Qu'est-ce que la coloscopie intestinale?

Un proctologue est l’un des plus mécontents de nombreux médecins, dont la visite est reportée au dernier. Oui, et parler de tous les problèmes d'intestins est considéré comme plutôt honteux, et pourtant le colorectal gagne en confiance et prend de nombreuses vies.

Et ceci en dépit du fait que si vous demandez l'aide de spécialistes à temps, il est facile de diagnostiquer cette pathologie. Et il a un pronostic favorable, à moins que le patient ne se présente au dernier stade du cancer. L’examen des patients peut commencer par des tests de dépistage pour détecter les saignements cachés.

Ils subissent également une coloscopie, une irrigoscopie et une sigmoscopie. Tous les patients ne comprennent pas ce qu’on entend par ces termes, de sorte que les patients peuvent se poser de telles questions: qu’est-ce que la colonoscopie est un colon? Comment se passe la procédure? Que montre une coloscopie? Est-ce que ça fait mal?

Informations générales

La procédure de coloscopie est un examen instrumental du gros intestin et de son segment inférieur (rectum), utilisé pour diagnostiquer et traiter les conditions pathologiques de cette partie du tube digestif. Il montre en détail l'état de la membrane muqueuse. Parfois, ce diagnostic est appelé fibrocolonoscopie (coloscopie FCC). En règle générale, une procédure de coloscopie est réalisée par un diagnosticien-proctologue, assisté par une infirmière.

Cette procédure de diagnostic implique l’introduction dans l’anus de la sonde, équipée d’une caméra à la fin, qui transmet l’image au grand écran. Après cela, de l'air est injecté dans les intestins, ce qui empêche les intestins de rester collés. Au fur et à mesure que la sonde avance, diverses parties de l'intestin sont examinées en détail. Dans certains cas, une coloscopie est réalisée non seulement pour visualiser les problèmes, mais permet également les manipulations suivantes:

• faire un prélèvement de biopsie;
• enlever les polypes ou le tissu conjonctif;
• enlever les objets exotiques;
• arrêtez de saigner;
• rétablir la perméabilité intestinale en cas de rétrécissement.

Indications pour

Une coloscopie intestinale est réalisée pour confirmer un diagnostic préliminaire. Il vous permet de déterminer avec précision le lieu et l'étendue des changements pathologiques. Ceci est particulièrement approprié pour de telles conditions et maladies:

• saignements du rectum et du côlon (la thermocoagulation est effectuée pendant la procédure);
• néoplasmes dans les intestins de nature bénigne (élimination des polypes);
• oncopathologie dans le gros intestin (prélèvement de biopsie pour examen histologique);
• Maladie de Crohn (maladie inflammatoire granulomateuse);
• colite ulcéreuse;
• violation complète du passage du contenu de l'intestin;
• selles anormales (diarrhée fréquente ou constipation chronique);
• perte de poids rapide pour des raisons inconnues;
• hémoglobine réduite;
• fièvre persistante de bas grade.

La coloscopie du rectum est montrée dans la prévention d'une fois par an chez les patients âgés de 50 ans. Cela est particulièrement vrai pour ceux qui ont une hérédité médiocre (un cancer colorectal a été diagnostiqué chez des parents proches).

Préparation

Le processus préparatoire comprend les étapes suivantes: préparation primaire, aliments diététiques, nettoyage médical des intestins. La précision du respect de ces étapes permettra d’obtenir les résultats les plus fiables.

Formation primaire

Si le patient souffre de constipation pendant une longue période, les médicaments de nettoyage ne suffiront pas. On leur prescrit à l'avance de l'huile de ricin (huile de ricin) ou des lavements classiques. Castor est pris 2 jours de suite pour la nuit. La quantité est calculée en poids. Si le patient moyen pèse environ 70 kg, 60 ml de produit suffisent.

Si la constipation est persistante et négligée et que l'huile de ricin ne se justifie pas, des lavements sont recommandés. Pour effectuer une telle manipulation à la maison, vous aurez besoin d’un réservoir spécial avec embouts (tasse d’Esmarch) et de 1,5 litre d’eau à la température ambiante.

Procédure pas à pas:

• Le patient doit s'allonger du côté gauche et de la jambe droite avec le besoin de pousser en avant et de se plier au genou. Sous le corps, il est préférable de poser une toile cirée afin de ne pas mouiller le canapé ou le lit.
• La tasse Esmark est remplie d'eau tandis que la pince est fermée. Après cela, l'air est ventilé et la pince est refermée.
• Le coussin chauffant doit être suspendu au-dessus du canapé / du lit de 1 à 1,5 mètre.
• La buse doit être abondamment lubrifiée avec de la vaseline et insérée doucement dans l’anus jusqu’à une profondeur de 7 cm.
• La pince de la cupule Esmarch est retirée et le volume total de liquide est admis dans le patient, après quoi la pointe est retirée.
• Le patient ne doit pas immédiatement se rendre aux toilettes, mais doit d'abord bouger un peu en pressant le sphincter (5 à 10 minutes). Après cela, vous pouvez soulager le besoin. Cette manipulation devrait être faite 2 soirs d'affilée.

Nourriture diététique

Un autre moyen de nettoyer qualitativement le bas tube digestif est de prendre 2 à 3 jours avant la procédure envisagée pour privilégier un régime sans scories. Pendant cette période, les produits causant une formation accrue de gaz devraient être abandonnés. Vous pouvez manger des variétés de viande et de poisson faibles en gras, des produits laitiers et des légumes bouillis. Le dernier repas devrait être au plus tard 8-12 heures avant la procédure prévue.

Nettoyage de l'intestin

Des médicaments tels que Fortrans et Endofalk interfèrent avec les nutriments absorbés dans le tractus gastro-intestinal, de sorte que les aliments se déplacent rapidement dans les intestins et les laissent rapidement sous forme liquide. Un autre groupe de médicaments (Flit Phospho-soda et Lavacol) retarde l’excrétion des liquides intestinaux. Le péristaltisme augmente, les matières fécales se ramollissent et les intestins sont nettoyés.

Effectuer la procédure

Les patients voient souvent leur imagination travailler dans la mauvaise direction et ils comprennent mal comment se fait la coloscopie. Il leur semble qu’ils attendent une véritable torture, mais les médicaments à cet égard ont fait un pas en avant depuis longtemps. Lors de l'examen, une anesthésie ou une sédation est habituellement utilisée.

Coloscopie avec anesthésie locale

À ces fins, on utilise des médicaments dont le principe actif est la lidocaïne (gel de Luan, onguent Dikainovaya, gel de Xylocaïne). Ils sont appliqués sur la buse du coloscope, insérés dans l'anus ou étalés directement sur la membrane muqueuse. En outre, une anesthésie locale peut être obtenue par administration anesthésique par voie parentérale. Mais la clé ici est que le patient est conscient.

Sédation

Une autre option pour la sédation. Dans ce cas, la personne est dans un état ressemblant au sommeil. Il est conscient mais, en même temps, il n'est ni malade ni inconfortable. Pour cela, appliquez le Midazolam, le Propofol.

Coloscopie de l'intestin sous anesthésie générale

Cette méthode implique l'administration parentérale de médicaments qui entraînent le patient dans un sommeil profond avec un manque total de conscience. La coloscopie ainsi réalisée est particulièrement indiquée en pédiatrie chez les personnes présentant un seuil de douleur faible et observées par un psychiatre.

L'examen intestinal est effectué dans une cabine spéciale pour les études proctologiques. On demande au patient de se déshabiller jusqu’à la taille. En retour, il reçoit une culotte de diagnostic jetable et est placé sur un canapé du côté gauche. En même temps, les jambes doivent être pliées au niveau des genoux et déplacées vers l’estomac.Lorsque le patient reçoit l’anesthésie choisie pour lui, la procédure elle-même commence.

Un coloscope est inséré dans l'anus, l'air est forcé et avancé avec précaution. Pour contrôler le médecin avec une main, sonde la paroi frontale du péritoine pour comprendre comment le tube surmonte les intestins de l'intestin. Pendant tout ce temps, la vidéo est transmise à l'écran du moniteur et le médecin examine soigneusement différentes parties de l'intestin. À la fin de la procédure, le coloscope est retiré.

Si la procédure a été réalisée sous anesthésie locale, le patient est autorisé à rentrer chez lui le même jour. Et si une anesthésie générale était utilisée, le patient devra passer plusieurs jours à l'hôpital et sera sous la surveillance de spécialistes. La procédure ne dure généralement pas plus d'une demi-heure. Des photos de sections individuelles de l'intestin ou une coloscopie vidéo peuvent être enregistrées sur un support numérique.

Contre-indications et complications

Les patients sont également intéressés par le moment où cette procédure est contre-indiquée et par le type de complications pouvant apparaître après l'examen. Les patients dans ces conditions ne pourront pas terminer cet examen:

• la péritonite;
• troubles circulatoires graves;
• infarctus aigu du myocarde;
• traumatisme à la paroi intestinale;
• stades sévères de la colite;
• la grossesse

En outre, il existe également un certain nombre de contre-indications relatives que vous trouverez plus en détail dans cet article. Après examen de l'intestin, de telles complications peuvent survenir: rupture de la paroi intestinale, saignement interne, gonflement intestinal court, douleur au péritoine, élévation de la température corporelle à 37,5 ° C pendant 2 à 3 jours (surtout si une petite résection est réalisée).

Vous devez immédiatement consulter un médecin si, après la coloscopie, les symptômes suivants sont apparus:

• état fébrile;
• douleur abdominale grave;
• nausée avec vomissements;
• selles molles avec du sang;
• faiblesse générale, vertiges.

La coloscopie fait référence à des méthodes de recherche relativement sûres si elle est effectuée par un spécialiste hautement qualifié et si le patient remplit toutes les recommandations au cours de la période préparatoire.

Les avis

Les examens des patients qui ont subi un tel examen et comprennent clairement de quel type de procédure il s'agit, présentent un grand intérêt pour ceux qui restent à venir.

Malgré le fait que la réalisation d'une coloscopie provoque un inconfort physique et psychologique chez les patients. À ce jour, il n’existe plus de procédure informative pour le diagnostic du gros intestin.

Colonoscopie intestinale: tout sur la procédure

La coloscopie est une procédure par laquelle un médecin peut «regarder à l'intérieur» de votre intestin. Cela vous permet de faire une petite caméra, appelée endoscope, pour examiner le côlon, située à l'extrémité d'un long tube mince et flexible. Entrez-le dans le corps à travers l'anus.

A propos de la procédure

Cette méthode de diagnostic aidera à déterminer la cause des symptômes tels que:

• diarrhée fréquente ou problèmes de rythme des selles;
• saignement du rectum ou la présence de sang dans les fèces;
• sécrétion de mucus par les intestins;
• fatigue, faiblesse ou difficulté à respirer.

Tous les symptômes énumérés peuvent être le résultat des problèmes suivants:

1. des inflammations causées par des maladies telles que la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn;
2. polypes (tumeurs, parfois appelées adénomes);
3. cancer colorectal.

La coloscopie est réalisée en ambulatoire.

Parfois, la procédure est effectuée pour confirmer les résultats d’autres études, telles que l’irrigoscopie. Vous pouvez également être invité à subir cet examen si le résultat du test de recherche de sang occulte dans les selles a révélé une anomalie.

Si vous appartenez à un groupe présentant un risque accru de cancer colorectal ou de formation de polypes, vous devez examiner les intestins pour détecter la présence de ces maladies, même si vous ne présentez aucun symptôme.

Au cours de la procédure, un biomatériau peut être échantillonné (échantillon de tissu) pour une étude plus approfondie en laboratoire. Vous pourrez peut-être aussi éliminer les polypes apparaissant sur les parois intestinales. Le plus souvent, ils sont bénins (sans cellules cancéreuses), mais après de nombreuses années, ils peuvent se transformer en tumeurs cancéreuses.

Bien que la coloscopie soit le meilleur moyen de diagnostiquer le cancer colorectal, il existe un faible risque que le médecin ne puisse pas le voir pendant la procédure. Cela arrive à environ une personne sur vingt (5%) pour diverses raisons: l'intestin n'était pas assez propre ou le coloscope ne pouvait pas passer sur toute la longueur de l'intestin. Très rarement, cela est dû à la faute du médecin lui-même. C'est pourquoi il est important de consulter un spécialiste à temps et de ne pas avoir peur de la procédure elle-même.

Alternatives à la procédure

Bien que cette procédure soit considérée comme la meilleure méthode d’examen de l’intestin, elle n’est peut-être pas acceptable pour tout le monde. Si vous ne pouvez pas ou ne voulez pas subir la procédure, le médecin vous proposera d'autres options. Voici les principales alternatives possibles:

• Irrigoscopie Le liquide contenant du baryum (une substance qui se manifeste par les rayons X) sera introduit dans l'intestin par l'anus. Ainsi, dans les radiographies de la cavité abdominale, l'intestin sera visible de l'intérieur.
• Coloscopie virtuelle. Cet examen est réalisé par tomodensitométrie, en utilisant des rayons X pour obtenir des images volumétriques du côlon et du rectum. Afin d'élargir la lumière, l'air sera forcé dans les intestins.
• Rectoromanoscopie. Cette procédure est similaire à une coloscopie, mais elle est réalisée avec un appareil plus petit, permettant d’examiner le rectum et la partie inférieure du côlon.

Il est également recommandé de différer l'intervention pendant la grossesse, à moins que vous n'ayez une raison particulière de le décider: le diagnostic pendant la grossesse ne peut être posé qu'avec une menace de maladies potentiellement mortelles, le seul traitement alternatif pour lequel elle est la chirurgie colorectale, ou cancer colorectal présumé.
Dans la plupart des cas, la procédure est indolore et il n’ya donc pratiquement aucune raison de la craindre ou de la rejeter.

Préparation à la procédure

La coloscopie nécessite une préparation adéquate

Le diagnostic est effectué dans le service de consultation externe d'un hôpital, ne dure pas plus d'une heure et consiste généralement en une intervention d'une journée. Cela signifie que vous passerez l'examen et rentrerez chez vous le même jour.

Lors de la consultation, un médecin vous indiquera certainement comment vous préparer à la procédure. Il est très important que les intestins soient complètement vides lors du diagnostic afin que le médecin puisse tout voir clairement.

Pour ce faire, à l'hôpital, vous recevrez un laxatif puissant. Il faut généralement le prendre deux jours avant l'examen, mais cette question doit être clarifiée directement avec le médecin ou son infirmière.

Comme les laxatifs provoquent la diarrhée, vous devez rester près des toilettes toute la journée et boire beaucoup de liquide clair pour éviter la déshydratation. Ces types de liquides comprennent l'eau, la limonade, le thé et le café (sans lait). Vous ressentez peut-être une petite douleur, mais le plus souvent, cela ne se produit pas. Vous pouvez également être invité à:

• arrêtez de prendre des médicaments contenant du fer, car ils peuvent causer de la constipation et que, lors de l'examen, l'intestin aura l'air sombre, ce qui compliquera la procédure;
• changez votre régime deux jours avant l'enquête - cette condition dépend de la quantité de fibres que vous consommez.

Si vous prenez des médicaments, par exemple, contre l'hypertension artérielle, vous pouvez les prendre à moins que votre médecin ne vous l'ait interdit. On peut également vous demander d'arrêter de prendre des médicaments pouvant causer la constipation. Si vous prenez des médicaments pour éclaircir le sang, tels que la warfarine, l’aspirine ou le clopidogrel, et ainsi de suite, n’oubliez pas d’en informer votre médecin avant de le consulter afin que vous puissiez obtenir des instructions pour la prise de ces comprimés en vue de la procédure.

Si vous souffrez de diabète et que vous vous injectez de l'insuline ou si vous prenez des médicaments pour le traitement, contactez votre médecin et informez-le afin qu'il puisse vous placer au début de la file d'attente. Ils vous diront en détail quand faire des injections et à quelle heure prendre les médicaments, ainsi que ce que vous pouvez manger avant l'examen.

Lors de la consultation, le médecin répondra à toutes les questions que vous vous posez, discutera avec vous du déroulement du diagnostic, de la manière de vous y préparer, de ce à quoi il doit s'attendre, de toutes les sensations douloureuses que vous pouvez éprouver, des risques, des alternatives et sur les avantages et les inconvénients de la procédure.

À quoi s'attendre le jour fixé?

• La procédure ne prend que 30 à 45 minutes. On vous demandera de porter une chemise d'hôpital qui s'ouvre à l'arrière ou un pantalon spécial fendu.
• Il vous sera également demandé de porter un masque à oxygène ou de tenir de petits tubes dans lesquels l'oxygène circulera dans votre nez. Vous pouvez recevoir une perfusion intraveineuse de tous les médicaments nécessaires. Très probablement, un sédatif et un anesthésique vous seront administrés pour vous mettre à l’aise pendant la procédure.
• Le médecin vous demandera de vous allonger sur le côté gauche et d’entrer le coloscope dans vos intestins. Pour un maximum de facilité, un lubrifiant à base de vaseline sera utilisé.
• En outre, l'air sera forcé dans les intestins pour ouvrir la lumière et faciliter le mouvement de la chambre. Cela peut causer de l'inconfort, des ballonnements et des gaz. Comme l'instrument est flexible, le médecin peut le faire pivoter dans l'intestin, si nécessaire.
• Les images de la caméra sont transférées sur le moniteur. Au cours du diagnostic, il peut vous être demandé de modifier la situation, par exemple, de faire demi-tour afin que le médecin puisse examiner le site sous différents angles.
• Vous pouvez également prélever un échantillon de tissu pour une analyse en laboratoire, qui indiquera les cellules qu’il contient: malignes ou bénignes. Les polypes intestinaux peuvent être enlevés pendant la procédure. Il est indolore et se fait avec un petit instrument transmis par le coloscope.
• Parfois, il n'est pas possible d'examiner complètement les intestins. Cela peut se produire s’il n’est pas complètement vide ou si la caméra ne peut pas surmonter le virage. Par conséquent, vous pouvez être invité à subir un deuxième diagnostic ou à choisir une autre procédure.

À quoi s'attendre après la procédure? Récupération

Le médecin évalue les résultats de la coloscopie.

Vous aurez le temps de vous coucher et de vous reposer jusqu'à ce que l'effet des médicaments sédatifs s'atténue. Après cela, vous pouvez rentrer chez vous, mais vous devez demander à quelqu'un de vous accompagner car après le traitement, vous pourriez vous sentir somnolent. Demandez également à vos amis ou à votre famille d’être avec vous pendant les douze premières heures qui suivent la procédure.

Après le diagnostic, avant de quitter l'hôpital, le médecin peut discuter avec vous des résultats de l'examen et des tests ou programmer une autre journée de consultation. Si un prélèvement de biomatériau ou l'élimination de polypes a été effectué, les résultats seront envoyés à votre médecin, qui vous a indiqué le traitement à suivre.

Si vous éprouvez de la douleur, vous pouvez prendre des analgésiques en vente libre, tels que le paracétamol ou l'ibuprofène.

Pendant que vous vous éloignez des sédatifs, votre coordination et votre vitesse de réaction peuvent être altérées. Par conséquent, vous ne devez pas conduire, boire de l'alcool, utiliser un mécanisme quelconque et signer des documents à valeur légale jusqu'à ce que vingt-quatre heures se soient écoulées depuis la fin de la procédure. Si vous avez des doutes ou des questions, contactez votre médecin et suivez ses instructions à la lettre.

La plupart des gens ne rencontrent pas de problèmes après l'examen, mais vous devez contacter votre médecin si:

1. vous avez des saignements anaux;
2. douleur abdominale aggravée ou gonflement prolongé;
3. vous êtes constamment à bout de souffle et également au cas où vous auriez des douleurs aux épaules;
4. vous vous sentez mal et vous avez de la fièvre.

À propos des risques, des effets secondaires et des complications

Comme pour toute autre procédure médicale, la coloscopie est associée à un certain risque.
Par exemple, les intestins peuvent être mal nettoyés et le médecin ne pourra pas terminer l'examen. Dans ce cas, il vous sera proposé de subir un nouvel examen ou de choisir une autre méthode de diagnostic.
Une rupture intestinale peut également se produire. Cela peut être causé par de légers dommages au mur ou par une insufflation d'air.

Si l'écart est faible et qu'il est détecté rapidement, le traitement sera basé sur le nombre de jours de jeûne et d'antibiotiques. S'il est important, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
En outre, des saignements peuvent survenir. Ce problème se produit chez l’une des milliers de personnes qui subissent la procédure. Si vous avez enlevé les polypes, il y a 30 à 50% de chances que des saignements se produisent du deuxième au septième jour suivant l'examen. Le plus souvent, cela passe sans votre aide.

La coloscopie comme méthode d'examen intestinal

Le syndrome postpolypectomy se produit également. C'est un syndrome dans lequel, douze heures après l'intervention ou plus tard, le patient ressent une douleur à l'estomac, une forte fièvre et une augmentation du nombre de globules blancs. Le risque d'un tel problème est extrêmement faible.

Pour que le patient se sente plus à l'aise pendant la procédure, des sédatifs lui sont administrés, ce qui provoque un soi-disant état crépusculaire.

Par conséquent, il existe un faible risque de problèmes respiratoires et cardiaques, ainsi que de la réaction du corps à l'injection, des nausées, des vomissements et d'une hypotension artérielle. Très rarement, une infection est rapportée pendant la procédure. Cela se produit si l'endoscope n'est pas nettoyé après un patient précédent ou s'il est mal stérilisé.

Pendant et après la procédure, vous serez sous la surveillance d'un personnel médical. Vous serez donc immédiatement assisté en cas de problème.

À propos des résultats de l'enquête

Le médecin vous dira si le biomatériau a été collecté pour analyse et si les polypes ont été enlevés. Si l'échantillon a été prélevé, vous devrez probablement attendre les résultats dans les trois semaines. Les résultats peuvent être les suivants:

• tout est dans les limites normales (résultat négatif);
• polypes bénins;
• d'autres causes, telles que la maladie inflammatoire de l'intestin;
• cancer

Résultat dans la plage normale (négative) signifie que ni les cellules cancéreuses ni les polypes ne se trouvent dans votre intestin. Environ la moitié des personnes participant à cette enquête reçoivent cette réponse.
Cependant, il existe une légère possibilité que des cellules cancéreuses soient toujours présentes. Un résultat normal ne garantit donc pas que vous n'avez pas de cancer ou qu'il n'apparaîtra pas dans quelques années.

Si vous êtes à risque en raison de votre âge et que vous avez reçu un tel résultat, vous devrez passer un test de dépistage du cancer colorectal tous les deux ans.

Dans le cas où, au cours de l'examen, des polypes bénins sont trouvés, qui sont immédiatement retirés. Cette procédure est appelée polypectomie et aide à prévenir le développement du cancer. On trouve des polypes chez environ quatre personnes sur dix (40%) présentant des écarts par rapport à la norme, selon l'analyse du sang caché dans les matières fécales. Dans certains cas, les polypes peuvent apparaître à nouveau après la chirurgie.

La coloscopie est réalisée à l'aide d'un appareil spécial.

Une fois que l'échantillon a été étudié en laboratoire, le médecin vous informera de la fréquence à laquelle, en fonction des résultats de l'étude, vous devrez être réexaminé.

Si les résultats du diagnostic montrent que vous avez des maladies inflammatoires de l'intestin, telles que la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse, il vous sera conseillé de contacter un gastro-entérologue, un spécialiste de ce type d'affections. Un cancer colorectal sera diagnostiqué chez seulement quelques personnes (environ une personne sur dix (10%)) subissant cette procédure après un dosage de sang occulte dans les fèces.

Si vous établissez un tel diagnostic, vous serez dirigé vers un spécialiste de ce domaine aux fins de traitement. Si le cancer est détecté à un stade précoce, les chances de le guérir sont très grandes. Environ neuf personnes sur dix (90%) chez lesquelles un cancer à un stade précoce a été diagnostiqué peuvent être traitées avec succès.

Malheureusement, le cancer colorectal diagnostiqué par cette méthode ne peut pas toujours être guéri.

La procédure elle-même n'est pas effrayante et le plus souvent sans douleur. Il se déroule dans une atmosphère détendue, où votre pouls, votre respiration et votre pression seront constamment surveillés. Après l'examen, vous aurez le temps de vous reposer et de récupérer des sédatifs. En outre, si les polypes ont été supprimés, il peut vous être demandé de vous soumettre à un examen plus souvent aux fins de prévention et de contrôle.

Si vous ne souhaitez pas subir l'intervention et que cette méthode de diagnostic est inacceptable pour vous, parlez à votre médecin d'autres méthodes d'examen. Si vous n'êtes pas sûr de l'exactitude des résultats de l'examen, si vous présentez des symptômes ou si vous présentez une douleur ou des saignements prolongés, communiquez avec votre médecin pour réduire les risques et le risque de complications.

Qu'est-ce qu'une coloscopie, à qui est-elle présentée? Va dire à la vidéo:

Comment la coloscopie intestinale: indications, méthodes et résultats

La coloscopie intestinale est une procédure médicale spéciale utilisée à des fins diagnostiques et thérapeutiques. La procédure comporte un certain nombre de contre-indications et peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale. Pour étudier passé sans conséquences, il est nécessaire de bien s'y préparer.

Qu'est-ce que la coloscopie intestinale?

Coloscopie - procédure d'inspection du rectum, du caecum et du côlon. Cela permet de diagnostiquer la maladie et de déterminer les autres tactiques de prise en charge du patient.

Méthode Description

L'étude est réalisée à l'aide d'un coloscope. Il s’agit d’un mince tube flexible muni d’une caméra à son extrémité, qui permet de cintrer l’intestin en douceur et d’éviter les blessures.

Au fur et à mesure que le coloscope avance, l’état de l’organe est affiché à l’écran selon un grossissement multiple. Ainsi, un médecin en ligne peut inspecter les intestins à 1,5 mètre de l'anus.

Indications pour

• douleur le long de l'intestin;
• constipation prolongée et diarrhée;
• des ballonnements;
• perte de poids;
• la présence d'un objet étranger;
• écoulement de sang, mucus de l'anus;
• diminution de l'hémoglobine sans raison apparente;
• condition subfébrile longue.

En outre, le passage de la coloscopie de l'intestin est recommandé si vous suspectez:

• la présence de polypes;
• diverticulose;
• tumeur maligne;
• maladies inflammatoires;
• anomalies du développement.

Une coloscopie est réalisée pour déterminer la prévalence du cancer dans les lésions malignes des organes environnants (utérus, prostate, vessie, estomac).

Que montre une coloscopie?

Un contrôle intestinal avec un appareil endoscopique permet:

• évaluer l'état de la muqueuse;
• visualiser les foyers inflammatoires;
• identifier les tumeurs, les polypes, les diverticules, les éléments étrangers dans l'intestin;
• déterminer le diamètre de l'intestin;
• détecter les zones de contraction cicatricielle;
• visualiser les ulcères;
• prélever le tissu de biopsie nécessaire pour établir un diagnostic différentiel entre un processus bénin et le cancer;
• Prenez des photos que d'autres spécialistes peuvent regarder et évaluez la dynamique des changements de l'état de l'intestin.

Vous pouvez en apprendre plus sur les indications et l'algorithme de recherche dans la vidéo. Présenté par la chaîne netgemorroya. ru.

Contre-indications et restrictions

Avant de subir un examen intestinal, il est nécessaire d’établir la présence de contre-indications à la procédure.

Les limites pour la coloscopie incluent:

• maladie intestinale infectieuse (salmonellose);
• insuffisance cardiaque et respiratoire grave;
• hypocoagulation grave (trouble de la coagulation);
• colite ulcéreuse aiguë;
• péritonite (en raison d'une violation de l'intégrité de la paroi intestinale);
• la grossesse
• saignements intestinaux sévères.

Pour le diagnostic précoce de l’oncopathologie intestinale, l’OMS recommande une coloscopie une fois tous les cinq ans à toutes les personnes après 40 ans.

Préparation à la coloscopie

Pour que la coloscopie soit aussi informative que possible, vous devez vous préparer correctement au diagnostic.

Il consiste à:

• régime à la veille de l'étude;
• nettoyage en profondeur des intestins.

Régime alimentaire

3 jours avant l’étude, le patient doit suivre un régime alimentaire comprenant:

• exclusion des produits favorisant la formation de gaz (légumineuses, légumes frais, pâtisseries, chou, champignons, boissons gazeuses, kvas, baies, flocons d'avoine, orge, produits laitiers);
• consommer des bouillons, du poisson maigre, du boeuf bouilli, de la volaille, de la semoule, du porridge de maïs, du pain complet blanc;
• refus complet de la nourriture pendant 12 heures avant l'étude.

Si vous prévoyez une coloscopie sous anesthésie générale, 12 heures avant le diagnostic, non seulement la nourriture est interdite, mais également la boisson.

Nettoyage de l'intestin

La règle de base de la période préparatoire est un nettoyage en profondeur des intestins, car la présence de matières fécales:

• rend la recherche difficile;
• fait des résultats de diagnostic inexacts;
• augmente la durée de la procédure;
• augmente le risque de complications (perforation de l'intestin).

Il y a deux façons de nettoyer les intestins:

• utiliser des lavements;
• en prenant des laxatifs.

Utilisation de lavements

Un lavement est effectué la veille du test, ainsi que le matin du jour du diagnostic (4 à 6 heures).

Il y a quelques nuances dans la procédure:

• l'eau pour le lavement doit être de 38 degrés (plus froide - peut provoquer des spasmes musculaires et à chaud - brûler la muqueuse intestinale);
• la quantité maximale de lavement ne doit pas dépasser 1,5 litre;
• La procédure nécessite une tasse Esmarch (capacité de 2 litres avec un tube en caoutchouc et une pointe);
• Pour faciliter l'insertion de la pointe dans l'anus, il est recommandé d'utiliser de la vaseline ou de la crème grasse.

La procédure est effectuée comme suit:

• le divan doit être recouvert d'une toile cirée, car il y a un risque de fuite de liquide de l'anus;
• le patient occupe une certaine position (du côté avec les genoux portés à la poitrine ou du coude au coude);
• La tasse d'Esmarch remplie d'eau tiède;
• l'air est libéré du tube en caoutchouc, après quoi il est pincé;
• la pointe est enduite de vaseline et insérée lentement dans l'anus jusqu'à une profondeur de 8 cm;
• s'il y a des obstacles dans l'intestin, arrêtez-vous et changez la direction du mouvement de la pointe;
• le clip est retiré du tube en caoutchouc;
• l'eau pénètre dans l'intestin, tandis que la personne ressent un abdomen distendu;
• à la fin de la procédure, la pointe est retirée de l'anus;
• l'impulsion de déféquer doit être restreinte pendant 5 à 10 minutes;
• plus loin pour visiter les toilettes.

En cas de nettoyage intestinal insuffisant, il est recommandé de répéter le lavement après 45 minutes.

Avec l'aide de laxatifs

Aujourd'hui, les laxatifs à base de macrogol sont le plus souvent utilisés pour nettoyer les intestins avant la procédure de diagnostic. Ils se distinguent par leur action douce, leur bonne efficacité et l’absence de dépendance.

Le mécanisme de nettoyage intestinal consiste à:

• augmenter le liquide dans la lumière de l'intestin en réduisant son taux d'absorption;
• augmentation de la pression hydrostatique;
• irritation de la paroi intestinale.

Voici quelques laxatifs populaires:

1. Fortrans. L'effet se produit 1 à 1,5 heure après l'administration. Libère sous forme de poudre. Le contenu de l'emballage doit être dissous dans un litre d'eau et buvez. Habituellement, 3-4 sacs sont nécessaires pour un nettoyage complet de l'intestin. Buvez Fortrans devrait être dans la soirée et le matin (au plus tard 4 heures avant l'étude);
2. Endofalk - pas absorbé dans le sang, agit localement. Il est fabriqué sous forme de poudre. Le contenu de l'emballage doit être dissous dans 500 ml d'eau. Pour un nettoyage en profondeur de l'intestin, il faut jusqu'à 3,5 litres de laxatif. Il est recommandé de boire un verre tous les quarts d'heure.

Il existe un autre groupe de laxatifs à base de lactulose. Ils ne sont pratiquement pas utilisés pour nettoyer les intestins avant la coloscopie, mais ils aident à vaincre la constipation.

Le mécanisme de leur action consiste en les propriétés suivantes:

• abaisser le pH dans les intestins;
• péristaltisme stimulation.

Duphalac fait partie de ces moyens.

En ce qui concerne l'utilisation de microclysters (Microlax), dans la plupart des cas, il ne suffit pas de nettoyer complètement les intestins. Ainsi, l'utilisation de 1 à 2 microclysters est recommandée la veille et le matin de l'étude.

Comment se passe la procédure?

La coloscopie a lieu dans un bureau avec un équipement endoscopique. L'étude peut être réalisée en ambulatoire. Après avoir parlé avec le patient, le médecin choisit une méthode de soulagement de la douleur. Si une sédation ou une anesthésie générale est nécessaire, il est nécessaire de consulter un anesthésiste.

Avec ou sans anesthésie?

Le choix de la méthode d'anesthésie dépend de ces facteurs:

• l'âge du patient;
• la présence de maladies concomitantes;
• cibles de coloscopie (examen intestinal ou retrait d'un polype).

En règle générale, une coloscopie ne provoque pas de douleur intense chez la femme, contrairement aux hommes qui se caractérisent par un seuil de douleur plus bas.

La coloscopie peut avoir lieu:

1. Sans anesthésie générale utilisant des anesthésiques locaux à base de lidocaïne (Xylokain, gel de Luan). Le médicament est appliqué sur la zone de l'anus et le coloscope, ce qui permet de réduire la gravité de la douleur. Dans ce cas, le patient est clair.
2. Avec la sédation, lorsque le patient est «comme dans un brouillard», il ne ressent en même temps aucune gêne ni douleur. Le propofol est utilisé à cette fin.
3. Sous anesthésie générale. Le patient est endormi et ne ressent pas de douleur. Il est à noter que cette anesthésie a ses contre-indications, ses risques et ses complications.

Une anesthésie est souvent nécessaire:

• les enfants;
• avec des adhérences prononcées;
• patients atteints de troubles mentaux;
• personnes ayant un seuil de douleur bas.

Le succès de la coloscopie dépend en grande partie de l'état émotionnel du patient. La panique entrave le processus de recherche et augmente le risque de développer des complications diagnostiques.

Technique et durée de la coloscopie

La durée de l'étude est de 10-25 minutes.

Le temps dépend de:

• cibles de coloscopie;
• minutie de la préparation au diagnostic;
• qualifications du docteur.

Méthodes et procédures d'examen:

• le patient est placé sur un canapé avec une couche jetable;
• prend position "sur le côté gauche" et appuie les genoux contre la poitrine;
• l'anus est traité avec une solution antiseptique, puis un lubrifiant (pour faciliter l'introduction du coloscope dans l'anus);
• le coloscope se déplace dans les intestins tout en pompant de l'air dans l'intestin;
• le mouvement du médecin coloscopique contrôle la main à travers la paroi abdominale antérieure;
• après avoir examiné l'intestin, le coloscope est retiré lentement.

Complications et effets secondaires

Après l’étude, le patient peut encore ressentir un gonflement et une gêne dans l’abdomen, liés à la présence d’air dans l’intestin.

Des complications sont observées dans 1 à 3% des cas et sont représentées par de tels problèmes:

• perforation de la paroi intestinale avec pénétration de matières fécales dans la cavité abdominale et développement de péritonite;
• saignements;
• douleur qui survient après le retrait des polypes;
• effets indésirables de l'anesthésie (hypotension, insuffisance respiratoire).

Si le patient après la procédure, il y a du sang dans les matières fécales, une faiblesse, des douleurs abdominales et une hyperthermie, vous devez consulter un médecin.

Résultats de l'enquête

Le décodage des résultats est effectué exclusivement par un spécialiste qui évalue:

• couleur muqueuse;
• la présence d'un défaut de tissu;
• briller;
• caractère de surface;
• quantité de mucus;
• modèle vasculaire;
• la présence de formations supplémentaires.

La conclusion peut inclure:

• image normale;
• les polypes;
• gonflement;
• lésion ulcéreuse de la membrane muqueuse;
• tuberculose intestinale;
• diverticulose.

Norma

L'image normale de l'état de l'intestin est présentée:

• muqueuse rose pâle;
• briller, ce qui indique une quantité suffisante de mucus produit;
• lisse avec une légère striation de la surface;
• modèle vasculaire uniforme sans foyers d'amplification ni absence de vaisseaux;
• petites grappes de mucus clair.

Polypes

En raison de la perturbation du processus d'actualisation de la muqueuse intestinale, des excroissances, appelées polypes, peuvent se former. Ils peuvent être avec une base large ou une jambe mince. Les polypes ne sont pas accompagnés de symptômes graves, mais peuvent provoquer une tumeur maligne, c'est-à-dire une inflammation prolongée, et dégénérer en cancer.

Ayant trouvé des polypes, le médecin peut:

• choisir l'observation dynamique, tout en prenant le matériel pour la biopsie;
• retirer la formation si son diamètre ne dépasse pas 5 mm.

Diverticulose

Dans l’étude, le médecin identifie:

• nombreux diverticules;
• hypertonicité de l'intestin affecté;
• plissement des plis;
• une augmentation de la bouche des diverticules à 2 cm;
• écoulement intestinal dans la lumière de l'éducation.

Maladies inflammatoires

Le diagnostic de pathologie inflammatoire est établi après visualisation de tels signes:

• muqueuse rouge vif (hyperémique);
• gonflement des tissus;
• grain sévère, rugosité de la muqueuse;
• érosion, ulcération de la membrane muqueuse;
• des pustules;
• rétrécissement de la lumière intestinale.

Le processus malin est caractérisé par les modifications suivantes dans l'intestin:

• la présence d'une tumeur de forme irrégulière;
• coloration inégale, rugosité des néoplasmes;
• saignement de contact de la tumeur;
• gonflement des tissus environnants;
• augmentation du flux sanguin dans la tumeur.

Quel médecin prescrit, où il est préférable de faire et combien ça coûte?

Direct à la coloscopie peut:

Le coût de la recherche dépend de ces facteurs:

• niveau clinique;
• qualifications médicales;
• le besoin d'anesthésie;
• examen de laboratoire supplémentaire.

En moyenne, le prix varie de 4 000 à 7 000 roubles. Si une coloscopie doit être réalisée sous anesthésie générale, le coût augmente de 2 000 à 3 000 roubles.

Galerie de photo

Vidéo

Vous pouvez en apprendre plus sur la coloscopie dans la vidéo. Présenté par la chaîne "Medical Center City Clinic".

Détails de la coloscopie intestinale: préparation et déroulement de la procédure

Coloscopie de l'intestin - examen endoscopique, dont l'objectif principal est l'étude de la muqueuse intestinale. Cela permet au médecin traitant qui a prescrit l'étude d'établir le diagnostic final avec le plus de précision possible et d'ajuster le traitement.

Indications pour la coloscopie

En cas de suspicion de maladie du gros intestin, il est nécessaire de procéder à un examen endoscopique pour évaluer l'état de la membrane muqueuse et procéder à un diagnostic différentiel. Les indications pour la procédure sont l'état du patient suivant:

• Douleur abdominale chronique, principalement dans les régions iliaques;
• Constipation répétée nécessitant une clarification de la cause;
• Flatulences fréquentes (ballonnements);
• Anémie ferriprive (diminution du nombre de globules rouges - globules rouges) à la suite d'une perte de sang chronique de localisation inconnue ou d'une anémie d'étiologie inconnue afin de clarifier l'origine de l'état déficient;
• La présence de saignements dans le tube intestinal inférieur, se manifestant sous la forme de traînées de sang;
• La présence d'antécédents familiaux de cancer de l'intestin, de polypose, de maladies auto-immunes du côlon (maladie de Crohn, colite ulcéreuse), de cancer du côlon;
• Raffinement du syndrome du côlon irritable (pour éliminer les pathologies mettant la vie en danger);
• Préparation d'un manuel chirurgical gynécologique pour les maladies de l'utérus, des ovaires (en particulier les maladies oncologiques afin d'exclure la germination de la tumeur);
• Perte de poids nette en peu de temps;
• Élévation prolongée de la température corporelle jusqu’à un nombre subfébrile (37,1 à 37,5 ° C) sans raison apparente;
• Oncopathologie suspectée de l'intestin;
• Polypes suspectés dans le gros intestin.

Avant l’étude, il est recommandé de procéder à une étude radiologique à l’avance, la préférence étant donnée à l’examen avec contraste: irrigologie ou irrigoscopie. S'il y a des changements dans l'image, la nécessité de clarifier le diagnostic à l'aide de méthodes d'imagerie augmente - une coloscopie est nécessaire.

Dans certains pays, tels que l'Allemagne, le Japon et l'Angleterre, l'étude est incluse dans la liste des examens médicaux annuels nécessaires pour les personnes âgées de 45 à 50 ans.

Contre-indications pour la coloscopie

• Infarctus aigu du myocarde (nécrose du tissu cardiaque, peut apparaître syndrome de douleur abdominale, caractérisé par des modifications sur l'ECG);
• Insuffisance respiratoire sévère;
• Insuffisance cardiaque grave;
• Syndrome abdominal aigu (caractérisé par une douleur soudaine, une douleur abdominale aiguë, accompagnée de fièvre, une leucocytose dans l'analyse clinique du sang):
  • Appendicite aiguë;
  • Inflammation du diverticule de Mekkel;
  • Les annexites;
  • Péritonite ou pelviopéritonite - inflammation du péritoine;
  • Perforation du tractus gastro-intestinal et libération du contenu dans la cavité abdominale;
  • Perforation ou pénétration d'ulcères gastriques ou duodénaux.
• Colite sous forme de fulminant (développement d'une infection du tractus gastro-intestinal et d'une ulcération des parois du côlon - risque élevé de perforation par l'appareil de l'appareil endoscopique).

• Saignements intestinaux excessifs (il n'est pas possible d'évaluer correctement la membrane muqueuse en raison de la présence d'une grande quantité de sang et de caillots, du risque de perforation intestinale avec un équipement endoscopique);
• La période postopératoire après la chirurgie des organes abdominaux (risque de divergence des coutures);
• L'état général grave du patient;
• Saillies de la hernie inguinale ou ombilicale (risque de pincement ou de perforation de la paroi intestinale pendant l’étude);
• Valve cardiaque artificielle (la possibilité de développement pendant l'étude de l'infarctus);
• Infection intestinale;
• Anomalies dans le système de coagulation du sang (risque de saignement pendant l’étude);
• Infection des voies urinaires, en particulier chez les femmes;
• Fin de grossesse (risque d'accouchement prématuré);
• Mauvaise préparation à la procédure (imprécision de la méthode due à une déficience visuelle);
• Échec patient catégorique.

Les contre-indications relatives n'interdisent pas la recherche, mais indiquent uniquement un risque accru ou le manque de fiabilité des résultats de la recherche. Lorsque cela est vital, une étude peut être menée à la discrétion du médecin traitant.

Préparation à la procédure

Il est nécessaire de procéder à une préparation préliminaire sous forme de régime et de nettoyage des intestins afin que rien ne gêne pour une bonne vision de la surface muqueuse.

C’est la bonne préparation du patient pour l’étude qui est la clé et la garantie de la fiabilité des résultats.

Régime alimentaire

Avant l'examen, il est nécessaire de transférer le patient dans un menu spécial.

• Fruits et légumes frais (augmentation du péristaltisme, car ils contiennent des fibres);
• Verts (persil, aneth, laitue, épinards, etc.);
• Légumineuses (peuvent provoquer des flatulences en raison de l’augmentation des processus de fermentation dans l’intestin);
• Pain noir;
• Viande fumée;
• Produits marinés;
• Les cornichons;
• Orge, mil et flocons d'avoine;
• Les champignons;
• Gras, frit, épicé;
• Puces;
• Graines de tournesol;
• Lait entier;
• Boissons contenant de la caféine (thé, café);
• Boissons gazeuses;
• Boissons alcoolisées.

• Légumes bouillis;
• Soupes au bouillon de légumes;
• Pain blanc;
• Variétés de poisson faibles en gras;
• Viandes maigres, cuites ou bouillies;
• Œufs durs à la coque;
• Produits laitiers;
• Beurre;
• Fromage dur et non cuit;
• Compotes;
• La chicorée;
• Le miel;
• La gelée;
• Bouillie de sarrasin et de riz.

La veille de l'étude, il est nécessaire d'abandonner le dîner (le dernier repas avant 18h00), vous ne devez pas prendre le petit déjeuner le matin.

Préparations

Avant l'étude, le patient avait prescrit des médicaments spéciaux, dans le contexte d'une réduction du péristaltisme.

Nettoyage de l'intestin

Si une personne refuse de prendre des médicaments qui nettoient les intestins, ou si le patient a des antécédents de constipation grave, il est nécessaire de le proclamer. Le lavement est effectué comme suit:

1. Dans la tasse d’Esmarch (lavement), prenez 1,5 litre d’eau à la température ambiante (25 à 28 ° C).
2. Vidangez l'eau à travers le tube (faites sortir l'air) pour qu'elle soit bien en verre, transférez le tube avec une pince.
3. Lubrifiez la pointe avec de la vaseline.
4. Placez le patient sur un canapé, préalablement recouvert d'une toile cirée, sur lequel il est souhaitable de mettre une serviette.
5. Donnez au patient une position couchée sur le côté gauche avec la jambe gauche pliée vers l’estomac.
6. Accrochez la tasse à 1,5-2 mètres au-dessus du niveau du patient.
7. Diluer les fesses du patient.
8. Insérez la pointe d'abord vers le nombril de 2 à 3 cm, puis perpendiculairement de 5 à 6 cm (au total, il faut insérer la pointe de 7 à 8 cm).
9. Ouvrez la valve sur le tube partant de la tasse.
10. Versez lentement le contenu de la tasse Emarkh dans les intestins du patient, bloquez le tube.
11. Tirez le bout en pressant les fesses du patient.
12. Demandez au patient de souffrir 15-20 minutes (il peut se lever, marcher).

Une fois que le patient a vidé l'intestin, la procédure peut être répétée après une heure si nécessaire. Il est conseillé de procéder à la procédure deux nuits de suite avant le test et le matin avant le diagnostic.

Coloscopie

Après une préparation minutieuse du patient pour une mesure de diagnostic, ils se dirigent vers la partie principale de la salle d’endoscopie:

1. Le patient se déshabille sous la ceinture.
2. Il est placé sur le canapé du côté gauche, la jambe droite est pliée au niveau des articulations du genou et de la hanche, tirée vers le ventre.
3. L'anus et l'oculaire du tube endoscopique sont lubrifiés avec un anesthésique dont le principal principe actif est la lidocaïne: Luan-gel, Xylocaine, Ktedzhel.
4. 10-15 minutes après le début de l'anesthésique, le tube fibroscopique de 9-11 mm de diamètre est introduit lentement dans le rectum.
5. Une quantité modérée d'air est régulièrement insufflée dans la lumière pour une meilleure visualisation. L'oculaire est éclairé par une lampe de poche.
6. Le tube est lentement passé à travers tout le côlon du patient, sous le contrôle de la palpation de la paroi abdominale antérieure, la longueur maximale est de 135-145 cm.
7. Si nécessaire, à la discrétion de l'endoscopiste, le patient peut être retourné sur le dos ou de l'autre côté afin de faciliter le mouvement du tube de l'appareil.
8. Au cours de l'étude, le médecin examine attentivement les parois du gros intestin, qui sont affichées sur l'écran du dispositif. Si nécessaire, vous pouvez utiliser des sections de la membrane muqueuse comme matériel de biopsie afin de clarifier la composition cellulaire du tissu touché. En outre, l'appareil vous permet de supprimer les polypes lorsque vous vous déplacez plus profondément. La cautérisation des sites d'ulcération intestinale est possible. En parallèle, une entrée est faite, qui est transmise au médecin traitant sur le support de disque.
9. À la fin de l'étude, le gaz est retiré de la cavité intestinale.
10. Le tube est lentement retiré du côlon.
11. Le patient rentre chez lui où il a besoin de paix.

En moyenne, la durée d'un événement de diagnostic est d'environ une demi-heure. À condition qu'une biopsie soit effectuée ou que les polypes soient retirés, la durée peut être prolongée jusqu'à une heure.

Après l'examen, le transfert du patient vers la table commune est autorisé, mais il existe un risque de gazéification excessive de la cavité intestinale. Dans ce cas, il est nécessaire de prendre un sorbant (charbon actif, atoxyl) et un léger massage de la paroi abdominale antérieure. Parmi les produits pouvant provoquer des flatulences, il est préférable de refuser.

À propos de la douleur de la procédure et des indications pour l'anesthésie

La procédure est souvent douloureuse et provoque une gêne importante. Les patients refusent souvent d'étudier. À la veille du diagnostic, certains ont enregistré des attaques de panique, une hypertension artérielle, une tachycardie, etc. Cela indique une émotivité accrue.

Dans certains cas, recourir à une anesthésie générale. Il est montré dans les cas suivants:

• enfants jusqu'à 12 ans;
• les patients avec des diagnostics psychiatriques qui peuvent se blesser ou blesser le personnel lors de l'examen;
• seuil élevé de sensibilité à la douleur du patient;
• maladie intestinale adhésive et présence de rétrécissements (rétrécissement) de l'intestin (selon les résultats de l'irrigographie) - l'anesthésie générale permet une relaxation maximale de la paroi intestinale et des muscles abdominaux, facilitant ainsi la promotion du fibroscope.

Dans certains cas, il suffit de 30 à 40 minutes avant l’étude pour procéder à la prémédication. Les principaux médicaments utilisés sont les sédatifs: le propafol, le midazolam, etc. La conscience est préservée, mais une personne est introduite dans l'apparence du sommeil, tandis que la douleur diminue, la labilité émotionnelle est éliminée.

Complications possibles

Comme toute manipulation médicale, la coloscopie a ses propres complications:

• perforation de la paroi du côlon avec un fibroscope (jusqu'à 1% des cas);
• infection par infections (1 à 2% des cas, le plus souvent des infections intestinales, des hépatites sont possibles);
• apnée - arrêt respiratoire (jusqu'à 0,5%, dont 90% résultent de complications d'une anesthésie générale);
• saignements de contact (environ 0,1% des cas);
• douleurs abdominales après l'étude (0,1% des cas, plus souvent après l'élimination de polypes en grande quantité);
• état sous-fébrile (augmentation persistante de la température entre 37,1 et 38 ºC) (environ 0,1%, également après une intervention chirurgicale, le retrait des polypes, la prise de matériel de biopsie).

Quelles pathologies peuvent être identifiées?

Lors de l'examen de la membrane muqueuse, il est possible avec certitude à 90% d'établir le diagnostic, qui est ensuite confirmé histologiquement par une biopsie réalisée lors d'une coloscopie.

1. Polypes intestinaux - excroissances sur la muqueuse, souvent sur la jambe.
2. La colite ulcéreuse, une maladie inflammatoire, souvent auto-immune, qui provoque une ulcération du mucus au cours de l'étude est confirmée histologiquement.
3. La maladie de Crohn est une pathologie inflammatoire non spécifique, des ulcérations sous la forme d'une chaussée pavée sont également détectées.
4. Cancer du côlon - sur l'écran de l'équipement peut sembler différent, le diagnostic principal est posé sur la base de la composition cellulaire de la biopsie.
5. Diverticula dans le gros intestin - une sorte d'anévrisme intestinal, des poches formées en raison de la faiblesse de la couche musculaire dans certaines régions.
6. Granulomes du colon tuberculosis - confirmés par les résultats de la biopsie et de la microscopie du matériel obtenu par coloscopie.

Méthodes d'enquête alternatives

Il existe également d'autres mesures de diagnostic pouvant être utilisées par un médecin en cas d'impossibilité d'effectuer une coloscopie en raison de la présence de contre-indications ou en cas de refus catégorique du patient:

• La rectomanoscopie est une méthode moins douloureuse et moins informative, puisqu'un fibroscope n'examine qu'une partie du rectum.
• Irrigoscopie ou irrigologie - méthode radiologique, recommandée avant la procédure, non informative.
• IRM avec et sans contraste - vous permet d'identifier les processus pathologiques, d'établir la localisation exacte, mais ne fournit aucune information sur la composition cellulaire de la lésion.
• Examen capsulaire - ingestion d'une capsule spéciale équipée d'un équipement vidéo. Les inconvénients de la méthode sont les grosses capsules (il est difficile à avaler, si on suspecte une sténose ou un diverticule, il y a un risque de blocage), le processus de digestion naturel rallonge la mesure diagnostique de 18 à 20 heures, il n'y a aucune possibilité de faire une biopsie, d'éliminer des polypes, etc.

Malgré tous les risques de la coloscopie, il s'agit de la méthode la plus informative pour examiner les intestins. L'étude peut être non seulement diagnostique, mais aussi curative - en raison de la capacité à effectuer des interventions chirurgicales au cours de la procédure.