Proctologue

La proctologie en tant que domaine médical se concentre sur le diagnostic, la recherche et le traitement, ainsi que sur des mesures préventives concernant diverses maladies touchant le rectum, le colon et les organes qui leur sont adjacents. La coloproctologie est la définition officielle du nom de ce domaine de la médecine. Cependant, la proctologie est plus courante dans la vie quotidienne, malgré certaines infidélités. En soi, la proctologie est une médecine chirurgicale.

Que traite le proctologue?

D'après les spécificités susmentionnées de la coloproctologie, il est clair que le proctologue (coloproctologue) est un spécialiste du diagnostic et du traitement des maladies associées au rectum et à la colique, ainsi qu'à l'anus. Un peu plus tôt, les proctologues ont été identifiés comme des spécialistes restreints, dont les activités sont uniquement axées sur le traitement de maladies associées exclusivement au rectum, alors que les activités des coloproctologues sont plus vastes. Leur compétence, en particulier, implique l'identification et le traitement de tout type de pathologies relatives à chacune des sections concentrées dans le gros intestin, c'est-à-dire le rectum et le côlon.

Pour résumer, il y a quelques années à peine, la proctologie d'une partie étroite de la médecine a été rebaptisée Coloproctology avec une extension correspondante de la spécialisation. Pour cette raison, un proctologue, tout comme un coloproctologue, est fondamentalement le même spécialiste, malgré leur définition habituelle par nos concitoyens en tant que proctologue.

Proctologie: les sections principales

• Proctologie chirurgicale - se concentre sur la résolution des problèmes liés aux conditions d'urgence causées par des maladies du rectum. Par exemple, il peut s'agir d'un saignement résultant de la rupture d'une hémorroïde agrandie sous l'influence de varices.
• Proctologie thérapeutique - dans ce cas, un remède contre l’intoxication de type intestinal, la colite infectieuse, les invasions helminthiques.

Quels organes le proctologue traite-t-il?

Les caractéristiques susmentionnées de cette spécialisation montrent clairement que le traitement par un proctologue implique le traitement des organes suivants:

Comment se passe l'examen chez le proctologue?

Une visite chez ce spécialiste implique les actions suivantes:

• enquête, y compris la collecte des antécédents médicaux et des plaintes en cours;
• examen rectal numérique;
• études complémentaires (instrumentales, de laboratoire), si nécessaire - anoscopie, analyse des selles, irrigographie, coloscopie.

Quelles maladies le proctologue traite-t-il?

Pour examiner plus largement ce que fait le proctologue, il convient de mettre en évidence une liste de maladies qu’il traite directement:

• les blessures;
• les polypes;
• prolapsus de l'intestin;
• corps étrangers;
• invasions helminthiques;
• fissures anales;
• paraproctite;
• la proctite;
• la colite;
• tumeurs.

Consultation de proctologue: hémorroïdes

Vous savez sûrement que la principale maladie à laquelle s'adresse le proctologue et, en fait, que traite le proctologue, ce sont les hémorroïdes. L'évolution de cette maladie peut survenir sous une forme compliquée ou non compliquée. L'apparition des premiers symptômes d'hémorroïdes nécessite une solution obligatoire de la question de savoir où trouver le proctologue et, bien sûr, de lui rendre visite. Si le patient ignore les symptômes des hémorroïdes, il risque par la suite de faire face à un cancer du rectum - c’est cette maladie qui donne lieu aux hémorroïdes.

Comment se préparer à l'accueil du proctologue?

Avant de consulter ce spécialiste, vous devez bien préparer votre corps. Cette préparation consiste en de simples manipulations. Donc, vous devriez vider vos intestins de manière indépendante, en utilisant un lavement ou un laxatif pour cela. Il est également recommandé d’exclure les produits qui favorisent la formation de gaz, y compris l’eau gazeuse et les boissons similaires, à partir du soir précédant la consommation.

Quand aller chez le proctologue?

Abordons maintenant directement les points qui pourraient devenir des manifestations importantes pour la nécessité ultérieure de consulter le proctologue. En particulier, les situations contraignantes sont les suivantes:

• diarrhée régulière, constipation;
• l'apparition de douleurs dans l'anus, ce qui est important pour la position assise prolongée, la marche;
• l'apparition de douleurs lors de la défécation ou après;
• la formation de cônes, œdème dans la zone autour de l'anus;
• l'apparition de traces de sang sur du papier toilette, l'apparition de traces de sang sur les matières fécales, dont la couleur peut être soit écarlate, soit très foncée;
• l'apparition de sécrétions muqueuses;
• rougeur, gonflement, démangeaisons dans l'anus ou l'anus;
• sensation de présence dans l'anus d'un corps étranger;
• excrétion de masses fécales par le biais de fistules éduquées;
• libération de l'hémorroïde à l'extérieur après une selle.

Visite obligatoire chez le proctologue: quand est-ce nécessaire?

Étant donné que les maladies de la région rectale sont extrêmement courantes, la question de la nécessité de consulter un proctologue n’est pas moins courante chez les adultes. L’émergence de maladies proctologiques est accompagnée d’un certain nombre de causes physiologiques, qui sont à leur tour déclenchées par certaines conditions dans lesquelles l’organisme reste à un moment ou à un autre. Pour cette raison, une visite chez le proctologue est obligatoire dans les situations suivantes:

• dernier trimestre de la grossesse, accouchement récent (environ 70% du nombre total de femmes enceintes souffrent de symptômes typiques des hémorroïdes);
• préménopause et ménopause;
• surpoids;
• long séjour dû à certaines circonstances en position assise;
• opérations de transfert liées aux hémorroïdes;
• atteint l’âge de quarante ans, s’il existe dans ce cas des parents proches atteints d’un cancer du rectum

En l'absence de signes évidents de l'une des maladies possibles de la zone considérée, il est recommandé de se rendre au bureau du proctologue à des fins de prévention, ce qui est important car les premiers stades des hémorroïdes se caractérisent par l'absence de symptômes marqués.

Visite d'un proctologue par un enfant: quand devrais-je passer un examen médical?

Certaines situations nécessitent une visite chez le proctologue et l’enfant. En particulier, cela est nécessaire pour la manifestation de symptômes similaires à ceux observés chez l'adulte. De plus, l'utilisation d'un proctologue est nécessaire pour un enfant souffrant d'anxiété ou de pleurs fréquents qui se produisent pendant les selles.

Un proctologue qui traite?

L'intestin (organe d'excrétion et de digestion chez l'homme et l'animal) est la partie la plus vulnérable du tractus gastro-intestinal. Il se compose de l'intestin grêle, dans lequel l'absorption de vitamines et d'éléments bénéfiques, et du gros intestin, sont responsables de l'élimination de la masse fécale et de l'absorption d'eau. La section de fermeture du gros intestin est le rectum - la dernière partie du tube digestif, qui n’a pas de courbure et qui se situe du côlon sigmoïde à l’anus. Coloproctologist traite du traitement des maladies du gros intestin. Si le patient présente des signes de lésion de l'anus, la consultation d'un spécialiste plus étroit - proctologue est désignée.

Un proctologue est un médecin qui étudie les maladies du rectum et du côlon, de l’espace pararectal (autour du rectum) et du canal anal. Dans le cadre de la réforme de la modernisation des soins de santé en Russie en 1997, les proctologues ont été recyclés en tant que coloproctologues, ce qui a permis d’élargir la liste des maladies avec lesquelles vous pouvez contacter un spécialiste de ce profil. Certains patients suivis par un proctologue refusent de subir un diagnostic en raison d'un inconfort psychoémotionnel, ne comprenant pas l'importance de cet examen. Afin de prendre la bonne décision et de faire face à la contrainte, il est nécessaire de savoir ce que le proctologue traite, comment se déroule la procédure et quelles conséquences peuvent survenir si vous ne demandez pas d’aide à temps.

Proctologue qui traite

Qui a besoin d'une consultation proctologue?

La principale raison de l'apparition de pathologies sévères du rectum et du côlon est le manque de respect pour les symptômes des troubles existants et l'accès tardif à un médecin. La plupart des patients (plus de 80%) sont gênés de parler de problèmes «délicats» à quelqu'un, mais il est important de comprendre que tôt ou tard, vous devrez quand même contacter un spécialiste, mais les chances d'un rétablissement complet seront plusieurs fois plus faibles qu'avec la détection précoce de pathologies existantes..

Que comprend la proctologue de la consultation?

Un examen annuel du proctologue est nécessaire pour les personnes à risque de cancer colorectal et de maladie intestinale maligne. Il s’agit tout d’abord des patients de plus de 60 ans, des personnes souffrant d’obésité, de constipation chronique, de troubles vasculaires pouvant entraîner une perturbation de l’approvisionnement en sang du gros intestin et le développement d’une colite ischémique. Un contrôle régulier des intestins est également nécessaire pour ceux qui ne respectent pas les principes d'une alimentation saine et de l'abus d'alcool. Les fumeurs sont également à risque: il a été démontré que le tabagisme à long terme (plus de 3 ans) augmente le risque de développer un cancer du côlon près de 3 fois.

Cancer du colon

Une consultation d'urgence (non planifiée) du proctologue est requise si les indications suivantes sont disponibles:

• saignements anaux (y compris hémorragie légère);
• l'apparition de mucus, de stries, d'inclusions et de particules non digérées dans les masses fécales;
• dégradation prolongée des selles (l'alternance de constipation prolongée et de diarrhée fonctionnelle est particulièrement dangereuse);
• décoloration et odeur de matières fécales, odeur fétide de matières fécales;
• envie douloureuse de selles;
• douleur pendant les selles et après;
• démangeaisons et irritation dans la zone adrectale et ano-rectale;
• signes de dyspepsie, à condition qu’ils apparaissent dans le contexte d’au moins un des symptômes énumérés.

C'est important! Un symptôme de diagnostic dangereux est la sensation de corps étranger dans le rectum, qui augmente au cours de la progression de la masse fécale. Ce symptôme peut indiquer une maladie tumorale. Par conséquent, il ne doit en aucun cas être ignoré.

Examen rectal numérique

Liste des maladies

Pour comprendre exactement quand il est nécessaire de faire appel à un proctologue, vous devez savoir quelles maladies sont traitées par un spécialiste de ce profil.

Les hémorroïdes

Il s’agit de la pathologie rectale la plus courante, survenant principalement chez les personnes menant une vie sédentaire. L'immunosuppression, les habitudes malsaines, les troubles endocriniens et vasculaires peuvent contribuer à l'inflammation et à l'expansion des veines du plexus hémorroïdaire. Chez les femmes, les hémorroïdes sont la complication la plus courante de la grossesse et de l'accouchement.

• gonflement des veines du plexus hémorroïdaire, perte d'hémorroïdes au-delà de l'anus;
• démangeaisons autour de l'anus qui ne disparaissent pas après la correction du régime hygiénique et de l'état émotionnel;
• saignements anaux d'intensité variable;
• douleur dans la région adrectale, aggravée après une position assise prolongée;
• défécation douloureuse.

L'examen rectal du patient avec un doigt vous permet de déterminer la présence d'hémorroïdes enflammées, leur taille, leur nombre, leur degré de réduction. Le médecin examine également la membrane muqueuse du rectum pour rechercher des érosions, des ulcérations, une augmentation de la pigmentation, des cicatrices et des excroissances polypeuses. Si le processus inflammatoire est accompagné d'excrétion d'exsudat, un spécialiste sera en mesure d'évaluer visuellement sa quantité et de révéler les signes d'un processus purulent.

L'efficacité des tests de doigt pour les hémorroïdes est d'environ 90%. Pour confirmer le diagnostic, on peut prescrire au patient une sigmoïdoscopie ou un examen rectal avec une sonde à ultrasons.

Blessures, dommages et fissures

Ces termes sont compris comme des défauts (coupures) apparus spontanément de la membrane épithéliale du canal anal. Il s'agit de la deuxième pathologie proctologique la plus courante, juste après les hémorroïdes. Les principales causes de fissures sont les troubles des selles (constipation prolongée ou diarrhée de plus de 3 jours). Si une personne observe les règles d'hygiène et de traitement en douceur, ces fissures guérissent d'elles-mêmes en 7 à 10 jours.

Une forme clinique plus sévère, avec laquelle les patients vont habituellement chez le médecin, est une fissure chronique dans laquelle non seulement un défaut local est visualisé à la surface de la membrane épithéliale, mais également les parties exposées des muscles qui forment le sphincter anal.

• douleur intense de caractère aigu ou coupant pendant ou après les selles;
• spasme sphinctérien prolongé, se manifestant par une douleur constante, des troubles du sommeil et des changements de comportement (une personne devient irritable, agitée);
• démangeaisons anales;
• saignements d'intensité variable (du goutte à goutte au jet).

Symptômes de fissure anale chronique

Pour le diagnostic des fissures anales, un examen numérique et une inspection visuelle du rectum suffisent dans la plupart des cas.

Tumeurs anales

Les tumeurs du rectum peuvent être bénignes (polypes, kystes) ou malignes (cancer colorectal). Il est presque impossible de diagnostiquer la pathologie à un stade précoce en raison de l'absence de symptômes spécifiques. Les tumeurs peuvent se développer dans les intestins pendant plusieurs années, les seules plaintes du patient étant généralement des flatulences, des ballonnements, une violation de la chaise. Le syndrome douloureux dans les tumeurs bénignes, ainsi que les cancers de grades 1 et 2, étant pratiquement inexistants, seul un médecin est en mesure de tirer des conclusions sur l'état de la santé humaine en se basant sur les symptômes maigres existants basés sur les résultats d'un examen instrumental et numérique.

Polypes dans le rectum

Pour diagnostiquer les tumeurs, le patient subit généralement une sigmoïdoscopie, une coloscopie ou une irrigoscopie au cours de laquelle un matériel biologique est collecté pour un examen histologique ultérieur. Pour confirmer le diagnostic est également effectué un test sanguin pour les marqueurs tumoraux. Le diagnostic secondaire revêt une grande importance et vise à identifier les foyers de métastases (dans la plupart des cas, les métastases surviennent dans le tissu hépatique).

C'est important! Le pronostic moyen de survie en cas de maladie intestinale maligne est d'environ 2 à 5 ans à compter du début du traitement; vous ne devez donc pas retarder le rendez-vous chez le proctologue si la personne est à risque ou remarque des symptômes alarmants.

Cancer préinvasif du rectum (stade 0)

Processus inflammatoires

L'inflammation des membranes muqueuses de l'anus est appelée proctite. La pathologie survient souvent à la suite d'un traitement inadéquat des maladies infectieuses de l'intestin, d'une mauvaise hygiène intime, du port fréquent de sous-vêtements synthétiques. Les manifestations typiques de la proctite sont des douleurs lors des selles, des ballonnements, des flatulences, des douleurs spastiques au bas de l'abdomen. Diverses méthodes d'examen sont utilisées pour diagnostiquer la rectite: examen numérique, diagnostic en laboratoire des matières fécales, matériel et méthodes instrumentales.

Comment se préparer à la réception?

Si la consultation du proctologue est prévue pour la première fois, une formation spéciale n'est pas nécessaire, mais il est préférable de suivre un régime alimentaire léger 2-3 jours avant de prendre. Cela est nécessaire pour réduire les flatulences dans les intestins, réduire les désagréments dans le bas de l'abdomen et éviter les fuites de gaz involontaires lors de la palpation ou de l'insertion d'instruments dans la cavité rectale. Il est nécessaire de refuser tout produit qui augmente la flatulence et les ballonnements, ainsi que la fermentation et la pourriture des intestins. Ces produits comprennent:

• sucre raffiné;
• légumes à haute teneur en amidon ou en acide purine (chou, pommes de terre, betteraves, pois verts, épinards, artichauts);
• eau gazeuse et boissons gazeuses;
• les champignons;
• chocolat et beurre de cacao;
• lait de vache entier.

Que pouvez-vous manger lors de la préparation

Si des processus inflammatoires sont suspectés, les aliments épicés et trop acides doivent être abandonnés - de tels plats irritent les parois intestinales et peuvent provoquer une augmentation des symptômes existants. Ce sont des épices, assaisonnements, cornichons avec ajout de vinaigre, cornichons, viandes fumées, agrumes.

La nourriture épicée devra être abandonnée.

Combattre l'angoisse

Si une personne a peur des sensations désagréables pouvant survenir lors de la palpation du rectum, il est recommandé de consulter votre médecin avant de prendre le médicament pour en savoir plus sur la possible prise de sédatifs. Il est préférable que ces préparations soient à base de plantes avec un léger effet sédatif: elles ne provoquent pas de léthargie et ont une petite liste d’effets secondaires et de contre-indications. Les médicaments les plus puissants doivent être administrés exclusivement par un spécialiste, car ils peuvent inhiber les fonctions respiratoire et cardiaque.

Tableau Quels sédatifs peuvent être pris avant de prendre.

Que traite le proctologue et comment se préparer à l'examen?

La proctologie est le domaine de la médecine qui traite diverses maladies du gros intestin. Ce terme comprend également l’étude des symptômes, la prise en charge thérapeutique et le développement de nouveaux traitements.

Un proctologue est un spécialiste dans ce domaine de la médecine. Il est engagé dans le traitement de maladies du rectum et du côlon.

Dans cet article, nous analyserons ce que le proctologue traite et comment bien préparer son examen.

Spécialiste Proctologue

Un proctologue traite des parties du tube digestif telles que les intestins, le côlon et les tissus voisins.

Les spécialistes conduisent le traitement des maladies qui ont une origine diverse:

• infectieux;
• parasite;
• congénitale;
• oncologie;
• inflammatoire;

Le médecin examine le patient et recueille son anamnèse. Après cela, il fournit des conseils. Les proctologues peuvent avoir un profil chirurgical ou thérapeutique. Les médecins du premier type traitent les patients en utilisant la chirurgie et le second type - avec l'utilisation de médicaments.

Quel type de maladies le médecin traite-t-il chez les femmes?

La proctologue est engagée dans le traitement de diverses maladies chez les femmes qui se développent dans les régions de l'anus et du côlon.

Un médecin doit être consulté lorsque:

1. Les hémorroïdes. Cette maladie est caractérisée par des varices dans la région rectale. Lorsque cette maladie survient, des cônes hémorroïdaires se développent, qui tombent de l'anus, saignent et se rompent.
2. Fissures anales. La cause de la pathologie est des dommages aux parois du rectum.
3. Colite. Le processus pathologique est caractérisé par une inflammation du côlon.
4. Polypose du côlon. Il se caractérise par la formation de polypes d'organes. Il a une forme héréditaire et appartient à la catégorie des néoplasmes bénins.
5. Troubles héréditaires.
6. Cancer, maladie
7. Invasions helminthiques.
8. Paraproctite. Ils appartiennent à la catégorie des maladies dans lesquelles on observe une inflammation des tissus périorectaux et la formation de fistules.

Il est recommandé d'adresser le pro-cardiologue aux représentants du sexe faible lorsque les premiers symptômes du développement de maladies de la partie inférieure du tube digestif apparaissent.

Quelles maladies traitent les hommes?

Un proctologue traite les hommes pour les mêmes maladies que les femmes. En outre, il est désigné pour la polypose, le condylome périanal, la rectite, la paraproctite. En outre, le spécialiste est engagé dans le traitement de la proctosigmoïdite, des kystes coccygiens, des fistules, etc.

Comment se préparer à l'inspection?

Les patients doivent être traités par un proctologue si certains symptômes apparaissent:

1. Si vous présentez une diarrhée ou une constipation régulière.
2. Si des bosses hémorroïdaires apparaissent dans la région anale.
3. Douleur dans le rectum.
4. Si une personne remarque souvent des traces de sang après une selle, cela indique la présence de maladies proctologiques.
5. Avec écoulement purulent ou mucus de l'anus.
6. L'apparition de démangeaisons et de gonflement dans la région périanale.
7. Sensation de la présence d'un corps étranger dans la région de l'anus.

Le succès du traitement des maladies proctologiques dépend directement de son opportunité. La préparation à l'inspection par un spécialiste est aussi simple que possible. Le patient n'a pas besoin de suivre un régime ou d'utiliser des lavement nettoyant.

Ce dont vous avez besoin:

1. Pour que le diagnostic soit le plus précis possible, il est conseillé au patient de nettoyer les intestins avant de consulter un médecin.
2. Le patient doit être préparé moralement à l'examen. N'ayez pas peur ou ne craignez pas ce médecin. Il fait juste son travail.
3. Pour nettoyer les intestins avant d'aller chez le proctologue, il est recommandé au patient de prendre un laxatif.
4. Avec une tendance à la constipation, l'utilisation de lavement lavant est recommandée.
5. Un jour avant l'enquête, les produits alimentaires excluant la formation de gaz sont exclus du régime alimentaire.
6. Immédiatement avant l'examen, il est recommandé au patient de suivre les procédures d'hygiène appropriées.

Comment se passe l'inspection?

Lorsqu'il rend visite à un spécialiste, il écoute d'abord les plaintes du patient et collecte l'anamnèse. Afin de poser le bon diagnostic au patient, le médecin utilise plusieurs méthodes d'investigation.

Initialement, les méthodes les plus simples sont appliquées:

1. L'étude de l'intestin est dans la plupart des cas réalisée par palpation. Pour effectuer cet examen, le patient doit s'allonger sur le canapé. Le médecin ressent les intestins à travers la paroi abdominale.
2. À l'étape suivante, le rectum est examiné selon la méthode de la palpation par l'anus. Cela permet d'évaluer le canal anal et les organes voisins.
3. Avec l'aide de la palpation, on définit les dommages aux murs ou la présence de tumeurs pathologiques.

L'examen d'autres parties du tube digestif est effectué à l'aide de méthodes instrumentales:

Anoscopie

Pour le diagnostic, un appareil anoscope spécial est utilisé. Avec son aide, une inspection visuelle des parois du rectum. Anoscope est un tube creux caractérisé par la présence d'un adaptateur optique et d'un dispositif d'éclairage. Pour mener l'examen, le patient doit s'allonger sur le côté et serrer ses jambes à l'estomac. Après l'introduction de l'appareil est inspecté.

Cette méthode de recherche permet de prélever du matériel pour la biopsie à l’avenir. Lors de l'examen, le patient peut ressentir une gêne.

Rectoromanoscopie

Il s'agit d'une méthode de diagnostic assez précise permettant d'examiner le sigmoïde et le rectum. L'examen des muqueuses de l'intestin à une profondeur de 40 cm est effectué à l'aide d'un appareil spécial - un rétromanoscope. Il s’agit d’un tube à fibres optiques muni d’un luminaire.

Pour effectuer l'examen, le patient doit se tenir sur les coudes et les genoux, ce qui garantira une introduction simple du dispositif à la profondeur optimale. Grâce à cette méthode de recherche, il est possible d'évaluer l'état des muqueuses, leur tonus et leurs fonctions motrices.

Une procédure appropriée assure sa sécurité et son indolence. Pour sa mise en œuvre n'est pas nécessaire d'utiliser l'anesthésie.

Coloscopie

Il appartient à la catégorie des méthodes de diagnostic endoscopique et se caractérise par des informations. Avec son aide, la colite ulcéreuse, les tumeurs du côlon et la maladie de Crohn sont déterminées. Avec cette méthode, l'examen le plus précis du côlon est effectué.

Cette procédure permet d’effectuer simultanément des manipulations thérapeutiques supplémentaires: élimination de petites tumeurs bénignes, extraction de corps étrangers et arrêt des saignements. Un coloscope est utilisé pour la manipulation. Il nécessite une anesthésie locale.

La procédure est assez compliquée et nécessite le professionnalisme du médecin.

Très souvent, les patients doivent subir des tests de laboratoire - analyse des matières fécales, du sang. En outre, l'utilisation de coprogrammes. En cas de suspicion de maladies graves, on utilise l'ozonisation intestinale, la tomodensitométrie, les ultrasons et l'hydrocolonothérapie.

Quel médecin traite les hémorroïdes en l'absence d'un proctologue?

Dans de nombreuses cliniques, il n'y a pas de proctologue. C'est pourquoi les patients ne savent pas qui contacter s'ils suspectent des hémorroïdes. Dans ce cas, une visite chez le chirurgien est recommandée. Ce médecin est capable de guérir la maladie par chirurgie.

En outre, un patient chez qui on soupçonne des hémorroïdes peut demander l’aide d’un coloproctologue.

Examen par le proctologue d'enfants

Très souvent, il existe des situations dans lesquelles les enfants sont examinés par un proctologue. Si des symptômes de maladie rectale apparaissent, l'enfant doit être montré à un spécialiste sans faute. Si un enfant pleure souvent lors d'un acte de défécation, il est nécessaire de demander l'aide d'un médecin.

Dans la plupart des cas, les techniques de palpation sont utilisées pour l'examen. En effet, en raison de la petite taille du rectum, les méthodes instrumentales ne fonctionneront pas.

Qui traite la colite - un proctologue ou un gastroentérologue?

En cas de suspicion de colite, le patient doit obligatoirement demander l’aide du proctologue. Ce spécialiste diagnostique la maladie.

Si nécessaire, il peut envoyer le patient à un examen supplémentaire effectué par un gastro-entérologue. Les médecins peuvent consulter et prescrire le traitement le plus efficace de la maladie.

Le proctologue est un médecin de spécialisation étroite, qui est engagé dans le traitement des maladies du tube digestif inférieur. C'est pourquoi, en cas des premiers symptômes de pathologie, il est recommandé de demander de l'aide à ce médecin.

Que traite le proctologue et comment se déroule l'examen?

La profession de proctologue est aussi honorable et respectée que toute autre spécialité médicale. La spécificité de cette tendance est qu’en plus de fournir une aide qualifiée, le médecin doit traiter chaque patient avec la plus grande sensibilité possible, car l’objet du traitement est un organe dont les maladies ne sont pas acceptées pour une discussion générale.

Alors, que traite le proctologue? Examinons de plus près ce que fait cette branche de la médecine et dans quels cas il est nécessaire de faire appel à un proctologue.

La proctologie en tant que domaine de la médecine

La proctologie (coloproctologie) est une branche de la médecine clinique qui étudie les maladies du côlon (directes et du côlon), de l'anus et de la région ano-rectale. En conséquence, le proctologue réalise des diagnostics, un traitement et une prévention des états pathologiques du bas intestin et de la région anale. Les médecins de cette spécialisation exercent des activités de diagnostic au moyen des techniques endoscopiques modernes et effectuent non seulement des traitements médicaux, mais également diverses interventions chirurgicales.

Aujourd'hui, il est plus correct d'appeler cette partie de la médecine - la coloproctologie, car une telle définition reflète parfaitement le champ d'activité des proctologues. Et si auparavant des spécialistes étroits n'étaient engagés que dans des pathologies du rectum, tous les départements du gros intestin, y compris le rectum et le colon, relèvent désormais de leur compétence.

La profession requiert un proctologue ayant des connaissances approfondies en médecine. Il doit non seulement identifier les maladies liées à la proctologie, mais également posséder des connaissances dans le domaine de l'urologie, de la gynécologie, de la vénéréologie, de l'oncologie et, parallèlement, trouver une approche psychologique particulière pour chaque patient. Le plus souvent, les patients des médecins de ce profil deviennent des personnes âgées de plus de 45 ans, car des pathologies courantes telles que les hémorroïdes et le cancer du côlon sont rares chez les jeunes.

Dans les centres proctologiques, les chirurgies reconstructives complexes sont effectuées à la base de grands établissements médicaux, nécessitant l’utilisation d’équipements les plus avancés et les plus novateurs. Parallèlement, les techniques modernes non invasives à invasion minimale, telles que le traitement au laser, la chirurgie par radiofréquence, la sclérothérapie et autres, sont largement utilisées dans le traitement de maladies de ce type.

En plus du diagnostic, les spécialistes de la coloproctologie se consacrent à la recherche et au développement de mesures visant à prévenir les maladies du gros intestin, à traiter diverses anomalies congénitales, ainsi que des pathologies de nature infectieuse, parasitaire, inflammatoire et oncologique. En fonction de leur spécialisation, les proctologues sont divisés en deux groupes principaux:

1. Profil thérapeutique des spécialistes. Ils sont engagés dans le traitement des pathologies intestinales à caractère infectieux et parasitaire (colites d'étiologies diverses, invasions helminthiques) et de maladies du rectum (hémorroïdes, fissures anales).
2. Spécialistes en chirurgie. Effectuer une intervention chirurgicale planifiée ou d'urgence pour des complications, en développant sur le fond des lésions du gros intestin et du rectum.

Examinons plus en détail la liste des maladies que le proctologue rencontre au cours de son travail.

Maladies traitées par un proctologue

• Les hémorroïdes
• Fissures rectales, démangeaisons anales
• Constipation, diarrhée
• Colite aiguë et chronique
• Incontinence (insuffisance) du sphincter anal
• Dysbactériose, candidose intestinale
• Blessures
• Enlèvement de corps étrangers
• La polypose
• Paraproctite, proctite
• Cryptit
• Proctosigmoïdite
• Verrues périanales
• Invasions helminthiques
• Anomalies congénitales de la région rectale
• Kyste de coccyx
• Syndrome neurologique de la douleur
• Prolapsus du rectum
• Fistule
• Maladies oncologiques

Avec les lésions anatomiques congénitales du rectum chez les enfants, on peut observer une incontinence de gaz et des matières fécales, les mêmes symptômes, mais seulement acquis, se manifestent chez les personnes âgées. Les femmes ont souvent une insuffisance sphinctérienne post-partum causée par des larmes périnéales. Ces conditions pathologiques nécessitent un traitement chirurgical compétent et opportun.

Les conditions les plus courantes sont les fissures anales et l'inflammation associée aux exacerbations d'hémorroïdes. Ils s'accompagnent de douleurs, de saignements, d'enflures et de démangeaisons dans la région ano-rectale. Ces manifestations sont traitées avec succès par des médicaments conservateurs. Dans les cas avancés, aux derniers stades des hémorroïdes, en cas de perte de ganglions et de complications, les proctologues sont obligés de recourir à des opérations chirurgicales ou à des méthodes de traitement peu invasives.

Les complications des hémorroïdes comprennent la thrombose des ganglions étranglés, les fistules anales, le développement de la proctite et de la paraproctite. Des processus inflammatoires chroniques peuvent se développer: entérocolite, colite d'étiologies diverses. En même temps, on observe des troubles de la motilité intestinale, un œdème et des lésions de la muqueuse du côlon.

Il existe également des lésions de nature neurologique se manifestant par une douleur intense dans le coccyx. Ils sont aggravés par l'effort, la marche et se propagent au bas de l'abdomen et au périnée. Une telle douleur persistante peut durer des années et conduire à l'épuisement physique des patients.

Le plus grand danger est la tumeur maligne du côlon. Dans ces cas, il est important de diagnostiquer et de détecter rapidement les néoplasmes à un stade précoce. Dans la plupart des cas, le cancer du canal anal est asymptomatique aux stades précoces. C'est pourquoi les examens prophylactiques avec un proctologue sont si importants, ce qui permet d'établir le bon diagnostic en temps voulu.

Quand ai-je besoin d'une enquête?

Pour de nombreux patients, une visite chez le proctologue est associée à une maladie aussi désagréable que les hémorroïdes. Il occupe une place prépondérante dans la structure de ces maladies et peut être diagnostiqué sous une forme simple dès les premiers stades ou se manifester sous diverses complications dangereuses dans les cas avancés. De nombreux patients vont jusqu'au dernier médecin, espérant des méthodes de traitement traditionnelles et refusant d'être examinés en raison d'un faux sentiment de honte.

Une attitude aussi déraisonnable vis-à-vis de leur propre santé peut entraîner des complications pouvant aller jusqu'au décès, allant jusqu'à l'apparition de tumeurs malignes. Pour éviter cela, vous devez faire attention à l'apparition de symptômes indésirables et consulter un médecin si les symptômes suivants se manifestent:

• Constipation chronique persistante alternant avec la diarrhée.
• Douleur dans l'anus, aggravée par un séjour prolongé en position assise, pendant ou après la vidange de l'intestin.
• L'apparition dans les masses fécales d'impuretés pathologiques sous forme de sang, de pus ou de mucus.
• Saignement de l'anus.
• Inflammation, démangeaisons, hyperémie ou gonflement de la région périanale.
• La sensation de vidange incomplète des intestins et des corps étrangers dans le rectum.
• Hémorroïdes enflammées dans l'anus.
• Éruption cutanée pustuleuse dans la région anale.
• Perte d'hémorroïdes ou de parties du rectum.
• Douleur abdominale constante, ballonnements, flatulences.

L'apparition d'au moins l'un de ces symptômes suggère que vous devez être examiné par un proctologue.

Méthodes d'inspection et de diagnostic

Lors de la réception, le spécialiste procédera à un examen et écoutera les plaintes du patient. Pour le diagnostic correct, il faudra une série d'enquêtes. Initialement utilisé les méthodes les plus simples. Avec l'aide de la palpation, le médecin peut examiner les intestins. Pour ce faire, le patient est placé sur un canapé et ses doigts traversent la paroi abdominale pour sonder l'intestin.

Ensuite, le spécialiste procède à un examen numérique du rectum par le biais de l'anus. Ainsi, le canal anal et les sections rectales les plus proches sont sondés. Cela vous permet d'identifier les dommages causés à ses murs ou à ses formations pathologiques. Pour l'examen d'autres parties de l'intestin, on a utilisé des méthodes instrumentales.

De nombreux patients ont une peur déraisonnable de telles manipulations, qu’ils jugent très douloureuses. Ce n'est pas vrai Les examens sont effectués à l'aide de dispositifs spéciaux - anoscope ou sigmoïdoscopie - qui permettent d'inspecter visuellement la face interne du rectum et de voir les changements pathologiques. Dans de nombreux cas, coloscopie montrée. Regardons de plus près comment ces mesures de diagnostic sont effectuées:

Anoscopie Le diagnostic est effectué à l'aide d'un appareil spécial, l'anoscope, conçu pour l'inspection visuelle de la surface interne du rectum. Anoscope est un tube creux dans lequel se trouve un adaptateur pour fibres optiques doté d’un dispositif d’éclairage.

Après un examen rectal numérique, le patient est placé sur le côté, les genoux serrés jusqu'à l'estomac et le dispositif est soigneusement inséré dans l'anus jusqu'à une profondeur de 14 cm.En plus de l'examen, vous pouvez effectuer un frottis ou une biopsie lors de la manipulation. Lorsque vous vous référez à un proctologue, cette méthode d'examen est considérée comme obligatoire.

L'enquête ne prend pas beaucoup de temps, mais s'accompagne d'un certain inconfort. Si vous ressentez une douleur intense, vous devez en informer votre médecin. Dans de telles situations, utilisez des analgésiques. Les contre-indications à la conduite d'une telle étude peuvent être des processus inflammatoires aigus dans l'anus (thrombose des ganglions hémorroïdaires, paraproctite aiguë).

Rectoromanoscopie. C'est la méthode de diagnostic la plus précise pour examiner le sigmoïde et le rectum. À l'aide d'un appareil spécial - le rectoromanoscope, le médecin peut examiner visuellement la muqueuse intestinale à une profondeur de 40 cm de l'anus.

Le dispositif est un tube en fibre optique avec un éclairage à la fin. La procédure est effectuée dans la position genou-coude, que le patient occupe dans son fauteuil médical. Cette posture est considérée comme la plus pratique pour l’étude, car elle facilite le passage de l’appareil du rectum au sigmoïde.

Au cours de la procédure, le médecin évalue l'état de la membrane muqueuse, son tonus et ses fonctions motrices, la présence de changements pathologiques. La procédure est absolument sans danger et, lorsqu'elle est effectuée par un médecin expérimenté, elle est indolore et se déroule dans la plupart des cas sans anesthésie.

Coloscopie. La méthode endoscopique, qui est considérée comme la plus informative pour le diagnostic précoce des tumeurs du côlon, de la colite ulcéreuse, de la maladie de Crohn et d’autres maladies. Il vous permet de voir les deux points presque sur toute sa longueur. De plus, au cours de la procédure, des manipulations thérapeutiques supplémentaires peuvent être effectuées: enlever une petite tumeur bénigne, arrêter le saignement, retirer un corps étranger ou prélever un morceau de tissu pour une analyse histologique.

La procédure est effectuée à l'aide d'un appareil spécial - un coloscope, sous anesthésie locale. Dans les cas graves, la coloscopie est réalisée sous anesthésie générale. La procédure est assez compliquée, nécessitant l'attention et l'expérience du médecin. Le coloscope est inséré dans l'orifice anal et commence à avancer tout en fournissant de l'air afin de redresser la lumière de l'intestin.

Le patient peut ressentir des sensations douloureuses lorsque l’appareil traverse les courbes des anses intestinales et lorsqu’un air est appliqué, il se produit une sensation de débordement intestinal de gaz. À la fin de la procédure, l'air introduit dans l'intestin est aspiré par un endoscope.

Lors des activités de diagnostic, le médecin prescrit des tests de laboratoire, notamment des analyses de sang, des matières fécales (pour le sang occulte, les helminthes). Dans de nombreux cas, faites un coprogramme, une recherche sur la candidose, des infections fongiques, le papillomavirus, des marqueurs de cancer.

Si des maladies graves sont suspectées, les méthodes modernes de diagnostic du matériel sont utilisées. On prescrit au patient une radiographie avec un agent de contraste, une échographie, une tomodensitométrie, une hydrothérapie du côlon, une ozonation intestinale.

Comment se préparer à la réception chez le proctologue?

Avant de vous rendre à un rendez-vous avec un spécialiste, vous devez vous préparer correctement à l'examen et nettoyer les intestins. Cela peut être fait de plusieurs manières:

1. Réception de laxatifs. Dans la meilleure façon pour ces buts est le médicament approprié Fortrans. Sa réception selon un certain schéma permet de nettoyer efficacement toutes les sections intestinales. L'outil est bien toléré, n'affecte pas la santé globale, le nettoyage peut être fait à la maison. Fortans ne provoque pas de crampes ni de douleurs abdominales et est idéal pour les patients souffrant de maladies concomitantes de la vésicule biliaire et du foie.
2. Préparation à l'aide d'un lavement nettoyant. La procédure se fait le soir, la veille de l'inspection et le matin, 2 à 3 heures avant l'admission. Pour le lavement en utilisant une tasse de Esmarkh, qui est rempli avec de l'eau bouillie tiède dans la quantité d'un litre et demi. La procédure est plus pratique à faire avec l'aide de personnes proches. La tasse doit être levée et maintenue dans cette position, ou fixée à quelque chose. Le patient doit s’allonger sur le côté, les jambes tirées vers le ventre. La pointe du lavement est maculée de vaseline, le robinet est ouvert et l'air est libéré jusqu'à l'apparition de gouttes d'eau. Ensuite, la pointe est doucement insérée dans l'anus. Le liquide doit essayer de rester au moins 10 minutes. Pour de meilleurs résultats, vous pouvez faire deux lavements avec une pause d'une demi-heure. Il faut se rappeler que si la cause de l'appel chez le proctologue saigne de l'anus, il est alors interdit de faire un lavement.

Deux jours avant l'admission, le patient doit suivre un certain régime pour éliminer la formation excessive de gaz et la formation d'une grande quantité de masses fécales. À cette fin, le pain noir, les pommes de terre, les légumineuses, les fruits et légumes crus, le lait et les boissons gazeuses sont exclus du régime alimentaire.

Il est nécessaire de faire attention à une catégorie particulière de patients qui sont à risque et ont besoin d'une visite programmée chez le proctologue. Ce groupe comprend:

• Personnes obèses.
• Femmes au dernier trimestre de la grossesse, jeunes mères après l'accouchement.
• Femmes non ménopausées et ménopausées.
• Ceux dont le travail est associé à un long séjour en position assise ou à un effort physique accru.
• Athlètes impliqués dans l'haltérophilie.
• Personnes souffrant de constipation persistante et de troubles du système digestif.
• Les patients qui ont subi une intervention chirurgicale pour éliminer les hémorroïdes dans le passé.
• Personnes avec des parents proches atteintes d'un cancer de l'intestin et du rectum.
• Personnes âgées (à partir de 40 ans). Ils doivent subir des examens prophylactiques pour détecter rapidement les tumeurs.

Mesures préventives

Les conseils de proctologues aideront à prévenir les maladies colorectales et du colon.

• Essayez d’établir un régime alimentaire équilibré et régulier, d’obtenir un fonctionnement normal du tube digestif, en prévenant l’apparition de constipation ou de diarrhée.
• Abandonnez les mauvaises habitudes (alcool, cigarettes).
• Gardez votre corps en forme, adoptez un mode de vie sain et vivant, marchez davantage à pied. Ne refusez pas de faire de l'exercice, faites du jogging, de la natation, faites des exercices physiques.
• Observez l'hygiène personnelle. Il est préférable d'abandonner l'utilisation de papier hygiénique et après avoir vidé l'intestin pour laver l'anus à l'eau froide et au savon. Afin de prévenir les exacerbations, il convient de prendre les casiers avec une solution faible de permanganate de potassium, quelques minutes après chaque acte de défécation.
• Pour prévenir la constipation, suivez un certain régime laxatif. Mangez plus d'aliments contenant des fibres (fruits, légumes, céréales). Exclure du régime alimentaire des aliments gras et frits, des sucreries, des viandes fumées, des aliments salés et épicés, de la farine et des confiseries, des plats cuisinés, des conserves. Refuser des boissons gazeuses, du café fort et du thé.
• Buvez plus de liquides, au moins 2 litres par jour. Il peut s'agir de thé vert, de tisane aux fruits et d'eau, d'eau de boisson, de jus de fruits, de compotes.
• Utilisez des complexes de vitamines et des produits laitiers sains.
• Aller aux repas fractionnaires, manger en petites portions, manger 5-6 fois par jour.
• Pendant la grossesse, pour prévenir le développement d'hémorroïdes, il est recommandé de faire de longues marches, des exercices quotidiens et un régime laxatif.
• Pour la prévention des maladies intestinales, consultez rapidement un médecin. Cela facilitera la détection précoce des pathologies (colite, dysbactériose, tumeurs) et vous permettra de lutter efficacement contre la maladie.

En suivant ces conseils simples, vous pourrez rester en bonne forme physique pendant longtemps sans avoir besoin des services d’un proctologue.

Proctologue

Un proctologue est un médecin qui étudie, diagnostique et traite les pathologies du bas intestin et de la région anale. Ce spécialiste traite non seulement des maladies du rectum, mais également des pathologies du côlon. C'est pourquoi le nom le plus précis, mais rarement utilisé, de ce spécialiste est le coloproctologue.

Le contenu

Le domaine d'activité du proctologue est celui des maladies parasitaires, inflammatoires, infectieuses et oncologiques du rectum et du côlon, de l'anus et de la région adrectale.

Le traitement peut être effectué par des méthodes conservatrices, et dans les situations d'urgence et l'inefficacité de la thérapie conservatrice, des méthodes chirurgicales sont utilisées.

Un proctologue thérapeutique traite les pathologies intestinales à caractère infectieux et parasitaire (colite, infestations de vers), les fissures anales et les hémorroïdes.

Le chirurgien proctologue effectue des chirurgies d'urgence et électives pour le saignement, la suppuration, le prolapsus du rectum ou pour le développement d'autres complications survenant lorsque le côlon et le rectum sont touchés.

Que traite le proctologue avec des méthodes conservatrices?

Le proctologue s'occupe du traitement de:

• Hémorroïdes - une maladie qui se développe avec une thrombose, une inflammation, un élargissement anormal et une tortuosité des veines hémorroïdaires qui forment des nœuds autour du rectum. Elle peut être aiguë (thrombose ano-rectale, caractérisée par une thrombose d'hémorroïdes internes et externes, entraînant une douleur intense) et chronique (inflammation d'hémorroïdes avec une douleur légère). Le plus souvent se développe progressivement, l’alcool, la nourriture épicée et parfois l’effort physique provoquent un inconfort dans l’anus. La maladie est accompagnée de saignements hémorroïdaires (dans des cas typiques pendant ou immédiatement après la vidange de l'intestin) et de prolapsus des ganglions, qui apparaissent au stade initial de développement de la pathologie au cours de la défécation et sont facilement réduits, puis retombent lors de tensions, de haltères et de poids.
• Blessures rectales survenues au cours d'interventions chirurgicales lors du traitement d'hémorroïdes et d'autres maladies du rectum, lors de rapports sexuels anaux, de la présence d'objets tranchants dans les selles, lors de l'accouchement (rupture du périnée, du vagin et de la paroi du rectum) et à la suite d'accidents.
• Fissures anales - une perturbation soudaine de l'intégrité de la membrane muqueuse du canal anal, qui a le caractère d'une maladie aiguë (jusqu'à 4 semaines) ou chronique. Accompagné de la douleur d'une nature piquante, picotante ou brûlante, de démangeaisons et d'inconfort, ainsi que de pertes de sang rouge non mélangées à des matières fécales. La fracture linéaire étant localisée sur la membrane muqueuse du canal anal ou sur la peau de l'anus, la profondeur et l'étendue de la fracture varient. Il se développe avec une constipation chronique, des blessures mécaniques, un accouchement et des modifications inflammatoires de la muqueuse intestinale.
• La rectite est une inflammation de la muqueuse rectale, qui se développe en présence d'infections intestinales (causées par la chlamydia, le campylobacter, E. coli, les streptocoques, etc.), la syphilis, la tuberculose, la gonorrhée, la dysenterie, les invasions helminthiques, les lésions du rectum. La proctite alimentaire survient avec un régime alimentaire inadéquat (usage fréquent d'alcool, plats épicés et épicés), ce qui entraîne une formation excessive de mucus et provoque une irritation de la muqueuse rectale.
• La colite est une inflammation aiguë ou chronique de la membrane muqueuse du côlon. La maladie peut toucher toutes les parties de cette partie de l'intestin (pancolite), mais uniquement le caecum (typhlite), la membrane muqueuse du côlon transverse (transversite), le côlon sigmoïde (sigmoïdite) et le rectum (proctite). Il peut être ulcératif (se produit pour une raison inconnue), infectieux (se développe lorsqu’il est exposé à une microflore spécifique, banale et pathogène pathogène), ischémique (se produit lorsque la circulation sanguine dans le gros intestin est perturbée), toxique (avec empoisonnement) et par rayonnement. La colite aiguë se développe simultanément avec une entérite (inflammation de l'intestin grêle) et une gastrite (inflammation de l'estomac).
• Ulcères du rectum, qui peuvent être simples ou multiples. Se produire avec des dommages mécaniques à la paroi intestinale, avec le prolapsus du rectum (localisé dans sa partie inférieure) ou en présence de maladies infectieuses. Accompagné de sensations douloureuses d'intensité variable, qui augmentent avec les selles. Après une vidange de l'intestin, des saignements ou des pertes sanguines peuvent survenir et, en présence d'une infection, des pertes purulentes et muqueuses. Il existe également une constipation chronique, un ténesme (fausse envie), une fausse impression de la présence dans le canal anal d'un corps étranger et une sensation de vidange incomplète lors des selles.
• Cryptite - inflammation aiguë ou chronique de la crypte morgan (dépression anatomique dans la dernière section du rectum). Accompagné d'une sensation de lourdeur et de brûlure, hydratant la peau de l'anus, il y a des douleurs et des coups de feu à travers le rectum. Il se développe lorsque les parois de la crypte sont gonflées en raison d'une diarrhée prolongée, lorsqu'elles sont blessées par des particules dures de masses fécales ou lorsque des morceaux de matières fécales pénètrent dans la crypte. Avec la stagnation dans la crypte des masses fécales et une diminution des propriétés protectrices du secret des glandes anales, les microorganismes pathogènes prolifèrent activement et une inflammation se développe.

Le proctologue traite également des maladies non liées à la maladie intestinale organique:

• Invasions d'helminthes (helminthiases) - maladies parasitaires à l'origine des vers (vers parasites). Les helminthes pénètrent dans le corps humain par le sol et l’eau, lorsqu’ils utilisent des légumes et des fruits non lavés, par contact humain (versons), lors de la consommation de viande ou de poisson cru ou mal traité thermiquement, ou par une piqûre d’insecte. Le mécanisme principal de l'infection est fécal-oral. La maladie est accompagnée d'une perte d'appétit et de fonctions gastro-intestinales, d'une anémie, d'un malaise général, de réactions allergiques, d'une diminution de l'immunité, d'une perte de poids, de démangeaisons dans l'anus. Les symptômes dépendent du type de parasite, voire de l’évolution asymptomatique de la maladie.
• Candidose intestinale. Les agents responsables de cette maladie sont les champignons du genre Candida (le plus souvent Candida albicans, Candida glabrata, Candida dubliniensis, Candida krusei, Candida lusitaniae, Candida parapsilosis, Candida tropicalis). La candidose se développe dans des conditions d'immunité corporelle réduite. Les facteurs de risque de candidose comprennent les états d'immunodéficience, la présence d'un cancer, l'antibiothérapie, les maladies allergiques, auto-immunes et endocriniennes, les greffes d'organes. La candidose intestinale peut être invasive (la forme filamenteuse du champignon est incrustée dans le tissu) et non invasive (non incrustée dans le tissu, une croissance excessive des colonies du champignon est observée dans la lumière intestinale, ce qui perturbe la digestion abdominale et pariétale). La forme non invasive de la maladie est accompagnée d'une réaction immuno-inflammatoire systémique prononcée, de selles incomplètes, de flatulences, d'une sensation de distension, de douleurs abdominales spastiques, de démangeaisons à l'anus et de signes d'intoxication légère. Le tableau clinique d'une forme invasive ressemble à la colite ulcéreuse ou à l'ulcère duodénal.
• Syndrome neurologique douloureux (proctalgie) - syndrome douloureux qui se manifeste dans l’anus et le rectum, est causé par un spasme musculaire et n’a pas d’origine organique. Il se manifeste par des accès de douleur aiguë qui irradient dans l'estomac, le coccyx et le périnée. La douleur après une selle ou un bain chaud peut être soulagée d'elle-même.

En outre, un proctologue est un médecin qui traite les manifestations courantes de diverses maladies telles que la constipation, la diarrhée et les démangeaisons anales.

Que traite le chirurgien proctologue

Chirurgien-proctologue traite:

• La paraproctite est une inflammation aiguë ou chronique de la fibre adrectale qui se développe sous l'influence d'une microflore mixte (E. coli est d'une importance primordiale). L'agent pathogène pénètre dans les tissus adrectaux au niveau des lésions de la muqueuse rectale, à travers les glandes anales, et peut pénétrer à partir des organes adjacents par les voies hématogène et lymphogène. Les paraproctites à l'origine peuvent être banales, spécifiques et post-traumatiques, avec un flux aigu, infiltrant ou chronique (des fistules rectales sont formées). Selon le site de localisation, les ulcères peuvent être sous-cutanés, sous-muqueux, ischiorectaux, pelvicorectaux, rétrorectaux, superficiels et profonds et en fonction de l'emplacement de l'ouverture interne de la fistule, antérieure, postérieure et latérale.
• Polypes du rectum - formations molles convexes bénignes qui se forment dans les couches de l'épithélium et sont situées sur la membrane muqueuse du côlon (le rectum et le côlon sigmoïde sont le plus souvent atteints). Ils peuvent avoir une base large ou adhérer à la tige (sphérique, ramifiée et en forme de champignon), varier en taille et en nombre (simples et multiples). Dans certains cas, les polypes existants peuvent dégénérer en malignes. Pendant longtemps, ils ne se manifestent en aucune manière (en particulier les cas isolés), les symptômes apparents ne diffèrent pas par leur spécificité. Le patient peut présenter une diarrhée avec présence de sang et de mucus dans les matières fécales, des démangeaisons et une irritation de la région anale, une gêne lors de la défécation et parfois une douleur à l'abdomen.
• Le prolapsus du prolapsus (prolapsus rectal) est une maladie dans laquelle le rectum se trouve partiellement ou complètement à l'extérieur de l'anus. Il ne constitue pas une menace pour la vie, mais il se caractérise par des symptômes débilitants. La cause exacte de cette pathologie n’a pas encore été établie, mais les caractéristiques anatomiques de la structure, l’accouchement, la tension constante pendant la défécation, la présence de maladies neurologiques et les antécédents d’opérations font partie des facteurs prédisposants. Les caractéristiques anatomiques comprennent une faiblesse des muscles conservant le rectum, un mésentère sigmoïde allongé ou un mésentère rectal, une augmentation de la distance entre les muscles de l'anus, une faiblesse ou une insuffisance du sphincter anal, un sacrum et un coccyx situés verticalement, une augmentation de la pression intra-abdominale chez les femmes - une très profonde dépression rectale. La perte survient généralement lors de la défécation et d'autres formes de tension corporelle, souvent accompagnée d'incontinence fécale, de constipation et de saignements anaux mineurs.
• Tumeurs rectales bénignes. Ces tumeurs sont des tumeurs villeuses (formation allongée ou ronde de couleur rose-rouge avec de petites papilles et des villosités à la surface, difficiles à diagnostiquer et susceptibles de dégénérer en tumeurs malignes), des fibromes (développés à partir de tissu sous-muqueux ou de fibres musculaires longitudinales, ressemblant à un polype solide, se produisent rarement). ), lipome (tumeur lobée de la couche sous-muqueuse, de structure molle, grossit lentement, ne dégénère presque jamais en malignité, est extrêmement rare), fibrome (diffère en ukturoy se compose de tissu conjonctif peut dégénérer en maligne), angiome caverneux (rempli de cavité pourpre brillante de sang structure spongieuse peut infecter et ulcération).
• La tuberculose épithéliale coccygienne (kyste coccygien) est une anomalie congénitale du développement des tissus mous dans la région du coccyx et du sacrum. Le coccyx est une fistule étroite bordée de cellules épithéliales dont une extrémité se termine aveuglément dans le tissu adipeux sous-cutané de la région coccygienne et la seconde s'ouvre sur la peau par des trous d'épingle (peut-être un ou plusieurs). Pendant longtemps ne semble pas, le patient se tourne vers le proctologue uniquement lorsque l'inflammation se développe, qui est déclenchée par des blessures mécaniques et le blocage des trous d'épingle (empêche la sortie des produits de l'activité vitale épithéliale).
• Condylomes périanaux - formations papillaires de couleur gris-rose, qui peuvent se fondre et former des conglomérats (ressemblant à un chou-fleur en apparence). Les verrues génitales situées dans la région périanale peuvent fermer le canal anal lorsqu'il atteint de grandes tailles. Causée par le virus du papillome humain. La maladie est chronique.
• Insuffisance du sphincter anal - violation partielle ou totale de la rétention arbitraire du contenu du côlon, qui peut être post-traumatique, post-partum, fonctionnelle et congénitale. Selon le degré d'échec, ils émettent: 1 degré (les gaz ne sont pas retenus), 2 degrés (incontinence des selles liquides), 3 degrés (incontinence des gaz, selles liquides et solides).
• Anomalies congénitales de la zone rectale (fistule, maladie de Hirschsprung, etc.).
• Maladies oncologiques. Une tumeur maligne se développe à partir des cellules tapissant le rectum (la maladie se développe chez les patients atteints de polypose diffuse ou en présence d'une tumeur villeuse), infecte complètement le rectum en l'espace de 1,5 à 2 ans et ne le dépasse ensuite. Dans la plupart des cas, détecté chez les personnes âgées.

Le proctologue élimine également les corps étrangers.

Qu'est-ce qui traite un proctologue pédiatrique?

Un proctologue pédiatrique est un médecin qui diagnostique et traite les maladies des troubles du rectum et des selles chez les enfants de la naissance à 18 ans.

La proctologue chez l'enfant traite:

• la constipation;
• incontinence fécale;
• invasions helminthiques;
• fissures anales;
• saignement anal;
• hémorroïdes chez les enfants (avec constipation chronique);
• prolapsus du rectum;
• tumeurs et kystes du canal anal, du rectum;
• blessures à l'anus.

En outre, un proctologue aux méthodes chirurgicales traite les anomalies congénitales de la région ano-rectale chez les enfants:

• atrésie (absence, fusion) de l'anus (observée avec un sous-développement de la membrane cloacale);
• atrésie du rectum (se produit lorsque le bourgeon ectodermique est sous-développé);
• ectopie (emplacement incorrect) de l'anus;
• fistule congénitale (dans le système urinaire ou reproducteur, sur le périnée);
• rétrécissement congénital de l'anus et du rectum;
• cloaque persistant chez la fille (le rectum, le vagin et les voies urinaires fusionnés en un seul canal).

S'inscrire chez le proctologue est nécessaire si l'enfant souffre:

• la constipation;
• douleur dans l'anus;
• saignements pendant les selles;
• démangeaisons anales;
• selles incomplètes et difficiles.

Quand devrais-je contacter un proctologue?

La consultation du proctologue est nécessaire si le patient marque l’apparition de:

• douleur dans l'anus;
• diarrhée fréquente ou constipation;
• gonflement et bosses dans la région anale;
• traces de sang (écarlate ou sombre) dans les excréments ou sur du papier hygiénique après une selle;
• écoulement muqueux ou purulent de l'anus;
• démangeaisons et rougeurs dans la région anale;
• sensation de corps étranger dans le canal anal.

Une visite chez le proctologue est nécessaire lorsqu'un nœud hémorroïdal ressort après une selle, si les matières fécales sont incontinentes et la muqueuse rectale à l'extérieur.

Un proctologue est également nécessaire pour un examen préventif des personnes à risque de développer des hémorroïdes et d'autres maladies du rectum:

• les femmes enceintes au dernier trimestre ou les femmes après une naissance récente;
• les femmes ménopausées;
• personnes en surpoids;
• les personnes qui mènent une vie sédentaire ou soulever des poids.

Un examen préventif obligatoire est nécessaire pour les personnes qui ont subi une chirurgie des hémorroïdes, ainsi que pour les personnes de plus de 40 ans dont le cancer rectal a été diagnostiqué chez des proches.

Étapes de la consultation

De nombreux patients reportent la visite chez le médecin, car ils ressentent un sentiment de honte et ne savent pas comment l'examen est effectué par le proctologue. En conséquence, les patients se présentent souvent chez un proctologue souffrant de maladies avancées nécessitant souvent un traitement chirurgical. Pour vous débarrasser de la sensation d'inconfort psychologique, vous devez vous familiariser à l'avance avec les étapes de la consultation.

L'examen du proctologue comprend:

• Examen des plaintes des patients et des antécédents de la maladie. En cours de conversation, le médecin précise quels symptômes gênent le patient, à quel moment ils se sont manifestés et quelles mesures ont été prises pour les éliminer.
• L'étude de l'intestin par palpation à travers la paroi abdominale (le patient est placé sur le divan) et un examen rectal au cours duquel le proctologue sonde le canal anal et les sections rectales les plus proches afin de détecter les lésions des parois intestinales ou la présence de formations pathologiques.
• Études supplémentaires sur d'autres parties de l'intestin (anoscopie, rectoromanoscopie et coloscopie). Le plus souvent, une anoscopie est réalisée, au cours de laquelle le proctologue insère un anoscope dans l'anus jusqu'à une profondeur de 14 cm - un tube fin et creux avec une fibre optique à l'intérieur, vous permettant d'examiner le rectum, de prélever un frottis ou de faire du matériel pour la biopsie. En cas de douleur, le proctologue utilise une anesthésie locale pendant la procédure. Rectoromanoscopie et coloscopie Le proctologue effectue, si nécessaire, des examens de toutes les parties du gros intestin.

S'il existe des preuves, l'analyse des selles et l'irrigologie sont également prescrites.

Préparation à l'inspection

Puisque le rectum est examiné à la réception du proctologue (examen numérique ou anoscopie), l'intestin doit être préalablement nettoyé, sinon l'examen ne sera pas informatif.

Pour nettoyer les intestins, vous pouvez utiliser:

• Drogues laxatives. Il est recommandé que le médicament laxatif Fortrans, qui a un effet osmotique, soit adopté conformément au schéma, nettoie bien toutes les parties de l'intestin et soit bien toléré.
• Enema nettoyant, qui est fait la veille de l'inspection et quelques heures avant l'admission. Pour cette procédure, une tasse Esmarch contenant 1,5 litre d’eau chaude est utilisée. Le patient est couché sur le côté et serre ses jambes contre son ventre. Au cours de la procédure, la tasse Esmarkh doit être levée et fixée dans une telle position ou maintenue tout le temps; l’aide de personnes proches est donc souhaitable. La pointe doit être huilée avec de la vaseline, elle est introduite seulement après l'apparition de gouttelettes d'eau. Tenir le liquide de préférence pendant au moins 10 minutes, un lavement pour un meilleur résultat peut être répété après une demi-heure. Il est important de se rappeler que si le patient saigne de l'anus, le lavement est contre-indiqué.

Si le fauteuil est absent pendant plusieurs jours, en cas de nausée, de vomissements et de ballonnements (signes d'obstruction intestinale), la prise de laxatifs est contre-indiquée. En cas de doute, il est recommandé de clarifier à la clinique comment se préparer pour un rendez-vous avec le proctologue.

Les boissons gazeuses, les fruits et légumes crus, les légumineuses, le pain noir et le lait doivent être exclus de l'alimentation deux jours avant l'examen afin d'éliminer les flatulences accrues dans l'intestin.