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Pourquoi y a-t-il des crampes dans les jambes et que faire dans ce cas?

Les crampes dans les jambes surviennent à tout âge, mais la plupart des gens sont agacés par les personnes de plus de 50 ans. Les spasmes sont des contractions involontaires des muscles striés des jambes, qui peuvent être causées par diverses raisons. Les contractions des muscles squelettiques sont paroxystiques et souvent insupportablement douloureuses.

De nombreuses causes de spasmes musculaires sont bien étudiées par la médecine, facilement corrigées, traitées rapidement. Si vous souffrez constamment de coupures de membres, consultez un médecin qui vous aidera à résoudre ce problème.

Dans cet article, nous verrons pourquoi les jambes sont à l'étroit, surtout la nuit à l'âge de 50 ans. Quelle est la cause de ce symptôme déplaisant et que dois-je faire à la maison pour que les crampes ne dérangent plus?

Quelles sont les causes des crampes aux jambes?

Les crampes musculaires des jambes qui se développent la nuit sont dues au déséquilibre électrolytique des cellules musculaires, à un apport sanguin insuffisant dans les tissus mous ou à des problèmes neurologiques.

Ces trois groupes de causes peuvent survenir à la fois isolément et en combinaisons diverses, accompagnant des anomalies congénitales ou des maladies acquises. Ce n'est pas si important que l'âge du patient, car les mécanismes de développement de myoclonia sont presque identiques pour les enfants, les adultes et les personnes âgées (y compris ceux âgés de plus de 50 ans).

  1. Surmenage musculaire (par exemple, lors de longs travaux dans le jardin près des lits ou de crampes musculaires professionnelles entre les mains du porno ou, disons, des musiciens);
  2. Une forte augmentation de la température conduit à des convulsions hyperthermiques. Cette condition peut survenir pendant la chaleur, les insolations du soleil et les maladies associées à une augmentation de la température.
  3. Déshydratation du corps. La transpiration active entraîne une perte importante d’oligo-éléments qui assurent le bon fonctionnement des muscles. Par conséquent, il est important de boire jusqu'à 2,5 litres d'eau par jour, surtout pendant la saison chaude et les activités sportives actives.
  4. L'une des raisons pour lesquelles, la nuit, réduit les jambes, peut être l'apparition de varices. Un autre symptôme de cette pathologie est un gonflement, une lourdeur dans les jambes, une fatigue.
  5. Les lésions infectieuses du système nerveux sont également une cause assez fréquente de crampes dans les jambes. Une telle défaite peut être avec la grippe, ainsi que d'autres infections.
  6. Le stress. Lors d'un stress émotionnel, d'une dépression nerveuse, il existe une charge intense sur tout le corps humain, principalement sur les terminaisons nerveuses responsables des contractions musculaires. Une surabondance de l'hormone de stress (cortisol) entraîne un déséquilibre des micro et des macro-éléments, entraînant un déficit en calcium dans le corps, nécessaire au bon fonctionnement, au stress et à la relaxation musculaire.
  7. Violations de la composition biochimique ou électrolytique du sang (avec perte de calcium, de potassium, de sels de magnésium, carence en vitamine D).

Le manque de vitamines et de minéraux peut être causé par:

  1. Une condition stressante dans laquelle le cortisol est produit en grande quantité (il entrave l'absorption du calcium dans l'intestin, favorise son excrétion dans l'urine);
  2. Médicaments à long terme qui empêchent l'absorption et l'absorption ultérieure du magnésium dans le corps. Les antiacides Maalox et Almagel, utilisés contre les brûlures d’estomac, ont un effet similaire. Leur action consiste à envelopper la muqueuse gastrique pour se protéger des effets agressifs de l'acide chlorhydrique. Dans le même temps, l’absorption des micro-éléments et des vitamines est ralentie. Euphyllinum et l’insuline déduisent le magnésium des cellules.
  3. L'utilisation de protéines en grande quantité (le glucose n'est pas absorbé par les glucides, mais par les réserves de graisse du corps, à cause desquelles des cétones apparaissent dans le sang, ce qui contribue à l'excrétion du calcium dans les urines);
  4. Femmes enceintes non conformes à une alimentation équilibrée (manque de calcium, de magnésium);
  5. Absence prolongée d'exposition du corps à la lumière du soleil (manque de vitamine D, entraînant une détérioration de l'absorption du calcium) - les résidents des latitudes septentrionales y sont sensibles;
  6. Augmentation de la transpiration, ce qui entraîne l'élimination du magnésium et de la sueur, ce qui entraîne une déficience de cet oligo-élément dans le corps.

Les crises secondaires sont plus dangereuses, car leur apparition la nuit peut être associée à une grande variété de maladies. Parmi eux figurent le diabète, les troubles du système nerveux central et de la glande thyroïde, les varices, ainsi que certaines maladies infectieuses.

Très souvent, ils dérangent les femmes enceintes dont le poids augmente, ce qui entraîne une augmentation de la charge sur les muscles des jambes. Nous notons également que la cause peut être une intoxication par des médicaments, du plomb, du mercure.

Jambes la nuit, de quoi et quoi faire?

Si la jambe de nuit est à l’étroit, vous devez organiser plusieurs activités pour éliminer les crampes. Tout d'abord, vous devez vous tenir avec la jambe affectée sur un endroit froid. Dans le même temps, vous devriez essayer de retirer la chaussette le plus loin possible. Ensuite, vous pouvez essayer de vous asseoir légèrement, en vous fiant principalement à la jambe à l’étroit. Le spasme est réduit en massant légèrement la zone touchée.

Il est également conseillé de pincer fortement le muscle tendu ou de piquer légèrement avec un objet pointu, par exemple une aiguille ou une épingle - le spasme doit cesser. Pour éviter les récidives, étalez la tache brûlante avec une pommade chauffante ou frottez-la avec de l'alcool.

Traitement des crampes dans les jambes

La condition principale pour un traitement réussi est de déterminer la cause des crises. Pour savoir pourquoi, la nuit, les jambes sont à l'étroit, le médecin peut vous prescrire un test sanguin pour le magnésium et le calcium, une neuro-myographie et d'autres tests.

  • impact sur la cause (traitement des varices, correction du pied plat, traitement sédatif en cas de stress);
  • un régime riche en vitamines et en micro-éléments.

Si, à la maison, vous avez la jambe contractée, vous devez la masser, frotter soigneusement les muscles, vous tenir debout, marcher. Si les crampes musculaires sont perturbées la nuit, il est préférable de dormir dans des chaussettes chaudes ou au golf. Pour soulager la douleur, utilisez une pommade «brûlante», par exemple, finalgon.

Lorsque les crampes sont à l’origine d’un manque de vitamines, revoyez votre régime alimentaire. Il est important de manger des aliments riches en magnésium, calcium, vitamines D, B6, etc. Par conséquent, il est utile de se régaler de son, d'abricots secs, de raisins secs, de poisson, de bananes et d'arachides. Chaque jour, consommez des produits laitiers - fromage cottage, fromage à pâte dure, buvez du lait.

Exercice

Afin d'éviter les crampes aux jambes la nuit, quelles que soient les causes des contractions convulsives des membres inférieurs, il est utile de faire quelques exercices simples avant de se coucher:

  1. Appuyez les talons sur le sol, restez debout pendant 10 à 20 secondes.
  2. Répétez l'exercice en gardant les chaussettes serrées, les talons écartés.
  3. Répétez l'exercice, mais maintenant chaussettes séparées, talons joints.

Après une journée de travail, essayez de soulager la tension accumulée à l’aide de tels exercices:

  1. Pliez lentement vos orteils, puis redressez-les rapidement.
  2. Marchez sur les côtés extérieur-intérieur des pieds.
  3. Asseyez-vous sur le banc, soulevez vos jambes et «écrivez» les nombres de 1 à 10.

Et encore une option d'exercice:

  1. Assis, pliez les jambes et tirez 8-12 secondes sur les orteils des pieds vers nous, étirant le muscle du mollet. Répétez 3-6 fois avec une pause de 5-10 secondes.
  2. Debout, nous nous levons sur les pieds, étirons nos bras, respirons profondément. Abaissez ensuite les talons sur le sol. Répétez 3-6 fois avec une pause de 5-10 secondes.
  3. Debout, en pliant le torse et en étirant nos mains jusqu'aux chaussettes, ne pas déchirer les talons du sol, ni étirer les muscles du mollet. Répétez 3-6 fois avec une pause de 5-10 secondes.

Lorsque vous effectuez un travail physique difficile, lorsque vous devez rester debout pendant longtemps, trouvez une occasion de vous reposer pendant 5 à 10 minutes: asseyez-vous ou prenez une position couchée avec les jambes surélevées. En même temps, vous pouvez faire ces exercices.

Prévention

Pour que les crampes dans les jambes ne vous dérangent pas, vous devez vous conformer à la prévention:

  1. Porter seulement des chaussures confortables avec des talons bas - cela évitera non seulement les crampes, mais aussi les veines;
  2. Évitez les efforts physiques associés à la station debout prolongée ou à la marche prolongée.
  3. Minimiser la consommation de café et de sucre, surtout au coucher;
  4. Arrêtez de fumer.
  5. Tous les jours, le soir, des bains de contraste, ainsi que des bains au sel de mer et à la décoction d’herbes médicinales qui ont
  6. action anticonvulsive (prêle, menthe poivrée, valériane).

Il est également très important de bien manger et d’avoir suffisamment de vitamines et de minéraux. Le manque de potassium dans le corps peut provoquer des crampes dans les mollets et les pieds. La déshydratation peut également provoquer des convulsions. Le corps a besoin d'eau et d'autres fluides, en particulier ceux qui lui fournissent des électrolytes.

La vitamine D est également importante pour la santé des pieds et des os: fumer et boire de l’alcool peuvent provoquer la déshydratation.

Pourquoi y a-t-il des crampes?

Se réveiller au milieu de la nuit ou le matin de douleurs insupportables à la jambe à cause des crampes qui la retenaient - la situation est familière à beaucoup. Douleur et confusion, que faire pour se débarrasser des sensations douloureuses et vaut-il la peine de s’inquiéter de ce qui se passe?

Obtenez des réponses à toutes les questions, vous pouvez trouver la nature de la survenue de crises et les causes qui provoquent leur apparition.

Qu'est-ce qu'une crampe et qu'est-ce que cela pourrait être?

Les crampes sont le résultat d'une contraction musculaire aiguë et incontrôlée. Ils perturbent donc le plus souvent une personne de manière inattendue et provoquent une douleur aiguë et intense.

La seule consolation pour les victimes est la courte durée de l'attaque, généralement dans les cinq minutes. Mais même pendant ce court laps de temps, une personne a le temps de ressentir une douleur intense, des picotements dans les muscles durcis, lorsqu'il fait noir dans les yeux et qu'il est impossible de déplacer la partie «réduite» du corps.

Parfois, au lieu de la localisation de la douleur, une rougeur ou un gonflement apparaît et les muscles continuent à faire mal pendant plusieurs heures ou plusieurs jours. Un spasme douloureux d'un ou plusieurs groupes musculaires peut être perturbé à tout moment de la journée, dans n'importe quelle position du corps et à tout âge.

Les muscles impliqués dans les mouvements des articulations sont les plus vulnérables aux crampes:

Le travail des organes internes peut également souffrir de la contraction involontaire des muscles lisses de la paroi vasculaire. Le plus souvent, les enfants âgés et les nouveau-nés, les athlètes et les personnes ayant subi un stress physique considérable pendant une longue période sont sujets à des convulsions.

Les contractions musculaires diffèrent. Les crampes dans les jambes, caractérisées par des douleurs prolongées et des muscles pétrifiés, sont des spasmes toniques. Les convulsions cloniques ou convulsions se manifestent par des crises lorsque les spasmes douloureux alternent avec des périodes de relaxation.

Causes des crises

La médecine connaît des centaines de facteurs qui provoquent une contraction active et incontrôlée des muscles, même chez les personnes en bonne santé. Fondamentalement, le problème se pose pour des raisons faciles à identifier et à éliminer à temps. Classiquement, ils peuvent être divisés en groupes suivants.

Manque de minéraux et de vitamines

Pour un fonctionnement normal des muscles, une alimentation équilibrée est nécessaire: eau, protéines, magnésium, potassium, calcium, fer, vitamines B et D. Ces substances sont impliquées dans les processus cellulaires des tissus musculaires, sont responsables de la consommation de suffisamment de liquide et d'oxygène, régulent l'activité musculaire.

La vitesse à laquelle le corps absorbe les micro-éléments et la cohérence de l'interaction de tous les systèmes vitaux humains avec le système nerveux central en dépendent. Un manque de nutriments essentiels dans le corps entraîne une excitation musculaire douloureuse.

Dans quels cas peut-il y avoir une menace de déséquilibre déséquilibre du sang?

  • Avec les médicaments à long terme (diurétiques, psychotropes, contraceptifs, pilules pour réduire le cholestérol dans le sang et la pression artérielle), le potassium, le calcium et le magnésium sont excrétés par le corps et leur absorption n’est pas totale.
  • Pendant la grossesse, le besoin de calcium et de magnésium double. L'absence de ces micro-éléments se fait particulièrement sentir la nuit, réduisant le spasme du mollet et dérangeant les futures mères avec des pensées terribles sur des maladies inconnues.
  • Stress - amène le corps à se défendre par la production active de cortisol, une hormone. Le rôle négatif de cette hormone double est qu’elle n’est pas «amicale» avec le calcium, empêchant ainsi son absorption dans l’intestin et aidant les reins à le retirer du corps.
  • L'empoisonnement, y compris l'alcool, accompagné de vomissements et de diarrhée graves, conduit à une déshydratation musculaire et à une perte d'électrolytes.
  • Une consommation excessive de café, de thé fort, de boissons énergisantes et d'un additif biologique pour la croissance musculaire - les protéines, provoque l'apparition d'un manque de calcium en raison de son excrétion active dans l'urine.
  • À un âge avancé, le ralentissement des processus métaboliques entraîne une diminution des indices des ions calcium et potassium dans les muscles. La plupart des personnes âgées souffrent de crampes des mollets et des pieds la nuit, lorsque la circulation sanguine est affaiblie et que le nombre d'éléments nécessaires aux muscles ne correspond pas à la norme.

Effort physique et stimuli externes

Selon les statistiques, 80% de toutes les personnes vivant sur Terre souffrent de crampes périodiques dans les muscles des jambes. Entrer dans ce nombre est particulièrement à risque pour les athlètes et les personnes qui, en raison de leurs activités professionnelles, sont obligées de passer le plus clair de leur temps sur leurs pieds.

Les muscles débordés, obligés de rester constamment en forme, atténueront leur excitation par des spasmes, ce qui fera se réveiller la nuit de douleurs dans les jambes, lorsque le tissu musculaire sera détendu et ne sera pas prêt pour une «attaque».

L'entraînement intensif au gymnase, l'activité physique ou les mouvements actifs par temps chaud s'accompagnent d'une augmentation de la transpiration, en particulier chez les personnes en surpoids. Dans le même temps, le corps perd fortement les sels de potassium et de liquide extracellulaire, ce qui peut être un facteur dans le développement de convulsions.

Les crampes musculaires causées par l'hypothermie sont la cause de nombreux accidents lors d'une baignade en eau froide. La basse température de l'eau rétrécit considérablement les vaisseaux sanguins et les muscles, n'ayant pas reçu la nutrition nécessaire, se contractent. En conséquence, il y a des convulsions qui peuvent causer une tragédie.

Convulsions en tant que manifestation de la maladie

Si vous n'arrêtez pas votre attention sur des maladies génétiques et auto-immunes rares (épilepsie, sclérose en plaques, maladie de Parkinson, maladie d'Alzheimer), les causes du spasme convulsif peuvent être:

  • problèmes avec le système musculo-squelettique (ostéochondrose, arthrite, radiculite lombaire) - les processus pathologiques de la colonne vertébrale perturbent l'apport sanguin aux muscles;
  • varices - la stagnation du sang dans les veines empêche les muscles de se nourrir; la maladie est souvent compliquée pendant la grossesse;
  • maladies neurologiques - les fibres nerveuses endommagées ne sont pas en mesure de conduire les impulsions nerveuses du système nerveux central au tissu musculaire;
  • maladie du foie - des substances toxiques non traitées par l'organe malade s'accumulent dans le sang et provoquent des spasmes;
  • maladies endocrinologiques - déshydratation, déficit électrolytique, conduction nerveuse altérée et mauvaise circulation créent un déséquilibre dans le mécanisme de contraction musculaire et de relaxation;
  • Pieds plats - la voûte plantaire déformée crée une tension dans les muscles de la jambe et gêne la circulation sanguine normale.

En outre, les convulsions peuvent être surmontées avec des blessures aux jambes et des lésions musculaires, une forte augmentation de la pression artérielle et de la température corporelle.

Chez le nouveau-né, l’apparition de convulsions est due au système nerveux qui n’a pas été complètement formé et aux facteurs qui l’affectent (infections, maladies maternelles, intoxication médicamenteuse).

Que faire s'il y a une crampe? Comment réduire la douleur?

Rendre détendu, détendu, comprimé en une masse douloureuse de muscles aidera les actions visant à leur relaxation et à la restauration de la microcirculation sanguine:

  1. Tout d'abord, vous devez arrêter le mouvement qui a provoqué le spasme, étirer le muscle spastique et l'étirer. Pour renforcer l'effet du massage, vous pouvez utiliser une pommade chauffante et anesthésique, des huiles aromatiques de lavande, du genévrier, du romarin.
  2. L'alternance des compresses froides et chaudes améliorera et accélérera la circulation sanguine dans le muscle affecté, ainsi qu'un bandage serré appliqué sur le site de durcissement.
  3. S'il y a des crampes dans les extrémités inférieures, ce qui arrive souvent la nuit, vous devez vous lever, prendre une position verticale et tirer fortement les orteils sur le pied «aplati» ou taper le talon sur le sol.
  4. En même temps, pincer, tapoter et picoter les muscles aidera à réguler le flux sanguin.
  5. Après avoir arrêté l’attaque, il est recommandé de s’allonger doucement avec les jambes surélevées pour ne pas en provoquer la récurrence.

Prévenir la récurrence des crises

Sur la question de savoir quoi faire pour prévenir la récurrence des crises, tout le monde doit répondre, en fonction des caractéristiques de son corps, de son style de vie et des maladies associées.

Si vous constatez des crises convulsives fréquentes et prolongées chez vous ou votre enfant, inscrivez-vous dès que possible pour un rendez-vous avec un thérapeute ou un pédiatre. Il est probable que les crampes récurrentes dans les jambes ou d’autres parties du corps sont causées par la présence d’une maladie nécessitant un traitement et des médicaments.

En cas de contractions involontaires et de spasmes musculaires peu fréquents, essayez d'éliminer les facteurs qui les déclenchent.

Cela nécessitera:

  1. Équilibrez votre menu quotidien en incluant des aliments riches en calcium, potassium, magnésium, fer, vitamines B et D: légumes verts, fruits secs, grains entiers, fruits de mer, lait, viande de volaille. Ayant reçu les substances nécessaires à la nutrition, les muscles «se calment» et cessent de se réveiller la nuit.
  1. Pour exclure ou limiter l’utilisation du café, du thé noir fort, des boissons alcoolisées, tout en surveillant l’écoulement d’une quantité suffisante d’eau pour que la composition de l’abri contienne un contenu normal en électrolytes.
  2. Contrôlez la charge en renforçant progressivement les muscles et les ligaments. Avant l'entraînement, effectuez des exercices qui réchauffent les muscles et accélèrent l'apport de sang et d'oxygène.
  3. Donner aux muscles la possibilité de se détendre complètement et de soulager les tensions pendant le sommeil dans une posture confortable et des conditions de température confortables.
  4. Pour effectuer des procédures qui activent la circulation sanguine et le métabolisme: gymnastique pour les jambes, massage, kinésithérapie d'appareils, douche de contraste, bains de pieds avec décoctions d'herbes (menthe, prêle, valériane).

Si les mesures répertoriées ci-dessus ne permettent pas de résoudre le problème, contactez votre médecin. Pas besoin d'accepter la douleur, ce qui réduit votre qualité de vie, vos performances et votre humeur. Prenez le temps et l'énergie nécessaires pour vous concentrer et découvrir ce qui vous empêche de dormir la nuit ou de vous déranger pendant la journée de travail.

Vous pouvez vous débarrasser des moments désagréables. Agissez et soyez en bonne santé!

Crampes incontrôlables aux jambes la nuit. Quelle est leur cause et leur traitement?

Crampes dans les jambes la nuit, la cause et le traitement d'une telle situation désagréable, nous allons examiner en détail dans l'article ci-dessous. Ne pas ignorer les spasmes musculaires du mollet. Premièrement, ils provoquent une gêne et perturbent le sommeil. Et deuxièmement, ce sont les premiers "réveils" de certaines pathologies. La plupart d'entre nous, au moins une fois dans notre vie, avons ressenti une sensation extrêmement désagréable lorsque nous nous sommes cognés les jambes. Ce symptôme est accompagné d'une douleur aiguë dans le membre. Il ne peut en aucun cas être contrôlé et le plus souvent, une attaque a lieu la nuit. Dans la terminologie médicale, le processus s'appelle le syndrome des crampes. En outre, la science et la médecine recherchent les causes exactes de leur survenue jusqu'à présent.

Pourquoi les muscles du mollet sont crampes

Les crampes (spasmes douloureux) sont un phénomène assez courant, accompagné d'une douleur ischémique résultant d'une forte contraction des muscles et de la même diminution marquée du flux sanguin dans les artères.

Impulsion nerveuse - communication avec les muscles et les terminaisons nerveuses. Si l'impulsion ne passe pas avec la commande de se relâcher, le muscle contracté reste pendant un certain temps comprimé, pétrifié, jusqu'à ce que le signal soit activé.

Dans les jambes, il se forme des spasmes de type clonique dans le tissu strié.

Pourquoi la nuit? Le sommeil, le repos réduisent la circulation sanguine, car les muscles se relâchent et ne participent pas à ce processus, et le sang pour diverses raisons (épaississement, varices, thrombose) ne peut pas circuler librement dans les veines. Oui, et le muscle n'est pas élastique, ne donne pas la circulation libre. Et tout cela se superpose à d'autres facteurs, décrits ci-dessous plus en détail.

Les raisons qui provoquent un spasme nocturne, pas mal. Ils peuvent être divisés par base étiologique.

  1. Perturbation du métabolisme des électrolytes (potassium, calcium, magnésium), il est le plus commun.
  2. Associé à des maladies communes et chroniques.
  3. Lorsque vous prenez des médicaments.
  4. Physiologique.
  5. Neurologique.

De plus, il est nécessaire de distinguer les crises convulsives résultant de pathologies du système nerveux et myogéniques (points déclencheurs).

Afin de comprendre pourquoi spasmer les muscles des jambes pendant la nuit, vous devez vous arrêter à chaque point de manière plus détaillée.

Métabolisme des électrolytes

Le manque de potassium, de calcium et de magnésium est la principale cause de la crise nocturne. Ces éléments jouent un rôle important dans la transmission de l'influx nerveux aux muscles, et sont directement responsables de la contraction; avec une diminution de leur concentration dans le sang, un spasme se produit.

Les métaux sont facilement excrétés dans l'urine, la sueur et la longue diarrhée. Par conséquent, leur contrôle est très important.

Élément macro

Norme mmol / l

Les carences en calcium entraînent rarement des spasmes; se le prescrire à soi-même, sans l'avis d'un médecin, peut avoir des conséquences désagréables. Mais la forme chélatée de magnésium peut résoudre ce problème si d’autres pathologies ne sont pas découvertes.

Une carence en vitamine D (qui empêche le calcium d'absorber) peut également entraîner des convulsions, ainsi que le groupe B (elles jouent un rôle important dans la régulation du travail du système nerveux).

Maladies somatiques

  1. Presque dans 90% des cas, des crampes nocturnes sont observées chez les patients atteints de cirrhose du foie. Cette maladie entraîne de graves déséquilibres en électrolytes et une diminution du volume sanguin circulant.
  2. Des spasmes du muscle gastrocnémien d'une jambe peuvent être déclenchés par des varices. La varicosité réduit considérablement la circulation sanguine. Ainsi, même lors des premiers stades de la maladie après de longues marches, des contractions convulsives sont observées.
  3. La pathologie des reins affecte les processus métaboliques, l'élimination excessive des oligo-éléments avec l'urine. Les maladies du système urinaire, en particulier, ont une incidence sur le développement de l'hypokaliémie.
  4. Le diabète affecte la microcirculation des membres inférieurs, ainsi que l'homéostasie due à des troubles endocriniens.
  5. Les hypertendus hypotenseurs boivent régulièrement des diurétiques.
  6. L'hypothyroïdie. La carence en calcium dépend du travail de la glande thyroïde.
  7. L'anémie

Prise de médicaments

Crumpy peut apparaître lors d'une utilisation prolongée de médicaments agissant sur la quantité d'électrolytes dans le sang et leur excrétion accélérée. Des crampes dans les jambes peuvent survenir lors de l’utilisation des groupes de médicaments suivants:

  • Statines.
  • Stéroïdes.
  • Les diurétiques.
  • Bêta-bloquants.
  • Immunosuppresseurs.
  • Préparations de lithium.
  • La morphine
  • Traitement du VIH (traitement antirétroviral).

Des effets indésirables particulièrement fréquents sont observés du fait d'une administration à long terme, avec dépassement du dosage. Les contraceptifs hormonaux peuvent provoquer une diminution de l'absorption du calcium, de sorte que l'utilisation incontrôlée de ces médicaments entraîne une hypocalcémie, ce qui entraîne l'apparition de crampes.

Causes physiologiques

Crampes dans les muscles des jambes la nuit, dont le traitement dépend en grande partie des facteurs d'apparence, liés dans la plupart des cas au mode de vie. De plus, le spasme est observé non seulement chez les personnes ayant une activité motrice réduite (Krump provoque une augmentation de la charge sur l'arrière-plan de l'adynamie), mais également chez les athlètes en raison d'une surcharge excessive.

  1. Longue position assise.
  2. Pied plat.
  3. Mauvaises habitudes (alcool, tabac).
  4. Régimes durs.
  5. Le spasme peut être provoqué par l'utilisation excessive de sel de table (l'équilibre sodium-potassium est perturbé).
  6. Déshydratation (composée de divers facteurs - transpiration, vomissements, diarrhée).

Causes de crampes dans les jambes chez les femmes enceintes

Pourquoi les convulsions des muscles du mollet chez les femmes enceintes s’explique par une diminution du magnésium, plus la déshydratation (déshydratation, toxicose) a un effet significatif. Le corps de la future mère a besoin d'un apport accru de vitamines et de minéraux sous forme de pilule, selon les directives du gynécologue, pendant la période où vous ne souhaitez pas regarder les aliments. En cas de non respect des prescriptions du médecin, une mauvaise alimentation entraîne souvent une carence en nutriments essentiels.

Les spasmes surviennent souvent à l’origine de la maladie variqueuse, qui se développe souvent pendant la grossesse avec un gain de poids, ainsi qu’une charge sur les jambes.

Maladies neurologiques

Selon les statistiques relatives aux patients atteints de la maladie de Parkinson, des convulsions se développent dans 97% des cas. Pour de nombreuses maladies du système nerveux, les spasmes musculaires sont les premiers et les seuls signes de l'apparition d'une maladie lorsqu'il n'y a pas de manifestations cliniques claires.

Les causes de crampes dans les muscles des jambes la nuit, dont le traitement doit correspondre à l'étiologie, résident souvent dans la forte excitabilité du système nerveux. C’est en raison de l’activité excessive du SNC dans les neuropathies que se produisent des contractions convulsives spontanées.

Les pathologies pouvant conduire au développement de crumpy sont évoquées.

  1. Maladie de Parkinson.
  2. Sclérose
  3. Myodystrophie
  4. Radiculopathie
  5. Neuropathie - le plus souvent, le spasme se joint à des syndromes à effet tunnel.
  6. Le syndrome de l'homme rigide - accompagné de tensions musculaires et de leurs contractions convulsives. Car la maladie se caractérise non seulement par la défaite des mollets des jambes, mais aussi par un spasme des muscles dorsaux, abdominaux et du visage.

Nous devrions également envisager la radiculopathie, en tant que cause du spasme des muscles gastrocnémiens. Les crampes surviennent souvent avec la colonne lombaire hernie. Une manifestation accrue de la maladie contribue à une surcharge excessive et à une distribution irrationnelle de la charge, ce qui conduit à l'épuisement musculaire.

Comment se manifeste le spasme des muscles gastrocnémiens

Les sensations désagréables se produisent le plus souvent la nuit, entraînant des troubles du sommeil. Les crampes de repos diurnes ne se produisent pratiquement pas. À propos, le spasme peut toucher non seulement les muscles des mollets, mais aussi les petits muscles des pieds. Souvent, après une attaque, la jambe reste pliée (flexion plantaire). Qui, tout de même, passe après des étirements ou des massages.

Une douleur, une hypersensibilité peuvent être observées longtemps dans les muscles. Crumpy est observé unilatéralement, sans aucun précurseur. Vu de la jambe, lors d'une attaque, un cordon musculaire dense est clairement mis en évidence.

Diagnostics

La détermination des causes est la base de l’identification des spasmes sévères du muscle gastrocnémien. L'examen doit être approfondi, avec une explication détaillée des antécédents, de l'effort physique et de la présence de maladies.

La liste des études recommandées comprend:

  • Un test sanguin pour le calcium total, potassium, magnésium, phosphore (électrolytes).
  • Analyse générale du sang et de l'urine.
  • Biochimie avec la définition des enzymes hépatiques (ALT, AST), créatine phosphokinase (l’atteinte musculaire est déterminée), glucose, hémoglobine, urée.
  • Sang pour les vitamines D et B.
  • Analyse du contenu des hormones thyroïdiennes et des glandes parathyroïdes.
  • Échographie Doppler des vaisseaux des membres inférieurs (pour suspicion de varices).

À titre d'examens supplémentaires, il est possible d'attribuer une IRM du cerveau ou de la moelle épinière à l'électroneurographie (détermination de la conductivité d'excitation).

Comment aider - que faire avec les spasmes des muscles du mollet

Les crampes sont toujours accompagnées de douleurs aiguës, qui peuvent durer assez longtemps. Dans certaines sources, il est conseillé d’utiliser une aiguille ou une épingle pour éliminer rapidement le krumpy - vous devez piquer un muscle contracté, en particulier s’il atteint un point de déclenchement. Mais cette méthode ne diffère pas en termes de sécurité, et regarder dans le noir pendant une forte douleur avec un objet pointu est assez problématique (mais cette méthode fonctionne bien avec une réduction convulsive pendant la nage, aidant à retourner rapidement dans le système). En outre, une injection avec une aiguille non désinfectée peut entraîner une infection, mais les nageurs fixent une épingle au tronc de bain pour s’aider à temps et pour ne pas se noyer.

Il existe une expérience d'un remède traditionnel consistant à dormir avec une clé dans les jambes au lieu d'un chaton, le corps froid en métal ne lui laissant pas de convulsions manifestes dans la nuit. Ça aide beaucoup.

La meilleure solution pour soulager les crampes est le massage et l’étirement, en particulier avant le coucher. Pour soulager la tension devrait être bien tirer le muscle, en faisant des mouvements passifs.

Comment enlever le spasme musculaire du mollet

Si vous ressentez des crampes, prenez la jambe tendue par l’orteil en tirant doucement sur vous-même (couché ou assis). L'exercice doit être effectué en douceur, sans mouvements brusques, en essayant d'observer la règle de l'étirement - le corps doit suivre la jambe, en se penchant vers le pied.

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Après avoir retiré le krump, il est nécessaire de maintenir les mouvements de massage caressant dans la direction allant du pied vers le haut. Cela aidera à soulager l’enflure, à rétablir la circulation sanguine.

Après la disparition de la douleur, il est conseillé de poser le pied sur l'estrade (coussin, oreiller).

Crampes dans les jambes la nuit - traitement

Les causes du spasme étant très diverses, la thérapie et la prévention de la crump sont réduites à l'élimination des facteurs d'occurrence. Il est recommandé de changer votre mode de vie - faites de l'exercice régulièrement, devenez plus actif. Il faut se rappeler que toutes les charges doivent être augmentées progressivement afin de ne pas provoquer l’apparition d’une surtension spasming.

    • La mise en place de modèles de sommeil - vous devez vous coucher quand il y a une envie de dormir. Assurez-vous de bien aérer la pièce avant de vous coucher et la situation devrait être aussi confortable que possible pour vous. Il est nécessaire d'exclure l'utilisation de substances psychoactives pour la nuit (alcool, café).
    • Régime alimentaire rationnel - il est souhaitable d’ajouter au régime des aliments riches en calcium et en potassium. Introduisez des variétés de poisson grasses pour compenser la carence en phosphore, la vitamine D, un excellent remplacement des capsules d’huile de poisson.
    • Bain de pieds relaxant et chaleureux pour la nuit avec un léger massage.
    • Il est également recommandé de pratiquer un auto-massage quotidien et des exercices d'étirement.

La vidéo montre des exercices en classe, le 4ème le plus efficace, je le fais tous les jours.

Des études ont montré que l’utilisation de ces techniques réduisait considérablement les épisodes de crump. Il est nécessaire de passer un complexe seulement 3 minutes, ce qui comprend la répétition d'exercices d'étirement 3 fois avec des intervalles de 10 secondes. Il est souhaitable d'impliquer non seulement les muscles du mollet, mais également ceux de l'arrière de la cuisse.

Pour éviter les spasmes des muscles du mollet dans un rêve, vous devez utiliser des exercices d’étirement 3 fois par jour (10 secondes avec 4 fois de répétition et 5 secondes de repos).

Crampes dans les jambes la nuit: causes, traitement, pilules - tous ces facteurs sont étroitement liés. Tout d'abord, les médicaments pour le calcium, le potassium et le magnésium sont prescrits pour le traitement médicamenteux. Aide généralement assez.

Appliquer un traitement symptomatique des maladies neurologiques, ainsi que la correction des maladies somatiques, le traitement dans ce cas est prescrit strictement individuellement, en fonction des résultats de l'examen.

En cas de crampes, une étiologie inconnue, en particulier celles qui se produisent fréquemment, avec douleur intense, quinine, myorelaxants (baclofène), anticonvulsivant, médicaments antiépileptiques est douloureusement utilisée médicalement.

Exercices pour des crampes dans les jambes la nuit

Causes, le traitement est sans aucun doute des points importants pour éliminer les spasmes. Mais il est préférable d’effectuer une prévention en temps voulu, ce qui permet d’éliminer un facteur important dans l’apparition d’une activité réduite.

  1. En position debout, montez lentement sur les orteils en soulevant avec précaution. Puis descends. Répétez - 5 fois.
  2. Rouler sur le talon - cela ressemble à la tâche précédente, mais après le levage, vous devez rouler sur le talon.
  3. Imitation de marcher - les pieds ne peuvent pas être arrachés du sol, il suffit de soulever les talons pour effectuer un mouvement, semblable aux marches en place.
  4. Ciseaux et vélo - gymnastique connue depuis l’école. Il est important de les exécuter lentement en tirant la chaussette.

Bien que les spasmes des muscles du mollet la nuit, dont nous avons discuté en détail dans notre article, les causes et le traitement de celui-ci constituent un phénomène désagréable, ils ne présentent toutefois pas de complications graves ni un pronostic défavorable.

Crumpy peut réduire considérablement la qualité du sommeil, entraînant une privation chronique de sommeil. Il est impératif qu'un diagnostic soit établi pour déterminer les facteurs qui provoquent l'apparition de sensations désagréables, car ils peuvent être des symptômes précoces de maladies graves.

En conclusion, mon histoire

À l’âge de 14 ans, j’étais tourmenté par des crampes dans les muscles du mollet de mon enfance, je ne l’avais même pas dit à mes parents, je me débrouillais tout seul. Elle enroula étroitement ses bras autour de sa jambe et la serra jusqu'à ce qu'elle passe. La durée n'était pas longue, peut-être 30 secondes. Puis, au cours de ma première grossesse et de mon allaitement, j'avais 20 ans et des convulsions se sont produites à plusieurs reprises, mais elles étaient sur une jambe.

Tant d'années ont passé et j'ai déjà 50 ans et je me suis souvenu des sensations de spasme pendant la journée, pendant le sommeil et alternativement sur les deux jambes. Je me suis réveillé de la douleur la plus forte dans le muscle du mollet de la jambe droite. Cela a duré, il me semble, pour toujours, les minutes 3. Je ne pouvais pas redresser ma jambe pour tirer la chaussette. Elle a appelé son mari pour lui apporter quelque chose du congélateur (une groseille est tombée sur elle). Je l'ai mis sur mon mollet et j'ai pu lentement me lever et m'étirer pour rétablir la circulation sanguine. Lâche-moi, je soupirai de soulagement et de détente. Elle s'allongea sur le lit lorsque la deuxième attaque sur l'autre jambe fut répétée, une douleur infernale. Déjà par la même technique avec cassis et étirement, spasme libéré. Un an a passé, je ne peux pas l'oublier.

La situation a été provoquée par une perte importante de potassium, de calcium et de magnésium lors d’un long voyage sous la chaleur. Vu un peu (qui irait aux toilettes moins souvent), transpiré beaucoup, plus les varices est présent. Maintenant, pour la prévention, je fais régulièrement des étirements du mollet. Et bien sûr, je bois du magnésium B6 deux fois par an (en été, au chaud et au printemps).

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Crampes dans les jambes. Causes, symptômes et traitement de la pathologie

Le site fournit des informations de base. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.

Les crampes sont un état de contraction musculaire continue qui ne cède pas à la relaxation arbitraire. Cette condition provoque une forte réaction douloureuse, car au moment des crampes, le muscle manque cruellement d’oxygène et de nutriments. En outre, pendant une courte période, il libère une grande quantité de déchets qui irritent les terminaisons nerveuses et provoquent des douleurs.

Selon les statistiques, les convulsions se produisent au moins une fois dans la vie de chaque personne. La cause de l'excitation, ils deviennent avec répétition fréquente. Dans certains cas, les crises convulsives sont le symptôme d'une maladie telle que l'épilepsie. Dans d’autres cas, les crises se développent à première vue chez des personnes en bonne santé.

Le plus souvent, les convulsions sont enregistrées chez les personnes exerçant les activités suivantes:

  • les athlètes;
  • chargeurs;
  • contrôleurs de transports en commun;
  • commerçants du marché;
  • les travailleurs des compagnies des eaux;
  • les nageurs;
  • chirurgiens.
Faits intéressants
  • Les crampes dans les jambes signalent qu'une certaine pathologie est présente dans le corps et en provoque l'apparition.
  • Un environnement froid augmente le risque de convulsions.
  • Les convulsions chez les fumeurs se produisent 5 fois plus souvent que chez ceux qui ne fument pas.
  • Les premiers soins appropriés pour les convulsions des membres inférieurs empêchent leur récurrence dans 95% des cas.

Comment fonctionnent les muscles?

Structure musculaire

Du point de vue de la physiologie humaine, le mécanisme de contraction des fibres musculaires est un phénomène étudié depuis longtemps. Le but de cet article étant de souligner le problème des crampes dans les jambes, il est raisonnable d’accorder une attention particulière au travail des muscles striés (squelettiques), sans affecter les principes du bon fonctionnement.

Le muscle squelettique est constitué de milliers de fibres et chaque fibre contient à son tour de nombreuses myofibrilles. Dans un simple microscope optique, le myofibrille est une bandelette dans laquelle sont visibles des dizaines et des centaines de noyaux de cellules musculaires (myocytes).

Chaque myocyte périphérique possède un appareil contractile spécial, orienté de manière strictement parallèle à l'axe de la cellule. L'appareil contractile est un ensemble de structures contractiles spéciales appelées myofillaments. Ces structures ne peuvent être détectées qu'en microscopie électronique. Le sarcomère est l’unité morphofonctionnelle principale des myofibrilles, qui a une capacité contractile.

Le sarcome est composé d'un certain nombre de protéines, dont l'actine, la myosine, la troponine et la tropomyosine. L'actine et la myosine ont la forme de fils entrelacés. Avec l'aide de la troponine, de la tropomyosine, des ions calcium et de l'ATP (adénosine triphosphate), les brins d'actine et de myosine se rejoignent, ce qui entraîne un raccourcissement du sarcomère et donc de la fibre musculaire entière.

Mécanisme de contraction musculaire

Il existe de nombreuses monographies décrivant le mécanisme de la contraction des fibres musculaires, dans lesquelles chaque auteur présente ses étapes au cours de ce processus. Par conséquent, la solution la plus appropriée serait d'identifier les étapes générales de la formation de la contraction musculaire et de décrire ce processus à partir du moment de la transmission des impulsions au cerveau jusqu'au moment de la contraction complète du muscle.

La contraction des fibres musculaires se produit dans l'ordre suivant:

  1. Une impulsion nerveuse apparaît dans le gyrus précentral du cerveau et est transmise le long du nerf à la fibre musculaire.
  2. Au moyen du médiateur acétylcholine, une impulsion électrique est transférée du nerf à la surface de la fibre musculaire.
  3. La propagation du pouls dans la fibre musculaire et sa pénétration dans les tubules spéciaux en forme de T.
  4. Transition de l'excitation des canaux en forme de T aux tanks. Les réservoirs sont appelés formations cellulaires spéciales contenant des ions calcium en grande quantité. En conséquence, l'ouverture des canaux calciques et la libération de calcium dans l'espace intracellulaire.
  5. Le calcium amorce le processus de convergence mutuelle des filaments d'actine et de myosine en activant et en restructurant les centres actifs de la troponine et de la tropomyosine.
  6. L'ATP fait partie intégrante du processus ci-dessus, car il soutient le processus de convergence des fils d'actine et de myosine. L'ATP contribue au détachement des têtes de myosine et à la libération de ses centres actifs. En d'autres termes, sans ATP, le muscle ne peut pas se contracter, car il ne peut pas se détendre devant lui.
  7. Lorsque l'actine et la myosine se rejoignent, le sarcomère se raccourcit et la fibre musculaire et le muscle tout entier se contractent.

Facteurs affectant la contractilité musculaire

La violation de l'un des stades ci-dessus peut entraîner un manque de contraction musculaire, ainsi qu'un état de contraction permanente, c'est-à-dire des convulsions.

Les facteurs suivants entraînent une contraction tonique prolongée de la fibre musculaire:

  • impulsions du cerveau excessivement fréquentes;
  • un excès d'acétylcholine dans la fente synaptique;
  • abaisser le seuil d'excitabilité des myocytes;
  • réduction de la concentration en ATP;
  • défaut génétique d'une des protéines contractiles.

Causes de crampes dans les jambes

Les causes impliquent des maladies ou certaines affections du corps dans lesquelles des conditions favorables sont créées pour la survenue de convulsions des membres inférieurs. Il existe de nombreuses maladies et diverses conditions pouvant entraîner des convulsions. Dans ce cas, il ne faut pas dévier de la direction choisie, mais au contraire, il est nécessaire de classer les maladies en fonction des facteurs énumérés ci-dessus.

Impulsions cérébrales excessives

Le cerveau, à savoir sa section spéciale, le cervelet, est responsable du maintien du tonus constant de chaque muscle du corps. Même pendant le sommeil, les muscles ne cessent de recevoir des impulsions du cerveau. Le fait est qu'ils sont générés beaucoup moins souvent qu'à l'état de veille. Dans certaines circonstances, le cerveau commence à augmenter son impulsion, ce que le patient ressent comme une sensation de raideur musculaire. Lorsqu'un certain seuil est atteint, les impulsions deviennent si fréquentes qu'elles maintiennent le muscle dans un état de contraction constante. Cette condition s'appelle des convulsions toniques.

Des crampes dans les jambes dues à une impulsion cérébrale accrue se développent avec les maladies suivantes:

  • l'épilepsie;
  • psychose aiguë;
  • l'éclampsie;
  • lésion cérébrale traumatique;
  • hémorragie intracrânienne;
  • thromboembolie crânienne.
L'épilepsie
L'épilepsie est une maladie grave caractérisée par l'apparition d'impulsions synchrones dans le cerveau. Normalement, différentes parties du cerveau émettent des ondes de fréquences et d'amplitudes différentes. Lors d'une crise d'épilepsie, tous les neurones du cerveau commencent à se synchroniser. Cela conduit au fait que tous les muscles du corps commencent à se contracter de manière incontrôlable et à se détendre.

Il y a des crises généralisées et partielles. Les crises généralisées sont considérées comme classiques et correspondent au nom. En d'autres termes, ils se manifestent par la contraction des muscles de tout le corps. Les crises convulsives partielles sont moins fréquentes et se manifestent par une contraction incontrôlée d'un seul groupe musculaire ou d'un seul membre.

Il existe un type spécial de crises, nommé d'après l'auteur qui les a décrites. Le nom des convulsions de données - crises de Jackson ou épilepsie de Jackson. La différence entre ce type de convulsions réside dans le fait qu’elles commencent par une crise partielle, par exemple avec un bras, une jambe ou un visage, puis s’étendent à tout le corps.

Psychose aiguë
Cette maladie mentale est caractérisée par des hallucinations visuelles et auditives causées par de nombreuses raisons. La physiopathologie de cette maladie n’a pas été suffisamment étudiée, mais il est supposé que l’activité anormale du cerveau est à la base de l’apparition de symptômes de perception déformés. Lorsque la non-fourniture de médicaments aide, l'état du patient se dégrade considérablement. Augmenter la température corporelle au-dessus de 40 degrés est un signe de mauvais pronostic. Souvent, une élévation de température s'accompagne de convulsions généralisées. Les convulsions des membres inférieurs ne sont pratiquement pas rencontrées, mais elles peuvent constituer le début d'une crise généralisée, comme dans le cas de la crise de Jackson susmentionnée.

En outre, le patient peut se plaindre que ses jambes sont renversées en raison d'une perception déformée. Il est important de prendre cette plainte au sérieux et de vérifier si elle est vraie. Si le membre est en convulsions, ses muscles sont contractés. L'extension forcée du membre entraîne la disparition précoce des symptômes douloureux. En l'absence de confirmation objective des convulsions des membres inférieurs, les plaintes du patient sont expliquées par des paresthésies (hallucinations sensibles) causées par une psychose aiguë.

Éclampsie
Cette pathologie peut survenir pendant la grossesse et constitue une menace sérieuse pour la vie de la femme enceinte et du fœtus. Chez les femmes non enceintes et les hommes, cette maladie ne peut pas se produire, car le facteur de départ de son développement est l'incompatibilité de certains composants cellulaires de la mère et du fœtus. L'éclampsie est précédée d'une prééclampsie, au cours de laquelle la femme enceinte augmente la pression artérielle, le gonflement et l'aggravation du bien-être général. Avec une pression artérielle élevée (moyenne de 140 mmHg et plus), le risque de décollement du placenta augmente en raison du rétrécissement des vaisseaux sanguins qui l'alimentent. L'éclampsie est marquée par l'apparition de crises généralisées ou partielles. Les crampes dans les jambes, comme dans le cas précédent, peuvent être le début d'une crise partielle de Jackson. Pendant les convulsions, il se produit des contractions aiguës et un relâchement des muscles utérins, entraînant le détachement de la place fœtale et l'arrêt de l'alimentation du fœtus. Dans cette situation, il est urgent d'accoucher d'urgence par césarienne afin de sauver la vie du fœtus et de mettre un terme aux saignements utérins chez la femme enceinte.

Traumatisme cérébral
Les lésions cérébrales traumatiques peuvent provoquer des crampes aux jambes, mais il faut bien admettre que cela se produit assez rarement. Il existe un schéma selon lequel l’ampleur de la lésion correspond à la gravité des convulsions et à la durée de leur manifestation. En d'autres termes, une contusion cérébrale avec un hématome sous-dural est plus susceptible de provoquer des convulsions qu'une commotion cérébrale normale. Dans ce cas, le mécanisme des crises est associé à la destruction des cellules cérébrales. Dans la lésion, la composition ionique change, ce qui entraîne une modification du seuil d'excitabilité des cellules environnantes et une augmentation de l'activité électrique de la partie du cerveau touchée. Ce que l’on appelle des foyers d’activité épileptique du cerveau, qui se déchargent périodiquement de convulsions, puis s’accumulent à nouveau. Au fur et à mesure que la région lésée guérit, la composition ionique des cellules cérébrales se normalise, ce qui entraîne inévitablement la disparition de la forte activité épileptique et la récupération du patient.

Hémorragie intracrânienne
L'hémorragie intracrânienne est souvent une complication d'une maladie hypertensive dans laquelle des anévrismes (des sections de la paroi vasculaire amincie) se forment dans les vaisseaux cérébraux au fil du temps. Une hémorragie intracrânienne est presque toujours accompagnée d'une perte de conscience. Avec la prochaine augmentation de la pression artérielle, un anévrisme se rompt et le sang pénètre dans la substance cérébrale. Premièrement, le sang exerce une pression sur le tissu nerveux, violant ainsi son intégrité. Deuxièmement, un vaisseau déchiré perd depuis quelque temps la capacité de fournir du sang à une certaine partie du cerveau, ce qui entraîne une privation d'oxygène. Dans les deux cas, le tissu cérébral est endommagé, directement ou indirectement, en modifiant la composition ionique du liquide intercellulaire et intracellulaire. Il y a une diminution du seuil d'excitabilité dans la lésion des cellules affectées et la formation d'une zone de forte activité épileptique. Plus l'hémorragie est massive, plus il est probable que des convulsions se développeront.

Thromboembolie cérébrale
Le contrôle de cette maladie est extrêmement important dans la société moderne, car il est dû à un mode de vie sédentaire, à une surcharge pondérale, à une alimentation malsaine, au tabagisme et à l'abus d'alcool. Par le biais de divers mécanismes, des caillots sanguins (thrombi) se forment dans n’importe quelle partie du corps, qui se développent et peuvent atteindre des tailles assez grandes. En raison des caractéristiques anatomiques des veines des jambes, l’endroit le plus courant pour la formation de caillots sanguins. Dans certaines circonstances, le caillot de sang se détache et, atteignant le cerveau, obstrue la lumière de l'un des vaisseaux. Après une courte période (15 à 30 secondes), des symptômes d'hypoxie de la région cérébrale touchée apparaissent. Le plus souvent, l'hypoxie d'une zone spécifique du cerveau entraîne la disparition de la fonction qu'elle fournit, par exemple, la perte de la parole, la disparition du tonus musculaire, etc. Cependant, la zone cérébrale touchée devient parfois un foyer d'activités de crise épileptique évoquées précédemment. Les crampes dans les jambes surviennent plus souvent lorsqu'un thrombus est bloqué par des vaisseaux qui alimentent la partie latérale du gyrus précentral, car cette partie du cerveau est responsable des mouvements volontaires des jambes. Le rétablissement de l'apport sanguin à la lésion atteinte entraîne sa résorption graduelle et la disparition des convulsions.

Excès d'acétylcholine dans la fente synaptique

L'acétylcholine est le principal médiateur impliqué dans la transmission des impulsions du nerf à la cellule musculaire. La structure qui fournit cette transmission s'appelle une synapse électrochimique. Le mécanisme de cette transmission est la libération d’acétylcholine dans la fente synaptique avec son effet ultérieur sur la membrane de la cellule musculaire et la génération d’un potentiel d’action.

Dans certaines conditions, un excès de neurotransmetteur peut s'accumuler dans la fente synaptique, entraînant inévitablement une contraction musculaire plus fréquente et plus sévère, allant jusqu'à l'apparition de crises, y compris les membres inférieurs.

Les conditions suivantes provoquent des convulsions en augmentant la quantité d'acétylcholine dans la fente synaptique:

  • surdose de bloqueurs de la cholinestérase;
  • myorelaxation avec des médicaments dépolarisants;
  • carence en magnésium dans le corps.
Surdosage de bloqueurs de la cholinestérase
La cholinestérase est une enzyme qui dégrade l'acétylcholine. Grâce à la cholinestérase, l'acétylcholine ne s'attarde pas longtemps dans la fente synaptique, ce qui entraîne un relâchement du muscle et son relâchement. Les préparations du groupe bloquant la cholinestérase se lient à cette enzyme, ce qui entraîne une augmentation de la concentration d'acétylcholine dans la fente synaptique et une augmentation du tonus des cellules musculaires. Selon le mécanisme d'action, les bloqueurs de la cholinestérase sont divisés en réversibles et irréversibles.

Les inhibiteurs réversibles de la cholinestérase sont utilisés principalement à des fins médicales. Les représentants de ce groupe sont la prozerine, la physostigmine, la galantamine, etc. Leur utilisation est justifiée dans le cas d'une parésie intestinale postopératoire, dans la période de récupération suivant un accident cérébrale, avec atonie de la vessie. Le surdosage de ces médicaments ou leur utilisation déraisonnable entraîne d’abord une sensation de raideur douloureuse des muscles, puis des crampes.

Les bloqueurs irréversibles de la cholinestérase sont par ailleurs appelés organophosphates et appartiennent à la classe des armes chimiques. Les représentants les plus connus de ce groupe sont les agents de guerre sarin et soman, ainsi que l'insecticide bien connu, le dichlorvos. Sarin et Soman sont interdits dans la plupart des pays du monde en tant qu'arme inhumaine. Le dichlorvos et d'autres composés apparentés sont souvent utilisés dans le ménage et provoquent une intoxication domestique. Le mécanisme de leur action consiste en une forte liaison de la cholinestérase sans possibilité de son détachement indépendant. La cholinestérase associée perd sa fonction et conduit à une accumulation d'acétylcholine. Cliniquement, il se produit une paralysie spastique de l’ensemble des muscles du corps. La mort survient à la suite d'une paralysie du diaphragme et d'une violation du processus de respiration volontaire.

Myorelaxation avec des médicaments dépolarisants
La myorelaxation est utilisée lors d'une anesthésie avant une intervention chirurgicale et conduit à une meilleure anesthésie. Il existe deux principaux types de relaxants musculaires - dépolarisants et non dépolarisants. Chaque type de relaxant musculaire a des indications strictes d'utilisation.

Le représentant le plus connu des myorelaxants dépolarisants est le chlorure de suxamétonium (dithiline). Ce médicament est utilisé pour des interventions de courte durée (maximum 15 minutes). Après avoir quitté l'anesthésie avec l'application parallèle de ce relaxant musculaire, le patient ressent une raideur musculaire pendant un certain temps, comme après un travail physique intense et prolongé. Avec les autres facteurs prédisposants, le sentiment ci-dessus peut se transformer en convulsions.

Carence en magnésium dans le corps
Le magnésium est l'un des électrolytes les plus importants du corps. Une de ses fonctions est l'ouverture des canaux de la membrane présynaptique pour l'entrée inverse d'un médiateur inutilisé dans l'extrémité de l'axone (processus central de la cellule nerveuse responsable de la transmission d'une impulsion électrique). En l'absence de magnésium, ces canaux restent fermés, ce qui entraîne une accumulation d'acétylcholine dans la fente synaptique. En conséquence, même une activité physique légère après une courte période provoque l'apparition de crises.

La carence en magnésium se développe souvent avec la malnutrition. Ce problème concerne surtout les filles, qui cherchent à se limiter à la nourriture au profit de la figure. Certains d'entre eux utilisent, en plus du régime alimentaire, des adsorbants dont le plus connu est le charbon actif. Ce médicament est certes extrêmement efficace dans de nombreuses situations, mais son effet secondaire est l’élimination des ions utiles du corps. Avec une utilisation unique de ses convulsions ne se produit pas, cependant, avec une utilisation à long terme, le risque de leur apparition augmente.

Seuil d'excitabilité réduit des myocytes

Une cellule musculaire, comme toute autre cellule du corps, a un certain seuil d'excitabilité. Bien que ce seuil soit strictement spécifique à chaque type de cellules, il n’est pas constant. Cela dépend de la différence de concentration de certains ions à l'intérieur et à l'extérieur des cellules et du bon fonctionnement des systèmes de pompage cellulaire.

Les principales raisons de l'apparition de crises convulsives en raison d'une diminution du seuil d'excitabilité des myocytes sont les suivantes:

  • déséquilibre électrolytique;
  • hypovitaminose.
Déséquilibre électrolytique
La différence de concentration d'électrolytes crée une certaine charge à la surface de la cellule. Pour qu'une cellule soit excitée, il est nécessaire que l'impulsion reçue soit de force égale ou supérieure à la charge de la membrane cellulaire. En d'autres termes, l'impulsion doit dépasser une certaine valeur seuil pour amener la cellule dans un état d'excitation. Ce seuil n'est pas stable, mais dépend de la concentration d'électrolytes dans l'espace entourant la cellule. Lorsque l'équilibre électrolytique du corps change, le seuil d'excitabilité diminue, des impulsions plus faibles entraînent une contraction musculaire. La fréquence des contractions augmente également, ce qui conduit à un état d'excitation constante des cellules musculaires - convulsions. Les violations qui entraînent souvent des modifications de l'équilibre électrolytique sont les vomissements, la diarrhée, les saignements, l'essoufflement et l'intoxication.

L'hypovitaminose
Les vitamines jouent un rôle extrêmement important dans le développement du corps et le maintien de sa capacité de travail normale. Ils font partie d’enzymes et de coenzymes qui assurent le maintien de la constance de l’environnement interne du corps. Les carences en vitamines A, B, D et E. affectent la fonction contractile des muscles, l’intégrité des membranes cellulaires en souffre et entraîne une diminution du seuil d’excitabilité, entraînant des convulsions.

Réduction de la concentration en ATP

L'ATP est le principal vecteur chimique d'énergie dans le corps. Cet acide est synthétisé dans des organites spéciaux - les mitochondries, présents dans chaque cellule. La libération d'énergie se produit lors de la scission de l'ATP en ADP (adénosine diphosphate) et en phosphate. L'énergie libérée est dépensée pour le travail de la plupart des systèmes prenant en charge la viabilité des cellules.

Dans la cellule musculaire, les ions calcium entraînent normalement sa réduction et l’ATP est responsable de la relaxation. Si nous prenons en compte le fait qu'une variation de la concentration de calcium dans le sang entraîne rarement des convulsions, puisque le calcium n'est ni consommé ni formé pendant le travail musculaire, une diminution de la concentration en ATP est la cause directe des convulsions, car cette ressource est consommée. Il est à noter que les convulsions ne se développent que dans le cas d’une déplétion extrême en ATP, responsable de la relaxation musculaire. La restauration de la concentration en ATP nécessite un certain temps, ce qui correspond au reste après un dur travail. Jusqu'à ce que la concentration normale en ATP soit rétablie, le muscle ne se détend pas. C'est pour cette raison que le muscle surchargé est difficile à toucher et rigide (il est difficile de se redresser).

Les maladies et affections entraînant une diminution de la concentration en ATP et l'apparition de convulsions sont les suivantes:

  • diabète sucré;
  • syndrome de la veine cave inférieure;
  • insuffisance cardiaque chronique;
  • les varices;
  • thrombophlébite;
  • athérosclérose oblitérante;
  • l'anémie;
  • période postopératoire précoce;
  • l'hyperthyroïdie;
  • exercice excessif;
  • pied plat.
Le diabète
Le diabète sucré est une maladie endocrinienne grave, entraînant un certain nombre de complications aiguës et différées. Le diabète nécessite un patient de haute discipline, car seuls le régime approprié et les médicaments en temps voulu, avec la concentration requise, pourront compenser le manque d'insuline dans le corps. Cependant, quel que soit le degré d'effort déployé par le patient pour contrôler le niveau glycémique, il ne peut éviter complètement les augmentations de la concentration de glucose dans le sang. Cela est dû au fait que ce niveau dépend de nombreux facteurs qui ne sont pas toujours contrôlables. Ces facteurs incluent le stress, le moment de la journée, la composition de la nourriture consommée, le type de travail effectué par le corps, etc.

L'angiopathie diabétique est l'une des terribles complications du diabète. En règle générale, avec un bon contrôle de la maladie, l'angiopathie ne se développe pas avant la cinquième année. Il existe des micro et macro angiopathies. Le mécanisme de l’effet néfaste réside dans la défaite, dans un cas du tronc principal, et dans l’autre - des petits vaisseaux qui nourrissent les tissus du corps. Les muscles qui consomment normalement l'essentiel de l'énergie commencent à souffrir d'une circulation sanguine insuffisante. En cas de manque de circulation sanguine, moins d'oxygène est fourni aux tissus et moins d'ATP est produit, en particulier dans les cellules musculaires. Selon le mécanisme mentionné précédemment, le manque d'ATP entraîne des spasmes musculaires.

Syndrome de la veine cave inférieure
Cette pathologie n'est caractéristique que chez les femmes enceintes et se développe en moyenne depuis la seconde moitié de la grossesse. À ce stade, le fœtus atteint une taille suffisante pour commencer à déplacer progressivement les organes internes de la mère. Avec les organes, les gros vaisseaux de la cavité abdominale sont comprimés - l'aorte abdominale et la veine cave inférieure. L'aorte abdominale a une paroi épaisse et bat également, ce qui ne permet pas le développement d'une stase sanguine à ce niveau. La paroi de la veine cave inférieure est plus fine et le flux sanguin est laminaire (constant, sans pulsation). Cela rend la paroi veineuse vulnérable à la compression.

À mesure que le fœtus grandit, la compression de la veine cave inférieure augmente. Parallèlement, les troubles circulatoires de ce segment progressent. Il y a une stagnation du sang dans les membres inférieurs et un œdème se développe. Dans de telles conditions, la nutrition des tissus et leur saturation en oxygène diminuent progressivement. Ensemble, ces facteurs entraînent une diminution de la quantité d'ATP dans la cellule et une augmentation du risque de convulsions.

Insuffisance cardiaque chronique
Cette maladie est caractérisée par l’incapacité du cœur à exécuter correctement la fonction de pompage et à maintenir un niveau optimal de circulation sanguine. Cela entraîne le développement d'un œdème, partant des membres inférieurs et s'élevant au fur et à mesure de l'évolution de la fonction cardiaque. Dans les conditions de stagnation du sang dans les membres inférieurs, un déficit en oxygène et en nutriments se développe. Dans de telles conditions, la performance des muscles des membres inférieurs diminue nettement, le déficit en ATP se produit plus rapidement et le risque de convulsions augmente.

Varices
La dilatation variqueuse est une section de la paroi veineuse amincie qui dépasse au-delà des contours normaux du vaisseau. Il se développe plus souvent chez les personnes dont l'occupation est associée à des heures debout debout, chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique, chez les patients obèses. Dans le premier cas, le mécanisme de leur développement est associé à une charge constamment accrue sur les vaisseaux veineux et à leur expansion. En cas d'insuffisance cardiaque, une stase du sang se développe dans les vaisseaux des membres inférieurs. Avec l'obésité, la charge sur les jambes augmente de manière significative, le volume sanguin augmente et le diamètre des veines est forcé de s'y adapter.

La vitesse du flux sanguin dans les varices diminue, le sang s'épaissit et des caillots sanguins se forment qui obstruent ces mêmes veines. Dans de telles conditions, le sang cherche un autre moyen de sortir du flux, mais bientôt une pression élevée et il entraîne l'émergence de nouvelles varices. Cela ferme le cercle vicieux, ce qui entraîne une progression de la stagnation du sang dans les membres inférieurs. La stagnation du sang entraîne une diminution de la production d'ATP et augmente le risque de convulsions.

Thrombophlébite
La thrombophlébite est une inflammation du vaisseau veineux. En règle générale, une thrombophlébite accompagne les varices, car les mécanismes de leur formation se chevauchent. Dans les deux cas, le facteur déclenchant est la stagnation de la circulation sanguine. Avec les varices, cela conduit à des varices et, dans le cas d’une thrombophlébite, à une inflammation. La veine enflammée est comprimée par un œdème et se déforme, ce qui entraîne également une perte de son débit, une stase sanguine aggravée et une nouvelle progression de l'inflammation. Le prochain cercle vicieux conduit au fait qu'il est pratiquement impossible de guérir complètement les thrombophlébites et les varices par des moyens conservateurs. Lors de l'utilisation de certains médicaments peut réduire l'inflammation, mais pas la disparition des facteurs qui l'ont provoquée. Le mécanisme des crises, comme dans les cas précédents, est associé à une stagnation du sang dans les membres inférieurs.

Athérosclérose oblitérante
Cette maladie est un fléau pour les pays à niveau de développement élevé, car sa fréquence et sa gravité augmentent avec le niveau de bien-être de la population. C'est dans ces pays que le pourcentage de personnes obèses est le plus élevé. Avec une nutrition excessive, le tabagisme et un style de vie sédentaire, des plaques d'athérosclérose se forment sur les parois des artères, réduisant ainsi la perméabilité des vaisseaux. Leur localisation la plus fréquente est les artères iliaques, fémorales et poplitées. En raison de la formation de plaques, le débit de l'artère devient limité. Si, au cours de l'exercice, le tissu musculaire reçoit suffisamment d'oxygène et de nutriments, son déficit se forme progressivement à mesure que la charge augmente. Un muscle pauvre en oxygène produit moins d'ATP. Après un certain temps, si l'intensité du travail est maintenue, des crampes aux jambes se développent.

L'anémie
L'anémie est une réduction du nombre de globules rouges (globules rouges) et / ou d'hémoglobine dans le sang. Les globules rouges sont des cellules contenant jusqu'à 98% de protéines d'hémoglobine. À son tour, il est capable de lier l'oxygène et de le transporter vers les tissus périphériques. L'anémie peut se développer pour de nombreuses raisons, telles que des saignements aigus et chroniques, une altération des processus de maturation des globules rouges, une anomalie génétique de l'hémoglobine, l'utilisation prolongée de certains médicaments (dérivés de la pyrazolone) et bien plus encore. L'anémie entraîne une diminution des échanges gazeux entre l'air, le sang et les tissus. La quantité d'oxygène fournie à la périphérie n'est pas suffisante pour assurer des besoins musculaires optimaux. En conséquence, moins de molécules d’ATP se forment dans les mitochondries et leur carence augmente le risque de convulsions.

Période postopératoire précoce
Cette affection n’est pas une maladie, mais mérite une attention particulière en matière de convulsions. Les opérations de complexité moyenne et élevée sont généralement accompagnées d'une certaine perte de sang. En outre, la pression artérielle peut être réduite artificiellement pendant une longue période pour pouvoir effectuer des étapes spécifiques de l'opération. Ces facteurs, combinés à l’immobilité totale du patient pendant plusieurs heures de chirurgie, augmentent le risque de formation de caillots sanguins dans les membres inférieurs. Ce risque est accru chez les patients atteints d'athérosclérose ou de varices.

La période postopératoire, qui dans certains cas prend un temps assez long, oblige le patient à observer un repos au lit strict et une activité physique réduite. Dans ces conditions, la circulation sanguine dans les membres inférieurs est considérablement ralentie et des caillots sanguins se forment. Les thrombi bloquent partiellement ou totalement le flux sanguin dans le vaisseau et provoquent une hypoxie (faible teneur en oxygène dans les tissus) des muscles environnants. Comme dans les maladies précédentes, une diminution de la concentration en oxygène dans le tissu musculaire, en particulier sous des charges élevées, conduit à l'apparition de convulsions.

L'hyperthyroïdie
L'hyperthyroïdie est une maladie associée à une production accrue d'hormones thyroïdiennes. En raison de la présence et du mécanisme de développement, on distingue les hyperthyroïdies primaire, secondaire et tertiaire. L'hyperthyroïdie primaire est caractérisée par un trouble au niveau de la glande thyroïde, un trouble secondaire au niveau de l'hypophyse et un tertiaire au niveau de l'hypothalamus. Une augmentation de la concentration en hormones thyroxine et triiodothyronine conduit à une tachypsie (accélération des processus de pensée) ainsi qu’à une agitation et à un état d’anxiété constants. Ces patients sont beaucoup plus actifs que les personnes en bonne santé. Le seuil d'excitabilité de leurs cellules nerveuses est réduit, ce qui entraîne une augmentation de l'excitabilité de la cellule. Tous les facteurs ci-dessus conduisent à un travail musculaire plus intense. L'hyperthyroïdie peut, avec d'autres facteurs prédisposants, provoquer des convulsions.

Exercice excessif
Un effort physique insupportable et prolongé pour un organisme non préparé est définitivement nocif. Les muscles sont rapidement épuisés, la totalité de l'ATP est consommée. Si vous ne laissez pas aux muscles le temps de se reposer, pour lesquels une certaine quantité de ces données de transporteur d'énergie est nouvellement synthétisée, il est très probable que des crises apparaissent avec une activité musculaire accrue. Leur probabilité augmente souvent dans un environnement froid, par exemple en eau froide. Cela est dû au fait que le refroidissement des muscles entraîne une diminution du taux de métabolisme. En conséquence, la consommation d'ATP reste la même et les processus de sa reconstitution sont ralentis. C'est pourquoi les crampes se produisent souvent dans l'eau.

Pieds plats
Cette pathologie est la mauvaise formation de la voûte plantaire. En conséquence, les points de pivot du pied se trouvent dans des endroits qui ne sont pas physiologiquement adaptés à ceux-ci. Les muscles du pied, situés à l'extérieur de la voûte plantaire, doivent supporter le fardeau sur lequel ils ne sont pas conçus. En conséquence, leur fatigue rapide se produit. Un muscle fatigué perd de l'ATP et en même temps perd sa capacité à se détendre.

En plus du pied lui-même, le pied plat affecte indirectement l'état des articulations du genou et de la hanche. La voûte plantaire n'étant pas correctement formée, elle ne remplit pas la fonction d'amortissement. En conséquence, les articulations ci-dessus sont plus secouées et plus susceptibles d'échouer, provoquant le développement d'arthrose et d'arthrite.

Défaut génétique d'une des protéines contractiles

Cette catégorie de maladies est incurable. Il est réconfortant de constater que la fréquence de la maladie dans la population est faible et que la probabilité que la maladie se manifeste est de 1: 200-300 millions. Ce groupe comprend diverses fermentopathies et maladies de protéines anormales.

Une des maladies de ce groupe, qui se manifeste par des convulsions, est le syndrome de Tourette (Gilles de la Tourette). En raison de la mutation de gènes spécifiques dans les septième et onzième paires de chromosomes dans le cerveau, des connexions anormales se forment, entraînant des mouvements involontaires (tiques) et des cris (plus souvent obscènes) du patient. Dans le cas où la tique affecte le membre inférieur, elle peut se manifester sous la forme de crises périodiques.

Premiers soins pour spasmes

La principale tâche de la personne qui soigne le spasme de soi-même ou de quelqu'un d’autre est de reconnaître la cause du spasme. En d'autres termes, il est nécessaire de distinguer si la convulsion est une manifestation d'une crise d'épilepsie partielle ou est causée par d'autres raisons. Selon le mécanisme de développement des crises, il existe au moins deux algorithmes de soins radicalement différents.

La première caractéristique des crises d'épilepsie est la stadification. La première étape est clonique, c'est-à-dire qu'elle se manifeste par une alternance de contractions rythmiques et de relaxation musculaire. La durée de la phase clonique est en moyenne de 15 à 20 secondes. La deuxième étape des crises d'épilepsie est tonique. Lorsqu'il survient un spasme musculaire long, en moyenne, jusqu'à 10 secondes, après quoi le muscle se détend et l'attaque se termine.

La deuxième caractéristique des crises d'épilepsie est la dépendance de leur apparence à certains facteurs déclencheurs strictement individuels pour chaque patient. Les plus courants d'entre eux sont une lumière scintillante, des sons forts, un goût et une odeur déterminés.

La troisième caractéristique ne se manifeste que dans le cas du passage de crises partielles à des crises généralisées et consiste en la perte de conscience du patient à la fin de la crise. La perte de conscience est souvent accompagnée de miction involontaire et d'une décharge des selles. Après être revenu à la vie, il se produit un phénomène d’amnésie rétrograde, dans lequel le patient ne se souvient pas qu’il avait subi une attaque.

Si, selon les critères ci-dessus, le patient a une attaque partielle de crises d'épilepsie, celle-ci doit d'abord être placée sur une chaise, un banc ou un sol afin d'éviter toute blessure en cas de chute. Ensuite, vous devriez attendre la fin de l'attaque, sans prendre aucune mesure.

En cas de convulsions et de leur passage à une forme généralisée, il est nécessaire de placer le patient sur le côté et de placer une couverture ou une chemise sous sa tête ou de la saisir avec ses mains afin d'éviter les dommages pendant une attaque. Il est important de ne pas fixer la tête, mais de la protéger contre les chocs, car avec une fixation forte, il existe un risque d'effondrement des vertèbres cervicales, ce qui entraîne inévitablement la mort du patient. Si le patient a une crise épileptique généralisée, il est également important d'appeler une ambulance le plus tôt possible, car sans l'introduction de certains médicaments, le risque de crises récurrentes est élevé. À la fin de l'attaque, vous devez essayer de déterminer le facteur qui pourrait déclencher l'attaque et tenter de l'éliminer.

Lorsque la cause des crises n'est pas associée à l'épilepsie, les étapes suivantes doivent être suivies. Tout d'abord, vous devez donner aux membres une position surélevée. Cela améliore la circulation sanguine et élimine la stagnation. Deuxièmement, vous devez saisir les orteils et effectuer la flexion dorsale du pied (vers le genou) en deux étapes: pliez et relâchez la première moitié, puis pliez le plus lentement possible et maintenez-vous dans cette position jusqu'à ce que les crises cessent. Cette manipulation entraîne un étirement forcé du muscle qui, comme une éponge, aspire du sang riche en oxygène. Parallèlement, il est utile de procéder à un léger massage du membre, car il améliore la microcirculation et accélère le processus de récupération. Les ajustements et les injections ont un effet de distraction et interrompent la chaîne réflexe, en fermant la douleur du spasme musculaire.

Traitement des crampes

Traitement médicamenteux des crises fréquentes

Le traitement médicamenteux des crises est divisé conditionnellement en interruption des attaques et en traitement visant à les prévenir.

L'intervention médicamenteuse est réalisée uniquement si le patient a une crise d'épilepsie partielle ou généralisée. En cas de convulsions d'une autre origine, leur interruption est effectuée à l'aide des manipulations indiquées dans la section "Premiers soins avec spasme".