Qu'est-ce qu'un pontage cardiaque et pourquoi une telle chirurgie est-elle nécessaire? Toutes les personnes qui y subissent cette chirurgie ne le savent pas. L’opération de pontage cardiaque a pour objectif principal d’améliorer l’approvisionnement en sang du myocarde et de réduire le risque de crise cardiaque. Le pontage coronarien contribue à augmenter la longévité et à l'améliorer.
Le stenting des vaisseaux cardiaques et le pontage coronarien sont les techniques les plus modernes pour restaurer la perméabilité des vaisseaux. Ils sont réalisés de différentes manières, mais ont un résultat tout aussi élevé.
Le manque d'oxygène dans l'athérosclérose peut entraîner une nécrose des tissus et entraîner un infarctus du myocarde à l'avenir. Par conséquent, en l'absence de l'effet du traitement médicamenteux, il est recommandé d'installer des shunts sur le cœur. La maladie ischémique, l'athérosclérose et l'anévrisme du myocarde peuvent servir d'indication à cette opération.
Cardiopathie ischémique
Un traitement tel que le pontage coronarien ne pose pas de danger pour la vie humaine et contribue à réduire plusieurs fois le taux de mortalité par pathologie cardiovasculaire. Avant l'opération, le patient doit subir une préparation minutieuse et réussir les tests nécessaires.
Réduire le risque de complications pendant la chirurgie et pendant la période postopératoire aidera à éliminer les facteurs négatifs: tabagisme, diabète, hypertension artérielle, etc. Les PAC sont pratiqués sur plusieurs navires à la fois ou sur un seul, en fonction de la pathologie. La technique de respiration spéciale, que le patient doit maîtriser avant même son opération, facilitera grandement la période de rééducation après un pontage coronarien.
La manœuvre des vaisseaux des membres inférieurs aide à rétablir la circulation sanguine en l'absence d'efficacité des méthodes de traitement standard. Étant donné que cette intervention chirurgicale est considérée comme la plus dangereuse et la plus difficile, un chirurgien professionnel doté d'un équipement moderne doit effectuer l'opération.
La rééducation après pontage cardiaque est les premiers jours dans l'unité de soins intensifs, de sorte qu'il est possible d'effectuer une réanimation d'urgence si nécessaire. Cela dépend de la présence ou de l'absence de conséquences négatives, de la quantité de patient à l'hôpital et de la manière dont le corps récupérera. En outre, le processus de guérison dépend de l'âge du patient et de la présence d'autres maladies.
Conseil: fumer augmente le risque de développer une maladie coronarienne à plusieurs reprises. Par conséquent, vous pouvez vous débarrasser des complications après l’installation d’un pontage coronarien si vous cessez de fumer une fois pour toutes.
Chaque patient veut savoir combien d'années il vit après un pontage, et ce qu'il faut faire pour prolonger sa vie. Après l'opération, la qualité de vie du patient change pour le mieux:
Après un pontage coronarien, la plupart des gens peuvent continuer à vivre une vie normale pendant de nombreuses années.
Les patients après l'opération ont la possibilité de vivre pleinement. Selon les statistiques, dans presque toutes les personnes, un pontage coronarien aide à éliminer la réocclusion des vaisseaux sanguins. En outre, avec l'aide de l'opération, il est possible de se débarrasser de nombreuses autres violations qui étaient présentes auparavant.
Il est assez difficile de donner une réponse sans équivoque à la question du nombre d'années de vie après AKSH, car tout dépend d'indicateurs individuels. La durée de vie moyenne d'un shunt établi est d'environ 10 ans chez les patients âgés et un peu plus longue chez les patients plus jeunes. Après la date d'expiration, vous devrez effectuer une nouvelle opération en remplaçant les anciens shunts.
Il est à noter que ceux qui vivent après la mise en place d'un shunt aorto-coronaire se débarrassent d'une si mauvaise habitude, comme fumer, vivent beaucoup plus longtemps. Afin de renforcer l’effet de l’opération et de prévenir les complications, le patient devra déployer un effort maximal. Lorsque le pontage coronarien est terminé, le médecin doit familiariser le patient avec les règles générales de comportement postopératoires.
Conseil: dans une certaine mesure, la réponse à la question de savoir combien d'années une personne vivra après l'opération dépend du patient. Le respect des recommandations générales contribuera à améliorer la qualité de vie et à prévenir les cardiopathies à répétition.
Le respect de toutes les ordonnances du médecin aidera à raccourcir la période de rééducation et à prolonger la durée de vie du pontage artériel coronaire. Tout d'abord, les patients souffrant de pathologies cardiaques ont besoin d'un programme de rééducation et d'un traitement en sanatorium spéciaux. Vous devriez également bien manger et suivre le régime recommandé.
Il est nécessaire de limiter la quantité d'aliments riches en calories dans le régime alimentaire et de réduire la quantité de sel dans les plats.
Le fait d’exclure ou de limiter les graisses animales et les glucides aidera à éviter la formation de plaques athérosclérotiques. La base du menu devrait être composée d'aliments protéinés, de graisses végétales, de céréales, de légumes et de fruits.
Malgré l’installation du shunt, il est impératif de continuer à prendre les médicaments à la posologie spécifiée par le médecin pour réduire le risque de complications. De plus, les mauvaises habitudes sont complètement exclues: boire, fumer.
La tâche principale du patient qui subit une opération cardiaque est une récupération physique progressive et un retour à la vie active. Choisissez un cours optimal d'exercice aidera le spécialiste en thérapie physique avec un cardiologue. Pour chaque patient, son propre ensemble d'exercices est sélectionné en tenant compte de son âge et de son état général.
Pendant un certain temps à partir du traitement chirurgical, vous devez abandonner la relation intime. Habituellement, une telle pause dure environ 3 mois. Les premiers jours, il est recommandé d'éviter les activités sexuelles élevées et les positions dans lesquelles il y a une forte pression sur la poitrine.
En période postopératoire, il est très important de noter toutes les plaintes du patient et de prévenir rapidement les conséquences négatives liées à la mise en place du shunt. À cette fin, les plaies sont traitées quotidiennement avec une solution antiseptique et un pansement aseptique est appliqué.
Dans certains cas, le patient peut développer une anémie, qui est une conséquence d'une perte de sang importante. Dans ce cas, il est recommandé de suivre un régime alimentaire riche en fer pour rétablir les taux d'hémoglobine. Si cela ne vous aide pas, le médecin vous prescrit des suppléments de fer.
Une activité motrice insuffisante peut entraîner une pneumonie. Pour sa prévention, des exercices de respiration et de physiothérapie sont utilisés.
Dans le domaine des sutures, il apparaît parfois un processus inflammatoire associé à la réaction auto-immune du corps. Le traitement de cette pathologie est un traitement anti-inflammatoire.
Rarement, des complications telles qu'une thrombose, une insuffisance rénale et une réparation insuffisante du sternum peuvent survenir. Dans certains cas, le patient ferme le shunt, de sorte que l'opération n'a aucun effet, c'est-à-dire s'avère être inutile. Un examen complet du patient avant le traitement chirurgical aidera à prévenir le développement de ces problèmes dans la période postopératoire. Vous aurez également besoin de consulter périodiquement le médecin dès le départ de l'hôpital et de surveiller son état de santé.
En outre, des complications peuvent survenir si l’opération a été réalisée en présence de contre-indications directes. Ceux-ci incluent des lésions diffuses des artères coronaires, une pathologie cancéreuse, une maladie pulmonaire chronique et une insuffisance cardiaque congestive.
En période postopératoire, diverses complications peuvent survenir et affecter l’état ultérieur du patient. Le patient doit comprendre que sa santé est entre ses mains et qu'il se comporte correctement après l'opération. Seules l’élimination complète des mauvaises habitudes et l’élimination des facteurs négatifs peuvent affecter la qualité de la vie et la prolonger.
Ainsi, après avoir déréglé le cœur, une personne peut vivre longtemps si elle renonce à de mauvaises habitudes et suit les instructions de son médecin. Une bonne nutrition, des exercices et des exercices de respiration aideront à éviter les complications postopératoires.
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Il s'agit d'une opération spéciale qui vise à créer un chemin de dérivation vasculaire afin de contourner la zone obstruée et de rétablir un flux sanguin normal vers les organes et les tissus.
Un pontage rapide vous permet de prévenir l'infarctus cérébral, qui peut être déclenché par la mort de neurones en raison d'une quantité insuffisante de nutriments provenant du sang.
La manœuvre vous permet de résoudre deux tâches principales: lutter contre l'obésité ou rétablir la circulation sanguine autour de la zone où les vaisseaux ont été endommagés pour une raison ou une autre.
Ce type de chirurgie est réalisée sous anesthésie générale.
Pour rétablir le flux sanguin obstrué d'un nouveau vaisseau-shunt, une zone spécifique d'un autre vaisseau est sélectionnée - les artères thoraciques ou les veines fémorales sont généralement utilisées à cette fin.
Le retrait d'une partie du vaisseau pour le shunt n'affecte pas la circulation sanguine dans la zone où ils ont pris le matériel.
Ensuite, sur le vaisseau qui conduira le sang au lieu du blessé, faites une incision spéciale - un shunt sera inséré ici et l’adaptera au vaisseau. Après la procédure, le patient doit subir plusieurs examens pour assurer le bon fonctionnement du shunt.
Il existe trois types principaux de manœuvre: la restauration du flux sanguin dans le cœur, le cerveau et l'estomac. Ensuite, nous examinons ces types un peu plus en détail.
Qu'est-ce que le shunt du coeur et des vaisseaux sanguins? Grâce à une intervention chirurgicale, il est possible de créer une nouvelle circulation sanguine qui vous permet de rétablir pleinement la circulation sanguine dans le muscle cardiaque.
Avec le shunt, vous pouvez:
Qu'est-ce qu'un pontage cardiaque après une crise cardiaque? Il s'agit du rétablissement du flux sanguin dans la zone où les vaisseaux sanguins sont endommagés à la suite d'une crise cardiaque. La cause d'une crise cardiaque est le chevauchement de l'artère dû à la plaque d'athérosclérose qui s'est formée.
Le myocarde ne reçoit pas assez d'oxygène, une zone morte apparaît donc sur le muscle cardiaque. Si ce processus est diagnostiqué à temps, la zone morte se transformera en une cicatrice, qui sert de canal de liaison pour un nouveau flux sanguin à travers le shunt. Cependant, il existe des cas assez fréquents où la mort du muscle cardiaque n'est pas détectée à temps et où la personne meurt.
En médecine moderne, il existe trois principaux groupes d’indications pour les pontages cardiaques et vasculaires:
Malgré le rôle important joué par les manœuvres dans la restauration du flux sanguin humain, cette opération a certaines indications.
La manœuvre ne peut être effectuée si:
Parfois, une contre-indication est appelée un patient jeune ou âgé. Cependant, si, en dehors de l'âge, il n'y a pas de contre-indications à la manœuvre, une intervention chirurgicale sera réalisée afin de sauver des vies.
L’opération de pontage coronarien peut être de plusieurs types.
La chirurgie CABG peut être réalisée avec ou sans circulation artificielle. Pas besoin de s'inquiéter, sans maintenir la circulation sanguine, le cœur ne s'arrêtera pas artificiellement. L'organe est fixé de manière à ce que le travail sur les artères coronaires comprimées s'effectue sans interférence, car une précision et une prudence maximales sont requises.
Le pontage coronarien sans maintien d'un flux sanguin artificiel présente les avantages suivants:
La chirurgie cardiaque AKSH vous permet de vivre pleinement pendant de nombreuses années après la chirurgie.
L'espérance de vie dépendra de deux facteurs principaux:
Avant de faire fonctionner CABS, vous devez effectuer des procédures préparatoires spéciales.
Tout d’abord, avant l’opération, le dernier repas est effectué dans la soirée: la nourriture doit être légère, accompagnée d’eau potable non gazeuse. Dans les zones où des incisions et la barrière de protection seront faites, les cheveux doivent être soigneusement rasés. Avant la chirurgie, les intestins sont nettoyés. Les médicaments nécessaires sont pris immédiatement après le dîner.
À la veille de l'opération (généralement la veille), le chirurgien opérateur donne les détails du pontage et examine le patient.
Un spécialiste en gymnastique respiratoire parle d’exercices spéciaux qui devront être effectués après l’opération pour accélérer la rééducation. Vous devez donc les apprendre à l’avance. Il est nécessaire de remettre les effets personnels à l’infirmière pour un entreposage temporaire.
À la première étape de l'opération CASH, l'anesthésiologiste injecte une préparation spéciale dans la veine du patient afin qu'il s'endorme. Un tube est inséré dans la trachée, ce qui vous permet de contrôler les processus respiratoires pendant la chirurgie. Une sonde insérée dans l'estomac empêche l'éjection possible de l'estomac dans les poumons.
À l'étape suivante, la poitrine du patient est révélée pour fournir l'accès nécessaire à la zone d'opération.
Au troisième stade, le coeur du patient est arrêté, reliant la circulation sanguine artificielle.
Lors de la connexion du flux sanguin artificiel, le deuxième chirurgien retire le shunt de l'autre vaisseau (ou veine) du patient.
Le shunt est inséré de manière à ce que la circulation sanguine, en contournant la zone endommagée, permette de garantir le flux de nutriments au cœur.
Une fois le travail du cœur rétabli, les chirurgiens vérifient la performance du shunt. Ensuite, la cavité de la poitrine est suturée. Le patient est conduit à l'unité de soins intensifs.
Combien de temps dure un pontage cardiaque? En règle générale, le processus prend de 3 à 6 heures, mais une autre durée de l'opération est possible. La durée dépend du nombre de shunts, des caractéristiques individuelles du patient, de l'expérience du chirurgien, etc.
Vous pouvez demander au chirurgien quelle est la durée prévue de l'opération, mais vous ne pourrez connaître la durée exacte de ce processus qu'après la fin.
En règle générale, des complications possibles apparaissent après le retour du patient à la maison.
Ces cas sont assez rares, mais vous devez immédiatement contacter votre médecin si vous remarquez les symptômes suivants:
La chose principale - ne paniquez pas si vous remarquez un ou plusieurs symptômes en eux-mêmes. Il est possible que ces symptômes soient une fatigue normale ou une maladie virale. Pour identifier le diagnostic exact ne peut être qu'un médecin.
Immédiatement après la fin de l'opération de pontage coronarien, le patient est conduit à l'unité de soins intensifs. Après une intervention chirurgicale, l'anesthésie continue son action, de sorte que les membres du patient soient fixés, de sorte que le mouvement incontrôlé ne cause aucun préjudice à la personne.
La respiration est assistée par un appareil spécial: en règle générale, le premier jour après l'opération, cet appareil est désactivé, car le patient peut respirer lui-même. Des cathéters et des électrodes spéciaux sont également connectés au corps.
Une réaction tout à fait normale à l'opération effectuée est une augmentation de la température corporelle, qui peut durer une semaine.
La transpiration excessive dans ce cas ne devrait pas effrayer le patient.
Pour accélérer la récupération, si un pontage coronarien est pratiqué, il est nécessaire d’apprendre à effectuer des exercices de respiration spéciaux, ce qui permettra de rétablir l’efficacité des poumons après la chirurgie.
Il est également nécessaire de stimuler la toux afin de stimuler la sécrétion du secret dans les poumons et, en conséquence, de le récupérer plus rapidement.
La première fois après la chirurgie devra porter un corset thoracique. Vous pouvez dormir sur votre côté et ne vous retournez qu'après autorisation de votre médecin.
Après la chirurgie, une douleur peut survenir, mais pas forte. Ces douleurs sont causées à l'endroit où l'incision a été faite pour insérer le shunt, car cet endroit est en train de guérir. Lorsque vous choisissez une position confortable contre la douleur, vous pouvez vous en débarrasser.
Pour les douleurs sévères, vous devriez immédiatement consulter un médecin. Une récupération complète après un pontage coronarien ne se produit qu'au bout de quelques mois, de sorte que l'inconfort peut persister pendant un certain temps.
Les points de suture sont retirés de la plaie au jour 8 ou 9 après la chirurgie. Le patient sort de l'hôpital après 14 à 16 jours.
Il arrive assez souvent que des patients souhaitent rester à l'hôpital quelques jours de plus, car ils estiment que le processus de réadaptation dans un établissement médical n'a pas encore pris fin.
Pas besoin de s'inquiéter: le médecin sait exactement quand il est temps de libérer le patient pour qu'il récupère à la maison.
La devise de chaque personne ayant subi un pontage aorto-coronarien devrait être la phrase: "La modération en tout".
Il est nécessaire de prendre des médicaments pour récupérer après un shunt. Les médicaments doivent être uniquement ceux recommandés par le médecin.
Si vous devez prendre des médicaments pour combattre d'autres maladies, assurez-vous d'informer votre médecin: il est possible que certains des médicaments prescrits ne puissent être combinés aux patients qui les prennent déjà.
Si vous avez fumé avant l'opération, vous devrez alors oublier pour toujours cette habitude: le fait de fumer augmente considérablement le risque de répétition du pontage. Pour combattre cette dépendance, arrêtez de fumer avant l'opération: au lieu de prendre des pauses pour fumer, buvez de l'eau ou collez un timbre à la nicotine (mais vous ne pouvez pas le coller après la chirurgie).
Très souvent, chez les patients ayant subi un shunt, il semble que le rétablissement soit trop lent. Si ce sentiment ne part pas, alors vous devriez consulter un médecin. Cependant, en règle générale, cela ne constitue pas une cause sérieuse d'excitation.
Des sanatoriums cardio-rhumatologiques spéciaux aident à la récupération après le shunt. La durée du traitement dans ces établissements varie de quatre à huit semaines. Il est préférable de subir un traitement de sanatorium avec une fréquence de voyages une fois par an.
Régime alimentaire Après un pontage coronarien, il sera nécessaire de modifier l’ensemble du mode de vie du patient, y compris la nutrition. Dans le régime alimentaire devra réduire la quantité de sels consommés, de sucre et de graisse.
Si l'on abuse des produits dangereux, le risque de réapparition de la situation augmente, mais déjà avec des shunts - le flux de sang qu'ils contiennent peut rendre plus difficile la formation de cholestérol sur les parois. Vous devez contrôler votre poids.
L'opération pour contourner le cœur n'est pas quelque chose de spécifique dans la pratique médicale. Vous pouvez demander des commentaires sur les chirurgiens à des amis ayant suivi cette procédure ou lire des commentaires sur le Web. En règle générale, la procédure se déroule bien. Le degré de récupération et de récupération du patient dépend en grande partie de ses actions.
La sténose coronaire est une pathologie dangereuse qui provoque des maladies graves, telles que les maladies coronariennes et l'infarctus du myocarde. Ils sont la principale cause de manque d’oxygène du muscle cardiaque. Pour diverses raisons, un vaisseau ne peut pas pénétrer dans le sang du myocarde saturé d’oxygène et d’autres substances. Un moyen de prévenir ces maladies consiste à contourner le cœur.
Le pontage cardiaque est une intervention chirurgicale ayant pour but de rétablir l'apport sanguin dans la partie du coeur touchée. Pour cela, une anastomose (shunt) est créée, qui contourne le vaisseau étranglé ou obstrué et envoie du sang enrichi en oxygène dans le myocarde.
De ce fait, une opération chirurgicale simple sur le plan technique réduit les risques d'infarctus du myocarde. Le plus souvent, les vaisseaux d'une autre partie du corps du patient sont utilisés pour créer une circulation sanguine normale, ce qui empêche le processus de rejet tissulaire.
Un pontage coronarien n’est pratiqué qu’après avoir évalué l’état du patient et l’ampleur des lésions organiques. Les options de chirurgie suivantes les plus courantes sont:
Ces opérations se distinguent par leur complexité. La machine cœur-poumon (AIK) peut arrêter le rythme cardiaque en remplaçant le système cardiopulmonaire. L’un des inconvénients d’un tel remplacement est l’effet négatif de l’AIK sur le sang humain.
Le principe de fonctionnement de l'AIC
Pour réduire les pertes de sang, les chirurgiens cardiologues bloquent l'artère principale à l'aide de clamps et y greffent le vaisseau.
Étant donné le matériau à partir duquel construire un nouveau bateau passable, vous pouvez sélectionner les options de contournement les plus courantes. Ceux-ci incluent les types d'opérations suivants:
Principes de fonctionnement
Lors d'une dérivation autovénéreuse et auto-artérielle, le chirurgien cardiaque élimine les vaisseaux sanguins d'autres parties du corps du patient. Ils sont ensuite implantés dans l'aorte au-dessus et au-dessous de la zone occluse.
L'artère thoracique n'est pas complètement découpée, mais l'un de ses bords est séparé et est relié à l'aorte au-dessus de l'obstruction. Le temps d'une telle opération augmente, mais cette méthode de manœuvre est plus durable que les autres.
En moyenne, l'opération dure 3-4 heures. En règle générale, 3 à 5 vaisseaux sont immédiatement suturés en les rétrécissant pour un effet maximum. À la fin de l'opération, un drainage est installé dans la plaie chirurgicale pour éliminer l'excès de sang restant et prévenir le développement d'infections.
Lors de la planification d'une opération, trois critères sont essentiels: la nature de la lésion du vaisseau, la gravité de la maladie, l'état du myocarde. Le shunt est indiqué chez les patients atteints de ces maladies:
Indications pour la procédure
Aksh vous permet de rétablir la circulation sanguine dans le myocarde après une crise cardiaque. Le plus important est de commencer l'opération à un stade précoce de manque d'oxygène. Le myocarde se meurt dans les 5-7 heures.
Pendant un certain temps, le corps tente de faire face à l'ischémie à l'aide de petits vaisseaux qui alimentent le cœur. Mais ces ressources s'épuisent rapidement et le tissu cardiaque commence à mourir. À la place de ces tissus, il se forme un tissu conjonctif incapable de fonctionner en contracture et le cœur, dépendant de l'étendue de la lésion, perd sa fonction principale.
Dans des conditions extrêmement graves du patient, l'opération peut avoir des conséquences graves, voire mortelles. En évaluant l'état du patient, les médecins peuvent signaler un résultat improbable.
L'opération est contre-indiquée dans les cas suivants:
Il existe des cas où des spécialistes peuvent effectuer une opération même s’il existe des contre-indications. Un plan de traitement individuel est requis pour chaque patient, en tenant compte de toutes ses caractéristiques.
Avant de procéder à une opération planifiée, vous devez informer votre médecin des médicaments pris. Dans certains cas, il est recommandé d’arrêter de prendre le médicament en raison du risque d’impact négatif sur l’opération. Tous les médicaments qui affectent la fonction de coagulation du sang sont annulés deux semaines avant la chirurgie.
Un jour ou deux avant l'opération sur le cœur, il est impératif d'aller à l'hôpital et de procéder à un examen préopératoire supplémentaire.
L'étape obligatoire est l'étude des vaisseaux sanguins. Pour ce faire, utilisez:
En outre, l’examen du corps du patient comprend des procédures telles que:
Consultation obligatoire avec un anesthésiste. La taille, le poids, l'âge, les maladies chroniques, les réactions allergiques et les souhaits du patient déterminent le type et le type de médicament contre la douleur.
L'algorithme d'intervention chirurgicale est le suivant:
Avec un état de santé satisfaisant, le lendemain, il est transféré à la salle commune. Le même jour, vous êtes autorisé à marcher seul. Sous la supervision d'un instructeur en thérapie par l'exercice, des cours légers d'éducation physique commencent. On enseigne au patient à respirer et à bouger correctement. Un corset médical est mis en place pour accélérer la guérison de la poitrine. Selon les témoignages des analgésiques, pratiquez une antibiothérapie.
Si une manœuvre était prévue, le patient rentre chez lui dans les 7 à 9 jours. En cas d'opération urgente, ces termes peuvent changer.
Récupération après pont
En moyenne, la convalescence après un pontage aortique dure 3 à 5 semaines. Les 4 premières semaines, nous recommandons de porter des bas de compression pour prévenir la thrombose. De nombreux patients se plaignent de douleurs à la poitrine, d'enflure aux jambes et de toux. Ces conditions sont permises, mais si elles causent un inconfort grave, des médicaments sont nécessaires pour les éliminer.
Le PAC est une opération qui élimine uniquement les effets de la maladie sous-jacente. Un rôle énorme dans la restauration du mode de vie normal a une réhabilitation plus poussée. Il consiste en un traitement médicamenteux, des exercices (exercices physiques et respiratoires) et des régimes amaigrissants.
La pharmacothérapie vise généralement à réduire le taux de cholestérol dans le sang. Pour ce faire, utilisez des statines, des anticoagulants et, si nécessaire, des médicaments pour réduire la pression.
L'exercice commence par une petite charge, suivie d'une augmentation. La gymnastique respiratoire aide à réduire les douleurs thoraciques et à améliorer la saturation en oxygène du sang.
Assurez-vous de respecter un régime alimentaire approprié. Le régime alimentaire du patient après un pontage a permis de réduire les taux de cholestérol et de saturer le corps en vitamines essentielles et en oligo-éléments. Il est recommandé d’exclure du régime alimentaire: les produits frits, gras, fumés, les boissons gazeuses sucrées, la caféine. Limitez votre consommation de sel.
Il est important de mesurer régulièrement le pouls et la pression afin de contrôler le poids. La consommation d’alcool, de drogues, de tabac est inacceptable. Après 5-6 semaines, il est autorisé à conduire une voiture.
Les activités de réadaptation après un PAC ont pour objectif de lutter contre la maladie à l'origine de l'opération. Si vous vous écartez des recommandations, le risque d’attaques ischémiques répétées augmentera, ce qui provoquera une autre intervention chirurgicale.
Selon l’état général du patient, son âge, son mode de vie, son état de santé, diverses complications peuvent se développer.
Tout d'abord c'est:
Complications après la chirurgie
En outre, le développement de l'infarctus du myocarde, l'insuffisance cardiaque, l'exacerbation de maladies chroniques est possible.
Après le PAC, un groupe de personnes handicapées est attribué au patient en raison des restrictions apparues dans la vie quotidienne et de la capacité de travail réduite. Ce n’est que sur le mode de vie d’une personne, le respect des instructions médicales, que son âge dépend de combien de personnes vivent après l’opération.
AKSH vise uniquement à corriger un défaut apparaissant dans le contexte de la maladie sous-jacente. La manœuvre rétablit efficacement la circulation sanguine, restitue la performance cardiaque, empêche le patient de mourir d'une maladie coronarienne.
Le succès de l’opération dépend de la rapidité de l’intervention et du style de vie futur du patient. Ne vous attendez pas à ce qu'après la procédure, vous puissiez oublier les limitations.
Afin de prolonger au maximum le travail du cœur et donc de la vie, il est nécessaire de suivre certaines règles. Exercice quotidien, régime alimentaire, prise de médicaments sur ordonnance, visites régulières chez le médecin - gage d'une vie longue et bien remplie avec pontage coronarien.
Le shuntage cardiaque est l’un des moyens de rétablir une circulation sanguine normale dans une zone particulière du corps humain.
Grâce aux possibilités offertes par la médecine moderne, des milliers de vies humaines sont sauvées chaque jour, en particulier dans le domaine de la chirurgie cardio-vasculaire, qui exige une approche individuelle de chaque patient et un niveau élevé de compétences du médecin lui-même.
Le shunt est l’un des moyens de rétablir une circulation sanguine normale dans une zone particulière du corps humain, et il existe de nombreuses légendes parmi les malades concernant cette opération. En effet, l’introduction de greffes est toujours associée à un certain risque. Examinons de plus près certains des aspects les plus importants de ce type d’assistance opérationnelle.
Pour la première fois, un pontage a été pratiqué il y a près d'un demi-siècle, en raison du faible développement de la médecine. Dans l'ensemble, un équipement insuffisant en préparations médicales et en bases techniques pourrait en effet entraîner une mort prématurée.
Au cours des dix dernières années, une étude à long terme a été menée au cours de laquelle on a étudié le taux de mortalité hospitalière chez les patients opérés afin de déterminer le nombre moyen de patients vivant après un pontage du cœur. Plus de 60 000 cas ont été étudiés. Les périodes les plus difficiles sont les périodes postopératoires, mais dans un certain délai, le taux de survie augmente considérablement et les chiffres atteignent 97%.
La présence de pathologies chez le patient a également une incidence sur la durée de vie, mais elle peut en règle générale avoir une incidence sur la durée de vie globale et ne conduit pas à la mort instantanée. Si le patient présente un dysfonctionnement ventriculaire gauche aigu, le pontage chirurgical peut ne pas être réalisé du tout.
Une autre étude a été menée trois fois plus longtemps (30 ans), mais les dossiers médicaux n’ont pas été étudiés, mais les personnes elles-mêmes. Quinze ans après la dérivation, le taux de mortalité de ceux qui subissaient l'opération était exactement le même que celui de la population en général.
Environ 200 patients (sur 1041 étudiés) ont survécu jusqu'à l'âge de plus de 90 ans, le niveau d'inconfort dans la région thoracique ayant été considérablement réduit. Depuis que le flux sanguin a été normalisé, les signes d'angine de poitrine ont disparu.
Les complications pouvant survenir en période pré et postopératoire affectent également la durée de vie.
Toutes les complications lors de la manœuvre sont divisées en deux types:
Si la question est que vous devez choisir entre la vie et la mort, bien sûr, vous devez donner la préférence à l'opération. Ces complications peuvent survenir, mais dans la plupart des cas, la chirurgie réussit.
En période postopératoire (rééducation), il est nécessaire d’abandonner complètement l’alcool, les produits du tabac et les médicaments pouvant entraîner des maladies récurrentes du système cardiovasculaire.
Un peu plus tard, vous pouvez déjà vous engager dans un exercice simple, qui aidera à normaliser le corps. En outre, au moins trois fois par an, vous devez être examiné par un médecin qui vérifiera l'état de votre corps. Si nécessaire, ils peuvent prédire les rechutes à un stade précoce. Si, après certains types d'opérations, vous avez besoin d'un peu de temps pour suivre un régime, et après un certain temps, vous pourrez revenir à votre régime habituel. Après avoir manoeuvré le régime alimentaire correct devra être observé tout au long de la vie.
Ces mesures sont liées au fait qu'une concentration élevée de lipides, de cholestérol et de divers dépôts peut entraîner une récurrence de la maladie cardiaque. Également nuire à la performance d'un shunt précédemment implanté.
Après la manipulation, il est impératif d'éliminer complètement tous les aliments frits de votre alimentation. Pour réduire la quantité de beurre et de margarine consommée et surchauffée - éliminer complètement. Une bonne alternative est l'huile d'olive, qui contient une faible concentration en acides gras, mais lors de l'achat, vous devez spécifier le type de rotation. Vous avez besoin d'huile d'olive extra vierge.
En général, la viande peut être consommée, mais vous devez en limiter strictement la quantité et vous assurer qu'elle ne contient pas de graisse. Saucisses, tartes et autres produits similaires devront être presque complètement abandonnés. Ils contiennent une grande quantité de conservateurs, qui ont un effet négatif sur le corps dans son ensemble.
Le poisson peut être consommé, mais seulement avec de la viande blanche, d’espèces grasses telles que le hareng, devra être abandonné.
Il est nécessaire d’ajouter autant que possible à votre alimentation une variété de fruits et de légumes différents, qui auront un effet positif sur la circulation sanguine et ne "pollueront" pas le corps. Il est très important que ce ne soient pas des serres ni des additifs chimiques.
En outre, les médecins et les nutritionnistes recommandent l'utilisation de jus de fruits, mais pas ceux vendus dans les rayons des magasins, et frais, plus connus sous le nom de "frais".
L'alcool est strictement interdit et les boissons gazeuses ne doivent pas contenir d'édulcorants artificiels. L'eau devrait subir un nettoyage et une ébullition de qualité. Il est recommandé d'utiliser le plus de liquide possible, soit au moins deux à trois litres par jour.
Selon les analyses que l’on peut trouver sur les pages du réseau mondial, ainsi que dans la pratique médicale, les gens peuvent vivre, après le shuntage, une grande variété de périodes. Tout dépend de l'état général du corps humain. Avant l'opération, les médecins préviennent à l'avance d'un décès possible sur la table d'opération. La complexité de l'opération dépend du nombre de shunts.
Les personnes plus âgées, possédant un organisme initialement affaibli, ne peuvent se permettre un effort physique excessif. Tandis que d’autres, de moindre âge, peuvent mener une vie plus familière et même chasser ou pêcher.
Il convient de rappeler que vous devez subir des examens préventifs réguliers, qui vous aideront à identifier les complications à un stade précoce. Pendant le reste de sa vie, presque tout le temps, il est nécessaire de prendre des médicaments. Qui ont un impact négatif sur certains organes de notre corps (foie, reins).
Le shunt de ces dernières années est devenu une mesure familière pour lutter contre l'occlusion vasculaire. Le résultat de l'opération dépendra directement de l'habileté des chirurgiens et des soins prodigués pendant la période de rééducation, ainsi que du respect des recommandations concernant la nutrition et l'activité physique. Pour certains, une telle opération est un moyen de prolonger leur vie de plusieurs années (ou mois), alors que d’autres pourront vivre pleinement plus d’une douzaine.
Le shunt cardiaque est l’une des opérations cardiaques les plus courantes. Il permet de contourner le problème du mouvement du sang dans les vaisseaux, en violation de leur intégrité, afin de rétablir le fonctionnement normal du corps. Après la fin de la période de récupération, de nombreuses personnes peuvent mener une vie normale. Il vous suffit de suivre les recommandations du médecin lors de votre rééducation.
Le shunt est une opération à coeur demandée
Pour rétablir un flux sanguin normal dans la zone d'apparition de l'ischémie, différentes méthodes de création d'un shunt sont utilisées. Le choix du type d'intervention chirurgicale dépend du type de pathologie et de son degré de gravité, de son âge et de l'état général du patient, de la présence de maladies concomitantes.
Comment effectuer des manœuvres:
Une alternative au shunt consiste à poser un stent. Au cours de la chirurgie, un cathéter est inséré dans l'artère fémorale ou dans un autre gros vaisseau, ce qui porte le stent au site de la plaque de cholestérol.
Lors d'une opération sur le cœur inactif d'un patient, ceux-ci sont connectés à un appareil spécial.
Pour le pontage coronarien, les vaisseaux du patient de la veine saphène aux extrémités inférieures, les artères gastro-épiploïques et radiales sont utilisés directement, ce qui permet de minimiser la probabilité de rejet de tissu et le développement de complications.
Quand il est nécessaire de faire un PAC:
La dérivation est nécessaire si les plaques athérosclérotiques touchent 3 artères.
Des shunts dans le cœur aident à accélérer le processus de récupération après une crise cardiaque, réduisant considérablement le risque de réapparition de la maladie dans le futur. Après la chirurgie, les crises d'angor disparaissent, une personne doit prendre beaucoup moins de médicaments qu'avant un pontage.
Avant la chirurgie, le patient doit subir un examen complet pour éviter le développement de complications pendant et après la chirurgie.
Les principaux types d'examen préopératoire:
L'ECG du cœur est effectué avant l'opération.
Deux semaines avant l'installation du shunt, il est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments qui fluidifient le sang. Le patient doit informer le médecin de tous les médicaments, compléments alimentaires, remèdes populaires qu'il utilise régulièrement.
L’hospitalisation est effectuée une semaine avant le transfert pour tous les tests nécessaires, la sélection de l’anesthésie et le calcul de son dosage optimal. Le dernier repas avant l'opération doit être au plus tard 18 heures, après minuit, vous ne pouvez pas boire. Habituellement, les patients reçoivent un médicament sédatif afin de pouvoir se calmer et dormir.
L'intervention chirurgicale sur le cœur est réalisée sous anesthésie générale; après approbation de l'anesthésiste, le chirurgien peut procéder à un pontage.
Étapes de fonctionnement:
Dans la méthode endoscopique, l'arrêt cardiaque n'est pas pratiqué, la cage thoracique n'est pas ouverte - tous les outils nécessaires, le rétracteur pour réduire l'activité contractile du muscle cardiaque sont introduits à travers de petites incisions.
La durée du pontage dépend de la complexité de l'opération, de l'état général de la personne, du nombre d'anastomoses à installer.
Une opération simple dure de 2 à 5 heures, sur un cœur vide, en présence de complications, le pontage peut durer jusqu'à 7 à 8 heures.
Une fois l'opération terminée, le patient est transféré à l'unité de soins intensifs, où des spécialistes rétablissent le travail des vaisseaux cardiaques, ce qui peut entraîner une augmentation de la température le premier jour. En fonction du type de manœuvre, une personne peut rester dans ce compartiment jusqu'à 10 jours. Les points de suture sont retirés au bout d'une semaine environ. Ensuite, la restauration a lieu dans un centre de réadaptation ou à domicile - la guérison complète du sternum prendra entre 5 et 7 mois.
Pour accélérer le processus de guérison, il est nécessaire de porter un pansement spécial, de respecter un mode de vie sain, de suivre le régime de jour et les recommandations du médecin traitant, manger ce qui convient pour faire face à l'enflure des membres, qui survient souvent après un shunt, aidera à réduire les sous-vêtements.
Pour accélérer le processus de rééducation, vous devez porter un bandage spécial.
L'intensité de l'effort physique après la chirurgie augmente progressivement - le patient est autorisé à se lever et à faire le tour du service uniquement après l'arrêt des crises d'angine. Ensuite, la personne est autorisée à marcher lentement dans le couloir, à faire une promenade. La durée de la marche, le nombre de kilomètres - indicateurs individuels, doivent toujours être négociés avec votre médecin. L'haltérophilie, l'entraînement intensif sont contre-indiqués pendant et après la rééducation.
Comment dormir après la chirurgie? Il est recommandé au patient de s’allonger sur le côté ou sur le dos, il est souhaitable que la partie inférieure soit légèrement surélevée, il est strictement interdit de s’allonger sur le ventre. La durée du sommeil est de 8 à 10 heures.
Une bonne nutrition après une chirurgie cardiaque est l’un des principaux éléments de la rééducation, le régime permet de récupérer plus rapidement et de ramener les valeurs d’hémoglobine à la normale. Tous les aliments gras, les aliments frits, le poisson, le beurre, le ghee, la margarine, les boissons sucrées gazeuses, la restauration rapide doivent être complètement exclus du régime alimentaire et la consommation de sel doit être minimisée.
Ce que vous pouvez manger après le shunt:
Après avoir manœuvré, il est utile de boire de l'orange fraîche tous les jours
L'espérance de vie après le shunt dépend de nombreux facteurs, mais si une personne suit clairement les recommandations du médecin, le shunt durera environ 10 ans, après quoi il devra être changé. Selon les statistiques, plus de 40% des personnes après une chirurgie vivent 20 ans, le nombre de patients ayant un taux de survie à 30 ans est de 15%.
La vie après les manœuvres ne change pratiquement pas, comme en témoigne le fait que seulement 7 à 8% des patients donnent des groupes d’invalidité I à III. Le plus souvent, ils sont temporaires et peuvent être supprimés un an après le renouvellement de la commission.
Avec la manœuvre programmée, la létalité ne dépasse pas 0,2% et, en cas de chirurgie d'urgence, le nombre de décès augmente à 7%.
Après la chirurgie et jusqu'à la guérison complète, la poitrine est douloureuse ou légère, souvent les patients toussent pendant la rééducation - de tels phénomènes ne sont pas considérés comme des anomalies pathologiques.
Après la chirurgie, douleur à la poitrine
Il existe parfois des processus inflammatoires dans la zone de suture ou dans des endroits où des veines ont été prélevées, mais avec l'utilisation régulière de solutions antiseptiques, de tels effets se produisent rarement.
Rarement, après l'opération, le saignement de la plaie peut commencer, un nouveau vaisseau est bloqué, ce qui nécessite une intervention médicale immédiate et une chirurgie répétée.
Le plus souvent, les complications au cours des manœuvres et après une intervention chirurgicale surviennent lorsque le patient présente une hypertension artérielle, un taux de cholestérol élevé, un excès de poids, des pathologies rénales graves et une maladie pulmonaire obstructive. Chez les gros fumeurs, les diabétiques, les personnes qui mènent une vie sédentaire, la statistique de la mortalité pendant le PAC est d'environ 10%.
Complications possibles après le shunt:
Pour réduire le risque de fibrillation auriculaire après une dérivation, il est nécessaire de prendre des médicaments qui abaissent le cholestérol avant une intervention chirurgicale.
Des caillots sanguins dans les jambes peuvent apparaître après la chirurgie.
«J'ai effectué une installation de dérivation il y a 7 ans. Tout s'est bien passé, il n'y a pas eu de conséquences. Après la manœuvre, il n’ya pas de restrictions spéciales: nutrition adéquate, exercice physique raisonnable, sommeil et repos satisfaisants. »
«À l'époque, a refusé de contourner, car il n'y avait pas d'argent pour l'opération. J'ai renoncé à l'alcool et aux cigarettes, perdu 10 kg, commencé à bien manger, je marche beaucoup tous les jours à un rythme modéré, je prends des vitamines et tous les médicaments prescrits - et je me sens bien pendant presque 10 ans. Le diagnostic ne montre pas d'amélioration significative, mais il n'y a pas de détérioration. "
«Avant le pontage, vous devriez choisir avec soin la clinique et le chirurgien - je n’ai pas eu de chance. Après l'opération, des saignements sévères ont commencé, toutes les sutures étaient enflammées et ont à peine survécu. Ils disent que le shunt doit être changé tous les 10 ans, mais je ne vais certainement pas accepter une deuxième opération. "
Le shunt est une opération efficace qui peut augmenter considérablement l'espérance de vie des personnes souffrant de pathologies cardiaques graves, mais en raison du coût élevé des interventions, toutes les personnes ne sont pas disponibles. Pour éviter les problèmes de cœur et de vaisseaux sanguins, vous devez abandonner la dépendance, contrôler le poids et la pression, bien manger et bouger plus.
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