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Sigmoïdite

La sigmoïdite est une inflammation isolée du côlon sigmoïde (l'avant-dernière partie du gros intestin), qui peut être un processus indépendant ou une manifestation d'autres maladies.

Raisons

La plupart des causes du développement de la sigmoïdite en tant que maladie indépendante sont intégrées aux caractéristiques anatomiques et physiologiques du côlon sigmoïde.

Premièrement, la fonction principale du côlon sigmoïde est la formation finale de masses fécales pouvant irriter la muqueuse intestinale, contribuant ainsi au développement de micro-dommages et créant ainsi les conditions préalables à la survenue d'une inflammation.

Deuxièmement, contrairement aux autres parties du gros intestin, le côlon sigmoïde a une forme incurvée, ce qui retarde le passage du contenu intestinal. Cette caractéristique de la structure augmente la durée d'irritation des muqueuses, ce qui augmente le risque d'inflammation.

En outre, les raisons incluent également:

  • infections intestinales, telles que la dysenterie et l'amibiase. Les bactéries responsables de ces infections produisent des toxines qui détruisent les cellules intestinales, formant des érosions ou des ulcères. En raison des caractéristiques du côlon sigmoïde, avec de telles lésions, il est plus vulnérable au processus inflammatoire.
  • dysbiose intestinale. De plus, la microflore de la lumière intestinale joue un rôle protecteur. Avec la dysbactériose, l'environnement microbien naturel est perturbé, ce qui crée des conditions propices à la reproduction de bactéries agressives et, par conséquent, au développement de l'inflammation.
  • les maladies ulcéreuses non spécifiques de l'intestin, par exemple la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse. Ces maladies sont causées par des facteurs allergiques et peuvent provoquer une ulcération, semblable à celle des infections intestinales.
  • troubles circulatoires de l'intestin (ischémie intestinale). L'athérosclérose est la cause la plus courante de tels dommages. Avec l'athérosclérose, des plaques se forment dans la lumière des vaisseaux, ce qui réduit la quantité de sang qui passe et interfère ainsi avec l'alimentation des organes et des tissus. Dans l'intestin, sous l'influence de l'ischémie, apparaissent des zones de nécrose (nécrose) qui deviennent les foyers primaires de l'inflammation.
  • exposition aux rayonnements ionisants - maladie des radiations. Sous l'influence des radiations, certaines structures cellulaires sont détruites et des radicaux libres apparaissent - des composés toxiques pouvant endommager les cellules saines du corps.

Comme la plupart des maladies inflammatoires, la sigmoïdite peut être aiguë ou chronique. En outre, il existe les types suivants, qui diffèrent par la nature des dommages causés à l'intestin:

  • Sigmoïdite catarrhale. La forme la plus douce dans laquelle seule la couche supérieure de l'épithélium intestinal est endommagée.
  • Sigmoïdite érosive. Il est une continuation du catarrhal non traité et se caractérise par la destruction de l'épithélium intestinal avec la formation d'érosions sur celui-ci - des sections ouvertes non protégées de la membrane muqueuse.
  • Ulcère sigmoïdite. Cette forme apparaît, avec une irritation prolongée des érosions sur la surface intestinale, à la suite de quoi elles se transforment en ulcères - défauts plus profonds de la membrane muqueuse.
  • La périsigmoïdite. C'est la forme la plus grave de la maladie. À travers la surface de l'ulcère, l'inflammation pénètre dans les sections profondes de la paroi intestinale, réduit sa mobilité et les adhérences commencent dans la cavité abdominale (processus de connexion des boucles intestinales ensemble).

Symptômes de sigmoïdite

En raison de la variété des formes et des causes de la sigmoïdite, les symptômes peuvent varier considérablement, mais il existe trois manifestations principales caractéristiques de tout type de maladie:

Douleur dans la région iliaque gauche (coin inférieur gauche de l'abdomen). La douleur est de nature intense, peut souvent céder la jambe ou le bas du dos. Il convient de rappeler que le côlon sigmoïde a initialement une grande mobilité, ce qui entraîne un changement de localisation de la douleur plus près de la ligne médiane de l'abdomen, ou plus haut, vers le diaphragme.

Changer la fréquence et la nature de la chaise. Le plus souvent, il y a la diarrhée, la constipation se produit un peu moins fréquemment. La sigmoïdite se caractérise par une augmentation de la fréquence du besoin de déféquer, ce qui s’explique par une irritation de l’intestin. Les masses fécales sont souvent liquides, ont une odeur forte et désagréable, elles peuvent voir du sang, du mucus ou du pus.

Détérioration de l'état général du patient. Étant donné que le corps humain est épuisé pendant une longue période, il existe un risque de perte de poids, de diminution des performances et de bien-être général, ainsi que de divers troubles du sommeil.

Diagnostics

Le diagnostic et le traitement de la sigmoïdite peuvent être pratiqués par un médecin généraliste, un gastro-entérologue, un spécialiste des maladies infectieuses, un chirurgien.

Pour établir un diagnostic, la tâche principale consiste à établir un diagnostic différentiel avec d'autres maladies inflammatoires des intestins et des organes abdominaux, telles que la paraproctite, la colite ulcéreuse, ainsi que des maladies infectieuses telles que la dysenterie, le choléra et la dysbiose intestinale.

Pour le diagnostic, les résultats des études suivantes sont utilisés:

  • Enquête et examen du patient, palpation des organes abdominaux. En menant ces études, le médecin sera en mesure d’établir la localisation exacte de la lésion et de déterminer quelle partie de l’intestin est impliquée dans le processus inflammatoire.
  • Analyse générale du sang et des matières fécales. Ces études aideront à déterminer avec précision la gravité et la nature du processus inflammatoire.
  • La rectoromanoscopie est réalisée pour l'examen direct de la membrane muqueuse du gros intestin. Sur la base des résultats de l’étude, nous pouvons conclure sur la forme de la maladie et la région de la lésion, ainsi que sur l’exclusion du cancer.
  • La radiographie est effectuée pour différencier la sigmoïdite avec une perméabilité intestinale altérée.
  • Chez les femmes, les données d'un examen gynécologique, afin d'exclure les pathologies gynécologiques telles que l'endométriose, les annexites, la grossesse tubaire et certaines autres capables de donner un tableau clinique similaire.

Après avoir rassemblé toutes les informations, le médecin établit le diagnostic final et prescrit le traitement.

Traitement sigmoïdite

Le traitement est prescrit en fonction de la cause de la sigmoïdite.

1. Pour le traitement de la sigmoïdite causée par des infections intestinales, un traitement antibiotique est prescrit (Biseptol, Tétracycline, Ampicilline, Cefran), masqué avec des préparations bactériennes, pour protéger contre la dysbiose (Lactobacterine, Bifidobak et autres).

En outre, dans le traitement chronique, des antiseptiques intestinaux sont prescrits, tels que Intetrix ou Smecta.

2. Pour le traitement de la sigmoïdite causée par des maladies intestinales inflammatoires non spécifiques, des anti-inflammatoires sont utilisés pour éliminer la maladie sous-jacente: salazopéridazine, prednisolone, sulfazalazine.

Pour lutter contre les processus généraux d’intoxication, la thérapie par perfusion est utilisée avec des solutions de glucose, de plasma sanguin et de fer (pour le traitement de l’anémie). Des préparations bactériennes sont également prescrites pour normaliser la microflore intestinale.

3. Pour le traitement de la sigmoïdite ischémique, utilisez les mêmes schémas que pour le traitement de la sigmoïdite provoquée par des maladies non spécifiques. Dans certains cas, en cas d'échec de cette thérapie, une intervention chirurgicale plastique des vaisseaux alimentant les intestins peut être indiquée.

En outre, comme pour toutes les maladies du tractus gastro-intestinal, un régime spécial n ° 4 est prescrit. Il consiste à éliminer les aliments épicés, frits, fumés, l’alcool et à réduire au maximum le régime alimentaire en graisses, en glucides et en sel, ainsi que le broyage préalable des aliments par usage.

Le traitement de la sigmoïdite est un traitement à long terme. Dans la plupart des cas, le rétablissement est nécessaire après 1 à 2 traitements, d'une durée de 1 à 3 mois.

Pronostic et complications

Avec le traitement approprié de la sigmoïdite, dans la plupart des cas, il est possible d’obtenir un rétablissement complet, mais il faut comprendre que le processus de traitement est long et s’accompagne de nombreuses restrictions de la part du régime alimentaire.

En l'absence de traitement, l'inflammation peut se propager aux segments adjacents de l'intestin, le plus souvent au rectum (proctite).

En outre, avec la progression de l'inflammation, la tension de l'intestin peut être perturbée, entraînant une péritonite - une inflammation de la cavité abdominale, qui nécessite une intervention chirurgicale importante.

La sigmoïdite, c'est quoi? Symptômes et traitement

La sigmoïdite est un groupe de processus inflammatoires d'étiologies variées avec des lésions du côlon sigmoïde. Il est aigu ou chronique, peut être isolé ou associé à des lésions inflammatoires d’autres parties du gros intestin. L'inflammation simultanée la plus commune du sigmoïde et du rectum - rectosigmoiditis.

Parfois, les symptômes de la sigmoïdite prévalent dans la colite - inflammation diffuse du côlon. Dans le côlon sigmoïde, les processus inflammatoires se développent plus souvent que dans d'autres parties de l'intestin. La sigmoïdite affecte les personnes des deux sexes, parmi les patients prédominent les femmes. Les adultes souffrent plus que les enfants. La probabilité d'occurrence augmente avec l'âge. Le traitement est effectué par des spécialistes en gastroentérologie et en proctologie.

Qu'est ce que c'est

La sigmoïdite est une inflammation du côlon sigmoïde au cours d'une phase aiguë ou chronique. Les femmes sont plus susceptibles que les hommes de développer une sigmoïdite. Les adultes souffrent plus que les enfants. Avec l'âge, le risque de pathologie augmente. Le traitement est effectué par des proctologues et des gastro-entérologues.

Les causes

L'effet des facteurs suivants peut entraîner la survenue d'une sigmoïdite.

  1. Augmentation de la pression sur le côlon sigmoïde pendant la grossesse.
  2. Ischémie de l'intestin (insuffisance circulatoire), qui survient souvent dans l'athérosclérose.
  3. Les effets des radiations radioactives au cours de la chimiothérapie, entraînant la destruction de certaines structures cellulaires de la membrane muqueuse des organes digestifs.
  4. Dysbactériose, contribuant à la reproduction accrue de la microflore pathogène et à la suppression du nombre de bactéries bénéfiques assurant le processus normal de digestion des aliments.
  5. Violation des fonctions du système digestif, en particulier constipation fréquente, qui provoque l'apparition de microtraumatismes de la paroi du côlon sigmoïde avec développement ultérieur du processus inflammatoire.
  6. Infections intestinales, entraînant un processus d'inflammation dans l'intestin. Les microorganismes pathologiques en prolifération dans la muqueuse intestinale produisent des toxines qui détruisent les parois intestinales, contribuant ainsi à l'érosion et même aux ulcères. En raison des caractéristiques anatomiques du côlon sigmoïde, il est particulièrement vulnérable aux effets négatifs des toxines.
  7. Maladie chronique de l'intestin, en particulier la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn. Dans ces maladies, la muqueuse intestinale est endommagée, une érosion et des ulcères se développent sur ses parois. À leur tour, la survenue de ces maladies est causée par un certain nombre de facteurs, notamment la réaction auto-immune du corps, qui entraîne l’autodestruction des cellules des parois intestinales. Malheureusement, il est extrêmement difficile d’éliminer complètement l’impact de cette cause. Par conséquent, étant donné ces violations, le patient doit prendre des médicaments spéciaux pendant une longue période pour réduire la gravité des symptômes.

Lorsque les symptômes ci-dessus apparaissent, vous devriez consulter un médecin et vous soumettre à un examen prescrit en effectuant une sigmoïdoscopie, une radiographie intestinale, des analyses de sang et des selles, ainsi que d'autres méthodes.

Classification

Comme la plupart des maladies inflammatoires, la sigmoïdite peut être aiguë ou chronique. En outre, il existe les types suivants, qui diffèrent par la nature des dommages causés à l'intestin:

Les manifestations de ces formes peuvent être combinées les unes avec les autres. Cela rend difficile la différenciation de la sigmoïdite avec d'autres conditions pathologiques.

Quels sont les symptômes?

Étant donné que la maladie se présente sous différentes formes, les symptômes de la sigmoïdite peuvent également varier en fonction de la force de la manifestation.

Les principaux symptômes du tableau clinique sont les suivants:

  1. La survenance de violations de la chaise. Le plus souvent, il y a la diarrhée, moins de constipation. L'envie de déféquer devient plus fréquente, ce qui s'explique simplement par une irritation de l'intestin et est également caractéristique de cette maladie. En même temps, les selles ont une consistance liquide, souvent avec du sang, du mucus, du pus et une odeur désagréable et piquante.
  2. Sensations douloureuses dans la région iliaque gauche. L'intensité de la douleur est forte et s'étend souvent jusqu'au bas du dos ou à la jambe. Il est important de se rappeler que le côlon sigmoïde est très mobile. Par conséquent, la douleur peut être localisée non seulement dans le coin inférieur gauche de l'abdomen, mais également se rapprocher de son centre ou même du diaphragme.
  3. La détérioration du bien-être général du patient. Une perte de poids, une perturbation du sommeil, une détérioration et une diminution des performances peuvent entraîner une perte de poids, une perte de poids durable du corps.

La sigmoïdite aiguë est caractérisée par de tels signes: diarrhée, mucus, sang ou pus dans les selles, puanteur du tartre. Un réflexe nauséeux peut se produire. La nausée persiste longtemps et a une odeur de pourriture.

Avec une rémission chronique, le patient ne présente aucun symptôme. Le stress, une mauvaise alimentation, un traumatisme ou une infection peuvent provoquer une rechute. Dans ce cas, le patient aggravera la maladie et les symptômes susmentionnés commenceront à apparaître.

Diagnostics

Pour le diagnostic, les résultats des études suivantes sont utilisés:

  • Enquête et examen du patient, palpation des organes abdominaux. En menant ces études, le médecin sera en mesure d’établir la localisation exacte de la lésion et de déterminer quelle partie de l’intestin est impliquée dans le processus inflammatoire.
  • Analyse générale du sang et des matières fécales. Ces études aideront à déterminer avec précision la gravité et la nature du processus inflammatoire.
  • La radiographie est effectuée pour différencier la sigmoïdite avec une perméabilité intestinale altérée.
  • Chez les femmes, les données d'un examen gynécologique, afin d'exclure les pathologies gynécologiques telles que l'endométriose, les annexites, la grossesse tubaire et certaines autres capables de donner un tableau clinique similaire.
  • La rectoromanoscopie est réalisée pour l'examen direct de la membrane muqueuse du gros intestin. Sur la base des résultats de l’étude, nous pouvons conclure sur la forme de la maladie et la région de la lésion, ainsi que sur l’exclusion du cancer.

Après avoir rassemblé toutes les informations, le médecin établit le diagnostic final et prescrit le traitement approprié.

Traitement sigmoïdite

Le traitement de l'inflammation du côlon sigmoïde est un processus plutôt compliqué et long qui oblige le patient à suivre scrupuleusement le régime prescrit. Le principe du traitement consiste à prendre des médicaments, à rester au lit avec une exacerbation de la maladie et à suivre un régime alimentaire particulier.

Les médicaments suivants sont prescrits pour le traitement médicamenteux:

  1. Antispasmodiques et analgésiques;
  2. Les médicaments qui ont un effet sédatif astringent et enveloppant;
  3. Médicaments antibactériens (fluoroquinols, tétracycline, ampicilline, doxycycline);
  4. Bougies contenant du méthyluracile, des corticostéroïdes et des microclysters avec décoction de camomille dans le traitement de la sigmoïdite aiguë.

En exacerbant la maladie, le patient doit se conformer au repos au lit et à un certain régime. Après la disparition des symptômes aigus, le patient doit prendre des médicaments rétablissant la microflore intestinale (Lactobacterin, Bifiform) pendant un à deux mois. Pendant le traitement, un bon résultat vous permet d’obtenir des plantes médicinales.

Il a un effet positif sur la motilité intestinale et a un effet astringent, analgésique et anti-inflammatoire. Si des processus infectieux sont à l'origine de l'inflammation, l'observance d'un certain régime de boisson et la thérapie de vitamines viendront en aide à un régime strict.

Régime avec forme aiguë

En cas de sigmoïdite aiguë, le patient doit recevoir suffisamment de vitamines, protéines, micro-éléments et électrolytes. Vous pouvez boire du bouillon avec les hanches, du thé fort sans sucre, etc. Sous cette restriction, le sel d'automne, les graisses, les glucides, ainsi que tous les plats contenant des irritants thermiques, chimiques ou mécaniques. Les plats froids et chauds sont complètement exclus.

Les aliments doivent être bien râpés, bouillis ou cuits à la vapeur. Nutrition - fractionnaire (5-6 fois par jour). Rejet recommandé des produits qui améliorent les processus de décomposition et de fermentation dans l'intestin, stimulant la production de bile et de sucs digestifs. Lorsque l'inflammation du patient s'atténue, ils sont transférés sur une table commune à l'exception de l'alcool, des épices, des plats fumés, frits, épicés et salés.

Nutrition chronique

Dans la sigmoïdite chronique pendant la rémission pour prévenir la constipation, les aliments riches en fibres alimentaires sont inclus dans le régime alimentaire. Recommander:

  • les betteraves;
  • les carottes;
  • citrouille;
  • abricots secs;
  • les pruneaux;
  • jus de légumes et de fruits;
  • biscuits et pain de son.

Avec une tendance à la constipation, la nomination de son de blé et de seigle est très efficace. On verse une cuillère à soupe de son avec un verre d'eau bouillante et laisse infuser pendant 30 minutes. Ensuite, l'eau est drainée et la suspension résultante est ajoutée aux céréales, au fromage cottage, aux soupes ou sous forme pure, arrosée à l'eau. La dose de son peut être augmentée à 6-8 cuillères à soupe par jour (en l'absence de douleur et de diarrhée).

En cas de rémission stable, il est préférable d’aller à une table commune à l’exception des viandes grasses, des aliments épicés et salés, des viandes fumées et des conserves, des pâtisseries de fantaisie et de l’alcool. Si la nomination d'un régime général aggrave le processus, il est nécessaire de revenir au régime 4c.

Le régime alimentaire pour la sigmoïdite chronique pendant les exacerbations est le même que pour la sigmoïdite aiguë. Dans les cas où la maladie est grave et que le patient perd beaucoup de poids (15% ou plus du poids corporel), il faut recourir à la nutrition parentérale. À travers le cathéter dans la veine sous-clavière, on a injecté des solutions de préparations protéiques, des acides aminés essentiels, des émulsions grasses, des solutions de glucose, des électrolytes.

Prévention

Les mesures préventives visent à éliminer la sigmoïdite aiguë et les exacerbations de la maladie au cours de l'évolution chronique. Les principales mesures comprennent:

  • bonne nutrition;
  • mode de vie sain;
  • traitement rapide des maladies infectieuses;
  • prévention des infections intestinales;
  • prévention de la constipation.

La sigmoïdite nécessite un diagnostic précis et un traitement rapide. Si toutes les recommandations médicales sont suivies en cas d'évolution chronique de la maladie, il est possible d'obtenir une rémission clinique persistante. Le traitement à long terme de la sigmoïdite comprend non seulement une correction médicale ou chirurgicale, mais également un mode de vie sain.

Pronostic et complications

Avec le traitement approprié de la sigmoïdite, dans la plupart des cas, il est possible d’obtenir un rétablissement complet, mais il faut comprendre que le processus de traitement est long et s’accompagne de nombreuses restrictions d’observance du régime alimentaire.

En l'absence de traitement, l'inflammation peut se propager aux segments adjacents de l'intestin, le plus souvent au rectum (proctite). En outre, avec la progression de l'inflammation, la tension de l'intestin peut être perturbée, entraînant une péritonite - une inflammation de la cavité abdominale, qui nécessite une intervention chirurgicale importante.

Sigmoïdite en tant que développement du processus inflammatoire du gros intestin

La sigmoïdite est un domaine d'étude de la gastro-entérologie et de la proctologie. Grâce aux antécédents cliniques du patient, ils ont recours à l'aide de spécialistes. L'inflammation affecte le côlon sigmoïde, qui est la dernière section du côlon. La maladie découle également d'autres pathologies du côlon (par exemple, les hémorroïdes internes). L'inflammation du côlon sigmoïde peut survenir chez des patients d'âge ou de sexe différents avec la même probabilité. Avec un traitement thérapeutique opportun et approprié, le risque de chronisation du processus pathogène est réduit plusieurs fois. Alors qu'est-ce que c'est - la sigmoïdite?

Nature de l'inflammation

La structure anatomique de l'intestin se compose de deux segments principaux: les sections minces et épaisses. Dans le premier cas, tous les processus de transformation des aliments fournis à l'estomac ont lieu et tous les nutriments contenus dans les aliments sont absorbés. Dans le gros intestin, tous les processus digestifs sont complètement absents, mais les composants électrolytiques, vitamines et acides aminés, le sucre, qui sont produits par la microflore interne de la cavité, pénètrent dans le sang du service. L'accumulation et la formation ultérieure des produits métaboliques finaux se trouvent dans le gros intestin.

La structure du gros intestin est constituée de sections du rectum et du côlon, le côlon sigmoïde constituant l’extrémité en forme de S du côlon. Il existe deux types de sigmoïdite:

  • isolé (situation clinique rare due au voisinage anatomique du rectum);
  • proctosigmoïdite (lésion combinée des parties inférieures du tube digestif).

Avec la proctosigmoïdite, la lésion pathologique peut se propager à partir du côlon sigmoïde et dans la direction opposée. L'inflammation du côlon sigmoïde en pratique clinique est beaucoup plus courante que l'inflammation des organes adjacents. Cela est dû au processus final de formation de masses fécales dans le côlon sigmoïde. La stagnation et diverses caractéristiques structurelles peuvent être des facteurs provoquant l'apparition d'une pathologie. L'inflammation du côlon sigmoïde peut survenir dans la phase aiguë (primaire) et être un processus pathogène chronique.

C'est important! Les symptômes de la sigmoïdite se manifestent par une douleur intense, un malaise général, des signes d'intoxication. Le traitement de la sigmoïdite est souvent complexe et la préparation au traitement nécessite un diagnostic minutieux.

Facteurs étiologiques

Alors, quelle est la sigmoïdite et quelles sont les raisons de son apparition? Les causes de la maladie peuvent être dues à un certain nombre de facteurs provoquants. Parmi les principales - la stagnation des matières fécales. Les autres mécanismes déclencheurs de l'inflammation sont les caractéristiques anatomiques (anomalies du développement, grossesse), les caractéristiques structurelles (courbure des coudes, sphincters), l'insuffisance de la circulation sanguine. D'autres maladies et affections des organes du tube digestif sont considérées comme étant d'autres causes du processus inflammatoire.

Les infections

Les lésions infectieuses sont une cause fréquente de la formation du processus inflammatoire. Les environnements pathogènes produisent des toxines spécifiques qui détruisent les muqueuses des régions intestinales, entraînant la formation d'érosions ou d'ulcères. En raison des particularités de l'anatomie du côlon sigmoïde, c'est cette section qui devient la plus vulnérable aux infections intestinales.

Troubles intestinaux

Les troubles du tube digestif ou la dysbactériose contribuent à la reproduction rapide de la microflore pathogène, aggravent l'évolution de la maladie, inhibent les processus digestifs normaux.

Pathologie chronique

Des antécédents gastro-entérologiques aggravés (maladie de Crohn, colite ulcéreuse non spécifique) ont conduit à la formation d'érosions sur les muqueuses de l'intestin. Les principales causes de maladies affectant les structures muqueuses de l'intestin sont des facteurs auto-immunes. Il n'est donc pas possible de les éliminer rapidement. En général, la sigmoïdite avec pathologies combinées implique l’administration systématique de médicaments visant à minimiser ou éliminer les symptômes d’exacerbation et est de nature chronique.

Transformation intestinale ischémique

Sous ischémie, comprendre la violation des processus de la circulation sanguine dans différentes parties du tractus intestinal. L'athérosclérose est souvent diagnostiquée. L'échec circulatoire peut être causé par une compression physiologique du côlon sigmoïde (période de gestation, constipation).

Facteurs endogènes

Rayonnement radioactif, chimiothérapie thérapeutique, diverses études de radio-isotopes sur les pathologies associées des organes et des systèmes du tractus gastro-intestinal. Une cause indirecte de la maladie peut être une hémorroïde généralisée interne avec des saignements et des foyers inflammatoires.

C'est important! L'étiologie de la maladie est généralement associée à des processus inflammatoires concomitants dans le bas de l'intestin, ainsi qu'en présence de structures modifiées anatomiquement.

Classification et espèce

La sigmoïdite est classée selon différentes manifestations cliniques, ce qui facilite grandement le diagnostic et la prescription d'un traitement ultérieur. Selon le type d’inflammation, la sigmoïdite est classée dans les formes aiguës et chroniques. De par la nature du processus inflammatoire, la sigmoïdite est divisée en les types suivants:

  • Catarrhe. La sigmoïdite catarrhale - qu'est-ce que c'est? La sigmoïdite catarrhale ne couvre que la surface des structures muqueuses intestinales. Il y a un gonflement, une rougeur prononcée. Dans le contexte d'inflammation catarrhale, la sécrétion de mucus augmente, de sorte que certains experts appellent cette forme de sigmoïdite muqueuse.
  • Érosif. Des foyers d'érosion se forment sur les parois intestinales, ce qui n'a pas d'effet destructeur sur les couches profondes des tissus intestinaux. La sigmoïdite érosive provoque la formation de fragments ulcérés.
  • Ulcératif (autrement, purulent-hémorragique). Des lésions ulcéreuses se forment sur les muqueuses intestinales, qui détruisent les couches les plus profondes des parois intestinales.
  • La périsigmoïdite. Les membranes intestinales séreuses sont impliquées dans le processus pathologique. Les formes infiltrées autour de l'intestin lui-même, des segments commissuraux se forment entre les boucles intestinales, pouvant se propager aux organes adjacents ou au tissu conjonctif.

Dans le diagnostic différentiel, plusieurs formes de sigmoïdite sont souvent détectées simultanément, ce qui est associé à un processus pathologique à long terme et à la présence d'antécédents aggravés d'organes épigastriques.

Tableau clinique

Les symptômes d'inflammation du côlon sigmoïde dépendent de la nature du processus pathologique. En règle générale, l'intensité des symptômes et la nature de l'évolution de la maladie dépendent du type de flux de la sigmoïdite. Si, dans la forme aiguë, la situation s'accompagne toujours d'une augmentation rapide des premiers signes, les symptômes sont souvent flous au cours de la chronicité de la maladie. Dans certains cas, l'évolution de la maladie sous forme chronique peut être de nature latente pendant une longue période. Les principaux symptômes incluent:

  • douleur abdominale sévère de localisation obscure;
  • selles diluées mélangées avec du sang;
  • vomissements, nausée;
  • fièvre
  • malaise général.


La douleur peut être si intense que l'on soupçonne souvent d'autres conditions dangereuses pour les organes du péritoine (péritonite, coliques néphrétiques, appendicite). Les diagnostics différentiels pour les douleurs sévères visent spécifiquement à éliminer les conditions dangereuses pouvant mettre la vie en danger. La sigmoïdite chronique est beaucoup moins grave et n’est souvent pas accompagnée d’une douleur intense. Les exacerbations provoquent des rhumes, réduisent l'immunité, l'exacerbation d'autres pathologies chroniques de l'organisme, des traumatismes et du stress. L'exacerbation de la sigmoïdite au cours de l'évolution chronique est généralement associée aux symptômes de la maladie, ce qui est un facteur déclencheur du développement de la maladie.

Mesures de diagnostic

Le diagnostic de la sigmoïdite est souvent réalisé collectivement avec des spécialistes tels qu'un gastro-entérologue, un gynécologue, un proctologue, un chirurgien et un spécialiste des maladies infectieuses. En cas de douleur intense à l'abdomen, la tâche principale consiste à identifier les affections constituant un danger de mort. Avant la manifestation de la forme de la maladie et de son type, les autres processus inflammatoires dans diverses parties de la cavité abdominale (choléra, dysbactériose, manifestation de la dysenterie) sont exclus. Les mesures de diagnostic comprennent les mesures suivantes:

  • étude d'histoire clinique;
  • examen des plaintes;
  • palpation de l'abdomen et de la région iliaque;
  • urine, analyses de sang (souvent biochimiques détaillées);
  • recherche de sang occulte dans les selles, dysbactériose, infections intestinales;
  • rectoromanoscopie;
  • Radiographie
  • examen gynécologique (chez les femmes);
  • examen de l'urologue (pour les hommes).

Si toutes les pathologies possibles présentant un tableau symptomatique similaire sont exclues, elles manifestent alors une sigmoïdite ou une inflammation du côlon sigmoïde. En règle générale, le diagnostic de sigmoïdite primaire, à l'exception du symptôme d '"abdomen aigu", ne provoque pas de problèmes graves. Avant de vérifier le côlon sigmoïde, le médecin vous familiarisera avec les règles de préparation nécessaires.

Processus thérapeutique

Comment traite-t-on la sigmoïdite, quels sont les bons médicaments modernes prescrits pour éliminer la pathologie? Tous les médicaments sont prescrits strictement individuellement. La même chose s'applique aux dosages. Le traitement du processus inflammatoire dans le côlon sigmoïde est chirurgical ou conventionnel avec l’utilisation de médicaments. Parfois, les thérapeutes associent le traitement de la sigmoïdite à des remèdes populaires pour renforcer les résultats du traitement, ainsi que pour prévenir les exacerbations de la sigmoïdite chronique. Le traitement par la sigmoïdite avec des médicaments est effectué à la maison et à l’hôpital. La tactique approximative du traitement est la suivante:

  • antibiotiques (élimination de la microflore pathogène);
  • prébiotiques (restauration de l'environnement bénéfique dans l'intestin);
  • solutions de perfusion (restauration de l'équilibre électrolytique);
  • immunomodulateurs (renforcement et activation de la protection immunitaire);
  • médicaments antispasmodiques (élimination de l'inflammation et de la douleur).

Salofalk est l'un des antispasmodiques connus contre les maladies du tube digestif. En cas de sigmoïdite compliquée, il est recommandé de corriger la structure vasculaire pour rétablir ou améliorer l'irrigation sanguine. En plus du traitement, les médecins prescrivent un régime alimentaire spécial, sans ingrédients agressifs, avec une consommation abondante et une teneur équilibrée en glucides et autres substances (tableau n ° 4). Le traitement de l'inflammation des remèdes populaires sigmoïdes du côlon ne doit être utilisé qu'en association avec la médecine traditionnelle.

Nutrition et Sigmoïdite

Le régime alimentaire du sigmoïde intestinal No4 (tableau No4) en médecine clinique implique une restriction calorique allant jusqu'à 2 000 kcal par jour. Un tel régime aide à éliminer les toxines et les produits métaboliques, inhibe la pourriture et la fermentation dans les cavités intestinales, réduit les symptômes d'intoxication. La durée d'un tel régime est déterminée individuellement (environ 7 à 10 jours). Les patients mangent des fractions petites et fractionnées. Dans la sigmoïdite chronique et aiguë est autorisé à utiliser:

  • viande diététique maigre (lapin, poulet, côtelettes de viande bouillie hachée);
  • poisson faible en gras vapeur ou bouilli;
  • pain rassis;
  • soupes de bouillon maigre (en purée);
  • omelette aux œufs, œufs à la coque;
  • caillé granuleux (en plus râpé);
  • sol de fruits.
Les boissons préférées sont la compote sans sucre, le bouillon des hanches, le jus de fruits, l'airelle ou la canneberge et l'eau potable. Il faut exclure les boissons gazeuses, les produits agressifs, les pâtisseries fraîches, les poissons gras, la viande, les légumineuses et les pâtes. Dans certains cas, il est recommandé d'exclure les aliments en général, à l'exception des boissons (bouillon d'églantine, camomille).

Prévention et pronostic

Le danger de la maladie est réduit à la formation de péritonite, de rectite ou de rectosigmoïdite au cours d'un traitement prolongé ou compliqué, ainsi qu'à la chronicité du processus pathologique.

Les mesures préventives visent à éliminer la sigmoïdite aiguë et les exacerbations de la maladie au cours de l'évolution chronique. Les principales mesures comprennent:

  • bonne nutrition;
  • mode de vie sain;
  • traitement rapide des maladies infectieuses;
  • prévention des infections intestinales;
  • prévention de la constipation.

La sigmoïdite nécessite un diagnostic précis et un traitement rapide. Si toutes les recommandations médicales sont suivies en cas d'évolution chronique de la maladie, il est possible d'obtenir une rémission clinique persistante. Le traitement à long terme de la sigmoïdite comprend non seulement une correction médicale ou chirurgicale, mais également un mode de vie sain.

À propos de la maladie de Crohn en tant que facteur provoquant la sigmoïdite:

Sigmoïdite

La sigmoïdite est un processus inflammatoire aigu ou chronique dans le côlon sigmoïde. Elle se manifeste par des douleurs dans la moitié gauche de l'abdomen, des ballonnements, des grondements, une augmentation des selles, des impuretés pathologiques dans les masses fécales, des nausées, des vomissements et des symptômes d'intoxication. Dans la forme aiguë de la maladie, tous les symptômes énumérés sont plus prononcés. Dans la sigmoïdite chronique, les symptômes sont lissés, certaines manifestations peuvent être absentes. La maladie est diagnostiquée en tenant compte des plaintes, des données d’inspection, de l’examen rectal, de l’endoscopie et d’autres techniques. Traitement de la sigmoïdite - régime alimentaire, moyens symptomatiques et étiotropes d'action générale et locale.

Sigmoïdite

La sigmoïdite est un groupe de processus inflammatoires d'étiologies variées avec des lésions du côlon sigmoïde. Il est aigu ou chronique, peut être isolé ou associé à des lésions inflammatoires d’autres parties du gros intestin. L'inflammation simultanée la plus commune du sigmoïde et du rectum - rectosigmoiditis. Parfois, les symptômes de la sigmoïdite prévalent dans la colite - inflammation diffuse du côlon. Dans le côlon sigmoïde, les processus inflammatoires se développent plus souvent que dans d'autres parties de l'intestin. La sigmoïdite affecte les personnes des deux sexes, parmi les patients prédominent les femmes. Les adultes souffrent plus que les enfants. La probabilité d'occurrence augmente avec l'âge. Le traitement est effectué par des spécialistes en gastroentérologie et en proctologie.

Causes de la sigmoïdite

Les chercheurs notent que la sigmoïdite est la maladie inflammatoire de l'intestin la plus répandue et indiquent que cela est dû à un certain nombre de caractéristiques anatomiques et physiologiques du côlon sigmoïde. Il est situé entre le côlon descendant et le rectum et appartient aux sections inférieures du gros intestin. Habituellement, l'intestin est localisé à gauche au niveau de la crête iliaque, mais en raison d'une mobilité importante due à un mésentère suffisamment long, cette partie de l'intestin chez certains patients peut se déplacer vers la droite ou sous le diaphragme, ce qui entraîne l'apparition de symptômes non typiques de la sigmoïdite (douleur non visible dans la moitié gauche). et dans la région ombilicale, dans l'abdomen droit ou supérieur).

Le côlon sigmoïde est en forme de S. Sa longueur varie de 15 à 65 cm et son diamètre de 4 à 6 cm La fonction principale de cette section de l'intestin est l'absorption active de l'eau et la formation de masses fécales. En raison des courbes physiologiques prononcées et de la présence de selles suffisamment dures, la paroi du côlon sigmoïde est plus souvent endommagée par des masses fécales, ce qui crée des conditions favorables au développement de la sigmoïdite. Le retard naturel dans la circulation du contenu intestinal augmente encore le risque de sigmoïdite, car les substances nocives contenues dans les masses fécales sont en contact prolongé avec la muqueuse intestinale.

Dans le sigmoïde, le côlon forme souvent des diverticules, contribuant à la stagnation du contenu intestinal et souvent compliqués de diverticulite. Un certain rôle dans le développement de la sigmoïdite peut être joué par la pression d'organes voisins, en particulier de l'utérus enceinte, ainsi que par des troubles circulatoires locaux assez communs associés aux caractéristiques de l'apport sanguin dans cette zone anatomique.

Les causes directes de la sigmoïdite peuvent être les infections intestinales, la dysbiose, la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse et les modifications athéroscléreuses des vaisseaux nourriciers. En outre, la sigmoïdite survient souvent à l'arrière-plan de la radiothérapie. Dans la dysbactériose, la microflore intestinale se modifie, ce qui crée des conditions favorables à la reproduction de divers micro-organismes pathogènes et conditionnellement pathogènes et contribue au développement de l'inflammation. Dans les infections intestinales, la sigmoïdite résulte de la défaite des cellules muqueuses par des toxines sécrétées par des agents pathogènes de la maladie (dysenterie, salmonellose).

La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse s'accompagnent de l'apparition d'ulcères et d'érosions sur les muqueuses. Une inflammation apparaît facilement dans la région de la muqueuse endommagée, se propageant à d’autres parties du côlon sigmoïde et provoquant une sigmoïdite. Dans l'ischémie intestinale chronique causée par l'athérosclérose, la nutrition de la paroi intestinale est perturbée et des zones de nécrose apparaissent, devenant le foyer primaire de l'inflammation dans la sigmoïdite. Au cours de la radiothérapie, les rayonnements ionisants détruisent une partie des cellules, ce qui contribue également au développement de l'inflammation. Outre les raisons ci-dessus, des facteurs anatomiques et physiologiques, un rôle commun dans le développement de la sigmoïdite peut jouer un rôle commun dans les maladies infectieuses et les adhérences apparues après des opérations sur les organes abdominaux.

Classification sigmoïdite

Le type de flux fait la distinction entre sigmoïdite aiguë et chronique. Compte tenu de la nature de l’inflammation, on distingue les types suivants de lésions du côlon sigmoïde:

  • Sigmoïdite catarrhale. L'inflammation n'affecte que les couches superficielles de la membrane muqueuse. La muqueuse est gonflée, hyperémique. Il est marqué la libération d'une grande quantité de mucus, pour cette raison, une telle sigmoïdite est parfois appelée mucus.
  • Sigmoïdite érosive. Sur la membrane muqueuse, il existe des zones de destruction qui ne s'étendent pas jusqu'aux couches profondes de la paroi intestinale.
  • Sigmoïdite hémorragique (ulcéreuse) purulente. Des ulcères se forment sur les muqueuses et pénètrent dans les couches profondes de la paroi intestinale.
  • La périsigmoïdite. L'inflammation s'étend à la muqueuse intestinale séreuse. L'infiltration se forme autour de l'intestin. Le processus implique un mésentère. Dans la cavité abdominale, des adhérences se forment entre les anses intestinales ainsi que les intestins et d'autres organes et tissus.

Les manifestations de ces formes de sigmoïdite peuvent être combinées, ce qui donne un tableau clinique assez diversifié et devient parfois une cause de difficultés à reconnaître la maladie et à poser un diagnostic différentiel par rapport à d'autres conditions pathologiques.

Symptômes de sigmoïdite

Au cours d'une phase aiguë, on observe généralement une sigmoïdite catarrhale. Les patients se plaignent de crampes sévères à la moitié gauche de l'abdomen, souvent irradiées à la jambe gauche et au bas du dos. Les patients atteints de sigmoïdite développent des nausées, des vomissements, des grondements, une distension abdominale et des troubles des selles en combinaison avec de fréquentes fausses impulsions. Les selles deviennent malodorantes, des impuretés de mucus et des traînées de sang y apparaissent. Avec la combinaison de la proctite et de la sigmoïdite, le mucus et le sang peuvent s'écouler sans impuretés de matières fécales.

Des signes d'intoxication sont révélés: faiblesse, faiblesse, hyperthermie, mal de tête. La palpation de l'abdomen d'un patient atteint de sigmoïdite est déterminée par une douleur dans la projection du côlon sigmoïde. Un examen rectal révèle un épaississement de l'intestin affecté. Dans ses manifestations cliniques, la sigmoïdite aiguë ressemble à une appendicite ou à un périfulite, mais la douleur n'est pas localisée dans la région iliaque gauche. Avec une localisation atypique du côlon sigmoïde, la localisation de la douleur peut varier, ce qui entraîne parfois des difficultés de diagnostic.

Les formes sévères de sigmoïdite ulcéreuse sont sujettes à une évolution subaiguë ou chronique. Il existe des violations de l'état général, faiblesse, intoxication, gêne intestinale, troubles de la chaise et fausses envies. La diarrhée persistante est caractéristique. Les selles des patients atteints de sigmoïdite sont liquides, nauséabondes et ont une couleur rappelant celle des morceaux de viande. Dans les formes graves de la maladie, on observe souvent la propagation du processus inflammatoire avec le développement de la périsigmoïdite.

Le tableau clinique de la périsigmoïdite ne diffère pas de celui de la sigmoïdite ordinaire. À la suite de lésions inflammatoires du péritoine, des adhérences se forment progressivement dans la cavité abdominale. La maladie adhésive avec sigmoïdite survient généralement favorablement. Il existe des douleurs persistantes aggravées après un effort physique, une distension abdominale, une sensation de plénitude dans l'abdomen et une tendance à la constipation. Dans certains cas, lorsque la sigmoïdite est compliquée par une maladie adhésive, on peut observer des phénomènes d'obstruction intestinale: douleur croissante, vomissements, absence de selles, hyperthermie et leucocytose.

L’exacerbation de la sigmoïdite chronique survient généralement en cas de troubles alimentaires, de consommation d’alcool, d’infections aiguës (grippe, ARVI), de fatigue générale physique ou mentale. La gravité des symptômes peut varier de manière significative - d’une légère douleur et d’une légère augmentation des selles à des manifestations non pliées ressemblant à une sigmoïdite aiguë. La diarrhée est souvent associée à la constipation. Les patients se plaignent d'une sensation de plénitude dans l'abdomen et de douleurs qui s'étendent à la jambe, au périnée et au bas du dos. En cas de sigmoïdite prolongée, des troubles du sommeil, de la fatigue et de l'irritabilité sont possibles, en raison d'une gêne abdominale persistante.

Diagnostic de la sigmoïdite

Un proctologue diagnostique la maladie sur la base des symptômes cliniques, d'un examen physique, d'un examen rectal, d'une endoscopie et de tests de laboratoire. À la palpation de l'abdomen du patient, la sigmoïdite révèle une sensibilité dans la région iliaque gauche. Un examen rectal révèle une partie inférieure remplie et gonflée du côlon sigmoïde. Avec la combinaison de proctite et de sigmoïdite, un gonflement est noté non seulement dans le sigmoïde, mais également dans le rectum. Après avoir retiré le doigt du rectum, il reste des traces de sang et de mucus sur le gant.

La méthode la plus informative pour diagnostiquer la sigmoïdite est la rectoromanoscopie, qui permet d’évaluer la gravité et la prévalence des modifications de la muqueuse intestinale. La numération globulaire complète indique la présence de leucocytose. Un coprogramme de patients atteints de sigmoïdite et une analyse de la présence de baccavi dans les matières fécales permettent de confirmer l'inflammation du gros intestin et de déterminer l'agent pathogène responsable des lésions infectieuses de l'intestin. Dans les cas difficiles (avec une douleur atypique), une laparoscopie est réalisée pour différencier la sigmoïdite avec une appendicite aiguë et une péritifléite.

Traitement sigmoïdite

Le traitement est conservateur. En fonction de la gravité des manifestations cliniques, il est réalisé en ambulatoire ou à l'hôpital. Il est conseillé aux patients souffrant de sigmoïdite de ne pas manger d’aliments frits, gras, épicés, épicés, rugueux, trop froids ou trop chauds. Il est conseillé d'utiliser des plats sans viande chauds bouillis ou cuits à la vapeur, en purée. La sigmoïdite, accompagnée de diarrhée sévère, illustre le régime alimentaire n ° 4, contribuant à l'élimination des processus d'inflammation, de pourriture et de fermentation dans l'intestin. En raison du manque de calories, ce régime est généralement prescrit pour une période ne dépassant pas 7 jours. Dans les cas graves, on recommande aux patients atteints de sigmoïdite depuis 1 à 2 jours de faim et de forte consommation d'alcool.

Effectuer un traitement étiotropique et symptomatique. Lorsque la sigmoïdite radiologique cesse la radiothérapie ou ajuste la dose de radiation. Pour la destruction des agents pathogènes, prescrire des agents antibactériens. Pour rétablir la microflore intestinale normale avec sigmoïdite, utilisez des probiotiques. Appliquez des antispasmodiques pour éliminer les spasmes. Le traitement par perfusion est utilisé pour compenser la perte de liquide et pour lutter contre l’intoxication dans les cas de sigmoïdite grave, accompagnée de diarrhée sévère. Attribuer des médicaments spéciaux pour restaurer la muqueuse intestinale.

Avec le début du traitement en temps voulu et le respect des recommandations du médecin, le pronostic est généralement assez favorable. Les phénomènes de sigmoïdite aiguë peuvent être arrêtés en quelques semaines; chez de nombreux patients, le résultat est un rétablissement complet. Dans la sigmoïdite chronique, un traitement sans rechute à long terme est possible. En présence de maladies chroniques qui provoquent et entretiennent l'inflammation du côlon sigmoïde (avec colite ulcéreuse, maladie de Crohn), le pronostic est déterminé par l'évolution de la pathologie sous-jacente.

Sigmoïdite: qu'est-ce que c'est

Toute maladie avec le suffixe "it", selon les désignations de la pratique médicale traditionnelle, implique une inflammation. En conséquence, la sigmoïdite est un processus inflammatoire qui survient dans le côlon sigmoïde, l'un des compartiments du côlon. Pour comprendre et analyser ce qu'est la sigmoïdite, il est nécessaire de comprendre les caractéristiques du côlon sigmoïde - anatomique et physiologique.

Dans l'article d'aujourd'hui, nous examinons en détail l'emplacement du côlon sigmoïde, ses fonctions et les causes de son inflammation. Nous parlerons ci-dessous des types de sigmoïdite, du diagnostic de cette maladie, de la prévention et du traitement.

Sigmoïdite: qu'est-ce que c'est

Sigmoïdite: informations générales

Comme nous le savons, dans l'intestin, il y a deux sections: mince, où les masses alimentaires sont digérées, et la graisse, dans laquelle se forment les selles, à partir de laquelle le glucose et l'eau sont absorbés dans le sang, ainsi que des électrolytes. Le côlon sigmoïde ou le département a la forme de la lettre latine "S", d'où son nom.

En comparaison avec les processus inflammatoires dans d'autres compartiments intestinaux, on trouve plus souvent une sigmoïdite. La cause de la propagation de la maladie est due à la physiologie: la formation finale des matières fécales se produit dans la direction S, ce qui, tout en stagnant, provoque une inflammation. Aussi sigmoïdite associée à la structure anatomique de la section sigmoïde:

  1. Le corps a une courbure naturelle, qui est plus prononcée chez certaines personnes, ce qui empêche l’évacuation normale des matières fécales.
  2. Chez les femmes enceintes ou les personnes obèses, le côlon sigmoïde est souvent resserré.
  3. La localisation des capillaires dans le compartiment sigmoïdien est un facteur en raison duquel cette partie de l'intestin est souvent affectée en raison d'une circulation sanguine insuffisante.

La façon dont la maladie se manifeste dépend également de nombreux facteurs. Tout d’abord, c’est l’évolution de la maladie - aiguë ou chronique. Deuxièmement, le tableau clinique dépend des particularités des troubles de la motilité intestinale (spasmes, paralysie), de la présence de complications et de la nature des lésions sur la paroi sigmoïde (ulcères, érosion). La difficulté réside dans le fait que la sigmoïdite complète généralement la maladie associée, qui est juste la cause du processus inflammatoire.

Vidéo - Le côlon sigmoïde et ses maladies

Symptômes de sigmoïdite

Le personnel médical identifie plusieurs signes caractéristiques selon lesquels on peut suspecter une sigmoïdite chez le patient. Selon l'évolution de la maladie, les symptômes varient quelque peu. Considérez quels sont les symptômes caractéristiques de la sigmoïdite aiguë et chronique.

Le symptôme le plus important de la forme aiguë de la sigmoïdite est une douleur intense et croissante dans le bas de l'abdomen, s'étendant du côté gauche ou de la jambe gauche. La douleur est considérablement exacerbée si la personne se couche ou soulève ses jambes, ainsi que pendant et après la vidange. Une sigmoïdite se développe et se manifeste soudainement, une personne souffre de douleurs aiguës et, en règle générale, confond souvent cette affection avec une appendicite. Le fait est que la longueur des selles en forme de S varie de 15 à 60 centimètres chez différentes personnes et que la localisation de la douleur peut varier de la région inguinale à la région du diaphragme.

Inquiet de la douleur dans le côté gauche de l'abdomen? Ne tardez pas avec une randonnée chez un spécialiste! Et pour commencer, familiarisez-vous avec les maladies possibles associées à ce symptôme.

L’affaiblissement des selles est l’un des signes de la sigmoïde

Un autre signe désagréable de maladie aiguë - violation de la chaise. Habituellement, une personne souffre de diarrhée et d'un besoin constant de se vider. Dans le même temps, les masses fécales sont liquides, fétides, avec des inclusions disgracieuses sous forme de pus, de mucus, de débris alimentaires non digérés, de caillots sanguins. Le patient vomit à plusieurs reprises, sa fièvre.

La sigmoïdite est accompagnée de fatigue

Si la maladie dure assez longtemps, le patient maigrit, le corps est épuisé, la personne souffre d'insomnie, il se fatigue rapidement, n'a aucun intérêt pour la vie. La forme chronique de la sigmoïdite est caractérisée par une alternance de périodes de rémission et d'exacerbation. Le plus souvent, la maladie devient aiguë en raison d'un rhume, d'une grippe ou d'infections virales respiratoires aiguës, d'un effort physique intense, d'une hypothermie, d'erreurs de régime et de tensions nerveuses. Autrement, les symptômes de la sigmoïdite chronique dépendent de la maladie primaire, en fait, qui a provoqué le processus d'inflammation.

Types et types de sigmoïdite

Ci-dessus, nous avons dit qu'une clinique de sigmoïdite dépend de la mesure dans laquelle la maladie a frappé la paroi intestinale en forme de S. Sur cette base, quatre types de sigmoïdite sont distingués, nous les examinerons sous la forme d'une petite table.

Tableau 1. Types de maladie en fonction du degré de dommage

Sigmoïdite: symptômes et prévention

La sigmoïdite se développe plus fréquemment que les autres lésions intestinales inflammatoires. Cela s'explique par la forme en S du département, ainsi que par le fait que des masses fécales y sont finalement formées. En raison de la stagnation physiologique des matières fécales, le processus inflammatoire commence souvent.

Raisons

Habituellement, l'inflammation du côlon sigmoïde commence après la défaite de la partie directe de l'intestin - dans ce cas, on parle de proctosigmoïdite. Cependant, dans certains cas, le processus pathologique ne couvre que la membrane muqueuse du côlon sigmoïde.

Il y a plusieurs raisons à ces changements:

  • Infection à l'accession.
  • Irritation des parois d'un organe par des facteurs mécaniques ou chimiques.
  • Maladies auto-immunes.
  • Thérapie avec des médicaments antibactériens.
  • Caractéristiques de l'apport sanguin dans l'intestin.
  • Pathologie du système digestif.
  • Radiothérapie.

Certains facteurs de risque augmentent le risque de sigmoïdite:

  • Ignorant les normes hygiéniques - la plupart des infections sont transmises par voie fécale-orale. Par conséquent, le lavage rare des mains, le manque de transformation des fruits et des légumes contribuent à la propension des maladies infectieuses.
  • Mauvaise alimentation - des collations fréquentes lors des déplacements et une mauvaise mastication des aliments entraînent la formation de constipation et de lésions à la surface de la membrane muqueuse. Une consommation excessive de produits contenant des conservateurs et d’autres additifs provoque une érosion croissante.
  • Prendre des antibiotiques en l'absence de preuves - ces médicaments affaiblissent la microflore intestinale, provoquant la croissance de bactéries opportunistes.
  • Toute maladie chronique du tube digestif.
  • Fumer et consommation fréquente d'alcool.
  • Radiothérapie dans le traitement du cancer.

Classification

En fonction de l'étiologie et de la nature des modifications pathologiques, l'inflammation du côlon sigmoïde est divisée en plusieurs groupes.

Selon la gravité des changements pathologiques, il existe plusieurs types de sigmoïdite:

Sous l'influence de l'inflammation, la membrane muqueuse et son épithélium sont détruits, avec le temps, des érosions se forment. En l'absence de traitement, ces défauts se transforment en ulcères, une sigmoïdite ulcéreuse survient. Si le processus pathologique s'étend à l'intestin voisin et que toutes les couches de la paroi sont détruites, on parle de périsigmoïdite.

En fonction du débit, la sigmoïdite est divisée en:

  • Foudre rapide (fulminant).
  • Aiguë.
  • Chronique.
  • Récurrent

La forme ultrarapide de la sigmoïdite apparaît dans le contexte de la santé visible, elle progresse très rapidement et peut entraîner la mort du patient en quelques jours. La sigmoïdite aiguë répond plus rapidement au traitement, mais avec une étiologie inexpliquée, la maladie prend une forme chronique.

La sigmoïdite est divisée en groupes et en raison de son occurrence:

  • Ischémique.
  • Infectieux.
  • Non spécifique.
  • Pseudo-membraneux.
  • Lymphocytaire.
  • Rayonnement.

Chaque forme de sigmoïdite a ses propres symptômes, mais il est souvent assez difficile de différencier la maladie uniquement par les symptômes.

Les symptômes

Les symptômes de la sigmoïdite dépendent de la forme et de l'étendue. Par exemple, la sigmoïdite catarrhale se caractérise par une douleur intense à l'abdomen gauche, qui apparaît soudainement et rayonne souvent dans le bas du dos. Les patients se plaignent de vomissements, de nausées, de flatulences et d'une fausse envie de déféquer. Les selles ont une odeur fétide, contiennent du mucus et du sang. Il existe des symptômes d'intoxication - faiblesse générale, fièvre, douleur à la tête. Dans le tableau clinique, la sigmoïdite aiguë ressemble à une appendicite aiguë.

La sigmoïdite érosive survient sous forme subaiguë ou chronique. La patiente se plaint d'épuisement, de gêne au bas de l'abdomen, de selles altérées et d'une fausse envie de déféquer. Un symptôme caractéristique est la diarrhée et des masses fétales fétides, dont la couleur ressemble à celle du jus de viande.

La sigmoïdite chronique non ulcéreuse se manifeste par une sensation d'éclatement dans la région iliaque gauche. La douleur peut être donnée à l'aine, aggravée au moment de l'effort physique, de la conduite sur des routes inégales et de la marche. Les violations des selles sont exprimées en constipation fréquente, alternant épisodes de diarrhée. Il y a des envies douloureuses à déféquer, après quoi des gaz ou une petite partie des selles s'en vont.

Dans la sigmoïdite ischémique, un symptôme spécifique est une douleur aiguë après avoir mangé, de nature paroxystique. Cependant, cela dure longtemps, jusqu'à trois heures. Une personne perd généralement du poids en s'abstenant de manger pour éviter une crise de douleur.

Quel médecin traite la sigmoïdite?

Le diagnostic, le diagnostic différentiel et le traitement de diverses formes de sigmoïdite sont effectués par un proctologue ou un gastro-entérologue. Il choisit une méthode de traitement et explique les règles de nutrition au patient.

Diagnostics

Le diagnostic de la sigmoïdite repose sur la collecte d'anamnèse, de symptômes cliniques, de données d'examen externes et de méthodes d'examen complémentaires. Plusieurs tests de diagnostic sont utilisés:

  • Palpation de l'abdomen - douleur marquée avec palpation de la région iliaque à gauche.
  • Examen rectal - la partie inférieure du côlon sigmoïde est enflée et remplie de sang. Sur le gant il reste du mucus et des veines de sang.
  • La rectoromanoscopie est la méthode d'examen la plus informative. Avec son aide, l’étendue et l’étendue de la lésion de la muqueuse intestinale sont évaluées.
  • Coprogramme - confirme la présence du processus inflammatoire.
  • Analyse des matières fécales pour une infection bactérienne - confirme la présence de microorganismes pathogènes.

Dans de rares cas, pour confirmer la sigmoïdite, une laparoscopie diagnostique est effectuée.

Traitement

Le traitement de l'inflammation du côlon sigmoïde est toujours complexe et comprend un certain nombre d'activités. Leur objectif est:

  • Impact sur le facteur étiologique (cause de la maladie).
  • La diminution de l'intensité de l'inflammation.
  • Régénération des érosions et des ulcères.
  • Prévention de la récurrence de la pathologie.

L'efficacité du traitement de la sigmoïdite dépend du patient. Il est nécessaire d'abandonner complètement les mauvaises habitudes, de respecter le régime alimentaire prescrit, de prendre strictement les médicaments prescrits par le médecin. En outre, vous pouvez traiter les remèdes populaires.

La sigmoïdite aiguë et chronique est traitée avec des médicaments de différents groupes:

  • Anti-inflammatoires - les premiers stades de la sigmoïdite nécessitent l’administration de préparations à base d’acide aminosalicylique (Pentas, Salofalk). Dans des situations plus graves, l'utilisation de corticostéroïdes est nécessaire. L'utilisation la plus efficace des suppositoires de stéroïdes est lorsque la sigmoïdite est grave.
  • Médicaments contre la diarrhée - Lopéramide, Smekta et autres.
  • Médicaments pour la restauration de la flore intestinale - probiotiques Linex, Bifiform et autres.
  • Les médicaments antiulcéreux contribuent à la régénération rapide des érosions et des ulcères.
  • Les immunosuppresseurs sont indiqués pour la nature auto-immune de la maladie.
  • Médicaments qui rétablissent une circulation sanguine normale - avec sigmoïdite ischémique.

Dans le cas où le traitement conservateur de la sigmoïdite est inefficace ou que la maladie est grave et prolongée, un traitement chirurgical est effectué.

Le traitement des remèdes populaires sigmoïdite complète le principal. Il est généralement prescrit en tant que traitement symptomatique pour réduire l'intensité des manifestations désagréables. Par exemple, en cas d'acte de défécation douloureux, les lavements sont faits avec une infusion à base de plantes pour soulager le symptôme.

  • Sac d'herbe de berger.
  • Potentilla érigée.
  • Burnet.

Les phénomènes de fermentation et les flatulences sont éliminés à l'aide de décoctions d'écorce de chêne, de merisier et d'aulne. Les recettes de la médecine traditionnelle pour la sigmoïdite ne sont pas recommandées comme traitement principal. Avec leur aide, ne réduisez que l'intensité des symptômes cliniques.

Régime alimentaire

Le régime alimentaire avec sigmoïdite comprend nécessairement la nutrition entérale. Le patient est prescrit à la table de traitement numéro 4. Les produits suivants sont nécessairement exclus du régime:

  • Lait de vache
  • Plats épicés.
  • Fruits et légumes frais (ils ne sont consommés que sous forme minérale ou bouillie).
  • Cuisson fraîche.
  • Produits en conserve ou marinés.
  • La confiture

Un régime avec une inflammation du côlon sigmoïde prescrit la consommation d'une quantité suffisante de protéines, à l'exception des aliments gras. Le menu du jour devrait inclure les aliments suivants:

  • Bouillon de viande faible provenant de variétés de viande faibles en gras.
  • Biscuits de pain rassis.
  • Poisson maigre.
  • Viande maigre cuite à la vapeur, hachée ou hachée.
  • Soupes de sarrasin ou de riz.
  • Omelette au blanc d'oeuf.
  • Un peu de beurre
  • Fromage cottage faible en gras.
  • Thé en vrac.
  • Kissels, décoctions de groseilles et de myrtilles.

Le sens du régime alimentaire ne se limite pas à la consommation d'aliments autorisés, mais également à la fréquence de la nutrition. Il est nécessaire de manger toutes les 2-3 heures en petites portions. Dans ce cas, avant d'aller au lit, il n'est pas nécessaire de manger.

La nutrition parentérale est prescrite pour la forme éclair de la sigmoïdite, ainsi que si le patient perd du poids rapidement. Dans ce cas, il est montré un traitement de soutien - l'introduction d'électrolytes, de protéines et de glucose.

Des complications

En cas de traitement de la sigmoïdite prématuré ou mal choisi, des complications potentiellement mortelles se développent, pouvant être fatales dans un bref délai. Ces complications incluent:

  • Perforation de la paroi intestinale avec développement de péritonite.
  • Saignements massifs.
  • Thrombose ou thromboembolie.
  • Sepsis
  • Obstruction de l'intestin.
  • Formation de sténoses.
  • Transformation maligne des plaies.

Prévention

Afin de prévenir l'apparition de la sigmoïdite, il est nécessaire de suivre des recommandations simples:

  • Arrêtez complètement de fumer et de consommer de l'alcool.
  • Suivez toutes les règles d'hygiène.
  • Adhérer à une nutrition adéquate.
  • Évitez l’automédication, en particulier les médicaments antibactériens.
  • Traiter en temps opportun la pathologie existante.

Si vous avez un ténesme douloureux, des selles anormales, des douleurs abdominales et d’autres symptômes de sigmoïdite, contactez un spécialiste. Seul un traitement adéquat peut éviter des conséquences graves pour le corps.