Chirurgie de l'hydrocèle (élimination de l'hydrocèle du testicule): indications, méthodes

L'hydrocèle ou l'hydropisie du testicule est une accumulation de contenu liquide entre ses membranes. Les raisons peuvent être différentes: chez l'enfant - la fente péritonéale, chez l'adulte - la lésion ou l'inflammation. La maladie ne se manifeste généralement que par une augmentation de la taille du scrotum. Dans de rares cas, il peut y avoir une gêne pendant les rapports sexuels ou la miction.

Le traitement chirurgical le plus courant: peu invasif (ponction, durcissement) ou radical (suture des testicules). L’opération avec hydrocèle doit s’accompagner d’une thérapie de la maladie sous-jacente ayant provoqué l’hydropisie. Sinon, l’effet de l’intervention sera temporaire.

Se préparer à la chirurgie

Pour clarifier le diagnostic, le médecin peut prescrire les études suivantes:

• Diaphanoscopie. À travers l'oeuf élargi brille une lampe de poche. L'eau transmet la lumière sous une forme pratiquement inchangée. Par une formation plus dense (tumeur), il ne passe pas. La procédure n'est pas effectuée après une intervention chirurgicale récente sur le scrotum ou une inflammation des testicules. Dans ce cas, le sang peut s'accumuler dans l'espace entre les coquilles, ce qui ne transmet pas non plus bien la lumière.
• Échographie. Il est nommé lorsqu'il y a des difficultés avec le diagnostic. Une échographie permet de distinguer l’hydropisie d’une tumeur ou d’une hernie.

Avant l'anesthésie générale (pour les interventions chirurgicales chez les jeunes enfants), une liste standard de procédures est réalisée:

1. ECG (électrocardiogramme).
2. Fluorographie
3. Analyse générale du sang et de l'urine.
4. Recherche sur un certain nombre d'infections - hépatite, VIH, etc.
5. Analyse biochimique du sang.
6. Un test sanguin - détermination du débit sanguin, de la coagulation et d'autres paramètres.
7. Visite de spécialistes médicaux en présence de maladies chroniques et obtention de leur autorisation pour une intervention chirurgicale.
8. Accueil du thérapeute et issue de la conclusion.

Avant la chirurgie, il est nécessaire de guérir toutes les réactions inflammatoires disponibles - rhumes, caries, etc. Si le patient ne se sent pas bien, la chirurgie doit être différée. Avant la chirurgie de l'hydropisie des testicules, les hommes doivent se raser le pubis et le scrotum, prendre une douche hygiénique. Depuis l'adolescence, l'intervention est réalisée sous anesthésie locale. Vous pouvez rentrer chez vous quelques heures après l'opération. Les enfants sont parfois laissés à l'hôpital pour la nuit.

Intervention chirurgicale dans l'hydropisie

Ponction

Ce type d'intervention est considéré comme un moyen temporaire d'améliorer la situation lorsqu'une opération radicale est impossible. L'effet dure généralement environ six mois.

Le médecin introduit un anesthésique au site de ponction. Après cela, avec une fine aiguille, il perce le testicule et aspire le liquide. La ponction est scellée avec un pansement stérile.

Sclérothérapie

C'est l'une des nouvelles méthodes modernes pratiquées activement en Europe et aux États-Unis. En Russie, il n’a pas encore été maîtrisé par toutes les cliniques et tous les centres médicaux. Il est montré aux personnes âgées qui ont déjà perdu leur fonction de reproduction.

Le médecin aspire le contenu liquide de l’espace situé entre les membranes du testicule et y injecte un adhésif. Il affecte le tissu scrotal, entraînant la disparition d'un secret.

Opération de Winckelmann

Le médecin coupe la peau et l'enveloppe externe du testicule. La longueur de la plaie est d'environ 5 cm, après quoi tous les tissus et les coquilles sont coupés au plus proche, le vaginal. Le médecin procède à une ponction du liquide accumulé.

Les bords de la plaie sont inversés et suturés derrière l'organe. En conséquence, la zone de coque est réduite. À l'avenir, le tissu absorbera le liquide résultant. La glace est déposée sur le scrotum pendant 2 heures. Les fils peuvent être absorbables ou non. Dans le second cas, enlevez les coutures dans 10-14 jours.

Opération Bergman

Cette opération d'élimination de l'hydrocèle est très similaire à la précédente. La seule différence est que le tissu en excès ne se plie pas, mais est réduit. Un drainage temporaire est installé. Les tissus sont suturés en couches, puis des points de suture sont appliqués sur la peau. Un bandage est placé sur le scrotum.

L'opération de Bergman est réalisée avec une grande taille d'œuf, une maladie chronique, un épaississement des membranes. C'est un peu plus traumatisant que la modification de Winckelmann, mais cela évite l'accumulation de tissus et l'apparence inesthétique du testicule.

Opération ross

Ce type d'intervention est indiqué pour l'hydrocèle congénitale des testicules chez les enfants de plus de 2 ans. Le patient est situé en position couchée.

Après l’anesthésie, le médecin désinfecte la région de l’aine et fait une incision dans le bas de l’abdomen. Cela est nécessaire pour visualiser le cordon spermatique et ne pas le toucher au cours d'une intervention chirurgicale ultérieure.

Après cela, le médecin découvre le processus vaginal du péritoine, qui est la cause de l'hydrocèle congénitale. Il traverse la formation et panse la souche. Un trou («fenêtre») est formé dans la coquille interne du testicule. Il est nécessaire à la sortie du liquide formé. Après cela, des points de suture et des pansements aseptiques sont appliqués. L'opération Ross a un assez grand nombre de variétés. Sa technologie est constamment mise à jour pour améliorer la sécurité et l'efficacité.

Lord Operation

Comme indiqué dans le manuel «Operational Urology» (de F. Hinman), «le moyen le plus efficace de traiter l’hydropisie acquise du testicule est la mise en gage des membranes selon le Seigneur, dans laquelle la lésion du tissu conjonctif lâche du scrotum est minimale».

Le patient est en position sur le dos. Le médecin ou l'infirmière traite l'abdomen et le scrotum avec un antiseptique. Le chirurgien se lève vers la droite et tire le testicule touché vers le bas pour détacher le muscle qui le fait soulever. Avec les doigts de la main gauche, il pince le cordon spermatique et y injecte une solution de lidocoïne. Il sert à soulager la douleur.

La peau du scrotum est tendue et le médecin fait une incision d'environ 4 cm de long à l'endroit le plus éloigné du testicule. Les vaisseaux sanguins affectés sont coagulés. Ensuite, il y a l'incision de la coquille interne (vaginale) du testicule. Les tissus externes sont séparés et fixés avec des pinces pour éviter les saignements.

La plaie a une apparence arrondie, sur ses bords sont en cuir enroulé comme un rouleau, un tissu sous-cutané et une peau externe (charnue). Après cela, le chirurgien perce la membrane vaginale pour évacuer le contenu liquide. La membrane vaginale est également coupée et l'œuf est pressé dans la plaie.

Le médecin l'examine en détail pour exclure les pathologies associées. Après cela, l'œuf est soulevé et les membranes subissent des plics (cueillette) - ceci est une caractéristique du fonctionnement du Seigneur. Ils sont cousus avec du fil résorbable, qui est ensuite tendu. Ensuite, le testicule revient à sa place et des sutures supplémentaires nécessaires sont appliquées.

Effets de l'intervention

Selon le type d'opération, les complications suivantes sont possibles:

1. Hématome (hémorragie interne). En règle générale, ne nécessite pas de traitement. Un hématome peut survenir lorsque les sutures ne sont pas serrées.
2. Rechute Les méthodes les moins invasives conduisent le plus souvent à la ré-accumulation de liquide séreux, si la cause de sa formation n’a pas été éliminée. Certains auteurs appellent le taux de récurrence jusqu'à 100%. Pour les chirurgies impliquant la fermeture des membranes testiculaires, une telle accumulation n'est possible que s'il existe une poche autour du parenchyme (tissu organique lâche).
3. Défaut cosmétique. Les tissus rassemblés avec une hydrocèle forte peuvent avoir une apparence désagréable du nodule. Ceci peut être évité en ayant recours à la chirurgie d'excision (Bergman). Ils sont plus traumatisants, mais ils sont toujours recommandés pour coudre une grande surface de tissu.
4. Gonflement du scrotum. Cela peut se produire pendant plusieurs mois et n'est pas préoccupant. Les testicules doivent être doux au toucher.
5. Excision du cordon spermatique. De tels dommages sont très dangereux car ils conduisent à la stérilité. Le cordon spermatique est pratiquement irréparable. Crucial est la rapidité d'accès au médecin.
6. Atrophie testiculaire. Avec une telle conséquence de l'opération, il y a une réduction progressive de la taille du corps, sa capacité de formation de sperme est altérée. Le traitement de l'atrophie n'est pas sujet à l'ablation du testicule.

C'est important! Vous devez immédiatement consulter un médecin si le testicule est ferme au toucher, si sa taille a augmenté, s'il est devenu rouge ou s'il est devenu bleuâtre.

Les recommandations pour la période de récupération sont les suivantes:

1. Portez des vêtements amples. Il est nécessaire d'abandonner les pantalons-bas et les boxeurs étroits. Il est conseillé aux jeunes enfants de ne pas porter de couches. Ceci est important pour que le testicule ne surchauffe pas. Important! L'exception est une hydrocèle de ponction. Dans ce cas, au contraire, le port de sous-vêtements serrés ou de suspensorie est montré.
2. Les procédures d'eau peuvent être renouvelées dans 1-2 jours. Il est préférable d’utiliser seulement une douche au début.
3. Les analgésiques sont indiqués pour les sensations de douleur mineures. Le médecin peut également prescrire des anti-inflammatoires.
4. Nécessite une surveillance régulière de la fonction testiculaire et une visite chez l'urologue.
5. Mener une vie saine
6. Abstinence de rapports sexuels pendant 2-3 semaines.
7. Il n'est pas recommandé de s'asseoir au début. Mieux vaut passer quelques jours au lit. La date exacte doit préciser le médecin en fonction de l'opération.
8. Si le patient a été installé drainage, après 2-3 jours, vous devez consulter un médecin pour le retirer.
9. À la maison, vous devez enduire le joint d'une solution de vert brillant ou d'onguent anti-inflammatoire, sur la recommandation d'un médecin.

Les avis

La plupart des examens laissent les mères d’enfants souffrant d’hydropisie congénitale. Pour les parents, l'opération de son fils devient un véritable stress. En règle générale, les enfants subissent toutes les procédures médicales assez facilement et les oublient rapidement. La goutte du testicule chez un enfant disparaissant parfois, il est donc conseillé aux mamans confrontées à cela de ne pas se lancer dans une opération si le médecin ne voit pas de danger pour la santé.

Le plus difficile est de divertir un petit patient au lit après une anesthésie. Pendant un certain temps, il n'est pas souhaitable de se lever et le garçon aura un cathéter à la main. Fondamentalement, le pronostic après la chirurgie est favorable. Mais certaines mères écrivent dans des critiques qu'elles ont dû subir plusieurs interventions chirurgicales alors que le testicule continuait à grossir.

Les hommes ne laissent souvent les examens qu’en cas de complications après la chirurgie: inflammation, rechute. Certains patients adultes ont des difficultés à diagnostiquer et à choisir la stratégie de traitement optimale. Ceci est possible en raison de maladies concomitantes - prostatite, varicocèle.

Dans ce cas, la meilleure solution consiste à contacter des spécialistes hautement qualifiés, éventuellement avec plusieurs médecins. Il est nécessaire de mener un certain nombre d'études, y compris des études générales, une étude détaillée de l'histoire de la maladie.

Coût de fonctionnement

Une intervention chirurgicale peut être effectuée conformément à la politique de l’OMS ou dans une clinique privée. Le prix moyen des opérations impliquant la dissection de tissus est compris entre 10 000 et 30 000 roubles. Avec une intervention bilatérale, le coût augmente généralement de 60 à 80%. Pendant l'opération, les enfants peuvent augmenter le prix en raison de l'utilisation de l'anesthésie générale.

La ponction est la forme d'intervention la moins chère. Le prix de sa participation varie de 800 à 3 000 roubles. La sclérothérapie coûtera entre 4 000 et 7 000 roubles.

L'opération avec hydrocèle peut enfin résoudre le problème. Avec les gestes habiles du chirurgien, le risque de récidive et de complications est minime. Il est important de suivre toutes les recommandations du médecin après la procédure et de procéder à des examens réguliers chez l'urologue.

Comment l'opération visant à éliminer l'hydropisie dans les testicules d'un enfant? Photos avant et après la chirurgie hydrocèle chez les garçons

En urologie chirurgicale moderne, il existe plusieurs méthodes efficaces dans la lutte contre l'hydropisie du testicule chez les garçons.

L’essence de toute opération est d’éliminer les causes de la maladie et d’éviter les rechutes.

Chaque méthode a ses propres caractéristiques et avantages, mais seul le médecin décide du type de manipulation à utiliser pour résoudre le problème.

Nous allons parler de ce qu'est un test d'hydropisie chez un enfant dans cet article.

L'efficacité de l'opération de l'oedème des testicules chez l'enfant

La méthode la plus efficace pour le traitement de l'hydropisie est la chirurgie.

Après sa mise en place, le patient n'a pas de rechute, ce qui garantit à l'avenir l'absence complète de la maladie.

La seule règle est le respect de toutes les recommandations du médecin après une intervention chirurgicale.

Tout d'abord, l'opération visant à supprimer l'œdème du testicule chez un enfant est réalisée par des spécialistes expérimentés, dont le but est non seulement de supprimer l'accumulation de liquide, mais également d'éliminer la cause de l'œdème.

L'utilisation d'équipements modernes permet d'éviter les saignements, réduit la période de rééducation de l'enfant, élimine les processus inflammatoires.

Dans la plupart des cas, toute opération visant à éliminer l'œdème testiculaire chez les enfants dure environ une heure, après quoi l'enfant est placé dans le service pour une observation plus poussée et le traitement nécessaire.

Toute méthode chirurgicale donne un pourcentage élevé de récupération rapide, après quoi le patient peut mener une vie complète.

L'efficacité de l'opération des testicules d'hydropisie, regardez la vidéo:

Perforation

La perforation est une méthode de traitement qui, en chirurgie, est parmi les plus simples.

L’essence de cette procédure est que le chirurgien, avec une aiguille spéciale, perce la coquille du testicule dans laquelle du liquide s’est accumulé.

À l'aide d'une seringue, il est pompé.

Cette méthode est peu utilisée car son principal inconvénient est la récurrence future de la maladie.

Il n'est utilisé que dans les cas où, pour une raison quelconque, en état de santé, il est interdit au patient d'effectuer une opération chirurgicale. Il y a des cas que l'enfant, les parents ne veulent pas effectuer l'opération en raison de l'âge et de certaines caractéristiques du corps.

Dans ce cas, une ponction est effectuée afin de retarder la chirurgie pendant un certain temps.

L'effet thérapeutique peut ne durer que quelques mois. Ensuite, la procédure est à nouveau effectuée.

Autres variétés

Opération de Winckelmann

Ce type d’opération de l’hydrocèle des testicules chez l’enfant pompe le liquide qui s’est accumulé dans le scrotum de l’enfant. Pour ce faire, utilisez une seringue avec une aiguille spéciale. Une anesthésie générale est requise.

Avant de commencer l'opération, le chirurgien fait de petites incisions à moins de 5 cm de la région enflée du scrotum.

Après avoir décidé du lieu de pompage, ils découpent très soigneusement la coque intérieure.

Après avoir trouvé la membrane vaginale, le chirurgien retire l’organe malade à l’extérieur.

La substance liquide est pompée, puis la membrane vaginale est disséquée.

Le médecin vérifie l'état du testicule et des annexes pour identifier les pathologies et les processus inflammatoires. S'il n'y a pas d'infraction, tenez la coque en plastique.

Elle tourne du mauvais côté et coud. La lumière du processus vaginal est également suturée.

Ensuite, la peau est suturée et un drainage spécial est inséré dans la plaie elle-même, ce qui empêchera le développement d'un hématome. Après la manipulation, de la glace est appliquée sur le testicule pour éviter les poches.

Les points de suture se dissolvent d'eux-mêmes après 10 jours, il n'est donc pas nécessaire de les retirer.

Après la chirurgie, les tissus entourant le testicule aspireront le liquide.

Opération Bergman

L’avantage de cette opération est que l’hydrocèle du testicule chez un enfant donne un effet positif sur le scrotum avec une grande quantité de liquide et la présence de joints d’étanchéité.

Tout d'abord, le chirurgien fait une incision en coupant la coque avec du liquide. L'oeuf est sorti et le liquide est pompé avec une seringue et une aiguille.

La coquille est enlevée et autour du testicule, la dissection est réalisée de manière circonférentielle de la membrane vaginale. Le médecin enduit pas à pas les couches restantes de la membrane avec une suture de catgut.

Un drainage est établi et un bandage stérile est appliqué sur le scrotum. Après 10 jours, les sutures sont résolues indépendamment.

Opération Bergman, voir la vidéo:

Lord Operation

L’essence du fonctionnement de l’hydrocèle chez les enfants dans ce mode de réalisation est la dissection du sac dans lequel le fluide s’est accumulé. Pour produire son écoulement du scrotum, installez une ondulation spéciale.

Le testicule n'est ni libéré ni retiré, ce qui rend cette méthode d'élimination de l'hydropisie non seulement efficace, mais également sans danger. Par conséquent, les vaisseaux et les tissus du scrotum ne sont pas endommagés.

Opération ross

Si l'hydropisie a une nature congénitale, cette méthode d'intervention chirurgicale est la plus efficace. Avec ce type d'opération, l'hydrocèle d'un enfant peut rapidement éliminer les anomalies congénitales.

Dans la région de l'aine, le médecin fait une petite incision. Ensuite, couper le processus abdominal, situé dans la région de l'aine, où l'anneau interne. Ensuite, à travers ce trou effectuer le fluide de pompage. À la fin de l'opération cousue.

Méthode endoscopique

Le traitement de l'œdème du testicule chez un garçon est effectué dans ce cas avec un équipement spécial.

Le chirurgien fait de petites coupures, ce qui introduit un endoscope avec une petite caméra. Ensuite, le fluide est retiré du scrotum.

Ce type d'opération présente plusieurs avantages:

• la durée de la procédure est courte;
• il a un traumatisme minime;
• après sa mise en œuvre, il n'y a pas de complications;
• période de rééducation rapide;
• petites coutures;
• le risque de complications après la chirurgie est minime.

Scrothérapie

Cette méthode d'élimination de l'hydropisie consiste à utiliser une seringue et une aiguille pour pomper le liquide hors de la coque.

Une fois le pompage terminé, le médecin introduit une substance spéciale pour racleur qui permet d’épisser rapidement et avec précision les coquilles le long de l’allée du site d’injection.

En raison de ces substances, la cavité dans laquelle le liquide pourrait s'accumuler disparaîtra complètement.

Cette méthode de fixation de la qualité du résultat dans les cas graves peut être utilisée 2 fois.

Maintenant que vous savez comment se déroule l’hydropisie du testicule chez un enfant, nous vous expliquerons les indications de la chirurgie. Des photos avant et après l'opération de l'œdème du testicule chez un enfant peuvent être vues dans la section ci-dessous.

Nous présentons à votre attention une photo après l'opération de l'hydropisie du testicule chez un enfant:

Indications pour le fonctionnement de l'hydrocèle chez les enfants

Avant toute opération, l'enfant doit subir un examen médical afin que le médecin puisse décider du choix de la méthode d'élimination de l'hydropisie. Pour ce faire, consultez le chirurgien, l’urologue, le thérapeute.

Faites une échographie pour identifier les processus pathologiques et clarifier la quantité de liquide. Il est également nécessaire de savoir dans quel état le testicule, quelles sont ses données fonctionnelles.

Pour cela, la palpation est également effectuée et la translucidité scrotale est effectuée. En cas de doute, l'enfant peut être envoyé chez un médecin spécialisé qui donnera la conclusion appropriée.

Si l'enfant a 12 ans ou plus, il peut être opéré par Lord, Bergman, Winkelman et Ros. Cela est dû au fait que pendant les manipulations, l'enfant est anesthésié.

La méthode endoscopique et la scrérothérapie sont plus bénignes et conviennent aux petits enfants.

Douleur et anesthésie

Une heure avant l'opération, on injecte à l'enfant une anesthésie générale. Sur la table d'opération, le chirurgien effectue une anesthésie à l'endroit où l'opération est prévue.

Dès que le médicament commence à agir, effectuez des manipulations chirurgicales.

En raison des analgésiques correctement choisis, l'enfant ne ressent aucune douleur ni inconfort pendant l'opération.

Soins après intervention

Après la chirurgie, après 3-4 heures, on prescrit le plus souvent au patient des médicaments qui soulagent la douleur. Ceux-ci peuvent être Analgin, Pandol, Paracetamol ou Ibuprofen.

Quatre à cinq heures après la fin de l'opération, le médecin vous prescrit des laxatifs afin que les points de suture ne bougent pas lorsque vous vous rendez aux toilettes.

Il est conseillé de protéger l'enfant des mouvements actifs. La plupart du temps, vous devriez observer le repos au lit.

Il n'y a pas de soin particulier par l'organe sexuel. Pour les garçons, il est recommandé de remplacer les couches par des couches, qui doivent être repassées avant utilisation.

Dans les 5-7 jours sur la zone de la coupe doit être appliqué Zelenka, la poudre d'iode ou streptocide. À la même heure chaque jour pour imposer un pansement stérile. Toute cette période pour éviter de mouiller le point sensible.

Période de rééducation

Pendant les 3 à 5 premiers jours, il est recommandé de coucher davantage au lit. 2-3 jours après l'opération, l'enfant doit être emmené chez un médecin pour qu'il enlève le drainage et crée un pansement stérile.

Ensuite, après 10 jours, vous devez consulter à nouveau le médecin. Surveillez la plaie pendant 2 à 5 semaines, car c'est durant cette période que se produit la guérison.

Si un enfant va à l'école, il est dispensé d'éducation physique pendant un mois.

Complications possibles

Après la chirurgie, 5 à 20% des patients peuvent avoir des rechutes. Cela est particulièrement vrai pour ceux qui sont retardés par la maladie et qui n’ont pas le temps de commencer le traitement.

Si un organe a été blessé au cours d'une intervention chirurgicale, le risque d'infertilité est accru. Cela dépend également de la technique de l'opération sélectionnée.

Après la chirurgie, on peut observer une position élevée du testicule chez l'enfant qui a eu l'hydropisie des testicules. Il est situé au-dessus de l'autre et finit par se fixer dans cette position par fusion cicatricielle.

S'il y a des problèmes avec l'ablation du processus abdominal, il y a une forte probabilité d'atrophie testiculaire.

Il est possible que l’atteinte des terminaisons nerveuses et de la cicatrice entraîne des sensations douloureuses.

Si les parents se tournaient vers le médecin à ce moment-là et que l'opération avec l'hydropisie chez les enfants était pratiquée sans faille technique, les interventions chirurgicales n'auraient aucune incidence sur la santé et la vie sexuelle de l'enfant.

Chirurgie de Ross pour testicule d'hydropisie

Opération de Ross - présentée aux hommes et aux garçons lors de la formation d'hydrocèle. Dans une formation sacculaire mince, un liquide peut s'accumuler dans le scrotum autour du testicule - épanchement séreux (hydrocèle, hydrocèle du testicule). Chez le nourrisson, une telle anomalie est souvent éliminée sans aucune influence extérieure, ce qui est pratiquement impossible chez l'homme adulte. Avec certaines indications, la pathologie est traitée par des méthodes chirurgicales.

L'essence de la pathologie

Sous la coquille d’un testicule en bonne santé, un homme contient un peu de liquide - il facilite le mouvement sans entrave du testicule à l’intérieur du scrotum et empêche sa surchauffe. L'augmentation de la quantité de liquide augmente le risque de surchauffe des gonades et d'atrophie testiculaire. La maladie a deux formes: congénitale (communication) et acquise.

Pendant la période prénatale, les glandes reproductrices mâles se développent dans la région péritonéale. À la naissance du bébé, il descend généralement dans la cavité du scrotum à l'aide du processus vaginal. Le processus lui-même est fermé, à l'exception de la zone adjacente au testicule.

Si le processus vaginal reste dans sa forme d'origine, le liquide séreux peut se déplacer le long de la cavité péritonéale dans le scrotum et en revenir, s'accumulant sous la membrane de la glande. Il y a un gonflement des organes génitaux, le scrotum devient tendu et chaud. Le processus d'abaissement des testicules dans la cavité du scrotum et la prolifération excessive du processus vaginal peuvent survenir dans l'année qui suit la naissance.

Hydrocèle acquise - conséquence des lésions des glandes sexuelles, des processus inflammatoires du système urogénital, de son infection. Cette forme de pathologie est caractérisée par une accumulation de fluide contenant du pus, du tissu mort, des agents pathogènes.

C'est important! Les principales contre-indications à l’opération Ross - pathologie de la coagulation du sang et exacerbation des maladies chroniques.

Indications pour la chirurgie

La chirurgie de Ross n'est prescrite que s'il existe des indications appropriées. L'intervention chirurgicale est réalisée dans le cas de:

• diagnostiquer l'hydrocèle rapportée chez les garçons de plus de deux ans;
• une augmentation significative de la taille des testicules, provoquant une gêne lors du mouvement;
• la présence de complications;
• l'apparition d'une douleur intense à l'âge de deux ans;
• la possibilité d'infertilité supplémentaire.

L’hydropisie congénitale des testicules chez le bébé a une caractéristique spécifique. Chez le garçon allongé sur le dos, le liquide coule du scrotum vers le péritoine, la taille du scrotum lui-même diminue. Sinon, le développement de complications est possible - le mouvement du liquide corrige le processus vaginal.

La dropsie des testicules est souvent accompagnée de diverses pathologies. Parfois, des organes internes pénètrent dans la cavité entre le péritoine et le processus vaginal et créent les conditions nécessaires au développement d'une hernie. La boucle intestinale descend dans le scrotum. Si cette maladie persiste longtemps, le risque d'atrophie intestinale est élevé.

L'hydrocèle testiculaire n'est généralement pas accompagnée de douleur. En cas de douleur, une opération est nécessaire - c'est la preuve du début de l'atrophie du cordon spermatique. Si les mesures adéquates ne sont pas prises, le cordon peut se rompre, le testicule mourra. À l'avenir, avec cette pathologie, des problèmes surgiront avec la conception.

L'infertilité est lourde d'atrophie testiculaire. Lors de l'hydropisie, leur torsion - l'inversion du cordon spermatique perturbe la circulation sanguine des glandes génitales. Une telle anomalie n'est éliminée que par des mesures radicales au cours de la journée à partir du moment où elle s'est produite, sinon le testicule mourrait.

C'est important! La chirurgie est pratiquée sur un jeune patient à jeun, afin d'éviter les risques de complications lors de l'anesthésie.

Cours d'opération

Pendant l'opération, le chirurgien Ross supprime le message du péritoine avec les testicules et crée les conditions pour l'écoulement du liquide. L'opération est réalisée en trois étapes:

• l'anesthésie;
• manipulations chirurgicales;
• retrait de l'anesthésie.

Pour la chirurgie, une anesthésie générale est généralement utilisée, les médecins la considèrent comme la moins dangereuse. Sous anesthésie locale, le bébé est généralement effrayé et stressé car il est obligé d'observer l'environnement de travail (éclairage spécial, instruments chirurgicaux, bruits et odeurs spécifiques) et les personnes portant des masques et des blouses blanches. L'anesthésie locale détend instantanément les muscles de l'enfant et soulage les tensions. Cependant, le choix final d'un type d'anesthésie particulier doit être approuvé par les parents du petit patient.

Les manipulations chirurgicales au cours de la chirurgie de Ross sont effectuées à travers une petite incision entre les testicules. C'est dans cette région du scrotum que l'on voit le mieux les testicules, le canal déférent et le cordon spermatique. À travers une incision, le spécialiste retire le processus vaginal en le nouant dans les parties inférieure et supérieure. Ensuite, le processus est interrompu et le médecin laisse un petit trou sur la coque opérée pour l’écoulement du liquide accumulé. Une gomme ou un cathéter spécial y est inséré, le scrotum est suturé.

Après l'opération, l'anesthésiste injecte un médicament au jeune patient, ce qui stoppe les effets de l'anesthésie. Deux heures après l'opération, le bébé peut boire une boisson chaude, et après quelques heures, une collation. Il est renvoyé chez lui 10 heures après la chirurgie ou le lendemain matin. La suite du traitement a lieu à la maison.

Le test d'hydropisie de Ross prend environ une demi-heure. Le chirurgien doit avoir une technique et des soins excellents, car toutes les manipulations sont effectuées à travers une petite incision. Un médecin insuffisamment professionnel peut toucher le nerf inguinal et le cordon spermatique pendant l'opération, ce qui entraîne des conséquences irréversibles pour l'enfant. Mais cette situation est extrêmement rare. Lors de l'hydropisie du testicule, presque toutes les interventions chirurgicales de Ross sont réussies et donnent de bons résultats.

C'est important! Si votre bébé a une hernie inguinale, une incision est faite dans la région de l'aine. Cet accès permet au médecin d’effectuer le traitement de la hernie et d’autres complications connexes parallèlement au traitement par hydrocèle.

Rééducation après chirurgie

Les experts conseillent aux parents du bébé opéré d’y accorder une attention maximale, c’est nécessaire pour un prompt rétablissement. Dans les premiers jours qui suivent la chirurgie, la plaie peut être gênante pour l’enfant. Dans ce cas, il doit donner du paracétamol ou de l'ibuprofène et porter les vêtements les plus confortables. Deux jours après la chirurgie, il n'est pas recommandé au bébé de prendre des traitements à l'eau.

Au cours des prochaines semaines, il est très important de contrôler l'activité physique du jeune patient. Il faut veiller à ne pas toucher la plaie ni la mouiller. Même après avoir retiré les coutures de l'enfant, il convient de le montrer périodiquement au médecin pour un examen de routine.

En règle générale, l'enflure disparaît dans le mois qui suit l'opération. Mais les mesures préventives ne doivent pas être oubliées à la fin de la période de réadaptation - elles contribueront à éviter la récurrence de la maladie. Il est nécessaire d'inclure dans l'alimentation quotidienne le chou cru, les aubergines, la citrouille et le persil, les citrons et le miel. Au lieu de thé, il est recommandé de boire une décoction d'écorce de melon d'eau.

Les testicules d'hydrocèle chez un enfant de moins d'un an peuvent se transmettre par eux-mêmes. Si l’hydropisie des membranes testiculaires est préservée, un traitement doit être instauré, sinon le risque de hernie inguinale augmentera. De plus, une grande quantité de liquide accumulée dans le testicule provoque souvent une déformation des gonades et un pincement des vaisseaux sanguins. La plupart des projections postopératoires sont favorables. Mais afin de prévenir le développement de l'hydropisie acquise, il est important de prévenir les traumatismes génitaux, de respecter les règles d'hygiène personnelle, d'éviter les infections et toutes sortes d'inflammations.

Élimination de l'œdème testiculaire à l'aide d'une opération de Ross

L’opération de Ross avec hydropisie du testicule (hydrocèle) est l’une des méthodes traditionnelles d’intervention chirurgicale. Il n’existe aucune contre-indication à sa mise en œuvre, à l’exception du faible indice de coagulation du sang et des pathologies chroniques aux stades de décompensation. La procédure est effectuée dans un hôpital spécialisé, sa durée ne dépasse pas 40 minutes. Les cicatrices postopératoires sont presque invisibles. Parmi les lacunes - la nécessité d'une anesthésie générale.

Indications de rendez-vous

La chirurgie de Ross est systématiquement programmée chez les garçons âgés de plus de 2 ans présentant une hydrocèle communicante diagnostiquée. Dans cette forme d'anomalie congénitale, le fluide circule librement à travers le processus vaginal non congloméré (non litiné) des coquilles du testicule à la cavité abdominale.

Une caractéristique distinctive est la présence d'une formation oblongue molle, dont le bord supérieur est palpable au niveau de l'anneau inguinal externe. Le matin, le scrotum peut être de taille normale et le soir il augmente. L’intervention chirurgicale a pour but d’interrompre la communication entre les enveloppes des testicules et le péritoine, en créant un canal pour la sortie du liquide.

Dans 80% des cas, l'appendice vaginal est effacé indépendamment au cours des 1,5 premières années de la vie d'un enfant. Par conséquent, les urologues préfèrent attendre la tactique pendant cette période. La chirurgie de Ross chez les garçons plus jeunes est utilisée dans les cas suivants:

• développement de complications: signes d'atrophie testiculaire, apparition d'une hernie inguinale;
• douleurs aiguës et constantes;
• augmentation du scrotum, interférant avec le mouvement normal.

Les derniers symptômes sont caractéristiques de l’hydropisie extrêmement développée. En cas d'évolution régulière (en gradient) de la maladie, il est recommandé de procéder à une intervention chirurgicale dans la période allant de 1,5 à 2 ans.

Préparation à la procédure

La préparation comprend un ensemble standard d'analyses de sang de laboratoire:

1. Groupe et facteur Rh.
2. Analyse générale et biochimique.
3. Coagulogramme.

Également compléter l'analyse d'urine.

Si des maladies infectieuses inflammatoires ou aiguës sont détectées, la chirurgie est différée jusqu'au rétablissement complet. Après la sortie, 2 semaines sont données pour restaurer le corps.

6 heures avant l'intervention, l'enfant ne doit pas manger, la dernière consommation de liquide doit être de 2 heures. Dans le contexte de l'anesthésie, la relaxation de l'œsophage avec un estomac plein peut entraîner une pénétration de nourriture dans les voies respiratoires (aspiration).

Conversation préliminaire obligatoire avec un anesthésiste.

Selon les résultats de l'enquête, le médecin choisit la tactique et le type d'anesthésie, et formule également des recommandations sur la manière de se préparer à l'opération.

Technique de

L’opération de Ross est une intervention chirurgicale délicate nécessitant une bonne technique de la part d’un médecin. Le tissu disséqué doit être aussi minutieux que possible pour préserver le cordon spermatique, les vaisseaux sanguins et le nerf inguinal.

En présence du matériel et du personnel appropriés, l’intervention est réalisée avec une hernioplastie par accès laparoscopique par accès endoscopique peu invasif. Dans ce cas, le déroulement de l'opération est le suivant:

• Un trocart optique (mince tube creux) est installé dans le rayon de l'anneau ombilical;
• un pneumopéritoine est réalisé (injection de gaz dans la cavité abdominale);
• à environ 3 cm du nombril, deux trocarts de travail sont insérés;
• 2 manipulateurs et un fil sur une aiguille atraumatique spéciale sont descendus dans la cavité abdominale;
• la zone de l'anneau inguinal interne est examinée pour la présence de fluide; si elle est détectée, elle est pompée;
• le processus vaginal est suturé avec une ficelle de bourse.

Avec la méthode traditionnelle d'intervention dans l'aine, une incision est faite par laquelle le médecin obtient l'accès au cordon spermatique. Ensuite, il y a une sélection du processus vaginal, sa ligature en 2 points et l'excision subséquente du segment arrêté. Pour assurer le drainage dans la coquille du testicule, une petite lumière est laissée. Les tissus sont suturés en couches avec un matériau de suture auto-résorbable.

La plupart des médecins ont tendance à considérer la méthode traditionnelle comme moins traumatisante et ne nécessitant pas une longue anesthésie. Selon les statistiques, le pourcentage de complications et de rechutes après la laparoscopie est plus élevé, de sorte que cette méthode est rarement utilisée chez les enfants.

En moyenne, l'opération dure 25 à 30 minutes. Même après une intervention abdominale, la suture cosmétique presque invisible reste.

Période de rééducation

Après l'opération, l'enfant est retiré de l'anesthésie (le processus prend en moyenne 40 minutes). Lorsque la conscience et les réflexes sont restaurés, ils sont transférés sous la supervision d'un spécialiste. L'homéostasie et les fonctions psychophysiques de l'enfant sont progressivement restaurées.

Après 4-5 heures, vous pouvez prendre de la nourriture liquide et de l'eau. Pour une adaptation complète, il faudra environ 10 heures à l'hôpital sous la supervision d'un médecin. Si tous les indicateurs sont normaux, le patient est déchargé sous le contrôle du pédiatre local.

Au cours des premiers jours de l’enfant, la douleur peut être perturbée, pour laquelle l’ibuprofène ou le paracétamol est prescrit. La température peut augmenter (+ 37... 38 ° C) - c'est une réaction normale à l'anesthésie. Les bains sont autorisés à prendre 72 heures après la chirurgie.

Au cours des 10 premiers jours devrait limiter l'activité physique du garçon. Le régime de douceur est maintenu pendant un mois (les écoliers sont dispensés d'éducation physique). La compression du scrotum (sous-vêtements, emmaillotage serré, cyclisme) n'est pas autorisée.

Il est important d'éviter l'apparition de constipation et d'autres facteurs qui augmentent la pression intra-abdominale. Il est souhaitable de transférer l'enfant sur une table légère, contenant une grande quantité de fibres (légumes, fruits, céréales). Afin d'éviter tout problème avec les selles, certains médecins prescrivent immédiatement un laxatif pendant 4-5 jours après la chirurgie.

L'observation du dispensaire est affichée tout au long de l'année. Après 6 et 12 mois, une échographie du scrotum est recommandée pour contrôler le volume testiculaire et l'intensité du flux sanguin.

Des complications

Le risque global de complications après la chirurgie de l'hydrocèle est compris entre 2 et 8%. La rechute survient dans 0,5 à 6% des cas. Le risque de re-développement de l'hydropisie augmente proportionnellement au temps nécessaire pour reporter l'opération. L'élimination rapide de la pathologie et la technique correcte de la procédure réduisent considérablement le risque de réactions négatives.

Les complications suivantes peuvent survenir après la chirurgie:

• douleur ou fièvre prolongée;
• hématomes et gonflement du scrotum (souvent avec non-respect des recommandations de rééducation);
• infection de la zone de couture;
• des dommages au nerf inguinal, entraînant une sensibilité réduite de la surface interne de la cuisse;
• hyperesthésie - la douleur causée par une lésion ou une lésion cicatricielle des terminaisons nerveuses survient dans les 6 à 12 mois;
• atrophie testiculaire, se produit en cas de troubles circulatoires lors de la séparation du processus vaginal du cordon spermatique.

Après la chirurgie, le testicule peut être tiré et bloqué dans cette position par des adhésions cicatricielles. Par la suite, sa descente forcée est requise. Il existe également un risque de complications tardives sous forme de désir sexuel réduit ou d'infertilité (si les canaux déférents sont endommagés).

Dans la plupart des cas, les enfants ne présentent aucune réaction négative après la chirurgie de Ross, à condition que celle-ci soit correctement effectuée. Sous réserve des conditions de traitement et des recommandations du médecin, le pronostic est favorable.

Prévention

Il n'est pas toujours possible de protéger un enfant du développement intra-utérin d'une hydrocèle associée. Le risque augmente avec une grossesse défavorable, une naissance prématurée. En partie, vous ne pouvez affecter qu'un seul facteur - l'augmentation de la pression intra-abdominale qui se produit pendant l'exercice ou les pleurs fréquents d'un enfant.

En ce qui concerne la prévention des rechutes postopératoires, il est important de prévenir la compression ou les traumatismes de la région périnéale, une surcharge physique. Toute accumulation d'épanchement ou de sang peut conduire au re-développement de la pathologie. La plaie doit être traitée avec des antiseptiques et maintenue propre et sèche.

L'absence de mesures pour traiter l'hydrocèle entraînera un sous-développement du testicule, une altération de la spermatogenèse, ce qui réduira considérablement les chances de paternité. L'opération de Ross est associée à un faible pourcentage de rechutes et de complications, aussi sa mise en œuvre ne doit-elle pas être différée, menant la pathologie au stade chronique.

Chirurgie pour testicule d'hydropisie

L'hydrocèle ou l'hydropisie des testicules se classe au deuxième rang des maladies non transmissibles des organes génitaux de l'homme. La maladie est une accumulation pathologique de liquide séreux dans le scrotum.

Dans l'enfance, il se forme le plus souvent en raison d'une défaillance congénitale de la poche physiologique, qui se forme lorsque les testicules sont poussés hors de la cavité abdominale. Chez l'homme adulte, l'accumulation de lymphe dans la cavité s'explique par:

• dommages mécaniques à l'organe;
• surtension pendant le levage;
• infections du système génito-urinaire;
• les conséquences après le retrait de la hernie inguinale ou le traitement de la prostatite;
• tumeurs génitales;
• torsion testiculaire;
• cours compliqué d'insuffisance cardiaque.

La maladie aux premiers stades de développement peut faire l’objet d’un traitement conservateur, mais sous réserve de l’exclusion du facteur provoquant. Si l'accumulation de liquide est importante, alors recourir à la chirurgie. L'opération pour l'hydrocèle testiculaire est effectuée par un chirurgien urologue de plusieurs manières, chacune ayant ses avantages et ses inconvénients.

Préparation

Quelle que soit la méthode chirurgicale choisie, le patient doit subir toute une série de tests de diagnostic. La première est une échographie du scrotum et des vaisseaux adjacents. La procédure vous permet de spécifier le type d'hydrocèle, la quantité de liquide accumulée, ainsi que de vous assurer qu'il n'y a pas d'inflammation ou de torsion du testicule.

En outre, la diaphanoscopie est prescrite - un faisceau de lumière traverse le testicule malade. La méthode de diagnostic aide à reconnaître la nature du fluide ou la présence d'une tumeur.

Comme l'opération de l'hydropisie du testicule est réalisée sous anesthésie locale ou générale, la patiente passe par la liste prescrite des études préopératoires:

• analyse générale du sang et de l'urine;
• test sanguin biochimique;
• tests sanguins pour les infections (VIH, hépatite, syphilis);
• électrocardiogramme;
• fluorographie;
• coagulogramme.

En présence de maladies chroniques, l'intervention chirurgicale nécessite l'autorisation du médecin traitant qui procède à l'enregistrement auprès du dispensaire.

Habituellement, les opérations pour éliminer l'hydropisie des testicules sont effectuées de manière planifiée. Par conséquent, le patient doit adhérer à un régime spécial 2 à 3 jours avant la date prévue.

Tous les produits générant des gaz et l'alcool sont exclus du régime alimentaire, certains médicaments sont arrêtés (vous pouvez consulter la liste auprès du médecin) et la région de l'aine est rasée de manière hygiénique. 6-8 heures avant la chirurgie, refus total de la nourriture et des boissons.

Ponction

Cette méthode de traitement est considérée comme une solution temporaire au problème, ce qui permet de supprimer simplement une accumulation importante de lymphe dans le scrotum. La ponctuation est effectuée dans les cas suivants:

• il est impossible de mener une intervention classique;
• il est nécessaire d’améliorer rapidement l’état du patient et d’éliminer les problèmes d’esthétique;
• il y avait une rechute de la maladie;
• la petite enfance du patient (en tant que retard d'une opération planifiée).

L'opération d'élimination de l'hydrocèle est réalisée sous anesthésie locale et consiste en une ponction de la gaine des testicules avec une aiguille, suivie d'une aspiration du secret accumulé. Un pansement stérile est appliqué sur le site de ponction et, au bout de 5 à 6 heures, le patient quitte l'hôpital. Le traitement ultérieur de la plaie n'est pas nécessaire. La guérison complète des tissus se produit dans 2-3 jours.

Pour les patients plus âgés qui ont perdu leur fonction de reproduction, la médecine moderne offre une méthode innovante de thérapie - la ponction suivie de la sclérose tissulaire.

Son essence est simple: après avoir extrait le contenu liquide du scrotum, un agent adhésif est inséré dans la cavité, bloquant ainsi l’espace permettant d’accumuler la sécrétion pathologique. Un tel traitement chirurgical de l'hydropisie du testicule réduit le risque de récurrence de la maladie jusqu'à 1%.

Winkelman

L'intervention est assez compliquée, elle est donc réalisée sous anesthésie générale. Au début, le chirurgien coupe le pli cutané et l'enveloppe externe du testicule de 3 à 5 cm. Après l'incision, tous les tissus restants sont incisés et la sécrétion séreuse est aspirée. Pour réduire la surface de la gaine, les bords de la plaie sont torsadés et cousus derrière l’organe.

Si nécessaire, installer un drainage. À la fin de l'opération, un pansement stérile et une vessie à glace sont appliqués pendant 1-2 heures. Le patient peut quitter l’institution médicale pour 2-3 jours. Si l'opération de Winckelmann est réalisée avec des sutures de catgut non résorbables, le retrait des sutures est prévu pendant 10-14 jours. Jusque-là, les pansements quotidiens se font avec le changement de matériel stérile.

Bergman

L'opération avec l'hydrocèle est semblable en technique à la précédente, la seule différence étant qu'au lieu d'inverser les tissus, ceux-ci sont excisés et la plaie drainée.

La méthode est plus traumatisante et est recommandée en cas d'épaississement très marqué des parois du testicule ou en cas d'accumulation importante de liquide lorsque les tissus scrotaux ont un aspect inesthétique. Pendant la période postopératoire, les patients portent un suspenseur qui aide à maintenir le scrotum et soulage le stress du cordon spermatique.

Par seigneur

Elle est considérée comme l’intervention chirurgicale la moins traumatisante dans le traitement de l’hydropisie du testicule chez l’enfant et l’adulte. Une anesthésie locale est réalisée pour l'anesthésie. Une incision de tissu est faite dans une poche à eau pour évacuer le secret. Après la levée du testicule, les membranes vaginales sont soumises à un plissement.

Les avantages de la méthode d'opération Lord:

• risque minimal de complications;
• les vaisseaux et les tissus du scrotum ne sont pas endommagés;
• rapidité d'exécution;
• pas de défauts esthétiques;
• courte période de rééducation.

Un inconvénient important de cette méthode de traitement est la possibilité de récurrence de la maladie. Parfois, une opération doit être effectuée plusieurs fois.

Rossa

L’opération de Ross est particulièrement efficace contre l’hydropisie du testicule chez les enfants, car elle contribue à éliminer la nature innée de la maladie. Il est effectué seulement après 2 ans.

La technique est la suivante:

• une incision est faite dans la région de l'aine;
• coupe le processus vaginal;
• pour la sortie de fluide dans la coque interne est formé un trou;
• cousu sur.

Il est préférable que le test d’oedème de l’enfant soit réalisé par endoscopie. Cela vous permet de minimiser les risques possibles et de réduire la période de rééducation.

Réhabilitation

Les patients opérés sont suivis par un urologue pendant un an et subissent régulièrement des examens préventifs. Dans les premiers jours après l'intervention, il est conseillé de ne pas s'asseoir. Si vous avez peur de la douleur, prenez des analgésiques. Les sutures sont traitées avec un antiseptique et des pansements stériles sont appliqués. Tous les patients prennent des antibiotiques et des anti-inflammatoires.

Lors de la récupération du corps après la chirurgie, les patients doivent suivre un régime de protection: activité physique stricte, abandon temporaire du sport et des rapports sexuels, porter des sous-vêtements amples.

Des complications

Habituellement, après une opération à l’hydrocèle, les conséquences ne se produisent que si la mauvaise méthode de traitement est choisie ou si les qualifications du chirurgien sont faibles. Une complication mineure est le déplacement du testicule, qui peut être vu même visuellement. Dans ce cas, le patient doit consulter un urologue pour obtenir des conseils.

Les complications les plus courantes sont également:

• infection de la plaie;
• hématome;
• intersection du cordon spermatique;
• gonflement;
• atteinte aux terminaisons nerveuses;
• cicatrisation pathologique.

Dans 2-3 cas sur 100, l'opération consistant à supprimer l'hydropisie du testicule chez l'homme provoque une rechute, surtout si elle a été pratiquée de manière mini-invasive.

En résumé, je voudrais noter qu’aucune des méthodes de traitement chirurgical ci-dessus ne garantit un résultat absolument positif sans éliminer la cause de la formation de la maladie. Lorsque l'hydropisie dans le testicule d'un enfant, l'opération est souvent reportée à des temps meilleurs, ce qui engendre d'autres conséquences désagréables, telles que la stérilité. Dans ce cas, le retard nuit à la santé reproductive.

Hydrocèle: préparation et réalisation d'un prélèvement de testicules d'hydrocèle

Lors de l'hydropisie du testicule, il y a une accumulation de liquide directement dans sa membrane vaginale.

De plus, le fluide peut se trouver dans le scrotum dans le canal déférent. Les garçons et les hommes sont prédisposés aux maladies, surtout après 40 ans.

La chirurgie du testicule (hydrocèle) est une intervention chirurgicale capable de guérir la maladie. Lors de l'hydropisie du testicule, une partie du scrotum ou les deux peuvent être agrandies.

Le but de l'opération est le traitement de l'hydrocèle, ainsi que l'élimination de sa récurrence.

Très souvent chez les hommes, la question se pose, comment l'hydrocèle affecte-t-elle l'impuissance? Je voudrais vous rassurer, car seule une hydropisie géante peut donner des complications dans ce cas, mais de petites tailles - pas. Cependant, au cours de la période d'exacerbation, de nombreux patients ressentent une douleur et une gêne lors du mouvement.

Souvent, les garçons nouveau-nés souffrent d'hydropisie des testicules, ce qui est associé au problème de l'encrassement des testicules, par lequel le liquide intra-abdominal pénètre dans le scrotum. Dans ce cas, l'enfant n'est pas opéré avant l'âge de 2 ans. Pendant ce temps, la membrane vaginale du testicule peut se fermer d'elle-même. Pour la plupart des garçons, il se ferme de manière inattendue jusqu'à un an.

Ne vous précipitez pas pour faire l'opération et dans le cas où le testicule d'hydropisie est apparu après une blessure. Au départ, le médecin prescrit un traitement médicamenteux. Si, dans les 2-3 mois, la douleur et l’enflure n’ont pas disparu, une opération est prévue. Si l'hydrocèle s'est développée à la suite d'une inflammation des testicules, la chirurgie n'est également pas nécessaire. Dans ce cas, on prescrit au patient des anti-inflammatoires, parfois des antibiotiques.

La cause du développement de cette maladie peut également être un cancer dans la région de l'aine.

Le traitement de l'hydrocèle est effectué à l'aide d'une ponction, mais le plus souvent d'une opération pouvant durer 20 à 30 minutes, dans les cas difficiles - jusqu'à 2 heures.

Comment préparer le patient à une telle opération?

• En règle générale, à la veille de l'opération, le médecin envoie le patient au laboratoire pour analyse du sang et de l'urine;
• Le médecin examine les organes génitaux et le scrotum afin de déterminer la plénitude des membranes, ainsi que la présence éventuelle de phoques.
• Le patient est également soumis à une échographie, à la suite de laquelle la quantité de liquide sera déterminée, ainsi que l'état du testicule. De plus, les appendices sont examinés pour la présence de pathologies.

Il est très important d’attribuer un type d’anesthésie sûr, ainsi que le plus efficace.

En outre, le chirurgien devra déterminer l’introduction du drainage, qui est utilisé pour prévenir l’apparition de toute infection après la chirurgie.

Les opérations d'hydrocèle de Ross, Lord et Wilkel: les principaux traitements chirurgicaux utilisés pour éliminer l'hydrocèle

Lors de l'hydropisie de l'ovaire, on prescrit souvent à la patiente un traitement chirurgical. Je voudrais conseiller de ne pas négliger une telle recommandation, en particulier dans le cas où le patient est gravement menacé.

Cette méthode de traitement est assez efficace et a l'effet souhaité sur la membrane testiculaire elle-même. Dans les cliniques des grandes villes telles que Moscou, Ekaterinbourg, Voronej et d’autres, il existe une consultation gratuite sur une éventuelle intervention chirurgicale visant à retirer un hydrocèle.

La chirurgie de l'hydrocèle est réalisée sous anesthésie locale ou générale. Une telle opération n'est pas une procédure compliquée qui ne devrait causer aucune complication. Les hommes ne doivent pas avoir peur des conséquences de l'opération, car la cicatrice ne sera presque plus visible après la guérison.

Après la chirurgie, les rechutes sont presque éliminées. L'essentiel est de ne pas toucher le cordon spermatique. Sinon, un homme peut rester stérile.

Il existe plusieurs méthodes principales de traitement chirurgical de l'hydrocèle.

Opération de Winckelmann pour le testicule hydropique. Elle est réalisée à l'aide de la technique de l'excision et de l'éversion.

De la coque du liquide est pompé avec une seringue et une aiguille. Le médecin fait une incision dans la zone de l'enflure, puis coupe la coque interne.

Après la découverte de la membrane vaginale, l'organe est immédiatement retiré dans la plaie. Après le pompage du liquide, le médecin fait une incision dans la membrane vaginale.

Ensuite, tous les problèmes sont examinés et le médecin prend la décision de les éliminer selon la méthode de Winkelman.

La chirurgie du testicule de l'hydropisie de Ross est utilisée pour les anomalies congénitales. Le chirurgien effectue une petite dissection dans la région de l'aine, où il recherche le processus péritonéal et le coupe. En outre, un trou est créé dans les membranes des testicules à travers lequel le fluide accumulé est pompé. Une telle opération sur l'hydrocèle testiculaire est un travail très délicat qui nécessite beaucoup de soin et une attention soutenue, afin de ne pas toucher aux éléments importants du corps qui passent.

L'opération du Seigneur sur l'hydrocèle est basée sur la formation de plis. En même temps, le chirurgien coupe le sac avec le liquide au cours de l'opération et crée des canaux ondulés spéciaux à travers lesquels s'écoule la substance liquide.

Cette procédure d'élimination de l'hydropisie du testicule ne permet pas au testicule de sortir. Grâce à cette méthode de traitement chirurgical, le risque de lésion des vaisseaux du scrotum est réduit. De plus, le risque de saignement est pratiquement éliminé.

L’opération du Seigneur dans l’hydropisie du testicule donne le plus grand effet; elle est donc utilisée plus souvent que d’autres.

Le retrait d'un hydrogle selon Bergman est prescrit si la coquille est à paroi épaisse et si l'hydropisie du testicule a déjà atteint une taille importante. Après la chirurgie, un tube de drainage est retiré de la zone de suture pendant un certain temps. Cette méthode chirurgicale est utilisée pour traiter l'hydrocèle chez les hommes adultes.

Traitement de l'hydrocèle: prix de la chirurgie dans les cliniques russes

On sait que le moyen le plus efficace de se débarrasser de l'hydropisie du testicule est la chirurgie.

Dans les cliniques russes, ce traitement est effectué en ambulatoire. Dans ce cas, ils utilisent la méthode de Ross, Lord, Bergman. Il existe d'autres techniques chirurgicales, telles que la sclérothérapie, mais elle est utilisée moins fréquemment. Cette méthode de traitement de l'hydrocèle est largement utilisée en Amérique et en Europe.

Lors de la première visite, le médecin établit son diagnostic et propose au patient le type de chirurgie le plus approprié. En outre, il sélectionne le patient de l'anesthésie la plus efficace et la plus sûre. Après l'opération, les pansements quotidiens sont effectués pendant 7 jours.

Si vous avez besoin d'une intervention chirurgicale pour éliminer l'hydrocèle, le prix dépendra de la durée de la maladie. Le coût du traitement de l'œdème du testicule comprend l'opération elle-même, la période de rééducation à l'hôpital, les pansements, le retrait des points de suture et d'autres services. Cela coûtera environ 45 mille roubles.

En outre, vous devez payer pour l'anesthésie, qui est facturée séparément.

Dans certaines cliniques, le traitement chirurgical de l'hydrocèle sous anesthésie locale est d'environ 30 000 roubles. Un prix séparé est attribué pour le pansement - 600 roubles, la suppression des points de suture - 1000 roubles. Si vous allez subir une opération à l'hydrocèle, vous pouvez consulter les critiques et connaître les prix directement dans toutes les cliniques où ces opérations sont effectuées.