Sclérothérapie - traitement très efficace des hémorroïdes

La sclérothérapie hémorroïdaire fait référence à des méthodes chirurgicales mini-invasives de traitement d'une maladie. Il est indiqué pour une utilisation en l'absence d'efficacité du traitement conservateur, du développement de modifications pathologiques irréversibles de la paroi vasculaire et de la survenue de complications.

L'essence de la technique

La sclérothérapie est l'introduction dans la cavité d'un site hémorroïdaire d'une substance spéciale aux propriétés sclérosantes. Ce sont des moyens chimiques ou des sels, sous l'influence desquels l'inflammation de la paroi vasculaire se développe avec la formation de tissus fibreux. Les coquilles du nœud se collent progressivement et se cicatrisent, puis sont rejetées et retirées du corps.

Indications pour

Si des hémorroïdes sont diagnostiquées, la sclérothérapie n’est pas effectuée immédiatement. La mise en œuvre d'un traitement peu invasif n'est possible qu'avec des indications directes.

L'introduction de la substance sclérosante est réalisée avec le développement d'un saignement chronique provenant d'une masse variqueuse, pendant la préparation de l'opération ou avant la ligature des noeuds avec des anneaux en latex. Cela réduira la taille de l'hémorroïde.

Contre-indications à la procédure

Skelerosis a de nombreuses critiques positives de la part des patients, mais tout le monde ne peut pas suivre la procédure. Certaines contre-indications doivent être suivies afin d'éviter le développement de complications.

1. La sclérothérapie est strictement interdite pendant la période aiguë ou lors de l'exacerbation d'hémorroïdes chroniques. Le patient doit d'abord suivre un traitement conservateur afin de stabiliser la situation.
2. S'il y a des fissures ou des fistules sur la membrane muqueuse, elles doivent être éliminées par des méthodes médicales.
3. La sclérothérapie n'est pas réalisée avec une combinaison d'hémorroïdes. Cela est dû au fait que les nœuds externes et internes sont souvent soudés l'un à l'autre, de sorte qu'il n'y a pas de frontière claire entre eux. En conséquence, un tel traitement ne donnera pas le résultat approprié et d’autres méthodes seront nécessaires.
4. La procédure n'est pas réalisée en présence d'une intolérance individuelle aux composants qui composent les médicaments spéciaux sclérosants. Cela peut déclencher une réaction allergique.

Préparation à la sclérothérapie

La condition principale pour un durcissement réussi de l'hémorroïde consiste à nettoyer la cavité rectale des masses fécales.

Pour ce faire, dans les 2-3 jours avant la date fixée, le patient doit suivre un régime alimentaire particulier: exclure du régime les aliments qui favorisent la formation accrue de gaz; inclure des produits avec un léger effet laxatif pour prévenir la constipation.

Quelques heures avant l'intervention, vous devez effectuer un lavement nettoyant et raser les cheveux dans la région ano-rectale. Cela donnera un accès libre à la formation pathologique, de sorte que les matières fécales n'interfèrent pas avec l'évaluation de l'état de la muqueuse rectale et l'administration du médicament. En outre, l'absence de défécation pendant plusieurs heures après la procédure renforcera le résultat positif.

Réaliser la technique

La sclérothérapie pour les hémorroïdes est réalisée dans la position du patient couché sur le dos. Les jambes doivent être pliées au niveau des genoux et pressées contre le ventre. Peut-être l'emplacement du patient sur le côté ou dans la position du genou au coude.

Pour éliminer la flore pathogène et conditionnellement pathogène, l'anus est traité avec un désinfectant. Pour réduire l’inconfort, l’anesthésique est utilisé sous forme de spray ou de gel. Pour permettre un accès libre à l'hémorroïde, un rectoscope ou un anoscope est inséré dans la cavité rectale.

La substance sclérosante est injectée dans l’hémorroïde à la base de la grosseur jusqu’à une profondeur de 2 cm, à l’endroit optimal au-dessus de la ligne dentée qui constitue la limite de l’épithélium cylindrique et plat. Cela permet de minimiser l'occurrence de gêne.

Le volume du médicament administré est déterminé individuellement, en fonction de la taille du site, et peut aller de 3 à 5 ml. Il est nécessaire d’injecter le médicament lentement afin d’obtenir une distribution uniforme dans les tissus en formation. Immédiatement après cela, il est impossible de retirer l'aiguille, car le médicament en petite quantité peut s'écouler. L'administration réussie du médicament est indiquée par un changement de la couleur et de la taille du noeud.

Dans les 1 à 2 heures suivant l'intervention, le patient doit être sous surveillance médicale et peut ensuite rentrer chez lui.

Avec un grand nombre de nœuds ou une quantité importante d’éducation nécessite l’introduction supplémentaire de substance sclérosante dans 10-14 jours.

Caractéristiques de la période de récupération

Le traitement des hémorroïdes par la sclérothérapie n'implique pas la présence d'une plaie ouverte, ce qui rend inutile tout soin particulier du patient.

Malgré cela, le patient doit respecter certaines limites et recommandations.

1. Limitation de l'activité physique et nutrition adéquate. Pendant les 2 semaines qui suivent la procédure, il est interdit de soulever des poids supérieurs à 2 kg. Il est nécessaire de bien se détendre et de dormir suffisamment. Le régime alimentaire doit être riche en fibres et autres aliments capables d'activer la fonction motrice de l'intestin. Cela empêchera le développement de la constipation, ce qui devrait être évité par tous les moyens.
2. Inspection régulière. Après 10 à 14 jours, le médecin doit inspecter le patient pour s'assurer de la guérison des nœuds et de l'absence de complications. Développer des tactiques de traitement supplémentaires.
3. Chercher des soins médicaux. Avec une détérioration de la santé, la survenue de saignements rectaux et d'autres complications, vous devriez immédiatement consulter un médecin.

Complications possibles

La sclérose des hémorroïdes provoque rarement le développement de complications. Leur apparition n'est possible qu'en cas de violation de la technique de la procédure ou de non-respect par le patient des recommandations et prescriptions du médecin.

Les principales complications sont présentées ci-dessous.

1. Saignement lors de la manipulation. Développe avec des dommages aux artères et autres vaisseaux sanguins.
2. Saignement quelques heures ou quelques jours après la procédure. Elle est causée par la pénétration d’une grande quantité de sclérosant dans le noeud dilaté variqueux ou par la pénétration du médicament dans la muqueuse rectale.
3. La douleur Apparaît dans les cas où l'injection ne se fait pas à la base du site, mais dans une autre zone de la formation.
4. Paraproctite. Il se développe lorsque le médicament pénètre dans la graisse sous-cutanée.
5. La substance est entrée dans les vaisseaux sanguins normaux du rectum. Accompagné d'une forte détérioration du bien-être du patient - il y a une douleur dans l'hypochondre droit, un goût amer dans la bouche.
6. Prostatite, abcès, rétention urinaire, stérilité. Il est possible que la substance médicamenteuse pénètre dans la prostate en l'absence d'expérience suffisante du chirurgien. En cas de pénétration du médicament dans le cordon spermatique, le développement de l'infertilité n'est pas exclu.
7. Thrombose Possible aux derniers stades des hémorroïdes, lorsque la formation est trop importante.

Avantages et inconvénients de la méthode

La sclérothérapie hémorroïde a ses avantages et ses inconvénients. Par conséquent, la nécessité d'appliquer une telle méthode de traitement d'une maladie est résolue individuellement pour chaque patient.

Les avantages

Les avantages de l’utilisation de la sclérothérapie sont les suivants.

1. Exécution simple de la technique. Il s'agit d'un traitement sans danger pour les hémorroïdes, caractérisé par un risque minimal de complications et d'effets secondaires.
2. Pas besoin d'hospitalisation du patient, malgré le fait que la procédure se réfère à des méthodes de traitement chirurgicales. La manipulation est effectuée en ambulatoire, après quoi le patient peut rentrer chez lui.
3. L'intervention mini-invasive est réalisée non pas sous anesthésie générale, mais sous anesthésie locale, tandis que l'inconfort est presque totalement absent. Dans certains cas, une légère sensation de brûlure peut survenir lors de l'administration du médicament. En raison de l'anesthésie locale, le système cardiovasculaire n'est pas soumis à une charge importante, contrairement à l'anesthésie générale.
4. Les drogues utilisées agissent localement, sans effets néfastes sur le corps humain.
5. La sclérothérapie permet d'éliminer plusieurs hémorroïdes à la fois, de sorte que le patient ne subisse pas plusieurs fois une procédure désagréable.
6. La méthode est le meilleur moyen d'éliminer les formations pathologiques des vaisseaux rectaux chez les patients âgés. Ceci est dû à la faiblesse du système cardiovasculaire et à la fragilité des vaisseaux sanguins à l'âge de 55-60 ans.

Avec la sclérothérapie des hémorroïdes, le prix de la procédure est tout à fait acceptable, ce qui est l’un des principaux avantages de cette méthode. De plus, un résultat thérapeutique positif du traitement en cours est observé pendant plusieurs jours.

Inconvénients

Avec l’aide de la sclérothérapie, vous pouvez rapidement vous débarrasser des hémorroïdes. Cependant, cette méthode n’enlève que le résultat de veines anormales, mais n’affecte aucunement les causes de son apparition. Ainsi, après un certain temps, une récurrence de la maladie est possible, si vous n’affectez pas le mécanisme de développement de la pathologie.

Le traitement mini-invasif est utilisé pour éliminer les nœuds variqueux situés à l'intérieur du rectum. La sclérothérapie n'aide pas à la localisation externe des cônes.

En outre, l’utilisation de la sclérothérapie dans les grandes écoles n’est pas pratique, car un résultat positif ne sera pas suffisant. Dans ce cas, d'autres méthodes de traitement de la pathologie vasculaire sont nécessaires.

Conclusion

Après la sclérothérapie, les hémorroïdes ne disparaissent pas pour toujours. En utilisant la procédure, vous pouvez supprimer uniquement les hémorroïdes qui entraînent le développement de saignements et autres complications, sans toutefois vous débarrasser de la cause qui a provoqué leur survenue.

Par conséquent, afin d'éviter la récurrence de la maladie, le patient doit suivre scrupuleusement toutes les recommandations du médecin et suivre un traitement prescrit.

Sclérothérapie hémorroïdaire - plus d'informations sur la procédure

La sclérothérapie hémorroïdaire est une méthode relativement nouvelle pour le traitement des hémorroïdes. Dans quels cas il est utilisé et comment cela se passe, sera discuté dans cet article.

Au cours de son évolution, l'homme a parcouru un long chemin et d'un singe escaladant des arbres, il s'est transformé en un "homo sapiens" se tenant fermement sur ses pieds. En développant et en apprenant sur le monde, l'homme a rendu sa vie de plus en plus confortable. Un autre saut d’évolution a conduit à l’émergence de la télévision, de l’Internet, et a obligé l’humanité à s’asseoir dans des fauteuils et des canapés confortables. Nous bougeons moins et passons plus de temps dans l'espace virtuel. La maladie qui figure en tête de liste des «maladies des civilisations» - les hémorroïdes - devient le prix à payer pour un mode de vie sédentaire.

Les progrès ne sont pas immobiles et, au cours des dernières années, de nouvelles méthodes de traitement de cette maladie sont apparues, alternatives au traitement médical conservateur. Ce sont des procédures peu invasives, dont la sclérothérapie.

Qu'est-ce que la sclérothérapie hémorroïdaire?

La sclérothérapie, ou sclérothérapie, est une méthode moderne de traitement sans transfusion visant à éliminer une hémorroïde en éliminant son flux sanguin. L'essence de la procédure est réduite au fait qu'une substance médicamenteuse spéciale, le sclérosant, est injectée dans la lumière du nœud. Cette substance provoque le développement du processus inflammatoire dans la veine, les parois veineuses se collent et grossissent progressivement.

L'alimentation en sang du noeud s'arrête et il meurt. Un fait intéressant: il s’avère qu’une procédure similaire a été utilisée dans le traitement des hémorroïdes il ya deux siècles. Ici, seules des substances agressives telles que l'alcool éthylique ou une solution d'acide phénolique ont été injectées sous forme de solutions sclérosantes. Pendant la procédure, on utilise des médicaments modernes bien tolérés, qui ne nuisent pas à l'organisme et qui permettent d'obtenir d'excellents résultats.

L'indication pour la procédure est les hémorroïdes internes chroniques du 1er, 2ème stade. Les meilleurs résultats sont obtenus dans les cas où les nœuds sont encore petits. Cette procédure est beaucoup moins utilisée au 3ème stade, car son efficacité diminue de manière significative à mesure que le noeud hémorroïdaire augmente. Au 4ème stade des hémorroïdes, la méthode de sclérothérapie n’est utilisée que comme préparation au traitement chirurgical principal.

Avantages de la méthode

• Simplicité et sécurité. Pendant la procédure, utilisez des médicaments modernes qui n’ont pas d’effet négatif sur le corps.
• La procédure est indolore. Le médicament est injecté avec les aiguilles les plus fines et normalement, le patient ne peut ressentir qu'une légère sensation de brûlure.
• Les manipulations sont effectuées en ambulatoire, il n'est pas nécessaire d'aller à l'hôpital. Après la procédure, le patient peut immédiatement reprendre une vie normale.
• La méthode de sclérothérapie peut être utilisée avec succès dans le traitement de patients âgés contre-indiqués dans d’autres méthodes en raison de la fragilité et de la fragilité des vaisseaux.
• Le patient ressent l'effet positif de la procédure dès que possible.
• En une session, vous pouvez traiter plusieurs hémorroïdes à la fois.
• Le traitement est peu coûteux et est effectué dans un délai assez court.

Inconvénients

1. La procédure élimine les effets de la maladie sans en affecter la cause. Par conséquent, si le patient ne modifie pas son mode de vie, la probabilité de rechute est très élevée.
2. La méthode est utilisée uniquement pour le traitement des hémorroïdes internes. Avec la forme externe et combinée, la procédure est inefficace.
3. La sclérothérapie n'aide pas les formes avancées de la maladie et la présence d'hémorroïdes volumineuses.

Contre-indications

Comme toute autre procédure, la méthode de sclérothérapie présente un certain nombre de contre-indications:

• Cela ne peut pas être fait avec des exacerbations de la maladie, une thrombose, des saignements sévères, ainsi que dans les cas où le patient souffre de fissures anales ou de fistules.
• L'érosion des limites, c'est-à-dire l'absence d'une frontière clairement définie entre les hémorroïdes internes et externes (hémorroïdes combinées), constitue une contre-indication absolue à l'utilisation de la méthode.
• La procédure n'est pas recommandée pour les femmes enceintes et allaitantes et les patients ayant une réaction allergique aux médicaments sclérosants.

Comment se déroule la sclérothérapie hémorroïdaire?

La procédure n'est pas une opération chirurgicale, cependant, pour que le traitement soit efficace, une préparation préalable est nécessaire. Les proctologues recommandent un lavement nettoyant deux heures avant le début.

Le patient adopte une position «couchée», les jambes repliées dans le ventre. Cette position est la plus pratique, à la fois pour le médecin et pour le patient. Dans certains cas compliqués, la position du genou au coude est possible ou le patient est situé sur le côté.

Avant de commencer la procédure, le médecin désinfecte la zone d'impact et applique un gel anesthésique. Une seringue spéciale avec une aiguille très fine est utilisée pour les injections, de sorte que le patient ne ressent pas de douleur pendant l'injection. Pour accéder aux hémorroïdes internes, un anoscope est inséré dans le canal anal. Un médicament sclérosant est recueilli dans la seringue, puis inséré par l’anoscope dans la base de l’hémorroïde.

Le médicament entre dans la réserve de sang des ganglions sélectionnés, l’injection étant réalisée au-dessus de la ligne piquée, ce qui sépare l’épithélium cylindrique insensible à la douleur de l’épithélium plat et sensible. Si le patient ressent une douleur lors de l'injection, il est possible que l'injection soit mal faite.

L'aiguille doit être insérée parallèlement au canal anal à une profondeur de 2 cm et la solution sclérosante doit être injectée lentement de manière à être uniformément répartie dans les tissus. Après l’injection, l’aiguille n’est pas retirée immédiatement, elle reste en place pendant 1 à 2 minutes. Ceci est fait afin de réduire le risque de saignement et d'éviter les fuites de solution.

La solution thérapeutique provoque une inflammation des parois des vaisseaux sanguins, qui sont collées et progressivement remplacées par du tissu conjonctif. Le sang veineux cesse de couler dans le nœud, il se dessèche, meurt et au bout d'un moment, il disparaît. Un nœud noué se fait sans douleur lors du passage des selles.

Après la procédure de sclérothérapie, le patient passe environ une heure sous la surveillance d'un médecin pour s'assurer que tout va bien et pour recevoir une assistance rapide en cas de symptômes alarmants. Ensuite, il peut rentrer chez lui et mener une vie normale. Pendant 3 semaines, la musculation et les exercices prolongés sont interdits.

Quelque temps après la procédure, une légère douleur peut survenir, soulageant les analgésiques. Après manipulation, l'œdème disparaît assez rapidement, l'inconfort et l'inflammation disparaissent dans l'anus. Un examen de suivi est effectué deux semaines après l'intervention. Au cours de son parcours, le proctologue évalue les résultats et décide si un traitement supplémentaire est nécessaire.

Les patients remarquent qu'après la procédure, la taille des nœuds diminue rapidement et que le soulagement est important. Afin d'obtenir l'effet maximal et de supprimer tous les nœuds, il est nécessaire d'effectuer plusieurs procédures, en observant l'intervalle entre eux dans 7 à 10 jours. Ce temps est suffisant pour la récupération. Chaque fois, la manipulation sera effectuée avec différents nœuds et plus nombreux seront les patients, plus le patient devra se soumettre à des séances répétées jusqu'à la guérison complète.

Complications possibles de durcissement

Habituellement, la procédure est assez facilement tolérée, mais dans certains cas, des complications peuvent survenir. Cela est dû à une mauvaise administration de la solution et aux actions erronées du médecin. Par conséquent, avant de décider de procéder aux manipulations, assurez-vous que votre PCP dispose de suffisamment de qualifications et d'expérience, demandez l'avis de ceux qui ont déjà subi cette procédure. Parmi les complications possibles sont généralement notées:

• Douleur intense Le développement du syndrome douloureux suggère que la technique de la procédure a été violée et que la solution n'a pas été injectée correctement.
• Le développement de saignements. L’hémorragie apparue immédiatement après l’injection indique que l’artère passant près du noeud a été blessée. De tels saignements cessent généralement facilement. Parfois, si la dose de solution est trop élevée ou si la membrane muqueuse y pénètre, des ulcères peuvent se former, ce qui peut entraîner le développement d'un saignement après une longue période de temps.
• Solution sclérosante dans la veine. Si, au cours de la procédure, le patient ressent un goût désagréable dans la bouche, une douleur dans le foie et que le médecin remarque que la solution est injectée trop facilement, l'aiguille est tombée dans la veine anale. Dans ce cas, la procédure doit être immédiatement terminée.
• Sclérosant dans la prostate. Des complications sont observées chez des patients masculins atteints d'adénome de la prostate et présentant une hypertrophie de la prostate. Dans ces cas, la nature des complications peut être assez grave. Cela dépend de la quantité de solution et du département dans lequel elle est tombée. Cela peut être la rétention urinaire, le développement de la prostatite. Dans les cas graves, le développement d'une infertilité ou d'une inflammation purulente est un abcès.

Il convient de noter que de telles complications graves sont très rares, dans 0,02% des cas seulement et sont associées à une violation des règles de procédure.

Combien coûte la sclérothérapie hémorroïde? Aujourd'hui, la technique de traitement utilisant cette méthode a été perfectionnée et les prix de la procédure sont disponibles pour presque tous les patients. Nous donnons les prix moyens pour le traitement d'un site unique dans différentes villes:

Moscou - 3000-8000 roubles. pour un noeud
Kazan - à partir de 3500 roubles. pour un noeud
Saint-Pétersbourg - de 3 000 à 6 000 roubles. pour un noeud

Avis de patients pour la chirurgie sclérothérapie hémorroïdes

Revue №1

Le médecin m'a recommandé une procédure de sclérothérapie. On m'a diagnostiqué des hémorroïdes de stade 2. Il y avait un nœud interne de la taille d'un pois, les hémorroïdes exacerbées périodiquement, le nœud est devenu enflammé et malade. Les traitements conventionnels avec des bougies et des onguents ont procuré un soulagement temporaire, puis tout a été répété. J'ai décidé de la procédure et ne le regrette pas.

Toutes les manipulations ont été effectuées dans la clinique, ne sont pas allés à l'hôpital. Le médecin était fiable et expérimenté. J'ai peur de la douleur, alors avant de commencer la procédure, j'ai demandé une anesthésie, un gel anesthésique m'a été appliqué. Je n’ai pas ressenti de douleur pendant l’injection, c’était un peu désagréable et je ressentais une sensation d’éclatement et de brûlure. Le médecin a dit que c'était normal. 1,5 heure après l'injection a été autorisé à rentrer à la maison.

Au cours des deux premiers jours, il y a eu un peu de douleur, j'ai vu des analgésiques, puis tout est parti. Après quelques jours, j'ai ressenti un soulagement important, le nœud a été considérablement réduit, puis j'ai complètement cessé de le ressentir. On m'a prévenu qu'il disparaîtrait et serait relâché lors d'une selle contenant des selles. Probablement ce qui s'est passé. Je suis satisfait du résultat, je suivrai les recommandations du médecin afin que la maladie ne se reproduise plus.

Alexandra, 54 ans - Moscou

Examen numéro 2

J'ai quelques noeuds. Lors de la première séance, le médecin a fait une injection à deux nœuds, la procédure était désagréable pour moi, mais il n'y avait presque pas de douleur. Joliment blessé pendant trois jours, il fut sauvé par des analgésiques. Maintenant, ça va mieux, dans deux semaines, je vais faire une deuxième injection, il reste un nœud de plus. Je pense que cela vaut la peine de souffrir, le résultat après la première injection est déjà perceptible, il est devenu bien meilleur.

Sclérothérapie (sclérothérapie) des hémorroïdes: indications et utilisation, traitement, évolution

Les hémorroïdes peuvent être attribués aux maladies de la civilisation. Aujourd'hui, ils souffrent de 10% de la population adulte. Les méthodes conservatrices ne sont pas toujours efficaces pour traiter cette maladie.

Dans la région de l'anus, il y a des corps caverneux, qui sont une collection de vaisseaux. Dans des conditions normales, ces structures sont impliquées dans la fonction de verrouillage de l'anus. Mais dans certaines conditions (sédentarité, travail pénible, constipation, cirrhose du foie, etc.), le flux de sang qui en sort est perturbé, leur taille augmente. Cela forme des hémorroïdes. Ils peuvent causer au patient un inconvénient et entraîner des complications graves, voire terribles.

L'urgence du problème

Des hémorroïdes radicalement peuvent être guéries que par l'ablation chirurgicale des noeuds. Cependant, loin de tout sont décidés sur la «grande opération». Cela nécessite assez de temps, de patience pour la préparation préopératoire, pour une longue période postopératoire. En outre, nombreux sont ceux qui retardent la solution de ce problème délicat au tout début, dans l’espoir que "tout se résoudra lui-même".

En effet, les hémorroïdes aux premiers stades se produisent avec des périodes d'amélioration, quand il semble que tout est passé, et pourquoi alors l'opération. Et la majorité des patients, en principe, sont effrayés par le mot «opération».

Par conséquent, la question de certaines méthodes peu invasives, qui:

• Vous pouvez effectuer sur une base ambulatoire.
• Ne nécessite pas de formation spéciale.
• Ne nécessite pas une longue rééducation.
• Donner effet pendant au moins quelques années.
• Relativement peu coûteux.

Une de ces méthodes est la sclérothérapie des hémorroïdes.

Qu'est-ce que la sclérothérapie?

La sclérose des hémorroïdes ne peut pas être appelée une opération à part entière. Ici, les coupes ne sont pas faites, les coutures ne sont pas imposées. Tout ce que fait un médecin, c'est une injection. L'anesthésie n'est même pas requise pour cette procédure.

"Sclérose" se traduit du latin par "cicatrice". C’est-à-dire que le but de cette procédure est d’obtenir une cicatrisation du noeud de l’intérieur avec une oblitération de sa lumière. Ceci est réalisé par injection de produits chimiques spéciaux - les sclérosants. Lorsqu'ils sont introduits dans la cavité d'une hémorroïde, ils provoquent une thrombose et une inflammation aseptique de l'endothélium. À la suite de cette inflammation, le tissu conjonctif prolifère et le nœud est en cicatrisation.

Le substrat anatomique pour le développement des hémorroïdes est éliminé, les symptômes cessent de gêner le patient.

La sclérothérapie a été utilisée dès les 18ème et 19ème siècles. Les premiers sclérosants étaient l’alcool éthylique, l’huile de pêche, l’acide phénolique. Actuellement, à cette fin, on utilise des moyens modernes qui ne provoquent pas d'allergies et produisent un minimum d'effets secondaires. La plupart du temps, on utilise des solutions de trombovar, d'éthoxy sclérol et de fibrovéine. Ces médicaments sont appelés des détergents: lorsqu’ils sont administrés, les protéines de l’endothélium et la thrombose des ganglions avec «soudure» de la lumière se produisent.

Principaux avantages de la sclérothérapie

La sclérose en hémorroïde n'est pas une méthode de traitement radicale. Cependant, il devient de plus en plus populaire. Qu'est-ce qui attire les patients et les médecins dans cette procédure?

1. Une longue préparation n'est pas nécessaire, comme lors d'autres opérations.
2. La méthode est indolore, exsangue de sang et ne nécessite pas d'anesthésie.
3. Il peut être effectué en ambulatoire, le patient n’a pas besoin de traitement hospitalier.
4. L'effet est ressenti immédiatement après la procédure.
5. Pratiquement aucune limite après la chirurgie, la capacité de travail n’est pas altérée.
6. Il peut être utilisé chez les personnes âgées et les patients chroniques pour lesquels une opération complète est contre-indiquée.
7. En une session, vous pouvez scléroser plusieurs nœuds.
8. Aucun équipement coûteux n'est requis, le coût d'une telle opération n'est donc pas élevé.

Indications pour les hémorroïdes sclérosantes

Malgré la simplicité et l’attractivité de la méthode, les indications sont plutôt limitées. On pense que seulement 10% des patients atteints d'hémorroïdes peuvent être envoyés pour une sclérothérapie.

• En tant qu'opération indépendante dans les étapes 1-2 des hémorroïdes internes.
• En préparation à des opérations plus radicales à 3-4 stades d'hémorroïdes.
• Pour arrêter le saignement des hémorroïdes.

Ainsi, le principal contingent pour la sclérothérapie est constitué de patients atteints d'hémorroïdes à hémorragies internes chroniques sans thrombose ni perte de ganglions. Avec la sélection correcte pour cette opération, l'efficacité de la méthode est de 80-85% (au premier stade de la maladie -90%).

Dans quels cas la sclérothérapie n'est pas pratiquée

La sclérothérapie ne sera pas prescrite en cas de:

1. La présence de crack l'anus.
2. Maladie inflammatoire chronique de l'intestin (proctite, proctosigmoïdite, colite infectieuse, cryptite).
3. Paraproctite aiguë et chronique.
4. Thrombose aiguë du noeud.
5. Hémorroïdes externes ou combinées.
6. Grossesse

Comment est la sclérose en hémorroïdes

• Avant la procédure, vous devez vider les intestins. Habituellement, un lavement de nettoyage est administré 1 à 2 heures avant.
• La manipulation est effectuée dans une petite salle d'opération ou d'observation.
• Position - couché sur le dos dans un fauteuil gynécologique, à quatre pattes ou couché sur le côté.
• En dehors de la zone de l'anus est traitée avec un antiseptique.
• L'anus externe est enduit de gel anesthésique. L'anesthésie par infiltration n'est pas réalisée: l'épithélium du rectum au-dessus de la ligne dentée de l'anus n'est pas sensible à la douleur.
• Un anoscope est inséré dans le rectum. C'est un dispositif en métal ou en plastique sous la forme d'un entonnoir. Il peut être rétro-éclairé. Ou, le champ chirurgical est éclairé par une autre source de lumière. Le chirurgien peut également utiliser un réflecteur frontal.
• La membrane muqueuse du rectum est traitée avec un antiseptique.
• La base de l'hémorroïde est perforée à l'aide d'une seringue à aiguille très fine. L'aiguille ne dépasse pas 2 cm et 2-3 ml de sclérosant sont injectés très lentement. L'aiguille n'est pas immédiatement retirée afin de ne pas provoquer de fuite de solution et de sang. Le patient peut ressentir une légère sensation de brûlure.

Habituellement, pas plus de deux nœuds ne sont sclérosés au cours d’une même procédure.

Toute la procédure ne prend pas plus de 10 minutes. Pendant un certain temps (environ une heure), le patient est sous la surveillance du personnel médical, puis il est autorisé à rentrer chez lui.

Quelles sont les complications possibles?

La procédure de sclérothérapie est simple, mais nécessite des compétences et une expérience particulières. Si elle est mal exécutée, des complications sont possibles:

1. L'aiguille pénètre dans la couche musculaire de l'intestin. Dans ce cas, le patient ressentira une douleur intense. Douleur - Un signal au médecin pour ajuster la position de l'aiguille.
2. Saignement précoce. Peut-être si une aiguille pénètre dans l'artère. Un tel saignement est assez facile à arrêter avec un tampon.
3. Saignements plus tard. Apparaît quelques jours après la procédure. Causé par une ulcération de la muqueuse avec une surdose du médicament administré. Traité de façon conservatrice.
4. La substance sclérosante pénètre dans le sang par la veine anale. Un signe en est une douleur dans l'hypochondre droit et un goût désagréable dans la bouche.
5. Contact avec la prostate. Cela peut généralement se produire chez des patients présentant une prostate assez hypertrophiée. Cela peut avoir pour conséquence une rétention urinaire, une prostatite ou un abcès prostatique.

Ces complications sont très rares - moins de 0,5% des cas.

Après la sclérose d'hémorroïdes

Après cette procédure, il n’ya plus de plaie à traiter ni à ménager de façon particulière. Par conséquent, aucun traitement spécial ou restriction n'est attribué. Les recommandations sont les mêmes que pour tous les patients atteints d'hémorroïdes: évitez de soulever des poids, buvez suffisamment de liquides et suivez un certain régime. Le régime devrait contenir suffisamment de fibres pour prévenir la constipation. Les assaisonnements épicés, l'alcool et le café ne sont pas recommandés.

Avec une tendance à la constipation des médicaments prescrits pour assouplir la chaise (duphalac).

Pendant plusieurs jours, le patient peut ressentir une douleur, une gêne ou une sensation de brûlure dans l'anus. Vous pouvez utiliser des anti-inflammatoires non stéroïdiens pour l'anesthésie.

En général, 5 à 7 jours après la procédure, le nœud hémorroïdal séché ressort lors du passage à la selle suivante.

L'examen par un proctologue est nommé après 7 à 10 jours. En même temps, une procédure répétée de renforcement des nœuds restants peut être programmée, si nécessaire.

Avis et conseils des patients sclérothérapie

Les patients qui ont subi une procédure de durcissement en parlent généralement de manière positive. Il convient d'écouter leurs conseils:

• Ne retardez pas le traitement chez le médecin, malgré la sensibilité du problème. Premièrement, l'écoulement de sang du rectum peut être un symptôme non seulement d'hémorroïdes, mais également de maladies plus graves. Deuxièmement, plus les hémorroïdes sont traitées rapidement avec un durcissement, plus l'efficacité de ce traitement est grande.
• La procédure est simple, est effectuée en ambulatoire, aucun inconvénient particulier n'est constaté après l'opération.
• Le principal effet attendu (cessation du saignement) apparaît immédiatement après la manipulation.
• L'effet de la procédure dure 1-2 ans. C'est moins que l'effet de la ligature des nœuds, mais la méthode et nettement moins cher. Si nécessaire, cela peut être répété.
• Il convient de choisir une clinique suffisamment expérimentée dans ce domaine, car le succès dans ce cas dépend entièrement de la compétence du chirurgien.

Coût de

Le coût du durcissement d'une hémorroïde varie de 3 000 à 5 000 roubles.

Sclérothérapie hémorroïdaire

Le mode de vie sédentaire exacerbe le risque d'hémorroïdes. Pour le traitement des hémorroïdes en utilisant diverses méthodes de médecine officielle et traditionnelle. Les méthodes médicales éprouvées de traitement sont la sclérothérapie.

Qu'est-ce que la sclérothérapie?

La sclérothérapie (sclérothérapie) est une procédure indolore utilisant la méthode sans effraction pour éliminer les formations hémorroïdaires, avec l'aide de la destruction du flux sanguin.

En traitement, des sclérosants sont injectés dans l’espace situé entre les nodules hémorroïdaires. Conçu pour provoquer une prolifération excessive des parois veineuses avec inflammation locale. Le flux de nutriments bénéfiques est arrêté, entraînant la mort du nœud. Pour mener à bien la thérapie, les médecins utilisent des médicaments modernes qui ne nuisent pas à la santé du patient, n’ont pas d’effet douloureux.

La procédure est recommandée pour une utilisation dans les deux premiers stades des hémorroïdes. Aux stades suivants de la maladie, la méthode en question devient inefficace, elle est utilisée pour préparer l'opération.

Avantages de la sclérothérapie

En lisant les commentaires sur la sclérothérapie de patients, nous concluons: cela convient le mieux. Les scientifiques ont prouvé les fonctions utiles du durcissement:

• conduite sécuritaire;
• méthodes modernes;
• pas de conséquences négatives;
• indolence;
• traitement ambulatoire;
• traitement des personnes âgées;
• la vitesse de l'effet;
• travailler en même temps avec plusieurs nœuds;
• accès au traitement.

Considérez les inconvénients des hémorroïdes sclérosantes. La méthode vise à éliminer les effets internes des hémorroïdes, ne supprime pas les causes des hémorroïdes. Le patient aura besoin d'un traitement supplémentaire, de prévention, de changements de mode de vie.

La sclérothérapie des hémorroïdes est inutile au stade avancé de la maladie, en présence de gros nœuds.

Contre-indications

Consultez votre médecin et examinez attentivement la liste des contre-indications.

Maladie aiguë

La sclérothérapie est inutile, entraîne un stress inutile pour le corps.

Thrombose, saignements

Avec les hémorroïdes, la procédure est effectuée dans les premières étapes, car lorsqu’il saigne, il y a un risque d’infection, d’apparition de thrombose.

Frontières floues entre les cônes

Si la ligne séparant les nœuds internes de la forme externe de l’éducation est floue, la procédure de sclérothérapie des hémorroïdes est combinée.

Grossesse et Allergies

En présence d'une allergie au médicament sclérosant. Le type d'allergie est considéré comme dangereux pour une personne, il est recommandé de l'éviter.

Afin de ne pas aggraver la situation, faites attention aux contre-indications. En cas de grossesse, un simple rhume retarde l'intervention.

Comment est la sclérothérapie

La procédure nécessite une préparation, se déroule en plusieurs étapes.

Étape 1 - lavement

Pas moins de 2 heures ont nettoyé le corps avec un lavement. Prenez une pose confortable pour le patient et le médecin. Le patient doit s'allonger sur le dos, les jambes rentrées plus près du ventre. Avec des complications ou d'autres indicateurs du corps, le patient est étendu sur le côté, se tient dans la position du genou au coude.

Étape 2 - désinfection

Avant que le médecin effectue les manipulations, la zone de lésion tissulaire avec anesthésique est désinfectée

Étape 3 - utilisation d'un anoscope et d'outils de saisie

Le patient est introduit dans l'anus un appareil spécial - anoscope. La seringue utilisée dans la seringue utilisée pour la procédure est sclérotique. Les aiguilles d’injection les plus minces réduiront la douleur. À l'aide d'un anoscope, le médicament est injecté juste en dessous des nœuds.

En injectant le médicament dans les vaisseaux d’approvisionnement, l’injection est placée au-dessus de la ligne dentée séparant l’épithélium sensible à la douleur et sensible à la douleur. À la survenue de la douleur, la conclusion est faite: la piqûre est mal posée.

L'introduction de l'aiguille s'effectue progressivement jusqu'à une profondeur de deux centimètres parallèlement au canal anal. Le médicament doit être distribué uniformément dans les tissus. Une fois l’injection terminée, l’aiguille est laissée en place pendant une demi à deux minutes, sans retirer, pour éviter les saignements.

Le médicament provoque l'adhésion des vaisseaux sanguins, avec un remplacement progressif des tissus conjonctifs. Le sang des veines pénètre dans la formation hémorroïdaire et la fait mourir. Le noeud mort est facile à enlever du corps pendant les selles, sans douleur.

Étape 4 - après la période de procédure et la réhabilitation

Le patient repose pendant 1 heure après le traitement sous la surveillance constante d'un médecin afin de garantir le succès de la sclérothérapie et des premiers secours. Le patient rentre chez lui. La principale recommandation de la période de réadaptation est l’absence d’effort physique et de levée de poids.

Deux semaines plus tard, rendez-vous à la clinique pour un examen de routine avec un proctologue. Note des médecins: après la thérapie, l'état du corps est soulagé, une diminution, la mort complète des noeuds, des poches diminue. Pour le résultat attendu, il est recommandé de suivre un traitement de sclérothérapie, avec un intervalle de dix jours.

Complications possibles après le durcissement

Les patients tolèrent facilement l'intervention, des conséquences parfois désagréables sont possibles. Se lever en raison de la consommation de médicaments incorrecte, des actions erronées des médecins. Choisissez soigneusement une clinique pour le traitement, lisez les commentaires sur votre médecin d'anciens clients. En cas d'opération incorrecte, il est possible:

• douleur persistante;
• apparition de saignements.

Les complications résultent des lésions du médecin de l'artère située près de l'hémorroïde.

Complication de durcissement

Lors de la manipulation des veines, il est conseillé au patient d’écouter le corps. À la moindre apparition de douleur dans le foie, un goût inhabituel, la procédure s'arrête. La solution était dans une veine passant par le passage anal.

La drogue a frappé la prostate

Si un patient a un adénome de la prostate avec une hypertrophie de la prostate, approchez-vous prudemment du traitement. La raison - les conséquences: une violation possible de la miction, un développement accéléré de la prostatite, la stérilité, l'apparition d'une inflammation purulente (abcès).

Après avoir lu l'article, préparez-vous à la sclérothérapie si vous prêtez attention aux complications et contre-indications possibles. Venez soigneusement au choix de la clinique et du médecin.

Avis sur Sclerothem

Oleg, 43 ans, Moscou: le médecin traitant a demandé un durcissement au cours du deuxième stade de la maladie. Il y avait une aggravation, les nœuds étaient constamment malades. J'ai essayé d'utiliser la cryothérapie, des pommades, des recettes folkloriques. Inutile - les hémorroïdes sont revenues. La procédure est prescrite dans la clinique, sous la direction du médecin traitant. La procédure est indolore, évite une légère sensation de brûlure. Deux heures plus tard, libéré. Au début, de petites douleurs ont été ressenties, rapidement passées, les nœuds ont disparu sans gêne. Je suis content d'avoir décidé de subir une opération.

Igor, 47 ans, Ekaterinbourg: J'ai longtemps eu des hémorroïdes, je ne suis pas devenu aggravé. Les nœuds ont interféré. Le médecin a prescrit une sclérothérapie pour 5 interventions. Effrayé par des conséquences désagréables. Lors de la première intervention, je suis allé le cœur gros. Cela s'est avéré quelque peu douloureux - il y avait un grand nombre de cônes. Il est parti après les trois premiers jours, les analgésiques ont aidé. Dans les procédures suivantes, la douleur a diminué, le dernier a facilement souffert. Le résultat est perceptible après la deuxième injection, ce qui a incité à poursuivre le traitement. Au deuxième mois de rééducation, je ne ressens aucune conséquence négative. Je prends constamment des médicaments prescrits par un médecin pour renforcer les parois veineuses, en utilisant des tisanes et des décoctions. Je suis sûr que les hémorroïdes ne sont pas terribles. Merci aux médecins qui ont persuadé la sclérothérapie. Je conseille tout le monde.

Elena, Perm: Bon après-midi! Je voulais partager une histoire. Après la naissance, des hémorroïdes sont apparues soudainement. Les hémorroïdes se sont rapidement formés et un inconfort est apparu. Les hémorroïdes ont commencé à se former au cours du dernier mois de la grossesse, lorsque le traitement par sclérothérapie est contre-indiqué. Heureusement, après la naissance, le médecin a organisé la première injection. La douleur disparut et disparut bientôt. Je n'ai pas remarqué quand les nœuds morts ont été retirés du corps, alors la procédure a été menée avec tant de douceur et de soin. Heureux qu'elle ait décidé, n'a pas retardé le traitement. Je le recommande à tout le monde.

Sclérose des hémorroïdes - prix, complications, contre-indications, en particulier

Il existe plusieurs moyens de lutter contre les hémorroïdes: traitement conservateur, traitement au laser, traitement chirurgical, ligature avec anneaux en latex, coagulation. Mais l'une des méthodes les plus simples et les moins coûteuses est la sclérothérapie des hémorroïdes. C'est une technique relativement nouvelle pour enlever les veines malades.

La méthode est indolore et sans effusion de sang. Quelles sont ses caractéristiques, ses avantages et ses inconvénients, ses limites et son coût?

Qu'est-ce que la sclérose en plaques des hémorroïdes?

La méthode consiste à résoudre le problème des hémorroïdes en bloquant l’accès de l’oxygène aux hémorroïdes. L'essence de la procédure est réduite à l'introduction d'une substance spéciale - le sclérosant dans la fente du noeud, ce qui conduit en outre à l'apparition d'un processus inflammatoire dans la veine. En conséquence, la coque du navire est collée et envahie par la végétation. Une fois que l'irrigation sanguine a cessé, le noeud meurt.

Condition pour

La sclérothérapie ne peut être pratiquée qu'avec des hémorroïdes internes, il est plus efficace de la mener aux stades 1 et 2 de la maladie. Mais parfois, les experts prescrivent une manipulation au stade 3 du développement des hémorroïdes.

Avantages de la procédure

1. Facilité de manipulation.
2. Indolence Au cours de la sclérothérapie, le patient ne peut ressentir qu'une légère sensation de brûlure, des picotements.
3. Efficacité de la manipulation.
4. Traitement ambulatoire. Après la procédure, une personne peut revenir à son ancien mode de vie.
5. Les hémorroïdes peuvent être guéries, même chez les personnes âgées, si d'autres méthodes sont contre-indiquées.
6. Résultat rapide
7. Pour 1 procédure peut gérer plus de 1 nœud.

Les inconvénients du durcissement

• L'incapacité à effectuer la manipulation si une hémorroïde externe est apparue.
• Élimination des conséquences de la maladie sans éradiquer la cause même du problème. Par conséquent, il est très important de changer de mode de vie plus tard, d'adapter le régime alimentaire afin d'éviter les récidives.
• La procédure ne résout pas le problème des hémorroïdes à un stade avancé.
• S'il y a beaucoup d'hémorroïdes, la séance de traitement est divisée en plusieurs étapes. Le processus de traitement des hémorroïdes est retardé. La pause entre deux procédures doit être maintenue pendant au moins 2 semaines.

Restrictions

Comme d’autres procédures, le durcissement a ses propres contre-indications:

• Avec exacerbation des hémorroïdes;
• S'il y a une thrombose, un saignement ulcératif;
• Pour les fissures et les fistules de l'anus.

Il n'est pas recommandé d'effectuer le durcissement:

• Femmes enceintes et mères allaitantes;
• Si une personne est allergique à des médicaments.

Préparation à la sclérothérapie

La sclérothérapie est une procédure qui ne s'applique pas à la chirurgie. Par conséquent, pour obtenir un effet maximal, vous devez être bien préparé à la manipulation:

• À la maison, nettoyez les intestins avec des laxatifs ou des lavements. Cela est nécessaire pour qu'après la sclérothérapie, le patient ne veuille pas aller aux toilettes. Sinon, l'action du sclérosant sera réduite, l'efficacité de la manipulation sera faible.
• Informer le médecin des drogues prises, répondre honnêtement à toutes ses questions.
• Quelques jours avant la procédure, suivez le régime établi pour éviter la constipation.
• Il est conseillé de se raser les cheveux dans l'anus.
• Accordez de manière positive, arrêtez de penser à l'opération, à ses conséquences. Après tout, la sclérothérapie des hémorroïdes est une méthode de traitement très efficace et sans douleur. Mais si le patient est nerveux, inquiet, il créera ainsi des conditions défavorables au travail du médecin. En cas de stress excessif, l'anus se contracte automatiquement, ce qui rend difficile le travail du proctologue. Par conséquent, le confort psychologique est une condition importante pour une manipulation réussie.
• Venez à la procédure sur un estomac vide.

Hémorroïdes sclérosantes

Le traitement par cette méthode n'implique pas que le patient est à l'hôpital, la procédure est effectuée en ambulatoire. Après avoir passé les tests nécessaires, obtenu leurs résultats, consulté le médecin et effectué toutes les procédures préparatoires, le patient se voit attribuer la date de la manipulation.

Au jour fixé, une personne se rend chez le médecin traitant, elle l'invite dans une salle stérile spécialement équipée, où sont créées les conditions nécessaires, il existe des outils, des médicaments pour le durcissement, à savoir:

• Anoscope - un dispositif médical à travers lequel le médecin peut facilement inspecter l'anus du patient;
• Seringue spéciale pour l'introduction de la substance médicinale - sclérosante;
• Médecine d'urgence;
• Chaise de proctologie.

L'opération est effectuée comme suit:

1. L'homme se déshabille jusqu'à la taille et s'allonge sur la chaise. Le patient peut être placé dans trois positions: sur le dos (les jambes doivent être pliées et pressées contre le ventre); sur le côté; à quatre pattes, reposant sur ses genoux et ses coudes.
2. Le proctologue désinfecte l'anus en appliquant un gel spécial avec un anesthésique local. Cela est nécessaire pour éviter l'infection.
3. Le médecin insère un anoscope dans l'anus et trouve une hémorroïde.
4. Le médecin prend une seringue contenant un sclérosant préparée par l'infirmière et fait une ponction à la base du ganglion. L'aiguille pour la manipulation est prise très fin, de sorte que le patient ne ressente pas de douleur. Le médecin la présente à une profondeur de 1,5 cm.
5. Le spécialiste injecte très lentement la substance médicamenteuse dans la veine du noeud. Le volume du médicament perfusé dépend de la taille du nœud lui-même. Après l'introduction du sclérosant, le nœud pâlit et grossit.
6. Le médecin retire doucement l'aiguille et, si nécessaire, procède à l'introduction du médicament dans un autre noeud.
7. Après le durcissement (pour 1 procédure, 3 nœuds seulement peuvent être résolus), le proctologue obtient un anoscope du rectum.
8. Une heure après la manipulation, le patient est sous la surveillance du personnel médical. À ce moment-là, il peut s'asseoir ou se lever. Ensuite, la personne reçoit tous les réglages nécessaires du médecin, de sorte que la période de réadaptation passe rapidement et sans complications et qu’elle rentre chez elle.
9. Quelques jours plus tard, la personne doit venir se faire examiner par le médecin traitant.

Coût de la procédure

Le prix de la sclérose en hémorroïde n'est pas fixe, il peut varier en fonction de facteurs tels que:

• Taille du noeud;
• Nombre de procédures - s'il y a plusieurs nœuds, une session de sclérothérapie est indispensable;
• Prestige de la clinique;
• Type d'équipement utilisé;
• Médecin de qualification;
• Inclusion dans le coût du durcissement d'une consultation préalable avec un médecin, de la livraison et du traitement des tests, etc.

Complications possibles

Si le durcissement a été effectué par un médecin dont les connaissances théoriques et pratiques sont insuffisantes, la personne peut subir des complications après la procédure:

• Douleur dans la région de l'anus si le médecin s'injecte dans le muscle, pas dans le noeud;
• Paraproctite, si la substance sclérosante tombe sous la peau;
• Sensations désagréables et même douloureuses si l'injection était faite dans la prostate.

Sclérose des hémorroïdes: examens de la procédure

Vitaly, 43 ans: «J'ai eu cette séance de traitement 2 fois à un mois d'intervalle. Au début, le médecin m'a enlevé 3 noeuds, puis 2 autres. Après le durcissement, il a prescrit un régime, a interdit formellement de boire et de fumer, sinon une rechute pourrait survenir. Il a également recommandé de changer le travail sédentaire, cesser de porter des poids. J'ai exécuté ses recommandations sans poser de questions, mais je n'ai pas changé le travail. Je me lève juste pendant les pauses maintenant, je fais mes exercices, je marche, je commence à courir le matin, j'arrête d'utiliser l'ascenseur.

Elena, 35 ans: «Les hémorroïdes sont apparues il ya 2 mois, c’est bien qu’elle ait tourné à temps alors que la maladie était au premier stade. Le médecin a immédiatement recommandé la sclérothérapie. La procédure était vraiment indolore, comme l'a dit le proctologue. Après cela, je suis immédiatement rentré chez moi. Il n'y avait pas d'effets secondaires. Lors de l'examen de contrôle, le médecin a déclaré que le nœud avait déjà séché. Maintenant, l’essentiel est d’empêcher la récurrence de la maladie, car nous n’avons supprimé que ses conséquences. J'ai payé 5 000 roubles pour le durcissement. "

Ulyana, 40 ans: «Mon mari subissait cette opération. Lorsqu'il a diagnostiqué des hémorroïdes de stade 2, le médecin a immédiatement recommandé une méthode de sclérothérapie. Le conjoint a accepté, car il était tout organisé dans cette méthode: le prix de la procédure, la douleur, l'absence de perte de sang. L'opération n'a pas duré longtemps, Vadik n'a pas ressenti de douleur. Après deux heures, il a été autorisé à rentrer chez lui. Le mari n’a pas eu de complications ni d’effets secondaires, il avait déjà oublié qu’il ne pouvait même pas s’asseoir correctement à cause de cela tout récemment. »

Avantages et inconvénients de la sclérose en hémorroïde

Quelle est la base de la sclérothérapie

La sclérothérapie est basée sur l'introduction dans la lumière d'un site hémorroïdaire d'un médicament sclérosant qui interagit avec l'endothélium, c'est-à-dire la paroi interne des vaisseaux. À la suite de cette interaction, une réaction inflammatoire se développe, entraînant des modifications fibrotiques, et le nœud est sclérosé.

Il existe aujourd'hui de nombreuses variétés de médicaments sclérosants, notamment des produits chimiques et des préparations à base de sel, mais ils produisent le même effet: ils provoquent une réaction inflammatoire faible mais prolongée qui «guérit» une varice ou une hémorroïde, détruit la paroi vasculaire et provoque une sclérose de la lumière ou des nœuds..

Avantages de la méthode

La procédure de sclérothérapie est simple, peu coûteuse et peut être pratiquée en ambulatoire. L'anesthésie n'est pas nécessaire pour effectuer la sclérothérapie des hémorroïdes.
L'action vient vite et dure assez longtemps. Environ une semaine après l'intervention, le nœud hémorroïdal sclérosé est rejeté et libéré au cours des selles, après quoi il n'y a pas de récidive avant au moins 12 mois, comme en témoignent les examens de patients ayant subi une sclérothérapie.
Il n’est pas contre-indiqué pour les personnes âgées et constitue même le traitement de choix si la taille des hémorroïdes est petite.
De plus, cette technique vous permet de vous débarrasser de plusieurs hémorroïdes à la fois. Habituellement, dans une procédure, jusqu'à trois nœuds sont sclérosés.

Carences de la sclérothérapie

Les principaux inconvénients de cette technique sont le grand nombre de tentatives de traitement infructueuses en présence d'hémorroïdes volumineuses, ainsi que le redéveloppement fréquent des noeuds 12 à 18 mois après l'injection de sclérosant.

Quand la sclérothérapie est-elle indiquée?

La sclérose des ganglions avec des hémorroïdes peut être réalisée indépendamment du stade de la maladie. Dans ce cas, aux trois premiers stades de la maladie, cette technique peut devenir une méthode de traitement indépendante et être mise en œuvre pour arrêter le saignement hémorroïdaire. Chez les patients présentant le quatrième stade de la maladie, une sclérothérapie est réalisée en vue de la ligature des ganglions ou de leur ablation chirurgicale. Cependant, plus la taille des hémorroïdes est grande, plus le risque d'échec de cette méthode de traitement est élevé.

Quand ne devrait pas être la sclérothérapie

La sclérothérapie est contre-indiquée dans l'exacerbation du processus inflammatoire en raison du risque élevé de développer une thrombose aiguë du prolapsus. Les patients présentant de gros nœuds hémorroïdaires ne doivent pas non plus effectuer cette procédure si d'autres méthodes de traitement sont disponibles, car la probabilité d'échec de son issue est suffisamment élevée.

Dans les hémorroïdes, accompagnée d'autres maladies de la région ano-rectale, en particulier les maladies inflammatoires de l'intestin, telles que la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse, l'injection d'un médicament sclérosant peut provoquer un saignement ou entraîner la formation d'ulcères sur la muqueuse intestinale.
Les fissures anales et les fistules adrectales constituent également des contre-indications à cette procédure.

Comment est la procédure

Avant la procédure, le patient doit vider l'intestin, car la défécation immédiatement après l'injection peut réduire la concentration de sclérosant et, partant, l'efficacité du traitement.

• Le patient est allongé sur le côté de manière à ce que ses fesses dépassent légèrement du bord de la table d'opération.
• Ensuite, un gel anesthésique est appliqué sur le canal anal, après quoi un rectoscope y est inséré afin que les hémorroïdes internes soient clairement visibles.
• Le médicament sclérosant est injecté à la base de l’hémorroïde juste au-dessus de la ligne dentée. Cela aide à réduire la douleur, car la ligne dentée sépare l'épithélium plat et sensible et le segment cylindrique insensible.
• Une aiguille est insérée parallèlement au canal anal sur une profondeur de 2 cm, puis 3-5 ml de sclérosant sont introduits lentement dans le noeud. Si une aiguille est crevée, il est possible que l’injection soit mal faite. Au cours de l’injection, le médecin doit demander au patient s’il ressent une douleur. Et si cela se sent, l'injection doit être arrêtée immédiatement.
• Une fois l'introduction du médicament sclérosante terminée, l'aiguille ne doit pas être retirée rapidement, car cela pourrait entraîner la fuite d'une partie du sclérosant des hémorroïdes et même l'apparition de saignements. L'aiguille doit être laissée en place pendant quelques minutes puis retirée lentement.

Dans la plupart des cas, le patient ne reçoit pas plus de trois injections de ce type à la base des nœuds pour une procédure unique.

Des complications

Après la sclérothérapie, les complications graves sont rares. Selon les statistiques médicales, elles se produisent dans environ un cas sur 5 000 de ces injections et sont généralement associées à des techniques inappropriées pour leur mise en œuvre.

• Une des complications est un saignement, qui peut être précoce ou tardif. Le début de la grossesse est généralement causé par la ponction d'une artère, mais comme les artères de cette zone sont petites, un tel saignement peut dans la plupart des cas être facilement stoppé par une compression immédiate et l'application d'un ligaturage.
• Plus tard, dans la plupart des cas, les saignements sont associés à l’introduction d’une quantité excessive d’un médicament sclérosant ou à une technique inappropriée d’introduction, ce qui a pour résultat qu’il pénètre dans la muqueuse. Cela peut causer une ulcération et des saignements une à deux semaines après l'injection, nécessitant un traitement à l'hôpital.
• La prochaine complication de cette procédure est la douleur. Un patient peut ressentir une gêne lors d'une injection, mais une douleur intense est presque toujours le résultat d'un mauvais choix du site d'injection. Après l'apparition de la douleur, il suffit généralement de l'arrêter immédiatement et la douleur disparaît rapidement. Dans certains cas, il peut être nécessaire d'anesthésier avec des anesthésiques locaux.
• Une autre complication consiste à introduire le médicament dans les veines anales. Dans ce cas, le patient ressentira une douleur dans le foie et un goût amer dans la bouche. Dans ce cas, l'injection est immédiatement arrêtée et la procédure elle-même est reportée à une date ultérieure.
• Si le patient est un homme, en particulier atteint de maladies de la prostate, accompagné d'une augmentation de sa taille, il peut y avoir des accidents accidentels dans cette glande. Les complications dans de tels cas peuvent être assez insignifiantes et assez graves. Le plus commun d'entre eux est la rétention urinaire aiguë, qui est dans la plupart des cas autorisée de manière conservatrice. Parfois, ces patients peuvent nécessiter l’introduction d’un cathéter temporaire. Si le médicament entre dans le canal séminal et se propage aux testicules, une infertilité peut se développer. À long terme après l'injection de sclérosant dans la prostate, une prostatite aiguë peut se développer ou une exacerbation chronique peut survenir. Et avec une injection profonde dans la prostate, un abcès peut se former dans celle-ci, pour le traitement duquel une opération est requise.
• De plus, dans les grands sites hémorroïdaires, la sclérothérapie peut provoquer des caillots sanguins.

Rééducation après la procédure

Après une courte période, en l'absence de saignement ou de toute autre complication liée à l'injection du sclérosant, le patient rentre chez lui. Les critiques montrent que la sclérothérapie est assez souvent accompagnée d'une douleur et d'un inconfort faibles, mais que l'on peut facilement les arrêter avec l'aide d'analgésiques ordinaires. Ensuite, vous devez éviter la constipation, pour laquelle vous devez suivre un régime et, si nécessaire, prendre des laxatifs.