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Polypes du côlon

Les polypes du côlon sont des formations bénignes de type tumeur provenant de l'épithélium glandulaire de la muqueuse du gros intestin. Répandu, sujet au cours asymptomatique. Peut causer des troubles des selles, des douleurs abdominales, du mucus et du sang dans les selles. Dans certains cas, les polypes du côlon peuvent ozlokachestvlyatsya ou provoquer le développement d'une obstruction intestinale. Diagnostiqué avec les plaintes, les données de l'examen physique, examen rectal, rayons X et techniques endoscopiques. Traitement - élimination endoscopique ou chirurgicale du polype, résection de la partie affectée de l'intestin.

Polypes du côlon

Les polypes du côlon sont des excroissances bénignes de l'épithélium glandulaire de la grande muqueuse intestinale se présentant sous la forme de nœuds sur une tige large ou mince. Selon certains chercheurs, des formations gastro-intestinales similaires seraient détectées chez 10 à 20% des habitants de la planète. D'autres scientifiques indiquent un nombre inférieur, ce qui suggère que les polypes du côlon se produisent dans 2,5 à 7,5% de la population. Cette différence dans les données est due à l'incapacité de déterminer avec précision la prévalence de la maladie en raison de la tendance des polypes à un flux asymptomatique.

Les polypes du côlon se produisent chez des patients de tous âges, mais plus souvent (à l'exception des polypes juvéniles) chez des personnes d'âge mûr. Le risque de développer des tumeurs augmente après 50 ans. Les polypes deviennent souvent une découverte occasionnelle lors de la réalisation d'études gastro-intestinales pour d'autres raisons. Souvent diagnostiqué seulement après l'apparition de complications ou d'une transformation maligne. Il y a des simples et des multiples. Il existe des maladies dans lesquelles le nombre de polypes du côlon peut atteindre plusieurs centaines ou milliers de pièces. Habituellement, ces maladies sont héréditaires. Le traitement est effectué par des spécialistes en proctologie, chirurgie abdominale et oncologie.

Causes des polypes du côlon

Plusieurs hypothèses expliquent la présence de polypes dans cette région anatomique. La plus courante est la théorie selon laquelle les polypes du côlon se forment dans le contexte de modifications inflammatoires chroniques de la muqueuse intestinale. Les experts soulignent que de tels changements sont souvent dus à une alimentation irrégulière et déséquilibrée, à la consommation de fast food, à de grandes quantités de glucides facilement digestibles, d’aliments gras, frits, salés, épicés et épicés, sans légumes et fruits frais.

Un tel régime contribue à réduire l'activité péristaltique de l'intestin et à augmenter la quantité de composés nocifs dans le contenu intestinal. En raison de troubles de la motilité, le contenu se déplace plus lentement dans l'intestin et les substances nocives sont en contact prolongé avec la paroi intestinale. Cette circonstance est exacerbée par une augmentation de la densité des masses fécales, due à l'absorption de liquide provenant d'un contenu intestinal trop lent. Des masses fécales solides traumatisent la paroi intestinale pendant le mouvement. Tout ce qui précède provoque une inflammation chronique de la muqueuse intestinale.

Outre la théorie des modifications inflammatoires, il existe une théorie des violations de l'embryogenèse, expliquant la formation de polypes du côlon par des perturbations du processus de développement intra-utérin de la paroi intestinale. Certains syndromes impliquant la formation de polypes sont de nature héréditaire. Les polypes du côlon sont souvent associés à d'autres maladies du système digestif. En plus de ces facteurs de risque et des causes possibles du développement de polypes, les scientifiques soulignent l'impact négatif des mauvaises habitudes (tabagisme, abus d'alcool), de l'inactivité physique et des conditions environnementales défavorables.

Classification des polypes du côlon

Il existe plusieurs classifications de polypes dans cette région anatomique. Étant donné leur forme, les polypes du côlon ressemblent à des champignons, avec une jambe étroite ou large, sont isolés; formations ressemblant à une éponge; polypes sous la forme d'une grappe de raisin et sous la forme d'un nœud dense.

Compte tenu du nombre de distingués:

  • Polypes solitaires
  • Polypes multiples - groupes de nœuds localisés dans la même partie ou dans des parties différentes du gros intestin
  • La polypose familiale diffuse est une maladie héréditaire qui s'accompagne de la formation de centaines voire de milliers de polypes du côlon, généralement répartis de manière relativement homogène dans les intestins.

Compte tenu de la structure morphologique, il y a:

  • Polypes du côlon glandulaires (adénomateux). Ils représentent le type de polypes le plus courant, retrouvé chez la moitié des patients. Ce sont des excroissances hyperplasiques rosées ou rougeâtres denses de l'épithélium glandulaire, généralement fongiques, moins ramifiées, s'étendant le long de la membrane muqueuse. Le diamètre moyen des polypes adénomateux est de 2 à 3 cm et les formations ne sont pas sujettes à l’ulcération et aux saignements. Ils peuvent nuire.
  • Polypes du côlon glandulo-villeux (adénopapillaires). Diagnostiqué chez 20% des patients. Ils représentent une forme de transition entre les formations glandulaires et villeuses. Peut être malin.
  • Polypes villeux (papillaires) du côlon. Détecté chez 14% des patients. Ce sont des nœuds ou des formations rampantes qui ont une couleur rouge riche en raison du grand nombre de vaisseaux sanguins. Ils peuvent atteindre 3 à 5 cm ou plus. Des polypes villeux souvent ulcérés et saignent, une nécrose peut se former. Avoir une forte propension à la malignité.
  • Polypes hyperplasiques (métaplasiques) du côlon. Détecté chez 75% des patients. Ce sont des nœuds mous, légèrement au-dessus de la muqueuse. Le diamètre des formations ne dépasse généralement pas 5 mm. Pas sujet à la malignité.
  • Polypes du côlon en granulation kystique (juvénile). Ils sont liés aux anomalies du développement. Diagnostiqué dans l'enfance et l'adolescence. Souvent, les célibataires, ayant généralement une jambe, peuvent atteindre de grandes tailles. Pas sujet à la malignité.

Plusieurs types de polypes peuvent être trouvés chez un patient. Il existe également des pseudopolypes - des excroissances de la membrane muqueuse, ressemblant à des polypes intestinaux. Formé dans l'inflammation chronique. Ne pas avoir tendance à la malignité.

Symptômes de polypes du côlon

Chez la plupart des patients, les symptômes cliniques sont absents, les polypes sont détectés de manière aléatoire lors d'examens instrumentaux du gros intestin. Certains patients atteints de polypes du côlon ont des douleurs douloureuses, cambrées ou crampes aux abdominaux et au bas de l'abdomen, disparaissent ou s'atténuent après un acte de défécation. Les troubles des selles peuvent être détectés sous forme de diarrhée, de constipation ou d'alternance. Avec les polypes du côlon villeux situés dans le tractus intestinal inférieur, les patients peuvent signaler la présence de mucus et de sang dans leurs masses fécales.

Dans d'autres types de polypes, ce symptôme n'est généralement pas détecté en raison de l'absence de tendance à saigner et de la formation de mucus. Les polypes du côlon villeux très localisés peuvent saigner et sécréter du mucus, mais lorsqu’ils traversent l’intestin, les impuretés sont partiellement traitées, partiellement mélangées avec des matières fécales et ne sont donc généralement pas détectées visuellement. Le volume des pertes de sang dues aux saignements causés par les polypes est insignifiant, mais la répétition fréquente de ces saignements peut provoquer une anémie.

Dans certains cas, les gros polypes du côlon bloquent la lumière intestinale et provoquent le développement d'une obstruction intestinale, se manifestant par des crampes intenses, des nausées, des vomissements, des distensions abdominales, un manque de selles et de gaz. De telles conditions nécessitent une intervention chirurgicale urgente. La survenue de cancers colorectaux, la germination d'organes voisins, la formation de métastases lymphogènes et hématogènes sont des tumeurs malignes des polypes du côlon.

Diagnostic des polypes du côlon

Le diagnostic est établi en fonction des signes cliniques, de l'examen physique, de l'examen rectal, des techniques de laboratoire et des techniques instrumentales. À la palpation de l'abdomen, des douleurs se sont manifestées dans la zone touchée. Le résultat de l'analyse des fèces pour la présence de sang occulte dans les polypes du côlon peut être à la fois positif et négatif. L'irrigoscopie indique la présence de défauts de remplissage uniques ou multiples, mais cette technique n'est efficace que pour les polypes supérieurs à 1 cm.L'examen rectal numérique est informatif uniquement lorsque les polypes du côlon sont bas.

Pour l'inspection du rectum et des coupes intestinales sus-jacentes à l'aide de méthodes endoscopiques - sigmoïdoscopie ou coloscopie. Les procédures permettent de visualiser les polypes de toute taille, de déterminer leur nombre, leur forme, leur diamètre et leur localisation, d'identifier les saignements, les formations ulcéreuses et nécrotiques, ainsi que d'obtenir des échantillons de tissus pour l'examen histologique. Dans certains cas, lorsque des polypes du côlon sont suspectés, un scanner est également utilisé pour clarifier le diagnostic, ce qui permet d'obtenir des images en trois dimensions du gros intestin rempli d'un agent de contraste.

Traitement des polypes du côlon

Le seul traitement est l'ablation chirurgicale des polypes. Pour les petites formations sans signes de malignité, l'utilisation de techniques endoscopiques douces est possible. L'opération est réalisée lors d'une coloscopie. Un endoscope est inséré dans l'intestin avec une boucle spéciale, une boucle est projetée sur un polype du colon, transférée à sa base et le nœud est retiré, tout en effectuant simultanément une électrocoagulation de la base saignante. L'intervention est bien tolérée et ne nécessite pas d'hospitalisation. L'invalidité est rétablie dans les 1-2 jours.

La méthode endoscopique permet également de supprimer les gros polypes du gros intestin. Toutefois, ces opérations augmentent le risque de complications (saignements, perforations du gros intestin). Ces interventions ne doivent donc être effectuées que par des chirurgiens endoscopiques expérimentés utilisant un équipement moderne. La résection de gros polypes du côlon est également possible à l'aide de techniques chirurgicales classiques. Après la laparotomie, le chirurgien ouvre le gros intestin dans la région du polype, excise la formation, puis suture l'intestin. Ces opérations sont effectuées dans un hôpital.

En cas de plusieurs polypes du côlon, de formations avec des signes de malignité et de polypes compliqués d'obstruction intestinale et de nécrose de la paroi intestinale, une résection de la partie affectée de l'intestin peut être nécessaire. La quantité de résection dépend du type et de l'étendue du processus pathologique. La polypose familiale héréditaire appartenant à la catégorie des précancers obligés est une indication de la colectomie subtotale avec formation d'une colostomie. Après la chirurgie, les patients effectuent des bandages, des analgésiques et des antibiotiques sont prescrits.

Le pronostic pour les polypes du côlon non compliqués sans signes de malignité est favorable. Dans d’autres cas, le résultat du traitement dépend de l’état du patient et de la gravité de la pathologie. Après le retrait des polypes, les patients doivent être supervisés par un gastro-entérologue, un proctologue ou un oncologue. Des examens endoscopiques réguliers permettant de détecter rapidement les récidives sont présentés. La durée de l'observation et la fréquence de la coloscopie dépendent du type de polypes du côlon.

Caractéristiques des polypes hyperplasiques et adénomateux du côlon

Les polypes du côlon sont des tumeurs bénignes par nature qui se forment à partir de la muqueuse intestinale. Ils peuvent avoir différentes tailles, une apparence différente et être fixés à la jambe muqueuse, épaisse ou large.

Bien que les polypes dans l'intestin soient des tumeurs bénignes, les médecins les considèrent comme dangereux et sont classés dans la catégorie des maladies précancéreuses. Il n'y a pas si longtemps, on pensait que les polypes pouvaient être observés pendant longtemps sous une forme bénigne, mais selon des études récentes, il a été découvert que la polypose du gros intestin en l'espace de 10 ans se transforme en une tumeur maligne.

Classification

Par le nombre de tumeurs sont divisés en:

  1. Célibataire De tels polypes sont sujets à une croissance active et atteignent souvent de grandes tailles.
  2. Multiple (le nombre de lésions focales est grand, les excroissances sont collectées par groupes).
  3. Diffuse Pratiquement toute la surface de l'organe est affectée par des formations polypes.

Les néoplasmes du colon peuvent être:

  1. Adénomateux. Dans sa structure, ce groupe ressemble à un néoplasme glandulaire - adénome. Le polype adénomateux du côlon présente un risque accru de transformation en cancer. Ces excroissances peuvent atteindre 1 cm et le nombre total de tumeurs polypeuses dans l'intestin est de 10%. Le polype glandulaire peut être tubulaire, villeux ou tubulaire-villeux. Les néoplasmes tubulaires sont denses, leur surface est uniforme et ils ne sont pas si souvent malins. Les polypes villeux sont brillants, rouges et la présence de villosités peut être observée à leur surface. Le risque de renaissance est assez élevé. Le groupe mixte comprend des éléments de tumeurs à la fois tubulaires et à la base.
  2. Hyperplasique. Ceci est le groupe le plus commun de polypes du côlon. Un polype hyperplasique du colon est rarement transformé en une tumeur maligne, mais cette possibilité n'est pas exclue. Ce groupe de néoplasmes n'est pas accompagné de symptômes et est le plus souvent diagnostiqué par hasard.
  3. Gamarty. Ce sont des croissances ayant dans leur composition plusieurs inclusions tissulaires différentes dont les cellules ont perdu leurs propriétés naturelles.
  4. Inflammatoire. Le processus de formation de tels polypes dans le côlon est associé à des processus aigus ou chroniques se produisant dans les organes du tractus gastro-intestinal.

Les causes

Les causes du développement de polypes dans le côlon ne sont pas entièrement comprises, mais les scientifiques sont conscients des facteurs pouvant déclencher cette pathologie. Ceux-ci incluent:

  1. Manque de nutrition équilibrée. S'il y a trop d'aliments gras et épicés dans le régime alimentaire d'une personne, le risque de développer des polypes dans le gros intestin augmente. Mais les vitamines, les fibres et les oligo-éléments sont un obstacle à la formation de cette pathologie.
  2. La présence de maladies du tractus gastro-intestinal sous une forme chronique. Les médecins pensent que même les tumeurs bénignes ne se développent pas sur des tissus sains. Le plus souvent, ce phénomène est observé dans les processus inflammatoires.
  3. Constipation chronique
  4. Utilisation non autorisée de médicaments qui éliminent les troubles intestinaux. Pour cette raison, les polypes peuvent également se développer dans l'estomac.
  5. Mauvaises habitudes - fumer et boire.
  6. Inactivité physique, dans le contexte duquel se développent des maladies du tube digestif.
  7. Âge après 50 ans.
  8. L'hérédité.

Symptomatologie

Les causes de formation et le type de nœuds tissulaires n’affectent pas le tableau clinique. Les symptômes communs des polypes du côlon incluent:

  1. Irritation de la peau dans l'anus. Cela est dû au fait que la formation sécrète un liquide muqueux qui irrite l’endothélium. Par conséquent, le patient se plaint de démangeaisons constantes, de rougeurs et d'un gonflement de la membrane muqueuse dans la région de la sortie. Si un polype rectal s'est produit, les mêmes symptômes peuvent survenir.
  2. Saignements Du sang peut être observé dans les excréments et les sous-vêtements. La présence de cette fonctionnalité est une très bonne raison de faire appel à un spécialiste.
  3. Perturbation du processus de promotion alimentaire. Si les polypes du gros intestin se dilatent fortement, il devient difficile pour le chyme de bouger. Dans ce cas, il y a constipation, augmentation de la formation de gaz et autres violations. Ces symptômes sont accompagnés d'un grand nombre de maladies gastro-intestinales. Par conséquent, le diagnostic complexe est si important.
  4. Douleur lors de la vidange intestinale. Les excroissances pathologiques entraînent un rétrécissement du côlon, ce qui entraîne l'apparition de douleurs.
  5. Faiblesse, état fébrile. Surtout souvent, de tels signes sont observés dans les tumeurs malignes.

Complications possibles

Les complications et les conséquences de cette pathologie peuvent être les suivantes:

  1. Saignement, ce qui est possible en violation de l'intégrité de la tumeur.
  2. Tumeur maligne.
  3. Perforation de la paroi du côlon (peut être observée lors de l'ablation chirurgicale d'un polype), ce qui entraîne une péritonite.
  4. Obstruction intestinale. La promotion de la coma alimentaire dans l'intestin est victime de la présence d'obstacles sous la forme de grosses tumeurs.
  5. Entérocolite aiguë. Le processus inflammatoire dans la paroi intestinale peut se développer si les tumeurs polypeuses ne font pas l'objet d'un traitement adéquat. Cette pathologie évolue rapidement et peut entraîner la mort du patient.
  6. La formation de calculs fécaux. Si la constipation persiste pendant une longue période, les excréments deviennent durs et ne peuvent pas être éliminés naturellement du corps.
  7. L'anémie Avec une diminution du sang, l'hémoglobine développe un syndrome anémique.

Après le traitement des polypes du côlon, des récidives peuvent survenir. Par conséquent, les patients qui ont été diagnostiqués et ont guéri les excroissances pathologiques, il est nécessaire de subir un examen de suivi une fois par an.

La tendance de ces néoplasmes à dégénérer en cancer dépend directement de la taille du noeud et de la quantité. Les excroissances multiples, ainsi que les grandes structures, renaissent plus souvent que les simples.

Diagnostics

Le diagnostic de la maladie prend un gastroentérologue ou un proctologue. La coloscopie est la principale méthode utilisée pour le diagnostic. Cette procédure consiste à examiner les intestins à l'aide d'un équipement spécial. Dans le même temps, il est possible de visualiser le compteur intestinal à partir de l'anus. Absolument chaque personne après 50 ans doit nécessairement subir cette étude, et s'il y a des cas de cancer de l'intestin dans les antécédents familiaux, cette procédure doit être effectuée régulièrement dès le plus jeune âge.

Avant la coloscopie, le médecin peut prescrire:

  • analyse des matières fécales;
  • Irrigoscopie - Examen aux rayons X de l'organe touché;
  • sigmoïdoscopie.

En Europe, pratiqué de manière peu coûteuse, mais assez informative - test hémocult. Avec son aide, il est possible de déterminer même de petites quantités de sang dans les selles, qui ne peuvent pas être identifiées par d'autres tests. Vous pouvez donc déterminer la présence de polypes dans le côlon chez des personnes qui ne se plaignent pas des symptômes caractéristiques.

Méthodes de traitement

Le traitement des polypes du côlon est effectué chirurgicalement. Pour éliminer les excroissances pathologiques en utilisant les méthodes suivantes:

  1. Polypectomie Il s'agit d'une opération classique réalisée par électrocautérisation. Dans ce cas, la surface de la plaie est brûlée avec des électrodes et un laser. La procédure de retrait est réalisée avec un colonoscope ou un rectoroscope.
  2. Excision transanale. Cette intervention élimine les foyers de néoplasmes situés au centre ou au bas du côlon. L'opération est également effectuée à l'aide d'un coloscope ou d'un rektoskop. Dans ce cas, le nœud tissulaire est enroulé autour d'une boucle spéciale, il est comprimé et la tumeur est retirée. Pour prévenir tout risque de saignement, la plaie est brûlée à l'électricité.
  3. Ablation laparoscopique. Cette méthode d'élimination est utilisée en présence de foyers de la maladie dans des endroits difficiles d'accès pour d'autres méthodes. Dans ce cas, des incisions sont pratiquées dans la cavité abdominale, à travers lesquelles l'accès à la zone à problèmes s'ouvre.
  4. Résection Il s'agit d'une méthode radicale d'élimination des polypes, qui implique l'élimination partielle ou totale du rectum. Il est effectué dans les processus malins.

Après élimination de la tumeur, un cours de rééducation est prescrit. Il consiste en une correction de la nutrition, l’utilisation de la médecine traditionnelle ainsi qu’un traitement par physiothérapie et médicaments.

Après la chirurgie, on prescrit au patient les médicaments suivants:

  1. Agents antibactériens qui empêcheront le développement de processus infectieux (Azithromycine, Ceftriaxone).
  2. Afin de détendre les muscles de l'intestin, prescrire de la papaverine, du no-shpu et d'autres antispasmodiques.
  3. Si des sensations douloureuses apparaissent, il est nécessaire de prendre des analgésiques (kétoprofène, nurofen, ibuprofène).
  4. Laxatifs doux recommandés (Duphalac).
  5. Lorsque l'hémorragie interne prescrire des suppléments de fer.

Si la résection a été réalisée, un traitement hormonal, un traitement enzymatique substitutif, un long traitement antibiotique sera nécessaire. Les médecins prescrivent souvent des lavements à la furaciline, à la chlorhexidine et à la miramistine.

Les moyens conservateurs et les méthodes traditionnelles de traitement des polypes du côlon ne peuvent pas arrêter la croissance du nœud et sa transformation ultérieure en cancer. L'ablation chirurgicale de la tumeur est donc le seul moyen de réduire ces risques et de prolonger la vie du patient.

En période postopératoire, vous devez bien manger:

  • minimiser la consommation de fibres;
  • broyer tous les plats à un état semi-liquide;
  • consommer plus de vitamines, en introduisant dans le régime des fruits et des légumes cuits au four et cuits au four (mais non crus);
  • réduire la consommation de produits d'origine animale;
  • augmenter la quantité de céréales et d'aliments végétaux.

Prévention

Des polypes dans le côlon peuvent se former chez toute personne, mais le respect des mesures préventives peut réduire considérablement ce risque. Recommandé:

  1. Mangez bien. Le régime doit contenir autant d’aliments sains que possible (légumes verts, fruits et légumes). Il est important de limiter la consommation d'aliments gras et épicés, de boissons gazeuses, de confiseries et de produits de boulangerie.
  2. Les repas doivent être préparés en petites portions, en évitant de trop manger.
  3. Par jour devrait boire le taux d'eau prescrit.
  4. Surveillez le poids et évitez les formations de cholestérol dans les vaisseaux.
  5. Éliminer rapidement la constipation.
  6. Il est temps de diagnostiquer et de traiter correctement les maladies du tube digestif.
  7. Débarrassez-vous des mauvaises habitudes (tabagisme et alcool).
  8. Menez une vie active, faites ce que vous pouvez pour faire de l'exercice.
  9. Les personnes âgées doivent régulièrement faire passer du sang occulte dans les selles tous les six mois pour être examinées par un spécialiste.
  10. Lors de l'apparition des signes caractéristiques de la maladie, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Toute personne qui pense à sa santé doit comprendre que la croissance dans le gros intestin est une pathologie non seulement désagréable, mais parfois douloureuse et très dangereuse. Les polypes adénomateux sont particulièrement dangereux, mais pour être en avance sur le type de néoplasme, il est nécessaire de se faire diagnostiquer et consulter un médecin. Seulement avec l'élimination rapide des nœuds tissulaires, vous pouvez être sûr que le danger est passé. Il est impossible de retarder, même en l'absence de tableau clinique clair, car les polypes sont des formations assez imprévisibles, et ils peuvent commencer à se développer activement ou à se transformer en une tumeur maligne à tout moment.

Colon Polyp: symptômes et traitement

Polype du côlon - les principaux symptômes:

  • Douleur abdominale
  • Vertige
  • La nausée
  • Mucus dans les matières fécales
  • Vomissements
  • Écorces
  • Sang dans les fèces
  • La diarrhée
  • Douleur pendant les selles
  • Fièvre de bas grade
  • Mauvaise haleine
  • Constipation
  • Brûlures d'estomac
  • Pâleur de la peau
  • Démangeaisons dans l'anus
  • Violation du processus de défécation

Un polype du côlon (tumeurs bénignes du gros intestin, polypose du côlon, polype colorectal) est une petite formation située sur la petite ou la grande tige, constituée du tissu glandulaire de cet organe. De telles tumeurs peuvent être simples ou multiples. En outre, il convient de noter que certains types de polypes peuvent se transformer en tumeur maligne.

Les causes des polypes ne sont pas encore bien connues des gastro-entérologues. Cependant, on pense que la susceptibilité génétique, une alimentation malsaine, des maladies gastro-intestinales chroniques et un excès de poids peuvent être des facteurs provoquants.

La spécificité de cette maladie est qu'elle peut être complètement asymptomatique. De temps à autre, les patients se plaignent de l'apparition d'impuretés sanguines dans les selles, de douleurs lors des selles ainsi que d'alternance de constipation et de diarrhée.

Il est possible de détecter la présence de polypes uniquement à l'aide de procédures instrumentales, qui non seulement détectent de telles formations, mais peuvent également les différencier des tumeurs malignes. La biopsie endoscopique des polypes est mise en avant dans le diagnostic.

Après confirmation du diagnostic, la seule option de traitement est l'ablation chirurgicale des polypes dans le côlon, qui peut également être effectuée à l'aide de procédures résécables mini-invasives.

Selon la classification internationale des maladies de la dixième révision, cette pathologie a sa propre signification. Ainsi, le code ICD-10 sera K63.5.

Étiologie

À l'heure actuelle, le mécanisme exact de formation et de provocateurs de l'apparition de polypes dans le gros intestin reste complètement inconnu. Cependant, les cliniciens suggèrent que les facteurs prédisposants pourraient inclure:

  • aliments malsains, à savoir, les situations où la base du menu est des plats gras et épicés. Le manque de fibres dans l'alimentation, la carence en vitamines et autres oligo-éléments utiles pour le corps peuvent également provoquer l'apparition de tumeurs bénignes.
  • présence dans l'histoire de la maladie des maladies chroniques du système digestif. Puisque les polypes ne se développent pas à partir de tissus sains, il est évident qu’ils sont précédés par d’autres maladies. Les déclencheurs les plus fréquents chez les gastro-entérologues sont la colite ulcéreuse non spécifique et la maladie de Crohn, la dyskinésie et les ulcères du gros intestin;
  • la susceptibilité du corps à la constipation, qui prend très souvent une forme chronique;
  • utilisation irrationnelle de médicaments, par exemple d'agents antibactériens;
  • mode de vie sédentaire ou conditions de travail sédentaires, ce qui augmente le risque de développer d'autres maladies gastro-intestinales, ce qui peut provoquer des polypes du côlon simples ou multiples;
  • abus perpétuel de mauvaises habitudes.

De plus, les cliniciens sont convaincus que la prédisposition génétique n'est pas le dernier endroit dans le développement d'une telle pathologie. Sachant cela, une personne peut elle-même prévenir l'apparition de polypes. Pour ce faire, vous devez bien manger, maintenir un mode de vie sain et être examiné régulièrement par un gastro-entérologue.

Il convient de noter que le principal groupe à risque est constitué de personnes âgées de plus de 50 ans. Tous les types de polypes sont diagnostiqués également chez les deux sexes.

Classification

En termes de nombre, il existe de tels types de polypes du côlon:

  • single - il se forme une tumeur unique pouvant atteindre des tailles significatives;
  • multiple - caractérisé par la présence de plusieurs foyers de la maladie dans différentes parties de cet organe, en particulier dans la zone de la courbure hépatique. Il est à noter que lors de certaines maladies gastro-intestinales, le nombre de polypes peut atteindre plusieurs centaines.

De plus, la polypose familiale diffuse est isolée lorsque la totalité de la couche glandulaire du gros intestin est impliquée dans le processus pathologique. Un tel trouble est hérité. Dans le même temps, les tumeurs se développent rapidement et leur nombre peut atteindre des milliers.

Les principales formes de cette maladie comprennent:

  • polype adénomateux - ce type renaît le plus souvent dans une tumeur maligne. Dans de tels cas, ils parlent d'une condition précancéreuse (dysplasie), qui nécessite une opération immédiate;
  • polype inflammatoire est une réponse à l'inflammation aiguë;
  • hamartoma polyp est formé à partir de tissu intestinal normal, mais pour cela, le développement d'un des éléments tissulaires est incomplet;
  • Le polype denté est une forme intermédiaire entre la formation adénomateuse et hyperplasique;
  • Le polype du côlon métaplasique ou hyperplasique est considéré comme le type le plus commun et atteint très souvent une taille importante.

Classification des polypes du côlon de nature adénomateuse:

  • un polype tubulaire est une surface lisse et dense avec une teinte rose;
  • Un polype papillaire ou villeux a un grand nombre de croissance en forme de branche (macropreparation), s'étendant sur toute la surface du néoplasme. A également une couleur rouge, facilement blessé et saigne. Diffère dans les grandes tailles et la tendance à l'apparition d'ulcères. Il est diagnostiqué dans 15% des cas parmi toutes les tumeurs et est souvent malin;
  • polype lymphoïde;
  • polypes villeux tubulaires.

Il existe également un polype du côlon en granulation ou juvénile, considéré comme un développement anormal et diagnostiqué chez l'enfant ou l'adolescent. Ce type de polype est souvent simple, de petite taille et peu sujet aux affections malignes.

En outre, ces études peuvent différer en apparence, pourquoi sont:

Une telle tumeur bénigne peut être séparée par les valeurs de S. Kudo de la présence de la relation entre la taille du polype et le degré de sa malignité:

  • jusqu'à 1 centimètre - 3-9%;
  • 1-2 cm - 10%;
  • 2 centimètres et plus - 30%.

On trouve parfois des pseudopolypes - il s’agit de la prolifération de la membrane muqueuse du gros intestin.

Il est à noter que plusieurs types de polypes du côlon peuvent être trouvés chez une seule personne.

Symptomatologie

Dans la très grande majorité des cas, les polypes du côlon sont complètement absents et sont détectés par hasard lors d'un examen de routine par un gastro-entérologue ou d'un examen instrumental lors du diagnostic d'une maladie complètement différente.

La gravité des manifestations cliniques est influencée par des facteurs tels que le nombre et le volume du néoplasme décrit. Ainsi, les principaux symptômes de la maladie sont présentés:

  • sensations de douleur localisées dans les sections latérales de la paroi antérieure de la cavité abdominale. La douleur est susceptible d'augmenter lors des selles. Souvent, les douleurs se cambrent, se courbent ou se cramponnent;
  • violation de l'acte de défécation, à savoir l'alternance constipation et diarrhée;
  • des vertiges;
  • peau pâle;
  • des nausées menant à des haut-le-cœur
  • brûlures d'estomac et éructations;
  • odeur désagréable de la bouche;
  • l'apparition de taches de sang ou de mucus dans les selles, ce qui entraîne souvent des démangeaisons dans la région de l'anus;
  • une légère augmentation des indicateurs de température à 37-37,5 degrés.

Les symptômes ci-dessus sont non spécifiques, ce qui signifie qu'ils sont caractéristiques de nombreuses autres pathologies gastro-intestinales. Pour cette raison, lorsque les premiers signes apparaissent, vous devez faire appel à une aide qualifiée dès que possible.

Diagnostics

Détecter le polype du colon rectosigmoïde ou toute autre localisation dans cet organe n'est possible qu'avec l'aide de procédures instrumentales. Cependant, le processus de diagnostic devrait être une approche intégrée.

Ainsi, le diagnostic principal comprend les activités suivantes menées par un gastro-entérologue:

  • familiarisation avec l'historique de la maladie pour identifier les maladies chroniques du tube digestif;
  • collection et analyse de l'histoire de la vie. Le clinicien doit être informé de ses préférences alimentaires, de son style de vie et de la prise de tout médicament;
  • examen physique minutieux du patient;
  • examen rectal rectal numérique;
  • une enquête détaillée sur le patient pour le moment de la première apparition et l'intensité des symptômes.

Parmi les tests de laboratoire à souligner:

  • test sanguin clinique général;
  • examen microscopique des matières fécales.

Les procédures instrumentales suivantes sont les plus instructives dans cette situation:

  • FGDS;
  • échographie du péritoine;
  • radiographie de l'intestin à l'aide d'un agent de contraste;
  • rectoromanoscopie;
  • coloscopie Les polypes du côlon ne peuvent être reconnus que lorsqu'ils sont situés près de l'anus.
  • biopsie;
  • CT et IRM.

Traitement

Avec les polypes dans le côlon, le traitement est effectué uniquement par voie chirurgicale et des méthodes de traitement inopérables sont appliquées après la chirurgie. À ce jour, plusieurs méthodes sont utilisées pour éliminer une telle tumeur bénigne:

  • La procédure endoscopique est le plus souvent utilisée pour les tumeurs de petite taille. Retirez les polypes de manière transrectale, c'est-à-dire à travers l'anus. Il a également excisé le stroma et la formation des tissus environnants;
  • retrait total du côlon. Les indications en sont les suivantes: polypes multiples et volumineux, polypose diffuse ou apparition de suspicion de cancer, ainsi que dysplasie.

En période postopératoire, appliquez ces méthodes de traitement conservatrices:

  • prendre des médicaments pour arrêter les signes cliniques;
  • utilisation de pommades ou de suppositoires pour une utilisation locale, ce qui est nécessaire pour l'irritation de la peau autour de l'anus
  • régime après élimination des polypes. La liste des composants de plats autorisés et interdits, un menu exemplaire et des recommandations concernant la cuisson ne sont fournis que par le médecin traitant ou le nutritionniste, sur une base individuelle pour chaque patient.
  • l'utilisation de recettes folkloriques. Le traitement avec des remèdes populaires vise à préparer à la maison des boissons médicinales à base de diverses herbes et plantes médicinales.

Afin de prévenir les complications (cancers et dysplasies) ou de détecter rapidement d'éventuelles rechutes, les patients doivent subir une telle procédure, telle qu'une coloscopie, tous les 3 ans.

Prévention et pronostic

Les mesures préventives spécifiques pour prévenir la formation d'un polype du côlon n'ont pas été développées. Cependant, les personnes doivent adhérer aux recommandations suivantes:

  • rejet complet des mauvaises habitudes;
  • mener une vie active;
  • préparation et maintien d'une alimentation équilibrée;
  • détection et traitement rapides de toute maladie du tube digestif;
  • prendre des médicaments uniquement selon les directives du médecin traitant;
  • examen médical complet et régulier dans un établissement médical et visites obligatoires chez un gastro-entérologue.

Un polype adénomateux du colon en prolifération (comme tout autre type de tumeur) est facilement traitable, ce qui donne souvent un pronostic favorable. En suivant les règles simples ci-dessus, il est possible d'éviter la récurrence de la maladie et la transformation d'une tumeur bénigne en une tumeur maligne.

Si vous pensez que vous avez le côlon, le colon et les symptômes caractéristiques de cette maladie, votre gastro-entérologue peut vous aider.

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Le gonflement duodénal est un processus inflammatoire de la membrane muqueuse d'un organe, à savoir sa section bulbaire. Cela est dû au fait que le contenu de l'estomac pénètre dans le bulbe de cet organe et qu'une infection à Helicobacter pylori se produit. Les principaux symptômes de la maladie sont des douleurs dans la projection de l'intestin, dont l'intensité est différente. En cas de traitement tardif d'une telle inflammation, des complications peuvent survenir, lesquelles sont nocives pour la santé humaine et ne sont éliminées qu'avec l'aide d'une intervention chirurgicale médicale.

La dyskinésie intestinale est un trouble assez commun dans lequel cet organe n'est pas exposé à des lésions organiques mais sa fonction motrice en souffre. Le facteur sous-jacent à la survenue de la maladie est considéré comme étant l’effet prolongé de situations stressantes ou de surtensions nerveuses. Pour cette raison, les gastro-entérologues et les psychologues traitent les patients avec un diagnostic similaire.

La gastrite à acidité accrue (gastrite hyperacide syn.) Se traduit par le développement d'un processus inflammatoire dystrophique, avec localisation dans la muqueuse gastrique, ce qui entraîne une atrophie cellulaire et un dysfonctionnement de cet organe. Le plus souvent, l'apparition d'une pathologie est provoquée par l'influence de bactéries pathogènes, en particulier d'Helicobacter pylori. Cependant, en tant que facteurs provocants, il convient également de souligner la nutrition irrationnelle et l'évolution d'autres affections des organes du système digestif.

La diverticulose intestinale est un trouble gastro-entérologique dans lequel de petites formations en forme de poches se forment sur les parois intestinales. Ce processus pathologique s'apparente quelque peu à la formation de polypes, mais ce n'est pas la même chose.

La gastro-entérocolite (toxino-infection d'origine alimentaire) est une maladie inflammatoire qui entraîne la défaite du tractus gastro-intestinal, principalement dans le petit ou le gros intestin. Cela représente un grand danger causé par une possible déshydratation du corps en l'absence d'un contrôle suffisant. Il se caractérise par un démarrage rapide et un courant rapide. En règle générale, pendant 3 à 4 jours si les recommandations du médecin sont suivies, ainsi que la désignation d'un traitement adéquat, les symptômes de la maladie s'atténuent.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

Quels sont les polypes dangereux dans le côlon et comment les traiter (enlever)

Polypectomie du côlon - la formation d'une ou de plusieurs tumeurs bénignes de la couche glandulaire de la peau des muqueuses. L’appel tardif à un spécialiste des soins médicaux conduit au développement du cancer.

Caractéristiques de la maladie

Polypes du rectum - tumeurs de couleur gris-rouge et rosâtre prononcée. La pathologie survient chez les jeunes enfants, ainsi que chez les adultes de plus de 50 ans.

Selon la forme, la taille, l'origine, on distingue la classification des polypes formés dans le côlon:

  • montant: unique, multiple, diffus (famille);
  • forme de structure: adénomateuse, hamarthromique, dentelée, métaplasique, juvénile;
  • origine: hyperplasique, inflammatoire, néoplasique;
  • apparence: sphérique, ramifiée, en forme de champignon.

La forme plurielle est différente d’un groupe unique de nœuds inflammatoires, dont l’emplacement peut être concentré à différents endroits de la membrane muqueuse. La polypose familiale du côlon, transmise par le code génétique, est caractérisée par la présence de centaines / milliers de néoplasmes bénins localement situés.

Le polype adénomateux du côlon est un type courant de pathologie, caractérisé par la croissance de noeuds rougeâtres, d'environ 3 cm de taille, en plusieurs types:

  • tubulaire;
  • villeux (papillaire);
  • villeux tubulaire.

Type adénomateux tubulaire - polypes roses lisses et denses, grossissant à mesure que la maladie progresse. Le type villeux de la maladie - les néoplasmes rouges de type multiple, ayant une grande forme externe ramifiée (à partir de 3 cm), avec un traitement retardé évoluent en une tumeur maligne. Le type papillaire de la maladie est caractérisé par la percée de l'épithélium, ce qui entraîne un saignement interne. La forme adénomateuse mixte est caractérisée par la formation de polypes tubulaires et villeux denses.

Le type hamartomatique de la maladie est observé dans la pathologie de la peau interne du côlon. Les polypes métaplasiques, situés au-dessus de la membrane muqueuse, ont une forme externe douce de petite taille. La forme dentée de la pathologie du côlon se distingue par des tumeurs de densité moyenne de couleur rose rougeâtre. Les polypes juvéniles sont un type de maladie anormal, rarement observé chez les enfants d'âge primaire et scolaire.

La variété hyperplasique est due à la déformation de l'épithélium glandulaire du côlon. Des polypes d'étiologie inflammatoire se forment après des maladies virales infectieuses transmises lors de l'entrée de bactéries et de microbes pathogènes. La forme néoplasique est observée avec la prolifération de cellules atypiques pouvant se transformer en néoplasmes malins.

Les polypes du côlon ont une forme externe différente de l'épithélium muqueux interne étendu: sphérique, ramifiée à base large, fongoïde avec une jambe allongée caractéristique.

Étiologie de la maladie

Les principales causes de polypes dans le côlon sont:

  • apport alimentaire quotidien: manger des aliments riches en calories (repas gras, salés, marinés), prédominance d'aliments d'origine animale, plats cuisinés; manque d'aliments riches en fibres, en vitamines; inclusion minimale dans le menu de fruits et légumes, ingrédients laitiers, poisson; trop manger, grignoter à sec, l'abus de boissons alcoolisées, produits du tabac;
  • les pathologies du système digestif, qui sont de nature chronique ou sont au stade d'exacerbation due à une infection: colite ulcéreuse, gastrite, entérite, maladie de Crohn, fièvre typhoïde, dysenterie, dyskinésie;
  • utilisation régulière de médicaments laxatifs, d'antibiotiques, entraînant une constipation prolongée;
  • l'obésité;
  • manque d'activité physique en raison des spécificités de la vie;
  • catégorie d'âge de plus de 50 ans;
  • prédisposition génétique;
  • conditions de vie défavorables, écologie médiocre.

Un régime inadéquat entraîne une perturbation du fonctionnement normal du tractus intestinal, un péristaltisme, la compaction des matières fécales, une irritation de la membrane muqueuse du gros intestin.

Les produits nocifs après digestion sont transformés en composés pathogènes responsables du processus inflammatoire. Des facteurs négatifs supplémentaires (style de vie passif, mauvaises habitudes, situation écologique) contribuent à la progression de la maladie, à une augmentation du nombre de polypes, qui finissent par dégénérer en tumeurs malignes.

Symptomatologie

Le polype du côlon au stade de la formation n'a pas de signe de manifestation prononcé. Les tumeurs de nature bénigne n'entraînant pas d'inconfort sont détectées après le diagnostic. Les symptômes des polypes du côlon sont observés lorsque la taille et la propagation des tumeurs augmentent.

Les signes exprimés de progression de la pathologie sont:

  • douleur lorsque vous libérez des selles solides et liquides;
  • crampes douloureuses et crampes dans le bas de l'abdomen, l'anus, passant après les selles;
  • irrégularité des selles;
  • sécrétion de masses muqueuses, caillots sanguins au cours des selles;
  • épuisement.

Les multiples formes de polypes peuvent obstruer la lumière intestinale, ce qui entraîne une obstruction des selles. Les principaux symptômes de blocage du canal sont de graves crampes prolongées, des nausées, des vomissements, de la constipation, des gaz et des brûlures d'estomac. La présence régulière d'une petite quantité de sang après un acte de vidange est la cause de l'anémie, dont les signes sont un tour de tête, une pâleur de la peau.

La sécrétion de mucus par l'anus provoque des démangeaisons dans le périnée, l'anus. La formation de polypes est possible à partir d'une hémorroïde enflammée. Par conséquent, le symptôme de la progression de la pathologie du gros intestin est un prolapsus et une atteinte de la tumeur par le sphincter, situé dans la partie inférieure de l'organe pelvien.

Diagnostiquer

Les symptômes de la formation de polypes dans le gros intestin coïncident avec les signes de maladies des organes de l'appareil digestif. Par conséquent, l’absence de manifestations prononcées à un stade précoce du développement conduit à la progression de la maladie. Pour identifier la forme, la taille, l'apparence, la zone de distribution des polypes à l'intérieur de la membrane muqueuse, utiliser des méthodes modernes de diagnostic.

La principale méthode de recherche comprend:

  • administration en laboratoire de sang et d'urine pour identifier le processus inflammatoire;
  • l'irrigoscopie;
  • coloscopie;
  • rectoromanoscopie;
  • tomodensitométrie des organes pelviens.

L'irrigoscopie est un type d'examen médical du gros intestin, caractérisé par l'introduction d'acide barique par l'anus pour détecter les polypes supérieurs à 10 mm après la radioscopie. La coloscopie consiste à insérer une sonde dans l'anus de la sonde à l'aide d'une caméra optique afin de détecter les lésions internes et les déformations de la coquille pouvant atteindre 100 cm.

La rectoromanoscopie est une méthode de diagnostic qui permet d'examiner visuellement la partie inférieure de la surface muqueuse jusqu'à une profondeur de 0,3 m. Des lésions internes et externes du gros intestin, des polypes multiples et diffus sont détectés après une tomographie complexe du bassin.

Méthodes de thérapie

Le traitement des polypes dans le côlon est prescrit par un médecin après avoir reçu les résultats d'un examen médical. La seule méthode de traitement efficace est la chirurgie. La chirurgie opportune empêche la croissance des tumeurs dans le cancer.

Les polypes du côlon sont éliminés de différentes manières en fonction de la forme de la structure, de son apparence et de son emplacement:

  • polypectomie endoscopique;
  • électrocagulation au laser;
  • chirurgie par ondes radio.

Des tumeurs uniques et multiples sont isolées lors de la coloscopie. La polypectomie endoscopique est réalisée avec une sonde élastique avec une électrode à boucle insérée dans l'anus et conduite à travers le gros intestin jusqu'au site de distribution. Les néoplasmes de petite taille sont brûlés par le diathermocoagulateur. Les gros polypes sont progressivement éliminés en serrant et en coupant la base, et les parties séparées à l'aide d'un endoscope sont empoisonnées pour une analyse histologique. Le temps de récupération après la coloscopie est d'un jour.

La chirurgie au laser, par électrocoagulation et par ondes radioélectriques affecte les polypes au niveau cellulaire sans endommager l'épithélium de la muqueuse rectale. Les méthodes modernes de traitement peuvent non seulement enlever les tumeurs, mais aussi empêcher la libération de sang. Les avantages de ces types de chirurgie - l’absence de douleur, une courte période de rééducation.

L'élimination des polypes du côlon de type diffus implique une excision totale des tumeurs sous anesthésie générale à l'aide de méthodes chirurgicales traditionnelles. Après l'intervention, des antispasmodiques et des anti-inflammatoires antibactériens sont prescrits. La résection villeuse multiple nécessite des contrôles de santé réguliers pendant deux ans et une coloscopie planifiée un an après la chirurgie. Une colotomie des tumeurs malignes du côlon implique un examen médical mensuel au cours de l'année.

Lorsque des polypes de taille mineure et sensibles à des réactions allergiques à des médicaments lors de chirurgies du côlon sont détectés, des méthodes de traitement basées sur des méthodes traditionnelles sont prescrites. Le traitement ne vise pas à éliminer les tumeurs, mais à éliminer les signes symptomatiques dérangeants.

Les ingrédients efficaces utilisés en médecine traditionnelle sont:

  • viburnum;
  • chélidoine;
  • moustache d'or;
  • graines de citrouille et jaunes d'oeufs;
  • camphre, huile d'argousier.

Les préparations à base de plantes préparent une décoction pour une utilisation interne dans le processus inflammatoire ou pour l'utilisation de lavements et de bains chauds, de compresses.

Après le retrait des polypes, une nutrition est prescrite pour normaliser le fonctionnement des organes du tractus gastro-intestinal:

  • exclusion du régime alimentaire du sel, des légumineuses, du chou, des fruits de mer, des ingrédients d'origine animale, du café;
  • rejet des aliments gras, fumés, salés, des plats aux épices, des sauces, des marinades;
  • servir des repas au moins 5 fois par jour;
  • l'utilisation de produits cuits et cuits à la vapeur, préalablement essuyés jusqu'à l'obtention d'une consistance semblable à une purée.

La durée du régime après la chirurgie - un mois. Après 4 semaines, une coloscopie répétée est prescrite pour l'examen visuel de la muqueuse rectale.

Complications probables

Une intervention chirurgicale prématurée visant à éliminer les polypes du gros intestin constitue un risque pour la santé. La prolifération multiple en l'absence de traitement conduit à:

  • la présence de sang dans les matières fécales;
  • renaissance de la tumeur dans des néoplasmes malins;
  • blocage de la lumière du côlon;
  • constipation chronique;
  • entérocolite;
  • l'anémie;
  • péritonite.

Le plus grand danger est l'entérocolite - exacerbation de l'inflammation de la membrane muqueuse du rectum, avec la progression de laquelle la mort survient.

L'établissement tardif de la maladie, un traitement inapproprié, des complications au cours d'une intervention chirurgicale entraînent des violations du fonctionnement naturel des organes pelviens, de la cavité abdominale et de la formation multiple de polypose gastrique du gros intestin.

Mesures préventives

La prévention des polypes dans le côlon et les complications de la progression de la maladie permettront de respecter les mesures préventives suivantes:

  • procéder à un examen médical lorsque des symptômes de symptômes inquiétants sont détectés;
  • retrait d'urgence d'une tumeur bénigne du côlon;
  • conformité diététique:
  • consommation régulière de légumes verts, de légumes, de fruits et d'aliments riches en fibres;
  • rejet d'alcool;
  • manger des graisses végétales;
  • exclusion des produits semi-finis, restauration rapide;
  • strict respect de la consommation de nourriture;
  • maintenir un mode de vie sain;
  • faire du sport;
  • apport en liquide, un volume d'au moins 2 litres par jour;
  • suivi du poids corporel.

Le respect des mesures préventives, la recherche rapide de l'aide d'un spécialiste aideront à éviter la formation d'un cancer à partir d'un polype du côlon glandulaire.