Combien d'années vivent après un PAC - recommandations de la période postopératoire

Qu'est-ce qu'un pontage cardiaque et pourquoi une telle chirurgie est-elle nécessaire? Toutes les personnes qui y subissent cette chirurgie ne le savent pas. L’opération de pontage cardiaque a pour objectif principal d’améliorer l’approvisionnement en sang du myocarde et de réduire le risque de crise cardiaque. Le pontage coronarien contribue à augmenter la longévité et à l'améliorer.

A quoi sert l'opération?

Le stenting des vaisseaux cardiaques et le pontage coronarien sont les techniques les plus modernes pour restaurer la perméabilité des vaisseaux. Ils sont réalisés de différentes manières, mais ont un résultat tout aussi élevé.

Le manque d'oxygène dans l'athérosclérose peut entraîner une nécrose des tissus et entraîner un infarctus du myocarde à l'avenir. Par conséquent, en l'absence de l'effet du traitement médicamenteux, il est recommandé d'installer des shunts sur le cœur. La maladie ischémique, l'athérosclérose et l'anévrisme du myocarde peuvent servir d'indication à cette opération.

Cardiopathie ischémique

Un traitement tel que le pontage coronarien ne pose pas de danger pour la vie humaine et contribue à réduire plusieurs fois le taux de mortalité par pathologie cardiovasculaire. Avant l'opération, le patient doit subir une préparation minutieuse et réussir les tests nécessaires.

Réduire le risque de complications pendant la chirurgie et pendant la période postopératoire aidera à éliminer les facteurs négatifs: tabagisme, diabète, hypertension artérielle, etc. Les PAC sont pratiqués sur plusieurs navires à la fois ou sur un seul, en fonction de la pathologie. La technique de respiration spéciale, que le patient doit maîtriser avant même son opération, facilitera grandement la période de rééducation après un pontage coronarien.

La manœuvre des vaisseaux des membres inférieurs aide à rétablir la circulation sanguine en l'absence d'efficacité des méthodes de traitement standard. Étant donné que cette intervention chirurgicale est considérée comme la plus dangereuse et la plus difficile, un chirurgien professionnel doté d'un équipement moderne doit effectuer l'opération.

La rééducation après pontage cardiaque est les premiers jours dans l'unité de soins intensifs, de sorte qu'il est possible d'effectuer une réanimation d'urgence si nécessaire. Cela dépend de la présence ou de l'absence de conséquences négatives, de la quantité de patient à l'hôpital et de la manière dont le corps récupérera. En outre, le processus de guérison dépend de l'âge du patient et de la présence d'autres maladies.

Conseil: fumer augmente le risque de développer une maladie coronarienne à plusieurs reprises. Par conséquent, vous pouvez vous débarrasser des complications après l’installation d’un pontage coronarien si vous cessez de fumer une fois pour toutes.

Combien d'années vivent après AKSH

Chaque patient veut savoir combien d'années il vit après un pontage, et ce qu'il faut faire pour prolonger sa vie. Après l'opération, la qualité de vie du patient change pour le mieux:

• réduction du risque d'ischémie;
• l'état général s'améliore;
• la durée de la vie augmente;
• risque de mortalité réduit.

Après un pontage coronarien, la plupart des gens peuvent continuer à vivre une vie normale pendant de nombreuses années.

Les patients après l'opération ont la possibilité de vivre pleinement. Selon les statistiques, dans presque toutes les personnes, un pontage coronarien aide à éliminer la réocclusion des vaisseaux sanguins. En outre, avec l'aide de l'opération, il est possible de se débarrasser de nombreuses autres violations qui étaient présentes auparavant.

Il est assez difficile de donner une réponse sans équivoque à la question du nombre d'années de vie après AKSH, car tout dépend d'indicateurs individuels. La durée de vie moyenne d'un shunt établi est d'environ 10 ans chez les patients âgés et un peu plus longue chez les patients plus jeunes. Après la date d'expiration, vous devrez effectuer une nouvelle opération en remplaçant les anciens shunts.

Il est à noter que ceux qui vivent après la mise en place d'un shunt aorto-coronaire se débarrassent d'une si mauvaise habitude, comme fumer, vivent beaucoup plus longtemps. Afin de renforcer l’effet de l’opération et de prévenir les complications, le patient devra déployer un effort maximal. Lorsque le pontage coronarien est terminé, le médecin doit familiariser le patient avec les règles générales de comportement postopératoires.

Conseil: dans une certaine mesure, la réponse à la question de savoir combien d'années une personne vivra après l'opération dépend du patient. Le respect des recommandations générales contribuera à améliorer la qualité de vie et à prévenir les cardiopathies à répétition.

Recommandations

Le respect de toutes les ordonnances du médecin aidera à raccourcir la période de rééducation et à prolonger la durée de vie du pontage artériel coronaire. Tout d'abord, les patients souffrant de pathologies cardiaques ont besoin d'un programme de rééducation et d'un traitement en sanatorium spéciaux. Vous devriez également bien manger et suivre le régime recommandé.

Il est nécessaire de limiter la quantité d'aliments riches en calories dans le régime alimentaire et de réduire la quantité de sel dans les plats.

Le fait d’exclure ou de limiter les graisses animales et les glucides aidera à éviter la formation de plaques athérosclérotiques. La base du menu devrait être composée d'aliments protéinés, de graisses végétales, de céréales, de légumes et de fruits.

Malgré l’installation du shunt, il est impératif de continuer à prendre les médicaments à la posologie spécifiée par le médecin pour réduire le risque de complications. De plus, les mauvaises habitudes sont complètement exclues: boire, fumer.

La tâche principale du patient qui subit une opération cardiaque est une récupération physique progressive et un retour à la vie active. Choisissez un cours optimal d'exercice aidera le spécialiste en thérapie physique avec un cardiologue. Pour chaque patient, son propre ensemble d'exercices est sélectionné en tenant compte de son âge et de son état général.

Pendant un certain temps à partir du traitement chirurgical, vous devez abandonner la relation intime. Habituellement, une telle pause dure environ 3 mois. Les premiers jours, il est recommandé d'éviter les activités sexuelles élevées et les positions dans lesquelles il y a une forte pression sur la poitrine.

Complications et leur traitement

En période postopératoire, il est très important de noter toutes les plaintes du patient et de prévenir rapidement les conséquences négatives liées à la mise en place du shunt. À cette fin, les plaies sont traitées quotidiennement avec une solution antiseptique et un pansement aseptique est appliqué.

Dans certains cas, le patient peut développer une anémie, qui est une conséquence d'une perte de sang importante. Dans ce cas, il est recommandé de suivre un régime alimentaire riche en fer pour rétablir les taux d'hémoglobine. Si cela ne vous aide pas, le médecin vous prescrit des suppléments de fer.

Une activité motrice insuffisante peut entraîner une pneumonie. Pour sa prévention, des exercices de respiration et de physiothérapie sont utilisés.

Dans le domaine des sutures, il apparaît parfois un processus inflammatoire associé à la réaction auto-immune du corps. Le traitement de cette pathologie est un traitement anti-inflammatoire.

Rarement, des complications telles qu'une thrombose, une insuffisance rénale et une réparation insuffisante du sternum peuvent survenir. Dans certains cas, le patient ferme le shunt, de sorte que l'opération n'a aucun effet, c'est-à-dire s'avère être inutile. Un examen complet du patient avant le traitement chirurgical aidera à prévenir le développement de ces problèmes dans la période postopératoire. Vous aurez également besoin de consulter périodiquement le médecin dès le départ de l'hôpital et de surveiller son état de santé.

En outre, des complications peuvent survenir si l’opération a été réalisée en présence de contre-indications directes. Ceux-ci incluent des lésions diffuses des artères coronaires, une pathologie cancéreuse, une maladie pulmonaire chronique et une insuffisance cardiaque congestive.

En période postopératoire, diverses complications peuvent survenir et affecter l’état ultérieur du patient. Le patient doit comprendre que sa santé est entre ses mains et qu'il se comporte correctement après l'opération. Seules l’élimination complète des mauvaises habitudes et l’élimination des facteurs négatifs peuvent affecter la qualité de la vie et la prolonger.

Ainsi, après avoir déréglé le cœur, une personne peut vivre longtemps si elle renonce à de mauvaises habitudes et suit les instructions de son médecin. Une bonne nutrition, des exercices et des exercices de respiration aideront à éviter les complications postopératoires.

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Shunt cardiaque: combien vivent après la chirurgie

Le shuntage cardiaque est l’un des moyens de rétablir une circulation sanguine normale dans une zone particulière du corps humain.

Grâce aux possibilités offertes par la médecine moderne, des milliers de vies humaines sont sauvées chaque jour, en particulier dans le domaine de la chirurgie cardio-vasculaire, qui exige une approche individuelle de chaque patient et un niveau élevé de compétences du médecin lui-même.

Shunt de coeur

Le shunt est l’un des moyens de rétablir une circulation sanguine normale dans une zone particulière du corps humain, et il existe de nombreuses légendes parmi les malades concernant cette opération. En effet, l’introduction de greffes est toujours associée à un certain risque. Examinons de plus près certains des aspects les plus importants de ce type d’assistance opérationnelle.

Combien de temps pouvez-vous vivre après le shunt (statistiques)

Pour la première fois, un pontage a été pratiqué il y a près d'un demi-siècle, en raison du faible développement de la médecine. Dans l'ensemble, un équipement insuffisant en préparations médicales et en bases techniques pourrait en effet entraîner une mort prématurée.

Au cours des dix dernières années, une étude à long terme a été menée au cours de laquelle on a étudié le taux de mortalité hospitalière chez les patients opérés afin de déterminer le nombre moyen de patients vivant après un pontage du cœur. Plus de 60 000 cas ont été étudiés. Les périodes les plus difficiles sont les périodes postopératoires, mais dans un certain délai, le taux de survie augmente considérablement et les chiffres atteignent 97%.

La présence de pathologies chez le patient a également une incidence sur la durée de vie, mais elle peut en règle générale avoir une incidence sur la durée de vie globale et ne conduit pas à la mort instantanée. Si le patient présente un dysfonctionnement ventriculaire gauche aigu, le pontage chirurgical peut ne pas être réalisé du tout.

Une autre étude a été menée trois fois plus longtemps (30 ans), mais les dossiers médicaux n’ont pas été étudiés, mais les personnes elles-mêmes. Quinze ans après la dérivation, le taux de mortalité de ceux qui subissaient l'opération était exactement le même que celui de la population en général.

Environ 200 patients (sur 1041 étudiés) ont survécu jusqu'à l'âge de plus de 90 ans, le niveau d'inconfort dans la région thoracique ayant été considérablement réduit. Depuis que le flux sanguin a été normalisé, les signes d'angine de poitrine ont disparu.

Complications après le shunt

Les complications pouvant survenir en période pré et postopératoire affectent également la durée de vie.

Toutes les complications lors de la manœuvre sont divisées en deux types:

1. Spécifiques sont les types de complications qui affectent directement le coeur et le système vasculaire. Parmi ceux-ci figurent l’insuffisance cardiaque, la phlébite, la pleurésie, les accidents vasculaires cérébraux, le syndrome post-péricardiotomie, l’arythmie, le blocage et bien d’autres.
2. Non spécifique - ce sont les types de complications qui peuvent survenir non seulement pendant le pontage, mais aussi au cours d'autres opérations. Les plus courantes d’entre elles sont: pneumonie, pertes de sang, infections, déjà présentes dans le corps ou portées lors d’une intervention chirurgicale, insuffisance rénale et pulmonaire et bien d’autres.

Si la question est que vous devez choisir entre la vie et la mort, bien sûr, vous devez donner la préférence à l'opération. Ces complications peuvent survenir, mais dans la plupart des cas, la chirurgie réussit.

Une bonne nutrition après le shunt

En période postopératoire (rééducation), il est nécessaire d’abandonner complètement l’alcool, les produits du tabac et les médicaments pouvant entraîner des maladies récurrentes du système cardiovasculaire.

Un peu plus tard, vous pouvez déjà vous engager dans un exercice simple, qui aidera à normaliser le corps. En outre, au moins trois fois par an, vous devez être examiné par un médecin qui vérifiera l'état de votre corps. Si nécessaire, ils peuvent prédire les rechutes à un stade précoce. Si, après certains types d'opérations, vous avez besoin d'un peu de temps pour suivre un régime, et après un certain temps, vous pourrez revenir à votre régime habituel. Après avoir manoeuvré le régime alimentaire correct devra être observé tout au long de la vie.

Ces mesures sont liées au fait qu'une concentration élevée de lipides, de cholestérol et de divers dépôts peut entraîner une récurrence de la maladie cardiaque. Également nuire à la performance d'un shunt précédemment implanté.

Après la manipulation, il est impératif d'éliminer complètement tous les aliments frits de votre alimentation. Pour réduire la quantité de beurre et de margarine consommée et surchauffée - éliminer complètement. Une bonne alternative est l'huile d'olive, qui contient une faible concentration en acides gras, mais lors de l'achat, vous devez spécifier le type de rotation. Vous avez besoin d'huile d'olive extra vierge.

En général, la viande peut être consommée, mais vous devez en limiter strictement la quantité et vous assurer qu'elle ne contient pas de graisse. Saucisses, tartes et autres produits similaires devront être presque complètement abandonnés. Ils contiennent une grande quantité de conservateurs, qui ont un effet négatif sur le corps dans son ensemble.

Le poisson peut être consommé, mais seulement avec de la viande blanche, d’espèces grasses telles que le hareng, devra être abandonné.

Il est nécessaire d’ajouter autant que possible à votre alimentation une variété de fruits et de légumes différents, qui auront un effet positif sur la circulation sanguine et ne "pollueront" pas le corps. Il est très important que ce ne soient pas des serres ni des additifs chimiques.

En outre, les médecins et les nutritionnistes recommandent l'utilisation de jus de fruits, mais pas ceux vendus dans les rayons des magasins, et frais, plus connus sous le nom de "frais".

L'alcool est strictement interdit et les boissons gazeuses ne doivent pas contenir d'édulcorants artificiels. L'eau devrait subir un nettoyage et une ébullition de qualité. Il est recommandé d'utiliser le plus de liquide possible, soit au moins deux à trois litres par jour.

Manipulation cardiaque: combien vivent après l'opération, selon les avis de patients et de leurs proches

Selon les analyses que l’on peut trouver sur les pages du réseau mondial, ainsi que dans la pratique médicale, les gens peuvent vivre, après le shuntage, une grande variété de périodes. Tout dépend de l'état général du corps humain. Avant l'opération, les médecins préviennent à l'avance d'un décès possible sur la table d'opération. La complexité de l'opération dépend du nombre de shunts.

Les personnes plus âgées, possédant un organisme initialement affaibli, ne peuvent se permettre un effort physique excessif. Tandis que d’autres, de moindre âge, peuvent mener une vie plus familière et même chasser ou pêcher.

Il convient de rappeler que vous devez subir des examens préventifs réguliers, qui vous aideront à identifier les complications à un stade précoce. Pendant le reste de sa vie, presque tout le temps, il est nécessaire de prendre des médicaments. Qui ont un impact négatif sur certains organes de notre corps (foie, reins).

Le shunt de ces dernières années est devenu une mesure familière pour lutter contre l'occlusion vasculaire. Le résultat de l'opération dépendra directement de l'habileté des chirurgiens et des soins prodigués pendant la période de rééducation, ainsi que du respect des recommandations concernant la nutrition et l'activité physique. Pour certains, une telle opération est un moyen de prolonger leur vie de plusieurs années (ou mois), alors que d’autres pourront vivre pleinement plus d’une douzaine.

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Après une chirurgie cardiaque

Qu'est-ce qui vous attend après une chirurgie cardiaque? Quelles charges sont autorisées et quand? Comment se passera le retour à la vie normale? À quoi faut-il faire attention à l'hôpital et à la maison? Quand puis-je reprendre une vie sexuelle à part entière et quand puis-je laver ma voiture moi-même? Quoi et quand manger et boire? Quels médicaments prendre?

Toutes les réponses dans cet article.

Après une opération cardiaque, vous aurez probablement l'impression d'avoir une autre chance: un nouveau permis de séjour. Vous pouvez penser que vous serez en mesure de tirer le meilleur parti de la "nouvelle vie" et du maximum des résultats de l'opération. Si vous avez subi un pontage coronarien, il est important de penser aux changements de mode de vie, par exemple perdre 5 kilos ou commencer à faire de l'exercice régulièrement. Vous devriez prendre cela au sérieux et discuter avec votre médecin des facteurs de risque. Il existe des livres sur la santé et les maladies cardiovasculaires, ils devraient vous guider dans votre nouvelle vie. Les prochains jours ne seront pas toujours faciles. Mais vous devez constamment aller de l'avant pour récupérer et récupérer.

À l'hôpital

Dans le service des patients hospitalisés, votre activité augmentera chaque jour. À la place sur la chaise s'ajoutera une promenade autour de la salle et dans le hall. La respiration profonde pour dégager les poumons et les exercices pour les bras et les jambes doivent continuer.

Votre médecin peut vous recommander de porter des bas ou des bandages élastiques. Ils aident le sang à retourner des jambes au cœur, réduisant ainsi le gonflement des jambes et des pieds. Si la veine fémorale a été utilisée pour un pontage coronarien, un léger gonflement des jambes pendant la période de récupération est tout à fait normal. Le fait d’élever les jambes, en particulier lorsque vous êtes assis, aide le flux sanguin lymphatique et veineux et réduit l’enflure. En position couchée, vous devez retirer les bas élastiques 2 ou 3 fois pendant 20 à 30 minutes.
Si vous vous fatiguez rapidement, des pauses d'activité fréquentes font partie de la récupération. N'hésitez pas à rappeler à votre famille et à vos amis que les visites doivent être brèves.
Des douleurs musculaires et des douleurs courtes ou des démangeaisons dans la région de la plaie sont possibles. Rire, souffler dessus peut causer un inconfort de courte durée, mais perceptible. Assurez-vous que votre sternum est bien cousu. En appuyant sur l'oreiller contre votre poitrine, vous pouvez réduire cet inconfort; utilisez-le quand vous toussez. N'hésitez pas à demander des analgésiques lorsque vous en avez besoin.

Vous pouvez transpirer la nuit, même si la température sera normale. Ces sueurs nocturnes sont normales jusqu'à deux semaines après la chirurgie.
La péricardite est possible - inflammation du sac péricardique. Vous pouvez ressentir une douleur à la poitrine, aux épaules ou au cou. En règle générale, votre médecin vous prescrira de l'aspirine ou de l'indométacine pour le traitement.

Certains patients ont une fréquence cardiaque altérée. Si cela se produit, vous devez prendre des médicaments pendant un certain temps jusqu'à ce que le rythme soit rétabli.

Les patients après une opération à cœur ouvert subissent souvent des sautes d'humeur. Vous pouvez être de bonne humeur juste après l'opération et devenir triste et irritable pendant la période de convalescence. L'humeur triste, les explosions d'irritabilité provoquent l'anxiété chez les patients et leurs proches. Si les émotions deviennent un problème pour vous, parlez-en à l’infirmière ou au médecin. Il a été établi que les sautes d'humeur sont une réaction normale, même si elles persistent plusieurs semaines après le congé. Parfois, les patients se plaignent de changements dans l'activité mentale - il est plus difficile de se concentrer, la mémoire s'affaiblit, l'attention est dissipée. Ne vous inquiétez pas - ce sont des changements temporaires, ils devraient disparaître d'ici quelques semaines.

À la maison. À quoi s'attendre?

De l'hôpital, la sortie est habituellement effectuée 10 à 12 jours après l'opération. Si vous vivez à plus d'une heure de l'hôpital, prenez des pauses toutes les heures sur le chemin, sortez de la voiture pour vous dégourdir les jambes. Une longue séance aggrave la circulation sanguine.

Bien que votre convalescence à l'hôpital ait probablement été assez rapide, votre convalescence à la maison sera plus lente. Il faut généralement 2 à 3 mois pour reprendre pleinement une activité normale. Les premières semaines à la maison peuvent ne pas être faciles pour votre famille. Vos proches ne sont pas habitués au fait que vous êtes «malade», soyez impatients, votre humeur peut fluctuer. Tout le monde doit essayer de rendre cette période aussi lisse que possible. Il sera beaucoup plus facile de faire face à la situation si vous et votre famille pouvez parler ouvertement de tous les besoins sans reproches et clarifier la relation, unir vos forces pour surmonter les moments critiques.

Rencontres avec un médecin

Il est nécessaire que votre médecin traitant permanent (thérapeute ou cardiologue) vous surveille. Une ou deux semaines plus tard, le chirurgien peut également souhaiter vous rencontrer après le congé. Votre médecin vous prescrira un régime alimentaire, les médicaments détermineront la charge admissible. Pour les questions relatives à la cicatrisation des plaies postopératoires, contactez votre chirurgien. Découvrez avant la sortie où aller dans toutes les situations possibles. Consultez votre médecin immédiatement après le congé.

Régime alimentaire

Comme vous risquez au début de perdre l'appétit et qu'une bonne nutrition est essentielle lors de la cicatrisation des plaies, vous pouvez être renvoyé chez vous avec un régime alimentaire illimité. Après un ou deux mois, vous serez probablement amené à suivre un régime avec une petite quantité de graisse, de cholestérol, de sucre ou de sel. Si vous êtes en surpoids, les calories seront limitées. Un régime alimentaire de qualité pour la plupart des maladies cardiaques limite le cholestérol, les graisses animales et les aliments riches en sucre. Il est conseillé de consommer des aliments riches en glucides (légumes, fruits, céréales germées), en fibres et en huiles végétales saines.

L'anémie

L'anémie (anémie) est une affection fréquente après toute intervention chirurgicale. Il peut être éliminé, du moins en partie, en consommant des aliments riches en fer, tels que les épinards, les raisins secs ou la viande rouge maigre (cette dernière en quantité modérée). Votre médecin peut vous recommander de prendre des pilules contenant du fer.Ce médicament irrite parfois l'estomac, il est donc préférable de le prendre avec de la nourriture. Notez que cela peut tacher les matières fécales de couleur sombre et causer de la constipation. Mangez plus de fruits et légumes frais et vous éviterez la constipation. Mais si la constipation est devenue têtue, demandez au médecin de vous aider avec des médicaments.

Plaie et douleur musculaire

L'inconfort dû à la douleur dans la plaie et les muscles postopératoires peut persister pendant un certain temps. Parfois, les pommades anesthésiques aident si elles massent les muscles. La pommade ne doit pas être appliquée sur les plaies cicatrisantes. Si vous sentez des mouvements du sternum, informez-en le chirurgien. La repousse des poils provoque des démangeaisons dans la zone de la plaie en voie de guérison. Si le médecin le permet, une lotion hydratante aidera dans cette situation.

Contactez votre médecin si vous remarquez les symptômes d'infection suivants:

• température supérieure à 38 ° C (ou inférieure, mais pendant plus d'une semaine),

• mouillé ou dégagement de liquide des plaies postopératoires, œdème persistant ou nouveau, rougeur de la plaie postopératoire.

Si les plaies guérissent, il n'y a pas de grands espaces et si vous êtes mouillé, vous pouvez décider de prendre une douche une à deux semaines après l'opération. Utilisez de l'eau savonneuse et chaude pour nettoyer les plaies. Évitez les bains moussants, l'eau très chaude et très froide. Lorsque vous vous lavez pour la première fois, il est conseillé de s’asseoir sur une chaise sous la douche. Toucher doucement (sans essuyer ni tremper), séchez les plaies postopératoires avec un chiffon doux. Pendant quelques semaines, essayez d’avoir quelqu'un près de vous lorsque vous vous baignez ou prenez une douche.

Directives générales pour les devoirs

Augmentez progressivement l'activité tous les jours, semaine et mois. Écoutez ce que dit votre corps. reposez-vous si vous êtes fatigué ou si vous avez le souffle court, ressentez une douleur à la poitrine. Discutez des instructions avec votre médecin et notez les commentaires ou les modifications apportées.

• Si prescrit, continuez à porter des bas élastiques, mais enlevez-les la nuit.

• Pendant la journée, planifiez des périodes de repos et dormez suffisamment la nuit.

• Si vous avez du mal à dormir, cela peut être dû à l'incapacité de vous asseoir confortablement sur le lit. Après avoir pris une pilule pour la nuit, vous pouvez vous reposer.

• Continuez à entraîner vos mains.

• Prenez une douche si les plaies guérissent normalement et s'il n'y a pas de zones de larmes ou ouvertes sur la plaie. Évitez l'eau très froide et très chaude.

Première semaine à la maison

• 2-3 fois par jour, marcher sur un terrain plat. Commencez à la même heure et à la même distance que lors des derniers jours passés à l'hôpital. Augmentez la distance et le temps, même si vous devez vous arrêter plusieurs fois. 150-300 mètres, vous pouvez faire.

• Faites ces promenades au moment le plus opportun de la journée (cela dépend du temps), mais toujours avant les repas.

• Choisissez une tâche calme, pas fatigante: dessiner, lire, jouer aux cartes ou résoudre des mots croisés. Une activité mentale vigoureuse est bénéfique pour vous. Essayez de monter et descendre les escaliers, mais pour que ces randonnées sur les marches ne soient pas fréquentes.

• Conduisez une courte distance avec quelqu'un dans une voiture.

Deuxième semaine à la maison

• Soulevez et transportez des objets légers (moins de 5 kg) sur une courte distance. Répartissez le poids uniformément sur les deux mains.

• Revenez progressivement à l'activité sexuelle.

• Faites des travaux ménagers clairs: enlevez la poussière, mettez la table, lavez la vaisselle ou aidez à la cuisson en position assise.

• Augmenter la marche à 600-700 mètres.

Troisième semaine à la maison

• Faites le ménage et le travail dans la cour, mais évitez le stress et les longues périodes où vous devez vous baisser ou travailler les mains en l'air.

• Commencez à marcher sur des distances plus longues - jusqu'à 800-900 mètres.

• Accompagnez les autres sur de courts trajets avec une voiture pour faire des emplettes.

Quatrième semaine à la maison

• Augmentez progressivement les marches à 1 km par jour.

• Soulever des choses jusqu'à 7 kg. Les deux mains chargent la même chose.

• Si le médecin le permet, commencez à conduire une voiture sur de courtes distances.

• Effectuez des tâches quotidiennes, telles que le balayage rapide, le travail à court terme avec un aspirateur, le lavage de voiture, la cuisine.

Cinquième à huitième semaine à la maison

À la fin de la sixième semaine, le sternum devrait guérir. Continuer à augmenter constamment son activité. Le médecin vous prescrira un test d'effort environ six à huit semaines après la chirurgie. Ce test vous permettra d’établir l’aptitude à la charge et servira de base pour déterminer l’ampleur de l’augmentation de l’activité. S'il n'y a pas de contre-indications et que votre médecin accepte, vous pouvez:

• Continuez à augmenter la distance et la vitesse de marche.

• Soulever des choses jusqu'à 10 kg. Les deux mains chargent la même chose.

• Jouer au tennis, nager. S'engager dans la pelouse, les mauvaises herbes et travailler comme une pelle dans le jardin.

• Déplacez des meubles (objets légers), conduisez une voiture sur de plus longues distances.

• Retour au travail (à temps partiel), si cela n’est pas associé à un travail physique pénible.

• À la fin du deuxième mois, vous pourrez probablement faire tout ce que vous avez fait avant l'opération.

Si vous avez travaillé avant l'opération mais que vous n'êtes pas encore rentré, il est temps de le faire. Bien sûr, tout dépend de votre condition physique et du type de travail. Si le travail est sédentaire, vous pourrez y retourner plus rapidement que pour un travail physique intense. Un deuxième test de résistance peut être effectué trois mois après la chirurgie.

Sexe après la chirurgie

Souvent, les patients s'intéressent à la façon dont la chirurgie affectera les rapports sexuels et se calment lorsqu'ils apprennent que la plupart des gens reprennent progressivement leur activité sexuelle antérieure. Il est recommandé de commencer petit - câlins, bisous, petites attentions. Allez à une vie sexuelle à part entière seulement quand vous cessez de craindre des désagréments physiques.

Les rapports sexuels sont possibles 2-3 semaines après la chirurgie, lorsque vous êtes capable de marcher 300 mètres à une vitesse moyenne ou de monter les escaliers jusqu’à un étage sans douleur à la poitrine, sans essoufflement ni faiblesse. La fréquence cardiaque et la consommation d'énergie au cours de ces exercices sont comparables à la consommation d'énergie au cours des rapports sexuels. Certaines positions (par exemple sur le côté) peuvent être initialement plus confortables (jusqu’à ce que les plaies et le sternum guérissent enfin). Il est important de bien se reposer et d’être dans une position confortable. Pour l'activité sexuelle, il est recommandé d'éviter les situations suivantes:

• Être trop fatigué ou agité;

• Avoir des relations sexuelles après avoir bu plus de 50-100 grammes de boisson alcoolisée forte;

• Rechargé au cours des 2 heures précédant l'acte;

• Arrêtez-vous si une douleur à la poitrine apparaît. Un léger essoufflement est normal pendant les rapports sexuels.

Médicaments

De nombreux patients après la chirurgie ont besoin de médicaments. Prenez vos médicaments uniquement selon les directives de votre médecin et ne cessez jamais de prendre ces médicaments sans consulter votre médecin. Si vous oubliez de prendre une pilule aujourd'hui, n'en prenez pas deux demain. Il est nécessaire d’avoir un calendrier de prise des médicaments et de marquer chaque réception. Vous devez connaître pour chacun des médicaments prescrits ce qui suit: le nom du médicament, le but de l’effet, la dose, quand et comment le prendre, les effets secondaires possibles.
Conservez chaque médicament dans son emballage et dans un endroit où les enfants ne peuvent pas l’atteindre. Ne partagez pas de médicaments avec d'autres personnes, car ils peuvent être nocifs. Il est recommandé de garder une liste de vos médicaments dans votre portefeuille en tout temps. Ceci est utile si vous consultez un nouveau médecin, subissez un accident, perdez conscience en dehors de la maison.

Ce qui suit est une description des caractéristiques des médicaments, le plus souvent prescrits aux personnes souffrant de maladie cardiaque.

Médicaments pour prévenir la formation de caillots sanguins (caillots sanguins)

Antiplaquettaire

Les agents antiplaquettaires (ticlopidine, clopidogrel) agissent sur l'une des particules constitutives du sang - les plaquettes -, ce qui réduit leur capacité à se fixer à la zone touchée de l'artère. Ils empêchent également le blocage des artères coronaires. Les effets secondaires sont des maux de tête et des vertiges.

L'aspirine affecte également les plaquettes, elle peut être utilisée pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux, les crises cardiaques ou après une chirurgie cardiaque.

Avertissement: si vous avez des ulcères saignants ou que vous prenez de la warfarine, ne prenez pas d'aspirine sans l'autorisation de votre médecin.

Médicaments pour le traitement de l'hypertension artérielle

Bloqueurs des canaux calciques

Les bloqueurs des canaux calciques (amlodipine, nifédipine) détendent les parois des vaisseaux sanguins, réduisant ainsi la pression artérielle. Les prendre peut provoquer des vertiges (surtout si vous vous levez brusquement), des maux de tête, un gonflement des pieds et des jambes. Les effets secondaires doivent être signalés à votre médecin.

Inhibiteurs de l'ECA

Les inhibiteurs de l'ECA réduisent la pression artérielle, bloquent l'action des enzymes (enzymes) qui favorisent la formation de produits chimiques qui contractent les vaisseaux sanguins. Effets secondaires - une toux sèche peut être présente.

Bloqueurs de bêta-reptors à l'andrénaline

La diminution de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle, la contraction du muscle cardiaque, les bloqueurs des bêta-répresseurs pour adrénaline affaiblissent la charge du cœur et, par conséquent, le besoin en oxygène. Les effets secondaires comprennent la faiblesse, la somnolence, la perte de poids, un essoufflement et une diminution du rythme cardiaque (moins de 50 fois par minute). Si vous souffrez d'asthme ou de maladie du sucre (diabète), consultez votre médecin. Ne vous arrêtez pas brusquement en prenant ces médicaments.

Diurétiques (diurétiques)

Les diurétiques éliminent l'excès d'eau et de sels du corps, augmentant ainsi la quantité de liquide excrété par les reins. Utilisé pour traiter l'insuffisance cardiaque et abaisser la pression artérielle. Selon le médicament utilisé, le corps peut avoir besoin d'une quantité supplémentaire de potassium au lieu de la quantité excrétée par les reins. Vous devez enregistrer votre poids si vous prenez des médicaments pour traiter l'insuffisance cardiaque. Effets secondaires possibles - crampes musculaires, spasmes (dus au manque de potassium-magnésium).

Médicaments hypocholestérolémiants

Ces pilules abaissant le niveau de «mauvais» cholestérol peuvent réduire la quantité de triglycérides et augmenter le contenu de «bon» cholestérol. Devrait être pris pour le dîner.

Combien et comment vivent les gens après le shuntage des vaisseaux cardiaques

Aujourd'hui, la médecine a fait de grands progrès. Les chirurgiens réalisent maintenant des opérations complexes qui peuvent sauver la vie de ces patients qui ont perdu tout espoir de guérison. L'une de ces opérations est la dérivation des vaisseaux cardiaques.

Quelle est l'essence de la chirurgie?

L'opération effectuée sur les vaisseaux s'appelle un pontage. Cette intervention vous permet de restaurer la fonction de circulation sanguine, de normaliser le travail des vaisseaux et d’assurer la circulation du sang dans l’organe vital principal. La première opération sur les navires a été réalisée en 1960 par le spécialiste américain Robert Hans Getz.

L'opération vous permet d'ouvrir une nouvelle voie pour la circulation sanguine. Pour ce qui est de la chirurgie cardiaque, des shunts vasculaires sont utilisés à cet effet.

Quand faut-il effectuer un pontage cardiaque?

Intervention chirurgicale dans le travail du coeur - une mesure extrême, sans laquelle il ne peut pas faire. L'opération est utilisée dans des cas graves, avec une maladie coronaire ou coronaire, il est possible avec l'athérosclérose, qui se caractérise par des symptômes similaires.

L'athérosclérose est une maladie chronique caractérisée par des taux de cholestérol élevés. La substance se dépose sur les parois des vaisseaux sanguins, tandis que la lumière se rétrécit et que le débit sanguin est entravé.

Le même effet est caractéristique de la maladie coronarienne: l'apport d'oxygène au corps diminue. Pour assurer un fonctionnement normal, un pontage cardiaque est effectué.

Le shunt cardiaque (CABG) est de trois types (simple, double et triple). Le type d'opération dépend de la complexité de la maladie et du nombre de vaisseaux occlus. Si un patient a une artère cassée, un seul shunt est nécessaire (simple pontage à cardan). En conséquence, pour les grandes violations - double ou triple. Un remplacement supplémentaire de la vanne est possible.

Avant l'opération, le patient subit un examen obligatoire. Il est nécessaire de passer de nombreux tests, de réaliser une coronographie, de faire une échographie et un cardiogramme. L’examen doit être effectué à l’avance, généralement 10 jours avant le début de l’opération.

Le patient doit suivre une formation spécifique sur les nouvelles techniques de respiration, qui seront nécessaires après la chirurgie pour une récupération rapide. L'opération se déroule sous anesthésie générale et dure jusqu'à six heures.

Qu'advient-il du patient après la chirurgie?

Après l'opération, le patient est transféré en soins intensifs. Il y a une restauration de la respiration en utilisant des procédures spéciales.

Le séjour du patient opéré en soins intensifs peut durer jusqu'à 10 jours, en fonction de son état. Après cela, le patient subit une rééducation dans un centre de rééducation.

Le traitement des coutures est effectué avec des antiseptiques, après cicatrisation (au septième jour), les sutures sont enlevées. Une personne après la procédure de retrait peut ressentir une douleur lancinante et une légère sensation de brûlure. Après une ou deux semaines, le patient opéré est autorisé à nager.

Combien vivent après la chirurgie (critiques)

Avant la chirurgie, de nombreux patients s’intéressent à la durée de vie après un pontage coronaire. Dans les maladies cardiaques graves, le pontage peut prolonger considérablement la vie.

Le shunt créé peut servir sans se boucher pendant plus de dix ans. Mais beaucoup dépend de la qualité du fonctionnement et de la qualification des spécialistes. Avant de vous décider pour une telle opération, vous devez connaître l'opinion des patients qui ont déjà eu recours à un pontage.

Dans les pays développés comme Israël, des implants sont activement implantés pour normaliser la circulation sanguine, qui servent 10 à 15 ans. Le résultat de la plupart des opérations est une augmentation de l'espérance de vie après le shuntage des vaisseaux cardiaques.

Il y a un avis - beaucoup dépend des qualifications et de l'expérience du spécialiste. Les patients répondent bien aux opérations effectuées à l'étranger. Mais les chirurgiens domestiques travaillent assez bien, obtenant une augmentation significative de l'espérance de vie après la chirurgie.

Selon les experts, le patient peut vivre plus de 20 ans après la chirurgie. Mais cela dépend de plusieurs facteurs. Après l'opération, vous devriez consulter régulièrement un cardiologue et surveiller l'état de l'implant implanté. Vous devez mener une vie saine et active et bien manger.

Mode de vie après un pontage aortique

Une fois que le patient a subi une opération et est rentré chez lui, des travaux doivent être effectués pour restaurer le corps. Il est nécessaire de suivre strictement les instructions du médecin et d'augmenter progressivement l'activité physique. Il est nécessaire de réduire les cicatrices, en utilisant les fonds prescrits par un médecin pour réduire les cicatrices.

Aksh - le sexe

Tenir AKSH n'affecte pas la qualité du sexe. Le retour complet aux relations intimes sera possible après autorisation du médecin traitant.

En règle générale, il faut 6-8 semaines pour restaurer le corps. Mais chaque cas est individuel, vous ne devez donc pas avoir honte de poser de telles questions au médecin observateur.

Il est déconseillé d’utiliser des poses susceptibles de créer un stress excessif sur le muscle cardiaque. Il est préférable d’utiliser la position dans laquelle la charge sur la poitrine est minimale.

Fumer après AKSH

Après la manœuvre, il ne faut pas oublier les mauvaises habitudes. Vous ne pouvez pas fumer, boire de l'alcool et trop manger. La nicotine affecte négativement les parois des vaisseaux sanguins, les détruit, provoque le développement d'une maladie coronarienne, contribue à la formation de plaques.

En soi, l'opération ne guérit pas les maladies existantes, mais améliore simplement la nutrition du muscle cardiaque. Pendant la dérivation, une nouvelle voie pour la circulation sanguine se forme, contournant les vaisseaux aortiques bloqués. Lorsque vous fumez, la maladie évolue et vous devez vous débarrasser de cette dépendance.

Prise de drogue

Après le shuntage, il est important de suivre scrupuleusement toutes les recommandations du médecin traitant. L'une des règles principales - le strict respect du schéma thérapeutique.

Le plus souvent, on prescrit aux patients des médicaments qui fluidifient le sang et empêchent la formation de caillots sanguins, des médicaments réduisant le cholestérol et des médicaments normalisant la pression artérielle.

Nourriture après pont

Il est important de changer votre régime alimentaire, sinon vous ne devriez pas compter sur une tendance positive après un PAC. Les aliments riches en graisses trans et en cholestérol devraient être exclus. De telles actions aideront à prévenir la formation de plaques et de dépôts sur les parois des vaisseaux sanguins qui bloquent la lumière. Après l'opération, vous pouvez contacter un nutritionniste pour coordonner votre régime alimentaire habituel.

Les repas doivent être des produits diversifiés contenant des acides gras oméga-3, des légumes et des fruits, ainsi que des grains entiers. Un tel menu vous protégera de l'hypertension artérielle et du développement du diabète, mais il sera possible de maintenir un poids normal.

Nul besoin de se limiter à tout, le corps est stressant. Il est important de manger pour que la nourriture soit saine mais aussi agréable. Cela permettra sans effort de se conformer à un tel régime tout au long de la vie.

Après le shuntage, il vaut la peine de suivre un programme de réadaptation cardiaque qui implique de changer le mode de vie du patient, d’abandonner les mauvaises habitudes et de bien manger.

Exercices après Aksh

La reprise de l'activité physique doit être progressive, la récupération commence au moment du séjour à la clinique. Après un mois et demi, les charges augmentent progressivement, mais il est strictement interdit de lever de lourdes charges. L'introduction de nouvelles charges n'est possible qu'après autorisation du médecin. Il faut du temps pour guérir les plaies et le tissu osseux.

La gymnastique thérapeutique, réduisant la charge sur le myocarde, permet de marcher régulièrement sur de courtes distances. Ces exercices contribuent à la normalisation du flux sanguin et à la diminution du taux de cholestérol dans le sang. Une attention particulière doit être accordée à la régularité des cours, les exercices doivent être épargnés.

Vous devez répéter les exercices quotidiennement en augmentant progressivement la charge. Si après le cours il y a un essoufflement ou une douleur au cœur, la charge doit être réduite. Si le patient se sent bien et ne ressent plus d'inconfort après l'effort, vous pouvez augmenter progressivement la charge. Cela vous permet de restaurer le travail des poumons et du muscle cardiaque.

Besoin de traiter avant de manger une demi-heure ou une heure et demi après avoir mangé. Évitez les entraînements en soirée, contrôlez votre pouls pendant les cours (ne doit pas dépasser la moyenne).

Très utile est la marche régulière sur de courtes distances. Une telle charge peut améliorer la respiration et la circulation sanguine, renforcer les muscles du cœur et augmenter l'endurance de l'organisme dans son ensemble. Le moment idéal pour randonner le soir, de 17h à 19h ou de 11h à 13h. Pour les promenades, vous devez choisir des chaussures confortables et des vêtements amples.

Les escaliers sont autorisés jusqu'à 4 fois par jour. La charge ne doit pas dépasser la norme (60 pas par minute). En soulevant, le patient ne devrait pas ressentir de gêne, sinon la charge devrait être réduite.

Attention au diabète et régime quotidien

Le développement de complications est possible chez les personnes atteintes de diabète. Le traitement de la maladie devrait être le même qu'avant l'opération. En ce qui concerne la routine quotidienne - repos approprié et charges modérées. Pendant la journée, le patient doit dormir au moins 8 heures. Il est nécessaire de porter une attention particulière à l'état émotionnel du patient afin d'éviter le stress, d'être moins nerveux et contrarié.

Les patients après un pontage coronarien sont souvent déprimés. Beaucoup de patients refusent d'accepter de la nourriture et d'observer le mode correct. Les opérés ne croient pas en une issue heureuse et considèrent toutes les tentatives comme inutiles.

Mais les statistiques disent: après l'AKSH, les gens vivent pendant des décennies. Il est très important de suivre toutes les recommandations des médecins. Dans les cas graves et négligés, il est possible de prolonger la vie et d'assurer une existence normale pendant plusieurs années.

Statistiques de manœuvre

Selon les données statistiques et les résultats des sondages sociologiques, tant dans notre pays qu’à l’étranger, la plupart des opérations aboutissent. Seulement 2% des patients ne tolèrent pas les manœuvres. Pour dériver ce chiffre, 60 000 cas ont été étudiés.

Le résultat du PAC est influencé non seulement par le professionnalisme des chirurgiens cardiologues, mais également par des facteurs individuels tels que: la tolérance à l'anesthésie, les comorbidités et l'état du corps dans son ensemble.

Dans une étude, 1041 patients ont participé. Selon les résultats, environ 200 patients ont non seulement subi l'opération avec succès, mais ont également franchi le cap des 90 ans.

Espérance de vie après pontage cardiaque

L'espérance de vie après diverses chirurgies cardiaques a toujours intéressé les médecins et leurs patients. Après tout, aucune autre opération ne comporte un tel risque: le foie est rétabli, une personne peut vivre sans un rein. Lorsque la résection de l'estomac en élimine parfois la majeure partie, vous pouvez vivre sans quelques mètres d'intestins, sans partie du pancréas et sans vésicule biliaire.

Pendant de nombreuses années, les eunuques ont pu vivre et seul le cœur a toujours été une pierre d'achoppement pour les chirurgiens cardiologues: il ne peut être réséqué, le cœur ne peut se contracter et ne peut jouer son rôle que comme un corps à part entière. C'est pourquoi les chirurgiens cardiologues ont mis au point de telles variantes d'opérations permettant de préserver le cœur en tant qu'organe, tout en améliorant de manière significative son fonctionnement. Cette opération (ou plus précisément plusieurs variantes de cette opération) est appelée "dérivation cardiaque".

Qu'est-ce que CASH?

Le pontage coronarien (ou pontage aortocoronarien) est une opération dans laquelle le sang artériel est «contourné» par un vaisseau étranglé atteint par l'athérosclérose de l'aorte. Dans le même temps, il faut un navire «intermédiaire», appelé shunt. Le sang sera prélevé à travers la zone touchée. Dans le rôle du shunt, on utilise l'autogreffe, c'est-à-dire son propre vaisseau: une artère ou une veine.

En moyenne, chaque opération de pontage coronarien dure de 3 à 4 heures. Une grande partie de ce temps est passée non pas à imposer des anastomoses entre l'aorte, le shunt et les vaisseaux coronaires, mais à l'autogreffe. Dans certains cas, le pontage est effectué sur un cœur en activité. C'est une option favorable: dans ce cas, vous n'avez pas besoin d'utiliser les services de la machine cœur-poumon, d'injecter le corps dans l'hypothermie et d '«arrêter le cœur».

Indications pour la chirurgie

L'indication d'une telle opération est l'angor progressif, y compris post-infarctus (autrement appelé «muet»), dans lequel l'ischémie du myocarde n'est accompagnée d'aucun syndrome douloureux. Dans ce cas, les patients effectuent une étude préliminaire - angiographie par contraste des artères coronaires par ordinateur. Si une ischémie myocardique se développe dans une petite partie du vaisseau qui peut être «contournée», des indications suffisantes pour l'opération apparaissent.

Si de petites branches sont touchées, si la sténose athéroscléreuse est nombreuse et si les vaisseaux coronaires sont touchés de manière diffuse, l'opération de pontage coronarien n'est pas indiquée, car elle sera inutile. Ce serait comme essayer de sceller soigneusement un seul trou dans un toit traversant.

Prévisions

Souvent, les patients nécessitant une telle opération demandent au médecin: "Combien de temps vivent-ils après cette opération?" Les gens ne s'inquiètent pas du fait qu'ils courent un risque très élevé de mort subite avant l'opération, mais du fait que le médecin procédera à une sorte d'intervention sur leur cœur. Ce rejet psychologique de l'opération est bien connu des médecins. Cependant, après une chirurgie cardiaque visant à rétablir le flux sanguin coronaire, le pronostic est très favorable: dans le cas du seul endroit où les vaisseaux coronaires se rétrécissent, le risque de mort subite peut diminuer jusqu'à la moyenne de la population pour un âge donné. En d'autres termes, après un pontage coronarien, un rétablissement complet est possible.

Activités de récupération

La rééducation après contournement des vaisseaux cardiaques commence à l'hôpital. Une activation précoce du patient est également nécessaire pour que le shunt fonctionne correctement et que la quantité de sang appropriée y soit pompée. Au début, bien sûr, les tâches principales sont la restauration de la respiration spontanée après avoir retiré le patient de la ventilation mécanique. Le prochain défi devrait être la lutte contre la pneumonie hypostatique: le patient doit entraîner ses poumons. Étant donné que les autogreffes d'un patient proviennent soit de la jambe inférieure (dans le cas des veines), soit de l'espace intrathoracique (dans le cas d'un shunt artériel), ces plaies devraient également cicatriser.

Maintenant, après une surveillance attentive de l'ECG, l'activation du patient commence. Le critère d’efficacité de l’opération est l’absence de signes d’ischémie myocardique, aussi bien au repos que sous les charges auxquelles elle avait été détectée auparavant.
Au début, le patient se contente de marcher dans le couloir de l’hôpital, puis sur les étages, en fixant le temps de chargement dans son journal. Dans le même temps, le patient subit une surveillance Holter.

La prochaine étape de la réadaptation devrait consister en un traitement thermal visant à renforcer le corps, à réduire le cholestérol et à corriger les maladies associées. Ce n’est qu’après cela que le cardiologue traitant prescrit une telle étude, qui vous permet de charger complètement le myocarde avec une lecture simultanée des lectures de l’ECG. Il s’agit d’un test sur tapis roulant (tapis roulant) ou de veloergometry sous charge. S'il n'y a aucun signe d'ischémie myocardique sur l'ECG, ni aucun signe clinique d'ischémie (douleur thoracique, essoufflement), l'opération est considérée comme réussie et la guérison est complète.

En conclusion, je dois dire que pour que la vie après la chirurgie soit longue et bien remplie, vous devez suivre toutes les instructions médicales. Vous devez bien manger, abandonner complètement les mauvaises habitudes, garder le cholestérol "sous contrôle" et également mener une vie active, sans oublier de consulter le cardiologue chaque année.

Qu'est-ce qu'un pontage cardiaque

Le shunt cardiaque est l’une des opérations cardiaques les plus courantes. Il permet de contourner le problème du mouvement du sang dans les vaisseaux, en violation de leur intégrité, afin de rétablir le fonctionnement normal du corps. Après la fin de la période de récupération, de nombreuses personnes peuvent mener une vie normale. Il vous suffit de suivre les recommandations du médecin lors de votre rééducation.

Le shunt est une opération à coeur demandée

Types de pontage cardiaque

Pour rétablir un flux sanguin normal dans la zone d'apparition de l'ischémie, différentes méthodes de création d'un shunt sont utilisées. Le choix du type d'intervention chirurgicale dépend du type de pathologie et de son degré de gravité, de son âge et de l'état général du patient, de la présence de maladies concomitantes.

Comment effectuer des manœuvres:

1. Sur un cœur inactif, le patient est connecté à un appareil spécial qui remplit temporairement les fonctions du cœur.
2. Sur un cœur qui travaille, il s’agit d’une opération complexe qui ne peut être effectuée que par un chirurgien expérimenté. En raison de la réduction du temps de chirurgie, la probabilité de complications graves est réduite.
3. L'endoscopie est la méthode la plus moderne et la moins invasive de pontage coronarien.

Une alternative au shunt consiste à poser un stent. Au cours de la chirurgie, un cathéter est inséré dans l'artère fémorale ou dans un autre gros vaisseau, ce qui porte le stent au site de la plaque de cholestérol.

Lors d'une opération sur le cœur inactif d'un patient, ceux-ci sont connectés à un appareil spécial.

Indications pour la chirurgie

Pour le pontage coronarien, les vaisseaux du patient de la veine saphène aux extrémités inférieures, les artères gastro-épiploïques et radiales sont utilisés directement, ce qui permet de minimiser la probabilité de rejet de tissu et le développement de complications.

Quand il est nécessaire de faire un PAC:

• l'absence d'effet thérapeutique notable dans le traitement de la cardiopathie ischémique par des méthodes conservatrices;
• détérioration rapide de la santé dans l'angine de poitrine;
• si les plaques athérosclérotiques touchent 3 artères en même temps, la lumière des vaisseaux rétrécit de 75% ou plus;
• comme support supplémentaire pour le muscle cardiaque avant une intervention chirurgicale grave;
• s'il y a des contre-indications pour le stenting.

La dérivation est nécessaire si les plaques athérosclérotiques touchent 3 artères.

Des shunts dans le cœur aident à accélérer le processus de récupération après une crise cardiaque, réduisant considérablement le risque de réapparition de la maladie dans le futur. Après la chirurgie, les crises d'angor disparaissent, une personne doit prendre beaucoup moins de médicaments qu'avant un pontage.

Préparation de manœuvre

Avant la chirurgie, le patient doit subir un examen complet pour éviter le développement de complications pendant et après la chirurgie.

Les principaux types d'examen préopératoire:

• analyse générale du sang et de l'urine;
• groupe sanguin, coagulation, cholestérol, maladies sexuellement transmissibles, hépatite;
• shuntographie - méthode de recherche par rayons X, permet d’étudier le relief des vaisseaux qui alimentent le cœur;
• La tomodensitométrie est une méthode précise et sûre pour étudier l’état des vaisseaux;
• ECG;
• échographie du cœur et des organes abdominaux.

L'ECG du cœur est effectué avant l'opération.

Deux semaines avant l'installation du shunt, il est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments qui fluidifient le sang. Le patient doit informer le médecin de tous les médicaments, compléments alimentaires, remèdes populaires qu'il utilise régulièrement.

L’hospitalisation est effectuée une semaine avant le transfert pour tous les tests nécessaires, la sélection de l’anesthésie et le calcul de son dosage optimal. Le dernier repas avant l'opération doit être au plus tard 18 heures, après minuit, vous ne pouvez pas boire. Habituellement, les patients reçoivent un médicament sédatif afin de pouvoir se calmer et dormir.

Comment se déroule l'opération?

L'intervention chirurgicale sur le cœur est réalisée sous anesthésie générale; après approbation de l'anesthésiste, le chirurgien peut procéder à un pontage.

Étapes de fonctionnement:

1. Ouvrir le coffre.
2. Retrait du navire, qui agira comme un shunt.
3. Si nécessaire, en cas d'arrêt cardiaque, le patient est connecté à l'appareil pour maintenir la circulation sanguine et la respiration.
4. Si l'opération est effectuée sur un cœur en fonctionnement, la zone sur laquelle le pontage est effectué est fixée à l'aide de dispositifs spéciaux.
5. Une extrémité du vaisseau pour créer un shunt est attachée à l'aorte, l'autre à l'artère coronaire, légèrement en dessous de l'emplacement de la zone occluse.
6. Commencez le coeur avec une impulsion électrique.
7. Soutenir la vitalité de l'organisme Les équipements ne sont désactivés que lorsque le rythme sinusal du coeur redevient normal.
8. Une blessure est cousue, un tube de drainage temporaire est installé.

Dans la méthode endoscopique, l'arrêt cardiaque n'est pas pratiqué, la cage thoracique n'est pas ouverte - tous les outils nécessaires, le rétracteur pour réduire l'activité contractile du muscle cardiaque sont introduits à travers de petites incisions.

Combien de temps dure l'opération?

La durée du pontage dépend de la complexité de l'opération, de l'état général de la personne, du nombre d'anastomoses à installer.

Une opération simple dure de 2 à 5 heures, sur un cœur vide, en présence de complications, le pontage peut durer jusqu'à 7 à 8 heures.

Rééducation après pontage cardiaque

Une fois l'opération terminée, le patient est transféré à l'unité de soins intensifs, où des spécialistes rétablissent le travail des vaisseaux cardiaques, ce qui peut entraîner une augmentation de la température le premier jour. En fonction du type de manœuvre, une personne peut rester dans ce compartiment jusqu'à 10 jours. Les points de suture sont retirés au bout d'une semaine environ. Ensuite, la restauration a lieu dans un centre de réadaptation ou à domicile - la guérison complète du sternum prendra entre 5 et 7 mois.

Pour accélérer le processus de guérison, il est nécessaire de porter un pansement spécial, de respecter un mode de vie sain, de suivre le régime de jour et les recommandations du médecin traitant, manger ce qui convient pour faire face à l'enflure des membres, qui survient souvent après un shunt, aidera à réduire les sous-vêtements.

Pour accélérer le processus de rééducation, vous devez porter un bandage spécial.

L'intensité de l'effort physique après la chirurgie augmente progressivement - le patient est autorisé à se lever et à faire le tour du service uniquement après l'arrêt des crises d'angine. Ensuite, la personne est autorisée à marcher lentement dans le couloir, à faire une promenade. La durée de la marche, le nombre de kilomètres - indicateurs individuels, doivent toujours être négociés avec votre médecin. L'haltérophilie, l'entraînement intensif sont contre-indiqués pendant et après la rééducation.

Comment dormir après la chirurgie? Il est recommandé au patient de s’allonger sur le côté ou sur le dos, il est souhaitable que la partie inférieure soit légèrement surélevée, il est strictement interdit de s’allonger sur le ventre. La durée du sommeil est de 8 à 10 heures.

Régime après shunt

Une bonne nutrition après une chirurgie cardiaque est l’un des principaux éléments de la rééducation, le régime permet de récupérer plus rapidement et de ramener les valeurs d’hémoglobine à la normale. Tous les aliments gras, les aliments frits, le poisson, le beurre, le ghee, la margarine, les boissons sucrées gazeuses, la restauration rapide doivent être complètement exclus du régime alimentaire et la consommation de sel doit être minimisée.

Ce que vous pouvez manger après le shunt:

• fruits et légumes de saison frais;
• boire un verre de jus d'orange frais chaque jour; vous pouvez ajouter 50 à 70 ml de jus de betterave, de carotte, d'épinard et de pomme;
• noix brutes, amandes, fruits secs;
• canneberges, mûres;
• lait écrémé et fromage à pâte dure, pas plus de 250 ml de kéfir par jour;
• boeuf bouilli ou cuit au four, foie, sarrasin - ces produits sont nécessaires pour augmenter le taux d'hémoglobine;
• dans une petite quantité de thé faible, café sans sucre et son substitut.

Après avoir manœuvré, il est utile de boire de l'orange fraîche tous les jours

Combien vivent après la chirurgie

L'espérance de vie après le shunt dépend de nombreux facteurs, mais si une personne suit clairement les recommandations du médecin, le shunt durera environ 10 ans, après quoi il devra être changé. Selon les statistiques, plus de 40% des personnes après une chirurgie vivent 20 ans, le nombre de patients ayant un taux de survie à 30 ans est de 15%.

La vie après les manœuvres ne change pratiquement pas, comme en témoigne le fait que seulement 7 à 8% des patients donnent des groupes d’invalidité I à III. Le plus souvent, ils sont temporaires et peuvent être supprimés un an après le renouvellement de la commission.

Avec la manœuvre programmée, la létalité ne dépasse pas 0,2% et, en cas de chirurgie d'urgence, le nombre de décès augmente à 7%.

Conséquences possibles

Après la chirurgie et jusqu'à la guérison complète, la poitrine est douloureuse ou légère, souvent les patients toussent pendant la rééducation - de tels phénomènes ne sont pas considérés comme des anomalies pathologiques.

Après la chirurgie, douleur à la poitrine

Il existe parfois des processus inflammatoires dans la zone de suture ou dans des endroits où des veines ont été prélevées, mais avec l'utilisation régulière de solutions antiseptiques, de tels effets se produisent rarement.

Rarement, après l'opération, le saignement de la plaie peut commencer, un nouveau vaisseau est bloqué, ce qui nécessite une intervention médicale immédiate et une chirurgie répétée.

Qu'est-ce qu'un pontage cardiaque dangereux?

Le plus souvent, les complications au cours des manœuvres et après une intervention chirurgicale surviennent lorsque le patient présente une hypertension artérielle, un taux de cholestérol élevé, un excès de poids, des pathologies rénales graves et une maladie pulmonaire obstructive. Chez les gros fumeurs, les diabétiques, les personnes qui mènent une vie sédentaire, la statistique de la mortalité pendant le PAC est d'environ 10%.

Complications possibles après le shunt:

• la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux des membres inférieurs;
• l'anémie;
• pénétration de l'infection dans la plaie, inflammation des points de suture;
• cicatrices chéloïdes;
• congestion dans les poumons - ceci peut être évité en gonflant quotidiennement le ballon 15 à 20 fois;
• immunité réduite;
• détérioration de la circulation sanguine dans le cerveau;
• crise cardiaque, contraction atriale dispersée, arythmie;
• ostéomyélite.

Pour réduire le risque de fibrillation auriculaire après une dérivation, il est nécessaire de prendre des médicaments qui abaissent le cholestérol avant une intervention chirurgicale.

Des caillots sanguins dans les jambes peuvent apparaître après la chirurgie.

Avis des patients

«J'ai effectué une installation de dérivation il y a 7 ans. Tout s'est bien passé, il n'y a pas eu de conséquences. Après la manœuvre, il n’ya pas de restrictions spéciales: nutrition adéquate, exercice physique raisonnable, sommeil et repos satisfaisants. »

«À l'époque, a refusé de contourner, car il n'y avait pas d'argent pour l'opération. J'ai renoncé à l'alcool et aux cigarettes, perdu 10 kg, commencé à bien manger, je marche beaucoup tous les jours à un rythme modéré, je prends des vitamines et tous les médicaments prescrits - et je me sens bien pendant presque 10 ans. Le diagnostic ne montre pas d'amélioration significative, mais il n'y a pas de détérioration. "

«Avant le pontage, vous devriez choisir avec soin la clinique et le chirurgien - je n’ai pas eu de chance. Après l'opération, des saignements sévères ont commencé, toutes les sutures étaient enflammées et ont à peine survécu. Ils disent que le shunt doit être changé tous les 10 ans, mais je ne vais certainement pas accepter une deuxième opération. "

Le shunt est une opération efficace qui peut augmenter considérablement l'espérance de vie des personnes souffrant de pathologies cardiaques graves, mais en raison du coût élevé des interventions, toutes les personnes ne sont pas disponibles. Pour éviter les problèmes de cœur et de vaisseaux sanguins, vous devez abandonner la dépendance, contrôler le poids et la pression, bien manger et bouger plus.

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