Arythmie sinusale du coeur: de quoi s'agit-il, symptômes, traitement, complications possibles

À partir de cet article, vous apprendrez comment et pour quelle raison une arythmie sinusale se développe et quels symptômes en sont la caractéristique. Comment la pathologie est traitée et ce qui doit être fait pour prévenir les arythmies.

L'auteur de l'article: Alina Yachnaya, chirurgienne oncologue, diplômée en médecine et diplômée en médecine générale.

Arythmie sinusale - modification de la durée des intervalles entre les contractions du cœur, résultant d'un trouble de la conduction ou de la génération d'impulsions électriques dans le myocarde (dans le système musculaire du cœur). Le rythme cardiaque peut être à la fois dans la plage normale (60 à 90 battements par minute) et également perturbé: si le rythme cardiaque est plus souvent égal à 90 battements - ils parlent de tachycardie sinusale, si moins de 50 - de bradycardie sinusale. Les arythmies peuvent avoir une nature, des causes et une gravité différentes.

Le problème peut être adressé à un thérapeute, mais le traitement de cette maladie, selon la cause, peut être de la compétence d'un cardiologue, d'un neurologue ou même d'un psychothérapeute.

Le mécanisme de l'arythmie

Dans la paroi cardiaque se trouve un nœud sinusal, source d'impulsions électriques, permettant la contraction du système musculaire du cœur, le myocarde. Après la génération, l'impulsion est transmise à travers les fibres de chaque cellule musculaire de l'organe, ce qui les réduit.

Ce processus se produit à certains intervalles (égaux) et a normalement une fréquence de 60 à 90 battements par minute. C’est cette conduction d’impulsion qui assure la contraction uniforme, constante et constante des ventricules et des oreillettes.

Lorsque, par suite de l'action de facteurs défavorables, l'activité du système de conduction cardiaque est perturbée, il se produit une arythmie - une violation du rythme des contractions cardiaques (il peut avoir différents degrés de gravité).

Causes de la maladie

Une arythmie sinusale peut survenir pour trois groupes de causes.

1. Facteurs indésirables externes

C'est le stress, les médicaments, le tabagisme, la consommation d'alcool.

Un stress constant et de mauvaises habitudes peuvent entraîner une perturbation irréversible du rythme cardiaque, qui persiste même après l’élimination des causes.

Une arythmie sinusale peut survenir sous l’influence de facteurs externes.

2. Conditions physiologiques du corps

Grossesse, changements hormonaux à l'adolescence.

Avec les changements physiologiques dans le corps, le processus se poursuit de manière indépendante, c'est-à-dire qu'il est réversible.

3. maladies

Ce sont des causes fréquentes d'arythmie des sinus. Exemples de pathologies:

• dystonie vasculaire,
• insuffisance cardiaque
• l'hypertension,
• maladie ischémique
• l'asthme
• infarctus du myocarde,
• myocardite
• cardiomyopathie.

En cas d'arythmie due à une maladie, il passe après un traitement thérapeutique.

Symptômes de l'arythmie

Les symptômes de l'arythmie sinusale dépendent de la gravité et de la fréquence des contractions. Si le trouble est léger ou modéré, les symptômes peuvent être absents.

Symptômes en cas d'arythmie sévère:

Qu'est-ce qu'une pathologie dangereuse?

Si l'arythmie est causée par une lésion grave du cœur et d'autres organes, un traitement tardif peut avoir des conséquences graves. C'est:

• caillots de sang;
• accident vasculaire cérébral ischémique;
• violation de l'apport sanguin au cerveau;
• problèmes respiratoires, œdème pulmonaire;
• évanouissement;
• développement de l'insuffisance cardiaque;
• fibrillation auriculaire;
• arrêt cardiaque.

Empêcher le développement de complications n'est possible que si un diagnostic compétent et un traitement rapide.

Diagnostic de l'arythmie

Le diagnostic d'arythmie sinusale est basé sur des données d'examen de laboratoire et de matériel. Le patient doit donner du sang et de l'urine pour des analyses générales et biochimiques. La biochimie est réalisée lorsque les causes de l'arythmie ne sont pas associées à des lésions cardiaques.

L'électrocardiographie (ECG) est nécessaire pour diagnostiquer, éventuellement avec l'utilisation de l'activité physique.

Conduire une électrocardiographie en utilisant l'activité physique

Si nécessaire, affectez des méthodes supplémentaires:

1. radiographies thoraciques;
2. Échographie;
3. IRM
4. coronarographie;
5. examen électrophysiologique.

La méthode informative est considérée comme la surveillance quotidienne de l'activité cardiaque sur Holter. Cette étude offre l’occasion d’évaluer le travail du cœur à différents moments de la vie d’une personne pendant 24 heures. À cette fin, des capteurs sont fixés au corps du patient, dont les fils sont adaptés au dispositif portable. Il a une petite taille, est attaché à la ceinture et capture tous les changements qui se produisent dans le cœur pendant la marche, l'alimentation ou la prise de médicaments, les émotions, le sommeil et d'autres choses. Les données obtenues sont traitées et immédiatement diagnostiquées ou prescrites en spécifiant des procédures de diagnostic.

Surveillance quotidienne de l'activité cardiaque selon Holter

Traitement

L'arythmie sinusale d'intensité faible ou modérée (c'est-à-dire les cas rares et peu prononcés de fréquence cardiaque inférieure à 60 battements ou supérieure à 90 battements par minute) ne nécessite pas de traitement spécifique.

Si le trouble du rythme cardiaque est causé par une maladie cardiaque, le traitement vise à les éliminer. En cas de nature neurologique ou psychologique de l'arythmie, des mesures préventives doivent être observées. Sous une forme stable, vous pouvez demander l'aide d'un neurologue ou d'un psychothérapeute.

Une arythmie sinusale intense et prolongée (avec des crises répétées quotidiennes) entraîne des complications. Un traitement est donc nécessaire pour cette forme de trouble:

1. médicaments (les méthodes de traitement les plus courantes);
2. physiothérapie;
3. installation d'un stimulateur cardiaque (pour la bradycardie);

Traitement de la toxicomanie

Médicaments prescrits par le médecin traitant après avoir déterminé le type de violation.

• En cas d'arythmie provoquée par des situations stressantes, les teintures à la glycine, novopassita, motherwort ou valériane, ainsi que les antipsychotiques sont indiquées.
• Dans d'autres cas, des bloqueurs des canaux potassiques ou sodiques ou des bêta-bloquants peuvent être prescrits.
• Recommander en outre des préparations multivitaminiques et phytothérapie (tonique).

Physiothérapie

Les traitements physiques des arythmies dépendent également de son type et de son intensité.

Résultats: réflexologie, procédures hydriques, effets magnétiques et laser.

Ne pas utiliser les procédures liées au champ électrique.

Méthodes de physiothérapie pour l'arythmie sinusale

Traitements chirurgicaux

Si l'arythmie sinusale du coeur devient persistante et met en danger la santé, utilisez des traitements peu invasifs.

Dans la bradycardie, un stimulateur cardiaque est implanté. Lors d'une réduction significative de la fréquence des contractions du muscle cardiaque (inférieure à 50), l'appareil miniature sous la clavicule génère une impulsion électrique et l'envoie au myocarde.

La tachycardie est traitée par ablation par radiofréquence (destruction de tissu) ou par cryoablation du système de conduction cardiaque. L'ablation est la destruction de tissus par exposition à des ondes de radiofréquence ou au froid. Cela inclut la recherche de structures responsables de la génération pathologique de l'impulsion, de sa conduction dans le cœur et de leur destruction.

Ablation par radiofréquence du coeur

Prévention de l'arythmie sinusale

Pour prévenir les arythmies, vous devez suivre certaines recommandations:

• limiter le régime alimentaire des aliments gras et sucrés, du café, du thé fort;
• augmenter la résistance au stress (yoga, durcissement);
• dormez suffisamment (au moins 8 heures);
• arrêter de fumer et de l'alcool;
• surveiller le poids du corps;
• mesurer régulièrement la pression artérielle;
• consulter un spécialiste rapidement même avec des anomalies cardiaques mineures.

Avec une arythmie sinusale, vous pouvez faire du sport. En ce qui concerne la direction est préférable de consulter votre médecin. Il n'est généralement pas recommandé d'être trop actif, comme courir ou faire du vélo.

En général, le pronostic est favorable car, dans la plupart des cas (en particulier avec une combinaison de mesures thérapeutiques et prophylactiques), l'arythmie sinusale passe. Cependant, certaines formes sévères nécessitent des médicaments d'entretien constants (jusqu'à la fin de la vie). Seulement à temps pour consulter un médecin, vous pouvez arrêter le développement de la pathologie. Écoutez votre cœur, prenez-en soin et soyez en bonne santé!

Il faut savoir: qu'est-ce que l'arythmie sinusale du cœur et en quoi est-elle dangereuse?

Le cœur est un organe important dont le travail n’a pas encore été complètement étudié, malgré les succès et les avancées de la médecine moderne.

C'est une sorte de pompe, forçant le sang, à travers lequel il circule dans le système circulatoire et nourrit le corps entier.

Mais parfois, son travail échoue. Voyons ce que c'est - une arythmie sinusale du coeur, est-ce un trouble du rythme cardiaque dangereux et quoi.

Informations générales

L'arythmie sinusale implique un dysfonctionnement cardiaque, lorsque la différence entre les battements cardiaques est supérieure à 10% (si cet indicateur est inférieur, il n'y a pas de pathologie). Dans le même temps, le pouls reste dans les limites normales (60 à 80 battements par minute).

L'arythmie sinusale doit être présente chez une personne, car le cœur bat modérément dans un état calme et, en réponse à une anxiété ou au moment d'un effort physique, le pouls s'accélère. Il vous permet de voir le niveau de condition physique du muscle cardiaque face au stress et constitue, dans certaines limites, un signe de bonne santé.

Selon les statistiques, la part des arythmies représente 10 à 15% de toutes les maladies cardiaques. Ces dernières années, le nombre de cas est en augmentation. L'arythmie sinusale est le plus souvent observée chez les personnes âgées, ainsi que chez ceux qui abusent de l'alcool ou de la drogue.

L'arythmie sinusale est très souvent présente chez les enfants, mais dans la plupart des cas, il ne s'agit pas d'une pathologie, car le système nerveux ne suit tout simplement pas le rythme de la croissance du corps.

La maladie ne nécessite pas de traitement si elle se développe dans le contexte d’expériences nerveuses prononcées. Dès qu'une personne se détend, ça passe tout seul. Les remèdes à base de plantes (valériane, agripaume) peuvent être utilisés pour se calmer dans ce cas.

Les symptômes de la maladie, surtout au début, n'apparaissent pas clairement. Une personne peut assez longtemps pour ne pas deviner l'existence de ses problèmes de santé.

Classification

L'arythmie sinusale est divisée en les types suivants, en raison de la fréquence cardiaque (HR):

Tachyarythmie, qui surveille le rythme cardiaque rapide de plus de 80 battements par minute; le sang ne remplit pas le coeur en entier, à cause duquel tous les organes internes souffrent, le flux sanguin est perturbé.

Détecté chez les personnes ayant des problèmes de glande thyroïde, le système nerveux autonome;

Bradycardie sinusale - la fréquence cardiaque du patient est inférieure à 60 battements par minute; La raison peut être un régime alimentaire à jeun ou prolongé, une augmentation de la pression intracrânienne, des problèmes de thyroïde, la prise de certains médicaments.

Une diminution de la fréquence cardiaque au-dessous de 40 battements par minute peut entraîner des évanouissements voire un arrêt cardiaque et la mort.

Extrasystole - réduction prématurée du muscle cardiaque due à une surcharge nerveuse, au stress, aux mauvaises habitudes, au manque de magnésium et de potassium dans le corps.

La cause peut également être une forme de DHI et une dégénérescence du muscle cardiaque. Le débit cardiaque est improductif. Le patient ressent une sensation de naufrage du cœur, un battement de cœur, d'inquiétude et de manque d'air;

Arythmie physiologique (respiratoire) des sinus - n’est pas un écart par rapport à la norme, elle se manifeste par un ralentissement du rythme cardiaque pendant l’expiration et une accélération lors de l’inspiration.

Inhérente chez les enfants et les adolescents, l'arythmie respiratoire des sinus chez l'adulte s'accompagne parfois de dystonie végétative-vasculaire, de maladies du cerveau, qui survient après des infections graves.

Les étapes

Les stades de maladie suivants sont distingués:

Arythmie sinusale légère (modérée) - pour la plupart ne se manifeste pas, peut être une caractéristique spécifique d'un organisme particulier, ainsi qu'accompagner les personnes âgées.

Pas un écart par rapport à la norme, s'il est associé à des modifications hormonales dans le corps (chez les adolescents). Vous devez consulter votre médecin pour déterminer la cause exacte et la nature de la maladie. Arythmie sinusale au premier degré - les symptômes apparaissent rarement et, en règle générale, disparaissent d'eux-mêmes, le patient ne ressent aucune gêne.

Souvent manifesté dans les troubles respiratoires (arythmie respiratoire), détectés chez les adolescents à la puberté, chez les athlètes, chez les personnes âgées. Une consultation est nécessaire, surtout si une syncope fréquente est présente. Arythmie sinusale du deuxième degré - les symptômes sont les plus prononcés et coexistent avec diverses maladies cardiaques. Une personne a une faiblesse grave, de la fatigue, un essoufflement.

Il y a des chances de complications graves. Une enquête de tous les organes internes est nécessaire.

Les causes

Chez les enfants et les adolescents:

• stress sévère, dépression psychologique;
• malformations fœtales;
• tumeurs et malformations cardiaques;
• pathologie des organes internes;
• l'hérédité;
• empoisonnement;
• infections longues et graves;
• maladies du myocarde.

Jeunes et personnes d'âge moyen:

• hypertension artérielle;
• malformations cardiaques;
• maladie chronique des poumons et de la thyroïde;
• alcoolisme et tabagisme;
• infections virales;
• le stress;
• chirurgie cardiaque;
• manque de potassium et de magnésium dans le corps.

Chez les personnes âgées, l'arythmie sinusale, en plus des raisons susmentionnées, est presque toujours la manifestation d'une autre maladie cardiaque, conséquence d'autres problèmes de santé, notamment l'âge. Les facteurs de risque peuvent inclure: les médicaments, les aliments riches en gras, l'abus de café et de cigarettes.

Symptômes et signes

Les symptômes de l'arythmie sinusale sont associés à des troubles du rythme cardiaque. Une personne se plaint de "décoloration" du cœur, d'essoufflement, de manque d'air, de vertiges, de faiblesses et d'évanouissements. Elle a des attaques de panique associées à un sentiment de peur et d'anxiété.

Les premiers signes de la maladie sont:

• battement de coeur palpable;
• douleur au côté gauche de la poitrine, irradiant vers le bras;
• incapacité à prendre une respiration complète;
• essoufflement;
• pulsation dans la région temporale;
• accès de faiblesse grave, vertiges, évanouissements;
• extrémités froides.

Diagnostics

Les méthodes suivantes sont utilisées pour diagnostiquer une arythmie sinusale:

• ECG (électrocardiogramme) - comme une méthode primordiale et importante;
• EFI (étude électrophysiologique);
• échocardiogramme;
• surveillance (épisodique, Holter);
• test de charge;
• test orthostatique;
• tests de laboratoire (test sanguin général, recherche de sang pour les hormones T3 et T4);
• détermination de la variabilité du rythme cardiaque.

Qu'est-ce que l'arythmie sinusale signifie, nous l'avons compris, et voici à quoi cela ressemble sur l'ECG:

Le diagnostic différentiel consiste à reconnaître la maladie à temps et à prévenir les complications. C'est pourquoi le médecin prescrit toujours un électrocardiogramme pour les troubles du rythme et comme méthode thérapeutique prophylactique, ce qui permet de reconnaître la pathologie et fonctionne comme méthode de diagnostic initial.

Premiers secours

L'attaque peut être prise au dépourvu, elle commence et se termine soudainement de la même manière. Le patient devrait appeler une ambulance.

Avant l'arrivée de la brigade, vous devez essayer de calmer la personne, créer un environnement confortable, ouvrir la fenêtre, vous pouvez donner un sédatif (Agripaume, Valériane, Valocordin).

Si le patient perd connaissance, vous devez pencher la tête en arrière et déboutonner le collier. En l'absence de respiration et de battement de coeur, il est nécessaire de pratiquer la respiration artificielle avant l'arrivée de la brigade d'ambulances.

Traitement et rééducation

Le traitement doit être strictement sous la supervision d'un spécialiste. Techniques de base:

• alimentation saine et équilibrée (refus du café, du thé fort, de l'alcool, des aliments gras et sucrés);
• cesser de fumer;
• traitement médicamenteux (sédatifs, tranquillisants, antiarythmiques);
• installation d'un stimulateur cardiaque (avec une maladie grave);
• une chirurgie;
• médecine traditionnelle (uniquement avec traitement de base et avec l'autorisation du médecin): traitement aux asperges, citrons, noix et miel, aubépine;
• thérapie de sangsue.

Comment traiter l'arythmie cardiaque sinusale dans chaque cas, détermine le médecin traitant.

La rééducation après une arythmie sinusale consiste à obtenir des soins médicaux visant à rétablir le rythme cardiaque (stimulation électrique ou médicamenteuse), dans des conditions optimales.

Apprenez-en davantage sur la signification de l'arythmie sinusale en consultant la vidéo:

Pronostic, complications et conséquences

La prévision est extrêmement ambiguë. L'arythmie physiologique ne constitue pas une menace pour la santé humaine. Chez les jeunes, le pronostic est généralement favorable. Dans d'autres types de maladie, le scénario de développement est déterminé par la nature de la maladie sous-jacente.

Complications et conséquences:

Prévention de la rechute et méthodes de prévention:

• émotions positives et bonne humeur;
• éviter le stress;
• éviter de lourdes charges sur le coeur;
• mode épargne et calme maximum;
• traitement des maladies associées;
• bonne nutrition;
• rejet de mauvaises habitudes.

L'arythmie sinusale est un trouble cardiaque considérable, car elle est presque toujours le symptôme d'une autre maladie. Il est très important de diagnostiquer la maladie en temps voulu et de prendre les mesures appropriées. Le traitement doit être effectué uniquement sous la surveillance d'un spécialiste.

Arythmie sinusale: sévère et modérée - causes, manifestations, traitement à effectuer ou non

Le rythme de vie moderne, une alimentation malsaine, des facteurs de stress fréquents ainsi qu'une mauvaise écologie peuvent entraîner des modifications du travail harmonieux du corps humain. Cela se manifeste souvent par une altération de la fonction des organes digestif et respiratoire. Mais le muscle cardiaque reste le plus vulnérable à un mode de vie malsain.

Dans des conditions normales, le cœur d’une personne fonctionne à une fréquence régulière, mais en raison de certains effets sur le muscle cardiaque, il peut se contracter incorrectement. Cette condition est appelée arythmie ou troubles du rythme cardiaque. Selon le niveau auquel la conduction anormale de l'excitation dans le muscle cardiaque se produit initialement, on distingue les arythmies émanant du nœud sinusal, du tissu auriculaire et du tissu ventriculaire et de la jonction auriculo-ventriculaire. En outre, une arythmie peut se développer en fonction du type de bradyarythmie (avec un rythme cardiaque rare), des tachyarythmies (avec battements de coeur fréquents) et de leurs associations - en fonction du type de tachy-bradyarythmie.

L'arythmie sinusale est un rythme cardiaque anormal causé par une modification du fonctionnement du nœud sinusal, qui se produit pour des raisons mineures, fonctionnelles et plus graves, ainsi que par divers symptômes cliniques ou qui ne se manifeste pas du tout. Pour comprendre si une arythmie est dangereuse, vous devez d'abord déterminer les causes d'une telle affection et savoir si les symptômes de l'arythmie sinusale peuvent être gênants, ce qui nuit à la qualité de vie du patient.

arythmie des sinus sur ECG

Qu'advient-il de l'arythmie sinusale?

le travail du système de conduction cardiaque; "Démarre" le nœud sinusal du cycle cardiaque

Parlant du rythme cardiaque normal, il convient de garder à l’esprit que celui-ci se caractérise par une fréquence de 60 à 90 battements de cœur par minute, et que la couverture du myocarde par excitation électrique est caractérisée par des ondes cohérentes et uniformes du muscle cardiaque, à partir du nœud sinusal de l’oreille droite de l’oreillette droite jusqu’à l’apex. coeurs. Ainsi, le nœud sinusal est un stimulateur cardiaque, ou stimulateur cardiaque, du 1er ordre. C'est dans cette formation anatomique, qui a une taille pouvant atteindre 1,5 cm, tout au long de la vie d'une personne, que de l'électricité est générée, ce qui contribue à des battements de coeur réguliers.

Lorsque l'influence pathologique de divers facteurs sur le nœud sinusal, ainsi que la perturbation de la conduction (blocage sur le trajet de l'impulsion dans le nœud sinusal ou inversement, une circulation répétée de l'impulsion par le type de mécanisme de rentrée) viole la propagation séquentielle de l'excitation le long du myocarde (muscle cardiaque). Bien sûr, ce dernier mécanisme conduit souvent à des arythmies plus dangereuses, mais elles peuvent également être combinées à une arythmie sinusale.

Ainsi, en cas d'arythmie sinusale, les impulsions émanent du stimulateur cardiaque non pas à une certaine fréquence, mais à différentes périodes. Par exemple, au cours de la première minute de comptage du pouls, une personne a un rythme accéléré (la tachycardie est supérieure à 90 par minute), à ​​la deuxième minute, une bradycardie (un rythme plus lent est inférieur à 55 par minute) et à la troisième - fréquence cardiaque normale.

Prévalence de l'arythmie sinusale

Pour évaluer la fréquence d'apparition d'arythmie sinusale dans la population, il convient de distinguer deux concepts: l'arythmie respiratoire sinusale et l'arythmie sinusienne non associée aux phases respiratoires. La première forme est une variante de la norme et résulte d'une interaction réflexe entre les organes respiratoire et circulatoire. Ce type d’arythmie sinusale est assez courant, en particulier chez les enfants, les adolescents et les jeunes.

arythmie respiratoire des sinus

L'arythmie sinusale, non associée à la respiration, survient presque toujours en raison d'une pathologie du système cardiovasculaire et est assez rare, principalement chez les personnes âgées.

Causes de la maladie

Toutes les maladies et affections pouvant causer une arythmie sinusale peuvent être divisées en plusieurs groupes:

1. Maladies du coeur et des vaisseaux sanguins

• Malformations cardiaques (congénitales et acquises), entraînant des modifications de la structure anatomique normale du cœur, entraînant le développement graduel d'une cardiomyopathie (hypertrophique, restrictive et dilatée). Ces changements interfèrent avec la conduite normale de l'excitation du cœur, ce qui entraîne diverses arythmies, y compris les sinus.
• Le plus souvent, une arythmie sinusale se développe suite à une maladie coronarienne, principalement après un infarctus du myocarde - aiguë (en particulier avec une localisation sur la paroi inférieure du ventricule gauche) ou transférée avec un résultat de cardiosclérose post-infarctus (PIX).
• Les conséquences de la myocardite - à la suite de modifications inflammatoires et cicatricielles, la fonction de conduction cardiaque est également perturbée.

2. Maladies d'autres organes

• Les lésions thyroïdiennes, en particulier la thyrotoxicose, provoquée par la thyroïdite auto-immune (goitre de Hashimoto), ainsi que le goitre nodulaire.
• Maladies des glandes surrénales (phéochromocytome), qui entraînent une augmentation du niveau des hormones adrénaline et noradrénaline, provoquant diverses arythmies, y compris des sinus.

3. Conditions pathologiques

• Anémie particulièrement grave (taux d'hémoglobine dans le sang inférieur à 70 g / l)
• La fièvre,
• Rester dans des conditions de température ambiante élevée (tendance aux tachyarythmies) ou basse (tendance aux bradyarythmies),
• Maladies infectieuses aiguës
• Intoxication aiguë avec des produits chimiques, drogues, alcool, drogues, etc.

4. Dystonie végétative

En raison du déséquilibre entre les parties sympathique et parasympathique du système nerveux central, un type de régulation de l'activité cardiaque prévaut chez l'homme. Par exemple, un parasympathique (nerf vague ou vague) ralentit le rythme des contractions cardiaques et les fibres nerveuses sympathiques entraînent une augmentation du rythme cardiaque. Lorsque la régulation cardiaque est altérée, le nœud sinusal génère des impulsions électriques de manière irrégulière - une arythmie se produit.

Comment sont les épisodes d'arythmie sinusale?

Les symptômes de l'arythmie sinusale peuvent varier d'un patient à l'autre et dépendent non seulement de la gravité de l'arythmie, mais également des caractéristiques de la perception du patient.

Certaines personnes ne ressentent aucune arythmie, puis une perturbation du rythme est détectée au cours d'un électrocardiogramme planifié.

Dans une autre partie des patients, il y a de légères interruptions du travail du cœur provoquées par l'arrêt ou le ralentissement du rythme cardiaque, suivies d'une sensation de rythme cardiaque accéléré. Ces attaques peuvent aussi être accompagnées de troubles végétatifs - transpiration excessive, pâleur ou vice versa, rougissement de la peau du visage, des mains et des pieds, coloration bleutée du triangle nasolabial, sensation de manque d’air, anxiété accrue et peur de la mort (comme une attaque de panique), douleur à la poitrine, membres tremblants.

Chez les adultes présentant une arythmie sinusale sévère, une affection pré-médullaire peut être observée. Il y a aussi des évanouissements fréquents. Cela est dû au fait que pendant les périodes de pulsation cardiaque rare (40 à 50 par minute), l'apport sanguin au cerveau en souffre et une hypoxie (manque aigu d'oxygène) se produit dans ses cellules.

Diagnostic de l'arythmie sinusale

Le médecin peut soupçonner le diagnostic lors d’une conversation avec le patient et de son examen, fondé sur des plaintes, lors du comptage du pouls et de l’écoute du cœur. En règle générale, avec une arythmie sinusale modérée, la fréquence des battements par minute atteint rarement des valeurs élevées, comme par exemple pour la fibrillation auriculaire et la tachycardie supraventriculaire, lorsque la fréquence cardiaque est supérieure à 120. Avec une arythmie sinusale, la fréquence cardiaque peut être dans les limites de la normale (55-90 min), et aussi moins (45-50 par minute) ou plus que la normale (90-110 par minute).

La confirmation principale de l’arythmie sinusale est un électrocardiogramme et une surveillance quotidienne (Holter) de l’ECG et de la tension artérielle.

Les critères de diagnostic sont un rythme sinusal irrégulier enregistré, non associé à des phases respiratoires et à des périodes de fréquence cardiaque augmentée, diminuée ou normale se remplaçant.

Après avoir détecté et confirmé une arythmie sinusale non associée à la respiration, le médecin a la tâche suivante - déterminer si cette arythmie est une affection transitoire (transitoire) provoquée par de la fièvre, un empoisonnement, d'autres affections aiguës ou si la cause de l'arythmie est une maladie cardiaque plus grave. Pour ce faire, le médecin prescrit des méthodes de test supplémentaires en laboratoire et au moyen d'instruments - examens généraux du sang et de l'urine, analyses de sang biochimiques, échocardioscopie.

Si nécessaire, par exemple, on peut montrer aux patients atteints de coronaropathie une angiographie coronaire (CAG) pour visualiser les artères coronaires du cœur et évaluer leurs lésions avec des plaques athérosclérotiques. Les patients présentant une anomalie cardiaque peuvent subir une radiographie du thorax afin de détecter une congestion veineuse causée par une insuffisance cardiaque.

Comment traiter l'arythmie sinusale?

Le traitement de cette pathologie comprend plusieurs composants.

Tout d’abord, chaque patient souffrant d’arythmie sinusale due à une maladie cardiaque nécessite une correction de son mode de vie.

Par exemple, les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque congestive doivent surveiller la quantité de liquide consommée (pas plus de 1,5 litre par jour) et la quantité de sel dans les aliments (pas plus de 3 à 5 grammes par jour). Cela est nécessaire pour ne pas surcharger le cœur d'excès de liquide, car il lui est plus difficile de pomper le sang dans les vaisseaux. Si l'insuffisance cardiaque est compensée, l'arythmie sera moins manifeste, ce qui améliorera la qualité de vie du patient.

Il est vivement conseillé aux personnes ayant des troubles du rythme cardiaque d'origine de réviser leur régime alimentaire - éliminez les aliments gras et frits, principalement en limitant la consommation de graisses animales et d'aliments en contenant (fromage, jaunes d'oeuf), ces derniers étant riches en cholestérol, qui est stocké dans la coronaire artères sous forme de plaques.

En plus du régime alimentaire, il est recommandé à tous les patients souffrant d’arythmie sinusale de passer plus de temps à l’extérieur, de pratiquer des activités physiques adéquates, telles que marcher, nager, s’il n’ya pas de contre-indication, etc. De plus, vous devez suivre le mode de travail et vous reposer pendant la nuit 8 heures, et également éliminer les situations stressantes.

Deuxièmement, on prescrit des médicaments aux patients.

Ainsi, en cas d'anémie, une correction du taux d'hémoglobine avec des préparations contenant du fer (sorbifer durules, totem) est nécessaire, jusqu'à la transfusion sanguine à un niveau critique d'hémoglobine.

Dans les maladies de la glande thyroïde, l’endocrinologue prescrit des médicaments thyréostatiques (tyrosol et autres) afin de supprimer l’hyperproduction d’hormones glandulaires dans le sang.

En cas de fièvre, de maladies infectieuses aiguës, d’empoisonnement, de traitement de désintoxication est effectué à l’aide de compte-gouttes, d’apport en liquide abondant selon les directives du médecin.

Si une pathologie cardiaque est détectée, la prescription de tels médicaments est recommandée:

• Bêta-bloquants, si le patient a un rythme cardiaque rapide (par exemple, 5 mg coronaux le matin, 12,5 mg d'Egilok deux fois par jour, etc.),
• Inhibiteurs de l'ECA ou bloquants APA 11 dans l'insuffisance cardiaque, après un infarctus du myocarde (lisinopril 5 mg / jour, prestarium 5 mg / jour, lorista 50 mg / jour, vals 40-80 mg / jour, etc.),
• M diurétiques pour l'insuffisance cardiaque causée par une malformation cardiaque, une cardiosclérose post-infarctus ou les conséquences d'une myocardite - veroshpiron 25-50 mg / jour, furosémide (lasix) 20-40 mg / jour, indapamide 1,5 - 2,5 mg / jour, etc.

En plus de ces groupes de médicaments, après avoir examiné le patient, il peut en prescrire d'autres.

Troisièmement, un traitement chirurgical peut être indiqué en tant que traitement d’une maladie causale entraînant une arythmie sinusale.

Par exemple, l'élimination des nodules thyroïdiens contribue à la normalisation du statut hormonal, affectant les contractions cardiaques.

La chirurgie cardiaque, quant à elle, est réduite à l'installation de stents ou à un pontage aorto-coronaire pour les personnes atteintes de coronaropathie et d'infarctus aigu du myocarde.

En outre, les personnes atteintes de bradyarythmie sévère, fréquemment touchées par un évanouissement et un arrêt cardiaque, montrent l'installation d'un stimulateur cardiaque artificiel; et aux personnes avec
tachyarythmie sévère, capable de provoquer des types de tachycardie plus graves, mettant la vie en danger, peut être montrée l'installation d'un défibrillateur automatique. Les deux appareils sont des variantes d'un stimulateur cardiaque (EX).

Dans tous les cas, les schémas thérapeutiques individuels ne sont attribués à chaque patient que sur la base d'un examen sur place par un médecin.

Caractéristiques de l'arythmie sinusale chez les enfants

Chez les nouveau-nés en bonne santé, chez les enfants en bas âge et à l'école, l'arythmie sinusale est fréquente, mais dans la plupart des cas, elle est étroitement liée à la respiration. Autrement dit, si un enfant a une arythmie sinusale respiratoire, il est fort probable qu'il soit en bonne santé. Cependant, il est nécessaire qu'un enfant reçoive une consultation d'un cardiologue.

L'arythmie sinusale, non associée à la respiration, peut également survenir chez un enfant en bonne santé en raison de l'immaturité de son système nerveux autonome.

Cependant, le plus souvent, l'arythmie sinusale du nouveau-né est causée par des lésions prématurées, génériques et hypoxiques du système nerveux central, ainsi que par des lésions organiques congénitales du myocarde.

Chez les enfants plus âgés et les adolescents, l’arythmie sinusale peut être déclenchée par les effets de la cardiopathie rhumatismale et des malformations cardiaques.

Cliniquement, l’arythmie respiratoire des sinus chez la plupart des enfants ne se manifeste par aucun symptôme et peut être détectée au cours de l’ECG prévu. L'arythmie sinusale «non respiratoire» ne se manifeste généralement pas non plus. Toutefois, chez certains enfants plus âgés qui sont déjà capables de formuler leurs plaintes, il existe:

1. Sentant des battements de coeur,
2. Picotements dans le coeur,
3. Fatigue accrue.

Chez les nourrissons, les parents peuvent remarquer des signes d’arythmie sinusale, par exemple:

• Fatigue accrue et essoufflement à l'effort et même pendant l'allaitement,
• La couleur bleuâtre du triangle nasolabial,
• Pâleur commune
• Faiblesse
• La sensation de manque d'air.

Le traitement des arythmies sinusiennes de type respiratoire n'est généralement pas requis. Mais il est préférable que les parents s’informent de cela à partir d’un cardiologue ou d’un pédiatre qui examine l’enfant en personne.

Le traitement de l’arythmie sinusale, due en particulier à la pathologie cardiaque, ne doit être effectué que sous la surveillance d’un cardiologue. Même si l'arythmie sinusale détectée chez un nouveau-né ou un enfant plus âgé n'est pas associée à une maladie cardiaque (par exemple, une échographie du coeur), mais pour d'autres raisons, le bébé devrait toujours être vu par un cardiologue dans un dispensaire pour enfants. temps (un an ou plus, selon que l'arythmie persiste ou non).

Le pronostic de l'arythmie sinusale est généralement favorable, mais il est déterminé par l'évolution de la maladie sous-jacente. Par exemple, dans le cas de malformations cardiaques, le pronostic est d'autant plus favorable que le traitement est commencé tôt. On peut en dire autant du reste du cœur et de la pathologie non cardiologique. Dans tous les cas, l'arythmie sinusale nécessite une surveillance étroite par un cardiologue, ainsi qu'un traitement rapide et l'exclusion des troubles du rythme cardiaque plus dangereux.

Qu'est-ce qu'une arythmie cardiaque sinusale dangereuse?

Le cœur est un organe complexe travaillant à un rythme particulier. Elle est déterminée par le nœud sinusal situé près de l'oreillette droite, qui produit des impulsions cardiaques se déplaçant de haut en bas.

L’indicateur principal sur l’ECG, les patients embarrassants, le rythme cardiaque sinusal. Pendant le décodage de l'électrocardiogramme, cet indicateur du cœur est N, ce qui signifie que les données sont dans la plage normale. Ceci suggère que la fréquence cardiaque atteint 60-80 battements / min et que, dans le complexe QRS, il existe une onde P de forme constante.

La distance P-P ou R-R peut également être spécifiée. De telles caractéristiques indiquent que le patient a un cœur en bonne santé et aucune raison de s’inquiéter. Mais de manière optimale, avant de retirer l'ECG, il ne peut pas fumer, bouger rapidement ou tout excitation. Parce que, quelle que soit la technique employée, il est également courant qu’elle commette des erreurs et démontre des lectures inexactes.

Pour déchiffrer correctement l'électrocardiogramme, il est nécessaire de souligner que le rythme sinusal est un rythme cardiaque normal. Cela suggère que l'impulsion cardiaque est formée dans ce nœud, puis diverge le long des ventricules et des oreillettes. Ainsi, une contraction du coeur se produit.

Qu'est-ce que l'arythmie sinusale du coeur?

• L'arythmie sinusale est un trouble du rythme cardiaque dans lequel la rythmicité des contractions cardiaques échoue (elles ne surviennent pas dans la même plage de temps) tout en maintenant leur coordination (séquence de contraction appropriée des cavités cardiaques).
• Dans certaines situations, la maladie est un état physiologique, par exemple au moment de la respiration profonde (arythmie respiratoire), après avoir mangé, en réaction à des situations stressantes ou à des efforts physiques.
• Souvent, les médecins détectent une arythmie respiratoire des sinus, au cours de laquelle le rythme cardiaque peut augmenter de 2 fois au moment de l'inhalation et diminuer au moment de l'expiration. L'arythmie respiratoire des sinus est causée par une formation impulsive inégale et non permanente dans un ganglion.
  Tout d'abord, ce phénomène est associé à des fluctuations du tonus du nerf vague ou à des modifications du remplissage du cœur en sang pendant la respiration.
• Lorsqu'il y a des défaillances telles qu'une arythmie sinusale, le passage d'une impulsion électrique à travers les oreillettes, les ventricules et le nœud AV n'est pas perturbé. Par conséquent, sur un électrocardiogramme, les modifications de la forme ou de la durée d'une dent P, du complexe QRST et l'apparition consécutive de telles données ne sont généralement pas notées. Tout au long de l'ECG, l'onde P est généralement le précurseur du complexe QRST.
• Habituellement, cette maladie est souvent observée à un jeune âge et chez des personnes en bonne santé. En outre, une arythmie cardiaque d'origine sinusale survient souvent lors de la guérison d'une variété de maladies infectieuses. Auparavant, nous avons parlé en détail de l'arythmie chez un enfant de 2 ans. Il arrive que l’arythmie respiratoire des sinus se rencontre chez les patients atteints de dystonie neurocirculaire en tant que maladie concomitante.

Variétés

Le rythme sinusal normal peut être caractérisé par une fréquence cardiaque comprise entre 60 et 80 battements / min, à intervalles égaux.

L'arythmie sinusale est divisée en les types suivants:

1. Tachycardie sinusale. Ce type d’arythmie sinusale se caractérise par une augmentation de la fréquence cardiaque supérieure à 80 battements / min. En général, pendant une telle maladie, la fréquence cardiaque atteint 90-120 battements / min, mais atteint parfois 150-160. Ce type d'arythmie sinusale est physiologique pendant la période d'effort physique, de stress psychoémotionnel, pendant la période d'élévation de la température corporelle.
   Avec une fréquence cardiaque accrue, il est possible d’établir approximativement la température corporelle, son degré variant de 1 à 8 à 10 à 10 battements par minute. Les processus pathologiques de la tachycardie sinusale accompagnent l'hypertension, l'ischémie, la myocardite, la cardiomyopathie, les malformations cardiaques.
   La survenue d'une tachycardie est caractéristique de la névrose, de l'anémie, de l'hypotension, de la thyrotoxicose, des lésions infectieuses aiguës et chroniques et de l'intoxication toxique.
2. Bradycardie sinusale. Ce type d'arythmie survient lorsque la fréquence cardiaque est inférieure à 60 battements / min. Physiologiquement, ce phénomène se produit chez les personnes physiquement entraînées, pendant leur sommeil, au cours de la seconde moitié de la grossesse.
   La bradycardie sinusale physiologique diffère par son inconstance - avec un effort physique, le rythme cardiaque peut devenir plus grand. Cela permet de distinguer la bradycardie sinusale du bloc auriculo-ventriculaire, période au cours de laquelle, après tension, le rythme cardiaque sera lent.
   Il est observé dans la période de toute maladie infectieuse, jeûne prolongé, cardiosclérose, augmentation de la pression à l'intérieur du crâne, hypothyroïdie, intoxication à la nicotine et au plomb, et surdose de drogue.
3. Arythmie respiratoire. Sa manifestation est sous la forme d'un rythme sinusal inadéquat, au cours duquel sont déterminées des périodes alternées d'accélération et de décélération du rythme cardiaque. Au cours de ce phénomène, le rythme cardiaque augmente au moment de l'inspiration et diminue pendant l'expiration. On le trouve souvent à l'adolescence, chez les jeunes en bonne santé. Au cours de la vie, l'arythmie respiratoire disparaîtra.
   Mais ce type d'arythmie survient dans la période:

• dystonie neurocirculatoire;
• le rétablissement d'une maladie infectieuse;
• au moment des processus pathologiques dans le cerveau.

Les symptômes

Bien qu'une arythmie sinusale sévère soit un symptôme de fatigue et l'apparition d'autres symptômes de débit cardiaque inapproprié, un dysfonctionnement du nœud sinusal survient généralement sous forme de paroxysme de vertiges, d'évanouissements ou de malaises.

De tels symptômes peuvent généralement apparaître à la suite de longues pauses inattendues entre les contractions cardiaques. Une pause dans une telle situation se produit en raison de la cessation de la formation d’impulsions sinusiennes ou du blocage du passage de telles impulsions à travers les tissus.

Principaux symptômes:

• Tête qui tourne;
• La circulation sanguine est altérée;
• Douleur dans le sternum;
• Transpiration;
• Évanouissement;
• Pouls rapide;
• Rythme cardiaque perturbé;
• La léthargie;
• Pouls faible;
• Respiration superficielle;
• La sensation du battement de coeur.

Néanmoins, ces signes doivent être discutés avec des spécialistes compétents, au cas où ils se manifesteraient fréquemment. Il est nécessaire de se concentrer sur ceux qui suivent un traitement en raison de la découverte d'autres maux.

Symptômes associés dangereux

• Lorsque les symptômes sont beaucoup plus graves, ils doivent être soigneusement examinés dans un cadre clinique. Les médecins comprennent tout essoufflement soudain, assombrissement constant des yeux ou grave évanouissement, l'impression que le cœur bat trop lentement ou très vite pour constituer un symptôme dangereux.
• Des sensations douloureuses à l'intérieur de la poitrine, associées à l'un des symptômes ci-dessus, sont considérées comme une autre raison de l'expérience.
• Les personnes présentant ces symptômes ne doivent pas se rendre à l'hôpital elles-mêmes, car cela présente un certain danger. Dans de tels cas, il est plus opportun de téléphoner à la maison de l'ambulance.

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Diagnostics

Le diagnostic est basé sur:

• analyse des plaintes (sensation de «défaillances» de la fonction cardiaque, «pour la paix», essoufflement, léthargie) et antécédents de la maladie (période d'apparition des symptômes, raison de l'apparition de cette maladie, nature du traitement et son efficacité, évolution des symptômes au fil du temps);
• analyse de l'histoire de la vie (maladie et chirurgie, dépendance, mode de vie, degré de travail et de vie) et de la localisation génétique (présence d'une maladie cardiaque chez des membres de la famille);
• examen général, palpation du pouls, écoute du cœur (le spécialiste détecte les modifications du rythme cardiaque et du rythme cardiaque, heurte le cœur, modifie les limites du cœur causées par sa maladie, qui est à l'origine de l'arythmie des sinus);
• indicateurs d'analyse générale et biochimique du sang et de l'urine, analyse du contenu en hormones, révélant les causes extracardiaques (non liées aux affections cardiaques) de cette maladie;
• Lectures ECG, permettant de détecter les changements caractéristiques de la maladie;
• indices de surveillance quotidienne de l'ECG - une étude portant sur le patient portant un électrocardiogramme portable tout au long de la journée. À ce moment-là, ils tiennent un journal, où ils enregistrent les actions du patient (ascension, alimentation, stress physique, expériences psycho-émotionnelles, état de santé détérioré, sommeil, réveil nocturne). Les informations de l'électrocardiogramme et du journal sont vérifiées, ainsi, des perturbations irrégulières du rythme cardiaque sont détectées (associées à un effort physique, à une alimentation, à des situations de stress ou à des arythmies nocturnes);
• des informations sur l'échocardiographie (échographie du cœur) permettant de déterminer les causes cardiaques de la bradycardie sinusale (maladie cardiaque entraînant des perturbations du rythme cardiaque).

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Raisons

Il arrive que l'arythmie sinusale se produise sans aucune cause pathologique (maladie) - arythmie physiologique.

Les raisons incluent:

• stress physique, sport;
• dormir manger

Il existe 5 sous-groupes de causes pouvant provoquer une arythmie sinusale:

1. Cardiaque (cardiaque):
   • ischémie (apport sanguin insuffisant et hypoxie du myocarde, provoquant des douleurs près du cœur) et infarctus du myocarde (décès du segment du myocarde à la suite d'une hypoxie, suivi de son remplacement par du tissu cicatriciel);
   • insuffisance cardiaque (une condition au cours de laquelle le cœur ne remplit pas pleinement son travail);
   • cardiomyopathie (maladie cardiaque, qui se manifeste par des changements dans la structure du myocarde);
   • malformations cardiaques congénitales et acquises (dysfonctionnements importants de la structure des valves, des parois du cœur et des vaisseaux sanguins);
   • myocardite (processus inflammatoires du myocarde).
2. Noncadial:
   • neurogène - dysfonctionnement du système nerveux central (dystonie végétative);
   • hypoxique - manque d’oxygène, provoqué par des maladies respiratoires (bronchite, asthme bronchique), anémie;
   • maladies endocriniennes (diabète sucré, maladies de la thyroïde et de la glande surrénale).
3. Médicament - usage prolongé ou sans contrôle approprié de certains médicaments:
   • glycosides cardiaques (agents qui stimulent la fonction du cœur);
   • les médicaments antiarythmiques (médicaments qui affectent le rythme cardiaque);
   • les diurétiques (médicaments qui améliorent la production et l'excrétion de l'urine).
4. Perturbations électrolytiques (modifications du rapport électrolytes (sels d'oligo-éléments) dans le corps - potassium, sodium, magnésium).
5. Effets toxiques:
   • tabagisme
   • boissons alcoolisées.

L'arythmie du sinus idiopathique apparaît en l'absence de divers facteurs (détectés au cours du diagnostic).

Traitement

Quelle est la première aide pour l'arythmie des sinus?

Jusqu'à ce que les médecins arrivent, les manipulations suivantes doivent être effectuées:

1. Prenez une position confortable où le patient se sentira soulagé.
2. Assurez le flux d'oxygène, ouvrez les fenêtres, défaites les boutons sur les vêtements.
3. Donner des sédatifs: valokordin, valériane, teinture mère-arme, Corvalol.
4. Apaisez la respiration: inspirez profondément, après une pause et expirez lentement et doucement.
5. Apaisez les mots de soutien, ne semez pas la confusion et la panique.
6. L'état du patient est facilité lorsqu'il provoque des vomissements.
7. Lorsque le patient ne détecte pas le pouls et que la respiration est interrompue, une respiration artificielle doit être effectuée.

• Assez souvent, les échecs du rythme cardiaque peuvent disparaître d'eux-mêmes, lorsque le facteur qui les a provoqués est éliminé, lorsqu'il n'est pas nécessaire de recourir à une thérapie spécifique. Cependant, une arythmie sinusale sévère entraîne un dysfonctionnement de l'apport sanguin aux organes importants. Par conséquent, aux fins de sa thérapie, des méthodes thérapeutiques et une stimulation sont utilisées.
• Le choix de tout médicament varie selon les caractéristiques et est effectué par un spécialiste. Les médicaments pour l'arythmie sinusale, qui est associée à des situations stressantes, sont utilisés pour son traitement avec un effet sédatif, y compris d'origine naturelle.
• Recommandations générales - un spécialiste prescrit un régime alimentaire (limite les aliments gras et sucrés, l'utilisation d'un nombre suffisant de légumes et de fruits frais), limite les troubles psycho-émotionnels et le stress physique, le repos, les vitamines.

De plus, il est efficace:

• acupuncture (influence avec des aiguilles spécifiques sur des points particulièrement sensibles chez une personne);
• physiothérapie (influence de l’électricité, champs magnétiques);
• thérapie psychologique.

Souvent, ces mesures suffisent.

Traiter la maladie qui a causé l'arythmie (quand sa cause est détectée).

Complications possibles

L'arythmie des sinus pendant la grossesse est considérée comme la plus dangereuse des maladies connues, car elle indique la formation d'une maladie assez grave. Une caractéristique de cette forme est que le rythme cardiaque devient plus fréquent ou ralentit avec le temps.

C'est particulièrement dangereux s'il est accompagné d'autres symptômes:

• évanouissements, essoufflement, opacification des yeux, sensation de battement de coeur fréquent ou lent.
• arythmie sinusale sévère chez les enfants, en particulier avec une bradycardie, parle de névrose;
• la tachycardie sinusale est considérée comme un signe de diverses affections: thyrotoxicose, lésions infectieuses, empoisonnement toxique, diverses endocardites et myocardites, perturbations hormonales, déséquilibre métabolique, anémie;
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