Tomographie par spirale

La lutte contre tout processus pathologique qui se forme dans le corps humain commence par un diagnostic détaillé à l'aide de méthodes de laboratoire et d'instruments. À cette fin, il existe un certain nombre de spécialistes qualifiés dans l'industrie médicale moderne et de nouvelles méthodes ont été développées pour visualiser n'importe quelle partie du corps humain.

Grâce à des technologies innovantes, il est possible non seulement de diagnostiquer de manière fiable une maladie, mais également de prévenir d'éventuelles erreurs médicales. Après tout, tout patient sait que, lorsqu'un diagnostic incorrect est posé, la maladie ne se prête pas au traitement et aux mesures prophylactiques prises et prend un cours chronique. Et cela peut coûter une personne non seulement perdre la santé, mais aussi la vie.

Pour éviter de telles situations, les praticiens utilisent largement les diagnostics informatiques. L'une de ses techniques les plus populaires était la tomographie en spirale. Sa capacité distinctive est la rotation simultanée de la source de rayons X et de la table mobile avec le patient, grâce à laquelle il est possible d'obtenir des sections détaillées de la zone étudiée et de détecter les premiers stades de processus pathologiques émergents.

Très souvent, un patient auquel un médecin traitant a recommandé un tel examen pose les questions suivantes: «À quoi ressemble cette étude?», «Où est-il préférable de le faire?» Et «Combien de fois par an pouvez-vous recevoir un diagnostic?» Dans notre article, nous présenterons aux lecteurs des informations détaillées sur une méthode de diagnostic récente et populaire, telle que la tomographie informatisée en spirale, les indications et contre-indications pour sa mise en œuvre, les mesures préparatoires nécessaires à la procédure, ses variétés, ses avantages et ses inconvénients.

Le principe du SCT

Les équipements classiques de balayage informatique ne disposent pas de tels détecteurs spéciaux ionisants se déplaçant en spirale, d’une table spécialement conçue et d’un taux élevé d’acquisition de données. Lors de l'examen, une image des organes est obtenue lors de l'exposition à des ondes électromagnétiques, dont la longueur varie dans une plage donnée. Les capteurs radiofréquence lisent et analysent les signaux reçus, puis les convertissent en informations numériques, qui sont visualisées sur le moniteur du tomographe.

Pour la première fois, la société japonaise Toshiba a mis au point un appareil de tomodensitométrie en spirale. Les premiers essais ont eu lieu en 1986. L’utilisation généralisée de cette méthode de diagnostic dans l’industrie médicale a commencé en 1992 - c’est ce qui s’est passé avec l’introduction d’équipements Siemens. Les modèles modernes de tomographes de cette société, qui permettent de réaliser au moins 16 couches d'une tranche d'environ 3 mm d'épaisseur en une seconde, sont actuellement utilisés dans la pratique médicale.

La technique de calcul en spirale est de deux types: une seule tranche, ce qui permet d’obtenir une couche tomographique et une multicouche - reconstruction simultanée d’une image à partir de 64 couches. Cette méthode présente plusieurs avantages par rapport à la tomographie conventionnelle:

• vitesse de balayage élevée;
• une augmentation de la zone d'étude;
• possibilité d'étude simultanée de plusieurs zones;
• doses minimales d'exposition aux rayons X;
• obtenir une image détaillée vous permettant de voir les plus petits changements dans la structure des organes, de leurs tissus et de leurs vaisseaux;
• accessibilité pour la numérisation de zones complexes du corps humain - vaisseaux cérébraux et structure du système broncho-pulmonaire.

Vous trouverez des informations plus détaillées sur la technologie de balayage en spirale, son introduction et son développement rapide dans le manuel rédigé par des spécialistes hautement qualifiés en tomodensitométrie "Tomographie par spirale et multicouches". Ce livre peut être le compagnon constant d’un radiologue praticien - il contient des informations:

• sur les caractéristiques anatomiques nécessaires à une évaluation diagnostique compétente des images informatiques obtenues;
• mise au point de nouvelles méthodes de balayage, telles que l’angiographie par spirale magnétique et l’imagerie par résonance cardiaque;
• leur application dans diverses pathologies.

Des indications

Cette technique est utilisée pour diagnostiquer les processus pathologiques dans tous les organes. Comparé aux méthodes traditionnelles (IRM et TDM), il est particulièrement demandé pour étudier le crâne, la colonne vertébrale, les organes de la cavité thoracique, mener des recherches avec des systèmes urinaires contrastés (reins, uretères, vessie) et le sang, et détecter des formations tumorales complexes pour déterminer leur structure et le volume.

La tomodensitométrie du cerveau est utilisée pour étudier ses vaisseaux, en préparation à la chirurgie et au cours de celle-ci. Les caractéristiques de cette procédure permettent de déterminer la localisation exacte du processus pathologique, la nature et l'étendue des dommages causés à l'activité fonctionnelle du corps: blessures, défauts de développement, circulation cérébrale aiguë, anastomoses artérioveineuses, augmentation de la pression à l'intérieur du crâne.

Le scanner pulmonaire est utilisé pour diagnostiquer les stades précoces des pathologies vasculaires, des processus infectieux-inflammatoires et oncologiques. La technique de radiographie bien connue de tous les médecins et pneumologues spécialistes de la tuberculose ne permet pas d’obtenir une image tridimensionnelle des organes et de déterminer la limite entre le foyer pathologique et le tissu pulmonaire normal. La SCT de la colonne vertébrale est utilisée pour identifier les anomalies congénitales, les blessures, les modifications destructrices des tissus durs et mous, les processus inflammatoires, les formations ressemblant à des tumeurs.

SCT du squelette osseux de la tête est effectuée pour détecter des malformations congénitales du cerveau et du crâne facial - les os du nez, les appendices de ses cavités, la région orbitale. La tomodensitométrie multispirale, qui offre une plus grande précision d'image, est prescrite lors des activités préparatoires avant l'intervention chirurgicale pour la reconstruction du squelette de la tête.

SKT multicouche des organes abdominaux - l'estomac, le foie, la rate, l'œsophage, le pancréas, le foie, la vésicule biliaire, les voies biliaires et les intestins, est nécessaire pour des sensations douloureuses dans l'abdomen ou le pelvis, les maladies des organes viscéraux - maladie biliaire, diverticulose cirrhose intestinale, hépatique, pancréatite, etc., suspicion de saignement interne, d'inflammation des ganglions lymphatiques abdominaux et des vaisseaux.

La TDM cardiaque permet d’évaluer l’activité fonctionnelle des vaisseaux coronaires et du myocarde et de détecter des modifications même mineures. Au stade final de l'examen du patient, si un processus malin est suspecté, la tomodensitométrie multispirale peut être utilisée. Cette méthode permet d'obtenir une image en trois dimensions, nécessaire pour établir un diagnostic précis, déterminer la tactique des mesures thérapeutiques et préventives et déterminer le besoin d'une intervention chirurgicale.

Contre-indications

Les circonstances qui empêchent l’utilisation de la méthode de tomographie en spirale sont les mêmes que lors d’un examen informatique de routine:

• la grossesse
• enfants jusqu'à 7 ans;
• pathologie thyroïdienne;
• diabète sucré;
• sensibilité accrue à un agent de contraste;
• troubles mentaux;
• poids corporel supérieur à 120 kg;
• la présence dans le corps des implants métalliques du patient.

Au cours de la procédure de tomodensitométrie, le patient reçoit une certaine dose (bien que faible) d’exposition aux rayonnements - par conséquent, avant sa mise en œuvre, la consultation d’un radiologue qualifié est nécessaire. Les exceptions sont les cas dans lesquels le diagnostic est nécessaire pour des raisons de santé.

Activités préparatoires

Dans le cas d’études autochtones, le patient n’a pas besoin de se conformer à des règles de préparation particulières; lorsqu’il applique un contraste, la procédure est effectuée à jeun. Avant d'examiner les organes abdominaux, il convient de ne pas utiliser de produits susceptibles de provoquer une formation accrue de gaz. La nuit précédente, vous devez boire un laxatif ou nettoyer les intestins avec un lavement, puis refuser de manger avant le diagnostic.

La procédure pour le diagnostic

À la veille de la procédure, le dîner doit être léger, le petit-déjeuner est préférable à la bouillie et au jus. 4 heures avant la procédure, le patient doit cesser de manger des aliments et des liquides. Avant de commencer l'étude, il peut être demandé au patient de se changer en chemise et de retirer tous les bijoux.

Avec une tomodensitométrie contrastée, une préparation contenant de l'iode est administrée. La méthode d'administration dépend de la zone à examiner

• l'injection intraveineuse est réalisée dans le diagnostic du lit vasculaire, du rein et du cerveau;
• prise orale lors de l'évaluation de l'état des intestins.

Le patient est placé sur une table spéciale qui se déplace dans la direction du scanner. Pendant un certain temps, le patient doit rester immobile et, si le médecin le demande, retenir son souffle. À la fin de la procédure, le médecin traite les données et prépare une conclusion.

Avantages et inconvénients de la méthode

Les qualités qui distinguent favorablement spirale de la tomographie conventionnelle sont:

• vitesse de balayage élevée;
• visualisation d'une zone anatomique sur une courte période;
• la possibilité d'obtenir une image spatiale tridimensionnelle permettant de déterminer la localisation exacte et la nature du processus pathologique;
• l'absence dans les images de diverses interférences empêchant la formulation d'un diagnostic correct.

Les inconvénients du diagnostic sont diverses limitations et contre-indications pour sa mise en œuvre, le coût élevé de la procédure et l'inaccessibilité relative - tous les établissements médicaux ne sont pas équipés d'un équipement coûteux et approprié. À la fin de toutes les informations ci-dessus, je voudrais noter qu’il est difficile de répondre à la question «À quelle fréquence une CTB peut-elle être réalisée? Lors de l’étude, la charge de rayonnement varie de 2 à 14 millisievert.

Pour la comptabilisation totale de l'exposition aux rayonnements sur 1 an, une fiche spéciale est conservée dans la fiche de consultation externe du patient, indiquant la dose reçue, et un équipement de protection individuelle est utilisé pour toutes les procédures de diagnostic. En outre, la méthode de tomographie informatisée en spirale a porté le diagnostic des maladies à un niveau élevé et a ouvert de nouvelles opportunités dans l'industrie médicale moderne!

Comment fonctionne la tomographie par spirale?

Toute maladie nécessite un examen minutieux et détaillé en laboratoire. Pour cela, il existe un certain nombre de spécialistes, ainsi que de nouvelles technologies innovantes qui permettent de numériser n’importe quelle partie du corps humain. Grâce à eux, il est possible non seulement de poser un diagnostic correct, mais également de prévenir les erreurs médicales. On sait qu'un traitement inapproprié peut non seulement aggraver la situation, mais coûte également une personne en santé.

Si nous parlons du mauvais traitement des varices ou des tumeurs, cela peut même entraîner la mort du patient. À cet égard, les spécialistes ont commencé à introduire la technologie informatique, de sorte que la tomographie assistée par ordinateur en spirale est aujourd'hui l'une des techniques de numérisation les plus précises et les plus sûres. Et, malgré le fait qu’elle soit apparue relativement récemment, la tomographie est très demandée.

Le principe du SCT

La tomodensitométrie en spirale est une technique permettant d’examiner un patient à l’aide de rayons X. Les données sont ensuite transférées sur un écran d’ordinateur pour un balayage ultérieur.

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Un indicateur distinctif de ce type de balayage à partir d’autres méthodes est considéré comme étant parallèle aux deux étapes: la source de rayonnement tournera parallèlement au mouvement du patient situé sur une table spécialement conçue.

Pendant la procédure, la table avec le patient fera des mouvements lents et graduels, exactement au même rythme, le tube à rayons X se déplacera sur le patient. Grâce aux mouvements, le corps du patient recevra beaucoup moins de rayonnement, ce qui signifie que la charge de rayonnement associée à cette méthode de diagnostic est minimale. Un scanner à la fin de la procédure produit des images 3D, qui garantissent la détection des anomalies et des néoplasmes (même si leur taille est mesurée en millimètres) dans le corps.

Des indications

Pour réaliser une tomodensitométrie en spirale, le désir du patient ne suffira pas. En pratique médicale, il existe une certaine liste d'indications pouvant entraîner un examen.

Un SCT efficace et nécessaire est envisagé dans les situations suivantes:

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• en suivant le crâne ou le cerveau, il vous permet de voir les blessures, les hématomes, l'état vasculaire, ainsi que les zones possibles d'un accident vasculaire cérébral;
• tomographie des sinus paranasaux afin de rechercher le processus inflammatoire (sinusite ou frontale, etc.);
• étudier l'étiologie des ganglions lymphatiques du cou;
• dans le but d'examiner les poumons pour des pathologies;
• rechercher des hernies rachidiennes et en expliquer les raisons;
• rarement pour une "insertion" ponction;
• étudier la cavité abdominale et confirmer le diagnostic, ce qui conduit à une intervention chirurgicale.

En outre, pour toute violation du cerveau et de ses blessures, avec évanouissement et maux de tête constants, le médecin peut avoir besoin d'un scanner pour le dépistage. Les patients qui peuvent être dans un état pré-AVC peuvent également prévenir une telle attaque avec la tomographie en temps opportun. Tout diagnostic nécessitant une confirmation peut être accompagné d'un scanner.

Contre-indications

Aucune technique de diagnostic ne peut être 100% universelle, c'est-à-dire adaptée à toute personne. Malgré les maigres risques d’exposition et les données les plus précises, le SCT peut être contre-indiqué dans les cas suivants:

• les femmes pendant la grossesse;
• maladie de la thyroïde;
• diabète sucré;
• hypersensibilité au produit de contraste;
• la présence d'implants dans le corps du patient, grâce à quoi l'image des données obtenues peut être maculée.

En dépit des particularités du mouvement des rayons X et de la table avec le patient, la tomographie en spirale a toujours un effet de rayonnement; une consultation et des prescriptions sont donc nécessaires avant le scanner.

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Vous trouverez plus de détails sur les autres procédures de diagnostic des vaisseaux sanguins dans des documents distincts:

Méthode de tomographie par spirale

La tomodensitométrie en spirale est une méthode de haute technologie de diagnostic par rayons X de toute partie anatomique du corps du patient. Le premier tomodensitomètre à spirale a été lancé en 1988, mais la tomographie multi-couches a été développée et introduite un peu plus tard.

L'équipement comprend deux parties: une table pour le patient et une partie annulaire de l'appareil, à l'intérieur desquelles le tube à rayons X et les détecteurs sont intégrés. Pendant la procédure, seul un faisceau de rayons en forme d'éventail traverse le corps du patient, car l'illuminateur se déplace constamment autour du patient.

Tomographie cérébrale

Le plus souvent, la tomodensitométrie est utilisée pour étudier l'état du cerveau lors de blessures, même lorsqu'il s'agit de conditions graves et très lourdes. En outre, les troubles circulatoires dans cette région anatomique, la pression intracrânienne et les troubles névralgiques peuvent être étudiés. Toute modification de la densité des tissus mous sera également perceptible, même à la source même du problème - tumeurs, abcès ou néoplasmes.

• rechercher les causes des céphalées persistantes, des syncopes fréquentes, des paralysies, des troubles de la sensibilité et des troubles des organes de la vision;
• causes de problèmes d'audition et d'étude de l'oreille interne;
• l'étude du corps du patient avant l'opération et l'établissement de chances d'obtenir un résultat favorable;
• rechercher des options pour un trait;
• rechercher des zones endommagées du cerveau;
• pendant la biopsie pour contrôler la sécurité de la procédure.

Grâce à la solution de contraste injectée, il est possible de détecter des kystes, des métastases, des caillots de sang, des tumeurs ou des plaques d'athérosclérose à l'aide de SKT. Aucune préparation spéciale n'est requise du patient avant la procédure.

Tomographie des poumons

Aucune autre technique de diagnostic ne peut détecter les métastases et le cancer du poumon aussi précisément que la tomodensitométrie en spirale. En règle générale, si un patient présente toutes les manifestations cliniques de l'oncologie, mais que d'autres études n'ont pas confirmé un tel diagnostic, le médecin recourt à l'aide du scanner. Les photos prises lors de la numérisation aident à identifier la maladie, le stade, la localisation et la taille de la tumeur.

Les indications pour SCT sont les diagnostics suivants:

• pathologies du coeur et des vaisseaux sanguins;
• abcès du poumon;
• la tuberculose;
• kystes parasitaires des poumons;
• une pneumonie;
• la sarcoïdose;
• la pleurésie;
• hernie

Pour l’étude la plus précise, une solution de contraste contenant de l’iode est administrée au patient. Il est donc très important de déterminer à temps la présence ou l’absence d’allergie à un tel composant. Le reste de la tomographie est réalisée sans aucune préparation spéciale du patient.

Tomographie des organes abdominaux

Étant donné que la cavité abdominale contient de nombreux organes internes essentiels, une tomographie multicouche est prescrite, chaque couche représentant des organes - estomac, pancréas, foie et rate, etc. Le scanner multicouche fournit l'intégralité des informations détaillées.

• pyélonéphrite, appendicite, abcès, lithiase urinaire, calculs rénaux, ainsi qu'un diverticule;
• la cirrhose, la présence de saignements internes, une pancréatite, des polypes et une inflammation de l'intestin;
• oncologie de l'organe dans cette partie du corps;
• maladies des ganglions lymphatiques et des vaisseaux du péritoine.

La procédure se déroule selon le même scénario, seules les images capturent tous les organes du péritoine en même temps, après quoi le spécialiste examine leur état. Aucune préparation spéciale du patient pour la numérisation n'est requise.

Tomographie des reins

Les reins sont des organes associés aux fonctions vitales du corps. La tomodensitométrie en spirale est utilisée dans les cas suivants:

• aux fins de la détection préliminaire d'une tumeur bénigne ou maligne, d'une maladie polykystique, d'un abcès, de calculs, ainsi que de toute anomalie du développement;
• lorsqu'il reçoit des blessures et examine l'état des reins après celles-ci;
• pendant la biopsie pour contrôler la sécurité de la procédure;
• dans la période postopératoire après la transplantation ou l'ablation du rein pour surveiller l'état de cette région.

Avec ce type de diagnostic, la numérisation d'un tomographe à spirale nécessite l'introduction d'un agent de contraste. Cela fournira les photographies les plus informatives et précises. Dans ce cas, la préparation est importante, stipulée par un spécialiste et commence un jour avant la tomographie.

Tomographie d'autres organes

À l'aide de la tomodensitométrie en spirale, les spécialistes peuvent étudier l'état des fragments de visage, des organes de la vue et des sinus, grâce auxquels tout corps étranger ou toute anomalie de fonctionnement peut être détecté. La colonne vertébrale humaine est considérée comme un organe vital, grâce à la tomographie en spirale peut être identifié:

• des fissures;
• zones infectées;
• des fractures;
• ostéochondrose;
• hernie;
• abcès;
• l'ostéoporose;
• métastases;
• l'arthrite;
• des tumeurs;
• développement anormal du système squelettique de nature congénitale.

Toute lésion des membres, des articulations peut également être étudiée en détail à l'aide d'un tomographe moderne. Une tomographie correctement réalisée de la cavité thoracique aidera à prévenir et à détecter rapidement les maladies du cœur, de l'œsophage, des poumons, des gros vaisseaux sanguins ou des artères coronaires, ainsi que du larynx.

Préparation et méthode de conduite

Avant la procédure, le patient doit s'abstenir de manger et de boire (4 heures) et, avant le début, vous devrez utiliser un agent de contraste, l'urographine. Ensuite, le patient est placé sur la table, qui appelle ensuite un tunnel spécial. Les sangles et les oreillers de la table fixent la position du patient, empêchant les mouvements involontaires pour obtenir des photos précises.

À ce moment-là, dans un autre bureau, le spécialiste est assis devant l'ordinateur, il contrôle le scanner, contrôle le comportement du patient et affiche les images reçues sur le moniteur. Une zone de numérisation anatomique est examinée pendant 3 à 5 minutes. Grâce à la caméra laser, vous obtenez des photos grand format.

Coût de la recherche

Le prix et la manière de faire un CT dépendent directement de nombreux facteurs. A savoir, le profil du centre de diagnostic ou de la clinique, l'expérience et les qualifications des spécialistes, le type, le modèle et le fabricant de l'équipement utilisé pour la recherche, ainsi que la zone du corps du patient qui sera scannée. De plus, le prix de la tomographie affecte l'interprétation des données obtenues par le radiologue.

Le prix moyen par zone d’enquête à Moscou peut coûter entre 4 000 et 13 000 roubles. Un montant suffisamment important pour la procédure justifie pleinement les coûts, car il utilise un équipement novateur, coûteux et nécessitant un entretien. En plus de travailler avec un tomographe, il faut des spécialistes hautement qualifiés.

Tomographie: vidéo

Vous pouvez voir par étapes comment SCT examine les organes internes et les systèmes du patient dans les vidéos suivantes:

La tomodensitométrie spirale a de nombreuses applications dans toutes les branches de la médecine. Les principaux experts de différents domaines des maladies humaines apprécient hautement cette méthode de recherche précise et sûre. En obtenant un grand nombre d'images 3D, vous pouvez rapidement identifier les anomalies du corps et choisir la méthode de traitement appropriée.

Quel est le diagnostic de CT en médecine, comment se passe l'examen du cerveau et des organes internes?

Les méthodes de diagnostic modernes permettent d’identifier les processus pathologiques et les changements dans le corps humain à un stade précoce, augmentant ainsi l’efficacité du traitement. Parmi les méthodes de recherche extrêmement précises, citons la tomographie informatisée en spirale. De quoi s'agit-il et quand cette procédure est-elle indiquée, quelles sont les contre-indications au diagnostic? En quoi diffère-t-il de la tomographie conventionnelle et de l'IRM?

Quel est le CT dans la médecine moderne?

En médecine, ce type d'étude, comme l'IRM, est utilisé pendant une période relativement courte - moins de 30 ans. Lors de la réalisation d'une tomodensitométrie en spirale, le corps du patient est radiographié à l'aide de rayons X. Ces derniers sont transmis au moniteur pour analyse après leur conversion en impulsions électriques. La caractéristique principale est que la table sur laquelle repose le patient et le tube tournent pendant le scan. Cette technique permet de détecter des tumeurs pouvant atteindre 0,1 cm.

Quels organes et systèmes sont à l'étude?

La tomodensitométrie en spirale - une méthode de diagnostic efficace pouvant être utilisée dans l'étude de pratiquement tous les organes et systèmes humains. En raison de l'épaisseur minimale de la coupe, il révèle les changements pathologiques les plus insignifiants dans le corps, ce qui vous permet d'établir un diagnostic à un stade précoce et de commencer le traitement à temps. Pas toujours efficace lors de l'examen des tissus mous.

• inflammation du cerveau;
• effets post-traumatiques;
• pathologie vasculaire;
• l'hydrocéphalie;
• blessures à la tête et dommages aux os du crâne;
• tumeurs cérébrales;
• lésion cérébrale traumatique;
• troubles circulatoires dans le cerveau.

• diverticule de la vessie;
• blessures et processus pathologiques dans les os du bassin;
• pathologie vasculaire;
• urolithiase;
• tumeurs des os du bassin ou des voies urinaires.

• splénomégalie;
• hépatomégalie;
• développement anormal des organes;
• pathologies surrénales;
• maladies de la rate et des voies biliaires;
• modifications pathologiques des vaisseaux sanguins dans le péritoine;
• IBC;
• lésions des organes abdominaux;
• une pancréatite;
• tumeur pancréatique;
• dommages au foie par des parasites;
• gonflement du foie et / ou des conduits;
• cirrhose du foie.

• lymphadénopathie;
• maladie du muscle cardiaque;
• changements pathologiques de la plèvre;
• néoplasmes dans la poitrine;
• circulation sanguine altérée dans les poumons;
• blessures vasculaires;
• maladies interstitielles du système pulmonaire;
• lésion des voies respiratoires par des parasites;
• corps étranger dans les bronches;
• bronchiectasies;
• tumeur du poumon;
• une pneumonie;
• la tuberculose.

• examen des navires adjacents et évaluation de leur état;
• fractures et autres lésions traumatiques de la colonne vertébrale;
• anomalies du développement de toute la colonne vertébrale ou de ses éléments individuels;
• pathologie de la colonne vertébrale.

• identification et détermination des tumeurs du tissu osseux;
• diagnostic d'inflammation osseuse - ostéomycose, tuberculose, ostéomyélite;
• évaluation de l'état des couches corticales et spongieuses du tissu osseux;
• diagnostic des fractures, leurs complications et leurs conséquences.

Indications et contre-indications pour le diagnostic

Cependant, il existe une liste de conditions dans lesquelles sa mise en œuvre n'est pas recommandée et n'est possible qu'après l'évaluation par le médecin traitant du rapport avantages potentiels / risques probables. Ces contre-indications pour SCT incluent:

1. épanchement dans la cavité pleurale;
2. grossesse (dans ce cas, il est préférable de passer une IRM);
3. peur de l'espace confiné;
4. enfants jusqu'à 7 ans;
5. poids corporel supérieur au fabricant spécifié de l'appareil, comme autorisé;
6. manque de capacité physique à prendre une position couchée;
7. le patient ne peut pas retenir son souffle longtemps;
8. il y a des dispositifs mécaniques dans le corps humain (par exemple, un stimulateur cardiaque est installé dans le cœur);
9. à l'intolérance individuelle d'un agent de contraste.

La tomodensitométrie en spirale est permise pour le diagnostic des changements pathologiques dans pratiquement tous les organes et systèmes humains. Si le patient se plaint de maux de tête, de troubles visuels, d'une perte de sensibilité des extrémités, d'un trouble de la raison et de la conscience ou d'une paralysie inattendue, un scanner en spirale est recommandé. Le scanner cérébral est indiqué dans les cas suivants:

• lésion vasculaire;
• pathologies du système lymphatique;
• processus pathologiques suspectés dans la structure du poumon;
• évaluation des lésions cérébrales en cas de suspicion d'AVC aigu;
• pathologie des voies auditives, de la région temporale du crâne, des sinus nasaux;
• ICP accru;
• confirmer / réfuter une tumeur cérébrale;
• lésion cérébrale traumatique;
• troubles névrotiques;
• anomalies dans le développement de l'enfant - est également une raison de tenir la tête CT;
• déformation de l'oreille interne, qui a entraîné une diminution du niveau d'audition;
• l'épilepsie (les crises d'épilepsie sont également une indication du scanner cérébral).

Différences entre tomodensitométrie en spirale et IRM et CT

SCT et IRM - méthodes d'étude des organes et systèmes internes, qui se distinguent par 3 caractéristiques importantes:

• principe de fonctionnement - le champ électromagnétique est utilisé dans le diagnostic par IRM, dans le tomodensitomètre - rayons X;
• informativité - l'IRM est utilisée pour étudier les tissus mous, CT - dans la plupart des cas, pour examiner les structures osseuses solides;
• l'heure de la procédure - une IRM peut durer jusqu'à une heure et demie, l'examen en spirale dure en moyenne quelques minutes.

La tomodensitométrie et la tomodensitométrie conventionnelle sont toutes deux des types d’examens radiologiques. Le principe de base de l'action est presque le même: un balayage couche par couche du corps ou d'un organe séparé est effectué. Cependant, il y a une différence entre eux. La principale différence est l'épaisseur de la tranche. Si au CT son épaisseur minimale est de 10 mm, le scanner permet d'obtenir une image plus précise grâce à l'épaisseur des couches d'environ 3 mm. Ceci est dû au fait que la table avec le patient pénètre dans l’appareil en douceur (avec la tomodensitométrie, cela se fait par étapes, la «marche» est de 1 cm), et la source de rayonnement tourne autour en spirale.

Etapes de la recherche

La tomographie en spirale, prenant en compte le temps consacré à la préparation, au traitement des données, à la génération des prescriptions et aux recommandations du radiologue, ne prend pas plus de 4 heures. Une formation spéciale n'est pas nécessaire. Le patient est recommandé IRM préliminaire et l'échographie, et 4 heures avant l'étude ne peuvent pas manger, boire et fumer.

1. administration de produit de contraste (par voie intraveineuse ou orale);
2. placer le patient sur une table mobile (comme il est nécessaire de rester immobile, dans certains cas, le médecin vous prescrit un médicament sédatif);
3. la table pénètre à l'intérieur du portique - "tuyaux" (la source de rayonnement tourne le long d'une trajectoire en spirale);
4. la numérisation est effectuée (la procédure prend généralement de 5 à 30 minutes);
5. les informations sont affichées sur un écran d'ordinateur (si vous le souhaitez, elles peuvent être enregistrées sur un appareil portable);
6. Le radiologue déchiffre le résultat du diagnostic et adresse une demande de consultation à des spécialistes restreints.

L'examen à l'aide de la TDM est absolument indolore et peut causer une gêne minime associée à la présence dans un espace confiné.

Afin que l'interprétation des résultats de l'étude soit aussi précise et fiable que possible, vous devez fournir au radiologue votre fiche médicale ou la conclusion du médecin traitant avec l'indication du diagnostic préliminaire. Ensuite, le médecin sera en mesure de prendre en compte toutes les maladies et blessures précédemment transférées, caractéristiques structurelles individuelles du patient.

Que montre l'instantané?

Qu'est-ce que l'image que le médecin obtient à la suite de la procédure? Il permet de visualiser les lésions des os et des organes internes, de déterminer l’état des tissus lymphoïdes, de détecter une tumeur, de diagnostiquer les processus pathologiques, tant de type aigu que chronique. L’étude offre également l’occasion de suivre l’état du patient dans le temps et d’évaluer ainsi l’efficacité du traitement prescrit.

Par exemple, dans l'étude des reins peut détecter non seulement des lésions malignes ou bénignes dans leur structure. Une maladie polykystique des reins, des abcès et des anomalies du développement sont également diagnostiqués. Une tomographie des reins est montrée dans la période postopératoire (si une transplantation ou une ablation a été réalisée), ainsi que lors d'une biopsie d'organe.

Combien coûte CT?

Le coût moyen d'une tomodensitométrie en spirale dans les cliniques russes est de 5 000 roubles. Il faut 4 000 roubles pour scanner un organe, alors que le diagnostic de tout le corps coûte trois fois plus cher - environ 13 000 roubles. Le prix peut varier en fonction de la région, des qualifications du spécialiste et de l'équipement lui-même - les résultats de l'étude sur le tomographe de dernière génération seront plus précis, mais plus onéreux.

Qu'est-ce que le SCT et dans quels cas il est prescrit

Les progrès technologiques ont maintenant atteint des sommets, la science se développe activement et touche tous les domaines de l'activité humaine. Cela concerne aussi la médecine. Une des innovations progressives est la tomodensitométrie, ou tomodensitométrie en spirale. Alors, CKT - qu'est-ce que c'est?

Qu'est-ce que le SCT?

L'article portera sur la tomodensitométrie en spirale: qu'est-ce que la tomodensitométrie, existe-t-il une différence entre la tomodensitométrie et le MSKT, quelle place occupe la médecine moderne dans la médecine moderne, un peu d'histoire, l'essentiel de la méthode, ses avantages, indications, contre-indications, prix, avis.

La tomodensitométrie est une méthode moderne de diagnostic des maladies de divers organes et systèmes, dont la tomographie en spirale. Son utilisation en clinique remonte à 1988. Le SKT fait partie des méthodes de radiodiagnostic basées sur les rayons X. Sa particularité est la rotation simultanée du tube à rayons X et le mouvement de la table du tomographe sur lequel repose le patient. De ce fait, la source de rayons X se déplace en spirale, ce qui est la clé pour obtenir rapidement des sections détaillées longitudinales et transversales des zones d’intérêt par incréments de 0,5 mm. Cette technique permet d'identifier la pathologie à un stade précoce, de détecter des formations d'une taille allant jusqu'à 0,1 cm.

Existe-t-il des différences entre SCT et MSCT?

La tomodensitométrie à coupes multiples ou multiples, ainsi que la tomodensitométrie, vous permettent d'analyser des informations en fonction de la capacité des tissus du corps humain à absorber les rayons X. En pratique médicale, il a commencé à être appliqué plus tard, en 1992. La principale différence de MSCT consiste à augmenter les rangées de détecteurs situés le long de la circonférence. Le résultat est des images plus claires et la durée de la procédure est considérablement réduite. Pendant le renouvellement du tube à rayons X, vous pouvez obtenir une projection de tout l’organe.

Indications et contre-indications pour la procédure

La tomographie par spirale est utilisée pour diagnostiquer les maladies de la plupart des organes. Les indications de l’étude sont larges: lésions des os et des organes internes, tumeurs à structures diverses, pathologies vasculaires.

La méthode a plusieurs contre-indications:

• la grossesse
• la claustrophobie;
• âge jusqu'à 7 ans;
• masse corporelle importante (limite supérieure indiquée par le fabricant de l'équipement);
• incapacité de prendre une position allongée et de retenir votre souffle;
• la présence d'un stimulateur cardiaque et d'autres appareils électroniques non amovibles;
• idiosyncrasie d'une drogue de contraste.

Activités préparatoires avant la tomographie MRC

Pour subir un examen par scanner, il est conseillé de consulter un spécialiste médical étroitement spécialisé, dans lequel le diagnostic directionnel et le domaine d’étude sont indiqués. Si vous avez des résultats d'enquêtes précédentes, vous devez également les prendre avec vous. Ils seront nécessaires pour évaluer la dynamique du processus, ainsi que pour ajuster la technique de balayage afin d’obtenir un maximum d’informations à partir de l’analyse des tomogrammes après SCT.

La préparation à la tomodensitométrie en spirale dépend du domaine d’étude. SCT de la cavité abdominale est réalisée sur un estomac vide. Il est recommandé de suivre quelques jours un régime pauvre en scories, ce qui exclut les produits qui favorisent la formation de gaz. Pour le criblage d’autres zones, une préparation spéciale n’est généralement pas requise.

Comment SCT?

La tomographie en spirale est divisée en:

• une seule tranche, au cours de laquelle une couche est obtenue;
• multicouche, avec possibilité de reconstruction simultanée de 64 couches tomographiques au maximum.

Le tomographe est situé dans une salle spéciale qui répond aux exigences des normes de radioprotection et sanitaires. Le patient est situé sur la table de convoyage, qui pénètre dans la partie annulaire (Gentry). Ceci est une analyse de la zone d'étude. Dans l'étude du système respiratoire et de la cavité abdominale devrait retenir son souffle, le patient informe le technicien de laboratoire. L'étude est absolument indolore. Pour interpréter les images obtenues, le radiologue dispose de 24 heures, après quoi le patient reçoit le résultat de l'examen sous forme de conclusion et d'images sur un support numérique ou un film spécial.

Quels organes sont examinés?

Avec l'aide du scanner, presque tout le corps du patient est examiné:

• tête - processus inflammatoires, complications post-traumatiques, pathologies vasculaires, autres troubles circulatoires, hydrocéphalie, tumeurs détectées;
• petit bassin - urolithiase, diverticules, blessures, pathologies des os, des tissus mous, des vaisseaux, des tumeurs bénignes et malignes sont diagnostiqués;
• cavité abdominale - l’état du foie, des glandes surrénales, de la rate, des voies urinaires et d’autres organes est examiné afin de détecter les anomalies;
• poitrine - les organes des systèmes cardiovasculaire et respiratoire sont examinés. La pneumonie, la tuberculose, les processus oncologiques, les modifications des bronches, des poumons, du muscle cardiaque et de la fonction vasculaire sont détectés efficacement;
• le cou, la colonne vertébrale - les traumatismes, les maladies de la colonne vertébrale, les vaisseaux adjacents sont analysés;
• les articulations, les os - les lésions de nature inflammatoire et traumatique, leurs complications, les néoplasmes sont diagnostiqués.

CT avec un agent de contraste

Distinguer la recherche autochtone et SKT avec contraste. Le scanner du second type est efficace dans l'étude des organes abdominaux, des vaisseaux sanguins et autres. Le plus souvent, des préparations par voie orale ou parentérale, c'est-à-dire par voie orale ou intraveineuse, sont utilisées pour contraster.

Variétés de tomographie par ordinateur

En fonction de la zone d'étude, un scanner est divisé en tomographie:

• le cerveau;
• organes de la poitrine et du médiastin;
• organes abdominaux, espace rétropéritonéal;
• organes pelviens;
• système urinaire;
• système ostéo-articulaire (étudie l'état des tissus et des articulations, de toutes les parties de la colonne vertébrale, révèle des maladies congénitales et acquises des os du squelette).

Ils font également un scanner de la région maxillo-faciale, des sinus, du système cardiovasculaire.

CT de la poitrine

La SCT thoracique est actuellement la principale méthode de diagnostic de la tuberculose, de la pneumonie, des tumeurs, des bronchectasies, de la présence de corps étrangers dans les voies respiratoires, des infections parasitaires, des pneumopathies interstitielles, des affections du médiastin, de la plèvre et de la lymphadénopathie. L'amélioration du contraste conducteur et le maintien de la respiration pendant le balayage sont nécessaires.

CTK des espaces abdominaux et rétropéritonéaux

L'étude de la cavité abdominale est principalement réalisée pour le diagnostic de maladies du tube digestif, de l'espace rétropéritonéal, du système biliaire. Le contenu en informations de l’étude des organes du tube digestif est considérablement augmenté grâce à l’utilisation de produits de contraste. Indications d'utilisation: cirrhose; des tumeurs; maladies parasitaires; une pancréatite; les blessures; urolithiase; pathologie des vaisseaux sanguins du péritoine.

CKT cerveau

Les indications pour le cerveau CKT sont: circulation cérébrale; blessures à la tête; des tumeurs; l'hydrocéphalie; pathologie vasculaire; kystes et autres effets post-traumatiques; maladies inflammatoires.

Commentaires de nos lecteurs

«J'ai passé un scanner en décembre de la même année. Je veux partager mes impressions. Pendant plusieurs mois, des douleurs dans la jambe, dans la jambe gauche, ont été perturbées, puis le phoque a commencé à se faire sentir. Je suis allé chez le médecin, qui a d'abord envoyé une radiographie. Après un examen radiographique, elle a reçu un rapport contenant des recommandations de passer un scanner. L'étude a pris un peu de temps, diagnostiquée avec précision et rapidité (confirmée après l'opération). S'inquiéter avant la procédure n'en vaut pas la peine. Aucune formation n'était requise. Une excellente méthode de recherche en cas de doute. ”

«Nous avons passé le MSCT des organes thoraciques avec notre père âgé. Après radiographie des organes de la poitrine, ils ont mis le cancer prétendument central du poumon droit compliqué d'atélectasie. Malheureusement, le diagnostic a été confirmé. Comme l’a expliqué le radiologue, l’absence de modification de la fluorographie il ya six mois n’est pas la faute du spécialiste, mais la limitation de la méthode elle-même, si la TMCS avait été respectée dans le temps, aurait permis de détecter la pathologie à un stade précoce, alors que l’enseignement était encore très réduit. Si vous savez qu'il y a des plaintes et des prédispositions, allez à CT, prenez soin de vous et de vos proches. "

La différence entre CT et CT

La principale différence entre ces études, basées sur les rayons X, réside dans l'épaisseur de la tranche. Avec le CT, l’épaisseur minimale est de 10 mm, avec le SCT, environ 3 mm.

Combien de fois pouvez-vous faire par an?

Il n’ya pas de réponse sans équivoque à cette question, car la tomographie en spirale de différentes zones est caractérisée par une charge de rayonnement différente, par exemple, avec la tomodensitométrie du tractus gastro-intestinal, elle est de 14 mSv et le cerveau - seulement 2 mSv. Une liste des doses en fonction de la dose est prise en compte pour prendre en compte la dose totale pour l'année sur chaque carte ou historique médical de chaque patient externe. Toutes les études doivent être effectuées selon des indications strictes lors de l'utilisation d'un équipement de protection individuelle, et un enregistrement de la dose reçue est consigné dans le bordereau des doses.

Avantages et inconvénients

• la rapidité de l'étude;
• haute résolution;
• réduire les artefacts dans les images;
• la possibilité d'obtenir une image en trois dimensions de tout le corps à la fois;
• idéal pour l'étude des vaisseaux sanguins, du coeur;
• zone anatomique élargie.

Les inconvénients de l’étude sont liés aux limitations et aux contre-indications, ainsi qu’au coût et à l’inaccessibilité relative, dans la mesure où toutes les institutions médicales n’ont pas dans leur arsenal l’équipement coûteux correspondant.

Coût de la recherche

Le coût d'un scanner dépend de plusieurs facteurs déterminant l'étude: la zone d'étude, le type de tomographe, la présence ou l'absence de contraste, les qualifications du radiologue. Le prix à Moscou varie de 4 000 à 13 000 roubles (une zone de sondage).

Quelles sont les caractéristiques de la tomographie par spirale?

Récemment, un nouveau type de recherche non invasive est apparu en médecine: la tomographie par ordinateur en spirale.

Le mérite de cette méthode réside dans le fait qu’elle a considérablement accéléré le processus de diagnostic du patient. En outre, cette méthode d’examen a accès à des caractéristiques que la tomographie informatisée classique n’a pas.

Histoire de la création

La méthode de tomographie en spirale a été développée par la société japonaise Toshiba.

Plus récemment, en 1986, le tout premier tomographe à spirale d'essai a été testé, ce qui a donné à la médecine moderne un nouveau potentiel pour l'étude des pathologies.

La tomographie en spirale est devenue accessible à la médecine générale en 1988, lorsque les tomographes informatisés de Siemens sont apparus à l'arrière.

Depuis lors, les appareils deviennent de plus en plus sophistiqués et le nombre de capteurs qu’ils contiennent augmente.

Les tomographes de la première génération fonctionnaient avec seulement 2 capteurs et la deuxième génération d'appareils était équipée de 30 à 50 détecteurs.

C'est à ce moment-là que les rayons X ont été utilisés pour la première fois sous la forme d'un faisceau d'ondes sous la forme d'un ventilateur ouvert. Dans la troisième génération de scanners, on pouvait déjà voir 300 à 500 capteurs, puis plus.

À la quatrième génération, les détecteurs sont devenus 10 fois plus grands: ils étaient de 1 000 à 5 000. Parallèlement, les appareils, s’améliorant respectivement, réduisent le temps nécessaire au diagnostic.

Après avoir créé le premier tomographe, Siemens occupe toujours la première place dans la fabrication d'appareils de numérisation à usage médical.

Le modèle le plus moderne de tomographe à spirale (SomatomEmotionDuo 16) peut contenir 16 couches d'une coupe par tour, en dépensant moins d'une seconde pour le faire.

Le principe du SCT

Le balayage en spirale est basé sur le glissement simultané de la table avec le patient et sur le mouvement du tube à rayons X tournant autour de lui.

Un tomographe ordinaire n'a pas une vitesse de déplacement de la table aussi mobile et variable qu'un tomographe à spirale.

La vitesse de la table dépend du but du diagnostic. La vitesse élevée donne une grande surface d'étude. Ainsi, la tomodensitométrie en spirale réduit considérablement la durée de l'examen, réduisant ainsi la charge de rayonnement de la personne.

Lors de l'utilisation de la méthode de tomographie en spirale, une image est obtenue lorsque l'organe examiné est exposé à des rayons X d'une plage spécifiée, après quoi les capteurs capturent les impulsions reçues, les analysent et les convertissent en informations numériques qui sont émises sur le moniteur sous forme d'image.

Une fois apparue et améliorée depuis, cette méthode présente des avantages notables par rapport à la tomodensitométrie conventionnelle:

• le processus de numérisation est beaucoup plus rapide;
• à mesure que la vitesse augmente, la zone d'étude augmente également en proportion directe;
• le patient est moins exposé aux rayons X;
• il est devenu possible d'étudier simultanément plusieurs zones, alors que les doses de rayonnement résultantes ne sont pas cumulatives;
• le balayage donne une image détaillée, qui montre la plus petite pathologie dans les structures des tissus et des organes;
• vous pouvez obtenir une image en trois dimensions des vaisseaux de l'organe diagnostiqué;
• les zones difficiles à étudier sont devenues plus accessibles;
• le scanner cérébral offre la possibilité d'étudier en détail chacun de ses vaisseaux et de sa structure;
• les tomographes des nouvelles générations offrent l’occasion d’étudier les bronches et les poumons

Spiral CT est divisé en 2 types:

1. SCT à une tranche, qui ne donne qu'une couche;
2. multicouche CT, qui peut reconstruire simultanément de 2 à 64 couches tomographiques.

Caractéristiques de l'étude

Avec l'introduction de la méthode de balayage en spirale dans la médecine générale, des possibilités spéciales sont apparues dans l'étude du cerveau, des organes thoraciques, de la cavité abdominale, du système circulatoire et du système musculo-squelettique.

La tomodensitométrie spirale sans contraste est utilisée pour étudier le cerveau en présence de pathologies se développant dans ses structures ou coques.

Si la pathologie n'est pas tumorale, il suffira alors de mener une étude par la méthode de dépistage.

Cela vous permettra d’effectuer une étude urgente sur un patient gravement blessé et d’obtenir des données sur les traumatismes crâniens ou cérébraux. Par la suite, la méthode de dépistage pourra être utilisée pour approfondir et surveiller la dynamique de l’état du patient.

Il est également utilisé dans les accidents vasculaires cérébraux aigus pour évaluer les dommages au cerveau.

Le scanner cérébral avec un agent de contraste est utilisé pour détecter des tumeurs, des malformations vasculaires ou un anévrisme.

L'angiographie par tomodensitométrie cérébrale est utilisée sur un appareil à coupes multiples pour obtenir une image tridimensionnelle des vaisseaux à l'étude.

La tomodensitométrie thoracique permet un diagnostic plus rapide et plus précis de l'état des organes, ce qui offre de nouvelles possibilités de traitement ultérieur.

La tomodensitométrie des poumons ne prend que 15 à 20 secondes. Il est pratique à utiliser lors de l'examen d'enfants ou de patients qui ont du mal à retenir leur souffle.

Mais avec le scanner spiralé du thorax, il y a une spécificité: il est souvent nécessaire d'utiliser un appareil à plusieurs couches.

En outre, le scanner est utilisé pour une analyse rapide des dommages à la poitrine. En temps opportun, la procédure peut sauver la vie du patient dans un état grave.

Cette méthode de diagnostic est particulièrement recommandée pour l’étude des lésions impliquant plusieurs lésions combinées des organes thoraciques et abdominaux.

Le diagnostic permettra d’analyser en peu de temps l’état de la colonne vertébrale, du sternum ou des côtes, de l’estomac, du pancréas et d’autres organes, et des informations peuvent être obtenues sous la forme d’une image en trois dimensions.

Lors de l'analyse des pathologies de la cavité abdominale à l'aide d'un scanner spiralé, le contraste est souvent utilisé.

C’est cette méthode qui permettra le mieux d’étudier l’estomac et les intestins lorsque le scanner ordinaire ne donne pas d’informations.

La pneumoscopie aérienne est un type de scanner en spirale qui permet d'évaluer l'état des organes abdominaux. Avec elle, vous pouvez identifier et examiner visuellement les tumeurs (polypes ou tumeurs).

Mais, en conséquence, la pneumospriloscopie ne permet pas une biopsie, le médecin peut alors prescrire des études supplémentaires.

Une tomodensitométrie de la cavité abdominale révélera des pathologies possibles du système vasculaire de l'abdomen, notamment des reins et des organes pelviens.

Le scanner spiral avec contraste préfère être utilisé pour déterminer les pathologies des tissus mous de la cavité abdominale. Le plus souvent, dans de tels cas, cette méthode joue le rôle de clarification du diagnostic.

Dans les études sur le système musculo-squelettique, la procédure de tomodensitométrie en spirale est utilisée de préférence pour l'analyse de l'état de la colonne vertébrale, ainsi que de la nécessité de visualiser le tissu osseux.

Préparation et méthode de conduite

Le reste de la procédure de tomodensitométrie n'a pas changé. Le patient est placé sur une table mobile et pénètre dans l'appareil.

Pendant la procédure, la table sur laquelle la personne est immobile, glisse doucement dans un rythme donné.

Le patient peut être sur la zone de travail, dans différentes positions, car l’étude de différentes zones peut nécessiter de rester dans une certaine position.

Une personne peut s'allonger sur le ventre ou le dos, un spécialiste vous indiquera, le cas échéant, la position souhaitée. Parfois, le médecin peut demander de retenir votre souffle.

Aucune formation spéciale n'est requise pour étudier la colonne vertébrale, les sinus, les poumons et le cerveau.

Une analyse complète de l'abdomen et des poumons est réalisée à jeun.

La préparation à la procédure consistera à boire un mélange spécial d'un litre et demi d'eau et de 2 ampoules de gourografin à 76% à jeun.

L'inconvénient de la procédure est sa faible disponibilité - tous les établissements médicaux ne peuvent pas offrir un tel service. De plus, cela peut coûter très cher. Selon le but du diagnostic, le prix peut varier de 4 500 à 10 500 roubles.

En pédiatrie, les médecins tentent d’exposer le moins possible les rayons X aux enfants.

En conséquence, en cas de nécessité, la meilleure méthode d’examen sera le SCT, par exemple pour les lésions de la cavité abdominale ou thoracique et dans d’autres cas urgents.

À des fins prophylactiques, le scanner n'est pas utilisé chez les femmes enceintes et les enfants de moins de 16 ans. Cette méthode a ouvert de nouvelles possibilités dans la médecine moderne et a propulsé les diagnostics à un niveau supérieur.