Une légère diminution de la fréquence cardiaque est parfois une variante de la norme. Cependant, même une bradycardie sinusale au cours de la grossesse devrait rester en alerte et constituer un motif de traitement immédiat chez le médecin, ainsi que de diagnostics supplémentaires. En règle générale, dans cet état, le rythme cardiaque de la femme augmente et un ralentissement peut indiquer des processus pathologiques dans le corps. La bradycardie indique parfois les problèmes de santé de la future mère, cause sa mauvaise santé et a également un impact négatif sur le déroulement de la grossesse et l’état du fœtus.
Types de bradycardie
La bradycardie physiologique au cours de la grossesse n’est pas dangereuse et les données pharmacologiques et pathologiques nécessitent une attention médicale immédiate.
- état physiologique naturel avant la grossesse;
- compression, irritation du nerf vague, augmentation de l'utérus;
- médicaments, produits chimiques;
- pathologie du système cardiovasculaire.
- blocage d'impulsions électriques conductrices entre les nœuds cardiaques;
- dysfonctionnement du système de conduction cardiaque.
- bloc auriculo-ventriculaire;
- pathologie du myocarde;
- blocus sino-auriculaire.
- exercice intense régulier;
- pression sur l'artère carotide et les globes oculaires;
- sommeil, froid:
- fumer constamment.
- sympatholytiques;
- glycosides cardiaques;
- médicaments antiarythmiques;
- les bêta-bloquants.
- pathologie cardiovasculaire;
- maladies des organes internes;
- anomalies de divers systèmes du corps.
Causes de la bradycardie chez les femmes enceintes
La pathologie des organes et systèmes internes du corps, ainsi que des facteurs externes, influencent la diminution du rythme cardiaque:
- maladies infectieuses, ulcères;
- athérosclérose coronaire, ration insuffisante;
- hémorragie, gonflement du cerveau, maladies respiratoires;
- troubles électrolytiques du sang;
- pression intracrânienne élevée;
- myocardite, cardiosclérose, endocardite;
- pression du fœtus en croissance sur le nerf vague;
- maladies du système digestif;
- anomalies endocriniennes, hypothyroïdie;
- cardiopathie ischémique, pathologies des reins, du foie;
- conséquences de crises cardiaques, dystrophie du myocarde;
- exercice excessif, mauvaises habitudes;
- pathologie du système nerveux;
- les drogues;
- tension artérielle instable;
- maladie cardiaque inflammatoire;
- dysrégulation du système nerveux central.
Symptomatologie
Avec une manifestation légère et modérée du rythme cardiaque, les femmes enceintes ne remarquent souvent pas de manifestations désagréables. Les symptômes pathologiques sont ressentis lorsqu'ils sont exprimés. Les manifestations les plus courantes de la bradycardie:
- fatigue sévère, nervosité;
- vertiges, troubles de la mémoire, hypoxie;
- essoufflement, faiblesse, déficience visuelle à court terme;
- fatigue chronique, destruction du corps vitré;
- transpiration intense, évanouissement;
- diminution de la concentration, hyperhémie, cyanose;
- malaise à la poitrine;
- Syndrome de Morgagni-Adams-Stokes;
- pouls lent, troubles du rythme;
- gonflement des veines du cou, des crampes;
- tremblement des membres, pâleur, gonflement.
Diagnostics
Pour déterminer la bradycardie chez la femme enceinte et déterminer ses causes, les méthodes suivantes sont utilisées:
- inspection visuelle;
- examen physique;
- mesure du pouls;
- diagnostics par ultrasons;
- électrocardiographie;
- mesure de la pression artérielle;
- tests de laboratoire sur le sang et l'urine (généraux et biochimiques);
- Surveillance Holter;
- radiographie;
- enregistrement des impulsions cardiaques;
- test sanguin pour les hormones thyroïdiennes;
- Recherche Doppler.
Caractéristiques du traitement
Une femme présentant une pathologie similaire doit être examinée régulièrement non seulement par un gynécologue, mais également par un cardiologue. Si une fréquence cardiaque réduite est accompagnée de symptômes pathologiques, provoque une gêne et inquiète la condition de la mère et du fœtus, le médecin prescrit un traitement. Tout d'abord, ils essaient de trouver et d'éliminer la principale pathologie qui a provoqué la bradycardie. Par conséquent, les formes et les méthodes de traitement dépendent du facteur provoquant.
Pour normaliser le rythme cardiaque, divers médicaments sont utilisés sous forme de comprimés et de gouttes, ainsi que sous forme d'injections:
En outre, les femmes enceintes sont recommandées:
- abandonner les mauvaises habitudes;
- marcher plus en plein air;
- normaliser les habitudes de sommeil;
- manger sainement et équilibré;
- exercer modérément;
- éviter le stress émotionnel.
Après consultation avec votre médecin, vous pouvez utiliser des remèdes populaires. Recettes à base de divers éléments organiques, tels que:
Risques pour la femme enceinte et le fœtus
La bradycardie sinusale la moins dangereuse. Même sa forme pathologique ne nécessite pas de traitement intensif. Pendant longtemps, une fréquence cardiaque réduite sans traitement adéquat et le respect de toutes les recommandations peuvent entraîner le développement de diverses maladies chez la femme. Il existe un risque important d'accident vasculaire cérébral, de thrombose, d'infarctus du myocarde, d'insuffisance cardiaque. Même un arrêt cardiaque soudain est possible, ce qui sera fatal. Lorsque les mères sont atteintes de bradycardie, l'embryon ne reçoit pas suffisamment d'oxygène, sa nutrition est limitée, ce qui peut provoquer une hypoxie fœtale et un développement retardé.
Les naissances dans la bradycardie
Pendant toute la grossesse, le médecin traitant doit surveiller en permanence la femme, qui, connaissant son état de santé général, ses caractéristiques individuelles, sa forme, son degré et les causes de la bradycardie, peut recommander le mode d'accouchement souhaité. La césarienne est recommandée en cas de bradycardie sévère et avancée. Si une femme se sent normale, une réduction du rythme cardiaque n'est pas critique et ne s'accompagne pas de symptômes pathologiques, autorisez l'accouchement naturel. Pendant le processus d'accouchement, le rythme cardiaque de la femme et du fœtus est surveillé en permanence. Et si la fréquence cardiaque est inférieure à 50 battements par minute, un anesthésiste doit être présent pendant le travail.
Bradycardie pendant la grossesse
La bradycardie est une affection dans laquelle la fréquence cardiaque (FC) est réduite à 60 battements par minute ou moins. La survenue d'une bradycardie pendant la grossesse peut entraîner le développement d'une hypoxie fœtale et d'autres complications graves. Toutes les femmes atteintes de bradycardie doivent être observées chez le cardiologue dès la conception de l'enfant jusqu'à la naissance.
Raisons
La fréquence cardiaque normale d'une personne en bonne santé est de 60 à 80 battements par minute. C’est à ce rythme que le muscle cardiaque peut pleinement fonctionner et fournir de l’oxygène au corps de la femme et au fœtus. Une diminution ou une augmentation du rythme cardiaque perturbe l'interaction normale des organes internes et peut provoquer le développement d'une hypoxie.
La bradycardie est une affection dans laquelle la fréquence cardiaque est inférieure à 60 battements de cœur par minute. Il y a plusieurs raisons à ce phénomène:
- maladie cardiaque;
- dystonie végétative-vasculaire - VVD (influence du système nerveux parasympathique);
- exposition au froid;
- augmentation de la pression intracrânienne (tumeur, gonflement du cerveau);
- pathologie endocrinienne (hypothyroïdie);
- maladies infectieuses;
- jeûne prolongé;
- prendre certains médicaments (diurétiques, glycosides cardiaques, etc.);
Pendant la grossesse, une augmentation physiologique de la fréquence cardiaque est provoquée par un stress accru du cœur. La diminution de la fréquence cardiaque chez les femmes en bonne santé est assez rare. Il est possible de découvrir la cause exacte de la bradycardie lors d'un examen par un cardiologue.
Bradycardie sinusale
La bradycardie sinusale est une affection qui mérite une attention particulière pendant la grossesse. Dans ce phénomène, la fréquence cardiaque diminue à 60 battements par minute ou moins, mais le rythme cardiaque reste correct. La bradycardie sinusale physiologique survient chez les personnes qui pratiquent un sport et qui mènent une vie active. Une diminution naturelle de la fréquence cardiaque se produit également par le froid et pendant le sommeil.
La bradycardie sinusale physiologique ne gêne pas la femme enceinte et n'interfère pas avec le développement normal du fœtus. Une condition similaire est détectée par hasard lors des examens de routine aux premiers stades. Aucun traitement requis.
La bradycardie sinusale pathologique survient dans diverses maladies:
- cardiopathie ischémique;
- cardiomyopathie;
- malformations cardiaques (congénitales et acquises);
- myocardite (inflammation du muscle cardiaque);
- VSD;
- pathologie endocrine.
Ces conditions s’accompagnent d’une dégradation du bien-être de la future mère. Lorsque la bradycardie pathologique ralentit l'apport d'oxygène dans les tissus, le fonctionnement du placenta et le développement du fœtus sont perturbés. Une surveillance obligatoire et un traitement par un cardiologue sont nécessaires.
Les symptômes
Toute bradycardie repose sur l'incapacité du nœud sinusal du myocarde à produire des impulsions à la fréquence souhaitée (60 à 80 battements par minute). Avec une fréquence cardiaque basse, les tissus ne reçoivent pas suffisamment d'oxygène et les symptômes suivants se manifestent:
- des vertiges;
- maux de tête;
- faiblesse grave;
- les acouphènes;
- évanouissement;
- essoufflement;
- douleur à la poitrine;
- abaisser la pression artérielle;
- déficience visuelle;
- altération de la mémoire et de l'attention.
Des symptômes similaires se produisent lorsque la fréquence cardiaque chute à 50-60 battements par minute. Moins les tissus subissent d'oxygène, plus les manifestations de la bradycardie sont fortes. Dans les cas graves, des crises de Morgagni-Adams-Stokes peuvent se développer, nécessitant l'assistance immédiate d'un spécialiste.
Complications de la grossesse et conséquences pour le fœtus
Pendant la grossesse, le système cardiovasculaire de la femme augmente considérablement. Le volume de BCC augmente, la viscosité du sang augmente, un cercle fœtoplacentaire supplémentaire de la circulation sanguine apparaît. Normalement, une augmentation physiologique de la fréquence cardiaque et le développement de la tachycardie se produisent pendant cette période. La survenue d'une bradycardie pour la première fois pendant la grossesse est un symptôme défavorable et indique un dysfonctionnement grave du corps.
Dans le contexte de la bradycardie, une hypoxie fœtale chronique se forme - une affection dans laquelle le bébé ne reçoit pas l'oxygène en quantité suffisante. Le développement du fœtus ralentit, l’enfant est à la traîne en termes de poids et de taille. Le cerveau fœtal souffre - la structure la plus sensible au manque d'oxygène. L'hypoxie intra-utérine est considérée comme l'une des principales causes du retard dans le développement des enfants au cours de la première année de vie.
Diagnostics
Tout au long de la grossesse, la femme rend régulièrement visite à son gynécologue. À chaque participation, le médecin doit mesurer la pression artérielle et déterminer le pouls. Les tonomètres modernes le font automatiquement, après quoi ils affichent des lectures à l'écran.
En identifiant la bradycardie, la future mère est envoyée pour une consultation chez le thérapeute. Pour déterminer la cause de cette affection, une enquête est réalisée:
- auscultation des sons cardiaques;
- ECG;
- echoCG (échographie du coeur) - selon les indications;
- test sanguin pour les hormones thyroïdiennes.
Lorsque la maladie cardiaque organique est détectée, une consultation avec un cardiologue est indiquée. Une visite chez un endocrinologue est recommandée lors du changement du niveau d'hormones thyroïdiennes. Selon les témoignages, d'autres spécialistes étroits sont consultés.
Syndrome de Morgagni-Adams-Stokes
Par ces termes, nous entendons une maladie grave qui se développe lorsque la fréquence cardiaque diminue à moins de 40 battements par minute. Avec cette pathologie, une diminution soudaine du débit cardiaque se produit et une ischémie cérébrale aiguë se développe. Le syndrome de Morgagni-Adams-Stokes apparaît non seulement dans la bradycardie, mais également dans une autre pathologie du système cardiovasculaire.
- perte de conscience;
- pâleur vive de la peau (après avoir repris conscience, la pâleur est remplacée par une hyperémie);
- cyanose du triangle nasolabial;
- insuffisance respiratoire;
- baisse de la pression artérielle;
- miction involontaire;
- convulsions.
L'attaque ne dure pas plus de 2 minutes et ne conduit pas au développement de complications neurologiques. Sur le fond d'une attaque, l'état du fœtus peut se détériorer en raison d'une hypoxie grave. Avec des attaques fréquentes augmente le risque de fausse couche et de naissance prématurée.
Lorsqu'une attaque se développe, vous devez immédiatement appeler une ambulance. Avant l'arrivée des spécialistes, une femme enceinte doit être couchée sur le côté, surveiller son pouls, sa tension artérielle et sa respiration. Le massage cardiaque indirect et la respiration artificielle sont effectués selon les indications.
Traitement
La bradycardie n'est pas une maladie indépendante, mais un symptôme de problèmes du système cardiovasculaire. Le schéma thérapeutique dépendra de la cause identifiée de la maladie, de sa gravité et de la durée de la grossesse. Dans le contexte d'un traitement compétent de la maladie sous-jacente, la fréquence cardiaque est restaurée à la normale (60 à 80 battements par minute). La bradycardie physiologique ne nécessite pas de traitement.
Lorsque la fréquence cardiaque diminue, l'hypothyroïdie est un traitement hormonal prescrit pour toute la période de la grossesse. La posologie des médicaments hormonaux est choisie individuellement pour chaque femme. L'hypothyroïdie peut provoquer un avortement, un développement retardé du fœtus et d'autres complications graves.
Le traitement chirurgical est indiqué dans les cas de bradycardie grave en présence d’une cardiopathie organique. Pendant l'opération, un stimulateur cardiaque est installé qui règle le cœur au rythme et à la fréquence souhaités. Le traitement chirurgical pendant la grossesse n’est possible que pour des raisons de santé. Dans d'autres cas, l'opération est effectuée de manière planifiée après la naissance de l'enfant.
Bradycardie pendant la grossesse
Ce qui est généralement la norme, pendant la grossesse peut alerter le médecin. Il s'agit d'une impulsion lente. Si, chez un adulte en bonne santé, une bradycardie modérée ne provoque pas d’anxiété, le pouls doit augmenter pendant la grossesse et, si cela n’est pas arrivé, il se peut que quelque chose se soit mal passé.
Ce qui est généralement la norme, pendant la grossesse peut alerter le médecin. Il s'agit d'une impulsion lente. Si, chez un adulte en bonne santé, une bradycardie modérée ne provoque pas d’anxiété, le pouls doit augmenter pendant la grossesse et, si cela ne s’est pas produit, il se peut que quelque chose se soit mal passé.
Qu'est-ce que la bradycardie et quels sont ses types?
La bradycardie en médecine s'appelle un pouls lent. Chez l'adulte, la limite inférieure de la norme est de 60 battements par minute. Pendant la grossesse, le rythme cardiaque augmente généralement - il s’agit d’un mécanisme physiologique qui permet une adaptation au nouveau système de fonctionnement. Diminution beaucoup moins fréquente du pouls, ce qui peut être un symptôme dangereux de la maladie.
Causes de la bradycardie chez la femme enceinte
L'hypothyroïdie peut entraîner des battements cardiaques lents - une production insuffisante d'hormones thyroïdiennes. Dans le même temps, tous les paramètres de l'activité vitale ralentissent: croissance des cheveux, métabolisme en général, faiblesse, sensation de fatigue constante.
Une autre cause de bradycardie peut être due à différents types de bloc cardiaque. Les maladies coronariennes, les myocardites, les cardiomyopathies et parfois les prédispositions héréditaires entraînent une altération de la conduction des fibres qui traversent le muscle cardiaque. En conséquence, le pouls est retardé, les battements de coeur deviennent rares.
La bradycardie survient sans pathologie. Cela est généralement dû au fait que la femme, avant la grossesse, pratiquait un sport, est bien préparée physiquement et a une endurance élevée. Dans ce cas, le cœur est habitué à la charge et l'exécute facilement, sans accélérer son rythme.
Les signes et les symptômes de la bradycardie pendant la grossesse
Très souvent, une femme enceinte ne ressent pas un pouls lent. Habituellement, il est détecté par hasard lors de l'examen.
Plus rarement, la bradycardie est si grave qu'elle provoque des symptômes:
Ces conditions peuvent survenir soudainement et se reproduire de temps en temps.
Comme les autres troubles du rythme, la bradycardie peut entraîner une insuffisance cardiaque. Il y a un gonflement des pieds, des chevilles, un essoufflement.
Diagnostic de la bradycardie chez la femme enceinte
La bradycardie est facile à identifier - elle est facilement déterminée par un examen médical de routine lors du comptage du pouls. Il est beaucoup plus important que le médecin identifie la cause de cette affection. Pour cela, les procédures de diagnostic suivantes sont effectuées:
- ECG - électrocardiographie. Enregistrement des impulsions du coeur.
- XM ECG - Surveillance Holter - Enregistre un ECG pendant la journée
- Si nécessaire, une radiographie des poumons est réalisée pour identifier une insuffisance cardiaque, caractérisée par un débordement de vaisseaux sanguins vers les poumons.
- Un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes et une échographie sont effectués lorsqu'une pathologie endocrinienne est suspectée.
Traitement de la bradycardie pendant la grossesse
Si la bradycardie se déroule sans symptômes et s'il n'y a aucun signe d'hypoxie fœtale, cette pathologie n'a pas besoin de traitement. Cependant, lors d'épisodes de perte de conscience, d'étourdissements, d'essoufflement, sont prescrits des médicaments à usage continu, tels que l'aminophylline, l'atropine. Ces médicaments ne sont prescrits que par un médecin et doivent être utilisés avec précaution.
En cas d'apparition de symptômes dangereux et de détection de pauses prolongées (plus de 3 secondes) entre les contractions cardiaques, un stimulateur cardiaque est installé chez la femme. Il s'agit d'un petit appareil qui empêche le cœur de s'arrêter en envoyant une décharge électrique en cas de pause trop longue.
Caractéristiques de la grossesse et de l'accouchement dans la bradycardie
Comme pour les autres maladies cardiaques, en cas de bradycardie durant la grossesse, vous devez être supervisé par deux spécialistes à la fois: le gynécologue obstétricien et le cardiologue. Étant donné la relation étroite qui existe entre la mère et le fœtus, ainsi que les prédispositions génétiques, vous devrez également surveiller de manière répétée le rythme cardiaque du fœtus. Plus près de la date d'accouchement, les médecins décideront si vous êtes autorisé à accoucher par vous-même. Si l'état le permet, l'accouchement est possible. En cas de bradycardie sévère (moins de 50 battements par minute), la présence d'un anesthésiste et d'un spécialiste en réanimation est recommandée, ainsi qu'une surveillance des contractions cardiaques pendant les contractions.
Planification de la grossesse pour la bradycardie
Pour que la grossesse se déroule en toute sécurité, vous devez être bien préparé. Informez le cardiologue de la planification du bébé. Il a donc annulé les médicaments ayant un effet néfaste sur le développement du fœtus.
Il est souhaitable d'obtenir le meilleur effet du traitement avant la conception. Utilisez des médicaments et des méthodes d'assistance pour atteindre un taux de contraction normal. Aux premiers stades de la grossesse, il est particulièrement important de garantir un apport efficace en oxygène au corps de la femme.
Bradycardie sinusale du coeur: de quoi s'agit-il?
La bradycardie sinusale est une pathologie arythmique, qui est une diminution de la fréquence cardiaque. Un tel écart par rapport à la norme est souvent observé chez des personnes en parfaite santé et n’est constaté que lorsqu’il subit un examen médical préventif. Dans cette variante de la bradycardie, le stimulateur naturel (nœud sinusal) continue de fonctionner, cependant, les impulsions qu'il contient sont générées avec une fréquence plus basse.
La fréquence cardiaque (HR) atteint 35-40 battements par minute, alors que 60-90 battements sont considérés comme la norme. Selon les maladies associées, l’âge et les conditions physiologiques du corps, la bradycardie sinusale présente certaines caractéristiques.
Bradycardie sinusale chez l'adulte
Normalement, la bradycardie sinusale survient chez les athlètes professionnels. En raison d'un effort physique élevé, le tonus du nerf vague chez ces personnes est accru. Sous son influence, le nœud sinusal réduit la fréquence cardiaque. Cette condition n'affecte pas la santé du corps.
Bradycardie sinusale chez les enfants
Dans l'état normal du corps chez les nouveau-nés dans le nombre normal de contractions du muscle cardiaque par minute atteint 140 battements. À la première année de vie, ce chiffre tombe à 100 battements par minute. Si, à cet âge, les indicateurs ci-dessus sont réduits, la probabilité qu'un enfant développe une bradycardie sinusale est élevée. Dans ce cas, l'examen par un spécialiste est nécessaire.
Chez les enfants, il existe deux variantes du cours de la bradycardie sinusale:
- absolu - indépendant des facteurs externes;
- relative - en fonction de certains facteurs environnementaux.
L'hérédité est la principale cause de la bradycardie sinusale chez les enfants. De plus, le manque d'oxygène pendant le développement du fœtus ou une augmentation de la bilirubine dans le sang peuvent constituer des facteurs supplémentaires de développement d'une bradycardie sinusale. Dans ce dernier cas, une augmentation de la concentration de cette substance dans le sang entraîne une imprégnation du tissu cérébral par la bilirubine, ce qui nuit ensuite à l'activité cardiaque. La jaunisse peut survenir chez le nouveau-né.
Chez les enfants âgés de plus d'un an, les symptômes sont similaires à ceux d'un adulte:
- détérioration générale de la santé;
- malaise, somnolence et léthargie;
- essoufflement;
- douleurs à la poitrine;
- La fatigue est incommensurable avec le niveau de stress physique ou émotionnel.
Étant donné que les jeunes enfants eux-mêmes ne peuvent pas se plaindre de leur mauvais état de santé, il est nécessaire de prêter attention à la réduction de l'appétit, de la mémoire, de l'attention et à la coordination des mouvements. Si vous suspectez une bradycardie sinusale, il est impératif de procéder à un examen afin de détecter rapidement une pathologie. L'absence de traitement est lourde d'épuisement de la paroi cardiaque. Dans les cas graves, il peut éclater et entraîner la mort.
Bradycardie sinusale pendant la grossesse
Dans la plupart des cas, la bradycardie sinusale pendant la grossesse n’affecte pas la santé de la future mère ni du fœtus. Par conséquent, l'interruption artificielle de la grossesse ou un traitement spécial dans cette situation n'est pas montré. L'exception est faite par les cas où l'hémodynamique du corps de la femme est brisée, ce qui se traduit par des vertiges avec perte de conscience.
Pour maintenir le corps d'une femme enceinte, il est recommandé d'utiliser des agents toniques et stimulants. Ceux-ci incluent le thé vert ou une petite quantité de chocolat noir. En cas de bradycardie prolongée, un examen supplémentaire du fœtus est toujours recommandé afin d’exclure toute pathologie dangereuse. Habituellement assigné à l’étude Doppler.
Du fait que le fœtus ne peut pas développer de bradycardie sinusale, une diminution du rythme cardiaque n’est associée qu’à son hypoxie (manque d’oxygène). Dans les premiers stades de la grossesse, il est recommandé à la femme de prendre des médicaments spéciaux pour corriger l'apport d'oxygène au bébé à naître. À la révélation de l'hypoxie dans les périodes tardives, la césarienne est montrée.
Classification des maladies
La bradycardie sinusale peut être classée de différentes manières. Il est toutefois conseillé de la séparer en fonction des causes de la diminution du rythme cardiaque et des manifestations:
- bradycardie sinusale athlétique;
- bradycardie sinusale modérée de l'enfance en présence d'arythmie respiratoire;
- forme toxique - se développe lorsque le corps est empoisonné;
- médicament - avec une surdose de certains médicaments;
- physiologique - survient pendant l'hypothermie du corps ou pendant le sommeil.
Les causes
Les principales causes de bradycardie sinusale incluent:
- l'hypothermie;
- hérédité chargée;
- augmentation du tonus du nerf vagal;
- maladies infectieuses;
- l'âge et les changements vasculaires;
- blessures à la tête;
- violation du fond hormonal du corps et maladies du système endocrinien;
- maladie cardiaque (cardiopathie ischémique, fibrillation auriculaire...).
Avec une combinaison de plusieurs raisons de la bradycardie sinusale et ses manifestations seront plus graves et dangereuses pour le corps.
Les symptômes
Les symptômes de la bradycardie sinusale ne sont pas différents de la manifestation de toute forme de bradycardie. Les principales plaintes présentées par les patients:
- ventilation générale;
- des étourdissements;
- assombrissement des yeux;
- douleur dans la région du coeur;
- essoufflement avec peu d'effort.
La bradycardie physiologique ne présente aucun symptôme ni aucune manifestation. Ce formulaire n’affecte pas le fonctionnement du corps et n’est retrouvé que lors de l’examen.
Diagnostic de la bradycardie sinusale
La bradycardie sinusale suspectée peut être indépendante sans l'aide de spécialistes médicaux. Il suffit de sonder le pouls et de compter le nombre de battements de coeur en 1 minute. Si le nombre de soubresauts du pouls est constamment réduit (moins de 60 par minute), vous devriez consulter un cardiologue.
Méthodes de recherche instrumentales et diagnostiques pour la détermination de la bradycardie sinusale:
Dans certains cas, vous aurez peut-être besoin d'une échographie du cœur, d'un test sanguin biochimique et de la détermination du taux d'hormones thyroïdiennes.
Traitement de la bradycardie sinusale
Le traitement n'est indiqué que si une diminution de la fréquence cardiaque provoque des dommages importants au corps ou peut être compliquée par des conditions pathologiques dangereuses pour une personne.
Le traitement non médicamenteux des formes bénignes de bradycardie sinusale, dans lesquelles ses symptômes se manifestent parfois, consiste à maintenir le tonus général du corps. Cela inclut la normalisation de l'heure du coucher et du repos. En cas de panne, vous pouvez manger un morceau de chocolat, boire du thé vert, du café.
Un traitement médicamenteux symptomatique de la bradycardie est prescrit pour augmenter la fréquence des contractions cardiaques. Pour cet usage:
- les sympathomimétiques (éphédrine, noradrénaline, etc.);
- holinoblokatory (atropine, platyfilline...).
Dans le cas de la forme posologique de la bradycardie, la posologie des médicaments entraînant une diminution de la fréquence cardiaque est réduite.
Dans les formes sévères de la maladie avec perte de conscience ou insuffisance cardiaque, l'implantation d'un stimulateur cardiaque est indiquée. Un tel stimulateur artificiel soutient le cœur en générant plus de 60 impulsions par minute et «fait en sorte que celui-ci se contracte à la fréquence souhaitée.
Méthodes de prévention de la bradycardie
Pour prévenir la survenue d'une bradycardie sinusale, il est recommandé de suivre les cinq recommandations principales. Parmi eux se trouvent:
- rejet total de nicotine;
- mener une vie active;
- éviter la consommation excessive de boissons alcoolisées;
- élimination de l'abus de drogues;
- examens médicaux périodiques.
Complications possibles de la bradycardie
L'absence de diagnostic rapide de la bradycardie sinusale ou de son évolution prolongée peut entraîner les complications et les conditions pathologiques suivantes:
- violation de la circulation cardiaque avec le développement ultérieur de l'infarctus du myocarde;
- l'épuisement de la paroi cardiaque et sa rupture entraînant la mort;
- développement de maladies coronariennes;
- l'apparition de malformations cardiaques;
- arrêt cardiaque soudain.
Pronostic de la maladie
Le pronostic défavorable de la bradycardie sinusale n'est possible qu'en cas de réduction significative de la fréquence cardiaque (moins de 40 battements par minute). Dans ce mode de réalisation, la pathologie conduit parfois à une invalidité du patient, augmente le risque de mort subite par arrêt cardiaque. Avec une détection et un traitement rapides de la bradycardie, le pronostic est favorable.
D'après ce qui précède, la bradycardie sinusale est une diminution de la fréquence cardiaque causée par une réduction de la génération d'impulsions dans le nœud sinusal. La plupart des options ne nécessitent pas de traitement. Normalement trouvé chez les athlètes et les femmes enceintes. Les formes sévères sont dangereuses en raison du développement de complications pouvant aller jusqu’à un arrêt cardiaque. Les niveaux de traitement pour la bradycardie sinusale commencent par la normalisation du mode de vie et se terminent par l'implantation d'un stimulateur cardiaque afin de maintenir l'activité cardiaque.
Description de la bradycardie pendant la grossesse
Lorsqu'elles portent un enfant, les femmes sont très rarement atteintes de bradycardie si elle n'y était pas avant la grossesse. La pathologie présentée peut être de 2 types: physiologique ou pathologique.
Le premier type de bradycardie est une variante de la norme et est généralement diagnostiqué si, avant l'état de grossesse, la future mère menait une vie active, était souvent formée et travaillait beaucoup physiquement.
Avec cette variante du développement de la pathologie, cela ne représente même pas le danger minimum pour l'enfant à naître et sa mère.
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Le second type de pathologie nécessite une intervention médicale rapide, car un flux incontrôlé peut être dangereux pour le fœtus et la femme.
Raisons
Dans tous les trimestres de la grossesse, le système cardiovasculaire féminin doit faire face à des charges importantes. À cet égard:
- la fréquence des contractions du muscle cardiaque (HR) dans ses changements de manière importante;
- dans certains cas, dans le cadre de la grossesse, les indicateurs de la fréquence cardiaque diminuent systématiquement, c'est-à-dire que la bradycardie se forme;
- ceci ne doit pas toujours être pris comme un signe d'une maladie grave et, dans la plupart des cas, il n'est pas accompagné de manifestations désagréables.
Il convient de noter que le muscle cardiaque est capable de se contracter par lui-même sous l’influence de ces impulsions qui se forment en lui.
L'automatisme est garanti par le système de conduction cardiaque, à savoir les muscles spécifiques qui le parcourent. Ainsi, ils forment des branches (faisceaux) et des concentrations cellulaires (composants nodaux).
Le système cardiaque conducteur comprend les nœuds situés dans l'oreillette et à la jonction des oreillettes et des ventricules. Le même «organisme» comprend les faisceaux qui s’écartent de ceux-ci et qui dirigent l’excitation vers le cœur même.
Pourquoi un enfant peut avoir une bradycardie, lisez ici.
Il existe 3 types de bradycardie chez les femmes enceintes, à savoir les sinus, sur fond de blocages de type cardiaque et sur la base d'arythmies. La division se produit en fonction du mécanisme de développement et des raisons qui ont provoqué une diminution de la fréquence cardiaque et d'autres facteurs:
Une femme présentant une telle pathologie dès sa naissance a la possibilité de s’adapter spécifiquement à l’algorithme présenté. Cela ne nuit pas à sa santé et la grossesse se déroule sans incident.
Mais plus souvent dans le cadre de la grossesse, se forme la forme pathologique de bradycardie sinusale. Un facteur affectant son développement est généralement une irritation ou une compression du nerf vague due à la croissance de l'utérus. Ce dernier est un nerf de type crânien traversant l’ensemble du sternum et de la cavité abdominale.
Les effets négatifs sur le nœud sinusal peuvent être caractérisés par certains composants du type chimique, les médicaments. Les maladies inflammatoires ou métaboliques du muscle cardiaque figurent également sur cette liste.
Nous parlons de myocardite, de dystrophie du myocarde, de cardiopathie ischémique. Il convient de noter que:
- Les taux de pouls dans les cas de bradycardie sinusale sont rares chez les femmes enceintes (pas plus de 60 à 70 battements en 60 secondes contre 70 à 80), mais ils sont rythmés.
- L'arythmie de type sinusal provoque rarement un déséquilibre prononcé du travail du muscle cardiaque et des sensations douloureuses dans la région représentée;
- la pathologie pendant la grossesse aggrave rarement la condition des femmes enceintes et ne peut être considérée comme une indication de son avortement médicamenteux.
Les problèmes de conduction entre le nœud sinusal et l'oreillette sont appelés bloc sino-auriculaire. Dans ce cas, seule une petite partie des impulsions atteint le muscle cardiaque, ainsi que les oreillettes et les ventricules.
Un facteur dans le développement d'un tel blocage est la pathologie du muscle cardiaque, qui peut être quelconque.
Quand une femme à n'importe quel stade de sa grossesse est confrontée à une crise de vertige ou une faiblesse palpable, les états présentés seront minimisés si vous buvez une tasse de thé à la feuille.
Il est recommandé que ce soit frais, fraîchement brassé. Lorsque la bradycardie chez la future mère présente des symptômes spécifiques:
- la diminution du pouls est encore plus significative, dans les cas les plus difficiles la réalisation d'indicateurs filamenteux;
- la formation de troubles du rythme (avec les oreillettes et les ventricules sera réduite dans divers algorithmes).
Une femme peut être dérangée par le sentiment de faiblesse permanente, de vertiges, qui provoquent des évanouissements et des évanouissements. Cela est dû à la déstabilisation du degré de conductivité entre la région de l’oreillette et les ventricules (blocage de type auriculo-ventriculaire).
Avec de graves indicateurs de bradycardie chez les futures mères, le cerveau souffre tout d’abord. Cela est dû à une alimentation insuffisante en oxygène et en nutriments. Cette maladie est connue sous le nom de syndrome de Morgagni-Adams-Stokes et se forme dès les premiers stades du vertige (tout commence à tourner, l'obscurité apparaît dans les yeux).
La symptomatologie est ensuite rejointe par une perte de conscience, un arrêt cardiaque et respiratoire temporaire. Des contractions convulsives et des mictions involontaires se forment le jour et la nuit. Après cela, l'activité du cœur est normalisée et la future mère reprend conscience. L'état présenté est caractérisé par une absence absolue de souvenirs d'un évanouissement et de tout ce qui y est lié.
Parmi les causes d'arythmie figurent des facteurs tels que:
- un système nerveux affaibli, affecté par des situations stressantes constantes, la présence de mauvaises habitudes, un régime alimentaire inapproprié;
- maladies respiratoires;
- système nerveux central affaibli;
- problème d'échange d'électrolytes dans le corps;
- maladies du tractus gastro-intestinal;
- dysfonctionnements du système endocrinien.
La tâche principale dans le traitement des arythmies est de déterminer la cause de sa formation. Pour cette raison, 50% du travail, selon les thérapeutes, sera effectué. Cependant, sans éliminer les facteurs physiologiques négatifs, le succès sera impossible.
Nous parlons du rejet de la dépendance à la nicotine, de l’utilisation d’alcool et de boissons contenant de la caféine, de la prévention de la fatigue physique, des crises émotionnelles et d’autres problèmes similaires.
Ce sont les facteurs présentés qui sont à l'origine de la déficience du muscle cardiaque. Leur élimination absolue aura un effet positif sur la stabilisation du pouls sans l'utilisation de médicaments aux dépens de médicaments.
Diagnostics
La bradycardie progressive avec formation d'attaques de faiblesse nécessite un examen obligatoire de la future mère.
Les problèmes liés au processus de portage d'un enfant sont exclusivement formés de lésions aggravées du muscle cardiaque, qui s'accompagnent de violations graves dans un état holistique. Il peut s’agir non seulement d’attaques de Morgagni-Adams-Stokes, mais également d’une déstabilisation du processus de circulation sanguine.
La conduite de la grossesse et de l'accouchement dans la situation présente est effectuée selon un algorithme individuel et implique des inspections et des examens de routine fréquents. Le diagnostic est un examen complet du corps:
- tests (sang, urine);
- visite chez un cardiologue et consultation conjointe avec un gynécologue;
- si nécessaire, des méthodes de diagnostic par rayons X et autres matériels.
Traitement de la bradycardie pendant la grossesse
Bradycardie contrôlée en début de grossesse et n’ayant alors pas besoin de traitement. Cependant, une telle femme devrait toujours être sous la supervision d'un spécialiste.
Cela permettra de surveiller de près les indicateurs de fréquence cardiaque et le fonctionnement du muscle cardiaque. Pour la bradycardie, difficile à contrôler, un traitement symptomatique individuel est prescrit.
Il est nécessaire d'éviter les situations stressantes qui nuisent au travail du cœur. Il est nécessaire de dormir suffisamment chaque jour et d'utiliser des produits naturels extrêmement sains.
Prévention
Les mesures prophylactiques prises en cas de bradycardie sont directement associées à la prévention d'autres maladies de nature cardiovasculaire. En outre, il est nécessaire de maintenir un mode de vie sain, à savoir:
- adhésion à une activité physique constante;
- une alimentation saine;
- maintenir un indice corporel optimal;
- surveillance du cholestérol et de la pression;
- cesser de fumer absolu;
- restriction de l'utilisation de boissons alcoolisées.
Il devrait également être exclu à 100% du menu des produits tels que le porc, le saindoux, les types de fromage gras, ainsi que la farine et les produits frits.
Sous réserve des mesures présentées, la bradycardie sera vaincue et la femme sera en mesure de s’engager sereinement dans une grossesse et de réfléchir au bébé.
Il est important de rappeler que cette pathologie nécessite une surveillance constante et la prise en compte de tous les symptômes. Cela est nécessaire pour préserver la santé de la future mère et de son enfant.
Les symptômes de la bradycardie cardiaque sont décrits dans un autre article.
Comment boire Zelenin gouttes dans la bradycardie, lisez ici.
Bradycardie du coeur chez l'enfant et le fœtus pendant la grossesse: d'où vient-il et comment se manifeste-t-il
Types et symptômes
La bradycardie chez la femme enceinte est divisée en 3 types. La séparation se produit pour des raisons caractéristiques et pour les mécanismes d'apparition d'une impulsion rare:
Il existe 3 types de bradycardie chez les femmes enceintes, à savoir les sinus, sur fond de blocages de type cardiaque et sur la base d'arythmies. La division se produit en fonction du mécanisme de développement et des raisons qui ont provoqué une diminution de la fréquence cardiaque et d'autres facteurs:
La bradycardie fœtale peut survenir en deux versions:
- basal;
- décélérant ou sinus.
La bradycardie basale, soumise au traitement opportun et à la correction des facteurs qui ont provoqué l'apparition, ne constitue pas une menace pour le fœtus et la grossesse en général.
Le rythme cardiaque chute à 110 - 120 battements par minute. Cela indique une hypoxie du fœtus, due à une anémie ferriprive chez la mère, à une chute de tension artérielle ou à une compression de la tête du fœtus.
La bradycardie sinusale est une affection plus grave. La fréquence cardiaque du fœtus est réduite à 70 battements par minute, ce qui indique la nécessité de soins médicaux urgents.
La mère a reçu une ordonnance de repos au lit, le traitement n’est pratiqué qu’à l’hôpital et se poursuit jusqu’à l’accouchement. La bradycardie sinusale conduit souvent à une grossesse qui s'efface
À partir de 8 semaines de grossesse, des visites régulières chez le médecin vous permettent de déterminer rapidement une diminution de la fréquence cardiaque du fœtus dans l'utérus. Ceci est important car il vous permet de reconnaître toute déviation et de dire avec certitude de quel type il s'agit et quelle est sa gravité.
Raisons
Fumer provoque la BP
Les causes possibles du développement de BP incluent: 1). Affections menant à une hypoxie chez un enfant (diminution modérée de la quantité d'oxygène dans le sang fœtal)
Côté de la mère:
- anémie chez une femme enceinte
- mauvaises habitudes (fumer, boire, toxicomanie)
- maladies à évolution chronique (stade aigu)
- manque d'eau
- grossesse multiple
- pathologie du placenta (décollement, localisation incorrecte)
- toxicose longue
- maladies infectieuses
- prendre des médicaments qui ont un effet toxique sur le bébé
Du côté du foetus:
- pathologie du cordon ombilical et complications associées
- malformations
- RCIU
- pathologie des échanges
2) Perturbation de la circulation cérébrale chez le fœtus.
Tant au début de la grossesse qu’au cours des derniers trimestres, le corps de la femme commence à subir une pression énorme, y compris sur le système cardiovasculaire. Dans ce contexte, la fréquence cardiaque peut augmenter ou diminuer, ce qui n’indique pas toujours la présence d’une pathologie, mais certains médicaments et composants chimiques peuvent poser problème. Il se développe également sur le fond des pathologies cardiaques inflammatoires ou affectant les processus métaboliques. Dystrophie myocardique, ischémie, myocardite. Pour des raisons moins dangereuses, la bradycardie comprend:
- problèmes dans le tractus gastro-intestinal;
- situations stressantes, surtout si le système nerveux est affaibli;
- pathologie des voies respiratoires;
- mauvaise alimentation, mauvaises habitudes;
- maladies endocriniennes;
- dysfonctionnement des processus métaboliques.
Même une bradycardie sinusale pathologique n'est pas considérée comme une indication d'avortement médicamenteux. De plus, il provoque rarement une détérioration significative.
Dans tous les trimestres de la grossesse, le système cardiovasculaire féminin doit faire face à des charges importantes. À cet égard:
- la fréquence des contractions du muscle cardiaque (HR) dans ses changements de manière importante;
- dans certains cas, dans le cadre de la grossesse, les indicateurs de la fréquence cardiaque diminuent systématiquement, c'est-à-dire que la bradycardie se forme;
- ceci ne doit pas toujours être pris comme un signe d'une maladie grave et, dans la plupart des cas, il n'est pas accompagné de manifestations désagréables.
Il convient de noter que le muscle cardiaque est capable de se contracter par lui-même sous l’influence de ces impulsions qui se forment en lui.
L'automatisme est garanti par le système de conduction cardiaque, à savoir les muscles spécifiques qui le parcourent. Ainsi, ils forment des branches (faisceaux) et des concentrations cellulaires (composants nodaux).
Le système cardiaque conducteur comprend les nœuds situés dans l'oreillette et à la jonction des oreillettes et des ventricules. Le même «organisme» comprend les faisceaux qui s’écartent de ceux-ci et qui dirigent l’excitation vers le cœur même.
La bradycardie est l’un des nombreux signes qu’un bébé a un problème de santé et qu’il souffre littéralement.
Quand les raisons pour une femme enceinte: • mode de vie malsain de la future mère (mauvaise alimentation, mauvaises habitudes de vie ou sédentarité);
• l'utilisation de médicaments interdits aux femmes enceintes ou ayant un effet négatif sur le fœtus;
• l'anémie d'une femme enceinte (non seulement celles qui étaient avant la conception, mais également celles qui se sont formées au cours du processus de portage d'un bébé);
• toxicose sévère;
• conditions de stress prolongées;
• diminution du débit sanguin et des convulsions;
• Rhésus-conflit, qui n'est pas arrêté;
• grossesse multiple;
• pathologies associées au décollement placentaire, à sa présentation, à une crise cardiaque;
• maladies infectieuses graves de la future mère;
• peu ou beaucoup d'eau.
Les principales raisons peuvent être chez la mère et directement dans l'état du fœtus.
Anomalies chez le fœtus: • pathologies congénitales des systèmes respiratoire et cardiovasculaire;
• tordre ou presser le cordon ombilical;
• violation de la circulation cérébrale;
• anomalies du développement fœtal;
• enlacé avec du cordon ombilical.
Plusieurs raisons peuvent expliquer le développement de la bradycardie chez le fœtus dans l'utérus:
- maintenir la future mère d'un style de vie malsain: non-respect d'un régime, présence de mauvaises habitudes, abus de malbouffe, mode de vie sédentaire;
- l'utilisation de médicaments ayant des propriétés toxiques, affectant négativement le fœtus;
- les maladies affectant les systèmes cardiovasculaire et respiratoire au stade chronique;
- anémie, à la fois celles qui ont précédé la grossesse et celles qui se sont développées pendant ses règles;
- stress reporté, surtout au début;
- malformations congénitales pouvant affecter à la fois le cœur et le système nerveux;
- la présence de conflit rhésus, la thérapie qui n'est pas effectuée;
- grossesse avec plusieurs foetus;
- eau haute ou basse;
- toxicose sévère;
- développement d'un décollement placentaire prématuré;
- Enchevêtrement des enfants par le cordon ombilical.
Le développement de la bradycardie nécessite une intervention plus rapide afin de détecter et d’éliminer l’effet pathogène. Un manque prolongé d'oxygène peut être préjudiciable à l'enfant et entraîner de graves défauts.
Si une bradycardie est détectée chez le fœtus, cela signifie que l'état de la femme doit être étroitement surveillé et que la présence d'un néonatologiste est souhaitable à la naissance.
Pour diverses raisons, le rythme cardiaque du futur bébé peut ralentir. La première auscultation du fœtus est réalisée à 20 semaines. En cas de suspicion de bradycardie, la femme sera sous contrôle constant jusqu'à la naissance. Causes de la bradycardie fœtale:
La bradycardie pendant la grossesse peut être due à une perturbation du placenta. Ce corps temporaire remplit plusieurs fonctions: transport (apport de sang fœtal), endocrinien, métabolique. Toute défaillance de son travail entraîne une diminution de l'apport en nutriments et en oxygène au fœtus.
Une bradycardie fœtale peut se développer pour les raisons suivantes:
Diagnostics
N'ayant détecté que la bradycardie, le médecin ne peut déterminer les anomalies présentes dans le développement du fœtus, car des méthodes d'examen plus détaillées et plus détaillées sont nécessaires (Doppler, échographie, etc.).
) La bradycardie, à partir de la 20e semaine de grossesse, constitue un signal pour un examen plus approfondi du fœtus, afin d’identifier ses violations existantes.
Méthodes utilisées pour surveiller l'état du fœtus:
1) échographie. Dans les premiers stades, un capteur transvaginal est utilisé pour déterminer le rythme cardiaque fœtal, et l'utilisation d'un capteur transabdominal n'est possible qu'à partir de la 7e semaine de grossesse.
Cela est dû à la physiologie et à l'anatomie du développement du cœur du fœtus (à partir de la 7ème semaine, les contractions deviennent plus fréquentes et ne sont plus fournies par des cellules individuelles, mais par un cœur entièrement formé, qui est également stimulé par le système nerveux).
- 5-10 semaines grossesse - une étude est menée pour établir le fait définitif de la grossesse, exclure la fixation atypique (pathologique) de l'ovule (par exemple, la grossesse extra-utérine); détermination du premier rythme cardiaque de l'embryon (fréquence cardiaque d'environ 15 à 40 battements / minute)
- 12-14 semaines - pathologie révélée du développement fœtal; HR 150-165 battements / min.
- 24-26 semaines - déterminent si le développement du fœtus est conforme au calendrier, au sexe du fœtus, examinez le placenta; Fréquence cardiaque 130 - 140 battements / min.
- 30-34 semaines - dopplerométrie des vaisseaux de l'utérus et du fœtus. Cette méthode est un type de diagnostic par ultrasons. Il permet au médecin de voir si le travail des vaisseaux du placenta et du cordon ombilical fonctionne bien, s'il existe des obstacles à la circulation sanguine du bébé. HR 130 -140 et plus battements / min.
- 34-36 semaines - si le placenta est situé normalement, s'il ne contient aucune pathologie. HR 110-130 battements / min.
2) Etude CTG (cardiotogramme) de la fréquence cardiaque fœtale sur une période de temps en utilisant un capteur qui chevauche l’abdomen jusqu’à l’endroit où se trouve le cœur du fœtus. Une étude est menée à 32 et 36 semaines de grossesse selon les indications. Assurez-vous de CTG avec:
- fièvre chez une femme enceinte de plus de 38ºC
- cicatrice de l'utérus
- travail prématuré
- prééclampsie
- Re-grossesse (à l'aide de CTG, le médecin s'assure que l'enfant est en vie)
- Retard de croissance intra-utérin (IUGR) - une affection dans laquelle la durée de la grossesse ne coïncide pas avec les signes du développement fœtal
- palpitations lors de l'auscultation du fœtus
- stimulation du travail
3) L'ECG fœtal n'est pas utilisé dans tous les cas, mais uniquement dans ceux où il existe des indications, notamment:
- RCIU
- rythme cardiaque irrégulier enregistré dans d'autres études
- anomalies du cœur chez le fœtus selon d'autres études
- âge de grossesse de plus de 38 ans
- pathologie congénitale du système cardiovasculaire chez une femme enceinte
- maladies endocriniennes chez la future mère (telles que le diabète sucré, l'hyper ou l'hypothyroïdie, etc.)
- maladie infectieuse grave pendant la grossesse
- naissance d'enfants atteints de malformations.
4) stéthoscope obstétrical d'auscultation. Pour la première fois, une femme primipare commence à ressentir des mouvements fœtaux à la 20e semaine de grossesse (une femme qui accouche ne ressent pas les mouvements fœtaux pour la première fois, généralement entre 18 et 19 semaines de grossesse).
Avec l'aide d'un stéthoscope obstétrical au même moment de la grossesse, il est possible pour la première fois d'écouter un rythme cardiaque faible du fœtus. Avec ce type de diagnostic, la femme est allongée sur le dos et respire à son rythme habituel.
Cependant, il peut arriver que cela ne soit pas possible avec une auscultation (niveau d’eau élevé ou bas, activité excessive, mobilité de l’enfant au moment de l’auscultation, graisse sous-cutanée grave sur la paroi abdominale antérieure chez une femme enceinte, placenta previa sur la paroi antérieure de l’utérus).
La bradycardie progressive avec formation d'attaques de faiblesse nécessite un examen obligatoire de la future mère.
Les problèmes liés au processus de portage d'un enfant sont exclusivement formés de lésions aggravées du muscle cardiaque, qui s'accompagnent de violations graves dans un état holistique. Il peut s’agir non seulement d’attaques de Morgagni-Adams-Stokes, mais également d’une déstabilisation du processus de circulation sanguine.
La conduite de la grossesse et de l'accouchement dans la situation présente est effectuée selon un algorithme individuel et implique des inspections et des examens de routine fréquents. Le diagnostic est un examen complet du corps:
- tests (sang, urine);
- visite chez un cardiologue et consultation conjointe avec un gynécologue;
- si nécessaire, des méthodes de diagnostic par rayons X et autres matériels.
Ralentir le rythme cardiaque du fœtus est lourd de conséquences, dont la plus grave est la mort intra-utérine. Au cours de la bradycardie fœtale pendant la grossesse, il se produit une insuffisance en oxygène, ce qui est extrêmement dangereux pour le développement de ses systèmes et de ses organes et en retarde la réalisation.
Dans tous les cas, même un seul épisode de diminution de l'activité cardiaque fœtale nécessite un examen attentif.
En outre, les futures mères ayant des antécédents de maladie chronique ou de graves problèmes de santé devraient faire l'objet d'un dépistage régulier. Le diagnostic comprend:
- Auscultation Il est effectué à partir de 20 semaines pour toutes les femmes enceintes.
- Les échographies comprennent 4 dépistages pendant la grossesse:
- de 11 à 13 semaines pour déterminer la durée de la grossesse et le rythme cardiaque fœtal;
- dans 20 - 23 semaines pour déterminer l’état du fœtus, son rythme cardiaque et l’état du placenta;
- on effectue une dopplerométrie de l'utérus dans les 30 à 34 semaines afin d'évaluer le débit sanguin et l'état des systèmes cardiaque et vasculaire
- à 36 - 37 semaines pour évaluer l'état du placenta.
- CTG (cardiotocographie). Il montre l'état du fœtus et des vaisseaux utérins.
- L'électrocardiographie est réalisée à 5-6 mois uniquement si le fœtus se développe tardivement ou lors d'autres examens, des pathologistes cardiaques ont été découverts.
- La phonoélectrocardiographie est conçue pour déterminer le bruit et déterminer le rythme du cœur.
Au cours des premiers mois, le seul moyen possible de contrôler la fréquence cardiaque fœtale est l’échographie. À partir de la 20e semaine, il s'agit d'une auscultation associée à une échographie. À partir du 8ème mois, CTG et Doppler sont utilisés.
Les principaux types de diagnostics sont l’échographie, la CTG (cardiotocographie) et la doppleroscopie. Le nombre de fois et les intervalles entre les examens sont établis par le gynécologue traitant.
Vous aurez peut-être également besoin d'analyses de sang et d'urine plus fréquentes. En plus des battements de coeur, le muscle cardiaque lui-même est examiné.
Pour les mesures médicales complexes visant à rétablir le rythme cardiaque normal du fœtus, il est recommandé aux femmes enceintes de recevoir un traitement à l'hôpital sous la surveillance d'un médecin, 24 heures sur 24.
Dans certains cas, une bradycardie fœtale tardive peut indiquer une césarienne. Le but principal des mesures thérapeutiques est de stabiliser la condition de l'enfant et d'effectuer une grossesse à terme.
Une femme enceinte devrait être inscrite auprès d'un gynécologue avant la 12e semaine de grossesse. Un certain nombre d'enquêtes doivent être effectuées selon un calendrier. Certains types de diagnostics ne sont pas effectués plus de 2 à 3 fois pour toute la période. Si une pathologie est présente ou soupçonnée, la gamme des examens peut être élargie. La bradycardie fœtale est facilement détectée en utilisant les méthodes suivantes:
- Phonoélectrocardiographie. Une méthode combinant un ECG qui enregistre les impulsions électriques du cœur et la phonocardiographie, qui enregistre les phénomènes sonores. Cela vous permet de déterminer la fréquence et le rythme des contractions cardiaques, de caractériser les sons cardiaques ou d'identifier le bruit pathologique supplémentaire.
- Cardiotocographie. Cette méthode vous permet d’enregistrer de manière synchrone les battements de cœur et les contractions utérines du fœtus. A réaliser à l'aide de l'appareil de cardiotographie à partir de la 32ème semaine de grossesse. L'appareil est fixé au ventre d'une femme enceinte ou inséré dans le vagin. Cette méthode permet d’évaluer la nature de l’activité cardiaque fœtale, ses capacités motrices et la capacité contractile de l’utérus.
- Étude par ultrasons. Pendant la grossesse, une femme doit effectuer cet examen trois fois. La méthode de dépistage vous permet de déterminer la taille du fœtus, d'examiner soigneusement la structure de ses organes internes. Au cours de l'examen, le cœur avec ses propres ventricules et valves, la tête avec les composants structurels du cerveau, le tissu osseux sont clairement visibles. Vous pouvez également déterminer la fréquence cardiaque.
- Auscultation Une méthode simple et abordable utilisée par tous les obstétriciens et les gynécologues lors de l'examen d'une femme enceinte. Un phonendoscope conventionnel ou un stéthoscope gynécologique spécial détermine la position du fœtus dans l'utérus. Ensuite, dans la position la plus avantageuse, le battement de coeur de l'enfant est entendu. Parfois, il est impossible de déterminer en raison des hautes eaux, de la présentation croisée, de l'avortement manqué.
Selon la classification, la bradycardie fœtale est de deux types, en fonction de la fréquence cardiaque. Avec la bradycardie basale, le rythme cardiaque est de 110 battements par minute.
Sa détection et son traitement en temps opportun ne conduisent pas à des défauts de développement. La bradycardie décélérante s'accompagne d'une diminution significative de la fréquence cardiaque à 90 par minute.
Une condition aussi longue entraîne une hypoxie fœtale et des conséquences irréversibles pour le fœtus.
Traitement
Tout le monde sait qu’il est plus facile d’éviter la maladie que de dépenser une énergie considérable dans le traitement de cette maladie.
- mode d'ajustement de la journée enceinte;
- exclusion des mauvaises habitudes;
- respect par la femme des recommandations du médecin en matière de nutrition, d'activité motrice, etc.
- traitement des maladies chroniques chez une femme enceinte.
Bradycardie contrôlée en début de grossesse et n’ayant alors pas besoin de traitement. Cependant, une telle femme devrait toujours être sous la supervision d'un spécialiste.
Cela permettra de surveiller de près les indicateurs de fréquence cardiaque et le fonctionnement du muscle cardiaque. Pour la bradycardie, difficile à contrôler, un traitement symptomatique individuel est prescrit.
Il est nécessaire d'éviter les situations stressantes qui nuisent au travail du cœur. Il est nécessaire de dormir suffisamment chaque jour et d'utiliser des produits naturels extrêmement sains.
Le traitement de la bradycardie commence par la prévention. Cela comprend:
- normalisation du régime de jour de la mère;
- rejet de mauvaises habitudes;
- respect des recommandations sur le régime alimentaire et l'activité motrice;
- en présence d'anémie, des préparations à base de fer sont prescrites;
- en présence de maladies chroniques, un traitement visant à éliminer leurs symptômes ou à réduire le risque d'exacerbation est mis en œuvre.
La deuxième étape du traitement est l'observation continue du fœtus: