Angina - c'est quoi? Causes, symptômes et traitement

L'angine de poitrine est une maladie cardiaque courante qui, lorsqu'elle évolue, entraîne une insuffisance cardiaque chronique et un infarctus du myocarde. L'angine de poitrine est souvent considérée comme un symptôme de lésions de l'artère coronaire, c'est-à-dire une douleur soudaine qui pèse sur le sternum à l'arrière-plan d'un effort physique ou d'une situation stressante.

Beaucoup ont probablement entendu l'expression «angine étranglée». Cependant, tout le monde ne sait pas que les problèmes cardiaques sont à l'origine de cet inconfort thoracique. Tout inconfort associé à une douleur à la poitrine est le premier signe d'une maladie telle que l'angine. Tout cela à cause du manque de sang dans le muscle cardiaque, raison pour laquelle il y a une crise douloureuse.

Dans cet article, nous examinerons l’angine de poitrine, les symptômes de ce qu’il faut faire et de ce qu’il ne faut pas faire. De plus, nous parlerons du traitement et des moyens efficaces de prévenir la maladie.

Raisons

Pourquoi l'angine de poitrine se produit-elle et de quoi s'agit-il? L'angine de poitrine est une forme de maladie coronarienne caractérisée par une douleur aiguë dans la région sternale. Cela est lié au fait que dans une certaine partie du cœur, l'irrigation sanguine normale est perturbée. Pour la première fois, cet état du muscle cardiaque fut décrit par V. Geberden en 1768.

Toutes les causes de troubles de l'alimentation myocardiques sont associées à une diminution du diamètre des vaisseaux coronaires, notamment:

1. L'athérosclérose des vaisseaux coronaires est la cause la plus fréquente d'ischémie myocardique, dans laquelle le cholestérol se dépose sur les parois des artères, entraînant un rétrécissement de leur lumière. À l'avenir, l'athérosclérose peut être compliquée par un infarctus du myocarde (décès d'une partie du muscle cardiaque en raison de la fermeture complète de l'artère avec un thrombus).
2. La tachycardie est une augmentation de la fréquence cardiaque, qui entraîne une augmentation de la demande musculaire en oxygène et en nutriments, tandis que les vaisseaux coronaires ne sont pas toujours en mesure de fournir un apport suffisant.
3. Hypertension - Une augmentation de la pression artérielle systémique dans les vaisseaux supérieurs à la norme provoque un spasme (rétrécissement) des vaisseaux coronaires.
4. Pathologie infectieuse des artères coronaires - endartérite, dans laquelle la lumière des vaisseaux se rétrécit en raison de leur inflammation.

Parmi les causes prédisposantes de l'angine de poitrine, on appelle l'âge sénile, qui est associé à l'usure vasculaire, aux troubles métaboliques, à la susceptibilité des tissus aux changements dégénératifs. Chez les jeunes, la sténocardie se développe en présence de diverses maladies, directement du système cardiovasculaire et du système endocrinien, nerveux et métabolique.

Les facteurs de risque sont l’embonpoint, le tabagisme, une mauvaise alimentation, des malformations cardiaques congénitales et des vaisseaux sanguins, une hypertension, le diabète.

Classification

En fonction de la réaction du cœur aux facteurs provoquants, il existe plusieurs types d'angine de poitrine:

1. Angor de tension stable - ses symptômes se manifestent par des douleurs pressantes, des douleurs ennuyeuses ou une sensation de lourdeur dans la poitrine. Irradiation typique de l'épaule gauche ou du bras gauche. Causée par la douleur, l'effort physique, le stress. La douleur disparaît spontanément à la fin de l'effort physique ou après la prise de nitroglycérine.
2. Angor instable (angine progressive). Une personne peut soudainement sentir qu’elle est devenue pire. Et tout cela se passe sans raison évidente. Les médecins associent le développement de ce type d'angine de poitrine à l'existence d'une fissure dans le vaisseau cardiaque situé près d'une plaque d'athérosclérose. Cela conduit à la formation de caillots sanguins à l'intérieur des vaisseaux coronaires, interférant avec le flux sanguin normal.
3. L'angine de poitrine spontanée (variante) est rare, elle est causée par un spasme des artères coronaires, entraînant une diminution de la quantité de sang et d'oxygène dans le myocarde. Il se manifeste par une douleur intense derrière le sternum, le rythme cardiaque est perturbé. Le spasme ne conduit pas à une crise cardiaque, passe rapidement, provoquant une privation prolongée d'oxygène du myocarde.

Symptômes de l'angine de poitrine

Comme dans l’angine, la douleur est le symptôme principal, comme dans la plupart des maladies cardiaques. Le plus souvent, il apparaît lors d'efforts physiques intenses, mais il peut également se développer en même temps que l'excitation émotionnelle, qui survient un peu moins souvent.

La douleur est localisée derrière le sternum, est oppressante, donc l'angine de poitrine a un deuxième nom - "angine de poitrine". Les gens décrivent les sensations de différentes manières: on a l'impression d'avoir une brique dans la poitrine qui gêne la respiration, une personne se plaint de pression dans le cœur, une personne a tendance à se sentir brûlante.

Les attaques douloureuses, qui durent en moyenne pas plus de 5 minutes. Si la durée de la crise dépasse 20 minutes, cela peut indiquer la transition d'une attaque d'angine à un infarctus aigu du myocarde.Toutefois, la fréquence des crises est individuelle: les intervalles entre elles prennent parfois de longs mois et parfois, les crises sont répétées 60 ou même 100 fois par jour..

Les compagnons permanents des attaques d'angine sont également un sentiment de catastrophe imminente, de panique et de peur de la mort. En plus des symptômes ci-dessus, l'angine de poitrine peut indiquer des symptômes tels qu'essoufflement et fatigue, même sous un effort léger.

Les symptômes de l'angine de poitrine sont similaires aux signes d'infarctus du myocarde. Il peut être difficile de distinguer une maladie d’une autre. Une crise d'angine survient dans quelques minutes si le patient s'assied pour se reposer ou prend de la nitroglycérine. Et d’une crise cardiaque, de tels moyens simples n’aident pas. Si les douleurs à la poitrine et les autres symptômes ne disparaissent pas plus longtemps que d'habitude, appelez immédiatement une ambulance.

Que faire en cas d'attaque de sténocardie - soins d'urgence

Lorsque des symptômes d'angine apparaissent, que faut-il faire, que ne doit-on pas faire? Avant qu'une ambulance arrive avec une telle crise d'angine de poitrine, le traitement à domicile suivant est nécessaire:

1. En aucun cas, ne peut céder aux émotions et à la panique, car cela peut considérablement aggraver le spasme. C'est pourquoi il est nécessaire de rassurer le malade par tous les moyens et de ne pas montrer sa propre peur.
2. Asseyez le patient avec ses jambes vers le bas, ne lui permettent pas de se lever. En cas de crise d'angine de poitrine dans la pièce, vous devez vous assurer que l'air frais circule bien dans la pièce - ouvrez les fenêtres ou la porte.
3. Pour administrer un comprimé de nitroglycérine sous la langue à la dose indiquée par le cardiologue, si la nitroglycérine est sous forme d’aérosol, n’inhalez pas une dose. La concentration sanguine de nitroglycérine atteint son maximum au bout de 4 à 5 minutes et commence à diminuer au bout de 15 minutes.
4. Pourquoi juste sous la langue? Absorbante dans la cavité buccale, la nitroglycérine n'entre pas dans la circulation générale, mais directement dans les vaisseaux coronaires. Ils se dilatent, le flux sanguin vers le muscle cardiaque augmente plusieurs fois, les symptômes de l’angine de poitrine s’arrêtent.
5. Si l'attaque ne disparaît pas dans les 10 à 15 minutes, même après une administration répétée de nitroglycérine, des analgésiques doivent être utilisés, car une attaque prolongée peut être la première manifestation d'un infarctus aigu du myocarde. Habituellement, une crise d'angine de poitrine est soulagée après 5 heures et maximum après 10 minutes.
6. Plus de 3 fois, vous ne pouvez pas utiliser de nitroglycérine, car il pourrait y avoir une chute brutale de la pression artérielle, ce qui entraînerait des conséquences graves.
7. Une ambulance doit être appelée si une crise d'angine de poitrine apparaît pour la première fois de la vie et, compte tenu de toutes les actions susmentionnées, plus de dix minutes se sont écoulées.

En général, les premiers soins en cas d’attaque d’angine de poitrine se réduisent à la prise de médicaments qui dilatent les vaisseaux coronaires. Ceux-ci comprennent les dérivés chimiques des nitrates, c'est-à-dire la nitroglycérine. L'effet arrive dans quelques minutes.

Traitement de l'angine de poitrine

Toutes les méthodes de traitement de l'angine de poitrine visaient à atteindre les objectifs suivants:

1. Prévention de l'infarctus du myocarde et de la mort subite cardiaque;
2. Prévenir la progression de la maladie
3. Réduire le nombre, la durée et l'intensité des attaques.

Le rôle le plus important dans la réalisation du premier objectif est un changement de mode de vie du patient. L'amélioration du pronostic de la maladie peut être obtenue par les activités suivantes:

1. Cesser de fumer.
2. Activité physique modérée.
3. Régime alimentaire et perte de poids: limiter la consommation de sel et de graisses saturées, consommation régulière de fruits, de légumes et de poisson.

Le traitement médicamenteux prévu pour l'angine comprend des médicaments anti-angineux (anti-ischémiques) qui réduisent les besoins en oxygène du muscle cardiaque: dérivés nitrés à action prolongée (érinite, Sustac, nitrosorbide, nitrone, etc.), b-bloquants adrénergiques (anaprilina, trazikora, etc.), ), bloqueurs des canaux calciques (vérapamil, nifédipine), préductal, etc.

Dans le traitement de l'angine de poitrine, il est conseillé d'utiliser des anti-sclérotiques (un groupe de statines - lovastatine, zocor), des antioxydants (tocophérol, Aevit), des agents antiplaquettaires (aspirine). Aux stades avancés de l'angor instable, lorsque la douleur ne disparaît pas pendant longtemps, des méthodes chirurgicales sont utilisées pour traiter l'angine:

1. Pontage coronarien: lorsqu'un vaisseau cardiaque supplémentaire est fabriqué à partir de sa propre veine, directement à partir de l'aorte. L'absence de manque d'oxygène soulage complètement les symptômes de l'angine.
2. La sténiisation des vaisseaux cardiaques dans l’angor vous permet de créer un certain diamètre des artères, non sujet au rétrécissement. L'essence de l'opération: inséré dans le cœur des artères du tube, qui n'est pas comprimé.

Pour l'angine de poitrine et l'issue

L'angine de poitrine est chronique. Les attaques peuvent être rares. La durée maximale d'une crise d'angine - 20 minutes, peut entraîner un infarctus du myocarde. Chez les patients souffrant d'angine de poitrine de longue durée, une cardiosclérose se développe, le rythme cardiaque est perturbé et des symptômes d'insuffisance cardiaque apparaissent.

Prévention

Une prévention efficace de l’angine de poitrine nécessite l’élimination des facteurs de risque:

1. Surveillez votre poids en essayant d'éviter l'obésité.
2. Oubliez le tabagisme et les autres mauvaises habitudes pour toujours.
3. Traiter en temps opportun les maladies concomitantes qui peuvent être une condition préalable au développement de l’angine de poitrine.
4. Avec une prédisposition génétique aux maladies cardiaques, prenez plus de temps pour renforcer le muscle cardiaque et augmenter l’élasticité des vaisseaux sanguins, visitez la salle de physiothérapie et suivez scrupuleusement tous les conseils du médecin traitant.
5. Menez une vie active, car l'hypodynamie est l'un des facteurs de risque du développement de l'angor et d'autres maladies du cœur et des vaisseaux sanguins.

En tant que prophylaxie secondaire pour le diagnostic déjà établi d'angor, il est nécessaire d'éviter l'anxiété et les efforts physiques, de prendre la nitroglycérine à titre prophylactique avant l'effort, de prévenir l'athérosclérose et de traiter les pathologies associées.

Signes et symptômes de l'angine de poitrine, son traitement

De nos jours, l'angine de poitrine est une maladie assez courante qui se produit lorsque l'apport sanguin au myocarde (couche musculaire du cœur) est insuffisant. Si auparavant, cette maladie avait été submergée par les personnes âgées, elle se retrouve maintenant également chez les jeunes (âgés de 35 à 40 ans).

Il convient de noter que des épisodes répétés d'angine peuvent provoquer un infarctus du myocarde ou un arrêt cardiaque complet. L'article décrit les principaux symptômes, les causes et les méthodes de traitement de l'angine de poitrine.

L'essence de la pathologie

L'angine est l'un des symptômes de la maladie coronarienne, provoquée par le blocage ou le rétrécissement des vaisseaux du myocarde. Le soi-disant «crapaud pectoral» se manifeste sous la forme d'une douleur à la poitrine forte et pressante, irradiant parfois vers l'épaule, l'omoplate, le cou ou le bras. Les symptômes disparaissent généralement quelques minutes après la prise des médicaments nécessaires ou la réduction de l'activité.

Oxygène à jeun du muscle cardiaque

Quelle est la cause du crapaud pectoral? La marche rapide habituelle, monter les escaliers et courir peuvent provoquer un problème aussi déplaisant. Les expériences émotionnelles fortes, la dépression saisonnière, la consommation d'alcool et le tabagisme augmentent également le stress cardiaque, ce qui entraîne un manque aigu d'oxygène et, par conséquent, une douleur.

Espèces, leurs caractéristiques

En médecine moderne, il existe plusieurs types d'angor. Considérez la classification plus en détail:

L'angine de poitrine stable (ou à l'effort) est observée chez les patients présentant un rétrécissement de la lumière vasculaire de 60 à 70% en raison de l'apparition de plaques athérosclérotiques. L'absence de traitement nécessaire entraîne l'apparition de caillots sanguins et un colmatage important des artères.

En conséquence, les crises cardiaques se produisent de plus en plus souvent. Le problème ne vous permet pas de vous oublier même avec peu d'activité physique ou en état de repos complet. Il existe quatre classes fonctionnelles dépendant de l'activité physique:

• FC I. Il est caractérisé par une douleur aiguë dans la région du cœur avec une charge excessive.
• FC II. Les symptômes désagréables se manifestent généralement dans les premières heures qui suivent le réveil, ainsi qu’après les marches et les marches;
• FC III. Avec une telle sténocardie, il est difficile pour une personne de franchir un escalier. La marche rapide est accompagnée de douleurs au cœur;
• FC IV. L'angine de poitrine la plus compliquée. Les symptômes apparaissent même au repos.

Instable - diffère du type précédent d'attaques longues et fréquentes pouvant entraîner une crise cardiaque et même la mort. Il y a quatre sous-espèces:

• d'abord émergé;
• progressive;
• post-infarctus précoce;

Angine de poitrine Prinzmetal. L'angine instable est la raison de l'hospitalisation urgente du patient. Un peu moins que tous les autres types, ce que l’on appelle l’angine variante (ou sténocardie de Prinzmetal) se produit, en raison de fortes contractions des vaisseaux cardiaques.

Ce type d'affection dérange principalement le patient la nuit ou tôt le matin. Les manifestations d'angor variant ne dépendent pas de l'activité d'une personne ni de son état émotionnel.

Facteurs provocants

Une mauvaise circulation sanguine dans les artères coronaires est l'une des principales causes de l'angine de poitrine, à la suite de laquelle le cœur ressent un manque d'oxygène et de nutriments. Les dépôts de cholestérol forment des plaques qui tapissent les vaisseaux sanguins et nuisent à la circulation sanguine normale. Une maladie mortelle peut être causée par les facteurs suivants:

• excès de poids;
• tabagisme et abus d'alcool;
• mode de vie sédentaire;
• consommation fréquente d'aliments gras;
• diabète sucré;
• stress émotionnel constant;
• dépression prolongée;
• âge avancé;
• hypertension (pression artérielle élevée).

L'alimentation du coeur en pathologies vasculaires sanguines et congénitales, les maladies du tractus gastro-intestinal et le système respiratoire d'une personne s'aggravent. Ne négligez pas et prédisposition génétique à la maladie ci-dessus.

Symptômes généraux et signes d'une attaque

Une crise d'angine de poitrine présente certains signes qui vous permettent de déterminer rapidement le diagnostic et de prendre les mesures qui s'imposent. Une douleur aiguë dans la région thoracique peut apparaître non seulement après un effort physique intense (course à pied, entraînement), mais également lors d'une activité légère (marche, montée d'escaliers). En ce qui concerne la cardiopathie ischémique prolongée, les symptômes peuvent alors déranger le patient, même pendant son sommeil ou son repos.

Les principales manifestations de la pathologie

Les patients se plaignent généralement d'une douleur pressante, souvent brûlante, de nature constrictive. Dans certains cas, il peut donner à la moitié gauche du corps, à savoir:

• une main;
• avant-bras;
• zone interscapulaire;
• région cervicale;
• l'omoplate;
• mâchoire inférieure.

Après avoir reposé et calmé le système nerveux, la douleur disparaît d'elle-même et il faut parfois prendre des comprimés de nitroglycérine.

Diagnostics

Pour diagnostiquer cette pathologie, le cardiologue doit évaluer les symptômes cliniques et mener des études appropriées en laboratoire et sur les instruments. Les mesures ci-dessus sont nécessaires pour obtenir un tableau clinique complet de la maladie, ainsi que pour déterminer sa gravité.

Lors de l'examen d'un patient, le cardiologue attire l'attention sur les symptômes suivants:

• compression, douleur douloureuse ou lourdeur dans le cœur;
• douleur de distanciation dans l'avant-bras gauche, l'omoplate, la région cervicale, la région interscapulaire;
• la nature de la douleur paroxystique, apparaissant après une marche rapide ou des mouvements brusques;
• la durée de l'attaque - de 60 secondes à 15 minutes;
• la gêne dans la poitrine diminue après la cessation de l'activité ou après la prise de nitrates organiques (nitroglycérine et autres).

Tous les symptômes ci-dessus indiquent qu'une personne développe une angine de poitrine typique. Toutefois, afin de clarifier le diagnostic et de déterminer la gravité de la maladie, le médecin lui attribue une série de tests et l’instrumentation nécessaire (ECG, EchoECG, scintigraphie, etc.).

Traitement

Comment traiter l'angine? Est-il possible de surmonter les ennuis et de retourner à une vie bien remplie? Essayons de régler ce problème.

Mesures pendant l'attaque

Chacun de nous devrait savoir quoi faire en cas d'angine de poitrine, car cette information peut sauver la vie de quelqu'un. Tout d’abord, vous devriez arrêter l’activité physique, arrêter et vous asseoir. Cela suffit parfois pour normaliser la situation.

Premiers secours lors d'une attaque

Ensuite, vous devez prendre une pilule à la nitroglycérine. Il convient de noter que la prise de ce médicament entraîne parfois une diminution de la pression artérielle et des vertiges. Par conséquent, il est impératif de minimiser les mouvements.

Si les mesures indiquées ne soulagent pas la maladie, la douleur dure plus de quinze minutes, il est nécessaire d'appeler le service médical d'urgence. Après tout, une attaque prolongée peut causer la mort.

Thérapie conservatrice

Le traitement conservateur de la maladie comprend des traitements médicamenteux et non médicamenteux. Un traitement bien choisi aidera à accélérer le processus de guérison et à améliorer la qualité de la vie.

Le traitement médicamenteux comprend la prise:

• bêta-bloquants (Atenolol, Carvedilol-KV) - régulent la pression artérielle et la fréquence cardiaque;
• Acides gras oméga 3 (Vitrum Cardio Omega-3) - luttent contre l’athérosclérose;
• médicaments antiagregantov (Plaviks, Atrogrel) - prévention des caillots sanguins;
• Nitrates à action brève et prolongée (nitroglycérine, Nitrong) - réduction du débit sanguin veineux vers le cœur.

Ne pas oublier la normalisation du poids, une nutrition adéquate, le rejet complet de la nicotine et de l’alcool, ce qui aidera à emprunter la voie de la guérison.

Méthodes radicales

Malheureusement, prendre des médicaments spéciaux et éviter les mauvaises habitudes ne donnent pas toujours le résultat escompté. Dans de telles situations, les cardiologues sont obligés de recourir à des méthodes radicales et de recourir à une intervention chirurgicale.

Dans ce cas, la revascularisation du myocarde est réalisée - élimination du déficit en approvisionnement en sang par une méthode chirurgicale. Pour cela, un pontage coronarien aortique, une athérotomie, une angioplastie coronaire, etc. sont utilisés.

Régime alimentaire

Le refus des aliments frits et gras, de la restauration rapide, du passage à une alimentation saine est extrêmement important pour l’angine de poitrine. Après tout, les personnes en surpoids souffrent souvent de maladies du système cardiovasculaire. Une alimentation saine aidera à perdre du poids et à améliorer l'état général du corps.

Quand l'angine doit-elle être mangée?

• de nombreuses vitamines et oligo-éléments utiles dans le sarrasin, le mil. Ils contiennent du calcium, du magnésium et du fer, nécessaires au bon fonctionnement du cœur;
• la bouillie de riz avec l'ajout de raisins secs et d'abricots secs reconstituera les réserves de potassium et de magnésium, et éliminera également les substances nocives de l'organisme;
• Les gruaux de blé sont riches en vitamines B et E, qui régulent le métabolisme des glucides.

Les médecins recommandent de maintenir l'équilibre hydrique du corps et de boire suffisamment d'eau chaque jour (environ 1,5 à 2 litres), y compris divers fruits séchés, noix, haricots, pois dans votre alimentation.

Les fibres et les glucides complexes, contenus dans les produits ci-dessus, aideront à se remplir complètement.

Prévisions et conséquences

La forme instable de la pathologie est la plus dangereuse, c’est elle qui conduit le plus souvent à un infarctus du myocarde et / ou à la mort. Cependant, à long terme, l’angine de poitrine stable, provoquée par l’athérosclérose des artères coronaires, est considérée comme une maladie non moins grave pouvant altérer de manière significative la qualité de vie du patient.

Un appel opportun aux spécialistes vous permettra d’éviter sa progression et la détérioration du tableau clinique général. Un traitement approprié dans la plupart des cas vous permet de contrôler la situation et d’améliorer considérablement le pronostic. Les méthodes de recherche modernes permettent dans les plus brefs délais d'établir un diagnostic précis et de commencer le traitement.

À son tour, la prévention de l’angine de poitrine vise à éliminer les facteurs de risque: contrôle de l’embonpoint, contrôle de la pression artérielle, passage à une alimentation saine, rejet complet de la nicotine et de l’alcool. Si le diagnostic a déjà été posé, dans ce cas, il est nécessaire d'éviter les situations stressantes, le stress émotionnel, l'excitation excessive.

Avant une longue marche, il est préférable de prendre à titre prophylactique des médicaments qui réduisent la charge sur le cœur (nitroglycérine, Nitromax) et de traiter les maladies concomitantes (hypertension, diabète, athérosclérose, obésité).

L’accomplissement de toutes les prescriptions du médecin traitant, la prise de médicaments sur ordonnance, la surveillance constante de spécialistes permettent d’arrêter le développement de la maladie et de revenir à une vie normale.

Angine de poitrine - types, symptômes et traitement, quoi faire pendant une attaque et ce qui ne peut pas

Angine... Le nom de la maladie, donnant lieu à diverses associations - paroi, sténose, asthénie. En fait, sténose - signifie "rétrécissement, compression". Et est-ce que l'angine de poitrine fait son apparition? Bien sur que non

Ce n'est qu'une description figurative de cette sensation désagréable et très douloureuse qui survient lors d'une attaque. Cette douleur est si contraignante et si douloureuse qu’une personne commence à haleter, respirant, ressemblant à du croassement. Par conséquent, les gens s'appellent l'angine de poitrine.

Faisons connaissance de plus près avec cet "amphibien" pas trop gentil. Comment faire en sorte que cela ne se voit pas sur les yeux, et si cela est destiné à ne pas être un "partenaire de vie" très agréable, alors au moins un homme docile?

Transition rapide sur la page

Angine de poitrine (angine de poitrine) - de quoi s'agit-il?

L'angine est un processus au cours duquel se produit une ischémie (insuffisance aiguë en oxygène du myocarde) du muscle cardiaque. L'attaque d'angine est une manifestation d'ischémie du coeur. Par conséquent, quand ils parlent d'angine de poitrine, ils désignent une cardiopathie coronarienne.

Lors de l'apparition d'une crise d'angor, il n'y a toujours pas de nécrose du muscle cardiaque, c'est-à-dire qu'une crise cardiaque ne se développe pas. Mais dans une crise grave, une crise cardiaque peut en être le résultat, et parfois la cause, puisque l’angine de poitrine post-infarctus est connue.

Dans l'angine de poitrine, la divergence entre l'apport d'oxygène au myocarde et ses besoins est particulièrement aiguë. Presque toujours, ses causes sont associées aux processus qui se développent dans les artères coronaires ou coronaires qui alimentent le cœur. Toutefois, dans de rares cas, la cause peut être, par exemple, une augmentation de l'activité physique (et donc du besoin d'oxygène du cœur), dans le contexte d'une anémie sévère et d'une diminution prononcée de l'hémoglobine, par exemple inférieure à 65 g / l.

A propos des facteurs de risque

Tout le «groupe» de maladies cardiovasculaires tourne autour du même ensemble de facteurs de risque. Bien entendu, il existe des facteurs impossibles à «contourner ou à contourner», par exemple l'appartenance au sexe masculin et à l'âge de 50 à 60 ans.

Mais vous pouvez alors éviter en grande partie une crise cardiaque (qui peut résulter d'une attaque d'angine de poitrine), un accident vasculaire cérébral ischémique et une mort subite cardiaque, si vous traitez avec les conditions suivantes:

• Hyperlipidémie, dyslipidémie, augmentation du taux sanguin de fractions athérogènes («mauvais» cholestérol);
• Augmentation de la pression vasculaire artérielle (hypertension artérielle);
• Diabète ou altération de la tolérance au glucose. Si vous êtes diabétique, il est très important de maintenir votre glycémie le plus près possible de la normale.
• L'obésité. Pour réduire le risque de pathologie cardiovasculaire et d'angine, en plus d'une perte de poids, il est nécessaire que le tour de taille des hommes ne dépasse pas 102 cm et de 88 cm chez la femme;
• Tabagisme et abus d'alcool;
• L'hypodynamie. On sait que l'absence de charge régulière épuise les capacités de compensation du myocarde, ce qui peut entraîner l'apparition d'une ischémie myocardique, même avec une charge légère.

Types d'angine de poitrine (stable et instable)

Tout d'abord, l'angine de poitrine est stable et instable. Il est difficile de trouver des différences officielles dans les manuels scolaires, mais ce mot peut être remplacé par un autre: «prévisible». Et alors tout deviendra clair.

L'angine de poitrine stable est un type dans lequel les conditions de sa survenue, la nature du déroulement d'une attaque et, plus important encore, les conditions de la résiliation sont connues à l'avance. Ce type d'angine est facile à traiter pour le traitement et la prévention des crises cardiaques.

• En termes plus simples, il s’agit d’un type de sténocardie qui, au bout de deux mois, était identique et ne «laissait pas de surprises».

Ce type d'angine de poitrine est appelé «angine de fatigue stable» et se divise en plusieurs classes fonctionnelles.

Angine stable, FC

FC 1: la charge habituelle à la maison ne provoque pas d'attaque, mais seulement un stress excessif ou prolongé. C'est pourquoi le diagnostic met longtemps à «conduire» le patient sur un ergomètre de vélo et avec une charge importante. Ces patients ne font qu '«entrer» dans le diagnostic d'angine de poitrine et ne vont pas à l'hôpital;

En cas de FC 2, l'angine de poitrine doit limiter un peu la charge. Une attaque peut donc se produire si vous marchez rapidement sur un kilomètre ou si vous montez sur 6-7 étages sans vous arrêter. Dans certains cas, il y a une provocation supplémentaire d'attaques, par exemple, lorsque vous êtes dans le froid ou que vous êtes stressé;

Lorsque le FC 3 n’est plus possible de franchir plus de 200 mètres ou de monter un escalier sans douleur. Parfois, l'angine peut entraîner non seulement des tensions, mais aussi du repos et même des mensonges. Nous devons nous limiter nous-mêmes dans la vie quotidienne, dans la vie personnelle, dans les relations sexuelles;

FC 4 est l'incapacité d'effectuer tout type de charge. Se lever du canapé, se brosser les dents, cuisiner - provoque un inconfort. Il y a souvent des attaques au repos.

Angine instable, formes

Dans l’angor instable, les symptômes "fluctuent" - cela se produit lors de la perturbation des mécanismes compensatoires et du passage de l’angor de la phase chronique à la phase aiguë, lorsque des crises peuvent survenir dans les conditions les plus inattendues et inattendues.

Ces attaques sont plus longues, plus prononcées. Ils ont souvent besoin de doses doublées de médicament pour soulager une crise. Dans les formes instables, des complications apparaissent, telles que des arythmies ou une insuffisance cardiaque.

Vous devez savoir que les patients souffrant d'angor instable doivent être traités à l'hôpital, car cette maladie met leur vie en danger. Au cours de son développement, il se produit habituellement un rétrécissement de l'artère coronaire, une déchirure de la plaque, une formation de thrombus ou un spasme de l'artère.

• Habituellement, une crise d'angor instable ne dure pas plus d'une semaine, mais peut être complétée par une crise cardiaque.

Il existe plusieurs formes d'angor instable (brièvement):

• Apparu en premier lieu (selon la théorie, toute angine de poitrine apparue pour la première fois est instable pendant deux mois, jusqu'à ce que les médecins reconnaissent ses caractéristiques);
• Angine progressive avec passage de classe en classe en peu de temps;
• A émergé après une crise cardiaque ou une opération;
• Angor spontané (Prinzmetala).

Cette forme d'angor instable est vasospastique et, pour son apparence, une athérosclérose prononcée n'est pas du tout nécessaire. Il survient pendant le sommeil, tôt le matin, dans le contexte d'une tachycardie (phase de sommeil rapide), se tourne dans son lit et fait des cauchemars.

En conséquence, de graves troubles du rythme peuvent survenir (pendant le sommeil), ce qui peut provoquer une asystolie et la mort clinique.

L'utilisation de la surveillance Holter (quotidienne) doit être diagnostiquée sur cette forme, car les indications prises le matin ont une valeur diagnostique. De plus, cette étude peut être répétée, car les crises peuvent survenir 1 à 2 fois par mois, mais cela ne réduit pas leur danger.

Quelle est l'attaque typique de l'angine de poitrine, quels sont ses symptômes et à quoi faut-il faire attention?

Symptômes d'une attaque d'angine, premiers signes

angine de poitrine - photo des symptômes de douleur lors d'une attaque

Un homme qui saisit le cœur «amené au travail» est le symptôme cinématographique d'une attaque de sténocardie. Le médicament offre une image légèrement plus détaillée de l'attaque:

• Le premier signe d'une attaque d'angine est la douleur paroxystique exprimée par une nature compressive derrière le sternum;
• Dans la plupart des cas, il apparaît au plus fort de toute tension: à la fois émotionnelle et physique;
• Il provoque une attaque, en plus du stress, une augmentation de la pression artérielle, une attaque de tachycardie, un temps froid et venteux, une alimentation abondante et nourrissante (tout le sang se précipite vers le système digestif, en volant au cœur), et même avec une transition soudaine en position couchée;
• La nature de la douleur est brûlante, pressante, lourde, constrictive. Dans les cas bénins - juste un malaise à la poitrine;
• La localisation habituelle est le haut et le milieu du sternum;
• Localisation rare - dans la projection même du cœur, ou dans le champ de l'épigastre;
• Il provoque une douleur (rayonne) à la main gauche, à la mâchoire, à l'épaule gauche, à la main, à la clavicule, à l'omoplate. Mais, dans tous les cas, il y a une douleur derrière le sternum. Dans la moitié droite du corps, la douleur est très rare, mais de tels cas sont possibles.
• La durée de l'attaque est (dans les cas typiques) de 1 à 15 minutes;
• Un signe important d'angine de poitrine est une réponse rapide et efficace lorsque vous prenez de la nitroglycérine sous la langue. En règle générale, après une à deux minutes d'angine stable, le soulagement de la douleur est total.

Premiers soins pour une attaque de sténocardie - que faire et que pas!

Beaucoup, malheureusement, ne savent pas comment se comporter si une attaque similaire a eu lieu avec des proches ou avec lui-même. S'il y a des symptômes d'angine, que faut-il faire ou pas?

Besoin de faire:

• Vous devez vous asseoir sur une chaise ou vous coucher sur un coussin haut. Si vous partez sans oreiller, cela peut augmenter la charge veineuse sur le cœur, ce qui renforcera son travail et, par conséquent, le besoin en oxygène du myocarde augmentera. Cela aggravera la crise;
• Il est nécessaire de desserrer toutes les ceintures, col, défaire les boutons;
• Certaines recommandations, en particulier sur Internet, recommandent automatiquement d’ouvrir toutes les fenêtres. Cela peut être fait avec un faible, mais avec des douleurs à la poitrine, les fenêtres ne peuvent être ouvertes que par temps chaud. En période de gel, on ne peut qu'accroître l'attaque d'angine de poitrine;
• Vous devez prendre de l’aspirine (un comprimé) et mettre un comprimé de nitroglycérine (0,5 mg) sous la langue. Si c'est dans une capsule, alors n'oubliez pas de la mordre;
• Si la douleur a disparu, vous devez appeler le médecin à la maison.
• Si la douleur ne disparaît pas dans les 10 minutes, vous devez reprendre un comprimé de nitroglycérine et appeler une ambulance, de préférence une équipe de cardio. Pour ce faire, vous devez clairement signaler la douleur à la poitrine, que c'est la première fois, que la douleur ne soit pas arrêtée par la prise de nitroglycérine;
• Si, après 10 à 15 minutes supplémentaires, la douleur ne commence pas à s'estomper, vous pouvez prendre de la nitroglycérine une troisième fois.
• Il est souhaitable qu’au moment de l’arrivée de l’ambulance, le médecin était prêt à aider les dossiers d’ECG.

Qu'est-ce qui ne peut pas:

• Vous ne pouvez pas donner d'aspirine s'il y a une allergie (asthme) ou s'il y a un ulcère gastroduodénal, en particulier au stade aigu;
• Vous ne pouvez pas prendre le quatrième comprimé de nitroglycérine;
• Ne prenez pas d'analgésiques;
• Il est impossible de se lever, de se précipiter, de marcher, d’être actif ou de réagir avec émotion, que ce soit pendant ou après la crise;
• Il est formellement interdit de boire du café, de fumer ou de boire de l'alcool "pour soulager" la douleur;
• Il est également strictement interdit de se lever et d'aller rencontrer l'ambulance vous-même dans la rue.

Nous sommes convaincus que la mise en œuvre de ces mesures simples mais efficaces permettra à de nombreuses personnes de sauver leur vie.

Sur le diagnostic de l'angine

Nous énumérons les méthodes qui sont utilisées dans le diagnostic de l'angine. Comme cet état est fonctionnel et non organique, les tests de diagnostic fonctionnel suivants sont effectués:

• ECG, électrocardiogramme. En dehors de l'attaque peut ne pas différer de la norme, il s'agit d'une méthode de dépistage qui est utilisée au stade initial du diagnostic;
• Tests fonctionnels avec activité physique: ergométrie de vélo ou tapis roulant. Au cours du test de charge, un ECG est enregistré. Dans un premier temps, l'enregistrement est effectué au repos, puis augmente progressivement la charge;
• Surveillance Holter. Il a une grande valeur diagnostique car il permet d’analyser de longues périodes de temps, y compris la nuit;
• Échographie du coeur. Détermine la contractilité du myocarde, permet d’évaluer la gravité de l’hypertrophie, la présence de caillots sanguins dans les cavités du cœur et bien plus encore;
• Angiographie coronaire - permet d’évaluer la localisation et le degré de rétrécissement des artères en raison du développement de plaques athérosclérotiques.

Traitement de l'angine, des médicaments

Dans cette section, nous aborderons brièvement les principes de base du traitement de l'angine de poitrine et nous ne parlerons pas du traitement de la maladie coronarienne en général. Nous avons déjà parlé du soulagement d'une crise aiguë de douleur à la poitrine avec nos propres mains. En outre, peut être utilisé:

1. Bêta-bloquants et analgésiques narcotiques (avec douleur très intense), héparine;
2. Une combinaison d'aspirine / clopidogrel est prescrite.

Dans le traitement de diverses formes d'angor stable, appliquer:

• Diverses préparations de nitroglycérine (formes sublinguales, à inhaler), y compris le dinitrate prolongé, et d’isosorbide. Lorsque l'intolérance aux nitrates est utilisée, molsidomine, diltiazem. Les bêta-bloquants sont également prescrits;
• Lors du soulagement d'une crise prolongée, des formes de perfusion de nitroglycérine et d'isosorbide, des analgésiques narcotiques (pour patients hospitalisés) sont utilisées;
• Pour le traitement de l'angine de poitrine spontanée, Printsmetal a recommandé la nomination de formes prolongées de la nitroglycérine, qui peuvent jouer longtemps. Elles peuvent agir environ 10 heures après l'administration.

L'abolition de tous les médicaments pour l'angine est réalisée progressivement, sinon vous pouvez avoir une attaque contre l'abolition des médicaments.

En général, le traitement de l'angine de poitrine est un sujet distinct pour les grandes conférences et les directives cliniques nationales. La monothérapie et la combinaison de médicaments, constants et intermittents, sont prises en compte chez les patients présentant un diabète concomitant et une insuffisance cardiaque.

Enfin, avec un certain nombre d'indications, une intervention chirurgicale est effectuée, par exemple, un pontage coronarien est réalisé, lorsqu'un nouveau flux sanguin est superposé pour contourner la partie affectée du vaisseau.

Prévisions

On sait que la progression de l'angine peut provoquer une invalidité (angine de repos), le développement d'un infarctus du myocarde et le début du décès.

Par conséquent, un diagnostic opportun, la modification des facteurs de risque, un traitement opportun permettront d'éviter les attaques, d'améliorer le pronostic et d'arrêter l'angine au tout début du chemin - ou l'empêcheront de progresser plus avant dans les classes fonctionnelles. Afin d'améliorer le pronostic de la sténocardie, ne sous-estimez pas les maladies coronariennes.

• Toutes les personnes en bonne santé qui ont atteint l'âge de 40 à 45 ans peuvent, sans la pression persistante des médecins, vérifier leurs tests.

Il s'agit de fractions lipidiques athérogènes, qui effectuent une échographie du cœur et des artères brachio-céphaliques à la recherche de signes d'athérosclérose, et enregistrent également un ECG - il devient alors clair s'il existe une menace de crise cardiaque et quelles mesures doivent être prises.

Angine de poitrine: causes, symptômes, premiers secours et prévention

Le mot «angine de poitrine» a une origine grecque: «sténo» signifie constriction, contrainte et «cardia» signifie cœur. Littéralement - "contrainte du coeur". Le concept d'angine est associé au concept de maladie coronarienne, une maladie cardiaque caractérisée par l'arrêt ou la diminution du débit sanguin dans le muscle cardiaque en raison de processus pathologiques des artères coronaires (coronaires) qui alimentent le cœur. La réduction du flux sanguin entraîne une perturbation du cœur, qui nécessite une quantité suffisante d'oxygène véhiculé par le sang pour remplir ses fonctions. Dans des conditions de manque d'oxygène, il arrive parfois des accès de douleur à la poitrine - angine de poitrine.

En tant que maladie, l'angine de poitrine est connue depuis longtemps. Le célèbre médecin grec ancien, le «père de la médecine», Hippocrate (460 av. J.-C. - 357-356 av. J.-C.) a souligné le danger, parfois fatal, de fréquentes crises de douleur à la poitrine. Le philosophe, poète et homme d'État romain stoïcien Lucius Annieus Seneca (4 av. J.-C. - 65 ans) a écrit à propos d'une attaque d'angine de poitrine: «Vous vous sentez malade dans n'importe quelle autre maladie, mais dans le cas de l'angine de poitrine» - en train de mourir, parce que la douleur est courte, mais forte comme une tempête. "Crapaud thoracique" est un nom obsolète pour l'angine de poitrine. Il a été proposé par le médecin anglais William Heberden (1710 - 1801). En 1768, il décrivit une attaque d'angine de la manière suivante: «Si les douleurs thoraciques sont très fortes et inhabituelles… accompagnées d'étouffement et d'un sentiment de peur…, elles constituent un danger sérieux et peuvent être appelées…« angine de poitrine »…. en amont) et peu de temps après un repas sous forme de sensations douloureuses et extrêmement désagréables dans la poitrine, qui augmentent et ne passent pas. Il semble à une personne qu'il est sur le point de mourir, mais lorsqu'il s'arrête, la sensation d'oppression dans sa poitrine disparaît et, dans l'intervalle entre les attaques, le patient se sent très bien. Parfois, la douleur survient au sommet, parfois - au milieu et parfois - dans la partie inférieure du sternum et se situe souvent à gauche qu'à droite de celui-ci. Très souvent, il se propage à l'épaule gauche. Si la maladie dure au moins un an, la douleur ressentie lors de la marche ne disparaît pas après l’arrêt. De plus, cela peut se produire même lorsqu'une personne est couchée, en particulier du côté gauche, et l'oblige à se lever du lit. "

Causes de l'angine de poitrine

La cause principale de l'angine de poitrine peut-être un rétrécissement de la lumière des artères coronaires (leur spasme), apparaissant dans le contexte des processus pathologiques dans ces artères. En raison du spasme, il existe un écart entre le besoin en oxygène du myocarde et son administration. Le processus pathologique le plus fréquent (92%) - la cause du spasme des artères - est l'athérosclérose. Il peut parfois être associé à une thrombose. Une autre cause de sténose peut être une altération de la fonction endothéliale (paroi interne) des vaisseaux sanguins.

Fig. 1. Causes du rétrécissement des artères coronaires.

Ces dernières années, les chercheurs ont identifié des facteurs de risque pouvant conduire à l’athérosclérose coronarienne. Tous sont divisés en 3 groupes principaux.

Groupe 1 - style de vie.

Les facteurs de risque de ce groupe sont modifiables, à savoir modifiable:

• une alimentation riche en cholestérol (jaunes d'oeuf, caviar, fromage, margarine, porc, etc.);
• tabagisme;
• consommation excessive d'alcool;
• faible activité physique (inactivité physique).

Groupe 2 - Caractéristiques physiologiques, qui sont aussi des signes modifiables:

• taux élevés de cholestérol total dans le plasma sanguin (normalement, ils devraient être de 3,6 à 5,2 mmol / l);
• hypertension artérielle;
• faible taux de cholestérol "utile" (cholestérol HDL);
• taux plasmatiques de triglycérides élevés (normaux - inférieurs à 1,7 mmol / l);
• diabète sucré;
• l'obésité.

Groupe 3 - Caractéristiques personnelles (facteurs non modifiables):

• l'âge (plus de 45 ans pour les hommes et 55 ans pour les femmes);
• sexe masculin;
• antécédents familiaux d'athérosclérose.

La combinaison de plusieurs facteurs de risque augmente considérablement le risque de développer une athérosclérose et, par conséquent, la maladie coronarienne et sa forme - angine de poitrine. La cardiopathie ischémique est aujourd'hui la principale cause de mortalité. Selon le GNITS (Centre national de recherche) de médecine préventive en Russie, environ 10 millions de personnes en âge de travailler souffrent de maladie coronarienne. Il faut garder à l’esprit que l’angine de poitrine comme l’apparition de la coronaropathie survient chez près de 50% des patients. En outre, environ 40 à 50% de ces personnes sont au courant de leur maladie, tandis que 50 à 60% des cas restent non reconnus et non traités. Pour ces raisons, il est très important de reconnaître l’angine de poitrine à temps et de consulter un médecin.

Symptômes de l'angine de poitrine

Le principal symptôme de l'angine est la douleur, qui présente les caractéristiques suivantes:

1. elle est paroxystique;
2. par caractère - oppressant, compressif;
3. localisé dans la partie supérieure ou moyenne du sternum;
4. la douleur donne dans la main gauche;
5. la douleur augmente progressivement et cesse rapidement après la prise de nitroglycérine ou l'élimination de la cause qui l'a provoquée.

Provoquer une crise de douleur peut:

1. marche rapide, monter les escaliers, porter des poids;
2. hypertension artérielle;
3. froid
4. repas lourd;
5. stress émotionnel.

Premiers secours pour l'angine de poitrine:

1. Prenez une position confortable, optimale, sédentaire.
2. Prenez de la nitroglycérine: 1 comprimé sous la langue ou 1 à 2 gouttes de solution de nitroglycérine à 1% sur un morceau de sucre que vous devez également mettre sous la langue. Prenez le médicament devrait être immédiatement avec l'apparition de la douleur. Vous pouvez prendre ½ comprimé si le médicament provoque un mal de tête grave.
3. Si après 5 minutes après avoir pris la nitroglycérine, la douleur ne s'est pas arrêtée, vous pouvez reprendre le traitement, mais ne pas répéter plus de 3 fois!
4. Pour réduire le mal de tête, parfois observé lors de la prise de nitroglycérine, vous pouvez prendre du validol (sous la langue), du citramon (intérieur), boire du thé chaud. Pour les maux de tête graves, au lieu de la nitroglycérine, vous pouvez utiliser le médicament secondaire (1 comprimé = 2 mg sous la langue) ou Korvaton (1 comprimé = 2 mg sous la langue).
5. Avec les palpitations (tachycardie), prenez jusqu'à 40 mg d'anapriline sous la langue.
6. Si, après usage répété de médicaments, la douleur ne disparaît pas et que des symptômes tels que:

• augmentation de la douleur dans le coeur;
• faiblesse grave;
• difficulté à respirer;
• sueurs froides;

vous devez appeler une ambulance car il existe un risque d'infarctus du myocarde.

Prévention de l'angine de poitrine

Le traitement d'une crise d'angine est certainement un lien important dans la prévention de la progression de la maladie coronarienne et du développement de complications. Le traitement est effectué dans trois domaines:

1. impact sur les facteurs de risque modifiables;
2. traitement de la toxicomanie;
3. méthodes chirurgicales.

Les deuxième et troisième surfaces sont effectuées uniquement avec l'aide d'un médecin spécialiste, mais chaque personne peut influer sur les facteurs de risque.

Les recommandations de la liste des événements de l’American College of Cardiology, dont l’utilité et l’efficacité pour prévenir l’angine de poitrine et la cardiopathie ischémique, ont été prouvées et aucun doute par les experts. Ces activités comprennent:

1. Traitement de l'hypertension artérielle, avec des niveaux de pression cibles inférieurs à 130/80 mm Hg. La préférence est donnée à des groupes de médicaments tels que les β-bloquants, les antagonistes du calcium, les inhibiteurs de l'ECA. Le traitement médicamenteux est choisi par un médecin!
2. Cesser de fumer. Chez les fumeurs, le risque d'infarctus du myocarde (maladie coronarienne aiguë) est deux fois plus élevé que chez les non-fumeurs et le risque de mort subite est de 2 à 4 fois. Fait intéressant: le risque de développer une maladie coronarienne causée par le tabagisme est complètement éliminé dans les 2-3 ans qui suivent l'arrêt du tabac.
3. Traitement (compensation adéquate) du diabète. Le diabète sucré non compensé, en tant que maladie concomitante, accélère la progression de l'athérosclérose coronarienne et, par conséquent, de l'angine de poitrine. Le diabète de type 2 augmente le risque de décès de 2 fois chez l'homme et 4 fois chez la femme. Et avec le diabète de type 1, ce risque est multiplié par 3 à 10, de sorte que la nécessité d'un traitement hypoglycémiant optimal est largement reconnue.
4. Entraînement physique. Chez les personnes ayant un style de vie principalement sédentaire, le risque de maladie coronarienne est multiplié par 1,5. Les experts recommandent de faire de l'exercice pendant 30 minutes au moins 4 fois par semaine et encore mieux chaque jour. Les meilleurs sports qui affectent tout le corps sont la natation, le jogging, la marche nordique, la gymnastique, l'aérobic et le cyclisme. Rappelez-vous: le meilleur remède pour le cœur est de former son endurance.
5. Le traitement hypolipidémiant (traitement visant à réduire le taux de lipides dans le sang) est prescrit par un médecin et constitue un élément important du traitement de l'IHD.
6. La réduction du surpoids en présence d’hypertension est une partie importante du traitement des patients atteints de coronaropathie. Il est important de suivre un régime hypocalorique avec une quantité suffisante de produits à base de plantes riches en fibres.

Les experts ont découvert une dépendance très intéressante du risque de maladie coronarienne à l'alcool, en analysant les résultats de 34 études menées dans différents pays (États-Unis, Angleterre, Japon, Allemagne, Russie, France, Australie et de nombreux autres pays). Les scientifiques ont conclu qu'une consommation modérée d'alcool réduit la mortalité par maladie coronarienne. Les experts ont décrit la courbe dite en U ou en J de la relation entre le niveau de consommation d’alcool et la mortalité par maladie coronarienne.

Fig. 2. Courbe en forme de J de dépendance du risque de cardiopathie congénitale lié à l'alcool.

1 - un groupe de personnes qui abusent de l'alcool;

2 - un groupe de personnes qui consomment modérément de l'alcool;

ligne audacieuse - pas du tout boire de l'alcool.

Le graphique montre clairement qu'il existe un risque accru chez les personnes qui ne boivent absolument pas d'alcool et chez celles qui boivent de manière excessive par rapport aux buveurs modérés. Ne consommez pas plus de 28,41 ml (1 once liquide) d'alcool éthylique pur par consommation modérée d'alcool. Selon l'étude, la consommation de 10 à 30 grammes d'alcool absolu par jour réduit le risque de maladie coronarienne de 20 à 50% et les accidents vasculaires cérébraux et la mort coronaire subite de 20 à 30%. Ce phénomène a été appelé le «paradoxe français», parce que les maladies cardiaques sont relativement moins fréquentes en France (le taux de mortalité par maladies cardiovasculaires y est 2,5 fois inférieur à celui du Royaume-Uni, par exemple). Ce paradoxe s'explique par le fait que les Français consomment beaucoup de vin rouge.

Il ressort également du graphique que la mortalité est minimale avec une consommation moyenne d’alcool de 5 à 10 grammes et que des doses relativement sûres auxquelles la mortalité est identique dans tous les groupes d’étude (30 à 40 grammes d’éthanol).

La question de l'impact des facteurs psychosociaux sur le risque de développer une maladie coronarienne reste controversée. Le livre de l'Ecclésiaste enseigne: "L'envie et la colère raccourcissent la vie." De nombreuses preuves scientifiques convaincantes suggèrent que l'hostilité, la colère et la colère peuvent être associées au risque de maladie coronarienne, mais les conclusions finales n'ont pas encore été tirées. La relation entre la cardiopathie congénitale et le stress peut être attribuée au fait que, lorsque la personne est fâchée, elle fume beaucoup, boit beaucoup, mange trop, cesse de faire du sport - et tout cela augmente directement le risque de cardiopathie ischémique. Par conséquent, pour prévenir le développement de maladies coronariennes, la relaxation et l’entraînement psychologique sont recommandés comme méthode de réduction du stress chronique.

Conclusion

La coronaropathie est une maladie redoutable qui se situe au premier rang dans la structure de la mortalité. L'angine de poitrine est un syndrome clinique d'IHD qui, au fil du temps, se transforme en forme clinique d'IHD et se transforme en maladie. La santé d'une personne dépend de lui.

Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), l'hérédité détermine 20% de la santé humaine, 10% dépend des soins médicaux, 20% est affecté à l'influence de l'environnement et 50% de la santé de chaque personne résulte de son mode de vie.

La santé de chacun est entre les mains de chaque personne, nous déterminons nous-mêmes, à bien des égards, si nous sommes malades ou non, et si nous sommes malades, alors quoi. Il est beaucoup plus efficace et rentable de prévenir la maladie et de ne pas la traiter. Ceci s'applique également à l'angine de poitrine. La nécessité de mener une vie saine n'est pas un vain mot. Changer les modes de vie en faveur du maintien de la santé est tout à fait possible, vraiment réalisable et simple. Tout ce qui est requis d'une personne est son désir. Il est difficile d'imaginer que le désir peut ne pas être.

Qu'est-ce qui peut motiver mieux qu'une véritable opportunité de mener une vie saine et épanouissante?