Quel est le régime alimentaire de la warfarine avec fibrillation auriculaire?

Les maladies du système cardiovasculaire concernent des dizaines de milliers de personnes dans le monde entier. Les maladies du cœur, du sang et des vaisseaux sanguins peuvent être congénitales ou découler d'un mode de vie inapproprié, du stress corporel ou du stress. Vers le milieu du XXe siècle, le professeur américain Carl Paul Link a entrepris des recherches sur un anticoagulant isolé de la nourriture du bétail. Le scientifique a appelé et insisté sur le fait que les animaux consommant du foin humide et moisi provenant de l'herbe de mélilot étaient morts subitement d'hémorragies internes.

Au cours de l'étude et des expériences, Link est parvenu à la conclusion que l'herbe contenait la substance coumarine, qui, sous l'influence de la moisissure, se transforme en dicumarol, qui viole la coagulation du sang. En 1950, la warfarine à base de dicumarol a été brevetée en tant que médicament et a commencé à être utilisée en médecine. Le médicament comprend de la warfarine sodique, qui réduit la coagulation du sang. Il est utilisé après une chirurgie cardiaque.

Régime pendant la prise de warfarine avec fibrillation auriculaire

Dans le corps, la vitamine K est responsable de la coagulation du sang - la phylloquinone. Sous son influence dans le foie se forme la prothrombine, responsable de la formation des plaquettes dans le sang. Au cours de Prima Warfarin, l'action de cette vitamine est bloquée. Par conséquent, les patients doivent surveiller quotidiennement son niveau stable. Pour cela, une analyse de l'INR est faite, ce qui signifie "attitude normalisée internationale".

Après avoir prescrit un médicament au patient, un régime alimentaire est également recommandé lors de la prise de warfarine, ce qui permet de maintenir les niveaux de vitamine K au même niveau.

Pour suivre le régime, il est important de connaître la quantité de vitamine K contenue dans les aliments. Cela aidera la table (pour les fruits, les légumes et les herbes).

Le contenu de la vitamine K dans le tableau des produits lors de la prise de warfarine

Nourriture lors de la prise de warfarine, pas à gauche - thrombose, pas à droite - saignements

Obtenez-vous la warfarine? Ce médicament nécessite non seulement une mesure hebdomadaire de l'INR, mais également une nutrition spéciale. Déviation du régime alimentaire: pas à gauche - thrombose, pas à droite - saignements.

Warfarine

La warfarine a été découverte en 1933 après une intoxication massive par le bétail au Canada et en Amérique du Nord.

Les animaux ont mangé leur nourriture et sont morts d'une hémorragie interne. Ce phénomène a attiré l'attention du professeur Carl Paul Link de l'Université du Wisconsin, où un anticoagulant a été isolé de l'alimentation.

L'empoisonnement ne s'est pas produit par temps sec, mais seulement lorsqu'il a plu et que le foin contenant le mélilot était humide. La coumarine a été isolée du trèfle qui, sous l'influence de la moisissure, se transforme en dicumarol. Dicumarol et provoque des saignements - viole la coagulation.

Au début, la warfarine était considérée comme un poison chez le rat. Par la suite, la substance a été brevetée en tant que médicament en 1950. Son utilisation en masse a commencé après que la warfarine ait été utilisée avec succès pour traiter une crise cardiaque avec le président américain Dwight Eisenhower.

Des substances telles que la warfarine sont contenues non seulement dans l'affluent, mais également dans d'autres produits végétaux et animaux. L'antagoniste naturel de la warfarine est la vitamine K, que l'on trouve également dans de nombreux aliments. Le besoin quotidien en vitamine K est faible. Une personne moyenne prend entre 60 et 80 microgrammes (µg) de vitamine K par jour. C'est une très petite quantité (de 60 à 80 ppm).

Les personnes en bonne santé ne doivent pas contrôler le flux de vit. K dans le corps avec de la nourriture, mais il est nécessaire pour ceux qui prennent warfarin. Même un petit excès de vit.K, ingéré avec de la nourriture, peut réduire l’effet de la warfarine sur le corps.

Donc, si vous prenez de la warfarine, vous devez éviter les aliments susceptibles de réduire ses effets. Ce sont riches en aliments nutritifs riches en vitamine K. Vit. K est un antagoniste naturel de la warfarine, il réduit ou arrête l'effet de la warfarine. Si vous mangez des aliments riches en vitamine K, MNO diminue.

Augmenter le risque de thrombose (étape à gauche)

Les aliments suivants ont une teneur très élevée en vitamine K (> 200 µg), ils devraient être EXCLUS du régime ou leur consommation doit être strictement contrôlée, car leur utilisation réduira votre INR et augmentera le risque de thrombose:

Choux de Bruxelles, verts, coriandre, endives, chou frisé, foie, persil, laitue rouge, épinards, bette à carde, thés noirs et verts, navets, cresson.

Si vous avez encore mangé quelque chose avec un contenu élevé de vit. Pour, il est nécessaire de mesurer l'INR et, si l'INR est abaissé, consultez immédiatement le médecin.

Les aliments suivants ont une teneur élevée en vitamine K (100-200 mcg), ils doivent également être évités ou consommés en petites quantités:

basilic, brocoli, salade maruli (laitue), huile de colza, oignons verts, salade de chou, concombres (avec la peau), feuilles de moutarde, huile de soja, huile d'olive, myrtilles

Les aliments suivants ont une teneur moyenne en vitamine K (50-100 mcg), mais vous devez être prudent avec eux:

pommes (vertes), asperges, chou, chou-fleur, mayonnaise, noix (pistaches), courges d'été

Caractéristique Vit. K est qu’il ne s’effondre pas à haute température, 1 g d’épices sous forme sèche contient plus de vitamines. Pour, que 1 g de verts frais.

Les aliments qui peuvent être mangés pendant le traitement avec warfarin

Un régime peut contenir des aliments pauvres en vitamines. K (

Les produits renforcent et réduisent l'effet de la warfarine

Avec une tendance à la formation de caillots sanguins, les patients doivent recevoir le médicament warfarine dans le cadre d’une thérapie complexe.

La warfarine a pour base l'action de prévenir la formation de caillots sanguins, l'outil permettant de fluidifier le sang.

Par conséquent, tous les patients prenant le médicament nécessitent une surveillance constante de l'indicateur INR (International Normalized Ratio), c'est-à-dire le rapport entre le temps de coagulation sanguine du patient et le temps de coagulation sanguine d'un organisme en bonne santé.

Afin de prévenir les écarts du niveau de l'INR par rapport au risque de formation de caillots sanguins ou d'éclaircissement excessif du sang, un régime alimentaire spécial est nécessaire pour prendre Warfarin.

Quels aliments peuvent être consommés par le patient qui prend le médicament, quels aliments peuvent être consommés en quantités limitées et quels aliments ne peuvent être consommés quelles que soient les circonstances, et seront abordés dans cet article.

Principales caractéristiques du régime

Les repas lors de la prise de médicaments doivent contenir un minimum de sel (le chiffre maximum correspond à sept grammes), vous devez également contrôler la quantité de liquides consommés: boissons, soupes, sauces. Autorisé à utiliser pas plus de 1300 ml de liquide par jour.

La liste des aliments interdits comprend tous les plats qui ont un effet stimulant sur les systèmes nerveux et cardiovasculaire.

Ce sont, par exemple, les thés forts, le café, les aliments riches en graisses et en cholestérol: bouillons riches, viandes grasses, poissons, certains types de champignons.

Les viandes fumées, les marinades, les sauces salées et les conserves sont également préférables. Le contenu calorique total des aliments consommés par jour ne devrait pas dépasser 2300–2500 kilocalories.

Ainsi, la dose quotidienne de protéines ne doit pas dépasser 85 grammes (s'il s'agit de protéines animales, pas plus de 45 grammes), de matières grasses - pas plus de 65 grammes, d'hydrates de carbone - pas plus de 400 grammes.

Lors de la cuisson des aliments ne salent pas, il est permis d'épicer légèrement les plats préparés. Les méthodes de cuisson doivent être les suivantes:

En utilisant une double chaudière.
Cuisson ou ragoût.
Rôtir au four avec un minimum de beurre.

Il est conseillé de manger toutes les 3 heures, et le dernier repas du soir ne devrait pas être plus tard que 3-4 heures avant d'aller au lit.

La quantité de nourriture consommée en un repas ne doit pas dépasser quatre cents grammes. Il est indésirable de manger des aliments trop chauds et des plats excessivement froids.

En outre, les médecins interdisent au traitement des maladies du cœur et des vaisseaux sanguins d'adhérer à tout programme d'alimentation visant à perdre du poids. Les régimes mono et diététiques qui fournissent une variété d'aliments mais limitent excessivement les calories quotidiennes sont interdits.

Si vous souhaitez boire un traitement vitaminé, vous devez obtenir l’approbation de votre médecin avant de commencer à les utiliser.

Que chercher

L'objectif principal du régime alimentaire d'un patient prenant de la warfarine est de contrôler l'utilisation de la vitamine K, une substance naturelle qui en supprime les effets.

Ainsi, l'utilisation de produits pouvant réduire son effet thérapeutique devrait être évitée ou minimisée. Si vous mangez des aliments riches en vitamine K, le niveau de l'INR diminue.

La liste des produits contenant cette vitamine en abondance comprend: choux de Bruxelles, différents types de légumes verts: coriandre, persil, chicorée, salade rouge, épinards, cresson, ainsi que des thés verts et noirs, du navet, du foie.

On trouve un peu moins de vitamine K dans l'huile de colza, la laitue, la laitue pommée, les oignons verts, l'huile de soja, les concombres, les pommes, les pistaches, la mayonnaise, les asperges et le chou-fleur.

Pommes rouges, avocats, haricots, bananes, œufs, pommes de terre, patates douces, riz, tomates, pulpe de noix de coco, huile de tournesol, viande (y compris la volaille), fraises et pâtes ont une faible teneur en vitamine K.

Cependant, il ne faut pas permettre une augmentation excessive du niveau de l'INR, afin d'éviter le risque de saignement.

Lorsque vous prenez de la warfarine, augmentez de manière significative le niveau de produits de l'INR tels que le ginseng, l'huile de poisson, l'ail, le cassis et le cassis, le gingembre.

Augmenter l'augmentation de l'INR et d'herbes telles que l'arnica, le trèfle rouge, l'échinacée, les fleurs de camomille, la bardane, le dagil, le mélilot, la cassia.

Si vous ne contrôlez pas l'apport de vitamine K dans le corps pendant que vous prenez Vrafarin, vous pouvez prévenir une détérioration grave de la santé du patient.

Par conséquent, soyez vigilant si vous avez mangé des aliments susceptibles d’augmenter ou de diminuer de manière significative le taux de coagulation du sang. Il est urgent de passer le test INR et de consulter votre médecin pour la correction du régime.

Liste des produits autorisés

Les aliments recommandés pour le traitement par la warfarine figurent dans le tableau du célèbre suiveur de la thérapie par le régime, MM Pevzner. Ce schéma a été mis au point par un spécialiste en fonction de l’ampleur du produit dans le corps du patient.

Si vous suivez scrupuleusement ce régime, il se produira une augmentation de la fonction sanguine du corps, une accélération de la circulation sanguine et une stabilisation du foie.

De plus, le risque de formation de caillots sanguins diminue grâce à la normalisation du taux de cholestérol dans le sang.

Ainsi, pendant le traitement par warfarine, n'hésitez pas à manger les aliments suivants:

Sarrasin, flocons d'avoine, riz, porridge d'orge.
Pâtes, surtout les grains entiers.
Pommes de terre bouillies ou cuites au four sans huile.
Les légumes, les fruits sont riches en sucre.
Viande, poisson à faible indice de graisse.
Oeufs - pas plus d'un par jour.
Kéfir, ryazhenka, yogourt avec un indicateur de gras de 0 ou 1%.
Huile de tournesol et olive.
Thés non concentrés de variétés noires et vertes, boissons aux fruits, compotes de fruits ou de fruits secs.
Confiserie hypocalorique: biscuits, pain d'épices, variétés de biscuits faibles en gras.
Pain à grains entiers (le mieux séché), l'utilisation de pains diététiques est très utile.

Liste interdite

Lors de la prise de warfarine, la consommation excessive de certains aliments et produits peut nuire à la santé du patient.

La liste des produits qu'il est recommandé de retirer du régime ou de réduire au minimum leur consommation comprend:

Cuisson à haute teneur en calories et à haute teneur en sucre: gâteaux, biscuits au beurre, pâtes feuilletées, ainsi que du pain à base de farine de haute qualité.
Conserves, cornichons, cornichons.
Saucisses: jambon, saucisses, kupaty gras, saucisses, bouillies et fumées, mi-fumées, fumées crues.
Bonbons au chocolat
Pratiquement tous les types de fromage, à l'exception de la ricotta (elle contient peu de matière grasse).
Toutes sortes de fast food.
De nombreuses variétés de légumes: radis, oseille, navet à l’oignon, ail.
Chou marin, chou blanc.
Agrumes, pommes vertes non sucrées à haute teneur en acide. Toutefois, l’interdiction des pommes vertes peut être levée si vous les utilisez, pelées à partir d’une peau dure.
Viande, poisson, volaille à haute teneur en graisse.
Lait et produits laitiers excessifs.
Café fort, chocolat noir.
Canneberge - est interdit dans sa forme naturelle, et sous la forme de teintures et de boissons aux fruits!

Conclusion

Malgré les restrictions assez strictes sur le régime alimentaire d'un patient sous traitement par warfarine, il est tout à fait possible de manger un repas varié et savoureux!

Voici un exemple de menu pour la journée basé sur les produits autorisés:

Réception: fromage cottage cuit à la vapeur ou dumplings, 200 ml de lait ou de ryazhenka.
Réception: 200 ml de boisson aux fruits ou de compote de fruits, un morceau de gâteau de régime.
Réception: légumes cuits à la vapeur: courgettes, aubergines, pommes de terre, carottes avec un peu d'huile.
Réception: 200 ml de lait, Ryazhenka ou Bifidok.
Réception: un morceau de poisson de mer ou de rivière (maigre), cuit dans du papier d'aluminium, une portion de riz cuit à la vapeur, un jus ou une décoction de fruits.
Réception: une salade de crudités: tomate, concombre, laitue, un peu de vert, assaisonnée à l'huile d'olive.

Comme nous nous en souvenons, vous devez manger à intervalles de 2 à 3 heures. Bon appétit!

Teneur en vitamine K dans les aliments

Pour les patients prenant de la warfarine, il est très important de savoir que les aliments riches en vitamine K peuvent réduire l'efficacité de la warfarine, ce qui nécessite une augmentation de sa dose pour atteindre un niveau adéquat de RNI. Cependant, si de tels patients arrêtent soudainement de consommer des produits similaires qui prévalaient auparavant en excès, le RNI peut augmenter considérablement et entraîner un risque de saignement. Mais cela ne signifie pas que les aliments riches en vitamine K doivent être évités, mais que leur contenu dans le régime alimentaire doit être plus ou moins constant.

À la demande générale, vous trouverez ci-dessous un tableau de la teneur en vitamine K élaboré par la Food and Drug Administration des États-Unis.

Une attention particulière doit être portée aux trente premiers produits, car la teneur en vitamines des produits énumérés à la fin du tableau est minimale. Par exemple, 140 poires ou 100 tasses de framboises contiennent autant de vitamine K qu'une seule tasse (une tasse) de chou. Bien entendu, il est peu probable que ces produits affectent le RIN, car personne n’est capable de les utiliser dans de telles quantités.

Le régime pendant la prise de warfarin est toujours nécessaire

Si la probabilité de formation de caillots sanguins chez un patient est assez élevée, le médecin traitant lui prescrira certainement de la warfarine. L'objectif principal de ce médicament est de prévenir la formation de caillots sanguins. Le risque de formation de caillots sanguins est particulièrement élevé pendant une opération cardiaque. Un groupe distinct comprend les maladies qui provoquent la formation de caillots sanguins. Le régime alimentaire pour n'importe quelle maladie n'est pas capable de remplacer le traitement. Il ne fait que compléter le traitement principal.

Warfarine et régime alimentaire

Pendant le traitement de la maladie, de nombreux patients ne font absolument pas attention aux propos du médecin sur la nécessité de suivre un régime tout en prenant des gélules ou des comprimés. Et ils le font complètement en vain. Malheureusement, tout le monde ne veut pas se limiter à quelque chose. Surtout cela n'aime pas rendre les gens malades. Par conséquent, dès qu'il s'agit de diète, ils se dépêchent de quitter le bureau. Ignorer le régime en prenant warfarin. Si vous ignorez toujours les recommandations des médecins et ne changez rien au régime alimentaire, l'effet des pilules devra attendre très longtemps.

Les défis auxquels fait face le régime pendant la prise de warfarine sont simples. Il est nécessaire de maintenir un équilibre entre la quantité de minéraux, de sels et de vitamines. Cela dépend de la précision et de la précision de la collecte des aliments, du schéma de réception du médicament. Avec l'introduction de la restriction dans le régime alimentaire peut atteindre la normalisation du sang et améliorer l'état des vaisseaux sanguins. En général, de tels changements contribuent à un effet plus rapide du traitement. En outre, on prescrit à un patient une série de vitamines, y compris Nikomed. Un patient prenant des vitamines doit se rappeler qu’elles sont contenues dans des produits et qu’il est important de ne pas dépasser la dose maximale autorisée. Chaque instruction d'utilisation fournie avec l'emballage contient des instructions précises sur la manière de prendre les pilules correctement et en quelle quantité.

Les produits dont l'utilisation est autorisée lors de la prise de warfarine sont similaires à ceux qui sont autorisés dans les maladies accompagnées d'insuffisance circulatoire de degré I et IIa. Ce régime nutritionnel a été développé il y a longtemps par MM Pevzner, fondateur de la thérapie par le régime. Le tableau des produits autorisés a été sélectionné en tenant compte de leur valeur pour l'organisme.

En observant strictement les enfants, on observe une augmentation de la circulation sanguine et une normalisation du fonctionnement du foie. Et surtout, les plaques de cholestérol cessent de se former.

Selon ce régime, les glucides facilement digestibles, y compris le sucre, sont limités. La quantité de graisse animale consommée est minimisée. Il devrait y avoir une grande quantité de vitamine K dans les aliments. Si cette règle est respectée, le traitement sera couronné de succès. Il est souhaitable d'éliminer complètement le sel de l'alimentation. Si le patient a du mal à refuser le sel, vous pouvez ajouter jusqu'à 7 grammes par jour à la nourriture. le sel Il est également très important que le volume de fluide consommé soit faible. Le volume total du liquide ne doit pas dépasser 1,3 litre. Cela comprend également l'eau des soupes et des boissons. Aliments riches en cholestérol, haute densité et substances azotées extractives. Le patient doit être préparé au fait qu’il devra renoncer à des plats difficiles à digérer et lourds. Tous les produits doivent être traités sans friture. Chaque produit autorisé utilise le corps et fournit de l'énergie et de la nutrition.

La warfarine doit être à base de porridge, cuit à l'eau, sans sel.

Céréales autorisées:

Vous pouvez manger des pâtes. Mais ils devraient être sans additifs sous forme d'algues ou les mêmes épinards. Dans le régime alimentaire, vous pouvez inclure des pommes de terre, mais uniquement bouillies. De produits de pain - craquelins de seigle ou du pain de régime. Il suffit de vérifier s’il contient des suppléments de vitamines et de minéraux. Il est souhaitable que le pain soit sans eux.

En plus des céréales, l'alimentation implique l'utilisation d'une grande quantité de fibres. Sa source est les légumes frais, les fruits et les verts. N'excluez que les fruits aigres. Tout en prenant de la warfarine, le régime alimentaire doit être utilisé principalement avec des produits à base de plantes.

Le poisson ne sera pas moins apprécié par ce régime, mais seulement les variétés faibles en gras. Parfait lapin et la viande de poulet. S'il y a du gras visible dans la viande, il faut l'enlever. Il est inacceptable de manger de la viande avec l'ajout de sauces. Le jour est autorisé à manger un oeuf. Il peut être cuit ou cuit.

Les produits laitiers ne doivent pas être gras. Le régime permet l'utilisation d'huile non salée et non grasse. Mais il est permis de manger en petites quantités. Quel produit laitier sera utile pour les maladies du coeur et des vaisseaux sanguins? Fromage cottage, juste pas gras et pas acide.

Nutrition fractionnée

Il est très important de ne pas trop manger. Ceci est un autre régime de principe avec warfarin. La quantité totale de nourriture consommée doit être divisée en six réceptions. Il est souhaitable que l'heure du repas soit constante et ne change pas. Entre les réceptions devrait prendre au moins trois heures. Les portions avec ce régime ne peuvent pas être grandes. Les nutritionnistes recommandent de manger en même temps, pas plus de 400 grammes. nourriture La nutrition fractionnée est nécessaire pour que la charge sur les systèmes digestif et autres soit minimale.

Produits interdits

En raison de la réception de warfarin, de nombreux produits doivent être oubliés. Malheureusement, l'interdiction concerne avant tout les pâtisseries et autres produits à base de farine. La pâte feuilletée est très appréciée par beaucoup, plus il est difficile de refuser. Gâteaux, biscuits, biscuits - tout cela est interdit. Et le chocolat et ses dérivés doivent être complètement exclus du régime alimentaire.

Saucisses, saucisses, saindoux. Les conserves de viande et de poisson doivent être complètement exclues du régime. Les soupes doivent être cuites dans des bouillons de poulet et de légumes. Les bouillons restants sont interdits. Nous devrons éliminer les fromages. Un seul type de fromage est autorisé: la ricotta dont la teneur en matière grasse ne dépasse pas 5% La choucroute, les légumes de la marinade, les haricots et les pois sont interdits. Les légumes ne sont pas autorisés à manger des épinards, radis, radis, chou, ail, oignons, oseille. Les agrumes ne sont pas complètement interdits, mais il n’est pas recommandé de manger beaucoup.

Boissons interdites

Tout d'abord, les laits frappés sont interdits car ils contiennent de grandes quantités de graisse et de sucre. Vous ne pouvez pas utiliser le café instantané et naturel, le cacao. Le lait et la crème ne doivent pas être ajoutés au thé. L'alcool est nocif et est rejeté par tous les régimes thérapeutiques. Énergie interdite dans les maladies du coeur et des vaisseaux sanguins.

Boissons autorisées

Lorsque vous buvez du thé, de la compote de fruits secs ou des décoctions à base de plantes, il est nécessaire de vous rappeler de limiter la quantité de liquide.

Aliments caloriques

Plus précisément, les produits à exclure du régime en informeront le médecin traitant. Depuis le régime alimentaire, en plus des dispositions générales, doit tenir compte de la santé du patient et des caractéristiques individuelles de son corps. Dans la journée, le corps devrait recevoir jusqu'à 2595 kcal. Veillez à limiter la quantité de protéines à 85 g, dont la moitié doivent être des protéines animales. La graisse par jour peut être consommée jusqu'à 67 grammes. De ceux-ci, les légumes 18 grammes. La part des glucides est de 405 grammes.

Ne regrettez pas que nous avons dû abandonner un grand nombre de plats préférés. Et avec cet ensemble de produits autorisés, vous pouvez préparer de nombreux délicieux plats d’accompagnement, des premier et deuxième plats.

Comment guérir l'hypertension pour toujours?!

En Russie, de 5 à 10 millions d'appels aux soins médicaux d'urgence concernant l'augmentation de la pression se produisent chaque année. Mais le chirurgien cardiaque russe Irina Chazova affirme que 67% des patients hypertendus ne soupçonnent pas qu’ils sont malades!

Comment pouvez-vous vous protéger et vaincre la maladie? Un des nombreux patients guéris, Oleg Tabakov, a expliqué dans son entretien comment oublier pour toujours l'hypertension.

Mémo pour recevoir de la varfarine. Informations pour les patients.

Histoire de la warfarine

La chance sourit à Karl Link. En 1936, il découvrit le dicumarol, un produit de l’oxydation de la coumarine.

La warfarine a été enregistrée comme poison pour les rongeurs aux États-Unis en 1948 et est immédiatement devenue populaire. Le nom "Warfarin" (ing. Warfarin) provient de l'acronyme WARF (Fondation de recherche sur les diplômés du Wisconsin) + ending-arin, indiquant une connexion avec la coumarine.

Mais les propriétés d'empoisonnement de la substance n'ont pas été confirmées et les recherches menées dans les années cinquante du vingtième siècle ont suscité l'intérêt des cliniciens pour le médicament. Depuis lors, Warfarin a sauvé plus de mille vies.

Le président des États-Unis, Dwight Eisenhower, a été l'un des premiers à recevoir de la warfarine.

Comment la warfarine sauve des vies

La warfarine est un anticoagulant, c'est-à-dire altère la capacité du sang à coaguler en inhibant (inhibant) la synthèse de la vitamine K dans le foie. Cette capacité à prévenir la formation de caillots sanguins dans certaines conditions et maladies.

Indications de la warfarine

La capacité du sang à coaguler est une réaction défensive du corps, ce qui nous permet de ne pas saigner avec des coupures et des blessures.

Mais dans certains cas, la protection peut paralyser ou même tuer.

Voici certains de ces cas:

Valvules cardiaques prothétiques mécaniques - même les meilleures valvules sont très différentes des tissus du corps et, afin de prévenir la formation de caillots sanguins sur les valvules, il est nécessaire de supprimer la capacité de coagulation du sang.
Fibrillation auriculaire (fibrillation auriculaire et flutter auriculaire) - une contraction désorganisée des fibres musculaires auriculaires augmente le risque de thrombose dans l'oreille de l'oreillette gauche.
La thrombose veineuse - inflammatoire ou non inflammatoire, augmente le risque de complications thromboemboliques, y compris la plus redoutable d'entre elles - l'embolie pulmonaire
Thrombophilie - une maladie caractérisée par une thrombose accrue.

Dosage et administration de warfarine

Avant votre admission, votre médecin vous proposera de déterminer un INR (International Normalized Attitude). La norme pour une personne en bonne santé est de 0,8 à 1,3.

Rappelez-vous ce terme: le contrôle de la dose de warfarine est effectué en fonction des résultats de cet indicateur de laboratoire.

Commencez généralement par des doses minimales du médicament en augmentant la dose si nécessaire. La mesure de la nécessité est déterminée par le niveau de l'INR.

Le niveau cible de l'INR dépend de la condition qui a nécessité la nomination de warfarine. Par exemple, avec la fibrillation auriculaire, la plage cible de l'INR est comprise entre 2,0 et 3,0.

Un traitement efficace à la warfarine nécessite une surveillance constante de l'INR et la prise de la dose correcte. La dose correcte est déterminée en mesurant le temps nécessaire à la coagulation sanguine (INR).

Un INR avec une valeur de 1 signifie le niveau normal trouvé chez les personnes qui ne prennent pas de warfarine;

INR avec une valeur de 2 signifie que le temps de coagulation est deux fois plus élevé que la normale;
INR avec une valeur de 3 signifie que le temps de coagulation est trois fois plus long que la normale.
La valeur optimale de l'INR dépend de votre condition: dans la fibrillation auriculaire, elle varie de 2 à 3.

Une fois le niveau cible atteint, l’INR contrôle cet indicateur une fois par mois, s’il n’est pas nécessaire de le faire plus souvent.

Il est logique de procéder à une surveillance imprévue de l'INR si vous avez acheté un médicament auprès d'un autre fabricant.

Contrôle INR

Pour contrôler l'INR, il est nécessaire de contacter un laboratoire capable de mener cette étude.

Vous pouvez envisager l'achat d'un appareil CoaguChek XS (coaguch) ou d'un qLabs® ElectroMeter en option. C'est pratique, les appareils sont faciles à utiliser.

Cependant, au prix de 30 à 40 000 roubles pour le dispositif et au prix d’une bandelette réactive comparable au prix de la recherche en laboratoire, l’achat du dispositif n’est pas économiquement réalisable. Vous devriez choisir entre commodité et économie.

Que doivent savoir les patients sous warfarine?

La warfarine interagissant avec les aliments et les médicaments, le résultat de cette interaction est une diminution ou une augmentation de la coagulation du sang. Les deux sont indésirables, car une diminution de la coagulation est le risque de saignement, et une augmentation est le risque de caillots sanguins.

Comme mentionné ci-dessus, la warfarine inhibe la synthèse de la vitamine K dans le foie, les produits contenant de fortes doses de vitamine K réduisent l'efficacité de la warfarine.

Votre objectif est de manger environ la même quantité de vitamine K par jour. Vous pouvez le faire en mangeant la même quantité d'aliments avec des niveaux élevés et moyens de vitamine K.

La vitamine K se trouve surtout dans les légumes verts: légumes amarante, avocats, chou brocoli, choux de Bruxelles, chou, huile de canola, feuille de shayo, oignon, coriandre (coriandre), concombre, chicorée, kiwi, kiwi, laitue, menthe, moutarde verte, huile d'olive, persil, pois, pistaches, algues rouges, feuilles d'épinard, oignons nouveaux, soja, feuilles de thé (mais pas de boisson au thé), feuilles de navet, cresson. Tableau "La teneur en vitamine K dans les produits".

Vous ne pouvez pas modifier radicalement le régime alimentaire, et si cela se produit, il est nécessaire de discuter avec votre médecin de la nécessité d'une surveillance extraordinaire de l'INR.

Les vitamines, les herbes ou d’autres suppléments peuvent contenir de la vitamine K et, par conséquent, atténuer les effets de la warfarine.

Toujours montrer à votre médecin l'étiquette de toutes les vitamines, herbes ou autres suppléments que vous prenez.

L'effet de certaines drogues sur l'effet de la warfarine

Rappelez-vous la règle importante: si vous prenez des médicaments que vous n'avez pas pris, vous devez vous intéresser à l'interaction de ce médicament avec la warfarine et consulter votre médecin.

Il est déconseillé de commencer ou d’arrêter de prendre des médicaments, ainsi que de modifier la posologie des médicaments pris sans consulter votre médecin.

L'interaction des médicaments n'est pas une indication ni une contre-indication à l'usage auquel ils sont destinés. Cette information est importante pour évaluer la fréquence de surveillance de l'INR lorsqu'un médecin prescrit un traitement concomitant.

Médicaments améliorant l'effet de la warfarine

Le risque d'hémorragie sévère augmente avec l'utilisation simultanée de warfarine et de médicaments qui affectent les taux plaquettaires et l'hémostase primaire: acide acétylsalicylique, clopidogrel, ticlopidine, dipyridamole, la plupart des AINS (à l'exception des inhibiteurs de la COX-2), des antibiotiques pénicilline en grande quantité.

effet de la warfarine peut être augmentée par une administration simultanée avec les médicaments suivants: l'acide acétylsalicylique, allopurinol, l'amiodarone, l'azapropazone, l'azithromycine est, alpha- et le bêta-interféron, l'amitriptyline, le bézafibrate, la vitamine A, la vitamine E, le glibenclamide, le glucagon, le gemfibrozil, l'héparine, grepafloksatsin, danazol, dextropropoxyphène, diazoxide, digoxine, disopyramide, disulfirame, zafirlukast, indométhacine, ifosfamide, itraconazole, kétoconazole, clarofromate, clofibrate, codéine, lévastisole, lovastatine, méthacrylate azole, miconazole (y compris le gel oral), acide nalidixique, norfloxacine, ofloxacine, oméprazole, oxyfénbutazone, paracétamol (surtout après une administration continue de 1 à 2 semaines), paroxétine, piroxicam, proguanil, propuanol, propranol, vaccin contre la grippe, la roxithromycine, la sertraline, la simvastatine, sulfafurazol, sulfaméthizole, sulfaméthoxazole-triméthoprime, sulfaphénazole, la sulfinpyrazone, le sulindac, les stéroïdes (anabolisants et / ou androgène), le tamoxifène, le tégafur, la testostérone, la tétracycline, l'acide thiényl, la tolmétine, Trastnuyu cyclophosphamide, érythromycine, étoposide, éthanol.

Les préparations de certaines plantes médicinales (officielles ou non officielles) peuvent également renforcer l'effet de la warfarine: par exemple, le ginkgo (Ginkgo biloba), l'ail (Allium sativum), le dague médicinale (Angelica sinensis), la papaye (Carica papaya), la sauge (Salvia miltiorrhiza); et réduire: par exemple, le ginseng (Panax ginseng), le millepertuis (Hypericum perforatum).

La warfarine et toutes les préparations d'Hypericum ne peuvent pas être prises en même temps, il convient de garder à l'esprit que l'effet d'induire l'action de la warfarine peut persister encore 2 jours après l'arrêt des préparations d'Hypericum.

Dans le cas où le patient prend Hypericum, doit être mesuré MHO et arrêter de prendre. La surveillance de la mutuelle doit être minutieuse, car son niveau peut augmenter avec l'abolition de l'hypericum. Vous pouvez ensuite assigner la warfarine.

Effet Warfarin affaiblissant

L’effet de la guerre en revanche est que, avec l'aide du, primidone, rétinoïdes, ritonavir, rifampicine, rofecoksibom, spironolactone, sucralfate, trazodone, phénazone, chlordiazépoxide, chlorthalidone, cyclospores sinon.

La réception de diurétiques en cas d'action hypovolémique prononcée peut entraîner une augmentation de la concentration de facteurs de coagulation, ce qui réduit l'effet des anticoagulants.

En cas d'utilisation combinée de warfarine et d'autres médicaments énumérés dans la liste ci-dessus, il est nécessaire de surveiller le MHO au début et à la fin du traitement et, si possible, 2 à 3 semaines après le début du traitement.

Autres précautions

Vous devez comprendre qu'il est contre-indiqué pour vous de participer à des sports traumatiques. Les injections intramusculaires doivent également être évitées (si elles peuvent être évitées).

Vous devez savoir que vous prenez un médicament qui vous sauve la vie et vous maintient en bonne santé, et l'efficacité de la warfarine dépend, entre autres, de vous.

Voyager

N'oubliez pas d'emporter avec vous une quantité suffisante de warfarine et de vérifier l'INR avant de partir. Ne pas oublier le régime alimentaire - lorsque la nourriture en voyage est souvent très différente de la normale, cela peut affecter les performances de l'INR.

Alcool

L'alcool, qui affecte le foie, renforce l'effet de la warfarine. De plus, même de petites doses d'alcool nuisent à la coordination des mouvements et augmentent le risque de blessure accidentelle, ce qui chez la personne prenant de la warfarine peut être fatal.

La grossesse

Il est également important de comprendre que la prise de warfarine nécessite une attitude plus prudente lors de la planification de la grossesse. En cas de grossesse non planifiée, discutez avec le médecin du passage à l'utilisation d'héparines de faible poids moléculaire.

La warfarine est extrêmement nocive pour le fœtus. Si vous envisagez une grossesse, parlez-en à votre médecin.

Interaction avec le médecin

Rappelez-vous la règle importante: lorsque vous consultez un médecin de quelque spécialité que ce soit, dites-lui que vous prenez de la warfarine.

Étant donné que la warfarine affecte la coagulation du sang, vous devez savoir quand consulter un médecin:

Tombe d'une hauteur
Coups à la tête
Saignements vaginaux ou règles abondantes
Chaise noire
Urine foncée ou rouge
Saignement des gencives
Hématomes ou meurtrissures sur la peau
La diarrhée
Maux de tête ou douleurs thoraciques
Toux, hémoptysie

Les femmes doivent surveiller régulièrement les taux d'hémoglobine, car La warfarine peut augmenter la perte de sang avec les saignements menstruels.

Dans chacun de ces cas, n'oubliez pas de dire à votre médecin que vous prenez de la warfarine et nommez votre dernier INR.

Surdosage de warfarine

Une surdose de warfarine (INR supérieur à 3,5-4,0) entraîne toujours un risque de saignement. Il est donc nécessaire de ne pas retarder la consultation d'un médecin.

Warfarine et chirurgie

Le fait que la warfarine sauve des vies et préserve la santé constitue également un inconvénient.

En réduisant la coagulation du sang, la warfarine augmente le risque de saignement, non seulement à la suite de blessures domestiques, mais également lors d'interventions chirurgicales dont les patients susceptibles de prendre de la warfarine pourraient avoir besoin.

Mais, en réalité, tout n’est pas aussi effrayant que cela puisse paraître à première vue.

Couvrir avec l'héparine pour la chirurgie prévue.

Afin de minimiser à la fois le risque d'hémorragie et le risque de thromboembolie, avant certaines interventions chirurgicales, les patients sont transférés d'un traitement commode à la réception, mais mal administré de warfarine à un traitement inconfortable (car en injection), mais bien contrôlé.

Après l'annulation de Warfarin, l'INR redevient normal au bout de 3 à 6 jours.

Plan d'action pour le traitement chirurgical prévu

Déterminez le MHO une semaine avant l'opération prévue.
Arrêtez de prendre la warfarine 1 à 5 jours avant la chirurgie.
En cas de risque élevé de thrombose, une héparine de bas poids moléculaire est administrée au patient pour une prophylaxie / quasi-prophylaxie (en fonction de l'intervention et du type, l'héparine est annulée 6-12-24 heures avant la chirurgie).
La durée de la pause dans la réception de warfarin dépend du MHO. La prise de warfarine est arrêtée:
- 5 jours avant la chirurgie, si MHO> 4;
- 3 jours avant la chirurgie, si MHO de 3 à 4;
- 2 jours avant la chirurgie, si le MHO est de 2 à 3.
Continuez avec une héparine de bas poids moléculaire pendant 5 à 7 jours après la chirurgie avec la warfarine restaurée de manière concomitante.
Continuer à prendre la warfarine:
- avec une dose d'entretien régulière le soir même après une petite intervention chirurgicale et une journée,
- après des opérations majeures, lorsque le patient commence à recevoir une nutrition entérale.
Une fois l’INR cible atteint, l’héparine est annulée.

Extraction (retrait) et traitement dentaire

Cette intervention ne nécessite aucune préparation. L’annulation de warfarine n’est pas requise.

Assurez-vous que la valeur de l'INR ne dépasse pas la plage thérapeutique.

En cas de saignement, vous pouvez utiliser une solution aqueuse d'acide aminocaproïque à 5% pour vous rincer la bouche jusqu'à 4 fois par jour pendant un à deux jours.

Vous devez éviter de prendre de l’aspirine, d’autres anti-inflammatoires non stéroïdiens et des inhibiteurs de la COX-2.

L'annulation de la warfarine sans héparine pour couvrir l'extraction d'une dent implique

1% de risque de complications thromboemboliques.

Interventions Endoscopiques

Avec l’intervention endoscopique envisagée, le médecin évalue deux paramètres: le risque de saignement résultant de la procédure et le risque de complications thromboemboliques, en liaison avec lequel le patient prend de la warfarine.

Exemples de procédures à haut risque de saignement:

Polypectomie ou résection endoscopique
Coagulation ou autres effets thermiques sur les tissus
Sphinctérotomie endoscopique
Dilatation (expansion) des sténoses (contractions)
Gastrostomie endoscopique
Biopsie endoscopique d'organes parenchymateux

Exemples de procédures à faible risque de saignement:

Gastroduodenoscopy de diagnostic, recotoromanoscopy, colonoscopy (avec ou sans biopsie)
Cholangiopancréatographie rétrograde (CPRE)
Stenting des voies biliaires sans sphinctérotomie

Affections et maladies à haut risque de thromboembolie:

Fibrillation auriculaire associée à une maladie cardiaque (y compris après le remplacement de la valve mitrale)
Fibrillation auriculaire associée à une insuffisance cardiaque congestive ou à une fraction d'éjection ventriculaire gauche de 75 ans
Valves mécaniques en position mitrale
Valvules mécaniques chez les patients ayant des antécédents d'événements thromboemboliques
Stenting coronaire pendant un an
Syndrome coronaire aigu
Intervention percutanée sur les artères coronaires sans endoprothèse (angioplastie par ballonnet)

Affections et maladies à faible risque de thromboembolie:

Thrombose veineuse profonde
Fibrillation auriculaire chronique ou paroxystique non associée à une maladie cardiaque
Bioprothèses valvulaires
Valves mécaniques en position aortique

Corrélant le risque de saignement résultant de la procédure et le risque de complications thromboemboliques chez un patient donné, le médecin vous recommandera la tactique appropriée.

Si la procédure est associée à un faible risque de saignement, alors l’abolition de la warfarine n’est pas nécessaire.

À fort risque de saignement, la préparation est effectuée sous le couvert d'héparine.

Chirurgie d'urgence

Si un patient a une situation nécessitant une intervention chirurgicale d'urgence, la tâche principale des médecins est de neutraliser l'effet de la warfarine.

Des préparations à base de vitamine K sont utilisées à cet effet (les préparations à base de vitamine K ne sont pas enregistrées dans la Fédération de Russie, l'utilisation de provitamine K, de vikasola à ces fins n'est pas justifiée) et de plasma frais congelé.

Après neutralisation de la warfarine, une intervention chirurgicale d'urgence est réalisée.

Warfarin Alternative

L'une des principales limites de l'utilisation généralisée de ces médicaments en pratique clinique est leur prix.

Warfarin: liste de contrôle du patient

La warfarine est prescrite dans un large éventail de pathologies: de l'infarctus aigu du myocarde à la thrombose et à l'embolie. Il doit être pris avec précaution et uniquement sous le contrôle d’essais de laboratoire. De plus, pour que la thérapie soit efficace et ne soit pas compliquée d'effets secondaires, il est nécessaire de suivre des règles simples, qui seront discutées dans l'article d'aujourd'hui.

Assurez-vous d'informer votre médecin que vous prenez de la warfarine! Cette règle doit être respectée et, si nécessaire, les procédures dentaires. La plupart des procédures dentaires (à l'exception de l'extraction de dents) peuvent être obtenues sans modifier le schéma thérapeutique. Lors du retrait d'une dent, il est généralement suffisant d'utiliser un coton-tige avec un agent hémostatique topique (acide aminocaproïque, éponge de thrombine). L'administration inappropriée ou indépendante de ce médicament peut entraîner des complications potentiellement mortelles.

Comment prendre le médicament

La warfarine est disponible en comprimés à 2,5 mg. Dans la plupart des cas, les doses «initiale» et «complémentaire» du médicament sont de 5 mg (2 comprimés) par jour. Cependant, dans chaque cas, la dose du médicament est déterminée par le médecin traitant. Avant de commencer à prendre le médicament, la surveillance de l'INR (rapport normalisé international) est obligatoire. Une action anticoagulante optimale est observée pendant 3 à 5 jours à compter du début de l'application et s'arrête entre 3 et 5 jours après la dernière dose. La warfarine est administrée en une dose quotidienne complète, de préférence à 17-19 heures. Les comprimés arrosés avec de l'eau. Il n'est pas recommandé de prendre le médicament avec de la nourriture, vous pouvez le prendre l'estomac vide. Si vous ne vous rappelez pas si vous avez pris le médicament aujourd'hui, sautez-le.

Sélection de la dose

Dans la plupart des cas, il est nécessaire de maintenir l'INR entre 2,0 et 3,0. La période de sélection de la dose prend en moyenne de 1 à 2 semaines, mais dans certains cas, cette durée augmente à 2 mois. À ce stade, l'identification de l'INR sera fréquente.

Ce qui peut affecter le traitement

L'effet anticoagulant (anticoagulant) de la warfarine est influencé par les habitudes alimentaires, les maladies concomitantes, le traitement médicamenteux et l'état fonctionnel du foie et des reins. Pour assurer la coagulation du sang, le corps a besoin de la vitamine K, que nous recevons de la nourriture. La warfarine bloque l'action de la vitamine K et inhibe ainsi le processus de coagulation du sang, dissout les caillots sanguins.

Améliore l'effet anticoagulant des produits de warfarine (augmente le risque de saignement):

Jus de canneberge et de pamplemousse.
Racine de gingembre.
Ail
Ginseng
Ginkgo
Ananas
Curcuma
Piment rouge.
Marronnier.
Trèfle blanc
Atténuez l'effet anticoagulant de la warfarine (augmentez le risque de formation de caillots sanguins) dans les aliments riches en vitamine K:
Salade Verte
Thé vert
Blanc et chou-fleur.
Foie de boeuf frais.
Huile de soja.
Épinards.
Haricots verts.
Tomates vertes
Alcool
Feuilles de betterave.
Brocoli
Laitue.
Luzerne
Persil, plantain, feuilles d'épinard.

La plus grande quantité de vitamine K (3 000 à 6 000 µg / kg) se trouve dans les légumes et les herbes qui ont une feuille vert foncé (épinards, persil, chou vert). Par ailleurs, il est nécessaire de mentionner le thé vert, dont l'utilisation a augmenté plusieurs fois ces dernières années. La concentration de vitamine K dans ses feuilles atteint 7 000 mcg / kg.

La quantité intermédiaire (1 000 à 2 000 µg / kg) est contenue dans des plantes à feuilles plus pâles (chou blanc, laitue, brocoli, chou de Bruxelles). Une quantité importante de vitamine contenue dans les légumineuses, la mayonnaise (en raison de la teneur élevée en huiles végétales). Les graisses et les huiles contiennent différentes quantités de vitamine K (300 à 1 000 µg / kg), notamment des huiles de soja, de canola et d’olive.

Faible teneur en vitamine K - dans les produits laitiers, la viande, les produits de boulangerie, les champignons, les légumes et les fruits, le thé noir et le café. La consommation régulière de baies et de jus de canneberge peut renforcer l'effet de la warfarine.

Afin d'éviter des fluctuations importantes de l'apport en vitamine K dans les aliments, vous ne devez pas exclure du régime les aliments habituels, mais il est recommandé de les utiliser, si possible, dans les mêmes quantités. Si vous augmentez de manière significative votre consommation d'aliments riches en vitamine K dans le contexte d'une dose stable de warfarine sélectionnée, cela peut grandement affaiblir ses effets et entraîner des complications thromboemboliques.

Médicaments agissant sur l'effet anticoagulant de la warfarine

Régime pendant la prise de warfarine

Description au 17 décembre 2017

Dates: pour toute la période de réception de warfarin
Coût des produits: 1600-1700 roubles. par semaine

Règles générales

La warfarine, un anticoagulant oral à action indirecte, est le médicament de choix pour la prévention et le traitement de nombreuses complications thrombotiques. En règle générale, le médicament est prescrit pour une longue période. La warfarine, qui est un antagoniste de la vitamine K, est considérée comme le «standard de référence» du groupe des anticoagulants indirects en raison de sa toxicité relativement faible, de son action rapide et de son effet rémanent court. Fait référence aux dérivés de la monocoumarine.

Son mécanisme d'action repose sur le blocage de l'une des étapes de la synthèse des facteurs de coagulation sanguine dépendants de la vitamine K - VII, IX, X et II (prothrombine), qui sont synthétisés par les cellules du foie, ce qui entraîne une hypocoagulation et un affaiblissement des réactions dépendantes de Ca2 + dans le mécanisme de coagulation. sang et empêche la formation de thrombine et, en conséquence, le développement / la progression de la thromboembolie artérielle / veineuse.

Anticoagulation par voie orale coagulants indirects affectés dans la thrombose veineuse aiguë, le rythme cardiaque (fibrillation auriculaire), l'embolie pulmonaire, la thrombose, les artères coronaires, périphériques et cérébraux, l'infarctus du myocarde, de la thrombose post-opératoire, la thrombophilie, les valves cardiaques prothétiques disponibles.

Une caractéristique importante du médicament est la nécessité d'une posologie précise, car une réception / surdose inappropriée de warfarine peut provoquer des effets indésirables de sévérité variable, allant jusqu'à un saignement interne aigu avec une issue fatale. Par conséquent, l'utilisation de warfarine nécessite une surveillance constante des numérations sanguines (en particulier, l'INR) et de la nature de la nutrition, car ce sont des aliments riches en vitamine K qui atténuent les effets du médicament et augmentent le risque de complications.

L’alimentation pendant le traitement par Warfarin est basée sur les principes d’une bonne nutrition et vise à maintenir une quantité constante de vitamine K dans le régime alimentaire, c’est-à-dire qu’il ne faut pas modifier radicalement votre régime alimentaire habituel, notamment en augmentant / limitant les aliments qui contiennent de grandes quantités de cette vitamine. dans le corps, il affaiblit l'effet de la drogue et sa forte diminution peut renforcer l'effet de la warfarine.

Par conséquent, il est important de veiller à ce que le niveau quotidien de vitamine K provenant des aliments soit à peu près identique afin de créer les conditions optimales pour l’action du médicament, car son dosage dépend essentiellement de la quantité de vitamine K obtenue à partir des aliments. dans les aliments et dans l'alimentation quotidienne en général.

Sa quantité maximale se trouve dans les légumes à feuilles / herbes de couleur vert foncé (chou vert, feuilles d'amarante, avocat, épinards, feuilles de coriandre-coriandre, bourrache, persil, kiwi, laitue, menthe), dans le thé vert. La quantité intermédiaire se trouve dans les plantes de couleur vert pâle (choux de Bruxelles blancs, brocoli, laitue), ainsi que dans les légumineuses, la mayonnaise.

Dans les huiles végétales, sa teneur varie en fonction du type d’huile - elle est davantage contenue dans les huiles de soja, d’olive et de colza. Dans les produits de boulangerie, les produits laitiers et les produits à base de viande, les champignons, le thé noir / café, sa teneur est relativement faible. Une idée de cela est donnée dans le tableau ci-dessous.

Une nutrition adéquate lors de la prise de warfarine peut être basée sur les principes du tableau 10 de l’alimentation thérapeutique. Les soupes sont végétariennes. En tant que protéines, il est recommandé d’inclure dans l’alimentation du poisson, de la volaille de régime et du lapin faibles en gras. Viande bouillie / cuite à la vapeur sans peau et sans graisse apparente. Les graisses végétales sont préférables - toute huile de première pression non raffinée et beurre non salé en une quantité ne dépassant pas 30 g / jour.

Parmi les glucides, la préférence est donnée aux produits contenant des glucides complexes: bouillie, bouillie dans l’eau, pâtes de grains entiers, pain de seigle séché. Pommes de terre bouillies autorisées, pain diététique. Les principales sources de fibres devraient être vos types habituels de légumes verts, de légumes / fruits. Il est également permis de manger un œuf à la coque / à la coque (un par jour) et d'inclure dans le régime des sauces à base de produits laitiers.

Pratiquement pas limité aux produits laitiers à faible teneur en matières grasses. Parmi les boissons - bouillons de hanches, thé noir faible, eau pure, compotes de fruits de fruits sucrés. Nutrition fractionnelle.

Lorsque vous prenez de la warfarine, vous devez exclure le pain blanc, les pâtes sucrées, les pâtes feuilletées et leurs produits, les gâteaux, les biscuits et les biscuits. La viande rouge grasse et le gibier d'eau fait maison, ainsi que les saucisses grasses, les viandes fumées, les conserves, le poisson gras, les bouillons de viande / poisson concentrés, les graisses animales et de cuisson doivent être abandonnés.

Il est particulièrement important de ne pas inclure dans le régime s'ils ne figuraient pas auparavant dans la liste des produits: épinards, oseilles, radis, choux de toutes sortes, daikon, ail, radis, coriandre, persil, kiwis, avocat, thé vert ou pour soutenir leur utilisation. les mêmes quantités qu'avant le début de warfarin.

Fromages salés / gras, œufs au plat / durs, légumineuses, champignons, marinés, salés et marinés, légumes, fruits à fibres grossières, café naturel, chocolat, cacao, alcool sont limités. Exclus les aliments frits. Consommation de sel à raison de 5 à 7 g / jour.

Il est important de contrôler la prise de multivitamines contenant de la vitamine K. De plus, l'utilisation régulière de baies / jus de canneberges peut potentialiser l'effet du médicament. En outre, la quinine, qui fait partie d’un certain nombre de boissons tonifiantes, renforce l’effet de la warfarine.

Certaines plantes médicinales peuvent également renforcer l’effet de la warfarine (ginkgo biloba, ail, dague médicinale, papaye, sauge) et en réduire l’efficacité - le ginseng et plus particulièrement le millepertuis et ses préparations. Dans le même temps, l'effet de l'induction de l'action de la warfarine est maintenu pendant encore 2 semaines après la fin du processus d'administration des préparations de millepertuis.

Produits autorisés

Le régime de warfarine comprend:

Viande diététique faible en gras (sans peau), dinde, poulet, lapin, bœuf maigre, foie de bœuf.
Différents types de poissons de mer / rivière (chinchard, hareng, merlu, maquereau, saumon, sardines d'esturgeon, brochet, carpe, perche), fruits de mer (crevettes, crabe, moules, huîtres, calamars), huile de poisson et divers types d'algues.
Légumes de la première extraction (olive, coton, maïs, tournesol) et autres produits contenant des acides gras non saturés - noix, graines de lin, fruits secs, graines.
Céréales sous diverses formes (pain, céréales, grains de blé germés, seigle, pain de grains entiers).
Lait acide / produits laitiers à faible teneur en matières grasses (fromage cottage, kéfir, lait acidophile, yaourt naturel).
Différents types de légumes / fruits qui ne contiennent pas beaucoup de vitamine K - poivre bulgare, courgettes, pommes de terre «en uniforme», carottes, tomates, oignons, choucroute, agrumes, pommes, cerises, abricots, fraises, cassis, cassis, groseilles à maquereau sous diverses formes.
Comme boisson, décoction d'églantier, tisanes, eau minérale non gazeuse, jus fraîchement pressés de légumes / fruits autorisés, thé noir faible, gelée, jus de fruits.