Comment traiter la constipation chez un enfant? Que faire, quoi donner des médicaments?

Les problèmes intestinaux chez les jeunes enfants et les enfants d'âge préscolaire ne sont pas rares. Même si l'enfant s'inquiète pour l'estomac, il ne peut pas toujours se plaindre auprès de sa mère. Pour les parents, il est important de noter à temps si le bébé n'a pas de chaise depuis longtemps ou si un «grand» voyage lui fait mal et essayez de l'aider à se débarrasser de la constipation.

La constipation est une conséquence du lent transport des selles dans les intestins. Plusieurs raisons expliquent cette maladie, qui peut survenir à tout âge. Chez les enfants, il s'agit de la maladie la plus courante du tube digestif, bien que de nombreux parents n'attachent pas beaucoup d'importance à ce problème et ne considèrent pas nécessaire de montrer l'enfant au médecin. En outre, toutes les mères ne savent pas quelle fréquence de montée au pot est normale pour un enfant d’un âge ou d’un autre, et ne prêtent pas particulièrement attention à la nature de la chaise.

Qu'est-ce qui est considéré comme constipation chez un enfant?

À partir de l'âge d'un an et demi et plus, l'enfant fait ses besoins 1 à 2 fois par jour, et sa chaise n'est plus floue, mais décorée. Avec une tendance à la constipation, les intervalles entre les selles sont rallongés et l'acte de se vider peut être difficile. La constipation est également considérée comme une selle à fréquence normale, si elle est accompagnée de douleurs et de matières fécales épaissies.

Les parents doivent prêter attention à ces "cloches" qui signalent une violation de la fonction intestinale chez un enfant:

• un enfant de moins de 3 ans va aux toilettes moins de 6 fois par semaine;
• plus de 3 ans, l'enfant a moins de 3 selles par semaine;
• l'enfant se plaint de douleurs abdominales; chez les bébés, ils manifestent des pleurs et de l'anxiété;
• le processus de la défécation s'accompagne de douleur, d'effort, se produit avec difficulté;
• le tabouret a un caractère anormal: il est séparé par de petits fragments «secs» (fèces de mouton) ou forme une masse très dense sous la forme d'un cylindre épais;
• une vidange incomplète est observée.

L’apparition systématique de tels symptômes devrait être la raison de la consultation chez le médecin pédiatrique. La durée des signes de constipation pendant plus de 3 mois parle déjà de l'évolution chronique de la maladie.

Pourquoi les enfants sont-ils constipés?

Si vous n'identifiez pas et n'éliminez pas les causes des retards dans les selles, la constipation peut devenir chronique et il ne sera alors pas facile de s'en débarrasser. Pendant de nombreuses années, de nombreux adultes souffrent de constipation, qui survient dans l’enfance. Rechercher des selles régulières avec des lavements et des laxatifs n'a pas de sens si vous ne vous débarrassez pas des facteurs provoquant la maladie.

Constipation organique

Parmi les raisons qui entraînent la constipation chez les enfants, les produits biologiques peuvent être considérés comme peu probables. Dans ce cas, les violations de la défécation - une conséquence d'anomalies intestinales, congénitales ou acquises. Les anomalies congénitales, telles que l'allongement du côlon sigmoïde et le manque d'innervation du gros intestin, sont généralement détectées et guéries dès l'âge de 2-3 ans, car elles apparaissent de manière aiguë et pratique dès les premiers jours de la vie d'un enfant.

Pour éliminer la constipation organique chez un enfant d’âge préscolaire, il convient, si le manque d’auto-selles, de se produire en respectant le régime alimentaire et le mode de vie normaux, s'accompagne de symptômes d’indigestion. Des ballonnements, des convulsions, des douleurs abdominales peuvent être causées par l'accumulation de masses fécales et de gaz dans l'intestin en raison de son obstruction. Ceux-ci peuvent être des tumeurs, des polypes, des adhérences conduisant à une obstruction aiguë ou chronique. Le traitement dans cette situation est généralement chirurgical.

Dans la plupart des cas, les problèmes intestinaux chez les enfants sont fonctionnels et psychologiques.

Constipation fonctionnelle

La constipation fonctionnelle peut être due à:

• mal nourrir l'enfant pendant longtemps, avec une prédominance dans le régime des protéines et des aliments gras et un manque de fibres végétales;
• déficit hydrique chronique en violation du régime de consommation d'alcool, lorsque l'enfant boit peu ou reçoit de l'humidité exclusivement des «mauvaises» boissons (pas de l'eau, mais du jus, du thé, de la limonade, etc.);
• déséquilibre de la microflore intestinale, qui se développe dans le contexte du traitement antibactérien et des troubles de l'alimentation et conduit à des processus de putréfaction et à un péristaltisme faible;
• les allergies alimentaires, à la suite desquelles les histamines libérées endommagent les parois intestinales;
• déficit enzymatique, lorsque, en raison de pathologies congénitales et de maladies du tube digestif, tel ou tel aliment est mal traité dans l'intestin;
• les infections à helminthes, dans lesquelles des invasions d'helminthes perturbent la fonction intestinale;
• le rachitisme, qui s'accompagne d'une tonicité réduite du tissu musculaire, y compris ceux situés dans les parois intestinales;
• carence en fer dans le corps, à cause de laquelle se développe le manque d'oxygène des muscles intestinaux;
• l'hypothyroïdie, dont la manifestation clinique est la constipation;
• violations de la vidange réflexe dues à des lésions du système nerveux;
• l'abus de médicaments affectant le tube digestif (enzymes, probiotiques, fixateurs, médicaments antiacides);
• utilisation fréquente de laxatifs, lavements, qui conduit à la disparition de l'envie et de la dépendance de l'intestin à la stimulation externe, perte de leur capacité à se débarrasser de leurs masses fécales.

Ces facteurs conduisent à une violation de la fonction motrice de l'intestin: réduire sa motilité, le tonus des parois, endommager la membrane muqueuse. En conséquence, le mouvement des déchets digestifs ralentit et une «congestion» se forme.

Constipation psychologique chez les enfants

La constipation pour des raisons psychologiques, sont également de nature fonctionnelle, mais se distinguent dans un groupe séparé en raison de la différence dans les approches de traitement.

L'appel «gros» survient après que les matières fécales, en raison de la motilité intestinale, atteignent ses parties inférieures et irritent les récepteurs nerveux qui s'y trouvent. Contrairement aux bébés de moins d'un an, chez les enfants plus âgés, le processus de défécation est volontaire et est contrôlé par le système nerveux central. Mais si l'enfant est dans des conditions inconfortables, il peut retenir longtemps l'envie, préférant souffrir, plutôt que d'aller aux toilettes dans un lieu insolite. La suppression du réflexe de vidange entraîne l'accumulation de matières fécales, son compactage, qui au moment de la défécation entraîne une douleur et une blessure à l'anus.

De tels problèmes se produisent souvent chez les enfants en train de s'habituer à la maternelle, lorsqu'ils tombent dans un endroit inconnu (à l'hôpital, ailleurs) et dans d'autres situations. La constipation peut être accompagnée par la scolarisation du pot de bébés âgés de 2 à 3 ans. La retenue consciente de la défécation et le non-respect à long terme de l'envie conduisent tôt ou tard à un «relâchement» du mécanisme des selles, la constipation devenant chronique. Un enfant peut avoir peur des cosses, même dans des conditions normales, puisqu'il attend déjà de manière réflexive la douleur.

Constipation transitoire

Chaque enfant peut souffrir d'une constipation «ponctuelle» lorsqu'il a mangé quelque chose de fixatif, qu'il est tombé malade avec de la fièvre et des signes de déshydratation ou qu'il a surchauffé à l'extérieur sous l'effet de la chaleur. Le compactage des matières fécales dans ce cas, avec des erreurs de nutrition et un manque temporaire de liquide dans le corps, dont la correction entraîne en soi la restauration de la consistance et de la fréquence normales des selles. Dans une telle situation, il n'est pas nécessaire de prendre des mesures radicales pour éliminer la constipation, il suffit d'établir le «bon» régime et le régime de consommation d'alcool.

Pourquoi est-il nécessaire de traiter la constipation chez un enfant?

La constipation chez un enfant n'est pas seulement la difficulté d'aller aux toilettes. Les selles retardées systématiques peuvent avoir un effet néfaste sur le tube digestif et le corps tout entier. La constipation chronique à un degré ou à un autre peut avoir les effets suivants:

1. La violation du processus de digestion en cas de constipation entraîne une mauvaise absorption des nutriments, des vitamines et des micro-éléments, ce qui menace le développement de l'anémie, une faiblesse, une immunité réduite.
2. En même temps, les produits de désintégration provenant des matières fécales accumulées à travers les parois intestinales sont absorbés par le sang et empoisonnent le corps. Les signes d'intoxication peuvent se manifester par léthargie, somnolence, baisse d'activité, anorexie, etc.
3. La stagnation dans les intestins contribue au déséquilibre de la microflore bénéfique et pathogène, ce qui ne peut qu'affecter la résistance de l'organisme aux maladies et au processus de digestion.
4. Les masses fécales étirent les parois intestinales, aggravant encore la constipation, provoquant une inflammation de la membrane muqueuse, des douleurs spastiques, une augmentation de la formation de gaz, une altération de la circulation sanguine locale.
5. Une constipation persistante entraîne des fissures rectales, des saignements de l'anus et des douleurs. L'enfant a peur d'aller aux toilettes, il développe des problèmes neurologiques.

Comment aider votre enfant avec la constipation?

Si toutes les tentatives de caca finissent en vain, la tâche des parents est d’améliorer la condition de l’enfant, de l’aider à faire face à la constipation. Bien que de nombreux laxatifs soient autorisés pour les enfants d’âge préscolaire, les parents devraient s’efforcer de ne pas y avoir recours sans ordonnance.

Les suppositoires au glycérol et un lavement nettoyant sont tout à fait appropriés comme premiers soins pour un enfant. Les suppositoires rectaux contenant de la glycérine sont utilisés même pour les nouveau-nés, ils sont sûrs et efficaces.

En l'absence de bougies, vous pouvez faire un lavement à partir d'un verre d'eau fraîche bouillie. Il est recommandé d'ajouter 1 à 2 petites cuillères de glycérine à l'eau pour le lavement. Parfois, il est recommandé de faire un lavement à partir de solution saline, mais cela peut provoquer des brûlures et des douleurs.

Lorsque vous définissez le lavement, vous devez respecter les mesures de sécurité.

1. La poire doit être désinfectée et lubrifiée avec une pointe d’huile ou de la crème pour bébé.
2. L'eau ne peut être utilisée que froide, pas plus chaude que la température ambiante, sinon elle est absorbée dans l'intestin, entraînant des produits toxiques, libérée par les matières fécales stagnantes.
3. Vous ne pouvez pas verser beaucoup de liquide dans le rectum, car vous pouvez le blesser ou l'étirer, ce qui pourrait causer des douleurs et des spasmes aigus.

Ces mesures devraient être suffisantes pour obtenir un effet laxatif à la maison, après quoi l’enfant doit appeler le médecin ou l’emmener chez le pédiatre à la clinique. Vous ne devez pas souvent recourir à de tels moyens, car il ne s'agit pas d'un traitement, mais d'une élimination temporaire des symptômes de difficulté à la défécation.

Il est urgent de consulter un médecin, sans chercher à faire un lavement, si l'enfant a:

• douleur abdominale grave, gargouillis, symptômes d'intoxication;
• le sang de l'anus;
• comazoania involontaire, lorsque, sur fond de constipation persistante, des selles molles s’infiltrent.

Traitement de la constipation chez l'enfant

Si l'enfant s'inquiète de la constipation, les parents ne peuvent l'ignorer et tenter de résoudre le problème eux-mêmes. Un pédiatre qui prescrira des tests (sang, urine, coprogramme, excréments contre les vers) devra prendre en charge la solution à ce problème et diriger l'enfant vers les spécialistes appropriés: chirurgien, gastroentérologue, endocrinologue, neurologue, etc.

Le complexe de mesures thérapeutiques devrait viser à un nettoyage régulier et naturel des intestins de l’enfant (tous les jours ou au moins tous les deux jours), de préférence au même moment. La défécation du bébé doit avoir lieu sans tension, sans fèces de densité et de consistance normales.

Le traitement de la constipation chez un enfant est un cas individuel qui prend en compte tous les facteurs disponibles: la gravité de la maladie, ses causes, la présence de douleur, l'âge et les caractéristiques psychologiques du bébé et les maladies concomitantes. Les parents doivent être préparés à ce que le traitement dure plus d'un mois. La restauration complète des fonctions intestinales et l’élimination des problèmes psychologiques de l’enfant associés peuvent prendre jusqu’à 2 ans.

Régime thérapeutique

En règle générale, le premier exercice contre la constipation se prescrit par un régime laxatif. C'est l'un des liens les plus importants sans lequel la lutte contre la constipation est impossible. Cependant, il n’est pas si facile d’organiser des aliments santé pour l’enfant. Le plus souvent, les médecins demandent aux parents de modifier les habitudes alimentaires de toute la famille, de sorte qu'il sera plus facile pour l'enfant de subir la «privation» et de s'adapter à un nouveau régime.

1. Refusez les aliments qui épaississent les selles. Il s’agit de pâtisseries, de bouillie de riz, de macaronis, de lait entier, de fruits - bananes et de pommes non pelées.
2. Exclure les produits générateurs de gaz: chou, légumineuses, champignons, tomates.
3. Ne mangez pas de plats qui réduisent le péristaltisme intestinal. Ce sont des produits contenant du tanin et de la caféine (thé, café, cacao, chocolat, myrtilles), des soupes enveloppantes et des céréales, de la gelée.
4. Pour le transport rapide des masses fécales à travers les intestins, elles doivent être formées en quantité suffisante. Pour ce menu est basé sur des plats contenant des fibres grossières. Ce sont des légumes, des fruits, des céréales. Il est utile d'ajouter du son à la nourriture, de manger du pain de grains entiers. La quantité de fibres recommandée à la consommation par les enfants de plus de 2 ans est calculée à partir de l’âge de l’enfant: elle est égale au nombre d’années complètes du bébé plus 10 grammes de plus.
5. Le reste de l'alimentation est complété par des produits "neutres": viande maigre, œufs de poule, huiles.
6. L'enfant doit boire beaucoup, la base du régime de consommation est de l'eau pure non bouillie (filtrée, en bouteille) sans gaz, sans additifs.
7. Assurez-vous de nourrir une quantité suffisante de produits laitiers fermentés. Ce sont des yaourts sans additifs, kéfir, yaourt, boisson bifidon.
8. Si un enfant est diagnostiqué avec une inflammation dans les intestins, il se traduit par un régime strict - tableau numéro 3 ou numéro 4 pour les enfants.

Routine quotidienne

Important dans le traitement de la constipation chez les enfants est donnée à l'organisation d'un régime quotidien stable. Il faut que les repas, les sorties aux toilettes, etc. toujours arrivé à une certaine heure. Ainsi, l’enfant développera l’habitude de vider quotidiennement les intestins à peu près au même moment, mieux le matin. En même temps, il sera prêt pour l'acte de défécation, psychologiquement et physiologiquement.

De plus, les parents devraient inculquer à l'enfant l'habitude de commencer la journée avec une tasse d'eau fraîche et de la recharger. Si, après avoir bu de l'eau, l'envie d'aller aux toilettes ne s'est pas produite, l'enfant doit se réchauffer, prendre son petit-déjeuner et essayer à nouveau de pokakat.

L'activité physique devrait également se produire tout au long de la journée. La gymnastique favorise l'activation de la motilité intestinale et la promotion des débris alimentaires dans le tube digestif. Les exercices sont particulièrement utiles:

• des squats;
• les pentes;
• balançoires avec les jambes droites et pliées;
• amener les genoux à l'estomac;
• exercices abdominaux.

Patinage, cyclisme, course à pied, jeux de plein air - tous les mouvements impliquent la paroi abdominale antérieure et font fonctionner les muscles intestinaux. On peut proposer aux petits enfants de s’entraîner de manière ludique: éparpillez les perles sur le sol et ramassez-les, sans les plier, en soulevant chacune d’elles, etc.

Récupération de la défécation

Si vous avez des problèmes de constipation, vous devez enseigner à l'enfant, aussi étrange que cela puisse paraître, la bonne façon de faire chier.

1. Nous devons expliquer au gamin que le médecin va bientôt guérir son cul, alors aller aux toilettes ne fera pas de mal. Même si c’est désagréable maintenant, vous devez quand même essayer de vous faire chier en même temps.
2. L'enfant doit créer un environnement confortable. S'il va au pot, achetez un pot pratique, assurez-vous qu'il ne soit pas froid. Laissez l'enfant seul dans les toilettes ou soutenez-le moralement - chaque parent connaît mieux son enfant. L'essentiel est de ne pas le gronder sous aucun prétexte et de le louer avec succès.
3. La posture la plus efficace pour la vidange - accroupie, jambes collées au ventre. Si vous êtes assis, mettez un banc sous vos pieds. Vous pouvez masser l'abdomen avec vos mains. Pour faciliter le processus de défécation, l'enfant peut, s'il est à un rythme rapide, attirer et détendre l'anus ou appuyer son doigt sur le point situé entre l'anus et le coccyx.

Aide pharmacologique: que donner à un enfant souffrant de constipation?

Si nécessaire, le médecin vous prescrira un traitement par laxatif. Étant donné que les laxatifs peuvent entraîner une dépendance, ainsi que des effets secondaires sous forme d'allergies, de diarrhée médicamenteuse et d'autres troubles, ils ne doivent pas être traités chez les enfants plus de 2 semaines.

Les laxatifs à base de lactulose sont autorisés pour les enfants de moins de 3 ans, par exemple, Duphalac et ses analogues. C'est un médicament sûr, prescrit même aux femmes enceintes pour augmenter le volume de selles et stimuler en douceur le péristaltisme intestinal. La posologie de Duphalac augmente progressivement, à partir de 5 ml de sirop, puis diminue progressivement.

Éliminer le travail lent de l'intestin et éliminer les spasmes qui s'y trouvent sont des médicaments conçus de deux groupes: prokinetics et antispasmodiques. La première active de manière significative le tube digestif, en commençant par l'expulsion de la nourriture de l'estomac et en terminant par le raffermissement de l'intestin. L'un de ces médicaments, la dompéridone, normalise les selles, soulage les douleurs abdominales et élimine les gaz. Les enfants sont prescrits avant les repas à raison de 0,5 à 1 comprimé 3 fois par jour au cours du mois. Les bébés reçoivent des médicaments sous forme liquide.

En cas de troubles intestinaux, qui s'expriment par des spasmes (le syndrome dit du côlon irritable), on prescrit aux enfants des antispasmodiques - No-silo, Papaverine, belladone à la bougie pendant une semaine ou une semaine et demie.

Des médicaments cholérétiques d'origine végétale, tels que le Hofitol, sont également indiqués pour les enfants présentant une tendance à la constipation. Leur tâche est de combler le déficit en sucs digestifs, en stimulant la production de sécrétions biliaires et pancréatiques. Cela permet à l'enfant de mieux absorber les aliments et d'éliminer plus rapidement ses résidus non transformés du corps.

Les préparations contenant des bifidobactéries et des lactobacilles sont recommandées à tous les enfants atteints de constipation pour le traitement de la dysbactériose et le rétablissement d'une flore intestinale saine. Ceux-ci incluent Linex, Bifidumbakterin, Hilak Forte et autres.

Traitement de la constipation chez les enfants remèdes populaires

Utiliser des méthodes populaires pour aider le corps de l'enfant à faire face à la constipation et à établir un transit intestinal normal

1. Le son de blé et les algues sont des laxatifs naturels. Ils peuvent être ajoutés à la nourriture ou pris directement d'une cuillère, beaucoup d'eau. Dans les intestins, ils gonflent sous l'effet de l'eau, augmentent le volume des masses fécales et les diluent, facilitant ainsi l'excrétion. Dosage de son - 15 - 50 g par jour, poudre de varech - 1-2 c.
2. Infusion de feuilles de séné (1 cuillère à soupe par verre d’eau), brassée le soir, le matin, donnez à l’enfant 1 cuillère à soupe jusqu’à 3 fois par jour. Il a un effet laxatif, sans causer de crampes abdominales.
3. Frottez les feuilles des hanches avec du sucre ou pressez le jus des fleurs dans l'eau de source, donnez-le plusieurs fois par jour.

Il existe des dizaines, voire des centaines de recettes de laxatifs populaires. Mais n'oubliez pas que tous les médicaments naturels ne conviennent pas aux enfants. Il est peu probable que l'enfant accepte de boire un jus d'oignons ou de pommes de terre frais, astringent et frais. Il peut refuser la perfusion pour laquelle vous devez porter des lunettes.

En choisissant une recette pour un enfant, vous devez en rechercher une qui agisse avec douceur, sans douleur et qui ne soit pas dégoûtante à accepter. Les remèdes universels que tous les enfants aiment sont les fruits séchés (pruneaux, abricots secs) et leur décoction (eau de raisin). Voici d'autres recettes qui normalisent la vidange et qui sont applicables dans les situations de constipation chez les enfants:

• moudre les petits pois en poudre, donner à l'enfant une cuillère à café chaque jour;
• prendre 3-4 fois par jour un pudding à l'avoine ou une riche décoction de prunes;
• les enfants qui aiment le salé peuvent recevoir un chou en cornichon;
• infuser du thé à partir de cerises ou de pommes séchées;
• 3 fois par jour, mangez un «dessert» d'un mélange de miel et de jus d'aloès (100 g chacun et l'autre pour insister pendant au moins 3 heures, prenez 1 cuillère à soupe avant un repas par heure).

Toutes ces mesures sont ce que chaque parent est capable de faire. Si un enfant a une constipation psychogène qui, malgré le traitement symptomatique, continue de le harceler, ne négligez pas les conseils d'un psychologue. Peut-être un spécialiste pourra-t-il identifier les véritables causes de la constipation et aider à résoudre ce problème.

Constipation chez les enfants. Et si l'enfant a la constipation?

Des problèmes digestifs surviennent chez pratiquement tous les enfants. Le plus souvent, ce phénomène est associé à des changements corporels liés à l'âge ou à l'introduction d'aliments complémentaires. Cependant, un certain nombre d'autres facteurs peuvent déclencher un trouble du tube digestif. La constipation chez les enfants se produit au moins aussi souvent. Dans certains cas, apparemment inoffensifs au premier abord, le problème peut entraîner de graves problèmes de santé. Dans certains cas, la constipation peut indiquer non seulement un intestin stagnant, mais également la présence d'une maladie dangereuse. Quelles sont les causes et comment traiter la constipation chez un enfant?

Concept de constipation

Constipation - une violation des entrailles. Elle s'accompagne d'une augmentation des intervalles entre les actes de défécation par rapport à la norme physiologique, considérée comme optimale pour un certain groupe d'âge. Aussi appelé constipation insuffisante selles.

La constipation chez les adultes survient le plus souvent en raison d'un mode de vie et d'un régime alimentaire incorrects. En ce qui concerne les enfants, tout est beaucoup plus compliqué ici. Chaque parent doit être particulièrement attentif au bien-être de l’enfant et à sa chaise. La fréquence, la couleur et la texture des selles peuvent fournir des informations importantes sur la condition et le bien-être de l’enfant. Vous devriez également faire attention aux symptômes associés.

Constipation infantile: caractéristiques spécifiques et étiologie

Le phénomène de constipation chez les enfants est plus spécifique que chez les adultes. La constipation chez un enfant en bas âge ou un enfant en bas âge de plus d'un an et demi diffère considérablement entre eux, non seulement pour des raisons d'origine, mais également pour les symptômes. Un tel dysfonctionnement intestinal peut souvent signaler la présence de maladies chroniques.

La constipation chez un enfant ne doit pas être considérée uniquement comme un intervalle prolongé entre les actes de défécation. Les selles douloureuses et excessivement serrées devraient également constituer un signal d'alarme. Les parents doivent toujours savoir combien de fois par semaine leur enfant doit aller aux toilettes.

Ainsi, les nourrissons se vident souvent autant de fois qu'ils sont nourris. Le nombre de selles peut varier en fonction de l'allaitement ou de l'alimentation artificielle. Chez les enfants de plus de 2 ans, les matières fécales deviennent plus décorées, acquiert une structure dense. Le nombre de selles est rapidement réduit. Ainsi, l'enfant doit être vidé au moins une fois par jour.

Quand est-il judicieux de suspecter la constipation chez un enfant? Les premiers signes peuvent être pris dans ce qui suit:

• l'enfant se plaint de douleurs abdominales fréquentes et d'un comportement agité lorsqu'il va aux toilettes;
• le nombre de selles est minime (pour un enfant de moins de 3 ans - moins de 6 fois par semaine, pour un enfant de plus de 3 ans - moins souvent 3 fois par semaine);
• les masses fécales sont une structure trop dense et sèche;
• la défécation passe avec beaucoup de difficulté, l’enfant est fatigué;
• défécation accompagnée de douleur.

Si cette affection ne disparaît pas au bout d'un jour ou deux, il existe une raison importante de demander conseil à un médecin. Le resserrement du voyage à la clinique peut entraîner une constipation chronique qui, à l'avenir, affectera considérablement la qualité et l'utilité de la vie de l'enfant.

Causes et facteurs de risque

La constipation chez un enfant de 2 ans, ainsi que la constipation chez un enfant de 7 ans, est causée par un trouble de la motilité intestinale et le travail d'un groupe coordonné de muscles du plancher pelvien. Une variété de causes mènent à l'apparition d'une condition similaire, y compris les suivantes:

Photo: Causes de la constipation chez les enfants

changement organique;

L’apparition de constipation chez les nourrissons est considérée comme la plus dangereuse. Le plus souvent, cette maladie résulte d'une alimentation inadéquate, qui empêche les nutriments d'être absorbés correctement et de manière uniforme. Provoquer également le développement de la constipation peut entraîner un manque aigu de fibres végétales.

Vous devez être prudent parents avec des enfants émotifs et impressionnables. La constipation chez un enfant de 3 ou 4 ans peut apparaître pendant la période de formation de pot. Forcer et imposer de manière erronée la mauvaise motivation par les parents peut donner à l'enfant une forte conviction psychologique qu'il est mauvais d'aller aux toilettes.

Au fil du temps, ce problème peut devenir plus que sérieux. L'enfant peut avoir l'intention de retarder l'acte de défécation, ce qui au fil du temps entraînera une perte de sensibilité du rectum, puis une constipation chronique.

Symptomatologie

La constipation chez les enfants ne consiste pas seulement en une absence de défécation pendant plusieurs jours. Cette condition se manifeste par un certain nombre de symptômes. Ils sont typiques à la fois pour les nourrissons et pour les enfants plus âgés:

Faible appétit de constipation chez un enfant.

• fèces denses et sèches;
• kolomazanie - il reste des traces caractéristiques sur les sous-vêtements de l’enfant;
• du sang dans les selles, les sous-vêtements et le papier toilette;
• douleur abdominale;
• manque d'appétit;
• malaise;
• anxiété

Une constipation fréquente indique un dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal. Les parents doivent avant tout faire attention au bien-être de l'enfant. Si, en plus de la constipation, la symptomatologie est présente - nausée, fièvre, vomissements, le bébé a besoin d'un spécialiste qualifié.

Variétés de constipation chez les enfants

En médecine, il existe plusieurs variétés de constipation chez les enfants. Ils ont leurs propres caractéristiques, ainsi qu'une approche individuelle du traitement.

• fonctionnel - ce type de trouble est caractéristique des nourrissons. Il semble en relation avec la perturbation du côlon.
• organique - survient lorsque des anomalies génétiques congénitales du gros intestin. Il est possible de détecter le dysfonctionnement presque immédiatement, car le nourrisson n'est souvent pas en mesure de vider l'intestin par lui-même.
• aigu - est un retard soudain de la défécation. Cela peut être dû à une modification du type de nourriture, à une modification de la zone climatique et de l'environnement. En outre, le problème peut être dû à une gêne psychologique ou à la prise de certains médicaments. Ce type de constipation disparaît généralement tout seul, sans intervention médicale supplémentaire.
• faux - survient principalement chez les nourrissons. Le trouble est associé à une absorption accrue du lait maternel et du lait maternisé. La dysfonction disparaît après la normalisation de la nutrition.
• épisodique - peut être observé en tant que trouble supplémentaire dans une autre maladie, qui s'accompagne de fièvre, qui entraîne une déshydratation et un dysfonctionnement de l'intestin.
• chronique - caractérisée par un retard épisodique dans les selles. Périodiquement, l'enfant a des difficultés pour se retrouver dans les selles sous forme de selles sèches et déshydratées.

Lors du choix d'un traitement pour la constipation, il est nécessaire de prendre en compte de manière absolue toutes les caractéristiques d'un bébé: son âge, son état de santé et la présence ou non de maladies chroniques.

Comment traiter la constipation chez les enfants

Avant de commencer à traiter votre bébé, vous devez lui donner les premiers soins. Cela s'applique aux nourrissons. Les premiers secours pour les nourrissons sont:

1. Si l'enfant est agité et ne défèque pas pendant longtemps, il est préférable de le prendre dans vos bras et de masser doucement l'abdomen à chaque fois.
2. Les mesures d’urgence sont des bougies de constipation destinées au traitement des nouveau-nés. Si les bougies sont encore nécessaires, il vaut mieux opter pour les suppositoires à la glycérine.
3. Parfois, la seule méthode d’urgence est le lavement à l’huile. Il est préférable de consulter d'abord le médecin sur la faisabilité de son utilisation.
4. Si l'enfant a le temps de se sevrer, vous ne devriez pas le faire brusquement. Cela doit être fait très progressivement. Pour remplacer le lait, vous devez choisir un mélange de bifidobactéries et de probiotiques.

En ce qui concerne le traitement des enfants plus âgés, il convient de prendre certains médicaments. Parmi eux se trouvent:

Ces médicaments sont couramment utilisés par les pédiatres pour traiter la constipation chez les enfants de différents âges. Cela est dû à leur sécurité pour la santé des bébés et à leur effet durable. La dose est élaborée par les médecins individuellement pour chaque enfant. En outre, ces médicaments ne créent pas de dépendance et peuvent donc être utilisés longtemps si l'enfant souffre de constipation chronique.

Quel danger est constipé?

La constipation est dangereuse pour tous les enfants, qu’il s’agisse d’un enfant de 2 ou 6 ans. Indépendamment de ce facteur, l’enfant peut souffrir énormément. Cependant, plus le bébé est jeune, plus la constipation est dangereuse. Un enfant peut être affecté par de nombreux facteurs négatifs, notamment:

• la constipation perturbe la motilité de tout le tube digestif, ce qui peut provoquer des nausées et des vomissements, puis une déshydratation;
• la constipation contribue à l'accumulation de substances toxiques dans le corps et à leur absorption dans le sang, ce qui peut empoisonner le bébé;
• avec la constipation prolongée chez un enfant, les selles deviennent très dures, ce qui peut entraîner des craquelures et même des déchirures de la muqueuse rectale. Au fil du temps, l'enfant peut même craindre la défécation.

L'aide à l'enfant devrait être une urgence. Si le changement de régime n'a pas aidé dans un court laps de temps, le bébé doit être amené chez le médecin et examiné pour identifier la cause première de la maladie.

Comment protéger votre enfant de la constipation

Un aspect important de la santé du bébé - la prise en charge de ses parents. C'est une attitude attentive à tous les changements dans l'état de l'enfant qui est capable de le protéger de maladies telles que la constipation. L'aide fournie au bébé dans les meilleurs délais peut considérablement améliorer son bien-être et le sauver des complications de la constipation, des douleurs abdominales et des coliques.

La clé du bon fonctionnement des intestins d’un enfant de tout âge est le respect des règles de la nutrition, son activité suffisante, ainsi que le respect du régime quotidien. Les parents devraient garder un œil attentif sur tout cela.

Régime alimentaire

Lorsque les parents ne savent pas quoi faire avec la constipation à long terme chez les bébés, il est bon de prendre soin de leur nutrition. Le régime alimentaire varie en fonction de l'âge du petit patient. Ainsi, si la constipation est en train de torturer un nourrisson allaité par la mère, celle-ci devra alors suivre son régime. Dans le régime alimentaire de la mère devrait inclure:

• Légumes et fruits;
• Soupes légères;
• Kashi;
• Produits laitiers;
• Variétés de viande et de poisson faibles en gras.

En cas de constipation chez un enfant de 2 à 7 ans, les aliments et les produits suivants doivent être composés:

• Vinaigrette;
• Des salades;
• Plats de légumes;
• Produits laitiers;
• Les soupes;
• Jus de fruits.

Vous pouvez donner du poisson et de la viande de volaille. Le fromage cottage et d'autres fruits au lait fermenté peuvent être aspirés avec du sucre ou du miel. Les produits laitiers fermentés pris avant le coucher peuvent avoir un effet particulièrement bénéfique. Habituellement, la constipation disparaît le matin.
Parmi les autres recommandations en plus de la nutrition, il convient de noter l'observance du sommeil et du repos, une activité physique suffisante, ainsi que la possibilité d'utiliser certaines méthodes thérapeutiques traditionnelles.

En ce qui concerne l’alimentation de l’enfant, il est utile de connaître la liste des produits à ne jamais administrer aux enfants souffrant de constipation. Parmi eux se trouvent:

• Pain blanc;
• Bouillie de semoule et de riz;
• Café fort, thé, gelée et cacao;
• Ail, oignon, radis;
• Pâtes et nouilles;
• Protéines et aliments gras.

Ajustement de style de vie

Du mode de vie de l'enfant dépend de sa santé. Beaucoup de parents pensent que cet élément n’affecte pas la chaise de bébé, mais ce n’est pas du tout le cas. Le mode de vie sédentaire, que l'enfant supporte en regardant des dessins animés ou en jouant à des jeux informatiques, a un effet négatif sur le péristaltisme intestinal. Il est nécessaire de commencer à combattre la constipation fréquente avec l’activité physique d’un petit patient.

Un autre élément important est le régime alimentaire. Si le corps de l'enfant s'habitue tous les jours à la même heure de la journée, le système digestif du bébé deviendra plus apte à digérer les aliments et, par conséquent, à mieux fonctionner. Et bien sûr, il ne faut pas oublier que le système digestif de l’enfant est plus vulnérable. Cela signifie que vous devez le nourrir de la façon la plus légère et saine possible.

Et bien sûr, l'un des moments les plus importants est le mode d'activité et de repos. Un enfant, à partir de 3 ans, devrait déjà avoir un schéma de sommeil bien établi. Ainsi, lorsque le corps de l'enfant s'habituera à vivre selon le régime, la digestion sera améliorée et le bébé sera excrété comme une horloge.

L'efficacité des remèdes populaires dans la lutte contre la constipation chez l'enfant

En essayant d'aider un enfant souffrant de constipation, il convient de rappeler que toutes les méthodes ne sont pas aussi bonnes. Très souvent, ils essaient de soulager la constipation chez les bébés à l'aide de méthodes traditionnelles. Cela s'explique par leur authenticité et leur naturel. Il existe également de tels cas où les enfants ne peuvent pas être aidés avec des médicaments - leur réception est tout simplement impossible. Dans de telles situations, les médecins recommandent certaines méthodes de thérapie populaire.

• L'enfant devrait recevoir plus d'eau propre. En même temps, une autre boisson, que ce soit du lait, du jus ou du thé, n’est pas du tout utile pour lutter contre la constipation.
• Les légumes bouillis aideront votre enfant à lutter contre la constipation. Vous pouvez nourrir l'enfant carottes bouillies, betterave.
• Manger des fruits peut aussi aider à la constipation. Particulièrement bien dans le cas du résultat de la réception des pruneaux.

Les enfants peuvent également recevoir du thé. Seul le brassage ne devrait pas être traditionnel. Au lieu de cela, vous pouvez utiliser une décoction utile de feuilles de framboise et de figues. Les produits laitiers, comme le kéfir, bu avant le coucher, seront également d'une grande aide.

Causes de la constipation chez les enfants

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La constipation infantile est un problème auquel de nombreux parents sont confrontés. Mais cela ne signifie pas que la prévalence de cette maladie facilite le traitement. Sans comprendre pourquoi l'enfant souffre de constipation, il est impossible d'éliminer le problème et d'empêcher qu'il ne se reproduise.

Afin de se débarrasser de cette affection et d'éviter les complications causées par la constipation chronique ou souvent récurrente, il est nécessaire d'éliminer les causes qui provoquent des selles difficiles et la rétention des selles.

Les principales causes de constipation chez un enfant de 2 à 5 ans

Toutes les causes de constipation chez les enfants peuvent être divisées en plusieurs groupes, chacun ayant ses propres mécanismes pour le développement de la rétention des selles. Considérez les principales causes de constipation chez les nourrissons et les enfants plus âgés:

Raison 1. Perturbation du régime alimentaire.

C'est l'une des causes les plus courantes de constipation chez les enfants. Des modifications du régime alimentaire des nourrissons dues au passage à un autre type d'alimentation (du sein à l'artificiel, au mélange de lait ou de mélanges avec le premier aliment, etc.), à une carence en fibres, à une quantité excessive d'aliments pour animaux (viande, produits laitiers, etc.) provoquent souvent un retard selles (constipation). Des troubles de l'alimentation ou une alimentation déséquilibrée chez un enfant peuvent entraîner la formation de masses fécales trop denses et sèches, en raison desquelles une «congestion» se forme dans le bas de l'intestin, allongeant les parois et réduisant la sensibilité du rectum. En conséquence, l'envie de déféquer devient faible et l'enfant peut ne pas y répondre, ce qui entraîne une constipation chronique.

Raison 2. Médicaments.

Un certain nombre de médicaments peuvent entraîner une obstruction des selles ou un retard des selles chez un enfant. Si la constipation a commencé à se développer tout en prenant des médicaments, assurez-vous d'informer votre médecin. Dans ce cas, il peut remplacer le médicament prescrit à l’enfant par un autre (ne pas avoir d’action «réparatrice»).

La constipation se développe aussi souvent après un traitement antibactérien, mais dans ce cas, il est logique de parler de dysbactériose - un déséquilibre de la microflore intestinale de l'enfant, qui nécessite un traitement par des moyens spéciaux contenant des cultures utiles.

Raison 3. Déshydratation.

La carence en liquide est une autre cause de constipation chez les nourrissons. La déshydratation survient lorsque l'eau n'est pas suffisamment consommée, qu'il y a un repas sec, des quantités excessives d'aliments riches en fibres dans le régime (les fibres absorbent beaucoup de liquide), ainsi qu'après des diarrhées, des vomissements et une transpiration excessive (par exemple, dans des conditions fébriles). Dans ce cas, la constipation, selon les causes de la déshydratation, peut être épisodique ou survenir de manière chronique chez l’enfant.

Raison 4. Violations de l'intestin.

Cette pathologie peut survenir chez un enfant à la suite d'anomalies congénitales de la structure intestinale, de la déglutition d'un corps étranger, d'une transition inappropriée du nourrisson vers une alimentation artificielle et d'autres facteurs affectant la motilité. En conséquence, les masses fécales cessent de se déplacer vers le rectum, créant un «bouchon», étirant les parois intestinales et deviennent souvent une menace pour la santé et même la vie de l'enfant. Dans les cas où un bébé ne va pas à la selle au bout de 1 à 2 jours, les gaz ne partent pas, la température corporelle augmente, des vomissements se produisent, il est nécessaire de consulter un médecin immédiatement. Si une obstruction intestinale est une cause de constipation chez un nourrisson ou un enfant plus âgé, une intervention chirurgicale d'urgence peut être nécessaire.

Raison 5. Facteurs psychologiques.

C’est l’une des réponses les plus attendues à la question "Pourquoi un enfant est-il constipé si son régime alimentaire et son état de santé sont normaux?" Dans certains cas, cela est dû à certains

une des circonstances suivantes:

• enfant habituer à la marmite. Avec une motivation erronée (ridicule d'un bébé qui ne sait pas demander de pot, obligeant à aller aux toilettes, etc.), une réaction inverse se produit: l'enfant tente de se retenir le plus longtemps possible, ce qui entraîne l'apparition d'une constipation;
• l'enfant a commencé à aller à la maternelle ou à l'école. Les changements de mode de vie, les environnements inconnus et la gêne ressentie par le soignant, l'enseignant et ses camarades ne permettent pas à l'enfant de se sentir libre, ce qui le pousse à freiner le besoin d'aller à la selle. Les masses fécales créent un bouchon de liège dans l'intestin et le rectum perd progressivement de sa sensibilité. L'envie de déféquer devient "invisible" pour l'enfant, la constipation commence à le perturber.

Raison 6. Raisons mixtes.

Souvent, les causes de la rétention chronique des selles chez les nourrissons ou des selles difficiles sont mélangées. L’exemple le plus frappant de cette constipation est le suivant. En raison de la déshydratation ou de la violation du régime alimentaire, la constipation se développe, à la suite de laquelle l'acte de défécation est accompagné d'une douleur dans la région rectale. Si cette situation se répète plusieurs fois, l'enfant peut avoir une peur subconsciente que la prochaine fois que les selles seront aussi douloureuses, et il commence à maîtriser l'envie de vider l'intestin. Lorsque l'acte de défécation est différé par l'enfant «pour plus tard», les masses fécales deviennent plus denses et plus sèches, forment un bouchon dans l'intestin, qui s'étire et se blesse aux parois. En conséquence, un cercle vicieux est observé: même avec une nutrition adéquate et une santé générale normale, l'enfant souffre de constipation, qui s'est développée pour des raisons objectives, mais qui repose sur une attitude psychologique négative.

Comment comprendre quel est le problème?

Il existe une opinion largement répandue, mais extrêmement erronée, selon laquelle la constipation chez un nourrisson ou un enfant plus âgé n’est que l’absence de selles pendant plusieurs jours. Mais cette affirmation est loin de la vérité, car la maladie peut se manifester avec un certain nombre de symptômes.

• Excréments secs de "moutons". En cas de constipation, les selles d'un enfant peuvent survenir une fois par jour ou plus souvent. Mais les masses fécales se forment sous la forme de "pellets" - après la selle d'une couche ou dans un pot, il reste beaucoup de matières fécales sèches, ressemblant à des boules. Cela signifie que les selles sont gravement déshydratées et que des contractions inégales de l'intestin les «écrasent».
• Calomatisation (encoprésie). Sur le sous-vêtement de l'enfant restent régulièrement des traces caractéristiques. Cela ne doit pas être confondu avec l'incontinence - avec l'encoprésie, les traces sur la culotte ressemblent aux conséquences d'une mauvaise hygiène après avoir utilisé les toilettes.
• Sang dans les selles, sous-vêtements ou papier toilette. Un enfant de plus de 3 ou 4 ans peut être timide ou avoir peur de parler de difficultés dans la défécation (surtout s'il sait déjà comment utiliser les toilettes et élimine les «conséquences» avant que quelqu'un ne les voie). Mais le sang sur les shorts ou le papier est un signe évident que le rectum est blessé lors de la vidange des intestins du bébé. Cela peut indiquer des fissures anales - satellites fréquents de constipation.
• Forte tension pendant les selles. Ce signe de constipation est le plus facile à remarquer chez les nourrissons et les enfants âgés de 1 à 2 ans qui vont aux toilettes dans la marmite. L'enfant est très tendu, la peau de son visage peut rougir et il devient clair que l'acte de défécation est un fardeau grave.

Ainsi, connaissant les facteurs provoquants et les symptômes de la constipation chez un enfant, vous pouvez prendre des mesures pour éliminer cette affection. Rappelez-vous qu'il faut avant tout se concentrer sur le bien-être général du bébé. N’hésitez pas à consulter votre médecin si d’autres symptômes du mal-être sont observés en plus de la constipation: nausées, vomissements, fièvre, etc. Une attitude responsable à l’égard de la santé de l’enfant, une approche intégrée du traitement et la participation d’un spécialiste qualifié sont la clé de la santé de l’enfant et pour l’éliminer. comme la constipation.

Constipation chez les enfants

Constipation chez les enfants - difficulté à vider les intestins, manque de selles indépendantes pendant la journée ou plus. Les manifestations de la constipation chez les enfants peuvent être une diminution de la fréquence des selles, la consistance de selles dures, le stress ou l'anxiété de l'enfant pendant les selles. Pour clarifier les causes de la constipation chez les enfants, un examen digital rectal, une échographie, une endoscopie, un examen radio-opaque des intestins et des tests de selles peuvent être réalisés. Les principes de base du traitement de la constipation chez les enfants sont les suivants: développer un réflexe de la défécation, une diététique, une activité physique, des massages, une pharmacothérapie, de la physiothérapie et, si nécessaire, des lavements

Constipation chez les enfants

Constipation chez l'enfant - violation de la fonction d'évacuation de l'intestin, qui consiste à augmenter l'intervalle entre les actes de défécation, les modifications de la nature des selles ou le manque systématique de selles. La constipation est un problème réel de pédiatrie et de gastroentérologie pédiatrique: 15 à 30% des enfants en souffrent, alors que les enfants d’âge préscolaire ont 3 fois plus de risques. La prévalence élevée de la constipation chez les nourrissons est due au faible taux d'allaitement au sein, à une augmentation des cas de lésions périnatales du système nerveux central et à des allergies alimentaires; chez les enfants plus âgés - régime alimentaire malsain, stress, inactivité physique. La constipation régulière affecte négativement la croissance et le développement de l’enfant, détériore la qualité de la vie, entraîne divers types de complications.

Classification de la constipation infantile

Étant donné l'étiologie du dysfonctionnement de l'intestin, il existe les formes de constipation suivantes chez l'enfant:

• constipation alimentaire associée à un régime alimentaire inapproprié
• constipation dyskinétique fonctionnelle causée par une altération de la motilité du côlon (spastique et hypotonique). La constipation spastique chez l’enfant se caractérise par la décharge de masses fécales denses et fragmentées (selles de «moutons»), hypotoniques - par rétention des selles pendant 5 à 7 jours, suivies par l’excrétion de selles sous la forme d’un cylindre de grand diamètre.
• constipation organique anatomique
• constipation réflexe conditionnelle causée par des causes neuro-psychogènes
• effets toxiques de la constipation
• constipation endocrinienne due à des troubles de la régulation hormonale
• constipation iatrogène

En fonction de la gravité des manifestations, au cours de la constipation chez l'enfant, il existe des stades compensés, sous-compensés et décompensés, qui nécessitent des tactiques de traitement différenciées. Au stade compensé, la défécation a lieu 1 fois en 2 à 3 jours; l'enfant se plaint de douleurs abdominales, de selles incomplètes, de selles douloureuses. Pour le stade sous-compensé, le retard des selles de 3 à 5 jours, les douleurs abdominales, les flatulences sont typiques. La défécation ne survient souvent qu'après la prise de laxatifs ou la mise en place d'un lavement nettoyant. Lorsque le tabouret de stade décompensé est retardé de 10 jours ou plus. Pour vider l'intestin, il est nécessaire de recourir à un lavement hypertonique ou à un siphon. Caractérisé par une intoxication endogène, une encoprésie, la palpation de calculs fécaux le long de l'intestin.

Causes de la constipation chez les enfants

La constipation nutritionnelle chez les enfants peut se développer avec divers troubles de l’alimentation: alimentation inadéquate, hypovitaminose, dysfonctionnement des glandes digestives, régime alimentaire inadéquat, protocole de conversion précoce à une alimentation artificielle, etc. bouche et palais, régurgitation), l’absence de selles est considérée comme une fausse constipation ou pseudo-constipation.

Une rétention temporaire des selles (constipation transitoire) est souvent observée chez les enfants lors d'affections fébriles aiguës dues à la déshydratation des matières fécales due à une forte fièvre, à la transpiration et aux vomissements.

La constipation organique chez les enfants est associée à des défauts anatomiques - les malformations de diverses parties du gros intestin. Parmi les causes congénitales de la constipation organique chez les enfants figurent le dolichosigma, la maladie de Hirschsprung, l’atrésie rectale, l’ectopie de l’anus et autres; Les modifications anatomiques acquises comprennent les polypes, les tumeurs, les cicatrices ano-rectales, les maladies de l'adhésif et les infections à helminthes.

Dans la plupart des cas, la constipation chez les enfants est fonctionnelle. Les lésions hypoxiques-ischémiques et traumatiques du système nerveux central, qui se manifestent le plus souvent par le syndrome hypertenseur-hydrocéphalique, jouent un rôle particulier dans la formation de la constipation dyskinétique chez les enfants. La constipation hypotonique survient chez les enfants atteints de rachitisme, d'hypotrophie, de gastroduodénite chronique, d'ulcère gastroduodénal, de myasthénie, de mode de vie sédentaire et de repos au lit prolongé. Une constipation spastique peut se développer chez les enfants présentant un déficit en lactase, une paralysie cérébrale et une diathèse neuro-arthritique. Chez les enfants atteints de dysbactériose, la constipation est due à une violation de la composition de la flore intestinale normale produisant de l'acide lactique et stimulant la motilité intestinale.

Une constipation à réflexes conditionnels chez les enfants peut survenir avec une dermatite de la couche, des fissures anales, une paraproctite, une fistule rectale. La constipation psychogène chez les enfants peut survenir pendant le sevrage forcé, l'entraînement au pot forcé d'un enfant, l'inconvénient d'assister à des toilettes publiques à la maternelle ou à l'école. Si l'acte de défécation était accompagné de douleur ou s'il était psychologiquement inconfortable d'aller aux toilettes, l'enfant peut ignorer l'envie de faire ses besoins. Dans ce cas, les matières fécales s'accumulent dans le rectum, en raison de l'absorption d'eau devient encore plus difficile, ce qui provoque des selles encore plus douloureuses et une aggravation de la constipation chez les enfants.

La constipation d'intoxication chez les enfants se développe avec une toxicité aiguë ou chronique intoxication par des substances toxiques infectieuses-toxiques - avec la dysenterie, la colite ulcéreuse non spécifique. La constipation de la genèse endocrinienne chez les enfants peut être associée à une hypothyroïdie, un myxoedème, un diabète sucré, un gigantisme, un phéochromocytome, une insuffisance surrénalienne. L'utilisation incontrôlée de certains médicaments, tels que les enterosorbants, les enzymes, les diurétiques, les préparations à base de fer, etc., peut provoquer la constipation chez les enfants.Le fait de prescrire fréquemment des lavement et de prendre des laxatifs entraîne l'inhibition de son propre réflexe de vidage de l'intestin.

Symptômes de constipation chez les enfants

La constipation chez les enfants peut se manifester par des symptômes intestinaux (locaux) et extra-intestinaux (généraux). Les manifestations locales incluent: un rythme rare des selles ou l’absence de selles, une modification de la consistance des selles, une sensation de vidange incomplète de l’intestin après le passage aux toilettes, une douleur et des ballonnements, la présence de sang dans les selles, une douleur lors de la défécation, une incontinence paradoxale.

La fréquence normale des selles chez les enfants change avec l’âge. Ainsi, chez les nouveau-nés allaités, la fréquence des selles correspond au nombre de tétées (6 à 7 fois par jour). Avec l’âge, la fréquence des selles diminue et, au bout de 4 à 6 mois (période d’introduction d’aliments complémentaires), le rythme de la défécation diminue à 2 fois par jour. Chez les enfants qui reçoivent une alimentation artificielle, la chaise ne prend généralement pas plus d'une fois par jour. À partir de 1 an et plus, la fréquence des selles chez un enfant devrait être de 1 à 2 fois par jour. Le rythme plus rare des selles chez les enfants est considéré comme une constipation.

Jusqu'à six mois, la consistance normale des selles est pâteuse. de 6 mois à 1,5-2 ans pâteux ou décoré. La présence de selles très dures pour enfants sous forme de "boules" ou de "saucisses denses", de selles fréquemment décorées en petites portions - indique également une constipation.

À la suite de la coprostase, l'enfant développe des coliques intestinales, des flatulences et une sensation de pression dans l'anus. L’anxiété de l’enfant et la douleur ressentie au cours des selles sont causées par un étirement excessif de la paroi intestinale par des masses de selles denses de grand diamètre, qui endommagent souvent la membrane muqueuse du canal anal. Dans ces cas, une petite quantité de sang écarlate sous forme de traînées est souvent présente dans les selles. Une encoprésie (calomatisation, incontinence fécale paradoxale) se développe généralement après une longue rétention de selles.

En plus des manifestations locales, les enfants souffrant de constipation, de manifestations extra-intestinales marquées, indiquant une intoxication fécale. Ceux-ci comprennent la faiblesse générale, la fatigue, les maux de tête, l'irritabilité, l'anorexie, les nausées, l'anémie, la peau pâle, une tendance à l'apparition d'éruptions pustuleuses et de l'acné.

L'accumulation de masses fécales dans la lumière de l'intestin, les troubles de l'alimentation de la membrane muqueuse, la perturbation de la microflore intestinale peuvent contribuer au développement de la colite, qui provoque une constipation encore plus grande chez les enfants. En outre, la constipation persistante chez les enfants peut entraîner un prolapsus du rectum.

Diagnostic de la constipation chez l'enfant

L’examen des enfants souffrant de constipation doit être effectué avec la participation d’un pédiatre, d’un gastroentérologue ou d’un proctologue. À partir de l'anamnèse, le moment d'apparition et la dynamique de la maladie, la fréquence et la consistance de la chaise sont précisées. À l'examen, une distension abdominale est détectée. À la palpation, des calculs fécaux sont identifiés le long du côlon sigmoïde. Dans le processus d'examen numérique du rectum, la position de l'ampoule et la force du sphincter sont évaluées, les défauts de développement organiques sont exclus.

Les méthodes de diagnostic en laboratoire de la constipation chez les enfants comprennent une étude des selles pour la dysbactériose, la coprologie, des œufs d'helminthes; test sanguin général et biochimique. Dans le cadre d'une évaluation complète de l'état du tractus gastro-intestinal, les enfants peuvent subir une échographie du pancréas, du foie et de l'estomac grâce à un test au siphon d'eau, endoscopie. Afin d'examiner l'état du côlon distal, une échographie du gros intestin est réalisée.

L’évaluation finale de l’état structurel et fonctionnel de l’intestin est possible après un examen radiographique: examen radiographique de la cavité abdominale, irrigographie, radiographie du passage du baryum dans le gros intestin. Pour une étude détaillée de la fonction motrice intestinale, une entérocolonoscintigraphie est réalisée.

Une endoscopie chez les enfants constipés (rectoromanoscopie, coloscopie) est réalisée pour inspecter la muqueuse et effectuer une biopsie endoscopique. Les dysfonctionnements de la zone ano-rectale et du sphincter anal sont détectés en effectuant une manométrie et une sphinctérométrie.

Étant donné que les enfants atteints de constipation ont souvent une perturbation des mécanismes de régulation nerveuse, il est conseillé d’examiner un neurologue pédiatrique avec Echo et EEG.

Traitement de la constipation chez les enfants

Étant donné que la constipation chez les enfants est toujours une cause secondaire, il est possible de ne parler ici que des grandes orientations du travail médical. Dans certains cas, pour normaliser les fonctions physiologiques, il suffit de modifier la nature du régime alimentaire de l’enfant, d’augmenter l’activité physique et de renforcer le régime de consommation d’alcool. Dans le régime alimentaire des nourrissons souffrant de constipation, doit être présent la purée de fruits et légumes; chez les enfants plus âgés - produits laitiers, fibres alimentaires, fibres. Le développement d'un réflexe conditionné à la défécation est un aspect extrêmement important du traitement de la constipation chez les enfants.

Afin d'éliminer l'hypotension intestinale, des cours de massage avec des éléments de thérapie par l'exercice sont prescrits. Les traitements physiothérapeutiques de la constipation chez les enfants comprennent la galvanisation (avec hypotension), les courants d'impulsion, l'électrophorèse, les bains de paraffine à l'abdomen (avec hypertonie). Un résultat positif dans la constipation fonctionnelle chez les enfants donne l'acupuncture. En cas de constipation psychogène, les enfants peuvent avoir besoin de l'aide d'un psychologue pour enfants.

Le traitement médicamenteux contre la constipation chez l’enfant peut inclure la nomination de laxatifs (lactulose, sennosides, suppositoires avec glycérine), d’antispasmodiques (papavérine, drotavérine), de prokinetics (dompéridone) et de probiotiques. Dans certains cas, de courts cycles de lavements (nettoyage, hypertension, huile) sont prescrits.

Pronostic et prévention et constipation chez les enfants

Avec l'élimination des causes prédisposantes et la réalisation des recommandations individuelles, le mode de défécation et la nature des selles sont normalisés. Sinon, les enfants atteints de constipation peuvent suivre un traitement chronique et les accompagner déjà à l'âge adulte. Si les enfants sont sujets à la constipation, un examen médical est requis. l'automédication est inacceptable, surtout avec l'utilisation de laxatifs et de lavements. Une constipation sévèrement développée chez les enfants peut être un signe d’obstruction intestinale et d’autres conditions mettant la vie en danger.

Les mesures visant à prévenir la constipation chez les enfants devraient inclure l'allaitement au sein, des cours de gymnastique quotidiens, des cours de massage, une alimentation équilibrée, apprendre à l'enfant à déféquer à certains moments, créant ainsi une atmosphère psychologique favorable. Il est nécessaire d'identifier et d'éliminer les causes ayant conduit à la constipation.