Qu'est-ce qu'un caillot de sang, comment est-il formé et comment le reconnaître?

Il est difficile de surestimer le rôle du système circulatoire, qui est le lien qui permet à toutes les parties du corps de fonctionner normalement. L'état liquide du sang et son courant normal assurent le bon métabolisme dans les tissus et, par conséquent, soutiennent son activité vitale et la performance de ses fonctions vitales. Tout changement, en particulier la formation d'un caillot sanguin, affecte sérieusement le travail du corps et peut avoir des conséquences irréversibles et très dangereuses.

L'état liquide du sang est maintenu grâce au travail coordonné des systèmes de coagulation et d'anticoagulation. En cas de circonstances défavorables, leurs activités peuvent ne pas être coordonnées avec l'apparition d'un saignement ou d'une thrombose.

La thrombose est le processus de formation in vivo de caillots sanguins dans la lumière des vaisseaux sanguins ou des cavités cardiaques. Chacun de nous a été confronté à ce phénomène, car la formation de caillots sanguins vise avant tout à arrêter les saignements. Avec la plupart des blessures mineures, égratignures, coupures dans la zone d'endommagement du tissu et des parois des vaisseaux sanguins, la coagulation du sang est inévitablement activée pour prévenir les saignements. Il s’agit d’une sorte de mécanisme de défense, inventé par la nature pour sauver des vies, mais ce processus revêt souvent les caractéristiques de la pathologie.

Pour préserver l’état liquide du sang, il existe un système anticoagulant. Par le biais de diverses enzymes, il coupe des fragments de masses thrombotiques, de complexes de fibrine et d’agrégats cellulaires déjà formés qui peuvent provoquer une occlusion vasculaire, mais il n’est pas possible de faire face aux caillots importants ou multiples apparaissant rapidement qui se forment dans diverses pathologies.

Avec diverses maladies du système circulatoire, pathologie de la paroi vasculaire, hémostase, troubles métaboliques, il existe des conditions préalables à la formation de thrombus, puis des caillots peuvent être trouvés dans les veines, les artères de différents diamètres et même dans les cavités du cœur.

Les caillots sanguins, dans la lumière du vaisseau, entravent l'avancement du sang, ce qui contribue aux désordres hypoxiques et ischémiques des tissus. Si le faisceau recouvre plus de 90% de la lumière vasculaire, des crises cardiaques avec nécrose des cellules d'un organe ou d'un tissu sont possibles. Il est facile de deviner qu'une crise cardiaque au niveau du cœur, des tissus cérébraux, des intestins et d'autres organes peut non seulement causer une violation de leurs fonctions, mais également entraîner la mort.

Pour comprendre l'essence de la thrombose, il est nécessaire de déterminer quelles sont les principales causes de l'apparition de caillots sanguins, quel est exactement le danger de ce phénomène et quelles peuvent en être les conséquences après une thrombose.

Causes de caillots sanguins

Parmi les causes de thrombose sont:

• Dommages à la paroi vasculaire;
• Changements dans le travail des systèmes de coagulation et d'anticoagulation;
• Changer la nature et la vitesse du flux sanguin.

athérosclérose - processus qui favorise la thrombose dans les artères

Une paroi vasculaire saine et lisse est une condition préalable à une bonne circulation sanguine. Cependant, avec ses diverses blessures, l'activation du système de coagulation et la formation de caillots se produisent. D'une part, il s'agit d'un mécanisme de protection contre les blessures, d'autre part, il s'agit d'un état pathologique dû à diverses modifications de la paroi interne du vaisseau. Ainsi, les processus inflammatoires (vascularite) et l'athérosclérose très fréquente sont souvent les causes de la formation de thrombus pathologiques en dehors des lésions traumatiques. Les interventions chirurgicales, les maladies infectieuses, les néoplasmes malins sont également accompagnés de thrombose.

Des changements dans le travail coordonné des systèmes de coagulation et anticoagulants provoquent l'activation d'un certain nombre d'enzymes et de fractions de protéines, provoquent une agrégation des éléments formés et entraînent une thrombose dans divers tissus et organes. De telles conditions accompagnent souvent des troubles auto-immuns, des infections graves, des tumeurs hématopoïétiques, un choc et même des anomalies génétiques.

La modification de la nature du flux sanguin dans le vaisseau se reflète dans l'état de la paroi interne (endothélium), qui peut être endommagé et provoquer une thrombose. Ces phénomènes se manifestent le plus clairement dans les zones de ramification de gros vaisseaux, où le flux sanguin laminaire est remplacé par du sang turbulent et où le sang est soumis à une pression élevée et à une vitesse élevée, comme s’il heurtait la paroi vasculaire dans les orifices de la décharge des autres vaisseaux, endommageant l’endothélium (couche interne). S'il y a des changements dans de telles zones (athérosclérose, par exemple), les phénomènes de formation de thrombus se produiront plus intensément.

L’apparition de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins est en grande partie due au ralentissement du flux sanguin et à sa stagnation, ce qui peut être observé dans les varices des jambes (insuffisance veineuse), l’insuffisance cardiaque chronique, l’immobilisation prolongée du patient après la chirurgie, chez les patients alités.

Une perturbation du rythme cardiaque (fibrillation auriculaire, différents types de blocages, etc.) entraîne une thrombose non seulement des vaisseaux périphériques, mais également des cavités cardiaques. De plus, le thrombus intracardiaque est souvent associé à des lésions valvulaires de défauts rhumatismaux ou athérosclérotiques, qui se forment après l’implantation de valvules artificielles ou d’autres interventions sur le cœur. Souvent, dans de tels cas, un caillot de sang se sépare de l'endroit où il s'est formé et circule avec le sang, tombant dans d'autres organes et entraînant des conséquences dangereuses.

Une tendance accrue à la thrombose est observée chez les femmes enceintes, ainsi que lors de la prise de contraceptifs. Cette probabilité doit être prise en compte et la réalisation d'un coagulogramme aidera à établir un trouble de la coagulation.

Le tabagisme, un mode de vie sédentaire, la présence de maladies cardiovasculaires, de maladies auto-immunes et de prédispositions héréditaires sont des facteurs de risque de thrombose possible.

Une thrombose veineuse au cours d'un voyage en avion occupe une place particulière et, selon certaines données, au moins un passager de chaque vol où ils se sont formés au cours du voyage. Cela est facilité par les fluctuations de pression, la stagnation du sang dans les jambes, un long séjour dans une position inconfortable. Par conséquent, en présence de varices, de problèmes cardiaques, vous devez être extrêmement prudent lors de la planification de longs voyages en avion.

Types et mécanismes de caillots sanguins

Le processus de formation de caillots sanguins est très complexe et comporte de nombreuses réactions consécutives auxquelles participent des cellules sanguines, un grand nombre d'enzymes, de protéines, de substances biologiquement actives et de micro-éléments. Toute la cascade de ces réactions ne peut être interprétée que par un hémostasiologue spécialisé ou un médecin spécialiste des diagnostics de laboratoire, mais cela posera problème pour la plupart des généralistes.

Selon le vaisseau dans lequel le thrombus s'est produit, il est courant de distinguer les thromboses veineuses et artérielles. La nature des caillots, la vitesse de leur formation et même leur apparence seront différents.

thrombose et embolie (séparation d'un caillot sanguin) sur l'exemple des veines des jambes

En termes généraux, le processus de formation de thrombus en pathologie consiste en une série d'étapes successives, chacune commençant par la suivante:

1. Agglutination des plaquettes - en réponse aux modifications de la paroi vasculaire, les plaquettes (plaques de sang) s’accumulent et s’accrochent au site de la lésion, libérant des substances biologiquement actives;
2. La formation de fibrine avec la participation de la partie centrale des plaquettes, qui devient la "matrice" du caillot, compaction de la teneur en protéines;
3. Capture et adhésion à un groupe de globules blancs, globules rouges (agglutination);
4. Précipitation (sédimentation) des protéines plasmatiques du sang sur la convolution résultante et son compactage.

Le caillot sanguin résultant est fermement fixé au site de l'endothélium, mais dans certains cas, le thrombus entier ou ses fragments peuvent se déchirer et pénétrer dans d'autres tissus et organes, entraînant une altération de la circulation sanguine. Le phénomène dans lequel un thrombus ou son fragment est sorti s'appelle une thromboembolie, et un caillot sanguin s'appelle un thromboembolique. Quand ils bloquent un autre vaisseau, ils parlent d’embolothrombose. Cette affection est extrêmement dangereuse en cas de crise cardiaque - nécrose des tissus dans la zone d’alimentation en sang du vaisseau bloqué.

Les causes d'un caillot sanguin peuvent être très diverses: flux sanguin rapide dans le vaisseau, convolution importante, troubles vasculaires progressifs au site de fixation du thrombus, processus inflammatoire, exercice excessif et, lorsque les caillots sont situés sur les valves des valves cardiaques, ils sont constamment en mouvement et une pression élevée est présente. chaque contraction du myocarde.

Les masses thrombotiques diffèrent par leur apparence et leur composition, et leurs tailles peuvent varier du microscopique à assez massives (dans l'aorte, les veines creuses, les cavités cardiaques).

Selon la composition et l'apparence, ils distinguent les thrombi blancs, les thrombi rouges, les structures mixtes et les convolutions hyalines.

la structure du thrombus artériel - mixte le plus typique. Se compose d'un thrombus blanc (tête), d'une zone mixte (corps) et d'un thrombus rouge (queue)

Les caillots de sang blancs sont constitués de plaquettes, de protéines de fibrine et de leucocytes. Ils se trouvent dans l'artère, où le flux sanguin est assez intense. Les caillots sanguins rouges sont composés d'un nombre important de globules rouges, ce qui leur confère une couleur rouge et vous pouvez les trouver dans le lit veineux. Les convolutions mixtes sont constituées de thrombus blancs et rouges, et hyalines sont caractéristiques des petits vaisseaux à microcirculation.

Si un caillot de sang ferme complètement la lumière d'un vaisseau, on parle d'obturation et s'il est situé près du mur et n'empêche pas le flux de sang de s'approcher du mur.

Les signes de thrombose sont déterminés par son emplacement et le degré d'obstruction du vaisseau sanguin. Le symptôme principal est toujours la douleur dans l'organe avec une circulation sanguine altérée.

Thrombose cérébrale

Le plus souvent, des caillots sanguins apparaissent dans les vaisseaux artériels du cerveau. Les raisons peuvent être des plaques d'athérosclérose, un spasme vasculaire sur fond de crise hypertensive, la présence d'anévrisme ou une malformation vasculaire.

Les signes cliniques d'une thrombose de l'artère cérébrale majeure sont réduits aux symptômes d'un accident vasculaire cérébral: mal de tête intense, perte de sensation et de motricité de certaines parties du corps, langage, vision, mémoire, etc. Si la thrombose est partielle avec un chevauchement incomplet de la lumière du vaisseau, les modifications seront alors de nature ischémie chronique avec signes d'encéphalopathie dyscirculatoire, démence.

thrombose de la grande artère cérébrale - en fait un accident vasculaire cérébral ou un micro-choc avec les symptômes et les conséquences correspondants

Une embolie vasculaire dans le cerveau est également possible lorsque des caillots sanguins détachés d'une autre localisation pénètrent dans la circulation sanguine. Les symptômes d'une telle embolie sont également le plus souvent causés par une nécrose du tissu nerveux (accident vasculaire cérébral). Parmi ces causes, il peut exister une lésion des cuspides valvulaires du cœur, qui survient lors de rhumatismes, d'athérosclérose, de syphilis et d'endocardite septique.

En plus des artères, il peut y avoir un thrombus veineux dans la tête. Le plus souvent, les sinus de la dure-mère et les veines transportant le sang du cerveau sont affectés. Les causes de la thrombose sont des états septiques avec la présence de foyers purulents dans le crâne ou à l’extérieur. La thrombose veineuse chez les femmes enceintes et après l'accouchement est également possible. Les symptômes de la thrombose veineuse du sinus comprennent des maux de tête sévères, des nausées, des vomissements, un dysfonctionnement des nerfs crâniens, une parésie, une paresthésie, une paralysie, de la fièvre. Les changements décrits menacent la vie des patients et nécessitent des soins neurochirurgicaux d'urgence et un traitement intensif dans l'unité de soins intensifs.

Caillots sanguins dans le coeur et les artères coronaires

La cardiopathie ischémique est une manifestation classique de la thrombose coronaire vis-à-vis des lésions athérosclérotiques. Si le caillot ne bloque pas complètement la lumière de l'artère, la maladie coronarienne chronique se développe sous la forme d'angine de poitrine avec douleur au cœur, essoufflement. En cas de fermeture totale de la lumière du vaisseau, une crise cardiaque se développe: le sang ne circule pas dans l'artère touchée et la région du muscle cardiaque subit une nécrose (nécrose).

Les symptômes de l'infarctus du myocarde sont bien connus de tous: douleur intense au cœur, essoufflement, peur de la mort, cyanose, arythmies et autres.

Un caillot de sang dans le cœur peut être situé à la fois sur les parois internes de ses chambres et sur les valves des valves. Dans divers processus inflammatoires (endocardite), lésion athéroscléreuse, la paroi interne du cœur est endommagée - l'endocarde, ce qui entraîne inévitablement une activation du système de coagulation du sang et une thrombose. La présence d'un corps étranger sous la forme d'une valve artificielle déclenche également de tels mécanismes.

La thrombose intracardiaque est dangereuse non seulement par le développement d’une insuffisance cardiaque aiguë ou chronique, mais également par le syndrome dit thromboembolique, lorsque des caillots détachés se précipitent dans la grande circulation, s’installant dans les vaisseaux du cerveau, des reins, de la rate, des intestins et provoquant des modifications nécrotiques.

Caillots de sang dans les jambes

blocage de la veine

La thrombose des vaisseaux des membres inférieurs est plus souvent associée à la pathologie des veines, lorsque leur dilatation variqueuse, leur stase sanguine et leurs modifications de l'hémostase contribuent à la thrombose. Un thrombus artériel dans la jambe ou le bras peut se former en cas de blessure, de lésion athéroscléreuse ou d'inflammation des artères.

Les symptômes de thrombose des vaisseaux des jambes sont réduits à l'apparition de douleurs intenses, gonflement, peau bleue, changements de la température de la peau avec une lésion massive. La fermeture de l'une des veines est accompagnée d'un gonflement et d'une douleur mineure dans les muscles du mollet, tandis que l'état général des patients est satisfaisant. Avec la localisation de la convolution dans les veines superficielles, il est possible de déterminer le contenu dense de la palpation dans une certaine partie du vaisseau.

La thrombose veineuse profonde des membres inférieurs est très susceptible aux personnes âgées, aux patients diabétiques en surpoids. Le groupe à risque comprend les personnes ayant subi une intervention chirurgicale prolongée, ainsi que les femmes enceintes.

Le risque de thrombose veineuse des jambes réside non seulement dans des troubles circulatoires locaux, mais également dans la possibilité de séparation d'un caillot sanguin avec une circulation sanguine altérée dans les poumons. Migrant des veines des extrémités inférieures vers le creux inférieur, puis à travers la moitié droite du cœur, des caillots sanguins se précipitent dans le tronc pulmonaire et ses branches, bloquant le flux sanguin dans la circulation pulmonaire. Cette affection s'appelle une embolie pulmonaire.

Caillots de sang dans les poumons

Comme mentionné ci-dessus, la cause de la thrombose des vaisseaux pulmonaires devient le plus souvent une embolie des veines profondes des membres inférieurs. Le chevauchement du flux sanguin au niveau du tronc pulmonaire entraîne inévitablement la mort du patient, si le caillot sanguin n'est pas retiré de manière urgente. Le plus souvent, les patients n’ont pas le temps de recevoir de l’aide en temps voulu, car une thrombo-embolie survient soudainement à l’extérieur de l’hôpital. La thrombose des branches lobaires de l'artère pulmonaire conduit à la fermeture du lobe entier du processus respiratoire. Le mécanisme de l'effet pathologique de la thrombose massive est réduit à un spasme réflexe des artères coronaires, ce qui conduit à une insuffisance cardiaque aiguë.

mécanisme d'embolie pulmonaire et risque de thrombose suivi d'embolie

Les symptômes de thromboembolie des branches de l'artère pulmonaire consistent en une douleur thoracique aiguë soudaine, un essoufflement grave jusqu'à l'arrêt respiratoire, une cyanose et des anomalies cardiaques. La thrombose de petits vaisseaux pulmonaires peut être de nature récurrente chronique, en particulier chez les patients atteints de fibrillation auriculaire, et leurs symptômes seront l’essoufflement, une toux sèche et une douleur thoracique.

Caillots de sang et intestins

La thrombose artérielle des vaisseaux mésentériques n’est pas rare chez les patients atteints d’athérosclérose. En outre, dans le contexte de modifications caractéristiques de la paroi vasculaire sous la forme de plaques fibreuses avec rupture, athéromatose, une hypercoagulation locale se produit et la lumière du vaisseau ou de la bouche se chevauche avec un thrombus. Les premiers symptômes seront les douleurs abdominales, les vomissements, la diarrhée, puis, à mesure que la nécrose de la paroi intestinale se développe, les symptômes d'intoxication commencent à augmenter et qu'une péritonite est possible. Sans chirurgie opportune, avec de tels changements, la mort survient inévitablement.

Séparément, il faut parler d'une condition aussi dangereuse que le syndrome thromboembolique. Les veines des jambes, du petit bassin, des valvules cardiaques touchées ou de l'endocarde pariétal peuvent être à l'origine de la thrombose.

Les symptômes de la séparation du thrombus seront réduits à des signes de dommages à l'organe dans les vaisseaux dont la thromboembolie a cessé. Il peut s'agir d'une maladie cardiaque pulmonaire aiguë avec dyspnée, toux, arythmie jusqu'à l'arrêt de la respiration et de la circulation sanguine, signes d'accident vasculaire cérébral, d'infarctus du myocarde, d'insuffisance rénale ou de nécrose intestinale.

Diagnostic et traitement de la thrombose

Pour déterminer la présence d'un caillot sanguin, le médecin étudiera en détail la nature des symptômes, le moment de leur apparition, le lien avec divers facteurs externes, ainsi que la présence de pathologies du système cardiovasculaire et d'autres. Après une enquête détaillée, le patient sera examiné, palpé, si cela est possible et opportun avec cette localisation de la thrombose.

En règle générale, le tableau clinique est suffisant pour suspecter une thrombose d'une localisation ou d'une autre.

Pour confirmer le diagnostic, on assigne généralement un coagulogramme avec la définition de l'APTT, de l'INR, de l'indice de prothrombine, des D-dimères, etc.

Vérifiez les vaisseaux pour des caillots de sang et en utilisant des méthodes instrumentales, par exemple, l'échographie. L'échographie avec doppler vous permet de définir la localisation, la taille des caillots sanguins dans les veines des extrémités, l'état du flux sanguin dans les vaisseaux.

La phlébographie consiste à administrer une substance radio-opaque suivie d'un examen aux rayons X. Cette méthode est applicable à la thrombose des vaisseaux des jambes.

Caillots sanguins dans les jambes lors d'une IRM

Si différents organes sont suspectés, un scanner, une IRM, une radiographie des poumons, une échographie des organes abdominaux, du cœur, etc.

Traitement

La thrombose peut être traitée à la fois à l'hôpital et à la maison. Les tactiques sont déterminées par l'emplacement et l'étendue des lésions vasculaires.

Les méthodes de traitement des caillots sanguins comprennent:

• Traitement de la toxicomanie conservateur;
• Le retrait rapide d'un caillot de sang;
• Exposition non médicamenteuse.

Les patients présentant une thrombose, quelle que soit leur localisation, se voient proposer le repos au lit et, le plus souvent, le traitement est effectué à l'hôpital.

Le traitement médicamenteux implique la nomination d'anticoagulants. L'héparine est l'un des anticoagulants directs les plus connus et utilisés depuis longtemps. Cependant, son utilisation est associée à un grand nombre d'effets secondaires (réactions allergiques, saignements) et nécessite un suivi attentif de l'hémostase. C'est pourquoi on préfère actuellement les héparines de bas poids moléculaire, la fraxiparine, le clexane, le fragminu. Ces médicaments entraînent beaucoup moins d’effets indésirables, sont très pratiques à utiliser et peuvent être administrés indépendamment par le patient.

Les anticoagulants indirects, tels que les caillots sanguins tels que la warfarine, interfèrent avec les caillots sanguins et sont généralement prescrits aux patients porteurs d'une valve artificielle implantée, l'insuffisance cardiaque chronique au niveau des valves, et après une thrombose aiguë à partir du troisième jour, ils présentent un risque accru de thrombose. L'utilisation de ces médicaments devrait être accompagnée du contrôle obligatoire d'un indicateur de la coagulation tel que l'INR, qui ne devrait pas dépasser trois unités.

En tant que mesure préventive pour les patients atteints de maladies cardiovasculaires, avec un risque accru de caillots sanguins dus à d'autres causes, l'aspirine est souvent prescrite à faible dose.

Les médicaments thrombolytiques (streptokinase, urokinase) sont conçus pour dissoudre les caillots sanguins formés dans les vaisseaux. Leur nomination et leur administration se font par voie intraveineuse et uniquement dans un hôpital sous la surveillance d'un médecin. Les convolutions de petite taille sont absorbées au cours de la thrombolyse. Par conséquent, leur introduction est efficace dans les premiers stades de la maladie, car leur utilisation ultérieure est lourde de par la fragmentation de gros caillots avec un risque de thromboembolie de l'artère pulmonaire.

Le filtre à kava prévient l'embolie des caillots sanguins dans les vaisseaux vitaux

Le traitement chirurgical consiste à effectuer une opération du thrombus (thrombectomie) ou à installer un filtre à cava. Dans la thrombectomie, le caillot est retiré en insérant un cathéter dans le vaisseau. Le filtre à kava est un dispositif spécial installé dans la veine cave inférieure et qui empêche la pénétration et la propagation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins des poumons, du cœur, etc. Une telle opération est particulièrement efficace dans un thrombus en suspension fixé à la paroi du vaisseau situé dans la lumière, créant une menace d'embolie.

Parmi les méthodes non médicamenteuses de contrôle de la thrombose, le bandage élastique est très répandu. Actuellement, il peut être remplacé par le port de tricots de compression vendus dans les magasins spécialisés et les pharmacies ou fabriqués individuellement. Le médecin phlébologue détermine le degré de compression et le sous-vêtement doit être mis le matin avant de se lever.

Il convient de noter qu'il est possible d'éliminer les caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins uniquement avec un traitement approprié utilisant des anticoagulants, des thrombolytiques, ainsi que par le biais d'une intervention chirurgicale. L'automédication dans le cas d'une thrombose de n'importe quelle localisation peut être très dangereuse.

Au cours de la thrombose dans les vaisseaux du cœur, des poumons, du cerveau, en plus du traitement thrombolytique, d'autres mesures sont prises pour maintenir et corriger le fonctionnement de ces organes.

Prévention: comment éviter la thrombose?

Les conséquences de la thrombose sont souvent défavorables et sont dues à une altération du flux sanguin dans les organes et les tissus. Lorsque la thrombose artérielle peut développer une gangrène ou une crise cardiaque (cœur, cerveau, intestins, membres), avec veines, en particulier dans les vaisseaux des jambes et du petit bassin, une probabilité élevée d'embolie pulmonaire. Du côté du thrombus, son inflammation est possible avec l’atteinte de la paroi veineuse (thrombophlébite), sa fragmentation, l’ajout d’une infection secondaire.

Pour éviter la thrombose et ses complications, vous devez suivre les règles simples pour la prévention de cette condition dangereuse:

1. Cesser de fumer;
2. Il faut éviter de rester longtemps dans la même position, en prenant des pauses, en levant les jambes et en pétrissant avec des exercices simples;
3. Bonne marche sur les marches;
4. Dans le cas des varices, il est nécessaire de porter des sous-vêtements de compression;
5. Massage efficace des pieds et de la marche;
6. Après la chirurgie, il est nécessaire de lever et de revitaliser rapidement les patients;
7. Si le risque de thrombose est élevé, une prévention efficace du médicament doit être mise en place.

La thrombose est un phénomène plutôt dangereux, mais le respect de règles simples concernant le travail et le repos, un mode de vie sain et des mesures préventives opportunes aideront à l'éviter.

Pourquoi des caillots sanguins se forment et comment les prévenir

Les principales causes de caillots sanguins

Des caillots sanguins apparaissent dans le système circulatoire humain lors d'une circulation sanguine lente, d'une viscosité sanguine élevée et d'une violation de l'intégrité de la surface interne des vaisseaux sanguins. Formé comme un caillot, le caillot mural peut être situé:

• avec anévrisme - dans le coeur;
• avec l'athérosclérose - dans les grandes artères;
• inflammation dans les veines.

Le plus souvent, formé un caillot sanguin occlusif, ce qui est particulièrement dangereux pour la santé et la vie humaine.

Flux sanguin lent

Les personnes à risque sont sédentaires, souffrent de varices et d’hypertension. Ils ont la formation de caillots sanguins en raison de la perturbation du flux sanguin normal, de la stagnation, de l'apparition de turbulences sanguines dans la veine.

Haute viscosité du sang

La cause de la thrombose peut être dans un liquide intravasculaire très visqueux. Des caillots sanguins peuvent survenir chez quiconque souffre:

• maladie auto-immune et oncologique;
• pathologie génétique du système de coagulation du sang;
• déshydratation.

Destruction de la paroi interne du vaisseau

Les causes de la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux peuvent être dues à leurs modifications athéromateuses. Le calcium se dépose progressivement sur des plaques de cholestérol, des excroissances grasses. Les vaisseaux perdent leur élasticité, deviennent fragiles et ulcérés. En remplissant son objectif immédiat, le sang thrombate la membrane interne détruite, fermant partiellement le passage pour le flux sanguin principal. Souvent, des caillots sanguins apparaissent après le traitement chirurgical, lorsqu'un traitement anticoagulant prophylactique n'a pas été réalisé.

Une conséquence indésirable est la consommation incontrôlée de contraceptifs oraux. C'est une autre raison pour laquelle des caillots sanguins se forment dans les vaisseaux.

Selon le lieu de formation, une thrombose artérielle et veineuse se développe. Chacune d'elles a ses propres symptômes et conséquences, qui peuvent survenir et se manifester de différentes manières.

Causes de la thrombose artérielle

Une des raisons de la diminution du flux sanguin et du rétrécissement des artères est considérée comme l'athérosclérose oblitérante. En se déposant sur la paroi des artères, le cholestérol et les inclusions lipidiques se transforment progressivement en plaque athéroscléreuse. Le corps l'évalue comme un défaut, précipite les plaquettes et les caillots de fibrine. C'est la formation d'un caillot de sang lâche, puis très dense.

Cause de la thrombose veineuse

Contrairement aux artères, dans un vaisseau veineux, le cholestérol ne se dépose pas. Dans ce cas, la cause principale, comme dans la thrombose artérielle, est la destruction de la paroi interne des veines. Cela se produit dans deux cas:

• Lorsque la thrombophlébite apparaît, un caillot apparaît sur la paroi veineuse enflammée. Dans le même temps, l'inflammation peut être causée par une infection virale ou bactérienne, une maladie valvulaire congénitale ou acquise, des varices, etc.
• Avec la phlébothrombose, un thrombus apparaît sans inflammation.

La thrombose veineuse peut commencer par une inflammation des tissus environnants et mener à une septicémie. C'est donc très dangereux.

Dans le coeur

La formation de caillots sanguins dans le cœur peut être due à une perturbation du flux sanguin normal, c’est-à-dire à son ralentissement ou à la formation de turbulences. Ils peuvent se former après un infarctus du myocarde, avec une malnutrition de ses tissus ou après une intervention chirurgicale.

La cause peut être une maladie cardiaque congénitale ou acquise, des dommages myocardiques toxiques ou infectieux, des processus athérosclérotiques.

Les caillots sanguins formés dans la cavité cardiaque peuvent se détacher et se déplacer dans un grand cercle de circulation sanguine. Celles-ci ou leurs fragments provoquent par la suite un caillot de sang dans le cerveau, la rate, les reins ou l'intestin.

Dans les vaisseaux cérébraux

Les caillots de sang dans les vaisseaux artériels du cerveau constituent un grave danger pour la santé humaine. Les causes de leur apparition sont les plaques athérosclérotiques, les spasmes de crise hypertensive, les anévrismes, les malformations vasculaires.

Peut-être la formation et le thrombus veineux. Causes de la circulation sanguine altérée dans la veine - une condition septique ou une lésion pustulaire dans le crâne ou à l'extérieur.

Dans les poumons

La cause la plus courante de thrombus pulmonaire est l’embolie de fragments de caillots sanguins, qui ont été transférés des veines profondes des membres inférieurs par le flux sanguin.

Si un thrombus apparaît dans les vaisseaux pulmonaires, il devient urgent de le retirer.

Si les soins médicaux ne sont pas fournis en temps voulu, la vie humaine est gravement menacée.

Facteurs prédisposants

Le risque de formation de caillots sanguins est toujours lié aux facteurs prédisposants présents dans le corps.

Cette maladie est le diabète, la fibrillation auriculaire, l’endocardite oblitérante avec constriction artérielle due à une inflammation chronique, une coagulation sanguine accrue et un certain nombre d’autres maladies chroniques.

Devrait alerter quelques signes de caillot de sang dans la jambe. L'apparition d'une douleur aiguë, aggravée par un mouvement actif ou une position debout prolongée. Gonflement, apparition du réseau vasculaire, bleuissement et froid dans les membres - signe d'un caillot sanguin dans la veine iliaque ou fémorale.

Comment prévenir les caillots sanguins

Tout le monde peut prendre soin de sa santé et essayer de prévenir l'obstruction des navires, cela suffit:

• ne manger que des aliments sains;
• mener une vie mobile;
• contrôler la viscosité du sang.

Il est important de conserver un taux de cholestérol sanguin normal et de vous habituer à une alimentation saine. Si vous augmentez la consommation de poisson, de légumes, d’herbes aromatiques et de fruits, vous aurez plus de bénéfices. Dans le même temps, il est nécessaire de limiter la consommation de graisse animale. Maintenir au bon niveau de coagulation sanguine aidera le thé vert, les betteraves et les cerises. Bien sûr, si l’aspirine ou la warfarine sont prescrites en tant que médecin, elles doivent également être prises.

Pour rester en bonne forme physique, vous devez consacrer 30 minutes par jour à des exercices physiques, pour vous promener en l'air. Cela permettra à tous ceux qui mènent une vie sédentaire d'éviter la formation de caillots sanguins. Cela s'applique à tous les employés de bureau et aux personnes effectuant de longs vols. Il est conseillé aux patients de marcher lentement et aux patients postopératoires de procéder à un bandage élastique des pieds.

Après avoir examiné les causes des caillots sanguins, il convient de prendre des mesures pour empêcher leur éducation et préserver leur santé. Rendez-le assez accessible à tous.

Causes des caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins et de quels symptômes se forment-ils, prévention et traitement

Qu'est-ce qu'un caillot de sang? qu'est-ce qui cause les caillots sanguins?

Mais parfois, un caillot de sang se forme dans les cavités cardiaques ou dans les vaisseaux sanguins, se bloquant au même endroit, bloquant ainsi l’approvisionnement en sang normal. Nous vous recommandons d'en apprendre davantage sur les caillots sanguins dans le ventricule gauche du cœur.

Comment se forme un caillot sanguin?

Le cœur est un moteur puissant pour pomper du sang de 100 000 km (2,5 longueurs de l'équateur de la Terre!) De gros et de petits vaisseaux sanguins humains. Ce caillot est un caillot de sang. Il peut se développer et bloquer complètement le passage du sang vers des organes et des tissus individuels.

Et parfois, il s'en va (thromboembole) et commence son voyage à travers le corps. Et cela est déjà très dangereux: à tout moment, il peut encrasser un navire important et entraîner la mort.

Regardons pourquoi les caillots sanguins se forment et comment l'éviter.

Types et mécanismes de caillots sanguins

La classification des caillots sanguins dépend de ses objectifs.

En termes de structure, les caillots sanguins sont:

1. Un thrombus blanc (plaquettes) se forme lentement dans les capillaires et les artères avec un écoulement sanguin rapide;
2. les thrombi rouges (fibrine sanguine) se forment rapidement, principalement dans les veines, avec un flux sanguin lent et un taux de coagulation sanguin accru;
3. des caillots de sang mélangés (en couches) rouge-blanc se forment dans la cavité de l'anévrisme aortique et dans le cœur ou dans les veines;
4. Les caillots sanguins hyalins se forment dans les petits vaisseaux de divers organes (tractus gastro-intestinal, système urinaire, cerveau, poumons, etc.), généralement en raison du fait qu'il y a plus de plasma dans les capillaires que de sang total.

Par la taille et le type de caillots sanguins sont distingués:

1. thrombus pariétal - «maculé» le long de la paroi vasculaire (généralement dans l'insuffisance cardiaque chronique - sur les valves cardiaques, dans l'athérosclérose - sur les grandes artères, avec inflammation - sur les veines et dans les anévrismes - dans le cœur et les vaisseaux) et ne chevauchant pas plus de 50% de son diamètre;
2. thrombus encrassant - recouvrant la lumière des vaisseaux sanguins (souvent dans les veines et les petites artères, moins souvent dans l'aorte et les grandes artères) à plus de 50%, perturbant gravement le flux sanguin, généralement en raison de la prolifération de caillots dans les parois;
3. thrombus progressif - un thrombus qui se développe rapidement le long du sang, capture les parois des veines et atteint les vaisseaux veineux collecteurs;
4. thrombus globulaire - un thrombus en expansion de l'oreillette gauche avec
   grand risque de se détacher de la paroi interne du cœur;
5. un thrombus de dilatation peut se former dans la cavité de l’anévrisme (plus de 2 fois la paroi de la paroi vasculaire), de sorte qu’il peut atteindre des tailles importantes et se rompre, bloquant complètement le flux sanguin.

Les symptômes qui devraient vous alerter sont spécifiques à un emplacement différent des caillots sanguins.

Si vous soupçonnez un caillot de sang, vous devriez consulter un médecin (médecin généraliste ou phlébologue, si nécessaire, il sera dirigé vers un chirurgien ou un chirurgien vasculaire).

Un caillot de sang se forme dans la jambe: symptômes et diagnostic

Un caillot de sang dans la jambe est le phénomène le plus fréquent. Les signes de son apparition sont les suivants:

• en premier lieu, poches, douleur légère, rougeur ou peau bleue au site des nodules;
• avec le développement de la thrombose, les frissons, les sauts de pression et de température, l'inflammation des ganglions lymphatiques, les douleurs augmentent, il est difficile de marcher;
• thrombophlébite des jambes, ecchymoses et desquamation de la peau, des ulcères trophiques s'ajoutent à ces symptômes et, s'ils ne sont pas traités, une nécrose des tissus commence, une gangrène se développe et met la vie en danger.

Un caillot qui s'est rompu dans les vaisseaux des jambes peut se déplacer:

• dans la branche lobaire de l'artère pulmonaire - la pression chute, le pouls s'accélère, il y a un essoufflement constant, des douleurs à la poitrine;
• dans le tronc principal de l'artère pulmonaire (thromboembolie) - suffocation, insuffisance pulmonaire et cardiaque aiguë, difficulté à avaler la nourriture, douleur thoracique, rétention urinaire, nécrose ultérieure des poumons et mort.

Si des symptômes apparaissent, consultez votre médecin pour un diagnostic plus précis de l'emplacement, du nombre, de la taille et du danger de formation de caillots sanguins.

Autres emplacements de caillots sanguins

Les symptômes de caillots sanguins ailleurs dans le corps sont généralement moins prononcés que ceux associés à une thrombose des jambes.

Les caillots de sang dans les vaisseaux pulmonaires - le plus dangereux, environ un tiers de toutes les morts subites se produisent précisément à cause d'un blocage inattendu de l'artère pulmonaire.

Les caillots sanguins pulmonaires sont à la 3ème place des causes de décès après maladies cardiovasculaires et oncologiques.

Le plus souvent, un tel caillot se forme dans les vaisseaux des extrémités inférieures ou de la partie droite du cœur. Arraché, il passe dans les poumons par un vaisseau de plus en plus étroit et, atteignant une artère de taille comparable, l'obstrue.

La maladie se développe très rapidement, il est donc important de consulter un médecin à temps, en ressentant les symptômes suivants:

Ces symptômes peuvent être accompagnés d'un hoquet irrépressible, de convulsions, d'une hémoptysie, d'un évanouissement, d'un état fébrile. Un médecin d'urgence peut vous sauver la vie.

Caillot de sang dans la tête

La thrombose des vaisseaux cérébraux se produit plus souvent chez les personnes de plus de 40 ans pour une ou plusieurs raisons: spasmes vasculaires lors de crises hypertensives, plaques athérosclérotiques, anérisme.

Chez les jeunes, les caillots dans le cerveau sont généralement associés à une malformation (connexion anormale congénitale) des vaisseaux cérébraux.

Les caillots sanguins réduisent l'apport sanguin au cerveau et provoquent des épisodes de maux de tête sévères, des conditions de paralysie temporaire aux extrémités de l'autre côté du corps, des difficultés d'élocution et de mémoire, des troubles oculomoteurs et autres troubles neurologiques.

Plus ces attaques sont fréquentes, plus l'infarctus cérébral (AVC ischémique) est proche.

Les caillots sanguins du cœur se forment sur les valves des valves ou sur les parois internes des chambres, généralement à la suite de lésions athérosclérotiques, d’endocardite (inflammations diverses), de valves artificielles et d’autres troubles conduisant à la formation de caillots sanguins, lesquels se transforment en des caillots sanguins.

Dans le cas de l'athérosclérose, la thrombose des vaisseaux coronaires conduit au développement d'une maladie coronarienne (maladie coronarienne).

Les symptômes initiaux d'un remplissage incomplet de la lumière artérielle avec un thrombus sont un essoufflement, une angine de poitrine avec douleur au cœur.

Dès qu'un caillot de sang se dilate et ferme l'artère, une crise cardiaque survient.

Qu'est-ce qui cause les caillots sanguins? Le sang s'épaissit, coagule et colle à la paroi du vaisseau ou se déplace librement à travers celle-ci.

Causes de caillots sanguins dans les vaisseaux humains:

• dommages aux parois des vaisseaux sanguins à la suite de blessures et de processus inflammatoires;
• violation du sang (en premier lieu, la coagulation);
• une modification de la vitesse du mouvement du sang, générant une stase (ralentissement ou arrêt du flux de sang dans les capillaires) ou une turbulence (perturbant la direction du mouvement du sang en raison de l'augmentation de la vitesse).

Qu'est-ce qu'un caillot de sang dangereux?

Peu à peu, les masses thrombotiques collent à chaque thrombus, de sorte que sa taille augmente lentement. Dans un vaisseau sanguin, la pression augmente et un caillot sanguin peut se détacher.

S'il y a beaucoup de thromboses (thromboses), elles obstruent progressivement les vaisseaux et la thrombo-embolie commence (réduction ou cessation de l'apport sanguin et hypoxie de certains organes ou tissus).

À l'avenir, même avec la recanalisation (résorption) des caillots sanguins, les valvules veineuses sont détruites et la maladie post-thrombophlébite (PTFB) se développe, et aucun rétablissement complet ne se produit.

Qui est le plus susceptible à la formation de caillots sanguins

Qu'est-ce qui cause la formation de caillots sanguins chez une personne? Principalement d'une violation d'un mode de vie sain.

Mais il y a d'autres facteurs qui conduisent une personne dans une zone à haut risque.

1. Blessures. Les caillots sanguins nous protègent de la perte de sang. Toute coupure, éraflure, hématome, opération des jambes, de l'abdomen, du thorax et des organes pelviens entraîne la formation de caillots de sang, mais ceux-ci se dissolvent rapidement dès que la plaie guérit. Toutefois, en cas de blessures multiples ou d’échec de circonstances, elles ne disparaissent pas mais se fixent sur les parois des vaisseaux sanguins et entraînent l’apparition d’une thrombose.
2. Médicaments. Certains médicaments (par exemple anticancéreux, certains contraceptifs oraux, etc.) favorisent la coagulation du sang, ce qui entraîne un épaississement et une formation de caillots sanguins.
3. Grossesse et maladie. En cas de nombreuses maladies (obésité, lésions hépatiques, tumeurs oncologiques, insuffisance cardiaque, diabète), après des opérations sur les veines (en particulier dans la région pelvienne), avec une mobilité insuffisante pendant la grossesse et le post-partum, la production d'anticoagulants naturels (par exemple, les protéines C et S) et la vitesse de circulation du sang dans les vaisseaux, entraînant une thrombose.
4. Mode de vie. Si vous êtes en position stationnaire pendant longtemps (en avion, en voiture ou sur un ordinateur), des caillots sanguins se forment en 45 à 60 minutes chez 1 personne sur 50, en 2 heures en une heure sur cinq, en 6 heures chez 99% des personnes. Ils se dissolvent rapidement si vous faites régulièrement des exercices et marchez.
5. Mode d'alimentation. Les scientifiques n’ont pas pleinement établi le rôle de la nutrition dans le développement de la thrombose, mais certains faits suggèrent qu’il existe un lien direct entre un taux de cholestérol élevé et l’apparition de caillots sanguins.

Prévention de la thrombose

D'où vient le caillot de sang?

Tout d'abord, de la malnutrition et des mouvements inadéquats.

Tous les groupes à risque doivent soigneusement aborder tous ces facteurs.

1. Que manger pour éviter les caillots sanguins? Aucun régime spécial n'est nécessaire. Cependant, les légumes, les fruits, les flocons d'avoine et le son sont obligatoires dans le régime alimentaire et il vaut mieux que ce soit l'aliment prédominant. Au moins deux fois par semaine, vous devez manger du poisson et prendre régulièrement de l'huile de poisson. Il vaut mieux limiter la quantité de produits laitiers et mieux exclure la viande grasse du régime. Si la nourriture ne contient pas suffisamment de magnésium, de potassium et de calcium, vous devez les prendre en préparations.
2. Combien de temps faut-il pour bouger afin qu'il n'y ait pas de caillots sanguins? Activité physique minimale: tous les jours 20 min. chargement + 20 min. marchez ou tous les jours 3 à 5 fois par jour pendant 2 à 5 minutes. Recharge + 2 fois par semaine à pied pendant 1,5 heure. Avec des caillots de sang dans les jambes, après des marches et des efforts sur les jambes, il est nécessaire de s’allonger, en levant les jambes à 15-20 cm au-dessus du corps
3. Moyens de prévention - tout d’abord, il s’agit d’aspirine à petites doses. Vous pouvez également utiliser des recettes de médecine traditionnelle, mais ne vous fiez pas uniquement à elles. Les cours de prévention doivent être coordonnés avec votre médecin.

Traitement du thrombus

Que faire Comment être traité?

Seulement sous la supervision d'un médecin et en suivant toutes ses recommandations, y compris sur les médicaments, la nutrition saine et l'activité physique.

Les principales directions de traitement:

1. repos au lit - en fonction de la gravité de la maladie et de la localisation du caillot sanguin, il est nécessaire de 3 à 15 jours à l'hôpital ou à la maison;
2. traitement médicamenteux (traitement thrombolytique) - anticoagulants directs et indirects, thrombolytiques, qui peuvent être pris sous forme de comprimés et en cas d'urgence (par exemple, s'il existe un risque de blocage des artères des poumons) - par voie intraveineuse;
3. implantation non invasive d'un filtre à cava pour prévenir les lésions de l'artère pulmonaire par un thrombus;
4. chirurgie - avec une grande zone lésée et dans des situations critiques;
5. traitement non pharmacologique - utilisation de bandages élastiques, bas de contention;
6. thérapie de soutien - pour de nombreux types de thrombose (dans les vaisseaux du cerveau, du coeur), des procédures spéciales pour l'amélioration des organes correspondants sont ajoutées au traitement direct des caillots sanguins.

Il convient également de rappeler que les caillots aux pieds sont plus fréquents chez les femmes, mais que les récidives de caillots sanguins après le traitement se produisent plus souvent chez les hommes.