Si une personne développe une fistule douloureuse dans l'anus, cette maladie s'appelle une paraproctite. La paraproctite survient souvent après une chirurgie rectale.
Quelles sont les causes de la pathologie
Beaucoup se demandent pourquoi une plaie se forme et guérit longtemps. Les causes les plus courantes sont les suivantes:
- négligence de l'hygiène personnelle;
- interventions fréquentes ou blessures dans ce domaine;
- maladies rectales chroniques;
- raison non identifiée.
Pathologie chronique et aiguë
Il existe deux types principaux de maladie: la paraproctite aiguë et la maladie chronique.
Pathologie aiguë
La paraproctite aiguë signifie que la maladie d’une personne s’est fortement développée et, le plus souvent, pour la première fois. La blessure résultant de ce type de pathologie est principalement due à l'influence de facteurs infectieux.
Les premiers signes de pathologie sont les plaintes du patient selon lequel il a des douleurs dans la région de l'anus. Au fur et à mesure que la maladie progresse, des symptômes d'intoxication générale se joignent à la douleur: température, douleur à la tête, faiblesse.
La paraproctite aiguë est dangereuse car, si la plaie est profonde et non traitée, une personne peut mourir par intoxication.
Pathologie chronique
Ce type de pathologie se forme alors, jamais à tort et sans traitement complet par la paraproctite aiguë, ni aucun foyer purulent a été ouvert, ce qui a provoqué une plaie infectée.
Une autre raison est le tissu cicatriciel faible, dans lequel la plaie ne guérit pas complètement. Dans ce cas, la cicatrice est facilement divergente à la moindre tension et un agent infectieux pénètre dans la plaie.
La paraproctite chronique fait également constamment mal, et le traitement doit être effectué aussi rapidement que possible pour éviter le développement de diverses complications.
Comment traiter une maladie après une chirurgie
Après la chirurgie, il est préférable que le patient soit à l'hôpital sous la surveillance d'un médecin.
Le traitement de la paraproctite après une chirurgie repose principalement sur la nécessité d’être attentif aux instructions données par les médecins. Les recommandations sont principalement les suivantes:
- régime économe à l'exception du sucré, épicé, salé, frit;
- retrait du pansement postopératoire le lendemain de la manipulation;
- effectuer des lavements de purification si nécessaire;
- adhésion au mode hospitalisation, séjour du patient à l'hôpital jusqu'à ce que le médecin autorise la sortie;
S'il est nécessaire de faire face à une maladie aiguë, il est recommandé de nouer la cicatrice quotidiennement. Dans ce cas, un pansement stérile est non seulement appliqué sur la plaie, mais des antibiotiques sont également utilisés pour traiter l’infection.
Le pansement de la plaie doit être accompagné d'une évaluation par un médecin de l'état dans lequel se trouve la cicatrice. Cela est nécessaire pour comprendre comment la plaie guérit et déterminer s'il est nécessaire d'ajuster le traitement.
Dans certains cas, l'habillage montre la réception des analgésiques, car cette procédure est douloureuse.
Un certain nombre de procédures physiothérapeutiques sont également assignées au patient, à la discrétion du médecin, afin de renforcer les processus de régénération dans les tissus, ainsi que de soutenir le corps du patient dans sa lutte contre l'infection.
Régime alimentaire
L'adaptation du régime alimentaire du patient joue un rôle important dans le traitement de la pathologie. Habituellement, au moment du traitement, la rangée de produits suivante est exclue:
- trop salé, épicé, acide;
- fruits, sauf les pommes au four;
- boissons alcoolisées.
D'autre part, les éléments suivants devraient être inclus dans le régime:
- céréales, de préférence assez liquides;
- viande et poisson cuits à la vapeur;
- fibres alimentaires.
Selon le témoignage d'un médecin, il est possible d'utiliser des laxatifs pour normaliser les selles.
Une autre recommandation importante concernant le régime alimentaire - le respect du régime de consommation d'alcool. Le liquide doit être consommé dans des volumes suffisants, ce qui aidera également à normaliser les selles et à les ramollir.
Le patient doit se rappeler que pendant la période postopératoire, beaucoup dépend non pas du médecin traitant, mais de lui-même. Si le patient ne respecte pas les recommandations, il ne faut pas s'attendre à une récupération rapide et de grande qualité, même si l'opération a été réalisée parfaitement par le chirurgien.
Traitement approprié de la paraproctite après la chirurgie
Lorsqu'il n'y a plus de temps pour en prendre plus, les médecins prescrivent une intervention chirurgicale en fonction du diagnostic de paraproctite. Après l'opération, le traitement est poursuivi, sinon la maladie réapparaîtra sous forme chronique. En fonction de la gravité de la maladie, les médecins peuvent mener des interventions planifiées ou des urgences. Lors d'opérations non programmées, le patient n'a pas le temps de se préparer mentalement et de comprendre son problème. Le patient doit donc comprendre qu'il est impossible d'éviter le retrait chirurgical des masses de pus et qu'aucune pilule ou injection ne peut aider.
Après l'opération, le patient ressentira une gêne, parfois il ressentira de la douleur sur le site de l'intervention. Pour une récupération rapide et réussie, il a besoin d'une longue période de guérison et de récupération. Cela peut prendre environ un mois. La liste des actions nécessaires inclura sûrement la nourriture correcte, sans composants formant des gaz, beaucoup d’eau, des lavements, des bains et une hygiène personnelle stricte.
Que faire après une intervention d'urgence?
La plaie après l'opération se manifestera par des douleurs mineures, mais si le patient ne peut pas les supporter, des analgésiques lui seront prescrits. Après 3-4 heures après la chirurgie, une personne peut essayer de manger un repas léger qui ne contient pas d'aliments frits, fumés, salés, épicés ou sucrés. Vous ne pouvez boire que des liquides non gazeux.
À l'endroit où l'opération a été effectuée, appliquera un bandage, qui sera changé tous les jours. Pour soigner la plaie et accélérer le processus de régénération tissulaire, les médecins utilisent des agents antiseptiques, du méthyluracile et des pommades antibactériennes. En même temps, le médecin traitant peut «ouvrir» un peu la plaie tous les jours, ce qui contribuera à un effet plus rapide de son resserrement. Et aussi de cette manière, il est nécessaire d’inspecter l’endroit pour s’assurer que les processus de guérison en cours sont corrects. Le patient passera plusieurs jours à l'hôpital.
À ce stade, le patient doit restaurer la chaise (2-3 jours) ou subir un lavement nettoyant. Le patient recevra une consultation du physiothérapeute, à la suite de laquelle il assistera à l’une des procédures suivantes: micro-ondes, irradiation ultraviolette ou ultra-hautes fréquences. La procédure de physiothérapie dure 10 minutes et est prescrite pour une période de 5 à 14 jours. Dans certains cas, elle sera retardée pour une période plus longue. La durée du séjour dans un établissement médical dépend de la rapidité de récupération. Par conséquent, vous devez suivre strictement les instructions du médecin.
Schéma d'action après une opération planifiée
Le traitement prévu de la paraproctite après la chirurgie est plus rapide, plus simple et sans conséquences. En règle générale, de telles interventions se produisent dans la forme chronique de la maladie, lorsque le patient connaît déjà les symptômes et le plan des actions de suivi. En règle générale, les médecins exercent les mêmes activités qu'après une intervention imprévue: pansements antiseptiques quotidiens, utilisation d'antibiotiques systémiques (si nécessaire), régimes d'épargne et préparations laxatives.
À la maison
Il n'est pas nécessaire d'arrêter le traitement de la paraproctite après le congé. Le patient devra continuer à faire les pansements selon le schéma que l'infirmière lui montrera. Dans les cas particulièrement difficiles, quand vous ne pouvez pas faire le pansement vous-même, vous pouvez contacter le chirurgien.
Le traitement après la chirurgie à domicile sera moins exigeant en stérilité, comme c'était le cas à l'hôpital, car les étapes les plus importantes de la cicatrisation de la plaie étaient sous la surveillance attentive des médecins. Par conséquent, pour vous habiller, vous aurez besoin de:
- coupe de gaze (bandage);
- la chlorhexidine;
- levomekol pommade.
La chlorhexidine est appliquée sur la gaze, puis la plaie est soigneusement nettoyée, puis séchée et huilée. Un bandage ou un bandage de gaze doit être appliqué sur la plaie. Après chaque acte de défécation, la personne doit laver la plaie à la chlorhexidine ou bien prendre un bain assis. Ne vous inquiétez pas si du liquide sanglant suinte du site de l'incision. Un tel écoulement de blessure est considéré comme normal.
Avec le diagnostic de paraproctite, le traitement après la sortie est retardé de 3 longues semaines, dans les cas difficiles - par 4. Par conséquent, il est nécessaire de trouver le temps et au moins quelques fois de comparaître avec un chirurgien ou un proctologue. Un patient qui ne guérit pas longtemps devra consulter un médecin. On croit que la maladie ne pourrait pas être guérie et nécessitera une autre intervention chirurgicale, qui se tiendra un an plus tard. Parfois, les médecins gèrent la prescription d'antibiotiques systémiques locaux, mais seulement si la complication bactérienne est à l'origine de la plaie qui ne guérit pas.
Régimes d'épargne après la chirurgie
Le patient devra se soigner à l'aide de régimes stricts et abandonner complètement l'utilisation de boissons alcoolisées.
La diète comprend du porridge de riz et de semoule dans de l’eau, des omelettes aux protéines, des pommes au four, de la viande bouillie qui doit être broyée et du poisson cuit à la vapeur.
Il est seulement possible que ce soit bien digéré et quitte facilement le corps. Une liste détaillée des aliments et produits autorisés sera fournie par le médecin traitant, en fonction des caractéristiques individuelles du patient et du résultat de l'opération. Assurez-vous de boire beaucoup d'eau - jusqu'à 1,5 litre par jour.
Paraproctite après chirurgie, aiguë et chronique
La paraproctite est une maladie proctologique courante, qui nécessite une attention particulière après une intervention chirurgicale et une rééducation à long terme. Si toutes les recommandations d'un spécialiste ne sont pas suivies, une récurrence de la maladie est possible, entraînant une intervention chirurgicale répétée. Il est nécessaire d'examiner en détail ce qu'est la paraproctite, les causes et le mécanisme de sa formation, le principal moyen de lutter contre la pathologie, le traitement postopératoire.
Causes de l'éducation et mécanisme de développement de la paraproctite
La paraproctite est une maladie inflammatoire grave touchant les tissus bordant le rectum. Le plus souvent, cette maladie touche les hommes âgés de 30 à 50 ans. Selon sa prévalence, la paraproctite ne fait avancer que la colite, les hémorroïdes, les fissures anales.
La principale cause de cette maladie est la pénétration d'une microflore pathogène de type mixte dans les tissus de la région anale ou anale. Ses agents pathogènes sont souvent une combinaison de streptocoques, de staphylocoques avec Proteus et Escherichia coli.
Les facteurs contribuant à la formation de l'abcès dans la zone adrectale peuvent être considérés:
- mauvaise hygiène personnelle;
- diverses microtraumatismes et maladies de l'anus;
- athérosclérose, diabète;
- chirurgie au rectum;
- faible immunité;
- mauvaise alimentation et alcool;
- constipation et diarrhée;
- levage de poids.
Sur la ligne anatomique entre le rectum et le canal anal, il y a des empreintes spéciales - les cryptes de morgan, dans lesquelles débouchent les canaux des glandes anales. L’infection commence presque toujours par les cryptes morganievy, qui servent de terreau à la microflore pathologique, dans les structures tissulaires.
Le rectum humain est entouré de divers tissus:
- pelvo-rectal;
- iléo-rectal;
- pozadipryamokishechnoy;
- la sous-muqueuse;
- sous-cutané.
Lorsque la microflore pathogène pénètre dans l’un des tissus énumérés, la pathologie indiquée peut se développer. Les modes d'infection sont différents:
- hématogène;
- lymphatique;
- par des dommages au tissu muqueux du rectum;
- à travers le canal anal.
La maladie est aiguë ou chronique. La paraproctite aiguë survient pour la première fois et se manifeste par la formation soudaine d'un abcès dans l'un des tissus adipeux près du rectum. Pour un type chronique de la maladie se caractérise par un long cours avec la formation d'une fistule. Vous pouvez examiner les symptômes des formes aiguës et chroniques de paraproctite.
Symptômes de paraproctite aiguë et chronique
La paraproctite aiguë est caractérisée par une manifestation soudaine et brillante. La maladie se développe rapidement, en 2-3 jours. Un abcès peut survenir par voie sous-cutanée ou profonde à l'intérieur.
Les premiers symptômes de la forme aiguë de cette maladie sont:
- douleur aiguë croissante dans l'anus, aggravée par le mouvement, la miction ou la défécation;
- rougeur de la peau près de l'anus;
- fièvre
- des frissons;
- faiblesse
- mal de tête.
Si le médecin se rend chez le médecin à temps ou si le traitement est illettré en raison de la forte intoxication du corps, provoquée par une infection généralisée, le patient peut mourir.
La paraproctite chronique se forme généralement à partir d'une forme aiguë de la maladie insuffisamment traitée ou avec une ouverture spontanée de l'abcès. Une des caractéristiques de l'apparition de cette forme de la maladie est la formation d'une fistule anale due à une cicatrisation incomplète du tissu. Les autres symptômes qui caractérisent la paraproctite chronique sont:
- douleur sourde, aggravée par l'effort;
- écoulement purulent de l'anus;
- démangeaisons dans la zone d'entrejambe;
- déformation de la zone anale;
- fièvre modérée;
- diminution de l'appétit;
- malaise général.
La forme chronique de la maladie évolue comme une vague: les périodes d’exacerbation sont remplacées par la rémission. Il est important de noter que les passages fistuleux anaux ne peuvent pas disparaître d'eux-mêmes et nécessitent un traitement immédiat afin d'éviter le développement de complications dangereuses.
Si le spécialiste n’est pas soigné à temps, les processus inflammatoires purulents peuvent se propager largement dans la région pelvienne du patient. Une complication grave de la paraproctite doit être considérée comme une fusion purulente des parois du rectum, de l'urètre. Le contenu purulent peut pénétrer dans la cavité abdominale, l'abdomen, le vagin chez la femme. Le patient est la libération de pus et de sang du rectum et du vagin. Dans ce cas, la vie du patient est vraiment menacée et une intervention chirurgicale urgente est nécessaire.
Diagnostic et traitement de la paraproctite
Pour déterminer le diagnostic exact et la prescription du traitement approprié, un diagnostic de paraproctite est effectué. Identifier la maladie à n'importe quel stade de développement permettra les examens suivants:
- examen externe;
- palpation digitale du rectum;
- examen gynécologique pour les femmes;
- examen urologique pour hommes;
- échographie;
- sigmoïdoscopie.
Des méthodes de recherche instrumentales pour le diagnostic de la paraproctite sont utilisées dans des cas exceptionnels en raison d'une augmentation de la douleur dans l'anus.
Le seul moyen efficace de traiter la paraproctite est la chirurgie, qui consiste à effectuer chirurgicalement la dissection de l'abcès, l'évacuation du contenu purulent, l'excision du tissu endommagé, l'ablation complète de la fistule. L'opération est considérée comme urgente et est effectuée immédiatement après le diagnostic. La paraproctite aiguë et chronique est opérée sous anesthésie générale dans le service de proctologie spécialisé d'un établissement médical.
Il existe plusieurs types d'opérations de ce type. En fonction du stade de la maladie et de l'état du patient, le médecin traitant choisit le type de chirurgie approprié. Parmi eux, se sont répandus:
- sphinctérotomie;
- la ligature;
- excision complète de la fistule anale.
Cure efficacement une intervention chirurgicale radicale de paraproctite aiguë pour ouvrir un abcès, le drainer, éliminer un trajet purulent et une crypte touchée.
Dans la forme chronique de la maladie après l'opération, des suppurations répétées se produisent souvent. La rechute de la maladie est associée à la préservation du parcours fistuleux. Dans ce cas, une nouvelle intervention chirurgicale pour enlever la fistule sera nécessaire.
Une bonne rééducation postopératoire joue un rôle important dans le rétablissement du patient.
Traitement de la paraproctite dans la période postopératoire
Oubliez pour toujours la paraproctite, le traitement après l'opération étant obligatoire, le respect précis des instructions de tous les spécialistes vous aidera. Le traitement postopératoire de cette maladie comprend:
- traitement médicamenteux;
- usinage des coutures;
- physiothérapie;
- aliments diététiques.
En fonction de l'état du patient, son séjour à l'hôpital peut être calculé en quelques jours ou quelques semaines. La plaie postopératoire immédiatement après l’anesthésie commence à faire très mal. Au cours de cette période, le médecin prescrit des analgésiques, éventuellement des antibiotiques systémiques et des laxatifs. À la nouvelle suppuration de la plaie une intervention chirurgicale répétée est possible. L'amélioration de l'immunité aidera à renforcer les médicaments, à une nutrition adéquate et à de l'air frais.
Un pansement stérile est appliqué sur la plaie après les interventions chirurgicales. Le pansement est remplacé par un nouveau le lendemain. La plaie est ligaturée quotidiennement pendant 3 à 4 semaines, jusqu'à ce qu'elle soit complètement guérie. Des antiseptiques (chlorhexidine, bétadine), des pommades antibactériennes (Fuzimet, Levomekol) sont utilisés pour traiter les plaies. Lors de ces procédures, un médecin est présent pour évaluer l’état de la cicatrice postopératoire et corriger le traitement.
Les procédures physiothérapeutiques aideront à accélérer considérablement la récupération postopératoire. Pour améliorer les processus de régénération dans les tissus individuellement pour chaque patient, l'exposition au rayonnement ultraviolet, aux micro-ondes ou aux ultra-hautes fréquences est utilisée.
Après sa sortie de l'hôpital, le patient opéré doit également respecter les principales recommandations de son médecin traitant à la maison. Après chaque selle, prenez des plateaux avec l'ajout d'herbes médicinales curatives. Après cela, la plaie doit être séchée et bandée avec des agents antiseptiques et des pommades antibactériennes.
Paraproctitis Diet
Un point important dans la période de réadaptation est la nutrition adéquate et la restauration des selles normales. Dans les 2-3 jours suivant la chirurgie, les selles devraient se normaliser. Sinon, des lavements de nettoyage sont faits.
Le premier repas doit avoir lieu plusieurs heures après la chirurgie. Il est important que les aliments soient doux et faciles à digérer, capables de se vider facilement. Pour la cicatrisation rapide d'une plaie postopératoire, il ne devrait pas y avoir de selles dures et tendues, ni de constipation. Il est formellement interdit de manger des produits fritants, sucrés, salés, épicés, dégageant des gaz et de l'alcool.
La nutrition diététique pendant toute la période de réadaptation devrait consister en bouillie visqueuse sur l’eau, viande bouillie, poisson, cuit à la vapeur, pomme au four, omelette. Les fruits et légumes frais ne sont pas autorisés à manger.
La liste des produits souhaitables doit être approuvée par le médecin. Les fruits secs (abricots secs, pruneaux), les yaourts naturels, le kéfir, les boissons aux fruits aideront à combattre la constipation. Il est nécessaire d’établir le bon régime d’alimentation en buvant au moins 1,5 litre d’eau pure non gazeuse par jour.
La période de récupération, pendant laquelle vous devez suivre un régime strict, peut durer jusqu’à 3-4 mois. Après cela, sous réserve d'une guérison réussie des plaies et avec l'accord du médecin, vous pourrez progressivement passer au régime habituel.
Il est plus facile de prévenir le développement de la maladie que de la traiter plus tard. Cette déclaration s’applique pleinement à la paraproctite, une maladie proctologique désagréable connue pour ses rechutes et ses complications.
La prévention de la paraproctite et de la prévention des rechutes comprend:
- renforcement de l'immunité;
- correction de troubles vasculaires (athérosclérose, diabète sucré);
- élimination des foyers d'infection chronique;
- normalisation du tractus gastro-intestinal, à l'exclusion de la constipation et de la diarrhée;
- traitement opportun des maladies du rectum (hémorroïdes, fissures anales);
- bonne nutrition;
- exclusion des mauvaises habitudes, telles que boire et fumer.
Vous devez être attentif à votre santé et, en cas de survenue des premiers signes d'une maladie, contactez un spécialiste.
Conclusion sur le sujet
Ainsi, la paraproctite en proctologie est considérée comme une maladie difficile, qui nécessite beaucoup de force de la part des spécialistes et du patient pour se battre. La violation des recommandations médicales dans la période de récupération après la chirurgie entraîne des interventions chirurgicales répétées. Une bonne nutrition, un mode de vie sain et l'accès rapide à un médecin sont les principes fondamentaux de la prévention de la paraproctite.
Rééducation du patient atteint de paraproctite après chirurgie
La paraproctite est un processus inflammatoire aigu affectant la fibre péri-rectale. La cause la plus courante de cette maladie est la pénétration de microorganismes pathogènes à travers les fissures rectales. plus rarement, cette pathologie peut survenir lorsque l'infection est transmise par une autre source par des voies hématogènes ou lymphogènes. La principale méthode de traitement de cette maladie est la chirurgie.
Le traitement de la paraproctite après une chirurgie implique des méthodes non médicamenteuses (adhérence et régime) et médicamenteuses (utilisation d'antibactérien et d'antiseptique). Ceci et beaucoup d'autres choses seront discutées dans notre article.
Traitement postopératoire
La paraproctite après une chirurgie est généralement traitée avec un traitement quotidien des plaies, des pansements avec l'utilisation de pommades antibactériennes et anti-inflammatoires, de vitamines et d'agents immunomodulateurs. Fréquemment prescrit et traitement de physiothérapie. Diverses techniques de restauration sont appliquées - elles seront discutées ci-dessous.
Physiothérapie
La méthode de traitement de physiothérapie vise à éliminer la douleur, à accélérer la régénération des tissus et à prévenir la récurrence de la maladie. En période postopératoire, les patients peuvent se voir attribuer:
- irradiation ultraviolette;
- thérapie magnétique;
- ultra hautes fréquences;
- micro-ondes
L'une des méthodes ci-dessus est effectuée à l'hôpital pendant 10 minutes. La durée du traitement est de 5 à 14 jours.
Les procédures de physiothérapie ne sont effectuées qu'après la réduction du processus inflammatoire aigu.
Vinaigrettes
Les pansements avec l'imposition de pommades dans la période postopératoire soulagent le processus inflammatoire dans les tissus, empêchent la réinfection dans la plaie.
Le premier pansement est effectué 24 heures après la chirurgie. Avant d'appliquer le pansement, la plaie est traitée avec des solutions antiseptiques telles que la yodopirone, la chlorhexidine.
Ensuite, un bandage est appliqué: dans la paraproctite aiguë - aseptique à sec et dans la forme chronique de la maladie - en utilisant des pommades antibactériennes (Fuzimet, Levomekol). Appliquez la pommade Methyluracil pour accélérer la cicatrisation.
La ligature est effectuée quotidiennement pendant que le médecin traitant évalue l'état de la plaie postopératoire: lors d'interventions pratiquées de manière rationnelle, il ne devrait y avoir aucun signe d'infection secondaire (hyperémie, œdème, élévation de la température locale) ni de divergence de couture.
Des médicaments
La paraproctite aiguë n'est pas une indication pour l'utilisation systémique de médicaments antibactériens. Habituellement, une forme chronique de la maladie est traitée avec des antibiotiques, mais leur administration peut avoir d'autres indications:
- maladies concomitantes;
- signes d'intoxication;
- la propagation de l'infection aux tissus voisins;
- plaie longue durée;
- récurrence de la maladie.
Des pénicillines à large spectre sont généralement prescrites (ammoxicilline, amoxiclav). Le métronidazole est utilisé en présence d’une infection anaérobie.
Aussi, à titre de traitement général, les vitamines A, E, C et les immunomodulateurs sont prescrits (Imupret, Imudon). Des analgésiques sont utilisés pour le soulagement de la douleur (Analgin, Ketorolac). Souvent, le premier jour après la chirurgie, les patients peuvent avoir une température corporelle - dans ce cas, des médicaments antipyrétiques sont utilisés (Fenbufen, Nurofen).
Les suppositoires rectaux (Anuzol), les bains chauds aux herbes anti-inflammatoires et antiseptiques (camomille, sauge) sont utilisés en traitement local.
La gestion active des patients joue un rôle important dans la récupération du corps dans la période postopératoire. Le mode suivi par le patient dépend de la forme de la maladie:
- Lorsque la paraproctite, qui avait une forme aiguë, est affectée au mode actif: vous pouvez vous lever le deuxième jour après l'opération. Afin d'éviter une envie précoce de déféquer, certaines restrictions sont possibles, mais le patient est autorisé à se déplacer dans le couloir.
- Après la paraproctite chronique dans son ensemble, le régime est actif, mais dépend du volume de l'opération: si l'intervention chirurgicale a été réalisée avec la fermeture du sphincter de l'anus, le repos au lit est prolongé à une semaine.
L'apparition précoce du mode actif normalise les paramètres hémodynamiques, prévient les processus congestifs dans les poumons, augmente le tonus du corps, accélère la régénération de la plaie.
Caractéristiques d'alimentation
Le régime de paraproctite comprend les aspects suivants:
- utilisation d'aliments faciles à digérer;
- manger des aliments qui normalisent les selles;
- exclusion des produits augmentant la formation de gaz;
- respect du régime de consommation d'alcool - utilisation d'au moins 2 litres de liquide par jour;
- l'exclusion des plats épicés, salés et fumés;
- la nourriture devrait être au moins 5 fois par jour en petites portions;
- il est préférable de faire bouillir, cuire, cuisiner pour un couple;
- Il est également recommandé de réduire le nombre de produits qui ne sont pas soumis à une digestion complète dans l'intestin.
Paraproctite aiguë et son traitement
Paraproctite aiguë (fistule du rectum) - inflammation purulente du tissu rectal périnéal. La pathologie se développe le plus souvent chez les adultes âgés de 20 à 50 ans, se produit beaucoup plus rarement chez les enfants (le plus souvent chez les nourrissons et les hommes). Dans la petite enfance, la maladie est due à une anomalie congénitale des glandes du canal anal. L'inflammation dans l'enfance cause principalement le staphylocoque, chez l'adulte - Escherichia coli.
Causes et symptômes
La forme aiguë de la paraproctite commence soudainement et se caractérise par des symptômes prononcés, qui dépendent en grande partie du type d'agent infectieux, de la localisation du processus inflammatoire et de l'immunité du malade.
- miction douloureuse d'uriner;
- envie douloureuse de selles;
- hyperthermie - jusqu'à 39 degrés;
- fièvre, frissons;
- gonflement dans la région périanale;
- signes d'intoxication (douleurs musculaires et articulaires, faiblesse générale, malaise, maux de tête, perte d'appétit);
- douleur dans le rectum, l'anus, l'abdomen, les organes pelviens (augmentation lors des selles, lors de la marche, tension).
Si vous soupçonnez une fistule, contactez immédiatement un spécialiste (chirurgien, proctologue) qui effectuera les examens diagnostiques nécessaires et vous prescrira une opération.
La pathologie nécessite une réponse rapide, ignorer le problème peut causer une paraproctite chronique, ce qui réduira considérablement la qualité de vie du patient. Les complications de la fistule sont extrêmement désagréables et menacent la vie humaine en l'absence de soins médicaux opportuns.
Types et diagnostic de pathologie
Pour un traitement réussi de la paraproctite, il est nécessaire de déterminer correctement sa forme. Il existe de tels types de paraproctite:
- paraproctite ishiorectale purulente aiguë - dans le tissu pelvo-rectal en dessous du muscle élévateur de l'anus;
- paraproctite rétrorectale - localisée dans l'espace rectal postérieur;
- pelviorectal - situé dans le tissu pelvien profond au-dessus du muscle releveur;
- paraproctite sous-cutanée aiguë et sous-muqueuse - sont localisées superficiellement.
La localisation de la fistule détermine le déroulement de l'opération. Il est donc important, au stade du diagnostic, de déterminer avec précision l'emplacement de la lésion.
La constipation et les hémorroïdes contribuent à l'apparition d'une pathologie - l'agent pathogène pénètre dans le corps humain par le biais de fissures anales et de micro-larmes. Plus rarement, l'infection se produit en raison d'une obstruction du canal rectal.
Le diagnostic de la paraproctite purulente aiguë repose sur la collecte de l'anamnèse - des plaintes de symptômes - une occasion de fixer une palpation et d'examiner le patient plus en détail. Lorsque le doigt étudie l’anus et le rectum, le sujet ressent une vive augmentation de son inconfort. Sentez le mur du rectum devrait être soigneusement, en se déplaçant le long du mur opposé de l'ulcère du canal. Le diagnostic à l'aide d'outils ou d'appareils spéciaux pour la paraproctite aiguë est rarement utilisé en raison d'un syndrome douloureux prononcé.
La rectoromanoscopie, l'anoscopie et la sphinctérométrie seront efficaces, mais elles sont difficiles à réaliser en raison de la douleur.
La différenciation de la fistule est assez compliquée - les symptômes ressemblent beaucoup à:
- fibre adrectale de tératome;
- gonflement du rectum;
- gonflement de la cavité adrectale;
- abcès espace Douglas;
- furoncle d'abcès.
Avant la nomination du traitement, il est nécessaire d'exclure toutes les pathologies présentant des symptômes similaires. Examinons plus en détail les caractéristiques des maladies:
- Epidermoïde, kyste dermoïde, tératome à l'intérieur rempli d'une masse gélatineuse et cheesy.
- Un abcès de l'espace de Douglas survient après des opérations sur les organes péritonéaux. La différence peut être déterminée en appliquant une recherche bimanuelle ou échographique ou bi-numérique.
- Une tumeur maligne est exclue après une biopsie, une échographie, une radiographie et une rectographie du coccyx et du sacrum.
La différenciation de la pathologie doit être rapide afin d’éviter la pénétration d’un abcès volumineux dans les tissus - cette situation menace la santé et la vie du patient. La négligence à long terme du problème contribue au passage de la maladie de aiguë à chronique.
Opération et prévisions
La paraproctite chronique aiguë (ainsi que aiguë) ne peut être enlevée que par chirurgie, le traitement conservateur à lui seul ne suffit pas. L'intervention d'urgence est effectuée immédiatement après le diagnostic différentiel.
Appliquer une anesthésie générale (locale n'est pas justifiée en raison du risque de propagation de l'infection, de la difficulté à localiser la fistule en raison d'une infiltration de tissu avec une solution d'anesthésie).
L’essence de l’opération réside dans l’ouverture de l’inflammation, le drainage de la zone par drainage tubulaire ou tampons de gaze. Les produits pourrissent, enlèvent les tissus morts. Vient ensuite une phase de traitement conservateur (analgésiques et suppositoires antimicrobiens pour la paraproctite), visant à éliminer les infections, à soulager la douleur et à guérir rapidement.
Si l'opération consiste uniquement en un drainage et n'implique pas l'enlèvement de la crypte et son cours purulent, la probabilité d'une récidive de la pathologie et de sa complication est élevée.
La chirurgie radicale pour la paraproctite purulente aiguë diagnostiquée peut être divisée en les types suivants:
- Une autopsie, un drainage des abcès, le retrait tardif de la crypte enflammée et le déplacement du lambeau de la muqueuse intestinale pour localiser les voies d'infection vers la région rectale.
- Ouverture, drainage de l'abcès, retrait de la crypte, imposition de ligatures.
- Ouverture et drainage de l'éducation, excision de la crypte enflammée et sphinctérotomie.
- Ouverture, drainage de la fistule, élimination de la crypte infectée, excision du passage purulent dans la lumière rectale.
Comment guérir la paraproctite? Les opérations radicales sont difficiles à réaliser et nécessitent une certaine habileté, une expérience du chirurgien. Ces manipulations sont effectuées dans des services de coloproctologie spécialisés.
Le pronostic pour une opération radicale effectuée en temps opportun par un spécialiste hautement qualifié est favorable. L'ouverture et le drainage sans retrait du tissu infecté entraîneront une récurrence de la pathologie et des complications.
Après la chirurgie
Les 24 premières heures après la chirurgie, vous ne pouvez pas manger. Vous pouvez mouiller vos lèvres avec de l'eau. Lorsque l'effet de l'anesthésie cesse, une douleur aiguë se produit et la température corporelle augmente. Des antibiotiques pour la paraproctite (ainsi que des analgésiques) sont utilisés pour soulager les symptômes dans les 5 à 7 premiers jours.
Traitement des plaies
La période postopératoire passe, comme dans le traitement de toute plaie purulente (pansement quotidien pratiqué, tamponnement trop long). De ce fait, un espace excessivement large de tissu cicatriciel peut se former et nuire à la fermeture de l'anus.
Paraproctite après chirurgie (traitement de plaies par des médicaments):
Pendant la ligature, appliquez des pommades antibactériennes qui empêchent l'apparition d'une inflammation et ont un effet bénéfique sur la guérison:
Le premier, après la chirurgie, les selles doivent être effectués après un lavement de 3 à 7 jours (selon l’opération pratiquée). Si le processus de guérison est trop lent, un médicament peut être utilisé pour retarder la défécation.
Régime alimentaire
L'apport calorique est recommandé, mais la quantité d'aliments non digérés devrait être minimale.
Régime alimentaire avec paraproctite. Produits et plats autorisés pendant la période de rééducation:
- riz bouilli (sur l'eau);
- bouillon non gras;
- bouillie de semoule sur l'eau;
- viande maigre (tordue) bouillie, galettes cuites à la vapeur;
- poisson cuit à la vapeur ou bouilli;
- betterave bouillie râpée;
- omelette à la vapeur;
- soupe de légumes.
Après la première selle, vous pouvez annuler le repos au lit et ajouter à votre régime des aliments qui aideront à normaliser les selles:
- compote de fruits secs;
- abricots secs;
- les pruneaux;
- le jus de carotte;
- yogourt sans gras;
- mors
La ration de consommation doit être conçue en tenant compte du poids du patient, mais pas moins de 2 litres d'eau liquide - eau minérale sans gaz, thé vert, compote de fruits secs, boisson aux fruits.
Ajouter de nouveaux aliments au régime devrait être progressivement, en commençant par une petite quantité.
La prévention de la paraproctite après la chirurgie est la règle principale garantissant l’absence de rechute. L'alimentation est une partie importante de la période de récupération. Sans restrictions alimentaires, toute intervention sera inefficace.
Hygiène, kinésithérapie
La période de récupération comprend également des procédures hygiéniques telles que les microclysters et les plateaux sessiles à base de décoction d’herbes (camomille, calendula).
En se concentrant sur le bien-être du patient et la dynamique de la guérison, le spécialiste peut prescrire diverses procédures physiothérapeutiques.
Le rétablissement complet prend environ 3 mois. Pour une guérison réussie, il est recommandé:
- éviter de soulever des poids;
- limiter l'activité physique;
- éviter de nager dans la piscine, l'étang.
Le traitement de la paraproctite chronique après une chirurgie se poursuit - il est impératif de respecter les recommandations - cela garantit une récupération plus rapide et l'absence de complications et de rechutes dans le futur.
Des complications
Une attitude négligente à l'égard des recommandations des experts peut entraîner de telles complications:
- syndrome douloureux (abdomen ou périnée);
- miction altérée;
- problèmes de transit intestinal;
- vaincre les masses purulentes de la paroi vaginale ou du rectum;
- ouverture soudaine de l'abcès;
- fusion de la membrane muqueuse de l'intestin par des masses purulentes situées au-dessus de la zone ano-rectale (accompagnée de l'ingestion de contenu rectal dans la fibre pararectale et du développement rapide de l'infection);
- pénétration dans la cavité péritonéale (péritonite);
- distribution d'un endroit à un autre;
- pourriture grave de la plaie;
- l'hyperthermie;
- guérison lente ou manque de dynamique de guérison;
- flatulences;
- défécation incontrôlée;
- récidive de paraproctite.
La paraproctite aiguë et chronique nécessite un traitement rapide - une chirurgie radicale immédiate. L'auto-traitement, les méthodes conservatrices sont inefficaces et conduisent au déclenchement de la maladie, à l'émergence de conditions favorables aux complications et à la détérioration du bien-être du patient.
La rééducation après une chirurgie pour enlever une fistule avec paraproctite a des recommandations claires, dont la violation entraînera des conséquences indésirables. Par conséquent, une alimentation avec paraproctite, une restriction de l'exercice, des caractéristiques d'hygiène et d'autres mesures préventives sont extrêmement importantes au cours des trois premiers mois suivant la chirurgie.
Caractéristiques du traitement de la paraproctite après une chirurgie: que faire à la maison
De toutes les méthodes possibles de traitement de la paraproctite à l'heure actuelle, l'intervention chirurgicale est la plus efficace. Il peut être effectué selon plusieurs méthodes et garantit souvent une récupération complète. Un traitement approprié de la paraproctite après une intervention chirurgicale est l’un des principaux moyens de prévenir la récurrence de la maladie.
Un traitement approprié de la paraproctite après une intervention chirurgicale est l’un des principaux moyens de prévenir la récurrence de la maladie.
Paraproctite après traitement chirurgical
Selon le type de paraproctite, le patient subit une intervention chirurgicale planifiée ou d'urgence. Son objectif principal est d'ouvrir un abcès, de supprimer les cryptes anales et les glandes impliquées dans le processus d'évacuation du pus. Le premier jour après la chirurgie, le patient s'éloigne de l'anesthésie. Après son réveil, il ressentira de la douleur et de l'inconfort dans la région de l'endroit opéré. Pour les douleurs sévères, le médecin peut vous prescrire un analgésique. Il y a souvent des cas où la température se produit après l'opération. Vous ne devriez pas avoir peur de cet état - il est considéré comme la norme.
- Nutrition après la chirurgie. Les patients ne sont autorisés à manger que 12 heures après le traitement chirurgical. Il y a des restrictions sur la consommation d'alcool. Avec une forte sensation de soif, il vous suffit d'humidifier les lèvres avec de l'eau. Le premier aliment après l'opération doit être le plus léger possible. Les aliments salés, épicés, épicés, gras, sucrés, fumés et frits sont strictement interdits.
- Plaie après la chirurgie. Un pansement est appliqué immédiatement après l'opération de la plaie. Son remplacement est effectué le lendemain.
- Chaise après la chirurgie. Habituellement, la chaise est restaurée le deuxième ou le troisième jour après la chirurgie. Si cela ne se produit pas, un lavement nettoyant peut être prescrit au patient.
Comment l'opération elle-même consiste-t-elle à éliminer la paraproctite? Lisez plus dans cet article.
Traitement après chirurgie
Pour prévenir le développement de la maladie et la survenue de complications, il est nécessaire de traiter correctement la paraproctite après une intervention chirurgicale.
La tactique de traitement de la paraproctite chronique et aiguë est presque la même. Il comprend les activités suivantes:
- Pansements quotidiens. La plaie est liée à l'aide de pommades antibactériennes (Fuzimet, Levomekol) et d'antiseptiques (Yodopirone, Bétadine, Dioxidine, Chlorhexidine).
- Procédures physiothérapeutiques (rayonnement ultraviolet, micro-ondes, ultra-hautes fréquences). Les procédures sont effectuées à l'hôpital, quotidiennement. La durée du traitement est de 5 à 14 jours.
- Si nécessaire, recevez des antibiotiques systémiques. Ils sont nommés en cas d'inflammation grave de la plaie. En outre, l'utilisation de tels fonds nécessite une fistule à genoux.
- Si nécessaire, prenez des analgésiques. Ces outils sont utilisés lorsque le patient s'inquiète d'une douleur intense après la chirurgie.
Combien de paraproctites guérissent après la chirurgie?
Après des opérations planifiées, les patients se sentent généralement mieux que ceux qui ont subi un traitement chirurgical d'urgence. Le patient hospitalisé peut ne compter que quelques jours, voire plus d'une semaine. Cela dépend de l'état du patient et de la complexité de l'opération. La plaie guérit généralement autour de 3 semaines. Pendant cette période, une personne peut ressentir de la douleur et de l'inconfort, avoir des difficultés pour aller à la selle. Pour faciliter le processus de défécation et réduire les risques d'atteintes au rectum par les masses fécales, les experts recommandent de suivre un régime. En dernier recours, les laxatifs sont autorisés.
Régime après la chirurgie
Douze heures après la chirurgie, le patient peut commencer à boire de l'eau, mais uniquement sans gaz. Cela devrait être fait lentement, par petites gorgées. La consommation alimentaire est également autorisée, mais le régime alimentaire est considérablement limité.
Que peux-tu manger? Après une intervention chirurgicale pendant deux jours, vous ne pouvez manger que des aliments légers et bien digestibles. Le menu est recommandé pour faire les produits suivants:
- bouilli, puis a haché la viande maigre;
- bouillons faibles;
- bouilli sur de la semoule d'eau;
- poisson maigre, cuit à la vapeur ou bouilli;
- omelette à la vapeur;
- betteraves bouillies, râpées;
- cuire à la vapeur des boulettes de viande et des côtelettes;
- soupes de légumes;
- bouillie visqueuse.
Pour éliminer la constipation, qui peut entraîner certaines complications après une intervention chirurgicale, il est également intéressant d'enrichir le régime de fruits secs, en particulier de pruneaux, de yogourts naturels faibles en matières grasses, de boissons aux fruits, de jus de carotte et de kéfir non gras. Il est recommandé de boire environ 2 litres d'eau par jour.
Un régime après l'opération de paraproctite est principalement nécessaire à la normalisation des selles. Par conséquent, il est nécessaire d'exclure du menu tout ce qui peut empêcher cela. Tout d’abord, vous devez refuser les aliments qui peuvent causer des flatulences et provoquer la constipation. Ceux-ci incluent: haricots, radis, radis, chou, riz, pain blanc, raisins. En période postopératoire, la consommation de viande fumée, de plats gras, frits, trop salés, épicés, de plats épicés et d'alcool est interdite. Également à l'époque, il est recommandé d'exclure les fruits frais.
Strictly adhérer à ce régime devrait être deux jours, après cela, dans le régime, vous pouvez commencer à introduire progressivement d'autres produits.
Que faire à la maison
La sortie de l'hôpital n'est pas une raison pour arrêter le traitement, il doit être poursuivi à la maison. Que faire après une opération chirurgicale pour éliminer la paraproctite à la maison, le médecin doit le dire en détail. Très probablement, il recommandera de continuer à faire les pansements, mais seulement sans l'aide d'agents de santé. Cette procédure est très simple:
- Un coton-tige ou un morceau de bandage est plongé dans une solution antiseptique (chlorhexidine, peroxyde d'hydrogène, etc.);
- La plaie est nettoyée avec un coton-tige préparé;
- Après séchage, la plaie est traitée avec une pommade antibactérienne, par exemple, Levomekol.
- Un morceau de bandage ou de gaze est coagulé en plusieurs couches et superposé à la plaie.
De plus, après chaque selle, il est nécessaire de laver la plaie avec des antiseptiques. Le traitement de la fistule après l'opération sera beaucoup plus rapide si vous prenez régulièrement des bains sédentaires avec une solution de permanganate de potassium ou des infusions d'herbes. Ces procédures peuvent être effectuées après les selles.
Problèmes possibles
Pendant la période postopératoire, saignement possible du rectum. N'ayez pas peur d'eux, car ce phénomène est considéré comme normal. Pour rendre les décharges inconfortables, vous devriez utiliser des protège-slips. Mais les saignements, particulièrement abondants, sont une raison sérieuse de contacter un spécialiste.
Vous devez également contacter votre médecin si la plaie ne guérit pas pendant longtemps, continue de saigner et que du pus en est libéré. Cela aidera à identifier la cause de ceci et, éventuellement, à changer la tactique de traitement. Une plaie postopératoire peut ne pas guérir pendant longtemps en raison de la nature du corps, d'une infection ou après une opération très difficile. Il arrive que la paraproctite purulente, ne puisse pas être guérie la première fois. Ensuite, une deuxième opération est attribuée. Il se tient au plus tôt 6 mois après le premier.
Prévention
Le traitement de la paraproctite après une chirurgie se passera sans complications, si vous suivez toutes les recommandations du médecin. La prévention principale de la récurrence de la maladie consiste à prendre soin de la plaie après une intervention chirurgicale. Faire des pansements en temps opportun. Veillez à utiliser avec ces antiseptiques et onguents antibactériens qui permettront de préserver le site opéré de l'infection. De grande importance et hygiène personnelle. N'oubliez pas de laver la région anale après chaque selle, ainsi que le matin et le soir.
En outre, essayez d'éviter la constipation. Pour ce faire, surveillez votre alimentation. Chaque jour, buvez au moins un demi-litre d'eau. Évitez les produits qui ont des propriétés fixatives qui provoquent une irritation de l'intestin et des flatulences. Et, bien sûr, pour éviter les rechutes, contactez immédiatement le médecin en cas de problème avec la zone opérée.
Paraproctite après chirurgie
La paraproctite est une maladie inflammatoire purulente des fibres qui entoure le rectum. L'infection pénètre dans la cellulose par les cryptes (poches naturelles du rectum qui s'ouvrent dans la fibre péri-rectale) avec diminution de l'immunité locale, traumatisation de la muqueuse rectale et constipation. Une flore pathogène peut également arriver ici avec le sang.
Il s’agit d’une pathologie grave, accompagnée de plusieurs symptômes débilitants:
- la douleur
- gonflement et rougeur de la peau de la région ano-rectale;
- élévation de la température locale et générale;
- suppuration.
La maladie peut être aiguë ou se transformer en pathologie chronique. Dans la paraproctite aiguë, les symptômes se développent rapidement, avec une violation prononcée de l’état général (fièvre, faiblesse, malaise). Au cours de l'évolution chronique de la pathologie, le tableau clinique est flou, les manifestations ne sont pas si évidentes.
L'absence de traitement correct promet au patient un certain nombre de complications terribles qui peuvent être dangereuses non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie humaine:
- abcès au rectum;
- la péritonite;
- fistules aux organes voisins;
- la septicémie.
Pour éviter ces complications, il est nécessaire de consulter un proctologue à temps et d’obtenir un traitement adéquat. Le traitement de la paraproctite (quelle que soit sa forme) est exclusivement chirurgical avec prise en charge médicamenteuse.
Quelle est l'opération avec la paraproctite
L'option d'intervention chirurgicale dans la paraproctite dépend des caractéristiques de la pathologie, à savoir aiguë ou chronique.
Chirurgie des hémorroïdes aiguës
Les étapes de la chirurgie radicale pour la paraproctite aiguë sont les suivantes:
- divulgation et suppression de la focalisation suppurative;
- élimination de la communication entre le foyer suppuratif et le rectum.
Cette opération garantit 85% du succès de la maladie. Il n'est pas toujours possible d'effectuer cette opération en une seule étape. Parfois, il est nécessaire d'effectuer l'opération en 2 étapes: tout d'abord, il est possible de couper l'abcès. Cette méthode est l’un des moyens de résoudre une urgence. Après un certain temps, le cours fistuleux est excisé dans un hôpital spécialisé en proctologie, qui constitue la deuxième étape de l'opération.
La dissection d'un foyer suppuratif fait référence à une chirurgie d'urgence effectuée pour des raisons de santé. Elle est réalisée sous anesthésie épidurale ou générale. L'anesthésie locale est impossible car elle n'assure pas une relaxation maximale des muscles pelviens. Après cela, le médecin coupe les tissus mous, les étend, puis élimine le contenu purulent. Il est possible de laver la plaie avec des antibiotiques, des antiseptiques pendant l'opération et de la maintenir ouverte. Parfois, les médecins installent des drains pour mieux évacuer le contenu purulent de la plaie.
Chirurgie de la paraproctite chronique
La paraproctite chronique est un trajet fistuleux qui prend place dans l'épaisseur des tissus mous et débouche ainsi dans la fibre adrectale. Ainsi, l'infection pénètre facilement du rectum, provoque une inflammation chronique et des rechutes constantes de paraproctite aiguë, une maladie menaçante pour la vie du patient, tout en détériorant considérablement la qualité de vie de ce dernier.
Les proctologues préfèrent généralement effectuer un traitement chirurgical planifié dans la paraproctite chronique. Avant l'intervention, un traitement anti-inflammatoire et antibactérien est effectué.
L'objectif principal poursuivi par le chirurgien lors d'une telle opération est de fermer le parcours fistuleux. L'étendue de l'intervention dépend de l'emplacement de la fistule et de sa taille. Pour déterminer avec précision l'évolution de la fistule, injectez un agent de contraste dans la plaie, puis examinez les caractéristiques de sa distribution.
La proctologie moderne propose plusieurs types de traitement chirurgical de la paraproctite chronique:
- excision de la fistule;
- oblitération au laser de la fistule;
- méthode de ligature;
- oblitération de la fistule avec un filament de collagène;
- chirurgie plastique;
- dissection de la fistule.
Comment traiter la paraproctite après une chirurgie afin d'éviter les récidives et les complications
Le succès du traitement de la paraproctite après une chirurgie dépend du respect des recommandations du médecin, du traitement médical approprié dans la période postopératoire.
Le traitement de la paraproctite après une chirurgie comprend:
- Pansement quotidien d'une plaie postopératoire avec l'utilisation d'antiseptiques tels que "Dioxidin", "Betadine" et / ou onguents antibactériens (par exemple "Levomekol"). Le médicament "méthyluracile" est activement utilisé. Cet outil vous permet d’accroître le taux de régénération des tissus et d’accélérer le processus de récupération. La première semaine, cette procédure est effectuée à l'hôpital, car le médecin "divorce" les bords de la plaie. Cela garantit la régénération de la plaie à partir du bas, une croissance normale du tissu de granulation.
- Procédures de physiothérapie. Ils sont effectués uniquement après consultation d'un physiothérapeute. Utiliser habituellement le rayonnement ultraviolet, les ultra-hautes fréquences, les micro-ondes. Le type de procédure est choisi en fonction de l'agressivité du processus et de la sensibilité individuelle du patient. Il se tient tous les jours à l'hôpital. La durée de la physiothérapie est de 10 minutes de 5 à 28 jours. Les procédures physiques sont indiquées dans la période postopératoire après le traitement chirurgical de la paraproctite aiguë et chronique.
- Antibiothérapie. Cette catégorie de patients montre une antibiothérapie locale et générale. Les locaux sont effectués lors de l'habillage. Peut-être l'utilisation de pommades ou de poudres à action antimicrobienne. Général est nécessaire pour prévenir la propagation de l'inflammation dans tout le corps. Il est possible d’utiliser des agents antibactériens sous forme de compte-gouttes ou d’injections intramusculaires.
- L'utilisation de laxatifs. Ils aident à éviter la formation de selles dures qui peuvent irriter et infecter une plaie postopératoire. Il est également possible d'utiliser des produits nettoyants et des médicaments.
La période postopératoire à la maison
La base d'une reprise réussie est une nutrition adéquate dans la période postopératoire. Il devrait inclure:
- Au cours des trois premiers jours suivant l'opération, le régime alimentaire doit être faible en calories et sans scories. Les patients sont autorisés à manger du porridge sur de l’eau (riz, manne), des côtelettes de vapeur et des omelettes.
- On peut ensuite élargir le régime en ajoutant des légumes bouillis, des pommes au four et des produits laitiers.
- Les aliments tranchants, salés et gras, ainsi que l’alcool sont totalement interdits. Les légumes crus, les légumineuses, le chou, les produits de boulangerie et les boissons gazeuses doivent être jetés.
- Café, thé, chocolat complètement exclus.
Avec le passage de la période postopératoire sans complications, bien sûr, le patient peut rentrer chez lui, avec la ligature qu’il peut effectuer de manière autonome. Pour cela, vous avez besoin de:
- traiter la plaie avec du peroxyde d'hydrogène;
- lavez-le avec un antiseptique (furatsilinom, dioksidinom);
- mettre un chiffon stérile avec une pommade antibactérienne (vous pouvez utiliser, par exemple, "Levomekol").
En outre, après chaque acte de défécation, il est nécessaire d'effectuer une toilette d'une plaie postopératoire, des procédures hygiéniques. Il est conseillé de tenir des plateaux sessiles avec une décoction d'herbes (calendula, pissenlit, argousier), ainsi que de remplacer le matériel de transport. Après chaque chaise, une toilette complète du périnée est nécessaire, des bains sédentaires et un nouveau pansement sont souhaitables. En cas de rétention des selles, il est impératif de prévenir votre médecin afin de procéder au nettoyage des microclysters.
Il est conseillé d'utiliser des serviettes hygiéniques dans les premiers jours, car les écoulements purulents et les remèdes locaux peuvent tacher les sous-vêtements.
S'il n'est pas possible d'effectuer des blessures et des soins adéquats dans les toilettes, vous devez contacter la clinique (dans la salle d'opération), où des spécialistes qualifiés seront en mesure de fournir l'assistance nécessaire.
À la maison, vous devrez continuer à prendre les types de médicaments suivants:
- médicaments antibactériens;
- médicaments anti-inflammatoires;
- médicaments contre la douleur.
La paraproctite guérit généralement après une intervention chirurgicale dans les 3-4 semaines.
Que faire si la plaie ne guérit pas longtemps?
De nombreux patients commencent à paniquer lorsqu'ils constatent que la plaie ne guérit pas. Il faut comprendre que la plaie postopératoire après la paraproctite ne guérit pas avant 3 à 4 semaines.
Quelle que soit la manière dont la rééducation a lieu après une opération sur la paraproctite, il est nécessaire de rendre visite régulièrement au chirurgien du lieu de résidence ou au médecin traitant. Si vous ne voyez pas de dynamique positive, c’est-à-dire que malgré la thérapie en cours, la suppuration se poursuit, il est urgent d’informer le chirurgien à ce sujet. Cela peut indiquer l'échec de l'antibiothérapie, qui ne peut être ajustée que par un technicien qualifié.
Dans certains cas, l'opération n'aide pas la première fois, respectivement, le trajet fistuleux est à nouveau formé et une rechute se produit après l'opération. Cette situation clinique nécessite un traitement chirurgical répété. Cette situation est rare. Il ne dépasse pas 5% de toutes les opérations, mais il convient de garder à l’esprit une situation similaire.
Prévention
Pour prévenir la récurrence de la maladie et l'apparition d'un certain nombre de complications, il est nécessaire de suivre un certain nombre de recommandations simples visant à prévenir la paraproctite après une chirurgie:
- rétablissement du fonctionnement du tractus gastro-intestinal (prévention de la constipation, de la diarrhée);
- régime correct;
- Correction de troubles du système cardiovasculaire (arythmie, hypertension artérielle, athérosclérose)
- rejet d'habitudes néfastes (alcool, tabac);
- traitement opportun et adéquat de la pathologie rectale (fissure anale, hémorroïdes)
- renforcement du système immunitaire à l'aide de médicaments, de médicaments et de régimes alimentaires spéciaux;
- élimination des foyers d'infection chronique.
La paraproctite n’est pas une phrase, mais une maladie qui nécessite un traitement rapide et approprié. Le principal facteur est le strict respect de toutes les recommandations du médecin lors de la rééducation après la chirurgie.