Bien qu'il existe des mécanismes de régulation dans le corps humain qui soutiennent le bon rythme des contractions cardiaques, des troubles du rythme, tels que la tachycardie, une augmentation du rythme cardiaque, se développent en raison d'une maladie cardiaque ou d'autres organes. Les palpitations cardiaques peuvent être physiologiques, par exemple, à la suite d'une réponse adéquate à un effort physique, et pathologiques, causées par de graves maladies du muscle cardiaque. Dans ce dernier cas, il est important d'évaluer le type de tachycardie et sa valeur pronostique, en particulier le risque de survenue d'une mortalité cardiaque subite. Pour ce faire, les médecins ont mis au point un système complet de classifications, de gradations et d’échelles de facteurs de risque, mais cet article décrit plus en détail le test et la réception de Valsalva. Ce dernier a également un effet curatif sur certains types de tachycardie, vous permettant d’éliminer rapidement les symptômes désagréables des battements de cœur fréquents.
Pour commencer, il convient de distinguer entre le concept de "procès" et "réception" de Valsalva La manœuvre de Valsalva est une mesure diagnostique utilisée par les cardiologues, les chirurgiens vasculaires et les ORL - médecins pour diagnostiquer les maladies des organes correspondants. Recevoir Valsalva - ce sont les actions du patient, qui visent à créer une pression élevée dans la cavité de l'oreille moyenne, des thorax et des cavités abdominales. Ces actions consistent en une respiration profonde suivie d'une expiration profonde, avec effort et retenue de la respiration pendant 15 à 20 secondes. C'est-à-dire que le test de Valsalva est basé sur la mise en œuvre de la même réception. Cette technique a été proposée par un scientifique italien au 18ème siècle et était utilisée pour nettoyer la cavité de l'oreille moyenne du pus résultant de la perforation du tympan sous l'effet de l'air forcé dans la gorge. Au milieu du 20ème siècle, il était utilisé en obstétrique lors de la période de tentatives (période d'expulsion du fœtus).
Sur quoi est basée la manœuvre de Valsalva?
La méthode est basée sur le changement de pression dans la cavité thoracique et abdominale lors de la mise à rude épreuve du patient. En conséquence, l'hémodynamique change (circulation sanguine dans les vaisseaux). Tous les processus peuvent être divisés en 4 phases. Les deux premières phases correspondent à la période de tension, les deux dernières à la période de relaxation après déformation. Premièrement, il y a un effondrement mécanique de grandes veines, ce qui réduit le flux sanguin vers le cœur. Cela provoque une diminution du débit cardiaque, de la pression artérielle et une augmentation réflexe de la fréquence cardiaque. Au début de la relaxation du patient, le flux sanguin vers le cœur est rétabli et augmente, la libération de sang dans l'aorte et l'augmentation de la pression artérielle. Voici les barorécepteurs connectés situés dans le sinus carotidien (partie de l'artère carotide), capturant une pression artérielle élevée et envoyant des signaux au cerveau le long des nerfs de l'artère carotide. Dans le cerveau, des signaux sont transmis aux noyaux du nerf vague, dont les branches, agissant sur le cœur, entraînent un ralentissement de la fréquence de ses contractions. Cette séquence de réactions est réalisée dans un cœur et des vaisseaux sanguins en bonne santé.
Si le cœur présente un processus pathologique, par exemple après l’infarctus du myocarde, le muscle cardiaque n’est pas en mesure de modifier le rythme de ses contractions en réponse à la stimulation du nerf vague. Un tel cœur est probablement déjà épuisé et risque davantage de développer une asystolie (arrêt) et, par conséquent, le début de la mort clinique.
De plus, les efforts entraînent une augmentation de la pression dans les veines des membres inférieurs. En cas de défaillance des valves des veines de la cuisse et de la jambe, le sang se déplace dans la direction opposée (circulation sanguine rétrograde), ce qui ne devrait normalement pas être le cas.
En oto-rhino-laryngologie, les efforts avec l'expiration profonde ont un autre effet: une augmentation de la pression se produit dans le nasopharynx fermé, ce qui entraîne l'ouverture des trompes auditives (Eustachian) et l'augmentation de la pression dans la cavité de l'oreille moyenne. En cas d'accumulation de pus dans l'oreille moyenne, cela peut provoquer une percée (perforation) du tympan avec la libération de masses purulentes vers l'extérieur.
Indications pour effectuer le test de Valsalva
L'échantillon peut être utilisé pour les maladies suivantes:
- diagnostic des types de tachycardie en conjonction avec l'enregistrement ECG
- évaluation du risque de mortalité après infarctus du myocarde en fonction du niveau de variabilité du rythme cardiaque causé par l'influence vagale sur le cœur (influence du nerf vague)
- évaluation de la fonction de l'appareil valvulaire des veines des membres inférieurs ainsi que de l'étude Doppler
- évaluation de la perméabilité des tubes auditifs.
La réception Valsalva est utilisée dans des situations telles que:
- soulagement des symptômes des palpitations. Peut-être si le patient est diagnostiqué avec une tachycardie sinusale ou supraventriculaire (auriculaire ou nodulaire). Il est utilisé comme une variante des échantillons vagaux, que le patient est formé par le médecin.
- élimination de l'inconfort de l'oreille moyenne lors d'une plongée sous-marine
- l'élimination des chutes de pression dans l'oreille moyenne des passagers de l'aéronef lors de la montée et de l'atterrissage.
Contre-indications pour le test
Vous ne pouvez pas utiliser cette méthode pour la tachycardie, accompagnée d'une douleur au cœur, d'une perte de conscience, d'une suffocation, d'une forte diminution de la pression artérielle. Dans ce cas, vous devez appeler une ambulance.
Le médecin ne mènera pas d'étude si le patient a de telles maladies:
- crise cardiaque aiguë ou accident vasculaire cérébral
- thromboembolie artérielle (pulmonaire, saupoudrée, fémorale)
- maladies chirurgicales aiguës (appendicite, péritonite)
- thrombose veineuse aiguë des membres inférieurs
- rétinopathie proliférative (maladie de la rétine)
- fièvre, sepsis, maladie infectieuse aiguë
- exacerbation de toute maladie chronique
Méthodes d'acceptation / test Valsavy
En cardiologie, l'échantillon est réalisé sous la supervision d'un médecin en position couchée ou assise, avec enregistrement simultané de l'ECG et de la pression artérielle. On demande au patient d’inspirer profondément, puis d’exhaler doucement dans l’embout buccal avec un trou étroit pendant 15 à 20 secondes. Ensuite, vous pourrez vous détendre et reprendre votre souffle. Vient ensuite l'analyse du cardiogramme.
En chirurgie vasculaire, le test est effectué avant et après une échographie des vaisseaux et des tibias. On demande au patient de se lever, d’inspirer et d’essayer d’expirer avec la bouche fermée. C’est-à-dire que l’expiration elle-même n’est pas effectuée, mais que les muscles pectoraux et abdominaux sont tendus et tendus. Un doppler est immédiatement réalisé - une étude des vaisseaux des membres inférieurs pour évaluer le flux sanguin dans les veines.
Réception Valsalva effectuée de manière similaire - inspirez et essayez d'expirer avec effort. Il est conseillé aux passagers de l'aéronef d'inspirer, de se couvrir le nez et la bouche avec une paume et d'expirer non pas avec la bouche, mais d'essayer de pousser l'air dans les oreilles.
Evaluation des résultats
Lors de l’évaluation du risque de mort cardiaque subite chez les personnes atteintes de cardiopathie organique, le résultat est interprété comme suit. Le cardiogramme calcule l'intervalle le plus long et le plus court entre deux contractions ventriculaires (intervalle R - R). Le rapport long à court devrait être supérieur à 1,7. L'indicateur s'appelle le coefficient de Valsalva. Le coefficient compris entre 1,3 et 1,7 est considéré comme une valeur limite, et inférieur à 1,3, il constitue une preuve fiable du risque élevé de décès cardiaque. Cela est dû à la réaction réflexe insuffisante du cœur sous l’influence du nerf vague.
Lors de l'évaluation de la perméabilité des veines des jambes, des indicateurs dérivés de l'échographie Doppler sont calculés. Si la vitesse du flux sanguin rétrograde est supérieure à 30 cm / s et avec une durée supérieure à 1 seconde, cela indique que les veines ne peuvent pas retenir le sang lorsque la pression augmente. Dans ce cas, l'échantillon est considéré comme positif.
Exemple de valsalva cette
La manœuvre de Valsalva (contrainte de Valsalva) consiste en une expiration forcée avec le nez et la bouche fermés. Ce test est également appelé test de Valsalva ou méthode de Valsalva.
Nommé en l'honneur d'Antonio Maria Valsalva - le célèbre anatomiste italien. Fait intéressant, cette méthode a été initialement proposée pour extraire le pus de l'oreille moyenne souffrant d'otite. Désormais, ils sont certainement utilisés par les plongeurs lors de la plongée pour équilibrer la pression dans les sinus de la mâchoire supérieure et de l'oreille moyenne, ainsi que pour les passagers de l'avion lors de la montée et de la descente.
Voici un exemple de Valsalva. Après une expiration complète et une inspiration profonde, expirez et retenez votre souffle.
Dans l’une des variantes de ce test, le sujet (assis ou couché sur le dos) respire pendant 15 secondes dans un tube relié à un manomètre, ce qui crée une pression de 40 mm Hg. Art.
Effectuez un enregistrement continu de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque. Il y a 4 phases de changements dans ces indicateurs: les phases I et II correspondent à l'expiration, III et IV - l'expiration. Les phases I et III sont dues à des modifications purement mécaniques de la pression intrathoracique et intra-abdominale et ne présentent aucun intérêt. Au début de la phase II, en raison d'une diminution du retour veineux et du volume systolique, la pression artérielle diminue, une tachycardie se produit et la résistance vasculaire périphérique totale augmente. Cela conduit au fait que la chute de la pression artérielle aux alentours de la 5e à la 8e seconde du test s'arrête et qu'à la fin de la phase II, la tension artérielle revient à sa valeur initiale. En phase III, la tension artérielle diminue d’abord fortement puis commence à augmenter, puis en phase IV, elle dépasse le niveau initial (le système de concession circulaire restant toujours élevé). Dans le même temps, une bradycardie se développe suite à la stimulation des barorécepteurs. À la fin de la phase IV, la tension artérielle, le retour veineux et le débit cardiaque reviennent au niveau initial.
La manœuvre de Valsalva reflète la préservation des parties afférentes, centrales et efférentes du baroréflexe. Il existe plusieurs manières d’évaluer l’état du système nerveux autonome à partir de cet échantillon. Calculez le coefficient de Valsalva: le rapport entre la fréquence cardiaque maximale en phase II et la vitesse minimale en IV. Cela reflète la sécurité de tout l’arc de baroréflexe. L'état des fibres vasomotrices sympathiques est évalué par les variations de la pression artérielle en phase II et en phase IV. Lorsque les valeurs du coefficient de Valsalva sont inférieures à 1,1, on peut affirmer avec certitude que le patient présente une insuffisance parasympathique.
Lors de l'exécution de Valsalva, le rapport de Valsalva est également calculé: rapport entre l'intervalle R-R le plus long pendant la 1ère minute après la fin de l'échantillon et l'intervalle R-R le plus court pendant l'échantillon.
Les résultats du test dépendent de l'âge, de la position du corps, de la pression d'expiration, de la durée expiratoire, de la CVF et du traitement.
La manœuvre de Valsalva comprend les étapes physiologiques suivantes:
- Chevauchement de la glotte.
- Augmentation de la pression intra-abdominale due à la contraction du diaphragme et des muscles abdominaux.
- Augmentation de la pression intrathoracique due à la contraction des muscles respiratoires.
À la suite de ces actions, l’air est emprisonné dans les poumons et soumis à une pression élevée. Une pression intra-abdominale et intrathoracique élevée limite le retour veineux et provoque l'effondrement des grosses veines.
Si la manœuvre de Valsalva se poursuit pendant une longue période, le volume de sang renvoyé vers le cœur diminue considérablement, entraînant une diminution du débit cardiaque.
Bien que, dans certains cas, cette expérience ait produit des résultats positifs, elle peut avoir des effets négatifs très graves. Les personnes souffrant d'hypertension ou d'autres troubles cardiovasculaires ne doivent pas pratiquer la manœuvre de Valsalva à l'extérieur d'un établissement médical sans surveillance médicale.
La manœuvre de Valsalva est utilisée en cardiologie pour estimer le pronostic de la mort subite après un infarctus du myocarde en mesurant la fréquence cardiaque au cours du test. De ce fait, il est possible d’évaluer la variabilité de la fréquence cardiaque. La faible variabilité de la fréquence cardiaque est un facteur indépendant de prédiction de la mort cardiaque après un infarctus du myocarde.
À l'aide du test de Valsalva, un examen de la perméabilité des tubes auditifs est également effectué.
Qu'est-ce qu'un test de Valsalva pour la varicocèle - son essence et l'interprétation des résultats
Les varices du cordon spermatique et des testicules, appelées varicocèle, ne présentent aucun symptôme expressif aux stades initiaux; il est donc très difficile de le diagnostiquer à ce stade de développement.
Cependant, certaines techniques aident à détecter la pathologie au début de son développement. L’une d’elles est la manœuvre de Valsalva, sur ce qu’elle est, comment elle est réalisée et représente, et sera discutée.
Manœuvre de Valsalva - qu'est-ce que c'est
La manœuvre de Valsalva est une technique de diagnostic utilisée par des spécialistes de divers domaines de la médecine pour établir des pathologies du coeur, des vaisseaux sanguins, des organes ORL et autres.
L'aide La méthode de diagnostic porte le nom de son découvreur - le spécialiste italien A.M. Valsalva.
L’essence de ce test consiste à forcer, c’est-à-dire à tenter d’expirer de force lorsque le nez et la bouche sont fermés.
La procédure est simple et ne prend pas beaucoup de temps. Le patient devrait faire ce qui suit:
- Prenez une profonde respiration.
- Serrez en vous couvrant le nez et la bouche.
- Ensuite, respirez quelques minutes dans un tube spécial.
La procédure est divisée en 4 phases (depuis le début de l'expiration), à chacune desquelles certains changements se produisent dans le corps du patient:
- Phase 1 (expiration) - augmentation de la pression dans la poitrine et la cavité abdominale. Durée - 3 secondes;
- Phase 2 (augmentation de la tension respiratoire) - Le remplissage sanguin du muscle cardiaque devient maximal. Il y a une augmentation de la transparence des poumons. Durée - 6-7 secondes;
- Phase 3 (début de la période de relaxation) - diminution de la pression de la cavité thoracique, augmentation du flux sanguin vers le cœur. Les battements de coeur deviennent plus rares et profonds. La taille du cœur et la transparence du tissu pulmonaire retrouvent leur position initiale.
- La phase 4 (fin de la période de relaxation) est le processus de restauration du retour veineux et du débit cardiaque.
Lors du diagnostic, les indicateurs de pouls et de pression artérielle sont surveillés.
Les résultats de telles manipulations aident les spécialistes à évaluer l’état du patient et à diagnostiquer certaines maladies.
La méthode de réalisation des tests avec varicocèle
Avant de procéder à l'intervention, le spécialiste effectuera nécessairement un examen approfondi du patient afin de déterminer les éventuelles contre-indications.
Le fait est que malgré la sécurité du test, s’il existe des contre-indications, il peut menacer une détérioration significative de la condition.
S'il n'y a pas de contre-indications, le médecin testera Valsalva pour le varicocèle, qui ressemble à ceci:
- Le patient se couche ou s'assied.
- Effectue une profonde respiration tout en fermant le nez et la bouche.
- Fixe la position 1-2 secondes.
- Puis respire dans un tube spécial, qui est relié à un baromètre pour contrôler la force et la fréquence de la respiration.
À ce stade, le spécialiste effectue la palpation manuelle des testicules au-dessus du scrotum et détermine la présence de vaisseaux endommagés.
C'est important! Il est impossible d’effectuer l’opération en dehors de l’hôpital en raison d’une possible forte diminution de la pression cardiaque.
Si le médecin détecte certains changements pathologiques, une échographie est prescrite pour clarifier le diagnostic.
Interprétation des résultats
Le résultat de la procédure peut être de deux types: positif et négatif.
Il peut également être déterminé par les états limites indiquant l'inclination d'une personne pour la maladie ou sa présence dans les premiers stades de développement.
L'aide Le décodage ne doit être effectué que par le médecin traitant, en tenant compte de l'état général du patient et des maladies associées.
Ensuite, considérez ce que sont les échantillons positifs et négatifs de Valsalva et ce qu’ils signifient.
Test positif
Avant de décider ce que signifie une manœuvre de Valsalva positive, abordons la structure anatomique des veines.
Dans le système veineux, des vannes spéciales assurent un flux sanguin normal: lorsque ces clans commencent à mal fonctionner, il se produit un reflux de sang dans la direction opposée, ce qui entraîne la formation de stagnation.
Ainsi, si un échantillon positif est déterminé, cela indique un dysfonctionnement du système de vannes.
En outre, le reflux pathologique du sang peut également parler de problèmes de vaisseaux sanguins (déterminés lors de la réalisation du test de Valsalva lors d’une échographie).
Selon les résultats de la procédure, un spécialiste peut prescrire d'autres examens ou choisir un schéma de traitement de la toxicomanie.
Test négatif
Un résultat négatif de cette enquête indique qu'aucune anomalie dans les vaisseaux à l'essai n'a été trouvée.
Dans une telle situation, les veines gonflées ne sont pas détectées, ce qui signifie que le processus de circulation du sang et le fonctionnement des valvules veineuses sont normaux.
Indications pour le test de Valsalva
Le test de Valsalva est utilisé dans divers domaines de la médecine pour vérifier les études portant sur de telles conditions:
- détermination de la perméabilité des tubes auditifs;
- diagnostic de tachycardie;
- diagnostic de varicocèle et de la sévérité du baroréflexe de la sphère génitale;
- évaluation du système valvulaire veineux des jambes et détermination des varices;
- détermination du dysfonctionnement du système nerveux autonome;
- évaluation du risque de décès après une crise cardiaque.
De plus, la technique de Valsalva aide à éliminer l’inconfort des plongeurs lors d’une plongée en profondeur.
Cette technique contribuera également à réduire la pression exercée par l'analyseur auditif dans le service central lors du décollage / atterrissage de l'aéronef ou lors d'un saut brutal de la pression atmosphérique.
C'est important! Échantillon et réception Valsalva doivent être distingués.
Le premier est désigné par un spécialiste pour examen et est placé dans un hôpital, le second est conçu pour éliminer les désagréments et peut être effectué de manière indépendante.
Contre-indications
Les contre-indications à la réalisation d'un tel diagnostic sont les conditions pathologiques suivantes:
- toute maladie dans la phase aiguë;
- accident vasculaire cérébral;
- crise cardiaque;
- insuffisance cardiaque stade 2 et plus;
- thromboembolie;
- thrombose veineuse;
- athérosclérose du cerveau;
- la septicémie;
- la rétinopathie;
- fièvre
- maladies infectieuses aiguës.
Il est également interdit de réaliser un tel test en présence de tachycardie, dans laquelle il existe des douleurs à la poitrine, une forte diminution de la pression artérielle, une perte de conscience.
Conclusion
La méthode de Valsalva est un moyen informatif de déterminer la présence de varicocèle au stade de développement lorsque les signes visuels de la maladie ne sont pas encore observés.
Le diagnostic précoce de toute maladie, en particulier des varices, permet un traitement efficace et empêche la progression du processus pathologique.
Procès et réception de Valsalva: l'essence de la méthode, la portée
La manœuvre de Valsalva est une technique de diagnostic utilisée par des médecins de diverses spécialités pour détecter des maladies du système cardiovasculaire, des organes ORL et d'autres pathologies. Elle consiste à forcer - une tentative d’expiration forcée avec le nez et la bouche fermés.
L'échantillon a été nommé en l'honneur de son découvreur - l'anatomiste italien A. M. Valsalva, qui a vécu au 18ème siècle. Initialement, le test était destiné à éliminer le contenu purulent de la cavité tympanique avec une otite moyenne. De nos jours, les plongeurs et les passagers de l'avion empruntent également Valsalva lors des décollages et des atterrissages.
Les termes "test" et "réception" interprétés différemment par Valsalva. L'échantillon est un test de diagnostic réalisé par un médecin lors d'un examen approfondi du patient. La manœuvre de Valsalva est appelée les actions du patient, ce qui permet d’éliminer l’inconfort causé par une chute de pression brutale. Procès et réception Valsalva passent la même chose.
Indications et contre-indications
Manœuvre de Valsalva - un test nécessaire dans les cas suivants:
- Diagnostic de la tachycardie,
- Détermination du risque de mortalité chez les patients infarctus du myocarde,
- Evaluation du fonctionnement des valves des veines des jambes et du diagnostic des varices,
- Diagnostic de la varicocèle et de la sévérité du baroréflexe de la sphère génitale,
- Dysfonctionnement du système nerveux autonome,
- Détermination de la perméabilité des tubes auditifs avec otite moyenne.
Prendre Valsalva en plongée profonde aide à faire face à l’inconfort qui se produit lorsque la pression dans l’oreille moyenne augmente. Cette technique réduit également la pression interne lors du décollage et de l'atterrissage de l'aéronef.
En dehors d'un établissement médical, les manœuvres de Valsalva ne sont pas recommandées pour les personnes souffrant d'hypertension, de tachycardie, de cardialgie, de perte de conscience, d'attaque d'asphyxie. Il est strictement interdit de mener une étude si le patient a des antécédents de pathologies suivantes: crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, insuffisance cardiaque de stade 2 et plus, PEH, appendicite, péritonite, rétinopathie, états fébriles, processus septiques, thrombose de gros vaisseaux, blocage des vaisseaux de jambe, athérosclérose, athérosclérose des artères cérébrales accident vasculaire cérébral.
Échantillon de Valsalva réalisé afin de diagnostiquer une maladie spécifique sous la surveillance d'un spécialiste. En utilisant cette technique, en plus de ce qui précède, il est possible de détecter un goitre rétrosternal, qui est une saillie ou un gonflement du cou.
Essence de la méthode
La manœuvre de Valsalva est une technique respiratoire spécifique utilisée en médecine pour déterminer les performances du cœur et des vaisseaux sanguins, du système nerveux autonome, de l'analyseur auditif.
le changement de pression à l'intérieur du corps lors de la réception de Valsalva
Le patient prend une profonde respiration, puis une expiration douce et profonde dans l'embout buccal avec une ouverture étroite. Après la relaxation, il rétablit sa respiration. Pendant la procédure, les niveaux de pouls et de pression sanguine sont enregistrés en permanence. L'analyse du cardiogramme est confirmée par les données de l'échographie des vaisseaux. Le patient se lève, inspire et exhale la bouche fermée. Au lieu de la sortie habituelle est la tension des muscles de la poitrine et de l'abdomen.
- La première phase est l'exhalation. Il dure 3 secondes et s'accompagne d'une augmentation de la pression dans les cavités thoracique et abdominale.
- La deuxième phase est la tension: hypotension, tachycardie, résistance vasculaire périphérique accrue. Le remplissage sanguin du coeur devient maximal, la transparence des poumons augmente. Cette phase dure 6-7 secondes.
- La troisième phase est la cessation de l'expiration et le début d'une période de relaxation. La tension artérielle chute brutalement, les contractions du cœur diminuent et s’approfondissent. La transparence du tissu pulmonaire et la taille du cœur deviennent normales.
- La quatrième phase est la fin de la période de relaxation: l'élévation de la pression artérielle est supérieure à celle initiale, la bradycardie, la vasodilatation périphérique, la restauration du retour veineux et le débit cardiaque.
modification de la pression artérielle (PA) et de la fréquence cardiaque (FC) au cours des phases de la manœuvre de Valsalva
Selon le cardiogramme, déterminez la longueur des intervalles R-R. Le rapport des intervalles les plus longs et les plus courts s'appelle le coefficient, considéré comme significatif du point de vue diagnostique. Chez les personnes en bonne santé, il est supérieur à 1,7. Si c'est entre 1,3 et 1,7, l'état est limite. Une valeur inférieure à 1,3 indique un niveau élevé de mortalité par insuffisance cardiaque.
La manœuvre de Valsalva, lorsqu'elle est utilisée en cardiologie, permet également de déterminer le tonus du myocarde et les modifications de la taille du cœur lorsque la pression intrathoracique varie.
Exemple de manœuvre de valsalva modifiée en cardiologie
Test de Valsalva sur une pathologie des veines
La manœuvre de Valsalva est souvent effectuée chez des patients atteints de varices. L'échec des valves veineuses sur les jambes, lors d'un effort, conduit à une régurgitation (écoulement inverse) de sang. La manœuvre de Valsalva permet d'identifier les pathologies vasculaires, de déterminer l'état de fonctionnement de l'appareil valvulaire et sa fiabilité dans le système veineux. Au cours de l'inspiration, le flux sanguin veineux s'affaiblit considérablement; avec la tension, il disparaît complètement et s'intensifie à l'expiration suivante.
Lors de la réalisation de cet échantillon, le diamètre des vaisseaux augmente d'environ 50%. S'il y a une insuffisance des valves des veines, la pression dans les vaisseaux des membres inférieurs augmente, un flux sanguin rétrograde se produit. La faible vitesse du flux sanguin de retour ne permet pas à la valve veineuse de se fermer. La manœuvre de Valsalva aide à atteindre une vitesse optimale du flux sanguin.
Une manœuvre positive de Valsalva indique un dysfonctionnement des valves veineuses et un risque accru de stase sanguine. Ces facteurs conduisent au développement de diverses maladies. Un échantillon négatif indique l'absence de problèmes de fonctionnement des veines et des veinules.
La manœuvre de Valsalva est une méthode de diagnostic, qui n’est pas toujours informative et objective. Les muscles abdominaux n'atteignent pas suffisamment de tension chez les individus:
- Avoir des muscles abdominaux flasques,
- Avoir un excès de poids
- Physiquement affaibli
- Femme
Ces patients effectuent un échantillon modifié. Installez le capteur à l'endroit où se trouve la valve veineuse. La patiente fait des efforts et le médecin appuie sur la paroi frontale de l'abdomen autour du nombril. Cela vous permet de déterminer la prévalence du reflux veineux.
Une autre variante de l’échantillon modifié: après avoir tendu le patient, s’allonge sur le dos et l’assistant lève les jambes à un angle de 45 ° pendant 15 secondes. L'efficacité de cette méthode est prouvée par expérience.
Vidéo: échographie Doppler des membres inférieurs, manœuvre de Valsalva et reflux dans la valvule ostiale
Test de Valsalva pour varicocèle
Les spécialistes urologues à chaque examen médical, les hommes testent Valsalva, ce qui permet de détecter la varicocèle au stade initial et d’éviter les dommages causés par le corps à cette pathologie. Lors du diagnostic de varicocèle, le patient prend une profonde respiration et retient son souffle. À ce moment, le médecin palpateur examine le scrotum et les testicules du patient.
modification du débit sanguin des veines du scrotum pendant la manœuvre de Valsalva
Une manœuvre de Valsalva réalisée lors d'une échographie peut détecter des modifications du débit sanguin dans les veines touchées. Il est demandé au patient de prendre une profonde respiration, de gonfler le plus possible son abdomen et de fatiguer les muscles du bas-ventre. Les cordons spermatiques augmentent, des nodules élastiques sont déterminés sur eux. Ces signes indiquent le développement de varicocèle.
En utilisant le test de Valsalva et la palpation simultanée du scrotum, il est possible de diagnostiquer avec précision une varicocèle de petite taille.
Vidéo: échographie Doppler, Valsalva avec varicocèle
Test de Valsalva pour la pathologie ORL
La contrainte maximale par inhalation avec maintien de l'haleine pendant 30 à 40 secondes entraîne une augmentation de la pression dans la cavité tympanique et l'ouverture des tubes auditifs. Le flux d'air pénètre dans l'oreille moyenne.
Lors du test de diagnostic de Valsalva, le patient a un craquement, une gêne et une gêne dans l'organe de l'audition. La particularité otoscopique de ce processus est le bruit caractéristique que seul un médecin peut détecter.
L'otite purulente se termine souvent par une perforation du tympan et du pus. S'il y a œdème de la membrane muqueuse du tube auditif, mais que sa perméabilité est préservée, le patient ressent une tension, un gargouillement et un bruit dans l'oreille affectée.
La réception Valsalva (manœuvre), à son tour, aide à équilibrer la pression dans les cavités du crâne avec la pression de l'environnement et à éliminer les sensations désagréables. La manœuvre de Valsalva est également utilisée pour éliminer l'exsudat inflammatoire de l'oreille moyenne.
Qu'est-ce qu'une manœuvre de Valsalva et quand est-elle appliquée
Une des méthodes efficaces pour diagnostiquer un certain nombre de maladies est la manœuvre de Valsalva.
Ceci est un test assez simple. Il ne nécessite pas l'utilisation d'un équipement d'instrumentation spécial. En même temps, le médecin peut, grâce à sa conduite, établir la cause de la maladie et poser un diagnostic dès les premières étapes du développement du processus pathologique.
Cette méthode est largement utilisée en cardiologie, chirurgie, neurologie, urologie et oto-rhino-laryngologie.
De quoi s'agit-il - une manœuvre de Valsalva, comment cela affecte-t-il l'état d'une personne, dans quels cas est-il conseillé de l'utiliser, et quand est-ce inacceptable? Les réponses à ces questions sont contenues dans l'article.
L'essence de la méthode
Les différences entre des concepts tels que le test et la réception de Valsalva sont les suivantes:
- L'échantillon est une méthode de diagnostic pour aider à identifier les processus pathologiques.
- Réception - certaines actions d'une personne créant une pression élevée dans l'oreille moyenne, ainsi que dans les zones abdominale et thoracique.
À l'origine, cette technique était utilisée avec succès en obstétrique pendant l'accouchement et dans le but de libérer l'oreille du tube à soufre ou du pus.
Principe de fonctionnement
La pression provoquée dans les régions thoracique et abdominale par une inhalation profonde, une rétention de souffle ultérieure et une tension accrue, entraînent des modifications du flux sanguin. Cet état est accompagné des étapes suivantes - tension et relaxation.
Dans le processus de stress diminue le flux de sang dans les vaisseaux sanguins du cœur, ce qui entraîne une diminution du cœur et une augmentation simultanée de la pression intracrânienne. Avec la relaxation, la circulation sanguine est rétablie et, en conséquence, la pression artérielle augmente.
À ce stade, les récepteurs de l'artère carotide détectent les modifications de la pression artérielle, à la suite desquelles un signal parvient au nerf vague du cerveau, ce qui contribue également à la réduction du rythme cardiaque. Un corps en bonne santé répond exactement de la même manière à la prise de Valsalva.
L'incapacité du myocarde à modifier la fréquence des contractions indique la probabilité que des conditions pathologiques se développent dans le système cardiovasculaire.
La respiration et les tentatives se reflètent également dans la pression dans les membres inférieurs. Les modifications pathologiques dans les valves veineuses de la jambe et des cuisses entraînent un mouvement inverse du flux sanguin, ce qui indique une violation de leur fonctionnement.
Admission Valsalva augmente simultanément la pression dans le nasopharynx et l’oreille moyenne, ce qui provoque des perforations de la membrane en cas d’accumulation de pus, puis une poussée de l’oreille.
Indications d'utilisation
La méthode Valsalva est utilisée pour diagnostiquer les conditions pathologiques suivantes:
- Varicocèle;
- types de tachycardie;
- probabilité de décès après une crise cardiaque;
- identification de l'état fonctionnel des valves des veines situées dans les extrémités inférieures;
- détermination de l'état des tubes auditifs.
En outre, la technique est utilisée pour éliminer les symptômes de l'arythmie, réduire le rythme cardiaque, réduire la pression artérielle.
Avec la tachycardie, des palpitations cardiaques peuvent survenir en raison d'un effort physique et en tant que symptôme caractéristique d'un dysfonctionnement du muscle cardiaque. Admission Valsalva vous permet non seulement de classer les types de cette pathologie, mais aide également à stabiliser le rythme cardiaque.
L'essence de la méthode
En cours d'étude, le patient est debout ou assis (rarement couché). On lui propose d'expirer tout l'air. Derrière cela devrait prendre une longue et profonde respiration (nez et bouche fermés). La respiration après l'inhalation doit être retardée de 15 à 18 secondes. Ensuite, une expiration lente est effectuée, suivie d'une tentative.
Le flux d'air soudain dans les poumons contribue au flux de sang vers le cœur et, en même temps, retenir le souffle ralentit ses mouvements. Cela peut provoquer de légers vertiges, une sensation de faiblesse.
La procédure est précédée par la recommandation d'un professionnel de la santé.
Variantes de l'échantillon
Selon le but recherché (diagnostique ou thérapeutique), la procédure pour diverses maladies est réalisée de différentes manières.
Détection de varicocèle
Le test fonctionnel de Valsalva permet de déterminer non seulement la présence, mais également le degré de varicocèle, se manifestant par un dysfonctionnement des valves veineuses situées dans les testicules et le cordon spermatique.
Le raffinement du diagnostic est effectué en position debout. La congestion veineuse augmente le remplissage sanguin des testicules, ce qui permet de sonder leurs veines dilatées. S'il y a un défaut dans les valves, alors une augmentation de l'un des testicules (généralement le gauche) peut être clairement vue même à l'œil nu. Le défaut du testicule droit ou deux à la fois est extrêmement rare.
En cas de varicocèle du 2 e degré, il est recommandé de procéder à l'opération, ce qui explique le report du service.
En position couchée, le test est effectué en cas de suspicion de varicocèle de grade 3. Pour clarifier le diagnostic, on utilise une échographie, qui permet de déterminer la taille des espaces entre les veines du testicule.
La manœuvre de Valsalva et la conclusion d'une échographie sont fondamentales pour le choix des méthodes d'intervention chirurgicale.
Test cardiaque
L'examen du patient en cardiologie est effectué sous la stricte surveillance d'un médecin. Les lectures de cardiogramme et de pression artérielle sont enregistrées simultanément.
La procédure est légèrement différente de la version précédente (avec varicocèle). Une respiration profonde est remplacée par une expiration douce (dans les 10 à 20 secondes) dans un embout buccal spécial. Après cette relaxation, la respiration est rétablie.
Pour déterminer le résultat, les indications ECG et l'état de la pression artérielle sont analysés.
Le test est reconnu positif si le pouls et la pression diminuent pendant l'inspiration, mais leur augmentation est alors observée.
Coefficient de Valsalva
Afin d'identifier la probabilité d'un arrêt cardiaque soudain, une définition du rapport entre les intervalles longs et courts des contractions ventriculaires (R - R) est utilisée.
Normalement, ce rapport ne doit pas dépasser la valeur de 1,7. Un intervalle inférieur à 1,3 indique une possibilité de décès.
Chirurgie Vasculaire
Pour les varices, avant d’utiliser la méthode de Valsalva, une étude préliminaire de l’état des veines des membres inférieurs - USDG est réalisée. Ensuite, la procédure décrite précédemment entraîne une augmentation de la pression dans la veine cave.
A ce stade, la procédure de UZDG est répétée dans les zones à problèmes. Cela vous permet d'identifier le manque de fonctionnement des valves des veines, provoquant ainsi une accumulation excessive de sang dans les vaisseaux.
L'utilisation conjointe du test et de l'échographie vous permet de connaître le taux de libération du sang des vaisseaux endommagés par les varices.
Un test positif est reconnu s'il existe une sortie de sang inversée, ce qui est une indication pour une intervention chirurgicale.
Un test négatif indique une fatigue des jambes avec des symptômes similaires à ceux des varices.
Le test est effectué dans le but de dépister précocement la maladie, lorsque le patient se plaint de fatigue et d’enflure des extrémités, mais n’a pas encore assisté à une expansion des vaisseaux sanguins. Avec les varices, la réception aide également à évaluer l'efficacité du traitement thérapeutique.
Les stades lancés de la maladie du pied et de la thrombophlébite sont contre-indiqués pour le test de Valsalva, un thrombus pouvant se rompre. Ceci est lourd de complications sérieuses.
Utilisation en neurochirurgie
Un test est également effectué lors d'une intervention chirurgicale dans la cavité thoracique. Cela vous permet d'identifier le défaut de la plèvre. En cas de lésion accidentelle de la coque, une sonorité caractéristique de la pénétration de l'air dans la cavité pleurale apparaît.
La méthode était auparavant utilisée pour évaluer l'état des vaisseaux cérébraux. Non utilisé actuellement en raison de l'émergence de méthodes de recherche plus avancées dans cette direction.
Cependant, la méthode de Valsalva reste efficace pour tester les anomalies cérébrales congénitales. Sa conduite est accompagnée d'une augmentation significative du mal de tête.
Ostéochondrose
La base du test est la charge, qui est augmentée par le bas du dos en raison de la pression résultante dans la cavité abdominale. Cela conduit à la compression des racines nerveuses de la moelle épinière. Dans ce cas, la douleur est ressentie dans les membres, ce qui indique une exacerbation de l'ostéochondrose.
Les hernies de la colonne lombaire réagissent par des manifestations douloureuses. Mais pour confirmer le diagnostic nécessite d'autres méthodes d'examen.
Otolaryngologie
En tant que méthode diagnostique et thérapeutique, le test est utilisé par les médecins ORL. Avec son aide, la perméabilité des tubes auditifs est déterminée. En outre, l'élimination de la formation purulente de la cavité de l'oreille.
En cours d'utilisation
Les plongeurs pendant la submersion et les passagers des avions de ligne ont recours à Valsalva pour éliminer les symptômes désagréables causés par les pertes de charge.
Un effet positif lors du décollage et de l'atterrissage d'un aéronef est obtenu en effectuant les opérations suivantes: après l'inhalation, l'expiration ne doit pas être effectuée avec la bouche ni le nez mais en poussant l'air par les oreilles.
Contre-indications
Il est formellement interdit d’utiliser la réception de tension à Valsalva pour les patients ayant tendance à subir des chutes de pression soudaines. De plus, les pathologies suivantes constituent une contre-indication à la procédure:
- accident vasculaire cérébral;
- infarctus du myocarde;
- thrombose vasculaire;
- décollement de la rétine;
- maladies infectieuses;
- processus inflammatoires;
- maladies chroniques.
Malgré sa simplicité, l’échantillon ne peut être utilisé sans la participation et les recommandations d’un spécialiste.
Son efficacité dans le diagnostic et les tactiques de traitement ne peut être surestimée. Il fournit un maximum d'informations sur l'état des organes et des systèmes du corps humain.
Quel est le test et la réception de Valsalva et à quoi servent-ils?
Date de publication de l'article: 08/12/2018
Date de la mise à jour de l'article: 09/09/2018
L'auteur de l'article: Dmitrieva Julia - un cardiologue en exercice
La manœuvre de Valsalva reflète la réaction du système nerveux autonome en réponse à sa stimulation.
Il est utilisé comme méthode de traitement d'urgence pour le soulagement de la tachycardie paroxystique et comme instrument de diagnostic en urologie, gynécologie, oto-rhino-laryngologie.
L'essence de la méthode
La méthode consiste à modifier l'hémodynamique, la pression intra-abdominale et intrathoracique en réponse à la rétention de la respiration.
Cela se passe comme suit:
- Tout d'abord, une respiration profonde est prise par le nez, puis le patient essaie d'expirer tout en fermant son nez et sa bouche. Il y a un changement de pression entre les cavités abdominales et thoraciques.
- Au début de la tension, les grandes veines s'apaisent, la pression veineuse diminue, ce qui entraîne une diminution du débit sanguin vers le cœur et la décharge de sang des ventricules vers l'aorte et de l'artère pulmonaire en conséquence. Il se trouve que la pression artérielle baisse, mais le pouls augmente pour compenser et rétablir une hémocirculation adéquate en raison de battements de cœur plus fréquents.
- 15 à 20 secondes après la période d'effort, le patient effectue une expiration complète et lente. À ce moment, le flux sanguin dans le cœur est rétabli et la pression réduite augmente. Les récepteurs de l'artère carotide qui répondent aux fluctuations de la pression artérielle répondent aux changements de la stimulation du noyau du nerf vague dans le cerveau. Cela réduit considérablement le rythme cardiaque.
Il y a souvent le concept de "test" et de "réception" Valsalva. La différence entre eux concerne uniquement les personnes auxquelles s'appliquent ces termes.
Le test, c’est la manœuvre de Valsalva - des actions que le médecin effectue à des fins thérapeutiques ou diagnostiques.
L'admission est l'action du patient lui-même, qu'il effectue lui-même pour soulager les symptômes désagréables.
À propos de l'effet de Valsalva, dites dans le cas où la respiration et la tension se produisent perturbations du rythme, maux de tête, vertiges, nausées, évanouissements possibles. Il se développe souvent en soulevant des poids, en faisant du sport, en allant aux toilettes. Ces symptômes résultent d'une brève augmentation de la pression artérielle jusqu'à un nombre élevé. Il n'est pas considéré comme une pathologie, mais comme une caractéristique physiologique de l'organisme.
Indications et contre-indications
Indications d'utilisation Valsalva:
- Evaluation du risque d’arrêt cardiaque subit du fait de l’influence du nerf vague sur le cœur.
- Diagnostic différentiel des tachycardies (avec enregistrement ECG simultané).
- Étude de la viabilité des valves veineuses dans le système veineux des membres inférieurs (en combinaison avec l'USDG).
- Restauration et étude de la perméabilité des trompes auditives dans les otites, eustachites, ainsi que diminution de la pression dans la cavité de l'oreille moyenne lors d'un vol en avion plongeant avec un aqualung.
- Soins d'urgence pour la tachycardie paroxystique.
- Diagnostic de la varicocèle.
- Diagnostic de l'incontinence urinaire.
- Signes d'insuffisance cardiovasculaire aiguë: douleurs cardiaques, essoufflement, troubles de la conscience, chute de la pression artérielle.
- Thromboembolie des artères de toute localisation.
- Infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral (AVC) dans l’histoire.
- Maladies des artères et des veines.
- Toute maladie aiguë.
- Insuffisance cardiaque stade II.
- Rétinopathie proliférative.
- Exacerbation de toute maladie chronique.
- Sepsis
Comment et dans quels cas le font-ils?
Cette technique est utilisée dans divers domaines de la médecine, nous examinerons chaque cas plus en détail.
Phlébologie
Lors d'une échographie des veines des membres inférieurs, une manœuvre de Valsalva est utilisée pour détecter une insuffisance veineuse. Pendant le test, il y a une légère stagnation du sang en eux en raison d'une diminution de la pression dans le canal veineux.
Le fait est que les jambes sont la région la plus éloignée du cœur; la circulation sanguine est donc un peu plus lente et plus difficile que dans d’autres parties du corps. Ici, le sang ne coule pas à cause de la vitesse fixée par le cœur, mais à cause de la contraction des muscles squelettiques, qui, pour ainsi dire, poussent le sang dans une veine. Pour empêcher le retour du sang dans la direction opposée, des valves dans les vaisseaux empêchent le flux sanguin rétrograde.
La stagnation prononcée du sang dans les veines dépend de l'appareil valvulaire, qui ne doit pas manquer de sang dans la direction opposée. Si les valves ne peuvent pas se fermer et restent fermées, une échographie Doppler déterminera l'inversion du flux sanguin et de la veine au cours de l'essai. Un test positif indique le risque de développer des varices.
Urologie
En urologie, cette méthode est utilisée pour diagnostiquer le varicocèle - varices du cordon spermatique. Au stade initial, cette maladie peut être détectée en créant un débordement iatrogène du cordon spermatique avec du sang veineux.
Ces conditions surviennent lors de la manœuvre de Valsalva. Dans le scrotum, le testicule et les brins des veines à ganglions dilatés variqueux sont palpés. Cet examen est effectué par les urologues lors de l'examen de routine des hommes.
La réception de Valsalva en association avec un diagnostic par ultrasons est une alternative moderne à un examen radiographique dépassé.
Cardiologie
En cardiologie, l'échantillon est utilisé pour l'enregistrement ECG. Le sujet d'étude devient la longueur des intervalles R-R sur le cardiogramme, ou plutôt le rapport de la longueur de l'intervalle le plus long au plus court. Plus ce ratio est faible, plus le risque d'arrêt cardiaque soudain est élevé.
La manœuvre de Valsalva est utilisée par les médecins lors de l'auscultation du coeur. En particulier, en cas d'insuffisance de la valve tricuspide, pendant le test, le souffle systolique s'atténue ou disparaît complètement.
L'irritation du nerf vague et la diminution réflexe de la fréquence cardiaque qui en découle deviennent une aide d'urgence dans le paroxysme de la tachycardie supraventriculaire.
Il s’agit d’un test analogue au vagal (réflexe de toux et de vomissements, massage du sinus carotidien).
Également utilisé pour le diagnostic différentiel des arythmies:
- si, après le test, le rythme a été restauré ou si la fréquence cardiaque a sensiblement diminué, il se produit alors une tachycardie sinusale ou supraventriculaire;
- avec une arythmie ventriculaire, l’échantillon est négatif.
Gynécologie
Utilisé en gynécologie pour le diagnostic de l'incontinence urinaire chez la femme. Lorsque la vessie est pleine, la femme inspire et se débat. En cas de dysfonctionnement du sphincter urétral, des gouttes d’urine sont libérées par le canal urinaire.
Cela est dû à une augmentation de la pression intra-abdominale, qui serre toute la vessie. Si le sphincter n'est pas assez proche ou s'ouvre avec une légère tension, le médecin verra des gouttes d'urine.
En outre, cette méthode est utilisée en obstétrique au deuxième stade du travail, pour augmenter l'efficacité des tentatives d'une femme enceinte.
Otolaryngologie
Au cours de l'effort à la hauteur de l'inhalation, le patient est invité à essayer de libérer l'air à travers les oreilles, tandis que l'air lui-même n'est pas exhalé. Dans ce cas, la trompe d'Eustache est «soufflée» (la sonde reliant le nasopharynx à la cavité de l'oreille).
Cette technique est utilisée par les plongeurs et ceux qui volent en avion. Lorsque la pression atmosphérique diminue, il y a une différence de pression à l'extérieur et à l'intérieur de la cavité de l'oreille, une sensation de congestion dans les oreilles apparaît.
En oto-rhino-laryngologie, cette méthode permet de vérifier la perméabilité des trompes d'Eustache.
En cas d'otite purulente avec tympan perforé, la prise de Valsalva aide à évacuer le pus de l'oreille. Dans ce dernier cas, l’utilisation de la réception n’est possible qu’après recommandation du médecin ORL.
Neurochirurgie
Si vous suspectez des dommages à la plèvre lors d'une intervention chirurgicale sur le rachis thoracique sous anesthésie par conduction, le médecin demande au patient de forcer l'expiration. Si les feuilles de la plèvre sont endommagées, le sifflement du passage de l'air dans la cavité pleurale se fait entendre lors de l'effort. Cela se produit en réduisant la pression dans la cavité thoracique et le flux d'air à travers le défaut résultant.
Avant l'avènement de méthodes de diagnostic très informatives (par exemple, le scanner avec angiographie), il était difficile d'identifier la pathologie vasculaire. Par conséquent, auparavant, un échantillon était utilisé pour diagnostiquer les anomalies congénitales des vaisseaux cérébraux, par exemple les malformations. Au cours de la réunion, les patients ont noté l'apparition ou la forte augmentation du mal de tête.
Malgré la facilité de mise en œuvre, la manœuvre de Valsalva est une technique de diagnostic très utile dans de nombreux domaines de la médecine.
Qu'est-ce qu'une manœuvre de valsalva et à quoi sert-elle?
Dans le test de tension, Valsalva est une méthode éprouvée et fiable visant à déterminer l’état du flux sanguin.
Dans toute pathologie en développement affectant le système circulatoire humain, des déviations par rapport à la norme sont détectées. Que ne peut pas atteindre par une autre mesure de diagnostic.
Le test de Valsalva consiste à créer une respiration forcée spéciale du patient avec les narines et la cavité buccale fermée.
Concept général
Afin de comprendre plus en détail la méthode de diagnostic désignée, il est nécessaire de déterminer son concept.
Manœuvre de Valsalva - qu'est-ce que c'est? Cette procédure est largement utilisée dans la médecine moderne par des spécialistes de divers domaines.
Il vous permet d’établir avec précision les processus pathologiques des organes ORL, du système vasculaire, du cœur, etc.
L'essence du test décrit réside dans la tension. Dans lequel le patient ferme délibérément sa bouche et son nez, produit une expiration forcée. Cette procédure est extrêmement simple, cela ne prend pas beaucoup de temps. Dans ce cas, le patient effectue les actions suivantes:
- Inspire profondément;
- forcer à la limite maximale, tout en maintenant l'état de la bouche et du nez fermés;
- alors, une personne ne respire pas un appareil spécial pendant un certain temps.
La procédure de Valsalva est généralement effectuée de manière séquentielle en 4 phases, qui commencent à partir du moment de l'expiration.
Chacune des étapes indiquées est accompagnée de certaines transformations du corps:
- L'inhalation est accompagnée d'une augmentation de la pression dans la cavité abdominale et la poitrine, dure environ 3 secondes.
- Augmentation de la tension pendant la respiration, alors qu'il y a un remplissage maximum autorisé du sang dans le muscle cardiaque. La transparence dans les poumons augmente, cette phase dure de 5 à 7 secondes.
- Suivant est le début de la détente. Ce qui s'accompagne d'une augmentation du flux sanguin vers le muscle cardiaque, tout en minimisant la pression dans la poitrine. La fonction contractile du cœur revient à la normale, se nivelle et devient profonde. En ce qui concerne la transparence des poumons et la taille globale du cœur, ils reviennent aux indicateurs précédents.
- La période de relaxation de la phase 4 se termine. Elle s'accompagne de la restauration du débit cardiaque normal et de la stabilisation du renversement veineux.
Les mesures de diagnostic effectuées de cette manière sont toujours accompagnées d'une surveillance de la tension artérielle et du pouls.
Les résultats obtenus avec la méthode de Valsalva sont pris par des experts comme base. Lors de l'évaluation de l'état général de la personne, la détermination du diagnostic.
Conduire un procès contre la varicocèle
Commençant à examiner une personne de la manière décrite, le médecin consulte d’abord une enquête détaillée sur le patient.
Clarifie les nuances concernant l’état général, les éventuelles contre-indications.
En fait, le test est aussi sûr que possible, mais s’il existe des caractéristiques individuelles, il peut provoquer une nette détérioration du bien-être.
L'effet de Valsalva se développe avec une respiration correcte. Mais l'exécuter à la maison et seul n'est pas recommandé.
Il est nécessaire que toutes les actions soient effectuées sous la stricte supervision d'un spécialiste. La description de la méthode de Valsalva pour la varicocèle comprend les actions séquentielles suivantes:
- L'homme prend une position assise ou couchée confortable.
- Ensuite, une profonde respiration est faite lors de la fermeture du nez et de la bouche.
- La position résultante est fixée pendant quelques secondes.
- Après cela, la personne respire à travers le tube proposé, préalablement connecté au baromètre.
Un tel appareil est conçu pour contrôler et déterminer correctement la fréquence de la respiration.
Les actions indiquées effectuées par le patient sont accompagnées d'un examen par le spécialiste des testicules par palpation. La zone à diagnostiquer se situe juste au-dessus du scrotum, où se trouvent des vaisseaux sanguins endommagés.
L'événement décrit se déroule hors des murs de l'établissement médical. Dans la plupart des cas, cela peut provoquer une diminution de la pression artérielle cardiaque.
Lors de la détection des prétendus changements pathologiques, le médecin renvoie immédiatement le patient à une échographie. Où est déjà déterminé le diagnostic exact de la pathologie en développement.
Résultats de décodage
Au cours de la méthode de Valsalva, un résultat négatif ou positif peut être obtenu. De plus, les états limites sont clairement définis, ce qui indique clairement la propension du patient à une maladie particulière. Sur sa progression que dans les étapes initiales.
En ce qui concerne le décodage des résultats obtenus, seul un médecin qualifié s'en charge.
Tenant compte des maladies pathologiques existantes, du bien-être général du patient. Il faut clairement comprendre quelle est la réaction d’une action négative et positive.
Résultat positif au test
Comprenez que ceci est un test positif Valsalva, aidera à un examen plus détaillé de la structure veineuse anatomique. On sait que le système veineux est équipé de nombreuses vannes spéciales. Merci à eux, assurer le mouvement normal du sang.
Si les valves commencent à fonctionner de manière irrégulière et confuse, les masses sanguines commencent à être projetées dans la direction opposée. En conséquence, la stagnation apparaît et se développe.
En déterminant un échantillon positif, on peut dire sans se tromper sur le fonctionnement altéré de tout le système de circulation sanguine valvulaire.
En outre, des problèmes survenant à l'intérieur des vaisseaux et présentés par un reflux sanguin anormal. Détecté par le test de Valsalva, réalisé lors de l'échographie.
Les résultats obtenus à partir du diagnostic servent de base à l’étude ultérieure de l’évolution de la maladie, à la désignation du traitement le plus efficace.
Réponse négative de test de Valsalva
Test négatif Valsalva - qu'est-ce que c'est? Ce résultat de test détermine le manque de communication entre la pathologie en progression dans le corps et le système vasculaire.
Pendant le diagnostic, aucune veine enflée ou gonflée n'est détectée. En conséquence, le fonctionnement des valves dans les veines et la circulation des masses sanguines sont dans les limites normales.
Indications pour le test
Le diagnostic selon la méthode de Valsalva est actuellement utilisé dans divers domaines de la médecine.
Avec son aide, les actions suivantes sont effectuées:
- Diagnostiquer la tachycardie;
- déterminer la qualité de perméabilité dans les tubes auditifs;
- détection de varicocèle, détermination de la gravité du baroréflexe dans le système reproducteur;
- évaluation de la possibilité de décès par crise cardiaque;
- diagnostic du système valvulaire des membres inférieurs, examen des varices;
- l'installation de dysfonctionnement, progressif dans le système veineux nerveux;
- La technique de Valsalva est largement applicable en obstétrique.
En outre, cette technique neutralise les sensations désagréables qui hantent les plongeurs lors de plongées à de grandes profondeurs. La technique éprouvée réduit efficacement la pression qui s'accumule au milieu de l'aéronef qui atterrit / décolle de l'aide auditive. Ce qui est également typique des baisses soudaines de la pression atmosphérique.
Il est nécessaire de comprendre correctement ce qui constitue un procès et une réception selon les principes de Valsalva.
Le médecin prescrit l’échantillon, c’est une mesure diagnostique et est effectué à l’intérieur des murs de l’hôpital. Quant à la réception, sa tâche principale est d'éliminer les sensations désagréables pour une personne. Ce qui s'est manifesté à certains moments de la vie. La réception est effectuée dans un ordre indépendant.
Des contre-indications
De nombreuses interdictions sont associées à la mise en œuvre de l'exemple décrit:
- Coups ou crises cardiaques;
- la maladie dans la phase aiguë;
- thromboembolie, thrombose vasculaire;
- insuffisance cardiaque;
- fièvre
- la septicémie;
- lésions infectieuses.
Le test n'est pas autorisé dans le cas de:
- Tachycardie sévère, accompagnée de fortes douleurs thoraciques;
- évanouissement;
- une forte diminution de la pression artérielle.
La technique de Valsalva est une méthode accessible et informative. Dans lesquels sont déterminés par des violations dans le système de flux sanguin (varicocèle, dilatation veineuse, etc.).
La procédure permet d'identifier des pathologies au tout début du développement sans déterminer les signes visuels d'expression. Un diagnostic précoce conduit à un traitement rapide de la pathologie, empêchant sa progression.