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Comment se préparer à l'étude de l'intestin à l'aide de lavements et d'autres méthodes

Coloscopie - examen intestinal à l'aide d'un fibroendoscope, pouvant être réalisé à des fins diagnostiques et thérapeutiques.

Des indications

Les indications pour la coloscopie peuvent être:

  • Inconfort et douleur dans l'abdomen.
  • Perte de poids
  • L'apparition de sang dans les selles.
  • Un changement dans les intestins (par exemple, une selle instable, une constipation, alternant avec une diarrhée).
  • Changer la forme de la chaise (fine colonne de matières fécales).

Préparation

Les activités de préparation de l'intestin pour l'étude devraient commencer dans quelques jours, de manière optimale dans 2-3 jours. Pendant ce temps, vous devez libérer les intestins des fèces. Dans ce cas, plus le nettoyage est efficace, plus la procédure sera efficace.

Les préparatifs de l'enquête se composent de plusieurs éléments.

Pouvoir

La base de la préparation à un examen endoscopique de l'intestin est un régime sans plaque. Les aliments ne doivent pas provoquer l'apparition de selles profuses, de gaz. À ce stade, il est recommandé de supprimer du régime les pains, les légumineuses, les fruits et légumes frais, le lait à l'état pur, ainsi que les bonbons. Il est permis d'utiliser des produits laitiers, des bouillons à base de viande maigre, de volaille ou de poisson, de boire de l'eau minérale non gazeuse, des jus de fruits et du thé. Boire beaucoup de liquides est particulièrement important avant les tests, car de nombreux médicaments utilisés à cette fin peuvent entraîner la déshydratation.

Entre l'étude de l'intestin et le dernier repas de la veille doit durer au moins 20 heures.

Nettoyage traditionnel

La veille de la coloscopie, le nettoyage intestinal est effectué directement. Cela peut être fait de plusieurs manières.

La méthode traditionnelle est avec un lavement. Si vous utilisez cette méthode, vous pouvez prendre quelques cuillères d’huile de ricin comme laxatif en milieu de journée. Le soir, mettez un lavement en utilisant 1,5 à 2 litres d’eau bouillie. Une heure plus tard, la procédure est répétée. Le matin de la coloscopie, deux autres lavements de ce type sont effectués et l’eau obtenue grâce à leur utilisation doit être propre, ce qui indique un degré suffisant de nettoyage des intestins. Le lavement est la méthode traditionnelle de préparation avant la coloscopie, mais pas la plus simple possible.

Nettoyage médicinal

Le marché pharmaceutique moderne produit une variété de médicaments qui aideront à libérer les intestins, sans recourir aux méthodes décrites ci-dessus.

  • La drogue Duphalac. Fournit une augmentation du volume du contenu intestinal en raison d'une modification du pH du côté acide et d'une augmentation de la pression osmotique. Tout ce qui précède stimule le péristaltisme intestinal. Il est nécessaire de diluer le flacon contenant 200 ml de médicament dans deux litres d’eau bouillie. Quelques heures après avoir mangé, buvez la solution obtenue par petites gorgées jusqu'à ce qu'ils la boivent complètement. Ensuite, pendant les trois prochaines heures, la vidange intestinale se poursuivra.
  • Drug Fortrans. Disponible en poudre pour la préparation de la solution. C'est un agent combiné qui combine les propriétés d'un laxatif osmotique, dont l'effet déshydratant est averti par la solution de sel isotonique. Il est pris le soir avant l'examen, la vidange de l'intestin commence après un ou deux premiers verres et dure environ 3 heures après le dernier. La dose du médicament est choisie individuellement, en fonction du poids corporel, à raison de 1 sachet par 20 kg de poids. La quantité requise de médicament est diluée dans de l’eau bouillie (vous avez besoin d’un litre d’eau par la même occasion). La solution obtenue est ensuite bue par petites gorgées avec de courtes pauses jusqu'à ce qu'ils aient bu tout le volume nécessaire. Si vous ne buvez pas toute la solution solution, vous pouvez la diviser en deux parties égales, une le soir et l’autre du matin. Si vous ressentez une gêne et des nausées pendant que vous prenez Fortrans, vous pouvez mettre un morceau de citron dans votre bouche qui, avec son goût amer, vous aidera à récupérer rapidement. De nombreux médecins s'accordent pour dire qu'il est préférable que les selles ne soient pas effectuées la veille de l'examen, mais directement devant. Heureusement, les médicaments modernes peuvent estimer avec assez de précision le temps requis. Par exemple, pour Fortrans, la première partie du tabouret est allouée quelques heures après le début de la réception et les trois dernières heures environ après l’arrêt de la réception des fonds. Et après 4 heures après la dernière dose, vous pouvez procéder à l'enquête.
  • Drug Flit. Son mécanisme d'action est basé sur la rétention de liquide osmotique dans la lumière intestinale. Commencez à recevoir cet outil la veille de la coloscopie. Il existe plusieurs instructions à cette fin, selon que la procédure est prévue pour le matin ou l’après-midi. Dans le premier cas, le médicament commence à être pris à partir de 7 heures et dans le second, à partir de 13 heures. L'ensemble de la réception des fonds est divisé en plusieurs méthodes, qui alternent avec la consommation obligatoire de liquide. Nettoyage intestinal complet avec une dose régulière de Fleet au petit-déjeuner le jour de l'étude. Ce remède provoque des selles jusqu'à 6 heures après l'utilisation du médicament.

Attention particulière

Lors de la préparation des recherches, il est nécessaire de boire suffisamment de liquide pour prévenir la déshydratation et les déséquilibres électrolytiques, susceptibles de provoquer des troubles du rythme cardiaque et même la mort subite du cœur.

Selon les résultats de la recherche, environ un quart des patients abordent la préparation de leurs intestins de manière irresponsable et mal nettoyée. En conséquence, une grande partie de la coloscopie risque d'être incomplète. Pour cette raison, de nombreuses maladies graves (y compris le cancer) sont diagnostiquées tardivement et il est nécessaire de préparer à nouveau le patient et de réétudier. Par conséquent, pour obtenir un bon résultat, il est si important de suivre toutes les recommandations du médecin, d’aborder les problèmes de préparation de manière aussi responsable que possible.

Préparation à la coloscopie - régime recommandé et aliments interdits, médicaments

Pour le traitement rapide des maladies du côlon nécessite un diagnostic approprié. L'étude est réalisée par coloscopie. La procédure est très précise, aide à effectuer une inspection visuelle de la surface interne du corps. Obtenir des résultats objectifs nécessite une formation spéciale. Il est utile de se familiariser avec les méthodes de nettoyage des intestins, le régime alimentaire et les médicaments utilisés à cette fin.

Qu'est-ce qu'une coloscopie?

Les maladies du colon peuvent être traitées si elles sont identifiées à un stade précoce. Le diagnostic est réalisé par endoscopie - coloscopie. La technique instrumentale est réalisée à l'aide d'un dispositif optique. Le coloscope comprend:

  • Sonde flexible de 1,8 m de long;
  • une lampe de poche et une caméra miniature qui transmet une image attachée à l'extrémité de l'appareil;
  • outils pour la biopsie, les mini-opérations, la cautérisation des vaisseaux, l'érosion, l'extraction de corps étrangers;
  • moniteur, qui montre une image agrandie.

Au cours du processus de recherche, le proctologue examine visuellement la surface interne du rectum et évalue son état. À la suite de la procédure:

  • on détecte des modifications tissulaires, des tumeurs - tumeurs, polypes, corps étrangers, fissures;
  • l'état des membranes muqueuses est déterminé - inflammation, ulcères, érosion;
  • le diamètre de la lumière intestinale est mesuré;
  • prélèvement de tissus pour la bioscopie;
  • les petits polypes sont enlevés;
  • les vaisseaux sanguins coagulent lors d'un saignement;
  • la lumière intestinale se dilate;
  • le cancer est diagnostiqué à un stade précoce;
  • des instantanés sont pris.

Indications pour la coloscopie

Les proctologues prescrivent une étude du côlon en présence de symptômes prononcés, en discutant des problèmes. La procédure est indolore, réalisée en ambulatoire, mais nécessite une formation spéciale. Les indications pour l'examen sont:

  • douleur abdominale persistante d'étiologie inconnue;
  • la présence de mucus, de sang dans les fèces;
  • perte de poids nette;
  • longue température sous-fébrile;
  • faibles taux d'hémoglobine dans le sang;
  • constipation fréquente;
  • opérations antérieures sur les intestins;
  • l'anémie;
  • la présence d'un corps étranger;
  • diarrhée persistante.

La coloscopie est utilisée pour clarifier le diagnostic, avec suspicion de maladies, les néoplasmes. Par exemple, tels que:

  • colite ulcéreuse;
  • les hémorroïdes;
  • les polypes;
  • tumeurs cancéreuses et bénignes;
  • diverticulose du côlon;
  • inflammation des muqueuses;
  • obstruction intestinale;
  • le stade initial de la maladie de Crohn;
  • saignement du tractus gastro-intestinal.

Un examen coloscopique n'est pas autorisé pour tous les patients. Une session est interdite en cas de:

  • la grossesse
  • la péritonite;
  • une condition sévère à l'insuffisance pulmonaire, cardiaque;
  • maladie de Crohn grave, colite ulcéreuse;
  • troubles de la coagulation;
  • l'âge des enfants;
  • ulcères intestinaux perforés, estomac;
  • exacerbations de maladies gastro-intestinales;
  • diverticulose avec sécrétions purulentes;
  • accident vasculaire cérébral aigu;
  • infarctus du myocarde.

Préparation à la procédure

Pour que le diagnostic soit réalisé avec une grande précision, aucun dépôt ne doit rester sur les parois intestinales. Préparer le patient pour une coloscopie implique plusieurs activités. Leur tâche principale est de nettoyer les intestins des masses fécales. Cela nécessitera:

  • restriction alimentaire, un régime qui exclut le processus de formation de gaz, des selles abondantes, qui est nommé trois jours avant l'examen;
  • nettoyage de l'intestin avec l'utilisation de drogues;
  • retrait mécanique du contenu avec un lavement.

Avant l'enquête, vous devez:

  • se familiariser à l'avance avec la méthode de coloscopie, les caractéristiques de la phase préliminaire de préparation;
  • exécuter toutes les recommandations du proctologue sur les médicaments prescrits pour nettoyer les intestins, les dosages, les schémas d'utilisation;
  • en collaboration avec le médecin, une coloscopie de l'intestin sera réalisée sous anesthésie générale, avec ou sans anesthésie locale;
  • avertir le médecin de la prise de médicaments pour éclaircir le sang, soulager l'inflammation et contenir du fer.

Régime alimentaire

Afin de ne pas surcharger les intestins avant l'examen coloscopique, il est nécessaire de changer de régime trois jours auparavant. Un régime sans laitier implique l'utilisation d'aliments faibles en calories qui réduisent la quantité de matières fécales. Conditions de base:

  • Le régime alimentaire permet l'utilisation de bouillons clairs, de gelée, de gelée, de produits laitiers, de céréales et de viande maigre. Les boissons sont permises pomme, jus de raisin, café, thé.
  • Il est interdit d'utiliser des épices, du sel, de l'alcool. Produits exclus qui améliorent les processus de fermentation - chou, légumineuses, soda.

Un régime sans scories contribue à l'élimination des toxines et des toxines des intestins et du corps entier. Les plats cuits doivent être transparents, de préférence de consistance liquide, ne pas contenir d'ingrédients difficiles à digérer, ni d'os. Conditions importantes:

  • le dernier repas a lieu 20 heures avant la coloscopie - à l'heure du déjeuner, la veille de l'intervention;
  • Directement le jour de l'étude, tout aliment, y compris le petit-déjeuner, est interdit.

Que peux-tu manger

Au cours des trois derniers jours de préparation à la procédure coloscopique, l’alimentation a joué un rôle important. Les médecins stipulent ce qui peut être mangé pour que le nettoyage ultérieur des intestins soit un succès. La nutrition avant la coloscopie devrait:

  • exclure la formation de gaz dans l'intestin;
  • réduire la quantité d'aliments transformés;
  • faciliter le transit intestinal lors du nettoyage.

Le régime sans laitier recommande la technologie de cuisson à la vapeur, la cuisson à l’ébullition. La nourriture devrait être légère. Il est souhaitable de réduire le volume des portions. Autorisé à inclure dans le menu:

  • produits d'acide lactique dégraissés - fromage cottage, ryazhenka, yogourt, kéfir;
  • flocons d'avoine, bouillie de riz;
  • bouillons de viande maigres;
  • poisson bouilli, volaille;
  • pain blanc de farine grossière;
  • des craquelins;
  • viande maigre;
  • jus de fruits sans pulpe;
  • pommes de terre bouillies et cuites au four;
  • petite quantité de beurre, miel;
  • thé monastique, noir, vert;
  • la gelée;
  • café

Produits interdits

Afin d'obtenir des résultats de haute qualité avec la coloscopie, il est nécessaire d'exclure certains produits du régime pendant trois jours. Les aliments ne doivent pas être fumés, en conserve, frits, salés ou contenir des fibres végétales. Sous le régime alimentaire interdit, augmenter la quantité de masses fécales, favorisant les flatulences:

  • produits laitiers;
  • légumes crus - oignons, carottes, betteraves;
  • toutes les variétés de légumineuses;
  • fruits - bananes, agrumes, pêches, abricots, pommes.

Lors de la préparation à la procédure de coloscopie, l'utilisation de:

  • baies - groseille à maquereau, framboise;
  • plats de sarrasin, millet, orge perlé, gruaux;
  • les noix;
  • fruits secs;
  • boissons gazeuses;
  • pain noir;
  • oseille, épinards;
  • du chocolat;
  • soupes grasses;
  • cuisson de la pâte à levure;
  • saucisses;
  • poisson gras, viande;
  • saindoux;
  • légumes à la peau rugueuse - tomates, poivre bulgare;
  • fromages à pâte dure;
  • compotes;
  • graines de tournesol.

Puis-je boire avant la coloscopie

Il existe des restrictions quant à la consommation de liquide pendant la préparation à un examen coloscopique À la veille de la procédure, vous pourrez boire du thé noir, du thé vert ou du jus au dernier repas. Avant le dîner, il est permis d'utiliser de l'eau pure ou minérale sans gaz. Conditions importantes pour la préparation à la procédure de coloscopie:

  • le volume total de liquide bu la veille ne doit pas dépasser 3,5 litres;
  • le jour de l'étude, la dernière prise d'eau deux heures avant le début de la session;
  • quand beaucoup de soif est autorisé à se rincer la bouche.

Préparations pour le nettoyage de l'intestin

Afin de bien diagnostiquer, considérez tous les changements dans l'intestin, il doit être exempt de masses fécales. Ceci est réalisé par un nettoyage en profondeur avec des médicaments. Les médicaments de la pharmacie ont un effet laxatif, exigent le strict respect des instructions et de la dose prescrites par le médecin. Cela est dû à la présence de contre-indications et d'effets secondaires. Les médecins recommandent pour l'utilisation:

  • Duphalac, ayant un léger effet laxatif;
  • Endofalk, aide à nettoyer les intestins en peu de temps;
  • Microlax - microclysters, ramollissant rapidement les masses fécales.

Le proctologue, qui prescrit des médicaments, tient compte des maladies associées et des contre-indications à leur utilisation par le patient. Une préparation de haute qualité pour la coloscopie de l'intestin est réalisée avec l'utilisation de médicaments:

  • Picoprep - laxatif salin, non absorbé par la circulation systémique, agit dans le gros intestin;
  • Moviprep, avec Espumizan, est utilisé en cas de problème de ballonnement;
  • Flit phospho-soda - boire du phosphate de sodium dans la composition tire l'eau des tissus et du sang dans la lumière intestinale.

Les médicaments contenant le principe actif macrogol constituent un groupe distinct de médicaments à nettoyer. Le composé polymère maintient la solution dans l'intestin, ne lui permet pas d'être absorbé dans le sang, aide à activer le péristaltisme, évacuation rapide des matières fécales. Médicaments efficaces dans ce groupe:

Préparer Lavacol si la procédure est le matin

Le médicament est disponible sous forme de poudre pour la préparation de la solution. Lavacol contient la substance active Margol et des composants auxiliaires - sels de potassium et de sodium. Utilisation du médicament avant la coloscopie:

  • favorise l'évacuation accélérée des masses fécales;
  • empêche l'absorption de liquide du tractus gastro-intestinal;
  • empêche les perturbations de l'équilibre eau / électrolytes;
  • Il a un effet laxatif 2 heures après l'ingestion.

Lavacol pris uniquement sur ordonnance. Suivez les instructions et définissez la posologie. Cela est dû au fait que le médicament a:

  • contre-indications - obstruction intestinale, perforation, sténose gastrique, lésions ulcéreuses-érosives du tractus gastro-intestinal, insuffisance rénale chronique, insuffisance cardiaque;
  • effets secondaires - lourdeur, gêne abdominale, nausée, mal de tête, vomissements.

Il existe une procédure pour préparer l'étude avec Lavacol:

  • Le médicament est pris 20 heures avant la coloscopie - le soir avant la procédure.
  • Pour préparer la composition du sac, on dissout dans un verre d'eau bouillie.
  • La quantité totale d'agent de nettoyage - 3 litres.
  • Prendre à jeun, toutes les 20 minutes, 200 ml.
  • Le médicament a un goût pas très désagréable, vous pouvez ajouter une petite quantité de sirop de sucre.
  • Pour éliminer le réflexe nauséeux une heure avant la procédure, prenez la pilule Motilium.
  • Il est recommandé de boire plus d'eau.

Comment se préparer avec Fortrans

La particularité de ce médicament est qu’après l’application, toutes les parties du côlon, y compris la partie supérieure, sont nettoyées des selles, quel que soit le stade de leur formation. Fortrans laxatif a un effet doux, il se distingue par:

  • l'apparition de péristaltisme actif dû à la substance Margol, qui attire l'eau, gonfle, augmentant le volume du contenu intestinal;
  • prévention de la déshydratation et de la perte d'électrolytes du fait de la présence de sels isotoniques dans la composition.

L'action active de Fortrans est dangereuse dans le développement de la dysbactériose en raison de l'excrétion de microorganismes bénéfiques ainsi que des selles lors de la purification. Les médecins recommandent d'avoir des probiotiques après une coloscopie. Le médicament est caractérisé par:

  • contre-indications - maladie grave du patient causée par des maladies infectieuses, une déshydratation, la présence d’un cancer, des ulcères, des érosions des organes digestifs, jusqu’à 15 ans, une grossesse;
  • effets secondaires - vomissements dus à un goût désagréable, lourdeur, gêne abdominale, éruptions cutanées, urticaire, œdème.

La préparation à l'aide de Fortrans pour la coloscopie est la suivante:

  • Si l'étude est faite le matin, le lavage est effectué le soir, 2 heures après avoir mangé.
  • La solution est préparée à raison d'un sac de 20 kg de poids du patient.
  • La poudre est diluée avec un litre d'eau.
  • La quantité totale est bue à intervalles de 20 minutes.
  • Le taux de consommation de drogue - litre par heure.
  • Début d'action après environ 60 minutes.
  • En raison de son goût désagréable, il est recommandé de boire rapidement, par petites gorgées.
  • Pour éliminer le réflexe nauséeux après chaque verre dans la bouche, vous devez prendre une rondelle de citron.
  • La défécation dure jusqu'à trois heures.

Duphalac si procédure le matin

Les réactions positives des patients et des médecins méritaient le médicament avec un léger effet laxatif. Duphalac a un goût agréable et peu de contre-indications. Moyens pour nettoyer les intestins avant la coloscopie:

  • contient du lactulose à effet laxatif;
  • stimule le péristaltisme intestinal;
  • rend la consistance liquide des matières fécales.

Selon les instructions d'utilisation Duphalac, ce médicament:

  • prescrit aux femmes enceintes en cas de constipation;
  • est un probiotique - favorise la croissance de bactéries bénéfiques;
  • a des contre-indications - sensibilité aux composants, intolérance au lactose, saignements intestinaux d'étiologie inconnue, diabète sucré, encéphalopathie hépatique;
  • caractérisé par des effets secondaires - nausée, douleur abdominale, augmentation des gaz.

Duphalac présente les caractéristiques de préparation à la procédure:

  • Trois jours avant la coloscopie, en même temps qu'un régime sans plaque, ils commencent à prendre le médicament.
  • 45 ml de sirop ou 3 sachets à usage unique dilués avec de l'eau - 200 ml.
  • Duphalac est utilisé une fois par jour.
  • À la veille de la procédure pour le déjeuner, le bouillon et le jus sont autorisés.
  • Après une heure, 200 ml du médicament ont été dilués avec deux litres d’eau.
  • Boire dans les trois heures.
  • La défécation commence après 60 minutes.
  • Il faut trois heures pour nettoyer complètement.

Comment faire un lavement avant la coloscopie à la maison?

Enema est une procédure médicale de traitement et de prophylaxie basée sur l'introduction de liquides ou de médicaments pour stimuler les muscles intestinaux et expulser la masse fécale. Le nettoyage de lavement traditionnel est utilisé avant les opérations, les procédures de diagnostic et comme préparation au nettoyage clinique. Le lavement est également utilisé dans les méthodes endoscopiques d’examen des intestins, y compris la coloscopie. Comment se fait un lavement avant la coloscopie? Lisez à ce sujet dans notre article.

Est-il possible de faire un lavement avant une coloscopie - indications et limitations

La destination principale du nettoyage de lavement est la constipation, la chirurgie, la préparation à la naissance. Le besoin de lavements survient lors d'un empoisonnement, d'une intoxication chronique d'origine quelconque ou avant l'introduction de formulations nutritionnelles spécifiques.

Les principales indications d'un lavement avant coloscopie sont les suivantes:

  • Constipation persistante longue;
  • Fréquence des selles instable:
  • Douleur dans le côté droit de la nature obscure;
  • Une odeur désagréable dans la bouche, des éructations acides;
  • Fatigue et faiblesse;
  • L'apathie;
  • Réactions allergiques au nettoyage du médicament.

Faites attention! Le lavement est la méthode de purification prédominante avant la fibrocolonoscopie selon divers critères:

  • efficacité et rapidité
  • réduire les risques de perturbations électrolytiques,
  • la possibilité d'utilisation avec les antécédents médicaux du patient (maladie cardiaque, troubles respiratoires, réactions allergiques aiguës).

Principales limitations

Il n’existe pas de contre-indication absolue à l’utilisation d’un lavement, car la manipulation ayant lieu sous le contrôle du patient, il reste possible de contrôler la pression, la pression, le volume d’eau.

Les contre-indications relatives incluent les affections et maladies suivantes:

  • Exacerbation de la maladie hémorroïdaire;
  • Dommages purulents des muqueuses dans la lumière intestinale;
  • Tumeurs malignes;
  • Polypose diffuse du rectum (symptômes de polypes dans le rectum chez l'adulte ici);
  • Hernie inguinale-scrotale et ombilicale;
  • Polykystose rénale avec augmentation des lobes rénaux;
  • Ascite (fluide libre dans le péritoine);
  • Prolapsus prononcé du rectum;
  • Saignements d'hémorroïdes, bosses veineuses dans le sphincter de l'intestin.

Dans le cas de processus purulents ou infectieux actifs, un traitement antibactérien obligatoire est recommandé. Dans ce cas, l’examen coloscopique n’est pas effectué, ni comme aucune mesure de nettoyage. Ces maladies comprennent la paraproctite, la proctite.

La recherche et les lavements ne sont pas utilisés pour les lésions érosives et ulcéreuses du rectum.

Comment se préparer à la coloscopie intestinale à lavement?

Étant donné les nombreuses méthodes non invasives de nettoyage du rectum, le nettoyage du lavement est toujours utilisé.

Malgré les avantages évidents, il existe un certain nombre d'inconvénients:

  • Inconvénient de la performance;
  • Le besoin de compétences et d'expérience;
  • La nécessité de contrôler la rétention de liquide dans la cavité rectale;
  • Contrôle du débit de fluide.

L'utilisation de lavement à la maison n'est pas très pratique en raison de la nécessité de faire appel à une aide extérieure, surtout en l'absence de connaissances sur l'algorithme de la manipulation. Enema peut être fait à l'hôpital avec l'aide de spécialistes spécialisés.

Comment faire un lavement?

Une manipulation de nettoyage appropriée fournit une coloscopie très informative et élimine également les risques de complications.

Pour utiliser un lavement de nettoyage à domicile, vous devez suivre un certain nombre de règles de base:

  • Respecter une posture spéciale adaptée au volume de fluide à injecter, aux caractéristiques de l'exploitation;
  • L'embout du lavement doit être adapté à l'âge.
  • Pour se préparer à la coloscopie, il est important d’utiliser uniquement de l’eau chaude ou à peine chaude;
  • La salle de lavement doit être bien située, sans contrainte.

En fonction de la quantité de liquide injectée, les lavements sont classés dans:

  • Microclyster - volume de liquide jusqu'à 100 ml;
  • Nettoyage traditionnel - le volume de fluide injecté 1-2 litres;
  • Siphon - le volume total atteint 20 litres.

Pour se préparer à une coloscopie, des lavement classiques avec un volume de liquide allant jusqu'à 2 litres suffisent.

Modes d'administration

Pour poser un lavement, le patient doit observer une posture spéciale.

Un nettoyage efficace est disponible sous réserve de deux positions de base du corps:

  1. Pose, couchée sur le côté gauche avec les jambes repliées jusqu'à l'estomac. La méthode est appropriée pour l’auto-exécution de la procédure. La pointe est lubrifiée avec de la vaseline et injectée doucement dans la lumière rectale. Si, lors de l'insertion, un obstacle est ressenti, il est nécessaire de retirer légèrement la pointe et d'ouvrir le tuyau.
    Le liquide commencera à pénétrer dans le tractus intestinal, stimulant le péristaltisme et provoquant la défécation. Le débit de fluide est progressivement réduit et complètement arrêté. Ensuite, vous devriez vous allonger dans une position confortable, marcher et essayer de garder de l’eau dans les intestins pendant 15 minutes maximum. Après avoir effectué l'acte de défécation.
  2. Méthode "Selon Hegar". Cela implique l’introduction de liquide en grande quantité lorsque le patient est en position coude-genou. La position du corps doit être telle que les fesses soient au-dessus de la tête.
    Les lavements dans cette position sont effectués en deux étapes. Pour la première fois, 2 litres de liquide sont injectés dans la lumière rectale et les intestins sont vidés. La deuxième fois, ils s'injectent un peu plus à petites doses et vident à nouveau les intestins. La méthode est disponible si l’assistance d’un tiers est possible.

L'eau pour le nettoyage avec un lavement avant une coloscopie doit être chaude, sinon il sera impossible d'obtenir un effet positif.

Remarque: pour renforcer l'effet thérapeutique d'un lavement, vous pouvez ajouter à l'eau une solution de sulfate de magnésie (25%), 100 g d'huile de ricin ou d'huile d'olive. Le dernier lavement de nettoyage est toujours effectué le jour de la manipulation.

Si l'examen du matin

Le premier lavement est placé dans la matinée du jour précédent de la manipulation (lors de la coloscopie de l'intestin, nous avons déjà écrit dans un article séparé).

Il suffit de déposer 3 lavements:

  • Le premier set à 6h00.
  • La seconde - à 21h00.
  • Le troisième est le matin de la coloscopie, 2-3 heures avant la procédure.

Avec une nutrition adéquate, 2-3 procédures suffisent généralement.

La dernière opération de nettoyage du matin peut être effectuée à l’hôpital, à supposer qu’il y ait des salles de lavement et une orientation correspondante dans la clinique.

Préparer une coloscopie dans l'après-midi avec des lavements

Si la coloscopie est prévue pour l'après-midi, la première est fixée à 6 heures du matin du jour précédent, la seconde à 6 heures du matin le lendemain et la troisième avant l'intervention.

Il est important que le dernier lavement soit donné quelques heures avant la procédure, car la défécation peut durer une heure après les premières matières fécales principales.

Pour améliorer l'efficacité du nettoyage de lavement, vous pouvez utiliser des médicaments affectueux selon le témoignage d'un médecin. L'avantage principal du nettoyage de lavement est un soulagement dans le régime alimentaire et la nutrition médicale préparatoire.

Nutrition et mode de consommation

Une autre caractéristique de la phase préparatoire avant la fibrocolonoscopie est l'observance d'un régime sans plaque (en quoi la fibrocolonoscopie diffère plus en détail ici). Ce régime est prescrit 3-4 jours avant la manipulation.

Un régime sans scories avant la coloscopie vous permet de ramollir les masses fécales, d’éliminer l’apparition de constipation et de selles retardées dans les régions intestinales.

Les produits interdits avec un régime sans scories sont:

  • fruits et légumes frais;
  • riz, légumineuses;
  • baies fraîches;
  • produits de confiserie et de farine;
  • tous les verts;
  • viande fumée, cornichons, épicé et piquant.

Au cours de la nutrition clinique, on préfère les produits laitiers, les bouillons de légumes faibles en gras et les soupes de viande non saturées.

Les boissons sont recommandées kissels (ils satisfont la faim), compote non sucrée de fruits secs, thé vert, eau propre. Vous devez éviter le café, les cocktails complexes et les boissons aux fruits des baies.

Des desserts conviennent à toute la gelée. Le pain peut être remplacé par un craquelin, des craquelins ou des craquelins.

Si nous comparons un lavement à un nettoyage médical, alors les préparations pour préparer l'intestin à la coloscopie sont plus populaires. Le nettoyage de lavement convient à presque tous les patients, cependant, il est rarement possible d'effectuer une procédure de qualité de manière indépendante.

Comment le lavement de nettoyage dans un établissement médical, regardez dans cette vidéo:

En outre, le caractère envahissant de la méthode et les spécificités de la conduite sont en principe désagréables. Si le patient n'a aucune expérience dans la manipulation, tout mouvement peut entraîner une douleur intense, endommager les parois intestinales. En cas de doute, il est préférable de se renseigner sur les caractéristiques de la préparation auprès du médecin traitant.

Comment pouvez-vous vérifier les intestins autres que la coloscopie, lisez cet article.

A quoi sert un lavement avant coloscopie?

Pour qu'une étude diagnostique appelée coloscopie donne un résultat précis, le patient doit soigneusement se préparer à la procédure. Si elle n’est pas préparée, la procédure d’examen intestinal ne peut pas être effectuée car cela entravera le processus lui-même et donnera également des résultats peu concluants. La base de cette préparation à la coloscopie est un régime alimentaire et un lavement pour nettoyer l’intestin. C'est exactement ce que nous comprenons plus en détail.

Quand il est nécessaire d'avoir une coloscopie

Les raisons pour lesquelles un examen intestinal est prescrit peuvent être divisées en deux types: absolu et relatif. Quels symptômes se rapportent à l’absolue, et quels relatifs, nous découvrons en détail.

Les symptômes relatifs incluent:

  1. Douleur dans l'abdomen, qui apparaissent à la fois périodiquement et constamment.
  2. Réduire la quantité d'hémoglobine dans le sang, dont les causes ne peuvent pas être déterminées.
  3. Maintenir une fièvre de faible intensité pendant une longue période sans raison apparente.
  4. Constipation fréquente ou récurrente.
  5. Perte de poids avec une nutrition normale.

Avec le développement de tels symptômes, le médecin prescrit un examen de l'intestin afin de déterminer les causes de ces conséquences et de s'assurer qu'il n'y a pas de pathologies. Les facteurs absolus incluent les facteurs suivants:

  • Détection de sang dans les matières fécales.
  • La présence de polypes dans le gros intestin.
  • Processus inflammatoires qui se développent dans les intestins.
  • Caractère atopique des selles retardées.

Si le patient se rend à l'hôpital avec un ou plusieurs des symptômes ci-dessus, le médecin doit prescrire une procédure de coloscopie. Cela est nécessaire pour éliminer les conséquences graves et éliminer les causes de la maladie. Avant une coloscopie, le médecin informe le patient des principes de préparation.

Observance d'un régime sans laitier

Après l'enregistrement pour une coloscopie, le médecin vous informe que dans 5 à 7 jours, le patient doit suivre un régime d'épargne. Un tel régime est également appelé sans scories, ce qui indique la nécessité d'abandonner de tels aliments pouvant retarder la libération des matières fécales. Mais quels produits sont classés comme interdits?

Les aliments de laitier comprennent les aliments au moyen desquels une personne apparaît des selles volumétriques et des flatulences. La consommation de ces produits avant la coloscopie est interdite. Plus tôt le patient refuse de les utiliser, plus il en bénéficiera. Le régime sans scories implique l'exclusion des aliments suivants:

  • fruits et légumes frais;
  • les légumineuses;
  • les baies;
  • pain noir;
  • les verts;
  • produits à base de farine;
  • soda

Une bonne préparation implique de manger les types d'aliments suivants:

  1. Produits à base de lait aigre: yaourt, kéfir, fromage cottage.
  2. Variétés de poisson et de viande faibles en gras.
  3. Produits de boulangerie uniquement à base de farine grossière.
  4. Bouillons de type diététique.

Ne mangez pas d'aliments frits, fumés ou salés. Si vous suivez toutes les recommandations ci-dessus en fonction de votre régime alimentaire, la procédure d'examen de la coloscopie sera couronnée de succès, sans douleur et aussi efficace que possible.

Enema avant coloscopie

L'une des principales étapes de la préparation est la mise en place d'un lavement qui permet de nettoyer l'intestin rapidement et efficacement. Les lavements ont toujours été considérés comme l’un des moyens les plus efficaces de nettoyer les intestins, bien qu’aujourd’hui, il existe d’autres options, décrites ci-dessous.

Les lavements sont placés directement devant l'étude. L'efficacité d'un régime sans plaque dépend de la quantité de lavements à administrer au patient. Si le patient suit un régime, alors 2 à 3 lavements suffiront pour nettoyer les intestins.

Important à savoir! Déterminer le nombre de séries de lavements nécessaires peut être basé sur les signes caractéristiques de l'eau sortant de l'anus.

Le lavement peut être mis à la maison le jour de l'étude, mais veillez à respecter les mesures de sécurité. Un nettoyage approprié des intestins avec des lavement est divisé en deux étapes:

  • Mise en lavements le soir avant une coloscopie.
  • Le lavement est placé avant l'examen coloscopique avant de venir à l'hôpital.

Quand faut-il mettre un lavement avant une coloscopie? Le soir avant l'étude, il est recommandé de poser deux lavements: à 19h00 et à 20h00. Si le patient mange à 19h00, il est recommandé de prendre un lavement d'avance 1 à 2 heures à l'avance. La quantité minimale de lavement doit être de 1,5 litre, en fonction de l'âge du patient.

Pour améliorer l'efficacité du nettoyage des intestins, il est recommandé d'utiliser en plus des laxatifs. Le matin, le lavement doit être effectué à 7 heures et à 8 heures respectivement. Le lavement du matin peut être effectué à la maison et à l'hôpital.

Important à savoir! Si vous ne savez pas comment poser correctement un lavement, il est recommandé de demander l'aide du personnel médical.

Enema pour le nettoyage des intestins est utilisé à ce jour. Les avantages de la technique sont la simplicité, l’accessibilité et des coûts minimes. Bien sûr, si vous appelez un médecin à la maison pour un lavement, les coûts augmenteront. Il existe des lavements et des inconvénients, qui incluent:

  • inconvénient de la procédure;
  • la nécessité de demander de l'aide, car il est impossible de mettre un lavement;
  • la nécessité de contrôler le débit de fluide;
  • contrôle de la rétention d'eau dans les intestins.

Important à savoir! Si le patient a des problèmes de crevasses chez un chat hétérosexuel ou des signes d'hémorroïdes, il doit être traité avec précaution. Un lavement mal administré entraînera des blessures aux intestins.

Les lavements ont récemment été remplacés par des médicaments spéciaux, appelés laxatifs. Pour un bon nettoyage des intestins, ces médicaments doivent être pris selon certains régimes.

Nettoyage du côlon

L'avantage du médicament laxatif Fortrans réside dans le fait que sa composition n'est pas absorbée par le tractus gastro-intestinal, ce qui signifie que le remède est excrété à l'état inchangé. Il est nécessaire de prendre le médicament Fortrans selon un schéma spécifique, qui se présente comme suit:

  1. Un sac de Fortrans doit être dissous dans 1 litre d’eau.
  2. Calculez la quantité requise du médicament en fonction du poids du patient. À 20 kg de poids corporel nécessite 1 litre de solution.
  3. Après la cuisson, vous pouvez prendre l'outil. Le schéma thérapeutique peut être effectué de deux manières: une moitié de la solution est prise le soir et la seconde le matin, ou l'utilisation du médicament est d'une tasse par heure à partir de 15h00.
  4. La dernière utilisation du médicament Fortrans doit être effectuée 2 à 3 heures avant la procédure de test.

Ce médicament est précisément destiné à préparer différents types de recherche: endoscopique, radiographie, ainsi que pour une opération au rectum. Le prendre sans ces besoins est interdit.

Quel est le meilleur moyen de nettoyer les intestins?

En comparant le lavement avec les préparations modernes pour nettoyer les intestins avant la coloscopie, il convient de noter que ces derniers sont très demandés et populaires. Ce sont des médicaments modernes, tels que Fortrans, il est recommandé de donner la préférence. Pourquoi Il y a plusieurs facteurs explicatifs à cela:

  1. Pour ce faire, vous devez avoir un assistant qui s’acquittera de la tâche. Si l'assistant n'a pas les connaissances et l'expérience nécessaires pour poser un lavement, la procédure est alors interdite. Dans ce cas, vous devez appeler un médecin.
  2. Les médicaments modernes, en comparaison des lavements, sont faciles à utiliser et ne nécessitent pas l'assistance d'un tiers. Pour effectuer un nettoyage des intestins, il suffit d'acheter le médicament et de le boire avant le test.

Important à savoir! Le régime alimentaire doit être observé à la fois avant la déclaration du lavement et avant de prendre des médicaments laxatifs.

Aujourd'hui, il existe de nombreux médicaments laxatifs tels que Fortrans, notamment Fleet, Duphalac, Endofalc et autres. Pour répondre à la question, quoi de mieux, tout le monde devrait faire pour eux-mêmes. Par exemple, il est interdit aux femmes enceintes de prendre des laxatifs pendant la grossesse, mais pour celles qui ont des problèmes d'hémorroïdes ou de crevasses rectales, il est préférable de ne pas faire de lavement. Dans chaque cas individuel, il est nécessaire d’aborder la solution du problème de manière indépendante, sur la base des facteurs précédents.

Le coût de la préparation de l'étude

Il est important de faire attention au coût des procédures de nettoyage des intestins. Le lavement est le moyen le moins coûteux de nettoyer les intestins, car il ne nécessite aucun coût supplémentaire pour l’achat de solutions, etc. Le lavement est réalisé à l'aide d'eau bouillie. Les laxatifs Fortrans sont plus chers que les lavements, mais ils ont un avantage considérable: ils sont faciles à utiliser.

Important à savoir! L'efficacité du nettoyage des intestins des laxatifs et des lavement est presque la même, si vous ne tenez pas compte du fait qu'il faudra au moins 4 fois pour qu'un lavement soit fait.

Avant d'utiliser une méthode de nettoyage des intestins particulière, vous devriez consulter votre médecin. Le médecin vous conseillera la meilleure option pour le nettoyage des intestins, sur la base de laquelle le patient se présentera pour la procédure. En conclusion, il convient de noter que l’efficacité de l’étude n’est pas influencée par les qualifications du médecin, mais par la qualité de la préparation du patient. Il convient donc de prêter une attention particulière aux recommandations du médecin afin que les intestins ne soient pas soumis à un nouveau test.

Préparation à la coloscopie: instruction complète

La coloscopie vous permet de diagnostiquer avec précision les maladies intestinales, principalement les modifications inflammatoires, tumorales et cicatricielles. Mais effectuer cette procédure est plutôt désagréable pour le patient et nécessite une préparation du gros intestin. Cet article explique en détail comment se préparer à la coloscopie de l'intestin.

Qu'est-ce qu'une coloscopie lorsqu'elle est prescrite?

Avant de comprendre comment vous préparer à une coloscopie, vous devez comprendre pourquoi cet examen intestinal est prescrit. Le but de l'enquête - l'identification des pathologies de la paroi intestinale, la biopsie, la réalisation d'interventions à faible impact, l'élimination des polypes du côlon.

Pour la procédure, un coloscope doux spécial est inséré dans l'anus et progresse jusqu'au côlon sigmoïde contre la motilité intestinale. L'appareil est équipé d'une ampoule électrique, d'une caméra vidéo et d'un ensemble d'outils pour des interventions sur les parois du gros intestin.

Indications de la coloscopie - obstruction intestinale fréquente, douleurs abdominales après une intervention chirurgicale, écoulement intestinal, sang ou mucus dans les selles et préparation du patient aux opérations gynécologiques. Comme la procédure de coloscopie est assez informative, la liste des indications aux fins de cette procédure inclut la suspicion de diverses maladies intestinales.

Contre-indications

Les contre-indications à la coloscopie sont divisées en absolu et relatif. Les indications absolues pour l'examen sont les pathologies graves du cœur et des poumons, les affections consécutives à un infarctus du myocarde aigu, la péritonite, la perforation de la paroi intestinale. Si possible, la coloscopie devrait être jetée.

Les contre-indications relatives sont des maladies pour lesquelles la procédure peut nuire à l’état du patient, mais une coloscopie est prescrite si nécessaire. Ces conditions comprennent l'état grave général du patient, les troubles de la coagulation sanguine, le nettoyage intestinal mal effectué avant la procédure, les saignements intestinaux.

Recommandations générales pour la préparation

La préparation à la coloscopie joue un rôle crucial dans la procédure. Les masses fécales, les flatulences et le péristaltisme perturbé perturbent le déroulement de l'examen. Le nettoyage de l'intestin devient donc crucial. Pour ce faire, prescrit des laxatifs, un régime alimentaire spécial et un régime.

La préparation pour la coloscopie commence une à deux semaines avant la procédure. Pour commencer, il est conseillé au patient de ne pas prendre de suppléments antidiarrhéiques et de fer. Deuxièmement, il est nécessaire de limiter l'activité physique, dans le troisième cas - de boire plus d'eau.

Trois ou quatre jours avant la procédure, il est nécessaire de passer un test complet de sang et d’urine pour confirmer la sécurité de l’examen. Le coagulogramme est une autre analyse importante. Il est également effectué avant l'examen pour s'assurer qu'il n'y aura pas de saignement.

Au rendez-vous chez le médecin, vous devez parler de tous les médicaments que prend le patient. Certains d'entre eux devront être abandonnés, car les médicaments contenant du fer peuvent donner une réaction faussement positive lors du dépistage de sang occulte, de fluidifiants sanguins - pour provoquer un saignement au cours de l'étude, les médicaments antidiarrhéiques altèrent le résultat visible.

Menu: régime sans dalle

La préparation à la coloscopie implique la nomination d'un régime alimentaire spécial sans scories pendant 3-4 jours avant l'examen. Cela inclut la consommation de grandes quantités d’eau et la limitation des produits responsables des processus de fermentation et des flatulences. De plus, pendant 4 à 5 jours, vous devez abandonner les produits pouvant endommager la paroi intestinale, par exemple les baies avec des calculs.

Le patient devrait consommer jusqu'à 3 litres d'eau ou autre liquide par jour. Les boissons recommandées sont les produits laitiers, les jus de fruits, dilués avec de l’eau, le thé faible (noir ou vert). Le sucre ne devrait pas être mis dans le thé, mais vous pouvez manger une cuillère de miel par jour.

Avant l'examen, vous pouvez manger de la viande diététique (poulet, lapin, veau, bœuf maigre), du poisson maigre, du porridge de sarrasin ou de riz (sur de l'eau ou du lait), du pain blanc, du fromage cottage, certains fruits sont autorisés (sur recommandation du médecin). La nourriture avant l’étude doit être facile à digérer, le dernier repas doit être le soir de la veille de l’examen. Le jour de l'étude, une petite quantité d'eau est autorisée, mais 1 à 2 heures avant le début de la procédure, il convient de l'arrêter.

Un régime alimentaire pour la préparation de la coloscopie est appelé sans scories, car il implique l’élimination de ses produits qui forment une grande quantité de matières fécales et de gaz dans l’intestin.

Il est nécessaire d’exclure du régime les légumineuses, les champignons, les gâteaux à la levure et les boissons gazeuses. Avant la coloscopie ne peut pas manger des aliments gras, ainsi que de trop manger. La quantité de liquide consommée doit être clarifiée avec un médecin - dans certains cas, la consommation d'eau est également limitée.

En savoir plus "Le régime sans laitier avant la coloscopie" échantillon de menu pendant 4 jours

Nettoyage du colon - lavement ou laxatif?

Le nettoyage du côlon est une étape importante dans la préparation à la coloscopie. Les masses fécales compliquent considérablement l’étude des intestins et le rendent parfois impossible. Par conséquent, ils doivent être complètement supprimés avant d'effectuer la procédure. Cela peut être fait de deux manières principales - après un lavement nettoyant la veille et la veille du test ou la prise de laxatifs. Ces deux méthodes ont leurs avantages et leurs inconvénients.

L'utilisation d'un lavement est la méthode la plus ancienne et la plus efficace pour éliminer les matières fécales des intestins. La procédure est effectuée 4 fois - 3 le soir, 1 le matin du jour où la manipulation est effectuée. Cette méthode de préparation est applicable uniquement à l'hôpital. Le premier lavement est placé vers 19 heures. Les deuxième et troisième sont fixés à intervalles de 1,5 heure. Enema du matin achève le processus de préparation à la coloscopie.

La procédure consiste essentiellement à injecter au patient 1,5 litre d'eau tiède lors de chaque lavement. L'utilisation de solutions salines n'est pas souhaitable car elles irritent la muqueuse intestinale. De plus, une grande quantité de fluide injectée et la complexité de la manipulation nécessitent une hospitalisation obligatoire du patient et créent un risque de rupture de la membrane muqueuse, de sorte que cette méthode cède progressivement la place à l'utilisation de laxatifs.

Le nettoyage intestinal avec des laxatifs peut être fait à la maison. Cette méthode est plus sûre pour le mucus, ne cause pas de dommages ni de rupture, ce qui peut menacer le saignement une fois la procédure terminée. En pharmacie, vous pouvez acheter plusieurs produits destinés à la préparation à la coloscopie. Avant d’appliquer chacune d’elles, vous devez étudier attentivement les instructions. Préparations utilisées pour la préparation à la coloscopie:

L'outil le plus populaire est Fortrans. Il est utilisé pour préparer les patients à des opérations et à des études sur le rectum. La méthode d'application est assez simple: plusieurs sacs de médicament sont dissous dans une grande quantité d'eau, à raison de 1 sachet pour 1 l. Un litre de produit fini devrait peser sur 20 kg du poids du patient. En termes simples, une personne pesant 60 kg a besoin de 3 litres de solution prête à l'emploi.

Prenez Fortrans progressivement au cours de la journée précédant la procédure ou une demi-heure à boire le soir, la seconde moitié de la matinée. Dans ce cas, une coloscopie n’est recommandée que 3 heures après la prise du médicament. L'effet laxatif de la solution Fortrans assure l'élimination progressive des masses fécales de l'intestin.

Deux solutions plus populaires pour la préparation à la coloscopie - Duphalac et Fleet. Duphalac est un médicament sous la forme d'une émulsion dans un flacon. Il faut le prendre en diluant le contenu de la bouteille dans 2 litres d’eau. Il est recommandé de le boire la veille de la coloscopie, le matin du même jour où la recherche est en cours, il n'aura pas le temps d'avoir l'effet souhaité.

La flotte de réception est un peu moins pratique. Le médicament est utilisé en deux doses: le matin et le soir (ou vice-versa, en fonction de la durée prévue de l'examen). En outre, il est nécessaire de boire le plus de liquide possible et le régime devient de plus en plus strict. Après la prise de Fleet, il est conseillé de ne boire que le produit et de le remplacer par un bouillon.

Caractéristiques de la formation à la maison et à l'hôpital

La préparation à la coloscopie de l'intestin peut être effectuée à la maison et à l'hôpital sous la surveillance d'un médecin. La décision sur la possibilité d'une ou de plusieurs options de formation est également prise par le médecin après les procédures de diagnostic préliminaires. L'alimentation est une partie essentielle de la procédure dans tous les cas.

Avantages de la formation en hospitalisation - cela se passe sous la supervision d'un médecin, qui peut toujours expliquer les subtilités. Il est plus facile pour un spécialiste de contrôler le niveau de régime d'un patient, de choisir un moyen de nettoyer ses intestins - prise de lavement ou de solution (il s'agit le plus souvent de Fortrans), du temps nécessaire pour prendre conscience de la détérioration de l'état du patient (par exemple, après un lavement).

Mais cette préparation prend du temps - le patient doit prendre une liste de contrôle non seulement pour quelques heures de recherche, mais aussi pour les jours à venir, et éventuellement plus tard, si des risques sont identifiés.

À la maison, les patients préfèrent généralement prendre des médicaments que de faire un lavement. Mais il faut se rappeler que la préparation dans les conditions habituelles prend du temps. L'action des laxatifs ne permettra pas de mener une vie active et toutes les 2-3 heures, le patient devra aller aux toilettes. Mais en général, cette méthode sauve les nerfs du patient et continue de fonctionner (à quelques exceptions près) pendant la préparation.

Conclusion

La procédure de coloscopie ne prend pas plus d'une heure, mais vous permet d'identifier de nombreuses maladies intestinales. Une bonne préparation est une partie importante de l’étude qui vous permet de rendre le résultat fiable.