Comment le test d'oedème chez les hommes? Conséquences, photo avant et après, hydrocèle en rechute

L’hydropisie testiculaire peut être traitée par des méthodes conservatrices, mais seule une intervention chirurgicale visant à retirer les gouttes testiculaires peut résoudre complètement le problème.

Il existe plusieurs façons de faire un test d'hydropisie, le choix dépend de l'état du patient et de l'avis du médecin traitant.

L'habileté du chirurgien et le respect par le patient des restrictions nécessaires au cours de la période postopératoire assurent une guérison rapide et éliminent les rechutes.

Opération hydropisie des testicules chez l'homme

L'hydrocèle ou l'hydropisie du testicule est une pathologie associée à l'accumulation de liquide séreux dans les tissus testiculaires. La cause peut être une fente congénitale du processus du péritoine. Un tel défaut est diagnostiqué en bas âge et corrigé rapidement.

Chez les hommes adultes, l'accumulation anormale de lymphe ou de pus dans les cavités peut être:

• blessures sportives vont une autre option de dommages mécaniques;
• conséquences de l'opération d'élimination de varicocèle, hernie inguinale, prostatite;
• surmenage lors de la levée de poids;
• infections urogénitales (gonorrhée, chlamydia);
• insuffisance cardiaque grave;
• médicaments mal choisis.

Aux premiers stades de la maladie, un traitement conservateur est possible avec l’utilisation de médicaments et de recettes traditionnelles. Dans certains cas, l'hydropisie disparaît d'elle-même, généralement après l'élimination des facteurs provoquants (par exemple, les médicaments qui ont provoqué l'accumulation de liquide séreux).

Cependant, l'accumulation dans le scrotum d'une quantité importante de fluide (à partir de 1 l ou plus) nécessite une intervention plus radicale. Le fonctionnement de l'hydrocèle testiculaire est également indiqué lorsqu'il y a du pus dans la cavité qui accompagne un processus inflammatoire aigu.

Perforation: indications, caractéristiques, portage

Une des options pour la chirurgie du testicule d'hydropisie chez les adultes - une ponction. La perforation à l'hydrocèle a lieu en laboratoire et est recommandée lorsqu'il est impossible d'effectuer une opération classique.

Les indications pour la ponction seront une accumulation importante de lymphe, des problèmes esthétiques (une forte augmentation du scrotum), une lourdeur et une douleur et un état général d'inconfort.

La procédure est recommandée pour les hydrocèles récurrentes qui surviennent après une opération classique. La ponction du testicule par l'œdème est contre-indiquée en cas d'exacerbation d'hydrocèle associée à un œdème étendu et à l'apparition de pus, de fièvre, de douleurs aiguës dans le scrotum.

Avant la procédure, une échographie ou une diaphanoscopie est effectuée. Une étude détaillée aide à éviter les blessures accidentelles au testicule ou aux grands vaisseaux.

1. La procédure est réalisée sous anesthésie locale.
2. La ponction se fait par une aiguille épaisse à laquelle est fixé un tube en silicone pour drainer le liquide.
3. Après écoulement complet, l'aiguille est retirée, la plaie est traitée avec un antiseptique et fermée avec un autocollant stérile.

La plaie guérit complètement en quelques jours et ne nécessite pas de traitement spécial. Prévenir la récurrence de l'hydropisie des testicules après la chirurgie aidera à porter un suspensorium ou un blanchiment serré qui soutient le scrotum.

Options d'intervention pour l'hydrocèle

L'urologie moderne offre plusieurs options pour les opérations. Ainsi, l'opération de Winckelmann est souvent utilisée dans l'hydropisie du testicule et d'autres. Nous verrons plus loin dans l'article comment cela se passe et combien de temps dure l'opération de l'hydropisie du testicule pendant combien de temps cela prend pour les hommes.

Le choix d’une méthode dépend de l’état du patient, des caractéristiques de son corps, de la présence ou de l’absence d’autres maladies chroniques.

Toutes les opérations sont effectuées sous anesthésie générale afin que le patient ne ressente pas de douleur. Au cours de la récupération après la chirurgie, l’hydrocèle reçoit des anesthésiques qui soulagent l’inconfort.

Opération sur Wilkelman. Elle est réalisée sous anesthésie locale ou générale, cette dernière étant plus souvent utilisée pour l'hydrocèle chez l'enfant. Sur le scrotum, une incision allant jusqu'à 5 cm de longueur atteint la membrane vaginale. À partir de là, le testicule est retiré à l'aide d'une seringue, le liquide séreux est aspiré, les membranes du testicule sont disséquées, torsadées et cousues.

En conclusion, la suture du catgut est réalisée, un drainage peut être laissé dans la plaie. Après la chirurgie, un pansement stérile et un sac de glace sont appliqués sur le site de l'incision pour éliminer l'enflure externe. La méthode de Bergman est recommandée lorsqu’un volume important de liquide séreux ou une forte augmentation de la taille du testicule et un épaississement de ses membranes. Une incision est faite sur le devant du scrotum, le fluide est retiré, puis l'excès de tissu est excisé et une suture est réalisée.

La technique est similaire à la précédente, mais l'inversion des membranes du testicule n'est pas effectuée. Habituellement, il reste un drainage dans la plaie en vue de la sortie du liquide accumulé, il est éliminé une fois les sutures retirées. Opération Lord avec hydrocèle. Cela se fait avec une quantité modérée de liquide et un testicule élargi. L'incision passe à travers la poche d'eau, après quoi la corrugation de la membrane vaginale entourant le testicule est réalisée.

Cette méthode réduit les risques de lésions des vaisseaux sanguins et des tissus. L'opération est recommandée chez les patients présentant un risque élevé de complications: caillots sanguins, saignements, œdèmes.

Nous présentons à votre attention: testicule hydropisie chez les hommes, photos avant et après la chirurgie, ainsi qu’un testicule après hydrocèle chirurgicale.

Période de récupération: comment éviter les rechutes?

La chirurgie pour enlever le testicule chez l'homme, touchant le péritoine, nécessite une longue période postopératoire. Il dure au moins un mois, une attention particulière devant être accordée au corps la première semaine, les points de suture n'ayant pas encore été enlevés.

1. Pendant tout ce temps, le lieu d'opération est fermé avec un pansement stérile, il est changé tous les jours.
2. Simultanément, les coutures sont examinées et le taux de guérison est contrôlé. Dans le cas d'inflammations bénignes, la suture est lavée avec une solution faible de permanganate de potassium ou traitée avec un coton-tige à la chlorhexidine.

Dans les premiers jours, le repos au lit est très important. Tout mouvement de coupe, inclinaison, tension peut provoquer une divergence et un saignement de la couture.

En l'absence de complications, les coutures des filaments de polyester sont enlevées au bout de 7 jours. L'avantage des filaments de catgut dans leur résorption, lors de l'utilisation d'un tel matériau de suture, les sutures ne sont pas enlevées.

Pendant la période de récupération, on prescrit au patient une diète douce composée de repas nutritifs et faciles à digérer.

1. Il est recommandé d'utiliser des légumes bouillis et compotés sans épices, des purées de fruits, des produits laitiers faibles en gras, des bouillies liquides à base d'eau, des soupes de légumes, du poisson cuit à la vapeur et des plats à la volaille.
2. Sont exclus les boissons alcoolisées, les frites, les aliments gras, les viandes fumées, les conserves et les cornichons. Il est important de surveiller la digestion pour éviter la diarrhée, la constipation et d’autres troubles intestinaux. Toute tension et infection de la plaie est dangereuse pour le patient.

Les soins après chirurgie à l'hydrocèle ne sont pas difficiles. Pendant la rééducation après le retrait de l'hydrocèle, le patient ne doit pas soulever de poids ni faire de sport actif.

La vie sexuelle est autorisée au plus tôt 6 semaines après le retrait des points de suture, une consultation préalable avec un urologue est recommandée. Dans le premier mois après l'opération, les bains et les visites au sauna sont interdits.

Les procédures d'hygiène sont limitées aux douches chaudes avec des détergents neutres.

Pendant toute la période postopératoire, le patient doit porter un pansement spécial après l'opération d'hydropisie du testicule, qui assure la position normale du scrotum et empêche la ré-accumulation de liquide. Il peut être remplacé par des élastiques fondus de tricot de coton épais.

Conséquences après la chirurgie

Comme pour toute intervention chirurgicale, le retrait de liquide des cavités séminales peut être lourd de complications. Les conséquences après l'opération de l'œdème des testicules chez les hommes sont divisées en début et en fin de vie, le risque d'occurrence est associé à l'habileté du chirurgien et aux caractéristiques du patient.

Les personnes jeunes et actives ne souffrant pas de maladies chroniques et la présence d'infections survivent beaucoup plus facilement à la chirurgie d'hydropisie et les conséquences désagréables se produisent moins fréquemment.

1. L'un des premiers problèmes postopératoires est la différence de couture. La raison en est la réaction individuelle du patient, ainsi que le non-respect du repos au lit. Il est facile de trouver le problème - la plaie commence à saigner, l'inflammation et la séparation du pus sont possibles. Des antibiotiques sont prescrits au patient, la suture est restaurée sous anesthésie locale.
2. Après la fin de l'anesthésie, le patient peut ressentir de la douleur. Habituellement, il est terne et douloureux, il peut y avoir de courts éclairs soudains. Si, après l'opération, l'hydrocèle blesse le testicule pour soulager les symptômes désagréables, on prescrit au patient des médicaments non stéroïdiens, des analgésiques et des anticonvulsivants. En cas de douleur aiguë dans le scrotum, un blocage de novocaïne ou de lidocaïne est possible, mais cette option de traitement est utilisée relativement rarement.
3. Une complication très fréquente après la chirurgie est l'hydrocèle - gonflement des testicules. Le scrotum augmente de taille, après la chirurgie, l'hydrocèle testiculaire est ferme et se ressent nettement à la palpation. L'œdème est généralement localisé dans la zone de suture, point auquel une bosse est ressentie, ce qui peut être douloureux. La cause de l'œdème devient un processus inflammatoire, qui est supprimé par un traitement antibiotique de courte durée.

Une autre raison - la réponse du corps au matériel de suture. Lorsque vous utilisez des filaments de lavsan, l'œdème dure 3 à 4 semaines. Avec les filaments bénins de catgut, il disparaît après 4 à 7 jours. Dans de très rares cas, le rejet du matériel de suture est possible, et une intervention répétée d'hydropisie aidera à corriger la situation.

Les hommes souffrant d'hydropisie des testicules ne devraient pas avoir peur de l'intervention. Maintenant, vous savez comment faire une chirurgie du testicule hydropisie.

Les techniques épuisées éliminent rapidement le liquide séreux, évitant ainsi des complications désagréables. Le patient n'a presque pas de douleur, avec toutes les prescriptions du médecin, la période postopératoire s'écoule rapidement et conduit à une guérison complète.

En conclusion, nous vous proposons un aperçu du fonctionnement de Bergman avec l'hydrocèle.

Chirurgie des testicules d'hydropisie chez l'adulte

L'hydrocèle chez les hommes peut ne pas nécessiter de traitement si elle ne provoque pas d'inconfort. Dans d'autres cas, la chirurgie constitue la meilleure solution. La sclérothérapie est une alternative à la chirurgie de l'hydropisie du testicule. Pour en savoir plus, consultez l'article «Sclérothérapie ou chirurgie - qui est mieux?».

Avant la chirurgie du testicule d'hydropisie

Avant la chirurgie, vous devez arrêter de fumer. Essayez de perdre du poids si vous êtes en surpoids. Si vous avez des problèmes de pression, de cœur, de poumons, consultez votre médecin avant la chirurgie.

Convenez à l'avance avec un ami ou un membre de votre famille qui peut vous accompagner à l'hôpital et vous ramener à la maison après l'opération. Vous serez examiné à l'hôpital pour écarter toute maladie infectieuse et inflammatoire. Vous devrez subir une série de tests, ce qui vous aidera à vous préparer pleinement à l'opération. Actuellement, vous pouvez passer tous les tests avant l'opération quelques jours avant le traitement dans la clinique ou dans le service de consultation externe de la clinique.

Immédiatement avant l'opération, le chirurgien et l'anesthésiste vous parleront. Les médecins vous expliqueront en détail ce qui se passera pendant l'opération, quels sont les risques et les complications de la chirurgie et de l'anesthésie. Après la conversation, vous signez un consentement éclairé pour la chirurgie et l'anesthésie.

Anesthésie

Un test d’œdème peut être effectué sous anesthésie générale, c’est-à-dire vous serez inconscient pour toute l'opération. Parfois, la chirurgie peut être réalisée sous anesthésie rachidienne ou épidurale, c'est-à-dire que le médecin muni d'une aiguille spéciale injectera un anesthésique dans la région du canal rachidien, ce qui permettra une anesthésie sous l'injection. En même temps, pendant l'opération, vous serez conscient et sentirez les actions effectuées dans la zone du champ opératoire, mais vous ne ressentirez pas de douleur.

Avant la chirurgie, vous devrez vous raser le scrotum. Si l'opération est réalisée sous anesthésie générale, il est interdit de manger le jour de l'opération, le dernier repas est autorisé la nuit précédente. Si ces conditions ne sont pas remplies, la chirurgie sera retardée. Si l'opération est réalisée sous anesthésie locale, vous pourrez prendre un petit-déjeuner léger la veille.

Chirurgie pour testicule d'hydropisie

Une incision de 4 à 5 cm de long est faite sur le scrotum lors de la projection de l'hydrocèle. Les couches du scrotum et de la membrane testiculaire sont disséquées successivement. Le testicule est retiré dans la plaie. L'hydrocèle fluide est aspirée. Une partie du fluide est envoyée à l'étude pour exclure la présence d'un autre processus pathologique. Ensuite, le chirurgien examine le testicule. Si tout va bien, la plasticité de la membrane testiculaire est réalisée pour empêcher la ré-accumulation de liquide dans sa cavité. Si l'urologue constate que le testicule est pathologiquement modifié, il peut être décidé de le retirer. En règle générale, cela se produit en cas de cancer du testicule, de sclérothérapie, etc. (votre médecin vous expliquera certainement cette option avant la chirurgie). Après avoir réalisé les plastiques des membranes, le testicule descend dans le scrotum et la plaie est suturée avec des sutures résorbables. À la discrétion du chirurgien, un drainage peut être laissé dans la plaie pour empêcher l'accumulation de liquide dans le scrotum.

Les membranes testiculaires en plastique peuvent être réalisées selon la méthode de Lord, Bergman ou Winckelmann. Le choix de la méthode dépend de la taille de l'hydrocèle et de l'épaisseur de sa coquille. Avec l'opération de Bergman après dissection de la gaine, elle est complètement excisée et avec l'opération de Winkelmann, la membrane vaginale est retournée et suturée. La technique du Seigneur présente l'avantage du fait que le testicule n'est pas retiré de la plaie, elle aide à réduire les traumatismes causés aux structures du scrotum.

Les tissus excisés lors de la chirurgie sont envoyés pour un examen histologique. L'opération dure 20-30 minutes.

La chirurgie des testicules d'hydropisie chez l'adulte est une procédure d'un jour. Cela signifie que vous pouvez rentrer chez vous le même jour. Si vous avez plus de cinquante ans ou si vous avez des problèmes de miction, de cœur, de pression, vous pouvez rester à la clinique pendant un à deux jours pour une observation postopératoire.

Après la chirurgie - à la clinique

Après la chirurgie, vous pouvez ressentir une légère gêne lors de vos déplacements. Les pilules analgésiques résolvent facilement ce problème. Si le syndrome douloureux est significativement prononcé, votre médecin pourra vous prescrire des analgésiques administrés par voie intraveineuse ou intramusculaire.

Une anesthésie générale peut vous rendre inhibé et oublieux les 24 heures qui suivent la chirurgie. En aucun cas, ne conduisez pas la voiture après l'opération, pensez à l'avance à votre retour chez vous.

Il est très important de vider votre vessie dans les 6 à 12 heures suivant l'opération. Si vous avez des problèmes pour uriner, parlez-en à votre médecin ou à votre infirmière. Dans ce cas, vous aurez peut-être besoin d'un seul cathétérisme de la vessie pour drainer l'urine accumulée.

Après la chirurgie - à la maison

La plaie est suturée par des sutures résorbables, qui disparaissent généralement sept à dix jours après la chirurgie. Parfois, ce processus peut prendre un peu plus de temps. Si la résorption de suture a été retardée de plus de 10 jours, informez votre médecin, mais n'essayez pas de la retirer vous-même.

Vous pouvez vous doucher et vous laver, mais essayez de garder la plaie postopératoire sèche pendant les dix premiers jours.

Au début, évitez les efforts physiques intenses, ne soulevez pas d'objets lourds. Un mois après l'opération, vous pouvez soulever des poids et revenir au niveau d'activité physique auquel vous étiez habitué avant l'opération.

La vie sexuelle peut être reprise une à deux semaines après la chirurgie, lorsque la plaie guérit.

Complications possibles de la chirurgie du testicule d'hydropisie

Si l'opération est réalisée sous anesthésie générale, le risque de complications anesthésiques du cœur et des poumons est faible.

Les complications de la chirurgie pour l'hydropisie se développent extrêmement rarement.

Un gonflement et une formation d'hématome dans la zone de la plaie opératoire peuvent entraîner une gêne, tandis que le gonflement peut atteindre la même taille que l'hydrocèle. L'enflure peut persister pendant quatre à six semaines après la chirurgie. Porter un sous-vêtement moulant peut vous aider à résoudre ce problème.

Parfois, des saignements peuvent se développer dans la région postopératoire de la plaie - la pression exercée sur cette région aide à arrêter le saignement. Dans certains cas, une autre opération peut être nécessaire pour arrêter le saignement.

L'infection est un problème rare, facilement résolu en prenant des antibiotiques pendant une à deux semaines.

L'infertilité peut aussi être une complication plus rare (incapacité à concevoir un enfant). Cela se produit si les structures du cordon spermatique sont endommagées pendant l'opération. Une telle complication est particulièrement indésirable si le deuxième testicule et le cordon spermatique sont également compromis.

La probabilité de re-développement des testicules d'hydrocèle est inférieure à un sur vingt.

Hydropisie testiculaire - la chirurgie et ses conséquences

Hydrocèle - pathologie urogénitale - accumulation de liquide entre les membranes des testicules, un sac rempli de liqueur qui entoure les testicules. La chirurgie est la seule méthode efficace pour traiter cette maladie, également appelée hydropisie du testicule.

Salutations à tous! Alexander Burusov, un expert du club masculin Viva Man, vous écrit. Aujourd'hui, nous continuons à parler de cette pathologie désagréable et, dans cet article, nous examinerons en détail les principales méthodes de traitement chirurgical.

Classification

La maladie masculine acquise a une forme primaire (développement indépendamment de toute autre maladie) ou secondaire (résultat de tout processus pathologique). Les deux peuvent suivre un traitement aigu ou chronique et être unilatéraux ou bilatéraux.

Conformément à l'édition X de la Classification internationale des maladies, la maladie est divisée en deux formes: infectée, grevée, non précisée.

Raisons

Le développement aigu de la maladie s'accompagne de contusion dans le scrotum, de torsions testiculaires, d'infections virales respiratoires aiguës, de processus catarrhales du scrotum causés par le gonocoque ou le mycobactérium tuberculosis.

L'hydrocèle chronique entraîne une inflammation des testicules et de l'épididyme, l'ablation de la hernie inguinale, un traitement chirurgical des varices et des néoplasmes testiculaires et une greffe de rein. La défaite des ganglions inguinaux par les parasites empêche le flux de lymphe des testicules et entraîne également un œdème de l'organe.

Les facteurs provocateurs du développement de la maladie comprennent des pathologies hépatiques graves, une insuffisance cardiovasculaire avec œdème des membres inférieurs, une ascite (hydropisie abdominale).

Tableau clinique

L'intensité des manifestations est due à la nature de la maladie. Le symptôme principal et commun est un testicule élargi du côté affecté.

Hydrocèle aiguë: apparition soudaine avec œdème marqué de l'organe et douleur aiguë en cambrure, fébrile jusqu'à 39 ° C, symptômes d'intoxication. Le scrotum du côté affecté est hyperémique, la température locale est élevée. Si l'hydropisie se produit sur le fond d'une maladie urogénitale inflammatoire aiguë, le contenu des membranes devient purulent (piocèle), du sang peut être mélangé (hématocèle).

La forme acquise chronique progresse subtilement, l'accumulation d'exsudat se produit lentement, la douleur n'est pas exprimée. Parfois, on se plaint de sensation de lourdeur dans le scrotum, d’augmentation du nombre de testicules pendant le jour et de normalisation pendant la nuit. Le symptôme de douleur est faible, une lourdeur ressentie dans le scrotum. Dans le cas de l'hydropisie communicante (avec non invasion du processus vaginal), l'enflure disparaît lorsque la patiente est allongée sur le dos.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, le volume de liqueur augmente entre les membranes, ainsi que la tension des testicules. Le scrotum prend une image en forme de poire, repoussant le testicule vers le bas. Dans les cas avancés, le scrotum gonflé peut atteindre la taille d’une pastèque moyenne. La déformation du scrotum gêne la marche, crée des problèmes de miction, de contact sexuel, de port de vêtements.

Des complications

Le traitement médicamenteux sans chirurgie peut avoir pour résultat: une atrophie du testicule due à une compression prolongée des vaisseaux, une suppuration de l'exsudat, une rupture des membranes du testicule due à leur étirement excessif, une hernie du scrotum, la cessation de la production de sperme (infertilité masculine), une fonction érectile altérée.

Diagnostics

Le diagnostic et la prescription du traitement sont effectués par l'urologue. Recueille l'histoire de la vie (la présence de maladies aiguës ou prolongées du système urogénital ou d'interventions chirurgicales) et la maladie (le moment où les manifestations sont apparues et ont changé). Il procède ensuite à l'inspection et à la palpation du scrotum et des testicules. Lors de la palpation au niveau de l'hydrocèle, la surface est lisse, dense, élastique, fluctuante et indolore, non soudée à la peau. La palpation du site de la maladie est problématique et n'est possible qu'avec un léger degré d'hydropisie.

Des méthodes supplémentaires - échographie (la plus informative) et diaphanoscopie - sont utilisées pour distinguer l'hydrocèle et la varicocèle, la hernie scrotale, les maladies inflammatoires des testicules, les tumeurs du testicule et le cordon spermatique.

Veillez à étudier le sang et l'urine, selon les indications de la consultation prescrite du thérapeute et du cardiologue.

Traitement

Traitement conservateur

Le traitement médicamenteux de l'hydropisie aiguë (réactive) sur le fond de maladies inflammatoires ou infectieuses aiguës implique le traitement de la pathologie sous-jacente. Médicaments antimicrobiens, traitement post-syndromique, agents améliorant la circulation sanguine, repos physique et sexuel, port de contention. Lorsque la récupération normalise le flux lymphatique et sanguin, le volume de l'exsudat revient à la normale. Cette variation de la maladie considérée est rare. Avec l'inefficacité du traitement médicamenteux nécessitant une intervention chirurgicale.

Tous les autres cas nécessitent un traitement chirurgical!

Traitement chirurgical

La préparation au traitement chirurgical comprend l'étude du sang et de l'urine, la sélection individuelle d'analgésiques (anesthésie), la définition du besoin de drainage. Immédiatement avant l'opération, le champ opératoire est préparé: rasage du pubis et du scrotum.

Avec différentes tailles d'hydrocèle, diverses techniques sont utilisées. La signification de chacun d'entre eux est d'empêcher la ré-accumulation de l'exsudat: élimination du liquide, résection de la coque du corps et élimination de la feuille.

Il existe plusieurs options pour la chirurgie:

• Opération de Winckelmann. Un sac contenant le testicule est inséré dans l'incision de la peau, la paroi de la capsule est découpée pour libérer les testicules et la liqueur peut s'écouler. La membrane est ensuite recouverte d'une couche séreuse, suturant ses bords derrière le testicule et le cordon spermatique. Le testicule plonge dans le scrotum et l'incision est cousue.
• Une variante de la méthode précédente est la chirurgie de Klapp: après avoir vidé la poche, le fascia n'est pas inversé, mais est suturé autour des testicules.
• Seigneur opération. Le testicule n'est pas retiré par l'incision cutanée, les parois de la capsule sont coupées et, avec des coutures spéciales, ondulées autour des testicules. Cette technique blesse moins les tissus et les vaisseaux voisins.
• Les indications pour une intervention chirurgicale selon Bergman sont une grande hydrocèle, lorsque sortir de la coque du testicule n’est pas rationnel. Après dissection de la poche, les coquilles ne se tordent pas, mais sont excisées.

Les observations cliniques et les examens des patients indiquent que le testicule est capable de fonctionner pleinement si son fascia vaginal est enlevé. La qualité de vie après la chirurgie est grandement améliorée.

Complications et contre-indications

Une complication typique de ces manipulations est un gonflement du scrotum et une inflammation du testicule due à un stress mécanique pendant la chirurgie. Ils sont observés dans environ la moitié des cas, ne nécessitent pas de traitement spécial et reviennent à la normale dans les deux semaines suivant la chirurgie. Cependant, lorsque l'état général se dégrade, la température fébrile et les rougeurs locales doivent faire appel à un médecin.

Les complications moins courantes sont l'hématome scrotal et les saignements dus à un petit vaisseau sanguin non suturé. Les grandes ecchymoses se drainent, les petites echecs se résolvent spontanément.

Contre-indications à la conduite des procédures opérationnelles: trouble de la coagulation, vieillesse et maladies chroniques en phase de décompensation. Dans ce cas, utilisez des méthodes alternatives.

Traitement alternatif

Aspiration (perforation, aspiration) du fluide accumulé pour un soulagement temporaire du bien-être. La procédure ne guérit pas la maladie, après une rechute.

La sclérothérapie est l'administration d'un médicament qui provoque l'agglutination des membranes et leur résorption ultérieure, tandis que l'exsudat est considérablement réduit. Portez-le avec une aspiration préliminaire.

Des manipulations répétées sont effectuées après 4 à 6 semaines. Le remède vient après deux ou trois séances. La procédure endommage le tissu testiculaire, par conséquent, il est utilisé uniquement pour le traitement des hommes âgés qui ont refusé un traitement chirurgical.

Période postopératoire

Après l'opération, le patient est transféré dans le service sous la surveillance du personnel médical pour surveiller son état. Avec un résultat favorable, ils sont déchargés le jour de l'opération pour une surveillance ambulatoire. Les pansements quotidiens doivent être réalisés avec un pansement stérile.

Les points de suture sont retirés après une semaine et demie. Pour la prévention des complications infectieuses prescrire des antibiotiques, selon les indications - analgésiques.

Un régime doux est recommandé pendant 1 à 2 mois: portez un bandage de soutien ou un maillot de bain serré, éliminez les efforts physiques et les contacts sexuels.

Prévisions

Le pronostic pour cette maladie est favorable, même s’il est nécessaire de recourir à une intervention chirurgicale, des complications se développent dans 2% des cas, les décès n’ayant pas été enregistrés. En cas d'élimination d'hydrocèle grande et géante, une rechute de la maladie est possible.

Comment traiter un testicule chez l'homme

L'hydrocèle, ou hydrocèle, est une maladie diagnostiquée chez les hommes de tout âge. Des anomalies fœtales du développement ou une pathologie de la sphère sexuelle, des maladies du système corporel contribuent à son apparition. L'intervention chirurgicale est le plus souvent prescrite pour éliminer l'hydrocèle, mais un traitement conservateur est parfois suffisant.

Description de l'hydrocèle

Dropsy des testicules gauche ou droit chez les hommes - augmentation de la quantité de liquide séreux dans la capsule des organes. Son accumulation est constante, son volume n'excède pas plusieurs millilitres.

Une augmentation de sa quantité se produit lorsque l'équilibre entre sa production et le flux lymphatique est perturbé. Le volume de fluide en cas d'hydropisie varie de 20 à 200 ml. En cas d'absence prolongée de traitement, sa quantité peut atteindre plusieurs litres.

La maladie s'accompagne d'une gêne évidente due à une augmentation du scrotum. Les symptômes restants sont déterminés par l'origine de l'hydropisie. Avec une légère augmentation du volume de liquide séreux, l'hydrocèle est asymptomatique.

1. Congénitale Il est diagnostiqué chez les nouveau-nés et dans l’enfance. Capable de se transmettre tout en éliminant les causes de son apparition.
2. Acquis. Un type d'hydropisie du testicule commun chez les adultes et les hommes plus âgés. Nécessite une intervention médicale.

Fait: la survenue de la maladie à tout âge augmente le risque de son re-développement après quelques années ou quelques mois.

Causes de la pathologie

Les causes du développement varient selon le type de maladie. Congénital, ou son type principal apparaît sous l’influence des facteurs suivants:

• violations du développement intra-utérin;
• la menace d'interruption de grossesse;
• fœtus prématuré;
• traumatisme à la naissance;
• pression intra-abdominale élevée;
• Gispadia.

Causes des gouttes testiculaires secondaires chez l'homme:

• torsion testiculaire;
• maladies inflammatoires des organes génitaux;
• infections génitales;
• lésions des organes génitaux, y compris des lésions sportives - cyclisme, lutte, haltérophilie;
• interventions chirurgicales antérieures;
• évolution sévère des maladies virales et infectieuses - angine de poitrine, grippe;
• tumeurs génitales;
• insuffisance cardiaque;
• perturbation du foie.

Plusieurs facteurs peuvent contribuer au développement simultané de la pathologie - alors que les chances de progression rapide vers une hydrocèle augmentent considérablement.

Symptômes principaux

Les premiers signes apparaissent peu après le début du développement de la pathologie. Par la suite, les symptômes suivants de l'hydrocèle chez les hommes:

• douleurs lancinantes dans le scrotum;
• miction altérée;
• augmentation de la douleur lors de la marche, des rapports sexuels et des efforts physiques;
• modification de la forme des testicules;
• sensation de présence de fluide à la palpation;
• changement de démarche;
• fatigue accrue.

Important: en cas d'évolution prolongée de la maladie ou en présence d'autres pathologies des organes génitaux, une augmentation de la température corporelle est possible.

Il existe deux types d'hydrocèle en fonction du degré de fuite: chronique et aiguë. Dans le premier cas, les symptômes se développent lentement et peuvent disparaître d'eux-mêmes après un certain temps.

Dans le cas de l'hydrocèle aiguë, l'homme a besoin d'un traitement immédiat, son état de santé se détériorant de manière dramatique. En l'absence de la thérapie nécessaire ou d'un passage incomplet de son évolution, le développement d'un type chronique de la maladie est possible, ce qui peut être présent pendant plusieurs années.

Complications probables

Le risque de complications augmente sous l’influence des facteurs suivants:

• absence d'intervention médicale;
• traitement inapproprié;
• maladies génitales associées;
• l'évolution des maladies infectieuses et virales - maux de gorge, grippe, tuberculose.

Effets négatifs probables de l'hydropisie sur les testicules chez l'homme:

• la rupture des testicules est possible avec une grande quantité de liquide accumulé ou avec une action mécanique sur les testicules;
• atrophie du canal de la graine;
• accumulation de caillots sanguins dans le scrotum;
• infertilité;
• l'impuissance;
• développement de processus purulent;
• hernie scrotale;
• nécrose tissulaire.

La rupture des testicules est considérée comme l'une des complications les plus dangereuses de l'hydropisie du testicule chez l'homme, car l'absence d'intervention rapide peut entraîner la perte complète de ces organes.

Avec un traitement rapide des soins médicaux et le respect de toutes les règles de traitement, le risque de complications est réduit au minimum. Une tentative d’auto-thérapie peut aggraver l’évolution de la maladie et avoir des conséquences négatives.

Diagnostics

Pour le diagnostic, il est nécessaire de mener une série d'études. Un homme doit subir les types de diagnostic suivants:

• examen médical - évaluation visuelle des organes génitaux, palpation pour déterminer la présence d'une pathologie;
• diaphanoscopie - dépistage du scrotum pour détecter une accumulation de liquide;
• frottis urétral - analyse de la microflore locale, détermination de la présence d'infections génitales;
• Échographie - examen des organes génitaux internes, en comptant le volume de liquide accumulé, son type, l'état des testicules;
• tests sanguins et urinaires généraux - identification des processus inflammatoires;
• test sanguin biochimique - détermination de la fonctionnalité des organes internes.

Important: en présence d'infections génitales chez l'homme, le diagnostic doit également être posé par une partenaire. Lorsqu'une pathologie similaire est détectée en elle, une antibiothérapie doit lui être administrée.

Traitement de la toxicomanie

Ce type de traitement est applicable à une maladie qui ne s'accompagne pas d'un changement pathologique de la structure anatomique des organes génitaux. Pour le traitement de l'hydrocèle du testicule chez l'homme, les types de médicaments suivants sont prescrits:

• analgésiques (Diclofenac, Ketorol, Analgin) - aident le patient à se sentir mieux;
• anti-inflammatoire (aponil, kétoprofène, phénylbutazone) - soulage les poches;
• antibactérien (ceftriaxone, azithromycine, ciprofloxacine) - détruit les infections;
• antiseptiques (Miramistin, Chlorhexidine) - utilisés pour le traitement des organes génitaux avec suppuration ou la présence d'infections;
• Novocain - améliore la microcirculation sanguine, prévient le développement de thrombose.

La réception des antibiotiques doit être poursuivie jusqu'à la fin complète du traitement prescrit par le médecin. Avec leur annulation plus tôt possible rechute de la maladie.

Intervention chirurgicale

Ce type de thérapie est utilisé pour l'inefficacité du traitement médicamenteux, la présence d'anomalies dans la structure anatomique des organes génitaux, en cas de complications de la maladie. Le traitement chirurgical comprend trois périodes: préparatoire, chirurgicale et de réadaptation.

Se préparer à la chirurgie

Avant l'intervention, il est nécessaire de faire un diagnostic approfondi du corps:

• tests sanguins et urinaires généraux - évaluation de l’état de l’ensemble du corps;
• détermination du facteur Rh et du groupe sanguin;
• ECG - évaluation du cœur;
• la fluorographie est une exception à l'évolution des processus inflammatoires dans les poumons;
• étude de tolérabilité en anesthésie;
• test sanguin pour la syphilis, l'hépatite, le VIH;
• spermogramme - l'étude de la fonctionnalité des organes génitaux;
• tests sanguins hormonaux - évaluation du travail des organes endocriniens, y compris les testicules.

Quelques jours avant l'opération, l'homme doit procéder comme suit à partir d'une goutte de testicule:

• pendant 3-4 jours - pour exclure les mets alcoolisés, gras, épicés, fumés, salés et autres difficiles à digérer, le régime alimentaire doit être composé d'aliments faciles à digérer;
• dans un délai d'une semaine - annuler tous les médicaments, en l'absence d'une telle possibilité d'avertir le médecin traitant;
• à la veille de l'opération - le dernier dîner doit avoir lieu au plus tôt 12 heures avant le début du traitement; en plus du nettoyage des intestins, il est recommandé de faire un lavement ou de boire un laxatif par vous-même;
• Directement le jour de l'intervention - prenez une douche, rasez les cheveux à l'aine.

Le respect de toutes les règles de préparation à l'opération minimisera le risque de complications et atténuera les symptômes apparaissant lors de la sortie de l'anesthésie.

Types d'interventions chirurgicales

Les interventions sont réalisées sous anesthésie locale et générale. La durée de l'opération est déterminée individuellement, dans la plupart des cas, elle ne dépasse pas une heure et demie. La date limite peut être modifiée au cours de sa mise en œuvre.

Variétés d'opérations pour éliminer l'hydropisie dans les testicules de l'homme:

1. Selon Wilkelman. Le patient est plongé dans une anesthésie générale, parfois une anesthésie locale est utilisée. L'oeuf affecté est retiré pour éliminer le liquide. Sa capsule est tordue et cousue. Si nécessaire, un drainage est laissé, un pansement stérile est appliqué.
2. Méthode Bergman. Il est utilisé avec une grande quantité de liquide séreux ou avec des changements importants dans la taille et la structure du testicule. Une incision de la surface antérieure du scrotum est réalisée. Le liquide pompé a enlevé le tissu malade. Le drainage dans la plaie reste jusqu'à ce que les sutures soient enlevées.
3. Opération Lord. Il est nécessaire pour des changements importants dans la taille de l'oeuf sur le fond d'un petit volume de fluide. Conduction d'une incision dans un sac d'eau, ondulation de la membrane testiculaire. Ce type d'intervention est optimal en cas de risque élevé de thrombose et d'œdème grave.

En présence de cette maladie chez les enfants, la chirurgie de Wilkelmann est généralement utilisée.

Période de rééducation

Toute la période de récupération ne dure pas plus d’un mois. De l'observation de toutes les règles de la rééducation dépend de la probabilité de conséquences négatives pour la santé d'un homme après une chirurgie de l'hydropisie des testicules.

Médicaments nécessaires pendant la période de récupération:

• les analgésiques (paracétamol, pentalgin, tempalgin) - sont prescrits pour soulager les douleurs aiguës après la chirurgie;
• anticoagulants (héparine, warfarine, Troxérutine) - améliorent l’approvisionnement en sang local, préviennent le développement de thrombose;
• antiseptiques (bétadine, chlorhexidine) - utilisés pour le traitement des sutures;
• antibiotiques (azithromycine, céfazoline, amoxiclav) - préviennent l’infection des plaies.

Important: avec une tendance à la thrombose et le refus de prendre des anticoagulants chez un homme, la varicocèle peut se développer chez un homme après une opération de l'hydropisie du testicule - des veines variqueuses dans le scrotum.

Si vous avez des maladies chroniques, vous devez en informer le médecin traitant avant l’intervention chirurgicale. Cela peut affecter la liste des médicaments nécessaires dans la période postopératoire.

Pour une rééducation rapide après une intervention chirurgicale à partir d'un testicule d'hydropisie, un homme doit respecter certaines règles:

• respect du repos au lit pendant 1 à 3 jours après le traitement;
• changement de régime alimentaire - utilisez uniquement des soupes légères, des céréales, des boissons aux fruits, des légumes bouillis et de la viande maigre, des fruits frais;
• limitation de l'activité physique - seule la gymnastique légère est autorisée;
• rejet d'activité sexuelle pendant 1-1,5 mois;
• exclusion d'alcool;
• contrôle des intestins - en cas de constipation ou de diarrhée, vous devez en informer le médecin;
• traitement quotidien des coutures;
• refus des bains de visite, des saunas;
• hygiène seulement sous la douche;
• porter un bandage postopératoire.

Le retour au rythme de vie habituel se fait progressivement. Après 1 mois et demi, le patient retourne au menu habituel et devient capable de faire toute activité physique.

Thérapie populaire

Les recettes de la médecine traditionnelle sont utilisées comme méthode auxiliaire de traitement. Le plus efficace est leur utilisation en conjonction avec des médicaments ou dans la période postopératoire.

Remèdes populaires pour les testicules d'hydropisie:

• compresse de pois chauds bouillis;
• décoction de lait de persil pour administration orale;
• pommade de calendula;
• décoction de camomille;
• perfusion mère-et-belle-mère et trèfle pour administration orale.

Avant d'utiliser tout moyen de médecine traditionnelle, vous devriez consulter votre médecin. Les composants de la recette ne doivent pas interagir avec les gels et les comprimés de l’hydropisie des testicules attribuée à l’homme.

Prévention

Pour prévenir l'hydrocèle testiculaire, vous devez respecter certaines règles:

• nutrition équilibrée - enrichit le corps en vitamines;
• promenades régulières - renforcer les défenses de l'organisme;
• fait du sport 2-3 fois par semaine - augmente le tonus corporel, améliore la circulation sanguine;
• visiter un urologue 1 à 2 fois par an - surveiller la santé de la sphère sexuelle;
• traitement rapide de toutes les maladies détectées;
• l'utilisation de méthodes contraceptives de barrière - préviendra la survenue d'une infection;
• porter la bonne lingerie - n'interfère pas avec l'apport sanguin normal aux organes génitaux.

Conclusion

Le respect de toutes les mesures préventives n'empêche pas le développement d'hydrocèle, mais réduit considérablement le risque de son apparition. Si vous suspectez l'évolution de la maladie, contactez immédiatement un spécialiste. Si vous commencez un traitement tôt, vous pouvez éliminer les gouttes testiculaires chez les hommes sans intervention chirurgicale. Si une intervention chirurgicale est nécessaire, le respect de toutes les règles lors de la préparation est nécessaire.

Gouttes d'eau chez l'homme: traitement opératoire, conséquences et rééducation

L'hydrocèle, ou l'hydropisie du testicule, est l'une des pathologies rares, mais toujours désagréables, du système reproducteur masculin. Dropsy se caractérise par l’accumulation de liquide dans un volume de 30 à 200 ml entre les enveloppes du testicule (testicule). En conséquence, le scrotum augmente en taille, tandis que la douleur est absente, même en mouvement. Traiter la pathologie dans la plupart des cas rapidement. Comment l'analyse est-elle chirurgicale et quelles en sont les conséquences après une opération d'hydropisie chez l'homme, nous analysons ci-dessous.

Causes de l'hydrocèle

Il est important de comprendre que la chirurgie de l'hydropisie n'est pas indiquée chez tous les patients masculins. Ainsi, une hydrocèle qui est formée innée chez un bébé inné, en règle générale, passe par elle-même par 1,5 ou 2 ans et ne nécessite pas d'élimination de manière opérationnelle. Dans le même temps, les causes de la formation de pathologies chez les enfants et les adultes diffèrent également. Ainsi, chez le nouveau-né, l'hydropisie se forme pour les raisons suivantes:

• Blessure au scrotum du bébé pendant l'accouchement;
• La formation du canal interne à travers lequel la cavité abdominale et le scrotum communiquent;
• Sous-développement des lymphocytes des testicules chez le bébé.

Important: le plus souvent, la chirurgie de l'hydropisie n'est pas nécessaire dans ces cas. La pathologie est simplement observée jusqu'à ce qu'elle passe par elle-même. La chirurgie n'est utilisée qu'en dernier recours.

Chez les garçons à partir de 3 ans et chez les hommes adultes, l'hydrocèle se développe pour les raisons suivantes:

• Auparavant effectué des interventions chirurgicales pour varicocèle ou hernie inguinale;
• Lésion traumatique du scrotum et des testicules;
• Tumeurs bénignes et malignes dans les testicules;
• Processus inflammatoires des testicules (épididymite, orchite, etc.);
• Filariose (une maladie infectieuse transmise par les piqûres de moustiques dans les pays chauds).

Important: le fonctionnement de l'hydrocèle du testicule est obligatoire et urgent si le volume total de liquide accumulé est de 50 ml. Le symptôme de cette pathologie est un scrotum trop grossi d'une part et un testicule invisible.

Opération hydropisie des testicules chez l'homme

La chirurgie de l'hydropisie du testicule chez l'adulte est pratiquée uniquement dans un hôpital (municipal ou commercial). L'opération peut être effectuée par l'une des méthodes suivantes:

• Technique de Winckelmann. Dans ce cas, le chirurgien coupe le testicule, élimine le liquide et retire la coque. Ensuite, le tissu de gaine est cousu dans l'ordre inverse et un tube de drainage temporaire en caoutchouc est inséré dans la lumière de la plaie.
• Méthode Lord. Il est moins traumatisant, car dans ce cas, le testicule lui-même n'est pas introduit dans la lumière de la plaie pendant l'opération. La coque de l'orgue est simplement sertie et suturée. À la suite de cette intervention, les tissus et les vaisseaux entourant le testicule sont les moins touchés.
• Technique de Bergman. Illustré avec une grande accumulation de liquide et avec des coquilles trop épaisses du testicule. Ici, le médecin effectue une opération d'hydrocèle en coupant la membrane à la base et en cousant ses restes avec des points de suture spécialisés. Après cela, le testicule est replongé dans le scrotum et tous les tissus environnants sont suturés dans l'ordre inverse.
• Technique de Ross. Ici, pendant l'opération, le chirurgien est amené à retirer le fluide en ligaturant doucement le processus dans la zone de l'anneau inguinal, puis en le coupant avec précaution. Dans la coquille mettre le drainage, et la plaie est suturée.

Important: si l'hydrocèle est causée par une blessure au scrotum, l'opération est effectuée environ 2 à 6 mois après la blessure. Toute cette période de pathologie observée. Dans la plupart des cas, le problème est résolu seul.

Effets de l'opération

Il est important de comprendre que l'hydropisie du testicule après une intervention chirurgicale nécessite une surveillance étroite de la part du chirurgien, car la manipulation effectuée peut parfois entraîner des complications de différentes natures. Les plus fréquents sont:

• Douleur dans la région de l'aine durant environ une semaine (manifestée pendant la marche);
• Gonflement des coutures;
• Écoulement d'urine retardé;
• Augmentation de la température corporelle;
• Inflammation des points de suture et écoulement purulent de la plaie;
• Diminution de la libido;
• Réactions allergiques au médicament.
• Formation d'hématome dans la zone chirurgicale;
• Diminution de la sensibilité générale de l'intérieur de la cuisse (indique que le nerf inguinal est affecté).

Important: après la chirurgie, des testicules d'hydrocèle peuvent apparaître et récidiver. Mais cela n’est possible que si une ponction a été réalisée afin d’enlever le liquide accumulé, et non une opération à part entière.

Période de rééducation

La période de rééducation après l'opération est d'environ 30 jours. Mais pour chaque patient, la période de récupération est individuelle, en fonction de l'état général du corps, de l'âge et des caractéristiques du système immunitaire. En général, l'hydrocèle de récupération postopératoire comprend un certain nombre de ces recommandations et activités:

• Porter un pansement antiseptique stérile pendant une semaine après la chirurgie avec son remplacement quotidien constant;
• Enlèvement des points de suture lavsan une semaine après l'intervention;
• Traitement de la surface de la plaie avec une solution de diamant ou de manganèse pour former une croûte protectrice qui disparaîtra ensuite d'elle-même;
• L'interdiction de recevoir des bains chauds et de nager dans des réservoirs publics afin d'achever la guérison de la plaie et la formation d'une cicatrice esthétique;
• Renonciation à l'activité sexuelle pendant un mois jusqu'à la disparition complète de la douleur et de la cicatrisation de la plaie;
• L'interdiction de l'activité physique avec la musculation pour une période allant jusqu'à un mois;
• Observation chez le médecin traitant dans les six premiers mois après le retrait du liquide du scrotum.

Il est important de comprendre que l'opération d'élimination de l'hydropisie en elle-même n'est pas compliquée et ne prend que 20 à 30 minutes. Cependant, dans la période postopératoire, tout dépend du patient lui-même. Le respect précis de toutes les recommandations vous permet d’éviter les complications et de revenir à votre style de vie normal dès que possible.

Chirurgie de l'hydrocèle (élimination de l'hydrocèle du testicule): indications, méthodes

L'hydrocèle ou l'hydropisie du testicule est une accumulation de contenu liquide entre ses membranes. Les raisons peuvent être différentes: chez l'enfant - la fente péritonéale, chez l'adulte - la lésion ou l'inflammation. La maladie ne se manifeste généralement que par une augmentation de la taille du scrotum. Dans de rares cas, il peut y avoir une gêne pendant les rapports sexuels ou la miction.

Le traitement chirurgical le plus courant: peu invasif (ponction, durcissement) ou radical (suture des testicules). L’opération avec hydrocèle doit s’accompagner d’une thérapie de la maladie sous-jacente ayant provoqué l’hydropisie. Sinon, l’effet de l’intervention sera temporaire.

Se préparer à la chirurgie

Pour clarifier le diagnostic, le médecin peut prescrire les études suivantes:

• Diaphanoscopie. À travers l'oeuf élargi brille une lampe de poche. L'eau transmet la lumière sous une forme pratiquement inchangée. Par une formation plus dense (tumeur), il ne passe pas. La procédure n'est pas effectuée après une intervention chirurgicale récente sur le scrotum ou une inflammation des testicules. Dans ce cas, le sang peut s'accumuler dans l'espace entre les coquilles, ce qui ne transmet pas non plus bien la lumière.
• Échographie. Il est nommé lorsqu'il y a des difficultés avec le diagnostic. Une échographie permet de distinguer l’hydropisie d’une tumeur ou d’une hernie.

Avant l'anesthésie générale (pour les interventions chirurgicales chez les jeunes enfants), une liste standard de procédures est réalisée:

1. ECG (électrocardiogramme).
2. Fluorographie
3. Analyse générale du sang et de l'urine.
4. Recherche sur un certain nombre d'infections - hépatite, VIH, etc.
5. Analyse biochimique du sang.
6. Un test sanguin - détermination du débit sanguin, de la coagulation et d'autres paramètres.
7. Visite de spécialistes médicaux en présence de maladies chroniques et obtention de leur autorisation pour une intervention chirurgicale.
8. Accueil du thérapeute et issue de la conclusion.

Avant la chirurgie, il est nécessaire de guérir toutes les réactions inflammatoires disponibles - rhumes, caries, etc. Si le patient ne se sent pas bien, la chirurgie doit être différée. Avant la chirurgie de l'hydropisie des testicules, les hommes doivent se raser le pubis et le scrotum, prendre une douche hygiénique. Depuis l'adolescence, l'intervention est réalisée sous anesthésie locale. Vous pouvez rentrer chez vous quelques heures après l'opération. Les enfants sont parfois laissés à l'hôpital pour la nuit.

Intervention chirurgicale dans l'hydropisie

Ponction

Ce type d'intervention est considéré comme un moyen temporaire d'améliorer la situation lorsqu'une opération radicale est impossible. L'effet dure généralement environ six mois.

Le médecin introduit un anesthésique au site de ponction. Après cela, avec une fine aiguille, il perce le testicule et aspire le liquide. La ponction est scellée avec un pansement stérile.

Sclérothérapie

C'est l'une des nouvelles méthodes modernes pratiquées activement en Europe et aux États-Unis. En Russie, il n’a pas encore été maîtrisé par toutes les cliniques et tous les centres médicaux. Il est montré aux personnes âgées qui ont déjà perdu leur fonction de reproduction.

Le médecin aspire le contenu liquide de l’espace situé entre les membranes du testicule et y injecte un adhésif. Il affecte le tissu scrotal, entraînant la disparition d'un secret.

Opération de Winckelmann

Le médecin coupe la peau et l'enveloppe externe du testicule. La longueur de la plaie est d'environ 5 cm, après quoi tous les tissus et les coquilles sont coupés au plus proche, le vaginal. Le médecin procède à une ponction du liquide accumulé.

Les bords de la plaie sont inversés et suturés derrière l'organe. En conséquence, la zone de coque est réduite. À l'avenir, le tissu absorbera le liquide résultant. La glace est déposée sur le scrotum pendant 2 heures. Les fils peuvent être absorbables ou non. Dans le second cas, enlevez les coutures dans 10-14 jours.

Opération Bergman

Cette opération d'élimination de l'hydrocèle est très similaire à la précédente. La seule différence est que le tissu en excès ne se plie pas, mais est réduit. Un drainage temporaire est installé. Les tissus sont suturés en couches, puis des points de suture sont appliqués sur la peau. Un bandage est placé sur le scrotum.

L'opération de Bergman est réalisée avec une grande taille d'œuf, une maladie chronique, un épaississement des membranes. C'est un peu plus traumatisant que la modification de Winckelmann, mais cela évite l'accumulation de tissus et l'apparence inesthétique du testicule.

Opération ross

Ce type d'intervention est indiqué pour l'hydrocèle congénitale des testicules chez les enfants de plus de 2 ans. Le patient est situé en position couchée.

Après l’anesthésie, le médecin désinfecte la région de l’aine et fait une incision dans le bas de l’abdomen. Cela est nécessaire pour visualiser le cordon spermatique et ne pas le toucher au cours d'une intervention chirurgicale ultérieure.

Après cela, le médecin découvre le processus vaginal du péritoine, qui est la cause de l'hydrocèle congénitale. Il traverse la formation et panse la souche. Un trou («fenêtre») est formé dans la coquille interne du testicule. Il est nécessaire à la sortie du liquide formé. Après cela, des points de suture et des pansements aseptiques sont appliqués. L'opération Ross a un assez grand nombre de variétés. Sa technologie est constamment mise à jour pour améliorer la sécurité et l'efficacité.

Lord Operation

Comme indiqué dans le manuel «Operational Urology» (de F. Hinman), «le moyen le plus efficace de traiter l’hydropisie acquise du testicule est la mise en gage des membranes selon le Seigneur, dans laquelle la lésion du tissu conjonctif lâche du scrotum est minimale».

Le patient est en position sur le dos. Le médecin ou l'infirmière traite l'abdomen et le scrotum avec un antiseptique. Le chirurgien se lève vers la droite et tire le testicule touché vers le bas pour détacher le muscle qui le fait soulever. Avec les doigts de la main gauche, il pince le cordon spermatique et y injecte une solution de lidocoïne. Il sert à soulager la douleur.

La peau du scrotum est tendue et le médecin fait une incision d'environ 4 cm de long à l'endroit le plus éloigné du testicule. Les vaisseaux sanguins affectés sont coagulés. Ensuite, il y a l'incision de la coquille interne (vaginale) du testicule. Les tissus externes sont séparés et fixés avec des pinces pour éviter les saignements.

La plaie a une apparence arrondie, sur ses bords sont en cuir enroulé comme un rouleau, un tissu sous-cutané et une peau externe (charnue). Après cela, le chirurgien perce la membrane vaginale pour évacuer le contenu liquide. La membrane vaginale est également coupée et l'œuf est pressé dans la plaie.

Le médecin l'examine en détail pour exclure les pathologies associées. Après cela, l'œuf est soulevé et les membranes subissent des plics (cueillette) - ceci est une caractéristique du fonctionnement du Seigneur. Ils sont cousus avec du fil résorbable, qui est ensuite tendu. Ensuite, le testicule revient à sa place et des sutures supplémentaires nécessaires sont appliquées.

Effets de l'intervention

Selon le type d'opération, les complications suivantes sont possibles:

1. Hématome (hémorragie interne). En règle générale, ne nécessite pas de traitement. Un hématome peut survenir lorsque les sutures ne sont pas serrées.
2. Rechute Les méthodes les moins invasives conduisent le plus souvent à la ré-accumulation de liquide séreux, si la cause de sa formation n’a pas été éliminée. Certains auteurs appellent le taux de récurrence jusqu'à 100%. Pour les chirurgies impliquant la fermeture des membranes testiculaires, une telle accumulation n'est possible que s'il existe une poche autour du parenchyme (tissu organique lâche).
3. Défaut cosmétique. Les tissus rassemblés avec une hydrocèle forte peuvent avoir une apparence désagréable du nodule. Ceci peut être évité en ayant recours à la chirurgie d'excision (Bergman). Ils sont plus traumatisants, mais ils sont toujours recommandés pour coudre une grande surface de tissu.
4. Gonflement du scrotum. Cela peut se produire pendant plusieurs mois et n'est pas préoccupant. Les testicules doivent être doux au toucher.
5. Excision du cordon spermatique. De tels dommages sont très dangereux car ils conduisent à la stérilité. Le cordon spermatique est pratiquement irréparable. Crucial est la rapidité d'accès au médecin.
6. Atrophie testiculaire. Avec une telle conséquence de l'opération, il y a une réduction progressive de la taille du corps, sa capacité de formation de sperme est altérée. Le traitement de l'atrophie n'est pas sujet à l'ablation du testicule.

C'est important! Vous devez immédiatement consulter un médecin si le testicule est ferme au toucher, si sa taille a augmenté, s'il est devenu rouge ou s'il est devenu bleuâtre.

Les recommandations pour la période de récupération sont les suivantes:

1. Portez des vêtements amples. Il est nécessaire d'abandonner les pantalons-bas et les boxeurs étroits. Il est conseillé aux jeunes enfants de ne pas porter de couches. Ceci est important pour que le testicule ne surchauffe pas. Important! L'exception est une hydrocèle de ponction. Dans ce cas, au contraire, le port de sous-vêtements serrés ou de suspensorie est montré.
2. Les procédures d'eau peuvent être renouvelées dans 1-2 jours. Il est préférable d’utiliser seulement une douche au début.
3. Les analgésiques sont indiqués pour les sensations de douleur mineures. Le médecin peut également prescrire des anti-inflammatoires.
4. Nécessite une surveillance régulière de la fonction testiculaire et une visite chez l'urologue.
5. Mener une vie saine
6. Abstinence de rapports sexuels pendant 2-3 semaines.
7. Il n'est pas recommandé de s'asseoir au début. Mieux vaut passer quelques jours au lit. La date exacte doit préciser le médecin en fonction de l'opération.
8. Si le patient a été installé drainage, après 2-3 jours, vous devez consulter un médecin pour le retirer.
9. À la maison, vous devez enduire le joint d'une solution de vert brillant ou d'onguent anti-inflammatoire, sur la recommandation d'un médecin.

Les avis

La plupart des examens laissent les mères d’enfants souffrant d’hydropisie congénitale. Pour les parents, l'opération de son fils devient un véritable stress. En règle générale, les enfants subissent toutes les procédures médicales assez facilement et les oublient rapidement. La goutte du testicule chez un enfant disparaissant parfois, il est donc conseillé aux mamans confrontées à cela de ne pas se lancer dans une opération si le médecin ne voit pas de danger pour la santé.

Le plus difficile est de divertir un petit patient au lit après une anesthésie. Pendant un certain temps, il n'est pas souhaitable de se lever et le garçon aura un cathéter à la main. Fondamentalement, le pronostic après la chirurgie est favorable. Mais certaines mères écrivent dans des critiques qu'elles ont dû subir plusieurs interventions chirurgicales alors que le testicule continuait à grossir.

Les hommes ne laissent souvent les examens qu’en cas de complications après la chirurgie: inflammation, rechute. Certains patients adultes ont des difficultés à diagnostiquer et à choisir la stratégie de traitement optimale. Ceci est possible en raison de maladies concomitantes - prostatite, varicocèle.

Dans ce cas, la meilleure solution consiste à contacter des spécialistes hautement qualifiés, éventuellement avec plusieurs médecins. Il est nécessaire de mener un certain nombre d'études, y compris des études générales, une étude détaillée de l'histoire de la maladie.

Coût de fonctionnement

Une intervention chirurgicale peut être effectuée conformément à la politique de l’OMS ou dans une clinique privée. Le prix moyen des opérations impliquant la dissection de tissus est compris entre 10 000 et 30 000 roubles. Avec une intervention bilatérale, le coût augmente généralement de 60 à 80%. Pendant l'opération, les enfants peuvent augmenter le prix en raison de l'utilisation de l'anesthésie générale.

La ponction est la forme d'intervention la moins chère. Le prix de sa participation varie de 800 à 3 000 roubles. La sclérothérapie coûtera entre 4 000 et 7 000 roubles.

L'opération avec hydrocèle peut enfin résoudre le problème. Avec les gestes habiles du chirurgien, le risque de récidive et de complications est minime. Il est important de suivre toutes les recommandations du médecin après la procédure et de procéder à des examens réguliers chez l'urologue.