Le sphincter de l'anus est un élément important du rectum, car il permet à une personne de contrôler l'acte de défécation. Les violations dans le travail de ce sphincter mènent à une incontinence fécale, qui à son tour conduit à un malaise non seulement physique, mais aussi moral.
Le ton de l'anus peut être cassé chez n'importe qui à n'importe quel âge. En moyenne, cet échec survient chez 3 à 7% des personnes souffrant de pathologies rectales.
Tous les types de troubles du sphincter rectal peuvent être divisés en deux grands groupes.
Les pathologies musculaires du sphincter anal du rectum, par exemple, l’échec, sont traitées chirurgicalement. Des pathologies de cette nature peuvent être congénitales et peuvent apparaître en raison de blessures.
Dans ce cas, les muscles peuvent souffrir à la fois sur toute la circonférence de l'anus et partiellement, sans affecter toute la surface.
Dans les pathologies du système nerveux, les trois mécanismes suivants mènent:
Dans tous les cas, le résultat est le même: une personne ne peut pas garder des masses fécales en elle-même, une insuffisance de l'anus se développe.
Ce type de pathologie de la pulpe du rectum se produit le plus souvent.
Sous la pathologie mixte comprendre les violations non seulement du système musculaire, mais aussi des fibres nerveuses, entraînant la formation d'une insuffisance de la pulpe anale.
Cette pathologie est difficile à traiter et le traitement est recommandé non seulement de manière conservatrice ou non seulement chirurgicale, mais en utilisant une méthode combinée afin de rendre le ton du passage anal.
Les raisons pour lesquelles diminue le ton de la pulpe de l'anus et que l'échec se développe sont connues:
Les fibres nerveuses de cette région sont souvent endommagées par diverses neuropathies. Par exemple, le diabète sucré peut être la cause de l'incontinence due à la destruction des nerfs, qui forme également une pathologie telle que la faiblesse du sphincter.
Pour renforcer les muscles du sphincter anal peut être différentes méthodes:
Le traitement conservateur en ce qui concerne l'incapacité de la pulpe anale à retenir les masses fécales est assez rare, car il n'a fondamentalement aucun effet ou n'est efficace que dans les premiers stades de la formation de la maladie.
Pour le traitement conservateur, on peut utiliser la prozerine, qui est recommandée deux fois par jour par voie sous-cutanée. L'élément le plus efficace du traitement conservateur est la stimulation musculaire.
Un des exercices pour renforcer le sphincter
Pour renforcer les fibres musculaires qui assurent le tonus rectal du rectum, il est recommandé de recourir à un exercice simple.
Vous devez soit vous allonger sur le dos, soit vous tenir droit dans une posture libre, puis sous le score pour 1-4, pincer brusquement le sphincter de l'anus et relâcher lentement vos muscles par 5 à 10.
Une telle charge simple, qui peut être effectuée dans presque toutes les conditions, tonifie efficacement le système musculaire du sphincter, l'empêchant de perdre son tonus.
En outre, les médecins recommandent de se débarrasser de l'habitude de pousser pendant l'acte de défécation. Cela s'explique par le fait que dans le rectum, un réflexe est formé pour répondre aux impulsions nerveuses uniquement sous la pression du diaphragme, ce qui réduit l'activité musculaire.
En plus des exercices visant directement à renforcer les muscles du rectum, vous pouvez également inclure des exercices qui maintiendront le plancher pelvien et les muscles de la cuisse. Selon la décision du médecin, la thérapie physique peut consister en divers exercices de respiration - elle ne sera pas superflue.
Il existe de nombreuses méthodes permettant de remédier à l'insuffisance du sphincter anal. Une autre chose est que pour chaque patient, la méthode doit être choisie individuellement, en fonction de ses caractéristiques personnelles.
Le pronostic de cette pathologie est généralement favorable. La combinaison de méthodes conservatrices et opératoires donne ses résultats, en aidant à éliminer l’incontinence chez la majorité des patients qui traitent ce problème délicat pour les médecins.
Très souvent, lors du prochain acte de défécation, une personne peut ressentir une douleur intense, un inconfort et une sensation de brûlure dans la région de l'anus. Les raisons peuvent être nombreuses. Parmi eux émettent une maladie telle que la sphinctérite rectale (inflammation de ses membranes).
En proctologie, il s’agit d’une maladie courante qui n’est pas dangereuse pour la vie du patient, mais si elle n’est pas traitée rapidement, elle peut provoquer de nombreuses pathologies désagréables. Il est donc très important, dès les premiers symptômes désagréables, de consulter un spécialiste qui vous prescrira un traitement efficace. Dans l'article, nous examinerons ce qui est la sphinctérite rectale, les symptômes, le traitement de cette maladie.
Dans tout le système digestif humain, il y a environ 35 sphincters. Qu'est-ce que c'est Ce sont des valves musculaires spéciales qui exercent une fonction de verrouillage dans le corps humain. C'est grâce à lui que la nourriture se déplace dans tout le corps, se déplaçant sans heurts d'un organe à l'autre.
Parmi les nombreux sphincters, considérons en détail l'anal. Cette valve est responsable du mouvement des matières fécales dans le rectum et est responsable des processus de vidange. Il comporte deux parties:
Les maladies les plus courantes du sphincter du rectum sont les suivantes: spasme et sphinctérite. Des photos de l'inflammation du sphincter rectal peuvent être vues ci-dessous.
Dans le premier cas, il s'agit d'une forme chronique de la maladie, dans laquelle une personne observe une douleur et un inconfort constants dans la région de l'anus. Cette maladie se développe assez longtemps et provoque une gêne grave pour la vie du patient. Par conséquent, il est recommandé de ne pas retarder le traitement de ce problème.
Une sphinctérite est un processus inflammatoire qui enflamme ses muscles. Pour que cette maladie se caractérise par une aggravation en forme de vague, le traitement prend beaucoup de temps. Ci-dessous, une photo de la sphinctérite du rectum.
Cette maladie est l'une des plus courantes en proctologie. La sphinctérite est une inflammation des muscles du sphincter. Dans ce cas, il y a violation du travail complet de ce dernier et avec un traitement tardif, le patient peut retarder le processus jusqu'à des complications graves. Lorsque la sphinctérite est déclenchée, les muscles se relâchent complètement et le patient perd la capacité de retenir les matières fécales et les gaz dans le corps, ce qui peut entraîner un acte de défécation inattendu.
C'est un problème plutôt délicat, il est donc recommandé de recevoir son traitement à temps. Le développement de la maladie se produit comme suit: en présence de plaies ou de fissures dans l’anus, les agents pathogènes peuvent y pénétrer, ils commencent à se multiplier activement et provoquent la formation de masses purulentes. En outre, une inflammation de la zone touchée se produit et des symptômes aigus désagréables de la sphinctérite apparaissent.
Curieusement, les causes de la sphinctérite sont nombreuses. Le développement d'une inflammation des muscles du sphincter peut contribuer aux hémorroïdes, aux fissures de l'anus, à la constipation fréquente ou à d'autres pathologies.
Le développement indépendant de la sphinctérite est impossible, il est le résultat d'autres maladies dans la région anale.
Parmi les autres facteurs pouvant déclencher le développement d'une inflammation des muscles du sphincter, on peut identifier:
Les signes caractéristiques d'inflammation du sphincter du passage anal sont:
Il est important de noter que les principaux symptômes seront directement liés à la maladie proctologique concomitante. Par conséquent, lorsque l'un des symptômes désagréables apparaît, il est utile de consulter un médecin immédiatement.
Des lésions au sphincter d'une femme peuvent survenir pendant l'accouchement. C’est alors que des fissures anales et des hémorroïdes peuvent apparaître, ce qui donne une impulsion au début du processus inflammatoire du sphincter anal. Comment comprendre que le sphincter du rectum est endommagé chez la femme? Il est impossible de le faire vous-même sur la photo, cela nécessite une inspection par un spécialiste.
Tout d'abord, pour clarifier le diagnostic, vous devez vous soumettre à un diagnostic complet, qui comprend:
Après avoir obtenu tous les résultats, le médecin peut déterminer la forme de la maladie et prescrire un traitement efficace.
Le traitement en chandelier des symptômes de la sphinctérite rectale est effectué dans les formes aiguës de la maladie. Ils utilisent des suppositoires rectaux tels que Posterisan, Relief, Proktoglivenol ou autres, pour aider rapidement à soulager la douleur et à guérir les zones touchées.
Comment détendre le sphincter? Pour ce faire, utilisez un blocage spécial incluant l’élimination de la douleur et le relâchement des muscles musculaires du sphincter.
Grâce à cette procédure, le patient simplifie le processus de vidage naturel. Elle est réalisée comme suit: une seringue avec un agent anesthésique est injectée dans l'anus et l'anus est fermé avec un écouvillon avec une pommade à la glucostéroïde. Le tampon est dans l'anus jusqu'à la première envie de déféquer.
En outre, le traitement de la sphinctérite est effectué avec diverses crèmes, pommades pour administration rectale. Le cours dépend de la forme et du degré de la maladie, il est choisi par le médecin individuellement.
Dans certains cas, avec une maladie concomitante complexe, une intervention chirurgicale peut être nécessaire, suivie de l'introduction d'antibiotiques.
Une condition préalable à l'amélioration de l'efficacité du traitement est l'observance d'un régime strict et l'exercice modéré. Les exemples incluent "Proktozan", "Bezornil", "Aurobin", "Pommade d'héparine", etc.
La sphinctérotomie est une méthode très populaire de traitement du processus inflammatoire dans le sphincter. Cette opération est réalisée sous anesthésie générale. Le médecin enlève une petite zone de peau sur l'anus et coupe légèrement le sphincter. Cela aide les muscles à se détendre et à créer un processus de vidange naturel.
La sphinctérite rectale est une maladie très courante. Il se produit dans le contexte de dommages existants ou de maladies du rectum. Peut être aigu ou chronique. Dans la plupart des cas, un traitement local avec des médicaments est utilisé et un régime strict est prescrit au patient.
Dans certains cas, avec des formes compliquées de sphinctérite, une intervention chirurgicale est effectuée. Pour la prévention de la maladie, il est nécessaire de surveiller votre alimentation et votre santé, d'assister régulièrement à des examens chez un proctologue.
Il y a une maladie de l'anus (anus), qui essaie de ne pas en parler, en particulier les personnes qui souffrent de cette maladie. L'affaiblissement du sphincter du rectum rend difficile la rétention des masses fécales, des gaz. Peut-il être renforcé? Comment traiter et la récupération est-elle possible? Heureusement, peu de personnes (jusqu'à 7%) ont des manifestations similaires. Mais pour eux, les problèmes d’odeur et de honte deviennent un cauchemar.
Il existe différents degrés de manifestation de la maladie. Lorsque les émissions de gaz non contrôlées disent le premier degré. Le deuxième degré est caractérisé par un tabouret liquide qu'une personne ne peut retenir par un effort de volonté. Au troisième degré de la maladie, des masses fécales denses sont involontairement dégagées, souvent pendant un effort physique. Il y a des démangeaisons, un inconfort lors de la défécation. Il existe de fausses envies de vider l'intestin. La violation des récepteurs des terminaisons nerveuses dans l'intestin conduit à l'absence de l'envie de déféquer (sensibilité diminuée). L'excrétion fréquente des matières fécales se produit avec une excitabilité accrue des récepteurs. Dans le même temps, une dystrophie des muscles de la voie anale se développe. Il y a des exercices spéciaux qui aident à renforcer l'anus.
L'affaiblissement du sphincter du rectum se produit pour diverses raisons. Ils (l'origine) forment la base des classifications. Il existe une forme organique et inorganique de la maladie. Ils peuvent être combinés (forme mixte). La pathologie peut être acquise après des blessures ou des opérations, après un accouchement. Peut être congénitale. La classification possible de l'intestin pour conserver le contenu (degré) est décrite ci-dessus. La faiblesse de l'appareil sphincter est due à des modifications fonctionnelles de celui-ci. Violé le travail des muscles, des sphincters externes et internes. Les dysfonctionnements du système nerveux, la sensibilité des récepteurs changent, ce qui conduit à des sécrétions anales anormales. Un autre type de classification (morphologique) est basé sur le critère de la structure de l’appareil de blocage et du site de la lésion musculaire. Souvent, la pathologie peut être combinée. Renforcer le rectum dans tous les cas sera nécessaire.
Le travail normal du bas intestin comprend la régulation du système nerveux des muscles du canal anal, du côlon, du sphincter externe et du sphincter interne; dépend de la forme du rectum, de la présence d’anomalies congénitales. Un sphincter rectal faible apparaît après un traumatisme, une opération ou un accouchement chez 75% des patients. 15% des patients ont une déficience fonctionnelle. Et seulement 10% ont des pathologies congénitales. Tous les processus dans le corps sont interdépendants. La violation d'un lien peut entraîner une défaillance ultérieure. Ainsi, la présence de cicatrices après une chirurgie peut être la cause de la dégénérescence de la muqueuse intestinale, ce qui provoque une perturbation des récepteurs nerveux, leur sensibilité. Le résultat peut être une parésie, voire une paralysie des terminaisons nerveuses des fibres musculaires de l'intestin. Nous pouvons apparaître après des processus inflammatoires: hémorroïdes, proctite, constipation, prolapsus du rectum.
Un sphincter rectal faible provoque l'apparition de symptômes d'incontinence fécale et de gaz. Des études détaillées du passage anal ont impliqué un médecin spécialiste - proctologue. Après clarification des plaintes, le médecin aura recours à la méthode de palpation: examen manuel de l'anus. Dans ce cas, il est possible d'estimer l'état approximatif du tonus musculaire de l'anus. La sphinctérométrie donnera des indications plus précises de la force musculaire. Cela aidera à déterminer l'endroit où la contraction des muscles de l'anus est affaiblie (sphincter externe ou interne). Cette étude évalue la différence entre les états volitif et tonique de la musculature. Après avoir sorti un doigt, vous pouvez voir s'il y a un passage béant.
La méthode de palpation permet d’évaluer l’état des réflexes et des contractions des muscles internes, de comprendre comment les renforcer. Évaluez la sécurité des contractions réflexes des muscles du périnée. Dans le même temps, effectuer une irritation de la peau autour de l'anus. Cela se fait avec une sonde spéciale à la racine du scrotum, à la surface des grandes lèvres. L'électromyographie complétera le tableau. Avec son aide, l'état d'innervation de l'anus sera clarifié. Après ces études, le médecin peut évaluer la possibilité d’une indemnisation et prescrire des procédures et des exercices pour renforcer l’anus. L'examen avec les doigts révèle d'autres anomalies au rectum. Cela aide à clarifier les causes de nous. Effectuer une anoscopie supplémentaire. Cette méthode évalue visuellement la gravité des modifications cicatricielles sur les parois du passage anal.
Le médecin clarifie la présence de changements dans la membrane muqueuse du rectum. Les méthodes de spécification supplémentaires sont la sigmoïdoscopie et la proctographie (évaluation du relief muqueux). La recherche avec les doigts vous permet d'identifier l'emplacement correct des os et des muscles du bassin, l'angle anorectal, l'élasticité et la longueur des sphincters. La radiographie permettra de déterminer les anomalies de la structure des os du bassin. L'irrigographie donnera une idée du rétrécissement et de l'expansion du rectum dans sa longueur, déterminera la présence de calculs dans celui-ci. La profilométrie évalue l'état des sphincters de l'anus. Cela aidera à déterminer l'affaiblissement de l'appareil sphinctérien, la présence de cicatrices. L'information la plus précieuse de cette méthode est la fixation de la pression à l'intérieur de la cavité du rectum et du côlon, ainsi que d'autres parties de l'intestin.
Après avoir effectué des recherches, le médecin sera en mesure de déterminer la cause de l'insuffisance du sphincter anal. En fonction de la forme de la maladie, de sa gravité, des signes associés et de la localisation du processus pathologique, un traitement est prescrit. La violation du mécanisme de rétention est traitée de manière conservatrice et chirurgicale.
La base du traitement conservateur est la stimulation des fonctions neuro-réflexes. Faites-le pour les patients présentant une déficience inorganique du sphincter de l'anus. Avec la forme organique de la maladie, les réflexes de la musculature de l'anus sont formés avant et après l'opération. Cela se fait par électrostimulation, ce qui contribue à renforcer les muscles de l'anus. Le cours dure 10-15 jours. Contre-indiqué en haute sensibilité des récepteurs du passage anal. Thérapie physique bien soutenue, complétée par des exercices de respiration. Les exercices de force sont exclus. Le but de la gymnastique est de renforcer l'appareil du sphincter. Dans le traitement d'un régime alimentaire: utilisation limitée d'aliments, de liquides "en scories". Prescrire des médicaments supplémentaires pour améliorer la conduction nerveuse. Ce sont des préparations de vitamines B, ATP, prozerine, anabolisants.
La méthode d'autorégulation biologique aide à influencer les fonctions du sphincter par des efforts volontaires volontaires.
La psychothérapie est conduite: biofeedback (BFB) ou biofeedback »(terme anglais). D'abord appliqué en Israël. L'essence de la méthode est d'apprendre au patient à s'autoréguler. Des exercices spéciaux lui permettent de comprendre les violations du travail du corps et d'influencer ses fonctions par des efforts volontaires arbitraires. Cet effet est obtenu avec l'aide de la relaxation musculaire (relaxation). Le médecin surveille l'évolution de l'état du cerveau avec un électroencéphalogramme. Le biofeedback a pour but de restaurer la régulation nerveuse après un stress ou en raison de troubles fonctionnels, de contrôler consciemment les sphincters anaux. Il existe deux types de méthode: la force et la coordination. Lorsque la force est insérée dans le ballon du rectum, que le patient compresse avec des mouvements volontaires. De tels efforts peuvent renforcer les muscles. La méthode de coordination utilise une stimulation électrique en réponse à l’étirement de la capsule anale.
Avec la forme organique de la faiblesse des sphincters de l'anus, ses dommages mécaniques sont réalisés par un traitement chirurgical. Une intervention chirurgicale est réalisée avec une grande surface de formations cicatricielles, une distension importante des parois du canal anal. Le traitement chirurgical n’est pas effectué en cas de violation de la régulation nerveuse du bassin. Les principaux types d'opérations sont la sphinctéroplastie, l'opération de Stone. Au cours des manipulations, le tissu cicatriciel touché est excisé dans le premier cas. Le deuxième type d’opération concerne les patients atteints d’anomalies du sphincter congénital. Le rectum distal est déplacé vers la partie saine de l'appareil de verrouillage (s'il est endommagé, la glutéoplastie est réalisée à l'aide des muscles des fesses). La chirurgie moderne permet de remédier à la défaillance du sphincter de l'anus, de leur permettre de se renforcer. Ces opérations sont complexes. Les chirurgiens devraient les mener.
Pour renforcer le sphincter rectal, il est nécessaire de faire une gymnastique des muscles de l'anus, bains froids sédentaires. Un bon outil concomitant pour toute étiologie de la maladie sera la méthode d'autorégulation, méthodes de rétroaction biologique. Contactez un spécialiste pour résoudre les problèmes de défécation. Cela améliorera l'humeur, car cela permettra de changer les manifestations désagréables associées à la faiblesse du sphincter de l'anus.
Le sphincter interne du rectum est une structure musculaire lisse située dans le canal anal de la personne. Examinons plus en détail la maladie du sphincter du rectum, ses types, ses méthodes de diagnostic et son traitement.
Le plus souvent, le sphincter interne du rectum est exposé à de telles maladies:
Dans son tableau clinique, le spasme du sphincter anal ne s'accompagne pas d'un développement sérieux de pathologies de l'intestin. Le syndrome de la douleur n'a généralement pas de cause exacte.
Cette maladie épuise les muscles du sphincter du rectum. Cela prend beaucoup de temps et épuise les patients, non seulement physiologiquement, mais aussi psychologiquement. Pour cette raison, il est très important de diagnostiquer rapidement un tel spasme et de commencer le traitement approprié.
Le spasme du sphincter anal se développe en raison de la contraction involontaire des muscles situés dans la zone de l'anus. Dans le même temps, le spasme lui-même peut être de fréquence et d'intensité différentes.
Habituellement, cette maladie survient chez les personnes d'âge moyen, quel que soit leur sexe.
La sphinctérite anale, quant à elle, survient généralement chez des personnes déjà atteintes d'une pathologie du rectum. Dans le même temps, une telle maladie rend encore plus grave l'évolution des maladies gastro-intestinales chroniques.
De tels facteurs provoquent l'apparition de pathologies sphinctériennes:
Dans cet état, les défenses de l'organisme sont rapidement épuisées, ce qui entraîne une tendance à développer des maladies du tractus gastro-intestinal, y compris des spasmes du sphincter dans le rectum.
Le spasme du sphincter et ses inflammations se manifestent le plus souvent par les symptômes suivants:
C'est important! Dans les formes aiguës de la maladie du sphincter, une personne souffrira de symptômes pathologiques prononcés. Ce tableau clinique change si la maladie a acquis une forme chronique. Alors tous ses signes peuvent être moins prononcés, périodiques et comme effacés. Cela compliquera considérablement le processus de diagnostic et prolongera la durée du traitement.
Pour la durée des spasmes du sphincter sont:
Selon les critères étiologiques, les spasmes sphinctériens sont:
Un spasme à court terme se développe soudainement et s'accompagne d'une douleur lancinante à l'anus qui se manifeste au bas de l'abdomen. Dans ce cas, la personne souffrira également d'un malaise prononcé lors de la défécation.
Un spasme prolongé va tourmenter le patient pendant quelques minutes. En même temps, dans un tel état, la douleur peut être si aiguë et si grave qu’une personne devra prendre des analgésiques ou des analgésiques à action rapide.
C'est important! Les maladies du sphincter, qu'il s'agisse d'un spasme ou d'une inflammation, menacent de complications dangereuses. Par conséquent, il est recommandé de consulter un proctologue dès que possible dès l'apparition des premiers symptômes de la maladie.
Comme mentionné ci-dessus, le plus souvent, les personnes développent des problèmes de sphincter à cause d'hémorroïdes. Ceci est justifié par le fait qu'avec le développement d'hémorroïdes ou de fissures anales, les terminaisons nerveuses du rectum sont très irritées, ce qui entraîne une inflammation de la membrane muqueuse, une augmentation des hémorroïdes, une douleur et une réduction nette du sphincter - spasme.
En règle générale, un tel spasme se produit lors des selles, ce qui le distingue de la proctalgie normale. Dans ce cas, ce spasme dans les cas les plus graves peut durer des heures, jusqu'au prochain acte de défécation.
Dans un tel état, un certain cercle vicieux se crée chez le patient - une maladie rectale (hémorroïdes) provoque une douleur intense et une irritation de l'intestin, ce qui provoque un spasme du sphincter.
C'est important! La plupart des proctologues reconnaissent le spasme du sphincter comme l'un des premiers signes d'hémorroïdes. Ainsi, dans cette situation, lors du diagnostic, il n'est pas nécessaire d'exclure la cause fondamentale des spasmes rectaux tels que les hémorroïdes.
Le diagnostic de la maladie du sphincter présente les caractéristiques suivantes:
En plus de l'examen par un proctologue, il est recommandé au patient de consulter un thérapeute, un endocrinologue et un neuropathologiste. Veillez également à effectuer une tomodensitométrie du rectum.
Le traitement des maladies du sphincter est prescrit à chaque patient individuellement, en fonction de la complexité de son état, des symptômes et de la cause de la maladie.
La maladie sphinctérienne peut être traitée des manières suivantes:
La pharmacothérapie implique la nomination de tels groupes de médicaments:
Le traitement chirurgical est utilisé pour la maladie du sphincter avancé. Il prévoit ceci:
La période de récupération après le traitement chirurgical est assez longue. Dans ce cas, le patient devra nécessairement observer régulièrement l'hygiène de l'anus et lubrifier le rectum avec des onguents cicatrisants.
Le traitement de physiothérapie est considéré comme auxiliaire. Il est prescrit après un traitement médicamenteux et prévoit notamment:
Le traitement populaire implique l'utilisation de telles procédures:
Pour la préparation des bains sédentaires besoin d'appliquer ces recettes:
Pour la préparation de microclysters, vous devez mélanger en quantités égales de camomille, calendula et achillée millefeuille. Faites bouillir les herbes dans deux litres d'eau et utilisez-les pour les microclysters. Répétez la procédure tous les jours avant d'aller au lit pendant dix jours.
L'utilisation de suppositoires rectaux avec des lésions de cicatrisation est très efficace pour le traitement de cette maladie. Les meilleures recettes de ce genre sont:
C'est important! Avant d'utiliser des recettes de médecine traditionnelle, vous devriez toujours consulter votre médecin.
La complexité du traitement des maladies du sphincter est principalement due au fait que ces pathologies se reproduisent souvent même après la fin du traitement, lorsqu'une personne survit au stress ou effectue un effort physique plus important.
De plus, le traitement est parfois aggravé même lorsque la maladie a acquis une forme chronique et a entraîné des complications. Dans ce cas, le patient souffrira de douleur intense, de saignements fréquents et d'inflammation.
La nutrition dans le traitement des maladies du sphincter joue un rôle très important. Pendant cette période, le patient devrait adhérer aux recommandations suivantes:
Cela s'explique par le fait que les produits ci-dessus peuvent aggraver le processus de digestion, ce qui ne devrait pas être autorisé pour les maladies rectales.
Afin de prévenir le développement de maladies du sphincter colorectal, vous devez suivre les recommandations de votre médecin:
Expérience professionnelle de plus de 7 ans.
Compétences professionnelles: diagnostic et traitement des maladies du tractus gastro-intestinal et du système biliaire.
La faiblesse du sphincter rectal, selon la littérature médicale chez 3 à 7% des patients coloproctologiques, ne menace pas directement leur vie. Cependant, l’affaiblissement de cet anneau musculaire complique la vie d’une personne et l’invalide même parfois. Le sphincter, ou pulpe bloquante, est un système de muscles dans la partie distale du rectum, qui assure la fermeture serrée du canal anal après sa vidange. Avec sa faiblesse, une personne ne peut pas visiter les lieux publics, aller visiter, vivre et travailler pleinement. Même à la maison, il ne se sent pas complètement à l'aise.
En Russie, la classification généralement acceptée est que cette pathologie se distingue par sa forme, son étiologie, son degré et ses modifications cliniques et fonctionnelles. La forme de la faiblesse de l'appareil de blocage du sphincter du rectum est organique et inorganique, en raison d'une violation de sa régulation nerveuse.
Selon l'étiologie, il existe différents types de faiblesse du sphincter anal:
Cependant, lors du choix d'une stratégie de traitement, les facteurs étiologiques clarifient plus en détail et prennent également en compte les maladies associées, qui peuvent également empêcher le renforcement du sphincter rectal.
Selon la sévérité du sphincter anal, on distingue les faiblesses:
Pour les modifications cliniques et fonctionnelles de l'appareil obturateur du rectum:
Un sphincter anal faible peut être dû aux raisons suivantes:
Normalement, le contenu du rectum y est retenu en raison des sphincters externe et interne, ainsi que des muscles, qui soulèvent l'anus et renforcent la fonction des sphincters. L'activité de ces muscles rectaux, comme l'activité motrice du gros intestin, est corrigée par le corps au moyen de récepteurs nerveux dont la sensibilité dans le canal anal, dans la partie distale du rectum et dans la lumière du côlon est différente. Avec la défaite de l'un ou l'autre de ces liens, le travail coordonné de l'appareil de verrouillage du rectum est altéré, sa capacité à retenir le contenu de l'intestin est réduite, voire même totalement perdue.
L'échec ou la faiblesse du sphincter de l'anus est plus fréquent chez les enfants et les personnes âgées. Chez les enfants, cela est généralement dû à l’immaturité de la régulation, et chez le sujet âgé, le sphincter subit des modifications liées à l’âge, qui chevauchent la diminution de l’élasticité du canal anal, ce qui réduit sa capacité de réservoir, ce qui a pour effet que le réflexe de vidange est provoqué par une moindre quantité de fèces.
En outre, un fond favorable pour le développement de la constipation dans toute insuffisance du sphincter anal.
Dans la plupart des cas, avec la faiblesse du sphincter anal de sa manifestation et dominent les plaintes des patients. Cependant, ils ne reflètent pas toujours la vraie image, qui doit être rappelée. Des plaintes concernant la présence d'une odeur désagréable de soi-même, l'émission incontrôlable de gaz, l'attitude méprisante des autres, alors que ce n'est pas le cas, peuvent également être observées avec la dysmorphophobie. Ces patients ont besoin d'une consultation psychiatrique.
Dans d'autres cas, le sphincter anal faible se manifeste par son degré d'affaiblissement, c'est-à-dire par l'incontinence de gaz, par l'incontinence de selles liquides et denses. Au fur et à mesure que la pathologie progresse et en fonction des comorbidités, une faiblesse du sphincter peut être accompagnée de symptômes de processus purulents et inflammatoires.
La faiblesse du sphincter obturateur, en règle générale, est détectée après la présentation de plaintes caractéristiques par les patients. Enfin, sa faiblesse est révélée et la sévérité de l'incontinence est clarifiée par des méthodes de recherche spéciales. Cependant, le proctologue commence une enquête sur la faiblesse du sphincter anal à partir d’une enquête qui clarifie la fréquence et la nature des selles, et accorde une attention particulière à la sécurité ou à l’absence de sensation de défécation, ainsi qu’à la capacité de différencier les matières fécales liquides et denses.
À l'examen, ils précisent si le sphincter est fermé dans un état de détente, font attention à sa forme et s'il existe des malformations cicatricielles, à la fois du sphincter lui-même et de la région périanale, évaluent l'état de la peau périnéale.
Dans l'étude du réflexe anal, on observe une légère irritation de la peau de la zone périanale, à la racine du scrotum ou dans la région des grandes lèvres, et il est noté si le sphincter rectal externe est réduit. Le réflexe anal est évalué comme vivant, affaibli ou absent.
En cas de suspicion de la présence de cette pathologie, on évalue par le doigt le ton du sphincter et si le sphincter est capable de contractions volitives. En outre, la taille de la lumière du canal anal, l'intégrité de la partie supérieure de l'angle ano-rectal, l'état de la prostate ou du vagin et les muscles qui soulèvent l'anus sont spécifiés. La rectoromanoscopie aide à évaluer l'état de la membrane muqueuse, ainsi que la perméabilité du rectum.
La radiographie vise à déterminer la taille de l'angle anorectal, ainsi que l'élimination des dommages à la queue du sacrum. La magnitude de l'angle ano-rectal est d'une grande importance pendant la chirurgie. En cas d'augmentation, elle nécessite une correction.
En outre, la sphinctérométrie est effectuée, ce qui permet non seulement d'évaluer le degré de réduction du sphincter, mais également de déterminer la différence entre les indices de tension tonique et de contractions volitives, caractérisant davantage le sphincter anal externe.
La préservation du tissu musculaire du sphincter et de son innervation est raffinée par électromyographie. Les méthodes manométriques déterminent la pression dans le canal anal, le seuil du réflexe rectoanal, le volume de remplissage maximal et la capacité d’adaptation de l’organe. Le degré d'élasticité du sphincter anal vous permet de régler la dilatométrie.
Il est possible de renforcer le sphincter anal uniquement en tenant compte des caractéristiques individuelles des violations des mécanismes de rétention du contenu rectal. En règle générale, un sphincter faible nécessite une combinaison de méthodes conservatrices et chirurgicales.
Le traitement conservateur de cette pathologie vise à normaliser l'activité neuro-réflexe et à améliorer la fonction contractile de l'appareil de verrouillage. Dans les formes inorganiques d’incontinence fécale, la méthode principale est la thérapie conservatrice.
Outre le régime alimentaire, l'électrostimulation, la thérapie physique et les traitements médicaux destinés au traitement des maladies inflammatoires, la dysbactériose et l'amélioration de l'activité neuro-réflexe revêtent une grande importance.
Dans les cas où le sphincter est affaibli pour des raisons organiques, mais que les défauts ne dépassent pas le quart de son pourtour, s’ils accompagnent une déformation de la paroi du canal anal, mais que le processus cicatriciel ne s’étend pas aux muscles du plancher pelvien, une sphinctéroplastie est nécessaire.
Pour les défauts de 1/4 à 1/2 de sa circonférence, une plastie sphinctéro-levator est réalisée. Cependant, les lésions de son demi-cercle latéral avec dégénérescence du muscle cicatriciel ne permettent pas une sphinctéro-levatoroplastie. Dans de tels cas, une sphinctéroglutoplastie est effectuée, c'est-à-dire une correction chirurgicale utilisant une partie du muscle grand fessier.
En postopératoire, il est nécessaire de prévenir l’infection de la plaie et de limiter l’activité motrice des muscles rectaux. Les retards dans les selles sont obtenus par des restrictions alimentaires.
L'activité physique, en fonction de l'opération pratiquée, est limitée à une période de deux à six mois.
Dans les formes particulièrement sévères de faiblesse du sphincter rectal, la colostomie, c'est-à-dire la formation d'un anus colique anormal sur la paroi abdominale, peut être préférable à l'incapacité de fermer le sphincter anal.
La maladie, caractérisée par la présence dans le sphincter du processus inflammatoire, est appelée en médecine sphinctérite du rectum. Développé à la suite d'un dysfonctionnement du système digestif ou d'une prédisposition héréditaire. En fonction du stade de développement et de la gravité des symptômes, une pharmacothérapie ou une intervention chirurgicale est prescrite.
Le sphincter est la dernière partie du rectum. Sa tâche principale est l'enlèvement et la rétention des matières fécales. La sphinctérite est diagnostiquée dans 80% des cas et est considérée comme l'une des maladies les plus courantes associées à la violation du tractus gastro-intestinal et à la présence d'un processus inflammatoire.
La pathologie ne représente pas un danger pour la vie du patient mais, dès l'apparition des premiers symptômes, il est nécessaire de suivre un traitement, car la maladie entraîne diverses complications, notamment l'incontinence fécale.
La sphinctérite, en fonction du stade de développement du processus pathologique et de la gravité des symptômes, se présente sous trois formes principales. Ceux-ci incluent:
En fonction du degré d'endommagement et de la localisation du processus inflammatoire après un examen approfondi, le médecin prescrit le traitement nécessaire. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale est nécessaire car le traitement médicamenteux ne donne aucun résultat.
La sphinctérite se développe le plus souvent à la suite de divers troubles du tractus gastro-intestinal. Les causes de la maladie comprennent également:
En outre, les facteurs provoquant le développement de la sphinctérite rectale sont les suivants:
Les personnes âgées sont à risque, car pendant cette période le tissu musculaire perd de son élasticité, il y a des violations du tube digestif. Lors des mesures de diagnostic, il est important d’établir la cause de la maladie, car dans de nombreux cas, cela aide à prévenir l’apparition de complications.
Les premiers signes de la maladie se manifestent sous la forme catarrhale de la maladie. Il y a des sensations douloureuses mineures. Au fil du temps, leur intensité augmente, la douleur devient une nature perceptible à court terme. Après avoir mangé la douleur augmente, elle est localisée dans l'hypochondre droit.
Dans les cas où le patient n'a pas consulté un spécialiste à temps, d'autres signes apparaissent, indiquant le développement d'une sphinctérite et la formation d'ulcères:
Un autre signe du développement de la maladie est une urine foncée. La sphinctérite se manifeste par des symptômes prononcés qui se manifestent au stade initial du développement.
Pour établir un diagnostic précis, le médecin examine les antécédents du patient et établit les symptômes de la maladie. Après avoir déterminé le diagnostic préliminaire, des tests de diagnostic sont définis. Ils comprennent:
Sur la base des données de l’examen diagnostique, la cause du développement de la maladie, le degré de développement du processus pathologique, la forme de la maladie sont établis.
Les principaux objectifs du traitement de la sphinctérite du rectum sont:
Au stade initial du développement de la maladie, le traitement est effectué à l'aide de médicaments. Pour obtenir l'effet voulu, un traitement complexe est utilisé, comprenant la prise de médicaments, l'observation d'un régime alimentaire et des procédures physiothérapeutiques.
Une intervention chirurgicale est indiquée dans le cours grave de la maladie, lorsque les médicaments ne produisent pas l'effet souhaité et que des ulcères et de l'érosion sont observés sur les parois intestinales. L'opération est également pratiquée dans les cas de complications graves mettant en péril la vie du patient.
Pour éliminer les sensations douloureuses, des analgésiques et des antispasmodiques sont prescrits. Également recommandé bien sûr des agents antibactériens et cholérétiques. Les plus efficaces dans le traitement de la sphinctérite sont:
Au cours du traitement, vous devez suivre les règles d'hygiène personnelle et rincer la région rectale après chaque acte de défécation, avant d'aller au lit et après le réveil.
L'électrostimulation est utilisée pour obtenir le meilleur effet. Cette méthode fait référence à des procédures physiothérapeutiques et aide à restaurer le tonus musculaire. Aussi nommé physiothérapie, dont le but est d'augmenter le taux de contraction musculaire.
Le traitement chirurgical de la sphinctérite rectale s'effectue de plusieurs manières. Ceux-ci incluent:
La méthode d'intervention chirurgicale est déterminée par le médecin traitant en fonction du stade de développement et de la gravité de la maladie. La présence de pathologies concomitantes et les caractéristiques individuelles du patient sont également prises en compte.
L'observation d'un régime alimentaire particulier est également une étape importante dans le traitement de la sphinctérite rectale. Il vise à restaurer la microflore et à améliorer la santé des organes de l'appareil digestif. Il est recommandé au patient de manger des aliments qui n'irritent pas les parois de l'estomac et des intestins. Dans le régime devrait inclure:
Lorsque la sphinctérite est nécessaire d'abandonner complètement l'utilisation de:
Il est recommandé aux patients d'utiliser des produits laitiers, car ils sont capables de restaurer la microflore intestinale. Il faut aussi arrêter de fumer.
Si elle n'est pas traitée, la sphinctérite devient la cause du développement de pathologies graves. Les conséquences de la maladie sont:
En raison de la propagation du processus inflammatoire, certaines régions de la sphinctérite commencent à mourir, le processus pathologique affecte les tissus et les organes voisins et l'intoxication de l'organisme augmente. Dans certains cas, une nécrose se produit, ce qui constitue une menace pour la vie du patient.
Afin d'éviter la nécessité de traiter toutes les maladies du tractus gastro-intestinal, caractérisé par le développement du processus inflammatoire. L'hygiène personnelle est également importante, en particulier la région rectale.
La sphinctérite n'est pas une maladie mortelle, mais elle a des conséquences graves. Les symptômes de la maladie ne sont pas spécifiques et un diagnostic minutieux est nécessaire pour établir la pathologie. Le traitement au stade initial de développement implique la prise de médicaments visant à soulager les symptômes et à restaurer la microflore. L'intervention chirurgicale n'est indiquée que dans les cas graves.