Aujourd’hui, peu de gens se demandent ce qu’est un pontage cardiaque après une crise cardiaque, combien de personnes vivent après un pontage cardiaque et d’autres points importants, jusqu’à ce que la maladie commence à progresser.
La maladie coronarienne est aujourd'hui l'une des pathologies les plus courantes du système circulatoire. Malheureusement, le nombre de patients augmente chaque année. En raison de la maladie coronarienne, le muscle cardiaque est endommagé par un apport sanguin insuffisant au muscle cardiaque. De nombreux cardiologues et thérapeutes du monde ont essayé de gérer ce phénomène à l'aide de pilules. Néanmoins, le pontage coronarien (pontage coronarien) demeure, même s'il est radical, mais le moyen le plus efficace de lutter contre la maladie, qui a confirmé son innocuité.
Après un pontage coronarien, le patient est placé dans une unité de soins intensifs ou dans une unité de soins intensifs. Certains anesthésiques se poursuivent habituellement pendant un certain temps après le réveil du patient après l'anesthésie. Par conséquent, il est connecté à un appareil spécial qui aide à remplir la fonction de respiration.
Afin d'éviter des mouvements incontrôlés pouvant endommager les points de suture sur la plaie postopératoire, retirer les cathéters ou les drains, ainsi que détacher le goutte-à-goutte, fixez le patient à l'aide d'outils spéciaux. Des électrodes y sont également connectées, lesquelles enregistrent l'état de santé et permettent au personnel médical de contrôler la fréquence et le rythme des contractions du muscle cardiaque.
Le premier jour après cette opération cardiaque, les manipulations suivantes sont effectuées:
Le tube respiratoire est également retiré le premier jour, mais le tube stomacal et le drainage thoracique demeurent. Le patient respire déjà complètement de manière autonome.
Astuce: à ce stade de récupération, il est important que la personne opérée soit maintenue au chaud. Le patient est enveloppé dans une couverture en duvet ou en laine et, pour éviter la stagnation du sang dans les vaisseaux des membres inférieurs, des bas spéciaux sont portés.
Pour éviter les complications, n'exercez aucune activité physique sans consulter un médecin.
Le premier jour, le patient a besoin de repos et de soins de la part du personnel médical, qui communiquera notamment avec ses proches. Le patient ne fait que mentir. Durant cette période, il prend des antibiotiques, des analgésiques et des sédatifs. Pendant plusieurs jours, une légère augmentation de la température corporelle peut être observée. Ceci est considéré comme la réponse normale du corps à la chirurgie. En outre, il peut y avoir une transpiration sévère.
Comme on peut le constater, après le pontage coronarien, le patient a besoin de soins externes. Quant au niveau d'activité physique recommandé, il est individuel dans chaque cas. Au début, il est permis de s’asseoir et de marcher dans la pièce. Après un certain temps, il est déjà autorisé à quitter la chambre. Et seulement au moment de la sortie, le patient peut marcher longtemps dans le couloir.
Conseil: il est recommandé au patient de rester couché sur le dos pendant plusieurs heures, alors qu'il est nécessaire de changer de position en le faisant pivoter d'un côté à l'autre. Longtemps couché sur le dos sans activité physique augmente le risque de pneumonie stagnante en raison de l'accumulation de liquide dans les poumons.
Lors de l'utilisation de la veine saphène comme greffe, un œdème de la jambe peut être observé sur la jambe correspondante. Cela se produit même si la fonction de la veine remplacée est prise en charge par des vaisseaux sanguins plus petits. C’est la raison pour laquelle on recommande au patient de porter des bas de soutien en matériau élastique pendant quatre à six semaines après l’opération. De plus, en position assise, cette jambe doit être légèrement surélevée afin de ne pas perturber la circulation sanguine. Après quelques mois, l'œdème disparaît.
Dans le processus de récupération après la chirurgie, il est interdit aux patients de soulever des poids supérieurs à 5 kg et d'effectuer des exercices physiques avec une charge lourde.
Les points de suture sont retirés une semaine après l'opération et de la poitrine, juste avant la sortie. La guérison survient dans les 90 jours. Pendant 28 jours après la chirurgie, il n'est pas recommandé au patient de prendre le volant pour éviter des dommages possibles au sternum. L'activité sexuelle peut être réalisée si le corps adopte une position dans laquelle la charge sur la poitrine et les épaules est minimisée. Vous pouvez retourner sur le lieu de travail un mois et demi après l'opération et, si le travail est sédentaire, même plus tôt.
Au total, après une chirurgie de pontage coronarien, la réadaptation prend jusqu'à 3 mois. Il comprend une augmentation progressive de la charge au cours de l'exercice, qui doit être effectuée trois fois par semaine pendant une heure. Dans le même temps, les patients reçoivent des recommandations sur le mode de vie qui doivent être suivies après l'opération afin de réduire le risque de progression de la maladie coronarienne. Cela comprend l’arrêt du tabac, la perte de poids, une nutrition spéciale et la surveillance continue du cholestérol sanguin et de la pression artérielle.
Même après la sortie de l'hôpital, étant à la maison, il est nécessaire de suivre un certain régime, qui sera prescrit par le médecin traitant. Cela réduira considérablement les risques de développer une maladie cardiaque et des vaisseaux sanguins. L'un des principaux produits, dont l'utilisation doit être minimisée, sont les graisses saturées et le sel. Après tout, l'opération ne garantit pas qu'à l'avenir, les oreillettes, les ventricules, les vaisseaux et les autres composants du système circulatoire ne présenteront aucun problème. Les risques en seront accrus considérablement si vous ne respectez pas un certain régime et si vous menez une vie insouciante (continuez à fumer, buvez de l'alcool et ne participez pas à un entraînement sportif).
Il est nécessaire de suivre strictement le régime alimentaire et vous n'aurez alors plus à faire face aux problèmes qui ont conduit à l'intervention chirurgicale. Les veines greffées remplacent les artères coronaires.
Conseil: en plus du régime alimentaire et de la gymnastique, il est nécessaire de surveiller son propre poids, son excès augmentant la charge sur le cœur et, partant, augmentant le risque de maladie récurrente.
Thrombose veineuse profonde
Bien que cette opération réussisse dans la plupart des cas, les complications suivantes peuvent survenir pendant la période de récupération:
Conseil: la prise de statines (médicaments réduisant le taux de cholestérol dans le sang) avant un PAC permet de réduire considérablement le risque de contractions atriales éparses après la chirurgie.
Néanmoins, l'infarctus du myocarde périopératoire est considéré comme l'une des complications les plus graves. Les complications après AKSH peuvent apparaître en raison des facteurs suivants:
Le risque de complications postopératoires est particulièrement sensible chez les femmes, les personnes âgées, les diabétiques et les patients présentant une insuffisance rénale. Un examen approfondi des oreillettes, des ventricules et d'autres parties de l'organe le plus important d'une personne avant une intervention chirurgicale peut également aider à réduire le risque de complications après un pontage coronarien.
La rééducation après un pontage coronarien est nécessaire au rétablissement rapide de l’activité physique et sociale du patient, à la prévention des complications.
Les activités de réadaptation comprennent l’organisation d’une alimentation adéquate, le refus des mauvaises habitudes, la gymnastique corrective, l’assistance psychologique et la pharmacothérapie.
La rééducation du patient est effectuée à la fois à l'hôpital et à la maison. Pendant la période postopératoire, un traitement de sanatorium est pratiqué.
L'opération résout les problèmes créés par les maladies coronariennes. Cependant, les causes de la maladie demeurent, l’état des parois vasculaires du patient et l’indicateur des graisses athérogènes dans le sang ne changent pas. En raison de cet état de choses, il existe un risque de réduction de la lumière dans d'autres zones des artères coronaires, ce qui entraînera le retour des symptômes anciens.
La rééducation vise à prévenir les scénarios négatifs et à ramener le patient opéré à vie.
Des tâches de rééducation plus spécifiques:
Un programme de réadaptation est considéré comme réussi si le patient parvient à retrouver le mode de vie que mènent des personnes en bonne santé.
Après un pontage coronarien, le patient se trouve dans l'unité de soins intensifs. Comme l'action des anesthésiques est prolongée, le patient a encore besoin de l'aide de la fonction respiratoire pendant un certain temps, même après sa vie. Pour cela, le patient est connecté à un équipement spécial.
Dans les premiers jours suivant l'opération, il est important de prévenir les conséquences des mouvements incontrôlés du patient afin d'empêcher les coutures de diverger ou de ne pas extraire les cathéters et les drains fixés au corps. Le patient est fixé au lit à l’aide de fixations spéciales. De plus, des électrodes sont fixées au patient pour surveiller la fréquence et le rythme cardiaques.
Le premier jour postopératoire, le personnel médical effectue les actions suivantes avec le patient:
Le premier jour, le patient est exclusivement en position couchée. Il reçoit des antibiotiques, des analgésiques et des sédatifs. Une légère augmentation de la température corporelle est possible pendant plusieurs jours. Cette réaction est dans la norme et est une réponse à la chirurgie. Un autre symptôme postopératoire fréquent est la transpiration abondante.
Le niveau d'activité physique augmente progressivement en fonction de la santé du patient. Au début, il est permis de se promener dans la chambre. Au fil du temps, la charge motrice augmente, le patient commence à marcher dans le couloir.
Les sutures des membres inférieurs sont retirées une semaine après la chirurgie et de la poitrine, juste avant la sortie de l'hôpital. La plaie guérit dans les 3 mois.
Le programme de réadaptation est diversifié, mais le principe de base repose sur le gradualisme. Le retour à la vie active se fait par étapes, afin de ne pas nuire à l'organisme.
En période postopératoire, les patients prennent les groupes de médicaments suivants:
Si nécessaire, utilisez des diurétiques, des nitrates et d'autres médicaments, en fonction de l'état du patient et des maladies associées.
L'un des fondements d'une rééducation réussie est l'organisation d'un régime alimentaire et d'une nutrition appropriés. Le patient doit normaliser le poids et exclure du menu les produits ayant des effets néfastes sur l’état des vaisseaux et des autres organes.
Produits qui doivent être jetés:
Le patient devrait limiter l'utilisation de tels produits:
Il est nécessaire de réduire au minimum la consommation de produits à base de viande, de poisson et de gras autorisés. La préférence devrait être donnée à la viande rouge, à la volaille et à la dinde. Il est recommandé de consommer des viandes maigres.
Dans l'alimentation du patient, il devrait contenir autant que possible des fruits et des légumes. Le pain est souhaitable de choisir un régime alimentaire, dans la fabrication de qui n'utilise pas de matières grasses.
Pendant la période postopératoire, il est nécessaire d’observer le mode de consommation correct. L'eau doit être consommée modérément - 1 à 1,2 litres par jour. Le volume spécifié n'inclut pas l'eau contenue dans les premiers plats.
Méthodes préférées de cuisson - bouillir à l'eau, cuire à la vapeur, cuire à l'étouffée, cuire au four sans huile.
Le principe de base de la nutrition est la fragmentation. La nourriture est prise en petites portions. Le nombre de repas - 5 - 6 fois pendant la journée. Le menu est calculé sur la base de 3 repas principaux et de 2 à 3 collations. Une fois par semaine, il est conseillé au patient d'organiser une journée de jeûne.
La rééducation physique est un ensemble d’exercices conçus pour adapter le système cardiovasculaire du patient à une activité physique normale.
La rééducation physique est menée parallèlement à la rééducation psychologique, car les patients en postopératoire ont peur de l'effort physique. Les professions comprennent les entraînements individuels et en groupe de gymnastique, la marche et la natation dans la piscine.
L'activité physique doit être mesurée avec une augmentation progressive de l'effort. Dès le premier jour après la chirurgie, la patiente est assise sur le lit. Le deuxième jour, vous devez vous lever du lit et le troisième ou le quatrième jour, il est recommandé de marcher dans le couloir accompagné du personnel médical. Le patient effectue des exercices de respiration (en particulier le gonflage des balles).
Une rééducation précoce est nécessaire pour prévenir la stagnation et les complications associées. Augmenter progressivement la charge. Dans la liste des exercices, ajoutez la marche au grand air, montez les escaliers, faites du vélo stationnaire, courez sur un tapis roulant et nagez.
L'exercice de base est la marche. Cet exercice vous permet de doser la charge en modifiant la durée et le rythme de l'entraînement. Progressivement les distances augmentent. Il est important de ne pas en faire trop et de surveiller l'état physique général: si le pouls dépasse 100-110 battements, vous devez arrêter temporairement de faire de l'exercice.
Les exercices de respiration sont compliqués. Il existe des exercices d'entraînement respiratoire diaphragmatique, le patient est engagé avec un spiromètre, effectue des expirations avec résistance.
La thérapie physique est ajoutée à l'effort physique. Le patient assiste aux procédures d'inhalation et de massage, prend des bains thérapeutiques.
Si une personne a les jambes gonflées, il est recommandé d’utiliser des tricots de compression ou des bandages élastiques. Dans certains cas, le médecin prescrit une gymnastique thérapeutique douce, dans laquelle il n’ya pas de charge sur la ceinture scapulaire.
L'état postopératoire est souvent accompagné d'anxiété et de dépression. Prendre soin d'un patient anxieux nécessite des efforts particuliers de la part du personnel médical et de ses proches. L'humeur d'une personne est sujette à de fréquents changements.
Même si l'opération s'est bien déroulée et que la rééducation progresse avec succès, les patients sont sujets à la dépression. La nouvelle de la mort d'une personne ou la prise de conscience de sa propre infériorité (physique, sexuelle) conduit une personne à un état dépressif.
Pour les besoins de la réadaptation, une assistance psychologique de trois mois est organisée. La tâche des spécialistes est de réduire la dépression du patient, ses sentiments d'anxiété, d'hostilité, de somatisation ("fuite dans la maladie" psychologique). Le patient doit socialiser, ressentir l'amélioration de son humeur et la croissance de la qualité de sa vie.
Les meilleurs résultats en rééducation après chirurgie sont obtenus avec un traitement dans des sanatoriums avec une spécialisation cardiologique.
L’avantage du traitement en spa réside dans le principe de "guichet unique", lorsque tous les services sont fournis au même endroit. Les experts observent l'état du patient et veillent à tous les processus - de la gymnastique médicale à la physiothérapie, en passant par la physiothérapie, le suivi du régime alimentaire et l'assistance psychologique.
Rester dans un sanatorium élimine le refus du tabac, de l'alcool et d'une alimentation malsaine. Le patient s'adapte à une nouvelle façon, acquérant des compétences utiles dans la vie.
La rééducation en sanatorium est conçue pour 1 à 2 mois. Il est recommandé de visiter les sanatoriums sur une base annuelle.
Le contenu de la cigarette a un effet complexe sur le corps:
Même un petit nombre de cigarettes fumées nuit à la santé du patient après un pontage coronarien.
Réhabilitation réussie et tabagisme sont incompatibles - un rejet complet de la nicotine est nécessaire.
Pendant un mois, il est interdit au patient de conduire une voiture. En plus de la faiblesse générale après la chirurgie, la raison principale en est la nécessité de prévenir tout risque de blessure au sternum. Même après 4 semaines, vous ne pouvez prendre le volant qu'en cas d'amélioration constante de votre santé.
Tout voyage de longue distance pendant la réadaptation, en particulier en avion, doit être coordonné avec votre médecin. Les premiers voyages sur de longues distances sont autorisés au plus tôt 8 à 12 semaines après la dérivation.
Vous devez faire particulièrement attention lorsque vous voyagez dans des régions aux climats très différents. Au cours des premiers mois, il est déconseillé de modifier les fuseaux horaires et de visiter les régions montagneuses.
Il n’ya pas de contre-indication directe à l’avoir des relations sexuelles pendant la rééducation si l’état de santé général du patient le permet.
Cependant, les premières semaines et demie à deux semaines doivent être évitées tout contact intime ou, au moins, pour éviter des charges intenses, et une posture à choisir, en fonction de la règle - pas de contraction de la poitrine.
Après 10 à 12 semaines, les restrictions cessent de s'appliquer et le patient devient libre dans la réalisation de ses désirs intimes.
Dans les premiers mois après la chirurgie, les performances du patient sont limitées.
Jusqu'à ce que les points de suture sur la poitrine se soient développés ensemble (ce processus prend 4 mois), il n'est pas permis de soulever des poids pesant plus de 5 kilogrammes. Toute charge de type jerk, mouvements brusques, travail lié à la flexion et à la propagation des bras sur les côtés sont contre-indiqués.
Tout au long de la vie, les patients qui subissent un pontage coronarien se voient interdire le travail associé à un effort physique élevé. Activités interdites nécessitant un effort physique mineur mais régulier.
Il n'est pas recommandé d'effectuer un travail où un stress mental constant est requis.
Pour l'inscription du groupe de personnes handicapées, le patient doit obtenir les résultats d'un examen médical auprès du cardiologue du lieu de résidence.
Sur la base de l'analyse des documents reçus du patient et de l'examen, la commission médicale conclut que le groupe de personnes handicapées est accepté. Les patients ont généralement une incapacité temporaire pendant un an. À la fin de la période, l'invalidité est prolongée ou supprimée.
Le second groupe est assigné en cas de maladie ischémique avec attaques récurrentes, avec un fonctionnement insuffisant du cœur de grade 1 ou 2. Les deuxième et troisième groupes peuvent permettre à la sortie de fonctionner, mais régulent les charges admissibles. Le troisième groupe est désigné si les dommages au cœur sont modérés et n'interfèrent pas avec les activités de travail normales.
Un retour à une vie bien remplie après un pontage coronarien est certainement possible. Cependant, pour cela, vous devez faire beaucoup d’efforts, en suivant toutes les recommandations des médecins au cours de la période de rééducation.
Le résultat final - une vie pleinement saine - dépend principalement du patient lui-même, de sa persévérance et de son attitude positive.
À l'heure actuelle, le pontage coronarien et la rééducation qui en résulte sont de plus en plus répandus et souvent vitaux.
Un pontage coronarien opportun peut améliorer de manière significative le bien-être des patients atteints d'athérosclérose de l'aorte et des artères coronaires, et augmente souvent aussi l'espérance de vie de ces patients.
Aujourd'hui, les cardiologues, outre les avantages indiscutables que le patient administre effectivement en traitement chirurgical, insistent sur l'importance de la réadaptation des patients après un PAC.
La chirurgie sur fond d'échec circulatoire chronique est au début un stress important pour le corps, et donc la restauration qualitative de la capacité d'adaptation du système cardiovasculaire détermine dans de nombreux cas la condition ultérieure de chaque patient.
Dans la version classique, après la fin de l'opération de pontage coronarien, le patient est envoyé en unité de soins intensifs ou en unité de soins intensifs. Cela est nécessaire pour le maintien initial du médicament par le corps après le départ de l'anesthésie. Pour rétablir une respiration adéquate après l'opération, l'alimentation en oxygène du patient est assurée par un équipement spécial.
Afin de surveiller l'état général du corps pendant la période postopératoire, une surveillance continue des fonctions et des indicateurs de tous les systèmes, y compris la fréquence et le rythme de l'activité cardiaque, est effectuée.
Dans un certain délai après la chirurgie, tous les patients ont besoin de soins. Pour que l'activité cardiaque puisse récupérer à un rythme optimal, il est très important de limiter le niveau d'activité physique pendant la période postopératoire. Le choix des restrictions est individuel, en fonction de l'état général du patient.
Lors de la chirurgie, lors d’une chirurgie, lorsqu’une autogreffe (veine saphène) est réalisée au cours de la période de rééducation, il est nécessaire de créer les conditions d’une élimination maximale de la jambe correspondante. À cette fin, jusqu'à la résorption de l'œdème et la normalisation du flux sanguin périphérique, des bandages élastiques sont utilisés, limitant les charges sur le membre et les bas de support.
La guérison des plaies postopératoires au sternum chez les patients dure en moyenne 45 jours. Pendant ce temps, le patient est en mode de restrictions générales. Parmi ceux-ci, il est possible de désigner une interdiction de lever des poids de plus de 5 kg, des exercices lourds, des recommandations de s'abstenir de conduire une voiture pendant un mois après l'opération. De plus, lors de toute action, il est nécessaire d'éviter les positions du corps avec une charge accrue sur le haut du thorax et la ceinture scapulaire.
En règle générale, les experts recommandent de commencer les travaux au plus tôt 2,5 mois après la reprise.
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Cependant, en chirurgie cardiaque moderne, en rééducation après un pontage coronarien, le terme «spécialiste» ne signifie pas seulement une gestion rationnelle de la période postopératoire.
Dans la version classique, la rééducation après pontage aorto-coronarien comprend un programme bien conçu pour rétablir l’état général du patient en général et assurer un débit sanguin cardiaque adéquat en particulier.
Relation directe empiriquement prouvée entre les résultats positifs de l'opération et les efforts du patient et du médecin, visant à prévenir en temps voulu les complications précoces du pontage coronarien et à prévenir le développement de la maladie coronarienne et de l'athérosclérose.
C’est à cette fin que la rééducation postopératoire des patients ayant subi de telles opérations est réalisée dans trois domaines principaux et comprend les aspects médicamenteux, physiques et psychologiques du rétablissement.
Les activités de rééducation des patients après une chirurgie sont basées sur les principes de continuité et de phasage.
La durée généralement acceptée des programmes de rééducation standard, toutes phases comprises, est d'environ 6 à 8 semaines.
La première étape (décrite précédemment) dure de 10 à 14 jours et passe directement à l'hôpital de chirurgie cardiaque. Pendant cette période, il y a une normalisation générale des organes et des systèmes du patient.
À la deuxième étape, qui dure 14 à 20 jours, le patient se trouve également dans le service d'hospitalisation du service de cardiologie. Dans la troisième étape (durée de 20 à 30 jours), le patient passe dans les conditions du traitement en sanatorium.
Sur la base de ces délais, il convient de noter que les deuxième et troisième étapes de la réadaptation contiennent la quantité de base de médicaments, ainsi que le rétablissement physique, psychologique et social.
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Le médecin traitant élabore un soutien médicamenteux individuel pour chaque patient (en fonction de l'état clinique initial, du déroulement de l'opération et des capacités générales du corps). Le traitement médicamenteux repose le plus souvent sur les antiplaquettaires, les bêta-bloquants, les statines, les inhibiteurs de l'ECA, les vitamines et les agents fortifiants.
La réadaptation physique n’est pas inférieure à l’importance des méthodes médicales. Selon les normes cliniques, les programmes de rééducation physique destinés aux patients ayant un pontage coronarien sont conçus pour une période maximale de trois mois. Ils comprennent une activité physique bien conçue, mesurée, régulièrement augmentée et surveillée.
Il est recommandé de les exécuter trois fois par semaine. La durée totale d'une leçon est de 30 minutes à une heure. Dès les premiers jours de cours, la gymnastique est facile avec des éléments de massage, avec des complications supplémentaires et une augmentation de la durée des exercices.
Même après la fin de la période de rééducation, il est conseillé aux patients de continuer à faire des promenades en plein air, des exercices de respiration, des cours du programme de complexes médico-sportifs spécialement sélectionnés.
L'activité physique augmente progressivement et strictement dispenser. Tous les exercices sont effectués sous la stricte direction d'un médecin traitant. Pour la prévention des complications postopératoires locales, il est conseillé aux patients de réaliser des exercices avec l'utilisation de bandages thoraciques spéciaux pour les patients souffrant de maladies cardiaques.
La gymnastique respiratoire, la biorésonance et l’aérothérapie revêtent une grande importance pour la restauration de ces patients.
Les programmes physiques sont réalisés sous contrôle électrocardiographique, de la fréquence cardiaque, de la pression artérielle et des paramètres de laboratoire de base.
La réadaptation psychologique est un aspect important et final de la récupération des patients et de l’amélioration de leur qualité de vie après un PAC. Les psychologues professionnels travaillent avec des patients dont les actions visent à réduire les conséquences des traumatismes physiques et psychologiques, à réduire l'irritabilité et à équilibrer le contexte émotionnel général.
Selon l'expérience des cliniques cardiologiques du monde, la mise en œuvre coordonnée de tous les points des programmes de rééducation peut améliorer considérablement les résultats postopératoires chez les patients ayant un pontage coronarien.
Aujourd’hui, peu de gens se demandent ce qu’est un pontage cardiaque après une crise cardiaque. combien vivent après le triage des vaisseaux du cœur et d’autres moments importants, jusqu’à ce que la maladie commence à progresser.
La maladie coronarienne est aujourd'hui l'une des pathologies les plus courantes du système circulatoire. Malheureusement, le nombre de patients augmente chaque année. En raison de la maladie coronarienne, le muscle cardiaque est endommagé par un apport sanguin insuffisant au muscle cardiaque. De nombreux cardiologues et thérapeutes du monde ont essayé de gérer ce phénomène à l'aide de pilules. Néanmoins, le pontage coronarien (pontage coronarien) demeure, même s'il est radical, mais le moyen le plus efficace de lutter contre la maladie, qui a confirmé son innocuité.
Après un pontage coronarien, le patient est placé dans une unité de soins intensifs ou dans une unité de soins intensifs. Certains anesthésiques se poursuivent habituellement pendant un certain temps après le réveil du patient après l'anesthésie. Par conséquent, il est connecté à un appareil spécial qui aide à remplir la fonction de respiration.
Afin d'éviter des mouvements incontrôlés pouvant endommager les points de suture sur la plaie postopératoire, retirer les cathéters ou les drains, ainsi que détacher le goutte-à-goutte, fixez le patient à l'aide d'outils spéciaux. Des électrodes y sont également connectées, lesquelles enregistrent l'état de santé et permettent au personnel médical de contrôler la fréquence et le rythme des contractions du muscle cardiaque.
Le premier jour après cette opération cardiaque, les manipulations suivantes sont effectuées:
Le tube respiratoire est également retiré le premier jour, mais le tube stomacal et le drainage thoracique demeurent. Le patient respire déjà complètement de manière autonome.
Astuce: à ce stade de récupération, il est important que la personne opérée soit maintenue au chaud. Le patient est enveloppé dans une couverture en duvet ou en laine et, pour éviter la stagnation du sang dans les vaisseaux des membres inférieurs, des bas spéciaux sont portés.
Pour éviter les complications, n'exercez aucune activité physique sans consulter un médecin.
Le premier jour, le patient a besoin de repos et de soins de la part du personnel médical, qui communiquera notamment avec ses proches. Le patient ne fait que mentir. Durant cette période, il prend des antibiotiques, des analgésiques et des sédatifs. Pendant plusieurs jours, une légère augmentation de la température corporelle peut être observée. Ceci est considéré comme la réponse normale du corps à la chirurgie. En outre, il peut y avoir une transpiration sévère.
Comme on peut le constater, après le pontage coronarien, le patient a besoin de soins externes. Quant au niveau d'activité physique recommandé, il est individuel dans chaque cas. Au début, il est permis de s’asseoir et de marcher dans la pièce. Après un certain temps, il est déjà autorisé à quitter la chambre. Et seulement au moment de la sortie, le patient peut marcher longtemps dans le couloir.
Conseil: il est recommandé au patient de rester couché sur le dos pendant plusieurs heures, alors qu'il est nécessaire de changer de position en le faisant pivoter d'un côté à l'autre. Longtemps couché sur le dos sans activité physique augmente le risque de pneumonie stagnante en raison de l'accumulation de liquide dans les poumons.
Lors de l'utilisation de la veine saphène comme greffe, un œdème de la jambe peut être observé sur la jambe correspondante. Cela se produit même si la fonction de la veine remplacée est prise en charge par des vaisseaux sanguins plus petits. C’est la raison pour laquelle on recommande au patient de porter des bas de soutien en matériau élastique pendant quatre à six semaines après l’opération. De plus, en position assise, cette jambe doit être légèrement surélevée afin de ne pas perturber la circulation sanguine. Après quelques mois, l'œdème disparaît.
Dans le processus de récupération après la chirurgie, il est interdit aux patients de soulever des poids supérieurs à 5 kg et d'effectuer des exercices physiques avec une charge lourde.
Les points de suture sont retirés une semaine après l'opération et de la poitrine, juste avant la sortie. La guérison survient dans les 90 jours. Pendant 28 jours après la chirurgie, il n'est pas recommandé au patient de prendre le volant pour éviter des dommages possibles au sternum. L'activité sexuelle peut être réalisée si le corps adopte une position dans laquelle la charge sur la poitrine et les épaules est minimisée. Vous pouvez retourner sur le lieu de travail un mois et demi après l'opération et, si le travail est sédentaire, même plus tôt.
Au total, après une chirurgie de pontage coronarien, la réadaptation prend jusqu'à 3 mois. Il comprend une augmentation progressive de la charge au cours de l'exercice, qui doit être effectuée trois fois par semaine pendant une heure. Dans le même temps, les patients reçoivent des recommandations sur le mode de vie qui doivent être suivies après l'opération afin de réduire le risque de progression de la maladie coronarienne. Cela comprend l’arrêt du tabac, la perte de poids, une nutrition spéciale et la surveillance continue du cholestérol sanguin et de la pression artérielle.
Même après la sortie de l'hôpital, étant à la maison, il est nécessaire de suivre un certain régime, qui sera prescrit par le médecin traitant. Cela réduira considérablement les risques de développer une maladie cardiaque et des vaisseaux sanguins. L'un des principaux produits, dont l'utilisation doit être minimisée, sont les graisses saturées et le sel. Après tout, l'opération ne garantit pas qu'à l'avenir, les oreillettes, les ventricules, les vaisseaux et les autres composants du système circulatoire ne présenteront aucun problème. Les risques en seront accrus considérablement si vous ne respectez pas un certain régime et si vous menez une vie insouciante (continuez à fumer, buvez de l'alcool et ne participez pas à un entraînement sportif).
Il est nécessaire de suivre strictement le régime alimentaire et vous n'aurez alors plus à faire face aux problèmes qui ont conduit à l'intervention chirurgicale. Les veines greffées remplacent les artères coronaires.
Conseil: en plus du régime alimentaire et de la gymnastique, il est nécessaire de surveiller son propre poids, son excès augmentant la charge sur le cœur et, partant, augmentant le risque de maladie récurrente.
Thrombose veineuse profonde
Bien que cette opération réussisse dans la plupart des cas, les complications suivantes peuvent survenir pendant la période de récupération:
Conseil: la prise de statines (médicaments réduisant le taux de cholestérol dans le sang) avant un PAC permet de réduire considérablement le risque de contractions atriales éparses après la chirurgie.
Néanmoins, l'infarctus du myocarde périopératoire est considéré comme l'une des complications les plus graves. Les complications après AKSH peuvent apparaître en raison des facteurs suivants:
Le risque de complications postopératoires est particulièrement sensible chez les femmes, les personnes âgées, les diabétiques et les patients présentant une insuffisance rénale. Un examen approfondi des oreillettes, des ventricules et d'autres parties de l'organe le plus important d'une personne avant une intervention chirurgicale peut également aider à réduire le risque de complications après un pontage coronarien.
Attention! Les informations sur le site sont fournies par des experts, mais le sont à titre informatif uniquement et ne peuvent être utilisées pour un traitement personnel. Assurez-vous de consulter un médecin!
Afin de réduire le risque de complications après un pontage coronarien et d'accroître l'activité physique et sociale, une rééducation cardiaque est réalisée. Il comprend une nutrition clinique, un schéma posologique, un traitement médicamenteux prophylactique et des recommandations pour le mode de vie des patients. Ces événements ont lieu à domicile et dans des sanatoriums spécialisés.
Après la chirurgie, les patients présentant des manifestations réduites de la maladie coronarienne, mais la cause de son apparition ne disparaissent pas. L'état de la paroi vasculaire et le niveau de graisses athérogènes dans le sang ne changent pas. Cela signifie qu'il reste le risque de rétrécir les autres branches des artères coronaires et la détérioration de la santé avec le retour des symptômes précédents.
Afin de reprendre pleinement leur vie et de ne pas craindre le risque de survenue de crises vasculaires, tous les patients doivent suivre un traitement complet de rééducation. Cela aidera à maintenir le fonctionnement normal du nouveau shunt et l’empêchera de se fermer.
Nous vous recommandons de lire sur l'ablation par radiofréquence du cœur. Vous découvrirez les indications et contre-indications relatives à l'opération, les étapes de l'appel de demandes, la période de récupération, les complications possibles et les coûts.
Et voici plus d'informations sur le traitement chirurgical de la fibrillation auriculaire.
Le pontage cardiaque étant une intervention chirurgicale grave, les mesures de réadaptation visent différents aspects de la vie du patient. Les tâches principales sont les suivantes:
prévenir les complications de l'opération, reprendre le travail du cœur en entier;
Les objectifs de réadaptation sont considérés comme atteints si une personne peut retrouver un mode de vie mené par des personnes en bonne santé qui se soucient de leur corps.
Une fois le patient transféré de l'unité de soins intensifs à une unité de soins réguliers, l'objectif principal de la récupération est la normalisation de la respiration et la prévention de la stagnation des poumons.
À cette fin, un exercice tel que gonfler un jouet en caoutchouc (ballon, ballon) est recommandé.
Au-dessus de la région des poumons, des mouvements de tapotement légers passent en vibration. Le plus souvent possible, vous devez changer de position au lit et, après autorisation du chirurgien, vous allonger sur le côté.
Il est important d'augmenter progressivement l'activité motrice. Pour ce faire, il est conseillé aux patients de s’asseoir sur une chaise, puis de marcher dans le couloir. Peu de temps avant la sortie de l'hôpital, tous les patients doivent monter eux-mêmes dans les escaliers et marcher à l'air frais.
Habituellement, à la sortie de l'hôpital, le médecin prescrit la date de la prochaine consultation prévue (après 1 à 3 mois) dans l'établissement médical où le traitement chirurgical a été effectué. Cela prend en compte la complexité et le volume de la manœuvre, le patient a une pathologie qui peut compliquer la période postopératoire. Dans les deux semaines, vous devez consulter votre médecin traitant pour une observation préventive plus poussée.
S'il existe des signes de complications probables, contactez immédiatement un chirurgien cardiaque. Ceux-ci incluent:
Le patient doit comprendre que l'opération a été effectuée afin de normaliser progressivement la circulation sanguine et les processus métaboliques. Cela n’est possible que si l’on porte une attention particulière à l’état de santé et à la transition vers un mode de vie sain: abandon des mauvaises habitudes, augmentation de l’activité physique et bonne nutrition.
Le principal facteur de troubles circulatoires dans l'ischémie myocardique est un excès de cholestérol dans le sang. Par conséquent, vous devez éliminer les graisses animales et ajouter au régime des aliments qui peuvent les éliminer du corps et empêcher la formation de plaques d'athérosclérose.
Les produits interdits comprennent:
Dans le régime alimentaire devrait prévaloir les légumes, le mieux sous forme de salades, légumes verts frais, fruits, plats de poisson, fruits de mer, boeuf bouilli ou du poulet sans graisse. Il est préférable de cuisiner les premiers plats végétariens et d'ajouter de la viande ou du poisson au moment de servir. Les produits laitiers doivent choisir des produits frais, faibles en gras. Boissons laitières utiles faites maison. L'huile végétale est recommandée comme source de graisse. Son taux quotidien est de 2 cuillères à soupe.
Le son à base d’avoine, de sarrasin ou de blé est un élément très utile du régime alimentaire. Un tel complément alimentaire aidera à normaliser le travail de l'intestin, à éliminer l'excès de sucre et de cholestérol de l'organisme. Ils peuvent être ajoutés en commençant par une cuillère à café, puis augmentés à 30 g par jour.
À propos des produits qu'il vaut mieux manger après une opération cardiaque, regardez dans cette vidéo:
Les aliments diététiques doivent être fractionnés - les aliments sont pris en petites portions 5 à 6 fois par jour. Entre les trois repas principaux, vous avez besoin de 2 ou 3 collations. Pour la cuisson, on fait bouillir dans l’eau, cuire à la vapeur, cuire à la vapeur et cuire au four sans huile. En cas de surpoids, la teneur en calories est nécessairement réduite et une journée de jeûne est recommandée une fois par semaine.
Cuisson à la vapeur
Une règle importante est de limiter le sel de table. Les plats ne sont pas autorisés à mariner lors de la cuisson et toute la norme de sel (3-5 g) est donnée sur les mains. Le liquide doit également être pris avec modération - 1 à 1,2 litres par jour. Ce volume n'inclut pas le premier plat. Café Le thé fort, le cacao et le chocolat ne sont pas recommandés, de même que les boissons gazeuses sucrées, l'énergie. La prohibition absolue est imposée à l'alcool.
Le type de formation le plus accessible après la chirurgie est la marche. Il vous permet d'augmenter progressivement le niveau de condition physique du corps, il est facile de doser, en modifiant la durée et le rythme. Si possible, cela devrait être une promenade à l'air frais, avec une augmentation progressive de la distance parcourue. Dans le même temps, le contrôle de la fréquence cardiaque est important - pas plus de 100 à 110 battements par minute.
Pour le gonflement des membres inférieurs, il est recommandé d'utiliser des bonneteries compressives ou des bandages élastiques sur les tibias.
On peut utiliser des complexes spéciaux de gymnastique thérapeutique qui, au début, ne sollicitent pas la ceinture scapulaire. Après la guérison complète du sternum, vous pouvez aller nager, faire du jogging, faire du vélo, danser. Vous ne devez pas choisir de sport avec une charge sur la poitrine - basket, tennis, soulever des poids, remonter ou faire des pompes.
Sous l'action de la nicotine, de tels changements se produisent dans le corps:
L'effet du tabagisme sur la progression de la maladie ischémique se manifeste même avec un nombre minimal de cigarettes fumées, d'où la nécessité d'abandonner complètement cette mauvaise habitude. Si le patient ignore cette recommandation, le succès de l'opération peut être réduit à zéro.
Après la dérivation, poursuit le traitement médical axé sur les aspects suivants:
Tous ces médicaments nécessitent une surveillance périodique avec des tests sanguins, des études électrocardiographiques et des tests d'effort. Par conséquent, leur utilisation ne doit être effectuée que sur la recommandation du médecin traitant. Il est inacceptable de réduire ou d’augmenter spontanément le déroulement de l’admission.
Le retour à des relations sexuelles complètes dépend de l'état du patient. Habituellement, il n'y a pas de contre-indications aux contacts intimes. Au cours des 10 à 14 premiers jours suivant la sortie, il convient d'éviter les efforts physiques excessivement intenses et de choisir des postures sans pression sur la poitrine.
Au bout de 3 mois, ces restrictions sont supprimées et le patient ne peut se concentrer que sur ses propres désirs et besoins.
Si le type de travail implique un travail sans effort physique, il peut alors être repris 30 à 45 jours après l'opération. Ceci s’applique aux employés de bureau, personnes de travail intellectuel. Les autres patients sont invités à passer à des conditions moins sévères. En l'absence d'une telle possibilité, il est nécessaire soit de prolonger la période de réadaptation, soit de subir un examen d'invalidité pour déterminer le groupe d'invalidité.
Les meilleurs résultats peuvent être obtenus si la récupération a lieu dans des sanatoriums cardiologiques spécialisés. Dans ce cas, le patient se voit attribuer un traitement complexe et un régime, un exercice, qui ne peut pas être effectué de manière professionnelle.
Les principaux avantages sont l'observation constante des médecins, l'impact des facteurs naturels, le soutien psychologique. Avec le traitement en sanatorium, il est plus facile d’acquérir de nouvelles compétences utiles pour la vie, d’abandonner les aliments nocifs, le tabagisme et la consommation d’alcool. Pour cela, il existe des programmes spéciaux.
Il est permis de s'asseoir au volant de la voiture un mois après la manœuvre, à condition d'améliorer le bien-être de façon durable.
Tous les longs trajets, en particulier les vols, doivent être coordonnés avec votre médecin. Ils ne sont pas recommandés dans les 2 à 3 premiers mois. Cela est particulièrement vrai en cas de brusque changement des conditions climatiques, des fuseaux horaires et des déplacements dans les régions de haute montagne.
Avant un long voyage ou des vacances, il est conseillé de subir un examen cardiaque.
Une demande d'examen médical est délivrée par un cardiologue du lieu de résidence. La commission médicale analyse la documentation du patient: un extrait du service, les résultats des examens de laboratoire et des examens instrumentaux, et examine également le patient, après quoi le groupe de personnes handicapées peut être déterminé.
Le plus souvent, après le shuntage des navires, les patients subissent une invalidité temporaire pendant un an, qui est ensuite confirmée ou supprimée. Environ 7 à 9% du nombre total de patients opérés ont besoin de telles restrictions.
Nous vous recommandons de lire sur l'angiographie coronaire des vaisseaux cardiaques. Vous apprendrez les indications et les contre-indications à la procédure, à la préparation et aux méthodes de conduite, aux recommandations de la période de récupération.
Et voici plus d'informations sur les règles de la vie après l'installation d'un stimulateur cardiaque.
Le premier groupe est constitué de patients qui, en raison d'épisodes fréquents d'angine de poitrine et de manifestations d'insuffisance cardiaque, ont besoin d'assistance.
Les maladies coronariennes avec crises quotidiennes et insuffisance cardiaque de grades 1 et 2 impliquent l’attribution du deuxième groupe. Les deuxième et troisième groupes peuvent fonctionner, mais avec des charges limitées. Le troisième groupe est donné avec des troubles modérés de l’état du muscle cardiaque, qui interfèrent avec la performance du travail normal.
Nous pouvons donc en conclure qu’après l’opération sur le pontage de vaisseaux cardiaques, les patients peuvent reprendre une vie normale. Le résultat de la réadaptation dépendra du patient lui-même - dans quelle mesure il sera capable d’abandonner ses mauvaises habitudes et de changer de mode de vie.
Pour la période de rééducation après pontage coronarien, voir cette vidéo:
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