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Groupe pharmacologique - Médicaments cardiovasculaires

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Informations destinées aux professionnels de santé.

Liste de médicaments cardiovasculaires

Préparations pour le traitement du système cardiovasculaire

L'industrie pharmaceutique moderne utilise toutes les possibilités pour répondre à la demande de médicaments. Le consommateur ou l'acheteur sont des personnes malades. Le réseau de détaillants en pharmacie tient parfaitement compte du fait qu’une personne essaie de se débarrasser des problèmes cardiovasculaires par tous les moyens disponibles.

La liste annoncée de médicaments pour le cœur comprend tout ce dont vous avez besoin pour "vendre". Très souvent, un système de vente bien établi impose des pilules totalement inefficaces.

Par conséquent, il n'est pas recommandé de choisir des médicaments pour le traitement de toute maladie, en particulier pour le coeur.

Où puis-je obtenir les informations disponibles?

Les médecins utilisent des annuaires spéciaux avec:

  • composition et formule chimique;
  • mécanisme d'action du médicament;
  • posologies pour enfants et adultes, optimales et maximales par jour;
  • méthodes d'utilisation (avant les repas ou après);
  • contre-indications et symptômes de surdosage;
  • analogues.

L'abondance de la terminologie médicale ne permet pas à chaque patient de comprendre et d'imaginer l'effet recherché des médicaments cardiovasculaires. Pour le consommateur est toujours attaché des "instructions" détaillées. Il contient un minimum d'informations qu'il convient toujours de lire avant d'acheter.

Le médecin est tenu d'informer le patient des options de traitement possibles, de fournir des données comparatives et de proposer le médicament le plus efficace. Malheureusement, dans les cliniques, le médecin demande le plus souvent: "Avez-vous besoin d'être plus cher ou moins cher?"

La question du résultat effectif va de côté. C’est là que notre médicament diffère radicalement du traitement occidental, où chaque patient sait qu’il a le droit de recevoir des informations sur les études menées et les résultats des essais cliniques.

Au cours des deux dernières décennies, de jeunes médecins ont été formés aux principes de la médecine factuelle. Ils savent comment utiliser des sites d’information spéciaux pour les spécialistes de divers domaines.

Les médecins des générations plus âgées n'acceptent pas tous de passer du temps sur une formation supplémentaire, adhèrent à des rendez-vous éprouvés qui ont des avantages discutables pour le patient.

Cet article tente de passer en revue les médicaments les plus efficaces utilisés dans le traitement des maladies cardiaques. Nous regrouperons les remèdes dans des syndromes compréhensibles pour les patients et présenterons les médicaments russes et importés courants avec une efficacité prouvée et non prouvée.

Que prendre pour la douleur au coeur?

La nitroglycérine et d'autres dérivés du nitrate sont considérés comme les plus efficaces contre les douleurs thoraciques. Il peut prendre 2 comprimés sous la langue.

Certaines personnes ont de graves maux de tête. Par conséquent, il est proposé de passer à l'action prolongée (action allongée) Sustak, Erinit. Pendant l'attaque, vous pouvez utiliser le spray de dinitrate d'isosorbide - Izoket. L'essentiel est de ressentir l'effet rapide de soulager la douleur.

Validol est considéré comme une pilule à la menthe pour rafraîchir l'haleine. Cela n'a absolument aucun effet sur les vaisseaux coronaires. L'administration intramusculaire ou intraveineuse des antispasmodiques Papaverina et No-shpy a une efficacité très faible.

L'utilisation de Validol par les fumeurs pour une haleine plus fraîche est pleinement justifiée.

L'effet de Corvalol et de Valocordin sur une personne est basé sur la composition du phénobarbital. Le médicament pur est utilisé pour le traitement en neurologie et en psychiatrie, en particulier pour les convulsions. Il est prouvé que son accumulation dans les cellules conduit à la dépendance, détruisant les capacités mentales et les réactions aux autres. Cela n'affecte pas le coeur. Interdit partout sauf dans les pays de la CEI.

Médicaments pour l'arythmie

Les troubles du rythme cardiaque sont d’origine différente, il n’existe donc pas de remède unique. En outre, les patients présentant des blocages de différents niveaux doivent être particulièrement vigilants, car de nombreux médicaments antiarythmiques peuvent les renforcer.

Dans le cas d'extrasystoles douces, un traitement avec addition d'électrolytes tels que le potassium et le magnésium peut être efficace. Les deux substances sont interconnectées et soutiennent le mécanisme de contraction de la couche musculaire. Ils sont suffisamment contenus dans les préparatifs Panangin et Asparkam. Peut être utilisé à titre préventif. La seule différence entre eux est que les comprimés de Panangin sont recouverts d'un enrobage que Asparkam n'a pas, de sorte qu'une partie de la dose sera détruite dans le tractus gastro-intestinal.

Lorsque les formes tachyarythmiques réduisent la fréquence cardiaque prescrite: médicaments du groupe des β-bloquants:

Ils sont particulièrement utiles dans la combinaison d’arythmies avec une ischémie cardiaque et une hypertension, mais l’effet intensifie le bronchospasme chez les asthmatiques.

Des moyens tels que:

peut également être pris par des personnes souffrant de maladies respiratoires obstructives.

Selon les indications, des glycosides cardiaques, la digoxine, sont utilisés.

Les moyens de bloquer l’apparition de foyers d’excitation supplémentaires dans la fibrillation auriculaire sont les suivants:

Vous pouvez également lire: Liste des pilules pour le coeur.

Les bloqueurs des canaux potassiques peuvent être des médicaments de choix:

Les bloqueurs des canaux calciques sont affectés à la restauration de la force des contractions du myocarde:

Dans le traitement des blocages et de la bradycardie:

Qu'est-ce qui dilate les vaisseaux du coeur?

En cardiologie, ils se sont éloignés des tentatives d'utilisation de médicaments pour dilater les vaisseaux coronaires. Le fait est qu’après l’application de Papaverine ou de Dibazol, les artères coronaires se dilatent effectivement pendant une courte période. Mais pendant cette période, le sang des sections ischémiques du muscle cardiaque "y" laisse ". L'effet s'appelle le "syndrome de braquage".

Par conséquent, une expansion locale est maintenant recherchée par l’installation du stent.

Comment les cardioprotecteurs protègent-ils le cœur?

Le médicament anabolisant Retabolil a un effet cardioprotecteur.

Moyens qui augmentent la résistance du myocarde au manque d'oxygène:

Médicaments améliorant la synthèse d'énergie dans les cellules du cœur:

Certains de ces médicaments ont un effet, mais trop faible. Ils doivent être appliqués pendant longtemps.

Nous vous recommandons fortement de ne pas dépenser d'argent pour un achat:

  • Cocarboxylase - aucune étude majeure sur le médicament n'a été menée;
  • La riboxine (Inosine) - équivaut à «eau», mais pas complètement inoffensif, car elle favorise la synthèse accrue de l'acide urique et des dommages aux articulations, augmente l'humeur allergique du corps;
  • Il a été prouvé que l'ATP (préparation d'adénosine triphosphate) agissait plusieurs minutes après l'administration intraveineuse, puis se désintégrait rapidement. Par conséquent, il est utilisé à l'hôpital dans un complexe pour le soulagement des attaques d'arythmie.

Comment prévenir les caillots sanguins?

Empêche les vaisseaux sanguins de provoquer la formation de caillots sanguins aide les médicaments qui réduisent la coagulation du sang et empêchent les plaquettes de créer des agrégats (boules collées).

Ceux-ci incluent:

Disponible en dose de 300 mg.

Préparations pour le traitement de l'insuffisance cardiaque

Si le patient développe des symptômes de décompensation cardiaque, des médicaments du groupe des glycosides cardiaques sont prescrits. Bien qu’ils soient tous fabriqués à partir de matières premières végétales (digitale, adonis printanier, strophanthus, muguet, adonis, cône jaune, jute), des erreurs d’utilisation et de dosage peuvent conduire à une intoxication grave.

Utilisé en comprimés, gouttes et ampoules. Une administration intraveineuse est nécessaire en cas d'urgence. Les formulaires suivants s'appliquent:

Ils diffèrent par la rapidité d'action, la durée, la capacité à s'accumuler dans les tissus et leur élimination de l'organisme. En augmentant la force des contractions cardiaques, ces médicaments inhibent la conduction des impulsions le long du myocarde. Par conséquent, contre-indiqué dans toute forme de blocus.

Des diurétiques sont utilisés en association avec des glycosides (diurétiques).

Il est recommandé de prendre un diurétique selon le schéma, il est contre-indiqué dans l'alcoolisme chronique, les maladies du rein

En cas d’atteinte au cœur, on préfère les agents épargneurs de potassium:

Mais dans le cas des soins médicaux d’urgence, davantage de médicaments à effet diurétique rapide aident:

Quel est le traitement de l'athérosclérose des artères coronaires?

À des taux élevés de cholestérol dans le sang, des médicaments spéciaux sont prescrits pour prévenir la propagation de l’athérosclérose dans le réseau des artères coronaires. Ceux-ci incluent:

  • Les statines (rosuvastatine, simvastatine, atorvastatine) sont considérées comme les plus efficaces. Elles sont utilisées par les Américains depuis fort longtemps et ont accumulé l’expérience d’effets négatifs sur la psyché de la patiente. Les femmes sont particulièrement sensibles.
  • Injections d’acide nicotinique, comprimés Nikoshpan - la réception s’accompagne de l’expansion des vaisseaux périphériques et d’une rougeur temporaire du visage.
  • Fonds retardant la production d'acides gras dans la bile - Colestipol et Cholestyramine.
  • Composé d'acide fibrique (fibrates) - Traykor, plus efficace avec des taux croissants de triglycérides, plutôt que de lipoprotéines.

Pour diverses affections cardiaques, vous aurez peut-être besoin de:

  • les anti-inflammatoires (antibiotiques, antiviraux et antifongiques);
  • immunocorrecteurs pour limiter une réaction allergique trop prononcée avec la maladie coronarienne;
  • agents thrombolytiques pour l’utilisation de la possibilité de résorption d’un caillot sanguin dans les 6 heures qui suivent sa formation.

La seule occasion de ne pas se sentir comme un cobaye est l'exigence d'une base de preuves pour le médicament proposé, une comparaison indépendante des résultats d'articles publiés en ligne.

Ne vous attendez pas à une guérison miraculeuse, comme promis par la publicité, le médecin doit choisir le bon médicament. Vous ne pouvez pas cacher des informations sur la présence de diverses maladies, réactions allergiques. La plupart de ces médicaments sont contre-indiqués pendant la grossesse. Choix nettement réduit pour le traitement des enfants et des adolescents.

Presque tous les médicaments sont détruits dans le foie et excrétés par les intestins et les reins. Par conséquent, il est important de s’assurer que ces organes fonctionnent normalement.

Il y a trop de médicaments sur le marché pharmaceutique qui n'ont pas l'efficacité souhaitée. La procédure de contrôle des essais cliniques n’est pas bien établie. Lorsqu'il est parrainé par des entreprises intéressées par la vente, le résultat est connu à l'avance.

Préparations pour le traitement des maladies cardiovasculaires

Selon les statistiques, la mortalité par maladies cardiovasculaires représente environ 55% de tous les décès. L'incidence des maladies du cœur et des vaisseaux sanguins approche les 90% de la population. Les maladies cardiovasculaires comprennent l'hypertension, l'hypotension artérielle, les maladies coronariennes (angine de poitrine, infarctus du myocarde, arythmies), les maladies endocardiques (endocardite d'origine diverse), les inflammations du muscle cardiaque, la dégénérescence du muscle cardiaque, les maladies du péricarde, les anomalies cardiaques, les anomalies cardiaques, pathologie du lit vasculaire (athérosclérose, endoartérite oblitérante, maladie de Raynaud, phlébite, phlébothrombose, thrombophlébite, varices des jambes, hémorroïdes). Les facteurs de risque de développement de maladies cardiovasculaires sont le tabagisme, le diabète, le sexe masculin, l'augmentation du cholestérol et le surpoids.

À ce jour, diverses maladies connues du système cardiovasculaire sont compensées par presque la même variété de moyens de traitement.

1) Préparations pour le traitement des maladies cardiaques:
a) Glycosides cardiaques (digitoxine, strophantine, digoxine).
b) médicaments antiarythmiques (quinidine, procaïnamide, bitartrate de primaline,
lidocaïne, mexilétine, propafénone, amiodarone, brétylium).
c) médicaments cardiotoniques (dopamine, midodrine, épinéphrine, lévosimendane, noradrénaline, dobutamine).
d) vasodilatateurs (nitrates organiques: nitroglycérine, dinitrate d'isosorbide, mononitrate d'isosorbide, tétranitrate de pentaérythrityle; molsidomine, trimétazidine).
e) Autres préparations pour traiter le cœur (prostaglandines: alprostadil; ivabradine).
2) antihypertenseurs.
a) Agents adrénergiques à action centrale (réserpine, alpha adrénergiques: clonidine, moxonidine).
b) Gangliobloquants (benzohexonium, gangleronone, hygronium, dimécoline, iminéquine, kamfony, quaterone, pahikarpin, pentamine, pyrène, sphéroïde, temekhin, fubromegan).
c) Agents anti-adrénergiques à action périphérique (alpha et bêta-bloquants: prazosine, doxazosine, terazosine, urapidil).
d) Lignes droites myolithiques (hydralazine, nitroprussiate de sodium).
e) autres antihypertenseurs (bosentan).
3) diurétique.
a) Thiazidiques (hydrochlorothiazide).
b) Sulfonamides (indapamide, clopamide, chlorthalidone).
c) Diurétiques de l'anse (furosémide, bumétanide, torasémide, acide éthacrynique).
d) Diurétiques épargneurs de potassium (spironolactone).
4) vasodilatateurs périphériques.
Acide nicotinique et ses dérivés, nicotinate de xantinol, pentoxifylline, nicergoline; Vincamine, benziklan, piribedil, naftidrofuril).
5) les angioprotecteurs.
a) Préparations pour le traitement des varices (contenant de l'héparine, veinosclérosantes: polidocanol, sulfate de tétradécyl de sodium).
b) Drogues réduisant la perméabilité capillaire (bioflavonoïdes: rutaside, diosmine).
6) les bêta-bloquants. Non sélectif (pindolol, propranolol, timolol, sotalol, bopindolol). Sélectif (métoprolol, aténolol, bétaxolol, bisoprolol, acébutolol, objectifsiprolol, esmolol, ésaténolol, nébivolol, talinolol). Alpha et bêta-bloquants (carvédilol).
7) bloqueurs des canaux calciques.
a) Sélective avec un effet prédominant sur les vaisseaux (amlodipine, félodipine, isradipine, nimodipine, nitrendipine, lacidipine).
b) Sélective avec un effet prédominant sur le cœur (vérapamil, diltiazem).
8) Préparations affectant le système rénine-angiotensine.
a) Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (captopril, énalapril, lisinopril, ramipril, périndopril, quinapril, fosinopril, trandolapril, spirapril, zofénopril).
Inhibiteurs en association avec des diurétiques; en association avec des inhibiteurs des canaux calciques (amlodipine + perindopril, vérapamil + tradolapril).
9) antagonistes des récepteurs de l'angiotensine 2 (losartan, éprosartan, candésartan); inhibiteurs de la sécrétion de rénine (aliskiren).
Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine 2 en association avec des diurétiques, avec des inhibiteurs des canaux calciques (valsartan + amlodipine).
10) agents hypolipidémiques.
a) Inhibiteurs de la réductase (simvastatine, atorvastatine, rosuvastatine).
b) Fibrates (bezafibrate, fénofibrate, ciprofibrate).
c) Acide nicotinique et ses dérivés.
d) Autres préparations lipidiques (probucol, glycérides oméga-3, ézétimibe).

En savoir plus sur ces médicaments dans les instructions ci-dessous.

INSTRUCTIONS POUR L’APPLICATION MÉDICALE DE LA PRÉPARATION Venoruton

Numéro d'inscription: П N008948 / 01-031116
Nom commercial: Venoruton
INN:
Nom chimique: 3 - [[6-O- (6-désoxy-α-L-mannopyranosyl) -β-D-gluco-pyranosyl] oxy) -2- (3,4-dihydroxyphényl) -5,7- dihydroxy-4H-1-benzopie-ran-4-one
Forme de dosage: capsules.

INSTRUCTION pour l'usage médical du médicament Venolek®

Numéro d'inscription: LSR-006551 / 09-041016
Nom commercial: Venolek®
DCI ou nom de groupement: Diosmin
Forme de dosage: comprimés pelliculés

INSTRUCTIONS pour l'utilisation du médicament à usage médical VENOLIFE®

Numéro d'inscription: LS-001377-311016
Nom commercial du médicament: Venolife®
Dénomination commune internationale ou nom de groupe: Sodium Heparin + Dexpanthenol + Troxerutin
Forme de dosage: gel pour usage externe

MODE D'EMPLOI pour l'utilisation d'un médicament à usage médical VENITAN® N

Numéro d'inscription: П N013948 / 01-241016
Nom commercial: Venitan® N.
Appellation internationale ou nom de groupe: Extrait de marron de pépin de cheval.
Forme de dosage: crème pour usage externe.

INSTRUCTIONS POUR L’APPLICATION MÉDICALE DE VENITAN® / VENITAN® DRUG

Numéro d'enregistrement
P N013948 / 02-241016

Nom commercial du médicament
Venitan®

Nom international non exclusif ou de groupement
Escin

Forme de dosage
gel pour usage externe

Médicaments pour le coeur des personnes âgées, une liste de pilules pour le coeur

Médicaments essentiels pour le système cardiovasculaire

Les préparations pour le traitement des maladies cardiovasculaires sont très diverses dans leur mécanisme d'action et leurs indications. Il n'a pas encore été synthétisé par une seule pilule «universelle» pour aider le cœur dans tous les cas. La liste des maladies du coeur et des vaisseaux sanguins nécessitant un traitement peut être schématiquement représentée comme suit:

  • anomalies cardiaques et vasculaires (congénitales et acquises);
  • maladies inflammatoires du myocarde, de l'endocarde et du péricarde;
  • les arythmies;
  • maladie ischémique;
  • hypertension et athérosclérose;
  • maladies des artères et des veines (thrombose, embolie);
  • névrose cardiaque;
  • insuffisance circulatoire.

Sur le plan fonctionnel, le travail du système cardiovasculaire est associé aux effets régulateurs du cortex cérébral et des glandes endocrines. C'est pourquoi des médicaments agissant sur l'influx nerveux et sur la synthèse des hormones sont utilisés en thérapie.

Tous les médicaments utilisés en cardiologie peuvent être divisés par action ciblée en:

  • visant à éliminer les causes de la maladie;
  • les moyens d'aider pendant la période de récupération à établir des troubles métaboliques;
  • médicaments qui protègent les vaisseaux sanguins (angioprotecteurs).

Ce que les patients ont le droit de savoir

Les principes de la thérapie moderne exigent une sélection individuelle du médicament le plus approprié et le plus efficace. Pour ce faire, les médecins devraient demander la base de preuves d'un médicament particulier. Il montre les résultats de l'utilisation clinique dans un groupe assez important de patients, l'efficacité en%, les résultats des examens à long terme, la durée comparative du traitement et les effets indésirables éventuellement identifiés.

Cela est particulièrement vrai pour le traitement des personnes âgées, nouveaux médicaments avec une publicité prometteuse. Malheureusement, de nombreux «médicaments cardiovasculaires» se sont accumulés dans le réseau des pharmacies sans essais cliniques suffisants.

Par conséquent, il n'est pas recommandé de prescrire de tels agents pour le traitement, vous ne pouvez pas vous attendre à un résultat. Apparemment, la surproduction est davantage basée sur les bénéfices financiers des entreprises et non sur la recherche de la santé publique.

La liste de ces médicaments est constamment mise à jour et est disponible pour les médecins de toutes spécialités. Les patients peuvent se sentir mieux parce qu'ils s'en sont convaincus.

Ces produits incluent, par exemple: Cavinton et Vinpocetine (aux États-Unis, il ne figure pas sur la liste des médicaments, mais en tant qu’additif alimentaire biologique, au Japon, les pharmacies ne sont plus vendues), Actovegin, Cerebrolysin, Validol (comprimé rafraîchissant l’haleine).

Il a été cliniquement prouvé que ce médicament était de «l'eau» et qu'aucun effet métabolique déclaré n'a été obtenu.

Comment le patient affecte-t-il l'effet du médicament?

Lors de l'utilisation de médicaments pour le cœur, le patient doit suivre à la lettre les instructions d'utilisation. S'il est écrit que boire avant un repas signifie que la consommation doit être organisée 15 minutes avant que la nourriture ne pénètre dans l'estomac, car la composition chimique du médicament peut réagir avec les substances des produits et ne pas montrer l'effet escompté.

Le respect du régime de consommation est important pour assurer la concentration normale du médicament dans le sang. Après avoir pris des diurétiques, une partie du liquide disparaît et la concentration augmente. Un surdosage est possible et des symptômes d'empoisonnement apparaissent chez les enfants et les patients âgés.

Vous ne pouvez pas modifier volontairement un médicament en un autre. Certains composés chimiques accumulent leur dose thérapeutique dans le sang d’une personne pendant plusieurs jours et sont également éliminés progressivement du corps. L'utilisation d'un autre médicament peut augmenter considérablement la concentration de la substance active et entraîner des manifestations toxiques.

Les restrictions diététiques, les recommandations pour arrêter de fumer et fumer ne sont pas un caprice du médecin, mais la prévention de complications dangereuses et de dépenses inutiles pour prendre des pilules pour le cœur sans résultat.

Types de drogues cardiaques

Les propriétés pharmacologiques d'un produit chimique et le besoin clinique ne correspondent pas toujours, ils diffèrent par leurs objectifs. Il existe une classification internationale des agents qui affectent le cœur et les vaisseaux sanguins. Il est utilisé dans les ouvrages de référence sur les médicaments et les documents pharmacologiques.

Essayons de diffuser des informations connues sur les types de pathologies du cœur et des vaisseaux sanguins.

Effet anti-inflammatoire et anti-arythmique

Pour le traitement des maladies inflammatoires (myocardite, endocardite, péricardite), de fortes doses d'antibiotiques et des effets spéciaux sur les agents pathogènes sont utilisés. Les hormones stéroïdes renforcent l'effet anti-inflammatoire.

Les agents antiarythmiques sont sélectionnés en fonction du type de trouble du rythme. Il existe des groupes de médicaments combinés pour renforcer le stimulateur principal, ce qui permet de supprimer l’activité des foyers ectopiques du muscle cardiaque et de restaurer la composition électrolytique nécessaire au bon rythme.

Les antiarythmiques modernes sont divisés en 4 types selon la classification de Wogen-Williams:

  • les dérivés de quinidine, stabilisant le processus de conduction à travers la membrane cellulaire;
  • les β-bloquants;
  • provoquant une repolarisation plus lente (amiodarone);
  • antagonistes du calcium.

Panangin et Asparkam sont recommandés pour répondre à la demande de potassium et de magnésium.

Quel est le traitement de l'angine et de la crise cardiaque?

Les maladies coronariennes doivent être traitées avec un moyen de dilater les vaisseaux coronaires (vasodilatateurs). Médicaments largement utilisés groupe de nitrates. Développé de nouvelles formes de médicaments sous forme de pommade, patch pour application sur la peau.

Un groupe étendu d'antagonistes du calcium vous permet de choisir le médicament, étant donné qu'avec une diminution de la pénétration du calcium dans les myocytes, une expansion prononcée des vaisseaux coronaires se produit. En pratique clinique, les médicaments des groupes Verapamil, Nifedipine, Diltiazem sont utilisés avec succès.

Il y a des options pour une action d'urgence et prolongée. Les β-bloquants peuvent réduire le besoin en oxygène du muscle cardiaque et laisser le temps de cicatriser la zone d'infarctus, le développement de vaisseaux collatéraux.

Pendant la période de récupération, des agents qui améliorent le métabolisme dans les cellules, des vitamines et des hormones anaboliques sont utilisés.

Moyens pour réduire la pression

Dans le traitement de l'hypertension et de l'athérosclérose, des médicaments agissant sur la paroi vasculaire des artères sont nécessaires. Supprimer le tonus accru aide à réduire la pression. L'utilisation prolongée de statines aide à maintenir les taux de lipoprotéines de basse densité et empêche le dépôt de plaques de cholestérol dans les vaisseaux essentiels.

La médecine ne refuse pas des médicaments aussi anciens que la papavérine, le sulfate de magnésie. Ils ont un usage limité que dans les crises hypertensives. Ils agissent sur les vaisseaux en réduisant la contractilité du tissu musculaire.

Un des derniers représentants du groupe ACE, améliorant la circulation coronaire et rénale

Les normes pour le traitement de l'hypertension et de l'insuffisance circulatoire incluent les médicaments du groupe principal des bloqueurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE). Ceux-ci incluent le captopril, l'amlodipine. Ces composés peuvent réduire la charge sur le myocarde, aider à traiter les arythmies, réduire la pression artérielle.

Comment renforcer le myocarde?

La survenue d'une insuffisance cardiaque dans les malformations cardiaques et l'évolution compliquée d'autres maladies nécessitent le soutien de la force des contractions cardiaques. Pour ce faire, utilisez des médicaments du groupe des digitaliques (glycosides cardiaques).

Les diurétiques soulagent un grand cercle de la circulation sanguine, facilitent le travail du cœur, soulagent l'essoufflement et la tachycardie.

Comment traiter la thrombose vasculaire?

Presque toutes les pathologies du coeur s'accompagnent d'une augmentation du collage des plaquettes et d'une stagnation des veines périphériques. Des anticoagulants sont prescrits pour la prévention de la thrombose. Dans la période aiguë, il s’agit de l’héparine; chez les sujets subaigus, ils passent à des anticoagulants indirects et à des dérivés de l’acide acétylsalicylique. Les médicaments modernes (Cardiomagnyl, Thrombotic Ass) n’ont pas d’effet négatif sur l’estomac, leur prédécesseur, l’Aspirine.

Cardioneurose et pilules

Dans le traitement de la cardioneurose, une importance accrue est accordée au schéma thérapeutique approprié. Mais si nécessaire, utilisez des sédatifs (ici, Validol). Vitamines souvent utilisées du groupe B.

Tous les rendez-vous avec une maladie cardiaque suspectée ne sont pris qu'après l'examen. Les médicaments non autorisés ne sont pas autorisés. Il faut prendre soin d'appliquer les recommandations populaires. "Blague" avec le coeur ne peut pas. Il sera difficile et long de corriger le tort causé à vous-même.

1. Classification des agents agissant sur le système cardiovasculaire

1. Classification des agents agissant sur le système cardiovasculaire

Les moyens agissant sur le système cardiovasculaire peuvent être divisés en plusieurs groupes:

1) agents cardiotoniques;

2) médicaments anti-arythmiques;

3) moyens d'améliorer l'irrigation sanguine des organes et des tissus, la circulation cérébrale;

4) antihypertenseurs et hypertendus;

5) les angioprotecteurs et les agents hypolipémiants;

6) les agents qui inhibent et stimulent la coagulation du sang.

Les agents cardiotoniques sont largement utilisés pour traiter l'insuffisance cardiaque. Parallèlement aux médicaments stimulant l'activité contractile du myocarde (glycosides cardiaques), des moyens sont utilisés pour réduire la charge sur le myocarde et faciliter le travail du cœur, réduire la dépense énergétique du muscle cardiaque et améliorer son fonctionnement par une activité plus économique. Ces moyens de thérapie complexes sont principalement les vasodilatateurs périphériques, réduisant le pré et le postcharge sur le myocarde en réduisant la résistance vasculaire périphérique et l’extension du lit vasculaire périphérique, ainsi que les diurétiques, réduisant la charge sur le myocarde, exerçant un effet hypovolémique, c’est-à-dire réduisant le volume de plasma en circulation du sang. Dans une certaine mesure, les propriétés cardiotoniques sont possédées par des agents qui ont un effet globalement positif sur les processus métaboliques du corps, y compris le métabolisme du myocarde (hormones anaboliques, riboxine, etc.). Dans le traitement de l'insuffisance cardiaque aiguë, en plus des amines pressives, des médicaments adrénergiques modernes (dopamine, dobrerex) et korotrop (malrinon) cardiotonique sont utilisés.

Glycosides cardiaques.

Ce groupe comprend les médicaments qui augmentent la contractilité du myocarde. Les plantes contenant des glycosides cardiaques comprennent divers types de digitales (Digitalis purpurea L.), d'adonis (Adonis vernalis L.), de muguet (Convallaria majalis L.), de différents types d'ictère (Erysimum canescens Roth.), De Strophanthus (Strophanthus gratus, Strophanthus kom ), le laurier rose (Nerium oleander), l'hellébore (Helleborus purpurascens W. et K.) et d'autres Le mécanisme d'action des glycosides cardiaques est associé à l'activité de l'enzyme adénosine triphosphatase, qui assure le transport des ions potassium, sodium et calcium. Ils normalisent le métabolisme énergétique et électrolytique perturbé dans le muscle cardiaque, favorisent l'absorption de la créatine phosphate, l'utilisation d'ATP par le cœur et augmentent la teneur en glycogène dans le muscle cardiaque. L'effet thérapeutique des glycosides cardiaques s'exprime dans les modifications suivantes du travail du coeur:

1) la force de la fréquence cardiaque augmente, la systole devient plus vigoureuse et courte dans le temps, le volume systolique du sang augmente;

2) la diastole devient plus longue. Plus le sang coule dans les cavités cardiaques, le rythme cardiaque ralentit;

3) le ralentissement de la conduction des impulsions se manifeste par rapport au noeud et au faisceau auriculo-ventriculaires. Sous l'influence des glycosides cardiaques, la diurèse augmente. Symptômes d'empoisonnement par les glycosides cardiaques: bradycardie et augmentation de l'excitabilité du cœur contribuent à l'apparition de tachycardie, extrasystoles. À la perturbation de la conduction auriculo-ventriculaire le tremblement des ventricules, un arrêt cardiaque peut survenir.

Médicaments pour les vaisseaux sanguins: caractéristiques de classification et d'application

À ce jour, la liste des médicaments utilisés pour traiter les maladies du système cardiovasculaire est longue. Les préparations pour le cœur et les vaisseaux sanguins sont classées de la manière la plus appropriée, sur la base de la directivité, ainsi que du principe de leurs effets.

Les principaux groupes de drogues

Dans le traitement des maladies vasculaires et cardiaques, les médicaments de ces groupes sont utilisés:

Récemment, j'ai lu un article sur le médicament Holedol pour le nettoyage des vaisseaux et l'élimination du cholestérol. Ce médicament améliore l'état général du corps, normalise le tonus des veines, prévient le dépôt de plaques de cholestérol, nettoie le sang et la lymphe et protège également contre l'hypertension, les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques.

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  1. Bloqueurs et bloqueurs.
  2. Angioprotecteurs et correcteurs de la microcirculation.
  3. Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine de type 2.
  4. Les médicaments antiranginaux.
  5. Médicaments antiarythmiques.
  6. Bloqueurs des canaux calciques.
  7. Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE).
  8. Antispasmodiques et vasodilatateurs périphériques.
  9. Glycosides et cardiotoniques non glycosidiques.
  10. Autres agents cardiovasculaires.

Pour que cette liste soit claire pour vous, considérez chacun des groupes ci-dessus.

Bloqueurs et bloqueurs

Les bloqueurs adrénergiques et les stimulants agonistes sont des préparations pour les vaisseaux ayant des effets diamétralement opposés. Tous affectent les adrénorécepteurs vasculaires, qui sont de deux types - α- et β-. La principale différence entre les types de récepteurs ci-dessus est leur localisation.

La plupart des récepteurs α-adrénergiques sont situés dans les artères périphériques et les artérioles, tandis que la majorité des récepteurs β-adrénergiques sont situés dans les artères coronaires et les artères des voies respiratoires. Les parois des veines ne contiennent pas de tels récepteurs, par conséquent, ces médicaments ne les affectent pas. Et l’opposé diamétral mentionné ci-dessus est le suivant:

  • les bloqueurs adrénergiques bloquent le travail des récepteurs correspondants, ce qui conduit à la dilatation des artères;
  • Les stimulants adrénergiques augmentent l'activité des récepteurs correspondants, ce qui conduit à un rétrécissement des artères.

Parmi les bloqueurs couramment utilisés sont:

Leur principale utilisation est le traitement des maladies associées à une augmentation stable de la pression artérielle. Ces médicaments ont différentes formes de libération, parmi lesquelles les pilules les plus populaires.

Les adrénostimulants populaires comprennent: l’isoprénaline, la dobutamine. Leur principale utilisation en cardiologie est le traitement du rythme cardiaque et des troubles de la conduction. Ces médicaments ont également différentes formes de libération, et les comprimés injectables et préformés répondent à peu près à la même demande.

Angioprotecteurs et correcteurs de la microcirculation

Ceci est un groupe de médicaments vasculaires qui permettent la réalisation de deux effets principaux:

  • l'angioprotection, c'est-à-dire la protection des parois des artères, des veines et des capillaires contre les effets de facteurs négatifs;
  • optimisation du flux sanguin au niveau du lit de la microcirculation.

En règle générale, ces médicaments affectent à la fois le système artériel et le système veineux. Les angioprotecteurs assurent la stabilisation du tonus vasculaire, la réduction de la perméabilité du lien microcirculatoire et l'amélioration du trophisme tissulaire. Beaucoup d’entre eux ont des effets supplémentaires, tels que des anti-inflammatoires, des antithrombotiques, etc.

Parmi les représentants de ce groupe de drogues:

  • L'agapurine;
  • Anavenol;
  • Bilobil;
  • Curantil;
  • Mexicor;
  • Mexiprim;
  • Troxevasin;
  • Troxerutin et autres.

Ils sont utilisés dans le traitement complexe de nombreuses maladies, notamment:

  1. Athérosclérose
  2. Thrombose
  3. Thrombophlébite
  4. Maladie des varices.
  5. Endartérite d'étiologies diverses, etc.

C'est-à-dire qu'ils sont montrés dans les cas où tout processus pathologique affecte les parois des vaisseaux sanguins. La liste des formes possibles de libération d'angioprotecteurs est assez longue. Il comprend les comprimés, les gélules, les solutions injectables, les systèmes d’égouttement, ainsi que les crèmes, les gels et les pommades.

Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine de type 2

L'angiotensine-II est un puissant vasoconstricteur, c'est-à-dire un vasoconstricteur. Les médicaments qui provoquent le blocage des récepteurs correspondants empêchent le développement du phénomène de vasoconstriction. En conséquence, le principal effet de ces médicaments est la réduction de la résistance vasculaire périphérique de l'organisme, qui peut être utilisée dans le traitement complexe de l'hypertension.

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Parmi les représentants de ce groupe:

Étant donné que ces médicaments sont conçus pour une utilisation à long terme afin de corriger les indicateurs de pression artérielle, les formes de libération les plus acceptables pour eux sont les comprimés.

Médicaments anti-anginal

Les antianginaux sont des médicaments pour le cœur dont l’effet principal est l’élimination de l’ischémie myocardique. Cet effet peut être réalisé par:

  • réduire la précharge sur le myocarde;
  • l'activation de l'apport sanguin, donc la nutrition du myocarde;
  • réduire la demande en oxygène des cardiomyocytes.

Les médicaments antininaux, en règle générale, agissent dans un complexe. La liste des représentants comprend:

  • La nitroglycérine;
  • Nitrate d'isosorbide;
  • Mononitrate d'isosorbide;
  • Advocorac;
  • Coraxan;
  • Pektrol.

L'indication de leur réception est toute forme clinique d'ischémie myocardique. Cela peut être une attaque d'angine de poitrine, une exacerbation d'une maladie coronarienne, etc.

Une variété de formes posologiques diffèrent des nitrates. Ils sont disponibles sous forme de comprimés, de gélules, de solutions (pour les injections et pour l'administration orale, par voie sublinguale), en aérosol et même en pommade. Les patients peuvent choisir la forme qui conviendra le mieux au traitement.

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Médicaments anti-arythmiques

Ces médicaments affectent principalement le rythme cardiaque et le système de conduction. Ils sont divisés en 4 groupes:

  • antiarythmique de classe 1;
  • antiarythmique classe 2;
  • antiarythmique classe 3;
  • antiarythmique 4 classes.

Les classes 3 et 4 comprennent des médicaments relativement nouveaux qui ont un effet équilibré optimal sur le système de conduction cardiaque. Les représentants populaires comprennent:

L'introduction de certains d'entre eux implique le besoin d'un compte-gouttes (besoin de ponction de la veine périphérique), mais certains peuvent être pris par voie orale (sous forme de pilule).

Bloqueurs des canaux calciques

Les bloqueurs des canaux calciques réalisent l’effet de leur influence au niveau cellulaire. Ils modifient la fonction des pompes à ions dans la structure des membranes cellulaires, bloquant le flux d'ions calcium dans les cellules. En conséquence, les cellules musculaires lisses de la structure des parois artérielles (ces médicaments n’affectent pas les veines) perdent la capacité de se contracter activement, le ton de l’ensemble du lit artériel diminue, la résistance vasculaire périphérique du corps et par conséquent la pression artérielle.

Ce groupe comprend les médicaments suivants:

  • L'amlodipine;
  • La nifédipine;
  • Le propranolol;
  • Talinolol et autres

L'indication principale de leur réception est l'hypertension artérielle. Ils sont utilisés, en règle générale, sous forme de comprimés, mais il est également possible de les injecter par injections (dans la veine périphérique): aucun compte-gouttes n'est placé. Les injections de ces médicaments sont mieux effectuées à l'hôpital.

Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine

Un inhibiteur de l'ECA est un autre groupe de médicaments qui affectent principalement les artères (ils n'affectent pas les veines) afin de faire baisser la pression artérielle. L’effet de leur impact est mis en œuvre comme suit:

  • l'ingrédient actif du médicament bloque le travail de l'enzyme, qui catalyse normalement la transformation de l'angiotensine-I en angiotensine-II;
  • La fonction de l'angiotensine-II est une vasoconstriction, mais elle n'est pas mise en œuvre, car la substance correspondante n'est pas formée;
  • par conséquent, le facteur de rétrécissement des vaisseaux est éliminé.

Ainsi, les inhibiteurs de l'ECA réduisent efficacement la pression. Ils sont assez souvent inclus dans le traitement complexe de l'hypertension. Les représentants populaires comprennent:

Tout ceci est une pilule pour les vaisseaux sanguins, conçue pour un apport à long terme et parfois tout au long de la vie. Ils sont assez efficaces et bien tolérés par les patients.

Antispasmodiques et vasodilatateurs périphériques

L'effet antispasmodique implique l'élimination des spasmes pathologiques des artères et des veines et la vasodilatation - leur expansion supplémentaire. La plupart des antispasmodiques modernes appliquent les deux effets susmentionnés.

Parmi les médicaments efficaces de ce groupe:

  • Spazmalgon;
  • Spasmoraylgin;
  • Papazol;
  • Chlorhydrate de papavérine;
  • Baralgin;
  • Mais Shpa.

Tous ces médicaments sont largement utilisés dans le traitement des maladies cardiovasculaires. Ils sont utilisés non seulement pour le soulagement des spasmes vasculaires, mais également dans le traitement complexe de l'athérosclérose, de l'hypertension artérielle, des maladies systémiques du tissu conjonctif et des maladies coronariennes. Après tout, les antispasmodiques non seulement éliminent le spasme, mais permettent également d'activer la nutrition des tissus ayant subi une ischémie.

Les antispasmodiques et les vasodilatateurs sont disponibles à la fois sous forme de comprimés, de gélules et de solutions pour injections, y compris pour la production de compte-gouttes. Pour le soulagement des spasmes aigus, il est préférable d'utiliser des formes d'injection, mais dans les maladies chroniques, il est préférable d'utiliser des comprimés.

Glycosides et cardiotoniques non glycosidiques

Les cardiotoniques sont l’un des médicaments pharmacologiques les plus puissants qui affectent le système cardiovasculaire. Tous les cardiotoniques sont divisés en:

  • les glycosides;
  • médicaments structure non-glycoside.

Ils ne diffèrent que par leur composition chimique, tout en possédant le même mécanisme d'influence. L’effet principal de ces médicaments est d’activer et de soutenir davantage le travail du myocarde (le soi-disant "effet inotrope positif"). En outre, ils réduisent la fréquence cardiaque et augmentent le débit cardiaque.

Parmi les glycosides couramment utilisés:

Parmi les médicaments de structure non glycosidique:

Les médicaments sont utilisés pour le traitement de l'insuffisance cardiaque aiguë et chronique, de la décompensation cardiaque, ainsi que de certaines variantes de l'arythmie. Toutes ces maladies sont très graves et doivent être traitées avec des cardiotoniques. La voie d'administration optimale de ce dernier - les injections dans la veine périphérique.

Classification des médicaments cardiovasculaires

1. Classification des agents agissant sur le système cardiovasculaire

Les moyens agissant sur le système cardiovasculaire peuvent être divisés en plusieurs groupes:

1) agents cardiotoniques;

2) médicaments anti-arythmiques;

3) moyens d'améliorer l'irrigation sanguine des organes et des tissus, la circulation cérébrale;

4) antihypertenseurs et hypertendus;

5) les angioprotecteurs et les agents hypolipémiants;

6) les agents qui inhibent et stimulent la coagulation du sang.

Les agents cardiotoniques sont largement utilisés pour traiter l'insuffisance cardiaque. Parallèlement aux médicaments stimulant l'activité contractile du myocarde (glycosides cardiaques), des moyens sont utilisés pour réduire la charge sur le myocarde et faciliter le travail du cœur, réduire la dépense énergétique du muscle cardiaque et améliorer son fonctionnement par une activité plus économique. Ces moyens de thérapie complexes sont principalement les vasodilatateurs périphériques, réduisant le pré et le postcharge sur le myocarde en réduisant la résistance vasculaire périphérique et l’extension du lit vasculaire périphérique, ainsi que les diurétiques, réduisant la charge sur le myocarde, exerçant un effet hypovolémique, c’est-à-dire réduisant le volume de plasma en circulation du sang. Dans une certaine mesure, les propriétés cardiotoniques sont possédées par des agents qui ont un effet globalement positif sur les processus métaboliques du corps, y compris le métabolisme du myocarde (hormones anaboliques, riboxine, etc.). Dans le traitement de l'insuffisance cardiaque aiguë, en plus des amines pressives, des médicaments adrénergiques modernes (dopamine, dobrerex) et korotrop (malrinon) cardiotonique sont utilisés.

Ce groupe comprend les médicaments qui augmentent la contractilité du myocarde. Les plantes contenant des glycosides cardiaques comprennent divers types de digitales (Digitalis purpurea L.), d'adonis (Adonis vernalis L.), de muguet (Convallaria majalis L.), de différents types d'ictère (Erysimum canescens Roth.), De Strophanthus (Strophanthus gratus, Strophanthus kom ), le laurier rose (Nerium oleander), l'hellébore (Helleborus purpurascens W. et K.) et d'autres Le mécanisme d'action des glycosides cardiaques est associé à l'activité de l'enzyme adénosine triphosphatase, qui assure le transport des ions potassium, sodium et calcium. Ils normalisent le métabolisme énergétique et électrolytique perturbé dans le muscle cardiaque, favorisent l'absorption de la créatine phosphate, l'utilisation d'ATP par le cœur et augmentent la teneur en glycogène dans le muscle cardiaque. L'effet thérapeutique des glycosides cardiaques s'exprime dans les modifications suivantes du travail du coeur:

1) la force de la fréquence cardiaque augmente, la systole devient plus vigoureuse et courte dans le temps, le volume systolique du sang augmente;

2) la diastole devient plus longue. Plus le sang coule dans les cavités cardiaques, le rythme cardiaque ralentit;

3) le ralentissement de la conduction des impulsions se manifeste par rapport au noeud et au faisceau auriculo-ventriculaires. Sous l'influence des glycosides cardiaques, la diurèse augmente. Symptômes d'empoisonnement par les glycosides cardiaques: bradycardie et augmentation de l'excitabilité du cœur contribuent à l'apparition de tachycardie, extrasystoles. À la perturbation de la conduction auriculo-ventriculaire le tremblement des ventricules, un arrêt cardiaque peut survenir.

2. Glycosides à action prolongée

Les glycosides cardiaques sont divisés en trois groupes.

1. Glycosides à action prolongée, dont l'introduction maximale produit un effet maximal après 8 à 12 heures et dure jusqu'à 10 jours ou plus. Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, l'effet se manifeste au bout de 30 à 90 minutes, l'effet maximal au bout de 4 à 8 heures.Ce groupe comprend la digitale pourpre (digitoxine, etc.), qui présentent un cumul prononcé.

2. Glycosides de durée d'action moyenne, avec l'introduction de laquelle l'effet maximum apparaît après 5 à 6 heures et dure 2 à 3 jours. Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, l'action se produit en 15–30 min, le maximum en 2 à 3 h. Ce groupe comprend les glycosides digitalis laineux (digoxine, celagid, etc.) à cumul modéré. Les glycosides de digitale rouillée et adonis ont une telle propriété.

3. Glycosides d'action rapide et brève - médicaments d'urgence. Entrez uniquement par voie intraveineuse, l'effet se produit après 7-10 minutes. L'effet maximal se manifeste en 1 à 1,5 heure et peut durer jusqu'à 12 à 24 heures, ce groupe comprenant les glycosides de strophanthus et de muguet, qui ne possèdent pratiquement pas de propriétés cumulatives. Le traitement par les glycosides cardiaques commence par de fortes doses, prescrites pendant 3 à 6 jours (phase de saturation), jusqu'à l'obtention d'un effet thérapeutique net - réduction de la stagnation, élimination de l'œdème, essoufflement, amélioration de l'état général. Ensuite, la dose est réduite et des doses d'entretien sont prescrites (phase d'entretien), fournissant un traitement efficace et sûr tenant compte des caractéristiques individuelles du patient. En cas de surdosage en glycosides cardiaques, des préparations à base de potassium sont prescrites - panangin, asparkam.

Glycosides à action prolongée.

Glycoside, dérivé de divers types de digitales (Digitalis purpurea L., Digitalis Lanata Ehrh., Etc.). Il a un fort effet cardiotonique, augmente la force de contraction du muscle cardiaque, réduit la fréquence cardiaque, a des propriétés cumulatives prononcées, est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal.

Application: insuffisance cardiaque chronique avec troubles circulatoires des deuxième et troisième stades.

Posologie: prescrit par la bouche à 0,1 mg et par pectum à 0,15 mg 1 à 2 fois par jour. V.R.D. - 0,5 mg, V.S.D. - 1 mg.

Effets secondaires et contre-indications: les mêmes que pour les autres préparations de digitaline.

Forme du produit: comprimés de 0,0001 g, n ° 10, suppositoires rectaux de 0,00015 g, n ° 10.

Extrait de feuilles séchées de digitalis purpurovoy contenant des glycosides complexes.

Appliqué avec une insuffisance cardiaque, 0,4-0,8 mg 2 à 4 fois par jour.

Effets secondaires: avec une surdose de bradycardie - nausée, extrasystole.

Contre-indications: endocardite aiguë, à utiliser avec précaution en cas d'infarctus du myocarde, troubles du rythme.

Forme du produit: comprimés de 0,8 mg, numéro 10, suppositoires de 0,0012 numéro 10.

3. Durée d'action moyenne des glycosides

Novogalenovy dérivé des feuilles digitales laineuses (Digitalis lanata). C'est semblable aux solutions alcooliques d'un complexe de glycosides de digitale, mais est absorbé plus rapidement et a une propriété cumulative plus petite.

Application: insuffisance chronique du stade i - iii, accompagnée de tachycardie, de tachyarythmie et de fibrillation auriculaire.

Méthode d'application: désigner par voie orale 15 à 20 gouttes 2 à 3 fois par jour, en présence de phénomènes dyspeptiques - microclysters, 20 à 30 gouttes, dans 20 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9% V.R.D. à l'intérieur - 25 gouttes, V.S.D. - 75 gouttes.

Produit: en flacons compte-gouttes de 15 ml.

Synonyme: isolanide. Glycoside, dérivé des feuilles de digitale laineuse (Digitalis lanata Eheh.). Il agit sur le coeur comme les autres glycosides digitaux, donne un effet rapide et peu s'accumule.

Application: insuffisance circulatoire aiguë et chronique, fibrillation auriculaire tachyarythmique, tachycardie paroxystique.

Posologie: prendre par voie orale 1 comprimé (0,25 mg) 2 à 3 fois par jour; in / in 1–2 ml de solution à 0,02% 1 à 2 fois par jour.

Effets secondaires et contre-indications: idem que pour les autres glycosides digitaux.

Forme du produit: comprimés à 0,25 mg n ° 30, ampoules de 1 ml de solution à 0,02% n ° 10, flacons de 10 ml de solution à 0,05%.

Glycoside cardiaque contenu dans le renfort de laineux.

Application, contre-indications: les mêmes que dans les autres médicaments de ce groupe.

Effets secondaires: nausée, vomissement, perte d’appétit, tachycardie, hypernésie.

Forme du produit: comprimés de 0,5025–0,0001 n ° 50, ampoules de 1 ml d'une solution aqueuse à 0,025% n ° 10. Liste B.

Glycoside cardiaque aux algues. Augmente la force et la vitesse des contractions cardiaques, ralentit légèrement le rythme cardiaque (HR), la conduction AV, dans l'insuffisance cardiaque chronique provoque un effet vasodilatateur indirect, réduit la pression veineuse, augmente la diurèse, réduit l'essoufflement, l'enflure.

Application: insuffisance cardiaque chronique, y compris en présence de fibrillation auriculaire normo- ou bradystolichesky.

Méthode d'application: dose unique moyenne - 250 µg 2-3 fois par jour, si nécessaire, jusqu'à 1 mg par jour.

Effets secondaires: bradycardie, blocus av, arythmie cardiaque, anorexie, nausée, vomissement, diarrhée, mal de tête, fatigue, vertiges. Les xanthopsies, l’acuité visuelle réduite, les scotomes, les macroscopies et les micropsies sont moins courants.

Contre-indications: absolu en cas d'hypersensibilité au médicament, relatif à une bradycardie sévère, sténose mitrale isolée, infarctus aigu du myocarde, tachycardie instable, extrasystole, insuffisance hépatique marquée, grossesse, allaitement.

Forme du produit: 250 µg, comprimé numéro 30.

4. Action rapide et rapide des glycosides. Cardiotoniques non stéroïdiens et synthétiques

Action glycoside courte et rapide.

Strofantin K (Strophantinum K).

Un mélange de glycosides cardiaques sécrétés par les graines de Kombé strophanthus, contenant principalement du strophantine K et du strophanthoside K. Il a un effet systolique, a peu d’effet sur le rythme cardiaque et la conductivité le long du faisceau auriculo-ventriculaire.

Application: insuffisance cardiovasculaire aiguë, tachycardie paroxystique. Injectez 0,5 à 1 ml d'une solution à 0,055% ou 0,05% dans 10 à 20 ml d'une solution de glucose à 40%. V.R.D. - 1 ml de solution à 0,05%, V.S.D. - 2 ml de solution à 0,05%.

Effets secondaires: comme la méproscillarine.

Contre-indications: lésions organiques du cœur et des vaisseaux sanguins, myocardite aiguë, endocardite, cardiosclérose marquée.

Libération de forme: ampoules de 1 ml de solution à 0,025% et 0,05% numéro 10. Liste B.

Préparation purifiée de feuilles de muguet mai. Elle ressemble à la convallotoxine et à la strophantine mais donne un effet plus long.

Application: échec chronique et aigu, tachycardie paroxystique. Injectez lentement 0,5 à 1 ml de solution à 0,05% dans 20 ml de solution de glucose à 40%. V.R.D. - dans / dans 1 ml, V.S.D. - 2 ml.

Les effets secondaires: les mêmes que dans strophanthin.

Libération de forme: ampoules de 1 ml de solution à 0,06% numéro 10. Liste B.

Cardiotoniques non stéroïdiens et synthétiques.

L'ingrédient actif est le lactate de milrinone.

Application: insuffisance cardiaque aiguë et chronique au stade de la décompensation. Commencez par une administration lente par voie intraveineuse d'une dose de charge de 50 µg / kg de poids corporel, puis passez à une dose d'entretien de 0,375 à 0,75 µg / kg par minute. La dose quotidienne maximale est de 1,13 mcg / kg de poids corporel.

Effets secondaires: arythmie cardiaque, angine de poitrine, hypotension, maux de tête, réactions allergiques.

Forme du produit: injection pour injection dans 10 ml d’ampoules numéro 10 (dans 1 ml de 1 g de Corotrop).

La substance active est le chlorhydrate d'ibopamine. Il a un effet inotrope positif, provoque une augmentation du nombre de coups et de minuscules volumes du cœur, améliore la perfusion rénale, augmente la diurèse, réduit la charge sur le myocarde, réduit la production de noradrénaline, de rénine et d'aldostérone et n'affecte pas la pression artérielle ni le rythme cardiaque.

Application: insuffisance cardiaque chronique. Dose définie individuellement. Une dose unique - 50-200 mg, la multiplicité de la réception 2-3 fois par jour pendant 1 heure avant les repas.

Effets secondaires: dans le tractus gastro-intestinal, parfois des nausées, des brûlures d'estomac, des gastralgies, une possible tachycardie.

Contre-indications: arythmies ventriculaires, phéochromocytome, grossesse, allaitement.

Forme du produit: comprimés de 50 et 100 mg № 30.

La substance active est le chlorhydrate de dobutamine.

Application: insuffisance cardiaque aiguë, infarctus aigu du myocarde, choc cardiogénique, décompensation aiguë de l'insuffisance cardiaque chronique.

Méthode d'application: individuelle et corrigée en fonction de la réponse du patient. Taux de perfusion - de 2,5 à 10 µg / kg par minute. Peut-être jusqu'à 20 µg / kg en 1 minute, rarement 40 µg / kg en 1 minute.

Effets secondaires: arythmie cardiaque, hypotension, angor, essoufflement, phlébite au site d'injection.

Libération de forme: concentré pour perfusion de 20 ml, 1 bouteille contient 250 mg de substance active.

5. médicaments anti-arythmiques. Classification

Anti-arythmiques - les médicaments qui ont un effet normalisant sur le rythme perturbé des contractions cardiaques appartiennent à différentes classes de composés chimiques et à différents groupes pharmacologiques. Mais il existe un certain nombre de médicaments dont l'action principale est un effet normalisant sur le rythme cardiaque dans différents types d'arythmie. Les médicaments sont divisés en quatre groupes (classes):

1) agents stabilisants de la membrane (type quinidine) - classe I;

2) les bloqueurs ß-adrénergiques - classe II;

3) médicaments qui ralentissent la repolarisation (principal représentant de l'amiodarone, sympatholytic ornid) - classe III;

4) les bloqueurs des canaux calciques (antagonistes des ions calcium) - classe IV.

La classe I comprend un certain nombre de drogues, séparées par certaines caractéristiques d’action. Classiquement, ils sont divisés en trois sous-groupes:

1) sous-groupe IA - quinidine, novokinamide, etmozine, disopyramide;

2) sous-groupe IB - anesthésiques locaux (lidocaïne, trimekain, pyromaïne), ainsi que la méksiletine et la difénine;

3) le sous-groupe IC est Aymaline, Etacizin, Allapinin.

Les antiarythmiques I groupe.

Sulfate de quinidine (Chinidini sulfas).

Programor isomère de quinine.

Application: tachycardie paroxystique, paroxysme de fibrillation auriculaire, extrasystole, fibrillation auriculaire persistante. À l’intérieur, prendre 0,1 à 4 à 5 fois par jour, au besoin, jusqu’à 0,8 à 1,6 g par jour.

Effets secondaires: surdosage - dépression de l'activité cardiaque, nausées, vomissements, diarrhée et parfois fibrillation auriculaire.

Contre-indications: décompensation du système cardiovasculaire, grossesse.

Libération de forme: poudre, comprimés de 0,1 nombre 20.

Il diminue l'excitabilité des muscles cardiaques, supprime les foyers d'éveil ectopiques et possède des propriétés anesthésiques locales.

Application: arythmie cardiaque.

Méthode d'application: nommer à l'intérieur 0,5-1 g 3-4 fois par jour; V / m - 5-10 ml de solution à 10%, in / in (goutte à goutte) pour le soulagement des crises aiguës - 2-10 ml de solution à 10% dans une solution de glucose à 5% ou une solution de sodium à 0,9% chlorure.

Effets secondaires: réactions collatoptoïdes, faiblesse générale, maux de tête, nausées, insomnie.

Contre-indications: insuffisance cardiaque sévère, troubles de la conduction.

Forme du produit: comprimés de 0,25 g n ° 20, ampoules de 5 ml de solution à 10% n ° 10.

Alcaloïde contenu dans certains types de rauwolfia.

Application: arythmies cardiaques, arythmies causées par une intoxication digitale, infarctus du myocarde frais.

Méthode d'application: injecté dans le / m - 0,05-0,15 g par jour, pour soulager une attaque aiguë de tachycardie in / in - 2 ml d'une solution à 2,5% dans 10 ml d'une solution de sodium à 0,9%. Pour éliminer les arythmies - prenez oralement 0,1 g 3-4 fois par jour.

Effets secondaires: faiblesse, nausée, vomissement, baisse de la pression artérielle, avec / dans l’introduction d’une sensation de chaleur.

Contre-indications: violations graves du système de conduction cardiaque, insuffisance cardiaque grave, hypotension, modifications inflammatoires du myocarde.

Forme du produit: comprimés enrobés, à 0,05 g du nombre 200, ampoules de 2 ml de solution à 2,5% numéro 10.

6. Médicaments anti-arythmiques de classe I et II

Les médicaments suivants appartiennent également au groupe I.

Application: perturbation du rythme, efficace en cas de surdosage en glycosides cardiaques.

Méthode d'application: la dose initiale est de 75 à 200 mg par jour (25 à 50 mg 3 à 4 fois par jour), en fonction du type d'arythmie et de la tolérance. Traitement d'entretien - dose réduite de 1/3. La durée du traitement est de 7 à 45 jours.

Effets secondaires: légère douleur dans l'épigastre, légers vertiges.

Contre-indications: violations graves du système de conduction cardiaque, hypotension grave, dysfonctionnement hépatique et rénal, inhibiteurs de la monoamine oxydase.

Libération de forme: comprimés, enrobés, à 0,1 g № 50, solution à 2,5% dans des ampoules de 2 ml № 10.

Il a une action antiarythmique, une activité anesthésique locale et antispasmodique.

Application: arythmies d'étiologies diverses.

Posologie: prescrit par voie orale 1 comprimé 3 à 4 fois par jour, quel que soit le repas; in / in (temps d'administration au moins 5 minutes) - 2 ml d'une solution à 2,5% dans 20 ml d'une solution de chlorure de sodium à 0,9%.

Effets secondaires: étourdissements, bruits dans les oreilles et la tête, engourdissements et sensation de brûlure des lèvres et du bout de la langue, «maillage» devant les yeux, ingestion stupéfiante, perturbation de l'accommodation. Dans ce cas, la réception est arrêtée.

Contre-indications: troubles de la conduction cardiaque, insuffisance cardiaque grave, hypotension.

Libération de forme: une solution à 2,5% dans des ampoules de 2 ml № 10, des comprimés de 0,05 g, enrobés, № 50.

Il est utilisé de la même manière que l’étatsizin et lors d’interventions chirurgicales.

Comment utiliser: rythmylen rapidement et presque complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal, mais des changements hémodynamiques importants ne sont pas observés, avec une / dans l'introduction de la pression artérielle peut diminuer. La dose quotidienne initiale par voie orale est de 0,2 à 0,3 g, puis, en fonction de l’état du patient, de 0,3 à 0,8 g en 3 ou 4 doses. Lorsque je / m administration - par 0,001-0,002 g / kg de poids corporel.

Effets secondaires: difficulté à uriner, rétention urinaire, bouche sèche, maux de tête. Lorsque vous annulez les phénomènes disparaissent.

Contre-indications: bloc auriculo-ventriculaire complet, choc cardiogénique, grossesse, âge de l'enfant.

Forme du produit: gélules de 0,1 numéro 100, solution à 1% dans des ampoules de 5 ml nombre 10, comprimés de 0,1 g numéro 100.

Les antiarythmiques du groupe II.

A été considéré dans le groupe des anesthésiques locaux.

Antiarythmique qui n’a pas de propriété inotrope négative, ne provoque pas d’hypotension artérielle, a un effet anesthésique et sédatif local. Il est utilisé pour traiter les arythmies.

Méthode d'application: à l'intérieur de 0,025 g, comprimés pré-écrasés, 30 minutes avant les repas, avec de l'eau tiède. En l'absence d'effet, 0,025 g est prescrit toutes les 6 heures à 0,05 g par dose. Le traitement est individuel. Des doses plus élevées: unique - 0,15 g, par jour - 0,3 g

Effets secondaires et contre-indications: les mêmes que pour le rhythmylen.

Libération sous forme: comprimés à 0,025 g numéro 30. Ce groupe comprend également le trimekain, le meksitil, la difénine, la propafénone, etc.

7. Antiarythmiques de classe III

Ce groupe comprend les? -Adrénobloquants (anapriline, inderal, obzidan), trazikor, aptin.

Considéré dans un groupe de? -Blockers.

Il a des effets anti-angineux, anti-arythmiques et hypotenseurs, a une activité sympathomimétique interne.

Application: angine de poitrine, arythmie, syndrome hyperkinétique, hypertension.

Posologie: prescrit en cardiologie - 1 comprimé 3 fois par jour (parfois 4 fois par jour) après les repas. La dose maximale - 3 comprimés 3 fois par jour.

Effets secondaires: au début du traitement peuvent survenir une bradycardie, un bronchospasme, des maux de tête, une somnolence, des vertiges, des troubles du tractus gastro-intestinal, des nausées, en passant de manière indépendante.

Contre-indications: décompensation cardiaque, choc, bradycardie sinusale, cœur pulmonaire, anesthésie à l'éther.

Forme du produit: Comprimés à 5 mg № 30.

Un bloqueur spécifique?? Adrénorécepteur; a des propriétés anti-arythmiques.

Application: arythmies d'origines diverses, angor.

Méthode d'application: nommer à l'intérieur de 0,02 g 2-3 fois par jour, si nécessaire - 0,08-0,12 g par jour.

Effets secondaires: dyspepsie, faiblesse, vertiges, insuffisance cardiaque.

Contre-indications: asthme bronchique, bloc auriculo-ventriculaire, bradycardie.

Forme du produit: comprimés de 0.02 et 0.08 g № 40.

8. Antiarythmiques de classe IV

Les médicaments de ce groupe ont des propriétés antiadrénergiques et n'affectent pas la membrane.

Cela ralentit la fréquence cardiaque. Les crises d'angine de poitrine disparaissent ou sont moins courantes.

Application: insuffisance coronaire chronique, arythmie.

Méthode d'application: initialement prescrit 0,2 g 3 fois par jour pendant ou après les repas. En une semaine - jusqu'à 0,1 g 3 fois par jour ou 0,2 g 2 fois par jour. La durée du traitement est de 2-3 semaines, encore une fois - dans 1-2 semaines. Lorsque les arythmies sont injectées dans / dans.

Effets secondaires: dyspepsie, euphorie, irritabilité, utilisation prolongée - bradycardie.

Contre-indications: bradycardie, grossesse, asthme bronchique.

Forme du produit: comprimés de 0,2 g № 50, ampoules de 3 ml de solution à 5% № 5.

Synonymes: Isoptin, Verpamil.

L'action est la même que celle de la cordarone, mais possède également des propriétés natriurétiques et diurétiques.

Application: idem que dans le cordarone, en plus, prescrit pour la prévention de l'infarctus du myocarde et dans la période post-infarctus.

Méthode d'application: prendre oralement à raison de 0,04-0,08 g 3 fois par jour, en / in - 2-4 ml de solution à 0,25% 1 à 3 fois par jour.

Effets secondaires: nausée, vertiges.

Contre-indications: choc cardiogénique, troubles de la conduction auriculo-ventriculaire. Combinaison avec des β-bloquants.

Forme du produit: comprimés de 0,04 g n ° 100, solution à 0,25% dans des ampoules de 2 ml (5 mg) n ° 25.

Synonymes: Corinfar, Adalar, Nifedipin. Appliqué avec une ischémie du coeur avec des accidents vasculaires cérébraux, en particulier en combinaison avec l'hypertension par voie sublinguale 0,02 g 2-3 fois par jour. Dose d'entretien - 0,01 g 3 fois par jour. La durée du traitement est de 1-2 mois. Après avoir pris le médicament, restez couché pendant 30 à 60 minutes. Avec hypotension - 0,01 g 3 fois par jour avec contrôle de la pression artérielle.

Effets secondaires: maux de tête, palpitations.

Forme du produit: comprimés de 0.01 à numéro 40.

Ornidum appartient à ce groupe.