Ne guérit pas la plaie après l'excision d'une fissure anale

Bonne journée!
En septembre, 2 fissures ont été diagnostiquées en moi, elles ne pouvaient pas faire l’objet d’un traitement conservateur. Maintenant, je comprends que c'était complètement faux, après avoir lu vos articles. Apparu après l'accouchement, si je comprends bien, à cause des éclats fréquents et des hémorroïdes.
Ont subi une opération. Déjà 4 mois après l'opération ne guérissent pas. Toutes les méthodes sont interchangées. Pommades, bougies, injections, blocus, divulsion, blocus avec diprospan et beaucoup d'autres choses. Solutions et trouvé. Pouvez-vous suggérer quelque chose de spécifique dans mon cas? Quel est le nouveau traitement? J'ai des douleurs très vives après une chaise toute la journée, je suis assis sur des analgésiques, alternant des bougies, des injections, je meurs déjà de ces douleurs. Les médecins haussent les épaules!
Parmi les pommades: lévomékol, méthialuracyle, hépatrombine, aurobine, argosudfat, rejet 6000, matériau à base d'hydrogel, ADN de gel Coletex, Relief, Néphidipine, nitroglycérine, etc.
Bougies: Ultraprokt, méthialuracyle, hépatolone, oklif, anestézol, argousier, hépatrombine, Natalcide, etc.
Comprimés: detralex et diverses vitamines
Opérations: excision de 2 fissures, élimination d'un polype, cautérisation de fissures à plusieurs reprises, car elles saignent constamment et des granulations irrégulières se forment.
Après 4 mois, ils y ont pensé et ont testé leurs infections. Trouvé cytomégalovirus et protozoaires (je ne sais pas quoi exactement).
Le traitement suivant a été prescrit pour janvier:

Traitement: 1. Tinidazole 500 ml: 1 jour-4 tabl, 2 jours -2 tabl, 3 jours-4 tabl, 4 tabl -2 tabl, du jour 5 au 9 - flucanazole (50 ml). Traitement local: bougies Panavir 1 fois en 3 jours, les jours de la pause, diluer le chlorophyllip avec de l’eau et laver les plaies 2 fois par jour, après le rozomet des selles et la pommade ofloméloïde. Après cela, vilprofène antibiotique 500 ml 2 fois par jour, flucostat 50 ml 2 fois par jour. Onguent argosudfat alterne avec Candid B. Et maintenant, ils ont ajouté 250 bougies salofalk pour 1 par nuit.
Au début, il y avait encore un traitement au laser.
Déjà ne me souviens plus.
J'ai ressenti une douleur irréelle, je voulais mourir. Seul un enfant en moi soutient les forces. Maintenant les douleurs infernales ont disparu. Mais les blessures ne cicatrisent pas, continuent de faire mal, saignent après les selles et, lorsque je vais pisser aux toilettes, du sang coule parfois même. Sur le devant, des fissures se sont formées, si je comprends bien, les bosses de garde. J'ai déjà été peigné plusieurs fois et brûlé avec Lazar.
Y a-t-il d'autres moyens d'aider? Ecrivez moi s'il vous plait. Je vais chez les médecins, mais ils ne font rien de nouveau. Quelle pourrait être la raison d'un si mauvais processus de guérison du SAR? J'ai un petit enfant dans mes bras et j'ai vraiment besoin d'aide pour guérir. Je pokerep photo où la fissure avant est visible, à savoir les tubercules sur les bords. Dites-moi quand un tel crack bygorki peut guérir. Je ne transférerai pas une autre transaction. Mon état émotionnel est très dur, je suis assis sur un sédatif. Merci

Excision de la fissure anale et récupération après.

Une fissure anale est un défaut de la membrane muqueuse du canal anal. La pathologie peut survenir indépendamment de l'âge et du sexe. Cependant, la maladie est le plus souvent diagnostiquée chez la moitié féminine de la population, ce qui est principalement dû aux effets du travail.

L'excision de la fissure anale n'est recommandée que dans les cas où le traitement conservateur est inefficace ou que la maladie est avancée.

Classification de la pathologie

Par la nature du flux diffèrent:

• Fissure aiguë du rectum. Apparaît après la constipation ou une diarrhée prolongée, s'auto-soulage généralement lorsque les selles se normalisent. Cette formation a des bords lisses et même.
• Fissures chroniques. Une douleur qui dure 1 mois ou plus peut être dérangeante. Les signes principaux sont l'apparition d'un tubercule, l'hyperhémie des tissus environnants de l'anus, la formation d'une frange caractéristique à bords relevés, tandis que les muscles du sphincter sont tirés. Ces fissures apparaissent en l'absence de traitement d'un processus aigu. La phase chronique débute par une augmentation du tonus interne du sphincter anal lorsqu'il se contracte. À ce stade, la pression locale augmente, les plis du canal anal se ferment et un processus inflammatoire apparaît. Les bords dans cette formation sont inégaux, épaissis, il y a une prolifération de tissu conjonctif.

La fissure anale localisée est:

• Retour Cette pathologie est située dans la paroi postérieure du canal anal.
• Avant Situé sur le mur du canal en face.
• Miroir La fissure affecte à la fois le dos et la paroi avant de l'espace anal.

Causes de

Les principaux facteurs qui provoquent un défaut de la membrane muqueuse comprennent:

• Lésion traumatique de la membrane muqueuse de l'anus.
• Selles anormales constantes, principalement de la constipation. L'étirement du canal anal conduit à des fissures. Chez les hommes, la paroi arrière est plus exposée aux maladies et chez les femmes, en raison de la localisation anatomique de l'organe, la pathologie est localisée à l'avant.
• Le sexe anal.
• Larmes de post-partum, reçues lors des tentatives.
• Conséquences de soulever des objets lourds.
• Maladies chroniques du tube digestif.
• Abus de mauvaises habitudes.
• Diarrhée et processus inflammatoires affectant l'anus.
• Assis au travail, combiné avec un style de vie sédentaire.
• La présence d'hémorroïdes et d'autres congestions dans les parties inférieures du bassin.
• Dommages dus à l'entrée d'objets étrangers. Il peut s'agir de lavements, de suppositoires rectaux, d'instruments médicaux.

La symptomatologie est généralement clairement prononcée, il y a une douleur dans l'anus, en particulier, à ce moment-là et quelque temps après une selle. Parfois, la douleur peut être permanente, mais le plus souvent, elle s’arrête peu de temps après la vidange complète de l’intestin.

Lorsque le processus de chronisation est inconfortable, il est long et ne dépend pas du processus de défécation. Le patient peut être dérangé par l’insomnie, des démangeaisons et l’apparition de sang dans l’anus, sur les sous-vêtements et le papier toilette.

Traitement de pathologie

Pour prescrire un traitement adéquat, le proctologue suggère aux patients de faire les tests nécessaires: faire un don de sang, de selles, d’urine, effectuer une échographie et une coloscopie.

Après confirmation du diagnostic, un spécialiste, en l'absence d'un degré de pathologie sévère, prescrit un traitement alternatif avec médicaments et régime.

Avec l'inefficacité du traitement conservateur, si la forme de la maladie est dans un état négligé, la pathologie devient chronique, une infection à caractère bactérien se joint. Excision chirurgicale recommandée de la fissure antérieure.

Caractéristiques de l'opération

L'intervention chirurgicale peut être réalisée de différentes manières: excision conventionnelle et traitement avec utilisation intégrée de la sphinctérotomie.

La méthode et le choix de l'anesthésie dépendent directement de la nature de la pathologie, de la profondeur du défaut, de la taille de la fissure. Il est impossible de dire exactement combien de temps dure l'opération.

Tout dépend des caractéristiques individuelles de la pathologie. En général, une opération simple dure environ 20-30 minutes, une anesthésie locale peut être appliquée.

Le médecin procède à l'excision des aspérités du dommage, après quoi un pansement spécial est appliqué, les sutures ne sont pas nécessaires dans ce cas, la plaie guérit d'elle-même. Si l'accès au défaut est difficile, une dissection au sphincter est réalisée, alors que l'anesthésie locale est inacceptable, il est préférable d'utiliser une anesthésie générale.

Lors de l'exécution d'une telle opération, la période de récupération sera beaucoup plus longue.

Une opération pour enlever la fissure anale peut inclure le retrait des hémorroïdes, si elles sont présentes chez le patient.

Élimination des défauts par des méthodes peu invasives.

Parfois, le traitement chirurgical peut être effectué par des méthodes peu invasives. Ils attirent les gens en raison du fait que la rééducation est plus facile et plus rapide, que les sutures diffèrent par leur petite taille, qu'il n'y a pas de saignement pendant l'opération ou qu'il se produit dans un volume insignifiant.

Les plus populaires sont:

• Électrocoagulation. Il consiste à exposer le défaut à des températures élevées. Il n'y a pas de saignement, car les vaisseaux sont immédiatement scellés lors du processus de manipulation. La cicatrice après la manipulation n’est pas rugueuse et presque imperceptible.
• Coagulation par électroradiation. La procédure est effectuée par Surgitron, le défaut est fondu sous l'action d'ondes radio haute fréquence. La méthode présente des inconvénients importants. Un hématome, un abcès ou un saignement peuvent survenir pendant la période de récupération suivant la procédure.
• Excision laser. La technique est assez efficace, mais est utilisée uniquement en l'absence de spasme sphinctérien. Le traitement au laser cause un traumatisme minimal à la membrane muqueuse.

Contre-indications pour la chirurgie

Il n'est pas recommandé de pratiquer une intervention chirurgicale en période de saignement abondant. Pour commencer, il est arrêté par des médicaments.

La procédure est également dangereuse si un patient a une maladie virale ou infectieuse.

Se préparer à la chirurgie

Pour exclure les complications au cours de la chirurgie, une série d'examens avant la manipulation est prescrite à un patient. En l'absence de contre-indications, la chirurgie est effectuée après l'hospitalisation du patient.

Quelque temps avant la manipulation, un régime spécial est montré au patient, généralement de plusieurs jours.

Le soir, avant l'intervention, un souper léger est autorisé, après quoi il est nécessaire de prendre un laxatif, de faire un lavement nettoyant.

Caractéristiques de la période postopératoire

Au cours de la période de traitement, le patient doit respecter les recommandations du médecin. Cela accélérera le processus de guérison et évitera les complications indésirables. La base d'un traitement approprié est:

• Suivre un régime.
• Normalisation du mode de vie.
• Hygiène soigneuse de l'anus.
• Acceptation des médicaments auxiliaires.

Bonne nutrition

Au cours de la période de récupération, le patient se voit attribuer un régime alimentaire spécial après la chirurgie. Le premier jour, il est interdit au patient de manger.

Après 2 jours, le patient reçoit un aliment stimulant le travail intestinal. Cela comprend la viande maigre, le poisson, tous les produits laitiers, les produits à haute teneur en fibres.

À partir de 3 jours, vous pouvez manger des légumes à l'état bouilli et des pommes au four. Après 2 semaines, il est permis d'introduire progressivement des fruits qui ne contiennent pas d'os.

Après l’excision, l’alimentation implique l’ingestion d’une consistance liquide ou semi-liquide. La consommation d'aliments gras ou frits, d'épices, d'épices, de viandes fumées, de produits laitiers, de légumineuses et d'alcool n'est pas recommandée.

Conformité au régime

Pour éliminer les complications, vous devez adhérer au mode de vie approprié. Pour ce faire, il est recommandé de suivre les règles suivantes:

• En période postopératoire, en particulier le premier jour, vous devez respecter le repos au lit.
• Devrait abandonner le travail sédentaire.
• Ne soulevez pas d'objets lourds pendant au moins 2 mois.
• Besoin de marcher beaucoup au grand air.
• L'hypothermie devrait être évitée.

Thérapie traditionnelle

Le traitement après la chirurgie implique la prise de médicaments spéciaux. Ils sont nécessaires pour prévenir l’infection et réduire la période de récupération postopératoire.

Les médecins peuvent recommander un rendez-vous:

• Agents antibactériens.
• Analgésiques
• Médicaments anti-inflammatoires.
• Médicaments antiseptiques.

Vous pouvez utiliser un médicament combiné qui favorise la régénération des tissus et le soulagement de la douleur.

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Caractéristiques soins pour plaie postopératoire

Pour que la récupération se fasse plus rapidement, vous devez suivre les recommandations suivantes pendant la période de réadaptation:

• Refuser d'utiliser du papier toilette. Vous devez utiliser un chiffon humide ou une gaze.
• Il est nécessaire d’exclure le processus de défécation lors de la première manipulation après la manipulation. La vidange de l'intestin n'est autorisée que pendant 4 jours.
• Effectuer des activités d'hygiène quotidienne plusieurs fois par jour. Un bain assis peut être utilisé.
• Normalisez les selles en éliminant la constipation et la diarrhée.
• Révisez le régime alimentaire, entrez des aliments sains, en particulier des légumes et des fruits, et éliminez également le mode de vie sédentaire.

Complications possibles

Si vous refusez le traitement, les conséquences désagréables suivantes peuvent en résulter:

• Saignements De grandes quantités de sang perdu peuvent rapidement causer une anémie.
• Défaut d'infection. Un foyer purulent peut rapidement toucher les tissus voisins, parsemés de paraproctites.
• Formation de fistule.
• L'apparition d'une tumeur.

Quand une autre opération est nécessaire

Dans certains cas, besoin d'une seconde opération. Il est nécessaire de consulter un médecin si la guérison ne prend pas longtemps, même à la fin de la deuxième semaine.

Si une visite à l'hôpital est due à une infection de la plaie, une antibiothérapie est prescrite.

Lorsque la paraproctite, le phlegmon se développe ou que le sphincter rectal est altéré, une intervention chirurgicale répétée est indiquée.

La durée de la cicatrisation des fissures après la chirurgie

Les patients sont souvent intéressés par le degré de guérison de la plaie après la procédure. La période de rééducation dépend de la gravité de la pathologie du patient, de son âge, de la méthode d’intervention chirurgicale.

Les plaies durent plus longtemps après la dissection du sphincter. Dans d'autres cas, la guérison a lieu 4 à 5 jours plus tard. Le rétablissement complet se produit dans 3-4 semaines.

Effets indésirables de l'intervention

Après la chirurgie, certaines complications peuvent être observées dans l'état du patient. Le plus commun:

• Incontinence de matières fécales. La défécation est involontaire, elle est généralement le symptôme d’un sphincter défectueux.
• Douleur, localisée dans la région du trou dans le bas de l'abdomen, du périnée. On peut suspecter une pathologie si l'état s'aggrave après quatre jours à partir du moment de l'opération. Cela peut indiquer l'apparition d'une flore infectieuse, mais aussi parfois l'apparition d'une proctite, d'une cellulite, d'une paraproctite.
• Saignements Un débit puissant et abondant peut parler des dommages causés par les gros vaisseaux lors de l'opération, de l'apparition d'une proctite, de sutures mal appliquées.
• Augmentation de la température. Indique le développement d’un environnement infectieux ou la manifestation d’une inflammation.
• Le retard de la chaise, la présence de gaz. Dans ce cas, vous devriez consulter votre médecin, car cette affection peut entraîner une parésie intestinale ou un rétrécissement du sphincter.

En cas de complications après l'opération, l'apparition de douleurs lors de la défécation, il est urgent de contacter les spécialistes.

Après l'excision de la fissure anale, toutes les recommandations des spécialistes doivent être suivies afin d'éliminer les risques de rechute ou de conséquences négatives. Il est important que le patient organise une nutrition adéquate et un mode de vie sain.

La guérison est complète au bout de 1 à 2 mois, après quoi le patient peut reprendre sa vie habituelle, mais en limitant l’impact négatif de facteurs externes sur le corps.

PROCTOLOG81.RU / Coloproctology (proctology). Traitement. / Mauvaise cicatrisation après excision de la fissure anale.

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Bonjour!
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Le 28 janvier était une opération d'excision de la fissure anale selon la méthode de Gabriel avec sphinctérotomie partielle, la période postopératoire sans complications, après l'opération, une pommade ultraproct était prescrite pour 2 semaines, cicatrisée lentement, mais les améliorations étaient significatives jusqu'à la disparition presque complète de l'inconfort. Diet suivit, prit Dufalac.
Le 28 février, en raison du fait que Dufalac a décidé de se changer (il bouillait constamment dans son estomac) avec Fitomucil (je me maudis, il n’ya pas de selles), il y avait un tabouret très abondant (mou mais abondant) et une rupture à l’intérieur, beaucoup de sang et la douleur et le malaise retournés. J'ai appelé le médecin observateur, elle a conseillé d'appliquer l'onguent Procthogivenol pendant 2 semaines. Cela a pris 2 semaines, le 12 mars était à la réception du chirurgien qui m'a opéré, elle a dit que la plaie ne guérissait pas et a nommé Bezornil pommade pour deux semaines supplémentaires.

Aujourd’hui, j’utilise la semaine Bezornil, aucune amélioration, c’est-à-dire sensation de brûlure pendant les selles et douleur en position assise prolongée (travail assis, position assise sans option pendant 7,5 heures par jour). Quand je marche ou me couche, il n'y a pas de douleur, tout en restant au même endroit pendant longtemps, ça fait un peu mal.

Je suis le régime, c'est-à-dire Kashka le matin et nutrition au lait aigre-végétal avec son et Duphalac, 3,5 litres d'eau par jour.
Défécation une fois par jour le matin à travers l’envie (ne poussez pas), le fauteuil est décoré, mais doux (consistance à la limite du gruau) ne saigne pas.
Le soir, j'essaie de bouger plus (tâches ménagères et marche avec l'enfant pendant au moins une heure et demie).
Bien sûr je garde l'hygiène.

Sur Internet, il semble que toutes les conditions soient réunies pour que la guérison soit réussie. Pourquoi n'y a-t-il aucune amélioration, à quoi d'autre devrais-je faire attention et demander au médecin? Combien de temps ai-je théoriquement pour une guérison complète sans formation de tubercules de garde? Peut-être un bezornil pas assez?
Merci, vraiment hâte de recevoir des conseils.

Que disent les gens sur l'excision de la fissure anale

Face à une pathologie telle qu'une fissure anale, tout le monde le peut. Il est donc utile de connaître un peu cette maladie et de se préparer à ce qui devra être entrepris pour le traiter.

C'est quoi

Une fissure anale est une pathologie touchant la membrane muqueuse du rectum et caractérisée par l'apparition d'une rupture le plus souvent petite mais très douloureuse. Le plus souvent, une telle fissure atteint une longueur de 1,5 à 2 cm, mais peut être plus longue. Les parois antérieure et postérieure souffrent principalement de cette maladie, tandis que les parois latérales du rectum sont rarement blessées.

La maladie est répandue et apparaît souvent non seule, mais avec d'autres pathologies du rectum.

Pourquoi la maladie survient

Porter et mettre au monde provoque souvent une fissure anale

La fissure anale affectant la muqueuse rectale peut survenir pour diverses raisons. Il se développe souvent en raison de dysfonctionnements du tractus gastro-intestinal, mais les écarts suivants peuvent en être la cause:

1. Le développement de la stagnation dans la région pelvienne et le rectum, ce qui conduit à une circulation sanguine altérée. Souvent accompagné d'un mode de vie sédentaire et d'une tendance à la constipation.
2. Traumatisant la délicate couche muqueuse à la suite de blessures mécaniques ou ayant eu des relations sexuelles anales inappropriées.
3. L'apparition d'hémorroïdes, qui s'accompagne souvent de ruptures de la membrane muqueuse, devient plus sensible aux effets traumatiques dus à une circulation sanguine altérée.
4. Pour les femmes, la cause de la pathologie est souvent le sexe, car elles se caractérisent par un processus aussi naturel que celui de porter un enfant, ce qui perturbe également la circulation sanguine dans la région pelvienne.
5. Dans les phénomènes pathologiques qui se développent dans la région rectale et affectent les terminaisons nerveuses, une fissure anale peut également se former.

Très rarement, lors de la recherche de causes chez un patient, un seul facteur contribue au développement de la maladie. La fissure anale est principalement une pathologie due à l'action d'un complexe de causes sur la région rectale.

Formes de pathologie

En proctologie, en fonction de l'évolution de la maladie, il existe deux formes principales.

Pointu

Cette forme de la maladie se développe au cas où la blessure surviendrait par hasard, par exemple à cause du passage d'une selle excessivement dure dans le rectum. Généralement, les fissures aiguës ne nécessitent aucun traitement spécialisé et, si vous ne négligez pas l'hygiène, guérissez de manière autonome en quelques jours.

Chronique

Ce type de maladie se développe dans ces cas si une fissure aiguë est constamment renouvelée, traumatisant à nouveau. En raison de l'effet à long terme du facteur irritant, les tissus épithéliaux perdent simplement la possibilité de se développer ensemble. Ils sont également disséminés par des microorganismes pathogènes, qui perturbent davantage les processus de régénération.

Cette espèce peut causer une gêne tangible non pas pendant plusieurs jours, mais pendant des semaines voire des mois.

Symptomatologie

Une fissure anale n'est généralement pas difficile pour les diagnostiqueurs, car elle est rarement située à la profondeur du rectum et est généralement détectée par une inspection visuelle. Les symptômes suivants aident également à suspecter la maladie:

• l'apparition d'une douleur intense dans l'anus, qui est particulièrement aggravée en faisant un effort et en essayant de vider les intestins, et la douleur cesse habituellement entre 10 et 15 minutes après un acte de défécation;
• un spasme du sphincter du rectum, qui peut être identifié par une douleur intense et une difficulté à vider l'intestin, se développe;
• après la défécation, on peut noter la présence de sang écarlate dans les selles, sur les sous-vêtements ou sur le papier hygiénique, ce qui prouvera que la fissure anale a été à nouveau endommagée;
• apparition de constipation.

Il convient de noter que la fissure anale est souvent accompagnée de constipation chez les jeunes enfants en raison du fait qu'ils développent une peur de l'acte de défécation.

Méthodes de traitement

Lorsqu'ils traitent une fissure anale, une approche intégrée est d'abord utilisée, qui repose d'abord sur l'utilisation de médicaments et d'un régime alimentaire, mais si nécessaire, une opération peut être réalisée.

Il existe des recommandations générales qui aideront à se débarrasser de la pathologie. Ceux-ci incluent:

• respect attentif des règles d'hygiène de l'anus;
• contrôle des selles anormales, contrôle rapide de troubles tels que la constipation ou la diarrhée;
• respect des recommandations nutritionnelles, basées sur l'exclusion des produits conduisant au développement de la constipation.

Les modifications du mode de vie du patient et le respect scrupuleux des recommandations générales sont considérés comme des éléments importants du traitement, car ils permettent non seulement de prévenir la progression de la maladie, mais également de prévenir ses complications.

Approche conservatrice

Le traitement médicamenteux repose sur l'utilisation d'une variété de bougies et de pommades, dont l'action est destinée à la régénération des tissus, à la prévention du développement de processus infectieux et à la réduction de la douleur.

• Soulagement - un médicament qui se présente sous la forme d’une pommade ou d’un suppositoire rectal a un effet complexe en éliminant le processus inflammatoire, en améliorant les processus de réparation tissulaire et en empêchant partiellement le développement de saignements;
• Le posterizan est également un médicament fabriqué sous deux formes;
• Aurobin - un médicament à action complexe qui, grâce à sa composition, est capable d’éliminer les symptômes de la douleur, d’améliorer les processus de régénération et de réduire les risques d’infection.

Si nécessaire, des médicaments dont l'action est basée sur la réduction du spasme musculaire peuvent être prescrits. Les laxatifs sont également obligatoires pour se débarrasser de la stagnation dans le rectum.

Pour soulager les symptômes et fournir des effets thérapeutiques, vous pouvez faire des bains sédentaires avec des décoctions de différentes herbes ou du permanganate de potassium. Assurez-vous de jouer avant de vous coucher, ainsi que plusieurs autres fois pendant la journée.

Habituellement, si le traitement ne produit pas d'effet dans les deux semaines à deux semaines et demie, une opération est choisie comme méthode de traitement.

L'excision de la fissure anale a beaucoup de bonnes critiques.

Approche opérationnelle

Utilisé dans les cas où la pharmacothérapie et la conformité aux résultats globaux ne donnent pas un effet satisfaisant.

En savoir plus sur l'opération

Une opération de fissure anale est réduite à son enlèvement complet. La plupart du temps, l'excision est assez facile et une semaine après la fin de l'opération, toutes ses traces disparaissent complètement.

L'opération peut s'accompagner d'un retrait partiel du sphincter, ce qui permet d'éviter le développement de rechutes.

Il faut être attentif à ce que le médecin recommande pendant la période de récupération. Il est nécessaire d'observer attentivement les normes d'hygiène, de bien manger et d'utiliser les onguents et les lotions recommandés pour accélérer la guérison.

Vous pouvez trouver différentes critiques sur cette opération, mais la plupart d'entre elles sont positives, surtout si une personne est attentive aux recommandations.

Anna, 28 ans

Face à la pathologie il y a quelques années. D'après le témoignage du médecin, j'ai dû subir une intervention chirurgicale, car les médicaments n'apportaient pas beaucoup d'aide et que, pour une raison quelconque, la guérison n'avait pas eu lieu. La première journée a été douloureuse, mais il s’est avéré qu’elle était due à une réponse inadéquate aux analgésiques et non à une opération mal effectuée. J'étais satisfait, maintenant je ne me souviens même plus de cette horreur.

Irina, 42 ans

Elle a décidé de subir une opération après avoir subi des tentatives de guérison par ses propres forces. De plus, je n’ai rien essayé, des méthodes traditionnelles sur recommandation d’un médecin à la médecine traditionnelle. La procédure a été réalisée sous anesthésie locale - pas de gêne. Il a fallu un mois pour récupérer, mais l’inconvénient était qu’il était impossible de s’asseoir. Mais! J'étais quand même très heureux, car l'inconfort était oublié et je ne souffrais plus de fissure anale.

Certes, on peut trouver le réseau en indiquant que l'opération n'a pas eu d'effet. Il est difficile de dire exactement à quoi l'inefficacité de l'opération est liée, mais il s'agit le plus souvent d'un stress constant, qui n'a pas cessé après une manipulation ou le non-respect des recommandations.

Alina, 35 ans

Je suis passé sous le couteau il y a deux ans en raison du fait que la dette en souffrait et le chirurgien m'a conseillé l'option de traitement la plus appropriée. L'opération ne m'a apporté aucun bénéfice particulier, car je souffre de constipation constante et je subis de nouveau des lésions des muqueuses. Avec la constipation jusqu'à ce que le combat ne sort pas.

Période de récupération

Après la chirurgie, on prescrit au patient un repos au lit.

Immédiatement après la chirurgie, les patients devront se conformer au repos au lit. Le repos au lit est observé jusqu'à la disparition des effets de l'anesthésie, puis à la discrétion du médecin, en fonction de l'état du patient.

Le plus souvent, le patient qui a subi une intervention chirurgicale pour enlever la fissure anale est laissé dans les chambres d'hôpital pendant 24 heures supplémentaires. Ainsi, il est possible non seulement de surveiller le changement de pansement en temps opportun, mais également de suivre l'état général du patient.

La période de récupération après la chirurgie est un élément important du traitement de la fissure anale. La prévention de l'apparition de complications et les résultats généraux de l'intervention chirurgicale en dépendent en grande partie.

Les patients doivent garder à l’esprit que le remplacement des bandages de la plaie postopératoire n’est pas une procédure agréable et parfois même douloureuse; il est donc préférable de prendre un anesthésique - cela vous aidera à gérer les sensations désagréables.

La complexité de la période de récupération est que le pansement devra être porté pendant un certain temps après la sortie de l'hôpital. Chaque fois avant de vider les intestins, il devra être retiré et ensuite appliqué de nouveau.

Il est important de ne pas oublier l'hygiène. Les médecins recommandent de se laver après chaque visite aux toilettes après l'opération avant d'appliquer le pansement - cela réduira le risque de développement d'un processus infectieux.

Il est nécessaire de suivre attentivement les recommandations du médecin concernant les médicaments.

Si nécessaire, des antibiotiques peuvent être prescrits au patient.

Les laxatifs sont un autre groupe de médicaments qui figurent souvent dans les ordonnances. Ils devront être pris avec une ordonnance afin que la guérison se passe bien, car des excréments durs perturberont la plaie.

Risques associés à la chirurgie

Beaucoup de gens se demandent quels sont les risques d'effets secondaires et de complications après une opération telle que l'excision de la fissure anale.

La douleur à l'anus est le seul effet secondaire important que le patient devra supporter pendant un certain temps après la procédure. Vous ne pouvez pas non plus rester assis jusqu'à ce que la plaie soit complètement guérie.

En cas de syndrome douloureux sévère, il est conseillé au patient de consulter un médecin pour la prescription de médicaments ayant un effet anesthésique.

C’est une tout autre chose: les complications possibles, prévoir et empêcher le développement de ce qui n’est pas toujours possible.

Le plus souvent, les patients présentent les complications suivantes:

• le développement d'un processus infectieux aigu, qui peut être formé par des soins incorrects de la plaie, lors de l'utilisation d'un équipement non stérile, en raison d'une diminution des fonctions de protection dans le corps;
• en cas de chirurgie mal exécutée, le chirurgien peut blesser accidentellement le sphincter externe de l'anus, ce qui entraîne une complication aussi désagréable que l'incontinence fécale ou gazeuse;
• dans certains cas, une récurrence de la maladie est possible, ce qui fait également référence à des complications possibles.

Il est à noter que les complications après la chirurgie pour l'excision des fissures anales sont rares et sont principalement dues à des soins inadéquats des patients pour la plaie et au non-respect des recommandations du médecin.

Une fissure anale est une pathologie grave du rectum, avec laquelle il est nécessaire de commencer le combat dès les premières étapes pour que vous n'ayez pas à recourir à la chirurgie.

Excision de la fissure anale

La fissure anale est un problème délicat qui nécessite un traitement rapide et approprié. Cette pathologie commune est un défaut linéaire de la muqueuse rectale. Son apparition est accompagnée d'une douleur importante et d'un inconfort constant pour le patient. Dans les cas où le patient demande de l'aide à temps, il est possible de s'en sortir avec un traitement conservateur. Mais il arrive que les bougies et les onguents soient tout simplement impuissants. Vous devez donc vous faire opérer.

L'excision de la fissure anale est la méthode la plus appropriée et la plus efficace pour lutter contre cette maladie proctologique. Cela vous permet de résoudre radicalement le problème, respectivement, de toujours oublier une pathologie aussi délicate.

Pour déterminer la tactique de traitement et la nécessité d’une intervention chirurgicale, vous devez consulter un proctologue. Après une enquête et un examen approfondis, il conduira des méthodes de recherche supplémentaires, déterminera la disponibilité des indications pour la chirurgie, pèsera tous les risques ainsi que certaines caractéristiques individuelles du patient.

Pour qui est cette opération?

L'opération sur l'excision de la fissure anale est montrée dans de tels cas:

• absence de dynamique positive du traitement médicamenteux pendant 2 semaines, y compris de la sphinctérotomie pharmacologique (utilisation d'une pommade à la nitroglycérine);
• le passage de la fissure anale aiguë à la forme chronique;
• douleur persistante, mal contrôlée par les médicaments;
• développement de complications (hémorragie rectale, spasme médicamenteux du sphincter anal non stoppé);
• la formation de fistule adrectale à la suite de l'absence prolongée de l'effet du traitement de la fissure anale;
• combinaison de fissure anale avec les hémorroïdes 3-4 degrés;
• fissure récurrente du sphincter anal.

Même avec l'une de ces indications, il est nécessaire de recourir à un traitement invasif de la fissure anale.

Caractéristiques de l'opération

L'excision d'une fissure anale a plusieurs objectifs:

• l'élimination des spasmes du sphincter anal, car c'est lui qui provoque la douleur, tout en aggravant le cours de la pathologie à l'avenir;
• suppression des bords cicatriciels et rugueux du défaut. De tels bords ne pourront pas grandir ensemble indépendamment. Le chirurgien forme une nouvelle plaie avec des bords lisses qui peuvent rapidement se développer;
• élimination de la pathologie proctologique concomitante (hémorroïdes, fistule rectale).

Une préparation minutieuse est nécessaire avant l'opération. Cela garantit le succès du traitement. Il comprend tous les tests nécessaires, les tests d'allergie pour l'anesthésie et les antibiotiques. Le patient doit suivre un régime alimentaire strict et, un jour avant l'intervention, il convient de noter tous les repas. Également le soir et le matin avant l'excision, des lavements sont nettoyés.

La durée de l'excision de la fissure rectale dure de une demi-heure à 40 minutes. Elle est réalisée sous anesthésie locale, ainsi que sous anesthésie générale. Le choix de la méthode dépend de la gravité de la pathologie, des caractéristiques individuelles du patient (présence d'une pathologie concomitante sévère), de la présence de complications de la fissure anale, de sa combinaison avec d'autres maladies du rectum (hémorroïdes, polypes, processus oncologique).

Le chirurgien effectue les manipulations suivantes après l'anesthésie:

1. Excision des aspérités du défaut.
2. Si nécessaire, dissection du sphincter anal.
3. Piquer ou laisser la plaie ouverte (selon la technique d'excision).

Il existe plusieurs techniques de base pour l'excision des fissures. Ceux-ci incluent:

• technique classique. Le médecin excise le défaut tissulaire avec un scalpel. Bien sûr, après la procédure, la plaie est suturée avec un fil spécial auto-absorbant;
• électrocoagulation. La technique est basée sur les effets du courant spécial et de la température élevée sur le tissu. Sous leur influence, les tissus "fondent". Ainsi, le chirurgien exclut la zone touchée, tout en éliminant les saignements. La couture n'est pas nécessaire;
• coagulation par électroradiation. Un faisceau d'ondes radio directionnelles chauffe le tissu, libère de la chaleur et, sous son influence, le tissu est excisé. Les points ne se chevauchent pas. Cette technique permet également à l'opération d'être exempte de sang;
• excision laser. En agissant avec un laser sur la zone pathologique, le chirurgien supprime le défaut, formant une plaie plate et très nette. La suture n'est pas effectuée.

Le choix de la méthodologie est basé sur la gravité de la maladie, le diamètre du défaut, la présence de complications de la fissure anale et les compétences du chirurgien. Les 3 dernières méthodes ne sont pas douloureuses et sans effusion de sang. La période de rééducation est plus rapide et plus facile, le patient peut revenir à une vie normale plus tôt.

Période de récupération après l'excision d'une fissure

La clé du succès de l'opération est une réhabilitation correcte. Si le déroulement de l'opération relève de la responsabilité du chirurgien, alors le rétablissement après que celui-ci repose entièrement sur les épaules du patient lui-même. Seule une attitude responsable à l'égard des ordonnances du médecin, ainsi que leur exécution précise, permettront d'oublier une fois pour toutes un problème tel qu'une fissure anale.

Les mesures thérapeutiques postopératoires comprennent:

• régime alimentaire;
• mode;
• soin des plaies;
• thérapie pharmacologique.

Régime alimentaire

Tous les produits inclus dans le régime alimentaire après l'excision, destinés à restaurer le fauteuil et à le normaliser. Le premier jour devra complètement abandonner le repas. Permis seulement de boire de l'eau chaude. Le lendemain de l'opération, il est permis de manger des aliments qui stimulent les intestins:

• viandes maigres;
• poisson;
• produits laitiers fermentés;
• produits contenant des fibres.

Le troisième jour, vous pouvez ajouter des légumes bouillis, des pommes cuites au four à votre alimentation et au bout de 2 semaines, des fruits (sans pépins) au menu.

Au début de la période postopératoire, toute la nourriture devrait être douce. Permis liquide, en purée, avec des plats faibles en gras, cuit à la vapeur ou bouilli. Il faut complètement abandonner les épices. Les plats tranchants, gras, frits, épicés, fumés, ainsi que les produits pouvant entraîner une formation excessive de gaz (lait, légumineuses) sont strictement exclus du régime alimentaire. L'alcool devra également être complètement éliminé. Un tel régime devra être maintenu pendant 2 mois, c'est-à-dire jusqu'à la restauration complète de la zone opérée.

Le respect d'une nutrition adéquate est le seul moyen de normaliser les selles et d'éviter la constipation, car après l'excision des laxatifs de la fissure anale et des lavement lavants sont absolument contre-indiqués.

Mode

En plus d'une nutrition adéquate, vous devez vous conformer à un régime spécial. Il vise à prévenir la survenue de complications postopératoires. Il comprend:

• strict repos au lit le premier jour après la chirurgie;
• rester dans un hôpital de jour jusqu'à la fin de la période postopératoire précoce;
• refus d'une position assise longue;
• dans les 2-3 mois, l'abandon du travail physique, en particulier la levée de lourdes charges;
• promenades lentes;
• éviter l'hypothermie.

Soin des plaies

Le gage d’une guérison rapide et réussie et de l’absence de rechute est le traitement approprié d’une plaie postopératoire. Il est nécessaire de prendre toutes les mesures nécessaires pour prévenir l’infection des plaies après une thérapie radicale. Les médecins recommandent surtout d’abandonner le papier hygiénique habituel. Il est préférable de le remplacer par une douche hygiénique après chaque selle ou par une gaze humide. Cela est dû au fait que le papier hygiénique rugueux et dur blesse la délicate membrane muqueuse qui vient de subir une intervention chirurgicale.

Les bains chauds sédentaires constituent également un élément important dans le traitement des plaies postopératoires. Dans de l'eau tiède, ajoutez une solution faible de permanganate de potassium, une décoction de camomille et d'autres antiseptiques homéopathiques. Ils restent assis pendant 10-15 minutes, puis imbibent le sphincter de gaze. Ces procédures visent à optimiser la circulation sanguine dans la région périanale, à désinfecter une plaie postopératoire et à accélérer la régénération tissulaire.

Thérapie pharmacologique

Toute intervention chirurgicale nécessite un traitement médicamenteux puissant. Ils visent à réduire la période postopératoire.

Le plan de traitement doit inclure:

• médicaments antibactériens;
• bougies anti-douleur;
• médicaments anti-inflammatoires;
• antiseptiques.

En période postopératoire, les patients souffrent souvent de douleur. Pour leur soulagement, des analgésiques sont utilisés. Les bougies et les onguents sont la forme pharmacologique la plus appropriée. Cela est dû au fait que la membrane muqueuse du rectum absorbe très rapidement les médicaments et que l'application de l'agent directement sur la zone pathologique accélère l'effet. Les plus efficaces sont les moyens combinés, qui contribueront non seulement à l'anesthésie, mais également à la guérison rapide d'une plaie:

Le choix du médicament repose sur les épaules du médecin. Cela dépend des caractéristiques du patient (gravité de la douleur et présence de réactions allergiques).

Combien la fissure anale guérit-elle après l'excision?

Le taux de guérison des plaies postopératoires dépend entièrement du respect de toutes les recommandations du médecin, de la présence de maladies chroniques concomitantes chez le patient (diabète sucré, hypertension artérielle, maladies auto-immunes, etc.).

Habituellement, pendant les 2 premiers jours après la thérapie radicale, des sensations douloureuses constantes demeurent dans la région de l'anus. Environ 1 semaine de douleur apparaît lors d’un acte de défécation. Sortie du patient de l'hôpital après 7 à 10 jours après la chirurgie. La cicatrisation complète de la plaie se produit en 1 mois. Après 2 mois, le patient est considéré comme complètement en bonne santé et peut retourner au mode de vie habituel.

Complications après l'excision

L'excision de la fissure anale s'accompagne rarement de complications postopératoires. Ils sont généralement observés en cas de pathologie somatique chronique (diabète sucré, hypertension artérielle, processus auto-immuns), de non-respect du régime et du régime.

Parmi les complications possibles à noter:

1. maladies infectieuses de la région périanale;
2. saignement du site chirurgical;
3. incontinence fécale;
4. nouvelle déchirure de la membrane muqueuse du sphincter anal.

Si vous avez des impuretés pathologiques dans les selles, une gêne, des démangeaisons, une douleur, contactez immédiatement votre médecin.

Excision de la fissure anale et caractéristiques de la période postopératoire

L'excision de la fissure anale est un traitement d'une pathologie très grave. Malgré la petite taille de la lésion, la «plaie» provoque une douleur intense chez le patient, comparable à celle qui accompagne le déroulement des lésions étendues.

Le choix de la méthode de traitement de la maladie est fait en tenant compte de la durée de la maladie, de la gravité du tableau clinique. Les méthodes de traitement conservateur sont inefficaces, même dans le cas d'une forme aiguë de la maladie. L'élimination de la fissure anale par la chirurgie est le seul moyen fiable de résoudre le problème.

L'essence de la pathologie, maladie provocatrice

La fissure anale est un type de pathologie rectale. Il est représenté par une lésion verticale de la couche muqueuse de la zone externe du canal anal. Les paramètres de la lésion sont approximativement les suivants: longueur - 2 cm, largeur - 2-5 mm, profondeur - 2-3 mm. La fissure (fendue ou ovale) est localisée le long du canal anal. Les cas d'apparition d'une fissure dans la zone antérieure du canal anal, une combinaison de plusieurs zones de dommages ne sont pas exclus. Parfois, les fissures anales sont situées face à face.

Les causes de la formation de la pathologie sont nombreuses. Parmi les facteurs provocants possibles:

• constipation prolongée;
• diarrhée chronique;
• mode de vie inactif;
• hémorroïdes aiguës ou chroniques;
• passion pour les boissons alcoolisées, la nourriture épicée;
• dommages mécaniques à la membrane muqueuse;
• maladies du tractus gastro-intestinal;
• effort physique intense;
• levage de poids;
• accouchement.

Formes de pathologie

Les fissures anales sont classées en fonction de la durée de la pathologie et des modifications morphologiques du tissu endommagé dans la zone du défaut. Il existe deux formes de la maladie.

Fissure anale aiguë

La lésion résultante guérit en 5-6 semaines. C'est un défaut dans le tissu muqueux qui visualise la couche fibreuse musculaire de couleur rouge vif.

Fissure chronique

Dans la forme chronique de la maladie, la zone touchée a des limites claires, des cicatrices. Lors du mouvement des tissus, on observe leur étirement et leur déchirure: un bord rugueux et irrégulier se forme. Il en résulte un spasme sphinctérien, une circulation sanguine et le développement d’un processus inflammatoire conduisant à l’apparition d’une fissure anale chronique.

Opération: une liste d'indications et de contre-indications

Pour plus de clarté, nous présenterons les informations sous forme de tableau:

Traitement chirurgical

Il existe deux types de manipulations sur l'excision d'une fissure anale:

1. classique;
2. mini-invasif (laser, électrocoagulation, coagulation électro-radiochirurgicale).

L'excision de la fissure anale n'est pas classée comme une opération complexe. Habituellement, le processus prend environ 15-30 minutes.

Les caractéristiques particulières de la pathologie, du bien-être du patient déterminent le lieu du traitement chirurgical de la fissure anale et les conditions de travail (hôpital, clinique, anesthésie, anesthésie locale).

Phase préparatoire

Les activités préparatoires comprennent:

• préparation des échantillons de laboratoire;
• conseils infirmiers;
• suivre un régime pendant 2 jours avant la manipulation;
• procédures d'hygiène;
• nettoyage de lavement à la veille de la procédure.

Le processus de la procédure classique

Le processus opérationnel comprend les étapes suivantes:

1. Après l'introduction de l'anesthésie, le médecin dissèque le sphincter de l'anus pour permettre une sortie confortable des matières fécales et la cicatrisation des plaies.
2. Le spécialiste élimine le "rebord" corné de la fissure, élimine les zones granulées (la plaie reste ouverte).

L'hospitalisation du patient dans ce cas n'est pas nécessaire.

Caractéristiques de la période postopératoire

Une fissure anale après la chirurgie est une plaie ouverte. La douleur postopératoire dans de telles circonstances est une explication logique. Au cours des premiers jours qui suivent la manipulation chirurgicale, une série d'analgésiques est attribuée à un spécialiste. La douleur persiste pendant 2 semaines, puis la douleur passe.

La durée de la période de rééducation et le taux de récupération du corps dépendent du patient et de son comportement après le traitement chirurgical.

Mémo à l'opéré

Après une intervention chirurgicale pour enlever la fissure anale, le patient doit prendre en compte les recommandations médicales suivantes:

• enlever le pansement un jour après la manipulation médicale;
• immédiatement après le congé, organisez des bains chauds sessiles (utilisez la procédure trois fois par jour pendant 15 à 20 minutes);
• après la défécation, nettoyez l’anus avec de l’eau pure bouillie;
• n'utilisez pas de papier toilette lorsque vous utilisez les toilettes;
• Si, après l'excision de la fissure anale, des problèmes de miction surviennent, consultez un médecin. Il peut être nécessaire d’installer un cathéter avant de normaliser le processus;
• utiliser un lavement en l'absence de besoin d'aller aux toilettes et de vider l'intestin pendant deux jours après la chirurgie;
• dans les premiers jours suivant la procédure, gardez une serviette humide près de l'anus (n'oubliez pas son changement périodique);
• suivez le régime alimentaire prescrit, buvez plus d'eau (la quantité minimale - 2 litres). Il est recommandé d’exclure: les aliments gras, épicés et frits.
• mener une vie active: moins assis et couché.

Traitement postopératoire

Après une intervention chirurgicale réussie pour enlever la fissure anale, un traitement conservateur s'ensuit. Les méthodes thérapeutiques contribuent au resserrement rapide de la plaie et préviennent les complications.

Les experts conseillent de recourir régulièrement à des bains assis reposant sur des infusions aux herbes (camomille, sauge, calendula, etc.) ou du permanganate de potassium. Cette méthode de rééducation non seulement réduit la douleur, mais accélère également le processus de réparation des tissus.

Les antiseptiques (onguents et suppositoires) sont utilisés pour prévenir l’infection. Habituellement parmi les médicaments à large spectre prescrits. Par exemple, Relief, Proktozan, Posterizan.

Liste des complications possibles

Parmi les événements postopératoires indésirables majeurs (quelles que soient les méthodes d'excision):

• saignements (apparaît au cours de la manipulation en cas de lésion des veines ou après une intervention chirurgicale pour l'excision de la fissure anale);
• développement de l'infection, suppuration;
• dysfonctionnement du sphincter (incontinence partielle de gaz et de matières fécales);
• rechute

C'est important! Les facteurs suivants peuvent entraîner les complications ci-dessus: constipation, charge lourde dans la période postopératoire, mauvaise hygiène après l'opération, violation de la technique des actions opérationnelles.

Que disent les patients?

Les revues de patients, pour la plupart, sont émises de manière positive. Les personnes ayant subi une opération spécialisée notent les points importants suivants:

1. Si, pendant 2-3 mois, la fissure anale ne guérit pas, un traitement conservateur ultérieur est inefficace - il est nécessaire d'effectuer une opération.
2. La durée de l'opération est de 15-30 minutes.
3. Après traitement de la fissure anale à l'aide d'un laser ou de la méthode classique, des sensations douloureuses assez fortes sont observées dans l'anus - il faut boire des analgésiques;
4. Une fois que les manipulations médicales peuvent donner du sang, la quantité de décharge est insignifiante.
5. Le sentiment de peur à la veille de la défécation postopératoire est normal. Dans de rares cas, le processus est complété par un syndrome douloureux intense, un saignement.
6. Pendant la période de rééducation, il est nécessaire de suivre toutes les recommandations médicales afin d'éviter les complications après le retrait de la fissure anale.

La procédure décrite, même en l'absence de complications et de problèmes pendant la période de récupération, représente un stress grave pour le corps. À cet égard, il est recommandé au patient de consulter un spécialiste environ un mois après la chirurgie.