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Normocardia

Le terme «normocardia» est utilisé assez rarement dans la pratique et c'est probablement pour cette raison qu'il confond souvent les médecins et les patients.

Pour désigner la fréquence cardiaque, les médecins utilisent des termes tels que tachycardie - lorsque le taux de contraction est supérieur ou égal à 100 battements par minute et bradycardie - la fréquence des contractions est inférieure à 60 battements par minute. Une normocarde est une fréquence cardiaque comprise entre 60 et 100 battements par minute.

Normocardia, comme son nom l'indique, est la norme et il n'est pas nécessaire de rechercher des significations cachées dans ce mot.

Eusystolia est un autre terme synonyme de normocardie, bien qu'il soit plus couramment utilisé pour décrire certains types d'arythmie et qu'il soit rarement utilisé en l'absence d'une pathologie du système cardiovasculaire. Si vous pouvez même fantasmer un peu plus, vous pouvez inventer un autre synonyme - "eukardia", mais ce terme n'existe pas dans la littérature officielle.

Qu'advient-il de normocardia: hier, elle était sur le décodage ECG, mais aujourd'hui elle est partie?

Tout d'abord, il convient de noter que la fréquence cardiaque est un indicateur très variable. De nombreux facteurs externes et internes peuvent à la fois ralentir et accélérer le travail du cœur. Par exemple, pendant la marche ou le stress, le pouls augmente considérablement et la normocardie est remplacée par la tachycardie. Pendant la période de repos (sommeil), le pouls chez une personne en bonne santé peut diminuer même à 35-37 battements par minute - une bradycardie se produit.

Deuxièmement, le terme «normocardia» dans la conclusion d’un électrocardiogramme n’est pratiquement pas utilisé aujourd’hui, seuls les médecins de l’ancienne école se le rappellent. Aujourd'hui, il est plus facile d'écrire, par exemple, «rythme sinusal avec une fréquence cardiaque de 86». C'est-à-dire que le médecin de la "vieille école" vous écrira de normocardie et qu'il ne vous écrira pas plus jeune, même si c'est le cas.

De ce qui précède, il n’est pas difficile de tirer une conclusion rapide: la normocardie est la norme et son absence, en particulier en l’absence de plaintes, n’est pas toujours une pathologie.

Bradycardie sinusale du coeur: ses causes, son traitement et son pronostic

Vous apprendrez de cet article: qu'est-ce que la bradycardie sinusale, ses types. Causes, symptômes, comment traiter.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine".

La bradycardie sinusale est une fréquence cardiaque plus lente se traduisant par une diminution de la fréquence cardiaque (FC) inférieure à 60 battements par minute. Cette condition peut être physiologique (variante standard, caractéristique du corps) et pathologique (indiquant des violations du corps). Dans 90 à 95% des cas, le type pathologique de bradycardie sinusale est une manifestation de diverses maladies. Par conséquent, il ne peut pas être considéré comme une maladie indépendante ou un diagnostic, mais seulement comme un symptôme ou un syndrome.

Si le cœur se contracte entre 50 et 60 fois par minute, dans 90 à 92% des cas, le phénomène ne se manifeste pas du tout ou s'accompagne d'une faiblesse générale et d'un malaise. Une bradycardie sévère (moins de 50 battements / minute) provoque une altération de la circulation sanguine, principalement dans le cerveau, qui empêche une personne d'effectuer son travail habituel, de faire du sport ou même de marcher. Une fréquence cardiaque inférieure à 40 battements / minute peut indiquer un arrêt cardiaque menaçant.

Il est facile de diagnostiquer une bradycardie sinusale lors d’un examen de routine (pour calculer le pouls), et une méthode aussi simple que l’ECG confirme pleinement sa présence. La guérison est possible, mais pour cela, vous devez trouver et éliminer la cause. Ce problème est principalement traité par un cardiologue ou un thérapeute et, si nécessaire, par d'autres spécialistes (neuropathologiste, spécialiste des maladies infectieuses, endocrinologue).

L'essence et le danger de la bradycardie sinusale

Un cœur en bonne santé se contracte tout seul sans aucun effet stimulant. Cela est possible grâce aux impulsions excitatrices spontanées qui se produisent dans les cellules cardiovasculaires. Leur plus grand cluster s'appelle le nœud sinusal. Ses impulsions sont rythmiques, fortes et traversent toutes les parties du cœur, produisant des contractions myocardiques régulières du même type. Par conséquent, un rythme cardiaque sain est appelé sinus (sa fréquence par minute est comprise entre 60 et 90 battements).

Dans la bradycardie sinusale, le nœud sinusal génère peu d'impulsions, le cœur se contracte moins souvent qu'il ne le devrait - moins de 60 fois par minute. Cela entraîne un ralentissement de la circulation sanguine dans tous les organes et tissus, ce qui s'accompagne d'un manque d'oxygène (hypoxie). Le cerveau et le muscle cardiaque souffrent le plus. Plus la bradycardie est prononcée, plus la perturbation dans le corps est difficile. Une menace pour la vie survient lorsque la fréquence cardiaque est ralentie à moins de 40 / min, et des chiffres inférieurs à 30 battements / min sont le signe d'un prochain arrêt cardiaque.

Deux types de bradycardie

1. La bradycardie en tant que variante de la norme

Si le ralentissement du rythme cardiaque est provoqué par une réaction régulière de l'organisme sous l'influence de facteurs environnementaux, on parle alors de physiologique (variante de la norme). Cela signifie que ces personnes sont dominées par les effets inhibiteurs du système nerveux sur le cœur.

La bradycardie sinusale physiologique du coeur est:

  • les personnes impliquées dans l'éducation physique, le travail physique et les athlètes professionnels;
  • pendant le sommeil;
  • avec un long séjour (plus d'une journée) du corps en position horizontale;
  • à la suite d'une exposition au froid.

Le critère principal selon lequel la réduction du rythme cardiaque est une variante de la norme:

  • manque de plaintes;
  • pouls pas moins de 50 battements / min;
  • rythme cardiaque (à intervalles réguliers).

2. Bradycardie en tant que symptôme de maladie

La bradycardie est considérée comme pathologique (anormal, un signal de la maladie) en cas de ralentissement du rythme cardiaque:

  • pas de conditions préalables évidentes (pas de facteurs pouvant causer une bradycardie physiologique);
  • sous la forme d'attaques soudaines;
  • accompagné d'un pouls irrégulier (différentes durées d'intervalle de temps entre les contractions);
  • accompagné d'une violation de l'état général ou de toute autre plainte.

Causes courantes de maladie - maladies se manifestant par une bradycardie

L'expression "bradycardie sinusale pathologique" signifie qu'il ne s'agit que du symptôme d'une maladie et non d'un diagnostic indépendant. Les raisons les plus courantes de son apparition:

  • dystonie neurocirculatoire (végétovasculaire);
  • maladies cardiaques aiguës et chroniques (myocardite, crise cardiaque, cardiomyopathie, syndrome des sinus)
  • maladies du cerveau (lésion cranio-cérébrale, méningite et méningo-encéphalite, tumeurs cérébrales);
  • consommation systématique d'alcool, de tabac et de drogues;
  • intoxication du corps (plomb, produits chimiques, risques industriels);
  • infections graves (grands ulcères, abcès, sepsis, infections intestinales, pneumonie, etc.);
  • tumeurs du cou et du thorax;
  • surdosage de médicaments ralentissant les battements du cœur (par exemple, le vérapamil, l'amiodarone, le métoprolol, l'asparkam);
  • pathologie du système endocrinien (hypothyroïdie - réduction de l'activité des hormones thyroïdiennes, hypocorticisme - insuffisance surrénalienne);
  • insuffisance hépatique et rénale causée par des maladies graves du foie et des reins.

Symptômes et manifestations

Le tableau clinique de la bradycardie sinusale peut être différent: de l’absence complète de symptômes à une détérioration critique de l’état général. Les manifestations avec lesquelles il est accompagné sont décrites dans le tableau:

Définition de la tachycardie ventriculaire

Normocardia

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Le terme «normocardia» est utilisé assez rarement dans la pratique et c'est probablement pour cette raison qu'il confond souvent les médecins et les patients.

Pour désigner la fréquence cardiaque, les médecins utilisent des termes tels que tachycardie - lorsque le taux de contraction est supérieur ou égal à 100 battements par minute et bradycardie - la fréquence des contractions est inférieure à 60 battements par minute. Une normocarde est une fréquence cardiaque comprise entre 60 et 100 battements par minute.

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Normocardia, comme son nom l'indique, est la norme et il n'est pas nécessaire de rechercher des significations cachées dans ce mot.

Eusystolia est un autre terme synonyme de normocardie, bien qu'il soit plus couramment utilisé pour décrire certains types d'arythmie et qu'il soit rarement utilisé en l'absence d'une pathologie du système cardiovasculaire. Si vous pouvez même fantasmer un peu plus, vous pouvez inventer un autre synonyme - "eukardia", mais ce terme n'existe pas dans la littérature officielle.

Qu'advient-il de normocardia: hier, elle était sur le décodage ECG, mais aujourd'hui elle est partie?

Tout d'abord, il convient de noter que la fréquence cardiaque est un indicateur très variable. De nombreux facteurs externes et internes peuvent à la fois ralentir et accélérer le travail du cœur. Par exemple, pendant la marche ou le stress, le pouls augmente considérablement et la normocardie est remplacée par la tachycardie. Pendant la période de repos (sommeil), le pouls chez une personne en bonne santé peut diminuer même à 35-37 battements par minute - une bradycardie se produit.

Deuxièmement, le terme «normocardia» dans la conclusion d’un électrocardiogramme n’est pratiquement pas utilisé aujourd’hui, seuls les médecins de l’ancienne école se le rappellent. Aujourd'hui, il est plus facile d'écrire, par exemple, «rythme sinusal avec une fréquence cardiaque de 86». C'est-à-dire que le médecin de la "vieille école" vous écrira de normocardie et qu'il ne vous écrira pas plus jeune, même si c'est le cas.

De ce qui précède, il n’est pas difficile de tirer une conclusion rapide: la normocardie est la norme et son absence, en particulier en l’absence de plaintes, n’est pas toujours une pathologie.

Tachycardie ventriculaire: l'apparition, les formes, les manifestations, le diagnostic, le traitement

La tachycardie ventriculaire est un type de trouble du rythme cardiaque qui survient presque toujours à la suite de lésions graves du muscle cardiaque, caractérisée par une altération significative de l'hémodynamique intracardiaque et générale et pouvant entraîner une issue fatale.

Tachycardie généralement appelée fréquence cardiaque rapide - plus de 80 battements par minute. Mais si la tachycardie sinusale, due au stress, à l’excitation, à la consommation de caféine, etc., est plus physiologique, certains types de tachycardies sont pathologiques. Par exemple, la tachycardie supraventriculaire ou supraventriculaire, la tachycardie issue de la connexion AV (tachycardie nodulaire réciproque) nécessitent déjà une attention médicale immédiate. En cas d'augmentation de la fréquence cardiaque, à l'origine du myocarde ventriculaire, une aide doit être fournie immédiatement.

Normalement, la stimulation électrique, qui conduit à une contraction normale du muscle cardiaque, commence dans le nœud sinusal, s’enfonçant progressivement au-dessous et englobant d’abord les oreillettes, puis les ventricules. Un nœud auriculo-ventriculaire est situé entre les oreillettes et les ventricules, une sorte de "commutateur" avec une largeur de bande pour les impulsions d’environ 40 à 80 par minute. C'est pourquoi le cœur d'une personne en bonne santé bat en cadence, à une fréquence de 50 à 80 battements par minute.

Avec la défaite du myocarde, une partie des impulsions ne peut pas aller plus loin, car pour eux, il existe un obstacle sous la forme d'un tissu intact électriquement des ventricules dans un endroit donné, et les impulsions reviennent, comme si elles circulaient en cercle dans un seul point focal. Ces foyers situés dans le myocarde ventriculaire entraînent des contractions plus fréquentes, et la fréquence des contractions cardiaques peut atteindre 150 à 200 battements par minute ou plus. Ce type de tachycardie est paroxystique et peut être stable et instable.

La tachycardie ventriculaire soutenue est caractérisée par l'apparition d'un paroxysme (attaque soudaine et abrupte de battement de coeur rapide) de plus de 30 secondes, selon le cardiogramme, avec la présence de plusieurs complexes ventriculaires altérés. La tachycardie ventriculaire soutenue est susceptible de se transformer en fibrillation ventriculaire et indique un risque très élevé de survenue d'une mortalité cardiaque subite.

La tachycardie ventriculaire instable paroxystique est caractérisée par la présence de trois complexes ventriculaires altérés ou plus et augmente le risque de mort subite cardiaque, mais de manière non aussi significative que la stabilité. Une tachycardie ventriculaire instable peut généralement être observée avec des battements prématurés ventriculaires fréquents, puis on parle de battements avec des joggings de tachycardie ventriculaire.

Prévalence de la tachycardie ventriculaire

Ce type de trouble du rythme cardiaque n'est pas si rare - chez près de 85% des patients atteints de cardiopathie ischémique. Des paroxysmes de tachycardie sont observés deux fois plus souvent chez les hommes que chez les femmes.

Causes de la tachycardie ventriculaire

La tachycardie ventriculaire dans la grande majorité des cas indique la présence chez le patient de toute pathologie cardiaque. Cependant, dans 2% des cas de tachycardie, il n'est pas possible d'identifier la cause de son apparition, et la tachycardie ventriculaire est appelée idiopathique.

Parmi les principales raisons, il convient de noter:

  1. Infarctus aigu du myocarde. Environ 90% de tous les cas de tachycardie ventriculaire sont causés par un infarctus du myocarde ventriculaire (généralement à gauche, en raison des particularités de l'irrigation sanguine cardiaque).
  2. Syndromes congénitaux caractérisés par des anomalies dans le travail des gènes responsables des microstructures dans les cellules du muscle cardiaque - pour la performance des canaux potassiques et sodiques. La perturbation de ces canaux entraîne des processus incontrôlés de repolarisation et de dépolarisation, entraînant une réduction accélérée des ventricules. Actuellement, deux syndromes similaires sont décrits: le syndrome de Jervella-Lange-Nielsen, associé à une surdité congénitale, et le syndrome de Romano-Ward, qui n'est pas associé à une surdité. Ces syndromes accompagnent une tachycardie ventriculaire de type «pirouette», lorsque tant de foyers d'excitation sont formés dans le cœur que sur le cardiogramme, ces complexes ventriculaires polymorphes et polytopiques ressemblent à des modifications en forme de vagues de complexes répétitifs de haut en bas par rapport à l'isoline. Ce type de tachycardie est souvent appelé "ballet du coeur".
    En plus de ces deux syndromes, le syndrome de Brugada (également causé par une synthèse altérée des canaux potassiques et sodiques) peut entraîner un paroxysme de tachycardie ventriculaire et une mort cardiaque subite; Syndrome ERW, ou syndrome de Wolf-Parkinson-White, caractérisé par une tendance des ventricules à des contractions prématurées très fréquentes en raison de la présence de faisceaux conducteurs supplémentaires entre les oreillettes et les ventricules (Kent et Mahheim); et le syndrome de Clerk-Levy-Cristesko (syndrome CLC), également accompagné d'un paquet supplémentaire de James. Les deux derniers syndromes de pré-exposition ventriculaire se distinguent par le fait que non seulement des impulsions physiologiques de 60 à 80 tpm vont des oreillettes aux ventricules, mais aussi qu’une «décharge» supplémentaire d’impulsions par le biais de faisceaux de conduction supplémentaires permet aux ventricules de recevoir une «double» stimulation et d’être capables. donner le paroxysme de la tachycardie.
  3. Utilisation excessive de médicaments antiarythmiques - quinidine, sotalol, amiodarone, etc., ainsi que de bêta-agonistes (salbutamol, formotérol) diurétiques (furosémide).
  4. Toute modification du myocarde ventriculaire causée par une inflammation (myocardite aiguë et cardiosclérose post-myocardite), une altération de l'architectonique (malformations cardiaques, cardiomyopathie) ou des modifications post-infarctus (cardiosclérose post-infarctus).
  5. Intoxication, par exemple, intoxication par l'alcool et ses substituts, ainsi que surdose de drogue, en particulier la cocaïne.

Outre les principales raisons de la prédisposition à la survenue d'une tachycardie ventriculaire, il convient de noter les facteurs provoquants qui peuvent servir de déclencheur au développement du paroxysme. Ceux-ci comprennent des exercices intenses, inacceptables pour ce patient, une alimentation excessive, un stress psycho-émotionnel fort et le stress, des changements soudains de la température de l'air ambiant (sauna, hammam, hammam).

Signes cliniques

Les symptômes de la tachycardie ventriculaire peuvent se manifester chez les personnes jeunes (syndromes génétiques congénitaux, malformations cardiaques, myocardite, empoisonnement) et chez les personnes âgées de plus de 50 ans (IHD et crises cardiaques).

Les manifestations cliniques peuvent varier considérablement chez le même patient à des moments différents. La tachycardie ventriculaire ne peut se manifester que par une sensation désagréable de rythme cardiaque rapide ou irrégulier et ne peut être détectée que sur un ECG.

Cependant, une attaque de tachycardie ventriculaire se manifeste souvent par l’état général du patient, une perte de conscience, des douleurs à la poitrine, un essoufflement et peut même conduire immédiatement à une fibrillation ventriculaire et à une asystole (arrêt cardiaque). En d'autres termes, le patient peut subir un décès clinique avec cessation de l'activité cardiaque et respiratoire. Il est impossible de prédire comment la tachycardie ventriculaire se manifestera et se comportera chez un patient en fonction de la maladie sous-jacente.

Diagnostic de la tachycardie ventriculaire

Le diagnostic est réalisé sur la base d'un ECG, enregistré au moment du paroxysme. Critères de tachycardie ventriculaire - présence, sur l’ECG, de trois complexes ventriculaires altérés, déformés, QRST, à une fréquence de 150 à 300 par minute, avec le rythme sinusal préservé émanant du nœud sinusal.

La tachycardie à la pirouette se manifeste par une augmentation et une diminution en forme de vague de l'amplitude des complexes QRST fréquents à une fréquence de 200 à 300 par minute.

La tachycardie ventriculaire polymorphe est caractérisée par la présence de complexes altérés, mais de forme et de taille différentes. Ceci suggère qu'il existe dans le tissu des ventricules plusieurs foyers d'excitation pathologique, à l'origine des complexes polymorphes.

Si le patient a arrêté cliniquement le paroxysme de la tachycardie et si aucun signe n’a été enregistré sur l’ECG, il doit disposer d’un moniteur Holter quotidien pour la tension artérielle et d’un ECG afin d’enregistrer les cycles de tachycardie ventriculaire.

Toutefois, si, selon les résultats du suivi, il n’était pas possible d’enregistrer et de préciser le type de tachycardie paroxystique, il est nécessaire de provoquer cette tachycardie - c’est-à-dire d’appliquer des tests de résistance (avec activité physique - test sur tapis roulant) ou une étude électrophysiologique intracardiaque (EFI). Le plus souvent, de telles méthodes sont nécessaires pour déclencher un jogging contre la tachycardie, le corriger, puis examiner en détail, évaluer la signification clinique et le pronostic en fonction du sous-type de tachycardie. En outre, afin d'évaluer le pronostic, une échographie du coeur (Echo-CS) est réalisée - la fraction d'éjection et la contractilité des ventricules du coeur sont estimées.

Dans tous les cas, les critères de sélection des patients pour effectuer une EFI avec une suspicion de tachycardie ventriculaire ou avec un paroxysme de tachycardie déjà enregistré sont déterminés strictement individuellement.

Traitement de la tachycardie ventriculaire

Le traitement de ce type de tachycardie comprend deux éléments: la réduction du paroxysme et la prévention de l'apparition de paroxysmes à l'avenir. Un patient présentant une tachycardie ventriculaire, même instable, nécessite toujours une hospitalisation d'urgence. En relation avec la possibilité de tachycardie ventriculaire sur fond d’extrasystole ventriculaire fréquente, les patients présentant ce dernier type d’arythmie doivent également être hospitalisés.

On peut soulager le paroxysme de tachycardie ventriculaire en administrant un médicament et / ou en utilisant une cardioversion électrique - défibrillation.

Habituellement, la défibrillation est réalisée chez les patients présentant une tachycardie ventriculaire prolongée, ainsi qu’une tachycardie instable, accompagnée de troubles hémodynamiques graves (perte de conscience, hypotension, collapsus, choc arythmogène). Selon toutes les règles de défibrillation, une décharge électrique est délivrée au cœur du patient à travers la paroi thoracique antérieure à 100, 200 ou 360 J. Parallèlement, une ventilation artificielle des poumons est réalisée (lorsque la respiration cesse), la cardioversion peut être alternée avec un massage cardiaque indirect. L'introduction de médicaments dans la veine sous-clavière ou périphérique est également réalisée. Lorsque l'arrêt cardiaque est utilisé, l'administration intracardiaque d'adrénaline.

La lidocaïne (1 à 1,5 mg / kg de poids corporel) et l’amiodarone (300 à 450 mg) sont les plus efficaces.

Pour la prévention des futurs paroxysmes, il est montré au patient prenant des comprimés d'amiodarone, la dose est choisie individuellement.

En cas de paroxysmes fréquents (plus de deux fois par mois), le patient peut se voir recommander l’implantation d’un stimulateur cardiaque (EX), mais il s’agit du défibrillateur automatique. En plus de ce dernier, le SCE peut remplir les fonctions d'un stimulateur artificiel, mais ce type est utilisé pour d'autres troubles du rythme, par exemple dans le syndrome de faiblesse du nœud sinusal et pendant les blocages. Avec les tachycardies paroxystiques, un défibrillateur automatique est implanté, qui, en cas de tachycardie ventriculaire, «recharge» instantanément le cœur, qui commence alors à se contracter au bon rythme.

Dans les cas d'insuffisance cardiaque grave aux stades terminaux, lorsque l'implantation d'un EKS est contre-indiquée, une transplantation cardiaque peut être proposée au patient.

Des complications

La complication la plus redoutable est la fibrillation ventriculaire, qui se transforme en asystole et conduit au développement d’une maladie clinique et sans la mort biologique du patient.

En outre, un rythme cardiaque anormal, lorsque le cœur bat du sang, comme dans un mélangeur, peut entraîner la formation de caillots sanguins dans la cavité cardiaque et leur propagation vers d'autres gros vaisseaux. Ainsi, le patient est susceptible d’avoir des complications thromboemboliques dans le système des artères pulmonaires, des artères cérébrales, des membres et des intestins. Tout cela en soi peut déjà conduire à un résultat déplorable, avec ou sans traitement.

Prévisions

Le pronostic de la tachycardie ventriculaire sans traitement est extrêmement défavorable. Cependant, la capacité contractile intacte des ventricules, l'absence d'insuffisance cardiaque et le temps nécessaire pour commencer le traitement changent considérablement le pronostic pour le mieux. Par conséquent, comme pour toute maladie cardiaque, il est essentiel que le patient consulte un médecin à temps et commence immédiatement le traitement recommandé.

RYTHME DU SINUS, NORMOCARDIE, ETC.

Secrétaire exécutif de la Société russe des somnologues

Somnologue certifiée - Spécialiste en médecine du sommeil de la Société européenne de recherche sur le sommeil

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Rythme sinusal du coeur sur l’ECG - ce que cela signifie et ce qui peut le dire

La fréquence cardiaque qui provient du nœud sinusal, et non d'autres régions, est appelée sinus. Il est déterminé chez les personnes en bonne santé et chez certains patients atteints de maladie cardiaque.

Les impulsions cardiaques apparaissent dans le nœud sinusal, puis divergent le long des oreillettes et des ventricules, ce qui provoque la contraction de l'organe musculaire.

Qu'est-ce que cela signifie et quelles sont les normes

Le rythme sinusal du coeur sur un ECG - que signifie-t-il et comment le déterminer? Il y a des cellules dans le cœur qui créent une dynamique due à un certain nombre de battements par minute. Ils sont situés dans les nœuds sinusaux et auriculo-ventriculaires, ainsi que dans les fibres de Purkinje qui constituent le tissu des ventricules cardiaques.

Le rythme sinusal sur l'électrocardiogramme signifie que cette impulsion est générée par le nœud sinusal (la norme est de 50). Si les nombres sont différents, l'impulsion est générée par un autre nœud, ce qui donne une valeur différente pour le nombre de battements.

Le rythme sinusal normal et sain du cœur est régulier avec une fréquence cardiaque différente, en fonction de l'âge.

Valeurs normales dans le cardiogramme

De quoi faire attention lors de la réalisation de l'électrocardiographie:

  1. La dent P sur l'électrocardiogramme précède sûrement le complexe QRS.
  2. La distance PQ correspond à 0,12 seconde - 0,2 seconde.
  3. La forme de l'onde P est constante dans chaque avance.
  4. Chez l'adulte, la fréquence du rythme est comprise entre 60 et 80.
  5. La distance P - P est similaire à la distance R - R.
  6. La griffe P à l'état normal doit être positive dans la deuxième avance standard, négative dans l'AVR en avance. Dans toutes les autres dérivations (c'est-à-dire I, III, aVL, aVF), sa forme peut varier en fonction de la direction de son axe électrique. Habituellement, les dents P sont positives à la fois en I et AV.
  7. Dans les dérivations V1 et V2, l'onde P sera biphasée, parfois elle peut être principalement positive ou principalement négative. Dans les dérivations de V3 à V6, la broche est principalement positive, bien qu’il puisse y avoir des exceptions en fonction de son axe électrique.
  8. Pour chaque onde P dans l'état normal, le complexe QRS doit être tracé, l'onde T. L'intervalle PQ chez l'adulte a une valeur de 0,12 seconde à 0,2 seconde.

Le rythme sinusal associé à la position verticale de l'axe électrique du cœur (EOS) montre que ces paramètres sont dans la plage normale. L'axe vertical montre la projection de la position de l'organe dans la poitrine. De plus, la position d'un orgue peut être dans des plans semi-verticaux, horizontaux, semi-horizontaux.

Lorsque l’ECG enregistre le rythme sinusal, cela signifie que le patient n’a pas encore de problèmes de cœur. Au cours de l'examen, il est très important de ne pas s'inquiéter et ne pas être nerveux, afin de ne pas obtenir de données non fiables.

Vous ne devez pas faire l'examen immédiatement après un effort physique ou après que le patient soit monté au troisième ou au cinquième étage à pied. Vous devez également avertir le patient que vous ne devez pas fumer pendant une demi-heure avant l'examen, afin de ne pas obtenir de faux résultats.

Violations et critères pour leur détermination

Si la description contient la phrase: troubles du rythme sinusal, un blocage ou une arythmie est enregistré. L'arythmie est une défaillance de la séquence rythmique et de sa fréquence.

Des blocages peuvent être causés si le transfert d'excitation des centres nerveux vers le muscle cardiaque est perturbé. Par exemple, l'accélération du rythme montre qu'avec une séquence standard de contractions, les rythmes cardiaques sont accélérés.

Si une phrase sur un rythme instable apparaît dans la conclusion, il s’agit alors d’une manifestation d’une fréquence cardiaque faible ou de la présence d’une bradycardie sinusale. La bradycardie affecte négativement la condition humaine, car les organes ne reçoivent pas la quantité d'oxygène requise pour une activité normale.

Si un rythme sinusal accéléré est enregistré, il s'agit très probablement d'une manifestation de la tachycardie. Un tel diagnostic est posé lorsque le nombre de battements cardiaques dépasse 110 battements.

Interprétation des résultats et diagnostic

Afin de diagnostiquer une arythmie, il convient de comparer les indicateurs obtenus avec les indicateurs de norme. La fréquence cardiaque dans la minute qui suit ne doit pas dépasser 90. Pour déterminer cet indicateur, vous avez besoin de 60 (secondes) divisé par la durée de l'intervalle R-R (également en secondes) ou multiplier le nombre de complexes QRS en 3 secondes (longueur de la section de 15 cm de ruban) par 20.

Ainsi, les anomalies suivantes peuvent être diagnostiquées:

  1. Bradycardie - HR / min inférieure à 60, parfois une augmentation de l’intervalle P-P jusqu’à 0,21 seconde est enregistrée.
  2. Tachycardie - La fréquence cardiaque augmente jusqu'à 90, bien que d'autres signes de rythme restent normaux. Souvent, une dépression oblique du segment PQ peut être observée, et le segment ST - ascendant. En un coup d'œil, cela peut ressembler à une ancre. Si la fréquence cardiaque dépasse 150 battements par minute, des blocus du 2e stade surviennent.
  3. Une arythmie est un rythme sinusal irrégulier et instable du cœur, lorsque les intervalles R-R diffèrent de plus de 0,15 seconde, ce qui est associé à des modifications du nombre de coups par respiration et d'expiration. Se produit souvent chez les enfants.
  4. Rythme rigide - régularité excessive des contractions. R-R diffère de moins de 0,05 sec. Cela peut être dû à un défaut du nœud sinusal ou à une violation de sa régulation autonome.

Causes de déviations

Les causes les plus courantes de troubles du rythme peuvent être considérées:

  • abus d'alcool excessif;
  • des défauts cardiaques;
  • fumer;
  • utilisation à long terme de glycosides et de médicaments anti-arythmiques;
  • saillie de la valve mitrale;
  • pathologie de la fonctionnalité de la glande thyroïde, y compris la thyrotoxicose;
  • insuffisance cardiaque;
  • maladies du myocarde;
  • lésions infectieuses de valvules et d'autres parties du cœur - une maladie d'endocardite infectieuse (ses symptômes sont très spécifiques);
  • surcharge: émotionnelle, psychologique et physique.

Recherche complémentaire

Si, lors de l'examen des résultats, le médecin constate que la longueur de la section entre les ondes P ainsi que leur hauteur sont inégales, le rythme sinusal est alors faible.

Pour déterminer la cause, il peut être conseillé au patient de se soumettre à des diagnostics supplémentaires: la pathologie du noeud lui-même ou les problèmes du système autonome nodal peuvent être identifiés.

Ensuite, une surveillance Holter est attribuée ou un test de dépistage de drogue est effectué, ce qui permet de déterminer s’il existe une pathologie du nœud lui-même ou si le système végétatif du nœud est régulé.

Pour plus de détails sur le syndrome de faiblesse de ce site, voir la vidéoconférence:

S'il s'avère que l'arythmie est le résultat de perturbations dans le nœud lui-même, des mesures correctives du statut végétatif sont attribuées. Si, pour d'autres raisons, d'autres méthodes sont utilisées, par exemple l'implantation d'un stimulant.

La surveillance de Holter est un électrocardiogramme courant effectué pendant la journée. En raison de la durée de cet examen, les experts peuvent examiner l'état du cœur à différents degrés de stress. Lors de la réalisation d'un ECG normal, le patient est allongé sur un canapé et lors de la surveillance Holter, il est possible d'étudier l'état du corps pendant un effort physique.

Tactique de traitement

L'arythmie sinusale ne nécessite pas de traitement spécial. Le mauvais rythme ne signifie pas qu’il n’ya aucune des maladies énumérées. Le trouble du rythme cardiaque est un syndrome commun à tout âge.

Pour éviter les problèmes cardiaques de nombreuses façons, une bonne alimentation, un régime quotidien et le manque de stress peuvent vous aider. Il sera utile de prendre des vitamines pour maintenir le cœur et améliorer l'élasticité des vaisseaux sanguins. Dans les pharmacies, vous pouvez trouver un grand nombre de vitamines complexes, contenant tous les composants nécessaires et des vitamines spécialisées pour soutenir le travail du muscle cardiaque.

En plus d’eux, vous pouvez enrichir votre alimentation avec des aliments tels que des oranges, des raisins secs, des bleuets, des betteraves, des oignons, du chou, des épinards. Ils contiennent de nombreux antioxydants qui régulent le nombre de radicaux libres, dont la quantité excessive peut provoquer un infarctus du myocarde.

Pour le bon fonctionnement du cœur, le corps a besoin de vitamine D, présente dans le persil, les œufs de poule, le saumon et le lait.

Si vous faites le régime correctement, vous pouvez suivre le régime quotidien pour obtenir un travail long et ininterrompu du muscle cardiaque et ne vous en préoccupez pas jusqu'à un âge très avancé.

Enfin, nous vous invitons à regarder une vidéo avec des questions et réponses sur les troubles du rythme cardiaque:

Cœur normocardia c'est quoi

Que signifie une pression de 140 à 90?

Pendant de nombreuses années, luttant sans succès contre l'hypertension?

Le responsable de l'institut: «Vous serez étonné de la facilité avec laquelle il est possible de guérir l'hypertension en la prenant tous les jours.

La valeur de la pression artérielle peut être jugée sur l'état du corps. Lorsque le tonomètre indique une pression de 140 à 90, il faut y prêter attention. Selon les critères internationaux, ces chiffres indiquent une hypertension légère et ne constituent pas une menace pour l'homme. Eh bien, si le nombre de personnes qui travaillent a toujours été de 100/60 mm Hg. st.? Pour lui, cette augmentation aura un impact très sérieux. Nous ne perdons pas de temps, mais nous réglons tout correctement. Pression 140 à 90: qu'est-ce que cela signifie, est-il nécessaire de réduire cette pression et, si nécessaire, avec quoi?

Qu'est-ce que cela signifie si la pression artérielle est de 140 sur 90 mm Hg. st?

Normalement, les valeurs de tension artérielle comprises entre 110/70 et 139/89 mm Hg sont généralement prises en compte. Art. Une pression de 140 à 90 va au-delà des limites de la norme et indique le développement d'une hypertension de degré I. L'augmentation de ce nombre est désagréable, mais peu critique et facile à contrôler.

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Nous ne devrions pas non plus oublier le stress ou le surmenage physique potentiel, qui peut amener une personne en bonne santé à subir une augmentation de pression unique pouvant aller jusqu'à 140 sur 90. Mais il est toujours impossible de l'ignorer.

Causes de la pression 140 à 90

Le plus souvent, une augmentation de la pression se développe sans cause (essentielle ou primaire, hypertension).

Si les raisons sont connues, alors elles peuvent être:

  • surpoids;
  • facteurs génétiques;
  • malformations cardiaques;
  • perturbation endocrinienne (diabète sucré, hyperthyroïdie, etc.);
  • dommages aux reins;
  • consommation excessive d'alcool;
  • fumer;
  • nutrition déséquilibrée;
  • abus de café;
  • mode de vie sédentaire;
  • modifications de la paroi vasculaire liées à l'âge;
  • action constante des facteurs de stress.

Toutes ces causes, isolées ou combinées, peuvent entraîner une augmentation de la pression.

La pression est-elle supérieure à 90 - est-ce normal?

Non Ces valeurs de pression sont considérées comme élevées et doivent être corrigées. Bien sûr, il ne s'agit pas d'une situation critique au point de commencer à paniquer, mais cela vaut la peine d'être attentif et de le résoudre. Après tout, il est toujours préférable de noter les premiers stades de la maladie et de prévenir le développement de complications graves que d’attendre une issue fatale.

Pression 140 à 90 - symptômes

Comment cette pression va-t-elle se manifester? Les symptômes et les signes les plus fréquents incluent:

  • maux de tête;
  • acouphènes et assombrissement des yeux;
  • douleur et inconfort dans la région du cœur;
  • rougeur et transpiration;
  • essoufflement;
  • déclin cognitif;
  • se sentir chaud

Dois-je faire quelque chose pour réduire la pression?

Bien sûr vous avez besoin. Vous devez d’abord vous asseoir et vous calmer. Une respiration profonde aidera à réduire légèrement la pression. Si la pression ne diminue pas et que les symptômes s'aggravent, il est recommandé d'appeler une ambulance. Avant son arrivée, il est préférable de prendre une position horizontale avec la tête levée. Si ce n'est pas la première fois, alors vous devez prendre le médicament prescrit précédemment par le médecin. Comme déjà mentionné ci-dessus, une pression de 140 à 90 n'est pas une urgence, mais elle ne peut être ignorée.

Est-ce dangereux AD?

Toute augmentation de la pression augmente la charge sur tout le corps et le cœur, en particulier. Une insuffisance cardiaque et une crise cardiaque peuvent survenir. Dans l'hypertension, les vaisseaux sont plus susceptibles de se rompre, ce qui entraîne des hémorragies dans divers organes et des accidents vasculaires cérébraux peuvent se développer.

Pression de 140 à 90 pendant la grossesse

Ces indicateurs de pression constituent un signal alarmant pour les femmes enceintes. Une pression accrue peut être le premier signe de développement d'une prééclampsie - une affection grave nécessitant une réaction immédiate. Par conséquent, nous devons toujours garder le doigt sur le pouls et surveiller attentivement tous les coups de bélier.

Pour les personnes âgées, la pression est de 140 à 90 - n'est-ce pas la norme?

En raison des changements liés à l'âge chez les personnes âgées, la pression augmentera. Mais cela ne signifie pas que rien ne doit être fait à ce sujet. Le médecin vous prescrira le traitement approprié, qui maintiendra les valeurs de pression dans la plage normale et prolongera la vie du patient.

Que faire avec une telle pression?

Tout d'abord, vous devez améliorer votre mode de vie, améliorer votre nutrition et réduire le nombre de facteurs de stress. Ensuite, vous devez consulter un médecin pour la nomination d'un traitement médicamenteux.

Traitement de l'hypertension artérielle

La pharmacie propose une large gamme de médicaments pour le traitement de l'hypertension. Mais la chose la plus importante est la consommation constante de ces médicaments, que la personne présente ou non une hypertension artérielle. Le traitement ne fonctionne que si les comprimés sont pris de manière continue pendant une longue période. De plus, il ne faut pas oublier les maladies concomitantes. S'ils le sont, le traitement devrait également leur être adressé.

Pression 140 à 90 - quels médicaments boire

Aucun médicament ne peut être pris seul. Il est préférable de consulter votre médecin afin qu'il vous prescrive les pilules et les dosages nécessaires.

En cas de forte augmentation de la pression artérielle, il est recommandé de prendre du "Captopril" (un médicament du groupe des inhibiteurs de l'ECA).

Pour l’administration prophylactique permanente, les médicaments suivants sont utilisés:

  • les diurétiques;
  • Les inhibiteurs de l'ECA;
  • les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine;
  • les bêta-bloquants;
  • bloqueurs des canaux calciques.

Il est préférable de ne pas choisir le médicament seul, mais de demander conseil à un médecin, car tous les médicaments n'agissent pas de manière égale sur des personnes différentes et les causes de l'hypertension peuvent être différentes.

Comment faire baisser rapidement la pression à la maison?

Pour réduire la pression de 140 à 90 à la maison, vous devez prendre les mesures suivantes:

  • prenez 10 respirations profondes lentes et des exhalations;
  • si cela ne vous aide pas et que les symptômes augmentent, appelez une ambulance;
  • vous pouvez prendre de la teinture de valériane;
  • en cas de malaise cardiaque - prenez un comprimé de nitroglycérine sous la langue;
  • si la pression continue à augmenter, malgré les mesures prises, 1 comprimé de Captopress (Captopril).

Conclusion

Une pression de 140 à 90 est une manifestation des changements initiaux dans le corps. Un traitement opportun permettra d’établir un contrôle de la pression, d’améliorer la qualité de la vie et de protéger au maximum les complications potentiellement mortelles.

Pourquoi il y a une corde supplémentaire du coeur

Un accord supplémentaire dans le cœur est souvent diagnostiqué chez les nouveau-nés. Pour comprendre l'essence de cette pathologie, vous devez prendre en compte la structure anatomique du cœur. Le corps est composé de:

  • ventricule droit;
  • ventricule gauche;
  • oreillette gauche;
  • oreillette droite.

Le sang humain des oreillettes pénètre dans les ventricules. La circulation sanguine est assurée par une contraction rythmique du muscle cardiaque. Les valves sont mobiles car elles ne sont attachées à la paroi cardiaque que d’un côté. Les cordes sont des fils tendineux dont la fonction est de protéger les valves des affaissements. Normalement, la corde se propage entre les valves.

La formation d'une corde transversale dans la cavité ventriculaire est une déviation de la norme de la structure du cœur. La corde supplémentaire dans le cœur devient un obstacle au mouvement complet du sang, mais n'affecte pas de manière significative le fonctionnement de l'organe. Il est déposé dans le cœur même en période de développement intra-utérin.

Raisons

Le plus souvent, la pathologie est due à un développement anormal du muscle cardiaque. Si la mère a des problèmes de fonctionnement du cœur, la probabilité que l'enfant, durant la période de développement fœtal, forme un accord supplémentaire augmente plusieurs fois. Plus rarement, un fil tendineux supplémentaire est formé chez un bébé, dont la mère était sous l'influence de facteurs négatifs, par exemple une mauvaise écologie.

Les symptômes

Identifier la pathologie de la conduite d'une série de recherches médicales. Chez les enfants de moins de trois ans, un faux accord est détecté lors de l'écoute d'un battement de coeur. Le médecin peut également recommander une échographie du coeur. Habituellement, l'étude est réalisée en présence de symptômes tels que:

  • souffle cardiaque;
  • difficulté à respirer;
  • cyanose du triangle nasolabial qui se produit pendant l’alimentation et les pleurs.

Les symptômes de la maladie apparaissent souvent à l'adolescence, lorsque le corps humain commence à se développer rapidement. Un adolescent qui a un accord supplémentaire, des douleurs dans le côté gauche de la poitrine, des battements de coeur rapides, de la fatigue et une faiblesse.

Des troubles du rythme cardiaque peuvent également survenir. S'il y a plusieurs «cordes» supplémentaires dans la cavité du ventricule gauche, cela peut être considéré comme un signe de dysplasie du tissu conjonctif. Avec cette maladie, une personne peut avoir des problèmes de fonctionnement avec d'autres systèmes organiques et le système musculo-squelettique.

Diagnostics

La corde dans la cavité ventriculaire est détectée des manières suivantes: auscultation (écoute); échocardiogramme.

Traitement

Si une personne se sent bien, même en présence d'une pathologie cardiaque, il suffit de l'observer régulièrement avec un cardiologue. Si une personne souffre de manifestations de la maladie, informez-en le médecin. Dans ce cas, le patient recevra un traitement complet. Habituellement, il s’agit de l’apport en vitamines et oligo-éléments qui améliorent le fonctionnement du corps (vitamine B1, vitamine B2, vitamine PP, potassium, magnésium).

Les personnes atteintes d'une telle pathologie du cœur ont souvent besoin de marcher en plein air et de se durcir. Faites également attention à la nutrition, au travail et au repos. Si une personne veut s'adonner à un sport particulier, vous devez d'abord consulter un cardiologue. La corde dans le coeur n'affecte généralement pas la qualité de la vie.

Le rythme cardiaque par minute chez les femmes

Le battement de coeur est une condition où les battements de coeur sont sentis. Dans un rythme de vie normal, ils sont suivis très difficiles. Par conséquent, lorsque de tels phénomènes se produisent, une personne peut être préoccupée par son état de santé.

Pour comprendre quand il est nécessaire de demander de l'aide, il est important de pouvoir distinguer la tachycardie du battement de coeur habituel, ce qui peut se produire lors de la coïncidence de certaines circonstances.

Pour connaître la raison, il est nécessaire de calculer le pouls et de prêter attention à la présence d'autres symptômes. Si la fréquence du pouls est comprise entre 60 et 90 battements par minute, la pression est normale et il n'y a pas d'autre signe de mauvaise santé, cette situation ne nécessite pas d'assistance particulière. Si le pouls se situe dans la plage normale, mais qu'il y a des sauts de pression, des signes de vertige, un état de pré-évanouissement, c'est-à-dire la nécessité de faire appel à des spécialistes.

Les indicateurs de pouls et de pression sont les composants principaux d’une condition physique normale. La pression est la force avec laquelle le sang appuie sur les vaisseaux. Le pouls caractérise les battements de coeur par minute. Chez la femme adulte, des fluctuations de l'ordre de 60 à 100 battements sont considérées comme des indicateurs de rythme cardiaque normal. La pression est considérée comme normale entre 120 et 80.

Comment déterminer le pouls

Les impulsions peuvent facilement être mesurées par des artères aussi proches que possible de la surface. Vous pouvez sentir le pouls sur le cou et le poignet:

  • les doigts doivent être appliqués à l'endroit où le pouls est le mieux ressenti;
  • pendant quinze secondes sont considérés comme des coups. À ce stade, les yeux doivent surveiller de près le mouvement de la flèche.
  • le nombre qui s'est avéré dans le calcul, vous devez multiplier par 4.

Cette méthode est facile à déterminer les indicateurs du pouls dans une période de temps donnée pour toute personne. Pour connaître le pouls maximum possible lors d'un effort physique, vous devez soustraire le nombre de votre âge de la valeur de 220. Les femmes de 20 ans ont un rythme cardiaque maximal de 200. À l'âge de cet indicateur, il sera égal à 150. Dans ce cas, le rythme cardiaque devrait être compris entre 50 et 85% de la fréquence cardiaque maximale.

Il existe plusieurs types de battement de coeur:

  • La bradycardie est une faible fréquence cardiaque. Il se caractérise par une fréquence cardiaque allant jusqu'à 60 battements par minute (la condition d'une personne en mauvaise santé).
  • Normocardia est un rythme cardiaque qui se situe dans la plage normale (60 à 90 battements par minute) au repos.
  • Tachycardie. Dans ce cas, les taux de pulsation vont au-delà de la norme. HR - plus de 90 par minute.

Le rythme cardiaque des femmes peut varier avec l’âge et en fonction du niveau de forme physique.

Pendant la grossesse, il est nécessaire de mesurer le rythme cardiaque fœtal. Cela aide à identifier les déviations de nature différente. Les défauts identifiés à l’avance contribuent au traitement rapide et à l’élimination des causes de la maladie.

Pression normale chez la femme enceinte

Pendant la gestation, des facteurs affectant l’état de la femme se produisent. Le principal d'entre eux est considéré comme la pression artérielle. Il y a des cas où une femme enceinte saute souvent dans la pression, alors il devrait y avoir une surveillance régulière.

Au stade initial de la grossesse, un problème tel que l'hypotension se produit souvent. Cela se manifeste par une pression artérielle basse. Il y a une tendance accrue à dormir et un état de vertige. Les facteurs qui provoquent de telles conditions sont principalement les changements hormonaux dans le corps. Les symptômes sont plus prononcés le matin. La plupart des femmes considèrent que de tels sauts sont une condition normale, mais ce n'est pas la norme. Pendant la gestation, une pression artérielle basse peut entraîner une insuffisance placentaire chez le fœtus. Dans ce cas, l'enfant recevra moins de nutriments et souffrira d'une petite quantité d'oxygène.

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Au cours de la seconde moitié de la grossesse, certaines femmes enceintes se plaignent d’une pression élevée. La cause de ce phénomène est considérée comme une forte augmentation du volume sanguin, environ 1 litre. À la fin de la période de gestation, le volume d'augmentation peut atteindre 1,5 litre. Les symptômes qui caractérisent l’hypertension artérielle sont notamment des douleurs prononcées à la tête, des acouphènes, une vision floue et des battements de coeur fréquents. Il y a des cas où des changements dans le corps d'une femme ne lui causent pas de tels problèmes, de sorte que ce n'est pas si facile à déterminer. Si, lors de la mesure de la pression, les indicateurs seront 140/90 et plus, cela sera considéré comme la raison pour laquelle vous irez chez le médecin. Parce que l'hypertension artérielle peut déclencher de nombreux processus irréversibles dans le corps de la femme qui affecteront la vie et la santé d'un enfant.

Les femmes enceintes sujettes aux ondes de pression doivent toujours y prêter attention. Si une femme se sent très bien, il ne sera pas superflu de vérifier les indicateurs de pression une fois par semaine. En cas de maux de tête, d'étourdissements, les mesures doivent être prises beaucoup plus souvent et, si les indicateurs s'écartent de la norme, il est nécessaire de consulter un médecin. Pour les femmes enceintes, la pression est un indicateur très important qui doit être surveillé périodiquement.

Les scientifiques ont depuis longtemps prouvé que le pouls rapide pouvait causer le développement de nombreuses maladies, non seulement le corps de la femme, mais également le mâle. Par conséquent, la surveillance de votre pouls est une procédure nécessaire. Les anomalies diagnostiquées en temps opportun aideront à éviter de nombreux problèmes à l'avenir.

Bradycardie sinusale: symptômes, diagnostic et traitement

La bradycardie sinusale est souvent décelée uniquement lors d'un examen de routine en raison de symptômes bénins. Il est considéré comme un signe de défaillances diverses du corps. Malgré la faible probabilité de complications, le patient devra être examiné. En se concentrant sur les résultats obtenus, le médecin sera en mesure de préciser la cause de la bradycardie sinusale du cœur et d’expliquer ce qu’il en est. Le schéma thérapeutique est élaboré en fonction de la gravité de l’état du patient, de son âge et de la présence d’autres pathologies.

La définition

La bradycardie sinusale (sinusoïdale, sinusale) est caractérisée par une faible fréquence cardiaque (FC). En règle générale, le taux ne dépasse pas 60 battements par minute. En fait, tous les patients échouent en raison de l'influence de divers facteurs. Les médecins ne la considèrent donc que comme un symptôme et non comme une maladie indépendante.

Les stimuli externes et les processus pathologiques internes, agissant sur le nœud sinusal (stimulateur naturel), ralentissent le rythme cardiaque. S'il varie entre 50 et 60, aucun signe n'apparaît. La forme d'échec prononcé, caractérisée par 45 battements par minute ou moins, contribue à la violation de l'hémodynamique (flux sanguin), ce qui entraîne des dysfonctionnements des organes internes. En même temps, le patient ressent une faiblesse générale et se fatigue rapidement. Il a besoin de l'aide d'un cardiologue. Le médecin expliquera ce qu'est la bradycardie sinusale et comment le traiter sans nuire au corps.

Danger de pathologie

Les formes bénignes de bradycardiine provoquent des complications. Les gens font leur travail sereinement et ne ressentent qu'occasionnellement une faiblesse générale. La situation des types d’arythmie grave est bien pire. Ils ont des conséquences dangereuses. Vous pouvez voir leur liste ci-dessous:

  • asystole (arrêt de l'activité du muscle cardiaque);
  • hypoxie cérébrale (manque de nutrition);
  • épisodes de syndrome MAS (perte de conscience soudaine);
  • blocage de l'artère pulmonaire avec des caillots sanguins;
  • développement de l'extrasystole ventriculaire et de la fibrillation auriculaire;
  • accident vasculaire cérébral du myocarde;
  • crise cardiaque

Classification de la bradycardie

Il est de coutume de diviser la plupart des types d'arythmie en formes physiologiques et pathologiques (organiques). Dans le premier cas, l’essence du problème réside dans la réaction naturelle de l’organisme à l’influence de facteurs extérieurs. Chez les patients, le système nerveux parasympathique commence à prédominer. Ses signaux sont transmis au cœur par le nerf errant. La forme physiologique de l'échec se manifeste dans de tels cas:

  • pendant le sommeil;
  • lors d'activités physiques sérieuses;
  • en raison de rester en position horizontale pendant plus de 24 heures;
  • sous l'influence du froid.

Chez les athlètes, la bradyarythmie de type sinus est le résultat d'efforts physiques constants. Il est considéré comme normal s'il répond aux critères ci-dessous:

  • ne montre pas le tableau clinique caractéristique de la bradycardie;
  • le pouls ne tombe pas en dessous de 45-50 battements par minute;
  • le cœur se contracte à intervalles réguliers.

La forme pathologique de la bradycardie survient le plus souvent chez l'adulte. Il signale le développement de diverses maladies et perturbations dans le corps. Identifiez ce type d'arythmie en vous concentrant sur les nuances suivantes:

  • les crises (paroxysmes) apparaissent soudainement;
  • entre les contractions temporelles du coeur sont différentes périodes;
  • l'attaque est accompagnée d'un tableau clinique prononcé.

Par facteur causatif, le type de bradycardie sinusal est divisé en les formes suivantes:

    • Un cardiologue détecte un type absolu d'arythmie sans recourir à des méthodes d'examen instrumentales consistant à mesurer le pouls. Il se caractérise par une diminution constante de la fréquence cardiaque, quelles que soient les circonstances.
    • La bradyarythmie relative est le résultat d'une maladie, de perturbations du système endocrinien, de blessures et d'un exercice différé. Il est souvent détecté chez les athlètes professionnels.
    • La bradycardie sinusale modérée est caractéristique des personnes souffrant d'arythmie respiratoire. Dans la plupart des cas, il est diagnostiqué chez les nouveau-nés, les adolescents et les patients présentant des défaillances du système nerveux autonome.
    • L'arythmie extracardiaque se développe en raison de dysfonctionnements des organes internes.
    • Une bradycardie toxique est diagnostiquée en cas d'intoxication grave du corps.
  • L'arythmie de type médicament se manifeste par l'utilisation de certains médicaments qui affectent le rythme cardiaque.
  • La forme physiologique se produit sous l'influence de facteurs externes (stress, surmenage, froid).

Le schéma thérapeutique est établi en fonction de la raison pour laquelle la fréquence cardiaque diminue. Si cela n’est pas déterminé, le traitement ne permet plus de soulager l’état du patient et les crises.

Causes de la bradycardie

Chez l'adulte, la bradyarythmie, qui se manifeste par des dysfonctionnements du système circulatoire, survient pour les raisons suivantes:

  • cardiosclérose du cœur (remplacement du tissu conjonctif);
  • maladies du cerveau;
  • empoisonner le corps avec divers médicaments;
  • abus de mauvaises habitudes;
  • dysfonctionnement thyroïdien;
  • intoxication aux organophosphorés;
  • faible apport calorique.

Pendant la grossesse, la bradycardie est diagnostiquée extrêmement souvent, même chez les femmes en bonne santé. Son apparence est liée au mode de vie actif des filles avant de porter un enfant. Cette arythmie ne constitue pas une menace pour le fœtus et, en fait, aucune mesure n'est nécessaire pour la stopper, en plus du respect des règles de prévention.

Des cas de bradycardie héréditaire ont été diagnostiqués. Il se manifeste chez presque tous les membres de la famille à différents degrés d'intensité et sur plusieurs générations. Le traitement dépend de la gravité de l'échec.

Chez les bébés, l'apparition d'une bradyarythmie est associée à une croissance active. Surtout souvent on le trouve dans la puberté. L'adolescent ressent une fatigue faible et rapide en raison d'une diminution du tonus vasculaire, ce qui entraîne une diminution du rythme cardiaque et une baisse de la pression. Le problème se pose en raison des changements hormonaux et de la névrose. Progressivement, le travail du cœur se stabilise. Si la bradycardie de l'enfant est apparue dans le contexte du développement d'autres processus pathologiques, alors son état ne fera que s'aggraver avec le temps. La liste des maladies affectant le corps des enfants est la suivante:

  • malformations congénitales du cœur et des vaisseaux sanguins;
  • pathologies transférées de nature infectieuse;
  • intoxication à la nicotine;
  • déficit aigu en sélénium et magnésium;
  • perturbation du système nerveux;
  • perturbations endocriniennes.

Les nouveau-nés souffrent d'une bradycardie sinusale de type organique due à une hypoxie au cours du développement fœtal ou à un dysfonctionnement de la thyroïde. La variété physiologique se manifeste en raison de l’impact des facteurs ci-dessous:

  • l'hypothermie;
  • l'avitaminose;
  • malnutrition;
  • bon sommeil

Tableau clinique

L'arythmie physiologique ne se manifeste pas réellement, ce qui ne peut être dit de la forme organique de l'échec. Il se caractérise par une diminution notable de la fréquence cardiaque. Selon cet indicateur, les symptômes peuvent varier. Ce tableau aidera à comprendre ceci:

La bradycardie sinusoïdale est abrupte, paroxystique (de 5 minutes à 2-3 jours) et chronique. La meilleure option est considérée comme la seconde. Le corps a le temps de s’adapter à une diminution de la fréquence cardiaque, réduisant ainsi la gravité du paroxysme. Les attaques aiguës de bradyarythmie sont les plus dangereuses, surtout si elles ont été précédées par une tachycardie (fréquence cardiaque rapide). Parce qu'ils augmentent les risques d'arrêts cardiaques et de décès.

Méthodes de diagnostic

Lors de l'identification des signes caractéristiques de la bradycardie, le patient doit consulter un cardiologue. Le spécialiste effectuera une enquête dans le but de clarifier des détails importants (symptômes, hérédité, présence d'autres pathologies) et examinera le patient. Si une fréquence cardiaque ne dépassant pas 50-60 battements par minute est détectée, un électrocardiogramme (ECG) sera nécessaire. Avec le bon rythme, la machine affichera une arythmie sinusale avec une fréquence cardiaque réduite.

Sur le cardiogramme reçu, ce type de bradycardie est affiché comme suit:

  • rythme sinusal correct;
  • Dents P légèrement étendues, mais d'amplitude réduite;
  • QRS augmenté;
  • L'onde T a une amplitude supérieure;
  • L'intervalle P-Q est supérieur à la norme.

L'électrocardiographe montre les données au moment du diagnostic. Si l'évolution de la bradyarythmie est intermittente, alors déchiffrer ses résultats ne permettra pas de diagnostiquer avec précision. Le médecin vous prescrira quelques examens supplémentaires pour déterminer la cause d'un rythme cardiaque irrégulier et déterminer la gravité de l'état du patient:

  • surveillance quotidienne de l'ECG;
  • examen par ultrasons (ultrasons) du muscle cardiaque;
  • test du tapis roulant (test de charge sur le tapis roulant);
  • échantillon avec massage des sinus carotides;
  • coronographie (méthodes d'examen des vaisseaux cardiaques);
  • ergométrie de bicyclette (test d'endurance pour l'effort physique);
  • tests sanguins pour l'analyse biochimique et les hormones;
  • test pharmacologique (réponse cardiaque au médicament).

Sur la base des résultats du diagnostic, le médecin établira un schéma thérapeutique. En outre, vous devrez peut-être consulter des spécialistes d'autres régions si le processus pathologique principal est associé à d'autres systèmes du corps. Les troubles endocriniens sont traités par un endocrinologue, un gastro-entérologue élimine les problèmes du tractus gastro-intestinal et un neuropathologiste s'occupe des défaillances de l'innervation nerveuse.

Régime de traitement

Les épisodes légers de bradycardie physiologique sont traités exclusivement avec une correction du mode de vie. Les formes plus prononcées doivent être arrêtées avec des médicaments et une intervention chirurgicale est nécessaire uniquement dans les cas avancés. Cette dernière mesure est considérée comme radicale et est utilisée en l’absence de résultat du traitement ou de menace pour la vie du patient.

Pour stimuler le muscle cardiaque et augmenter la fréquence des contractions, les médecins prescrivent les comprimés suivants avec une exposition intense:

  • "Sulfate d'atropine" désigne le groupe de récepteurs M-cholinergiques non discriminants. Après administration intraveineuse, une augmentation de la fréquence cardiaque est observée. Un effet thérapeutique plus prononcé en présence de tonus élevé du nerf vague. Le médicament est contre-indiqué dans le glaucome et l'adénome de la prostate. Les effets secondaires (pupilles dilatées, atonie intestinale, convulsions de tachycardie) surviennent lors d’une utilisation prolongée.
  • "Eufilin" est un médicament anti-asthmatique du groupe des inhibiteurs de la phosphodiestérase. Il stimule le coeur et améliore la circulation sanguine, augmentant ainsi la fréquence cardiaque. Il n'est pas recommandé d'utiliser le médicament en cas d'hypotension grave, d'épilepsie, de tachycardie sévère et d'extrasystole. Des posologies mal choisies peuvent provoquer des vertiges, une hypotension artérielle, une indigestion et des convulsions.
  • "Izadrin" est un groupe de stimulants des récepteurs bêta 1 et bêta-2-adrénergiques. Le médicament est prescrit pour augmenter l'excitabilité du myocarde et le degré d'influence du système nerveux sympathique. Il est préférable de ne pas l'utiliser en cas de sténocardie, d'arythmie sévère, d'athérosclérose avancée et dans la phase aiguë de l'infarctus du myocarde. En raison de la réception, "Izadrina" peut manifester des tremblements des mains, des nausées, une augmentation du rythme cardiaque et une sécheresse de la muqueuse buccale.

Dans les cas moins graves, les médicaments à base de plantes suivants sont utilisés:

  • "L'extrait d'Eleutherococcus" est produit sous forme de comprimés, de sirops et de teintures à base d'ingrédients naturels. Grâce à leurs effets, le système immunitaire est renforcé, l'innervation nerveuse s'améliore et le muscle cardiaque est stimulé. Le médicament est contre-indiqué dans l'épilepsie, l'insomnie, l'athérosclérose grave, l'hypertension et l'excitabilité excessive du système nerveux central. Si vous ne tenez pas compte de la posologie prescrite par votre médecin, vous risquez une hypotension, des attaques de panique, une baisse de la glycémie et des troubles des selles.
  • "L'extrait de ginseng" est utilisé pour réduire le cholestérol, améliorer les glandes surrénales et éliminer le sentiment de somnolence. Il est préférable de ne pas l'utiliser pour l'hypertension, les maladies du sang, l'insomnie, les convulsions et la forte fièvre causée par une infection. Si vous ne tenez pas compte des contre-indications ou si vous ne choisissez pas la posologie de manière incorrecte, le patient peut présenter une tachycardie, des maux de tête, une hypoglycémie et des vomissements.
  • Les gouttes "Zelenin" sont à base d'ingrédients naturels. Ils sont prescrits pour soulager les spasmes, augmenter l'excitabilité du myocarde et de la fréquence cardiaque et fournir un effet M-anticholinergique. Il n'est pas recommandé de prendre le remède contre le glaucome, l'élargissement de la prostate, l'athérosclérose systémique et les maladies inflammatoires du cœur. Dans de rares cas, les gouttes de Zelenin provoquent un trouble du tractus gastro-intestinal, des maux de tête et des arythmies.

Avec précaution, il est nécessaire de combiner des médicaments pour stimuler le muscle cardiaque et des médicaments antiglaucome ("Oftimol", "Timolol"), afin d'éviter les effets indésirables. Si, dans le traitement de la bradycardie, il est nécessaire de prendre des médicaments destinés à soulager les complications (battements prématurés ventriculaires et tachyarythmies), il convient de les choisir avec soin. Certains médicaments antiarythmiques sont interdits à faible fréquence cardiaque ("Mexarhythm", "Difénine").

Les médicaments doivent être prescrits exclusivement aux enfants par le médecin traitant. Le schéma thérapeutique ne diffère pas beaucoup de l'adulte, mais certaines pilules ne conviennent pas dans l'enfance. Cette contre-indication est due au manque d'informations sur les éventuels dommages pour la santé de l'enfant et la toxicité de la composition.

Médecine populaire

Les moyens de la médecine traditionnelle permettent de mettre fin aux attaques de bradycardie. Ils ont un nombre limité de contre-indications et d'effets secondaires, ils sont donc souvent utilisés dans le traitement des enfants, des personnes âgées et des femmes enceintes. L'inconvénient de ces médicaments est leur incapacité à éliminer la cause de l'échec; leur utilisation doit donc être combinée avec le traitement principal. Les recettes suivantes sont les plus demandées:

  • Presser le jus de 5 citrons. Versez 5 gousses d'ail épluchées. Couvrir de 500 ml de miel. Placez l'outil dans un endroit sombre pendant 2 semaines. Utilisez pour augmenter la fréquence cardiaque pendant 3 mois à 50 ml le matin sur un estomac vide.
  • Épluchez et hachez 20 grammes d'ail. Mélangez-le avec 5 c. l teinture de propolis. Couvrir de 500 ml d'alcool et mettre dans un endroit sombre pendant 2 semaines. Prenez le médicament avant les repas 3 fois par jour pendant ½ c. À thé. jusqu'à ce que les symptômes de l'arythmie disparaissent complètement.
  • 50 g de cynorrhodons versent 500 ml d’eau bouillante. Ensuite, mettez le récipient sur le feu et laissez cuire pendant 15 minutes. Avant d'utiliser la décoction vaut une peine. Pour le goût et la saturation du corps avec des substances utiles, les experts conseillent d'ajouter 90 ml de miel. Prenez le médicament quotidiennement, 70 ml 3 fois par jour avant les repas. Pour arrêter le cours est nécessaire après l'élimination du tableau clinique de la bradycardie.

Intervention chirurgicale

L'aide du chirurgien n'est nécessaire que dans les cas avancés d'insuffisance du rythme cardiaque, lorsqu'il existe une probabilité de décès, et qu'il n'existe aucun moyen d'améliorer l'état des médicaments. Un cardiologue dans une telle situation recommanderait l'installation d'un stimulateur cardiaque ou d'un défibrillateur. De tels dispositifs jouent le rôle de stimulateur artificiel, ce qui est particulièrement important avec l'affaiblissement du nœud sinusal. Grâce au programme personnalisé, ils normalisent le rythme cardiaque et préviennent le développement de complications, évitant ainsi l'apparition d'une bradycardie. La batterie de l'appareil suffit pour 5-7 ans, après quoi il est nécessaire de les remplacer dans un centre spécialisé.

Installez un stimulateur cardiaque ou un défibrillateur comme suit:

  • Les électrodes sont insérées dans la veine sous-clavière et envoyées dans la chambre cardiaque nécessaire.
  • L'autre extrémité des fils est connectée à l'appareil cousu sous le muscle pectoral.

Premiers secours

Lors de l'identification des premiers symptômes de bradyarythmie (faiblesse croissante, vertiges), les médecins conseillent de prendre les mesures suivantes:

  • prendre une tasse de café;
  • prendre un médicament à base de plantes pour augmenter la fréquence cardiaque;
  • faire des exercices.

Ces embouts ne conviennent que pour le soulagement des attaques légères de la bradycardie, caractérisée par une fréquence cardiaque de 45 à 50 battements par minute. Lorsque vous réduisez le pouls à 40 et moins, vous devez appeler une ambulance de toute urgence. Il est souhaitable que le patient s’allonge après avoir mis des oreillers sous la tête et les membres inférieurs. En présence de douleurs à la poitrine, il est nécessaire de prendre une pilule "Nitroglycerin" par voie sublinguale (sous la langue).

Dans les cas avancés, lorsqu'une personne a perdu connaissance, il est nécessaire d'appeler une ambulance et de lui fournir une assistance d'urgence. Comprendre quoi faire à la maison avant l’arrivée de l’équipe médicale, aidera la liste suivante:

  • Si une personne qui a perdu connaissance ne respire pas, il sera alors nécessaire d'introduire artificiellement de l'air de sa bouche dans sa bouche. Serrez les narines au patient d'une main et placez l'autre sous le cou. Puis prenez une profonde respiration. Effectuer la manipulation devrait être de rétablir la respiration.
  • En l'absence de pouls, un massage cardiaque indirect sera nécessaire. Le patient est placé perpendiculairement à la paume de la main au centre de la poitrine et appuyé sur le dessus de son autre main. Il faut effectuer le pressage 15 fois, puis prendre 2 bouffées d’air de bouche en bouche. Il est nécessaire de prendre des mesures d’urgence avant l’arrivée de l’équipe médicale ou le rétablissement de la respiration du patient.

Mesures préventives

Lors d'une exposition prolongée à des facteurs négatifs, même les formes les plus bénignes de bradycardie sinusale peuvent devenir plus graves et entraîner des complications potentiellement mortelles. Pour prévenir le développement de l'arythmie, les experts conseillent de respecter les règles de prévention. Vous pouvez voir leur liste ci-dessous:

  • Équilibrer les conditions de travail afin de pouvoir se reposer toutes les 1-2 heures 5 minutes. Passez du temps de préférence pour une promenade ou un entraînement léger.
  • Supprimez les aliments gras de l'alimentation en les saturant de légumes, de fruits et de baies. Les produits à base de lait aigre, ainsi que la viande et le poisson, il est souhaitable d’acheter des aliments faibles en gras.
  • Faire du sport pour renforcer le muscle cardiaque. Parfait courir et nager. Le matin, assurez-vous de faire des exercices.
  • Vapeur, cuisson ou pâtisserie. Il est recommandé de refuser les aliments frits et fumés.
  • Utilisez les médicaments en fonction du schéma de traitement préparé par le médecin. Le changer indépendamment n'est pas autorisé.
  • La consommation d’alcool, de drogues et de tabac devra être complètement abandonnée.
  • Chaque année, subissent des tests pour surveiller le travail du muscle cardiaque et prévenir le développement de complications.
  • Au moment indiqué par le médecin vient à l'examen. Le spécialiste évaluera l'efficacité du traitement et apportera des modifications si nécessaire.

La bradycardie sinusale est une conséquence de facteurs externes et internes. Dans le premier cas, l'arythmie n'est pas terrible et passe souvent d'elle-même. Le médecin ne recommandera que de suivre les règles de la prophylaxie. La deuxième option est plus difficile, elle est la conséquence d’échecs dans le corps. Pour normaliser la condition, vous devrez subir un examen complet afin d'identifier la cause et de l'éliminer. Le cours de thérapie peut inclure des médicaments et des remèdes populaires. Si vous ne pouvez pas atteindre le résultat souhaité, vous aurez besoin d’une intervention chirurgicale, qui vise à installer un stimulateur artificiel.