Les méthodes d'examen du gros intestin sont actuellement suffisantes - elles présentent toutes certaines différences et sont attribuées en fonction des témoignages présents. Une des méthodes de diagnostic fréquemment recommandées est la rectoromanoscopie ou la rectoscopie (examen du rectum et d’une partie du côlon sigmoïde) et la coloscopie (examen de la lumière entière du gros intestin).
Bien entendu, ces deux types de procédures de diagnostic présentent de nombreuses similitudes, qui se manifestent à la fois au cours de la préparation et de la technique d'examen, mais il existe également un certain nombre de différences. Les patients, recevant une référence pour de tels types d'examens, sont souvent perplexes et se demandent quelle est la différence entre la rectoro-manoscopie et la coloscopie.
Bien que ces deux méthodes impliquent un examen direct des intestins et présentent certaines similitudes, il subsiste certaines différences. Des moments distinctifs sont présents dans presque tous les aspects de la préparation et de la conduite des procédures.
La principale différence est la différence entre les capacités de diagnostic, déterminées par les instruments médicaux utilisés pour la recherche. Un appareil rigide (rigide), le sigmoïdoscope, d’une longueur d’environ 35 cm, est utilisé pour la sigmoïdoscopie.
Une coloscopie permet d'accéder librement à toutes les parties de l'intestin, grâce à un coloscope flexible et long qui avance progressivement dans la lumière de l'organe et transmet des informations à un expert à l'aide de la mini-caméra intégrée. À l'aide d'un coloscope, il est possible d'examiner 1,5–2 m du gros intestin et même une petite partie de l'intestin grêle adjacent.
Une différence importante entre la rectoromanoscopie et la coloscopie est la possibilité, lors de cette dernière, immédiatement lors de l’examen et de la détection de pathologies de l’organe, telles que polypes, sténoses et autres, d’effectuer un traitement thérapeutique dans la zone touchée. À l'aide d'un coloscope, il est possible non seulement de coaguler les vaisseaux sanguins avec une hémorragie détectée ou de traiter des lésions ulcéreuses, mais également de collecter du matériel tissulaire en vue d'une étude de laboratoire plus poussée.
La forme, la longueur et la flexibilité des instruments permettant d'exécuter ces procédures sont directement liées aux indications utilisées dans l'une ou l'autre méthode. Ainsi, dans la plupart des cas, on recommandera au patient une rectoscopie s'il a été amené chez le médecin par les symptômes suivants:
Assurez-vous qu'un spécialiste enverra un patient à cette procédure si une tumeur est suspectée dans le rectum. Une coloscopie sera attribuée aux manifestations sous la forme de:
Aussi, si vous soupçonnez la survenue de divers néoplasmes dans le côlon ou la maladie de Crohn. En raison des vastes possibilités offertes par la coloscopie, qui permet d’examiner l’ensemble de la surface de l’organe, il est recommandé de le soumettre à un dépistage chez tous les patients âgés de 55 ans et plus.
Ceci est dû à la croissance du cancer colotheral et à d'autres processus oncologiques dans le gros intestin. La rectoromanoscopie est dans la plupart des cas prescrite comme méthode de diagnostic en cas de suspicion d'apparition de modifications pathologiques du rectum ou du côlon sigmoïde.
Étant donné la différence d'indications, on ne peut évidemment pas garder le silence sur les différences entre les contre-indications de la mise en œuvre de ces méthodes de diagnostic. Bien entendu, les interdictions de passage des procédures ne peuvent pas varier considérablement en raison de leur similarité considérable, mais il existe néanmoins une certaine différence.
Il y a beaucoup moins de contre-indications à la sigmoïdoscopie qu'à la coloscopie, qui est causée par un accès réduit à l'étude et, par conséquent, la probabilité d'aggraver l'état déjà pathologique du patient est réduite. La rectoscopie peut être prescrite même dans des situations où le patient présente de légers symptômes désagréables ou douloureux.
Cette procédure est absolument sans douleur et, même si les organes examinés présentent un léger inconfort, le patient devrait en souffrir un peu afin que le médecin puisse déterminer la maladie et prescrire le traitement nécessaire. Contre-indications pour le passage de la rectoscopie un peu, mais ils sont toujours.
Ceux-ci incluent:
Cette procédure est plutôt désagréable pour le patient et, par conséquent, s’il est possible de la reporter à une date ultérieure, vous ne devriez pas procéder à un examen des maladies aiguës et même du rhume. Il vaut mieux être examiné lorsque l'état de santé est normalisé. La coloscopie due au passage profond dans l'intestin entier présente un nombre de contre-indications beaucoup plus important que la rectoromanoscopie, notamment:
Les pathologies répertoriées lors de la coloscopie peuvent entraîner une détérioration de l'état du patient, ce qui oblige les médecins à les abandonner au profit de diagnostics moins dangereux, mais également moins informatifs.
Depuis la sigmoïdoscopie, cette étude ne porte que sur deux parties de l'intestin - le rectum et le sigmoïde - le patient n'a pas besoin d'un nettoyage parfait de tout l'organe. Il suffira de s'abstenir de dîner la veille et le petit-déjeuner le jour de l'examen et de faire un lavement nettoyant quelques heures avant l'examen.
Pour la coloscopie, toutefois, un nettoyage en profondeur de toutes les sections intestinales est nécessaire et le respect d'un régime alimentaire sans scories est obligatoire afin de minimiser le processus de formation de gaz. Par conséquent, la préparation de la procédure prend au moins 3 à 4 jours - pour maintenir une nutrition adéquate, et environ un jour pour se débarrasser des masses fécales avec des lavement ou des médicaments.
Ce n’est un secret pour personne que la plupart des gens essaient d’éviter même un examen de routine par un proctologue, qui n’utilise aucun instrument médical. Déjà en soi, la compréhension que le médecin insérera un doigt pour diagnostiquer d'éventuelles maladies à proximité du rectum ou de l'anus est perturbée bien avant le début de l'examen.
Toutefois, lorsqu’un renvoi à un examen de l’intestin comportant une intervention directe dans sa lumière sera observé, beaucoup seront horrifiés par les procédures à venir. Mais souvent, c’est la plupart du temps une panique - la douleur ne peut être causée par une coloscopie en raison de l’apport d’air utilisé pour étirer les parois et les plis de l’intestin. Ceci est fait pour les étudier plus en profondeur.
Par conséquent, dans certains cas, avec un seuil de douleur élevé chez le sujet, la présence de processus inflammatoires et d’adhésions dans l’intestin ou de fissures dans l’anus, un sommeil médicamenteux (sédation) est utilisé ou une anesthésie est administrée. Pour débarrasser les enfants de la peur de ces manipulations, des anesthésiques doivent également être utilisés, et ils sont nécessaires aux patients souffrant de troubles mentaux pour mener à bien la procédure.
La rectoromanoscopie est réalisée sans introduction de médicaments anesthésiques - le médecin dilate l'anus avant l'introduction du rectoromanoscope. Cela réduit le risque de douleur, mais si le patient ressent un fort inconfort, vous devez poursuivre la procédure après l'injection du médicament, ce qui réduit la sensibilité.
Du point de vue médical et de la valeur diagnostique, bien sûr, la meilleure option est considérée comme une coloscopie, car elle peut être utilisée pour examiner soigneusement toute la muqueuse intestinale et identifier de nombreuses pathologies aux stades initiaux. Cependant, en raison de l’immersion du patient dans le sommeil médicamenteux et de l’atténuation de sa sensibilité, il est possible que le coloscope muqueux subisse des dommages mécaniques.
Lors de la sigmoïdoscopie, la probabilité que cela se produise est réduite à zéro. Premièrement, le dispositif n'est pas inséré en profondeur et le médecin peut mieux contrôler ses mouvements. Deuxièmement, le patient est pleinement conscient et avertira immédiatement le diagnosticien en cas de moindre inconfort.
Les différences entre les procédures sont basées sur la différence de structure et de longueur des dispositifs, ainsi que sur les zones de l'intestin diagnostiquées. De telles différences incluent la localisation du patient pendant l’étude - avec la rectoscopie, il est invité à se placer en position coude-coude et lors de la coloscopie, le sujet est placé du côté gauche.
Ce n'est que dans certains cas, lorsqu'il est possible d'utiliser un dispositif flexible avec rectoromanoscopie, que le patient peut être allongé sur le côté pour améliorer son confort. En raison de la taille de la surface du côlon examiné, il faut environ 30 minutes à 1 heure pour effectuer une coloscopie, tandis qu'une rectoscopie ne prend que 5 à 10 minutes.
À la fin de la rectoscopie, le patient peut s'habiller et, s'il n'a pas besoin des résultats de l'examen très rapidement, vaquer à ses affaires. Alors qu’après une coloscopie sous anesthésie générale, il doit passer deux heures sous la surveillance d’un anesthésiologiste et ne peut quitter la salle de diagnostic que s’il est convaincu que tout est en ordre.
Pour un patient qui s'est rassemblé pour une coloscopie avec l'utilisation de médicaments anesthésiques, la meilleure option serait de demander à un membre de sa famille ou à des amis de l'accompagner lors de la procédure et de revenir. Cela aidera à éviter les réactions imprévues associées à l'introduction de sédatifs.
Compte tenu de la capacité, de la durée de la coloscopie et de la nécessité de mettre en œuvre le matériel le plus coûteux, il apparaît clairement que cette méthode est plusieurs fois plus onéreuse que la rectoscopie. Et si vous ajoutez plus et le coût des médicaments anesthésiques, le prix augmentera au moins deux fois, mais le médecin aura la possibilité d'étudier en détail toute la surface de l'organe.
La connaissance de toutes les caractéristiques des études de diagnostic permet au patient d'éviter des complications dans des circonstances imprévues, de bien préparer les procédures et de choisir les meilleures conditions de passage. Mais sur ce point les pouvoirs des patients finissent, et tout le reste doit être décidé par un spécialiste qui a la formation appropriée.
Seul lui-même ou le médecin peut décider du choix du type de diagnostic optimal pour l’établissement d’un diagnostic pour certains symptômes. Par conséquent, la question n'est pas posée de savoir quel examen est le mieux pour une raison quelconque, mais son opportunité pour cette pathologie est prise en compte.
La rectoscopie ne peut donc pas remplacer une coloscopie. Une coloscopie ne peut pas remplacer l'anoscopie.
Chacune de ces méthodes a son propre témoignage et résout les tâches que le médecin lui confie.
Et maintenant parlons de préparer la recherche!
Boire des préparations de nettoyage spéciales est nécessaire uniquement pour la coloscopie. La liste des médicaments utilisés, ainsi que les avantages et les inconvénients de chacun d'entre eux, j'ai déjà décrit en détail - nous lisons ici.
Pour se préparer à l'anoscopie et à la rectoscopie, il suffit d'utiliser des microclysters - Enema Wedge ou Microlax. Il existe différents schémas d'utilisation de ces lavements, mais le plus courant: un lavement la veille de la journée d'étude, le deuxième lavement - le matin de l'étude.
En coloproctologie, des études informatives telles que la coloscopie et la rectoromanoscopie sont souvent attribuées, la différence entre elles étant la complétude des données de la procédure effectuée. Les deux méthodes sont liées à des études endoscopiques, qui permettent en parallèle d'effectuer certaines interventions chirurgicales - biopsie, retrait d'un polype / tumeur, pour arrêter le saignement.
Cette étude permet au médecin de déterminer la couleur et la structure de la membrane muqueuse, de détecter la présence de polypes ou de tumeurs, des fissures directes uniquement dans le tractus intestinal inférieur. La longueur du sigmoïdoscope n’excède pas 25 cm La rectoromanoscopie n’est pas prescrite pour rétrécir la valve anale ou la lumière rectale.
Le patient est exposé sous la ceinture et occupe la position genou-coude. L'accent doit être mis sur l'épaule gauche. Dans cette position, le sigmoïde et le rectum sont situés de sorte que vous puissiez entrer dans l'endoscope presque sans douleur. Après l'insertion, les intestins gonflent d'air, un oculaire se joint à l'endoscope, ce qui permet au médecin d'examiner soigneusement les intestins. Toutes les manipulations sont presque indolores, il y a un inconfort psychologique.
La coloscopie a des objectifs légèrement différents.
Le patient est placé du côté gauche, les genoux sont amenés à la poitrine. La pointe du coloscope est enduite de gel anesthésique et injectée dans le rectum - l'étude commence. Le médecin pousse lentement le tube avec la caméra profondément dans l'intestin, en l'examinant de partout. À l'instar de la sigmoïdoscopie, l'intestin est préalablement gonflé à l'air puis pompé. Une simple inspection de diagnostic ne prend pas plus de 10 minutes et, si nécessaire, des manipulations supplémentaires sont effectuées, le temps est augmenté.
Les différences dans les indications pour ces deux sont assez grandes. Rectoromanoscopie pour l'examen et le traitement du rectal et des petites zones du côlon sigmoïde. La coloscopie peut être utilisée pour examiner l'intestin sur toute sa longueur. Elle est utilisée lorsque les symptômes suivants apparaissent chez les patients:
Pour beaucoup de patients, on ne sait pas très bien ce qui distingue les deux types de recherche et ce qui est meilleur. Les deux fournissent des informations de diagnostic importantes en examinant les parois internes des intestins. Mais choisir quoi nommer exactement - la prérogative du médecin traitant.
Les deux études ne seront efficaces que si elles sont correctement préparées. L’essentiel est de suivre un régime strict et de nettoyer les intestins avant de procéder. C'est important et le comportement du patient après l'enquête. Il n'y a pas de restrictions strictes, mais il est nécessaire de prendre des précautions raisonnables lors du passage au régime habituel. Trop manger et abuser des aliments lourds ne sont pas recommandés.
Les caractéristiques anatomiques de l'intestin compliquent souvent le diagnostic primaire et créent des difficultés pour différencier une maladie d'une autre. Pour aider les médecins - les dernières méthodes de recherche invasives, permettant d'évaluer de manière fiable l'état de tout tractus intestinal, y compris les segments distaux de l'organe.
Les méthodes de recherche endoscopiques permettent de déterminer la maladie, les particularités et les causes des symptômes atypiques dans les troubles intestinaux avec une probabilité de près de 90%. Les méthodes endoscopiques sont classées en diagnostics diagnostiques et thérapeutiques.
La coloscopie et la rectoromanoscopie sont des méthodes de recherche informatives utilisées dans l'examen ciblé de diverses sections intestinales.
La coloscopie est une méthode de diagnostic médical utilisée dans diverses maladies intestinales. Le dispositif de coloscopie est un coloscope comportant plusieurs passes pour instruments chirurgicaux, une sonde longue pouvant atteindre 140 cm avec une pointe équipée d'une caméra vidéo et d'une lampe pour améliorer la visualisation.
Au cours de l'étude, les médecins ont la possibilité de:
L’étude diagnostique est importante pour réussir:
Avec une préparation appropriée pour l'étude, les médecins examinent minutieusement la cavité intestinale, peuvent voir les moindres changements dans les structures muqueuses de l'organe.
La rectoromanoscopie (du latin. Rectum - rectum, sigma romanum - côlon sigmoïde, scopie - look) est une méthode de recherche diagnostique qui vise à étudier l’état des membranes du côlon, du rectum et du côlon sigmoïde, y compris les parties distales du sigma.
La rectoromanoscopie est un type d'examen coloscopique, une méthode extrêmement précise pour examiner le rectum sur toute sa longueur. L'appareil de recherche est le rectoromanoscope, dont l'extrémité peut pénétrer à une profondeur de 30 cm du côlon sigmoïde. La simplicité et l'accessibilité, ainsi que le contenu informatif de la méthode, expliquent son utilisation répandue en médecine clinique.
En utilisant la recherche évaluer:
Comme avec la coloscopie traditionnelle, l’avantage de la méthode est la possibilité d’une biopsie pour évaluer la structure histologique d’une tumeur ou d’un polype, l’élimination d’un polype du rectum à l’aide d’une boucle électrique et le traitement de la sténose.
La rectoromanoscopie est utilisée pour détecter un adénome de la prostate et un cancer de la prostate.
La manipulation diagnostique est indiquée lorsque des symptômes caractéristiques des pathologies de la section sigma et rectale apparaissent.
Lors de l’étude des antécédents cliniques et des plaintes du patient avant la sigmoïdoscopie, les médecins s’intéressent:
L'enquête est réalisée avec une histoire héréditaire chargée. Ainsi, dans les cas de cancer colorectal, les proches parents du patient ont également une probabilité élevée de cancer.
La rectoromanoscopie fait partie du complexe de mesures de diagnostic pour l'examen médical annuel des patients de plus de 45 ans.
La rectoscopie (synonym - rectoromanoscopy) est une méthode d’examen du sigmoïde et du rectum, qui est un type de coloscopie.
S'applique aux indications suivantes:
La coloscopie permet également de dresser une liste plus étendue d'études sur diverses parties de l'intestin, quel que soit le lieu de la pathologie.
Souvent utilisé comme examen primaire pour les plaintes de patients suivantes:
Remarque: en plus des motifs de la nomination, la procédure comporte des différences d'équipement. Le coloscope a un équipement plus sophistiqué qui permet de multiples manipulations à différentes distances de l'anus.
Les deux études sont conduites en fonction des objectifs:
De plus, un scanner ou une imagerie par résonance magnétique peuvent être prescrits. On trouvera ici s'il est possible de remplacer une coloscopie par une IRM.
La coloscopie est un nom commun pour presque toutes les méthodes de recherche endoscopiques en proctologie moderne. Cette procédure est une méthode de diagnostic complète pour de nombreuses maladies intestinales, y compris les pathologies des parties les plus éloignées de celle-ci.
La coloscopie diffère de la rectosigmocolonoscopie uniquement dans les sections étudiées.
La coloscopie est donc classée dans:
La rectosigmocolonoscopie est réalisée en cas de suspicion de diverses maladies des segments du côlon, du sigma et des organes rectangulaires. La méthode est utilisée lorsqu'il est impossible de visualiser les régions intestinales sur les radiographies et sur l'échographie avec un capteur.
L'étude est réalisée à l'aide d'un endoscope à sonde longue, équipé d'une pince à biopsie, tunnel pour instruments chirurgicaux.
La rectosigmocolonoscopie révèle les maladies suivantes:
Indépendamment du type de méthodes de diagnostic endoscopique, les patients doivent bien se préparer à l’étude:
Ainsi, les types de manipulation suivants sont les méthodes les plus efficaces et les plus informatives pour examiner les intestins dans diverses maladies:
Toute méthode endoscopique présente des inconvénients, des avantages, des contre-indications, notamment un inconfort et des douleurs. Ces derniers sont résolus par l'introduction d'une anesthésie de haute qualité.
Selon le témoignage ou le désir du patient, tous les types d'examens invasifs peuvent être réalisés sous anesthésie générale, sédation ou anesthésie locale. Sur le fond de la santé absolue du patient, de sa stabilité psycho-émotionnelle et de sa maturité, il est possible d’utiliser une anesthésie locale.
Compte tenu des particularités de la manipulation, de la douleur et de l’inconfort possibles, il existe les contre-indications suivantes de la sigmoïdoscopie:
Attention! La manipulation avec prudence est effectuée pendant la grossesse, chez les enfants à un âge précoce. L'admissibilité de l'utilisation dans chaque cas est déterminée uniquement par un médecin selon un ensemble de critères de diagnostic variés.
Les caractéristiques de la sigmoïdoscopie sont décrites par le colonoproctologue dans cette vidéo:
Toutes les manipulations associées à l'examen endoscopique de l'intestin, d'une manière ou d'une autre, sont associées au besoin de préparation (régime, préparations laxatives), à la douleur et à la nomination à l'anesthésie. Avec les antécédents cliniques du patient, la décision de mener une méthode de recherche donnée est prise en fonction des résultats d’une consultation médicale.
L'examen endoscopique des intestins est une mesure diagnostique très importante et parfois nécessaire. Cependant, sa mise en œuvre est souvent associée à un inconfort assez important pour le patient, pour des raisons évidentes: il est loin d'être agréable pour toute personne de pénétrer dans l'intestin d'un objet étranger, même s'il est petit. En outre, une telle procédure de diagnostic peut engendrer de la peur, de l’embarras et même de la honte, souvent de l’irritation, et souvent, les gens refusent de le réaliser.
Endoscopie rectale
Cependant, la santé de l'intestin dans cette situation devrait être mise au premier plan. Pour réduire l’anxiété suscitée par cette étude, vous devez sensibiliser votre public. Par conséquent, dans cet article, deux procédures sont considérées: la rectoscopie et la coloscopie - quelle est la différence, comment et pourquoi elles sont effectuées, comment faut-il s'y préparer, et quelles peuvent être les conséquences de leur mise en oeuvre.
Rectoscopie et coloscopie - quelle est la différence
La rectoscopie (ou plus complètement une rectomomanoscopie) est une méthode de diagnostic endoscopique de la pathologie colique rectale, ainsi que de la partie finale du côlon sigmoïde. Le terme "endoscopique" implique l'introduction d'un endoscope (dans ce cas, un sigmoïdoscope) dans l'anus et l'examen de la muqueuse intestinale à l'aide d'un système d'optique ultramoderne.
La rectoscopie est très courante aujourd'hui. Il s’agit d’une méthode d’examen précise, fiable et sûre qui fait partie de presque toutes les recherches coloproctologiques complexes. Avec son aide, vous pouvez voir et analyser la membrane muqueuse du rectum et du sigma dans sa section finale, en passant dans le corps jusqu'à 30-35 cm.
À la lumière des difficultés psychologiques susmentionnées, les indications de cette étude sont réduites au minimum. Cependant, leur gamme est encore très large.
Tableau Indications pour la rectoscopie.
Douleur abdominale basse
Il est inacceptable de mener la procédure lorsque:
Dans ces cas, l’étude est reportée ou réalisée de manière très douce.
En fonction du niveau de recherche, distinguez:
L'étape principale - le nettoyage des intestins des masses fécales. Pour ce faire, appliquez:
La manipulation diagnostique est effectuée dans des conditions d'instrument stérile manipulateur propre. Le patient doit retirer tous les vêtements situés sous la ceinture et adopter la position suggérée par le médecin sur le canapé, le plus souvent au genou. Toutes les autres options sont possibles, par exemple, couché sur le côté gauche avec les jambes pliées à 90 ° des articulations du genou et de la hanche - à la discrétion du diagnosticien. Avant l'introduction de la sigmoïdoscopie, le médecin doit obligatoirement effectuer un examen rectal digital.
Comment est la procédure
L'endoscope, qui vient d'être retiré de la solution de stérilisation, est enduit de gel (généralement de vaseline) et introduit lentement dans l'anus. La douleur normale au cours de cette procédure ne devrait pas être du tout ou elle reste au niveau d'un léger inconfort. Il est important de noter que pendant la procédure, de l'air peut être introduit dans l'intestin afin de redresser les plis et d'examiner la muqueuse avec soin. De ce fait, il peut y avoir une sensation de débordement, ainsi que l’élimination subséquente du gaz actif.
Schéma de sigmoïdoscopie de l'enfant
La procédure de sigmoïdoscopie est considérée comme sûre. Les effets négatifs ne sont possibles qu’avec l’utilisation d’un endoscope rigide (pratiquement inexistant à l’heure actuelle). Il s’agit d’une percée de la paroi intestinale. Dans ce cas, le patient aura besoin d'une intervention chirurgicale d'urgence.
La deuxième étude, qui sera discutée, est une coloscopie (plus complètement - fibrocolonoscopie). Il s’agit également d’un examen endoscopique des intestins, qui implique le diagnostic de l’état de toutes les parties du côlon: côlon aveugle, ascendant, transverse et descendant, sigmoïde et direct.
Outre le fait que la procédure a une valeur diagnostique - évaluation visuelle de l’état de la membrane muqueuse, possibilité de pratiquer une biopsie (un petit matériel biologique à analyser), la coloscopie peut également être utilisée à des fins thérapeutiques - par exemple:
La méthode est utilisée pour surveiller la condition des personnes subissant une intervention chirurgicale aux intestins, des patients cancéreux, des patients atteints de maladie inflammatoire de l'intestin.
Les cas dans lesquels l’étude est recommandée sont les cas dans lesquels on soupçonne:
L'image de l'intestin et ses symptômes d'obstruction
Vous ne devez pas effectuer de manipulation diagnostique lorsque:
Il est important de comprendre que les activités préparatoires à part entière et adéquates pour la coloscopie représentent plus de la moitié du succès du diagnostic. Et cela est logique: pour inspecter la muqueuse de telles sections profondes de l'intestin, il est nécessaire de procéder à un nettoyage de très haute qualité des masses fécales.
Préparation à la coloscopie
En raison de l’importance du processus de préparation, il existe plusieurs algorithmes pour sa mise en œuvre. Dans le cas où la chaise est normale, régulière, il est recommandé:
Préparation intestinale inadéquate
Menu diététique avant coloscopie
Une autre option - l'utilisation du médicament "Fortrans". Dans ce cas, la préparation est limitée à son utilisation avec des restrictions minimales dans le régime alimentaire, sans nécessité de lavement lavant et d'autres laxatifs. Une préparation en deux étapes est possible.
La question de la méthode de préparation appropriée dans un cas particulier doit être discutée avec un spécialiste de l’étude, étant donné que les règles peuvent varier quelque peu.
Le plus souvent, la coloscopie est réalisée en l'absence d'anesthésie. Cependant, une anesthésie générale peut être prescrite aux personnes qui:
Aujourd'hui, les cliniques commerciales fournissent des services de coloscopie sous anesthésie générale pour tous, ce qui est considéré comme inapproprié et non effectué dans les hôpitaux publics en l'absence d'indications directes à cet égard.
Comment est la coloscopie
Puisque la coloscopie est beaucoup plus difficile à tolérer que la rectoromanoscopie, le patient et le médecin doivent travailler dans des conditions d’entraide maximale. De la part du patient, cela devrait être exprimé en suivant scrupuleusement les instructions. Les recommandations sur le comportement au cours de l'étude ne sont pas seulement conçues pour être pratiques pour l'endoscopiste, mais sont guidées par le confort maximal du patient. Avant l'examen, vous devez vous déshabiller sous la taille, vous allonger sur la table ou le canapé préparé, tourner à gauche et tirer les genoux vers la poitrine.
Lors de la manipulation de l'intestin, de l'air est constamment injecté - encore une fois, pour lisser les plis. À cet égard, il peut y avoir non seulement un sentiment de plénitude, mais aussi une douleur, ainsi qu'une forte envie de déféquer. À la fin de l'étude, tout l'air sera éliminé par l'endoscope.
Processus de recherche IG
Une fois la manipulation terminée, le patient est autorisé à prendre de la nourriture et du liquide immédiatement. Habituellement, immédiatement après l'examen, l'intestin est nettoyé indépendamment de l'air restant. Mais si cela ne se produit pas, vous pouvez prendre du charbon actif ou un carminatif. Dans la plupart des cas, une récupération à long terme n'est pas nécessaire, mais suffisamment de repos après l'étude pendant quelques heures.
Condition après coloscopie
Pour une meilleure compréhension des différences entre ces deux méthodes de diagnostic endoscopique, reportez-vous au tableau.
Tableau Comparaison de la rectoscopie et de la coloscopie.
Il est impossible de dire que la rectoromanoscopie (en abrégé RRS) ou la coloscopie est préférable. Les deux méthodes sont très informatives, mais sont attribuées pour diverses indications. En même temps, ils ont beaucoup de points communs: en préparation, en réalisation et en diagnostic.
Le médecin doit expliquer au patient quelle est la différence entre une recto-anomalie et une coloscopie. Il détermine également quel chemin assigner.
La coloscopie dans la vie quotidienne s'appelle le diagnostic du rectum avec un tube sonde flexible. En fait, il s’agit d’un concept général de plusieurs méthodes de recherche différentes:
Puisqu'il est plus habituel de comprendre sous la coloscopie une méthode de diagnostic visuel avec la possibilité de prélever du matériel de biopsie et de petites interventions chirurgicales, le terme sera utilisé à l'avenir dans ce sens.
La principale différence entre la coloscopie et le SRR est la profondeur de l'examen. À l’aide de la sigmoïdoscopie, il n’est possible d’examiner que 25 à 30 cm du rectum. L'équipement est un long tube creux que le médecin insère dans l'anus du patient et examine ses parois. Dans le même temps, il est impossible d'effectuer des manipulations thérapeutiques.
La rectoromanoscopie vous permet d'obtenir des informations sur:
Un coloscope est un long tube flexible (jusqu'à 165 cm). Ses caractéristiques distinctives sont la présence d'une chambre, d'un système d'alimentation en air, d'une pince pour recueillir le matériel de biopsie, de l'élimination des tumeurs et de la coagulation (cautérisation).
La coloscopie diffère de la SRR principalement par la profondeur de l'examen car, à l'aide d'un coloscope, elle inspecte toutes les parties du côlon et du petit intestin. En parallèle, vous pouvez effectuer des chirurgies mini-invasives.
Il est impossible de déterminer lequel est le meilleur - une sigmoïdoscopie ou une coloscopie. Les méthodes de diagnostic sont utilisées à diverses fins. Les patients préfèrent souvent le SRR, car il est plus facile de s'y préparer. Tout ce dont vous avez besoin est:
Se préparer à une autre enquête est plus difficile. Il comprend:
La rectoromanoscopie et la coloscopie nécessitent presque la même préparation. Par conséquent, ce critère n'est pas la clé lors du choix d'une méthode de diagnostic.
Ce qui différencie la procédure de sigmoïdoscopie de la coloscopie dépend des instruments utilisés. Dans le premier cas, on utilise un sigmoïdoscope - un endoscope rigide. Dans le second, un instrument à fibre optique flexible équipé de dispositifs supplémentaires: une pince à biopsie, une chambre, des systèmes d’alimentation en air et de drainage du fluide.
La différence entre les méthodes de diagnostic consiste en plusieurs points clés:
Comment se déroule l'inspection visuelle, sans équipement supplémentaire? Le caméscope envoie l'image sur le moniteur.
La rectoromanoscopie et la coloscopie ont leurs propres indications et limites. La première méthode est douce, elle peut donc remplacer une étude plus complexe.
Le PPC est effectué à:
Les contre-indications à la rectoromanoscopie sont les suivantes:
C'est important! Toutes les contre-indications à la sigmoïdoscopie sont relatives. La procédure est effectuée après leur retrait. Si la santé du patient est menacée, le médecin prescrit une étude d’urgence, malgré les complications possibles.
La coloscopie est prescrite pour:
Il est interdit de procéder à un examen si un patient est diagnostiqué avec:
Informations complémentaires! La menstruation n'est pas une interdiction des examens endoscopiques. Cependant, pendant les règles, il est préférable de différer pour des raisons esthétiques et en raison de la douleur.
La coloscopie ou la rectoromanoscopie est prescrite pour diverses raisons. Le patient ne peut pas choisir quelle manipulation prendre. Seul le médecin détermine la pertinence de chaque procédure.
Comme la sigmoïdoscopie est moins inconfortable et indolore, le proctologue peut d’abord le prescrire pour détecter des maladies dans le bas de l’intestin. Si le test échoue, une coloscopie sera effectuée.
Les principales différences entre la coloscopie et la rectoromanoscopie sont les suivantes:
Bien que la coloscopie soit plus informative, on ne peut pas prétendre qu'elle est supérieure à la sigmoïdoscopie. Les méthodes de diagnostic ont différentes indications pour la conduite. Ainsi, si le problème est localisé dans la partie inférieure du gros intestin, ils préfèrent un système XRS plus confortable et moins cher. Une coloscopie est prescrite si la pathologie est plus élevée ou s'il est nécessaire d'effectuer des interventions chirurgicales mineures. Et lorsque les deux procédures sont contre-indiquées, il faut recourir à d’autres méthodes - endoscopie virtuelle, tomographie ou thérapie par résonance magnétique.
Ce sont deux méthodes endoscopiques d’examen des intestins, qui permettent de diagnostiquer ses diverses maladies.
Pour répondre à la question, quelle est la différence entre la coloscopie et la sigmoïdoscopie, vous devez vous plonger un peu dans la structure du gros intestin. Il se compose de plusieurs sections: le cécité, le côlon ascendant, le côlon transverse, le côlon descendant, le sigmoïde et le rectum.
La principale différence entre la sigmoïdoscopie et la coloscopie réside dans la profondeur de l'examen:
En conséquence, divers outils sont utilisés à ces fins:
Comme la sigmoïdoscopie n’est pratiquement pas accompagnée d’inconfort ou de douleur, elle est beaucoup plus facile à supporter pour les patients et ne nécessite pas d’anesthésie. Sa durée dépasse rarement 5-10 minutes. La préparation pour la rectoromanoscopie n'est pas aussi complète que pour la coloscopie.
La coloscopie est un examen douloureux souvent réalisé sous anesthésie. Sa durée peut aller jusqu'à 1 heure. Sans une préparation minutieuse de la procédure, les résultats de l’enquête risquent d’être peu informatifs.
Bien qu'il existe certaines différences entre la rectoromanoscopie et la coloscopie, ces deux méthodes ne doivent pas être opposées l'une à l'autre. Ils doivent être appliqués conformément aux indications et dans des situations appropriées.
Par exemple, dans les cas de maladies rectales, il suffit de réaliser une sigmoïdoscopie, car celle-ci est plus facilement tolérée par le patient et présente un risque moins élevé de complications. Une coloscopie est nécessaire avec un niveau plus élevé de lésions du côlon.
La rectoromanoscopie est une méthode endoscopique d’examen du rectum et de la section terminale du sigmoïde. Il vous permet de diagnostiquer la présence de maladies de ces organes: polypes, tumeurs, processus inflammatoires.
Une sigmoïdoscopie est réalisée à l'aide d'un instrument métallique rigide appelé sigmoïdoscope. De nombreuses cliniques utilisent souvent un sigmoscope, un instrument à fibre optique flexible, dans le même but. Dans ce cas, la procédure s'appelle la sigmoscopie et présente plusieurs avantages par rapport à la sigmoïdoscopie traditionnelle.
Effectuer une sigmoïdoscopie pour identifier les causes des symptômes suivants:
Avant l'examen, vous devez informer votre médecin de la présence de maladies et de réactions allergiques, des médicaments que prend le patient.
Pour le comportement qualitatif de la sigmoïdoscopie, ainsi que de la coloscopie, une formation est nécessaire, y compris une modification de la nutrition et le nettoyage de l'intestin. Lors d'un examen ambulatoire, cette formation est effectuée à domicile.
La veille de la procédure, vous ne pouvez utiliser que des liquides clairs. Le jour de l'examen avant la procédure, quelque chose n'est pas souhaitable. Le nettoyage du côlon peut être fait avec des lavements ou des laxatifs. Le mode de réception de ces fonds dépend de leur type et de l'heure de la sigmoïdoscopie.
La procédure elle-même est généralement bien tolérée par les patients et dure rarement longtemps. Le médecin insère le rectoromanoscope dans le rectum et examine sa muqueuse en identifiant toutes les lésions pathologiques. Au cours de la procédure, il est possible de réaliser une biopsie, à la suite de quoi le tissu résultant est envoyé au laboratoire pour examen au microscope. Parfois, avec la sigmoïdoscopie peut éliminer les polypes.
Après l'examen, le patient peut presque immédiatement reprendre une vie normale. Parfois, à la suite d'une sigmoïdoscopie, un médecin peut recommander une coloscopie ou d'autres méthodes d'examen.
La coloscopie est une procédure au cours de laquelle le médecin examine le gros intestin avec un coloscope, un instrument souple et délicat muni d'un appareil photo et d'une lumière à la fin. La coloscopie peut être utilisée pour diagnostiquer les ulcères muqueux, les polypes, les maladies inflammatoires et le cancer du côlon.
Cet examen est effectué en présence des mêmes symptômes que la sigmoïdoscopie. En outre, la coloscopie est utilisée pour le dépistage du cancer du côlon, ce qui permet de détecter une tumeur maligne à un stade précoce, lorsque le patient a de grandes chances d'être complètement guéri.
La préparation à la coloscopie est plus poussée qu'à la sigmoïdoscopie. Si la procédure est effectuée en ambulatoire, le patient doit être ramené à la maison après l'examen. En règle générale, la préparation de l'intestin commence 1 à 3 jours avant une coloscopie. Cela inclut les restrictions nutritionnelles et l'utilisation obligatoire de laxatifs.
La coloscopie étant une procédure douloureuse, de nombreux patients nécessitent une sédation (sommeil médicamenteux) ou une anesthésie (anesthésie) pendant son exécution. Cela nécessite la mise en place d'un cathéter veineux sur l'un des bras.
Après sédation ou anesthésie, le médecin insère doucement le coloscope dans le rectum et l’avance profondément, en gonflant les intestins au cours de l’examen. La caméra vidéo située à l'extrémité de cet outil envoie l'image au moniteur.
En avançant progressivement du coloscope dans le gros intestin jusqu’à la confluence de l’intestin grêle, le médecin étudie la structure interne de l’organe. Cela permet au spécialiste de diagnostiquer diverses maladies, notamment les néoplasmes malins et les lésions précancéreuses.
Après avoir atteint l'intestin grêle, le médecin retire lentement le coloscope des intestins. Comme avec la sigmoïdoscopie, lors d'une coloscopie, il est possible de réaliser une biopsie afin d'étudier plus en détail les tissus en laboratoire et de retirer les polypes.
Après une coloscopie, le patient doit rester à l'hôpital pendant 1 à 2 heures supplémentaires. À ce stade, il peut être perturbé par des crampes intestinales et des ballonnements. Lorsque la sédation ou l'anesthésie est effectuée, un rétablissement complet ne peut avoir lieu que le lendemain, de sorte que quelqu'un doit être raccompagné à la maison et rester avec lui toute la nuit.
Nous avons déjà compris quelle est la différence entre la rectoromanoscopie et la coloscopie. Essayons maintenant de répondre à la question: quelle procédure est la meilleure?
Du point de vue du médecin et de la valeur diagnostique, la coloscopie est préférable car elle permet d’examiner tout le gros intestin et de détecter ses maladies à un stade précoce. Les inconvénients de la coloscopie, par rapport à la rectoromanoscopie, sont sa douleur, la durée de la procédure, la nécessité d'une anesthésie et le risque plus élevé de complications.
Du point de vue des sensations subjectives du patient, il est préférable de subir une sigmoïdoscopie, car sa mise en œuvre ne s'accompagne pas d'inconfort et de douleur graves, aucune anesthésie n'est nécessaire, l'examen prend un peu de temps.
Cependant, des lacunes objectives chevauchent souvent ces avantages subjectifs. Celles-ci incluent une valeur diagnostique inférieure de l'examen - avec l'aide de la sigmoïdoscopie, seuls 25 à 30 cm de l'intestin peuvent être examinés, à partir de l'anus.
Les maladies du côlon sont courantes. Leur diagnostic opportun joue un rôle important dans le choix de la méthode de traitement. Cela est particulièrement important dans le cas du cancer colorectal qui, s'il est dépisté tôt, peut complètement guérir le patient.
Les méthodes endoscopiques - coloscopie et sigmoïdoscopie - occupent une place importante dans le diagnostic des maladies du gros intestin. Ces deux examens sont largement utilisés dans la médecine moderne. Pour le plus grand impact de la rectoromanoscopie et de la coloscopie, il est nécessaire de comprendre les différences qui les séparent.