Savez-vous que:
- parmi les enfants de moins d'un an, près d'un sur cinq souffre de constipation;
- parmi les enfants plus âgés, la constipation peut survenir tous les six ans;
- un quart des jeunes patients gastro-entérologues se plaignent de constipation [1, 2].
La constipation est un problème très fréquent chez les enfants et les adultes. Le fait est que le processus de défécation est assez complexe et dépend de nombreux facteurs, de la structure de l'intestin au niveau d'activité physique. Et si des difficultés surviennent au moins à l'une de ces étapes, la constipation apparaît.
Constipation: qu'est-ce que c'est?
Traduit du latin, "constipation" (constipatio) signifie "congestion". Les masses fécales s'accumulent dans le gros intestin et ne sortent pas. Un tel état peut se manifester de différentes manières.
Le symptôme classique est une réduction du nombre de selles. À différents âges, les bébés font caca différemment. Un nouveau-né qui allaite a une chaise autant de fois qu'il mange. Après 6 semaines, les bébés peuvent avoir 12 à 15 fois par jour et 1 fois en 3 à 5 jours. Cependant, si le bébé est nourri au biberon, la fréquence des selles est plus régulière - 1 à 4 fois en 24 à 36 heures.
Avec l'introduction de l'alimentation complémentaire, les selles deviennent plus denses et apparaissent 1 à 4 fois par jour. Chez les enfants d'âge préscolaire, cela est considéré comme normal au moins une fois toutes les 24 à 48 heures, car la défécation des écoliers peut avoir lieu 3 fois par semaine - et c'est aussi une variante de la norme [3-5].
Mais la défécation rare n'est pas le seul signe de constipation. Un bébé peut pac tous les jours, voire plusieurs fois par jour, mais s'il a des douleurs dans les selles, des selles dures et sèches, ou des efforts excessivement longs et sévères, cela reste considéré comme une simple constipation.
Quelle est la cause de la constipation?
Chez les enfants, 95% de la constipation sont fonctionnels. Cela implique que seule une partie insignifiante des enfants présente des caractéristiques innées de l'intestin. La plupart des bébés souffrent de constipation associée à des problèmes externes. Parmi ceux-ci, les plus courants sont:
- Le manque d'eau dans le régime alimentaire de l'enfant. Lorsque le bébé est exclusivement nourri au sein, une supplémentation n'est généralement pas nécessaire. Mais si une miette obtient un mélange ou a déjà commencé à manger des aliments complémentaires, il aura certainement besoin de sources de liquide supplémentaires. Malheureusement, il n'y a pas de normes uniformes sur la quantité d'eau que chaque enfant devrait boire. Tout dépend de l'âge du bébé, de ses caractéristiques nutritionnelles, du climat, etc. Il n'y a que des recommandations générales: utilisez uniquement de l'eau comme complément (pas de compote, de jus de fruits, de boissons gazeuses sucrées!) Et donnez à l'enfant au moins 100-150 ml d'eau par jour, en plus des soupes, des boissons lactées au lait, du lait et d'autres sources de liquide [6, 7 ].
- Manque de fibres alimentaires dans l'alimentation et aliments trop coupés. Les parents de jeunes enfants sont souvent confrontés à cela. L’enfant préféré mange avidement du pain, des céréales, des vermicelles, mais crache des légumes et même des purées de fruits et refuse catégoriquement de manger des aliments en morceaux. En conséquence, les masses fécales se forment très lentement, deviennent plus denses, la défécation devient difficile et la constipation se produit.
- Problèmes psychologiques. Ceci est typique, en particulier, pour les enfants qui sont trop tôt et trop agressifs au pot. Les petits restreignent leur envie de faire leurs besoins pour ne pas s'asseoir une nouvelle fois sur le pot. Après un certain temps, le corps cesse d'envoyer des signaux sur la nécessité de faire caca. Les masses fécales restent longtemps dans le rectum, étirent-les, sèchent - la défécation devient douloureuse. Et si le bébé a déjà été malade pour pousser, il essaiera de se retenir encore plus fort.
Une situation similaire peut se produire chez un enfant d’âge préscolaire, et même chez un élève de première année, s’ils n’aiment pas les toilettes. Toilettes gênantes, manque d'intimité, mauvaise odeur, saleté - tout cela peut amener l'enfant à maîtriser son envie de faire ses besoins avant de revenir à la maison. À la maison, vous pouvez oublier la nécessité d'aller aux toilettes. Certains jours à un tel rythme - et la constipation s'est formée.
- Allergies alimentaires. Le plus souvent, il est allergique aux protéines du lait de vache, mais il peut aussi s'agir d'une réaction à d'autres produits. Parfois, la constipation est la seule manifestation d'allergies alimentaires, parfois elles sont accompagnées de douleurs abdominales et / ou d'une éruption cutanée sur la peau. Souvent, en plus d’allergies alimentaires, un enfant peut également souffrir d’un déficit en lactase. Dans ce cas, le bébé n'a pas assez d'enzymes pour digérer le lait. Le plus souvent, cette affection s'accompagne d'une dilution des selles, mais chez 10% des enfants, elle peut apparaître, au contraire, comme une constipation.
Et ce n'est qu'une petite partie des causes de la constipation. Il y a toujours des infections, des troubles métaboliques, un manque d'activité physique (oui, si l'enfant bouge un peu, il risque d'avoir de la constipation!), Des problèmes de digestion et bien plus encore.
Comment aider l'enfant?
Comme il peut être difficile d'identifier la cause de la constipation chez un enfant, il est nécessaire que l'enfant soit examiné par un médecin. Si nécessaire, il recommandera des tests et des examens supplémentaires pour clarifier le diagnostic et choisir un traitement.
Eh bien, avant qu'une visite chez le médecin soit recommandée:
- Vérifiez le régime d'alcool de l'enfant. Enlevez les thés, les boissons sucrées et offrez-vous de l'eau ordinaire le plus souvent possible Si le bébé refuse de le boire, on peut lui donner une à deux cuillères à soupe d'eau toutes les 30 à 60 minutes. Il est facile de boire deux cuillères et en une journée, la quantité de liquide nécessaire sera recueillie à un tel rythme.
- Analyser la nutrition de l'enfant, augmenter le nombre de produits aux propriétés laxatives.
- Utilisez des laxatifs pour restaurer les selles régulières et éliminer le développement de selles douloureuses qui ne font qu'aggraver le problème.
Quel laxatif est préférable de choisir?
Le choix des laxatifs est aujourd'hui extrêmement vaste. Voici des bougies, des sirops, des microclysters et des lavement ordinaires... Ils ont tous leurs avantages et leurs inconvénients.
- Bougies à la glycérine. C’est probablement la meilleure option, en particulier pour les enfants souffrant d’allergies. La glycérine est hypoallergénique, élimine efficacement la constipation et n’a pas d’effets secondaires caractéristiques des autres types de laxatifs. Il existe à la fois des bougies pour adultes et un formulaire séparé pour les enfants - les glycelaks pour enfants. Les enfants Glitselaks peuvent même être utilisés chez les bébés à partir de 3 mois. Pour obtenir l'effet souhaité, il suffit d'une bougie par jour.
- Préparations de lactulose. Le lactulose est une fibre alimentaire qui favorise les selles. Il est à noter qu'avec le déficit en lactase, ces médicaments sont contre-indiqués et que, dans tous les cas, ils peuvent provoquer une flatulence et des douleurs abdominales graves au cours des premiers jours d'administration.
- Microclysters Ces fonds apportent un soulagement très rapide: après 10 à 15 minutes après utilisation, le bébé peut commencer à avoir des problèmes. Cependant, avec l'introduction du contenu du microclyster dans le rectum, l'enfant peut éprouver des sensations de brûlure désagréables du fait de l'effet irritant du citrate de sodium. Le lauryl sulfoacétate de sodium, qui fait également partie des microclysters, peut provoquer le développement d’allergies chez les enfants qui y sont prédisposés.
- Lavements conventionnels avec de l'eau chaude. L’outil est simple et familier, mais… chaque parent ne peut pas livrer correctement un lavement. Un lavement mal fabriqué peut causer beaucoup de problèmes à un enfant, pouvant nécessiter une intervention chirurgicale.
Rappelez-vous: la constipation est un problème grave! Concentrez-vous non seulement sur la fréquence de la chaise, mais également sur sa nature, les douleurs abdominales, les douleurs pendant les selles. Et si vous avez des problèmes, essayez de contacter un pédiatre ou un gastro-entérologue. Choisir - même avant la visite chez le médecin! - un laxatif pour l’enfant, essayez de privilégier les médicaments peu allergènes avec un minimum d’effets secondaires.
Publié le 04/04/2016 à 08:00
Mis à jour le 27/04/2016