Ritty.ru

La fistule pararectale congénitale chez l’enfant n’est pas décrite dans une presse périodique spéciale. Apparemment, ils sont traités comme acquis. Le fait qu’une partie des fistules adrectales soit innée est mis en évidence par le fait qu’il existe une fistule dès la naissance sans inflammation préalable du tissu adrectal. Il y a des raisons de croire que la fistule adrectale congénitale est la «version masculine» d'une fistule rectovestibulaire. La pathogenèse de l'embryon est la même, mais chez les garçons, l'ouverture externe de la fistule due aux particularités de la formation du périnée est réalisée sur sa peau.

Clinique et diagnostic de la fistule. Il est caractéristique que le nouveau-né ait un trou d'épingle dans le tissu adrectal, à partir duquel une grosse corde est dirigée vers le canal anal de la couche sous-cutanée. En règle générale, l'ouverture externe de la fistule s'ouvre devant l'anus le long de la suture moyenne du périnée, mais dans certains cas, la fistule peut être localisée sur le côté. La fistule, localisée derrière l'anus, n'a pas été observée une seule fois.

La fistule adrectale congénitale peut être asymptomatique pendant un certain temps, mais tôt ou tard elle devient enflammée, un écoulement séreuse-purulent apparaît et ces manifestations se reproduisent. Le processus inflammatoire ne va pas aux fibres adrectales, la paroi de la fistule servant de barrière assez fiable. L'ouverture périphérique de la fistule se ferme parfois.

Le diagnostic n'est pas difficile. Le rapport entre la fistule et le sphincter externe est déterminé par la palpation. La fistulographie ne peut pas être réalisée car le tracé de la fistule est étroit. La fistule est presque toujours intra spinale, sa longueur est d'environ 0,5 à 1,5 cm et l'ouverture interne est située au niveau de la transition muqueuse-peau.

Une caractéristique de la fistule adrectale congénitale est leur évolution directe. En aucun cas nous n'avons observé les mouvements compliqués caractéristiques des fistules acquises.

Traitement de la fistule chirurgicale. L'intervention chirurgicale a montré après la première année de vie. La fistule est disséquée en un seul bloc (bloc suivi de l'imposition d'une couture sourde sur la plaie ou la plaie ouverte. Nous n'avons pas observé de récidive à 19 opérations.

L'enfant a une fistule sur le prêtre

Questions connexes et recommandées

1 réponse

Site de recherche

Et si j'ai une question similaire, mais différente?

Si vous n’avez pas trouvé l’information nécessaire parmi les réponses à cette question ou si votre problème est légèrement différent de celui présenté, essayez de poser la question supplémentaire sur la même page s’il s’agit de la question principale. Vous pouvez également poser une nouvelle question à laquelle nos médecins répondront au bout d’un moment. C'est gratuit. Vous pouvez également rechercher les informations nécessaires dans des questions similaires sur cette page ou sur la page de recherche du site. Nous vous serions très reconnaissants de nous recommander à vos amis sur les réseaux sociaux.

Medportal 03online.com effectue des consultations médicales dans le mode de correspondance avec des médecins sur le site. Ici, vous obtenez des réponses de vrais praticiens dans votre domaine. Actuellement, le site fournit des conseils dans 45 domaines: allergologue, vénéréologue, gastro-entérologue, hématologue, généticien, gynécologue, homéopathe, dermatologue, gynécologue pédiatre, neurologue pédiatre, pédocrossologue, pédiatre, pédiatre, pédiatre, pédiatre et pédiatre. orthophoniste, Laura, mammologue, avocate en médecine, narcologue, neuropathologiste, neurochirurgien, néphrologue, oncologue, oncologue, chirurgien orthopédiste, ophtalmologiste, pédiatre, chirurgien plasticien, proctologue, psychiatre, psychologue, pneumologue, rhumatologue, sexologue-andrologue, dentiste, urologue, pharmacien, phytothérapeute, phlébologue, chirurgien, endocrinologue.

Nous répondons à 95,39% des questions.

Symptômes de paraproctite chez le bébé, causes de la maladie et méthodes de traitement des formes aiguës et chroniques

L'inflammation dans la région anale du bébé est difficile à détecter au stade initial. Une des pathologies les plus dangereuses est la paraproctite chez les nourrissons. Il est diagnostiqué plus souvent chez les enfants de moins de 14 ans, dont 60% ont contracté une maladie avant l'âge de 6 mois. La pathologie est 5 fois plus fréquente chez les garçons, car, en raison des caractéristiques anatomiques de la structure, la pression à l'intérieur du rectum est plus forte que chez les filles.

Description générale

La maladie survient lorsque des microbes pathogènes pénètrent dans les tissus du rectum inférieur. Chez les nourrissons, en particulier lors de l'allaitement, les bactéries staphylococciques provoquent une inflammation. Initialement, un petit kyste est formé, qui, dans un cours défavorable, se transforme en un abcès.

La paraproctite se présente sous trois formes:

1. Sous-cutané, près de l'anus - on peut le voir sans dispositifs médicaux. Ceci est un type commun, observé dans la moitié des cas;
2. La sous-muqueuse située dans la partie inférieure du rectum;
3. Sous-muqueuse sous-cutanée - type mixte.

Un abcès peut aller à l'extérieur, près de l'anus et percer. Si le processus se produit à l'intérieur du rectum, l'infection provoque la formation d'une fistule. Si du pus pénètre dans la cavité abdominale, il existe un risque de péritonite.

Causes de

L’émergence de paraproctites contribue à:

1. Constipation La peau sensible et la membrane muqueuse du bas rectum sont blessées en cas de difficulté à la défécation, à l'effort, aux bactéries pénétrant dans les microfissures, provoquant une inflammation;
2. Diarrhée - les selles fréquentes irritent la membrane muqueuse;
3. L'érythème fessier qui se produit lorsque la chaleur épineuse, porter une couche de façon incorrecte, réduit l'immunité locale, la peau est sujette aux microtraumatismes;
4. Mauvaise hygiène - produits cosmétiques agressifs pour le lavage, nettoyage prématuré de la peau des masses fécales;
5. La structure anormale des glandes anales, dans les canaux desquels la microflore pathogène tombe et commence à proliférer activement;
6. Anomalies congénitales dans le développement du tissu de la muqueuse rectale.
7. États d'immunodéficience provoqués par des maladies infectieuses, hypothermie. Les défenses de l'organisme sont réduites, créant des conditions favorables à la reproduction de bactéries dangereuses;
8. La proctite, une inflammation de la muqueuse rectale, est l’une des causes courantes. Il se produit en raison du rejet du lait maternel par le corps, de mélanges artificiels, d'intolérance au lactose. Des substances non digérées irritent la muqueuse intestinale. Dans les masses fécales, vous remarquerez un mélange de sang et de mucus.

La rectite survient souvent au cours des premières semaines de la vie.

Symptômes de la paraproctite aiguë

Symptômes caractéristiques de la maladie:

1. Augmentation de la température jusqu'à 39 °;
2. L'enfant devient capricieux, il est impossible de le calmer de la manière habituelle;
3. Diminution de l'appétit, refus de manger;
4. Le bébé devient apathique, les réactions sont réduites;
5. La défécation et le dégagement de gaz s'accompagnent de forts pleurs;
6. Les symptômes du bébé assis sont douloureux;
7. La douleur entraîne la rétention des selles, des ballonnements, une détérioration de l'état général;
8. Vu de l'anus, des rougeurs sont visibles, les phoques se présentent sous la forme de nodules, qui se sentent facilement. La réaction de l'enfant augmente avec la pression due à la douleur. À un stade précoce, on pense que cette zone est chaude même sans augmentation générale de la température.

Différence des hémorroïdes

Des signes similaires sont observés lorsqu'un bébé a des hémorroïdes, mais en raison d'une évolution non infectieuse de la maladie, l'enfant n'a pas de fièvre. Il est très actif, le malaise est absent, l'état de santé général est normal.

Des bosses hémorroïdales apparaissent après l'exercice. La maladie se développe en quelques mois, contrairement à la paraproctite, dans laquelle l'inflammation se transforme en un abcès en environ 7 jours (les termes sont individuels). Les hémorroïdes avec un traitement tardif peuvent se transformer en une forme inflammatoire, provoquant une paraproctite.

Que devraient garder les parents

Les premiers symptômes apparaissent à la fin du 1er jour de la maladie. Au 2ème ou 3ème jour, une décharge purulente de la formation est possible, si elle sort, ou une décharge de l'anus, si l'abcès s'est introduit dans le rectum. Après cela, les sécrétions libèrent beaucoup de mucus qui se forme lors de la cicatrisation des tissus.

Il est difficile d'identifier la pathologie si le contexte général est une diminution de l'immunité et une température élevée pendant les poussées dentaires. Dans de telles conditions, la paraproctite peut être vue par des signes extérieurs ou par l'apparition de pus de l'anus.

La paraproctite sous-cutanée chez le nouveau-né est plus facile à diagnostiquer par des manifestations externes. Dans la forme sous-muqueuse, le symptôme principal est une température ne dépassant pas 37,5 °, l'abcès n'est pas visible, le diagnostic se complique, les parents vont chez le médecin pendant la phase aiguë. Si un abcès se propage dans la cavité interne, une septicémie peut se développer. Il se caractérise par une augmentation de la température jusqu'à 40 °, une augmentation de la fréquence cardiaque, des vomissements possibles dus à une intoxication générale du corps. Des soins médicaux immédiats sont nécessaires. Si des signes apparaissent, vous devez appeler une ambulance.

Forme chronique

Si une paraproctite aiguë a pénétré dans l'intestin, un canal fistuleux et une infection des cellules se forment. Il existe une forme chronique de paraproctite dont l'aggravation se produit plusieurs fois par an. Peut-être la fermeture spontanée de la fistule pendant une longue période. Les emplacements de la fistule sont:

• Complet - le parcours relie la peau et la paroi du rectum;
• Ouvert incomplet - aucun lien avec le rectum, un abcès formé sur la peau;
• Incomplet fermé dans le rectum, se terminant dans le tissu adipeux.

Les fistules peuvent être congénitales et augmenter le nombre de paraproctites aiguës, devenant ainsi complètes. Asymétrie des fesses, les tissus du périnée peuvent être observés.

Diagnostics

Le médecin examine le rectum par palpation, détermine la localisation de l’éducation, sa taille, le degré de compactage (au stade initial, il est plus élevé, avec la formation de l’abcès, le tissu devient plus mou). Avec la localisation de la paraproctite sur la paroi interne du rectum, l'examen externe est inefficace, une anoscopie est réalisée pour étudier le rectum. Si, au cours de la paraproctite, une fistule se forme chez le nourrisson, une échographie est réalisée pour rechercher l'emplacement de son accident vasculaire cérébral.

Lors du test sanguin général, les signes d’un processus inflammatoire dans l’organisme sont détectés: augmentation du nombre de globules blancs et taux de sédimentation érythrocytaire élevé. En outre, effectuer un test sanguin biochimique, analyse d'urine. Si du pus est sécrété, il est utilisé pour déterminer la bactérie qui est l'agent causal de l'infection, pour la prescription d'un traitement antibiotique. Pour déterminer la cause de la formation d'une pathologie, il est nécessaire de montrer le bébé à l'immunologiste, pour exclure l'intolérance au lactose, les maladies infectieuses.

Caractéristiques du traitement

Forme aiguë

La paraproctite suppurée sous forme aiguë est soumise à une intervention chirurgicale obligatoire le jour de la confirmation du diagnostic, en raison du risque de propagation de l'infection et d'une intoxication générale en cas de rupture de la formation de l'intestin. L'opération est réalisée sous anesthésie générale, elle dure environ 20 minutes. S'il y a une fistule, celle-ci se fait en deux temps:

1. Il est ouvert, nettoyé du pus, lavé et mis en drainage. Pour prévenir l’infection, un traitement antibiotique de 7 jours est prescrit;
2. Avec l'amélioration de l'état du bébé (dans 3-4 jours), le drainage est supprimé. Après une selle, l'enfant reçoit des bains sessiles dans une solution de manganèse.

Pendant trois jours après la chirurgie, un régime sans scories est prescrit. Des microclysters sont retenus plusieurs jours après les selles pour nettoyer les intestins. La physiothérapie est effectuée pour améliorer la condition du bébé. Habituellement, après deux semaines, l'enfant est déchargé pour des soins de suivi à la maison. En outre, prescrire des médicaments qui restaurent la microflore intestinale. En l'absence de complications après la chirurgie, le pronostic est bon, le bébé se remet complètement.

Chronique

Dans la forme chronique, des pommades peuvent être recommandées: ichtyol, Vichnevski, lévomékol, suppositoires anti-inflammatoires, médicaments antibactériens. Dans de rares cas, un traitement conservateur aide à éliminer la fistule. Dans le cas contraire, l'enfant sera opéré après deux ans, car avant cette date, la chirurgie n'est pas recommandée sans menace claire pour la santé du bébé.

Ce qu'il ne faut pas faire

La paraproctite est souvent accompagnée de constipation chez le nouveau-né, des suppositoires à la glycérine sont utilisés pour soulager les selles et le Dr Komarovsky recommande de les utiliser pour les soulager. La chance de remarquer des signes d'inflammation augmente. Toutefois, parmi les moyens de contre-indication à la paraproctite, vous devez consulter un médecin avant d’utiliser des bougies à la glycérine.

Il n'est pas recommandé de mettre les vaccins de l'enfant pour l'inflammation dans le corps. Toute vaccination est contre-indiquée en raison de complications possibles dans le contexte d’une immunité réduite.

Vous ne pouvez pas utiliser les remèdes populaires pour traiter un bébé sans consulter un pédiatre et en connaître la raison. Une telle thérapie peut entraîner des allergies, des complications infectieuses.

Récurrence

Causes de récurrence de la maladie:

• Long parcours de la maladie et ablation chirurgicale ultérieure;
• Education purulente à ouverture automatique;
• Traitement de la paraproctite avec des méthodes conservatrices;
• Les phoques restant sur le site de la suppuration.

Entre les rechutes, l’enfant se sent normal, les signes de rechute ressemblent aux symptômes de la paraproctite aiguë. Un abcès est ouvert tout seul ou enlevé par chirurgie.

Mesures préventives

Éviter les exacerbations répétées aide au respect des règles:

• Renforcement de l'immunité par le durcissement, les promenades quotidiennes, la mise en place d'un régime alimentaire et du sommeil, une bonne nutrition. Vous ne pouvez pas autoriser l'hypothermie bébé. L'été est une période de courants d'air à partir de laquelle il est nécessaire de prendre soin d'un enfant, surtout de la sueur;
• Normalisation de la digestion, maintien de la microflore intestinale pour prévenir les diarrhées, prévention de la constipation, apport liquidien suffisant;
• Hygiène soigneuse du bébé - bain régulier, rinçage après chaque selle;
• Asseyez-vous dans des bains de permanganate de potassium 2 à 3 fois par jour. La solution doit être légèrement rose, la température n’est pas supérieure à 39 °. Les cristaux sont dilués dans un récipient séparé, filtrés et ajoutés à l'eau de baignade. Si le bébé ne peut pas encore s'asseoir, ils le baignent complètement. Une hydratation supplémentaire de la peau avec de la crème pour bébé est nécessaire, car le manganèse peut sécher excessivement;
• La gymnastique, l'activité physique rationnelle normalisant le flux sanguin, servent de bonne prévention des hémorroïdes. Évitez les longues couches de bébé dans le berceau.

Prévenir la maladie aide à éviter les conséquences négatives. Vous devez régulièrement consulter le pédiatre et examiner de manière indépendante le bébé pour détecter une rougeur et un gonflement près de l'anus. Si des signes apparaissent, il est dangereux de traiter l'enfant soi-même, vous devez consulter un médecin.

Que faire si un nouveau-né a une fistule rectale

Le plus souvent, la paraproctite apparaît chez les garçons au cours de la première année de vie. Sous ce nom impliquent une inflammation des glandes anales, se développant sur le fond de l'infection bactérienne des tissus des sections inférieures du rectum. Les parents doivent connaître les symptômes de la paraproctite chez les enfants afin de rechercher une assistance médicale qualifiée à temps.

Développement de la maladie

Dans 60% des cas, la maladie est détectée chez les nourrissons jusqu'à 6 mois, 20% de tous les cas détectés de cette lésion sont diagnostiqués à l'âge de 6-12 mois. Plus l'enfant grandit, moins la maladie risque de se développer. Dans la petite enfance, le système immunitaire n'est pas encore mature, le corps est difficile à résister à diverses infections.

Par les microfissures ou les zones lésées de la membrane muqueuse, les microbes pénètrent dans le tissu rectal. En conséquence, une inflammation purulente se développe - la paraproctite chez les nourrissons. Le pus congestionné peut commencer à sortir, mais dans certains cas, il passe dans la cavité abdominale et développe une péritonite. Si elle n'est pas traitée, cette inflammation purulente peut causer de graves dommages aux organes internes par des masses purulentes.

Chez les nouveau-nés et les nourrissons, la paraproctite se déroule comme suit. Au début, un point cyanotique et pratiquement indolore se forme dans la région du périnée. Beaucoup de gens ont une lésion ulcéreuse avec des bords déchiquetés, des dépôts blanchâtres sont visibles sur son fond. Avec le temps, le tartre blanchâtre formé peut sortir et l’ulcère va guérir. Mais certains ont des fistules.

Les parents peuvent remarquer une fistule chez l'enfant sur le prêtre presque immédiatement après la naissance. C'est une forme innée. Les matières fécales ou le liquide sécréteur trouble peuvent être excrétés par l'ouverture. Si le canal fistuleux est infecté, une infiltration inflammatoire apparaît et un abcès se développe. Il peut s'ouvrir ou dans la lumière intestinale.

Symptômes et diagnostic de la maladie

Pour la détection précoce de la maladie, il faut savoir comment elle se manifeste. Avec son développement:

• il y a des violations du processus de défécation (diarrhée, constipation);
• lors de la miction ou de la défécation, des douleurs apparaissent, l’enfant commence à pleurer très fort;
• appétit pire;
• la température augmente;
• un gonflement caractéristique apparaît dans la zone périanale;
• les vaisseaux de la région anale sont remplis de sang;
• lors du changement de couche et du lavage, l'anxiété de l'enfant augmente nettement.

Mais les parents doivent être alertés non seulement par une anxiété excessive et par de fortes pleurs lors des selles. Beaucoup d'enfants ont des bosses sur la peau autour de l'anus, ils sont denses au toucher. La peau des fesses devient rouge, elles deviennent enflées et douloureuses. Les plis de la muqueuse anale sont lissés.

Si ces symptômes apparaissent, le bébé doit être présenté au pédiatre et à la proctologue. Le spécialiste examinera l'enfant et la palpation. Cette inspection vous permet de déterminer l'emplacement de l'abcès et d'établir sa taille. De plus, du sang est prélevé pour analyse: déterminez le nombre de leucocytes et la RSE. Ces indicateurs permettent de juger de la présence d’une infection bactérienne dans le corps.

Dans certains cas, effectuez une échographie ou une radiographie. Si les sels de calcium déposés dans cette zone ont entraîné le développement de pathologies, ils forment alors des calculs (conglomérats). Leur ombre sera visible sur la radiographie.

Causes de la pathologie

La paraproctite chez les nourrissons débute par une infection des sinus ou des glandes anales. Dans la plupart des cas, le staphylocoque ou Escherichia coli conduit à une lésion. Les microorganismes des glandes anales pénètrent dans le tissu adipeux dans la région du rectum.

Le processus inflammatoire se propage rapidement par les canaux des glandes anales, qui comportent de nombreux canaux et ramifications. De ce fait, l'infection se propage rapidement. Le pus peut même affecter les organes internes du nourrisson.

Les principales causes du développement de la paraproctite chez les enfants sont les suivantes:

• des selles molles et rapides, qui endommagent la région anale;
• Constipation, retard dans les matières fécales: lorsqu’elles traversent le rectum, des masses fécales solides traumatisent la membrane muqueuse, de sorte que cette microflore pathogène peut pénétrer dans les glandes anales;
• problèmes congénitaux, pathologies des muqueuses du rectum;
• l'immaturité de l'immunité du bébé;
• violation de la formation de la microflore gastro-intestinale;
• violation des normes et règles d'hygiène pour les soins des nourrissons.

Toute érythème fessier, une irritation dans la région de l’anus est la porte d’entrée de la microflore pathologique.

Types de maladie

Les nourrissons sont le plus souvent diagnostiqués avec une paraproctite aiguë. Selon l'emplacement de l'abcès principal, il peut s'agir de:

• sous-cutané;
• sous-muqueuse;
• ishiorectal (rectal et sciatique);
• pelvicorectal (recto-pelvien);
• intestin rétrostractif.

Chez les enfants, la paraproctite sous-cutanée se trouve le plus souvent dans la phase aiguë.

La maladie passe dans la forme chronique s'il y a un passage fistuleux avec une ouverture interne ou externe. Si cela se produit sur la peau, ils parlent alors d'une fistule ouverte incomplète. Si un abcès se forme dans le rectum, il se termine dans le tissu situé près du rectum et n’a pas accès à la peau; on parle alors de fistule fermée incomplète.

La fistule chez le nouveau-né peut être une anomalie congénitale. Même si elle était incomplète, lorsque la microflore pathogène y pénètre et que le processus d’infection commence, elle s’achève. Cela signifie qu'un trou apparaît dans le rectum et sur la peau. Le plus souvent, les fistules sont formées à l'intérieur du sphincter - les muscles qui ferment le passage dans le rectum.

La paraproctite sous forme chronique peut parfois s'aggraver. Dans ce cas, les enfants présentent les mêmes symptômes que dans la forme aiguë.

Le choix des tactiques de traitement

Si les parents consultent le médecin à temps, un traitement conservateur est prescrit. Un traitement sans chirurgie est tout à fait possible. Le médecin vous prescrira des médicaments antibactériens, des remèdes locaux antiseptiques et anti-inflammatoires. Des tactiques thérapeutiques bien choisies peuvent empêcher le développement de la suppuration et la maladie ne devient pas chronique.

• utiliser un onguent d'ichthyol ou un onguent de Vishnevsky;
• Procédures UHF;
• des microclysters;
• irradiation ultraviolette.

En outre, les bébés sont prêts à prendre des bains chauds avec une solution de permanganate de potassium ou d’autres désinfectants. L'eau est suffisamment réchauffée - jusqu'à 39–40 ° C. Si nous parlons d'enfants dans les premiers mois de la vie qui ne peuvent toujours pas s'asseoir, ils sont baignés dans une solution désinfectante préparée et faible plusieurs fois par jour.

En présence de passages fistuleux, il est nécessaire d'effectuer toutes les mesures préventives recommandées par les médecins. Ceux-ci incluent:

• hygiène rapide et élimination des matières fécales de l'anus;
• nettoyage en profondeur et soin de la peau autour de l'anus;
• utilisez des laxatifs doux pour bébés ou massez l'abdomen pour prévenir la constipation et la congestion des matières fécales dans l'intestin des intestins.

Dans les cas où une paraproctite aiguë est diagnostiquée et qu'un abcès s'est déjà formé, une opération est prescrite. Les méthodes conservatrices ci-dessus sont également recommandées lors de la préparation à la chirurgie. S'il n'y a pas d'amélioration lors de leur utilisation, on ne peut pas se passer d'opération.

Le traitement chirurgical de la paraproctite chez les enfants de moins d’un an est réalisé comme suit.

1. Le chirurgien ouvre l'abcès et retire le pus accumulé. En même temps, un drainage est laissé dans la cavité et un traitement antibactérien est effectué.
2. 3-4 jours après la normalisation de l'état des miettes, le drainage est éliminé.

Selon ce schéma, les opérations sont effectuées pour les enfants de moins de 2 ans.

Les enfants plus âgés subissent une opération chirurgicale au cours de laquelle les tissus affectés sont excisés et le pus accumulé est éliminé. Faites-le, en règle générale, dans les cas où un parcours fistuleux complet est formé. Il est excisé ou bandé. En présence de calcaire calcique, ils sont éliminés à l'aide d'une pince spéciale ou d'une cuillère bien affutée.

Imposer à la zone d'intervention chirurgicale des pansements n'a pas de sens, ce sont des masses fécales contaminées. Après la chirurgie, un écouvillon de drainage spécial avec pommade Vishnevsky est installé. Sa présence va interférer avec la fermeture prématurée de la cavité de la plaie. Ne le retirez que quelques jours après la chirurgie.

Après un traitement chirurgical, un régime spécial et une antibiothérapie sont prescrits et un lavement lavant est effectué. Dans le même temps, des médicaments pour la restauration de la microflore intestinale sont prescrits. Le médecin peut recommander "Lactobacterin", "Bifiform".

Dans la plupart des cas, après la chirurgie, l’état de l’enfant redevient normal et la maladie ne réapparaît pas. Mais avec la thérapie conservatrice et avec une ouverture indépendante de l'abcès, une aggravation répétée est possible.

La chirurgie est-elle nécessaire pour la paraproctite chez les enfants?

La paraproctite désigne le nombre de maladies affectant le tractus intestinal inférieur. Dans l'enfance, cette pathologie est détectée dans de rares cas.

La cause la plus fréquente du développement de la paraproctite chez les enfants est l’imperfection des systèmes immunitaire et digestif des bébés. La maladie implique un traitement spécifique.

Si vous vous écartez du cours du traitement, vous risquez des complications. Si le processus inflammatoire est détecté à un stade précoce, les projections seront favorables.

Quels sont les signes de l'helminthiase chez les enfants? Renseignez-vous sur notre article.

Le concept et les caractéristiques

La paraproctite est une inflammation de la fibre qui entoure le rectum inférieur. Dans la plupart des cas, la maladie est diagnostiquée chez l'adulte, mais les cas de sa survenue chez les enfants ne font pas exception.

Les nourrissons âgés de moins d'un an et les tout-petits d'âge préscolaire sont à risque.

Le symptôme principal du processus pathologique est une douleur lors de la défécation et certains signes extérieurs d’irritation cutanée autour de l’anus.

Caractéristiques de la maladie:

• la paraproctite est une inflammation de la glande anale;
• la localisation du processus pathologique a des limites claires;
• le développement de la maladie s'accompagne de la formation d'abcès purulent;
• en l'absence de traitement rapide, le processus inflammatoire se propage rapidement.

au contenu ↑

Étiologie et mécanismes de développement

Chez les enfants, la paraproctite présente certaines caractéristiques qui distinguent la maladie du processus pathologique qui se produit dans un organisme adulte.

Dans le premier cas, la flore monomicrobienne est plantée, dans le second - mix-microbien.

Le processus inflammatoire se développe progressivement.

Pour commencer sa formation, vous devez avoir un traumatisme des muqueuses ou une stagnation des masses fécales. La formation d'obstruction du canal devient la cause de la croissance de rétention, après laquelle l'ouverture de l'infection tombe dans la section périanale.

Le mécanisme de développement de la maladie se produit aux étapes suivantes:

1. Ouverture de la croissance de la rétention.
2. La propagation de masses purulentes dans les organes et systèmes voisins.
3. Formation de paraproctite aiguë.

au contenu ↑

Comité de rédaction

Il existe un certain nombre de conclusions sur les dangers des produits cosmétiques détergents. Malheureusement, toutes les nouvelles mères ne les écoutent pas. Dans 97% des shampoings pour bébés, la substance dangereuse, le sodium laurylsulfate (SLS) ou ses analogues, est utilisée. De nombreux articles ont été écrits sur les effets de cette chimie sur la santé des enfants et des adultes. À la demande de nos lecteurs, nous avons testé les marques les plus populaires. Les résultats ont été décevants - les sociétés les plus médiatisées ont montré la présence de ces composants les plus dangereux. Afin de ne pas violer les droits légaux des fabricants, nous ne pouvons pas nommer de marques spécifiques. La société Mulsan Cosmetic, la seule à avoir réussi tous les tests, a reçu 10 points sur 10. Chaque produit est fabriqué à partir d'ingrédients naturels, totalement sûrs et hypoallergéniques. Sûrement recommander la boutique en ligne officielle mulsan.ru. Si vous avez des doutes sur le naturel de vos produits cosmétiques, vérifiez la date de péremption, elle ne devrait pas dépasser 10 mois. Venez soigneusement au choix des cosmétiques, c'est important pour vous et votre enfant.

Les causes

Au cours de l’enfance, la paraproctite peut survenir lorsque le corps d’un enfant est endommagé par la bactérie staphylocoque.

Dans certains cas, l'érythème fessier et d'autres facteurs provoquant une irritation de la peau autour de l'anus peuvent provoquer une maladie.

Les causes de la paraproctite peuvent être certaines maladies des organes internes et l'impact négatif de l'environnement externe.

Causes de paraproctite chez les enfants:

• violation grave des normes sanitaires et hygiéniques;
• microtraumatismes et microfissures au niveau de l'anus;
• infections chroniques du tube digestif;
• perturbation critique de la microflore intestinale;
• immunité réduite;
• dépendance à la constipation ou à la diarrhée;
• anomalies congénitales des muqueuses du rectum;
• effets des processus inflammatoires dans le rectum;
• lésion infectieuse du corps.

au contenu ↑

Classification et formulaires

La paraproctite peut se développer sous forme aiguë ou chronique. Dans le premier cas, l'enfant présente des symptômes communs du processus inflammatoire.

Les fistules sont formées dans la forme chronique de la maladie. La fistule peut être ouverte ou fermée.

Les exacerbations de paraproctite chronique sur les symptômes sont similaires à sa forme aiguë. En outre, la maladie est divisée en plusieurs types, en fonction de l'emplacement de la formation d'abcès.

Classification de la paraproctite:

• forme sous-cutanée;
• type sous-muqueux;
• variante rétro-rectale;
• rectoproctite sciatique;
• pathologie pelvienne rectale.

au contenu ↑

Complications et conséquences

La paraproctite ne peut pas disparaître d'elle-même. Car cette maladie est caractérisée par la formation d'abcès et de fistules. Si le traitement est effectué inopportun ou défectueux, le risque de complications augmentera plusieurs fois.

Éliminer les effets de la paraproctite n'est possible qu'avec l'aide de la chirurgie. La maladie dans sa forme avancée est toujours traitée par une technique chirurgicale.

Les complications de la paraproctite peuvent être les états suivants:

1. Inflammation purulente du système urogénital.
2. Déformation des organes voisins.
3. Ouverture spontanée de l'abcès.
4. Abcès percé dans la cavité pelvienne.
5. Lésions infectieuses des organes urinaires.

Découvrez ici les symptômes et le traitement de la maladie de Crohn chez un enfant.

Symptômes et signes

Paraproctite chez un enfant - photo:

Les symptômes du processus inflammatoire dans la paraproctite combiné avec le malaise général de l'enfant. Outre la douleur à l'anus, il existe chez les enfants une faiblesse générale du corps, une augmentation de la température corporelle et un changement de comportement.

L'intensité des symptômes de la maladie dépend du degré de progression du processus pathologique et du stade du processus inflammatoire. Maladie asymptomatique ne peut pas se développer.

Les symptômes de la paraproctite chez les enfants sont les conditions suivantes:

• douleur aiguë;
• pleurs et anxiété de l'enfant;
• faiblesse générale du corps;
• douleur lors des selles;
• changement de démarche (jambes écartées);
• somnolence et fatigue excessive;
• fièvre
• hyperémie dans le sphincter;
• manque d'appétit;
• déformation de l'anus;
• douleur en urinant;
• palpation présence notable d'un sceau caractéristique;
• débordement des vaisseaux sanguins autour de l'anus;
• rougeur et gonflement des fesses;
• la présence de pus dans les selles;
• la formation de cônes autour de l'anus;
• douleur à la palpation de l'anus.

au contenu ↑

Diagnostics

Le diagnostic de la paraproctite est réalisé en deux étapes.

Tout d'abord, le médecin prend une histoire et examine l'enfant.

La suspicion de la maladie peut survenir en cas de gonflement, de déformation et de douleur dans l'anus.

Pour confirmer le diagnostic d'un petit patient envoyé pour des tests supplémentaires et des tests de laboratoire.

Augmente le risque de paraproctite en présence de pus dans les selles.

Les procédures suivantes sont utilisées dans le diagnostic de la paraproctite:

• consultation du chirurgien, du proctologue et du pédiatre;
• examen rectal numérique;
• analyse générale du sang et de l'urine;
• analyse biochimique du sang et de l'urine;
• sondage du rectum;
• radiographie;
• Échographie de l'anus et du rectum.

Des recommandations pour le traitement de l’obstruction intestinale chez un enfant sont disponibles sur notre site Web.

Méthodes de traitement et médicaments

La paraproctite chez les enfants peut être traitée de deux manières. Le traitement conservateur est utilisé dans la détection précoce de la maladie, mais dans la plupart des cas, les médecins ont recours à la chirurgie.

Pour déterminer la nécessité d'un traitement spécifique, faites appel à un expert. Si vous refusez l'opération ou si vous privilégiez l'auto-traitement, les conséquences négatives ne peuvent être évitées. Certaines complications peuvent perturber en permanence le fonctionnement du système génito-urinaire.

Conservateur

L'utilisation de méthodes de traitement conservateur de la paraproctite n'est possible que lorsque la maladie est détectée aux premiers stades du développement.

La thérapie consiste à utiliser des médicaments visant à éliminer les symptômes, à améliorer l'état général de l'enfant et à arrêter le processus inflammatoire.

Il est recommandé de compléter le traitement conservateur avec certaines recettes de phytothérapie.

Le traitement conservateur est effectué selon les méthodes suivantes:

1. Bains aux herbes (sauge, écorce de chêne, camomille).
2. Lavage avec une solution de permanganate de potassium.
3. Pommade antiseptique (Ichthyol, Vishnevsky).
4. Bougies à effet antiseptique (avec propolis, ichthyol, Olestezin).

au contenu ↑

Chirurgical

La nécessité d'une intervention chirurgicale survient lorsqu'un passage fistuleux est formé dans l'intestin à la suite de la maturation d'un abcès.

L'opération est réalisée sous anesthésie générale. Au cours de la procédure, un endoscope est inséré dans la lumière intestinale. La tâche de la chirurgie consiste à exciser le tissu affecté et à éliminer l'accumulation de pus.

Après la procédure, un tampon imprégné d'une solution antiseptique est nécessairement inséré dans une petite incision, spécialement laissée après la couture du trajet fistuleux.

L'opération est la raison de la prise de médicaments appartenant à la catégorie des antibiotiques.

Que conseille Komarovsky?

Le Dr Komarovsky recommande vivement que la chirurgie ouvre un abcès dans la paraproctite.

Après la chirurgie, vous devez suivre les règles d'hygiène personnelle avec un degré de responsabilité particulier.

Leur violation est considérée comme la cause la plus fréquente de récurrence de la maladie. S'il y a des signes de paraproctite, il est nécessaire d'exclure l'auto-traitement et il est nécessaire de consulter un médecin.

En cas de paraproctite, le Dr Komarovsky conseille:

1. Utilisez des bougies à la glycérine (l'agent a un large spectre d'action).
2. Le moyen le plus efficace de traiter la paraproctite est la chirurgie.
3. Exclusion de toute méthode d'auto-traitement de la maladie.

au contenu ↑

Prévisions

La paraproctite n'est pas une maladie mortelle, mais certaines de ses conséquences peuvent mettre en danger la vie d'un enfant. Avec un diagnostic précoce de la maladie peut être complètement guéri.

Si le processus pathologique a été détecté tardivement et que des complications sont survenues, la durée du traitement peut augmenter plusieurs fois. Les procédures chirurgicales aident à éliminer les effets de la paraproctite. Les projections pour cette maladie sont dans la plupart des cas favorables.

Des prédictions défavorables sont possibles si les facteurs suivants sont présents:

• acquisition de paraproctite chronique;
• abcès percé dans les organes pelviens.

Comment traite-t-on le dolichosigma intestinal chez un enfant? Découvrez la réponse maintenant.

Prévention

Le respect des règles d’hygiène personnelle et le traitement rapide de toute maladie, en particulier de celles associées aux troubles intestinaux, constituent les principales mesures de prévention de la paraproctite chez les enfants.

Si un enfant a tendance à avoir la diarrhée ou la constipation, il faut en rechercher les causes. Si le bébé a mal pendant la défécation, la visite chez le médecin ne doit en aucun cas être différée.

La forme négligée de paraproctite peut causer non seulement des souffrances à l'enfant, mais également la conduite de plusieurs interventions chirurgicales pouvant lui causer un grand stress.

La prévention de la paraproctite chez les enfants comprend les recommandations suivantes:

• élimination rapide des masses fécales de l'anus et de leurs résidus;
• prévention de la constipation et de la diarrhée;
• exclusion des lésions de l'anus;
• l'hygiène personnelle dès les premiers jours de la vie d'un enfant;
• traitement opportun des infections intestinales;
• respect du régime alimentaire correspondant à l'âge de l'enfant;
• laver le bébé après chaque selle;
• l'exclusion de corps étrangers sur les muqueuses du rectum.

Un abcès formé lors d'une paraproctite peut pénétrer dans la peau ou dans le rectum. Dans le premier cas, le risque d'infection des organes internes est minime.

Lorsque le pus pénètre dans le rectum, il se répand activement dans le système urogénital. Se débarrasser des complications dans ce cas sera difficile.

La paraproctite peut être presque complètement éliminée si des mesures d'hygiène sont observées et si un enfant est examiné dans un établissement médical rapidement, en cas d'apparition de symptômes alarmants.

Maman parle du traitement des complications postopératoires de la paraproctite dans cette vidéo:

Nous vous demandons de ne pas vous soigner vous-même. Inscrivez-vous avec un médecin!

Fistule chez l'enfant sur le prêtre

Les parents, trouvant une fistule chez leur enfant, paniquent. Bien qu'il n'y ait rien de terrible ici.

Il est important de poser un diagnostic compétent et de déterminer le traitement approprié. Dans ce cas, la fistule est une ouverture au niveau de l'anus, résultant du développement du processus pathologique. Bien que la fistule puisse se produire à d’autres points du corps.

Raisons

La cause de la fistule peut être une infection du rectum (appelée proctite) ou des tissus situés à proximité (paraproctite). Lorsque le processus infectieux se développe dans les tissus, le pus s'accumule et, en essayant de percer la peau, forme une fistule.

La paraproctite ou fistule rectovestibulaire survient chez les jeunes enfants du pape, car ses tissus sont lâches. Entre eux, il y a des sillons qui, pour diverses raisons, commencent à s'enflammer. Les microbes pénètrent à travers eux dans les cellules des tissus situés près du rectum.

Chez un nourrisson, la peau de l'anus est très vulnérable, en particulier lorsque les selles tardent. Son intégrité est brisée. Si maman n’est pas trop hygiénique, l’enfant porte constamment une couche ou a la diarrhée. Cet enfant est contaminé au rectum et il y a une fistule à l'anus près du coccyx.

Types de fistules

Parfois, les parents appellent la fistule chez les enfants du coccyx le deuxième trou du pape. Les fistules infantiles sont peu fréquentes, généralement congénitales. Dans certains cas, les fistules sont provoquées par une paraproctite aiguë. Il y a complet et incomplet. Fistule complète, ne s'ouvrant que dans la direction de l'intestin ou du périnée. Dans la première période de la vie d’un enfant, avec de telles fistules, les matières fécales sortent par une fistule. Si le trou est très étroit, le sous-vêtement de l’enfant est taché de pus ou de sécrétions muqueuses.

Dans le cas où la fistule est incomplète et ouverte vers le périnée, il peut ne pas y avoir d'écoulement.

Parfois, la fistule est censée guérir. Mais c'est une impression trompeuse. Le pus s'accumule, perce la peau cicatrisée et est excrété en grande quantité. Les fistules incomplètes, qui s’ouvrent dans la direction de l’intestin, ne doivent pas être dérangées jusqu’à ce qu’elles purifient. Ensuite, les matières fécales deviennent purulentes. Il y a des cas où la fistule se ferme d'elle-même. Vous pouvez voir une fistule parapractique chez un enfant sur la photo.

Les symptômes

Comment déterminer la fistule rectale? Son trait distinctif est un petit trou dans les fesses, il peut parfois y avoir plusieurs trous, rarement - ils se manifestent au pluriel.

Le trou dégage du mucus en une quantité qui dépend de la raison de son apparition.

Dans les cas où la fistule adrectale apparaît à l'anus, du pus est libéré sans odeur. La fistule chez les enfants cause beaucoup de désagréments, ils sont capricieux, ils doivent être lavés plus souvent pour prévenir la progression de la fistule.

Les signes caractéristiques de la fistule:

• Manifestation soudaine.
• Comportement anxieux de l'enfant.
• Haute température
• Perte de force, perte d'appétit, épuisement.
• Quand selles - douleur, pleurs. Plus l'âge des enfants est bas, plus le risque est grand.
• Percée des pommiers pus.
• Excréments purulents.
• Douleur dans l'anus

Voyez à quoi ressemble la fistule rectale, située à l’anus de la photo.

Diagnostics

Le diagnostic de la fistule est effectué afin de déterminer correctement la méthode de traitement. Une caractéristique complète de la fistule est compilée, sa longueur est déterminée. La fistule, obtenue à la naissance, n'est pas longue. Et souvent, il est incomplet.

En utilisant la radiographie, il est déterminé si une fistule avec le rectum est rapportée. Ceci est facilité par la détection et l'introduction d'agents de contraste pour la fistule. Une fistule complète est visible à l'œil nu - c'est un trou dans la fesse du coccyx. Peau fermée incomplète, c'est à l'intérieur. Avant le début de l'examen, les intestins sont nettoyés. Habituellement, l'intestin est nettoyé avec un lavement ou des laxatifs.

Les fistules ont généralement un trou, s'il y en a plusieurs, il s'agit alors d'une fistule en fer à cheval.

Examiner le rectum et à l'aide des doigts. Effectuer et échantillonner avec le colorant. Il y a des études supplémentaires. L’ouverture anale est examinée à l’aide d’un miroir afin de détecter l’ouverture interne de la fistule. Cette détection facilite la détection de l'évolution de la fistule.

La sonde est méticuleusement insérée dans le trou jusqu'à ce que sa pointe apparaisse dans l'anus. Ce n'est pas toujours le cas, car le trajet de la fistule est assez étroit. Pour la même raison, la saisie de l'élément colorant et l'utilisation de la fistulographie ne sont pas efficaces.

Si une maladie est suspectée

Si vous suspectez une fistule parapractique chez votre enfant et que vous n'observez pas de douleur aiguë, de forte fièvre ou d'autres symptômes de survenue aiguë, vous devez contacter le chirurgien pédiatrique de la clinique où l'enfant est observé.

Si l'âge des enfants est petit (moins de six mois), il y a une augmentation de la température, un rugissement lors de l'excrétion des matières fécales - il est urgent d'appeler une ambulance. En aucun cas, ne prenez pas en compte les conseils des étrangers, que cela se produise, cet âge, et passera par lui-même.

Votre enfant sera conduit à la salle d'urgence, le chirurgien sera examiné et les tests nécessaires seront effectués. Ils détermineront l'agent responsable de l'infection et vérifieront comment l'enfant prend des antibiotiques. Si les médecins confirment la présence d'une fistule rectale à l'anus, l'enfant subira définitivement une opération chirurgicale urgente.

Si le processus de la maladie n’est pas déclenché, l’opération ne dure pas plus d’un quart d’heure. L'anesthésie générale est une condition préalable à sa mise en œuvre. Les chirurgiens vont découvrir la source de l'infection et la nettoyer du pus et de l'infection. La fistule parapratique sur le prêtre chez les enfants n'est pas si terrible. Avec les réalisations de la médecine moderne, il est traité avec succès.

Dans les cas plus avancés, la chirurgie peut durer plus longtemps. Ensuite, il y aura une période de rééducation, qui aura lieu à l'hôpital, pendant environ quatorze jours. Habituellement, dans de tels cas, un traitement avec des antibiotiques, une physiothérapie et appliquer des antiseptiques avec des bandages.

Les médecins disent que la fistule rectale au niveau de l'anus de la maison ne peut être guérie.

Aucune méthode éprouvée de personnes "expérimentées" ne vous aidera, si vous ne supprimez pas le site de l'infection à l'aide d'une intervention chirurgicale. En plus de son retrait, effectuez le retrait complet de la couverture épithéliale du passage de la fistule. Ne pas se soigner soi-même dans de tels cas et appliquer les méthodes de la médecine alternative. Cela peut compliquer la vie de votre enfant et de vous-même.

Si la fistule chez un enfant est congénitale, l'opération est réalisée immédiatement, car la vie de l'enfant est directement menacée. À elles seules, les fistules guérissent rarement. Les fistules, appelées lèvres, sont enlevées à l'aide d'une intervention chirurgicale. Si nous parlons de prévention des fistules acquises, il existe des mesures pour prévenir les maladies infectieuses, ainsi que le strict respect des règles antiseptiques.

Comment est-il traité

Chez les enfants, la paraproctite chronique est traitée par le recours à des mesures conservatrices et à une intervention chirurgicale. Le traitement conservateur élimine l'inflammation et effectue sa prévention. Pour les enfants nouvellement nés, âgés de quelques mois ou plus, ils sont détenus jusqu'à ce que l'entrée fistuleuse soit complètement formée.

Le traitement consiste à effectuer plusieurs fois par jour des bains sédentaires dans des solutions spéciales. La fistule efface et empêche le développement du processus.

Je dois dire que ces mesures sont utilisées à titre temporaire et auxiliaire avant le début de l'opération. Opération dans tous les cas, l'enfant sera nécessaire. Il est seulement important de choisir la bonne date pour cela. L'opération est réalisée par des chirurgiens pédiatriques expérimentés. La fistule est coupée et localisée.

Après la chirurgie, l'enfant est déterminé à l'hôpital, où il suit une diète spéciale pendant une semaine. Le septième jour, il nettoie les intestins avec un lavement et est transféré à un régime alimentaire normal. Le retrait de la suture est effectué dans une semaine ou un peu plus tard. Habituellement, ces opérations donnent des résultats positifs. Après eux, l'enfant commence à vivre une vie bien remplie, à l'instar de tous ses pairs.

Une telle fistule comme rectovestibulaire n'apparaît que chez les filles.

Après la sortie de l'hôpital de l'enfant, un pédiatre et un chirurgien le voient. Il est souhaitable qu'il soit également examiné par un immunologiste afin de comprendre plus en profondeur les causes qui ont conduit l'enfant à la maladie. Ils peuvent être multiples: présence de constipation ou, inversement, augmentation de la diarrhée, affaiblissement de l’immunité ou non-respect des normes d’hygiène.

Notez cet article: 50 S'il vous plaît noter l'article

Maintenant, le nombre d'avis laissés sur l'article: 50, note moyenne: 4.00 sur 5