Le mode de vie sédentaire exacerbe le risque d'hémorroïdes. Pour le traitement des hémorroïdes en utilisant diverses méthodes de médecine officielle et traditionnelle. Les méthodes médicales éprouvées de traitement sont la sclérothérapie.
La sclérothérapie (sclérothérapie) est une procédure indolore utilisant la méthode sans effraction pour éliminer les formations hémorroïdaires, avec l'aide de la destruction du flux sanguin.
En traitement, des sclérosants sont injectés dans l’espace situé entre les nodules hémorroïdaires. Conçu pour provoquer une prolifération excessive des parois veineuses avec inflammation locale. Le flux de nutriments bénéfiques est arrêté, entraînant la mort du nœud. Pour mener à bien la thérapie, les médecins utilisent des médicaments modernes qui ne nuisent pas à la santé du patient, n’ont pas d’effet douloureux.
La procédure est recommandée pour une utilisation dans les deux premiers stades des hémorroïdes. Aux stades suivants de la maladie, la méthode en question devient inefficace, elle est utilisée pour préparer l'opération.
En lisant les commentaires sur la sclérothérapie de patients, nous concluons: cela convient le mieux. Les scientifiques ont prouvé les fonctions utiles du durcissement:
Considérez les inconvénients des hémorroïdes sclérosantes. La méthode vise à éliminer les effets internes des hémorroïdes, ne supprime pas les causes des hémorroïdes. Le patient aura besoin d'un traitement supplémentaire, de prévention, de changements de mode de vie.
La sclérothérapie des hémorroïdes est inutile au stade avancé de la maladie, en présence de gros nœuds.
Consultez votre médecin et examinez attentivement la liste des contre-indications.
La sclérothérapie est inutile, entraîne un stress inutile pour le corps.
Avec les hémorroïdes, la procédure est effectuée dans les premières étapes, car lorsqu’il saigne, il y a un risque d’infection, d’apparition de thrombose.
Si la ligne séparant les nœuds internes de la forme externe de l’éducation est floue, la procédure de sclérothérapie des hémorroïdes est combinée.
En présence d'une allergie au médicament sclérosant. Le type d'allergie est considéré comme dangereux pour une personne, il est recommandé de l'éviter.
Afin de ne pas aggraver la situation, faites attention aux contre-indications. En cas de grossesse, un simple rhume retarde l'intervention.
La procédure nécessite une préparation, se déroule en plusieurs étapes.
Pas moins de 2 heures ont nettoyé le corps avec un lavement. Prenez une pose confortable pour le patient et le médecin. Le patient doit s'allonger sur le dos, les jambes rentrées plus près du ventre. Avec des complications ou d'autres indicateurs du corps, le patient est étendu sur le côté, se tient dans la position du genou au coude.
Avant que le médecin effectue les manipulations, la zone de lésion tissulaire avec anesthésique est désinfectée
Le patient est introduit dans l'anus un appareil spécial - anoscope. La seringue utilisée dans la seringue utilisée pour la procédure est sclérotique. Les aiguilles d’injection les plus minces réduiront la douleur. À l'aide d'un anoscope, le médicament est injecté juste en dessous des nœuds.
En injectant le médicament dans les vaisseaux d’approvisionnement, l’injection est placée au-dessus de la ligne dentée séparant l’épithélium sensible à la douleur et sensible à la douleur. À la survenue de la douleur, la conclusion est faite: la piqûre est mal posée.
L'introduction de l'aiguille s'effectue progressivement jusqu'à une profondeur de deux centimètres parallèlement au canal anal. Le médicament doit être distribué uniformément dans les tissus. Une fois l’injection terminée, l’aiguille est laissée en place pendant une demi à deux minutes, sans retirer, pour éviter les saignements.
Le médicament provoque l'adhésion des vaisseaux sanguins, avec un remplacement progressif des tissus conjonctifs. Le sang des veines pénètre dans la formation hémorroïdaire et la fait mourir. Le noeud mort est facile à enlever du corps pendant les selles, sans douleur.
Le patient repose pendant 1 heure après le traitement sous la surveillance constante d'un médecin afin de garantir le succès de la sclérothérapie et des premiers secours. Le patient rentre chez lui. La principale recommandation de la période de réadaptation est l’absence d’effort physique et de levée de poids.
Deux semaines plus tard, rendez-vous à la clinique pour un examen de routine avec un proctologue. Note des médecins: après la thérapie, l'état du corps est soulagé, une diminution, la mort complète des noeuds, des poches diminue. Pour le résultat attendu, il est recommandé de suivre un traitement de sclérothérapie, avec un intervalle de dix jours.
Les patients tolèrent facilement l'intervention, des conséquences parfois désagréables sont possibles. Se lever en raison de la consommation de médicaments incorrecte, des actions erronées des médecins. Choisissez soigneusement une clinique pour le traitement, lisez les commentaires sur votre médecin d'anciens clients. En cas d'opération incorrecte, il est possible:
Les complications résultent des lésions du médecin de l'artère située près de l'hémorroïde.
Lors de la manipulation des veines, il est conseillé au patient d’écouter le corps. À la moindre apparition de douleur dans le foie, un goût inhabituel, la procédure s'arrête. La solution était dans une veine passant par le passage anal.
Si un patient a un adénome de la prostate avec une hypertrophie de la prostate, approchez-vous prudemment du traitement. La raison - les conséquences: une violation possible de la miction, un développement accéléré de la prostatite, la stérilité, l'apparition d'une inflammation purulente (abcès).
Après avoir lu l'article, préparez-vous à la sclérothérapie si vous prêtez attention aux complications et contre-indications possibles. Venez soigneusement au choix de la clinique et du médecin.
Oleg, 43 ans, Moscou: le médecin traitant a demandé un durcissement au cours du deuxième stade de la maladie. Il y avait une aggravation, les nœuds étaient constamment malades. J'ai essayé d'utiliser la cryothérapie, des pommades, des recettes folkloriques. Inutile - les hémorroïdes sont revenues. La procédure est prescrite dans la clinique, sous la direction du médecin traitant. La procédure est indolore, évite une légère sensation de brûlure. Deux heures plus tard, libéré. Au début, de petites douleurs ont été ressenties, rapidement passées, les nœuds ont disparu sans gêne. Je suis content d'avoir décidé de subir une opération.
Igor, 47 ans, Ekaterinbourg: J'ai longtemps eu des hémorroïdes, je ne suis pas devenu aggravé. Les nœuds ont interféré. Le médecin a prescrit une sclérothérapie pour 5 interventions. Effrayé par des conséquences désagréables. Lors de la première intervention, je suis allé le cœur gros. Cela s'est avéré quelque peu douloureux - il y avait un grand nombre de cônes. Il est parti après les trois premiers jours, les analgésiques ont aidé. Dans les procédures suivantes, la douleur a diminué, le dernier a facilement souffert. Le résultat est perceptible après la deuxième injection, ce qui a incité à poursuivre le traitement. Au deuxième mois de rééducation, je ne ressens aucune conséquence négative. Je prends constamment des médicaments prescrits par un médecin pour renforcer les parois veineuses, en utilisant des tisanes et des décoctions. Je suis sûr que les hémorroïdes ne sont pas terribles. Merci aux médecins qui ont persuadé la sclérothérapie. Je conseille tout le monde.
Elena, Perm: Bon après-midi! Je voulais partager une histoire. Après la naissance, des hémorroïdes sont apparues soudainement. Les hémorroïdes se sont rapidement formés et un inconfort est apparu. Les hémorroïdes ont commencé à se former au cours du dernier mois de la grossesse, lorsque le traitement par sclérothérapie est contre-indiqué. Heureusement, après la naissance, le médecin a organisé la première injection. La douleur disparut et disparut bientôt. Je n'ai pas remarqué quand les nœuds morts ont été retirés du corps, alors la procédure a été menée avec tant de douceur et de soin. Heureux qu'elle ait décidé, n'a pas retardé le traitement. Je le recommande à tout le monde.
La sclérothérapie hémorroïdaire est une méthode relativement nouvelle pour le traitement des hémorroïdes. Dans quels cas il est utilisé et comment cela se passe, sera discuté dans cet article.
Au cours de son évolution, l'homme a parcouru un long chemin et d'un singe escaladant des arbres, il s'est transformé en un "homo sapiens" se tenant fermement sur ses pieds. En développant et en apprenant sur le monde, l'homme a rendu sa vie de plus en plus confortable. Un autre saut d’évolution a conduit à l’émergence de la télévision, de l’Internet, et a obligé l’humanité à s’asseoir dans des fauteuils et des canapés confortables. Nous bougeons moins et passons plus de temps dans l'espace virtuel. La maladie qui figure en tête de liste des «maladies des civilisations» - les hémorroïdes - devient le prix à payer pour un mode de vie sédentaire.
Les progrès ne sont pas immobiles et, au cours des dernières années, de nouvelles méthodes de traitement de cette maladie sont apparues, alternatives au traitement médical conservateur. Ce sont des procédures peu invasives, dont la sclérothérapie.
La sclérothérapie, ou sclérothérapie, est une méthode moderne de traitement sans transfusion visant à éliminer une hémorroïde en éliminant son flux sanguin. L'essence de la procédure est réduite au fait qu'une substance médicamenteuse spéciale, le sclérosant, est injectée dans la lumière du nœud. Cette substance provoque le développement du processus inflammatoire dans la veine, les parois veineuses se collent et grossissent progressivement.
L'alimentation en sang du noeud s'arrête et il meurt. Un fait intéressant: il s’avère qu’une procédure similaire a été utilisée dans le traitement des hémorroïdes il ya deux siècles. Ici, seules des substances agressives telles que l'alcool éthylique ou une solution d'acide phénolique ont été injectées sous forme de solutions sclérosantes. Pendant la procédure, on utilise des médicaments modernes bien tolérés, qui ne nuisent pas à l'organisme et qui permettent d'obtenir d'excellents résultats.
L'indication pour la procédure est les hémorroïdes internes chroniques du 1er, 2ème stade. Les meilleurs résultats sont obtenus dans les cas où les nœuds sont encore petits. Cette procédure est beaucoup moins utilisée au 3ème stade, car son efficacité diminue de manière significative à mesure que le noeud hémorroïdaire augmente. Au 4ème stade des hémorroïdes, la méthode de sclérothérapie n’est utilisée que comme préparation au traitement chirurgical principal.
Comme toute autre procédure, la méthode de sclérothérapie présente un certain nombre de contre-indications:
La procédure n'est pas une opération chirurgicale, cependant, pour que le traitement soit efficace, une préparation préalable est nécessaire. Les proctologues recommandent un lavement nettoyant deux heures avant le début.
Le patient adopte une position «couchée», les jambes repliées dans le ventre. Cette position est la plus pratique, à la fois pour le médecin et pour le patient. Dans certains cas compliqués, la position du genou au coude est possible ou le patient est situé sur le côté.
Avant de commencer la procédure, le médecin désinfecte la zone d'impact et applique un gel anesthésique. Une seringue spéciale avec une aiguille très fine est utilisée pour les injections, de sorte que le patient ne ressent pas de douleur pendant l'injection. Pour accéder aux hémorroïdes internes, un anoscope est inséré dans le canal anal. Un médicament sclérosant est recueilli dans la seringue, puis inséré par l’anoscope dans la base de l’hémorroïde.
Le médicament entre dans la réserve de sang des ganglions sélectionnés, l’injection étant réalisée au-dessus de la ligne piquée, ce qui sépare l’épithélium cylindrique insensible à la douleur de l’épithélium plat et sensible. Si le patient ressent une douleur lors de l'injection, il est possible que l'injection soit mal faite.
L'aiguille doit être insérée parallèlement au canal anal à une profondeur de 2 cm et la solution sclérosante doit être injectée lentement de manière à être uniformément répartie dans les tissus. Après l’injection, l’aiguille n’est pas retirée immédiatement, elle reste en place pendant 1 à 2 minutes. Ceci est fait afin de réduire le risque de saignement et d'éviter les fuites de solution.
La solution thérapeutique provoque une inflammation des parois des vaisseaux sanguins, qui sont collées et progressivement remplacées par du tissu conjonctif. Le sang veineux cesse de couler dans le nœud, il se dessèche, meurt et au bout d'un moment, il disparaît. Un nœud noué se fait sans douleur lors du passage des selles.
Après la procédure de sclérothérapie, le patient passe environ une heure sous la surveillance d'un médecin pour s'assurer que tout va bien et pour recevoir une assistance rapide en cas de symptômes alarmants. Ensuite, il peut rentrer chez lui et mener une vie normale. Pendant 3 semaines, la musculation et les exercices prolongés sont interdits.
Quelque temps après la procédure, une légère douleur peut survenir, soulageant les analgésiques. Après manipulation, l'œdème disparaît assez rapidement, l'inconfort et l'inflammation disparaissent dans l'anus. Un examen de suivi est effectué deux semaines après l'intervention. Au cours de son parcours, le proctologue évalue les résultats et décide si un traitement supplémentaire est nécessaire.
Les patients remarquent qu'après la procédure, la taille des nœuds diminue rapidement et que le soulagement est important. Afin d'obtenir l'effet maximal et de supprimer tous les nœuds, il est nécessaire d'effectuer plusieurs procédures, en observant l'intervalle entre eux dans 7 à 10 jours. Ce temps est suffisant pour la récupération. Chaque fois, la manipulation sera effectuée avec différents nœuds et plus nombreux seront les patients, plus le patient devra se soumettre à des séances répétées jusqu'à la guérison complète.
Habituellement, la procédure est assez facilement tolérée, mais dans certains cas, des complications peuvent survenir. Cela est dû à une mauvaise administration de la solution et aux actions erronées du médecin. Par conséquent, avant de décider de procéder aux manipulations, assurez-vous que votre PCP dispose de suffisamment de qualifications et d'expérience, demandez l'avis de ceux qui ont déjà subi cette procédure. Parmi les complications possibles sont généralement notées:
Il convient de noter que de telles complications graves sont très rares, dans 0,02% des cas seulement et sont associées à une violation des règles de procédure.
Combien coûte la sclérothérapie hémorroïde? Aujourd'hui, la technique de traitement utilisant cette méthode a été perfectionnée et les prix de la procédure sont disponibles pour presque tous les patients. Nous donnons les prix moyens pour le traitement d'un site unique dans différentes villes:
Moscou - 3000-8000 roubles. pour un noeud
Kazan - à partir de 3500 roubles. pour un noeud
Saint-Pétersbourg - de 3 000 à 6 000 roubles. pour un noeud
Revue №1
Le médecin m'a recommandé une procédure de sclérothérapie. On m'a diagnostiqué des hémorroïdes de stade 2. Il y avait un nœud interne de la taille d'un pois, les hémorroïdes exacerbées périodiquement, le nœud est devenu enflammé et malade. Les traitements conventionnels avec des bougies et des onguents ont procuré un soulagement temporaire, puis tout a été répété. J'ai décidé de la procédure et ne le regrette pas.
Toutes les manipulations ont été effectuées dans la clinique, ne sont pas allés à l'hôpital. Le médecin était fiable et expérimenté. J'ai peur de la douleur, alors avant de commencer la procédure, j'ai demandé une anesthésie, un gel anesthésique m'a été appliqué. Je n’ai pas ressenti de douleur pendant l’injection, c’était un peu désagréable et je ressentais une sensation d’éclatement et de brûlure. Le médecin a dit que c'était normal. 1,5 heure après l'injection a été autorisé à rentrer à la maison.
Au cours des deux premiers jours, il y a eu un peu de douleur, j'ai vu des analgésiques, puis tout est parti. Après quelques jours, j'ai ressenti un soulagement important, le nœud a été considérablement réduit, puis j'ai complètement cessé de le ressentir. On m'a prévenu qu'il disparaîtrait et serait relâché lors d'une selle contenant des selles. Probablement ce qui s'est passé. Je suis satisfait du résultat, je suivrai les recommandations du médecin afin que la maladie ne se reproduise plus.
Alexandra, 54 ans - Moscou
Examen numéro 2
J'ai quelques noeuds. Lors de la première séance, le médecin a fait une injection à deux nœuds, la procédure était désagréable pour moi, mais il n'y avait presque pas de douleur. Joliment blessé pendant trois jours, il fut sauvé par des analgésiques. Maintenant, ça va mieux, dans deux semaines, je vais faire une deuxième injection, il reste un nœud de plus. Je pense que cela vaut la peine de souffrir, le résultat après la première injection est déjà perceptible, il est devenu bien meilleur.
La sclérothérapie hémorroïdaire fait référence à des méthodes chirurgicales mini-invasives de traitement d'une maladie. Il est indiqué pour une utilisation en l'absence d'efficacité du traitement conservateur, du développement de modifications pathologiques irréversibles de la paroi vasculaire et de la survenue de complications.
La sclérothérapie est l'introduction dans la cavité d'un site hémorroïdaire d'une substance spéciale aux propriétés sclérosantes. Ce sont des moyens chimiques ou des sels, sous l'influence desquels l'inflammation de la paroi vasculaire se développe avec la formation de tissus fibreux. Les coquilles du nœud se collent progressivement et se cicatrisent, puis sont rejetées et retirées du corps.
Si des hémorroïdes sont diagnostiquées, la sclérothérapie n’est pas effectuée immédiatement. La mise en œuvre d'un traitement peu invasif n'est possible qu'avec des indications directes.
L'introduction de la substance sclérosante est réalisée avec le développement d'un saignement chronique provenant d'une masse variqueuse, pendant la préparation de l'opération ou avant la ligature des noeuds avec des anneaux en latex. Cela réduira la taille de l'hémorroïde.
Skelerosis a de nombreuses critiques positives de la part des patients, mais tout le monde ne peut pas suivre la procédure. Certaines contre-indications doivent être suivies afin d'éviter le développement de complications.
La condition principale pour un durcissement réussi de l'hémorroïde consiste à nettoyer la cavité rectale des masses fécales.
Pour ce faire, dans les 2-3 jours avant la date fixée, le patient doit suivre un régime alimentaire particulier: exclure du régime les aliments qui favorisent la formation accrue de gaz; inclure des produits avec un léger effet laxatif pour prévenir la constipation.
Quelques heures avant l'intervention, vous devez effectuer un lavement nettoyant et raser les cheveux dans la région ano-rectale. Cela donnera un accès libre à la formation pathologique, de sorte que les matières fécales n'interfèrent pas avec l'évaluation de l'état de la muqueuse rectale et l'administration du médicament. En outre, l'absence de défécation pendant plusieurs heures après la procédure renforcera le résultat positif.
La sclérothérapie pour les hémorroïdes est réalisée dans la position du patient couché sur le dos. Les jambes doivent être pliées au niveau des genoux et pressées contre le ventre. Peut-être l'emplacement du patient sur le côté ou dans la position du genou au coude.
Pour éliminer la flore pathogène et conditionnellement pathogène, l'anus est traité avec un désinfectant. Pour réduire l’inconfort, l’anesthésique est utilisé sous forme de spray ou de gel. Pour permettre un accès libre à l'hémorroïde, un rectoscope ou un anoscope est inséré dans la cavité rectale.
La substance sclérosante est injectée dans l’hémorroïde à la base de la grosseur jusqu’à une profondeur de 2 cm, à l’endroit optimal au-dessus de la ligne dentée qui constitue la limite de l’épithélium cylindrique et plat. Cela permet de minimiser l'occurrence de gêne.
Le volume du médicament administré est déterminé individuellement, en fonction de la taille du site, et peut aller de 3 à 5 ml. Il est nécessaire d’injecter le médicament lentement afin d’obtenir une distribution uniforme dans les tissus en formation. Immédiatement après cela, il est impossible de retirer l'aiguille, car le médicament en petite quantité peut s'écouler. L'administration réussie du médicament est indiquée par un changement de la couleur et de la taille du noeud.
Dans les 1 à 2 heures suivant l'intervention, le patient doit être sous surveillance médicale et peut ensuite rentrer chez lui.
Avec un grand nombre de nœuds ou une quantité importante d’éducation nécessite l’introduction supplémentaire de substance sclérosante dans 10-14 jours.
Le traitement des hémorroïdes par la sclérothérapie n'implique pas la présence d'une plaie ouverte, ce qui rend inutile tout soin particulier du patient.
Malgré cela, le patient doit respecter certaines limites et recommandations.
La sclérose des hémorroïdes provoque rarement le développement de complications. Leur apparition n'est possible qu'en cas de violation de la technique de la procédure ou de non-respect par le patient des recommandations et prescriptions du médecin.
Les principales complications sont présentées ci-dessous.
La sclérothérapie hémorroïde a ses avantages et ses inconvénients. Par conséquent, la nécessité d'appliquer une telle méthode de traitement d'une maladie est résolue individuellement pour chaque patient.
Les avantages de l’utilisation de la sclérothérapie sont les suivants.
Avec la sclérothérapie des hémorroïdes, le prix de la procédure est tout à fait acceptable, ce qui est l’un des principaux avantages de cette méthode. De plus, un résultat thérapeutique positif du traitement en cours est observé pendant plusieurs jours.
Avec l’aide de la sclérothérapie, vous pouvez rapidement vous débarrasser des hémorroïdes. Cependant, cette méthode n’enlève que le résultat de veines anormales, mais n’affecte aucunement les causes de son apparition. Ainsi, après un certain temps, une récurrence de la maladie est possible, si vous n’affectez pas le mécanisme de développement de la pathologie.
Le traitement mini-invasif est utilisé pour éliminer les nœuds variqueux situés à l'intérieur du rectum. La sclérothérapie n'aide pas à la localisation externe des cônes.
En outre, l’utilisation de la sclérothérapie dans les grandes écoles n’est pas pratique, car un résultat positif ne sera pas suffisant. Dans ce cas, d'autres méthodes de traitement de la pathologie vasculaire sont nécessaires.
Après la sclérothérapie, les hémorroïdes ne disparaissent pas pour toujours. En utilisant la procédure, vous pouvez supprimer uniquement les hémorroïdes qui entraînent le développement de saignements et autres complications, sans toutefois vous débarrasser de la cause qui a provoqué leur survenue.
Par conséquent, afin d'éviter la récurrence de la maladie, le patient doit suivre scrupuleusement toutes les recommandations du médecin et suivre un traitement prescrit.
La sclérothérapie hémorroïdaire est une méthode de traitement peu invasive dans laquelle le nœud est éliminé en interrompant son apport sanguin. La sclérothérapie pour le traitement des hémorroïdes est utilisée depuis longtemps et s'est avérée efficace. La sclérothérapie est donc très largement utilisée.
Les meilleurs résultats du traitement par sclérothérapie sont obtenus en éliminant les hémorroïdes internes des stades 1 et 2, alors qu’ils sont encore petits. A 3 ans, et plus encore au stade 4 de la maladie, l'efficacité de la méthode est réduite.
Les hémorroïdes sont hypertrophiées en raison d'une distension, affaiblies et remplies de vaisseaux sanguins du plexus hémorroïdaire interne et / ou externe.
Il faut comprendre que la sclérothérapie peut éliminer les hémorroïdes, mais n’a aucun effet sur les causes de la maladie. Si les facteurs contribuant à son développement ne sont pas éliminés, une rechute n'est pas exclue. Par conséquent, le traitement complexe des hémorroïdes, en plus de la sclérothérapie, comprend la correction du mode de vie. Une activité physique adéquate, la prévention de la surcharge physique et mentale, une alimentation équilibrée, la prévention de la constipation, la prévention de l'alcool et du tabagisme sont nécessaires.
La sclérothérapie consiste en l'introduction d'une préparation spéciale dans l'hémorroïde provoquant le collage (sclérose) des parois vasculaires, appelée sclérosante. L'approvisionnement en sang du nœud est alors interrompu, il meurt progressivement, puis le tissu nécrotique est retiré de manière indépendante et sans douleur à l'extérieur pendant la défécation.
Le sclérosant est injecté avec une seringue spéciale avec une aiguille fine, ce qui garantit l'absence de douleur. La manipulation est effectuée en ambulatoire. Deux heures avant la procédure, le patient reçoit un lavement nettoyant.
Le patient est placé en position coude-genou ou sur la chaise gynécologique en décubitus dorsal, les membres inférieurs étant amenés à l'abdomen. S'il existe des pathologies concomitantes, le patient peut être couché sur le côté. Le médecin traite les mains avec une solution antiseptique, puis lubrifie la peau avec la même préparation autour de l'anus du patient et, à travers l'anoscope, la muqueuse rectale. Un anoscope dans le rectum est fixé de la main gauche au niveau de la ligne ano-rectale, de sorte que les hémorroïdes internes soient clairement visibles, localisées dans l'ampoule inférieure du rectum au-dessus de la ligne ano-rectale.
Les complications de la sclérothérapie sont extrêmement rares, elles sont généralement associées à une violation de la technique de la procédure.
Une aiguille spéciale pour seringue est insérée à travers la lumière de l'anoscope dans l'hémorroïde à un angle de 45 ° de haut en bas d'environ 1,5 cm jusqu'à la sensation d'effondrement. Injectez 0,5 à 2 ml de sclérosant, en fonction de la taille de l’hémorroïde. Dans une procédure, le médicament est administré dans pas plus de deux nœuds. Si nécessaire, une seconde procédure est effectuée une à deux semaines après la précédente.
Lors d'une sclérothérapie des hémorroïdes bien menée, selon les patients, il n'y a pas de douleur. En cas d'administration insuffisante du médicament (en surface), il se produit un blanchiment net de la membrane muqueuse et une formation de gonflement. Dans une telle situation, l'aiguille est retirée ou se déplace plus loin dans l'hémorroïde, et la procédure continue. Si l'aiguille a été insérée trop profondément, un médicament sclérosant peut être introduit dans la membrane du muscle rectal et le patient ressentira une douleur aiguë. Dans une telle situation, la procédure est interrompue et l’état du patient est surveillé quotidiennement pendant 5 à 7 jours.
La sclérothérapie est utilisée comme méthode pour arrêter les saignements hémorroïdaires à long terme. En même temps, après le réglage du lavement nettoyant, un anoscope est inséré dans le canal anal du patient et fixé de manière à ce que l'hémorroïde se trouve dans sa lumière, qui saigne. Après cela, 1 à 2 ml de sclérosant sont injectés dans le nœud et sa paroi est doucement pressée à l’aide d’un tampon (sonde stérile). Habituellement, à la fin de la procédure, le saignement cesse.
Une fois la manipulation terminée, le patient doit rester dans la clinique pendant une heure (debout ou assis). Si l'état est stable, il est autorisé à rentrer chez lui.
Les avantages de la sclérothérapie sont la simplicité, la sécurité, l'absence de douleur, l'absence d'hospitalisation et la rééducation postopératoire.
La douleur après le retrait des hémorroïdes par la sclérothérapie survient chez environ 80% des patients. Dans ce cas, la douleur est exprimée légèrement et ne dure pas plus de quelques jours, si nécessaire, peut être facilement éliminée avec des médicaments analgésiques.
Après la sclérothérapie, le patient peut mener une vie normale. Il n'y a aucune restriction sur l'activité physique, mais il n'est pas recommandé de soulever des poids pendant au moins 2 à 3 semaines (avec une tendance continue aux hémorroïdes, il est préférable de ne pas les soulever du tout). Après 1,5-2 semaines, un examen de suivi est effectué, au cours duquel l'efficacité du traitement est évaluée.
La sclérothérapie est pratiquée sur 1, 2, moins souvent 3 stades d'hémorroïdes. Aux stades 3 et 4, une sclérothérapie est appliquée si nécessaire pour arrêter le saignement au cours de la préparation du patient à l'élimination des ganglions par d'autres méthodes.
Les contre-indications à la sclérothérapie sont une inflammation du périnée et du rectum, une forme aiguë d'hémorroïdes, des fissures anales, une paraproctite et une allergie aux médicaments sclérosants. La procédure n'est pas recommandée pour les femmes enceintes et les femmes pendant l'allaitement.
La présence d'une forme combinée de la maladie chez un patient ne présentant aucune frontière claire entre les ganglions hémorroïdaires internes et internes constitue une contre-indication relative.
Les avantages de la sclérothérapie sont la simplicité, la sécurité, l'absence de douleur, l'absence d'hospitalisation et la rééducation postopératoire. La sclérose en plaques des hémorroïdes peut être utilisée chez les patients âgés, ce que d’autres méthodes de traitement sont contre-indiqués.
Si les facteurs contribuant à son développement ne sont pas éliminés, une rechute n'est pas exclue. Par conséquent, le traitement complexe des hémorroïdes, en plus de la sclérothérapie, comprend la correction du mode de vie.
Les inconvénients de la méthode comprennent l'impossibilité de l'utiliser dans les nœuds hémorroïdaires de grande taille.
Si le sclérosant pénètre dans le tissu sous-cutané, une paraproctite aiguë peut se développer, la muqueuse rectale peut développer une ulcération et une douleur musculaire aiguë dans la couche de muscle rectal. Si le médicament pénètre dans la veine anale, le patient peut ressentir un goût étrange dans la bouche et des douleurs au foie peuvent également survenir. Si un sclérosant pénètre dans ce vaisseau sanguin, la procédure doit être immédiatement terminée.
Parmi les autres complications possibles figurent la thrombose d'hémorroïdes internes et / ou externes accompagnée d'un œdème périanal et d'une hyperhémie de la peau du périnée. De telles complications surviennent généralement lors de la sclérothérapie de trois hémorroïdes ou plus lors d'une même procédure, ainsi que dans le cas du traitement de la forme combinée d'hémorroïdes sans frontière nette entre les hémorroïdes internes et externes.
Chez les hommes atteints d'hyperplasie bénigne de la prostate, le sclérosant peut pénétrer dans une prostate élargie, entraînant l'apparition d'une prostatite, d'un abcès et d'une infertilité distante.
Les complications de la sclérothérapie sont extrêmement rares, elles sont généralement associées à une violation de la technique de la procédure.
Les hémorroïdes sont hypertrophiées en raison d'une distension, affaiblies et remplies de vaisseaux sanguins du plexus hémorroïdaire interne et / ou externe. Avec l'exacerbation des hémorroïdes, les nœuds deviennent enflammés, ils sont facilement blessés par une masse de selles dense et saignent.
La sclérothérapie est utilisée comme méthode pour arrêter les saignements hémorroïdaires à long terme.
Les hémorroïdes sont des types suivants:
En outre, les hémorroïdes ont 4 stades de développement:
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Les hémorroïdes peuvent être attribués aux maladies de la civilisation. Aujourd'hui, ils souffrent de 10% de la population adulte. Les méthodes conservatrices ne sont pas toujours efficaces pour traiter cette maladie.
Dans la région de l'anus, il y a des corps caverneux, qui sont une collection de vaisseaux. Dans des conditions normales, ces structures sont impliquées dans la fonction de verrouillage de l'anus. Mais dans certaines conditions (sédentarité, travail pénible, constipation, cirrhose du foie, etc.), le flux de sang qui en sort est perturbé, leur taille augmente. Cela forme des hémorroïdes. Ils peuvent causer au patient un inconvénient et entraîner des complications graves, voire terribles.
Des hémorroïdes radicalement peuvent être guéries que par l'ablation chirurgicale des noeuds. Cependant, loin de tout sont décidés sur la «grande opération». Cela nécessite assez de temps, de patience pour la préparation préopératoire, pour une longue période postopératoire. En outre, nombreux sont ceux qui retardent la solution de ce problème délicat au tout début, dans l’espoir que "tout se résoudra lui-même".
En effet, les hémorroïdes aux premiers stades se produisent avec des périodes d'amélioration, quand il semble que tout est passé, et pourquoi alors l'opération. Et la majorité des patients, en principe, sont effrayés par le mot «opération».
Par conséquent, la question de certaines méthodes peu invasives, qui:
Une de ces méthodes est la sclérothérapie des hémorroïdes.
La sclérose des hémorroïdes ne peut pas être appelée une opération à part entière. Ici, les coupes ne sont pas faites, les coutures ne sont pas imposées. Tout ce que fait un médecin, c'est une injection. L'anesthésie n'est même pas requise pour cette procédure.
"Sclérose" se traduit du latin par "cicatrice". C’est-à-dire que le but de cette procédure est d’obtenir une cicatrisation du noeud de l’intérieur avec une oblitération de sa lumière. Ceci est réalisé par injection de produits chimiques spéciaux - les sclérosants. Lorsqu'ils sont introduits dans la cavité d'une hémorroïde, ils provoquent une thrombose et une inflammation aseptique de l'endothélium. À la suite de cette inflammation, le tissu conjonctif prolifère et le nœud est en cicatrisation.
Le substrat anatomique pour le développement des hémorroïdes est éliminé, les symptômes cessent de gêner le patient.
La sclérothérapie a été utilisée dès les 18ème et 19ème siècles. Les premiers sclérosants étaient l’alcool éthylique, l’huile de pêche, l’acide phénolique. Actuellement, à cette fin, on utilise des moyens modernes qui ne provoquent pas d'allergies et produisent un minimum d'effets secondaires. La plupart du temps, on utilise des solutions de trombovar, d'éthoxy sclérol et de fibrovéine. Ces médicaments sont appelés des détergents: lorsqu’ils sont administrés, les protéines de l’endothélium et la thrombose des ganglions avec «soudure» de la lumière se produisent.
La sclérose en hémorroïde n'est pas une méthode de traitement radicale. Cependant, il devient de plus en plus populaire. Qu'est-ce qui attire les patients et les médecins dans cette procédure?
Malgré la simplicité et l’attractivité de la méthode, les indications sont plutôt limitées. On pense que seulement 10% des patients atteints d'hémorroïdes peuvent être envoyés pour une sclérothérapie.
Ainsi, le principal contingent pour la sclérothérapie est constitué de patients atteints d'hémorroïdes à hémorragies internes chroniques sans thrombose ni perte de ganglions. Avec la sélection correcte pour cette opération, l'efficacité de la méthode est de 80-85% (au premier stade de la maladie -90%).
La sclérothérapie ne sera pas prescrite en cas de:
Comment est la sclérose en hémorroïdes
Habituellement, pas plus de deux nœuds ne sont sclérosés au cours d’une même procédure.
Toute la procédure ne prend pas plus de 10 minutes. Pendant un certain temps (environ une heure), le patient est sous la surveillance du personnel médical, puis il est autorisé à rentrer chez lui.
La procédure de sclérothérapie est simple, mais nécessite des compétences et une expérience particulières. Si elle est mal exécutée, des complications sont possibles:
Ces complications sont très rares - moins de 0,5% des cas.
Après cette procédure, il n’ya plus de plaie à traiter ni à ménager de façon particulière. Par conséquent, aucun traitement spécial ou restriction n'est attribué. Les recommandations sont les mêmes que pour tous les patients atteints d'hémorroïdes: évitez de soulever des poids, buvez suffisamment de liquides et suivez un certain régime. Le régime devrait contenir suffisamment de fibres pour prévenir la constipation. Les assaisonnements épicés, l'alcool et le café ne sont pas recommandés.
Avec une tendance à la constipation des médicaments prescrits pour assouplir la chaise (duphalac).
Pendant plusieurs jours, le patient peut ressentir une douleur, une gêne ou une sensation de brûlure dans l'anus. Vous pouvez utiliser des anti-inflammatoires non stéroïdiens pour l'anesthésie.
En général, 5 à 7 jours après la procédure, le nœud hémorroïdal séché ressort lors du passage à la selle suivante.
L'examen par un proctologue est nommé après 7 à 10 jours. En même temps, une procédure répétée de renforcement des nœuds restants peut être programmée, si nécessaire.
Les patients qui ont subi une procédure de durcissement en parlent généralement de manière positive. Il convient d'écouter leurs conseils:
Le coût du durcissement d'une hémorroïde varie de 3 000 à 5 000 roubles.
Récemment, dans le traitement chirurgical des hémorroïdes, des méthodes peu invasives telles que la sclérothérapie (sclérose) des hémorroïdes, la ligature avec des anneaux de latex, la photocoagulation et autres ont été préférées.
Récemment, dans le traitement chirurgical des hémorroïdes, une technique peu invasive, telle que la sclérothérapie, a été préférée.
Nous proposons d’envisager la méthode de sclérothérapie des hémorroïdes, de déterminer quand elle est pratiquée, d’envisager les avantages et les inconvénients de la technique.
La pathogénie des hémorroïdes est basée sur les varices du plexus choroïdien rectal, en raison desquelles des masses hémorroïdaires se forment à l'intérieur du canal rectal ou sous le sphincter de l'anus. Comme la sclérothérapie est largement utilisée pour traiter les affections vasculaires variqueuses des membres inférieurs, cette technique a également été utilisée pour traiter les maladies hémorroïdaires.
À la suite de cette procédure, il se produit un blocage des vaisseaux, qui fournissent du sang à l'hémorroïde avec le développement d'un processus inflammatoire aseptique.
En conséquence, les symptômes d'hémorroïdes tels que saignements, enflures, douleurs sont éliminés, les hémorroïdes se collent les unes aux autres, rétrécissent en volume et se nécrosent.
Les hémorroïdes sclérosantes utilisent des détergents modernes, tels que Trombovar, Fibroveyn, Ethoxisclerol et d’autres.
Les indications pour la sclérothérapie des cônes hémorroïdaires sont les hémorroïdes des stades 1 à 3, les saignements d'hémorroïdes et la préparation à la ligature des hémorroïdes avec des anneaux de latex ou une chirurgie radicale.
La procédure n'est pas pratiquée chez les patients atteints d'hémorroïdes atteints de proctite, de paraproctite, de fistules, de processus inflammatoires pelviens et intestinaux, de fissures et de larmes de l'anus, ainsi que pendant la période aiguë de la maladie.
Une contre-indication relative au durcissement consiste en une combinaison d'hémorroïdes étendus.
Les avantages de la sclérothérapie pour les hémorroïdes:
Inconvénients de la sclérothérapie pour les hémorroïdes:
Dans les hémorroïdes, la sclérothérapie est réalisée dans des conditions polycliniques, l'hospitalisation du patient n'étant pas nécessaire.
Lors de la consultation préliminaire, la proctologue explique au patient comment se préparer à la procédure: à la veille d'un souper léger et d'un lavement nettoyant 2 heures avant la sclérothérapie.
Le patient s’allonge sur le canapé, les jambes pliées au niveau des articulations du genou et les conduisant à l’estomac - «posture du crapaud». Le site chirurgical est traité avec un antiseptique et un agent anesthésique est introduit dans l'anus sous forme de gel.
Après cela, l'anoscope est transformé en anus. Une injection dans la masse hémorroïdaire se fait avec une aiguille fine qui, après l'injection, est laissée pendant 2-3 minutes à l'intérieur du noeud afin de ne pas provoquer de saignement.
2 heures avant la sclérothérapie, un lavement nettoyant est effectué.
3 à 5 ml de sclérosant sont injectés dans le noeud. L'injection elle-même est indolore. Les patients peuvent ressentir une légère sensation de brûlure au niveau de la zone d'injection.
Après la procédure, les patients sont couchés sur un canapé sous la surveillance du personnel médical.
Au cours d'une procédure, la sclérothérapie d'une masse hémorroïdaire est réalisée, autant qu'il existe de veines hémorroïdaires dilatées, il faudra donc beaucoup de sclérothérapie. La pause entre les procédures devrait durer au moins 5 jours.
Un tel traitement des hémorroïdes ne nécessite pas de rééducation particulière. Il est conseillé aux patients d'éviter le travail physique pénible, la musculation, le vélo et l'équitation.
Si, après la procédure, le patient s'inquiète de douleurs à l'anus, vous pouvez prendre des analgésiques: Analgin, Nimid, Nurofen et d'autres.
Un nouvel examen par un proctologue est effectué 10 jours après le traitement.
Dans de rares cas, après le durcissement, des complications surviennent et sont principalement liées à une exécution incorrecte de la technique.
Les complications de la méthode peuvent être énumérées ponction de la prostate chez les hommes, en conséquence, la rétention d'urine est possible.
Aux complications de la méthode peuvent être énumérés:
Le coût d'un tel traitement des hémorroïdes dépend de la clinique et de la région du pays où vous effectuerez la procédure:
Si vous souffrez d'hémorroïdes, et que vous avez été sclérosé par des cônes hémorroïdaires, indiquez si l'intervention vous a aidé, s'il y a eu des complications et combien de temps l'effet de l'intervention a duré.