Quels types de chirurgie varicocèle existent? Coût à Moscou et dans les régions

L'article traite du traitement de la varicocèle par des méthodes chirurgicales. Une des opérations les plus modernes sur la varicocèle est la technique de Marmara.

L'incision sera assez petite, un cathéter spécial y est inséré. Selon Ivanisevich, l'intervention chirurgicale la plus courante est l'opération.

Parmi les inconvénients que vous pouvez appeler la taille de la coupe, celle-ci s'avère être assez grande. De plus, des dommages à l'artère fémorale sont très probables.

Aujourd'hui, nous allons examiner les questions suivantes: comment fonctionne la chirurgie varicocèle, les types de procédures, combien coûte la chirurgie varicocèle, combien de temps dure la chirurgie varicocèle, les méthodes de traitement les plus récentes.

Informations générales

Si le médecin indique la nécessité d'une intervention chirurgicale pour varicocèle, vous ne devez pas avoir peur et vous inquiéter. L'opération a longtemps été liée aux procédures chirurgicales de routine. Un indicateur pour un tel traitement dans les premiers stades de la maladie est généralement une mauvaise lecture du sperme.

En outre, la maladie peut être détectée à l'aide d'ultrasons, de tests d'urine, de rayons X et d'analyses hormonales. Aux stades ultérieurs, il y a une gêne et une douleur notables, des changements visuels dans le testicule (changements de taille et de forme), ignorer davantage le problème devient extrêmement difficile.

Mais commencer à varicocèle ne devrait en aucun cas être, car la capacité d'un homme à fertiliser en dépend. Si un homme envisage d'avoir des enfants, vous ne devez pas attendre les deuxième et troisième degrés de la maladie et écouter les recommandations d'un spécialiste dès la première détection.

Un problème assez courant est le besoin de chirurgie pour les jeunes patients, les adolescents. Les médecins recommandent souvent d'attendre 18 ans, et seulement après cela, si le traitement médicamenteux n'a pas fonctionné, pour effectuer la manipulation.

Les opérations d’élimination de la varicocèle se différencient par leur fabricabilité, leur prix, leur modernité, leur mécanisme de mise en œuvre. Au total, il y a plus d'une centaine de variations. La principale différence est le destin de la communication avec l'artère rénale.

Dans le premier groupe d’interventions, le message est enregistré, dans le second, il est interrompu. Votre urologue peut déterminer le moyen le plus approprié. Les méthodes modernes garantissent une utilisation facile avec un minimum de conséquences négatives.

La durée moyenne de toutes les interventions chirurgicales est d'environ une heure. Avec les varicocèles, les testicules utilisent l'anesthésie dans tous les cas, de sorte que le patient ne ressent aucune douleur, bien sûr. La période de récupération dépend directement de l’option de traitement choisie.

Les interventions microchirurgicales sont reconnues comme particulièrement efficaces. Ils réduisent considérablement le risque de rechute. En outre, l’intervention microchirurgicale diffère d’une approche extrêmement économe à la suite d’une période de récupération facile et brève.

La durée de l'hospitalisation pour une procédure classique est de deux à trois jours. La microchirurgie et l'endoscopie permettent un traitement ambulatoire, le patient n'a besoin que de quelques heures pour récupérer et vous pouvez rentrer chez vous.

Prix ​​de transaction

Le coût de la chirurgie de la varicocèle chez les hommes est fortement influencé par la région où la procédure sera effectuée. À Moscou et à Saint-Pétersbourg, le prix varie de 10 000 à 20 000 roubles. La méthode de microchirurgie coûtera plus cher - de 20 à 40 000 roubles.

Dans les régions, le coût de la chirurgie varicocèle peut être plusieurs fois inférieur. Par exemple, à Novossibirsk, le traitement par microchirurgie coûte en moyenne 15 à 20 000 roubles. Le coût annoncé n'inclut pas le coût de l'anesthésie ni le temps passé à l'hôpital.

Cours d'opération

Préparation pour la chirurgie varicocèle est de passer les tests. Pour ce faire, le patient doit passer un test sanguin général et biochimique, ainsi que déterminer le groupe sanguin.

Les données permettront au médecin de connaître l'état de la formation du sang, de vérifier les niveaux de glucose, de créatinine et d'urée. Passez également une analyse générale de l'urine, effectuez un électrocardiogramme et une radiographie du thorax. Si tout est normal, le patient est autorisé à subir une intervention chirurgicale.

La procédure classique est l'opération selon Ivanisevich. L'essence de l'opération - le chirurgien panse la bouche de la veine testiculaire. Pour ce faire, le médecin pratique une incision continue dans la région de l'aine. Le traitement chirurgical est réalisé sous anesthésie locale. Dans certains cas, utilisez une anesthésie générale.

Une indication de cela peut être, par exemple, l'âge. Pour les enfants, utilisez le plus souvent une anesthésie générale. Le médecin ligature la veine testiculaire, puis l'incision est suturée en couches, en appliquant des sutures cutanées. L'inconvénient de cette méthode est une probabilité élevée de lésion de l'artère fémorale.

Une option plus avancée est l'opération Palomo. Comme dans le cas précédent, le médecin ligature la veine testiculaire. La différence réside dans la coupe. Il passe au-dessus du canal inguinal. Tout cela peut réduire considérablement le risque de complications, telles que des dommages aux nerfs et aux vaisseaux sanguins dans la région de l'aine.

La procédure est réalisée sous anesthésie locale, mais avec certaines indications, il est possible d'utiliser une anesthésie générale. Une fois terminée, une plaie cousue est bandée. À l'hôpital, le patient devra rester deux jours, une autre semaine, vous pourrez enlever les points de suture.

L’opération Marmara est l’une des procédures les plus modernes. À l’heure actuelle, c’est l’un des moyens les plus optimaux de soigner la varicocèle par voie chirurgicale. Dans ce cas, en utilisant des méthodes microchirurgicales, l'incision est donc beaucoup plus petite.

Cela conduit également à une réduction significative de la période de récupération. Le médecin fait une petite incision au patient dans la région de l'aine. Un cathéter est inséré dans l'incision. À l'aide de dispositifs spéciaux, effectuer la ligature des veines testiculaires.

Varicocèle: photo avant et après la chirurgie:

Le coût dépend fortement de la région. À Moscou et à Saint-Pétersbourg, les prix sont généralement deux à trois fois plus élevés que dans les régions. Le traitement microchirurgical coûtera entre 20 000 et 40 000 roubles.

Procédures standard, avec une grande incision, sont estimés à un montant inférieur - 10-20 mille roubles. Il est fortement recommandé d'utiliser des méthodes de traitement modernes, car elles garantissent une récupération rapide et un nombre minimal de complications.

Vidéo utile

Le médecin sur l'opération varicocèle et ses conséquences possibles:

Combien coûte une opération varicocèle?

Le coût d'une opération varicocèle est déterminé par plusieurs facteurs. L'une des principales est la méthode de traitement choisie. La complexité et la portée de l'opération, le statut de la clinique et les qualifications du chirurgien sont également pris en compte. Le prix dépend non seulement de facteurs directs (expérience du médecin, utilisation de dispositifs spéciaux, médicaments, etc.), mais également de facteurs indirects. Ainsi, dans un centre médical axé sur le traitement de diverses maladies par différentes méthodes, les prix sont généralement plus élevés.

En fonction de la méthode d'élimination de la varicocèle, le coût de l'opération est différent. Il y a la possibilité d'un traitement gratuit, mais effectuez-le avec l'utilisation de la chirurgie ouverte. Ils se caractérisent par un pourcentage élevé de rechutes, une efficacité moindre par rapport à la laparoscopie ou à une intervention microchirurgicale.

Combien coûte une opération varicocèle et comment choisir un médecin?

Bien que la question du coût d’une chirurgie varicocèle soit importante et intéresse tous les patients, elle ne devrait pas être décisive lors du choix d’une clinique pour le traitement. Il est plus important de trouver une institution médicale où travaillent des médecins hautement qualifiés, dont l'expérience est déterminée par un grand nombre d'interventions chirurgicales réussies et par un minimum de complications et de rechutes.

La méthode d’intervention utilisée par les cliniciens est tout aussi importante. Les caractéristiques de la technique, un traumatisme tissulaire minimal et un pourcentage élevé de traitement réussi sans récidive ni complications sont les caractéristiques de la méthode de Marmar, qui est la plus efficace pour éliminer les varices testiculaires. Toutes ces caractéristiques décrivent notre centre hautement spécialisé de varicocèle, et son fonctionnement coûte si cher qu'un traitement est disponible pour presque tous les patients. Avec un prix moyen de 70 000 roubles, nous proposons un traitement de qualité pour 38 500 roubles.

Coût de la chirurgie varicocèle

Les varices du testicule et du cordon spermatique (mieux connues sous le nom de varicocèle) sont l’une des pathologies les plus courantes de l’appareil reproducteur masculin; elles touchent 15 à 20% des hommes. Malheureusement, cette affection est très insidieuse. Aux premiers stades de son développement, elle ne se manifeste par aucun symptôme et, dans ce dernier cas, elle ne se prête à aucun traitement, sauf à la chirurgie. De toute évidence, à la lumière de cela, la question du coût d’une chirurgie à la varicocèle pour la moitié masculine de la population est très importante. Malheureusement, il n’ya pas de réponse sans équivoque à cette question - le coût est calculé individuellement pour chaque patient, bien que certains chiffres spécifiques (en particulier les prix des opérations les plus courantes) puissent encore être connus.

Le prix est composé de nombreux facteurs.

Comme toute opération médicale, le traitement chirurgical des hommes atteints de varicocèle est une intervention dont le prix dépend d'un grand nombre de facteurs. Cela dépend en grande partie du type d'opération (procédure chirurgicale), de l'état de la maladie, des outils et des équipements utilisés et de la nécessité pour le patient de subir des procédures de diagnostic. Même le fait que l’institution médicale soit célèbre et que le «classement» du chirurgien qui procédera à l’opération comptent souvent.

Le montant spécifique du paiement pour l'opération est déterminé pour chaque patient séparément, car dans chaque clinique, la varicocèle peut être traitée différemment, en prenant en compte, outre ce qui précède, le degré de progression de la maladie et les caractéristiques individuelles du patient.

Un facteur supplémentaire, qui sera également pris en compte dans le coût final de l'opération, est ce que l'on appelle les dépenses qui ne sont pas directement liées aux mesures médicales. Ceux-ci incluent la rapidité, la commodité et l'exhaustivité du spectre de l'examen préopératoire, le confort de l'hospitalisation, ainsi que la possibilité de rester à l'hôpital autant que nécessaire pour le rétablissement postopératoire.

Points principaux: l’opération d’Ivanissevich et celle de Marmara

Si nous omettons tous les facteurs énumérés et nous concentrons simplement sur le coût d’une chirurgie à varicocèle particulière, il faut dire que le fonctionnement d’Ivanissevich est l’option la plus «économique» disponible, même dans le cadre de la médecine publique. En outre, dans de nombreux établissements médicaux, il s'agit de la seule méthode de traitement de la varicocèle. Ceci, bien sûr, ne signifie pas que ce type de chirurgie est mauvais - la procédure «selon Ivanisevich» est de loin le type de chirurgie le plus courant, tout médecin dans n'importe quelle institution médicale peut la pratiquer.

Nos lecteurs recommandent

Notre lecteur habituel s'est débarrassé de PROSTATITIS, une méthode efficace. Il a vérifié sur lui-même - le résultat est de 100% - la délivrance complète de la prostatite. C'est un remède naturel à base de miel. Nous avons vérifié la méthode et décidé de vous le recommander. Le résultat est rapide. METHODE EFFICACE.

Le montant spécifique pour l'opération est déterminé séparément pour chaque patient, car dans chaque clinique, la varicocèle peut être traitée différemment.

La varicocèle selon Ivanissevich est prescrite aux patients dans deux cas:

• des détails tels que rester après la chirurgie, une liste importante de complications potentielles et une longue période de récupération (jusqu'à 5-6 mois) n'ont pas d'importance pour les hommes;
• le patient n'a pas la possibilité de choisir, car le retrait par d'autres méthodes est trop coûteux.

Ce sont ces raisons qui expliquent le fait que ce type de chirurgie est encore utilisé dans la chirurgie moderne, ce qui est en mesure d'offrir aux personnes atteintes de varicocèle des options d'opérations plus «avancées», plus efficaces et moins traumatisantes. Néanmoins, les opérations d’Ivanisevich sont réalisées et leurs prix sont fixés en moyenne à Moscou entre 20 000 et 25 000 roubles, contre 17 000 à 20 000 roubles à Saint-Pétersbourg et dans la région de Moscou entre 25 000 et 27 000 roubles. Le coût moyen de la procédure en Russie varie entre 8 000 et 12 000 roubles à Volgograd, Nijni Novgorod et Ufa et entre 13 000 et 15 000 roubles à Krasnodar.

La chirurgie de Marmara est l’une des méthodes les plus modernes pour éliminer efficacement les vaisseaux sanguins variqueux du cordon spermatique et du testicule. L'opération de Marmara pour varicocèle implique l'exécution d'une incision peu traumatique, l'exérèse et la cautérisation rapides des vaisseaux endommagés, la rééducation du patient pendant plusieurs jours et l'absence d'une probabilité élevée de rechute et de complications. Avec ce type de chirurgie, on peut utiliser à la fois des instruments classiques et du matériel moderne (microscopes de haute précision, endoscopes, laser), ce qui rend la technique plus onéreuse pour les patients, mais en même temps, la procédure utilise une anesthésie locale et une période de récupération postopératoire de 4 -5 heures, ce qui réduit considérablement le coût du séjour à l'hôpital. Le coût de l'opération à Moscou est compris entre 30 000 et 90 000 roubles, bien que vous puissiez trouver une clinique où l'ensemble de services optimal (y compris l'anesthésie locale et une observation de deux heures après l'opération) sera proposé aux patients pour une moyenne de 40 000 roubles. Si le patient a besoin d'une anesthésie générale, le prix augmente de 3 000 à 5 000 roubles. Si une procédure visant la varicocèle est bilatérale, le chiffre total peut facilement être multiplié par 2.

L'une des techniques les plus modernes est la chirurgie de Marmara.

Microchirurgie de précision et coûteuse

La revascularisation microchirurgicale du testicule est une procédure unique dans laquelle la veine variqueuse touchée est excisée et le flux sanguin rétabli en «connectant» une autre veine à partir du groupe de vaisseaux entourant le testicule. Cette opération microvasculaire est considérée comme assez compliquée selon le principe d’intervention, c’est toutefois uniquement grâce à elle qu’il est possible de régler rapidement et complètement l’approvisionnement en sang de la glande sexuelle masculine - pendant l’exploitation. Les avantages de l’intervention microchirurgicale sont qu’après cela, la guérison est suffisamment rapide et que le risque de complications est minime si le patient remplit toutes les prescriptions du médecin.

Cette procédure est réalisée avec l’anesthésie générale, un équipement moderne de haute précision et les efforts de spécialistes hautement qualifiés. Il est donc inutile de compter sur un montant inférieur à 50 000 roubles pour l’opération. Un tel traitement de varicocèle à Moscou coûtera pas moins de 65 000 roubles. Ce chiffre, dans de nombreux établissements médicaux, ne prévoit pas un séjour prolongé du patient à l'hôpital, c'est-à-dire que vous devrez payer un supplément pour ces «installations». Dans la région de Moscou, une opération de revascularisation microchirurgicale est proposée dans 40 000 à 45 000 roubles dans certaines cliniques. Dans l’ensemble de la Russie, le montant est compris entre 45 000 et 50 000 roubles. Et ce n’est pas surprenant, car une telle manipulation microvasculaire fait référence à un niveau élevé de médecine moderne, est la seule physiologique, ce qui signifie le maintien d’un flux sanguin constant dans le scrotum et l’absence presque complète de récurrence de la maladie.

Laparoscopie - moderne, efficace et coûteuse

Un excellent effet cosmétique (absence de cicatrices au site des sutures) et un risque minime de complications ou de rechutes - pour la plupart des hommes atteints de varicocèle, ces avantages de la méthode de la laparoscopie (endoscopie) suffisent à lui donner la préférence. Cependant, les opérations laparoscopiques ou endoscopiques à travers le monde ont acquis une popularité considérable, non seulement pour ces raisons, mais aussi parce que les patients les tolèrent bien, la période de récupération postopératoire qui les suit n'est que 2-3 jours et la rééducation en général ne dépasse pas 2 semaines..

Le montant pour la laparoscopie ou l'endoscopie sera naturellement élevé.

La laparoscopie ou l'endoscopie est choisie lorsqu'un traitement chirurgical en une étape est nécessaire immédiatement sur la varicocèle bilatérale. Cette procédure est parfaitement adaptée au traitement de la récurrence de la maladie après d'autres opérations. Tout cela devient possible car cette méthode permet aux chirurgiens de visualiser en temps réel l’ensemble du champ chirurgical sur leur moniteur, ce qui signifie qu’ils ne peuvent effectuer que les opérations nécessaires sans craindre de toucher le vaisseau sanguin supplémentaire ou d’affecter les tissus voisins. Souvent, il s’agit d’une telle procédure, réalisée en raison de l’introduction de tubes flexibles avec caméras vidéo miniatures dans les régions abdominale et iliaque, ce qui permet de détecter les ganglions variqueux et d’autres pathologies qui avaient été omis lors d’opérations précédentes.

L'intervention laparoscopique ou endoscopique est considérée comme l'une des méthodes les plus modernes de traitement chirurgical de la varicocèle. En plus de tout ce qui précède, cette opération cause un traumatisme minimal au patient, ce qui raccourcit sa période de rééducation par rapport au temps de récupération d'autres opérations. Le montant pour une telle opération sera naturellement élevé: à Moscou et dans la région pour l'élimination de la varicocèle unilatérale, le coût sera d'au moins 40 000 à 60 000 roubles, avec une maladie bilatérale, deux fois plus chère. En moyenne dans le pays, vous pouvez voir différents coûts - de 40 000 à 70 000 roubles. Ce montant comprend dans la plupart des cas 3 à 4 jours d'hospitalisation et un ensemble complet de médicaments nécessaires (pour l'anesthésie générale, les antibiotiques, les anti-inflammatoires et les antidouleurs pour la période postopératoire).. Dans certains établissements médicaux, les prix peuvent être supérieurs de 3 000 à 4 000 roubles en raison du fait qu'ils obligent généralement les patients à se soumettre à d'autres procédures de diagnostic directement dans une clinique donnée.

Les procédures les plus simples sont la sclérothérapie et le dopage.

Si un homme n'attendait pas, assis à la maison, que son problème se "résoudrait" lui-même et qu'il consulterait rapidement un médecin, la maladie pourrait être détectée à un stade précoce. Aux stades initiaux de la progression, si les médecins ne recommandent pas de traiter la varicocèle avec des médicaments conservateurs, la sclérothérapie peut être l'option la plus abordable pour le patient. Il s'agit d'une procédure non invasive au cours de laquelle la paroi de la veine fémorale (à droite) est percée sous anesthésie locale. Une sonde y est ensuite insérée, ce qui permet au chirurgien d'évaluer l'ampleur et le nombre de vaisseaux endommagés par les varices. En outre, la sclérose des varices est directement réalisée en injectant une substance thérapeutique spéciale à travers la même sonde, qui effectue le collage des parois. Après cela, un agent de contraste est injecté à l'homme et le médecin vérifie par l'angiogramme s'il pénètre dans les zones touchées. Si les anciennes varices ne sont pas mises en évidence sur la photo, la procédure a réussi. La sclérothérapie de la varicocèle est assez peu fréquente, car il est généralement admis qu'il est beaucoup plus facile et sûr de pratiquer une opération classique du point de vue des récidives. Cependant, dans les premiers stades de la maladie, cette solution peut être la meilleure possible. De plus, le coût d'une telle intervention est relativement abordable: une telle opération d'élimination des varicocèles ne coûtera pas plus de 8 000 à 10 000 roubles (plus des coûts supplémentaires pour le contrôle postopératoire des spécialistes et, éventuellement, pour les examens préopératoires).

L'opération impliquant la ligature des vaisseaux sanguins, méthode de dopage (normale ou par mini-accès) est réalisée par pénétration ponctuelle laparoscopique directement dans les vaisseaux du cordon spermatique. L’intervention est donc presque indolore et très rapide, les chirurgiens ont la possibilité d’examiner et de retirer simultanément une lésion bilatérale de la veine «pour le prix» d’une. Contrairement à la laparoscopie classique, la procédure de dopage est réalisée pour une durée minimale et avec un minimum d'instruments utilisés. Étant donné que le patient peut rentrer chez lui immédiatement après l'opération (dans quelques heures), c'est-à-dire que le coût du séjour à l'hôpital n'est pas prévu, le coût de l'intervention ne sera pas le plus élevé - entre 9 000 et 15 000 roubles à Moscou (hors anesthésie) et 13.000-17.000 roubles en Russie.

Découvrir le coût d’une opération varicocèle est une étape importante et raisonnable, le plus important étant la spécification de toutes les composantes de la figure finale. Tout doit être pris en compte - de la nécessité de payer pour une hospitalisation à un paiement supplémentaire pour le contrôle postopératoire de l'état du patient du spécialiste qui a effectué l'anesthésie au cours de la procédure. Si vous spécifiez des montants trop petits, il est utile de déterminer si l'ensemble des services rentrera dans ce montant ou si quelque chose devra être payé séparément. Et même si l'homme est assuré qu'il a de la chance et qu'il a une chance unique d'obtenir un maximum de soins médicaux au plus bas prix, réfléchissez-y à deux fois: la varicocèle est un problème assez simple et bien étudié, mais elle peut entraîner de graves complications (voire une perte de fertilité).. Pour économiser sur la solution de ce problème, il est déconseillé de rechercher l'option la moins chère.

Avez-vous de sérieux problèmes de potentiel?

Déjà beaucoup d'outils essayés et rien n'a aidé? Ces symptômes vous sont familiers:

• érection lente;
• manque de désir;
• dysfonctionnement sexuel.

Le seul moyen est la chirurgie? Attendez et n'agissez pas par des méthodes radicales. Augmentation de la puissance PEUT-ÊTRE! Suivez le lien et découvrez comment les experts recommandent un traitement.

Opération varicocèle

Opération varicocèle

La chirurgie de la varicocèle est un outil chirurgical destiné à guérir les varices du cordon spermatique d’un ou deux côtés. L'essence de l'opération consiste à éliminer le flux sanguin anormal dans les organes génitaux masculins.

La varicocèle est une maladie dans laquelle les varices du cordon spermatique surviennent à la suite d’une augmentation de la pression dans la veine testiculaire interne et d’autres veines entraînant un écoulement sanguin du testicule, ce qui peut entraîner une infertilité masculine, une atrophie testiculaire, une perte prématurée de force sexuelle.

Environ 15% de la population masculine est atteinte de varicocèle.

La varicocèle est plus souvent à gauche - ceci est dû aux caractéristiques anatomiques de l'emplacement de la veine testiculaire gauche. La varicocèle du côté droit peut être associée à des modifications pathologiques de l'espace rétropéritonéal (par exemple, fibrose rétropéritonéale, formation du rein droit).

Complications de la varicocèle

- infertilité masculine (une surchauffe du testicule entraîne une perturbation de la spermatogenèse des deux côtés, ce qui entraîne l'apparition de spermatozoïdes, incapables de bouger et la conception ne se produit pas).

- douleur dans le scrotum du côté de la varicocèle, surtout après un exercice physique, le plus souvent le soir.

- atrophie testiculaire (diminution de la taille et de la perte de fonction - production de testostérone - principale hormone masculine, en raison d'une insuffisance de la circulation sanguine, entraînant une impuissance sexuelle précoce et une détérioration dramatique de la qualité de vie d'un homme).

Dianianka Varicocele

1. examen par un urologue,
2. Échographie du scrotum en position debout ou couchée, parfois par phlébographie.

Traitement varicocèle

Traitement varicocèle seulement chirurgical.

Opération varicocèle

Le meilleur traitement contre la varicocèle est la chirurgie de Marmara ou la varicocélectomie sub-quinale microchirurgicale.

Opération varicocèle, où faire?

Caractéristiques et avantages de l'opération dans notre clinique.

L'hospitalisation n'est pas nécessaire, vous devrez passer 3 à 4 heures à la clinique, cela vous fera gagner du temps et vous fournira des conditions optimales pour un prompt rétablissement.

Vous pouvez choisir une anesthésie (locale, rachidienne) pour un confort maximal pendant cette procédure psychologiquement difficile.

Nous utilisons uniquement du matériel de suture atraumatique et résorbable afin de minimiser le temps de cicatrisation, ce qui évite également la procédure désagréable consistant à enlever les points de suture (les fils repartiront d'eux-mêmes dans 20 à 25 jours).

L'opération est réalisée uniquement dans une salle d'opération stérile spécialisée utilisant des vêtements chirurgicaux jetables et des instruments chirurgicaux stériles, ce qui exclut la possibilité d'infection par des maladies infectieuses (SIDA, syphilis, hépatite virale, etc.).

Préparation à la chirurgie varicocèle

1. Analyse clinique du sang.
2. Analyse d'urine.
3. Coagulogramme (INR, prothrombine, fibrinogène, APTTV).
4. Analyse biochimique du sang (glucose, protéine totale, urée, créatinine).
5. ECG et examen de thérapeute.
6. Tests de dépistage du VIH, du VIH, du Hbs, du VHC (tests de dépistage de la syphilis, du VIH, de l'hépatite B et C).
7. Groupe sanguin, facteur Rh.
8. Échographie du scrotum, spermogramme.

Les études décrites aux paragraphes 1 à 5 doivent être effectuées au plus tôt 14 jours après la date de l'opération. Pour les tests de RW, VIH, Hbs-ag et HCV-a, la «durée de vie» peut aller jusqu'à 3 mois.

Est important. Le jour de l'opération, rasez les poils pubiens, le pénis et les testicules.

Comment se passe la chirurgie varicocèle?

Le jour de l'opération, vous arrivez à la clinique l'estomac vide, le médecin traitant examine le patient et vous conduit au service, puis l'anesthésiste vous parle si vous prévoyez une anesthésie. Après cela, vous êtes emmené à la salle d'opération. L’opération varicocèle ou Marmara dure 50 à 60 minutes.

Période postopératoire

Ensuite, sur une couenne, vous serez conduit en salle commune. Une fois l'anesthésie terminée, vous pourrez rentrer chez vous, tout en restant en contact avec le médecin qui vous fait fonctionner.

Le jour de l’opération, ne planifiez aucune activité, c’est important, car il ne vous reste plus qu’à vous reposer.

Après la chirurgie nécessite 1-2 pansements. D'abord le lendemain. Vous pouvez retourner au travail le lendemain de la chirurgie si le travail n’est pas physique. À l'effort physique peut être transgressé après 7 jours. Vous n'aurez pas à enlever les points de suture - les cordes s'en iront 20 à 25 jours après l'opération.

Prix ​​d'opération varicocèle

Coût de l'opération Marmara

Le coût élevé de la chirurgie de Marmara dans le traitement de la varicocèle est dû à la nécessité d’utiliser un microscope opératoire ou des loupes chirurgicales, à la durée de l’opération, aux compétences de la microchirurgie, à une grande quantité de matériel de suture coûteux, mais tout cela paie pour ne pas avoir de complications varicocèles, dont l’infertilité masculine.

Notre clinique a acquis une expérience significative dans la réalisation de la varicocélectomie microchirurgicale de Marmara.

Si vous souhaitez que l'opération soit réalisée en ambulatoire (sans hospitalisation), sans douleur, de manière rapide et efficace, en utilisant les matériaux de suture les plus avancés dans l'une des meilleures salles d'opération de Moscou, vous pouvez toujours rester en contact avec le chirurgien, contactez-nous.

Enregistrer par téléphone: 8 (495) -642-29-70

Cordialement, l'urologue Khodakov Alexander Anatolyevich.

Combien coûte l'opération varicocèle

Procédures chirurgicales et procédures d'élimination des veines dilatées

Lorsque toutes les méthodes de traitement conservateur ont été essayées et que la maladie variqueuse continue à progresser, il est nécessaire de demander de l'aide à des chirurgiens.

Le fait de retirer correctement les veines des jambes, si seules les veines variqueuses affectent les veines sous-cutanées et conjonctives, garantit un soulagement complet des veines dilatées douloureuses.

Actuellement, les spécialistes sont dotés d'équipements modernes et d'instruments médicaux pour ces opérations.

Quand avez-vous besoin d'une chirurgie?

L'indication d'une intervention chirurgicale pour les varices est la présence d'un écoulement sanguin rétrograde à travers des valvules insolvables dans l'anastomose des veines saphènes avec des veines profondes et perforantes.

Avant la chirurgie, le médecin effectue une étude diagnostique obligatoire du système veineux. Cette veines à ultrasons, des tests sanguins et une inspection visuelle. Après avoir détecté le développement d'une insuffisance valvulaire et la progression des varices, une intervention chirurgicale est préférable.

Le traitement chirurgical immédiat des varices est la présence de thrombophlébites récurrentes et d'ulcères veineux trophiques.

Enlèvement des veines au stade initial de la maladie

Si les petites veines sont dilatées, utilisez une technique appelée sclérothérapie. Cette technique a remplacé la veinectomie traditionnelle, qui était utilisée dans les premiers stades du développement des maladies chroniques des veines et des vaisseaux sanguins.

L’essence de la procédure consiste à administrer (à l’aide d’un cathéter) dans la veine un médicament phlébosclérosant qui colle les parois des vaisseaux. Une compression ultérieure conduit à une oblitération complète et à la disparition de la veine.

La méthode est très populaire en Russie, elle est donc moins traumatisante, sûre et autorisée à être répétée chez un patient.

Enlèvement des veines au laser

La médecine moderne ne reste pas immobile. Les nouvelles technologies utilisant des températures élevées et le laser ont commencé à être utilisées en phlébologie.
Aujourd'hui, pour le traitement des varices, la médecine offre une oblitération par radiofréquence et une coagulation au laser endovasal des varices.

La coagulation au laser consiste à traiter les veines de tous les côtés avec un rayonnement laser. Pour ce faire, dans la lumière de la veine, à travers le cathéter, effectuez une LED laser.

La procédure est réalisée sous anesthésie locale, en utilisant des moyens modernes de surveillance sur les moniteurs.

Le patient ne ressent pas de douleur et rentre chez lui debout ce jour-là. L'effet cosmétique (absence de veine dilatée) est perceptible le lendemain de l'intervention. Les patients sont invités à porter des bas de compression pendant plusieurs jours.

La procédure est considérée comme efficace, moins traumatisante, indolore, esthétique.

La chirurgie

La technologie cosmétique sans couture est très bien utilisée. Les médecins tentent de disséquer les veines à travers de petites piqûres. Après de telles opérations, le patient est enroulé autour des jambes avec un bandage élastique. Après 5 heures, le patient peut se déplacer de manière autonome.

La durée de l'effet de compression sur les jambes après la chirurgie est déterminée par la complexité de sa mise en œuvre et varie de 1 à 3 mois.

En présence d'ulcères trophiques et d'autres complications, un équipement endoscopique est utilisé.

Miniflebectomie

Un autre type d’opération pratiquement indolore pour l’élimination des varices.

La procédure comprend plusieurs étapes:

• À l'aide des diagnostics, l'emplacement du mauvais flux entrant est déterminé.
• Une ponction est faite à ce stade avec un scalpel;
• Une deuxième ponction est faite sur le site de l'invasion de la peau;
• À l'aide d'un outil spécial, une veine est sortie de cette ponction.

1. Le patient récupère rapidement;
2. Anesthésie locale;
3. Pas de cicatrices;
4. La disparition rapide des hématomes;
5. Absence de douleur intense.

Après la procédure, vous devez porter des sous-vêtements de compression pendant plusieurs semaines.

Effectuer une ablation de veine (miniphlebectomy) - vidéo

Décapage court

Une autre méthode moderne de chirurgie. La différence réside dans le fait que la veine n’est pas complètement retirée, mais seulement la zone touchée.

Les chirurgiens retirent la zone variqueuse touchée de la veine saphène après deux incisions.

La méthode garantit une récupération rapide, sans douleur.

Méthode de dissection veineuse endoscopique

L'essence de la méthode est qu'un endoscope est inséré dans la veine à l'aide d'une incision. Le chirurgien peut voir l'intérieur de la varice et analyser l'étendue de la lésion. Ensuite, le spécialiste coupe la zone touchée.

Un avantage important de ce traitement est que le médecin voit une veine de l’intérieur, ce qui minimise le risque de se tromper lorsqu’il élimine des zones malades.

Anesthésie par tumescence

En médecine moderne, les opérations ont commencé à utiliser une anesthésie par tumescence. Cette anesthésie signifie la présence d'anesthésiques et de médicaments vasoconstricteurs qui, en plus de l'effet anesthésique, réduisent bien les hématomes postopératoires.

1. Les opérations sont effectuées en ambulatoire;
2. Le patient rentre chez lui après quelques heures;
3. Hématomes postopératoires minimaux;
4. Absence d'intoxication, comme avec l'anesthésie générale;
5. Absence de douleur.

La chirurgie des varices des membres inférieurs reste la meilleure méthode radicale de traitement rapide. L'effet et le résultat de la chirurgie sont déterminés par la nature de la lésion du système veineux. Les phlébologues et les chirurgiens vasculaires garantissent le soulagement des varices après la chirurgie.

Le succès principal du traitement dépend bien sûr du traitement opportun des spécialistes. Si le temps d'effectuer l'opération, c'est le tourment d'un jour.
Dans la matinée, le soir chez moi.

Par conséquent, vous ne devez pas constamment reporter la consultation chez le médecin le jour suivant, car avec les stades avancés des varices, le traitement peut être retardé de nombreuses années.

Façons de supprimer une varicocèle pendant une intervention chirurgicale chez un homme avec des prix et des critiques

La varicocèle est une maladie exclusivement masculine, dont les symptômes sont associés à une expansion variqueuse des parois des vaisseaux sanguins alimentant les testicules. La varicocèle testiculaire peut être congénitale et acquise. La pathologie se déroule en 4 étapes et est traitée médicalement ou chirurgicalement. Les moyens de traitement chirurgical sont nombreux. Les types d'interventions existantes et pour lesquels il est obligatoire de montrer une opération avec une varicocèle diagnostiquée sont décrits ci-dessous.

Classique

Malgré les différents mécanismes de mise en œuvre, toute opération de la varicocèle consiste essentiellement à retirer la veine touchée d'un homme. Les indications pour la chirurgie sont déterminées dans chaque situation spécifique individuellement. Par exemple, certains experts estiment que les trois étapes du processus sont suffisamment diagnostiquées pour une intervention. Cependant, actuellement, les indications du traitement chirurgical des hommes sont généralement reconnues pour la varicocèle:

1. Infertilité
2. Syndrome de douleur sévère.
3. Dans certains pays, l'indication de l'opération est considérée comme impropre au service militaire.

Dans tous les cas, décidez si une opération est nécessaire, si un médecin expérimenté.

Selon Ivanissevich, l'une des premières méthodes d'intervention mise au point a consisté en une opération d'élimination de la varicocèle. Le nom de cette opération est connu de presque tous les chirurgiens, bien qu’à l’heure actuelle, il est très rarement utilisé en raison de la forte probabilité de récidive de la varicocèle. Selon les dernières données, l'efficacité de l'intervention est relativement faible, autour de 60%.

Comment se passe l'opération:

• L'intervention est réalisée sous anesthésie locale.
• Le chirurgien opérant fait une incision d'environ 5 cm de long du côté affecté.
• Dans la profondeur de l'incision, le chirurgien sélectionne la veine ovarienne gauche, qu'il bande et traverse.
• La plaie est suturée.

Selon Ivanisevich, la complexité de l'opération réside dans le fait que toutes les veines dilatées ne peuvent pas être ligotées pendant l'intervention, le cordon spermatique passant le long du cordon spermatique peut être touché lors de l'exécution, l'artère de l'ovaire pouvant être ligotée à la place de la veine altérée, qui est truffée de complications telles que l'infertilité masculine. à la suite de violations de la spermatogenèse. Une autre complication grave est une lésion de l'artère iliaque ou une lésion nerveuse du canal inguinal, qui se heurte à une violation de la sensibilité de la surface interne de la cuisse, une douleur prolongée après une intervention chirurgicale dans la plaie postopératoire.

Un autre inconvénient de l’intervention selon Ivanissevich est le caractère hautement invasif de ce type d’intervention et la longue période de rétablissement d’environ 3 semaines. Parmi les avantages de la méthode, il convient de mentionner la relative facilité de mise en oeuvre et le faible coût. Les contre-indications à la mise en œuvre de l'intervention sont les maladies inflammatoires aiguës de la cavité abdominale (appendicite, péritonite), le diabète décompensé.

Les autres complications de l'opération sont:

1. Saignements
2. Processus infectieux associés à la violation de l'asepsie et des antiseptiques.
3. Testicule Dropsy.

La préparation à la varicocèle à un stade précoce inclut la réalisation d’une numération sanguine complète, une analyse d’urine, des analyses de sang biochimiques et la détermination de la glycémie. Immédiatement avant l'opération, le patient retire les poils de l'abdomen, le cas échéant. D'autres préparations, notamment le lavement nettoyant, par exemple, ne sont pas nécessaires.

Immédiatement après l'opération, des analgésiques et des antibiotiques sont prescrits aux patients pour prévenir les complications infectieuses, et une bulle de glace est placée sur la plaie chirurgicale pendant 2 heures. Il aide à réduire le risque de saignement et a un effet analgésique modéré. Au début de la période postopératoire, il est recommandé de porter une suspension, un pansement de soutien pour le scrotum. Les points de suture de la plaie chirurgicale sont retirés les jours 8 à 9.

À la fin de la période de rééducation, l’exercice physique étant limité, les hommes en âge d’être militaire bénéficient d’un répit de l’armée pendant une période de six mois. Le sexe est autorisé après la période de rééducation. De plus, il n'est pas recommandé aux hommes pendant longtemps de rester dans une position statique: asseyez-vous, restez debout sans bouger.

Efficacité maximale

La prochaine opération pour varicocèle est l'opération Marmara. Les revues de spécialistes disent que ce type de chirurgie est actuellement le plus efficace. Le déroulement de l'opération implique l'enlèvement des veines du cordon spermatique, ce qui conduira à l'élimination de la varicocèle chez l'homme.

Le traitement chirurgical de la varicocèle est réalisé sous anesthésie locale. Sa durée est d'environ 30 minutes. Les avantages de l'opération:

• Petite incision: pas plus de 2–3 cm, l’opération est assimilée à la laparoscopie. La couture est très confortable: en dessous du niveau de porter des vêtements, le défaut esthétique est donc minime.
• Courte période de récupération: il faut environ 3 semaines avant que la personne ne revienne à sa vie habituelle.
• Complications minimales.
• Haute efficacité due au faible taux de récidive de la varicocèle.

Le processus d’exécution de l’opération Marmara consiste à pratiquer une incision et à sélectionner l’artère testiculaire. Ensuite, le chirurgien sélectionne toutes les veines grandes et petites du cordon spermatique et les bandage. Après l'intervention, le patient devra rester à l'hôpital pendant environ 4 à 7 heures sous la supervision d'un chirurgien. Si l'opération se sent bien, le médecin libère la personne en mode maison.

Approche améliorée

Le type suivant est l'opération Palomo. L’intervention visant à éliminer la varicocèle, ainsi que l’opération Ivanisevich, est réalisée à partir de l’accès inguinal et est essentiellement une méthode améliorée selon Ivanisevich. La différence sera que le chirurgien produira une coupure au-dessus de l’emplacement du canal inguinal, ce qui réduira le risque de rechute, puisque l’accès est plus libre et moins probable que certaines branches de la veine testiculaire passent inaperçues. Malgré l'amélioration de la technique, le risque de rechute est de 25%.

Parmi les complications survenant devrait indiquer:

• Probabilité de lésion de l'artère ovarienne. Le diamètre du vaisseau est assez petit (jusqu'à 1 mm) et il existe une forte probabilité de ligature avec les veines, ce qui entraîne une atrophie testiculaire.
• Le risque de dommages aux vaisseaux lymphatiques, qui est lourd avec l'émergence d'hydrocèle. La fréquence de cette complication est de 7%.

Pour éviter les conséquences négatives décrites ci-dessus, une modification selon Erokhin a été développée en 1979. L'intervention implique l'introduction d'un agent de contraste dans les vaisseaux lymphatiques, ce qui réduit le risque de dommages et donne un meilleur effet. Actuellement, ce traitement chirurgical de la varicocèle est rarement utilisé. D'autres techniques ont été développées, qui seront discutées plus tard, pour réduire le risque de rechutes et de complications.

Autres méthodes

Actuellement, la chirurgie endoscopique (laparoscopique) et les méthodes micro-invasives sont activement utilisées pour éliminer le varicocèle. Le processus d’intervention laparoscopique consiste à pratiquer une incision de 5 mm maximum sur la paroi abdominale antérieure, à travers laquelle seront insérés ultérieurement des instruments et un laparoscope équipé d’une caméra. À l’aide d’outils, le médecin sélectionne l’artère et les veines du testicule au moyen de l’incision pratiquée sous le contrôle vidéo, après quoi des bretelles en titane sont appliquées sur la veine.

La chirurgie laparoscopique dure 15 à 30 minutes, mais elle peut durer jusqu'à 45 minutes, en grande partie en fonction de l'intensité des veines, c'est-à-dire du degré de progression de la maladie. Comme l'intervention est réalisée sous anesthésie générale, une préparation est toujours nécessaire avant l'intervention. Ce point doit d'abord être discuté avec le médecin. Après l'opération, l'homme devrait passer encore deux ou trois jours à la clinique.

Parmi les avantages des méthodes laparoscopiques par rapport à toutes les autres, il convient de noter que le risque de rechute de la maladie est faible en raison du fait que la veine peut être examinée avec un laparoscope: la probabilité de récurrence du varicocèle est d'environ 2%. De plus, ce type de traitement a un bon effet cosmétique.

Une autre méthode de traitement chirurgical moins traumatique et efficace est la revascularisation microchirurgicale. Les chirurgiens peuvent généralement être opérés sous anesthésie locale. L'essence de l'opération:

• Le chirurgien fait une incision d'environ 5 cm dans le bas de l'abdomen.
• Est la sélection des veines testiculaires tout au long.
• Est le choix de la veine pariétale.
• Le chirurgien enlève les veines testiculaires. L'épigastre est suturé à la place des veines testiculaires.

L'avantage des méthodes de revascularisation réside dans le rétablissement complet de l'irrigation sanguine du testicule immédiatement après l'opération. Par conséquent, l'intervention est considérée comme la plus physiologique.

Les traitements chirurgicaux micro-invasifs de la varicocèle chez les hommes comprennent la chirurgie endovasculaire aux rayons X ou l’embolisation de la varicocèle. L'avantage de la méthode est sa non invasion et son efficacité n'est pas inférieure à celle des opérations en accès ouvert. L’essence de la méthode consiste à fermer la lumière de la veine testiculaire avec diverses substances. La chirurgie endovasculaire de la phlébosclérose sera réalisée par un chirurgien sous anesthésie locale.

Les autres aspects positifs du traitement sont la courte période de rééducation à l'hôpital (le rétablissement peut ne prendre que 2 jours), l'absence d'hydrocèle (œdème testiculaire) parmi les complications possibles. L'embolisation de la varicocèle à la récidive peut être répétée. Substances utilisées pour la phlébosclérose:

1. Tissu de colle.
2. Sclérosants (substances médicinales qui provoquent le "collage" de la veine).
3. Cylindres de spécialité.
4. Emboles en spirale.
5. Dispositifs sous la forme d'un parapluie, en fil.

De plus, les avantages de l'embolisation par rapport aux autres méthodes sont l'absence de risque d'endommagement du cordon spermatique, situé près des veines, ce qui constitue un bon effet cosmétique. Si nous parlons de la durée de l’intervention, alors, en règle générale, l’opération dure environ 30 minutes.

Beaucoup d'hommes s'intéressent à la question de savoir comment se comporter après une chirurgie. Bien entendu, dans cette situation, les restrictions dépendront de la méthode utilisée et du lieu du traitement. Par conséquent, il n’ya pas de réponse sans équivoque à la question sur la durée et les limites de la période de réadaptation. Il est préférable de discuter de toutes les options de récupération à l'avance avec votre médecin.

Il convient de noter que la réadaptation dépendra de la gravité de la varicocèle. Si nous parlons des étapes 3-4 du processus, la reprise peut s'étendre sur un mois ou plus. Bien sûr, pour être à l'hôpital, si aucune complication n'est survenue, ce n'est pas nécessaire et les patients sont renvoyés au mode maison dans un délai maximum d'une semaine.

Différentes catégories de prix

Beaucoup d'hommes sont intéressés par le coût de la chirurgie varicocèle. Les prix du service sont différents et dépendent du lieu où vous allez opérer. Selon les témoignages, l'opération peut être réalisée gratuitement ou incluse dans les services de base de la police d'assurance.

Chirurgie micro-invasive réalisée à partir d'un mini-accès, Moscou

Opération Varicocèle: coût en fonction du type d'opération

La varicocèle, en tant que maladie masculine plutôt désagréable, nécessite une assistance médicale sous la forme d'une intervention chirurgicale. Étant donné que cela peut causer l'infertilité masculine, le traitement doit être effectué au stade initial, lorsqu'il n'y a que des douleurs tiraillantes et d'autres symptômes.

Le traitement chirurgical de la varicocèle peut être effectué de différentes manières et dans différentes conditions. Les varices sur le testicule peuvent être éliminées en utilisant la méthode de la chirurgie conventionnelle, avec la laparoscopie, il existe également une approche microchirurgicale, une intervention intravasculaire utilisant les dernières technologies. En fonction de ce qui sera réalisé avec la chirurgie varicocèle, le coût sera très différent.

Le volume et la complexité de l'opération sont d'une grande importance. Le coût de l’avantage opérationnel dépend en grande partie de l’emplacement, du niveau et du statut de la clinique. Un grand centre chirurgical, doté de la technologie médicale la plus moderne, fixe le prix de ses services en fonction du coût de l'équipement. La qualification des médecins affecte également le coût de l'opération, par exemple la présence du diplôme de candidat ou de docteur en sciences médicales.

Toutes les opérations sont effectuées dans la clinique, dans la salle d'opération, avec le possible séjour ultérieur à l'hôpital sous la supervision d'un médecin. Le coût de la chirurgie comprend, en règle générale, le coût de l'anesthésie. Le coût de l'opération dépend du coût du matériel utilisé dans la méthode, ainsi que des consommables.

Il convient de garder à l’esprit que, selon les conditions dans lesquelles, de quelle manière et avec quelles technologies l’opération pour une varicocèle sera effectuée, le coût de celui-ci variera considérablement.

L'opération chirurgicale d'Ivanisevich, comme l'opération de Palomo, consiste à pratiquer une incision ouverte dans la région du pli inguinal, à isoler et à couper la veine testiculaire afin de couper la veine variqueuse du cordon spermatique et du testicule du flux sanguin. Cette opération est la plus simple, mais en même temps assez efficace.

Il nécessite une grande habileté du chirurgien, car il se trouve dans la zone du canal inguinal, où se trouvent d'importantes structures anatomiques: faisceau neurovasculaire, veine et artères fémorales, nerf fémoral, vaisseaux et ganglions lymphatiques, muscles, aponévroses.

L'opération est réalisée à l'hôpital, ce qui nécessite un examen préalable, l'utilisation de lits pour la période de récupération après une intervention chirurgicale, l'observation par le chirurgien.

Malgré cela, le coût de l'opération elle-même est relativement faible. Dans certaines villes, son faible coût est dû au fait que le coût de l'anesthésie et du séjour à l'hôpital ne sont pas pris en compte.

La microchirurgie de Marmara, ou varicocélectomie subinguelle, est déjà plus chère, car elle implique une grande quantité d’interventions dans la technique de la bijouterie. Il s’agit du travail d’un chirurgien au travers de mini-incisions qui assurent une bonne cicatrisation de la blessure du patient.

Après de petites incisions, il n'y a pratiquement pas de changements cicatriciels. Les afflux sous-cutanés importants dans le scrotum sont supprimés. On pense que le fonctionnement de Marmara est le plus efficace pour se débarrasser des varices et de l’infertilité. Le taux de récidive après l’opération de Marmar est beaucoup plus faible qu’après les opérations d’Ivanisevich et de Palomo, ainsi qu’en comparaison avec la méthode endoscopique.

Chirurgie varicocèle masculine et ses conséquences

L'une des maladies les plus courantes des organes génitaux masculins est la varicocèle, ou varices du scrotum et des testicules. Le traitement de cette maladie peut être conservateur ou chirurgical. Lorsque la chirurgie varicocèle est nécessaire selon le témoignage d'un médecin. Cet aspect dépend du stade de la maladie, de la comorbidité, de l'âge et de la fonction fertile de l'homme.

Plusieurs types de chirurgie sont efficaces pour lutter contre la maladie. Pour chaque type d'opération, il y a des indications et des contre-indications.

Quand avez-vous besoin d'une chirurgie?

Varicocèle de grade 3:

1. Le grade 1 est caractérisé par l’absence de changements visuels caractéristiques, mais s’accompagne de plaintes subjectives du patient concernant une douleur au scrotum, aux testicules ou à l’aine;
2. Chez l’homme, à 2 degrés de la maladie, apparaissent des modifications visuelles sous forme de veines enflées sur le scrotum, qui apparaissent en position debout et, en règle générale, disparaissent en position couchée. La taille des testicules est dans les limites de la normale, leur consistance est normale;
3. Pour une maladie de grade 3 caractérisée par la présence de veines enflées sur le scrotum avec une modification de la taille du testicule du côté affecté dans le sens de sa réduction. La consistance du testicule est modifiée, à la palpation, elle est plus douce que saine.

Au stade 1 de la maladie, le traitement chirurgical n'est pas indiqué. Un traitement conservateur correctement sélectionné peut arrêter les processus de changement dans les vaisseaux.

Parmi les indications pour la chirurgie émettent:

• 2 degré de la maladie, qui s'accompagne d'une douleur intense ou d'un effet insuffisant du traitement conservateur;
• Varicocèle de grade 3;
• le syndrome douloureux, qui ne peut être arrêté par un traitement médicamenteux à n’importe quel stade de la maladie;
• une violation de la spermatogenèse, accompagnée chez l'homme avec une violation de la qualité du sperme ou de la stérilité;
• défaut cosmétique prononcé;
• arrêt de la croissance testiculaire du côté affecté pendant la puberté.

Types et déroulement de l'opération pour varicocèle

Il existe 3 méthodes principales de traitement chirurgical de la varicocèle, basées sur:

1. Excision des vaisseaux affectés;
2. Élévation du testicule;
3. Embolisation des veines touchées.

Pour l'excision des vaisseaux mâles affectés, l'opération est réalisée sous anesthésie générale. Après avoir exposé les veines, elles sont enlevées. La complexité de la procédure réside dans la nécessité de préserver le flux veineux lors du retrait des veines touchées.

L'élévation du testicule contribue à améliorer le flux sanguin, ce qui élimine l'expansion des veines due à la stagnation du sang dans les organes pelviens.

L’embolisation des veines implique l’introduction dans les vaisseaux affectés de substances spéciales provoquant une obstruction des veines. Le flux sanguin à travers les vaisseaux lors de l'opération s'arrête, ce qui permet d'obtenir l'effet désiré.

Parmi les méthodes opérationnelles de traitement de la varicocèle chez les hommes, les plus courantes sont les opérations suivantes:

• Selon Ivanisevich. Avec ce type de chirurgie est réalisée sous anesthésie générale. Une incision allant jusqu'à 5 cm est pratiquée dans la région iliaque du côté de la lésion. Toutes les structures sont ouvertes en couches. Le chirurgien atteint le canal inguinal, où se trouvent le cordon spermatique et le plexus veineux, qui sont touchés par la maladie. Les veines touchées sont ligaturées, après quoi elles sont intersectées. L'opération se termine par la fermeture couche par couche des tissus;
• Par Palomo. Le déroulement de cette opération est similaire à l'intervention d'Ivanissevich. La différence est qu’avec la veine varicocèle touchée, l’artère testiculaire est ligaturée et se croise;
• Microchirurgie Marmara. Ce type de procédure a un déroulement similaire sur Ivanissevych. La différence réside dans le fait qu’une micro-section de 2 cm permet de faire sortir le cordon spermatique et de nouer les veines touchées.

L’opération Marmara occupe actuellement une position de leader. Cela est dû au fait que la micro-section vous permet d’accélérer la période de rééducation et de réduire les risques de rechute pour un homme. La probabilité que les veines restent, avec cette opération n'est pas plus de 5%.

Opération Marmara avec varicocèle: technique et critiques

L’opération Marmara avec varicocèle est l’une des méthodes de traitement chirurgical les plus efficaces et les moins impactantes.

Cette opération a gagné en popularité du fait qu'elle est:

• mini-invasif, avec une petite incision pouvant atteindre 2 cm;
• efficace, avec un faible taux de récurrence d'au plus 5% des cas;
• sûr, avec un petit traumatisme des tissus.

Opération Marmara avec varicocèle - technique:

• l'accès à la chirurgie est choisi sous-invinal: une coupe de 2-3 cm maximum est pratiquée dans la région de l'anneau inguinal externe. 1 cm de la base du pénis masculin. En même temps, la traînée après la guérison est située au-dessous du niveau du sous-vêtement, ce qui en fait un produit esthétique;
• des instruments microchirurgicaux sont utilisés pour l'opération;
• la coupe est réalisée en couches;
• dissection de la peau avec de la graisse sous-cutanée;
• accès à la moelle épinière et aux veines;
• sous le microscope, le chirurgien panse chaque veine touchée. Le support microscopique évite les traumatismes des nerfs, des artères et des vaisseaux lymphatiques;
• L'utilisation d'un microscope permet de panser les veines collatérales, les veines crémastériennes et les veines spermatiques internes situées de manière invaginale sans affecter le cordon spermatique.

Ce type de chirurgie chez les hommes est possible avec des lésions varicocèle gauche et droite. Après une microchirurgie, le patient peut être renvoyé chez lui le jour de l'opération.

La durée de l'opération est en moyenne de 40 minutes. La période de rééducation postopératoire est réduite à 2 jours. Après la chirurgie, il est recommandé d'éviter une augmentation de l'effort physique et des rapports sexuels pendant plusieurs jours. De plus, après contrôle, l'homme peut mener le même mode de vie.

L’opération de Marmar avec varicocèle conduit à la restauration de la fonction fertile de l’homme et à la possibilité d’une grossesse en couple.

Des études ont montré que la stérilité causée par la varicocèle, après la chirurgie de Marmar, avait disparu 2 fois plus souvent qu'avec les autres types d'interventions chirurgicales. Dans le même temps, la grossesse a eu lieu la première année après l'opération dans 43% des cas, la deuxième année - dans 69% des cas, selon les données de Mark Goldstein, professeur à l'hôpital de New York. 1500 hommes ont fait l'objet d'une enquête. Une rechute est survenue chez moins de 1% des patients.

En présence de varicocèle après la chirurgie de Marmara, les patients laissent une réaction positive.

Il y a les aspects suivants:

• disponibilité de la chirurgie;
• haute efficacité de fonctionnement avec un traumatisme minimal;
• période de rééducation rapide;
• la possibilité d'un retour rapide à la maison;
• trace à peine perceptible après traitement chirurgical;
• faible risque de récurrence de la maladie.

Les analyses négatives sont associées au développement de varicocèles récurrentes. Cela est dû au fait que, pendant l'opération, les navires collatéraux n'étaient pas amarrés ou à l'apparition de nouvelles garanties.

Coût de la chirurgie varicocèle

Le coût de la chirurgie varicocèle varie et dépend du type de procédure et de son emplacement.

Lors d'une opération sur Ivanisevich, le coût sera de l'ordre de 5 000 à 10 000 roubles russes. Ces taux sont offerts à Omsk, Ulyanovsk, Ufa, Nijni Novgorod, Volgograd. Krasnodar offre une détention de 13 500 roubles.

Les interventions microchirurgicales sur la varicocèle vont de 10 000 roubles à Saratov, de 18 000 roubles à Novossibirsk. Le prix comprend l'anesthésie et l'hospitalisation.

Lors d'une opération laparoscopique, les prix en Russie vont de 11 000 à 24 000 roubles.

L'opération Marmara à Smolensk, Voronezh, Samara et Chelyabinsk coûtera entre 10 000 et 25 000 roubles.

Les prix des interventions chirurgicales contre la varicocèle chez les hommes dans les cliniques privées sont beaucoup plus élevés. Le coût augmente avec l’ajout de toute complication postopératoire associée à un séjour supplémentaire à l’hôpital.

Lors du choix du lieu d'une intervention chirurgicale, il est nécessaire d'explorer toutes les options proposées.

À Moscou, une opération classique visant à éliminer les veines touchées du scrotum sera de 8 000 à 23 000 roubles. La chirurgie endoscopique coûtera entre 44 000 roubles et celle de Marmara entre 28 000 et 48 000 roubles.

Saint-Pétersbourg propose d'effectuer selon Ivanissevich avec varicocèle de 5.000 à 20.000 roubles sans anesthésie. La fourchette de prix des autres types d’opérations est comparable à celle de Moscou.

La période postopératoire pour la varicocèle et les conséquences après la chirurgie

Le déroulement de la période postopératoire pour varicocèle dépend du type d'intervention chirurgicale.

Les opérations sur Ivanisevich et Palomo appartiennent à l'intracavitaire, ce qui augmente le temps de récupération postopératoire à 7-14 jours. La rééducation pour ce type d'opérations chez les hommes est la plus longue. Des complications postopératoires peuvent survenir dans 25 à 40% des cas. Le plus souvent, ils sont associés à la présence d'hydrocèle ou d'hydropisie du testicule à la suite d'une intervention chirurgicale.

Lors de l'embolisation endovasculaire de la veine testiculaire avec des substances sclérosantes, la période de rééducation est de 2 à 3 jours. Le risque de varicocèle récidivante est de 10-15%. Un autre risque est la perforation de la veine testiculaire lors de l'embolisation.

L'accès laparoscopique dans le traitement de la varicocèle réduit la période de rééducation à 1 ou 2 jours. La rechute est possible dans 10% des cas. La préservation de l'artère ovarienne intacte évite l'apparition de complications telles que l'atrophie testiculaire.

La période de récupération pour la varicocélectomie microchirurgicale, ou chirurgie de Marmara, est de 2 à 3 jours. La probabilité de récurrence de la varicocèle peut atteindre 2%.

Après l'opération de la varicocèle chez l'homme, il est recommandé de:

• porter la suspension 14 jours;
• exclusion des rapports sexuels 7 jours après la chirurgie;
• Une activité physique de 6 mois est interdite.
• repos 48 heures après la chirurgie;
• pas de bain autorisé pendant 5 jours après la chirurgie.

Après la chirurgie, les varicocèles sont restés. Quelles sont les raisons

Il existe des cas où des varicocèles subsistent après une opération chirurgicale. Les causes de cette complication peuvent être:

• caractéristique anatomique des veines des testicules lorsque tous les vaisseaux affectés ne sont pas ligaturés;
• la présence de vaisseaux collatéraux non bandés lors de la chirurgie;
• l'apparition de collatérales veineuses alimentant le testicule;
• rétablissement du flux sanguin dans les vaisseaux bandés.

Dans le cas où une varicocèle subsiste ou se reproduit chez un homme, il est nécessaire, après un diagnostic approfondi, de résoudre le problème de la réintervention chirurgicale. Ce problème n'est résolu que sur la base des conclusions des méthodes de recherche menées par un spécialiste hautement qualifié.

Avis après chirurgie varicocèle

L'élimination de la varicocèle après les examens chirurgicaux est à la fois positive et négative. Les réactions des hommes varient en fonction du type d'opération pratiquée. Plus le type de chirurgie est moderne, plus le retour est positif.

La rétroaction positive comprend les aspects suivants:

• la disparition des plaintes subjectives des patients;
• élimination du défaut cosmétique;
• pas de récurrence de la maladie;
• absence de complications postopératoires;
• période de récupération rapide.

Moments négatifs après les opérations:

• récurrence de la maladie;
• complications postopératoires;
• durée de la rééducation.

Afin d'obtenir une réaction positive après la chirurgie, un homme souffrant de varicocèle doit suivre scrupuleusement les recommandations du médecin. Si vous avez des plaintes, signalez-le immédiatement au médecin et ne vous soignez pas.