Date de publication de l'article: 29/06/2018
Date de la mise à jour de l'article: 4/09/2018
L'auteur de l'article: Dmitrieva Julia - un cardiologue en exercice
La sclérothérapie des veines des membres inférieurs est une méthode de traitement des varices en collant les parois des vaisseaux sanguins avec leur résorption ultérieure.
Il est utilisé à la fois pour les grandes extensions variqueuses et pour les petits réseaux réticulaires en formation.
La sclérothérapie est l’introduction d’un médicament spécial qui permet au vaisseau affecté de rester collé au prochain remplacement par la sclérotique - le tissu conjonctif habituel.
Le durcissement réduit le risque de formation de caillots, améliore la circulation sanguine dans les jambes et soulage la douleur.
Dans les cas bénins, la scléroplastie des veines des jambes est préférable à la chirurgie classique. En effet, contrairement à eux, cette méthode est peu invasive, ce qui permet de refuser une longue période de récupération après traitement.
Il ne nuit pas à la circulation sanguine, car le flux sanguin veineux trouve facilement des solutions de rechange - des collatérales. Lorsque l'une des veines se chevauche, le sang s'écoulant des jambes est redirigé vers les veines adjacentes, ce qui permet de maintenir l'équilibre.
Pour l'apparition du membre également, il n'y a pas de mal. Après la procédure, le gonflement veineux disparaît, les bosses disparaissent, il n'y a pas de cicatrices.
Le résultat peut être vu ci-dessous, sur la photo avant et après:
La sclérose veineuse est prescrite pour:
Le premier symptôme des varices est un gonflement des veines superficielles. Formé "réticulum", à partir de petites veines bleues, et des veines d'araignées, qui ressemblent à des nœuds convexes bleuâtres. Au fil du temps, elles se transforment en veines très enflées qui font mal. La sclérothérapie précoce vous permet d'éviter l'apparition d'effets indésirables: soulager la douleur, restaurer des jambes agréables.
Les néoplasmes de nature vasculaire comprennent les lymphangiomes et les hémangiomes. Ils sont bénins, ne causent pas de changements dans d’autres systèmes organiques, mais avec le temps, ils peuvent être malignes - se transformer en malins. Ils sont constitués de cellules transformées de sang et de vaisseaux lymphatiques.
La sclérothérapie vous permet de vous débarrasser des tumeurs en interrompant le flux sanguin vers la région tumorale. Après leur mort, ils sont retirés chirurgicalement à l'aide d'une opération rapide sous anesthésie locale.
La résection de vaisseaux variqueux ne donne pas toujours un effet complet, car la reconstruction du flux sanguin entraîne une augmentation de la charge sur les veines voisines. Cela peut provoquer une rechute. Un traitement supplémentaire avec durcissement réduit le risque de nouvelles extensions de varices.
Les contre-indications sont divisées en relatives, lorsque la procédure est possible, si le bénéfice excède le risque, et absolu, dans lequel il est complètement interdit.
Ceux-ci incluent:
Les médicaments sclérosants peuvent nuire à la composition chimique du lait et conduire à l’adhérence des canaux laiteux du sein. Au cours de l'allaitement, la sclérothérapie est retardée jusqu'à la fin de l'allaitement. À haut risque de thrombose, l'alimentation est arrêtée, le lait artificiellement, et la procédure est effectuée.
La méthode est potentiellement dangereuse pour les autres navires et peut entraîner leur rétrécissement lors du ré-encrassement. Si nécessaire, l'élimination des extensions de varices et l'impossibilité d'une intervention chirurgicale, le traitement est effectué simultanément à la prise d'anticoagulants.
Le diabète sucré viole la microcirculation et provoque une microthrombose. L’introduction de médicaments antiadhésifs peut aggraver la situation. Le risque devrait être justifié en réduisant la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins. La procédure n'est prescrite que lorsque aucun autre type de traitement n'est disponible.
L'obésité accompagne souvent les varices et le diabète. L'excès de poids augmente la charge sur les vaisseaux, devient la cause de l'hypertension, viole la circulation cérébrale. L'adhésion des vaisseaux dans un tel cas peut devenir incontrôlable et conduire à un résultat désagréable - une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.
La catégorie des contre-indications absolues comprend:
Pour le cœur et les poumons, tout changement dans la composition du sang présente toujours un danger, qui est particulièrement prononcé en cas d'insuffisance cardiaque et pulmonaire. Avec leur présence à la fois sous forme chronique et aiguë, le durcissement est totalement contre-indiqué.
Les médicaments utilisés pour la procédure sont métabolisés par le foie et excrétés par les reins. En cas de violation de leur travail, les médicaments peuvent provoquer une déficience avec une détoxification du foie ou de la fonction rénale.
L'athérosclérose, associée à l'introduction de médicaments sclérosants, peut provoquer une occlusion vasculaire. Les plaques peuvent coller les unes aux autres, entraînant une insuffisance de la circulation sanguine, des douleurs, une nécrose des tissus. En même temps, la cheville va faire très mal et la pourriture des capillaires va provoquer un abcès.
Avec la thrombose existante, le risque d'adhésion de vaisseaux non sujets à une pathologie augmente. Le blocage des veines profondes des jambes ne permet pas une distribution adéquate du flux sanguin dans le membre, ce qui, si le vaisseau est retiré, entraînera une insuffisance circulatoire.
Lorsque les médicaments de grossesse peuvent nuire au fœtus. La procédure doit être effectuée soit après la naissance, soit six mois avant la grossesse planifiée.
L’intolérance aux médicaments administrés au cours de la sclérothérapie nécessite un traitement différent ou une autre méthode. Une expression d'intolérance peut être une allergie, une douleur intense.
En médecine moderne, il existe les types de procédure suivants:
Et parfois, la sclérothérapie au laser est mise en évidence, mais sous ce terme, la méthode de coagulation au laser est cachée par erreur. Son principe d'action et ses autres indications étant différents, il ne peut en aucun cas être associé à des variétés de sclérothérapie.
Ce plastique veineux est le plus fiable. La particularité est qu'une mousse spéciale est introduite en tant que médicament sclérosant, qui remplit la lumière du vaisseau. La mousse ne se mélange pas au sang et ne se propage pas dans tout le corps.
Les avantages de la méthode incluent:
Le principal inconvénient de cette technique est la fermeture incomplète du navire. Le cordon fibreux, qui reste généralement à la place de la veine sclérotique, dure plus longtemps et peut être plus douloureux. En cas de procédure de mauvaise qualité, il existe une probabilité de durcissement partiel, ce qui nécessitera des injections supplémentaires.
Contrôlez l'introduction de la mousse en balayant les ultrasons.
La particularité de la méthode réside dans l'utilisation de l'écho Doppler, qui vous permet d'injecter le médicament avec précision même sous les muscles et de procéder au durcissement des veines profondes.
Il peut être utilisé sur toutes les veines, mais le domaine d'application final dépend du type de médicament sclérosant.
Lorsque l’écho-sclérothérapie n’utilise pas de préparations mousseuses, elles peuvent interférer avec le fonctionnement de l’appareil à ultrasons, modifiant ainsi l’échogénicité et la précision de l’image. Le calibre possible des veines en cours de fonctionnement dépend également de la qualité de l'équipement.
La technique la plus simple à utiliser. Pour cela, une fine aiguille est utilisée, qui est insérée dans de petites veines superficielles. Contrôlez le processus en utilisant la transmission de la lumière, des ultrasons ou une évaluation visuelle de la plénitude.
La microsclérose est souvent utilisée sur les veines minces, telles que la sous-cutanée, et est utilisée pour traiter le stade initial des varices. La microsclérothérapie n’est pas pratiquée sur les grosses veines car le médicament injecté n’a pas le temps de masquer les parois des vaisseaux qui les séparent.
Avant d’attribuer la procédure elle-même, effectuez:
Les enquêtes permettent d’établir le degré de danger de la procédure. Lors de la confirmation d'anomalies cardiaques, tests positifs pour l'hépatite C et B, le VIH, la syphilis et la thrombose dans les veines profondes et superficielles - la sclérothérapie est annulée.
Ensuite, effectuez un test allergique sur le médicament administré. En cas de test positif, un autre médicament est sélectionné. Le patient saura s'il prend des médicaments hormonaux (prednisolone et autres), car cela pourrait augmenter les effets secondaires.
Le patient 48 heures avant la sclérothérapie doit abandonner l'alcool et le tabac en prenant des anti-inflammatoires et des anticoagulants. L'extrémité sur laquelle la procédure sera effectuée ne peut pas être rasée, traitée avec des lotions ou des crèmes pendant plusieurs jours.
Une heure et demie avant la sclérothérapie, il est souhaitable que le patient mange facilement. Avec une tendance à l'œdème devrait être quelques jours avant le traitement pour réduire l'apport liquidien à 1,5-2 litres par jour. Si nécessaire, le médecin peut vous prescrire du furosémide ou un autre diurétique.
Le patient est placé sur la table d'opération. Pour faciliter l’accès aux membres et réduire la quantité de sang dans les veines, les jambes surélevées au-dessus de la tête. Cela augmente la densité d'adhésion des vaisseaux et améliore la qualité de la procédure.
La zone où la procédure sera effectuée est traitée avec des antiseptiques et anesthésiée. Pour l'anesthésie, le lieu de pénétration est coupé par la novocaïne par voie intramusculaire et sous-cutanée, en présence d'une réaction allergique, avec un autre anesthésique local. Connectez la technique pour l'observation.
L'anesthésie commence à fonctionner pleinement dans 2-3 minutes. La sensibilité est vérifiée en tenant l'aiguille à la surface de la peau. À défaut, commencez l'introduction de la sonde pour l'injection du médicament.
Afin de s'assurer que la sonde pénètre dans la veine, un test d'aspiration est effectué - une petite quantité de sang est prélevée. S'il est présent, il est vérifié avec les indications des échographes ou une lumière allume la zone d'injection à partir de laquelle le médicament est injecté. Immédiatement après son entrée dans le médicament, le vaisseau commence à se coller. À ce stade, vous pouvez ressentir une sensation de tiraillement, une sensation de brûlure.
Dans le déroulement normal de la procédure, il est possible d'effectuer jusqu'à 10 injections. La durée varie généralement de 5 à 20 minutes. Après le site de ponction, ils sont collés, la veine est resserrée superficiellement.
Après la procédure, des effets négatifs apparaissent presque toujours, dont la gravité dépend de l’état des vaisseaux et de la peau du patient, de la conformité de la technologie et de la présence de contre-indications.
Les effets secondaires incluent:
Les injections forment toujours une ecchymose. La précision du phlébologue qui a effectué la procédure dépend de sa taille et de sa durée. Habituellement, le bleu disparaît après quelques jours.
La pigmentation est due à la destruction du navire. La taille de la pigmentation et la densité dépendent de la taille de la veine sclérosante. Au cours de la procédure sur les grands navires, cet effet secondaire ne peut être évité.
La télangiectasie récurrente est la manifestation d'un réseau de petits vaisseaux variqueux et de petites étoiles. Se produit avec la sclérotisation des grosses veines. La raison en est la modification du débit sanguin et l'expansion des veines environnantes. Dans 90% des cas, il se déroule dans les six mois.
La survenue de complications en général dépend de la précision de la procédure.
Ceux-ci incluent:
Des brûlures au cours de la sclérothérapie des veines des membres inférieurs se produisent en raison de la pénétration de grandes quantités de médicament dans les tissus environnants. En traitement symptomatique, avec soulagement de la douleur. Les médecins sont prescrits pour frottis gels anesthésiques jusqu'à la récupération.
Thrombophlébite - inflammation de la paroi vasculaire. La cause la plus commune est un coup infructueux entre l'intima et la couche musculaire et le non-respect de la stérilité. Un traitement urgent est nécessaire car, si elle n'est pas traitée, l'inflammation peut se propager.
La thrombose se produit moins souvent. Cela est dû à l’introduction de médicaments sclérosants qui, dans de rares cas, provoquent la formation de caillots sanguins. Pour prévenir les complications, le médecin peut prescrire un traitement par désagrégant.
La période de rééducation complète après la sclérothérapie dure environ six mois. À la fin de l'introduction de médicaments pour la forte adhérence des murs, le patient doit rester allongé pendant plusieurs heures. Il est souhaitable de réduire l'activité motrice pendant ce temps.
La douleur peut survenir dans la veine. Habituellement, c'est imperceptible, mais si les jambes vous font mal, vous devez consulter un médecin.
Après le temps, vous devez marcher pendant une heure. Cela active le flux sanguin collatéral, déclenche la formation de vaisseaux sanguins en contournant la veine sclérotique.
Les jambes doivent avoir un bandage de compression - bas spéciaux ou un bandage élastique.
Habituellement, le résultat de l'opération est perceptible le lendemain.
Dans la semaine qui suit l'intervention, vous devez abandonner un long séjour assis ou couché. Il est souhaitable de le changer périodiquement.
Les deux prochains mois, vous devez éviter les saunas, les bains chauds, les bains. Les sous-vêtements élastiques doivent être portés jusqu'à six mois, jusqu'à la résorption du brin formé.
De sport devrait s'abstenir de six mois après la procédure. Après la date limite, les recommandations sont les mêmes que pour les varices - réduire la charge sur les membres inférieurs, le rejet des sports de force.
En courant et en sautant, vous devez porter des bas et voir si vos jambes sont enflées et vos veines sont sombres. Une forme physique légère sera utile, par exemple, des exercices de respiration, de natation.
Comme dans toute chirurgie, la sclérothérapie a ses avantages et ses inconvénients.
Le premier comprend:
Pour ces raisons, vous devez contacter uniquement des spécialistes qualifiés, ainsi que pour vous conformer à toutes les exigences du médecin.
La période de récupération et la durée de l'effet dépendent du patient.
Le prix de la sclérothérapie dépend du nombre de veines, de médicaments injectés et de la technologie. En moyenne, le prix de 5 injections est maintenu au niveau de 7 000 à 8 000 roubles, pour une microsclérothérapie complète des membres inférieurs - de 20 à 30 000 roubles.
La technologie de la mousse augmente généralement le coût de 10 à 20%. Ainsi, la sclérose en mousse du membre entier coûtera environ 23-35 mille roubles. Les prix dépendent également des régions - les cliniques métropolitaines offrent une procédure plus onéreuse.
En général, les prix sont inférieurs à ceux de la coagulation au laser et des autres méthodes de traitement.
De plus, le prix du service comprend souvent l'examen et la consultation d'un phlébologue. Dans certaines cliniques, l'anesthésie est facturée séparément.
Vous trouverez ci-dessous des critiques de patients ayant suivi la procédure.
Le problème de la maladie variqueuse ne perd pas de sa pertinence, malgré l'utilisation active des méthodes modernes de traitement de la pathologie par des spécialistes. Le nombre de patients est en augmentation et chacun d'entre eux souhaite non seulement se soumettre à un traitement efficace et, si possible, doux, mais également se débarrasser des signes extérieurs de la maladie qui causent une gêne considérable.
La sclérothérapie est aujourd'hui reconnue comme l'un des moyens les plus efficaces de traiter les varices et les télangiectasies de n'importe quel endroit. La méthode est largement répandue et a prouvé non seulement son efficacité, mais aussi sa sécurité, car les complications après sclérothérapie sont plutôt une exception à la règle, et même avec des formes négligées de la maladie chez les patients présentant un certain nombre de maladies associées, la procédure est réussie.
Les varices des jambes - une pathologie très commune, et le nombre de patients augmente constamment et leur âge rajeunit. Parmi les patients des cliniques vasculaires, il y a beaucoup de jeunes femmes qui ne sont pas aussi symptomatiques que les symptômes externes de la maladie.
Les modifications des vaisseaux sanguins contribuent aux facteurs héréditaires, à l'excès de poids, à la grossesse et à l'accouchement, au travail prolongé forcé ou au travail sédentaire. La diminution de l'activité motrice dont souffre l'humanité moderne provoque également dans une large mesure des varices et de nombreux autres problèmes de vaisseaux sanguins.
Il existe de nombreuses façons de prévenir la pathologie veineuse des jambes, mais beaucoup les négligent, et elles se présentent chez le médecin avec des formes de la maladie déjà négligées. La sclérothérapie vise principalement à éliminer les veines de petit calibre et les varicosités visibles à l'œil nu, mais elle peut également réduire les manifestations de la maladie, même si elle est développée, mais elle ne permet probablement pas un rétablissement complet.
Pour que la procédure de sclérothérapie veineuse soit plus efficace, il est important de ne pas retarder la visite d'un spécialiste. Lors de la planification du traitement, il est nécessaire de choisir un service vasculaire de bonne réputation, où travaillent des spécialistes expérimentés et hautement qualifiés.
La sclérothérapie présente plusieurs avantages par rapport aux autres méthodes de traitement de la pathologie vasculaire:
La sclérothérapie peut être utilisée indépendamment comme méthode principale de traitement de la pathologie vasculaire et en combinaison avec d’autres méthodes - élimination chirurgicale des gros troncs modifiés par les varices, traitement par radiofréquence, coagulation au laser.
L'une des principales conditions de sclérothérapie des veines des membres inférieurs est le stade précoce de la pathologie. Ces patients peuvent être limités à la sclérothérapie et peuvent être guéris sans intervention chirurgicale ni douleur. Dans d'autres cas, le traitement chirurgical est complété par la sclérose veineuse pour obtenir le meilleur résultat esthétique.
Un phlébologue ou un chirurgien vasculaire doit être consulté lorsque le «maillage» veineux apparaît sur les jambes. S'il y a une lourdeur, une sensation d'éclatement, un gonflement après une journée passée «sur les jambes», les veines commencent à gonfler à la surface de la peau et la peau devient bleutée ombre, alors une visite à un spécialiste ne peut être lente.
Auto-durcissement des vaisseaux sanguins a à:
Pour les modifications vasculaires superficielles, la principale plainte des patients est un défaut esthétique, tandis que d'autres signes de pathologie peuvent ne pas être exprimés. Dans ce cas, on réalise une sclérothérapie esthétique qui, si ce n'est pour toujours, durera très longtemps, soulagera le patient du problème existant.
La sclérothérapie est également recommandée en cas de varices sévères lorsque les gros ganglions veineux sont enlevés par chirurgie et que les petits vaisseaux perforants et les afflux veineux sont sclérosés. Cette approche réduit l’invasion globale de l’intervention et le résultat le rend plus esthétique.
Un problème majeur, en particulier chez les personnes âgées, concerne les ulcères trophiques apparaissant du fait de la décharge de sang veineux par les vaisseaux perforants et de sa stagnation dans le canal de surface. Même dans des cas aussi graves, la sclérothérapie, réalisée par observation, donne un excellent résultat avec un traumatisme minimal.
Au durcissement des veines dans les jambes, malgré la sécurité de la méthode, il existe des contre-indications. Parmi eux se trouvent:
En été, les varices ont tendance à s’aggraver, les jambes gonflent davantage et, en général, la maladie cause davantage d’inconfort, il est préférable de planifier le traitement à un autre moment de l’année. En été, vous pouvez nus bien nager les jambes, nager et être au soleil. En outre, dans la chaleur, il est peu probable que quelqu'un veuille même passer plusieurs jours sous des bandages serrés sans avoir la possibilité de prendre une douche.
La préparation de la sclérose veineuse aux jambes comprend un examen approfondi du patient, un plan de traitement, le choix de la méthode de sclérothérapie et du médicament la plus efficace, ainsi que le calcul du nombre approximatif de séances en fonction de la prévalence de la pathologie.
Avant la procédure de sclérothérapie, vous devez consulter un médecin généraliste afin d’exclure un certain nombre de maladies associées pouvant devenir un obstacle à la procédure ou de subir le traitement approprié.
Une attention particulière devrait être accordée aux médicaments déjà pris. L'acide acétylsalicylique, comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens, doit être complètement annulé en raison du risque de saignement. Lors de l’admission de médicaments hormonaux, y compris les contraceptifs, vous devez absolument en informer votre médecin car ils peuvent provoquer une thrombose. Il est clair que le tabagisme et l’alcool doivent être exclus du style de vie déjà au stade de la planification de la sclérothérapie.
La préparation à la sclérothérapie des «étoiles» et des veines juste avant l'opération est extrêmement simple et consiste en un lavage hygiénique des jambes, tandis que l'épilation ou le rasage, qui traumatisent la peau, ne peuvent pas être effectués. Il est préférable de différer les lotions et les crèmes jusqu'au rétablissement complet. Ils ne doivent pas être traités avant la manipulation.
La sclérothérapie des varices est réalisée en ambulatoire, il n’est pas nécessaire d’hospitaliser le patient, c’est un autre avantage important de la méthode par rapport au traitement chirurgical. Vous devez vous rendre à la clinique avec des vêtements et des chaussures spacieuses et confortables, et prendre soin de votre retour à la maison. L'alcool est la structure de la plupart des sclérosants. Il est donc déconseillé de prendre le volant après le traitement et il est peu probable que le patient veuille le faire lui-même. Quelques heures avant la séance de traitement, cela vaut la peine de prendre un petit en-cas, mais vous n’avez pas besoin de consommer une grande quantité de liquide, car vous avez un peu de temps pour vous allonger sur la table d’opération.
La sclérothérapie ne provoque pas de douleur, il n'est donc pas nécessaire de recourir à une anesthésie et, en particulier, à une anesthésie générale. De plus, les composants anesthésiques sont déjà inclus dans la composition des médicaments modernes, de sorte que le patient peut tout au plus ressentir une légère sensation de brûlure, tout à fait tolérable, au site d'injection d'aiguilles ou de microcathéters. L’indolence réduit considérablement le nombre de contre-indications et facilite le déroulement et l’opération, ainsi que la période de récupération.
La fréquence de la sclérothérapie des veines des jambes dépend de la prévalence de la pathologie en fonction du résultat de l'examen visuel et de l'échographie. En moyenne, deux ou trois séances suffisent, au cours desquelles le médecin produit de plusieurs à dix injections de sclérosant.
Selon la nature de la substance sclérosante utilisée, il y a:
Dans le premier cas, la substance est liquide, généralement à base d’alcool, injectée avec une seringue dans le vaisseau. La sclérothérapie à la mousse implique l'introduction d'une substance sous forme de mousse, qui est obtenue immédiatement avant l'introduction, c'est-à-dire que le médicament lui-même est initialement liquide.
L'avantage du durcissement en mousse peut être considéré comme une dose plus faible du médicament, car la mousse peut prendre plus de place qu'une substance liquide, ce qui signifie que le risque de réactions indésirables au sclérosant est réduit. Un autre avantage de la sclérothérapie à base de mousse est la possibilité de remplir un vaisseau avec un plus gros calibre qu'avec une technique liquide. La mousse gonfle dans la lumière de la veine pour atteindre tous ses murs.
La sclérothérapie à la mousse (méthode sous forme de mousse) est considérée comme le traitement le plus moderne et le plus prometteur pour les varices. La mousse, qui est un mélange de substance active et de bulles de gaz, remplit uniformément le vaisseau, en «en extirpant» le sang. Son effet dommageable provoque un fort spasme dans lequel, immédiatement après l'introduction du médicament, la lumière des veines peut être réduite à cinq fois.
L'ajout de la sclérothérapie par ultrasons (échosclérothérapie) permet au chirurgien d'évaluer l'efficacité de la procédure directement pendant la procédure, ce qui réduit le nombre de rechutes et d'opérations répétées, ainsi que le traitement des varices des principales lignes veineuses. Parmi les médicaments capables de mousser, l'éthoxysclérol est reconnu comme le chef de file - non seulement il est très efficace, mais il est également sans danger.
Au moment des injections, le patient ressent une légère sensation de picotement ou de brûlure, ce qui est considéré comme normal. En cas d'étourdissements, de nausées, de douleurs aiguës, de nausées ou de fièvre, vous devez en informer immédiatement votre médecin, ces symptômes pouvant indiquer une allergie ou une intolérance individuelle aux composants. drogue utilisée.
La procédure de la sclérothérapie est assez simple: à l’aide de petites aiguilles spéciales ou de microcathéters, le médecin fait des ponctions à la place des veines dilatées, en introduisant des moyens de scléroser. Lors du durcissement de gros vaisseaux, la manipulation est effectuée sous contrôle ultrasonore, de sorte que la substance active remplisse même les zones invisibles à l'oeil.
Une fois à l'intérieur du vaisseau, le médicament provoque une inflammation aseptique des parois des veines, comme toute autre substance étrangère pénétrant dans le corps, provoquant la chute des vaisseaux, leur lumière est envahie par le tissu conjonctif, qui disparaît progressivement avec le temps, et le défaut externe sous forme de réseau veineux disparaît.
La sclérothérapie des astérisques est la même que pour les gros vaisseaux. La méthode de cryosclérothérapie peut être utilisée lorsque les flux vasculaires de télangiectasie sont déterminés à l'aide d'un imageur thermique et que l'introduction d'une préparation moussante est réalisée sous l'action d'un courant d'air froid.
Après l'introduction du sclérosant, la jambe est bien bandée et des vêtements de compression sont placés sur le dessus, ce qui ne peut pas être retiré avant au moins les 24 premières heures. Le deuxième jour, le médecin vous permet généralement de dégager la jambe, mais le tricot est porté pendant au moins 10 jours, plus souvent, environ deux semaines. La compression immédiatement après l’introduction du sclérosant est nécessaire pour éviter que la veine ne s’aplatisse et que ses parois restent «collées» entre elles. En outre, le traitement par compression aide à éviter la thrombose, les ecchymoses et la récurrence des varices à l'avenir.
Les réactions indésirables après sclérothérapie des vaisseaux des jambes sont considérées comme rares et sont le plus souvent associées soit à l'évolution sévère initiale de la pathologie, soit au fait que le patient ne respecte pas les recommandations du médecin, notamment en ce qui concerne le port d'un sous-vêtement de compression spécial.
Les effets secondaires survenant dans les premières heures et les premiers jours suivant le traitement comprennent des démangeaisons et une desquamation de la peau le long des veines sclérosées. En règle générale, ils ne s'embarrassent que dans les premières heures qui suivent la procédure, puis passent seuls. Des démangeaisons épisodiquement répétées à court terme plus d'un jour après le traitement ne sont pas considérées comme une complication, mais si une telle anxiété se présentait, il ne serait pas superflu de consulter votre médecin.
Pendant 2 à 3 mois, la projection de vaisseaux sclérosés peut présenter un sceau cutané, et une pigmentation sous forme de rayures brun clair ou de rougeurs peut durer jusqu'à un an après le traitement. Une complication très rare est la nécrose de la peau, qui peut être associée à une sensibilité individuelle aux composants des préparations ou à une violation de la technique opératoire.
Au cours des 7 à 9 premiers jours, une sensation de douleur aux endroits de ponction de la peau est possible. Une telle douleur survient souvent sur fond d'effort physique et finit par disparaître d'elle-même.
Lors du durcissement des veines de la cheville, il est possible que la peau devienne enflée et rougissante, de courte durée et ne causant pas de gêne importante. De tels changements peuvent être déclenchés par le port de chaussures étroites ou de talons, qu'il est préférable de refuser pour des raisons évidentes.
L'inflammation de la paroi veineuse après l'introduction du sclérosant ne se développe que très rarement et cette complication est dans la plupart des cas imputable au patient lui-même, qui ne respecte pas les instructions du médecin concernant certaines restrictions ou élimine prématurément le bandage élastique.
La clé de la réussite du processus de traitement des varices des jambes peut être le respect de certaines règles:
La majorité des patients subissent une sclérothérapie des vaisseaux dans des centres payants. Cependant, lors du choix d’une clinique, il ne faut pas se concentrer sur les coûts et les réductions, mais sur les qualifications et l’expérience du personnel. Le prix de la sclérothérapie dépend du médicament utilisé et de la complexité de la procédure à venir. Il est donc calculé individuellement et ne peut pas être identique pour tous.
La procédure de sclérothérapie est simple et sûre, mais son efficacité et le déroulement de la période postopératoire dépendent en grande partie du patient et de la minutie avec laquelle il suit les recommandations du chirurgien. En général, l'effet dure au moins 10-15 ans et souvent toute la vie, avec le comportement correct du patient. Avec l'apparition de nouvelles extensions veineuses, vous pouvez répéter le cours des sclérosants obkalyvaniya.
Immédiatement après le durcissement, des tricots de compression sont portés sur les jambes. Il est donc préférable que le patient prenne soin de sa présence. La clinique peut proposer des bandages élastiques, mais cette méthode n’est pas tout à fait pratique. Il est préférable d’utiliser des bas ou des collants pré-achetés de la taille et du degré de compression nécessaires pour un patient particulier.
Le premier jour des jambes est préférable de ne pas toucher. À partir du soir du lendemain de l'opération, vous pouvez enlever les bas pour la nuit, mais le matin, vous devez les remettre avant de vous lever. Après la manipulation, le médecin vous conseillera de marcher 20 à 30 minutes. Ce conseil ne doit pas être négligé car la marche améliore le flux sanguin, prévient la thrombose des vaisseaux sanguins et contribue à la disparition rapide du réseau veineux.
En général, vous n'avez pas besoin de vous limiter à une activité motrice. Pour prévenir les complications et la récurrence de la pathologie, les médecins recommandent de marcher au moins une heure, mais les sports collectifs, la gymnastique, l'haltérophilie et le cyclisme doivent être exclus jusqu'à deux semaines après la fin du traitement.
La position debout ou assise prolongée est un facteur de risque important pour les varices. Il est donc nécessaire de créer les conditions d'une activité vitale qui les excluent autant que possible. Si le patient est contraint d'effectuer un travail debout, il est conseillé de modifier à l'avance le type d'activité exercé au moins pendant la période de traitement ou en train de changer de jambe de force en alternance et de prévoir de petits intervalles de marche de 5 à 10 minutes.
La sclérothérapie, bien que douce, mais toujours invasive, s'accompagne d'une ponction des tissus, empêchant le bain de prendre son bain jusqu'à 2 semaines. La visite du bain et du sauna doit être abandonnée pendant 2 mois. Un solarium et une exposition prolongée au soleil peuvent provoquer une rechute de la maladie, il est donc nécessaire de les limiter pendant un demi-mois à deux mois.
Les résultats de la sclérothérapie, dont les photos sont présentées sur les sites des cliniques, sont impressionnants: après deux ou trois interventions, les amas de varices deviennent à peine perceptibles et disparaissent complètement à la fin du traitement. Le patient se débarrasse à la fois de l'inconfort subjectif et d'un défaut externe. Non seulement les veines pathologiquement modifiées sont retirées, mais l'état de la peau s'améliore, ce qui devient plus élastique et plus lisse.
Le durcissement n'est pas considéré comme un moyen radical de lutter contre la pathologie; les rechutes sont tout à fait probables si vous ignorez les règles pour la prévention des varices, dont le plus simple consiste à porter des sous-vêtements de compression spéciaux. Il peut s’agir de bas ou de chaussettes, achetés en fonction de la taille du pied du patient et du degré de compression recommandé par le chirurgien. Il est possible de fabriquer des tricots élastiques sur commande dans des salons orthopédiques ou des équipements médicaux.
Les méthodes modernes de traitement des varices sur les jambes incluent un large éventail de technologies innovantes et peu invasives, dont l'avantage est de prévenir la progression de la maladie, de réduire la période de récupération et l'absence de nombreuses conséquences de la méthode chirurgicale traditionnelle.
Une de ces technologies est la sclérothérapie des veines des membres inférieurs. De quoi s'agit-il, comment est-il exécuté et comment les patients réagissent-ils - tout cela sera discuté plus en détail
La sclérothérapie est une procédure visant à éliminer les veines déformées à la suite de varices sans effusion de sang. La technique est indolore et moins traumatisante.
Aujourd'hui, cette méthode est l'une des méthodes les plus efficaces dans la lutte contre les varices.
En règle générale, cette technologie est utilisée aux stades initiaux des varices, mais elle peut non seulement traiter le réseau vasculaire, mais aussi les grandes veines touchées.
La sclérothérapie peut être utilisée en tant que procédure indépendante ou en complément d'une intervention chirurgicale.
La procédure de durcissement des vaisseaux dans les jambes consiste à introduire des solutions spéciales (sous forme liquide ou mousseuse) dans une veine endommagée avec une fine aiguille.
Le médicament injecté colle le vaisseau, bloquant ainsi la circulation sanguine. C’est l’objectif principal de la manipulation - éliminer le problème de la circulation générale.
L'aide La séance de sclérothérapie dure environ 1 heure et comprend de 3 à 10 injections (en fonction de l'étendue de la lésion).
Le traitement consiste généralement en 1 ou 5 manipulations effectuées une fois par semaine.
En médecine moderne, il existe 3 variétés principales de cette méthode de traitement:
Il convient de noter que la sclérothérapie par mousse est une méthode absolument nouvelle, qui présente de nombreux avantages:
Quelle méthode appliquer le spécialiste décide sur la base d'un examen approfondi du patient.
Toute méthode de traitement, aussi efficace et sûre soit-elle, comporte un certain nombre de contre-indications. La sclérothérapie ne fait pas exception.
Comme contre-indications à la sclérothérapie, on peut attribuer certaines maladies:
En outre, la procédure ne peut être réalisée pendant la grossesse et l'allaitement.
Le traitement des varices par une méthode similaire est considéré comme relativement sûr avec un nombre minimal de complications, mais il convient néanmoins de souligner quelques points que la sclérothérapie peut être dangereuse.
Les conséquences graves de cette procédure incluent:
Comme vous pouvez le constater, ces complications de la sclérothérapie résultent des actions incorrectes d'un spécialiste ou de la mise en œuvre injuste de toutes les recommandations médicales du patient.
Sur la base des enquêtes, en tenant compte du stade de la pathologie variqueuse, de la présence d'une maladie concomitante, le phlébologue choisit la méthode optimale pour l'élimination des vaisseaux modifiés pathologiquement.
L'aide Lors de la consultation, lors de la nomination d'une scléroplastie veineuse, la durée du traitement thérapeutique et le nombre de procédures nécessaires sont discutés.
La phase préparatoire n’a rien de compliqué. Les patients sont tenus de respecter certaines règles.
Donc, 2 jours avant la manipulation devrait être refusée:
Ce n'est qu'après des examens approfondis et que le patient a passé la phase préparatoire que le spécialiste peut procéder à l'exécution immédiate de la manipulation elle-même.
La procédure même de la sclérotisation vasculaire est la suivante:
À la fin de la procédure de sclérothérapie ou de phlébosclérose des veines des membres inférieurs, fixez immédiatement la jambe avec un pansement élastique afin que le flux sanguin n'empêche pas les parois veineuses de se coller.
Les établissements médicaux en Russie ne peuvent utiliser que les médicaments sclérosants approuvés par le Comité de pharmacologie.
Tous les sclérosants utilisés dans cette technique pour les veines peuvent être divisés en 3 types:
Les experts sont unanimes pour dire que la sclérotine du groupe des détergents est plus appropriée pour éliminer les grosses veines et du groupe des agents corrosifs pour les petites.
Après la sclérothérapie, la jambe est immédiatement fixée avec un bandage élastique. Par la suite, il peut être remplacé par des bas de compression.
Cela est nécessaire pour réduire le flux sanguin vers la zone traitée. Sinon, le sang coulera sous pression, ce qui ne permettra pas au médicament de coller aux parois des vaisseaux sanguins.
L'aide À la fin de l'opération, il est nécessaire de ressembler lentement - cela réduira le risque de conséquences.
Ensuite, le médecin recommande au patient ce qu’il faut faire après la sclérothérapie et ce qu’il faut éviter:
Un point peut être noté - de telles recommandations sont assez difficiles à mettre en œuvre pendant la saison chaude, en particulier le mode de compression, qui est l’une des conditions nécessaires pour toute la période postopératoire.
La sclérothérapie peut être pratiquée en été, mais elle apportera beaucoup d'inconvénients, surtout si l'été s'avère trop chaud.
L'aide Cette procédure peut être effectuée à tout moment de l'année, mais la période d'octobre à mars est préférable.
Il y a beaucoup de critiques sur la phlébosclérose et beaucoup sont positives. Apparemment, cela est dû au faible nombre de blessures et à la sécurité relative de la procédure.
Après tout, la simple mention de la nécessité d'une intervention chirurgicale classique effraie beaucoup de gens, et voici la procédure d'un certain nombre d'injections, qu'il est tout à fait possible de souffrir.
Imaginez quelques critiques de personnes ayant expérimenté cette méthode de traitement des varices:
Anastasia: «Dans le bon sens, mes jambes sont devenues jeunes. La chose la plus importante est qu’il soit sûr, rapide et efficace. Un seul inconvénient - une longue période de récupération. Le port long et constant d’un bas de compression (elle-même se réjouissait de ne pas avoir subi l’opération l’été, sinon elle l’aurait eue) serait agacé par l’incapacité de prendre un bain ou une douche bien chaude. Je devais supporter, c'est la santé. "
Ksenia: «Je souffre de varices depuis l'âge de 18 ans et après la grossesse, la situation s'est aggravée. Les veines d'une jambe sont devenues enflées. La chirurgie a très peur. Le médecin m'a suggéré de faire de la sclérothérapie. Ayant appris l'essentiel de la procédure, j'ai accepté. Le résultat est joli, les veines ne sont plus visibles. Le seul inconvénient est le port constant de bas de compression. ”
La sclérothérapie est une méthode moderne et efficace de traitement des varices. Cependant, il convient de noter que la phlébosclérose n'est pas une panacée, car elle ne convient pas à tous les cas.
Il est efficace dès les premiers stades de la maladie. Ne tardez donc pas chez le médecin lorsque les premiers symptômes apparaissent. Ensuite, vous pouvez faire ce type de thérapie sans recourir à la chirurgie classique.
Comment j'ai surmonté le problème avec la figure et me suis débarrassé des varices sur les jambes! Ma méthode est éprouvée et précise. Mon histoire sur MON BLOG ICI!
Quelle devrait être la préparation avant la procédure, ce que vous devez savoir et faire avant de commencer. Comme dans tout autre cas, la procédure nécessite la préparation du patient et certaines règles. Ceci est considéré comme normal et rien de terrible et difficile en cela. Ce que vous devez faire attention et mettre en ordre:
Ce sont des règles simples. Une visite pour diagnostiquer et acheter des sous-vêtements de compression. Pour toute question concernant l’achat de bas ou de collants, vous pouvez demander à votre médecin ou consulter le vendeur avant d’acheter. Ils ont beaucoup d'expérience dans la vente de matériaux similaires. Combien de personnes les ont traversés.
Traitement des varices au laser
Il existe un moyen jeune, mais déjà populaire, de traiter les varices au laser. Il convient de noter que cette méthode fonctionne aussi bien et est en demande. Il ne nécessite aucune intervention chirurgicale, il ne reste aucune cicatrice après le travail. La personne se sent bien, endure sans inconfort.
Il existe plusieurs opérations de ce type. Coagulation laser endovasale, abrégée EVLK et ablation par radiofréquence, RFA. Les deux méthodes sont utilisées pour éliminer les grosses veines. Tous les centres modernes de phlébologie devraient utiliser de telles méthodes de traitement des varices au laser. Il est considéré comme le développement le plus récent.
Chaque laser dans son travail a sa propre longueur d'onde. Quand il frappe le corps, dans notre cas, la veine, il commence à chauffer. Le patient fait une incision, alors que l'anesthésie est nécessaire, mais le processus lui-même ne provoque pas de douleur. Une aiguille est enfoncée dans cette incision. Un guide de lumière est placé dans la veine elle-même, qui est contrôlée par ultrasons chaque seconde. Le médecin peut à tout moment regarder et s'assurer que tout est fait correctement. Après ces actions incluent le rayonnement laser.
Le laser commence à chauffer la paroi du vaisseau et élimine la couche de déchets. Les globules rouges se collent ensemble et tout le vaisseau commence à chauffer et à bouillir. Après cela, il reprend son cours normal. À la fin de la procédure, il est nécessaire de porter des sous-vêtements de compression. Cet élément a été décrit en préparation de la procédure.
Si vous commencez à penser que cela fait mal, sachez que ce n’est pas le cas. Une anesthésie locale normale est effectuée, le patient ne sent rien. Vous pouvez demander un coup de feu pour calmer et tous les nerfs vont passer. Vous pouvez même vous endormir pendant la procédure, ce qui est considéré comme une action normale.
Coagulation au laser endovasal
Il existe une autre approche de la méthode au laser pour traiter les varices. EVLK - Nom complet de la coagulation au laser endovasal pour les varices. La méthode est considérée comme nouvelle et moderne. Grâce à elle, le reflux sanguin est éliminé de toutes les veines endommagées. Fonctionne sur les veines superficielles et perforantes. Dans ce processus, le rayonnement laser est appliqué. En raison de l'énergie thermique, les veines sont chauffées.
La méthode est également considérée comme indolore et après l'opération, il n'y a pratiquement pas de cicatrices ni d'incisions. On peut dire que la principale différence est qu'après l'EVLT, une semaine d'hospitalisation du patient en mode hospitalier est nécessaire. Les patients peuvent ne pas aimer cet inconvénient et ils refusent souvent une telle procédure.
Comment fonctionne le laser sur les parois endommagées des vaisseaux sanguins
Comme mentionné précédemment, le principe même de l'exposition repose sur le rayonnement laser, qui agit sur la veine superficielle. Une impulsion lumineuse aide à créer des bulles de vapeur dans le sang. Au cours du processus, cette vapeur commence à agir sur les parois endommagées des vaisseaux sanguins. L'endothélium et la coagulation des protéines commencent à être endommagés. Un guide de lumière est inséré dans une veine et un laser le traverse. Au cours du processus de chauffage, la veine commence à diminuer et les parois des vaisseaux collent ensemble. Après cela, la veine endommagée n'est plus impliquée dans le processus de circulation sanguine.
Tout le travail nécessite un maximum de 2 heures, alors qu'une anesthésie est requise. Après la procédure est recommandé de faire de la prévention. Ces mesures préventives comprennent une promenade au grand air (2 à 4 km par jour), du yoga, du jogging, de l’éducation physique et d’autres exercices utiles. Parmi les recommandations du médecin, la principale chose à souligner est de mener une vie active et moins de rester allongé sur le canapé ou devant l'ordinateur.
Les hémorroïdes sont une maladie très désagréable qui peut entraîner des douleurs et des complications graves. La maladie est associée à une thrombose, une inflammation et à une dilatation des veines hémorroïdaires. Ces veines forment des nœuds entiers près du rectum. De telles sensations peuvent être très douloureuses et causer un inconfort grave. Pour une raison quelconque, beaucoup de gens pensent que ce problème peut les contourner ou disparaître d'eux-mêmes.
Bien entendu, cette option est également autorisée, les cas ont été enregistrés après la naissance de l'enfant. Certaines femmes y prêtent attention et prennent certaines mesures. D'autres pensent que tout va passer. Le pourcentage d'amélioration est, mais quand même. Jusqu'à ce que les hémorroïdes aiguës ou chroniques ont commencé.
En proctologie, dans le traitement des hémorroïdes, on utilise aujourd'hui la coagulation infrarouge de telles hémorroïdes internes et la ligature au latex. La sclérothérapie des hémorroïdes (hémorroïdes) est une autre méthode nouvelle et moderne. Dans notre article, nous parlons de la dernière méthode de traitement.
L'opération sur les nœuds hémorroïdaires n'est pas réalisée et ne nécessite aucune action supplémentaire. Dans ce cas, seule une injection est utilisée dans tous les travaux. L'anesthésie n'est pas nécessaire, les cicatrices et les cicatrices ne resteront pas. Bien sûr, il peut être blessé, mais vous devez être patient. L'injection contient des agents sclérosants: à la suite de l'injection, la prolifération du tissu conjonctif commence et le nœud hémorroïdal lui-même devient cicatrisé.
La méthode est considérée comme simple et rapide. Ce que la plupart des patients émettent des pros, la procédure est-elle néfaste:
Le coût peut être élevé, en fonction de la ville dans laquelle vous avez décidé de vous rendre. L'opération peut atteindre jusqu'à 70 000 roubles. La méthode RFA (ablation par radiofréquence) est considérée comme la plus récente des méthodes de traitement des varices. A commencé à s'appliquer il y a 10 ans et est très demandé et efficace parmi toutes les méthodes possibles.
Cette méthode ne peut avoir que les meilleurs centres de phlébologie. Elle est réalisée sous anesthésie locale, considérée comme une méthode rapide et parfaitement adaptée à chaque patient. Il n'y a pas de restrictions sur le stade de la maladie, cela peut être fait pour tout développement de varices.
Une des méthodes qui comprend la procédure est appelée mousse, une méthode (forme de mousse). Pour l'efficacité de la veine elle-même, de la mousse est insérée à l'intérieur. Il est utilisé pour les varices et les varices réticulaires. La méthode est utilisée dans les cas où la thérapie conventionnelle n’aide pas et que les grosses veines doivent être enlevées.
Les conséquences peuvent être considérées comme minimes. Le patient se sent bien, tout passe vite et sans douleur. Si vous avez déjà entendu dire que ça fait mal, n'y croyez pas et n'hésitez pas à aller à la procédure. Cela dépend encore beaucoup du médecin, alors choisissez un centre de phlébologie de qualité et professionnel. Quelques heures après le repos, vous pouvez rentrer chez vous en toute sécurité.
La seule condition, comme cela a été écrit précédemment, vous devez porter des bas de compression. Interdit après la procédure de levage de poids. Des exercices de gymnastique légers ne seront qu'un avantage.
De telles contre-indications graves dans le traitement des varices par une méthode au laser ou par la sclérothérapie sont pratiquement absentes. Différentes cliniques fonctionnent comme elles le souhaitent. Plus important encore, avant le début du passage, vous devez faire une échographie. Ce n’est qu’alors que des recommandations complètes seront données. Si le patient présente un diamètre de veines endommagées trop important, un bon médecin vous recommandera une intervention chirurgicale normale. Sinon, une rechute peut se produire.
En outre, cette méthode de traitement n'est pas recommandée chez les patients atteints d'athérosclérose des membres inférieurs. Dans son cas, il est interdit de porter et de porter des vêtements de compression.
Il existe des cas où des personnes refusent de telles procédures en raison de leurs craintes et de leur incertitude. Nous tenterons de répondre à toutes les questions les plus courantes chez les patients et déciderons de contacter le centre de phlébologie pour obtenir de l'aide. Qu'est-ce que la sclérothérapie, ses effets, son efficacité et ses petits détails? Il faut savoir à l'avance que les prix dans chaque centre peuvent varier. Par conséquent, il est nécessaire d'appeler, de consulter et de prendre rendez-vous.
Après chaque intervention chirurgicale ou autre, les médecins recommandent d’observer certains types de prophylaxie. De telles méthodes préventives aideront à se débarrasser rapidement des conséquences, à consolider le traitement et à prévenir le processus de récurrence.
Après les séances, les médecins vous recommandent vivement de prendre des mesures préventives et de prendre les mesures nécessaires pour le faire:
Sclérothérapie veineuse et coût dans toutes les régions de la Russie, de l'Ukraine et du Kazakhstan.
Une nouvelle méthode d'élimination des ganglions bénins est appelée sclérothérapie ou sclérothérapie des ganglions thyroïdiens. Le risque de pénétration dans le tissu glandulaire lui-même est faible, il ne provoque pas de complications et le procédé est également demandé par les médecins. Cette méthode peut être utilisée si le patient a de telles tumeurs:
Le tissu ou la cavité dans le nœud est rempli d'alcool. L'alcool devrait remplir complètement l'éducation. Habituellement, après cela, le patient commence à ressentir une douleur au cou. Le nombre de procédures est établi par le médecin lui-même, selon le cas. En général, le nombre de procédures peut atteindre 7.
OLMED: centre médical à Iekaterinbourg
Le centre médical à Ekaterinbourg OLMED, fondé en 1996. L'un des tout premiers centres traitant du traitement des maladies vasculaires. Aujourd'hui, un réseau de succursales est ouvert. Iekaterinbourg, Nijni Taguil, Krasnotourinsk, Serov. Le centre propose les méthodes les plus modernes de traitement des varices.
Vous pouvez appeler et prendre rendez-vous en appelant le: +7 (343) 287-88-88 ou le 8 804 333 000 2. Ul. Frounze, maison 20, Chkalov, maison 124.
Centre de Phlébologie à Moscou
Clinique spécialisée qui traite les veines. Le centre de phlébologie existe depuis les années 90 et est considéré comme l'un des premiers centres de ce type, qui a commencé à pratiquer le traitement des varices sans intervention chirurgicale. Le résultat des procédures est incroyable. Il a trois succursales à Moscou, deux à Saint-Pétersbourg, Ekaterinbourg, Nijni Novgorod et Kaliningrad.
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Vous pouvez appeler et prendre rendez-vous en appelant le +7 (495) 212 93 03, 10ème anniversaire de la révolution d'octobre, bâtiment 9. Metro Smolenskaya - per. Sivtsev Vrazhek, 45, Bd. 1. Métro Baumanskaya - ul. Radio, 10, page 9.