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Rythme sinusal du coeur qu'est-ce que cela signifie

Le cœur d'une personne en bonne santé bat régulièrement, rythmiquement, à une fréquence de 60 à 90 battements par minute. Le cœur bat et le rythme des contractions est régulé par un centre spécial d'automatisme de premier ordre ou par un nœud sinusal.

Nœud sinusal - C’est un groupe de cellules situées dans l’oreillette droite, capables de produire des impulsions, qui transmettent ces impulsions à d’autres cellules du myocarde.

Normalement, une impulsion apparaît dans le nœud sinusal de l'oreillette droite, couvre les deux oreillettes, puis passe par le nœud auriculo-ventriculaire, qui est le centre d'automatisation du second ordre.

Il en va de même pour la contraction du cœur: au début des oreillettes, puis des ventricules. Si, après avoir effectué un ECG, le médecin a mis la conclusion "sinus, rythme correct", cela signifie que votre cœur se contracte normalement, il n'y a pas de déviations pathologiques dans le travail du système conducteur. Cela signifie que l'impulsion qui provoque la contraction de votre cœur se produit là où elle est nécessaire, à savoir dans le nœud sinusal de l'oreillette droite.

1 ECG et rythme sinusal

Rythme sinusal normal

La méthode la plus simple et la plus accessible pour déterminer le rythme cardiaque est l’ECG. Cette méthode permet de déterminer la fréquence et la régularité des contractions cardiaques, d'évaluer la nature et la source du rythme, de diagnostiquer des lésions myocardiques aiguës ou chroniques. La réalisation d'un ECG est obligatoire lors des examens de routine et des examens cliniques. Crypter le cardiogramme devrait être à la portée de tout médecin et professionnel de la santé ayant une formation médicale secondaire.

Sur l'électrocardiogramme, il y a une onde P, qui est responsable du travail des oreillettes, et il y a un complexe de dents QRS, ce complexe montre le travail des ventricules. Puisque normalement les oreillettes se contractent d’abord, puis les ventricules, l’onde P doit toujours précéder le complexe QRS.

Donc, signes ECG du rythme sinusal:

  1. La forme constante de l'onde P (avec une durée de 0,1 s, une hauteur de 2-2,5 mm),
  2. La même distance entre les dents du P-P ou du R-R,
  3. La dent P précède toujours le complexe QRS,
  4. La distance entre l’onde P et l’onde Q suivante est la même et égale à 0,12-0,2 s,
  5. HR de 60 à 90 battements par minute.

Si l'ECG répond à ces critères, cela signifie que le rythme cardiaque est normal.

2 Que doit savoir un patient avant un ECG?

Afin de rendre ces électrocardiogrammes aussi précis que possible, le patient doit suivre certaines règles avant de mener cette étude. Premièrement, essayez de ne pas être nerveux, de ne pas boire d’alcool, de café, de thé fort, de ne pas fumer avant la procédure, car le rythme cardiaque augmentera, une tachycardie se développera et les données de l’ECG ne seront pas correctes. Pas besoin de trop manger et de faire du travail manuel. Si vous suivez toutes les règles ci-dessus, l'enregistrement ECG vous permettra de diagnostiquer avec précision le travail de votre cœur et de déterminer son rythme et la fréquence des contractions.

3 fréquence cardiaque chez les enfants

Palpitations chez les enfants

Les palpitations chez les nouveau-nés et les tout-petits sont beaucoup plus courantes que chez les adultes. Si vous mettez votre main à la poitrine d'un petit enfant, vous pouvez entendre la fréquence à laquelle un petit cœur bat fort. Plus l'enfant est jeune, plus son cœur se contracte. Par exemple, pour un nouveau-né, la fréquence cardiaque peut atteindre 140 battements par minute. Lorsque vous vous nourrissez, criez, elle peut atteindre 180 battements par minute.

Cela s'explique par le fait que le métabolisme est plus intense chez les enfants et que le cœur est moins susceptible à l'influence du nerf vague, ce qui ralentit le rythme cardiaque. À deux ans, la fréquence cardiaque moyenne est de 120-125 par minute, à six - 100-105, et déjà à dix ou douze ans, la fréquence cardiaque de l'enfant correspondra à celle d'un adulte.

Le parent doit tenir compte de ces caractéristiques physiologiques caractéristiques de l'enfance et ne pas paniquer si le médecin écrit un nombre à trois chiffres lors du déchiffrement du cardiogramme, déterminant ainsi le rythme cardiaque de votre enfant. Les palpitations cardiaques sont peut-être normales pour son âge. Et si les intervalles entre les battements de coeur sont les mêmes, l’onde P accompagne chaque série de contractions ventriculaires, ce qui signifie rythme sinusal et, dans ce cas, il n’ya pas lieu de s’inquiéter.

4 Quand le rythme sinusal est-il anormal?

Un nœud sino-auriculaire peut produire des impulsions avec la même fréquence constante et avec des périodes d'augmentation et de contraction graduelles. Si le rythme sinusal est caractérisé par de telles périodes de contrainte accrue, nous parlons d'un mauvais rythme sinusal ou d'une arythmie. On distingue deux formes d’arythmie sinusale: respiratoire (cyclique) et non respiratoire (non cyclique).

L'arythmie respiratoire ou cyclique est caractérisée par le fait que la fréquence cardiaque augmente avec l'inhalation et ralentit au fur et à mesure que vous expirez, il existe un lien évident avec la respiration. Cette condition est due à la forte activité du nerf vague. L'arythmie respiratoire est caractéristique des jeunes, des athlètes, des patients atteints de dystonie neurocirculatoire, de névrose, ainsi que des adolescents à la puberté.

Signes ECG d'arythmie respiratoire:

  1. Signes de rythme sinusal (une dent P de forme normale et ses tailles précède toujours le complexe QRS),
  2. Augmentation du rythme cardiaque lors de l'inspiration et de l'expiration
  3. La durée de R-R n'est pas la même, mais la différence est inférieure à 0,15 s.

Un trait caractéristique et le critère de diagnostic est le suivant: l'arythmie respiratoire disparaît sur l'ECG pendant la dépression respiratoire, est renforcée par l'action de médicaments des bloqueurs β-adrénergiques et disparaît sous l'action de l'atropine. On observe une arythmie sinusale non respiratoire chez les personnes âgées atteintes de diverses pathologies cardiaques (cardiomyopathies, maladie coronarienne, myocardite).

Si l'arythmie respiratoire présente un pronostic favorable et constitue une caractéristique physiologique, l'arythmie non cyclique a une valeur pronostique plus grave et peut entraîner certaines perturbations du fonctionnement du cœur.

Signes ECG d'arythmie non cyclique:

  1. Signes de rythme sinusal (onde P de forme et de taille normales précède toujours le complexe QRS)
  2. Il n’ya pas de lien entre une arythmie sinusale et la respiration,
  3. L'arythmie sinusale persiste lorsque vous retenez votre souffle,
  4. La durée de R-R n'est pas la même, le temps d'attente est supérieur à 0,15 s.

De ce qui précède, nous pouvons conclure: le rythme sinusal est un rythme normal de contraction du cœur, mais le rythme sinusal n’exclut pas les perturbations possibles du travail du cœur. Il est important que le rythme ne soit pas seulement sinusal, mais également correct. Un rythme sinusal correct signifie que votre cœur bat de manière régulière et rythmée.

Qu'est-ce qu'un rythme sinusal sur un électrocardiogramme: normes et déviations

Qu'est-ce que le rythme sinusal sur l'ECG et comment déchiffrer? Dans le myocarde, une contraction musculaire produit une impulsion créée par le système de conduction cardiaque, à savoir les cellules du noeud sinusal, du noeud auriculo-ventriculaire et des fibres de Purkinje.

Le fait qu'un tel rythme sinusal sur un électrocardiogramme soit normal est démontré par son taux de 60 à 90 pulsations par minute (chez une personne en bonne santé qui est au repos). Il convient de garder à l'esprit que chez un nouveau-né, la fréquence de PC peut varier de 60 à 150 impulsions par minute, la norme physiologique chez l'adulte étant établie à l'âge de 6-7 ans.

Pour comprendre ce qu'est un rythme sinusal sur un ECG et ce qu'il devrait être, considérons les lectures normales à l'électrocardiogramme:

  • L'onde P devrait normalement précéder le complexe QRS et la distance entre P et Q sera de 0,12 à 0,2 seconde. Après le complexe QRS, la dent de T est tracée.
  • La forme de l’onde P dans toutes les dérivations reste inchangée, elle sera négative dans une dérivation aVR et positive dans la dérivation standard II. Dans d’autres pistes, ces paramètres de l’onde P dépendent de l’axe électrique et peuvent être différents.
  • Chez une personne en bonne santé âgée de plus de 7 ans, la fréquence du rythme est de 60 à 90 impulsions par minute.
  • La position verticale de l'EOS (axe électrique), ainsi que le rythme sinusal sur l'ECG, indiquent la norme physiologique des paramètres. La position normale du myocarde dans la poitrine est indiquée par l'axe vertical, qui est une projection de l'emplacement. L'orgue peut également être situé dans une projection semi-verticale, semi-horizontale et horizontale, le coeur tournant de l'axe transversal peut également être fixé. Ces indicateurs indiquent les caractéristiques individuelles.

On sait qu'un tel rythme sinusal sur un ECG indique que le patient ne présente aucune anomalie cardiaque. Afin d'obtenir un résultat de test fiable, il est nécessaire de se calmer avant le début du diagnostic, d'exclure l'anxiété et la nervosité, ainsi que l'exercice.

Par exemple, après avoir monté les escaliers devrait reposer. Avant l'électrocardiogramme également ne peut pas fumer pendant au moins une demi-heure.

Conclusion Le rythme sinusal de l'ECG de nature irrégulière peut indiquer à la fois des pathologies et des modifications physiologiques.

Il existe 3 options pour les écarts par rapport à la norme, en fréquence et en tact:

  1. Tachycardie sinusale, comme en témoigne l'accélération régulière du rythme. Le cardiogramme enregistre un intervalle R-P raccourci, une fréquence cardiaque supérieure à 120 impulsions par minute, pouvant aller jusqu'à 220 impulsions graves. Ces troubles se manifestent chez un patient présentant les symptômes suivants: essoufflement, manque d'oxygène, respiration rapide, palpitations palpables, sensation d'anxiété et de peur.
  2. La bradycardie sinusale est indiquée par une diminution du rythme sinusal sur un ECG inférieur à 60 pulsations par minute et par un allongement marqué de l'intervalle P-P. Le patient est étourdi, peut perdre conscience. Une telle condition peut indiquer la présence d'une perturbation du nerf vague, nécessitant une pharmacothérapie, et en l'absence de traitement efficace, un stimulateur cardiaque est nécessaire.
  3. L'arythmie sinusale est exprimée par une contraction irrégulière du myocarde. Ce rythme sinusal sur un électrocardiogramme indique un déséquilibre cardiaque. Dans le même temps, la fréquence des battements de cœur s'accélère, puis ralentit, comme le montre la durée différente des intervalles P - P.

Selon l'ECG, le médecin peut tirer une conclusion sur l'état du système cardiovasculaire et, en cas de divergences, établir un diagnostic.

L'instabilité du muscle cardiaque, le rythme lent ou accéléré indiquent la présence du syndrome d'un nœud sinusal faible de la paroi auriculaire droite, ce qui peut entraîner une maladie coronarienne ou une autre maladie grave.

Comment le cardiogramme du cœur est déchiffré: rythme sinusal et ce que les résultats de l’ECG indiquent

Une fois le diagnostic effectué, le cardiogramme du cœur est interprété, le rythme sinusal et d’autres paramètres sont décrits conformément à toutes les règles.

Un spécialiste (cardiologue) compare le résultat à la norme et conclut:

  • La fréquence cardiaque normale varie entre 60 et 90 impulsions par minute, chez les enfants de moins de 6 ans, à 120 et chez les nouveau-nés, jusqu'à 140.
  • L’état d’excitation du nœud sinusal peut être déterminé par l’onde P, qui se trouve toujours devant les dents du QRS.
  • L’intervalle PQ a la même durée (0,12 à 0,20 seconde) sur l’ensemble du cardiogramme électrique.
  • L'intervalle PP (le cycle de contraction du myocarde avant le début de la contraction suivante) doit également être identique dans tout l'ECG.

Les résultats de l'ECG, de la transcription et du rythme sinusal peuvent indiquer une arythmie physiologique causée par une augmentation de l'effort psycho-émotionnel ou physique, ainsi que certains facteurs externes (changement brusque de conditions météorologiques).

La bradycardie ou la tachycardie fonctionnelle est accompagnée à la fois d’un rythme sinusal irrégulier et d’un changement du rythme cardiaque. Si, à l'élimination des raisons énumérées, l'activité cardiaque ne revient pas à la normale, le processus pathologique peut être suspecté.

En raison du décodage du cardiogramme du cœur, un rythme sinusal anormal peut indiquer:

  • maladies inflammatoires et / ou infectieuses du système cardiovasculaire;
  • changements organiques dans le myocarde;
  • anomalies congénitales et acquises des valves cardiaques;
  • SSN aigu ou chronique;
  • anomalie congénitale du noeud auriculo-ventriculaire;
  • pathologies endocriniennes, y compris la thyrotoxicose;
  • défaite du nerf vague;
  • anémie ou hypoxie chronique.

Des changements non spécifiques dans le myocarde, confirmés par le décodage du cardiogramme du cœur, un rythme sinusal et des anomalies peuvent également indiquer des mauvaises habitudes comme le tabagisme, la consommation de drogues et de fortes doses d'alcool, ainsi qu'une surdose de certaines drogues, des médicaments thérapeutiques réguliers, tels que les glycosides cardiaques.

Les résultats de l'ECG, de la transcription, du rythme sinusal et de son affichage sur le cardiogramme aideront non seulement à déterminer la présence de facteurs conduisant à des vibrations cardiaques irrégulières, mais également à sélectionner la stratégie de traitement appropriée.

Le choix du traitement d'un trouble du rythme cardiaque dépend de ses causes, physiologiques ou pathologiques. Si, dans le premier cas, un changement de schéma thérapeutique et un mode de vie sain seront utiles, dans le second cas, un examen approfondi et un traitement de la maladie sous-jacente seront nécessaires.

Dans tous les cas, sans attendre les résultats du décodage du rythme sinusal ECG, il faut abandonner la drogue, la nicotine, l’alcool, le café et le thé, observer le sommeil et le repos normaux, faire du sport et passer plus de temps à l’extérieur.

Il est important de bien manger, de ne pas abuser des épices, du chocolat, de fournir au corps tous les nutriments nécessaires. Il est interdit de prescrire leurs propres médicaments, en particulier les antiarythmiques et les sédatifs.

La détection de l'arythmie sévère du sinus, qui s'est développée dans le contexte de la pathologie du coeur et des vaisseaux sanguins, nécessite une analyse minutieuse, un complexe thérapeutique de haute qualité et, si nécessaire, une intervention chirurgicale.

La spécificité du traitement dépend du type de processus pathologique et de la gravité des symptômes.

L'interprétation du cardiogramme du cœur, le rythme sinusal indique dans la plupart des cas la capacité d'adaptation du myocarde aux conditions de la vie et aux modifications de la charge sur le corps, mais nécessite une confirmation obligatoire de l'absence de malaises.

Cela est dû au fait que le blocage du système de conduction cardiaque peut être dangereux non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie d'une personne. Par conséquent, vous devez examiner tous les résultats ECG suspects, la transcription, le rythme sinusal et étudier attentivement les éléments et les segments présentant des écarts par rapport à la norme.

Rythme sinusal: qu'est-ce que c'est, à quoi ça ressemble sur l'ECG, violations possibles

De cet article, vous apprendrez: que fait le rythme sinusal du cœur, quelles peuvent être ses déviations, apprenez à déterminer les signes du rythme sinusal normal et anormal par ECG.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine".

On entend par rythme sinusal du cœur les contractions régulières de tous les départements du myocarde dues aux impulsions électriques excitatrices du nœud sinusal - le plus important stimulateur cardiaque du cœur. Cela signifie que le rythme cardiaque de chaque personne en bonne santé est sinusal.

Pour une transcription ECG qualifiée, au cours de laquelle la fréquence cardiaque est évaluée pour la première fois, contactez un cardiologue.

Le concept et les caractéristiques du rythme sinusal

Le coeur est l'organe central du système circulatoire. Il se rétrécit automatiquement, indépendamment, et pendant ce temps, le corps conserve sa vitalité. Une activité autonome est possible grâce à des amas de cellules nerveuses spéciales dans certaines parties du cœur. Le plus grand cluster s'appelle le nœud sinusal. Il est situé dans la partie supérieure du cœur et émet régulièrement de fortes impulsions électriques spontanées qui, en passant par tous les départements du myocarde, provoquent sa contraction constante. Ce phénomène est à la base des battements de cœur normaux.

Le rythme sinusal est un indicateur d'électrocardiogramme (ECG) indiquant que le cœur se contracte en raison d'impulsions émanant du nœud sinusal. Si cet indice ECG est correct, cela signifie que le stimulateur principal est en bonne santé et dispose de suffisamment de puissance pour supprimer les autres foyers d'activité électrique spontanée (nœuds petits et moins actifs situés dans le myocarde).

Description des caractéristiques principales des battements de coeur normaux:

  1. Fréquence - dans la gamme de 60 à 90 / minute.
  2. Régularité - chaque battement de coeur successif se produit à intervalles réguliers.
  3. Séquence - chaque contraction se déroule dans le même sens, capturant successivement les oreillettes puis les ventricules, ce qui se reflète dans les caractéristiques sonores des premier et deuxième tons, ainsi que sur l’ECG.
  4. Variabilité physiologique - capacité à modifier le rythme cardiaque tout en maintenant la régularité et la cohérence en réponse à des influences externes et internes (par exemple, exercice, sommeil, expérience, douleur, fièvre, etc.)

Que peuvent être des violations

Même si des signes de rythme sinusal sont enregistrés sur l'ECG, cela ne signifie pas qu'il ne peut y avoir aucune anomalie dans le corps. Il est possible que les impulsions se produisent au noeud principal, mais ne correspondent pas aux caractéristiques normales. Les violations les plus courantes sont répertoriées dans le tableau.

Rythme sinusal du coeur

Lors de la réalisation et du déchiffrement d'un ECG, le rythme sinusal est un indicateur important de l'activité cardiaque. Elle est définie comme l’apparition régulière d’impulsions provenant du nœud sino-auriculaire des voies cardiaques. Sous l'influence de certains facteurs, à la suite de la défaite des fibres conductrices, un dysfonctionnement du coeur peut survenir. Cette condition nécessite un examen par un cardiologue et un traitement approprié. Les déviations du rythme cardiaque sinusal qui se produisent pendant les processus physiologiques, passent indépendamment et ne nécessitent pas de surveillance médicale.

Physiologie des voies cardiaques

Le cycle cardiaque des contractions commence normalement par l'excitation d'un nœud sino-auriculaire (sinusal) situé dans l'oreillette droite. Il en résulte une contraction simultanée des oreillettes droite et gauche. De plus, les impulsions nerveuses le long des faisceaux Bachmann, Wenckebach et Torel sont envoyées au noeud auriculo-ventriculaire et s'y attardent. Il procure une réduction constante des oreillettes et des ventricules. Du noeud auriculo-ventriculaire, les impulsions se propagent le long du faisceau de His jusqu'aux fibres de Purkinje, entraînant une réduction des ventricules cardiaques.

Ainsi passe un cycle de contractions régulières successives des oreillettes et des ventricules. Le rythme sinusal du coeur est normal chez les adultes à 60–80 par minute. Lorsqu'ils sont exposés à des facteurs dommageables, des déviations se produisent dans le nœud sinusal, entraînant des troubles du rythme cardiaque.

Interprétation d'un électrocardiogramme à un rythme normal à partir du nœud AV

Le résultat de l'électrocardiographie sera fiable si les règles de conduite de l'étude sont observées. Il est effectué par une personne spécialement formée. Voici un électrocardiogramme normal chez une personne en bonne santé:

Le rythme cardiaque du nœud sinusal lors du décodage ECG présente un certain nombre de signes:

  • Conclusion sur la fréquence cardiaque. Chez les personnes âgées, il varie de 60 à 80 par minute. Une augmentation caractéristique de la fréquence cardiaque sur un cardiogramme est caractéristique pour les enfants de moins de 5 à 6 ans et atteint 120. Chez les nouveau-nés, le cœur se contracte normalement à une fréquence de 130 à 140 par minute;
  • Dent R. Cela signifie que l'excitation du nœud sinusal s'est produite. Et apparaît toujours devant un complexe de dents QRS;
  • Intervalle PQ. Il se caractérise par la même durée sur tout le cardiogramme. Il est 0,12–0,20 secondes;
  • La longueur du RR. RR - cet intervalle signifie le processus d'excitation du nœud sinusal jusqu'au début du prochain cycle de contractions. C'est également la même chose dans tout l'ECG. Des intervalles irréguliers parlent de pathologie;
  • Toutes les conclusions lors du déchiffrement d'un ECG rendent un cardiologue ou un thérapeute.

Causes de rythme cardiaque anormal

Les troubles du rythme physiologiques résultent d'un effort excessif neuro-émotionnel, d'un effort physique ou d'une exposition à des facteurs externes. Ils provoquent à la fois un rythme sinusal irrégulier et des perturbations du rythme cardiaque telles que la tachycardie ou la bradycardie. L'élimination des facteurs causatifs conduit à une activité cardiaque normale.

Les anomalies pathologiques du rythme sinusal peuvent être causées par les raisons suivantes:

  • lésions organiques du muscle cardiaque;
  • maladies inflammatoires et infectieuses du système cardiovasculaire;
  • développement anormal de l'appareil valvulaire du coeur;
  • insuffisance aiguë et chronique des fonctions cardiaques;
  • anomalies congénitales du développement dans le noeud AV;
  • mauvaises habitudes (fumer);
  • alcoolisme et toxicomanie;
  • thyrotoxicose et autres troubles endocriniens;
  • prendre des médicaments - glycosides cardiaques;
  • surdose de drogue;
  • maladies du système nerveux (pathologie du nerf vague);
  • manque de vitamines et d’oligo-éléments (potassium, calcium, sélénium, magnésium);
  • divers types d'anémie;
  • hypoxie chronique.

Quelles sont les anomalies du rythme cardiaque sinusal?

Un rythme sinusal anormal peut être physiologique et pathologique. Ils se manifestent en 3 variantes et se différencient par la fréquence des contractions et le rythme. Ceux-ci incluent:

  1. Tachycardie sinusale. Cette déviation est caractérisée par un rythme régulier et accéléré. La transcription ECG donne les résultats suivants: une fréquence cardiaque de plus de 120 par minute, un raccourcissement de l’intervalle P-P. Avec de graves violations de la fréquence cardiaque peut atteindre 200-220 réductions en une minute. Le patient a une respiration fréquente, une sensation de manque d'air, une anxiété, une sensation de battement de coeur derrière le sternum.
  2. Bradycardie sinusale. Ceci est une déviation dans laquelle il y a une diminution de la fréquence cardiaque en dessous de 60 par minute. Le décodage du cardiogramme montre des coupes rares, un allongement prononcé de l'intervalle P - P. Le patient a des vertiges, souvent des évanouissements. Le plus souvent, cette pathologie se développe à la suite de la défaite du nerf vague. Si, à l'arrière-plan du traitement, le rythme sinusal du cœur n'est pas rétabli, un stimulateur cardiaque est alors installé. Avec son aide, le noeud auriculo-ventriculaire est stimulé avec la fréquence nécessaire.
  3. Arythmie sinusale. Cette condition est caractérisée par des battements de coeur irréguliers. Un tel rythme cardiaque est instable. Lorsque cela se produit, le rythme cardiaque augmente, ce qui est remplacé par leur diminution, et inversement. Sur un électrocardiogramme, des intervalles de R-divers, de différentes durées, sont définis.

Une pathologie du rythme cardiaque peut également se développer à la suite d'une faiblesse des sinus. Cela signifie que le nœud sino-auriculaire n'exécute pas pleinement ses fonctions. Le patient présente des symptômes caractéristiques: vertiges, maux de tête, évanouissements, nausées. L'état psychoémotionnel devient instable, l'irritabilité est plus souvent observée.

Un syndrome de ganglion sino-auriculaire faible provoque souvent des battements de coeur irréguliers. Il peut aussi causer l'asthme cardiaque, l'œdème pulmonaire, l'angine de poitrine, l'infarctus du myocarde et les maladies coronariennes.

Rythme sinusal du coeur - c’est normalement la principale conclusion du cardiogramme chez les personnes en bonne santé. Si des symptômes de troubles du système cardiovasculaire apparaissent, consultez un médecin. Le diagnostic et le traitement opportuns des modifications pathologiques réduisent le risque d'effets indésirables.

Rythme sinusal du coeur sur l’ECG - ce que cela signifie et ce qui peut le dire

La fréquence cardiaque qui provient du nœud sinusal, et non d'autres régions, est appelée sinus. Il est déterminé chez les personnes en bonne santé et chez certains patients atteints de maladie cardiaque.

Les impulsions cardiaques apparaissent dans le nœud sinusal, puis divergent le long des oreillettes et des ventricules, ce qui provoque la contraction de l'organe musculaire.

Qu'est-ce que cela signifie et quelles sont les normes

Le rythme sinusal du coeur sur un ECG - que signifie-t-il et comment le déterminer? Il y a des cellules dans le cœur qui créent une dynamique due à un certain nombre de battements par minute. Ils sont situés dans les nœuds sinusaux et auriculo-ventriculaires, ainsi que dans les fibres de Purkinje qui constituent le tissu des ventricules cardiaques.

Le rythme sinusal sur l'électrocardiogramme signifie que cette impulsion est générée par le nœud sinusal (la norme est de 50). Si les nombres sont différents, l'impulsion est générée par un autre nœud, ce qui donne une valeur différente pour le nombre de battements.

Le rythme sinusal normal et sain du cœur est régulier avec une fréquence cardiaque différente, en fonction de l'âge.

Valeurs normales dans le cardiogramme

De quoi faire attention lors de la réalisation de l'électrocardiographie:

  1. La dent P sur l'électrocardiogramme précède sûrement le complexe QRS.
  2. La distance PQ correspond à 0,12 seconde - 0,2 seconde.
  3. La forme de l'onde P est constante dans chaque avance.
  4. Chez l'adulte, la fréquence du rythme est comprise entre 60 et 80.
  5. La distance P - P est similaire à la distance R - R.
  6. La griffe P à l'état normal doit être positive dans la deuxième avance standard, négative dans l'AVR en avance. Dans toutes les autres dérivations (c'est-à-dire I, III, aVL, aVF), sa forme peut varier en fonction de la direction de son axe électrique. Habituellement, les dents P sont positives à la fois en I et AV.
  7. Dans les dérivations V1 et V2, l'onde P sera biphasée, parfois elle peut être principalement positive ou principalement négative. Dans les dérivations de V3 à V6, la broche est principalement positive, bien qu’il puisse y avoir des exceptions en fonction de son axe électrique.
  8. Pour chaque onde P dans l'état normal, le complexe QRS doit être tracé, l'onde T. L'intervalle PQ chez l'adulte a une valeur de 0,12 seconde à 0,2 seconde.

Le rythme sinusal associé à la position verticale de l'axe électrique du cœur (EOS) montre que ces paramètres sont dans la plage normale. L'axe vertical montre la projection de la position de l'organe dans la poitrine. De plus, la position d'un orgue peut être dans des plans semi-verticaux, horizontaux, semi-horizontaux.

Lorsque l’ECG enregistre le rythme sinusal, cela signifie que le patient n’a pas encore de problèmes de cœur. Au cours de l'examen, il est très important de ne pas s'inquiéter et ne pas être nerveux, afin de ne pas obtenir de données non fiables.

Vous ne devez pas faire l'examen immédiatement après un effort physique ou après que le patient soit monté au troisième ou au cinquième étage à pied. Vous devez également avertir le patient que vous ne devez pas fumer pendant une demi-heure avant l'examen, afin de ne pas obtenir de faux résultats.

Violations et critères pour leur détermination

Si la description contient la phrase: troubles du rythme sinusal, un blocage ou une arythmie est enregistré. L'arythmie est une défaillance de la séquence rythmique et de sa fréquence.

Des blocages peuvent être causés si le transfert d'excitation des centres nerveux vers le muscle cardiaque est perturbé. Par exemple, l'accélération du rythme montre qu'avec une séquence standard de contractions, les rythmes cardiaques sont accélérés.

Si une phrase sur un rythme instable apparaît dans la conclusion, il s’agit alors d’une manifestation d’une fréquence cardiaque faible ou de la présence d’une bradycardie sinusale. La bradycardie affecte négativement la condition humaine, car les organes ne reçoivent pas la quantité d'oxygène requise pour une activité normale.

Si un rythme sinusal accéléré est enregistré, il s'agit très probablement d'une manifestation de la tachycardie. Un tel diagnostic est posé lorsque le nombre de battements cardiaques dépasse 110 battements.

Interprétation des résultats et diagnostic

Afin de diagnostiquer une arythmie, il convient de comparer les indicateurs obtenus avec les indicateurs de norme. La fréquence cardiaque dans la minute qui suit ne doit pas dépasser 90. Pour déterminer cet indicateur, vous avez besoin de 60 (secondes) divisé par la durée de l'intervalle R-R (également en secondes) ou multiplier le nombre de complexes QRS en 3 secondes (longueur de la section de 15 cm de ruban) par 20.

Ainsi, les anomalies suivantes peuvent être diagnostiquées:

  1. Bradycardie - HR / min inférieure à 60, parfois une augmentation de l’intervalle P-P jusqu’à 0,21 seconde est enregistrée.
  2. Tachycardie - La fréquence cardiaque augmente jusqu'à 90, bien que d'autres signes de rythme restent normaux. Souvent, une dépression oblique du segment PQ peut être observée, et le segment ST - ascendant. En un coup d'œil, cela peut ressembler à une ancre. Si la fréquence cardiaque dépasse 150 battements par minute, des blocus du 2e stade surviennent.
  3. Une arythmie est un rythme sinusal irrégulier et instable du cœur, lorsque les intervalles R-R diffèrent de plus de 0,15 seconde, ce qui est associé à des modifications du nombre de coups par respiration et d'expiration. Se produit souvent chez les enfants.
  4. Rythme rigide - régularité excessive des contractions. R-R diffère de moins de 0,05 sec. Cela peut être dû à un défaut du nœud sinusal ou à une violation de sa régulation autonome.

Causes de déviations

Les causes les plus courantes de troubles du rythme peuvent être considérées:

  • abus d'alcool excessif;
  • des défauts cardiaques;
  • fumer;
  • utilisation à long terme de glycosides et de médicaments anti-arythmiques;
  • saillie de la valve mitrale;
  • pathologie de la fonctionnalité de la glande thyroïde, y compris la thyrotoxicose;
  • insuffisance cardiaque;
  • maladies du myocarde;
  • lésions infectieuses de valvules et d'autres parties du cœur - une maladie d'endocardite infectieuse (ses symptômes sont très spécifiques);
  • surcharge: émotionnelle, psychologique et physique.

Recherche complémentaire

Si, lors de l'examen des résultats, le médecin constate que la longueur de la section entre les ondes P ainsi que leur hauteur sont inégales, le rythme sinusal est alors faible.

Pour déterminer la cause, il peut être conseillé au patient de se soumettre à des diagnostics supplémentaires: la pathologie du noeud lui-même ou les problèmes du système autonome nodal peuvent être identifiés.

Ensuite, une surveillance Holter est attribuée ou un test de dépistage de drogue est effectué, ce qui permet de déterminer s’il existe une pathologie du nœud lui-même ou si le système végétatif du nœud est régulé.

Pour plus de détails sur le syndrome de faiblesse de ce site, voir la vidéoconférence:

S'il s'avère que l'arythmie est le résultat de perturbations dans le nœud lui-même, des mesures correctives du statut végétatif sont attribuées. Si, pour d'autres raisons, d'autres méthodes sont utilisées, par exemple l'implantation d'un stimulant.

La surveillance de Holter est un électrocardiogramme courant effectué pendant la journée. En raison de la durée de cet examen, les experts peuvent examiner l'état du cœur à différents degrés de stress. Lors de la réalisation d'un ECG normal, le patient est allongé sur un canapé et lors de la surveillance Holter, il est possible d'étudier l'état du corps pendant un effort physique.

Tactique de traitement

L'arythmie sinusale ne nécessite pas de traitement spécial. Le mauvais rythme ne signifie pas qu’il n’ya aucune des maladies énumérées. Le trouble du rythme cardiaque est un syndrome commun à tout âge.

Pour éviter les problèmes cardiaques de nombreuses façons, une bonne alimentation, un régime quotidien et le manque de stress peuvent vous aider. Il sera utile de prendre des vitamines pour maintenir le cœur et améliorer l'élasticité des vaisseaux sanguins. Dans les pharmacies, vous pouvez trouver un grand nombre de vitamines complexes, contenant tous les composants nécessaires et des vitamines spécialisées pour soutenir le travail du muscle cardiaque.

En plus d’eux, vous pouvez enrichir votre alimentation avec des aliments tels que des oranges, des raisins secs, des bleuets, des betteraves, des oignons, du chou, des épinards. Ils contiennent de nombreux antioxydants qui régulent le nombre de radicaux libres, dont la quantité excessive peut provoquer un infarctus du myocarde.

Pour le bon fonctionnement du cœur, le corps a besoin de vitamine D, présente dans le persil, les œufs de poule, le saumon et le lait.

Si vous faites le régime correctement, vous pouvez suivre le régime quotidien pour obtenir un travail long et ininterrompu du muscle cardiaque et ne vous en préoccupez pas jusqu'à un âge très avancé.

Enfin, nous vous invitons à regarder une vidéo avec des questions et réponses sur les troubles du rythme cardiaque:

Quel est le rythme cardiaque sinusal?

Date de publication de l'article: 18/08/2018

Date de la mise à jour de l'article: 26/11/2018

L'auteur de l'article: Dmitrieva Julia - un cardiologue en exercice

Le rythme sinusal du coeur est appelé battement de coeur, généré par le nœud sinusal situé dans la paroi de l'oreillette droite à une fréquence de 60 à 90 par minute.

Dans les cellules nerveuses qui composent le nœud, une impulsion électrique se produit, qui est transmise aux fibres musculaires, provoquant la contraction des sections du cœur dans un certain ordre.

Il y a d'abord une contraction (systole) des deux oreillettes, ensuite - des ventricules. Le cycle cardiaque se termine par une relaxation complète (diastole) des quatre cavités cardiaques. Tout cela prend 0,8 seconde. Il maintient un rythme cardiaque normal.

Performance normale

La fréquence cardiaque chez les enfants et les adultes varie. Chez les enfants de moins d'un an, il varie de 140 à 160 battements par minute. Avec l'âge, il y a une diminution de la fréquence cardiaque, à l'âge de 15 ans, des indicateurs sains atteignent 60 à 90 battements et sont égaux à la norme chez l'adulte.

Chez les personnes âgées de plus de 70 ans, il se rapproche de la limite supérieure de la normalité, qui est associée aux changements cardiaques liés à l'âge. Chez les femmes, le pouls est 6 à 8 fois inférieur à celui des hommes.

La fréquence du pouls peut différer de la norme, mais cela n’est pas considéré comme une pathologie:

  • chez les femmes enceintes, le cœur s'adapte à une charge accrue, fournissant ainsi aux organismes de la mère et du fœtus en croissance l'oxygène, le pouls peut être légèrement augmenté;
  • pour les personnes qui exercent quotidiennement et mènent une vie active - le cœur fonctionne en mode économie, la fréquence cardiaque est proche de la limite inférieure de la norme;
  • chez les athlètes professionnels seuls, le cœur peut être réduit avec une fréquence de 45 à 50 coups.

Si une personne n'appartient à aucune de ces catégories, tout écart important de la fréquence cardiaque par rapport à la norme nécessite l'identification de la cause et du traitement.

Quelles maladies peuvent causer ses changements?

Les changements du rythme sinusal peuvent survenir sous la forme d'une réponse adaptative aux conditions environnementales changeantes, passer indépendamment et ne nécessitant aucun traitement. Ils s'appellent physiologiques.

Les modifications pathologiques du rythme sinusal sont appelées troubles sinusaux et résultent très probablement de problèmes dans le fonctionnement des organes internes.

Il existe trois groupes de violations:

  • insuffisance cardiaque;
  • myocardite, péricardite, endocardite;
  • maladie ischémique;
  • malformations cardiaques;
  • cardiopathie.
  • troubles hormonaux (hyperthyroïdie, tumeurs surrénales);
  • VSD;
  • névrose;
  • médicaments (diurétiques, antihypertenseurs, antidépresseurs),
  • maladies pulmonaires provoquant une hypoxie;
  • l'anémie.
  • blessures et tumeurs du cerveau, accompagnées d'un gonflement et d'une augmentation de la pression intracrânienne;
  • accident vasculaire cérébral;
  • inflammation des méninges (méningite);
  • intoxication, infections purulentes;
  • hypothyroïdie - fonction thyroïdienne insuffisante;
  • maladies infectieuses.
  • crise cardiaque;
  • l'ischémie;
  • diabète sucré;
  • modifications thyroïdiennes diffuses;
  • maladies respiratoires (bronchite, asthme);
  • dystonie vasculaire;
  • tumeurs surrénales (phéochromocytome);
  • troubles métaboliques métaboliques.

L'arythmie sinusale n'est pas un diagnostic, mais un symptôme d'une pathologie possible.

En cardiologie, le concept de "rythme cardiaque rigide" est également utilisé - le manque de réponse aux stimuli sous forme de respiration et d'effort physique.

En cas de troubles du rythme sinusal, afin de rétablir une fréquence cardiaque normale, le médecin vous prescrit des médicaments antiarythmiques aidant à la normaliser, ou un stimulateur cardiaque - un appareil qui permet au cœur de fonctionner correctement.

Interprétation du cardiogramme

L'électrocardiographie est le moyen le plus accessible et le plus simple de diagnostiquer les troubles du rythme cardiaque et les modifications du myocarde. Il s'agit d'une méthode pour enregistrer les impulsions électriques du cœur et les enregistrer sur du papier spécial sensible au rayonnement thermique.

L'électrocardiogramme peut être effectué à la fois à l'hôpital et à l'aide d'un électrocardiographe portable lors du retour à la maison. Un cardiogramme standard est un graphique montrant les dents, l'espacement et les segments.

Les dents sont des lignes convexes et concaves:

  • P - correspond à la systole et à la diastole des oreillettes;
  • Q, R, S - correspondent à la réduction des ventricules;
  • T - enregistre la relaxation des ventricules.

Un segment est un segment d'isoline entre les dents et un intervalle est un intervalle de plusieurs dents ou segments.

Le cardiologue déchiffre les résultats d'un électrocardiogramme selon les critères suivants:

  1. Le rythme des contractions - est déterminé par la distance d’une onde R à la suivante.
  2. Calcule la fréquence cardiaque. Pour cela, le nombre de complexes ventriculaires sur le site de la bande est calculé et, en fonction de la vitesse de la bande, est recalculé en fonction du temps.
  3. Selon l'onde P, il détermine: quelle est la source de l'excitation myocardique (nœud sinusal ou autre foyer pathologique).
  4. Évalue la conductivité. Pour ce faire, mesure la durée: onde P; Intervalle P-Q; Complexe QRS; un intervalle entre le début du complexe QRS et une dent de R.
  5. Définit l'axe électrique du coeur (EOS).
  6. Analyses P et P-Q.
  7. Analyse le complexe ventriculaire Q-R-S-T.

L’ECG est généralement réalisé en 12 dérivations: 6 dérivations aux extrémités (les axes sont situés dans le plan frontal) et 6 dérivations thoraciques (V1 à V6). Les dérivations des membres sont divisées en standard (I, II, III) et renforcées (aVR, aVL, aVF).

Après 30 semaines de cardiotographie fœtale gestationnelle (CTG), vous êtes enceinte, ce qui vous permet d’analyser la fréquence cardiaque du bébé dans le ventre et de déterminer la variabilité (plage) de la fréquence cardiaque. Ce terme décrit les écarts de rythme ascendant ou descendant par rapport à la valeur moyenne, car le cœur du fœtus bat à une fréquence différente. 5-25 battements par minute est considéré comme la norme de la variabilité. Si la variabilité est accrue, cela nécessite l'observation et des méthodes de recherche supplémentaires.

Rythme normal

Si la conclusion est écrite - rythme sinusal sur un ECG, ou - normosystole, cela signifie:

  • le rythme des contractions est régulier, si la distance entre les dents de R est identique, et que l'écart ne dépasse pas 10% de leur durée moyenne;
  • fréquence cardiaque - 60-90 battements par minute pour les adultes. Pour les nourrissons, une fréquence cardiaque normale peut être comprise entre 140 et 160, pour un enfant âgé de 1 à 15 ans - entre 60 et 100, selon l’âge;
  • la source d'excitation est dans le nœud sinusal, si les dents P sont toujours orientées vers le haut, devant chaque complexe QRS et dans la même avance ont la même forme;
  • La position normale de l'EOS fait un angle de 30 à 70 °. Sur un ECG, cela ressemble à ceci: l’onde R est toujours supérieure à l’onde S, l’onde R du deuxième écart type est maximale;
  • onde P auriculaire normalement positive dans les dérivations I, II, aVF, V2-V6, dans la RVV dérivative, elle est toujours négative;
  • la durée du complexe QRST est de 0,07-0,09 s. Dent R - positive, hauteur - 5,5-11,5 mm, Q, S - négative.

La conductivité normale est caractérisée par les indications principales:

Rythme sinusal du coeur: décodage du cardiogramme

Un électrocardiographe (ECG) est un appareil permettant d'évaluer l'activité électrique du muscle cardiaque. En cardiologie, il est le plus demandé, car il permet de détecter tout changement de rythme cardiaque, de lésions organiques et de déséquilibre électrolytique. Le rythme sinusal lors du déchiffrement du cardiogramme est détecté en l'absence d'anomalies pathologiques. Un spécialiste expérimenté est impliqué dans l'évaluation des résultats finaux. Les lettres latines et les lignes courbes ne diront rien à une personne ordinaire. Ils aideront à résoudre indépendamment le décodage des normes et définitions généralement acceptées.

Le rythme sinusal sur le cardiogramme du cœur - de quoi s'agit-il?

Le rythme sinusal détecté sur l'électrocardiogramme est affiché par les mêmes dents à un intervalle de temps égal et indique le fonctionnement correct du cœur. La source des impulsions est définie par un stimulateur naturel, un nœud sinusoïdal (sinusoïdal). Il est situé dans le coin de l'oreillette droite et sert à générer des signaux qui provoquent la contraction alternée du muscle cardiaque.

Une caractéristique du nœud sinusal est un apport sanguin abondant. Le nombre d'impulsions qui leur sont envoyées est affecté par les divisions (sympathique, parasympathique) du système nerveux autonome. Lorsque leur équilibre est défaillant, le rythme est perturbé, ce qui se manifeste par une augmentation (tachycardie) ou un ralentissement (bradycardie) du rythme cardiaque.

Normalement, le nombre d'impulsions générées ne doit pas dépasser 60 à 80 par minute.

Enregistrer le rythme sinusal est important pour la circulation sanguine stable. Sous l'influence de facteurs externes et internes, une dysrégulation ou une conduction des impulsions peut survenir, entraînant des défaillances de l'hémodynamique et des dysfonctionnements des organes internes. Dans ce contexte, le développement d'un blocage de signaux ou l'affaiblissement d'un nœud sinusoïdal est possible. Sur l'électrocardiogramme, le trouble résultant se manifeste par la présence d'un foyer d'impulsions de remplacement (ectopiques) dans une certaine partie du muscle cardiaque:

  • noeud auriculo-ventriculaire;
  • les atria;
  • ventricules.

Lorsque nous localisons la source des signaux ailleurs que dans le nœud sinusal, nous parlons de la pathologie du cœur. Le patient devra subir un certain nombre d'examens (surveillance quotidienne de l'ECG, tests de stress, échographie) pour identifier le facteur causal de la maladie. Le traitement visera à éliminer et à rétablir le rythme sinusal.

Interprétation du cardiogramme du coeur: rythme sinusal

La panique lors de la détection d'un rythme sinusal est typique de personnes non familiarisées avec les termes médicaux. Habituellement, un cardiologue prescrit une série d'examens, il ne sera donc possible de le retrouver qu'après avoir reçu tous les résultats. Le patient doit attendre patiemment et se familiariser avec les sources d’information accessibles au public.

En fait, le rythme sinusal est une norme généralement acceptée, il est donc inutile de s’inquiéter. Les déviations ne sont possibles que dans la fréquence cardiaque (HR). Il est affecté par divers facteurs physiologiques, l’influence du nerf vague et les défaillances du système nerveux autonome. Le nombre de battements de coeur par minute peut être supérieur ou inférieur à la norme d'âge autorisée, malgré l'envoi de signaux provenant d'un stimulateur cardiaque naturel.

Le diagnostic de tachycardie ou de bradycardie du type sinusal n’est établi qu’après une évaluation complète de toutes les nuances. Le médecin portera une attention particulière à l'état du patient et posera des questions sur les mesures prises immédiatement avant l'examen. Si la diminution ou l'augmentation de la fréquence cardiaque est insignifiante et est due à l'influence de facteurs externes, la procédure sera répétée un peu plus tard ou un autre jour.

L'identification du stimulateur naturel au cours de l'électrocardiographie a lieu selon les critères généralement acceptés:

  • la présence d'une onde P positive dans la deuxième piste;
  • entre les ondes P et Q, le même intervalle n'excédant pas 0,2 seconde;
  • point négatif en plomb AVR.

Si le décodage indique que le patient a un rythme sinusal et la position normale de l'axe électrique du cœur (EOS), il ne craint rien. Le rythme est déterminé par son moteur naturel, c’est-à-dire qu’il passe du nœud sinusal aux atriums, puis au nœud auriculo-ventriculaire et aux ventricules, ce qui provoque une contraction alternative.

Tarifs admissibles

La performance normale du cardiogramme peut être déterminée par la position des dents. Le rythme cardiaque est évalué par l'intervalle entre les dents de R-R. Ils sont les plus élevés et devraient normalement être les mêmes. Une légère déviation est permise, mais pas plus de 10%. Sinon, nous parlons de ralentir ou d’augmenter la fréquence cardiaque.

Les critères suivants sont caractéristiques d'un adulte en bonne santé:

  • L'intervalle P-Q varie entre 0,12 et 0,2 seconde;
  • La fréquence cardiaque est de 60 à 80 battements par minute;
  • la distance entre les dents Q et S reste dans la plage de 0,06 à 0,1 seconde;
  • Onde P égale à 0,1 seconde;
  • L'intervalle Q-T varie de 0,4 à 0,45 sec.

La performance d'un enfant est légèrement différente de celle d'un adulte, ce qui est associé aux caractéristiques de son corps:

  • l'intervalle QRS ne dépasse pas 0,1 seconde;
  • Les ressources humaines varient avec l'âge.
  • la distance entre les dents Q et T n'est pas supérieure à 0,4 s;
  • Intervalle P-Q 0,2 sec.
  • L'onde P ne dépasse pas 0,1 seconde.


Chez les adultes, comme chez les enfants, en l'absence de pathologies, il devrait exister une position normale de l'axe électrique du cœur et du rythme sinusal. Vous pouvez voir la fréquence de réduction autorisée par âge dans le tableau:

Classification du rythme sinusal: que peut indiquer un cardiogramme sur l'état du cœur?

Rythme sinusal du cœur - un des nombreux indicateurs à prendre en compte lors de l’analyse du cardiogramme. Tout écart par rapport à la norme peut être le signe d’une maladie en développement ou de problèmes courants. Souvent, les patients présentant un rythme sinusal instable ne le ressentent même pas. Afin de ne pas manquer un symptôme, il vaut la peine de se rendre à la polyclinique au moins une fois par an. Ceci est particulièrement recommandé pour les personnes:

  • dans la famille desquels de telles maladies ont déjà été enregistrées;
  • travailler dans des conditions stressantes;
  • menant une vie sédentaire.
Prêt ECG

Bien sûr, le stress et une position assise prolongée devant l'ordinateur ne signifient pas toujours que le patient trouvera un rythme sinusal irrégulier ou d'autres troubles, cela ne le renvoyera qu'au groupe à risque.

En savoir plus sur ce qu'est le rythme cardiaque, quelle est sa norme, ce qui menace ses perturbations et quelles maladies il peut signaler - plus loin dans l'article.

Qu'est-ce qu'un rythme sinusal sur un ECG, pourquoi est-il si important?

L’ECG peut être utilisé pour juger de l’état du cœur et de ses problèmes. Après avoir retiré le cardiogramme, le médecin reçoit des informations sur les points suivants:

  • fonctionnement des noeuds du système conducteur;
  • fréquence cardiaque (HR);
  • la présence de processus pathologiques;
  • déficience fonctionnelle.

Un patient qui ne possède pas les connaissances nécessaires n’est pas en mesure de donner une évaluation objective du cardiogramme cardiaque. Par conséquent, ne vous inquiétez pas si le médecin ne donne pas le cardiogramme et va le prendre chez un spécialiste. Si un visiteur a un problème grave, tel qu'une insuffisance cardiaque aiguë ou un infarctus du myocarde, il est immédiatement dirigé vers un cardiologue.

Sur l’ECG, le rythme sinusal indique que le cœur bat correctement. Toute violation peut indiquer que le nœud sinusal est faible et incapable de s’acquitter de ses fonctions. Cela se heurte à des violations de la fréquence normale des battements par minute et de leur régularité.

Un exemple de rythme sinusal normal

En savoir plus sur la façon de déchiffrer le cardiogramme du cœur, lisez plus loin dans l'article.

Décodage ECG: règles générales

Que signifie le rythme sinusal d'une nature, seul un médecin peut en juger. Cependant, il se concentre sur les normes des indicateurs - chez les adultes et les enfants, ils sont quelque peu différents. Cet article traite de l'électrocardiogramme chez l'adulte.

Enfin, plusieurs zones sont des signes de rythme sinusal:

  • l'onde P dans la seconde dérive standard est positive et va nécessairement avant le complexe QRS;
  • l'intervalle PQ en durée est de 0,12-0,2 seconde, de manière égale sur tout le cardiogramme;
  • la forme des dents P a la même apparence en une avance;
  • la distance Pp est égale à la distance R-R.
Analyse schématique des indications d'un électrocardiogramme

Tout cela témoigne du fonctionnement relativement normal du cœur. Il est nécessaire de faire attention au fait que la fréquence cardiaque sur un électrocardiogramme d'un adulte devrait être comprise entre 60 et 85 battements en 60 secondes. Pour les enfants de moins de 12 ans, ce chiffre est différent. Vous pouvez le lire dans le tableau ci-dessous.

Tableau HR pour enfants et adultes

Faites attention! Comme vous pouvez le constater, le taux chez les adultes est beaucoup plus strict. Toute anomalie peut indiquer des troubles du rythme.

Les résultats de l’ECG peuvent être considérés comme favorables si le rythme sinusal, la fréquence cardiaque dans l’ordre et EOS - l’axe électrique du cœur est vertical. Si EOS est rejeté, cela peut indiquer des problèmes. Changer de position peut provoquer une pression sur certaines zones, empêchant ainsi l'activité normale du cœur.

En fait, la déviation de l'EOS à gauche ou à droite n'est pas critique. L'axe du coeur peut être en position:

  • debout;
  • horizontal;
  • semi-vertical;
  • l'inverse.

Cependant, un certain retournement du cœur peut signaler des problèmes. Si l'axe est dévié vers la gauche, cela peut indiquer une hypertrophie ventriculaire gauche, une hypertension, un blocage cardiaque ou des troubles de la conduction à l'intérieur des ventricules. Si la position de l'axe électrique du coeur est rejetée à droite, une hypertrophie ou un blocage du ventricule gauche peut également être noté. La position modifiée de l'axe électrique du cœur est considérée comme normale, mais il est recommandé de procéder à un examen approfondi à la première détection.

Certains modèles sont intéressants:

  • la position verticale de l'EOS est caractéristique des personnes hautes et minces de type asthénique;
  • La position horizontale de l'EOS est typique pour les personnes basses et denses avec une poitrine large.

La position de l'axe du cœur est nécessairement prise en compte lors de l'élaboration d'une conclusion.

Que peut dire une perturbation du rythme sinusal sur un cardiogramme?

Tout d’abord, il faut comprendre que le moindre stress ou tracas gâte facilement le rythme normal du cœur. Avant de poser un diagnostic, le médecin devra s’assurer que les anomalies sur l’ECG ne sont pas causées par des facteurs externes. Cela est particulièrement vrai pour les enfants qui ont peur des capteurs - leur cardiogramme peut être faux.

Attention: rythme sinusal du coeur - la norme, qui indique le bon fonctionnement du système de conduction de cet organe.

Un exemple d'un ECG différent

Les anomalies suivantes dans les contractions du cœur sont mises en évidence:

  1. Bradycardie La fréquence du rythme cardiaque diminue, le patient se sent étourdi, fatigué, apathique, sujet à l'évanouissement. L'intervalle Pp est étendu à 0,21 seconde.
  2. Tachycardie. Avec une fréquence cardiaque normale de 70 battements, les performances d'un tel patient peuvent être supérieures à 90, même dans un état calme. Une telle impulsion peut provoquer un blocus de 2 niveaux. Il y a un rythme sinusal accéléré.
  3. Arythmie. Il est caractérisé par des intervalles R-R irréguliers (plus de 0,15 seconde). Dans ce cas, le patient peut ressentir une gêne, une forte anxiété et être sensible aux chutes de pression. Normalement, la fréquence cardiaque chez les patients au repos est de 75, 80 ou 85 battements par seconde. Ce rythme irrégulier se produit souvent chez les enfants - c'est la norme, et la très grande majorité dépasse cet état.
  4. Rythme ectopique. Dans ce cas, le rythme n'établit pas un nœud sinusal, mais d'autres fibres conductrices. Le rythme auriculaire, le rythme du noeud AV, le rythme ventriculaire idioventriculaire et le rythme du sinus coronaire ou du sinus coronaire, lorsque le site d'excitation est très proche du sinus coronaire (enregistré uniquement sur l'ECG), sont mis en évidence.

Il est important de comprendre que normosystoliya parle de la santé du muscle cardiaque.

Toute modification du rythme sinusal normal affecte l'ECG, de sorte qu'un professionnel peut facilement diagnostiquer une maladie.

Qu'est-ce qui affecte la contraction du coeur?

Lorsque le médecin décrypte les données, il prend en compte non seulement la valeur qu'il voit sur le papier, mais également le style de vie du patient. Affecter négativement l'activité cardiaque:

  • le stress;
  • fumer;
  • consommation d'alcool;
  • prendre des médicaments antiarythmiques;
  • surcharge physique.
Des bracelets de sport spéciaux contrôlent le pouls pendant l'exercice

Souvent, la situation est normalisée lorsqu'une personne entre dans une atmosphère calme. Plus de la moitié des problèmes de rythme cardiaque surviennent après le soulagement du stress. En pourcentage, ce chiffre est de 62%. Il est important de comprendre qu'en raison de la charge de travail, la plupart des patients ressentent une gêne. Quelles que soient les raisons, en présence de signes évidents de violation, il est recommandé de consulter un médecin.

Le nombre de battements par minute dépend de l'âge. Ainsi, pour les enfants, 160 battements par minute peuvent être la norme, alors que pour les adultes (plus de 12 ans), ce chiffre devrait être de 75 battements par minute.

Parfois, pour clarifier les détails du rythme, les médecins prescrivent une étude quotidienne. Dans ce cas, le patient est attaché aux capteurs et au dispositif de stockage, qu'il doit porter toute la journée. Cela vous permet de suivre le comportement du muscle cardiaque tout au long de la journée dans diverses conditions.

Voir aussi: Rythme auriculaire - comment cela se produit et quelle en est la cause, méthodes de diagnostic de la pathologie

Sur un électrocardiogramme, le mauvais rythme: comment effectuer un traitement?

Si le rythme cardiaque s'écarte de la norme, cela n'indique pas de changements pathologiques. Peut-on parler de prescription de médicaments uniquement si le médecin a diagnostiqué le diagnostic? Conclusion L'ECG ne donne que des indications pour des recherches supplémentaires, mais ne devient pas une phrase.

Souvent, les problèmes de rythme cardiaque sont éliminés en organisant le bon mode de travail et de repos, en normalisant les aliments et en éliminant le stress.

Pour réduire le stress, il est judicieux de planifier une journée à l'avance.

Il est préférable de prévenir les problèmes, il est donc important:

  • ne vous surchargez pas d'exercice;
  • si possible, ne déviez pas du mode de vie correct;
  • prendre des médicaments pour fortifier le cœur (après avoir consulté un médecin).

Il convient de noter que le patient ne comprend pas nécessairement ce que telle ou telle maladie signifie. Il lui suffit de respecter le plan de traitement et les recommandations du médecin traitant.

Si le rythme (sinus) est incorrect dans une certaine mesure, vous pouvez le normaliser à l'aide de préparations médicales. Prescrit par un cardiologue.

Il est recommandé d’ajouter au régime alimentaire:

  • des oranges;
  • les raisins secs;
  • les myrtilles;
  • betterave rouge;
  • oignon;
  • le chou;
  • épinards
Une alimentation saine réduira les risques

Ces produits renforcent le système cardiovasculaire, réduisent le risque d'interruptions du rythme. Un régime bien choisi en même temps réduira le risque d'infarctus du myocarde, ce qui est particulièrement important pour les personnes âgées.

Vous pouvez en apprendre davantage sur les produits recommandés auprès de votre médecin - il vous aidera à choisir le meilleur régime alimentaire pour un cas particulier.

Quand rendre visite à un cardiologue?

La cardiologie est une branche développée de la médecine, et toutes les maladies peuvent maintenant être traitées avec des médicaments. Normalement, il vaut la peine de consulter un médecin au moins une fois par an. Cela permettra de détecter rapidement le début du processus pathologique. Même dans les cliniques payantes, le coût moyen d'une consultation complète est de 1 100 roubles, ce qui est abordable pour la plupart des gens.

Dans tous les cas, l'ECG, dont la transcription doit être effectuée uniquement par un médecin, est considéré comme la base sur laquelle identifier la cause de la maladie. Chaque numéro de l'électrocardiogramme a une signification spécifique. Ce qu’ils veulent dire - aide à comprendre le cardiologue.

Faites attention! Il convient de rappeler que chez les enfants, certains symptômes apparaissent différemment. Par conséquent, le DSS (Union des pédiatres de Russie) a ses propres prescriptions concernant le traitement de ces maladies chez les enfants.

Les enfants doivent être examinés par un spécialiste approprié.

Violation du rythme sinusal: résultats

Le rythme sinusal accompagne le fonctionnement normal du cœur, ses changements: tachycardie, bradycardie. Les arythmies indiquent des anomalies dans le système conducteur et nécessitent un examen minutieux de l'ECG par un cardiologue.

Il convient de signaler à l'avance les particularités de l'emplacement de l'organe, car la déviation du cœur le long de l'axe introduit des corrections dans l'ECG. Sinon, vous devrez passer à nouveau un examen approfondi à chaque fois. Connaissant les caractéristiques du patient, le médecin peut mettre une conclusion exacte.

Pour éviter les troubles du rythme, il est utile de revoir votre mode de vie et votre régime alimentaire. Cela réduira le risque de symptômes. Il est recommandé de consulter un cardiologue au moins une fois par an. S'il y a déjà des violations, allez à la réception devrait être strictement selon le plan. Le médecin détermine les dates des visites en fonction de la gravité de la maladie. Dans les cas graves, des capteurs spéciaux sont connectés à la personne, lesquels enregistrent immédiatement les modifications critiques et en informent les autres.

Même s'il n'y a pas de plaintes, il ne faut pas négliger une visite chez un cardiologue. Certaines maladies sont cachées, ne causant aucun inconvénient au patient jusqu’à un certain temps.