Comment la paraproctite se manifeste-t-elle chez les jeunes enfants de moins d'un an?

Le plus souvent, une paraproctite, une inflammation des fibres située près de la partie inférieure du rectum, se forme chez un enfant de moins de six mois. Cette condition est associée à des symptômes extrêmement douloureux et à des conséquences désagréables. C'est pourquoi la paraproctite chez les enfants de moins d'un an ne doit en aucun cas être ignorée. Il est recommandé d'étudier les premiers signes de la maladie, les causes de son développement et, plus important encore, les méthodes de traitement.

Premiers signes de maladie

Les plus caractéristiques sont les signes de la maladie au stade aigu du développement. Dans ce cas, les parents disent aux nourrissons:

• augmentation des indicateurs de température jusqu'à 39 degrés;
• l'émergence de caprices constants et atypiques;
• aggravation de l'appétit et refus de l'utilisation des aliments;
• le développement de l'apathie et l'aggravation de la réaction;
• la vidange de l'intestin et l'excrétion de gaz se produisent lors des pleurs.

La douleur chez les nourrissons est constatée même en position assise, ce qui entraîne progressivement un retard de la chaise, des flatulences et une détérioration de l'état dans son ensemble. L'examen visuel de l'anus peut révéler des rougeurs et des excroissances nodulaires (elles peuvent être facilement senties). La réaction du bébé devient beaucoup plus prononcée dans le processus de pression en raison de sensations douloureuses. Au stade initial de la paraproctite, on pense que l'anus est chaud même sans augmentation de la température corporelle.

Causes de la paraproctite chez un enfant

Le développement de la maladie n'est influencé par aucun facteur en particulier, mais par l'impact de toute une liste de causes. Par exemple, constipation dans laquelle la peau sensible et la surface muqueuse de la partie inférieure de l'intestin sont blessées. Cela conduit également au fait que les bactéries pénètrent dans les microfissures et forment un processus inflammatoire chez le nourrisson.

Il ne faut pas oublier les effets négatifs de la diarrhée, car de fréquentes tentatives de défécation provoquent une irritation de la membrane muqueuse. De plus, la cause du développement de la paraproctite peut être:

1. Les éruptions cutanées, qui sont formées par la chaleur épineuse, ne respectent pas les règles du port de la couche. Tout cela est aggravé par l'immunité locale et la peau est exposée aux microtraumatismes.
2. Mauvaise hygiène du bébé, par exemple, utilisation de moyens agressifs pour se laver ou nettoyage inapproprié et tardif de la peau des masses fécales.
3. Structure anormale des glandes anales. Dans le même temps, la microflore pathogène pénètre dans leurs canaux qui commencent à se multiplier rapidement. Cela provoque une aggravation rapide de la condition.
4. Anomalies génétiques associées au développement de tissu muqueux dans la région rectale.

Les influences sur le développement de la paraproctite chez les nouveau-nés sont souvent des affections associées à un déficit immunitaire. Ils se développent généralement en raison de maladies infectieuses, d'un refroidissement excessif. Les forces de protection du corps sont exacerbées, créant des conditions optimales pour augmenter le nombre de bactéries dangereuses.

L'une des causes les moins rares du développement de la maladie chez les nourrissons est le processus inflammatoire de la muqueuse rectale. Il est formé par l’acceptation du lait maternel ou des préparations artificielles par le corps de l’enfant, ainsi que par une affection encore plus grave: l’intolérance au lactose.

En conséquence, des constituants non digérés vont irriter la surface muqueuse intestinale, tandis que des impuretés sanglantes ou muqueuses sont identifiées dans les masses fécales.

Traitement de la paraproctite chez les enfants de moins d'un an de Komarovsky

Le Dr Komarovsky pense que le traitement de la paraproctite chez un enfant de moins d'un an devrait être particulièrement soigné. Si nous parlons de la forme aiguë de la pathologie, la chirurgie d'urgence est recommandée.

Comme chez l'adulte, la chirurgie implique l'ouverture et le drainage d'un abcès, la résection d'une crypte anale ou même d'une glande impliquée dans une paraproctite. Selon le Dr Komarovsky, dans 90% des cas chez le nouveau-né, le bébé est guéri.

Le processus de traitement de la forme chronique de paraproctite implique ce qui suit:

• introduction au stade initial du traitement conservateur et à un stade ultérieur - traitement chirurgical;
• Lors de l'identification d'un parcours fistuleux, l'objectif principal du cours de rééducation est d'éliminer 100% des infections:
• soins complets de la peau autour de l'anus, ainsi que l'élimination des masses fécales immédiatement après la vidange de l'intestin.

Le Dr Komarovsky insiste pour que les parents exercent un bain spécial au permanganate de potassium (sessile). Avec l'objectif présenté dans de l'eau tiède, ajoutez une faible solution de permanganate de potassium, qui avait été préalablement diluée. Cela devrait être fait jusqu'à l'apparition d'une teinte légèrement rose, après quoi le bébé ne devrait pas être dans le bain plus de 10 minutes.

Si le bébé ne sait toujours pas comment s'asseoir, il est recommandé de se laver le plus souvent, le matin et le soir. Il est souhaitable qu’il soit effectué au moins deux ou trois jours de suite. Dans ce cas, une solution exceptionnellement faible est également utilisée.

Pour la prophylaxie, les parents doivent garder un œil sur la diarrhée ou la constipation C'est important:

• exclure les blessures dans l'anus;
• traiter en temps opportun les infections intestinales;
• observez un régime qui correspond à l'âge du nouveau-né;
• laver le bébé après chaque acte de défécation.

En outre, pour éviter le développement de la paraproctite chez les enfants permettra l'exclusion de la pénétration de corps étrangers sur la surface muqueuse du rectum. Si des symptômes suspects apparaissent, les parents doivent contacter un pédiatre dès que possible pour écarter le risque de complications.

Symptômes et traitement de la paraproctite chez le nouveau-né

Selon les statistiques, environ 60% des nourrissons et des nouveau-nés souffrent d'une maladie aussi insidieuse que la paraproctite.

Le processus inflammatoire se forme suite à une infection par des microbes purulents du tissu entourant les parois inférieures du rectum.

Le plus dangereux est la maladie chez les nouveau-nés. C'est assez difficile et il y a beaucoup de complications graves. Ces enfants ne peuvent pas être traités avec des remèdes populaires, une hospitalisation urgente est nécessaire.

La maladie est insidieuse parce que:

• intoxication possible de tout le corps de l'enfant;
• il y a une forte augmentation de la température;
• dans les cas plus compliqués, la péritonite et même la septicémie commencent.

Facteurs provocants

Les nouveau-nés ont une peau très délicate et leurs muqueuses sont minces et à la peau fine.

Par conséquent, si elle est utilisée de manière inappropriée, comme couche, constipation, diarrhée et blessure, cette maladie peut survenir. Très peu d'attritions et d'abrasions sont souvent infectées et le processus inflammatoire ne peut être évité.

Même le passage de parties de matières fécales denses ou des efforts fréquents et importants peuvent provoquer une paraproctite; le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez les nourrissons de la naissance à six mois.

Caractéristiques de l'image clinique

Les signes caractéristiques d’apparition de la maladie sont les suivants:

• la température monte à 39⁰ С;
• comportement agité observé de l'enfant sans raison apparente;
• le bébé refuse de manger;
• ne montre aucune réaction au plus proche;
• l'acte de défécation s'accompagne de pleurs intenses;
• le choc douloureux provoque un retard des selles, ce qui aggrave considérablement l’état général.

L'abcès résultant peut éclater. Dans ce cas, une fistule se forme et du pus commence à s'écouler. L'écoulement de pus dans la fissure anale peut avoir des conséquences plus dangereuses.

Vous devez savoir que la paraproctite chez les nourrissons est accompagnée de l'apparition de petits phoques sur la peau au niveau de l'anus. Une rougeur est observée. Même en l'absence de température, cette zone est chaude au toucher et très douloureuse, et le trou lui-même est légèrement modifié.

Aucun conseil d'amis et de recettes folkloriques ne guérira. Beaucoup conseillent des bains et des onguents médicaux, mais cela ne fera que compliquer la situation. Si le médecin confirme le diagnostic, il est nécessaire de procéder immédiatement au traitement.

Quelle est la caractéristique de la forme aiguë de la violation

L'évolution de la maladie dépend de la zone infectée. Pour la forme aiguë de paraproctite chez les enfants, il est caractéristique:

• la formation d'ulcères se produit sous la peau;
• avec la forme ischiatique-rectale, les parties les plus profondes du pelvis sont infectées;
• Dans la forme recto-pelvienne, l'infection affecte les zones situées sous le péritoine du pelvis.

Au cours de la première journée, vous pouvez identifier les signes de paraproctite aiguë. Le troisième jour, de l'anus libère déjà beaucoup de pus et de mucus.

S'il y a un abcès près de l'anus, le médecin déterminera rapidement la maladie et vous prescrira le traitement nécessaire.

Si la zone infectée est profonde, alors un examen externe est inefficace, des recherches supplémentaires sont nécessaires. La taille de la tumeur peut varier d'un centimètre à trois ou quatre.

Si l'inflammation est localisée dans la sous-muqueuse de la partie inférieure du rectum, il faut alors suspecter une inflammation aiguë de la sous-muqueuse, caractérisée par:

• dans ce cas, le processus de décharge des matières fécales et des selles par le rectum préoccupe l'enfant;
• lors de l'inspection des doigts, a révélé une douleur à 1 ou 2 cm du pli de transition;
• pendant la journée, l'enflure s'atténue un peu;
• l'anoscopie révèle un gonflement des muqueuses et la présence de saignements;
• un œdème de certaines parties du rectum survient, la miction est retardée;
• Avec le développement de la maladie, une fistule se forme et l’infection peut infecter de nombreuses parties de la fibre.

Thérapie Aiguë

Le traitement des enfants atteints de paraproctite aiguë n’est pratiqué que dans un établissement médical.

Le stade précoce de la maladie est caractérisé par l'utilisation d'un traitement conservateur, qui comprend les procédures suivantes:

• des antibiotiques sont prescrits;
• les microclysters sont fabriqués avec des décoctions d'herbes (camomille, calendula);
• méthodes utilisées de physiothérapie;
• Il est recommandé de faire des bains à l'eau tiède;
• stricte hygiène et traitement.

Si le type de paraproctite sous-cutané est diagnostiqué, l'état général du nourrisson ne change que très peu.

Il y a une légère augmentation de la température. L'enfant commence à être capricieux sans raison. Il y a un gonflement sur la peau près de l'anus. La palpation vous permet de sentir une tumeur dense sous la forme d'une balle; pressée, elle est douloureuse.

En présence d'un abcès ou de plusieurs interventions chirurgicales est la meilleure et la plus efficace. Pour ce faire, avec l'aide de lavements libérer les intestins des matières fécales.

L'opération est réalisée sous anesthésie spéciale, une anesthésie locale est ajoutée au général. À l'étape suivante de l'opération, une ponction percutanée du site où se trouve l'abcès est réalisée.

Pour l'analyse, le pus est pris et la plaie est lavée avec un antibiotique. Cela aide à se débarrasser d'une infection supplémentaire des parois intestinales.

En traitement, il est important de déterminer le trajet purulent au moyen duquel le pus de l’espace péri-sphincter pénètre dans des sites distants. Cette étape permet de faire le bon choix lors de l'opération.

Dans ce cas, les masses purulentes de la région intermusculaire peuvent pénétrer dans une autre partie de l'espace cellulaire. Déterminer la position de l’accident vasculaire cérébral en utilisant des ultrasons ou des capteurs.

Traitement de la maladie chronique

Il est très difficile de traiter la paraproctite chronique chez le nouveau-né car l’enfant est encore très petit.

La présence d'une infection bactérienne est déterminée en effectuant une numération sanguine complète, en déterminant le contenu en leucocytes et la RSE (taux de sédimentation des érythrocytes). Le traitement de la forme chronique de la maladie est effectué de manière conservatrice. Cela est dû au fait qu'il n'est pas recommandé aux enfants de moins de 2 ans de subir une intervention chirurgicale.

Dans ce cas, utilisez des antibiotiques, la pommade Vishnevsky ou l’ichtyol. Attribuer des bougies anti-inflammatoires supplémentaires.

Si l'enfant a 2 ou 3 mois, il est baigné dans des solutions désinfectantes, de préférence 3 fois par jour. Lorsque le bébé apprend à s'asseoir, il est recommandé de faire des bains thérapeutiques sédentaires avec l'ajout de désinfectants.

C'est vraiment très dangereux

En cas de rupture spontanée de la lésion, des fistules incomplètes peuvent se former dans la région rectale ou interfaciale. Il arrive que la fistule puisse passer à travers le sphincter.

Pour les nourrissons, la paraproctite aiguë recto-pelvienne peut évoluer vers la forme initiale de septicémie, caractérisée par:

• il y a une douleur vive à la palpation;
• la température monte à 40⁰ С;
• le bébé ne réagit pas aux jouets et aux mots, il est lent et inactif;
• il y a des problèmes dans le travail du cœur;
• des vomissements fréquents commencent, indiquant l'apparition d'une toxicose générale.

La complication la plus dangereuse de la paraproctite chez les jeunes enfants est sa forme anaérobie, qui est assez rare.

Avec cette maladie, l'état général du bébé se dégrade fortement. Le processus inflammatoire se développe très rapidement. Cela peut entraîner des dommages importants aux parois du rectum.

Prévenir la maladie peut être!

Prévenir le développement de paraproctite est possible si:

• veiller à ce que l'alimentation de l'enfant soit rationnelle;
• Soins hygiéniques du bébé, en particulier dans l'anus;
• retirer rapidement toutes sortes d'écoulements du rectum;
• prendre des mesures préventives pour la prévention des maladies pustuleuses.

La paraproctite est la maladie la plus répandue parmi toutes les affections proctologiques. Le traitement est assez difficile et la maladie peut également entraîner des complications telles que la colite, les hémorroïdes et les fissures anales. Par conséquent, il est préférable de prévenir la maladie que de la traiter pendant longtemps.

Paraproctite chez les enfants de moins d'un an: pourquoi cela se produit-il, les méthodes de traitement

Les paraproctites chez les enfants de moins d'un an doivent faire l'objet d'une attention particulière. En cas de détection tardive ou de traitement incorrect, les conséquences de cette maladie chez les jeunes enfants peuvent être déplorables.

Pour éviter cela, vous devez savoir ce qu'est la paraproctite, quelles en sont les causes chez le nourrisson, les principaux symptômes, les méthodes de traitement et de prévention.

Causes de la paraproctite chez les bébés

Il s’agit d’une maladie grave associée à une inflammation purulente des tissus bordant le rectum inférieur. En raison de l'infection par une infection à staphylocoques, un foyer inflammatoire purulent se forme dans cette zone avec l'apparition des symptômes caractéristiques de cette affection.

Le principal danger de la pathologie est la rupture soudaine de l'abcès et l'entrée du contenu purulent dans la région pelvienne, puis dans la cavité abdominale. C'est ainsi que se développe la péritonite, une complication mortelle pour un bébé.

Sinon, à la sortie de la suppuration mûre, une fistule se forme, nécessitant un traitement prolongé.

Les facteurs fréquents contribuant à la formation de paraproctites chez les jeunes enfants sont:

• constipation ou selles molles, qui traumatisent la région périanale;
• violation des règles de soins hygiéniques (long séjour dans les couches, propreté insuffisante de la fourche);
• diverses pathologies de la membrane muqueuse de l'anus.

La paraproctite est souvent observée chez les nourrissons, car son système immunitaire non formé n'est pas en mesure de fournir un rebuff complet aux bactéries pathogènes qui ont pénétré dans le tissu rectal par microtrauma de la muqueuse et de la peau. Chez les enfants après l'âge d'un an, le taux d'incidence est fortement réduit.

Les garçons sont les plus sensibles à cette pathologie en raison des caractéristiques anatomiques du corps.

Une autre complication de la paraproctite chez les nourrissons doit être considérée comme une caractéristique morphologique de la structure des glandes anales avec de nombreuses ramifications et canaux qui assurent le développement rapide du processus inflammatoire.

Les signes de paraproctite aiguë et chronique chez les nourrissons

La paraproctite chez les nouveau-nés peut être aiguë ou chronique. Il est important pour les parents de ne pas rater l'apparition de la maladie en raison du changement de comportement de l'enfant et de consulter un proctologue à temps pour éviter des conséquences dangereuses.

La paraproctite aiguë chez les nourrissons survient pour la première fois et se manifeste clairement par les symptômes suivants:

• forts pleurs pendant les selles et la miction (révélée chez les jeunes enfants, douleur anusale intense);
• rougeur et gonflement de la peau dans l'anus;
• douleur dans la région anale au toucher lors d'un changement de couche ou lors de la réalisation de procédures hygiéniques;
• une forte augmentation de la température corporelle;
• détérioration du bien-être général;
• capricieux constant.

Dans certains cas, après un examen attentif de la région périanale de l'enfant, vous pouvez remarquer la libération de pus. Mais le foyer de l'inflammation peut se produire aussi bien au niveau sous-cutané que profond.

La forme aiguë de la maladie se développe assez rapidement - dans les 2-3 jours. Après la période spécifiée, l'abcès peut s'ouvrir spontanément, entraînant des conséquences négatives.

La paraproctite aiguë peut devenir chronique. Parfois chez le nouveau-né, la présence d'une ouverture fistuleuse dans la région périanale est une anomalie congénitale.

Le principal symptôme de cette forme de la maladie est un canal fistuleux qui, par inspection visuelle, ne peut être détecté que par sa localisation externe.

Le parcours interne fistuleux ne peut être déterminé que par un spécialiste au moyen d'un examen approfondi du nourrisson. L'évolution chronique de la maladie se caractérise par un changement en vagues de périodes d'exacerbation avec rémission, lorsque la fistule se ferme spontanément pendant un certain temps.

Vous devez savoir que les fistules anales nécessitent une intervention médicale urgente, elles ne peuvent pas disparaître d'elles-mêmes.

Avec une forme négligée de la maladie ou un traitement inadéquat, un petit enfant peut décéder des suites d’une grave intoxication du corps causée par un processus infectieux généralisé.

Diagnostic de paraproctite chez le nourrisson

Lorsqu'un processus inflammatoire est détecté dans la partie inférieure du rectum chez un petit enfant, les parents devraient immédiatement demander l'aide d'un proctologue pédiatrique.

Le spécialiste fera une série de mesures de diagnostic avant de faire un diagnostic précis. Ceux-ci incluent:

• une enquête détaillée auprès des parents sur le changement de comportement de l'enfant;
• examen externe de la zone touchée et de la santé générale du nourrisson;
• test au doigt;
• sondage du rectum;
• Échographie;
• fistulographie;
• test sanguin clinique et biochimique;
• examen du contenu de l'abcès.

Un premier examen de la zone à problèmes près du passage anal indique des signes de paraproctite chez les nourrissons: débordement des vaisseaux sanguins dans la peau, gonflement, induration et douleur intense au toucher.

La fistule et l'abcès dans la région périanale chez un nourrisson sont facilement détectés par un spécialiste expérimenté à l'aide de la palpation. D'autres méthodes de recherche instrumentales sont nécessaires pour déterminer l'emplacement exact du parcours fistuleux, son emplacement par rapport à l'anus de l'enfant, la taille de l'abcès.

Selon le laboratoire, le diagnostic du sang du patient a confirmé la présence d'une infection bactérienne. L'examen du contenu de l'abcès aidera à déterminer la sensibilité de l'agent pathogène aux antibiotiques, ce qui aidera à l'avenir à prescrire un traitement efficace.

Traitement de la paraproctite chez les jeunes enfants

Le traitement de la paraproctite aiguë et chronique chez les très jeunes enfants peut varier. Lorsqu'une lésion est constatée chez un enfant de la région périanale au contenu purulent, le seul traitement possible est la chirurgie, qui est réalisée sous anesthésie générale dans un hôpital d'un établissement médical.

Pendant l'opération, un abcès est ouvert, la cavité est assainie avec des solutions antiseptiques et des antibiotiques, et un drainage spécial est installé pour éliminer le contenu purulent à l'extérieur. En présence d'un passage fistuleux, sortant du rectum, le chirurgien procède à son retrait soigneux.

L'intervention chirurgicale chez les enfants de moins de 2 ans se déroule en 2 étapes:

1. La suppuration est supprimée et un système de drainage est installé.
2. Quelques jours plus tard, avec une dynamique positive, le drainage est supprimé.

Le traitement chirurgical est associé à la pharmacothérapie, à un régime alimentaire spécial et à des procédures hygiéniques. Un traitement hebdomadaire d'antibiotiques à large spectre.

Les bains sont attribués avec une solution de permanganate de potassium après la toilette de chaque enfant. Les difficultés lors des selles sont éliminées à l'aide de lavements doux.

Grâce à une opération effectuée de manière qualitative et à un traitement conservateur correctement prescrit, le bébé se rétablira complètement.

Le traitement de la forme chronique de cette pathologie, diagnostiquée chez un enfant de moins de 2 ans, comprend une approche conservatrice jusqu'à la formation complète de l'évolution fistuleuse, puis une intervention chirurgicale pour la supprimer.

Le traitement conservateur des nourrissons comprend:

• hygiène complète derrière la fourche;
• éviter la constipation ou les selles molles;
• baignade dans une solution faible de permanganate de potassium;
• prendre des antibiotiques;
• irradiation ultraviolette du sang.

Le traitement conservateur peut être considéré comme une étape préparatoire à l'opération, qui est effectuée par l'enfant à l'âge de 2 ans. Pendant l'opération, le parcours fistuleux, le tissu cicatriciel est excisé.

Le traitement ultérieur est effectué de la même manière que dans la forme aiguë de la pathologie. La paraproctite chez les nourrissons ne peut pas être laissée sans attention ou traitée avec des remèdes populaires.

Le strict respect de toutes les recommandations du médecin traitant en matière de prévention de la maladie permettra de se débarrasser des rechutes.

Le traitement opportun par un spécialiste en cas de détection de paraproctite chez les nourrissons et un traitement bien conduit aideront à éviter les conséquences négatives et dangereuses de la maladie.

Symptômes de paraproctite chez le bébé, causes de la maladie et méthodes de traitement des formes aiguës et chroniques

L'inflammation dans la région anale du bébé est difficile à détecter au stade initial. Une des pathologies les plus dangereuses est la paraproctite chez les nourrissons. Il est diagnostiqué plus souvent chez les enfants de moins de 14 ans, dont 60% ont contracté une maladie avant l'âge de 6 mois. La pathologie est 5 fois plus fréquente chez les garçons, car, en raison des caractéristiques anatomiques de la structure, la pression à l'intérieur du rectum est plus forte que chez les filles.

Description générale

La maladie survient lorsque des microbes pathogènes pénètrent dans les tissus du rectum inférieur. Chez les nourrissons, en particulier lors de l'allaitement, les bactéries staphylococciques provoquent une inflammation. Initialement, un petit kyste est formé, qui, dans un cours défavorable, se transforme en un abcès.

La paraproctite se présente sous trois formes:

1. Sous-cutané, près de l'anus - on peut le voir sans dispositifs médicaux. Ceci est un type commun, observé dans la moitié des cas;
2. La sous-muqueuse située dans la partie inférieure du rectum;
3. Sous-muqueuse sous-cutanée - type mixte.

Un abcès peut aller à l'extérieur, près de l'anus et percer. Si le processus se produit à l'intérieur du rectum, l'infection provoque la formation d'une fistule. Si du pus pénètre dans la cavité abdominale, il existe un risque de péritonite.

Causes de

L’émergence de paraproctites contribue à:

1. Constipation La peau sensible et la membrane muqueuse du bas rectum sont blessées en cas de difficulté à la défécation, à l'effort, aux bactéries pénétrant dans les microfissures, provoquant une inflammation;
2. Diarrhée - les selles fréquentes irritent la membrane muqueuse;
3. L'érythème fessier qui se produit lorsque la chaleur épineuse, porter une couche de façon incorrecte, réduit l'immunité locale, la peau est sujette aux microtraumatismes;
4. Mauvaise hygiène - produits cosmétiques agressifs pour le lavage, nettoyage prématuré de la peau des masses fécales;
5. La structure anormale des glandes anales, dans les canaux desquels la microflore pathogène tombe et commence à proliférer activement;
6. Anomalies congénitales dans le développement du tissu de la muqueuse rectale.
7. États d'immunodéficience provoqués par des maladies infectieuses, hypothermie. Les défenses de l'organisme sont réduites, créant des conditions favorables à la reproduction de bactéries dangereuses;
8. La proctite, une inflammation de la muqueuse rectale, est l’une des causes courantes. Il se produit en raison du rejet du lait maternel par le corps, de mélanges artificiels, d'intolérance au lactose. Des substances non digérées irritent la muqueuse intestinale. Dans les masses fécales, vous remarquerez un mélange de sang et de mucus.

La rectite survient souvent au cours des premières semaines de la vie.

Symptômes de la paraproctite aiguë

Symptômes caractéristiques de la maladie:

1. Augmentation de la température jusqu'à 39 °;
2. L'enfant devient capricieux, il est impossible de le calmer de la manière habituelle;
3. Diminution de l'appétit, refus de manger;
4. Le bébé devient apathique, les réactions sont réduites;
5. La défécation et le dégagement de gaz s'accompagnent de forts pleurs;
6. Les symptômes du bébé assis sont douloureux;
7. La douleur entraîne la rétention des selles, des ballonnements, une détérioration de l'état général;
8. Vu de l'anus, des rougeurs sont visibles, les phoques se présentent sous la forme de nodules, qui se sentent facilement. La réaction de l'enfant augmente avec la pression due à la douleur. À un stade précoce, on pense que cette zone est chaude même sans augmentation générale de la température.

Différence des hémorroïdes

Des signes similaires sont observés lorsqu'un bébé a des hémorroïdes, mais en raison d'une évolution non infectieuse de la maladie, l'enfant n'a pas de fièvre. Il est très actif, le malaise est absent, l'état de santé général est normal.

Des bosses hémorroïdales apparaissent après l'exercice. La maladie se développe en quelques mois, contrairement à la paraproctite, dans laquelle l'inflammation se transforme en un abcès en environ 7 jours (les termes sont individuels). Les hémorroïdes avec un traitement tardif peuvent se transformer en une forme inflammatoire, provoquant une paraproctite.

Que devraient garder les parents

Les premiers symptômes apparaissent à la fin du 1er jour de la maladie. Au 2ème ou 3ème jour, une décharge purulente de la formation est possible, si elle sort, ou une décharge de l'anus, si l'abcès s'est introduit dans le rectum. Après cela, les sécrétions libèrent beaucoup de mucus qui se forme lors de la cicatrisation des tissus.

Il est difficile d'identifier la pathologie si le contexte général est une diminution de l'immunité et une température élevée pendant les poussées dentaires. Dans de telles conditions, la paraproctite peut être vue par des signes extérieurs ou par l'apparition de pus de l'anus.

La paraproctite sous-cutanée chez le nouveau-né est plus facile à diagnostiquer par des manifestations externes. Dans la forme sous-muqueuse, le symptôme principal est une température ne dépassant pas 37,5 °, l'abcès n'est pas visible, le diagnostic se complique, les parents vont chez le médecin pendant la phase aiguë. Si un abcès se propage dans la cavité interne, une septicémie peut se développer. Il se caractérise par une augmentation de la température jusqu'à 40 °, une augmentation de la fréquence cardiaque, des vomissements possibles dus à une intoxication générale du corps. Des soins médicaux immédiats sont nécessaires. Si des signes apparaissent, vous devez appeler une ambulance.

Forme chronique

Si une paraproctite aiguë a pénétré dans l'intestin, un canal fistuleux et une infection des cellules se forment. Il existe une forme chronique de paraproctite dont l'aggravation se produit plusieurs fois par an. Peut-être la fermeture spontanée de la fistule pendant une longue période. Les emplacements de la fistule sont:

• Complet - le parcours relie la peau et la paroi du rectum;
• Ouvert incomplet - aucun lien avec le rectum, un abcès formé sur la peau;
• Incomplet fermé dans le rectum, se terminant dans le tissu adipeux.

Les fistules peuvent être congénitales et augmenter le nombre de paraproctites aiguës, devenant ainsi complètes. Asymétrie des fesses, les tissus du périnée peuvent être observés.

Diagnostics

Le médecin examine le rectum par palpation, détermine la localisation de l’éducation, sa taille, le degré de compactage (au stade initial, il est plus élevé, avec la formation de l’abcès, le tissu devient plus mou). Avec la localisation de la paraproctite sur la paroi interne du rectum, l'examen externe est inefficace, une anoscopie est réalisée pour étudier le rectum. Si, au cours de la paraproctite, une fistule se forme chez le nourrisson, une échographie est réalisée pour rechercher l'emplacement de son accident vasculaire cérébral.

Lors du test sanguin général, les signes d’un processus inflammatoire dans l’organisme sont détectés: augmentation du nombre de globules blancs et taux de sédimentation érythrocytaire élevé. En outre, effectuer un test sanguin biochimique, analyse d'urine. Si du pus est sécrété, il est utilisé pour déterminer la bactérie qui est l'agent causal de l'infection, pour la prescription d'un traitement antibiotique. Pour déterminer la cause de la formation d'une pathologie, il est nécessaire de montrer le bébé à l'immunologiste, pour exclure l'intolérance au lactose, les maladies infectieuses.

Caractéristiques du traitement

Forme aiguë

La paraproctite suppurée sous forme aiguë est soumise à une intervention chirurgicale obligatoire le jour de la confirmation du diagnostic, en raison du risque de propagation de l'infection et d'une intoxication générale en cas de rupture de la formation de l'intestin. L'opération est réalisée sous anesthésie générale, elle dure environ 20 minutes. S'il y a une fistule, celle-ci se fait en deux temps:

1. Il est ouvert, nettoyé du pus, lavé et mis en drainage. Pour prévenir l’infection, un traitement antibiotique de 7 jours est prescrit;
2. Avec l'amélioration de l'état du bébé (dans 3-4 jours), le drainage est supprimé. Après une selle, l'enfant reçoit des bains sessiles dans une solution de manganèse.

Pendant trois jours après la chirurgie, un régime sans scories est prescrit. Des microclysters sont retenus plusieurs jours après les selles pour nettoyer les intestins. La physiothérapie est effectuée pour améliorer la condition du bébé. Habituellement, après deux semaines, l'enfant est déchargé pour des soins de suivi à la maison. En outre, prescrire des médicaments qui restaurent la microflore intestinale. En l'absence de complications après la chirurgie, le pronostic est bon, le bébé se remet complètement.

Chronique

Dans la forme chronique, des pommades peuvent être recommandées: ichtyol, Vichnevski, lévomékol, suppositoires anti-inflammatoires, médicaments antibactériens. Dans de rares cas, un traitement conservateur aide à éliminer la fistule. Dans le cas contraire, l'enfant sera opéré après deux ans, car avant cette date, la chirurgie n'est pas recommandée sans menace claire pour la santé du bébé.

Ce qu'il ne faut pas faire

La paraproctite est souvent accompagnée de constipation chez le nouveau-né, des suppositoires à la glycérine sont utilisés pour soulager les selles et le Dr Komarovsky recommande de les utiliser pour les soulager. La chance de remarquer des signes d'inflammation augmente. Toutefois, parmi les moyens de contre-indication à la paraproctite, vous devez consulter un médecin avant d’utiliser des bougies à la glycérine.

Il n'est pas recommandé de mettre les vaccins de l'enfant pour l'inflammation dans le corps. Toute vaccination est contre-indiquée en raison de complications possibles dans le contexte d’une immunité réduite.

Vous ne pouvez pas utiliser les remèdes populaires pour traiter un bébé sans consulter un pédiatre et en connaître la raison. Une telle thérapie peut entraîner des allergies, des complications infectieuses.

Récurrence

Causes de récurrence de la maladie:

• Long parcours de la maladie et ablation chirurgicale ultérieure;
• Education purulente à ouverture automatique;
• Traitement de la paraproctite avec des méthodes conservatrices;
• Les phoques restant sur le site de la suppuration.

Entre les rechutes, l’enfant se sent normal, les signes de rechute ressemblent aux symptômes de la paraproctite aiguë. Un abcès est ouvert tout seul ou enlevé par chirurgie.

Mesures préventives

Éviter les exacerbations répétées aide au respect des règles:

• Renforcement de l'immunité par le durcissement, les promenades quotidiennes, la mise en place d'un régime alimentaire et du sommeil, une bonne nutrition. Vous ne pouvez pas autoriser l'hypothermie bébé. L'été est une période de courants d'air à partir de laquelle il est nécessaire de prendre soin d'un enfant, surtout de la sueur;
• Normalisation de la digestion, maintien de la microflore intestinale pour prévenir les diarrhées, prévention de la constipation, apport liquidien suffisant;
• Hygiène soigneuse du bébé - bain régulier, rinçage après chaque selle;
• Asseyez-vous dans des bains de permanganate de potassium 2 à 3 fois par jour. La solution doit être légèrement rose, la température n’est pas supérieure à 39 °. Les cristaux sont dilués dans un récipient séparé, filtrés et ajoutés à l'eau de baignade. Si le bébé ne peut pas encore s'asseoir, ils le baignent complètement. Une hydratation supplémentaire de la peau avec de la crème pour bébé est nécessaire, car le manganèse peut sécher excessivement;
• La gymnastique, l'activité physique rationnelle normalisant le flux sanguin, servent de bonne prévention des hémorroïdes. Évitez les longues couches de bébé dans le berceau.

Prévenir la maladie aide à éviter les conséquences négatives. Vous devez régulièrement consulter le pédiatre et examiner de manière indépendante le bébé pour détecter une rougeur et un gonflement près de l'anus. Si des signes apparaissent, il est dangereux de traiter l'enfant soi-même, vous devez consulter un médecin.

Symptômes et traitement de la paraproctite chez les nourrissons

En présence d'une pathologie bactérienne, localisée dans le bas de l'intestin et caractérisée par une évolution aiguë, une paraproctite apparaît lorsque l'inflammation se développe près des glandes anales. Une pathologie telle que la paraproctite chez les nourrissons survient en raison de l'incapacité de l'organisme du nourrisson à repousser diverses infections responsables de processus inflammatoires.

Comment déterminer la pathologie

La paraproctite, accompagnée par la libération de pus, commence à se développer soudainement. Cette pathologie nécessite un traitement urgent, car l'inflammation peut affecter davantage la cavité abdominale.

Les parents doivent surveiller de près l'état de santé de leur bébé afin de ne pas passer à côté des symptômes primaires de paraproctite apparus:

• augmentation de la température;
• faiblesse
• perte d'appétit;
• humeurs fortes pendant que vous emmaillotez;
• cris et caprices pendant les selles ou la décharge de gaz.

Quelques jours après l’apparition des premiers symptômes d’une pathologie, les parents peuvent trouver chez leur bébé des écoulements purulents localisés dans l’anus. Si l'infection touche la région pelvienne, les symptômes s'aggravent et le deuxième jour, un mucus abondant est séparé.

La paraproctite chez les enfants est caractérisée par la formation d'un phoque dans l'anus. La zone touchée rougit, devient chaude et douloureuse. L'ouverture anale peut être déformée.

Si des symptômes anxieux apparaissent, le bébé doit être présenté au médecin. En aucun cas, il n'est impossible de s'auto-traiter, car aucune recette de médecine traditionnelle ne permet d'éliminer efficacement la pathologie sans développement de complications.

Traitement de la paraproctite

Au stade initial de la maladie, les médecins recommandent l’utilisation d’un traitement conservateur. Une pommade ou des suppositoires d’Ichtyol sont généralement prescrits à cet effet, ce qui aidera à éliminer le pus de la lésion. Après cela, une cure d'antibiotiques, capable de supprimer le processus inflammatoire, est prescrite.

S'il y a une fistule près de l'anus, les médecins conseillent de l'ouvrir, car une telle pathologie provoque une douleur intense chez le bébé.

Pour l'ouverture de la fistule est attribué une opération. Dans certains cas, il est possible de drainer l'abcès. Afin de ne pas faire une incision trop grande pendant la chirurgie, les médecins enlèvent les fistules, même de petites tailles. Parfois, l'abcès est traité de manière conservatrice. L'objectif principal de cette thérapie est la prévention d'un passage fistuleux infecté. Le traitement est effectué avec les recommandations suivantes.

1. Quelques fois par jour, l'enfant doit être baigné dans une solution rose pâle de permanganate de potassium.
2. Les parents doivent surveiller régulièrement la pureté de l'anus du bébé. Toutes les masses fécales doivent être éliminées dès que possible.
3. Pour faciliter les soins parfois prescrits des agents antibactériens.

Comment éviter cette pathologie

Afin de prévenir l’apparition de paraproctites chez le nourrisson, les parents doivent observer attentivement les mesures prises pour le prévenir.

1. En aucun cas, ne doit pas permettre une constipation fréquente chez le bébé.
2. Assurez-vous qu'aucun microtraumum de la région anale n'apparaisse.
3. Ne laissez pas les corps étrangers endommager les membranes muqueuses du rectum.
4. Suivre activement les règles d'hygiène personnelle et les parents, et les miettes.
5. Il est nécessaire de subir des examens médicaux réguliers.
6. Il est nécessaire d'effectuer des procédures de contreventement.
7. Ne retardez pas le traitement des infections intestinales, qui peuvent provoquer le développement de la paraproctite.

Le respect de ces règles générales de prévention minimisera la probabilité des causes de la paraproctite et éliminera le risque de suppuration dans la région rectale.

La paraproctite pour les nourrissons est une maladie dangereuse qui nécessite un traitement immédiat. Aux premiers stades du développement, la pathologie est efficacement traitée par des méthodes de traitement conservateur, avec les effets desquels l'organisme de l'enfant peut faire face. Cependant, dans les cas avancés, une intervention chirurgicale est nécessaire, ce qui peut causer beaucoup de problèmes à l'enfant.

Paraproctite chez les nourrissons

La paraproctite est une inflammation purulente du tissu adipeux située autour du rectum et de l'anus.

La paraproctite chez les nourrissons se produit assez souvent. Le plus souvent, il est caractéristique des bébés de moins de 1 an, mais ce problème peut aussi survenir chez les filles et à tout âge. Les médecins utilisent une approche différente pour le traitement de cette maladie, en fonction de l'âge du patient.

La survenue de la maladie est affectée par une infection caractérisée par une accumulation de pus. Des masses purulentes sont collectées sous la peau dans les tissus mous de l'anus.

Mécanisme de survenue de la maladie, classification, série de causes, caractéristiques des symptômes
Cette plaie ressemble souvent à un abcès de rouge. Au fur et à mesure que la situation s'aggrave et que l'accumulation de pus augmente, l'élément inflammatoire se développe et devient de plus en plus douloureux.

Certaines d'entre elles se cassent, le pus sort spontanément, dans d'autres cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire, au cours de laquelle le médecin ouvrira un abcès et retirera du pus.

Certains de ces éléments inflammatoires ne guérissent pas complètement, laissant un petit trou (fistule).

La grande majorité des cas de cette maladie surviennent spontanément chez des enfants en parfaite santé. Cependant, la cause du problème peut être liée à l’utilisation de couches (érythème fessier, irritation), à une maladie inflammatoire de l’intestin, à un système immunitaire affaibli.

Les causes de paraproctite peuvent être fournies et:

• expansion et inflammation des veines hémorroïdaires;
• fissures anales;
• des anomalies des glandes dans le rectum;
• inflammation du système respiratoire;
• dysbiose intestinale;
• maladies inflammatoires du rectum et d'autres parties de l'intestin;
• selles bouleversées (diarrhée, constipation).

L'agent infectieux responsable de l'infection chez les nourrissons est principalement E. coli, moins fréquemment le staphylocoque, les entérocoques et les bactéries anaérobies.

Il existe plusieurs mécanismes d'infection des tissus entourant le rectum: des lésions pénétrantes de la membrane muqueuse, une infection par les canaux des glandes.

À l'intérieur du canal anal, à environ 1 ou 2 cm de l'anus, la plupart des enfants ont de petites piqûres dans le mur. Un abcès causé par une paraproctite et (par la suite) des fistules survient sous l’influence d’une infection. L'exacerbation du problème avec sa localisation plus profonde (3-10 mm) est principalement due au déséquilibre estrogénique.

Les symptômes

Cette maladie commence soudainement et se caractérise par un tableau clinique orageux. Voici des symptômes courants pouvant apparaître dans les premières heures suivant l'apparition de la maladie: douleur autour du rectum et de l'anus; douleur irradiant à l'aine, à la région périnéale et à la cavité abdominale.

L'enfant ne pourra pas s'asseoir en position assise à cause de la douleur. Les types de maladies aiguës et chroniques tels que la paraproctite peuvent être. La maladie chronique est souvent appelée fistule rectale.

Selon les symptômes, il existe plusieurs classifications de la forme aiguë de cette maladie. Le type sous-cutané est localisé sous la peau et constitue le type de maladie le plus courant.

La paraproctite purulente sous-muqueuse se produit dans le rectum lui-même, sous la membrane muqueuse. De plus, l'inflammation peut être profonde ou superficielle.

Il est difficile de déterminer la maladie, car la plupart des enfants qui en souffrent ont l’âge où ils ne peuvent toujours pas parler.

Les parents doivent porter une attention particulière à:

• augmentation de la température;
• pleurs fréquents de l'enfant, en particulier lors des selles;
• constipation

En règle générale, les enfants souffrent de paraproctite sous-cutanée. Par conséquent, la peau autour de l'anus devient rouge et enflée.

Le processus d'inflammation dans la paraproctite aiguë s'étend encore plus profondément le long des glandes rectales jusqu'aux tissus environnants.

L'infection érode ensuite les tissus mous et à travers la paroi du canal anal pénètre dans la couche graisseuse sous la peau de la région périanale.

Chez les jeunes enfants (sous-groupes pédiatriques), parmi lesquels cette maladie est la plus répandue, l'incidence varie, selon les statistiques, entre 0,5 et 4,3%, avec une prévalence écrasante chez les hommes. La paraproctite est la maladie du rectum la plus répandue après les hémorroïdes.

Une douleur intense alarmera le bébé et lorsqu'il urinera, ainsi que pendant les selles. Il y aura un gonflement douloureux de l'anus, une rougeur de la peau.

Paraproctite chez les nourrissons

Avant de commencer le traitement, le médecin doit se familiariser avec les résultats d'un test sanguin complet chez l'enfant, l'analyse d'urine, avec des indicateurs du taux de glucose dans le sang.

En règle générale, les médecins conseillent d'essayer d'éliminer complètement le problème à l'aide d'un traitement antibactérien seul, sans intervention chirurgicale impliquant une anesthésie générale. Une telle approche du traitement et son opportunité peuvent réduire le risque de formation de fistule.

Les antibiotiques oraux peuvent aussi aider. Les médicaments conventionnels appropriés pour le contrôle des infections sont Cefalexin et Amoxicillin. Tous les patients auxquels des antibiotiques ont été prescrits doivent être signalés au médecin plusieurs jours après le début du traitement, puis chaque semaine jusqu'à l'élimination complète de l'infection.

Traitement antibiotique

Les médecins prescrivent un traitement antibiotique par voie intraveineuse aux enfants présentant des signes de nature systémique de la maladie qui sont secondaires à une infection, par exemple:

• pâleur
• léthargie (le bébé ne sera pas aussi énergique que d'habitude);
• fièvre
• violation des régimes d'alimentation, de sommeil, de défécation.

Cependant, les cas de nécessité d'un mécanisme de traitement antibiotique par voie intraveineuse se produisent extrêmement rarement.

La chirurgie

Le traitement chirurgical de l'abcès chronique est effectué par un chirurgien proctologue, car dans ce cas, une opération plus compliquée est nécessaire. Mais l'examen primaire est généralement effectué par le chirurgien.

Enfants ayant dû aider à résoudre ce problème chirurgicalement, les parents devront montrer aux médecins chaque semaine jusqu'à ce que le site de l'inflammation soit complètement guéri. Les visites ultérieures chez le médecin auront lieu tous les 3 mois. Si les rechutes ne se produisent pas dans les six mois, l’enfant peut être considéré en bonne santé.

Les médecins informeront les parents que, lorsqu'une couche de sang contient une goutte de sang, les matières fécales non conventionnelles et les saignements d'un enfant doivent être immédiatement dirigés vers un établissement médical spécialisé.

La période postopératoire doit également être accompagnée de brefs bains chauds pour le bébé après chaque passage des selles.

À ce stade, le médecin prescrit des antibiotiques aux nourrissons pour prévenir la récurrence de la paraproctite. Les médicaments aideront également à prévenir l'infection d'autres systèmes de l'organisme et la survenue de complications telles que la septicémie ou la péritonite.

Après la chirurgie, les médecins peuvent également recommander un traitement antibactérien (Cefotaxime, Gentamicin, Amikacin) et effectuer des pansements quotidiens avec des onguents antiseptiques (Levomekol).

Des complications

Pendant la période de récupération, il est très important de maintenir une bonne hygiène intime du nourrisson. Les parents de sa région rectale doivent se laver deux fois par jour, le matin et le soir, et après chaque selle, afin de prévenir l’infection de la plaie postopératoire.

Il peut y avoir des complications dangereuses de la paraproctite aiguë, parmi lesquelles les médecins distinguent:

• infiltration purulente pouvant endommager la paroi intestinale;
• cas où, avec localisation sous-cutanée, une rupture d'abcès (cavité limitée avec du pus) peut être externe, ce qui entraîne des infections supplémentaires;
• dommages au tissu adipeux dans la région pelvienne;
• péritonite due à la propagation rapide de l'inflammation dans la direction de l'abdomen;
• progression rapide de la maladie due à la fusion purulente dans l'intestin au-dessus de la région rectale.

Même si le chirurgien respecte toutes les règles de la chirurgie, des saignements, des complications infectieuses et d’autres problèmes postopératoires peuvent survenir. Il convient de garder à l'esprit que le retard à contacter un médecin en cas de symptômes de la maladie peut avoir des conséquences tragiques.

Ainsi, le seul moyen de prévenir les complications est de rechercher rapidement des soins médicaux.

Que faire si un nouveau-né a une fistule rectale

Le plus souvent, la paraproctite apparaît chez les garçons au cours de la première année de vie. Sous ce nom impliquent une inflammation des glandes anales, se développant sur le fond de l'infection bactérienne des tissus des sections inférieures du rectum. Les parents doivent connaître les symptômes de la paraproctite chez les enfants afin de rechercher une assistance médicale qualifiée à temps.

Développement de la maladie

Dans 60% des cas, la maladie est détectée chez les nourrissons jusqu'à 6 mois, 20% de tous les cas détectés de cette lésion sont diagnostiqués à l'âge de 6-12 mois. Plus l'enfant grandit, moins la maladie risque de se développer. Dans la petite enfance, le système immunitaire n'est pas encore mature, le corps est difficile à résister à diverses infections.

Par les microfissures ou les zones lésées de la membrane muqueuse, les microbes pénètrent dans le tissu rectal. En conséquence, une inflammation purulente se développe - la paraproctite chez les nourrissons. Le pus congestionné peut commencer à sortir, mais dans certains cas, il passe dans la cavité abdominale et développe une péritonite. Si elle n'est pas traitée, cette inflammation purulente peut causer de graves dommages aux organes internes par des masses purulentes.

Chez les nouveau-nés et les nourrissons, la paraproctite se déroule comme suit. Au début, un point cyanotique et pratiquement indolore se forme dans la région du périnée. Beaucoup de gens ont une lésion ulcéreuse avec des bords déchiquetés, des dépôts blanchâtres sont visibles sur son fond. Avec le temps, le tartre blanchâtre formé peut sortir et l’ulcère va guérir. Mais certains ont des fistules.

Les parents peuvent remarquer une fistule chez l'enfant sur le prêtre presque immédiatement après la naissance. C'est une forme innée. Les matières fécales ou le liquide sécréteur trouble peuvent être excrétés par l'ouverture. Si le canal fistuleux est infecté, une infiltration inflammatoire apparaît et un abcès se développe. Il peut s'ouvrir ou dans la lumière intestinale.

Symptômes et diagnostic de la maladie

Pour la détection précoce de la maladie, il faut savoir comment elle se manifeste. Avec son développement:

• il y a des violations du processus de défécation (diarrhée, constipation);
• lors de la miction ou de la défécation, des douleurs apparaissent, l’enfant commence à pleurer très fort;
• appétit pire;
• la température augmente;
• un gonflement caractéristique apparaît dans la zone périanale;
• les vaisseaux de la région anale sont remplis de sang;
• lors du changement de couche et du lavage, l'anxiété de l'enfant augmente nettement.

Mais les parents doivent être alertés non seulement par une anxiété excessive et par de fortes pleurs lors des selles. Beaucoup d'enfants ont des bosses sur la peau autour de l'anus, ils sont denses au toucher. La peau des fesses devient rouge, elles deviennent enflées et douloureuses. Les plis de la muqueuse anale sont lissés.

Si ces symptômes apparaissent, le bébé doit être présenté au pédiatre et à la proctologue. Le spécialiste examinera l'enfant et la palpation. Cette inspection vous permet de déterminer l'emplacement de l'abcès et d'établir sa taille. De plus, du sang est prélevé pour analyse: déterminez le nombre de leucocytes et la RSE. Ces indicateurs permettent de juger de la présence d’une infection bactérienne dans le corps.

Dans certains cas, effectuez une échographie ou une radiographie. Si les sels de calcium déposés dans cette zone ont entraîné le développement de pathologies, ils forment alors des calculs (conglomérats). Leur ombre sera visible sur la radiographie.

Causes de la pathologie

La paraproctite chez les nourrissons débute par une infection des sinus ou des glandes anales. Dans la plupart des cas, le staphylocoque ou Escherichia coli conduit à une lésion. Les microorganismes des glandes anales pénètrent dans le tissu adipeux dans la région du rectum.

Le processus inflammatoire se propage rapidement par les canaux des glandes anales, qui comportent de nombreux canaux et ramifications. De ce fait, l'infection se propage rapidement. Le pus peut même affecter les organes internes du nourrisson.

Les principales causes du développement de la paraproctite chez les enfants sont les suivantes:

• des selles molles et rapides, qui endommagent la région anale;
• Constipation, retard dans les matières fécales: lorsqu’elles traversent le rectum, des masses fécales solides traumatisent la membrane muqueuse, de sorte que cette microflore pathogène peut pénétrer dans les glandes anales;
• problèmes congénitaux, pathologies des muqueuses du rectum;
• l'immaturité de l'immunité du bébé;
• violation de la formation de la microflore gastro-intestinale;
• violation des normes et règles d'hygiène pour les soins des nourrissons.

Toute érythème fessier, une irritation dans la région de l’anus est la porte d’entrée de la microflore pathologique.

Types de maladie

Les nourrissons sont le plus souvent diagnostiqués avec une paraproctite aiguë. Selon l'emplacement de l'abcès principal, il peut s'agir de:

• sous-cutané;
• sous-muqueuse;
• ishiorectal (rectal et sciatique);
• pelvicorectal (recto-pelvien);
• intestin rétrostractif.

Chez les enfants, la paraproctite sous-cutanée se trouve le plus souvent dans la phase aiguë.

La maladie passe dans la forme chronique s'il y a un passage fistuleux avec une ouverture interne ou externe. Si cela se produit sur la peau, ils parlent alors d'une fistule ouverte incomplète. Si un abcès se forme dans le rectum, il se termine dans le tissu situé près du rectum et n’a pas accès à la peau; on parle alors de fistule fermée incomplète.

La fistule chez le nouveau-né peut être une anomalie congénitale. Même si elle était incomplète, lorsque la microflore pathogène y pénètre et que le processus d’infection commence, elle s’achève. Cela signifie qu'un trou apparaît dans le rectum et sur la peau. Le plus souvent, les fistules sont formées à l'intérieur du sphincter - les muscles qui ferment le passage dans le rectum.

La paraproctite sous forme chronique peut parfois s'aggraver. Dans ce cas, les enfants présentent les mêmes symptômes que dans la forme aiguë.

Le choix des tactiques de traitement

Si les parents consultent le médecin à temps, un traitement conservateur est prescrit. Un traitement sans chirurgie est tout à fait possible. Le médecin vous prescrira des médicaments antibactériens, des remèdes locaux antiseptiques et anti-inflammatoires. Des tactiques thérapeutiques bien choisies peuvent empêcher le développement de la suppuration et la maladie ne devient pas chronique.

• utiliser un onguent d'ichthyol ou un onguent de Vishnevsky;
• Procédures UHF;
• des microclysters;
• irradiation ultraviolette.

En outre, les bébés sont prêts à prendre des bains chauds avec une solution de permanganate de potassium ou d’autres désinfectants. L'eau est suffisamment réchauffée - jusqu'à 39–40 ° C. Si nous parlons d'enfants dans les premiers mois de la vie qui ne peuvent toujours pas s'asseoir, ils sont baignés dans une solution désinfectante préparée et faible plusieurs fois par jour.

En présence de passages fistuleux, il est nécessaire d'effectuer toutes les mesures préventives recommandées par les médecins. Ceux-ci incluent:

• hygiène rapide et élimination des matières fécales de l'anus;
• nettoyage en profondeur et soin de la peau autour de l'anus;
• utilisez des laxatifs doux pour bébés ou massez l'abdomen pour prévenir la constipation et la congestion des matières fécales dans l'intestin des intestins.

Dans les cas où une paraproctite aiguë est diagnostiquée et qu'un abcès s'est déjà formé, une opération est prescrite. Les méthodes conservatrices ci-dessus sont également recommandées lors de la préparation à la chirurgie. S'il n'y a pas d'amélioration lors de leur utilisation, on ne peut pas se passer d'opération.

Le traitement chirurgical de la paraproctite chez les enfants de moins d’un an est réalisé comme suit.

1. Le chirurgien ouvre l'abcès et retire le pus accumulé. En même temps, un drainage est laissé dans la cavité et un traitement antibactérien est effectué.
2. 3-4 jours après la normalisation de l'état des miettes, le drainage est éliminé.

Selon ce schéma, les opérations sont effectuées pour les enfants de moins de 2 ans.

Les enfants plus âgés subissent une opération chirurgicale au cours de laquelle les tissus affectés sont excisés et le pus accumulé est éliminé. Faites-le, en règle générale, dans les cas où un parcours fistuleux complet est formé. Il est excisé ou bandé. En présence de calcaire calcique, ils sont éliminés à l'aide d'une pince spéciale ou d'une cuillère bien affutée.

Imposer à la zone d'intervention chirurgicale des pansements n'a pas de sens, ce sont des masses fécales contaminées. Après la chirurgie, un écouvillon de drainage spécial avec pommade Vishnevsky est installé. Sa présence va interférer avec la fermeture prématurée de la cavité de la plaie. Ne le retirez que quelques jours après la chirurgie.

Après un traitement chirurgical, un régime spécial et une antibiothérapie sont prescrits et un lavement lavant est effectué. Dans le même temps, des médicaments pour la restauration de la microflore intestinale sont prescrits. Le médecin peut recommander "Lactobacterin", "Bifiform".

Dans la plupart des cas, après la chirurgie, l’état de l’enfant redevient normal et la maladie ne réapparaît pas. Mais avec la thérapie conservatrice et avec une ouverture indépendante de l'abcès, une aggravation répétée est possible.