Hydropisie testiculaire - causes, symptômes, classification, prévention et traitement de l'hydrocèle chez les hommes, les garçons et les nouveau-nés

L'hydrocèle ou l'hydrocèle chez l'homme se présente comme une complication d'une lésion ou d'autres maladies du système génito-urinaire. Chez les enfants, l'hydrocèle du testicule est généralement une pathologie congénitale. Dans cet article, nous décrivons en détail ce que sont les causes, les symptômes, le diagnostic et les types d'opérations pour l'hydrocèle.

Qu'est ce qu'une hydrocèle

L'hydrocèle, l'hydropisie du testicule ou l'hydropisie des membranes des testicules est une pathologie andrologique caractérisée par une accumulation de liquide dans le scrotum pouvant entraîner une altération de la fonction reproductrice et des complications graves. Selon la raison du développement de l'hydrocèle, le liquide accumulé peut être du sang, un exsudat purulent d'origine inflammatoire, un liquide lymphatique, un épanchement de liquide après l'excision d'une hernie, un épanchement (processus pathologique d'accumulation ou apparition de liquide biologique dans une cavité corporelle) après une chirurgie pour varicocèle, etc. Le plus souvent, cette pathologie survient chez les nouveau-nés et les individus âgés de 20 à 30 ans.

Classification de l'hydrocèle

Selon la classification internationale des maladies (CIM), l'hydrocèle porte le code N43 et est divisée en types:

En fonction du lieu de localisation, l'hydrocèle est divisée en:

- non communicant (il s'agit d'un processus isolé, le liquide ne s'accumule que autour du testicule droit ou gauche);

- en communication (l'hydropisie s'étend jusqu'à la cavité abdominale);

- hydropisie du cordon familial (l'hydrocèle est localisée dans la région du cordon familial.

Pour des raisons d'occurrence, l'hydrocèle peut être:

- idiopathique (hydrocèle primaire, il est impossible d’établir la cause);

- symptomatique (hydropisie du testicule en tant que complication ou symptôme d'une autre maladie).

Il existe également des formes d'hydrocèle aiguë et chronique, unilatérale et bilatérale. Le médecin pose un diagnostic, par exemple: "hydrocèle aiguë sacculée à droite", "hydrocèle chronique à gauche de nature inflammatoire" ou "hydrocèle bilatéral de genèse non précisée".

Causes de l'hydrocèle

L’hydropisie testiculaire peut être congénitale ou devenir une pathologie acquise qui se développe sur le fond de facteurs provoquants. Chez le nouveau-né, l'hydrocèle est une caractéristique de son développement intra-utérin, chez l'homme adulte - diverses pathologies de fond.

Causes secondaires de l'hydrocèle chez l'homme

- lésion infectieuse du système génito-urinaire,

- processus inflammatoire non spécifique dans la région des testicules et de ses annexes (orchite, orchiepididymite, épididymite, inflammation du cordon spermatique);

- des perturbations dans l'écoulement lymphatique des ganglions inguinaux et pelviens,

- dans l'insuffisance hépatique et la cirrhose du foie, lorsque l'ascite est formée;

- complication après la chirurgie.

Les maladies vénériennes, c'est-à-dire les MST (gonorrhée, syphilis, etc.) sont la principale cause d'œdème testiculaire chez les hommes en âge de procréer.

Hydropisie congénitale du testicule

Si l'hydropisie du testicule est due aux particularités du développement fœtal, cette forme d'hydropisie est appelée congénitale, ou physiologique, diagnostiquée chez 8% des nouveau-nés. Au cours de la période de développement embryonnaire, les testicules se forment dans la cavité abdominale du futur bébé. Puis, à la fin de la grossesse, les testicules à coquilles abdominales descendent dans le scrotum. Normalement, chez un nouveau-né, le canal entre le scrotum et le péritoine se développe. Si cela ne se produit pas, le garçon peut avoir une hernie au scrotum ou développer une hydrocèle.

Ainsi, la forme congénitale de l'hydropisie testiculaire est la fente de l'ouverture par laquelle le testicule est sorti du péritoine au cours du développement fœtal, grâce à quoi un liquide peut pénétrer dans la membrane testiculaire de la cavité abdominale et s'y accumuler. Habituellement, ce trou se referme au cours de la première année de vie du bébé. Par conséquent, pendant cette période, le problème ne nécessite qu'un suivi médical.

Testicule acquis hydropisie

Cette pathologie survient chez 5% des hommes et peut se développer pour diverses raisons, principalement dans les processus inflammatoires du testicule, son appendice et l'accumulation de liquide inflammatoire dans cette région. La dropsie peut également survenir après une chimiothérapie ou une radiothérapie, des interventions chirurgicales à l'aine (par exemple, l'ablation de la hernie inguinale) et une altération de la circulation lymphatique. Ainsi, en violation de la perméabilité des vaisseaux lymphatiques, la lymphe va s'accumuler entre les membranes du testicule en raison de l'impossibilité de la retirer du scrotum. L’obstruction des vaisseaux sanguins, à son tour, peut être due à diverses raisons - des interventions chirurgicales aux tumeurs et aux blessures. Des problèmes de circulation de la lymphe peuvent également survenir en raison de la pathologie des canaux lymphatiques, qui peut être due à la filariose provoquée par les filarias de vers parasites.

Facteurs de risque d'hydrocèle chez l'homme adulte

Les facteurs de risque de développement de l’hydropisie peuvent être attribués à une insuffisance cardiaque, à une lésion mécanique de la région inguinale, à des charges de puissance illimitées pendant le sport.

Symptômes de testicule hydropisie

Selon l’évolution de la maladie, ses manifestations seront différentes, mais la principale manifestation de l’hydrocèle chez les hommes et les garçons est une augmentation de la taille du testicule et du scrotum, en raison de l’accumulation pathologique de liquide dans celui-ci.

Avec l’hydropisie congénitale chez les nourrissons, une diminution du volume du scrotum après le sommeil et une augmentation de la journée sans douleur sont caractéristiques.

Photo testicule dropsy

Symptômes d'hydrocèle aiguë

Les principaux symptômes de l'hydrocèle aiguë sont les suivants:

- une forte augmentation du volume du scrotum par rapport à la taille normale;

- douleur intense dans le scrotum;

- augmentation significative de la température, locale et générale.

- tiraillement de la peau et adoucissement des plis sur le scrotum,

- incapacité à tester le testicule.

Symptômes d'hydrocèle chronique

- une augmentation progressive de la taille du scrotum;

- douleurs persistantes et douloureuses;

- fièvre

- inconfort en marchant.

Le volume de fluide dans le scrotum avec hydrocèle peut varier d’insignifiant à important, jusqu’à plusieurs litres. Dans ces cas, il peut y avoir des problèmes dans la sphère intime (dysfonction érectile), une difficulté à uriner et même une difficulté à se déplacer.

La forme du scrotum, dépendant de la localisation de l'accumulation de fluide, peut être ronde, en forme de poire ou ressemblant à un sablier, dans le cas où un fluide s'accumule dans le canal inguinal.

À la palpation, le scrotum est lisse au toucher, sa texture est dense et le testicule peut être ressenti avec difficulté ou ne pas être ressenti du tout.

Comme nous l'avons déjà compris, le symptôme déterminant de l'hydropisie du testicule est une augmentation indolore / douloureuse de la taille du scrotum. La présence de douleur dans cette situation ne fait que prouver la nécessité d'un traitement urgent chez le médecin.

Si le développement de l'hydropisie du testicule n'est pas causé par un traumatisme ou une infection, le pronostic de son traitement est généralement favorable et le risque de complications minime. Une maladie chronique et prolongée peut entraîner une atrophie testiculaire.

Diagnostic des testicules d'hydropisie

Le diagnostic de l'hydrocèle est fait sur la base de mesures de diagnostic et d'une enquête auprès d'un homme sur les causes de l'hydrocèle.

Le diagnostic de l'hydrocèle commence par l'inspection et le sondage du scrotum dans deux positions: couchée et debout. Il est également important que, selon le patient, le médecin reçoive des informations indiquant quand, comment et après lesquels la maladie a commencé à se développer.

Pour un diagnostic plus précis, le médecin peut recourir à la translucidité scrotale à l'aide d'une lampe spéciale (diaphanoscopie). Selon les résultats de cette enquête, vous pouvez déterminer la nature du contenu du scrotum - sang, pus ou liquide inflammatoire.

La méthode de recherche la plus informative à ce jour est l’échographie avec hydrocèle, qui permet d’évaluer l’état du testicule lui-même et de déterminer le volume exact de liquide dans sa coquille. Si un processus infectieux est suspecté, il peut être nécessaire de faire un don de sang et d’urine pour un diagnostic précis et la prescription du traitement. Dans les cas avancés, d'autres méthodes de recherche peuvent être utilisées.

Comment traiter les testicules d'hydropisie

Dans le cas d'une forme congénitale de la maladie, le bébé est généralement laissé sous surveillance médicale jusqu'à l'âge d'un an. Si, à cet âge, le problème ne disparaît pas tout seul ou si on observe une augmentation de l'hydropisie dans la dynamique, une intervention chirurgicale peut alors être nécessaire.

Chez l’homme adulte, l’œdème testiculaire est traité chirurgicalement, à l’exception de la forme aiguë de la maladie, sur fond d’inflammation testiculaire, dont le traitement consiste à éliminer le processus inflammatoire, l’anesthésie et le port de pansements.

Hydrocèle de ponction

Il est possible de traiter les gouttelettes testiculaires chez un homme sans chirurgie dans les cas où il n'est pas possible de pratiquer une intervention chirurgicale. Pour ce faire, effectuez la ponction de la cavité avec le fluide accumulé et son extraction. Cependant, l'utilisation de cette méthode présente le risque de développer diverses complications par la suite.

Opération d'élimination d'hydrocèle

Il existe plusieurs traitements chirurgicaux pour l'hydrocèle:

- L'opération de Winckelmann, qui consiste à couper les coquilles testiculaires dans la gaine vaginale, à percer la gaine et à pomper le fluide pathologique. Ensuite, la gaine est disséquée, une inspection du testicule est effectuée, après quoi les coquilles sont retournées et cousues.

- Opération selon Bergman - une méthode efficace avec une hydropisie de taille significative. L'essence de la méthode consiste à éliminer l'excès de liquide après avoir ouvert la membrane testiculaire et en avoir retiré une partie, puis cousu les tissus restants.

- L’opération du Seigneur consiste à disséquer le sac avec le liquide et à le retirer sans libérer le testicule des tissus situés autour de lui.

Testicules hydropisatifs après chirurgie

À la fin de l'opération, le patient doit porter un sac en tissu spécial nécessaire au maintien du scrotum et à la réduction du stress sur le cordon spermatique. Le sac doit être en coton. De plus, pendant la période postopératoire, il est important de prendre les médicaments prescrits par un médecin et de respecter tous les régimes de mesures prescrits - ce n'est que dans ce cas, vous pouvez garantir que le problème ne se reproduira plus.

Complications des testicules d'hydrocèle

Ignorer le traitement de l'hydrocèle peut avoir les conséquences suivantes:

- atrophie testiculaire suivie par le développement de l'infertilité;

- violation de la puissance, l'éjaculation;

Le traitement précoce de l'hydropisie du testicule entraîne dans la plupart des cas une disparition complète des symptômes et une évolution favorable. Cependant, une accumulation importante et prolongée de liquide dans les membranes du testicule avec une compression constante chez les jeunes peut entraîner une diminution du testicule et une altération de la spermatogenèse.

Prophylaxie hydrocèle

Afin d'éviter le développement d'hydrocèle, il est nécessaire de protéger la région de l'aine contre les blessures, ainsi que de prévenir le développement de maladies infectieuses, provoquant souvent une inflammation des testicules et de leurs appendices. Par exemple, dans plus de 50% des cas, une inflammation aiguë de l'épididyme est associée à une infection à Chlamydia existante.

Hydropisie testiculaire: variétés, causes et méthodes de traitement

L'hydrocèle des testicules (autre nom pour hydrocèle) est une maladie au cours de laquelle un excès de liquide se forme dans les membranes du testicule, qui s'y attarde. La lymphe et le pus ou le sang peuvent s'accumuler, son volume varie de quelques millilitres à un litre ou plus (dans les cas graves). Le plus souvent avec l'hydropisie, les testicules sont malades des nouveau-nés et des hommes âgés de 20 à 30 ans.

Causes et variétés de testicules d'hydropisie

L'une des membranes des testicules, appelée vaginale, est responsable de la production de liquide, à travers lequel le testicule peut se déplacer librement dans la cavité du scrotum. Si l'équilibre établi entre la quantité de liquide produit et le liquide aspiré est rompu, l'accumulation de son excédent commence, à cause de laquelle commence l'hydropisie. La maladie peut être congénitale et acquise.

Œdème des testicules chez le nouveau-né

Chez les nourrissons, dans la plupart des cas, on trouve la forme congénitale de l'hydropisie des testicules, dont la cause est la non-union du processus vaginal dans le péritoine. En conséquence, le liquide du péritoine commence à s'accumuler dans la membrane testiculaire. Selon qu’il y ait un message avec le péritoine, l’hydropisie congénitale est:

- aurait (dans la plupart des cas, cette forme disparaîtra au cours de la première année de vie, puisque le processus vaginal se ferme à ce moment-là).

Gouttes d'eau chez les hommes

La forme acquise de l'hydropisie est plus susceptible chez les hommes adultes; la maladie est généralement causée par certaines maladies inflammatoires (épididymite, orchite), ainsi que par des lésions traumatiques des testicules. Les autres raisons qui provoquent le développement de l'hydropisie acquise incluent:

- insuffisance cardiaque grave;

- violation du drainage lymphatique à la suite de lésions des ganglions lymphatiques pelviens et inguinaux (filariose);

- complications après correction d'une hernie inguinale.

L'œdème du testicule, chez les garçons comme chez les hommes adultes, peut se poursuivre dans les formes chroniques et aiguës. Ce dernier se développe avec un traumatisme du scrotum, une tumeur ou une inflammation du testicule, auquel cas le patient s'inquiète de la douleur dans le scrotum et de son gonflement.

Si la forme aiguë de l'hydropisie n'est pas traitée pendant une longue période, la maladie peut se propager au stade chronique. En outre, l'hydropisie chronique des testicules se développe en raison d'un processus inflammatoire chronique de l'épididyme. Dans ce cas, la consistance du scrotum devient densément élastique et elle prend la forme d'une poire. Le patient ne se préoccupe pas de la douleur dans le scrotum, mais d'une sensation de lourdeur. Une maladie à long terme affecte négativement la spermatogenèse, provoque un dysfonctionnement du testicule et peut provoquer le développement d'une infertilité.

Signes de l'hydropisie testiculaire

Les symptômes de l'œdème des testicules incluent les symptômes suivants:

- l'apparition d'une douleur sourde et sourde dans la région d'un testicule ou d'un scrotum (l'hydropisie chronique acquise ne provoque habituellement pas de douleur);

- une augmentation du volume d'un ou des deux testicules, il n'est pas possible de sonder les testicules, la peau du scrotum est lissée en même temps, mais se ramasse facilement en plis;

- le port de sous-vêtements et l'activité physique sont gênants (avec une accumulation importante de liquide);

- en appuyant sur le testicule élargi, on peut observer un symptôme de fluctuation (du côté opposé au lieu de pression, il y a une saillie des membranes du testicule);

- Augmentation du syndrome du scrotum ou syndrome douloureux aigu renversé - se produit à la suite d'une importante accumulation de liquide, à la suite de laquelle la membrane testiculaire amincie pénètre dans le scrotum;

- la température peut augmenter.

Une quantité importante de liquide accumulée dans le scrotum provoque une gêne lors de la miction, une gêne lors de la marche et des difficultés lors des rapports sexuels. Si l'hydropisie est congénitale, le volume de l'épanchement diminue après le sommeil et augmente pendant la journée.

Hydropisie testiculaire: traitement

Le traitement principal de l’hydropisie est la chirurgie, à l’exception des enfants de moins d’un an et demi à qui on a diagnostiqué un hydropisie congénitale. Si, après avoir atteint cet âge, le processus péritonéal du processus vaginal du péritoine ne se produit pas, produisez sa ligature. Parfois, ils pratiquent l'élimination de l'hydropisie par ponction, mais dans la plupart des cas, la maladie réapparaît. Si l'hydrocèle est une conséquence de la présence d'autres maladies (blennorragie, processus inflammatoire, etc.), la première chose à faire est de traiter les causes sous-jacentes de l'hydropisie.

Si vous avez remarqué les principaux signes d’hydropisie des testicules, n’attendez pas une visite chez le médecin. Ni le diagnostic ni son traitement ne causent de difficultés. En contactant notre clinique, un andrologue qualifié effectuera un examen primaire des organes génitaux et vous prescrira une échographie, qui est le moyen le plus efficace pour diagnostiquer l'hydropisie. L'étude vous permet d'évaluer l'état de l'appendice et du testicule, ainsi que de mesurer le volume de liquide accumulé. L'équipement le plus récent utilisé par nos spécialistes permet d'établir un diagnostic précis et de prendre la bonne décision concernant la méthode de traitement. De plus, si l’hydropisie est secondaire, une échographie aidera à en déterminer la cause (orchite, épididymite ou tumeur testiculaire).

Œdème des testicules chez l'homme: causes, symptômes, traitement

Parmi toutes les maladies connues affectant les organes génitaux de l'homme, le liquide (l'hydropisie) dans le scrotum est considéré comme l'une des plus courantes à l'heure actuelle. Manifesté par l'accumulation de lymphe dans la cavité située entre les coquilles des testicules masculins. Le second nom de la pathologie décrite est hydrocèle.

Le plus souvent, le développement de la maladie chez l'homme ne se produit que d'un côté, mais il existe aussi des cas où les deux peuvent en souffrir. À l’âge de 40 ans et plus, le problème est souvent diagnostiqué, mais avec une approche opportune, le processus pathologique peut être éliminé en un an. L'œdème du testicule approprié chez l'homme est susceptible d'un traitement efficace.

En ce qui concerne le volume de fluide accumulé dans la cavité, il peut varier de 20 à 200 ml. Il existe des exceptions lorsque la situation est critique et que ce chiffre atteint 3 litres. Non seulement les adultes sont touchés, mais aussi les enfants. La seule différence est que, chez un nouveau-né, cette affection est innée et qu'elle est acquise chez un homme. Avec la question - qu'est-ce que les testicules d'hydrocèle, nous avons compris, il est temps de passer aux caractéristiques de la maladie.

Signes et symptômes de la maladie

La pathologie unilatérale se développe à la suite de processus inflammatoires graves, de formes bilatérales dans le contexte du passage de la maladie à une forme chronique. Cela peut contribuer à une insuffisance rénale ou cardiaque.

La maladie apparaît soudainement chez les hommes - le développement commence par une augmentation significative de la partie du scrotum touchée. Il y a une douleur aiguë dans ce domaine. Parfois, le patient peut se sentir faible, avoir de la fièvre et manquer d’appétit.

La maladie devient chronique si le traitement approprié n’est pas administré à temps. Il existe des situations dans lesquelles la maladie acquiert initialement une nature similaire. Les symptômes d'œdème des testicules chez l'homme sont associés à une augmentation significative de la taille du scrotum pendant le jour et à une nette diminution pendant la nuit.

Selon l'endroit où le fluide s'accumule exactement, la forme de la formation en forme de sac varie de ronde à en forme de poire. Lorsque pressée, la structure des tissus a une consistance dense et le testicule peut être faiblement palpable. Dans les situations où la maladie a commencé à se développer, et non à cause d'une blessure ou d'une infection, le risque de complications graves est minime et le pronostic global du traitement est favorable.

Causes de la maladie

Le mécanisme de développement de la pathologie décrite n'est pas encore complètement compris. Seul le fait que le processus d'accumulation de fluide dans la cavité se produise du fait de l'absence totale de son écoulement ou dans des situations où ce processus est difficile est prouvé. La fonction est altérée en raison des facteurs suivants:

• traumatisme au testicule;
• maladies infectieuses;
• tumeurs bénignes et malignes;
• gonflement des organes situés à proximité immédiate, ainsi que des extrémités inférieures.

Les causes de l'hydrocèle peuvent être cachées dans les erreurs commises par le chirurgien lors de l'opération. L'un d'entre eux est l'élimination de la varicocèle.

La chlamydia et diverses MST contribuent au développement de la pathologie dans seulement 50% des cas. Une attention particulière devrait être accordée aux hommes qui participent activement à divers sports associés à la mise en œuvre d'exercices de force. Dès les premiers signes d'œdème scrotal, vous devriez immédiatement consulter un spécialiste, sinon la fonction de reproduction pourrait en souffrir, ce qui entraînerait par la suite une compression du tissu. Vous savez ce que c'est et à quoi ressemble l'hydropisie des testicules chez l'homme, vous ne devriez donc pas hésiter.

Il existe plusieurs sous-types de la maladie. Si nous les considérons au moment où ils se produisent, il existe alors une forme acquise et innée. Le premier est à la fois infectieux et non infectieux. La pathologie peut se présenter sous une forme aiguë et chronique. Le second type est complet (entre le scrotum et le péritoine, le septum est complètement absent) et partiel. Dans ce dernier cas, la lymphe ne s'arrête pas complètement, une partie pénètre dans les membranes et, pénétrant dans les couches lointaines, s'y accumule lentement.

L'hydrocèle est également divisée en: double face, gauche et droite. Les causes et le traitement de l'œdème du testicule gauche chez l'homme ne diffèrent pas par leurs caractéristiques des autres variétés.

Complications possibles

Avec une forme chronique de fuite, le liquide s'accumule assez lentement, mais si le patient ne fournit pas l'assistance nécessaire pendant une longue période, son volume augmentera de plusieurs litres. Une telle accumulation entraîne une détérioration de la qualité de vie, le patient n'est pas en mesure de bouger normalement, le processus de miction devient difficile, la vie sexuelle en souffre. De plus, la structure du scrotum est perturbée et il existe un risque d'infertilité.

Les conséquences de l'hydrocèle chez l'homme peuvent être déplorables, même si la forme chronique de la maladie ne se caractérise pas par un syndrome douloureux prononcé. Le plus souvent, il s'agit simplement d'une douleur sourde ou absente.

Si vous ne prenez pas les mesures nécessaires au traitement à temps, ainsi que sous l’influence de certains autres facteurs, des complications peuvent apparaître:

• hernie région scrotale;
• le sang commence à s'accumuler entre les coquilles;
• suppuration - le processus s'accompagne d'une augmentation significative de la température et l'inflammation se propage rapidement aux tissus adjacents;
• l'impuissance;
• infertilité;
• la compression des vaisseaux sanguins entraîne une atrophie du testicule;
• une augmentation du volume de fluide accumulé peut entraîner une rupture des coquilles.

La nécrose des tissus environnants est extrêmement dangereuse car elle implique l'amputation d'un organe. Le fait de violation esthétique est également évident. En effet, les tissus scrotaux étirés semblent peu attrayants. La chirurgie plastique dans les cas les plus négligés de l'effet souhaité peut ne pas apporter. Il n'y a plus de questions liées au fait que l'hydropisie du testicule est dangereuse. Par conséquent, nous nous tournons vers le plus important - le processus de dépannage.

Traitement de la maladie

Les chemins menant à la récupération peuvent être multiples et chacun d’eux est caractérisé par ses propres caractéristiques. Le choix de l'une ou l'autre méthode dépend du stade de la pathologie, de l'état général du patient et d'autres facteurs qui ne peuvent être déterminés qu'après un examen complet. La goutte du testicule chez les adultes vous compliquera considérablement la vie si vous ne prêtez pas suffisamment attention au problème.

Si la maladie s'est développée dans le corps en raison d'une inflammation des organes scrotaux et que le volume accumulé n'est pas significatif, la tâche principale dans ce cas est un traitement visant à éliminer le foyer bactérien. La patiente se repose complètement et devra également porter un pansement spécial conçu pour soutenir le scrotum. Si la pathologie de fond est éliminée, la structure commencera à se rétablir. Quant au liquide, après un certain temps, sa quantité est normalisée. Les cas décrits de la maladie sont rares et la chirurgie n'est pas nécessaire.

Mais comment traiter l'hydropisie du testicule chez un homme souffrant d'un syndrome douloureux prononcé? Une opération est nécessaire ici. C'est ce qu'on appelle l'hydrocelélectomie et il en existe plusieurs variétés. Qu'est-ce qui sera utilisé exactement, il s'avère individuellement. Il est réalisé sous anesthésie locale.

Opération Bergman

Nommé avec la forme en vrac de la pathologie. Le chirurgien commence par disséquer le scrotum, après quoi une incision est faite sur la coquille. Dans la plaie résultante, le testicule et sa coquille principale sont enlevés. Tout le liquide accumulé est pompé à l'aide d'une seringue. Si nécessaire, la coquille est ouverte et disséquée, des points de suture sont mis sur les restes. La dropsie chez les hommes sur le testicule peut être considérée comme éliminée.

Il ne reste alors plus qu’à plonger le testicule dans le scrotum. À des fins préventives, le drainage est appliqué pendant plusieurs jours. Les sutures de résorption surviennent dans les 10 jours. Au cours des 1-2 prochains mois, vous devrez oublier les relations sexuelles, ainsi que le travail lié à l'activité physique. Pendant ce temps, un œdème tissulaire peut persister dans le scrotum. Ceci est tout à fait normal, mais si elle est accompagnée de fièvre et de graves rougeurs dans la région de l’incision, contactez immédiatement l’hôpital.

D'autres façons

Il existe des cas où l’opération est contre-indiquée pour diverses raisons: dans ce cas, la perforation est accompagnée d’une aspiration de liquide dans les testicules d’un homme. La procédure n'a pas d'effet thérapeutique et atténue la maladie seulement pendant un certain temps. Au bout d'un moment, la formation va s'accumuler à nouveau.

Il existe une nouvelle méthode de traitement - le durcissement des membranes. Son principe est similaire à l'opération décrite ci-dessus, la seule différence est que des substances appelées sclérosants sont introduites dans la cavité après leur retrait. Ils réduisent la synthèse de la sécrétion produite par les coquilles.

La procédure présentée doit être effectuée plusieurs fois pour obtenir l’effet souhaité. La méthode est contre-indiquée chez les jeunes patients. La dropsie dans les testicules chez l'homme n'est traitée avec la technologie décrite qu'à l'âge adulte, lorsqu'il est impossible de procéder à une opération conventionnelle.

Afin de prévenir le développement de l'infertilité, il est nécessaire non seulement de commencer le traitement à temps, mais également de réfléchir au choix de médicaments de haute qualité et à mode d'action complexe. L'un d'eux est "Prostatilen AC". Il est conçu pour lutter contre la prostatite chronique et tous les troubles de la reproduction qui lui sont associés. L'outil vous permet de soulager l'inflammation de la prostate et est également très efficace dans le traitement de la forme immunitaire de l'infertilité masculine.

Prévention de l'eau dans les testicules chez l'homme

Pour éviter son accumulation, toute blessure au scrotum doit être évitée, et si cela se produit, il est important de consulter un médecin immédiatement.

Les maladies inflammatoires ou les infections génitales telles que la chlamydia doivent être traitées rapidement. Le choix des partenaires sexuels et l'hygiène personnelle jouent un rôle important. Si vous avez des problèmes avec les systèmes cardiovasculaire et lymphatique, vous devriez être examiné régulièrement.

Si une mère ne veut pas permettre le développement d'une pathologie chez un nouveau-né, elle doit obligatoirement consulter un gynécologue pendant toute la durée de sa grossesse, prendre des vitamines et mener une vie parfaitement saine.

Les symptômes et le traitement de l'hydrocèle testiculaire chez l'homme ont été examinés en détail. De votre côté, il ne reste plus qu'à consulter en temps utile un spécialiste pour vous aider à trouver un problème et à confier tout le travail au médecin.

Œdème des testicules chez l'homme: causes, symptômes et traitement

L'hydrocèle testiculaire, ou hydrocèle, est une maladie accompagnée d'une accumulation de liquide séreux entre les feuillets de la muqueuse testiculaire viscérale et pariétale. Le volume de liquide varie énormément et va de 20 à 200 ml, dans certains cas jusqu'à 3 litres. Les enfants et les adultes souffrent de cette pathologie. Une hydrocèle congénitale est diagnostiquée chez l'enfant. Il s'agit d'une affection physiologique caractéristique de la grande majorité des nouveau-nés, qui se développe en raison d'un prolapsus intra-utérin du testicule dans le scrotum. Chez les hommes adultes, cette maladie est acquise - il est question de lui qui sera discuté dans notre article. Examinons les causes, les symptômes et parlons du traitement de cette pathologie, habituellement prescrite par des experts.

Classification, causes et mécanisme de développement des gouttes testiculaires

Comme mentionné ci-dessus, on diagnostique généralement chez les hommes adultes une hydrocèle acquise. En fonction des causes d'occurrence, il se divise en deux catégories: primaire - c'est-à-dire apparue en soi, non associée à une autre maladie, et secondaire - qui se développe à la suite d'une pathologie de fond.

Ainsi, les maladies suivantes peuvent être la cause de l'hydrocèle secondaire:

• blessures traumatiques du testicule, par exemple, lors de sports (cyclisme, haltérophilie, lutte, etc.) ou à la suite de frappes sur la région génitale;
• processus inflammatoire non spécifique dans la région du testicule et de son appendice - orchite, orchiepididymite, épididymite, inflammation du cordon spermatique;
• certaines maladies infectieuses causées par une flore spécifique (tuberculose, gonorrhée et autres);
• formation de tumeur du scrotum;
• filariose - lésion des ganglions inguinaux par les parasites, ce qui perturbe le flux sortant des testicules de la lymphe et développe une hydrocèle;
• insuffisance cardiaque grave;
• insuffisance hépatique sévère, par exemple dans la cirrhose du foie, lorsqu’une ascite est formée, un liquide libre s’accumule dans la cavité abdominale et pénètre ensuite dans d’autres structures du corps, en particulier dans la région testiculaire;
• complications après une intervention chirurgicale dans le scrotum, par exemple, après un traitement chirurgical de la hernie inguinale.

Les facteurs de risque de développer un œdème testiculaire sont:

• charges excessives prolongées sur le corps, par exemple lors de la pratique de sports;
• ecchymoses du scrotum;
• suture serrée de l'anneau externe du canal inguinal.

Dans un organisme en bonne santé, la coquille du testicule synthétise en permanence une certaine quantité d'un fluide particulier. Les maladies énumérées ci-dessus entraînent un déséquilibre entre la production et la sortie de ce fluide. De plus, les maladies inflammatoires des structures du scrotum entraînent un épaississement des membranes testiculaires, ce qui entraîne une altération de la circulation sanguine et du drainage lymphatique, ce qui contribue également à l'accumulation excessive de liquide entre les membranes.

Selon la révision de la Classification internationale des maladies X, l'hydrocèle est du type suivant:

• ensaché
• infecté;
• autres formes d'hydrocèle;
• non spécifié

Symptômes et complications de l'œdème des testicules

Tout d'abord, il convient de noter que l'hydropisie du testicule peut être à la fois unilatérale et bilatérale. La première variante se développe plus souvent dans les maladies inflammatoires aiguës des testicules et des appendices, et la seconde est une manifestation de la forme chronique de leur syndrome oedémateux commun ou commun dans le corps, qui s'est développé à la suite d'une insuffisance cardiaque ou hépatique.

L'hydrocèle peut être aiguë, mais souvent, en l'absence d'un traitement adéquat, cette forme de la maladie se transforme en une maladie chronique.

L'hydrocèle aiguë se produit soudainement, en commençant par une augmentation significative du volume de la moitié du scrotum touchée et par une douleur aiguë. Dans certains cas, les patients notent également l'apparition de symptômes d'intoxication (augmentation des valeurs fébriles (38-39 ° C) de la température corporelle, faiblesse, manque d'appétit et autres).

Comme mentionné ci-dessus, en l'absence de traitement de la forme aiguë de la maladie, celle-ci se transforme initialement en une évolution chronique, mais souvent chronique. Dans ce cas, le patient se plaint d'une lourdeur du scrotum, d'une augmentation de sa taille pendant la journée et d'une diminution pendant le sommeil.

Le liquide entre les membranes testiculaires dans la forme chronique de la maladie s'accumule lentement, progressivement, mais chez certains patients, s'ils ne reçoivent pas de soins médicaux pendant une longue période, son volume peut atteindre de grandes valeurs - jusqu'à la taille d'un ballon de football. Une telle grande hydrocèle affecte la qualité de vie du patient, l'empêchant de bouger, rendant difficile l'urination et les rapports sexuels, rendant difficile le port de sous-vêtements, entraînant également une malnutrition des structures du scrotum et une altération de la spermatogenèse. La douleur dans un processus chronique est légère (douleur sourde et sourde) ou est totalement absente.

Si elles ne sont pas traitées ou sous l'influence d'un certain nombre d'autres facteurs, des complications de l'hydrocèle peuvent se développer:

• sa suppuration: piocèle (se traduisant par une forte détérioration de l’état du patient, une augmentation de la température corporelle, la propagation du processus inflammatoire dans les tissus environnants);
• accumulation de sang entre les membranes: hématocèle (due à une lésion vasculaire traumatique, à une diathèse hémorragique ou à une hydrocèle de ponction infructueuse);
• atrophie du testicule (se produit par la compression des vaisseaux sanguins alimentant le testicule en sang, du fait que ses tissus reçoivent moins de nutriments);
• rupture des membranes du testicule due à un étirement excessif sous pression de fluide;
• hernie scrotale;
• infertilité masculine résultant d'une altération de la spermatogenèse provoquée par la compression des testicules;
• dysfonction érectile.

Diagnostic et diagnostic différentiel de l'hydrocèle testiculaire

Le diagnostic d'une hydrocèle n'est généralement pas difficile pour un médecin. Le diagnostic et le traitement sont généralement effectués par un urologue ou un chirurgien. Sur la base des plaintes du patient, des antécédents de la maladie (si elle est associée à un traumatisme) et de la vie (présence de maladies inflammatoires aiguës ou chroniques du système reproducteur, d'un traumatisme ou d'une intervention chirurgicale sur les organes du scrotum), le médecin suspectera un œdème testiculaire du patient. Après cela, il procédera à un examen objectif du patient.

Visuellement, faites attention à l'augmentation de la moitié du scrotum ou de l'ensemble du corps (le degré d'augmentation dépend des caractéristiques de la maladie et des causes qui l'ont provoquée chez un patient particulier). À la palpation, elle est déterminée par la formation d’une consistance élastique, en forme de poire, fluctuante. Si le fluide pénètre dans le canal inguinal, la formation prend la forme d'un sablier. La peau du scrotum au-dessus de l'hydrocèle n'est pas modifiée visuellement, elle est facilement absorbée par le pli.

La palpation de l'inconfort chronique ne donne pas au patient - il est indolore, lorsqu'il ressent la forme aiguë de l'hydrocèle, le patient ressent une douleur d'intensité différente.

Si la quantité de liquide entre les membranes est petite, le testicule est palpé dans la partie inférieure de la formation. En cas d'hydropisie importante, la palpation du testicule est inaccessible ou non détectable.

Après un examen objectif, pour confirmer le diagnostic, 2 méthodes d'investigation supplémentaires sont nécessaires: la diaphanoscopie et l'échographie scrotale.

1. La diaphanoscopie (examen de la formation de scrotum en lumière transmise) est une méthode rapide de diagnostic de l'hydrocèle. Si le liquide qui se trouve entre les membranes du testicule est séreux, la lumière traversant le scrotum s'avère uniforme; dans le cas où la base de la formation est, par exemple, un organe quelconque (boucles intestinales, brin d'épiploon), c'est-à-dire qu'il y a une hernie, la lumière ne la traverse pas.
2. L’examen échographique du scrotum est la méthode la plus précise pour diagnostiquer la maladie décrite par nous. Avec son aide, il est possible de déterminer la présence de fluide du côté de l’agrandissement du scrotum, d’en estimer approximativement le volume; si la nature d'une hydrocèle est secondaire, une échographie peut déterminer la raison de son origine (inflammation du testicule ou de l'épididyme, tumeur testiculaire).

L'hydrocèle doit être différenciée de ces maladies:

• varicocèle (varices du cordon spermatique);
• hernie inguinale, inguinale-scrotale;
• orchite, épididymite, épididymo-orchite;
• tumeurs du cordon spermatique et du testicule.

Traitement hydrocèle

Si l'hydropisie s'est développée dans le contexte d'une maladie inflammatoire des organes du scrotum et que le volume de liquide entre les membranes est faible, la direction principale du traitement consiste à éliminer la maladie sous-jacente: traitement antibactérien, anti-inflammatoire et anti-œdème. Dans le même temps, il est recommandé au patient de se reposer et de porter un pansement de soutien spécial pour les organes scrotaux - le suspenseur. En cas de récupération complète de la pathologie de fond, la structure des tissus testiculaires est restaurée, l'irrigation sanguine et l'écoulement lymphatique sont normalisés - le volume de liquide entre les membranes diminue progressivement jusqu'à la quantité normale. De tels cas d'hydrocèle sont assez rares et pour la plupart, ce type de maladie ne nécessite pas de traitement chirurgical.

Les indications directes de la chirurgie sont le syndrome douloureux prononcé et la menace d’atrophie testiculaire.

L’opération réalisée avec une hydropisie du testicule, est appelée hydrocelélectomie, options pour lesquelles il existe aujourd’hui plusieurs options. Les principales méthodes d'intervention chirurgicale sont les opérations du Lord, de Bergman et de Winkelman. Ce sont toutes des interventions simples effectuées sous anesthésie locale et chacune d’entre elles est utilisée dans certaines situations cliniques. Le type de chirurgie est déterminé dans chaque cas directement lors de l'intervention chirurgicale.

En cas d'hydropisie volumineuse et dans le cas d'une ancienne hydrocèle, l'opération de Bergman est préférable: le chirurgien coupe le scrotum et les couches de la membrane testiculaire à la surface antérieure de la formation tumorale; Le testicule, ainsi que la membrane principale, mène à la plaie, après quoi le fluide qui s'est accumulé entre les feuilles de la coquille est pompé avec une seringue. Après cela, ouvre la coquille, excisée, si nécessaire, et impose des points de suture sur ses restes.

Le testicule s'enfonce à nouveau dans le scrotum, suture la plaie avec du catgut et, afin de prévenir l'hydropisie, récidive, laisse un léger drainage en caoutchouc, qui doit être retiré au bout de quelques jours. Après l'achèvement de l'opération sur la plaie, imposer une bulle de glace.

Les points de suture dans les 10 jours se dissolvent. Dix jours après l'opération, le patient reprend une vie bien remplie, mais il doit exclure tout contact sexuel et tout travail physique durs pendant encore un mois et demi, et il est recommandé de porter des vêtements fondant ou suspendu pendant un mois. En outre, le gonflement du scrotum peut persister plusieurs mois. Il s’agit d’un phénomène normal. Toutefois, si le patient constate une augmentation de la température corporelle, une détérioration de l’état général, une rougeur dans la zone du site de l’opération, il doit immédiatement consulter un médecin.

Si le patient est contre-indiqué (par exemple, en raison de son âge avancé) ou refuse catégoriquement une intervention chirurgicale, afin de soulager temporairement son état, la ponction de l'hydropisie est réalisée par aspiration du contenu. Cette procédure n'a pas d'effet thérapeutique, car au bout d'un moment, le fluide entre les coquilles s'accumule à nouveau.

Il est nécessaire de dire quelques mots sur une méthode relativement nouvelle de traitement de l'hydrocèle: la sclérose des membranes testiculaires. Son essence, de même que l’essence de la perforation, consiste à aspirer le contenu des membranes testiculaires, mais lors du durcissement après élimination du fluide, des substances spéciales sont introduites dans la cavité sclérosante résultante, sous l’influence de laquelle la synthèse des membranes testiculaires de leur sécrétion est réduite.

Une fois la procédure effectuée, l’effet recherché n’a pas d’effet, il est donc recommandé de l’effectuer plusieurs fois. Un effet secondaire de la substance sclérosante est un effet néfaste sur le tissu testiculaire. Par conséquent, cette méthode de traitement est contre-indiquée chez les patients jeunes et est principalement utilisée chez les hommes plus âgés qui refusent une intervention chirurgicale.

Pronostic pour l'hydropisie

Dans la très grande majorité des cas, le pronostic de l'hydrocèle acquise est favorable - il passe seul ou après une intervention chirurgicale.

Lorsqu'une hydrocèle de grande taille est retirée, la maladie peut réapparaître. Les cas de décès de patients à la suite d'un traitement chirurgical de l'hydropisie du testicule ne sont pas enregistrés.

Quel médecin contacter

Avec l'augmentation et la douleur du scrotum, vous devez contacter votre urologue. Si nécessaire, il référera le patient au thérapeute avant l'opération. Si l'hydrocèle est un signe de syndrome d'œdème, le patient est examiné par un cardiologue, un hépatologue, un néphrologue et un endocrinologue. De plus, une consultation sur les maladies infectieuses est parfois nécessaire. Lorsque varicocèle montre l'inspection du chirurgien vasculaire. Pour améliorer la qualité de vie après la chirurgie, un homme aidera un sexologue, un andrologue.