Les proctologues sont spécialisés dans les maladies et les pathologies congénitales du gros intestin. Beaucoup de patients sont gênés par leurs problèmes intimes et reportent au plus tard l'appel au médecin. L'examen par un proctologue est une procédure sûre et rapide. Il vous permet d'identifier et de guérir complètement non seulement les hémorroïdes, mais également d'autres maladies plus graves, notamment le cancer. Selon les statistiques, en Fédération de Russie, le taux de survie des patients atteints d'un cancer dont les stades 1-2 sont atteints peut aller jusqu'à 93%, de 3-4 à 55% à 13%. Parmi tous les types de maladies tumorales, l'oncologie du rectum occupe la 3ème place. La raison principale est une visite tardive chez un médecin.
Auparavant, on pensait que le proctologue est un spécialiste qui ne traite que le rectum et l'anus, et le coloproctologue, le gros intestin. Maintenant, ces concepts sont presque identiques. Les hémorroïdes sont la cause la plus courante d'appels, mais ce n'est pas le seul problème que le proctologue aidera à résoudre.
Vous pouvez prendre rendez-vous vous-même ou être référé par un thérapeute local. Et si, dans le premier cas, le patient est consulté en détail, dans le second cas, vous devez rechercher vous-même des informations. Le plus important pour le diagnostic est de préparer correctement la réception et de bien nettoyer les intestins. Il y a deux manières:
Avant l'examen habituel, 2 lavements sont prescrits: le premier pour la nuit, le second le matin, le jour de la visite, 3-4 heures avant l'examen du médecin. Il est conseillé de ne pas consommer d'aliments causant des flatulences ou un gonflement: haricots, chou, oignons, pommes, pain au son, maïs, produits laitiers pendant 1-2 jours avant l'inspection. Si la flatulence est toujours présente, vous pouvez prendre un des médicaments qui l’élimine le matin.
L'examen de l'anus et du rectum est une procédure pratiquement indolore. Une visite chez le médecin commence par une conversation confidentielle. Tout d'abord, le proctologue interroge le patient en détail pour connaître toutes les circonstances et tous les symptômes de la maladie. Ensuite, le patient se rend dans la partie réservée à l'examen du bureau, se déshabillant sous la ceinture. Pour le confort psychologique, le patient reçoit un sous-vêtement médical spécial jetable avec une fente dans l'anus.
La procédure d’inspection est effectuée sur une chaise spéciale en position couchée ou debout dans la position coude-genou. Le médecin procède à un examen standard des doigts du patient, au besoin une anoscopie et une rectoscopie. Anoscopie - le soi-disant examen de l'anus et du rectum inférieur à l'aide d'un appareil spécial - l'anoscope. C'est un entonnoir allongé avec un trou en haut et un support. Un anoscope est introduit par voie rectale à une profondeur d'environ 12-13 cm.Cette procédure est utilisée lorsque le patient a des saignements, un écoulement purulent, une suspicion de néoplasme. Si l'anoscopie ne suffit pas pour poser un diagnostic, le médecin procède à une sigmoïdoscopie (examen de tout le rectum).
La rectoromanoscopie est une procédure d'examen endoscopique de tout le rectum et de la partie inférieure du côlon sigmoïde jusqu'à une distance de 35 cm de l'anus par inspection visuelle de leur surface interne à l'aide d'un appareil spécial, le rectoranoscope. L'image vidéo des parois intestinales est affichée sur l'écran du moniteur et le patient, s'il le souhaite, peut observer le processus d'examen avec le médecin. Cette méthode vous permet de diagnostiquer avec précision et fiabilité et est utilisée partout dans les études proctologiques.
L'un des avantages incontestables de cette procédure est que, lors de la détection de toute éducation, le médecin a la possibilité de faire son micropartage pour une biopsie. C'est cette analyse qui montre le plus précisément la nature et la cause du processus pathologique. Le temps de diagnostic ne dépasse pas 15 minutes. La rectomanoscopie est recommandée aux patients âgés de plus de 40 ans une fois par an pour le dépistage précoce et le traitement des maladies oncologiques à un stade précoce.
Lors de l'examen du rectum et de la région rectale, les femmes doivent avant tout accoucher. Les parois du rectum et du vagin sont adjacentes et sont souvent traumatisées d’une manière ou d’une autre pendant le travail. Les femmes ménopausées ont également besoin d'examens annuels du proctologue. La consultation du médecin est obligatoire pour les femmes dont la profession implique une position assise longue. Ce sont des comptables, des secrétaires, des employés de banque et d’autres employés de bureau. En raison du manque de mouvement et d'effort physique, ils ont souvent perturbé la circulation sanguine dans les organes pelviens et, par conséquent, des hémorroïdes apparaissent. Parfois, vous devrez peut-être consulter un autre spécialiste (par exemple, un gynécologue). L’examen proctologique chez les femmes ne diffère des hommes que par le fait qu’il est effectué sur une chaise gynécologique spéciale.
L'examen par le proctologue des hommes n'est pas très différent de l'examen des femmes. La seule différence est que lors de l'examen, le proctologue est confronté à différentes tâches. En plus des maladies courantes caractéristiques des hommes et des femmes, le proctologue diagnostique également des maladies spécifiquement masculines. Ceux-ci comprennent l'adénome de la prostate.
Quel que soit le sexe du patient, un certain nombre des maladies du côlon suivantes sont détectées:
Un certain nombre de symptômes nuisent gravement à la santé et constituent des signaux alarmants concernant le mauvais état de l'intestin. Pour consulter un médecin est nécessaire pour ces symptômes indésirables:
Pour les maladies du rectum ou de l'anus, l'inspection des doigts est toujours effectuée et souvent avec un instrument. Mais il y a un certain nombre de contre-indications à la palpation, à l'anoscopie et à la sigmoïdoscopie que vous devez connaître:
Toute gêne, douleur, maladie chronique ou traitement pris doit être préalablement signalé au médecin. La douleur du patient au cours de l'examen ne peut pas être, le médecin ne soupçonne pas toujours un processus, une blessure, etc.
Au premier symptôme désagréable doit être le plus tôt possible de se tourner vers un spécialiste. C’est le seul moyen d’arrêter le développement de la maladie. Timide et peur du proctologue est hautement imprudent - c’est l’un des médecins les plus délicats.
Les maladies du rectum chez les hommes et les femmes ne sont pas rares. Reporter une visite chez le médecin ne vaut pas la peine, car certaines maladies peuvent avoir des conséquences graves. Il est important d'identifier les problèmes proctologiques à un stade précoce afin d'éviter d'éventuelles conséquences graves. Le patient doit savoir comment se préparer correctement à un examen par un proctologue.
Un proctologue est un médecin qui étudie et traite les maladies du rectum.
Perturbation du fonctionnement du rectum due à divers facteurs: alimentation excessive, régime alimentaire malsain, mode de vie sédentaire, etc. En conséquence, des maladies proctologiques se développent, qui sont généralement asymptomatiques aux premiers stades.
Le proctologue doit être examiné pour les symptômes suivants:
Si, au cours d'une selle, vous ressentez des démangeaisons dans l'anus ou des douleurs, consultez également un médecin.
En raison de diverses circonstances, des corps étrangers peuvent pénétrer dans le rectum. Naturellement, ils ne peuvent pas sortir. Dans ce cas, vous aurez besoin de l'aide d'un proctologue.
La rectologue devrait consulter, même en l'absence de plainte, les femmes qui planifient une grossesse, après l'accouchement, les personnes ayant un poids plus important, après avoir subi une intervention chirurgicale au rectum.
Tasse d'Esmarch - un dispositif pour nettoyer les intestins avant d'être examiné par un proctologue
Il est nécessaire de bien préparer l’examen par un proctologue. La préparation consiste à nettoyer le rectum. Pour ce faire, effectuez des lavements de nettoyage ou prenez des laxatifs.
Les lavements pour nettoyer les intestins sont la méthode de préparation la plus courante pour l'examen par un proctologue. Pour les lavements, utilisez de l’eau bouillie d’environ 1,5 à 2 litres. Effectuer la procédure avec une seringue n'est pas très pratique, il est donc recommandé d'utiliser la tasse Esmarch. Un tube en caoutchouc et une pièce à main sont fixés au réservoir, ce qui vous permet de contrôler le débit de fluide dans l'intestin.
La procédure est la suivante: le patient est allongé sur le côté gauche, les jambes pliées au niveau des genoux et s’appuyant sur l’estomac, il écarte les fesses. Ensuite, la pointe est enduite d'huile végétale ou de la vaseline peut être utilisée et injectée dans le rectum par un mouvement de rotation. Si le proctologue sera examiné dans la première moitié de la journée, un lavement est administré deux fois - le soir et le matin. Dans le même temps, effectuez la procédure à intervalles d'une heure.
Manger le matin et le soir n'est pas recommandé. Dans le cas de l'étude du soir, posez un lavement la veille de la réception et quelques heures avant d'aller chez le médecin.
Pour nettoyer l'intestin, vous pouvez utiliser des laxatifs: Duphalac, Fortrans, Mikrolaks, Pirilaks, Lavakol et autres.
Le médicament est dissous dans un litre d'eau et pris par voie orale toutes les 15 minutes la veille de l'enquête. Les laxatifs ont des contre-indications, ils ne peuvent donc être utilisés que sur ordonnance d'un médecin.
Vidéo utile - Comment se passe l'inspection chez le proctologue:
Les préparations à effet laxatif présentent un certain nombre d'avantages, contrairement aux autres méthodes de nettoyage des intestins: l'aide externe et la mise en lavement ne sont pas nécessaires, les régimes spéciaux ne doivent pas être suivis. Les inconvénients comprennent l'apparition d'effets secondaires et un certain nombre de contre-indications. Vous pouvez nettoyer l'intestin pour un examen à l'aide de micro-lavement avec des laxatifs. Il faudra 2 ou 3 procédures pour préparer l'intestin à un examen proctologique.
La procédure d'examen par un médecin proctologue
Un proctologue examine la région périanale et l'examen rectal digital. On demande au patient de s’asseoir dans un fauteuil proctologique qui, de par sa conception, ressemble beaucoup à un fauteuil gynécologique. Le patient est allongé sur le dos, plie les jambes et se propage sur les côtés. Dans cette position, le médecin peut examiner la région périanale.
Vient ensuite un examen numérique de l'anus, qui vous permet de déterminer le tonus musculaire du sphincter, d'identifier les hémorroïdes, les tumeurs ou les fissures anales. Si nécessaire, un examen instrumental est effectué à l’aide d’un spécoscope recto-anoscope.
L'anoscopie, en tant que méthode d'examen instrumentale, permet d'inspecter les intestins à une profondeur de 15 cm.
Cette méthode de recherche permet d’évaluer l’état de la membrane muqueuse, de prélever un frottis et un tissu à des fins d’analyse, et de réaliser des interventions chirurgicales peu invasives.
Si vous suspectez un cancer, des polypes ou des maladies inflammatoires, effectuez une rectoscopie.
À l'examen, on peut identifier les polypes, les néoplasmes, les fissures de l'anus, le prolapsus rectal et d'autres pathologies.
Lors de l'inspection générale, les néoplasmes peuvent être détectés, palpables, estimer la taille, l'emplacement. La plupart des maladies peuvent être diagnostiquées avec un scan du doigt.
La proctologue évalue l'état des tissus intestinaux, des muscles du sphincter, et sonde également les masses et les nœuds hémorroïdaires. Après le diagnostic, le médecin vous prescrira le traitement nécessaire.
L'examen permet de détecter les maladies et pathologies suivantes du rectum:
Selon les résultats de l'anoscopie, le médecin qui a mené l'étude évalue la couleur, l'humidité, le relief de la membrane muqueuse, le tonus et l'activité motrice de l'intestin.
Il y a quelques limitations à l'anascopie que vous devez savoir!
L'examen rectal manuel n'est pas effectué au niveau du rétrécissement de l'anus. L'examen dans ce cas sera douloureux et dangereux en raison de la possibilité de blessure.
En outre, il n'y a pas de dépistage de la thrombose des hémorroïdes et des douleurs aiguës. En cas de douleur insupportable lors de la palpation, le patient reçoit un anesthésique et après un certain temps, il poursuit l'examen. Si nécessaire, recourir à l'anesthésie. La coloscopie et la rectoromanoscopie sont interdites en cas de pathologie des vaisseaux et d'insuffisance respiratoire.
L'anoscopie n'est pas réalisée dans les processus inflammatoires de l'intestin, au stade aigu de la paroproctite ou du saignement des hémorroïdes.
Toute manipulation est contre-indiquée en cas de saignement intestinal. Le médecin prescrit des médicaments hémostatiques. Après amélioration, l'examen est effectué.
Pour toute contre-indication, la procédure est différée, sinon il est possible d’obtenir des complications sous forme de choc douloureux ou de saignement.
Pour prévenir les maladies de l'anus, vous devez respecter les règles et recommandations suivantes:
Avec la mise en œuvre régulière de ces recommandations, le besoin de traitement disparaîtra de lui-même.
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L'examen par un proctologue est une procédure périodiquement nécessaire pour les hommes et les femmes, en particulier les femmes enceintes ou les nouveau-nés.
La proctologie est une branche de la médecine spécialisée dans le diagnostic, le traitement et la prévention des maladies du gros intestin. Selon les statistiques médicales, le nombre de pathologies identifiées du côlon au cours de la dernière année a augmenté de 13%. Par conséquent, l'accès rapide à un spécialiste est la garantie d'un traitement efficace et d'un risque minimal de complications.
L'examen par un proctologue est une procédure périodiquement nécessaire pour les hommes et les femmes, en particulier les femmes enceintes ou les nouveau-nés.
Proctologue ou coloproctologue (nom officiel conforme aux normes médicales européennes depuis 1997): spécialiste du diagnostic et du traitement des maladies du côlon. Ceux-ci incluent:
Les hommes et les femmes doivent être dirigés vers le proctologue pour examen si les symptômes suivants sont présents:
La préparation à l'examen est obligatoire sauf si le patient a des saignements abondants, des selles molles et des douleurs intenses. Avec de tels symptômes, les procédures préparatoires impliquant le nettoyage des intestins sont indésirables et peuvent être dangereuses, de sorte que l'examen par le proctologue est effectué sans préparation.
Le moyen le plus simple et le plus sûr de se préparer consiste à utiliser des lavement nettoyants:
Pour effectuer des lavements de nettoyage, utilisez la tasse d'Esmarch. On y verse de l'eau bouillie tiède (température de 20 à 26 0 С). La tasse est placée à une hauteur d’environ 1,5 m, puis le patient s’allonge sur le côté gauche, place la pointe du tube huilé dans le rectum et injecte de l’eau en contrôlant le processus.
Pour effectuer des lavements de nettoyage, utilisez la tasse d'Esmarch.
Il est possible de préparer l'inspection à l'aide de laxatifs à base de polyéthylène glycol: Fortrans ou Endofalc. Pour une préparation de haute qualité, 3 sachets de médicament suffisent (1 sachet par 15 à 20 kg de poids corporel).
Pour les femmes enceintes, il est préférable de nettoyer les intestins avec un lavement régulier - une poire.
L'examen par un proctologue est indolore, mais peut causer un certain inconfort. La procédure se déroule en plusieurs étapes:
L'examen par un proctologue est absolument la même procédure pour les hommes et les femmes.
Sans examen instrumental du rectum par le proctologue, il est impossible d'établir un diagnostic précis. Mais il existe un certain nombre de contre-indications pour lesquelles cette méthode de diagnostic, telle qu'un test au doigt, n'est pas réalisée:
Les maladies de l'intestin s'accompagnent de symptômes qui violent le mode de vie habituel et génèrent un inconfort important. Un moyen de sortir de cette situation devient une visite opportune chez le médecin.
L’examen du proctologue chez la femme est souvent lourd de malaise, de malaise moral.
Une visite chez le médecin vous permet de vous débarrasser rapidement des manifestations de la maladie et d'éviter l'apparition de complications éventuelles.
La proctologie est engagée dans le diagnostic et le traitement des pathologies de l'anus, du gros intestin (rectal et du côlon) et de la région ano-rectale.
Lors de l'examen d'un coloproctologue, les maladies suivantes peuvent être identifiées dans cette région:
Une visite chez le proctologue lors des premières manifestations de la maladie contribue à un diagnostic précoce, ce qui conduit à un traitement plus efficace et à un pronostic favorable.
Très rarement, les patients consultent un proctologue à des fins prophylactiques. Cela se produit généralement lorsqu'il y a des signes de maladie et d'inconfort.
Afin de prévenir la progression de la maladie et d'éviter d'éventuelles complications, il est nécessaire de consulter un médecin si les symptômes suivants apparaissent:
Certaines catégories de personnes, il est souhaitable de consulter le proctologue à des fins préventives, en raison de la probabilité accrue de maladies dans cette région.
Ces groupes de personnes comprennent:
Avant de consulter la proctologue, les filles se posent souvent la question de savoir comment se déroule l'examen chez la femme, s'il existe des caractéristiques et des nuances au cours de l'examen.
Habituellement, pour les deux sexes, la réception est la même, selon le schéma standard.
Il est conseillé de préparer à l'avance les réponses aux questions les plus courantes sur la fréquence des selles, la consistance, la présence d'impuretés, la qualité des aliments, afin de signaler les maladies concomitantes.
Dans le cas de plaintes de douleur, la gêne devrait tenter d’expliquer le plus précisément possible leur nature et leur emplacement.
Plus le tableau clinique est formulé avec précision, plus il est facile pour le médecin traitant d'établir un diagnostic préliminaire et de prescrire des études et un traitement supplémentaires.
Anoscopie - un médecin examine un patient à l'aide d'un spéculum rectal équipé d'un LED-anoscope afin d'évaluer l'état de l'intestin distal à une distance maximale de 14 cm.
Rectoromanoscopie - un appareil endoscopique permet au pro-logologue de pénétrer sur une longueur d'environ 40 cm afin d'examiner l'épithélium muqueux du rectum et du côlon sigmoïde. La méthode est efficace pour déterminer l'oncologie sur ces sites, ce que le médecin examine en premier.
Un radiologue peut être prescrit par un proctologue pour clarifier le diagnostic, ainsi qu'une série de tests de laboratoire.
La qualité de la préparation à la procédure influence grandement l'efficacité de l'examen réalisé par le médecin, notamment en ce qui concerne les méthodes de recherche instrumentales. Pour cela, il faut vider les intestins.
Les examens visuels et des doigts peuvent se passer de laxatifs, sauf chez les femmes atteintes de constipation. Dans ce cas, avant de prendre, il est nécessaire de faire un lavement trois fois: deux fois le soir avec une pause d'une heure et une fois - une heure avant la réception.
Lorsque les méthodes instrumentales d’examen de l’intestin doivent être nettoyées, le proctologue donne généralement des recommandations sur la manière de se préparer à l’examen de la femme.
Une méthode de purification simple et efficace consiste à utiliser une solution laxative "Fortrans" conformément au schéma spécifié dans les instructions.
Il est possible d’utiliser des microclysters à action rapide (en une demi-heure), pour un nettoyage complet, 2 à 3 lavements sont requis.
Avant de prendre un proctologue, l'hygiène du périnée et de la région ano-rectale doit être effectuée.
Quelques jours avant l'enquête, il est recommandé de suivre un régime à l'exception des produits générateurs de gaz (levure chimique, bicarbonate de soude, fruits, légumes, légumineuses, lait).
Une formation bien menée contribue à l'examen de qualité et aux manipulations diagnostiques, ce qui permettra au proctologue d'établir le diagnostic, de prescrire un traitement et de préserver le patient de symptômes atroces.
Les pathologies de l'intestin direct, du côlon, de l'anus et de la région ano-rectale nécessitent un examen minutieux, un diagnostic et un traitement bien choisi par un proctologue (coloproctologue). Quelles sont les maladies traitées par le proctologue, comment se passe l'examen des femmes? Quelles sont les indications pour visiter ce spécialiste et y at-il plusieurs étapes de l'inspection?
Avant de procéder à l'examen du patient, un spécialiste doit procéder à une anamnèse afin d'identifier les causes des problèmes. Pour ce faire, tout d’abord une enquête sur le patient. Habituellement, le médecin s'intéresse aux questions suivantes:
C'est important! Pour une détection plus précise des pathologies, il est nécessaire de fournir au médecin les informations les plus correctes et les plus détaillées sur les questions posées et de parler de tous les symptômes. Cela évitera les erreurs de diagnostic et prescrira le traitement approprié.
Pour une consultation plus productive de l'enquête, il est souhaitable d'être prêt. Il est donc important de savoir quelles questions le médecin posera au proctologue et comment se déroule l'examen chez la femme.
Après une conversation avec le patient, après avoir recueilli toutes les informations nécessaires, le médecin procède à un examen visuel. Avec cela, vous pouvez détecter:
L'examen chez la femme a lieu dans une chaire proctologique, ressemblant à une chaire gynécologique. La femme est allongée sur le dos, les jambes pliées aux genoux et divorcée sur les côtés, s'appuyant sur des supports spéciaux. La posture acceptée permet au médecin d'inspecter complètement l'anus du patient examiné.
Attention! Avant de consulter le coloproctologue, il est impératif de suivre des procédures d'hygiène: prendre une douche, essuyer l'anus et les organes génitaux avec un chiffon humide.
La détection d'un certain nombre de symptômes, parmi lesquels:
À des fins prophylactiques, un proctologue doit absolument être consulté et examiné chez les femmes enceintes, en particulier au cours du dernier trimestre, après des naissances récentes, car c’est pendant ces périodes que le risque d’hémorroïdes est élevé, ainsi que pendant la ménopause.
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De plus, une visite chez un spécialiste est recommandée dans les cas suivants:
Conseil: de nombreuses pathologies du rectum au stade initial se manifestent sans aucun symptôme. Il est donc conseillé de consulter le proctologue chaque année pour le prévenir et savoir comment se déroule l'examen chez la femme. Ensuite, vous serez prêt pour toutes les surprises.
Outre l'inspection visuelle décrite ci-dessus, qui n'est pas toujours suffisante pour diagnostiquer la maladie, l'examen se déroule à plusieurs autres étapes:
Avant l'examen, il est nécessaire de préparer correctement: vider les intestins avec un lavement avec des préparations laxatives. Une procédure en 3 fois suffit: 2 lavements le soir, à une heure d'intervalle, et 1 le matin, 1 heure avant l'intervention d'un spécialiste. Au moins un jour avant la visite chez le médecin, vous devriez éliminer les aliments gras de votre régime alimentaire en allant aux céréales, aux bouillons, à la viande maigre.
Référence: l'examen du coloproctologue est effectué à jeun.
Une visite chez le proctologue n’est pas une procédure très agréable, mais souvent nécessaire. Ne soyez pas gêné dans le bureau chez le médecin, surtout si l'examen est effectué pour la première fois. Le but d'un spécialiste est d'aider à détecter et à éliminer les problèmes existants, et le résultat de l'examen dépend de la confiance que vous lui accordez.
Vous savez maintenant qui est le médecin qui est un proctologue, car l'examen a lieu chez la femme.
Le rectum est la partie terminale du segment distal du gros intestin, de forme non courbée et fermée par l'anus. Le rectum comprend le canal anal et la région pelvienne et est adjacent au système génito-urinaire et reproducteur. Chez la femme, il s’agit du corps de l’utérus et de la projection postérieure du tractus vaginal, chez l’homme, des testicules, de la prostate, des uretères et de la vessie. Les restes d'aliments non digérés, les substances non absorbées par les muqueuses de l'intestin grêle, les bactéries et leurs produits pourrissants, les sels et les composants de la bile pénètrent dans le rectum. La formation de matières fécales se produit sous l'influence du suc digestif, contenant une grande quantité de sécrétion de mucus.
Le traitement des maladies du rectum est engagé proctologist. En cas de suspicion de présence de pathologies du gros intestin, un examen et la consultation d'un coloproctologue seront nécessaires. Les statistiques sur les maladies du rectum sont aujourd'hui décevantes: près de 65% des patients consultent un médecin lorsque la maladie atteint un stade avancé et qu'une intervention chirurgicale est nécessaire pour que le pronostic soit favorable. Les médecins considèrent que le facteur psychologique est la principale raison d'un diagnostic tardif: de nombreux patients sont gênés et n'hésitez pas à contacter un spécialiste de ce profil. Les proctologues considèrent comme la solution au problème consistant à obtenir le maximum d’informations sur les raisons pour lesquelles un examen avec un médecin est nécessaire et sur les conséquences que peut entraîner un retard de traitement.
Comment se passe l'accueil chez le proctologue
Les hémorroïdes sont la maladie la plus commune (et assez grave) du rectum. Cette expansion de la lumière des artères veineuses, formant le plexus hémorroïdaire de l'anus. Les veines élargies sont souvent enflammées, ce qui provoque un syndrome de douleur intense, qui augmente après les selles, l'effort physique et une position assise prolongée sur des surfaces dures. Si les vaisseaux et les capillaires enflammés sont endommagés, le patient peut remarquer l'apparition de sang rouge sur le sous-vêtement ou sur la surface des matières fécales après la défécation.
Qu'est-ce que les hémorroïdes - informations générales
La consultation et l'examen préventif du proctologue sont nécessaires pour les patients à risque de développer des hémorroïdes. Il s’agit de femmes pendant la grossesse et après l’accouchement, d’employés de bureau, de gros fumeurs, de personnes alcooliques et toxicomanes. L’examen de ce spécialiste peut être montré aux athlètes, en particulier s’ils pratiquent des sports de force associés à la tension constante des muscles abdominaux et à la tension.
La proctite est la deuxième pathologie de l'anus la plus courante chez les personnes de différents âges. Il s’agit d’un processus inflammatoire de la membrane muqueuse du rectum, qui peut être à l’origine non seulement d’infections, mais également de lésions d’un corps étranger (jouets destinés au sexe anal, par exemple), ainsi que d’erreurs nutritionnelles. L'abondance dans le régime des aliments gras et épicés, le régime d'alcool inadéquat - tout cela peut provoquer une inflammation et une irritation des parois intestinales.
La paraproctite est un type de proctite - une maladie dans laquelle une couche de fibre pararectale est impliquée dans le processus inflammatoire. La maladie touche 40% des patients; environ la moitié d’entre eux présentent des symptômes bénins. Ils ne demandent donc pas d’aide médicale, ce qui est souvent la cause de complications graves.
L’examen du proctologue aidera également à identifier ou à suspecter les maladies et pathologies suivantes:
Si un corps étranger reste coincé dans l'anus, le médecin pourra l'enlever à l'aide d'outils.
Examen rectal numérique
Il est recommandé à un proctologue de procéder à des examens prophylactiques une fois par an chez les personnes de plus de 60 ans, ainsi que chez les patients dont les proches parents ont été atteints d'un cancer colorectal ou de tumeurs malignes du tube digestif. Les patients restants ne consultent ce spécialiste que s'ils développent des symptômes douloureux ou sont référés par un médecin local s'ils suspectent une pathologie rectale.
Plusieurs signes dangereux nécessitent la consultation / l'examen d'un spécialiste et sont susceptibles d'indiquer des processus inflammatoires, tumoraux ou infectieux au niveau de l'anus. Ceux-ci incluent:
C'est important! Un signe dangereux est l’apparition d’une consistance liquide de selles non formées noires. Ce symptôme peut être une manifestation de saignements gastriques ou intestinaux latents. Le sang coagule sous l'action de la masse plaquettaire et prend une couleur sombre, laissant le rectum sous la forme d'une masse épaisse ressemblant à de la gelée. Les saignements cachés sont une maladie mortelle dans laquelle il est nécessaire d'hospitaliser le patient à l'hôpital de chirurgie du département de proctologie.
Au cours de la visite initiale, le médecin collecte un historique complet du patient, des données sur son régime alimentaire et son mode de vie. Ces informations peuvent être utiles pour la formulation d'un schéma thérapeutique, car certains médicaments utilisés pour traiter les maladies du rectum sont incompatibles avec les boissons alcoolisées et nécessitent une interdiction de fumer. Après avoir parlé avec le patient, le médecin procède à une inspection visuelle et à une palpation de la zone rectale et de l’espace rectal.
Examen digital bimanuel du rectum
Pour ce faire, vous devez vous déshabiller et prendre une pose qui convient à la procédure. L’inspection proprement dite ne prend pas plus de 5 à 7 minutes et ne provoque généralement pas de douleur si elle est effectuée par un spécialiste expérimenté. En fonction des résultats de l'examen rectal, le médecin déterminera l'état des muqueuses de l'anus, la présence de tumeurs, de polypes et de kystes, les signes de défauts ulcéreux et érosifs, la formation possible de passages fistuleux. Si un examen est prévu pour un patient afin de diagnostiquer des hémorroïdes, le médecin sera en mesure d’évaluer la présence d’hémorroïdes enflammées, leur taille, leur nombre et leur degré de réduction. S'il n'est pas possible de le faire manuellement, le patient peut nécessiter un traitement chirurgical.
La posture classique pour la palpation rectale est la position du genou au coude. Un tissu spécial avec un trou est inséré sur les fesses du patient, à travers lequel le médecin accède à la zone de test. Certaines cliniques utilisent des pantalons en coton jetables à cette fin.
Posture genou-coude pour l'inspection
En dépit de la commodité de la posture du genou au coude pour le médecin, dans de nombreux établissements, elle est abandonnée, car la plupart des patients éprouvent un inconfort psychologique grave. Dans ce cas, l'examen peut être effectué sur un canapé, mais toutes les salles ne sont pas équipées de dispositifs spéciaux permettant d'effectuer les opérations nécessaires dans cette position. Par conséquent, si le médecin insiste pour que la position "à genoux avec un support des coudes ou des épaules", ne refusez pas. Le patient doit se rappeler que la qualité de l'examen affecte directement la précision et l'efficacité du diagnostic.
La proctologue discute des résultats de l'examen avec le patient
Si la consultation et l'examen du proctologue sont confiés à une femme, la procédure est le plus souvent effectuée dans une chaise ressemblant à une chaise gynécologique. Dans ce cas, le patient peut se trouver sur le dos, les jambes écartées et un bassin surélevé, et entre le genou et le coude, les bras tendus. Si la femme est enceinte et que la période de gestation dépasse 20 semaines, l'examen est effectué sur le canapé.
La proctologue examine une femme
Si le patient est envoyé pour la première fois pour examen, une formation spéciale n'est pas nécessaire, mais il est nécessaire de respecter certaines recommandations. Un jour avant la visite chez le médecin, il est nécessaire de refuser les aliments frits et épicés, les légumes marinés et en conserve, les sucreries et l’alcool. Le régime alimentaire devrait également exclure les aliments contenant une grande quantité de purines, ainsi que les plats responsables des processus de décomposition et de fermentation. Ils contribuent à accroître l'éducation et la flatulence: ces états peuvent non seulement causer un diagnostic incorrect, mais également des flatulences (décharge de gaz involontaire) lors de la palpation.
Produits contenant des purines
Ce sont ces situations qui incitent le plus souvent les patients à refuser de consulter à nouveau le proctologue. Par conséquent, la veille de la réception, vous devez cesser d'utiliser les produits suivants:
Astuce! Le soir précédant l'examen, vous pouvez prendre des médicaments du groupe des carminatifs à base de siméthicone, par exemple Espumizan ou Sub-Simplex. La siméthicone détruit les bulles de gaz et empêche la formation de nouveaux composés gazeux, facilitant ainsi la palpation du rectum et l'état psychologique du patient pendant la procédure.
Le plus souvent, un lavement n'est pas nécessaire avant l'examen initial du proctologue, mais il est conseillé aux patients souffrant de constipation chronique de nettoyer les intestins à la veille de la prise, puis de ne pas manger (si la technique est programmée pour le matin). Si le patient a un examen du soir, un lavement peut être fait le matin. Vous pouvez utiliser à ces fins fini microlyster "Mikrolaks". Un tube contient une dose du médicament pour un adulte. L'effet après utilisation arrive dans les 5-15 minutes.
Tableau Autres médicaments du groupe des laxatifs.