Une personne qui, au moins une fois dans sa vie, n’a pas rencontré de problème tel que la perturbation du fonctionnement des intestins et l’inconfort qui en découle directement dans l’organe digestif est presque impossible à rencontrer. L'apparition de cet état de médecine s'appelle le syndrome du côlon irritable. Le SIB se manifeste par des flatulences, une distension abdominale, des selles anormales (constipation ou diarrhée) et des douleurs abdominales non associées à une altération organique. Le phénomène désagréable de dégazage fréquent résultant de cette maladie, accompagné de sons forts et d'un arôme spécifique, crée pour la personne une atmosphère de tension parmi son entourage et lui procure une sensation de malaise.
Deviner que le syndrome du côlon irritable se développe est assez simple. Cette maladie d'étiologie inconnue s'accompagne toujours d'une augmentation de la formation de gaz, qui provoque une distension abdominale et des flatulences abdominales, des douleurs dans la région ombilicale, une disparition après un acte de défécation, une diarrhée matinale, une constipation fréquente et un sentiment de vidange incomplète après la toilette. Dans certains cas, il peut y avoir une sensation de nausée et de débordement de l'estomac, ainsi que des éructations d'air.
Près du quart de la population mondiale souffre du syndrome du côlon irritable, son incidence maximale se situant à un jeune âge, privant les populations au moment de l'exacerbation de la possibilité de travailler normalement et de mener une vie à part entière. Les principaux symptômes de la pathologie sont:
Tous les signes de pathologie ci-dessus apparaissent directement sous l’influence de certains facteurs qui modifient la sensibilité des récepteurs situés dans la paroi intestinale, raison pour laquelle son travail est perturbé.
Actuellement, parmi le personnel médical, plusieurs divisions caractérisent cette maladie. La classification clinique la plus largement utilisée a été trouvée. Sa caractéristique principale est qu'il existe 3 variantes de l'évolution de la maladie, en fonction du type de signes cliniques jouant un rôle prépondérant:
En outre, les experts utilisent d'autres classifications. Premièrement, selon les symptômes actuels, la maladie dite baissière se distingue par une prédominance de dysfonctionnement intestinal, de flatulence ou de douleur, et deuxièmement, la classification peut être basée sur la présence de facteurs aggravants, parmi lesquels des pathologies post-infectieuses, alimentaires et de stress.
La définition du SCI est très importante d’un point de vue pratique, car elle vous permet de déterminer le choix d’un traitement adéquat.
La cause organique provoquant l'apparition du syndrome du côlon irritable chez l'homme n'a pas encore été établie. Il n’existe pas non plus de prémisse universelle conduisant au développement d’un dysfonctionnement des organes digestifs. On pense que l'état fonctionnel du gros intestin est principalement influencé par plusieurs facteurs qui ont un effet irritant sur cet organe de la digestion.
La dépendance la plus vive de l'évolution clinique de la pathologie peut être attribuée à l'état psycho-émotionnel d'une personne. Ceci suggère que la maladie a des mécanismes de développement psychoneurogènes. Près de la moitié des cas de troubles intestinaux dysfonctionnels étaient associés à des troubles névrotiques reportés, à des phobies, à une hypocondrie, à la dépression et au stress.
En outre, un certain nombre d'études menées dans ce domaine ont clairement montré que le SCI, en tant que maladie, pouvait être davantage provoqué par la perturbation des intestins, conséquence directe des causes aggravantes suivantes:
Dans certains cas, l'apparition de la maladie peut être précédée d'une blessure physique. En outre, les experts n'excluent pas des causes telles que le statut hormonal (un dysfonctionnement apparaît souvent chez la femme pendant les jours critiques) et l'hyperalgésie viscérale, c'est-à-dire l'hypersensibilité intestinale.
Les gastro-entérologues recommandent vivement de consulter un médecin si au moins deux signes de maladie apparaissent. Seul un médecin qualifié sera en mesure d'établir la véritable cause du syndrome du côlon irritable, ce qui aidera directement à prescrire et à mener un traitement adéquat. En outre, son identification indépendante est non seulement impossible, mais aussi dangereuse, du fait que les symptômes de la maladie ressemblent beaucoup à des pathologies telles que le cancer ou la tuberculose rectale, la colite ulcéreuse et d’autres maladies dangereuses. Pour les éliminer, un diagnostic différentiel est requis. Il comprend les études suivantes:
Cette méthode de traitement de la pathologie vous permet d'éliminer rapidement et efficacement les symptômes désagréables provoqués par un dysfonctionnement intestinal. Cependant, tous les médicaments ne doivent être prescrits que par un spécialiste, car un même médicament peut avoir des effets souvent imprévisibles sur chaque patient:
Les symptômes du SCI sont tellement individuels et variés qu’un régime général pour les patients atteints de cette pathologie n’a pas été mis au point. Il existe des listes spéciales de produits autorisés et interdits pour chaque type de maladie, ainsi que certaines règles: le menu quotidien d'une personne atteinte du syndrome de l'intestin irritable doit être corrigé par le médecin traitant.
La seule chose à retenir est que le régime alimentaire du patient doit être complet et varié. Il est nécessaire de suivre quelques règles générales de nutrition:
Le pronostic concernant IBS est plutôt optimiste. Si les facteurs négatifs qui ont provoqué la maladie sont éliminés, il est tout à fait envisageable de lui permettre de guérir complètement. Le dysfonctionnement de l'intestin n'entraîne aucune complication, ne provoque pas non plus le développement de tumeurs malignes et ne provoque pas la survenue d'autres maladies.
Le syndrome du côlon irritable, ou autrement IBS, est une anomalie fonctionnelle persistante dans l'intestin, qui provoque une gêne chronique, des douleurs et des crampes abdominales et s'accompagne de modifications de la fréquence et de la consistance des selles en l'absence de causes organiques.
Malgré la prévalence extrême du syndrome du côlon irritable, environ 75% de la population adulte ne se considère pas comme malade et ne demande pas d’assistance médicale. Dans l'apparition et le développement de la maladie sont des troubles psycho-émotionnels.
Le syndrome du côlon irritable est une maladie qui se manifeste par une douleur abdominale associée à une perturbation de l'intestin.
À la base, cette pathologie est un trouble intestinal chronique avec une violation de ses fonctions sans raison apparente. Ce phénomène s'accompagne de douleurs abdominales, de selles anormales, de malaises et de l'absence de réactions inflammatoires ou de lésions infectieuses.
Ainsi, le SCI est une condition dans laquelle l'intestin a l'air normal, mais ne fonctionne pas normalement.
Le plus souvent, cette pathologie affecte les personnes après 20 ans, soit 40% des patients âgés de 35 à 50 ans. La prévalence du syndrome est comprise entre 15 et 25% chez les femmes et entre 5 et 18% chez les hommes. En outre, 60% des patients ne demandent pas d'aide médicale, 12% se tournent vers le médecin généraliste et 28% chez le gastro-entérologue.
Médecine causes organiques inconnues du syndrome. Selon de nombreuses études cliniques, les facteurs qui provoquent l’émergence du SCI sont:
Les principales manifestations du syndrome du côlon irritable sont la douleur, une gêne abdominale et des selles anormales. Souvent, dans les excréments, vous pouvez voir une grande quantité de mucus. Le spasme de diverses parties de l'intestin est observé de manière non permanente et peut changer de localisation à différents jours.
Les symptômes les plus communs chez les adultes:
Les symptômes d'irritation peuvent apparaître immédiatement après un repas ou dans une situation stressante. Chez les femmes, les symptômes du SCI peuvent survenir avant les règles.
La présence d'au moins deux symptômes supplémentaires décrits ci-dessous devrait confirmer le SCI:
Il existe trois principaux types de syndrome du côlon irritable: à prédominance de constipation, à prédominance de diarrhée et à prédominance de douleur.
Les signes de cette maladie apparaissent également après une forte tension de nature intellectuelle et émotionnelle, d'excitation et de peur. Cependant, avec la normalisation de l'état mental d'une personne, ils disparaissent.
Symptômes qui devraient être alarmants car ils ne sont pas caractéristiques du syndrome du côlon irritable:
Si vous avez des problèmes d'intestins décrits dans l'article, vous devez contacter un gastro-entérologue. Les symptômes du syndrome du côlon irritable sont similaires aux signes d'autres maladies gastro-intestinales. Par conséquent, pour poser un diagnostic correct et déterminer comment traiter les intestins, un examen complet conforme aux normes en vigueur est nécessaire.
Pour le diagnostic, vous devez passer:
Éliminant la maladie possible et établissant un diagnostic, le médecin détermine les méthodes de traitement. Après la fin du cours primaire, une deuxième étude est menée.
La thérapie combinée dans le traitement du syndrome du côlon irritable comprend l'utilisation de médicaments en association avec la correction des états psycho-émotionnels et l'observance d'un régime spécifique.
Lorsque l'état n'est pas exacerbé, avant de recourir à une correction médicale, vous pouvez essayer de vous conformer aux recommandations suivantes:
De telles astuces simples sont tout à fait capables d’aider à faire face au déséquilibre du système nerveux et à résoudre les problèmes intestinaux quand ils "poussent" hors de la tête.
L'homéopathie ou les médicaments pour le côlon irritable sont choisis en fonction de la prédominance des symptômes: constipation, diarrhée ou douleur.
Lors de la prise de tout médicament est important de surveiller l'état de l'intestin. En cas d'infraction, vous devriez parler au médecin de la possibilité de remplacer le médicament.
Étant donné que la pathologie est accompagnée de stress, les séances de psychothérapie aideront à améliorer votre bien-être. Un psychothérapeute spécialisé est impliqué dans le processus de traitement: il attribue les antidépresseurs, les apaisants, et, après le consulter, aide à faire face aux situations stressantes.
Les patients atteints du syndrome du côlon irritable sont l'activité physique recommandée, la marche, l'aérobic. Cours souvent prescrits de thérapie physique. En outre, il est souhaitable de normaliser le régime du jour, d’abandonner les activités riches en situations stressantes, afin d’éviter le stress émotionnel et l’anxiété.
Souvent, les patients atteints du SCI ont généralement peur de manger quelque chose et essaient de réduire au maximum la gamme de produits. Mais ce n'est pas correct. Au contraire, le régime alimentaire doit être aussi varié que possible, en tenant compte des particularités du travail du tube digestif de chaque patient. Étant donné que certaines substances, telles que le magnésium, le zinc, les acides gras oméga-3 et oméga-6, entraînent une détérioration de la muqueuse intestinale.
Évitez les aliments problématiques - si vous constatez que certains aliments après leur consommation vous aggravent les symptômes du SCI, évitez de les consommer.
Les symptômes les plus courants peuvent causer les aliments suivants:
Le menu doit être présent:
Il est possible de distinguer les produits suivants, qu'il est recommandé de limiter considérablement, et il est préférable de les éliminer complètement. Une telle influence des produits est notée:
En cas de constipation fréquente, évitez tout d’abord les aliments qui ont un effet fixatif irritant le tube digestif et provoquant une fermentation. Dans ce cas, la nutrition en cas de syndrome du côlon irritable consiste à éliminer des produits similaires et à introduire dans le régime alimentaire des aliments, ce qui améliore la fonction motrice de l'intestin.
Les principes de base du régime n ° 3 de Pevzner ne diffèrent pas de ce qui précède:
Dans certains cas, le soutien psychosocial et le régime alimentaire constituent un traitement efficace contre le syndrome du côlon irritable, et aucun traitement médicamenteux ultérieur n’est nécessaire.
Habituellement, dans cette situation, la table est affectée au numéro 4, qui passe finalement en douceur au tableau 2. Vous devez limiter les aliments et les plats qui stimulent l'irritation des intestins, ainsi que les processus de sécrétion de l'estomac, du foie et du pancréas. En fin de compte, ils conduisent à la pourriture et à la fermentation, ce qui provoque l'apparition de symptômes désagréables.
Le traitement du syndrome du côlon irritable peut être effectué avec des extraits d'herbes achetés en pharmacie ou préparés indépendamment.
Mais tous les moyens ne sont pas également bons en présence de différents symptômes de la maladie. Donc:
Les perspectives pour le syndrome du côlon irritable sont favorables: quand il ne développe pas de complications graves, il ne réduit pas l'espérance de vie. En modifiant légèrement le régime alimentaire et l’activité physique, et surtout, en adoptant une attitude plus optimiste à l’égard de la vie, on peut obtenir des changements positifs notables dans le bien-être de chacun.
Intestin irritable se réfère à la maladie, qui ne peut être prévenue, et à la manifestation d'un complètement guéri.
À titre préventif, il est recommandé:
Le syndrome du côlon irritable est difficile à appeler une maladie pathologique - c'est plutôt une condition spécifique du corps. Et quels que soient les médicaments prescrits par un médecin, il est plus important d’apprendre à contrôler ses émotions, à normaliser le rythme de la vie, à ajuster son régime alimentaire.
Dans tous les cas, les patients atteints du SCI ne doivent pas déclencher la maladie, tenir compte de leurs caractéristiques individuelles lors de l'élaboration du menu, ne pas rechercher les recommandations et les remèdes populaires sur les forums Internet et, à terme, faire appel à des spécialistes.
Syndrome du côlon irritable (IBS) conformément aux recommandations de la Réunion internationale d'experts (Critères de Rome I, 1988; Critères de Rome II, 1999) et à la Classification internationale des maladies de la 10e révision, définie comme
Le syndrome du côlon irritable (IBS) conformément aux recommandations de la Réunion internationale d'experts (Critères de Rome I, 1988; Critères de Rome II, 1999) et de la Classification internationale des maladies de la 10e révision est défini comme un complexe de troubles fonctionnels des intestins distaux d'une durée de trois mois, dont les principaux symptômes sont des douleurs abdominales, des selles passagères, des flatulences, une sensation de vidange incomplète de l'intestin, une modification de la fréquence et de la consistance des selles: constipation, d areyami ou alternance.
La prévalence du SCI est de 15 à 20%, le ratio femmes / hommes allant de 1: 1 à 2: 1. L'âge moyen des patients est de 24 à 41 ans. L'apparition des symptômes caractéristiques du SCI, pour la première fois chez les patients âgés de plus de 60 ans, dicte la nécessité d'exclure les maladies organiques - cancer colorectal, diverticulose, polypose, colite ischémique, etc.
La plupart des chercheurs considèrent le SCI comme une maladie psychosomatique. Dans 16% des cas, le type de réponse à la maladie était adéquat, les autres étaient de types pathologiques: hypochondrie, anxiété-hypochondrie, dépression-hypochondrie, anxiété-dépression, dépression, hystéroïde. Dans IBS, il existe une nature diffuse des troubles de la perception de la douleur dans l'intestin. Les facteurs sensibilisants tels que l'infection intestinale (dysenterie antérieure), le stress psychosocial, les traumatismes physiques conduisent à la formation d'une hypersensibilité viscérale. Cela augmente le seuil de sensibilité des récepteurs viscéraux de la paroi intestinale, responsable de la perception de la douleur et de la fonction motrice de l'intestin. Des études psychosociales ont montré que le SCI n'était pas le résultat d'une violation de la motilité intestinale, mais reflétait un trouble de la régulation entre le système nerveux central et le système nerveux entérique autonome.
Le modèle suivant d'IBS est proposé. S'il existe une prédisposition génétique et que l'effet d'un facteur sensibilisant chez une personne se développant dans un environnement donné, un type psychologique se développe qui, avec un faible niveau de résistance au stress, ne parvient pas à réguler les fonctions du tractus gastro-intestinal, la sensibilité viscérale, la motilité intestinale et les connexions entéro-cérébrales sont perturbées. syndrome du côlon irritable.
Conformément aux critères de Rome, il existe trois variantes du SCI, en fonction du symptôme dominant de la maladie. Le premier est caractérisé par la prévalence de douleurs abdominales et de flatulences; le second est la diarrhée; le troisième est la constipation.
La douleur abdominale est le principal symptôme du SCI. La localisation de la douleur est la plus diverse - "tout l'estomac fait mal", mais plus souvent dans la région iliaque gauche, dans le bas de l'abdomen, une irradiation se produit dans le dos, le sacrum, l'anus et la cage thoracique. La douleur est de nature récurrente, les périodes d’exacerbation sont plus souvent associées à une violation du régime alimentaire, à des facteurs de stress, au surmenage. Les douleurs sont accompagnées de flatulences, d'une motilité intestinale accrue, de diarrhée ou d'une diminution des selles. Parallèlement aux modifications de la fréquence des selles, une modification de la forme et de la consistance des matières fécales est observée chez les patients atteints du SCI. Les douleurs disparaissent après l'évacuation des selles et des gaz et ne sont pas gênantes la nuit.
Caractérisé par la présence de diarrhée dans la première moitié du jour et son absence la nuit. Selles liquides 2 à 4 fois par jour, parfois avec un mélange de mucus et de restes d'aliments non digérés. Les impulsions impératives de déféquer sont rares.
Absence de défécation pendant trois jours ou plus. En cas de constipation, les masses fécales contiennent une grande quantité de mucus et, avec un spasme prononcé du côlon, des matières fécales sèches («mouton»), mais avec une grande quantité de mucus.
Des troubles neurologiques et autonomes ont été observés chez 50% des patients atteints de SII - maux de tête, douleurs dans la région lombaire, migraine, sensation de coma dans la gorge, cardialgie, extrémités froides, somnolence, insomnie, miction fréquente, dysménorrhée, impuissance, fatigue. Chez 85 à 90% des patients atteints du SCI, on observe les symptômes d’une pathologie gastro-intestinale combinée: sensation de lourdeur dans l’épigastre, nausée, vomissements, éructations, brûlures d’estomac, lourdeur et douleur dans l’hypocondre droit, goût amer dans la bouche, provoquée par une pathologie combinée - dyspepsie biliaire, dyspepsie biliaire, dysképhalie Chez 15 à 30% des patients atteints de SII, on observe une dépression, un syndrome d'anxiété, une phobie, une hystérie, une hypochondrie, un syndrome de somatisation et d'autres troubles.
Le diagnostic de syndrome du côlon irritable se fait par exclusion. Les maladies organiques possibles sont indiquées par les symptômes suivants: perte de poids, fièvre, saignements intestinaux, apparition de la maladie chez les personnes âgées, présence de proches du cancer du côlon, anémie, leucocytose, leucopénie, augmentation de la VS, modifications des paramètres biochimiques sanguins.
Selon les critères de Rome, l'examen des patients devrait comprendre des analyses de sang cliniques et biochimiques, une analyse fécale générale et bactériologique (pour la présence de Salmonella, Yersinia, Clostridia, etc.), une échographie des organes abdominaux, une rectoromanoscopie et une coloscopie.
En fonction du symptôme clinique principal (douleur, flatulence, diarrhée, constipation), de sa gravité, ainsi que de la nature du comportement du patient et de son état mental, on choisit l'une ou l'autre méthode de traitement.
Le traitement des patients atteints du SII comprend deux étapes: le traitement principal (au moins 6 à 8 semaines) et le traitement de base ultérieur (1 à 3 mois).
La plupart des patients atteints du SII sont des hypochondriaques dont la carcinophobie est un fardeau. Pour ces patients, l’élément principal du traitement échelonné est la solution du problème de l’adaptation psychosociale. Le médecin focalise l'attention des patients sur les indicateurs de recherche normaux et les convainc qu'ils ne présentent pas de maladie organique grave. Il est nécessaire d’évaluer correctement l’état mental des patients atteints du SCI, de les consulter avec des psychiatres, des neuropathologistes pour déterminer le diagnostic et choisir un traitement psychotrope adéquat. Si l’anxiété et les troubles végétatifs qui y sont associés l’emportent sur l’état psychologique du patient, des tranquillisants sont présentés - Elenium, Seduxen, Rudotel, Grandaxine, Fenazepam. Pour les patients avec une fixation hypocondriaque sur leurs sensations douloureuses, il est conseillé d'assigner de "petits" neuroleptiques - Sonapaks, Frenolon. Avec des tendances dépressives, les antidépresseurs sont efficaces.
Lorsque la diététique est affectée au tableau numéro 4, en tenant compte de la tolérance individuelle des produits. Le lait, la caféine, l'alcool, le poivre, les viandes fumées, le vinaigre, le sorbitol, ainsi que les produits à l'origine de la formation excessive de gaz sont complètement exclus du régime alimentaire. Les patients avec une constipation prédominante sont invités à utiliser l'huile végétale pour au moins 2 cuillères à soupe par jour. Les abricots secs, l'eau froide avec du miel l'estomac vide, le xylitol, le sorbitol, les produits contenant de la laminaire, le son de blé, le fromage cottage faible en gras, le fromage à pâte molle et les soupes de légumes sont autorisés. L'utilisation de produits riches en fibres (pain de seigle, betteraves, carottes, choux, aubergines, navets, citrouilles, courgettes), associée à des oignons, de l'huile végétale confère un effet amortissant important. Le son est prescrit jusqu'à 30 g par jour. Une alimentation riche en fibres réduit l'état spasmodique des zones du côlon, augmente le volume des masses fécales, retient l'eau, influe positivement sur la microflore du côlon, réduit la pression intra-intestinale, ce qui contribue au transit accéléré des masses fécales à travers le côlon.
Les mécanismes pathogéniques du SII comprennent le stress, les surcharges mentales chroniques qui contribuent au déséquilibre des neurotransmetteurs (enképhalines, sérotonine, cholécystokinine, neurotensine, somatostatine, bradykinine, etc.) et entraînent des modifications des fonctions de l'intestin: activité motrice, contractile et propressive; Cela augmente le seuil des récepteurs viscéraux dans la paroi intestinale, ce qui détermine la perception de la douleur et la fonction motrice de l'intestin. Cela signifie qu'il est rationnel d'utiliser des médicaments à action antispasmodique (papavérine, No-Shpa). Il est conseillé de prescrire des antispasmodiques myotropes, des inhibiteurs sélectifs des canaux calciques - le bromure de Pinavery (Ditsetel). Ditsetel soulage de manière fiable la douleur et restaure la fonction d’évacuation motrice altérée. Pendant l’exacerbation, le médicament est prescrit à raison de 100 mg (2 comprimés) 3 fois par jour avec les repas pendant 7 jours (avant que la douleur ne disparaisse), puis 50 mg 3 fois par jour. Un antispasme (bromure d'otylonium) est prescrit à 40 mg 3 fois par jour. La mébévérine (Duspatalin) a des effets antispastiques et procinétiques prononcés et ne provoque pas d'atonie intestinale. Il est prescrit à 135 mg 3 fois par jour en comprimés ou à 200 mg 2 fois par jour en gélules à action prolongée. Les bloqueurs des canaux calciques présentent plusieurs avantages: ils agissent sélectivement sur les intestins, bloquent sélectivement les canaux calciques des muscles lisses intestinaux, empêchent un apport excessif de calcium dans la cellule et sont également dépourvus des effets secondaires (vasodilatateurs et antiarythmiques) caractéristiques des médicaments anticholinergiques.
Étant donné que la pathogenèse de ce type de SCI est impliquée non seulement dans les troubles de la motricité intestinale, mais également dans l’accroissement de la formation de gaz et de mucus, il est conseillé de prescrire un médicament combiné, Meteospasmil, qui contient de l’alverine, un antispasmodique myotrope, qui réduit la sensibilité des mécanismes de la paroi intestinale et supprime effets spastiques et signaux de douleur dans le cortex cérébral. Le deuxième composant du médicament - la siméthicone - réduit la formation de gaz et la tension superficielle du mucus, conduit à la libération de gaz de la membrane muqueuse et accélère son absorption. Meteospasmil nommer 1-2 capsules 2 fois par jour pendant 7-14 jours.
K-opioïdes agonistes, antagonistes de la 5-hydroxytryptamine-4 (5HT4), substances adrénergiques (k2-médicaments), antagonistes de la substance R.
Lorsque le soulagement de douleurs abdominales intenses nécessite une tactique spéciale. Exclure les symptômes d '"abdomen aigu" en fonction des résultats de l'examen, des tests sanguins (leucocytes, ESR), des ultrasons et une radiographie des organes abdominaux, après quoi des médicaments antispasmodiques et cholinolytiques parentéraux sont prescrits (Buscopan, Spasmobryu, Platyphylline).
Chez les patients présentant un SCI avec une hypotension intestinale prédominante, on utilise la prokinetics (cisapride, motileum). Exceptionnellement efficace pour traiter les patients atteints du SCI, un nouvel agoniste des récepteurs opioïdes, procinétique - trimébutine (débridate, modulon) à 300 mg / jour, après 7 jours, la dose est portée à 600 mg / jour.
Les troubles du SII caractérisent non seulement les troubles moteurs, mais également les sécrétions intestinales sécrétoires, ainsi que les changements dans la chimie de son contenu: la formation de la dyspepsie fermentative. En raison de l'augmentation de la fermentation dans le côlon, il se forme une concentration excessive d'acides organiques et d'autres substances à activité osmotique. La liquéfaction et l'augmentation du volume du contenu qui en résultent, ainsi que la formation excessive de gaz, entraînent une distension du côlon et une excitation de sa motilité. Si la diarrhée prévaut en clinique, ils utilisent un régulateur de contrôle moteur tel que Imodium (un agoniste des récepteurs des opiacés M). L’action pharmacologique du médicament se caractérise notamment par sa capacité à supprimer les contractions propulsives rapides de l’intestin, ce qui entraîne un ralentissement du mouvement des masses fécales, ainsi qu’une diminution de la sensibilité de la paroi rectale et de son étirement, ce qui permet d’augmenter le seuil de perception de la douleur, d’atténuer et d’éliminer le ténus. La dose initiale d'Imodium est de 4 mg (2 gélules), la dose quotidienne maximale admissible étant de 16 mg. En l’absence d’une chaise ou de sa normalisation dans les 12 heures, le traitement est arrêté. Plus efficace est Imodium Plus, une préparation combinée à laquelle est ajouté du siméthicone. Le médicament est prescrit pour 2-4 comprimés par jour. Imodium Plus procure un effet antidiarrhéique plus rapide, élimine les flatulences, protège la muqueuse intestinale grâce à l'action enveloppante de la siméthicone. Avec une légère augmentation de la fréquence des selles par rapport à la fréquence habituelle, il est possible d'utiliser des adsorbants - carbonate de calcium, charbon actif, smectite dioctaédrique (Smecta), 3 g par jour. L'effet antidiarrhéique de ces médicaments se produit dans 3-5 jours. Smecta a des propriétés muco-protectrices et rétablit rapidement le pourcentage d'absorption et de sécrétion, normalisant la motilité intestinale et améliorant ainsi les symptômes cliniques. Il en résulte un ballonnement, une diminution de la douleur et l'arrêt de la diarrhée.
Pour la constipation, on utilise des médicaments du groupe modulateur de la motilité gastro-intestinale, dont le mécanisme d’action repose sur l’effet normalisant des sphincters anatomiques et fonctionnels de l’estomac et des intestins - Eglonil, métoclopramide, cisapride. Particulièrement efficace contre la constipation, le cisapride est prescrit à raison de 10 mg 3 à 4 fois par jour. Un bon effet pour la constipation ont des médicaments Normaze et Guttalaks. La place centrale est occupée par les substances de ballast, qui sont des polysaccharides d'origine végétale variée, qui ne subissent pas de clivage enzymatique dans l'intestin grêle, atteignant le côlon où elles gonflent partiellement du fait de l'absorption d'eau et sont partiellement décomposées par des bactéries. En même temps, des acides gras à chaîne courte (butyrique, propionique et autres) se forment, qui contribuent au fonctionnement normal des cellules de la membrane muqueuse du côlon et en régulent la motilité. Le médicament Mukofalk contenant des substances de ballast, normalise la fonction intestinale, n'étant ni laxatif ni irritant pour l'intestin. Mucofalk est préférable de prendre régulièrement avant le petit déjeuner, boire beaucoup d'eau.
Forlax (macrogol) est prescrit pour la constipation, ce qui augmente le volume de liquide dans le chyme, adoucit le contenu de l’intestin et facilite la défécation. La dose thérapeutique moyenne - 1-2 sachets par jour, l’effet apparaît 24 à 48 heures après l’administration.
L'efficacité du traitement des patients atteints du SII dépend moins de l'état subjectif et des plaintes que de l'amélioration de l'état psychosocial et de la qualité de vie du patient. Le traitement de ce type de patients ne doit pas être formel, mais prévoir l’effet sur les troubles du mouvement régulateurs du côlon (action à la fois locale et centrale), qui déterminent en grande partie les caractéristiques cliniques de ce syndrome. Le développement de nouvelles approches thérapeutiques dans la prise en charge des patients atteints de SIB contribue à une compréhension plus profonde de l'essence de cette pathologie.
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Le syndrome du côlon irritable (IBS) est une anomalie qui se produit également lors de tests absolument normaux. Le corps n'est pas infecté par la microflore pathogène, il ne développe pas d'inflammation ni de tumeur, mais son travail présente certaines perturbations. Le SII avec diarrhée survient le plus souvent et les médecins insistent sur la nécessité d'un traitement spécial pour une maladie aussi commune avec des symptômes individuels.
En cas d'irritation des intestins, de douleurs constantes et de diarrhée, la personne commence généralement à s'inquiéter de la présence de maladies graves. Des symptômes similaires se produisent lors de l’infection du tractus gastro-intestinal par des microbes, des bactéries dangereuses, avec le développement d’ulcères et une inflammation des organes internes.
Cependant, la caractéristique principale de ce syndrome est que les analyses de sang et de selles sont normales. Aucune violation n'est généralement détectée, mais le patient continue à être dérangé par les symptômes suivants:
Le symptôme principal est la douleur dans les intestins. Et cela peut prendre quelques minutes et plusieurs heures. La douleur est tiraillante, parfois localisée dans une zone spécifique, mais s'étend souvent à tout l'abdomen.
Le syndrome du côlon irritable avec diarrhée gêne principalement les patients après 20 ans. Selon les statistiques, 40% des patients appartiennent au groupe d’âge des 35 à 50 ans. Les femmes sont plus souvent dépassées par un tel problème, mais pas par les hommes.
La plupart des patients préfèrent ne pas aller du tout chez le médecin, sachant que les douleurs à l'estomac passeront d'elles-mêmes aussi soudainement. Cependant, de tels problèmes intestinaux peuvent avoir de graves conséquences, notamment des problèmes de digestion et de défécation.
Le traitement du syndrome est possible uniquement après que le médecin a posé le diagnostic afin de déterminer les causes du problème. Pourquoi le syndrome du côlon irritable apparaît-il le plus souvent?
Bien entendu, le plus souvent, la maladie est directement liée à un dysfonctionnement de l'intestin. Si une personne mange mal, donne la préférence aux aliments gras ou très épicés, la maladie le dépassera facilement.
Le syndrome se développe en tant que complication supplémentaire d'infections intestinales ou de maladies héréditaires du tractus gastro-intestinal.
Avec un tel diagnostic, la fonction motrice du gros et du petit intestin est altérée. La nourriture avance difficilement sur le tractus gastro-intestinal, alors que les parois intestinales deviennent plus sensibles aux irritants.
Dans ce contexte, une personne souffre de coliques à l'estomac et s'inquiète de douleurs aiguës, de constipation persistante ou de diarrhée.
Il est nécessaire de traiter cette maladie intestinale car le risque de détérioration de la santé est élevé. En outre, en cas de diarrhée fréquente, le liquide est évacué du corps et il en résulte une pénurie d'oligo-éléments tels que le potassium et le magnésium. Le problème est particulièrement dangereux pour les enfants et les femmes enceintes, car il peut également toucher les défenses immunitaires du corps.
Les médecins disent que la maladie peut se développer de différentes manières et distinguent généralement ses trois types:
Il est important de déterminer le type de maladie, chaque cas ayant ses propres symptômes et nuances de traitement. Par exemple, le SCI avec constipation peut être accompagné non seulement de douleurs intenses, mais également de nausées, d’un goût désagréable et acide dans la bouche. En cours de route, les matières fécales peuvent changer de forme et même de couleur. Il se démarque généralement en petites quantités et sort avec beaucoup de difficulté. En raison de la rétention des selles dans le corps, la masse fécale est fermentée, à la suite de laquelle une infection dans le corps peut se développer plus tard.
Avec le SCI, accompagné de diarrhée, une personne peut ressentir non seulement de la douleur, mais aussi le besoin constant de déféquer. Il voudra utiliser les toilettes même pendant les repas, ce qui cause certains inconvénients. Les selles se produisent généralement 3 à 4 fois par jour et les selles sont liquides. Après quelques jours, elles deviennent liquides, souvent de couleur brun clair.
Il est nécessaire de sonner l'alarme dans ces cas si les matières fécales commencent à paraître étranges. Par exemple, il peut devenir mousseux, verdâtre. Souvent, en raison d'une forte constipation, une personne doit pousser sur les toilettes pendant quelques minutes, raison pour laquelle elle craint les fissures anales avec saignement. Dans ce cas, le traitement doit commencer immédiatement car la maladie peut avoir des conséquences inattendues.
Les médecins ne déterminent pas toujours facilement cette maladie. Le fait est que les syndromes de cette maladie sont caractéristiques de nombreuses maladies du tractus gastro-intestinal. C'est pourquoi, afin d'exclure des diagnostics plus graves et dangereux de la liste, les médecins procèdent à des examens tels que:
Avec cela, il est possible d'exclure plusieurs maladies dangereuses. Comme noté ci-dessus, avec le développement du syndrome, aucune anomalie dans le sang et les selles n'est observée. La personne semble être en parfaite santé, mais la douleur le dérange toujours.
Dans la plupart des cas, il est possible de supprimer les symptômes rapidement et sans conséquences pour le bien-être. Cependant, il y a des moments où IBS devrait susciter une inquiétude considérable. Voici certains de ces cas:
Ce qui précède n’est pas typique pour IBS. Le fait est que cette maladie est chronique, il est facile si une personne suit un régime et les bases du traitement.
Cependant, même en l'absence d'un régime alimentaire approprié, la température corporelle ne devrait pas augmenter et même la libération de sang devient une cloche alarmante.
Le syndrome du côlon irritable est parfois confondu avec le cancer de l'intestin à ses débuts, car il est également extrêmement difficile à diagnostiquer par analyse. L’apparition de nouveaux symptômes devrait être une incitation à un nouvel examen.
Dans le traitement du SCI, associé à la diarrhée, il ne faut pas trop s’inquiéter, car le stress ne fait que stimuler la progression des symptômes. La maladie n'est pas dangereuse, elle est facile à traiter et les symptômes peuvent être rapidement éliminés.
Pour commencer, les experts recommandent de revoir votre style de vie. Peut-être une personne travaille-t-elle trop, s'inquiète-t-elle constamment à cause de quelque chose et, dans ce contexte, un problème se développe. Pour récupérer, vous devez vous détendre davantage, méditer, pratiquer le yoga.
Une autre nuance importante est le régime alimentaire. Cela ne devrait pas être trop strict, mais il vaut mieux exclure du régime les aliments gras et lourds, afin de ne pas irriter les intestins déjà sensibles. Quelles autres restrictions faut-il introduire dans votre système alimentaire?
De telles restrictions aideront à normaliser l'état de santé général et à éliminer les signes de dysfonctionnement du système gastro-intestinal.
Si une personne souffre encore de douleurs aiguës, malgré l’alimentation et l’élimination du stress, les médicaments suivants lui viennent en aide:
Les préparations doivent être prescrites par un médecin après avoir clarifié les principaux symptômes et discuté avec le patient des causes et de la durée du développement de la maladie. Si une personne est dépassée par la constipation et non par la diarrhée, des médicaments tels que «Norgalax» ou «Slabap» peuvent lui être prescrits, ce qui simplifiera considérablement le processus de formation des excréments.
La diarrhée dans le syndrome du côlon irritable peut avoir des conséquences très graves. Les médecins recommandent de consulter des experts pour ne pas taire le problème, car dans la moitié des cas, les patients préfèrent traiter eux-mêmes le syndrome. Bien que cela semble inoffensif, il est nécessaire d’en éliminer les principaux symptômes, car la constipation et la diarrhée peuvent se transformer en de graves dysfonctionnements dans le travail de tout l’organisme.