Qu'est-ce que la proctite? Types, symptômes et méthodes de traitement de la maladie

Le rectum est l'extrémité inférieure de l'intestin, se terminant par l'ouverture anale. Sous l'influence de divers facteurs, ses muqueuses peuvent devenir enflammées, auquel cas une maladie appelée proctite se développe. C'est souvent une combinaison de la nature et affecte même le côlon sigmoïde ou le tissu adipeux. La première maladie s'appelle la proctosigmoïdite, la seconde est la paraproctite.

Sous l'influence de divers facteurs, les muqueuses du rectum peuvent devenir enflammées, auquel cas une maladie appelée proctite se développe.

Types et formes de la maladie

La rectite est une maladie inflammatoire affectant la muqueuse de la paroi rectale. Cela peut être chronique ou aigu.

• La forme chronique de la proctite a un développement progressif. En présence de cette pathologie, des lésions tissulaires plus profondes sont notées. Ses symptômes ne sont pas très prononcés, mais la patiente s'inquiète depuis longtemps. La maladie survient par vagues, avec des périodes d'exacerbation suivies de périodes de rémission.
• La forme aiguë de la proctite se développe rapidement, affectant les couches superficielles de la muqueuse. Les symptômes de la maladie sont prononcés, sont permanents, mais le patient est dérangé pendant une courte période.

La rectite est une maladie inflammatoire affectant la muqueuse de la paroi rectale.

En fonction des modifications survenant dans le rectum, la rectite chronique est divisée en:

1. Atrophique. Avec cette pathologie, la membrane muqueuse s'amincit, tous les plis de sa surface sont lissés.
2. Normotrophe. Quand il est dans le mucus ne se produit pas de forts changements, il a un aspect normal.
3. Hypertrophique Avec ce type de maladie, la muqueuse est épaissie, ses plis sont très bien exprimés.

En fonction de la nature des modifications de la muqueuse intestinale, la rectite aiguë est divisée en:

• Erosif - Sur les tissus de l'intestin se produisent des lésions superficielles - érosion.
• Ulcère - muqueuse intestinale recouverte de lésions plus profondes - ulcères.
• Ulcère nécrosant - Des ulcères sont présents dans les tissus de l’intestin. Dans certaines zones, il se produit une nécrose muqueuse et son rejet.
• Catarrhale-hémorragique - rouge vif muqueux, gonflé, il présente beaucoup de petites hémorragies.
• Catarrhino-muqueux - les tissus deviennent rouge vif, gonflent et commencent à sécréter beaucoup de mucus.
• Catarrhal-purulent - les tissus semblent être gonflés, du pus est présent sur eux.
• Fibre purulente - le tissu de l'intestin est recouvert d'un film mince - prolifération purulente-fibreuse.
• Polypes - sur la membrane muqueuse apparaissent des excroissances qui ressemblent à des polypes.

La proctite polypeuse se distingue par des excroissances sur la membrane muqueuse qui ressemblent à des polypes.

La rectite catarrhale purulente, polypeuse, érosive et ulcéreuse est considérée comme la plus grave.

Causes de la pathologie

De nombreux facteurs peuvent causer une maladie. Il peut s'agir d'un dommage très mineur au côlon et de tumeurs malignes. Considérez les causes de la proctite plus en détail:

• Les infections. Les micro-organismes pathogènes conditionnels et pathogènes peuvent provoquer une maladie. Les processus inflammatoires peuvent être dus à des foyers chroniques d'inflammation dans les organes voisins, causés par le virus de l'herpès, le cytomégalovirus, le campylobacter, la chlamydia, le gonocoque, ainsi que par la syphilis, la tuberculose et la gonorrhée.
• Maladies parasitaires. Les invasions de protozoaires (infusoires-balantidies, amibes dysentériques) et helminthiques (chaînes, oxyures, vers ronds) peuvent provoquer une rectite rectale.
• Blessures et dommages. La paroi intestinale peut être endommagée par l’introduction d’objets étrangers à la suite de manipulations médicales, de diarrhées fréquentes, de constipation, d’hémorroïdes, de traumatismes à la naissance, du fait de la présence d’éléments grossiers dans les matières fécales (graine, os, etc.).
• Mauvaise nutrition. Il provoque généralement une rectite alimentaire. Le plus souvent, l'inflammation provoque l'abus d'épices, d'alcool, d'épices, d'épices fumées.
• Dysfonctionnement des vaisseaux sanguins. Le rectum est imprégné de vaisseaux sanguins qui fournissent une nutrition au corps et absorbent les composants utiles des aliments digérés. Tout trouble circulatoire dans la région pelvienne entraîne une stagnation qui se manifeste par une détérioration de l'accès de l'oxygène aux muqueuses, une diminution de l'immunité locale et un ralentissement de la régénération des tissus de la paroi intestinale. Varices, thrombophlébite, hémorroïdes, troubles généraux du flux sanguin - faiblesse des valves veineuses, insuffisance cardiaque peuvent entraîner un affaiblissement de la circulation sanguine dans le rectum.
• Pathologie du tube digestif. Les violations des fonctions des organes digestifs entraînent des perturbations dans l’ensemble du tractus. Beaucoup d’entre elles sont accompagnées de problèmes de selles et des aliments mal digérés pénètrent dans la partie intestinale. Cela provoque une irritation des muqueuses et, par la suite, une inflammation. La maladie de la proctite peut provoquer une hépatite, une cirrhose, une cholécystite, une gastrite, un ulcère gastrique, une inflammation du pancréas, une dysbactériose.
• Maladies auto-immunes. Ceux-ci incluent des maladies dans lesquelles le corps commence à infecter ses propres cellules - la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn.
• Radiothérapie. L'inflammation du côlon est l'une des complications les plus fréquentes de la radiothérapie à long terme, pratiquée pour les tumeurs malignes.
• Empoisonnement avec des métaux lourds, tels que le plomb.
• Cancer du rectum. En raison d'une tumeur maligne, des toxines se produisent, affectant la muqueuse intestinale.

Proctite: causes, symptômes, diagnostic, traitement

La rectite est une maladie du côlon distal. Le code de la proctite ICT-10 est K62.8.1. Considérez les symptômes et le traitement, abordez également les problèmes d'étiologie et de diagnostic. Pour commencer, voyons ce que le nom lui-même signifie.

Dans la terminologie médicale, la formation de certains noms provient de la connexion de la racine latine et de la fin. La désignation du rectum et la fin de l'inflammation.

La rectite est une maladie de l'intérieur, c'est-à-dire de la membrane muqueuse, la base de la pathogenèse est l'inflammation. En termes simples, la proctite est une inflammation du rectum.

Le côlon est un "tube" unique de plusieurs départements, souvent les processus affectent plusieurs de ces départements à la fois. Si tous les départements sont touchés - pancolite, moitié droite ou gauche du côlon - colite droite et gauche, respectivement, si le rectum et le sigmoïde sont atteints (ce qui est assez fréquent), il s'agit d'une proctosigmoïdite.

Causes de la proctite et de la paraproctite

De nombreuses causes externes et internes peuvent contribuer à la survenue d'une proctite. Les causes suivantes de proctite sont distinguées:

• facteur infectieux;
• traumatique;
• conditions pathologiques du système circulatoire;
• exposition aux rayonnements ionisants;
• genèse auto-immune.

Considérez plus en détail ces facteurs.

Facteur infectieux d'apparition de la proctite

Le rôle des facteurs infectieux dans le développement de la rectite peut jouer à la fois des agents spécifiques et des agents non spécifiques. Spécifiques comprennent:

• la chlamydia;
• tréponème pâle;
• les mycobactéries;
• gonocoque

Dans le rôle des agents non spécifiques sont:

• les streptocoques;
• staphylocoque;
• E. coli et autres.

Le tréponème pâle est l'agent causal de la syphilis.

L'apparition d'une proctite se manifeste par l'apparition d'un nidus d'inflammation appelé chancre dur. Il a la forme caractéristique d'un ulcère au fond brillant. Il s’agit d’une syphilis primaire, en plus du foyer spécifique de l’inflammation, il n’ya pas de syndrome douloureux, de sorte que la maladie se développe et passe au stade suivant. Pour la syphilis secondaire est caractérisée par l'apparition de nombreuses verrues (élévations en forme de cône) autour de l'anus. Lors du passage au stade tertiaire de la syphilis, on observe un épaississement de la paroi, ainsi que la formation de gencives. Chez les femmes, la maladie est plus courante.

Mycobacterium est l'agent responsable de la tuberculose. En règle générale, la tuberculose rectale est secondaire. Il est nécessaire d'identifier la localisation primaire, peut-être s'agit-il d'une tuberculose pulmonaire focale ou d'une autre forme. La nature primaire de la maladie due à des facteurs nutritionnels est beaucoup moins commune.

Dans la tuberculose rectale, une lésion des ganglions lymphatiques mésentériques est également notée. Changements qui se développent dans la paroi intestinale: formations spécifiques ressemblant à des tumeurs ou granulomes. Les modifications infiltrantes-ulcéreuses sont caractéristiques, en relation desquelles des abcès et des ulcères chroniques se forment dans le rectum, qui n'ont aucune tendance à la guérison. Une complication est la formation de fistules, le développement de paraproctites. La rectite tuberculeuse est une pathologie rare.

Gonococcus, peut être compris du nom de l'agent pathogène - la cause du développement de la proctite à gonorrhée. Dans ce cas, le patient est atteint de gonorrhée. Parfois, des infections sexuellement transmissibles se produisent ensemble (la chlamydia et la gonorrhée peuvent être détectées chez un patient). Les femmes souffrent plus souvent, car la proctite survient lorsque du pus s'échappe du vagin.

L'invasion parasitaire peut également jouer le rôle de facteur étiologique dans le développement de la proctite.

Facteurs traumatiques pouvant causer une proctite

Nous listons les facteurs traumatiques possibles:

• traitement chirurgical d'autres maladies (hémorroïdes, fissures ou cancer);
• le sexe anal;
• les accidents;
• rupture du périnée pendant le travail;
• fissure.

Conditions pathologiques du système circulatoire

Les processus pathologiques de la circulation sanguine pouvant provoquer une rectite comprennent:

• altération de l'hémodynamique dans les veines;
• thrombophlébite;
• insuffisance cardiaque chronique.

Exposition aux rayonnements ionisants

La rectite est l'un des symptômes des dommages causés par les radiations. Caractérisé par le développement de processus inflammatoires chroniques non spécifiques. La survenue d'une radiothérapie chez des patients oncologiques est caractéristique. Environ 60% des patients cancéreux (lorsque la tumeur est située dans le petit bassin) reçoivent des radiations et une proctite de radiation se développe dans 12% des cas. Pour les proctologues confrontés à ce problème, la question du développement de structures post-radiations est importante.

Facteurs auto-immuns de la proctite

Les processus auto-immuns sous-tendent la pathogenèse de la maladie de Crohn et de la colite ulcéreuse. Dans la première pathologie, le processus auto-immunitaire inflammatoire s’étend sur toute l’épaisseur de la paroi intestinale. Le développement d'infiltrats granulomateux avec l'ulcération ultérieure est noté. Plus tard, la prostate peut développer des complications purulentes, des fistules, qui guérissent et entraînent un rétrécissement de la lumière.

La colite ulcéreuse non spécifique est une maladie chronique avec des récidives, une maladie caractérisée par une inflammation continue de la membrane muqueuse. La maladie commence par une lésion du rectum puis se propage aux sections proximales.

Changements morphologiques: lors de l'examen macroscopique, une inflammation diffuse de la membrane muqueuse est détectée, une ulcération se développe plus tard, avec formation de pseudopolypes à écoulement prolongé. La forme de la vague avec des périodes d'exacerbation et de rémission est caractéristique de la maladie. Lorsque le processus d'affaissement est réduit, la muqueuse est restaurée, mais son atrophie demeure.

Séparément, vous pouvez énumérer les facteurs contribuant au développement de la proctite: hypothermie, maladies infectieuses fréquentes, états d'immunodéficience, césarienne, maladies inflammatoires des organes du bassin.

Types de proctite

Classification de la proctite sur le principe clinique et la nature des modifications pathologiques. Selon le principe clinique, il y a:

• proctite aiguë;
• évolution subaiguë de la proctite;
• évolution chronique de la proctite.

Par nature de changements pathologiques, la proctite est une proctite ulcéreuse, nécrosante, érosive, puruleuse-fibrineuse, polypeuse, catarrhale-hémorragique, catarrhale-purulente et catarrhagique.

Symptômes de la proctite

Les symptômes de la proctite sont largement déterminés par sa forme. Pour la rectite aiguë se caractérise par une apparition soudaine rapide. En règle générale, les plaintes sont prononcées et le patient voit un médecin s’il a une proctite. Les symptômes sont similaires aux maladies inflammatoires. Pour toute inflammation aiguë, les signes communs sont inhérents:

• augmentation de la température;
• sensation de douleur;
• hyperémie (c'est-à-dire rougeur);
• œdème et altération de la fonction.

En outre, avec la proctite, chacun des composants ci-dessus est trouvé, ce qui est exprimé dans une mesure plus ou moins grande.

Les patients peuvent être préoccupés par:

• douleur dans l'anus;
• douleur dans le bas-ventre;
• douleur après un acte de défécation;
• traces de sang dans les selles ou sur du papier toilette.

Une fonction altérée peut se manifester par une fausse envie de déféquer (appelée ténesme) sur le fond de la constipation, du sang et du mucus sont présents dans les selles, une sensation de brûlure et une lourdeur dans l'intestin causées par une rectite.

Les symptômes varient selon la forme de la proctite. Il convient de noter que la forme aiguë, contrairement à la forme chronique, n’est pas si commune, mais est plus sévère en termes de sensations subjectives.

Dans la forme chronique, les plaintes sous la forme de symptômes communs sont pratiquement absentes. Un léger malaise local prévaut: démangeaisons, larmes ou brûlures sont possibles. De manière caractéristique, le développement progressif de plaintes concernant les problèmes à l'origine de la proctite. Les symptômes sont légers. Le patient peut ne pas prêter attention à l’inconfort ni se débrouiller seul, en continuant son mode de vie habituel. Pendant ce temps, le processus pathologique continue à se développer.

La classification est basée sur le type de modification de la muqueuse. Dans le premier cas, les plis muqueux sont épaissis, friables, dans le second - pas sensiblement modifiés, dans le troisième - lisses, atrophiés.

Diagnostic de la proctite

Le diagnostic de la proctite comprend un ensemble standard de méthodes:

• recueil de plaintes et d'anamnèse;
• inspection;
• examen physique;
• méthodes de diagnostic instrumentales.

Il est impératif que le plan d'examen comprenne un examen digital rectal, ainsi qu'une méthode endoscopique de recherche - rectoromanoscopie, au cours de laquelle le matériel est collecté pour une analyse microscopique, si nécessaire. Le diagnostic doit être effectué par un médecin expérimenté pour prévenir les complications. qui peut causer une proctite. Le traitement et la thérapie doivent également être prescrits par un spécialiste.

Il est possible d'effectuer des analyses cliniques et biochimiques des matières fécales, des matières fécales ensemencées.

Si un patient est atteint de proctite, un test sanguin général montrera des signes d'inflammation, notamment une augmentation de la protéine C-réactive.

Traitement de la proctite

Selon le type d'évolution de la proctite, le traitement peut être effectué en ambulatoire ou en hospitalisation (dans les cas où le patient a une proctite aiguë). Le traitement en cas d'évolution chronique devient long. Le traitement comprend un traitement étiotrope (c'est-à-dire axé sur la cause de la maladie) et symptomatique.

Restriction dans le choix des médicaments - il s'agit d'une grossesse. Le bébé dans l'utérus ne devrait pas ressentir les effets négatifs des médicaments, mais en même temps, la future mère devrait se sentir bien.

En outre, au cours de la période post-partum, une femme peut contracter une rectite et le bébé risque de se faire prendre des médicaments avec le lait de sa mère. Par conséquent, il est important que le médecin signale la grossesse et l’allaitement au sein du choix du traitement sans danger.

Régime requis par la proctite

Le traitement doit être accompagné d'un régime alimentaire approprié. Régime ménageant - aliments contenant un minimum de substances irritantes chimiquement et mécaniquement (dans le menu, il n’ya pas de restriction nette, frite, alcoolique, avec restriction de l’utilisation de fibres). La liste des produits qu'il est recommandé d'inclure dans le régime peut être obtenue auprès de votre médecin.

Médicaments et lavements

En cas de détection d'un agent bactérien, le traitement nécessite la nomination d'un antibiotique. Il est nécessaire de boire ou de piquer l'antibiotique nécessaire en tenant compte de la sensibilité. La forme de libération peut être différente: un comprimé ou une solution injectable. Dans le traitement symptomatique, les antispasmodiques sont utilisés pour réduire la douleur.

Le traitement topique est efficace. Il consiste en l'utilisation de microclyster avec des substances anti-inflammatoires, des suppositoires. Bougies pour la proctite, qui sont habituellement utilisées:

• Proktozan;
• Natalcid;
• Méthyluracile;
• Bougies rectales à l'huile d'argousier.

La pommade au méthyluracile, le gel Solcoseryl, la crème Emla (action anesthésique locale) sont utilisés avec succès. Après avoir arrêté la période aiguë, vous pouvez commencer à utiliser des lavement à l'huile, des bains assis après les selles. Dans les cas graves, les corticostéroïdes sont utilisés en tant que thérapie anti-inflammatoire avec de bons résultats, qui aident à agir sur la rectite. Le traitement est accompagné par la nomination de préparations enzymatiques pour normaliser la digestion.

Dans le traitement de la proctite chronique, l’adhésion au régime est considérée comme fondamentale. La physiothérapie est largement utilisée pour normaliser le fonctionnement du côlon. En période de rémission, le traitement en spa aura un effet bénéfique.

Indications de traitement chirurgical

Plus souvent, il faut recourir à une intervention chirurgicale en cas de complications:

• avec paraproctite;
• la sténose;
• recommandé pour les hémorroïdes.

Dans une situation spécifique, le médecin prescrit un traitement individuel pour éliminer les problèmes pouvant causer une rectite. Le traitement par un proctologue expérimenté est la clé du succès.

Complications possibles

L'absence de traitement pour la proctite peut entraîner des complications. Par conséquent, en cas de plainte, il n’est pas nécessaire de reporter, mais vous devriez consulter un médecin rapidement.

Complications possibles pouvant causer une proctite:

• paraproctite aiguë;
• paraproctite chronique (fistule rectale);
• pelviopéritonite;
• sténose du rectum (rétrécissement);
• saignements;
• perforation;
• mégacôlon toxique;
• abcès intestinal.

Chacune de ces complications est assez dangereuse pour la santé humaine.

La paraproctite est une lésion inflammatoire du tissu péri-rectal. Peut-être un cours aigu et chronique. La paraproctite aiguë est caractérisée par un début rapide, un syndrome d'intoxication grave, des selles retardées avec ténesme, des phénomènes dysuriques sont possibles. Essentiellement un phlegmon. En cas de drainage intempestif de l'abcès, une ouverture spontanée se produit, le pus tombe dans les espaces adjacents, les organes adjacents.

La paraproctite chronique se développe après une fistule rectale aiguë.

La pelviopéritonite est une inflammation du péritoine limitée aux limites du petit bassin.
Le mégacôlon toxique est une expansion ou une dilatation des segments du côlon ou son expansion totale associée à des symptômes d'intoxication. Le plus souvent, il s'agit d'une complication de la colite ulcéreuse et de la maladie de Crohn.

Toutes les informations contenues dans l'article sont de nature informative et informative, elles ne contiennent ni astuces ni incitations à l'autodiagnostic et au traitement.

Conclusion

La proctite est une maladie qui, dans la plupart des cas, a un pronostic favorable, avec de bonnes chances de guérison, mais qui, dans le même temps, peut entraîner de graves inconvénients pour une personne si elle n’est pas traitée et si des complications surviennent. Il vaut mieux être attentif à votre santé et demander rapidement une assistance médicale qualifiée.

Proctite - causes, symptômes, traitement, types de proctite

Le rectum est l'extrémité inférieure de l'intestin, se terminant par l'ouverture anale. Sous l'influence de divers facteurs, ses muqueuses peuvent devenir enflammées, auquel cas une maladie appelée proctite se développe. C'est souvent une combinaison de la nature et affecte même le côlon sigmoïde ou le tissu adipeux.

Raisons

Proctite (proctite; proktos anus grec, rectum + -itis) - inflammation de la muqueuse rectale. La rectite est l'une des maladies du rectum les plus courantes, souvent associée à une inflammation de la partie terminale du gros intestin - côlon sigmoïde (proctosigmoïdite), inflammation de la muqueuse du gros intestin (colite), hémorroïdes ou fissures anales (voir photo ci-dessous).

Les principales causes de la proctite:

• alimentation déséquilibrée, violation constante de l'alimentation, qui inclut l'abus d'aliments épicés, de plats assaisonnés d'épices ardentes, «l'amour» des boissons alcoolisées - les causes de la rectite alimentaire (aliment);
• survient généralement chez les patients sujets à la constipation prolongée causée par la stagnation du flux sanguin veineux et la formation de zones de blocage de petits vaisseaux dans le rectum;
• La radiothérapie est un «effet secondaire» de la radiothérapie dans les pathologies du cancer du bassin, chez les hommes comme chez les femmes;
• la cause de la gonorrhée est le flux dans l'anus de la décharge des organes génitaux du patient contenant l'agent pathogène;
• parasite - vaincre les trichomonas muqueux, la dysenterie amibe.

Il est habituel de distinguer les causes pouvant conduire au processus inflammatoire dans le rectum en deux groupes.

1. Le premier groupe est constitué de facteurs dommageables locaux qui affectent directement la membrane muqueuse de l'organe.
2. Le second groupe est constitué de facteurs de nature générale qui affectent non seulement les extrémités de l'intestin, mais également l'ensemble du corps.

Facteurs dommageables locaux

Administration rectale (par l'anus) de toute substance irritante:

• Toutes les huiles essentielles (eucalyptus, girofle, menthe poivrée, etc.);
• Alcool et térébenthine purifiée;
• Teintures sur paprika, moutarde.

Le plus souvent, ils sont utilisés par les patients comme traitement populaire de la proctite, ce qui ne fait qu'exacerber les symptômes.

Causes de la proctite générale

• Causes infectieuses: dysenterie, salmonellose, escherichios (forme particulièrement hémorragique).
• Maladies auto-immunes affectant les intestins: colite ulcéreuse de nature non spécifique (UC), maladie de Whipple, maladie de Crohn.
• Maladies parasitaires, par exemple: amibiase, giardiase, ascarisose, entérobiose.

Les facteurs qui ne sont pas la cause directe de la proctite, mais qui contribuent à son développement:

• l'hypothermie;
• infections fréquentes;
• immunité réduite;
• maladies inflammatoires des organes voisins: vessie (cystite), organes génitaux internes de la femme (vaginite - inflammation du vagin, vulvovaginite - inflammation du vagin et des organes génitaux externes, oophorite - inflammation de l'ovaire);
• des selles anormales.

Types et formes de la maladie

Classification de la proctite, en fonction de l'évolution de la maladie:

1. Proctite aiguë
2. Proctite chronique

La proctite aiguë est un processus inflammatoire dont les symptômes ont commencé à se manifester soudainement. Le traitement de la proctite aiguë doit commencer dès l'apparition des premiers signes, pour ne pas devenir ensuite chronique.

Le signe fondamental de la proctite aiguë est la douleur dans la cavité rectale. Ils ont un caractère très fort et sont amplifiés lors de la défécation. Des sensations douloureuses peuvent également apparaître dans la région périnéale, entre l'anus et les organes génitaux. Chez les femmes, il y a des douleurs dans les lèvres et le vagin des organes génitaux, et chez les hommes - dans le scrotum et le pénis. Certains patients présentent un symptôme douloureux dans la région lombaire. Constamment accompagné d'une envie douloureuse de déféquer.

En fonction de la nature des modifications de la muqueuse intestinale, la rectite aiguë est divisée en:

• Erosif - Sur les tissus de l'intestin se produisent des lésions superficielles - érosion.
• Ulcère - muqueuse intestinale recouverte de lésions plus profondes - ulcères.
• Ulcère nécrosant - Des ulcères sont présents dans les tissus de l’intestin. Dans certaines zones, il se produit une nécrose muqueuse et son rejet.
• Catarrhale-hémorragique - rouge vif muqueux, gonflé, il présente beaucoup de petites hémorragies.
• Catarrhino-muqueux - les tissus deviennent rouge vif, gonflent et commencent à sécréter beaucoup de mucus.
• Catarrhal-purulent - les tissus semblent être gonflés, du pus est présent sur eux.
• Fibre purulente - le tissu de l'intestin est recouvert d'un film mince - prolifération purulente-fibreuse.
• Polypes - sur la membrane muqueuse apparaissent des excroissances qui ressemblent à des polypes.

La rectite catarrhale purulente, polypeuse, érosive et ulcéreuse est considérée comme la plus grave.

Les symptômes de la proctite chronique sont beaucoup moins prononcés, mais la douleur douloureuse et sourde ne laisse pas le patient s'en aller pendant une longue période. Le cours de la maladie est ondulant: la détérioration régulière du patient est remplacée par des rémissions fréquentes.

Chez la plupart des gens, la proctite chronique est causée par la présence de maladies infectieuses et auto-immunes dans le corps, de tumeurs bénignes ou malignes, de pathologies dans les vaisseaux, de prédispositions génétiques, etc.

La forme chronique est divisée en:

• Hypertrophique - muqueuse épaissie, plis enflés, leur profondeur est augmentée; des excroissances focales de la membrane muqueuse (faux polypes) sont détectées.
• Atrophique - muqueuse pâle, amincie, la profondeur des plis réduite. À travers la membrane muqueuse brillent les vaisseaux situés dans la couche sous-muqueuse.
• Normotrophe - une décoloration due à une inflammation chronique est détectée. L'épaisseur et le relief de la muqueuse sans changement.

Les changements atrophiques et hypertrophiques de la membrane muqueuse la rendent plus vulnérable.

Les formes suivantes de la maladie sont distinguées:

1. La proctite érosive est une lésion inflammatoire du rectum dans laquelle des défauts de surface (érosion) se forment sur la membrane muqueuse, cicatrisant ensuite sans cicatrices.
2. La proctite catarrhale est un processus inflammatoire aigu dans le rectum, isolé ou constituant une complication d'autres maladies du tractus gastro-intestinal.
3. La rectite ulcéreuse est une forme de colite ulcéreuse non spécifique dans laquelle le développement du processus inflammatoire et la formation d’ulcères dans la muqueuse rectale sont caractéristiques. La proctite ulcéreuse a des stades aigus et des symptômes qui dépendent de l'évolution de la maladie.

A quoi ressemble la proctite: photo de la maladie

Sur la photo ci-dessous, vous pouvez voir la membrane muqueuse normale du rectum et à côté de la rectite.

Sur la photo à gauche de la proctite, à droite c'est normal

Symptômes de la proctite

Si une proctite est détectée lors de l'examen du patient, les symptômes peuvent être très divers. Ils dépendent en grande partie de la forme de la maladie.

La proctite aiguë se caractérise par les symptômes suivants:

• douleur dans le bas-ventre;
• sensation de malaise;
• sensation de lourdeur;
• douleur pendant les selles;
• des démangeaisons;
• ténesme;
• l'apparition de sang sur les selles.

La forme chronique est accompagnée des symptômes suivants:

• La douleur dans le rectum est présente, mais ils sont exprimés très faiblement, ne causent pratiquement pas d'anxiété au patient.
• Démangeaisons et brûlures. Également exprimé relativement faiblement.
• L'augmentation de la température corporelle n'est pas toujours marquée. Le plus souvent, ses performances ne dépassent pas 37 ° C.
• Décharge persistante du rectum. Ils ont l'apparence de mucus ou de pus.
• Impuretés dans les selles du sang dans certaines formes de rectite, par exemple, causées par une colite ulcéreuse non spécifique, des fissures anales chroniques.
• Pâleur, anémie. Développer avec des saignements chroniques dans le rectum.
• Épuisement. Se produit si la rectite est provoquée par des cancers du rectum et d’autres maladies graves.

Diagnostics

Le diagnostic est approuvé par le médecin sur la base des antécédents médicaux et de l'examen visuel. Pour clarifier, il est nécessaire de procéder à des examens supplémentaires du patient:

1. Palpation des parois rectales.
2. Rectoromanoscopie. Cette procédure est l’une des méthodes d’examen de l’intestin les plus simples et les plus rapides. Au cours de la manipulation, il est possible d'examiner toute la section épaisse et de toucher partiellement le sigmoïde. L'un des avantages incontestables de cette procédure est que si un médecin trouve une éducation, il peut en prendre une partie pour une biopsie.
3. Examen cytologique du contenu de l'intestin, biopsie des parois intestinales. Cela donne une caractéristique descriptive complète du processus inflammatoire, qui permet de distinguer un type de maladie post-irradiation, chronique et superficiel d'une tumeur au rectum. Afin de déterminer l'état de la flore intestinale, les matières fécales sont semées.

Traitement de la proctite

Le proctologue prescrit un traitement en fonction des causes d'inflammation de la membrane muqueuse et de la forme de la maladie. Le traitement repose sur l'adhésion à un régime alimentaire spécifique et à un ensemble de mesures d'hygiène, ainsi qu'à la prise de médicaments.

Le traitement efficace de la proctite consiste à suivre un régime établi par un médecin, excluant les aliments épicés, crus, sucrés, gras et frits, à cesser de fumer, à fumer, à la farine et aux produits de confiserie, à maintenir un style de vie actif et mobile, nettoyage régulier du rectum avec des lavements anti-inflammatoires et thérapeutiques à base de camomille, calendula, huile d'argousier, etc.

Lorsque la proctite est contre-indiquée pendant un long séjour en position assise, cela conduit à un affaiblissement des muscles du plancher pelvien, une stagnation des veines du bassin et des membres inférieurs. Même avec l’état grave du patient et son repos au lit, un ensemble minimal d’exercices physiques est souvent prescrit.

Avec la proctite, les médicaments suivants peuvent être prescrits au patient:

1. Antibactérien et antiviral, selon les résultats des études bactériologiques (métronidazole, chloramphénicol, pénicilline, macrolides, etc.)
2. Antispasmodiques (No-shpa) - pour soulager la douleur, éliminer les spasmes, faciliter le transit intestinal.
3. Médicaments antiallergiques - détend les parois du rectum.
4. Les moyens qui améliorent la régénération des tissus (suppositoires au méthyluracile, huile d’argousier) aident à restaurer la membrane muqueuse, améliorent les processus métaboliques, soulagent les symptômes de l’inflammation.
5. Les médicaments hormonaux (dexaméthasone, hydrocortisone) sont prescrits pour certains types de proctite.

En complément, des lavements nettoyants sont recommandés (pour assurer la vidange intestinale), des lavements avec des solutions médicinales, des herbes (camomille, calendula, collargol). Les bains de sitty avec du permanganate de potassium ont un effet antiseptique local.

La chirurgie est rarement utilisée et consiste en une résection de différentes parties du rectum ou en son enlèvement complet, selon la situation. Parfois, suturer. Lors du rétrécissement, restaurez la largeur de la lumière. Lorsque l'oncologie enlève la tumeur.

Des bougies

L'introduction de bougies est considérée comme une méthode alternative supplémentaire pour le traitement de la proctite. Dans certains cas, avec l'aide de cette forme de médicament, il est possible de récupérer plus rapidement, dans d'autres cas, cette méthode est contre-indiquée.

Le type spécifique de bougies est attribué en fonction de l'état du patient, des symptômes qui le tourmentent et de la nature du processus. Si les symptômes de la proctite aiguë sont présents, les remèdes rectaux ne peuvent être utilisés que sous leurs formes légères - pour soulager les manifestations de la maladie et un traitement plus efficace.

À ce jour, les bougies suivantes sont utilisées pour le traitement de la rectite: à base de méthyluracile, d’argousier, d’Ultraprokt, de Proktozan. Dans les formes sévères d’inflammation rectale (ulcéreuse), le médecin peut vous prescrire des suppositoires à base de prednisolone ou de sulfasalazine.

Les suppositoires ne sont pas le seul traitement contre la proctite. Le traitement de cette maladie comprend l'utilisation d'antibiotiques ou d'antiviraux (selon l'agent pathogène responsable de l'infection), d'antispasmodiques, d'antihistaminiques, de lavements et d'un régime alimentaire. S'il y a des complications, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Suivre un régime

Le régime alimentaire est très important dans le traitement de cette maladie. Il est nécessaire de revoir votre alimentation, de respecter toutes les exigences de l’alimentation:

1. les boissons alcoolisées sont complètement exclues car elles irritent la membrane muqueuse, laissant des lésions et des signes de processus inflammatoire aigu au point de contact,
2. Il faut se défaire de fumer car la fumée de tabac irrite la muqueuse du tube digestif.
3. De l'alimentation du patient doit être éliminé ou minimisé utiliser:
   • plats frits et épicés;
   • épices et sauces chaudes;
   • aliments riches en fibres (céréales, fruits et légumes). Les nutritionnistes recommandent de ne manger que des pommes de fruits et de manger des légumes en petite quantité et sous forme minable;
   • aliments salés, car c'est le sel qui retarde les processus inflammatoires;
   • des bonbons et du chocolat.

Il est à noter que cela est tout aussi important pour la rectite et le régime alimentaire. Il devrait être fractionné, en d'autres termes, il est nécessaire de manger en petites portions cinq à six fois par jour. Ainsi, la charge sur les intestins sera réduite, ce qui agit comme une sorte de traitement doux.

Le plus utile pour la proctite est de manger plus de produits laitiers. Le fromage cottage, le kéfir, le ryazhenka, les yaourts faits maison et la crème sure faible en gras devraient devenir un plat obligatoire. Ces produits ramollissent efficacement les selles, facilitent le transit intestinal, n'irritent pas la muqueuse intestinale.

Il est également utile d'inclure dans le régime des viandes cuites à la vapeur et maigres cuites à la vapeur: viande de veau, bœuf, volaille, viande de lapin. Les soupes de légumes légers sont utiles. Légumes, fruits - ragoût cuit à la vapeur. Il est utile de manger des pommes au four.

Menu de proctite du jour:

1. Petit déjeuner: une omelette de blancs d’œufs, une portion de semoule cuite à l’eau à partir de 1 c. beurre. Ou une tasse de kéfir avec une portion de fromage cottage.
2. Déjeuner: bouillon de viande léger ou soupe de légumes en purée. Galettes à la vapeur ou un morceau de bouilli (ragoût de poisson). Vous pouvez boire de la gelée de baies.
3. Dîner: bouillie de riz fine et bien bouillie dans 1 cuillère à thé d’eau. beurre, un morceau de poulet bouilli, une petite assiette de fromage cottage, du yaourt ou un verre de ryazhenka.

Prévention

Pour prévenir le processus inflammatoire, il faut bien manger, en évitant les aliments à risque et la consommation excessive d'alcool. Recommandations:

• Traitement opportun des pathologies contribuant à son apparition;
• Traitement en temps opportun de la constipation;
• Refuser de porter des sous-vêtements synthétiques;
• Minimisation de la consommation d'alcool;
• Régime après une intervention chirurgicale au rectum;
• Respect de toutes les règles d'hygiène intime.

Proctite

La rectite est un processus inflammatoire de la muqueuse rectale. Est une maladie polietiologique. Accompagné par des envies fréquentes de selles, inconfort pendant les selles, sensation de brûlure, démangeaisons et sensation de corps étranger dans l'anus. Une hyperthermie et des symptômes d'intoxication sont observés dans les formes aiguës, tandis que dans la rectite chronique, l'état général n'est pas perturbé. La rectite est diagnostiquée sur la base des plaintes, des résultats de l'examen, de l'examen rectal et de l'endoscopie. Traitement - élimination des facteurs provoquants, alimentation, antimicrobiens, analgésiques et désinfectants.

Proctite

La proctite est une inflammation de la muqueuse rectale causée par des troubles de l'alimentation, des parasites, des lésions infectieuses du tube digestif, des organes du périnée et du pelvis, des maladies chroniques du système digestif, des interventions chirurgicales, la formation de corps étrangers dans l'anus, l'exposition à des radiations et d'autres facteurs. La rectite peut être aiguë, subaiguë ou chronique, mais le plus souvent, elle est chronique. Il est souvent associé à une inflammation du côlon sigmoïde (proctosigmoïdite) ou de la fibre pararectale (paraproctite). Des informations précises sur la prévalence de la proctite ne sont pas disponibles. La maladie affecte également les patients des deux sexes. Le traitement est effectué par des experts dans le domaine de la proctologie.

Causes de la proctite

Il existe deux groupes de facteurs responsables du développement de la rectite: général et local. Parmi les facteurs de dommage locaux figurent les blessures mécaniques, l'introduction de produits chimiques, des solutions chaudes ou froides dans le rectum, le transfert de l'infection à partir d'organes à proximité, ainsi que les néoplasmes rectaux. La proctite peut causer des blessures mécaniques lors de massages ou d'auto-massage non qualifiés du rectum et de la prostate, de rapports homosexuels et de l'introduction de divers objets dans le rectum à des fins d'excitation et de satisfaction.

La proctite, provoquée par l'exposition à des produits chimiques irritants, à des solutions chaudes et froides, survient généralement lorsque l'on essaie de traiter des "remèdes traditionnels", un usage abusif ou excessif de lavement, de suppositoires rectaux, etc. alcool, essence de térébenthine, huiles essentielles (clou de girofle, eucalyptus, huile de menthe poivrée), solution d'iode, solution concentrée de chlorure de calcium, teinture de moutarde et de poivron. Toutes ces substances ont un effet irritant, alors que les patients les utilisent souvent pour traiter les hémorroïdes, les fissures anales et d’autres maladies, qui aggravent la pathologie existante et provoquent le développement de la mucosite.

Une rectite peut également survenir avec une infection par contact se propageant par l’inflammation du vagin, de l’urètre, de la vessie ou de la fibre pararectale. Les gonocoques, les chlamydia, les trichomonas, etc. peuvent, avec des agents infectieux non spécifiques, jouer le rôle d'agents pathogènes, ce qui peut provoquer des proctites chez les patients atteints de cancer, de tumeurs malignes du rectum et d'autres organes du périnée en décomposition.

Les experts de la liste des causes courantes de proctite comprennent les troubles de l'alimentation, les infections gastro-intestinales, les maladies parasitaires, les maladies auto-immunes, les troubles de la motilité, l'innervation ou l'irrigation sanguine du bas intestin et l'exposition aux radiations. La maladie est plus souvent diagnostiquée chez les personnes qui abusent de l'alcool, des aliments épicés et épicés. La rectite peut être détectée dans des maladies infectieuses telles que la salmonellose, la dysenterie et l'eschérichiose, ainsi que dans l'infection à entérovirus. Avec une évolution prolongée de ces maladies, la rectite est déclenchée non seulement par contact direct d'agents pathogènes avec la membrane muqueuse du rectum, mais également par une diarrhée prolongée, la libération de toxines et d'autres causes courantes.

Les scientifiques incluent la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse, l'amylose et la maladie de Whipple sur la liste des maladies auto-immunes qui affectent le côlon et peuvent provoquer une rectite. La liste des maladies parasitaires comprend la giardiase, l'amibiase, l'entérobiose et l'ascaridiase. Les personnes qui ont récemment séjourné dans les tropiques peuvent être touchées par la trypanosomose américaine, qui cause une maladie parasitaire, mais ces cas sont rares en Russie.

La rectite est souvent diagnostiquée chez les patients atteints de dyskinésie du colon et du syndrome du côlon irritable, ainsi que chez les patients subissant une intervention chirurgicale sur les organes pelviens ou souffrant de troubles circulatoires chroniques dans cette région. La probabilité de développer une proctite augmente avec les maladies du pancréas, du foie et de la vésicule biliaire. Le traitement de la néoplasie maligne des organes pelviens, le plus souvent un cancer de l'utérus et du col de l'utérus, est une autre raison du développement de la proctite. La probabilité d'occurrence de la maladie dépend de la dose de rayonnement.

Classification de la proctite

En tenant compte du facteur étiologique, on distingue les types alimentaire, infectieux, parasitaire, stagnant (provenant de constipation d’origines diverses), de radiothérapie, de blennorragie, de chlamydia et d’autres types de rectite. En fonction des caractéristiques du cours, il existe une forme aiguë, subaiguë et chronique de la maladie. Compte tenu de la nature du processus inflammatoire, la proctite aiguë est classée en:

• Catarrhe muqueux - à l'examen, on a constaté un gonflement et une rougeur de la membrane muqueuse; il y a une sécrétion intense de mucus.
• Catarrhale-hémorragique - muqueuse enflée, hyperémique, couverte de nombreuses petites hémorragies.
• Catarrhal-purulent - on observe une rougeur et un gonflement de la membrane muqueuse en combinaison avec des sécrétions purulentes.
• La membrane muqueuse enflammée purulente-fibrineuse est recouverte de pellicules purulentes-fibrineuses mal éliminées.
• Erosif - des défauts superficiels se forment à la surface de la muqueuse intestinale.
• Ulcératif - des défauts profonds apparaissent à la surface de la muqueuse.
• Ulcère-nécrose - la formation de défauts profonds combinés à la formation de zones de nécrose.
• Polypes - accompagné de l'apparition de petites excroissances qui ressemblent à des polypes rectaux.

La proctite chronique est divisée en:

• Hypertrophique - muqueuse épaissie, plis enflés, leur profondeur est augmentée; des excroissances focales de la membrane muqueuse (faux polypes) sont détectées.
• Atrophique - muqueuse pâle, amincie, la profondeur des plis réduite. À travers la membrane muqueuse brillent les vaisseaux situés dans la couche sous-muqueuse.
• Normotrophe - une décoloration due à une inflammation chronique est détectée. L'épaisseur et le relief de la muqueuse sans changement.

Les changements atrophiques et hypertrophiques de la membrane muqueuse la rendent plus vulnérable. Peut-être l'apparition d'érosions et d'ulcères chroniques, recouverts de granulations saignantes. La formation d'ulcères et les modifications cicatricielles subséquentes peuvent provoquer une perforation de la paroi intestinale, une déformation et une sténose cicatricielle du rectum. Chez les patients atteints de rectite radique, les ulcères peuvent ressembler à une tumeur maligne en décomposition.

Symptômes de la proctite

La proctite aiguë et subaiguë, ainsi que la forme chronique de la maladie au stade aigu, sont caractérisées par une douleur et des troubles de la défécation. Dans la proctite aiguë, la douleur peut être assez intense, avec un cours subaigu et chronique, la gravité du syndrome douloureux diminue. Les patients ont souvent du mal à indiquer l'emplacement de la douleur. Des douleurs peuvent apparaître dans le bas de l'abdomen, dans la région lombaire et dans la région périnéale, mais lors d'une enquête détaillée, il est généralement constaté que le point le plus douloureux se situe dans la région du sacrum ou de l'anus. Les douleurs s’aggravent lors des selles et diminuent à la fin. Ils sont combinés à une sensation de brûlure dans la région de l'anus, qui est également un symptôme constant de la proctite.

Les violations de la défécation se manifestent sous la forme de faux désirs. Dans la forme aiguë de la maladie, le besoin est constant, avec subaiguë - plus rare. En règle générale, la proctite chronique dans la phase aiguë se déroule assez doucement par rapport à la aiguë. Au stade initial, les pulsions sont associées à une constipation provoquée par un spasme du sphincter et à la peur des patients de douleurs intenses lors de la défécation. Par la suite, le spasme du sphincter est remplacé par son relâchement, des diarrhées et des écoulements de mucus lors de faux désirs sont possibles. Le sang détecte souvent les formes érosives, ulcéreuses et nécrosantes dans les matières fécales.

Dans les cas graves, des complications sont possibles sous la forme de saignement, de perforation de la paroi intestinale avec apparition d'un écoulement fécal, la formation de fistules ou la formation d'un rétrécissement rectal. Les saignements rectaux avec proctite sont rarement abondants, mais des répétitions fréquentes peuvent conduire à l'apparition d'une anémie. Lorsque la fistule rectale est marquée de sécrétions fécales et de gaz dans l’urètre ou le vagin. Chez les patients atteints de sténose, ils ont des difficultés de défécation en association avec une incontinence intestinale, des démangeaisons et une irritation de la peau dans la région périanale.

Diagnostic de la proctite

La maladie est diagnostiquée sur la base de plaintes, de données d'examens, d'un examen rectal, de radiographies et d'endoscopies, ainsi que des résultats de tests de laboratoire. Au stade initial, le proctologue examine la région du périnée et de l'anus du patient atteint de proctite, identifie les signes d'inflammation, les zones de macération, etc. Le spécialiste procède ensuite à un examen rectal numérique au cours duquel on peut détecter un spasme ou une relaxation du sphincter, un gonflement de la membrane muqueuse, un rétrécissement intestinal et d'autres modifications pathologiques. L'évaluation visuelle de ces modifications, la détermination du type de proctite et de la gravité du processus inflammatoire sont effectuées au cours d'une rectoromanoscopie. Si nécessaire, une biopsie est réalisée lors de l'examen endoscopique.

En cas de suspicion de sténose rectale, une irrigoscopie ou une irrigoscopie est prescrite. Ces études radiologiques indiquent la présence d'un rétrécissement caractéristique, dans lequel le rectum ressemble à un tube étroit à parois rigides et uniformes. Pour détecter les impuretés anormales, les leucocytes, les parasites et les agents bactériens, effectuez les fèces. La rectite se distingue des hémorroïdes, de la paraproctite, de la polypose, du cancer du rectum et de certaines autres maladies dans lesquelles une inflammation de la zone périanale et de la membrane muqueuse des sections inférieures du gros intestin peut survenir.

Traitement de la proctite

Le traitement de la proctite conservatrice, généralement effectué en ambulatoire, comprend un traitement étiopathogénétique et symptomatique. Les patients se voient prescrire une diète épargnante et un repos au lit, il est recommandé d'éviter un long séjour en position assise. Après amélioration, il est conseillé de maintenir une activité physique modérée. Dans les formes graves de proctite aiguë (ulcères ulcéreux, nécrosants), l'hospitalisation est indiquée au stade initial.

Lorsque la proctite parasite est prescrite avec des anthelminthiques, avec des infections spécifiques et non spécifiques, un traitement antibactérien ou antiviral est effectué, en tenant compte du type d'agent pathogène. Dans les maladies gastro-intestinales chroniques, la pathologie principale est traitée. Pour réduire les spasmes, éliminer les faux désirs et réduire l'intensité de la douleur lors de l'utilisation de la proctite, des antispasmodiques, si nécessaire, en association avec des analgésiques. Des lavements nettoyants sont effectués quotidiennement, puis des lavements médicamenteux avec de la camomille, du calendula, un collier, de l'huile d'argousier et d'autres moyens. Le médicament est sélectionné en fonction du type de processus inflammatoire et du stade d'inflammation. Attribuer des bains sédentaires. Utilisez des bougies et des aérosols ayant un effet régénérant. Après l'élimination de l'inflammation aiguë, il est recommandé aux patients souffrant de rectite de suivre un traitement en spa.

Traitement des remèdes populaires et des bougies à la maison

Les caractéristiques du fonctionnement du rectum sont un facteur favorisant le développement de maladies inflammatoires de la membrane muqueuse de l'intestin grêle. L'inflammation qui recouvre directement la paroi rectale est appelée proctite. Le plus souvent, la pathologie est combinée, affectant également le côlon sigmoïde (proto-sigmoïdite) et le tissu adipeux environnant (paraproctite). Les personnes d’âge et de sexe différents sont sensibles à cette maladie; il n’existe aucune preuve d’une susceptibilité accrue à la survenue d’une rectite dans certaines catégories de la population.

Caractéristiques de la structure et du fonctionnement du rectum

Le rectum est la dernière partie inférieure de l'intestin, qui se termine par l'anus. La tâche principale - l'élimination du tube digestif des produits de transformation des aliments - est assurée par la structure spéciale de la paroi intestinale.

Il possède une couche musculaire suffisamment puissante pour pousser des masses fécales denses à la sortie et une muqueuse active produisant une grande quantité de mucus, nécessaire au mouvement efficace des matières fécales.

Le mucus rectal dans sa composition a un contenu enzymatique qui aide à traiter partiellement les nutriments, et tout ce qui reste non digéré est transformé en matières fécales et évacué du corps.

Deux sphincters (internes et externes), qui sont des anneaux musculaires, maintiennent les matières fécales à l'état contracté dans l'intestin et, à l'état relâché, en les laissant sortir, permettent de contrôler la défécation. Ce processus complexe est assuré par une énorme accumulation de terminaisons nerveuses dans la membrane muqueuse.

Dans la cavité pelvienne, le rectum est adjacent au réseau veineux hémorroïdaire, aux parois vaginales et utérines chez la femme, à la prostate et à la vessie chez l'homme.

Causes de la proctite

Toute une masse de facteurs peut provoquer une inflammation du rectum allant du traumatisme aux processus malins. Considérez les causes possibles de la proctite plus en détail.

Proctite infectieuse

L'introduction d'agents infectieux dans la paroi intestinale est l'une des causes les plus courantes de proctite. Les agents responsables de l'inflammation peuvent être:

• micro-organismes pathogènes intestinaux et conditionnellement pathogènes et ayant pénétré dans des foyers d'infection chroniques situés dans des organes voisins (Escherichia coli, cocci, chlamydia, cytomégalovirus, herpès);
• Mycobacterium tuberculosis - L’infection se caractérise par la formation d’ulcères et de fistules du rectum au niveau de la muqueuse intestinale par des fissures et le long du flux sanguin;
• gonocoques - à travers la paroi vaginale s'infiltrent dans le rectum quand une femme a une vaginite à gonorrhée;
• spirochètes pâles - les agents pathogènes de la syphilis peuvent infecter les intestins (principalement chez les femmes), causant le chancre après l’infection, ainsi que dans les stades secondaire et tertiaire - les verrues larges et les gommes;
• parasites - infestations de vers dans le rectum (ascaris, vers de pin et chaînes) et protozoaires (dysenterie, amibes, infusoires - balantidies).

Inflammation causée par des lésions du rectum

L'intégrité de la paroi intestinale peut être brisée à la suite de manipulations médicales, de maladies et de corps étrangers pénétrant dans le rectum. Les causes les plus courantes de blessure:

• les hémorroïdes, la constipation, les diarrhées fréquentes provoquent une irritation, des fissures, des égratignures dans la région de l'anus;
• Éléments tranchants et grossiers dans les matières fécales - os, morceaux d'aliments solides non digérés, objets avalés peuvent endommager la muqueuse;
• opérations sur le rectum (élimination des hémorroïdes, traitement des fissures anales);
• larmes chez les femmes pendant l'accouchement;
• le sexe anal;
• blessures accidentelles, l'introduction d'objets étrangers dans l'anus.

Malnutrition

Les matières fécales contenant des substances irritantes peuvent provoquer une rectite alimentaire. Dans cette forme d'inflammation, les cellules muqueuses subissent une attaque chimique qui entraîne une sécrétion excessive de mucus. Cela se produit lorsque la nourriture est riche en alcaloïdes, en capsaïcines, en acides:

• nourriture très épicée;
• abus d'épices;
• consommation excessive de cornichons, viandes fumées;
• libations alcooliques fréquentes.

Pathologie gastro-intestinale

Dans le système digestif, tous les organes sont interconnectés et la violation des fonctions de chacun d'entre eux entraîne une défaillance de l'ensemble du tractus. De nombreuses maladies gastro-intestinales entraînent des aliments mal digérés entrant dans la région rectale, des problèmes de selles - et ces facteurs provoquent directement une irritation de la membrane muqueuse et son inflammation. Nous listons les pathologies les plus courantes contribuant à l'émergence de la proctite:

• toutes les formes d'hépatite provoquent des perturbations dans le processus de digestion des graisses, ce qui, à son tour, est la cause de flatulences, de diarrhée, de retards dans les selles, qui provoquent des phénomènes inflammatoires au niveau du rectum;
• Les lésions hépatiques cirrhotiques entraînent les mêmes conséquences que l'hépatite. Toutefois, la maladie se développe plus rapidement et plus activement, car les cellules hépatiques ne fonctionnent pas seulement très mal mais meurent également complètement.
• avec la cholécystite, la bile stagne dans la vésicule biliaire, ce qui entraîne une mauvaise transformation des aliments en raison du manque d’acides biliaires dans les sucs digestifs;
• inflammation du pancréas - la pancréatite, forme un déficit en enzymes responsables de la dégradation des protéines et des glucides, ce qui crée les conditions propices aux processus de putréfaction dans l'intestin, au développement de la dysbactériose;
• ulcère gastrique, gastrite - violent la digestion dans l'estomac, une sécrétion excessive d'acide endommage la microflore et les muqueuses de toutes les parties de l'intestin.

Dysbiose intestinale

La violation de la microflore dans l'intestin n'est pas considérée comme une maladie. Il s'agit d'une maladie réversible, conséquence d'erreurs dans la nutrition, d'abus d'antibiotiques et de la présence de diverses maladies.

Sous l'influence de facteurs négatifs, les bactéries bénéfiques présentes dans l'intestin meurent et les microbes pathogènes et préjudiciables à certaines conditions commencent à prédominer, ce qui aboutit à la diarrhée, à la constipation, à une mauvaise digestion et à la flatulence. Et tous ces facteurs, comme on le sait, constituent la voie directe vers le développement de la proctite.

Insuffisance veineuse

Les parois du rectum sont abondamment imprégnées de vaisseaux sanguins, qui nourrissent les intestins et adsorbent les nutriments contenus dans les aliments digérés. Une mauvaise circulation sanguine dans la région pelvienne entraîne une stagnation, qui se manifeste par un faible accès de l'oxygène aux muqueuses, une régénération plus lente de la paroi intestinale, une diminution de l'immunité locale. Maladies pouvant provoquer une mauvaise circulation sanguine dans la région rectale:

• hémorroïdes - en plus des troubles circulatoires généraux de la zone touchée, les ganglions peuvent causer une irritation, des éraflures, des ulcères au site des veines anales dilatées;
• les varices - tôt ou tard, il se déverse dans les hémorroïdes, mais jusqu'à présent, ce n'est pas arrivé, le problème est exprimé en stagnation, ce qui empêche un flux sanguin normal dans l'anus;
• thrombophlébite - défaite des veines avec formation de caillots sanguins (thrombus) - une maladie dangereuse non seulement au niveau local (en cas d'opération urgente de formation de thrombus dans les nœuds hémorroïdaires), mais pour tout l'organisme - tout thrombus peut se rompre et bloquer le flux de lumière des vaisseaux les thrombi, situés principalement dans la région rectale, peuvent provoquer le développement de la proctite;
• les troubles généraux du flux sanguin dans le corps, tels que l'insuffisance cardiaque et la faiblesse des valves veineuses, entraînent une congestion du sang dans la partie inférieure du corps, ce qui entraîne en fait des problèmes de la membrane muqueuse du rectum.

Oncologie

Malheureusement, le processus malin dans le rectum est l’une des premières causes suspectes du développement de la proctite. Les cellules cancéreuses, qui sont étrangères à l'organisme, provoquent une réaction sous forme de production d'anticorps appropriés.

En conséquence, en réponse à la croissance tumorale, des agents apparaissent, en interaction avec lesquels les cellules malignes libèrent des toxines qui attaquent les cellules muqueuses intestinales. Si la proctite du cancer n'est pas détectée à temps, le processus malin est transféré au péritoine, entraînant une inflammation de la cavité abdominale - une péritonite.

L'intoxication

L'intoxication du corps résultant d'une intoxication par des agents chimiques, des métaux lourds, ainsi que pendant la radiothérapie, provoque un processus inflammatoire dans la membrane muqueuse du rectum. La proctite est considérée comme l'une des complications les plus courantes des radiations utilisées dans le traitement des patients cancéreux.

Conditions auto-immunes

Les maladies dans lesquelles le corps infecte ses propres cellules sont appelées auto-immunes. Dans le même temps dans la zone touchée peut être une variété d'organes - des sinus articulaires au muscle cardiaque. Les muqueuses sont la cible la plus facile pour l'immunité rebelle. Par conséquent, avec la défaite des parois rectales, la rectite peut être l'une des manifestations de troubles tels que la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse.

Proctite provocatrice

En plus des causes directes d'inflammation rectale, d'inflammation et de facteurs communs que les patients accordent rarement à l'attention pour contribuer au développement de:

• faible immunité;
• rhumes fréquents;
• l'hypothermie;
• problèmes de transit intestinal;
• inflammations des organes en contact avec le rectum (vessie, urètre, utérus, vagin, ovaires, prostate, etc.).

Types d'inflammation rectale

La rectite peut avoir deux formes de flux: aiguë et chronique. Dans le premier cas, l'inflammation est aiguë: malaise, fièvre, faiblesse et autres symptômes du processus inflammatoire. Avec la proctite chronique, les symptômes de la maladie sont flous, de légers symptômes d'inflammation peuvent être perturbés pendant une longue période. En règle générale, la lenteur de la proctite avec exacerbations périodiques peut indiquer la présence des conditions les plus défavorables: processus auto-immuns, tumeurs, pathologies vasculaires.

De par la nature de la lésion de la muqueuse intestinale, les proctites sont divisés en types:

• catarrhale-hémorragique - la muqueuse rectangulaire se gonfle, devient écarlate, de petits hématomes se forment sur les parois;
• catarrhal-purulent - des foyers à contenu purulent se développent sur les parois du rectum;
• catarrhe visqueux - selon les signes, cette proctite ressemble à une infection catarrhale-hémorragique, à l'exception de l'absence d'hémorragies, caractérisées par une sécrétion excessive de mucus;
• polypes - la couche muqueuse de l'intestin renaît en excroissances bénignes - polypes;
• érosif - l’érosion et d’autres types de dommages se forment à la surface de la membrane muqueuse;
• ulcératif - ulcération à la surface de la couche muqueuse;
• ulcères nécrosants - ulcères de la paroi intestinale, aggravés par la nécrose des tissus environnants;
• purulent-fibrineux - les parois du rectum de l'intérieur sont recouvertes d'un mince film constitué de tissus conjonctifs entrecoupés de contenu purulent.

Le développement d'un processus pathologique dans le rectum peut s'effectuer selon différents scénarios: si, à la suite d'une inflammation, les parois intestinales réagissent avec un épaississement, cette forme de proctite est appelée hypertrophique. Lorsque la maladie conduit à un amincissement de l'intestin, en lissant ses plis, on parle alors d'atrophie. L'épaisseur de paroi non modifiée indique le développement normotrophe de la proctite, lorsque les modifications de l'intestin ne sont pas critiques.

Symptômes de la proctite

Dans le cours aigu de l'inflammation, ses symptômes sont assez prononcés:

• douleur dans le rectum, qui augmente en essayant de vider;
• inconfort dans l'anus: sensation de brûlure, lourdeur, sensation de corps étranger;
• sensations désagréables dans le périnée - des douleurs intestinales peuvent irradier les parties génitales chez les hommes et les femmes;
• retirer la douleur;
• écoulement de sang et de pus de l'anus;
• hyperthermie jusqu'à 38 degrés;
• signes généraux d'intoxication (faiblesse, frissons);
• fréquentes pulsions désagréables "de manière considérable";
• problèmes de défécation (selles molles ou, au contraire, constipation persistante);
• traces de sang dans les matières fécales.

La survenue de tels symptômes devrait inciter les malades à se rendre d'urgence chez le proctologue. En règle générale, les symptômes de la rectite aiguë se développent en quelques heures, au maximum une journée, et un diagnostic rapide vous permet de vous débarrasser rapidement et sans effort de votre inflammation rectale.

La rectite aiguë non traitée, ainsi que la présence de maladies graves peuvent donner une image d'inflammation chronique:

• douleur légère dans le rectum, inconfort tolérable;
• fièvre légère;
• écoulement peu abondant muqueux ou purulent de l'anus;
• impuretés sanglantes dans les matières fécales;
• signes d'anémie si des saignements se produisent constamment dans le rectum;
• maigreur, épuisement du corps - avec les formes graves de rectite, lorsque le processus d'absorption des nutriments dans le rectum est altéré ou que l'intoxication est provoquée par une maladie intestinale maligne

Le processus inflammatoire dans le rectum peut couvrir les tissus et les organes environnants, entraînant le développement de pathologies étendues. Parmi les complications qui surviennent souvent à la suite d'une proctite, on peut noter:

• paraproctite aiguë - transition de l'inflammation de l'intestin au tissu adipeux situé autour du rectum;
• La paraproctite chronique avec formation de fistule est l’une des conséquences les plus désagréables. Elle se manifeste par une inflammation purulente qui provoque la fonte des tissus affectés et la formation de cavités entre l’intestin et les organes adjacents, y compris la libération à la surface de la peau.
• pelviopéritonite - inflammation du péritoine;
• colite, sigmoïdite - convulsions par le processus pathologique de l'intestin sus-jacent - sigmoïde et du côlon;
• la proctite peut déclencher la croissance de polypes et de cellules cancéreuses;
• En cas de proctite grave, la cicatrisation des tissus entraîne un rétrécissement de la lumière intestinale;
• l'inflammation dans les intestins modifie le rapport microflore dans le tube digestif, ce qui est à son tour la cause de la dysbiose, réduisant ainsi l'immunité locale et générale.

Comment identifier la proctite? - diagnostic de la maladie

En se basant sur les plaintes du patient et les manifestations cliniques de la maladie, le proctologue peut suggérer une inflammation du rectum. Cependant, faire un diagnostic sans recherche objective est impossible. Pour le diagnostic de la proctite, le patient doit suivre les procédures suivantes:

1. Examen manuel rectal - en insérant des doigts dans l'anus, le médecin évalue le fonctionnement des sphincters, l'état de la muqueuse rectale, la présence de sécrétions et révèle des déformations de l'intestin et des organes voisins.
2. La rectoscopie est un examen endoscopique qui consiste à examiner le rectum à l'aide d'un instrument à micro-caméra inséré dans l'anus. Vous permet de détecter une pathologie sur les parois du rectum et du côlon sigmoïde, si nécessaire - pour prélever un échantillon de tissu pour une analyse de biopsie.
3. Biopsie - en règle générale, le matériel est collecté pendant la rectoscopie. L'étude des tissus au microscope apporte une réponse aux questions relatives à la présence d'une pathologie de la membrane muqueuse et à la probabilité de sa malignité.
4. Le coprogramme - analyse des matières fécales, qui permet d’identifier les troubles digestifs et leur nature, la présence de sang dans les matières fécales.
5. Bakposiv - analyse fécale de la composition bactérienne, détection des agents pathogènes et test de leur sensibilité aux médicaments antibactériens.
6. Analyse des œufs d'helminthes - aide à détecter les parasites susceptibles de provoquer une rectite.

Traitement et prévention de la proctite

Comme pour toute maladie du tractus gastro-intestinal, le traitement de la proctite nécessite une stricte observance du régime alimentaire. Tout d’abord, nous parlons du rejet des produits qui irritent les parois intestinales, notamment les plats épicés, épicés et acides; aliments gras et glucidiques, teneur élevée en fibres brutes.

Recommandé: plats muqueux chauds, consistance liquide et semi-liquide des produits, traitement thermique - principalement bouillante, à la vapeur. Par exemple, un patient souffrant de rectite aiguë peut recommander ce menu:

• œufs brouillés, fromage cottage, riz ou semoule sur de l'eau avec un morceau de beurre au petit-déjeuner;
• bouillon de viande maigre, soupe de légumes en purée, boulettes de poulet à la vapeur, viande, poisson blanc, un verre de gelée - pour le déjeuner;
• gruau bouilli sur l'eau, côtelette à la vapeur, caillé, craquelins à base de pain de blé - dîner.

Lorsque la proctite, en plus de la nutrition appropriée, nommer un exercice faisable. Un mode de vie sédentaire provoque la stagnation dans le pelvis et constitue une voie directe vers l'inflammation intestinale. L'exercice pour le tonus des muscles du bassin et de la presse est prescrit même pour les patients qui sont présentés en mode couché.

Traitement de la proctite à l'aide de médicaments: suppositoires, antibiotiques

Généralement, le traitement de la proctite est effectué en ambulatoire. Mais pour les formes sévères d'inflammation, il est recommandé de traiter le patient à l'hôpital: premièrement, il permet au patient de suivre un régime, deuxièmement, il aide à abandonner les mauvaises habitudes et à mener une vie saine, et troisièmement, il fournit un traitement efficace sous la supervision de spécialistes.

Avec la proctite, les médicaments suivants peuvent être prescrits au patient:

1. Antibactérien et antiviral, en fonction des résultats d'études bactériologiques (métronidazole, chloramphénicol, pénicillines, macrolides, etc.)
2. Antispasmodiques (No-shpa) - pour soulager la douleur, éliminer les spasmes, faciliter le transit intestinal.
3. Médicaments antiallergiques - détend les parois du rectum.
4. Les moyens qui améliorent la régénération des tissus (suppositoires au méthyluracile, huile d’argousier) aident à restaurer la membrane muqueuse, améliorent les processus métaboliques, soulagent les symptômes de l’inflammation.
5. Les médicaments hormonaux (dexaméthasone, hydrocortisone) sont prescrits pour certains types de proctite.

En complément, des lavements nettoyants sont recommandés (pour assurer la vidange intestinale), des lavements avec des solutions médicinales, des herbes (camomille, calendula, collargol). Les bains de sitty avec du permanganate de potassium ont un effet antiseptique local.

Traitement chirurgical de la proctite

Dans certains cas, avec une rectite, une intervention chirurgicale est indiquée:

• transition de l'inflammation aux tissus adipeux (paraproctite), dans laquelle l'excision d'un abcès est nécessaire;
• la cicatrisation des tissus sur le site de l'inflammation peut entraîner un rétrécissement de la lumière rectale - une intervention chirurgicale est recommandée pour restaurer le canal normal;
• proctite, non susceptible d'un traitement avec des moyens conservateurs;
• inflammation causée par des tumeurs dans l'intestin;
• diagnostiqué avec la colite ulcéreuse.

Traitement de la proctite chronique

La proctite chronique paresseuse nécessite un traitement de soutien constant visant à renforcer le système immunitaire et à soulager les symptômes de l'inflammation. Recommandé:

• thérapie de boue;
• bains de radon;
• balnéothérapie;
• massage
• physiothérapie;
• Thérapie d'exercice.

Toutes les procédures ci-dessus sont indiquées par traitement dans des conditions de sanatorium-resort.

Prévention de l'inflammation du rectum

Les mesures visant à prévenir la rectite et sa récurrence sont destinées à maintenir la santé générale et locale:

• traitement opportun des maladies du tractus gastro-intestinal;
• élimination de l'inflammation dans les organes adjacents;
• bonne nutrition (friture limitante, grasse, épicée);
• éviter l'alcool et le tabagisme;
• respect d'une hygiène rigoureuse de l'anus et des organes génitaux;
• utilisation de contraceptifs de barrière pour prévenir la transmission pendant les rapports sexuels.