Hémorroïdectomie par Milligan Morgan

Si le patient a commencé des hémorroïdes, il est impossible de se passer de la chirurgie. La méthode chirurgicale est appelée hémorroïdectomie Milligan-Morgan. Cette technique a été développée il y a 80 ans.

Pour la première fois, cette technique a été utilisée par 2 chirurgiens réputés - Morgan et Milligan. Jusqu'à présent, ces opérations sont considérées comme les plus efficaces dans le traitement des hémorroïdes, en particulier dans les cas graves.

L'opération implique l'excision de toutes les hémorroïdes. Il existe 2 options pour cette procédure - ouverte et fermée.

Dans les deux cas, un résultat positif est garanti, mais il peut y avoir certaines complications. Par conséquent, l’hémorroïdectomie à Milligan-Morgan présente des contre-indications et ne convient pas à tous les patients.

Avant d'attribuer l'opération, le médecin prend en compte plusieurs facteurs:

Stade de la maladie. L'hémorroïdectomie est possible pour tout degré de maladie. La technique est appliquée avec succès au 2ème stade - s'il existe de très grands nœuds et au 3ème stade - lorsqu'une perte importante de nœuds se produit.
L'âge du patient. Il n'est pas recommandé d'opérer jusqu'à 35 ans, car il n'y aura pas d'effet à long terme - une rechute est possible. Sur cette base, la chirurgie ouverte est réalisée sur des patients âgés de 40 ans et plus.
Maladies concomitantes. L’hémorroïdectomie est contre-indiquée s’il existe des foyers de processus inflammatoires dans l’intestin, en cas d’immunodéficience, de grossesse ou de cancer.

Dans les cliniques domestiques, le prix de l'hémorroïdectomie doit être calculé pour 1 nœud. Ainsi, à Moscou, le coût moyen varie entre 20 et 30 000 roubles. À Kazan - 20-35 mille roubles. À Saint-Pétersbourg - 15-25 mille roubles.

Se préparer à la chirurgie

La première chose que doit faire une personne qui attend une hémorroïdectomie de Milligan-Morgan est de mettre en place le travail de l'intestin. Cela aidera le régime alimentaire ou les médicaments laxatifs - si nécessaire.

Dans le même temps, le patient est examiné et subit tous les tests nécessaires pour que le médecin puisse avoir une idée complète des maladies concomitantes.

Technique d'opération

L'hémorroïdectomie est réalisée sous anesthésie générale. Lors d'une hémorroïdectomie ouverte, le patient est couché sur le dos, les jambes sont fixées à l'aide de supports.

À l'étranger, les opérations sont pratiquées dans une position différente du patient - il est placé sur l'abdomen et le bassin est légèrement surélevé - c'est ainsi que le sang s'écoule des veines.

La technique d'hémorroïdectomie Milligan-Morgan comprend les éléments suivants:

Les cheveux sont rasés, le rectum est traité avec un antiseptique.
Embarquez sur des dévulsions - l'expansion du passage anal.
Entrez l'anoscope pour vous rendre aux hémorroïdes.
Le médecin capture les noeuds avec un appareil spécial et les retire.
Après cela, le chirurgien serre la jambe de l'hémorroïde, rince l'artère adjacente et commence à ligaturer la jambe. Saignement se produit, qui est éliminé à l'aide d'un électro-accumulateur.
Le médecin ligature l'artère et excise le nœud.

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Des complications

Après la chirurgie, le patient peut avoir certains effets:

L'hémorroïdectomie ouverte est appelée parce que les plaies suivantes sont ouvertes et cicatrisent sans intervention extérieure.

Période postopératoire

À la première fois après une hémorroïdectomie, le patient ressent des sensations douloureuses. Pour les minimiser, appliquez une crème à la nitroglycérine.

La rétention d’urine n’est pas rare, les médecins conseillent donc moins de boire du liquide pendant cette période.

Deux semaines après sa sortie, le patient doit consulter le proctologue pour un examen numérique obligatoire du rectum.

Nutrition après la chirurgie

Pour que le patient puisse supporter plus facilement la période postopératoire, il doit suivre le bon régime:

Le premier jour après l'opération, vous devez mourir de faim, car le processus de défécation au cours de cette période est indésirable.
Prise de nourriture fractionnée - 5 à 6 fois par jour, pas plus de 200 grammes. à la fois.
Il est interdit de manger des aliments pouvant causer des flatulences.
Les aliments doivent être faciles à digérer et favoriser la formation de selles molles.
Vous devez boire le plus d'eau possible - au moins 6 tasses par jour.

Une alimentation après une hémorroïdectomie implique que vous puissiez manger de tels aliments:

Poulet ou bœuf faible en gras.
Sarrasin, gruaux de blé.
Pain blanc - de préférence hier.
Salade Verte
Betterave rouge
Chou-fleur.
Citrouille

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Type d'hémorroïdectomie fermée

Cette méthode s'appelle hémorroïdectomie de Ferguson. Cette technique est nouvelle - elle est réalisée exclusivement en laboratoire, si le patient a une 3ème ou 4ème phase d'hémorroïdes.

La différence avec la méthode précédente est que les plaies sont suturées après l'opération et qu'aucun drainage n'est installé dans le canal anal.

Aux États-Unis, cette variante de l’hémorroïdectromie est donc une priorité.

Cependant, lors de l'utilisation de cette méthode, des complications peuvent également survenir:

Divergence des coutures
Saignements
Les abcès
Problèmes de miction.
Oedème

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Hémorroïdectomie sous-muqueuse

Ceci est une autre option classique pour le traitement chirurgical des hémorroïdes. Considéré comme l’un des plus difficiles, il nécessite une surveillance constante du patient.

Au cours d'une telle opération, le chirurgien travaille directement avec la membrane muqueuse. Il est disséqué en place sur le nœud, les tissus affectés sont enlevés, puis la muqueuse est suturée.

Avantages et inconvénients

Le principal avantage de l'hémorroïdectomie est son efficacité. Une méthode plus efficace dans les derniers stades des hémorroïdes n'a pas encore été inventée.

Parmi les lacunes les plus évidentes, il y a une longue et difficile période de réadaptation. À ce stade, le patient souffre de douleur et de malaise. Pour cette raison, les selles deviennent plus compliquées et vous devez prendre des médicaments avec un effet laxatif.

Avis des patients

Ivana, 35 ans, Tula: «Elle a survécu à l'opération selon la méthode Milligan-Morgan il y a six mois en Allemagne. L'hémorroïdectomie a été un succès, mais lorsque j'ai commencé à m'éloigner de l'anesthésie, j'ai ressenti une douleur. Puis il y a eu des problèmes avec la chaise, un peu de sang. Le médecin a prescrit une pommade au panthénol et un laxatif, le lactulose. Après 4 jours, il m'a examiné et a dit que tout allait bien. Après 2 jours, je suis rentré chez moi. Cela m'a fait mal encore 10 jours après ma sortie, le 14 j'étais déjà au travail. Mais maintenant tout va bien. "

Roman, 48 ans, Saint-Pétersbourg: «J'ai lu diverses critiques sur les opérations d'élimination des hémorroïdes, mais elles ne m'ont pas rassuré. Par conséquent, avant l'opération, j'étais très nerveuse. Quelques heures après l’hémorroïdectomie, la sensibilité a commencé à revenir et je me suis rendu compte que toute la partie inférieure de mon corps était douloureuse. Seuls les analgésiques ont aidé. Le troisième jour, je me sentais mieux - je pouvais déjà marcher et manger un peu. Je ne pouvais m'asseoir normalement qu'après trois semaines. Cependant, la récupération était réussie, il n'y avait pas de complications. En vain j'étais si inquiet. "

Examen: hémorroïdectomie - procédure pour l'excision des hémorroïdes - hémorroïdectomie - une vue de l'intérieur, une note du patient. Esseathriller. Nervous ne lis pas.

Heureux celui qui ne sait pas ce que sont les hémorroïdes. J'étais donc dans l'ignorance agréable de ce que cette chose est et pourquoi il est nécessaire. Cependant, des années, une prédisposition physique, un travail stressant et un effort physique irrépressible ont conduit au développement de ce fléau. En conséquence - un hémorragique combiné 2-3 c. Avec la perte d'un nœud de trois heures. L'ignorance agréable sur le fait qu'il pourrait même être chez moi a fini par saigner une fois par an et exacerbations d'effort physique.
Après avoir dépensé des sommes considérables en traitement conservateur et réalisé que de nouveaux progrès dans l'hémorragie progressaient, il s'est tourné vers un proctologue ayant 40 ans d'expérience. qui a trouvé et s'est choisi. En fait, il a confirmé mes conclusions sur la base des connaissances tirées du World Wide Web. Les méthodes de traitement mini-invasives ne sont pas efficaces pour les hémorroïdes combinées, et en général, elles ont peu d'effet.
Cela peut être attribué à l'ensemble de nos médicaments, à l'élimination des symptômes de la maladie, et non à l'éradication des causes qui ont conduit à ces maladies. Autrement dit, seule une intervention chirurgicale peut guérir. De plus, le chirurgien doit être expérimenté, car après avoir coupé la chair, seul le lézard repousse la queue.
Ensuite, il y a eu une consultation avec un chirurgien d'un hôpital hospitalier, qui a été recommandée par mon proctologue honoré. Comme prévu, une opération a été proposée.
Selon la méthode ouverte milligan-morgan. Les noms des médecins peuvent être exprimés sur demande en privé. Il a accepté, car à la fin il serait de toute façon venu à l'opération, mais il aurait été plus difficile de la déplacer plus tard. L'opération est naturellement payée, de même que le séjour à l'hôpital. 7 opérations, 4,5 anesthésies, 3 par lit, plus les consultations et les tests préopératoires par des experts sont également payés. En général, 33.500 ont été payés.

A remis un complexe d'analyses hospitalier et est allé à l'hôpital le 26 août. Le matin, j'ai fait don de sang, d'urine et je suis allé dîner, ou plutôt simplement avec un bouillon de pohlebal, et je suis allé me promener à l'hôpital. Ensuite, il y a eu des consultations avec l'anesthésiste et le thérapeute avec des plaintes standard? Aucune plainte, en bonne santé, admis à la chirurgie.
Au lieu du dîner et du petit-déjeuner, nous avons distribué un comprimé de phénazépam. L'infirmière fit un lavement et envoya un rasage à la fourche (bien que ce fût sa tâche). Et puis l'opération s'est avérée très mal préparée. Et une partie du temps, les opérations me faisaient toujours nettoyer, ce qui a par conséquent retardé tout le processus. La nuit, j'ai mal dormi, j'avais faim et j'attendais le stress. La matinée a passé en attendant l'heure de l'opération. Le temps n'est venu que dans 12 jours. Et avant cela, j’avais mis des bas de compression à l’aide de bas, puis ils ont amené un garçon qui m’a chargé dessus et l’ont laissé pendant 5 minutes à la porte du service, parce que l’infirmière a oublié de faire des injections. Des minutes pendant des heures me semblaient. Il faisait aussi très froid dans le projet. Au passage de la salle commune, 3 patients ont été injectés dans la fesse: sibazon (un puissant tranquillisant de l’ancien soviétique), suprastine pour les allergies et un autre stimulateur adrénergique. Immédiatement plus jolie, joyeuse dans mon cœur et dans mon corps, j'ai eu le sentiment que vous regardiez un film avec vous dans le rôle principal. Nous avons roulé avec une salle de cinéma dans la salle d’opération où l’anesthésiologiste le plus gentil et le plus joyeux m’attendait. Fun et collé rapidement un cathéter dans la veine de ma main gauche, versé un litre de solution saline fraîche dans le sang. Et mon cœur bat très fort dans ma poitrine, mon corps tremble du froid et mon esprit regarde avec curiosité ces scènes du film policier. Puis, avec la précision d'un mercenaire, l'anesthésiologiste insère une aiguille de stylet dans la moelle épinière, dans la région lombaire. Toute la partie inférieure du corps est remplie, versée de sang et devient échauffée par le flux sanguin. Les frissons cessent et toute la partie inférieure du corps se transforme en une poire en silicone insensible. Le corps est posé avec les jambes écartées et un chirurgien et des assistants apparaissent dans le cadre du film. Et le gentil docteur Aibolit (un anesthésiste) s’intéresse à moi, que j’ai l’intention de contrôler personnellement le déroulement de l’opération ou que je doive m'endormir. J'annonce avec joie ma pleine confiance et mon respect pour la maîtrise du médecin et me demande de le désactiver. Le Dr Aibolit connecte rapidement le tube avec la solution de sommeil magique au cathéter et en quelques secondes, je me retrouve dans le merveilleux et magnifique royaume de Morpheus. Cette demi-heure de sommeil était probablement la plus douce de ma vie. J'ai eu un rêve inhabituellement agréable et, tout à coup, ils m'ont fait passer de la matrice au monde réel. Je ne voulais pas y retourner. Sur le chemin de la salle d'opération à la salle, le rêve est finalement passé. Jeté un petit corps sur le lit - ordonné de se reposer.
Les premières heures après la chirurgie étaient les plus faciles. Rien n'a blessé ou dérangé. Après 6 heures, l'anesthésie a commencé à s'éloigner. Au début, des micro-mouvements des muscles de la jambe ont commencé à s’établir, puis le ton et la sensation du bas du corps sont revenus progressivement. Mais la sensation et le tonus des muscles du sphincter interne ont été complètement rétablis après 2 semaines. A 10 heures du soir a commencé comme ils écrivent dans la description de la période postopératoire, syndrome de la douleur intense. La douleur est sévère et épuisante. Les injections d'analgésique opioïde, le kétorol, les antibiotiques et la dose de diazépam ont considérablement atténué mon état au cours des trois prochains jours, mais la douleur n'a pas complètement disparu. Le lendemain matin, le contenu intestinal se déversa littéralement de moi. C'était la conséquence d'une mauvaise préparation préopératoire la veille de l'hémorroectomie. Une partie de la solution versée dans le corps insensible est restituée avec l'acquisition du tonus et de la motilité intestinaux. Et pour empêcher ce phénomène ne fonctionne pas parce que ni le sphincter externe ni le sphincter interne ne fonctionnait. Pour la même raison, la miction était très difficile. Et après chaque déversement de l'intestin, il était nécessaire de laver et d'appliquer un pansement avec une pommade. Deux jours postopératoires ont été consacrés au lavage et aux pansements presque continus. À ces problèmes s’ajoute également une forte faiblesse due à la famine. J'ai à peine rampé du lit aux toilettes et à l'arrière. La nourriture a finalement été donnée jeudi pour le déjeuner. Et pour une raison quelconque, ils ont essayé de les nourrir avec une soupe aux pois après un jeûne de trois jours. Eh bien, ce que je savais, c’est qu’après une famine, vous ne pouvez pas commencer à manger tout à la suite, comme d’habitude. Il a appelé le médecin et a expliqué la situation. Finalement, après plusieurs tentatives infructueuses et infructueuses pour me nourrir de pâtes avec du riz et des boulettes de viande, j'ai finalement obtenu mon bouillon de bœuf avec un régime zéro. Dans les jours qui ont suivi, j'ai été nourri avec des portions de pâtes, de riz, de porridge à l'orge avec du lait et d'autres produits durs pour l'estomac. Et la question de la nutrition dans nos hôpitaux, je voudrais faire une digression lyrique séparée.
Tout le système de nourriture soviétique conservé dans la plupart des établissements médicaux en Russie est défectueux et fondamentalement faux. Vous ne pouvez pas donner aux gens des produits incompatibles avec des pâtes et des pommes de terre à la table d'hôpital.
Et bois toute cette compote sucrée. Il n'est pas étonnant que mon voisin de la paroisse, mon grand-père, ait été constamment tourmenté par son estomac et se précipite souvent aux toilettes après ces repas. Et il rêvait de quitter l’institution pour les patients où vit la douleur. (Hôpital). Je commençais aussi à rêver plus vite de quitter ce traitement, mais la terrible faiblesse et le déversement continu du contenu du gros intestin n’inspiraient pas la certitude que j’arriverais à la maison sain et sauf. Le deuxième jour après l'opération, j'ai eu du mal à me rendre à l'entrée et à l'arrière, après avoir utilisé presque toutes les forces accumulées, et je me suis rendu compte que je n'allais certainement pas me rendre à la maison. Resté à l'hôpital pour trois nuits de plus. Je passais presque tout mon temps épuisé à courir régulièrement aux toilettes. Très amusé par la réponse de l'infirmière à la demande de donner une tapette à mouches pour tuer les mouches ennuyeuses qui dérangent dans la salle. Prends une serviette et tue-les. Je bougeais à peine, un cadavre presque vivant était une créature et je devais chasser les mouches par amusement, merci pour cette suggestion. Et les mouches ont parfaitement toléré l’odeur de la fumée de tabac qui s’installe dans la chambre. Depuis l'interdiction de fumer à l'hôpital, elle portait des cigarettes d'infirmières et de patients fumant sur des balcons silencieux. Une infirmière vient faire une injection et, avec un analgésique, exhale de la fumée de cigarette en vous, probablement pour renforcer l'effet analgésique.
Lundi matin, je ne pouvais pas attendre d'être libéré. Un peu plus fort, j'ai commencé à atteindre le point de contrôle en toute confiance. Un grand merci aux amis qui ont conduit en voiture, les transports en commun, ce serait irréel, car aller loin dans la région.
Je me suis bien rendu à la maison, calmement et sans embouteillages. Et à la maison, il y avait toujours une surprise de nos services publics, le manque d'eau chaude. Et il est nécessaire de laver à l'eau tiède. C'est-à-dire qu'il est devenu beaucoup plus difficile de vivre. L’existence entière a maintenant été réduite au chauffage et à la dilution de la température de l’eau souhaitée. La période de rééducation postopératoire peut être comparée aux soins d’un nouveau-né. Vous vous sentez comme une personne semi-handicapée. En réalité, cela est devenu plus facile exactement deux semaines après l'opération. Une semaine plus tard, elle a eu une nuit de sang dans la nuit, mais le médecin a déclaré que les points de suture auraient pu tomber. L’analgésique a cessé de manger après 10 jours. Et la douleur a continué pendant un mois et demi. Je pense que les points de suture disparaîtront complètement dans 2 mois. Et sur les sensations en un mois, tout est devenu presque merveilleux. L'essentiel est de ne pas tolérer la constipation (manger du mukofalk, ou du son progressivement, ou du microlax, mais une sensation de brûlure) et de respecter la propreté de manière responsable. Au bout d'un mois et demi après l'opération, je me sens bien et les difficultés de la période de rééducation ne semblent plus aussi lourdes.
Donc, les conclusions. La période postopératoire est difficile, mais probablement la même qu'après toute intervention chirurgicale complexe. Avant l'opération, évaluez si vous pouvez être handicapé pendant un mois et demi? Quelle est la qualification (expérience) du chirurgien qui fera l’hémorroectomie? Et veillez à analyser vous-même votre cas en utilisant Internet. Pour comprendre si vous avez besoin d’une intervention chirurgicale ou si vous aurez encore besoin de vous dans un an, deux, trois et. etc. Les hémorroïdes peuvent être guéries toute ma vie et vous pouvez vivre avec elle aussi, mais j'ai choisi de souffrir un mois et demi et de commencer une nouvelle histoire de vie. De plus, dans mon cas, les hémorroïdes provoqueraient le développement d'autres maladies du gros intestin. Envisagez l'avenir avec une bonne attitude et si vous survivez à une hémorrhoectomie, la vie vous enchantera de nouveau avec sa facilité et le naturel de ses fonctions physiologiques.

Hémorroïdectomie, opération - examen

À la recherche d'aventures sur le cinquième point OU la prochaine série du blockbuster «Hémorroïdectomie»

Salut tout le monde Aujourd'hui, filles et garçons, je vais aborder un sujet très sensible. Qui n'est pas intéressé, je demande à passer, avec tout le respect. Mais si quelqu'un subit cette opération, je pense que vous trouverez quelques informations nécessaires (et pertinentes) ici.
J'ai pelleté moi-même tout le réseau quand on m'a prescrit une hémorroïdectomie, c'est-à-dire enlever simplement les hémorroïdes en utilisant la méthode Milligan-Morgan (forme fermée). Les questions principales étaient: où faire et comment se comporter après l'opération.

Ainsi, les détails spécifiquement mon hémorroïdectomie.
J'ai été retiré simultanément les nœuds et le polype. Mais le régime postopératoire convient aux deux opérations. Une hémorroïdectomie m'a été faite avec une modification selon Hofmeister. Je n'ai jamais su ce que c'était. Hofmeister a travaillé dans le domaine de la fusion dans le tractus gastro-intestinal (environ). Mais, Dieu est avec elle, avec une modification. On dit que chaque médecin a ses propres copeaux de coupe et de couture. Alors j'ai arrêté de me déranger.
J'ai longtemps douté de la clinique à choisir, mais dans notre petite ville et le choix est tout aussi petit. Elle a opté pour une clinique payante Talap (c'est au Kazakhstan, je ne vais pas me répandre - qui que ce soit en ville, il le sait). J'aimais bien le chirurgien en communication, l'opération coûtait environ 100 000 tenges avec un hôpital (une fois traduit en roubles, diviser par 5).

Lundi, ils m'ont mis à l'intérieur, ils ont commencé à me nettoyer le soir. Oh, et comme ils aiment faire cela dans ces hôpitaux! Comme les lavements sont douloureux avec des nodules hémorroïdaires, j'ai demandé à me nettoyer avec Fortrans. Je suis allé à la rencontre. En général, vous pouvez également nettoyer avec moviprep, picoprep (c'est plus agréable), duphalac (généralement confortable, chérie - diluez 200 g avec 2 litres d'eau bouillie et buvez le tout en 3 heures). J'ai commencé à boire tard, alors j'ai couru aux toilettes jusqu'à 12 heures le soir. Le matin, je me suis réveillé tôt pour faire un autre lavement de nettoyage (pour que la vie ne ressemble pas à du miel)!
J'ai été emmené à la table d'opération seulement à 15 heures. Opéré sous deux types d'anesthésie: péridurale et médicamenteuse (dans la veine). J'ai beaucoup aimé l'anesthésiste, une personne si positive et chaleureuse. Il fit une piqûre impeccable, cherchant très soigneusement un endroit où coller une aiguille. Et l'anesthésie elle-même était normale. Je me suis facilement "éloigné" de lui.
En général, le sommeil sous anesthésie a ses propres caractéristiques: votre esprit sent que vous êtes sous anesthésie et, sous vos yeux, il y a toutes sortes d'images, il y a un son de voix dans vos oreilles (apparemment, les conversations des chirurgiens et des infirmières se transforment en tous ces bruits).
Bien sûr, ils l'ont mis sur la table dans la posture la plus indécente, debout. Les jambes s'étirent sur des supports gynécologiques.
Je me suis réveillé dans la salle, l'anesthésiste est venu me parler, il a vérifié mon bien-être (je veux dire, si j'avais un toit), plaisanté. Toute ma partie inférieure, du nombril aux talons, était absolument insensible. Une sensation si étrange lorsque vous vous touchez et que vous sentez une poupée bourrée de coton et non de votre propre corps. J'ai reçu une injection supplémentaire (comme si ce n'était pas moi, je ne l'ai pas sentie). Dans cet état, je reste plusieurs heures.
Vers le soir, l'épidurale a commencé à s'éloigner. Selon des critiques sur Internet, 99% des opérés ont convergé sur le fait qu'après l'opération, il y avait toujours des douleurs féroces. Cet épouvantail est assez fort. Et maintenant, l'anesthésie épidurale est partie et j'ai commencé à sentir que j'étais de plus en plus malade sur le lieu de l'opération. L'infirmière m'a donné un antidouleur et ma vie s'est améliorée.

Le lendemain, j'ai demandé une injection dans 2-4 heures. Les analgésiques étaient différents - puis kétorol, puis promedol (il me semblait que le proédol était plus faible). Puis j'ai poussé à midi - la nuit.
Un autre moment de ce genre: après l'opération, on m'a donné un drainage (si quelqu'un est intéressé, il s'agit d'un plastique de diamètre tout à fait décent - avec un doigt - un tube). J'avais toujours peur qu'il tombe quand je suis allé aux toilettes. Mais j'ai eu peur en vain. Ensuite, vous dire pourquoi.
Le sucre suintait constamment de ce tube (prenez des couches absorbantes avec vous, elles sont plus confortables), mais il s’agit d’un écoulement normal après la chirurgie. Il était trop lourd pour dormir avec le drainage, il avait un bord tranchant et je continuais à tourner, à changer de posture. De plus, le premier jour où j'ai eu un cathéter, car après une épidurale, la fonction de miction n'est pas immédiatement restaurée. Le lendemain (en fin d'après-midi), un cathéter m'a été retiré et j'étais heureux de pouvoir m'assurer de pouvoir faire pipi (et même cela pose un problème).
Le troisième jour, on m'a emmené dans la salle de traitement pour évacuer le drainage. Après m'avoir mis sur la chaise gynécologique, le médecin m'a assuré que ce ne serait pas très douloureux. Je ne l'ai absolument pas cru. Quand ils ont tiré le téléphone, mes yeux se sont assombris. Il s'avère que le chirurgien l'a réparé avec du catgut pour plus de fiabilité. Enfin, ils coupent les ciseaux, coupant les fils. La dernière fois que le médecin a tiré le drain (j’avais déjà crié, pour être honnête, c’était douloureux), le soulagement a été immédiat. La plaie a été traitée, un tampon a été placé avec du lévomécol et il a été recommandé au service de demander une injection. Mais après cette procédure, il me semblait vraiment que rien ne faisait déjà mal. Je n'ai pas demandé de kétorol. Ça fait un peu mal, toléré. Piqué seulement pour la nuit, pour plus de sécurité.
Le lendemain en observation. Elle changea les tampons avec la pommade (l'infirmière me donna tout ce dont j'avais besoin), colla les joints. Soit dit en passant, même après le retrait du drainage, même le linge pourrait porter le fond. Ce que je veux dire, en général, les joints d'étanchéité n'étaient pas nécessaires. Le sang un peu, pas trempé. J'ai peut-être changé assez souvent, je ne sais pas.
Vendredi tôt le matin, j'ai reçu mon congé et on m'a ordonné de venir lundi pour une inspection. Total je suis étendu quatre jours complets.
Tous La partie sanglante est terminée.

Passons maintenant au régime (sur Internet, beaucoup de désaccords, j’écris ma propre version).

1er et 2ème jour - régime zéro. Bouillon, eau, jus clair (pas d'agrumes). J'ai eu une prune de pomme. L'eau a vu, mais pas inondé. Je ne peux pas boire beaucoup du tout.

3ème et 4ème jour - première table: soupe en purée, purée de pommes de terre. Fed, à propos, très bien; L'attitude du personnel était merveilleuse, toujours en position et aidant à tout. Eh bien, ce sont les paroles. Les filles de la salle à manger ne pouvaient pas me regarder boire de l'eau tous les jours. Ils m'ont joyeusement traîné un repas normal et étaient très maudits quand, ayant peur, je ne choisissais que du bouillon et buvais du thé. Et j'avais peur de la première chaise - ils ont dit que c'était extrêmement douloureux.

5ème jour (à la maison). Bouillon de poulet, ryazhenka, eau, thé au miel et chocolat. Bien que j'ai entendu dire que le chocolat "corrige" une chaise, mais je pense qu'un peu de temps ne fera pas l'affaire! Après le déjeuner (c'était le cinquième jour), j'ai mangé des flocons d'avoine semi-liquides avec de l'huile végétale et du sucre, des betteraves cuites bouillies avec de l'huile de tournesol. Avant de manger une cuillère à café d'huile de vaseline (tout le monde le conseille!). De la boue sans goût, mais nécessaire.
Parmi les procédures: bain 2 fois par jour avec une solution faible de permanganate de potassium, dans les pauses d'une douche fraîche à la zone d'opération. Pendant les bains, j’ai fait les exercices d’entraînement (10 fois), bien que le chirurgien n’y ait pas insisté. Les douleurs étaient légères et je ne pouvais plus recevoir d'injections, même si je préparais les cétans et le kétorol avec crainte. Quelques fois, j'ai pris une pilule de nimésulide. Et puis complètement dispensé de médicaments.
Au toucher, le lieu d’opération est effrayant, des fils coupés se font sentir sur le site des coutures. Je ne suis pas une personne très héroïque, alors j'ai commencé à me préparer, que c'est temporaire, que tout se normalise, que l'enflure s'atténue, etc.
À la clinique, j'ai reçu une piqûre de céfazoline pendant quelques jours et du Biseptol. À la sortie, ils ne recommandaient rien, alors je ne bois pas.

6ème jour Première chaise! Elle ne prit pas de risques, versa de l'eau dans une bassine et s'assit. Tout s'est bien passé - pas de douleur, pas de sang. J'avais terriblement peur de rétrécir, donc chaque fois que c'était possible, je lubrifiais le site de l'opération avec du lévomécoly à l'intérieur (pour que le doigt passe). Deux jours lorsque la démangeaison a commencé à l'intérieur - les sutures ont été resserrées.
En regardant à travers les techniques postopératoires sur Internet, je me suis arrêté sur celle dont je vous parle maintenant. La théorie sur laquelle boire pendant 3 jours était justifiée, le 4ème jour - céréales et fruits / légumes. En effet, pendant 6-7 jours l'intestin est rempli, mais les sutures sont resserrées, de sorte que le fauteuil devient indolore.

8ème jour Même régime: bouillon, betteraves râpées, plus de poulet de la soupe (c'est-à-dire commencer à manger de la viande). Je bois forlax. Presque pas de douleur. Lentement, les points de suture se dissolvent, les fils tombent. L'oedème est réduit, le suze rose est excrété, un peu de mucus et les démangeaisons de la guérison se poursuivent.

Jour 9 et plus. Pâtes, 2 fois par jour, betteraves à l'huile végétale, 1 fois par jour pomme râpée, banane, bouillie de sarrasin, bouillon, bifidok, bonbons au lait, thé au miel, chocolat, pruneaux séchés. L'inspection a montré que le ton est correct. A commencé à mettre des bougies méthyluracile.

11ème jour Apparence de plus en plus adéquate. La levure est impossible, mais ce sont parfois des gâteaux. Introduit dans la soupe de régime, la sauce, la purée de pommes de terre. Betteraves, pommes, pruneaux.

13ème jour Le «jour rouge du calendrier» est arrivé. Si vous êtes une femme et que l'opération n'est pas une urgence, je vous recommande de le planifier immédiatement après la fin de vos règles. Ensuite, vous aurez trois semaines pour restaurer les bains, les pansements et les dingues. Mon cycle a perdu un peu de stress, mais je me suis encore gratté le corps pendant deux semaines.
Je n'ai aucune douleur, l'enflure autour du site de l'opération est là, ils changent d'emplacement, mais j'espère que ça gonfle et qu'ils vont disparaître. Un chirurgien du doigt ne s’en souciait pas vraiment, il a dit qu’il n’y avait pas de restriction, que le régime alimentaire ne pouvait plus être observé. Mais je vais regarder pour le moment. Je vais essayer le plus longtemps possible de ne pas manger de pain chaud et frit. C’est étrange: quand on peut manger du pain dans le ventre, on n’en a souvent pas envie. Et maintenant, comme s’il n’y avait pas de satiété, si vous ne mangiez pas de pain.

19ème jour Je ne ressens pas d'inconfort, les coutures sont toujours insensibles à l'intérieur, mais cela passera. Dehors, tout va bien. Des trois gonflements, il en restait un sous la forme d'un petit pli. "Nedorezali", comme le dit le proctologue, mais je ne m'inquiète pas. Je bois de l'huile de vaseline avant les repas, je ne me tiens pas fermement à un régime (parfois des saucisses), le porridge du matin. Les plateaux se sont arrêtés, les bougies finies. Levomekol a tenté de remplacer, sur l'avis d'un médecin, le solcoseryl (pommade) et le dépantol. Je n'ai pas aimé, la douleur est revenue. Par conséquent, quitté levomekol.

Oh ouais - lourd ne peut pas être levé. Les deux premières semaines, comme je n’avais pas de mains, j’avais plus d’un kilo de peur d’acheter mon mari partout où je traînais.

Et un mois a passé. J'ai déjà oublié ce que j'ai vécu. Pas de rétrécissement, les coutures presque serrées. Je mets en place une chaise (les betteraves et les pruneaux des oreilles sont déjà en train de grimper), forlax ne m'aide pas beaucoup. Mais je vais essayer.

Tous les citoyens chers! J'espère que j'ai aidé avec les conseils et soutenu moralement ceux qui se préparent à se débarrasser de ce byaki - les hémorroïdes. Soyez heureux et en bonne santé!

Quand la chirurgie d'hémorroïdectomie est-elle prescrite pour Milligan-Morgan?

La plupart des patients atteints d'hémorroïdes reconnaissent qu'en raison d'un faux sentiment de honte, ils n'ont sollicité l'aide d'un médecin que lorsque la maladie était déjà passée à un stade avancé. Beaucoup essaient de se soigner, se cachant des autres, un problème aussi délicat. Le résultat est déplorable.

Les proctologues notent que le traitement conservateur des hémorroïdes au dernier stade n’est plus efficace et que les médicaments (onguents, gels, suppositoires) ne peuvent que soulager les symptômes douloureux, mais ne permettent pas d’obtenir un résultat positif durable. Dans les cas avancés, le traitement des hémorroïdes ne comporte qu'une méthode radicale et efficace: la chirurgie. Prenons l’une de ces opérations: l’hémorroïdectomie Milligan-Morgan.

La méthode de l’hémorroïdectomie a été proposée pour la première fois par les chirurgiens Morgan et Milligan en 1935. Son essence réside dans l'excision mécanique et l'élimination des hémorroïdes. Cette technique a commencé à être utilisée pour l'élimination radicale des ganglions hémorroïdaires chez les patients lourds. Depuis plusieurs décennies, la chirurgie hémorroïdaire est utilisée avec succès pour traiter les patients atteints d’hémorroïdes dans tous les pays du monde.

À qui est-on prescrit une hémorroïdectomie?

La médecine moderne dans le domaine de la proctologie dispose de tout un arsenal d’outils permettant de traiter les hémorroïdes à différents stades. Par conséquent, les experts tentent d’éviter au maximum les interventions chirurgicales, dans la mesure où les interventions chirurgicales visant à enlever les nœuds sont douloureuses et traumatisantes. Mais dans les cas graves et négligés, seule une opération chirurgicale peut sauver le patient de la souffrance.

Les indications chirurgicales sont les 3ème et 4ème stades de la maladie, et les hémorroïdes peuvent être à la fois internes et combinées. L'opération est prescrite si les nœuds internes sont fortement prononcés et ne peuvent pas être supprimés à l'aide de méthodes mini-invasives.
L'hémorroïdectomie est utilisée chez les patients présentant un décrochage des ganglions externes et une fréquence élevée d'exacerbations de la maladie.
Parfois, la chirurgie peut également être administrée au deuxième stade de la maladie, si les noeuds internes sont trop gros et ne peuvent être enlevés par un autre moyen.

Restrictions et contre-indications à la chirurgie

L'un des facteurs limitant le rendez-vous chirurgical est l'âge du patient. Même après la chirurgie, la récurrence de la maladie n’est pas exclue. Probabilité de retour de la maladie particulièrement élevée, si l'intervention est réalisée à un jeune âge.

Par conséquent, les chirurgiens tentent de prescrire l'opération aux patients dont l'âge dépasse 40 ans. Les spécialistes essaient d'aider les patients plus jeunes avec des méthodes peu invasives et médicales.

Les contre-indications à la chirurgie sont:

maladies oncologiques
la grossesse
états d'immunodéficience
La maladie de Crohn.
Ne pas prescrire une intervention chirurgicale en présence de maladies chroniques et de processus inflammatoires pouvant compliquer le traitement.

Types d'hémorroïdectomie

L'hémorroïdectomie Milligan-Morgan est pratiquée par des chirurgiens du monde entier depuis plusieurs décennies. Pendant ce temps, beaucoup ont essayé d'améliorer la méthode, à la suite de laquelle des variétés de cette opération sont apparues. Ils ne diffèrent les uns des autres que par la manière dont l'intervention chirurgicale est terminée.

Hémorroïdectomie ouverte. Lors d'une intervention chirurgicale, les plaies sur le site de sites distants ne sont pas suturées, elles sont laissées ouvertes. L'intervention est réalisée sous anesthésie intraveineuse et implique une surveillance continue de la personne opérée à l'hôpital pendant 7 à 10 jours.
Hémorroïdectomie fermée. Cette variante de l'opération diffère de l'hémorroïdectomie classique en ce que les plaies chirurgicales sont complètement suturées. Cela a considérablement réduit leur temps de guérison et facilité la période de récupération. L'opération est réalisée sous anesthésie locale.
L'hémorroïdectomie sous-muqueuse est une autre variante de l'opération classique. Dans ce cas, le chirurgien travaille avec la membrane muqueuse. Il est coupé sur le nœud, le tissu affecté est enlevé, puis la muqueuse est suturée. Ce type de chirurgie est considéré comme le plus difficile et nécessite une surveillance constante du patient.

Les étapes de l'opération de l'hémorroïdectomie à Milligan-Morgan

La chirurgie Milligan-Morgan est effectuée à l'hôpital. Au cours de la période préparatoire, le patient doit subir un examen complet. On lui prescrit des médicaments qui normalisent le travail des intestins et corrigent le régime alimentaire. Si un patient présente une exacerbation d'hémorroïdes, il lui est prescrit un traitement par un traitement conservateur (pommade, suppositoires, gels). L'intervention chirurgicale est réalisée uniquement après la disparition des symptômes de l'exacerbation.

Avant l'opération, les intestins du patient doivent être libérés du contenu avec un lavement ou des laxatifs, le champ opératoire est rasé de près. Ensuite, le patient reçoit une anesthésie prescrite, les jambes sont fixées sur des supports spéciaux. Le médecin utilise des agents antiseptiques pour traiter le champ chirurgical et procéder à l'opération.

Le chirurgien introduit un anoscope dans le rectum pour évaluer l’état des nœuds et décider de la séquence dans laquelle les retirer.
Les nœuds sont saisis successivement avec une pince spéciale, puis retirez et pincez les artères qui alimentent le nœud en sang.
La jambe de l'hémorroïde est nécessairement cousue avec un fil de catgut. Je mets une couture en forme de huit, cela empêchera la ligature de glisser.
Ensuite, le nœud est excisé avec un instrument chirurgical de coupe. Le plus souvent, on utilise une électrocoagulation pour cette opération, qui non seulement coupe les tissus rapidement et facilement, mais brûle également les vaisseaux sanguins, empêchant ainsi le développement de pertes de sang.
Selon le type d'intervention, les plaies chirurgicales sont laissées ouvertes ou suturées. Pour éviter le rétrécissement du canal anal entre les plaies suturées, il est nécessaire de laisser des zones de membrane muqueuse.
Après élimination successive de tous les nœuds, les sutures sont traitées avec une solution antiseptique, la région anale est recouverte d'un tissu stérile. Dans l'anus pendant six heures, insérez une turonde imbibée de pommade.

Période postopératoire

La durée de la période postopératoire dépendra de la technique choisie par le chirurgien. Le patient aura besoin de cinq à six semaines pour se remettre complètement d’une hémorroïdectomie ouverte. Après une hémorroïdectomie fermée, la patiente récupère plus rapidement. En moyenne, de 3 semaines à un mois.

Les deux ou trois premiers jours après la chirurgie sont les plus difficiles pour le patient. Les blessures fraîches sont très douloureuses et il existe un risque de blessure et d’infection lors d’un acte de défécation. Par conséquent, il n'est pas recommandé au patient de manger des aliments le premier jour, limité à un apport liquidien.

Les plaies postopératoires des premiers jours étaient très douloureuses et le patient était alors soutenu par des analgésiques. La pommade méthyluracyle est utilisée pour accélérer la cicatrisation et la cicatrisation, pour éliminer le processus inflammatoire et pour arrêter le saignement. Des bains de Natalcid et de camomille sont prescrits. Souvent, la personne opérée a peur des selles associée à des sensations douloureuses. Dans ces cas, des laxatifs et des anesthésiques sont prescrits au patient pour faciliter le processus.

Une fois que les blessures fraîches ont un peu guéri, le patient est autorisé à prendre des aliments liquides et non rugueux, nettoyés. Le patient doit rechercher des selles molles afin que les masses fécales ne nuisent pas à la muqueuse en voie de guérison. La condition principale pour une cicatrisation favorable et un rétablissement rapide est un régime spécial avec une prédominance d’aliments riches en fibres et l’utilisation de grandes quantités de liquide.

Régime alimentaire et nutrition appropriée après une hémorroïdectomie

Pour que la période de récupération se déroule bien, une condition importante est la nutrition et l’adhésion à un certain régime. Il repose sur les principes suivants:

La nutrition doit contenir tous les nutriments et vitamines nécessaires à un corps affaibli et être équilibrée.
Manger devrait être pris en petites portions, 5-6 fois par jour, c’est-à-dire que la nourriture devrait être fractionnée.
Il est important que la nourriture soit douce, la vaisselle doit être douce, frottée, sans fibres grossières. Ne consommez pas d'aliments pouvant provoquer des flatulences et de la constipation.
Le régime alimentaire est formulé de manière à faciliter la digestion et à former des selles molles et régulières.

Le premier jour après la chirurgie, l'acte de défécation n'est pas souhaitable, le patient doit donc mourir de faim. Le deuxième ou le troisième jour, vous pouvez commencer à manger des bouillons faibles en gras, des bouillies liquides et des produits laitiers. À l'avenir, le régime alimentaire devrait être composé de céréales visqueuses et tendres, de soupes, de produits laitiers, de fruits et de légumes ne contenant pas de fibres grossières, de viande diététique. Produits exclus pouvant causer la formation de gaz et la fermentation dans l'intestin. Ceux-ci incluent:

Légumes à fibres grossières et légumes verts à haute teneur en substances extractives. Cette oseille, ail, oignons, chou, radis, radis. Il n'est pas souhaitable de manger des noix, des groseilles à maquereau, des raisins, des framboises, des pommes, des agrumes.
Toutes sortes de légumineuses: haricots, pois, haricots, lentilles
Pain de seigle, lait entier
Kvass, boissons gazeuses

Aliments strictement contre-indiqués qui augmentent le flux sanguin vers les organes pelviens: épicés, fumés, épicés, en conserve, marinés. L'alcool est catégoriquement exclu. Dans le régime alimentaire limiter les plats de champignons, porc, agneau. Essayer de consommer moins de sucre, de pâtisseries, de confiseries. Il est préférable d’exclure les aliments frits du régime alimentaire. La nourriture doit être cuite à la vapeur, essayez de mijoter, de faire bouillir ou de cuire au four.

Un régime après une intervention chirurgicale pour éliminer les hémorroïdes aide à éviter les complications et est conçu pour aider à accélérer la récupération. Observez-le pendant longtemps.

Complications possibles après la chirurgie

Parfois, après une chirurgie, une hémorroïdectomie peut entraîner des complications:

Saignements Les sutures postopératoires sont facilement traumatisées par des selles denses lors des selles. Pour éviter cela, vous devez suivre un régime et prendre des laxatifs. Parfois, des saignements peuvent survenir en raison d'une cautérisation insuffisante d'un vaisseau sanguin pendant la chirurgie.
Rétention urinaire Cette maladie aiguë survient principalement chez les hommes. Dans de tels cas, l'urine est éliminée avec un cathéter.
Facteur psychologique. Le patient a peur de la défécation en raison d'une douleur intense. Dans de tels cas, il est important d’obtenir des selles molles avec un régime laxatif et des laxatifs. Pour réduire la douleur lors des selles, des antalgiques et une pommade à la nitroglycérine sont prescrits au patient, ce qui assouplit le sphincter intestinal.
Rétrécissement du canal anal. Se produit en raison d'une erreur dans la suture des plaies chirurgicales. La situation est corrigée avec des expandeurs spéciaux ou du plastique.
Prolaptation et faiblesse du sphincter anal. Cette complication est rare, elle est associée à des lésions des fibres neuromusculaires de l'intestin. Il est traité avec des médicaments ou une intervention chirurgicale.
Fistule postopératoire. Peut apparaître plusieurs mois après l'intervention. La raison de leur apparition est la capture des fibres musculaires lors de la fermeture de la plaie, l'addition d'une infection, suivie de la fonte des tissus. Il est traité de manière conservatrice ou opérationnelle.
Suppuration des sutures postopératoires. Se produit lorsque des agents pathogènes sont introduits à partir du rectum. Dans de tels cas, prescrire des médicaments anti-inflammatoires et antibactériens. Dans les cas graves, un abcès est ouvert et drainé.

La rechute de la maladie après une hémorroïdectomie n'est observée que dans un faible pourcentage des patients opérés. En cas de violation des recommandations du médecin et d’évidence de facteurs provocateurs, les hémorroïdes peuvent à nouveau avoir un effet après 10 à 15 ans, mais pas tous ceux qui ont été opérés.

Avec un mode de vie adéquat, une activité physique suffisante, l'abandon de mauvaises habitudes et un régime alimentaire particulier, vous pouvez oublier la maladie pour toujours.

Prix moyens pour hémorroïdectomie dans différentes villes

(Prix pour 1 nœud)

Moscou Saint-Pétersbourg Kazan

20 000-30000 r. 15 000 - 25 000 p. 20 000 - 35 000 p.

Avis sur Chirurgie d'hémorroïdectomie Milligan-Morgan

Revue №1

A récemment subi une intervention chirurgicale pour éliminer les hémorroïdes. Une hémorroïdectomie Milligan-Morgan a été pratiquée. Long ne pouvait pas décider d'une intervention chirurgicale, plus de 10 ans souffraient d'hémorroïdes. Récemment, elle a souffert d’exacerbations constantes, des nœuds sont tombés, il n’était plus possible de les réinitialiser, des écoulements purulents sont apparus, accompagnés de saignements.

Un proctologue expérimenté a déclaré sans équivoque que seule une opération peut m'aider. Après toutes sortes d'examens sont allés à l'hôpital. Avant l'opération, elle a subi un traitement qui a éliminé les manifestations désagréables.

L'opération a été réalisée sous anesthésie générale, sans rien ressentir. La douleur a commencé plus tard, il était difficile de se débarrasser de l'anesthésie. Les premiers jours, je m'en souviendrai longtemps, alors tout me faisait mal. Cétonal piqué avec analgine. Pendant plusieurs heures ça a aidé, alors tout était neuf. Elle avait très peur d'aller aux toilettes, elle n'a rien mangé au début. En deux jours, l'infirmière a presque forcé de force à manger du bouillon, obligée de boire du liquide. Au cours du premier tabouret, l'analgésique a été piqué et le processus a commencé, il ne restait qu'un peu de sang.

Les plaies postopératoires traitées avec une pommade au méthyluracile, traitées avec des solutions, ont fait des bains. Je me remettais longtemps, environ six semaines, bien que je sois sorti de l'hôpital le septième jour. Long ne pouvait pas rester assis. Maintenant, je commence à tout oublier jusqu'à ce que tout aille bien. Les points de suture ont guéri, le tabouret est régulier. J'adhère à un certain régime et me limite à la nutrition. J'espère que tout ira bien.

Natalia, 48 ans - Moscou

Examen numéro 2

J'ai également subi une telle opération, malgré une anesthésie de la colonne vertébrale. Deux heures après l'intervention, la sensibilité a commencé à revenir et toute la partie inférieure du corps était douloureuse. Mais après les injections anesthésiques, il était toléré. Le troisième jour, j'ai commencé à marcher en mangeant un peu.

J'ai essayé de manger des aliments liquides et mous. La première chaise était normale, il n'y avait pas de douleur sévère. Je ne pouvais m'asseoir normalement qu'après trois semaines. La récupération s'est bien passée, il n'y a pas eu de complications. Après cinq semaines, il est revenu à la vie normale.

Hémorroïdectomie Milligan-Morgan (fermée).

Elle a promis d'écrire. Je vais recommencer. En 2005, j'ai donné naissance à mon premier fils, moi-même, l'enfant était grand. Après la naissance, des hémorroïdes externes sont apparues (2 bosses) et ont provoqué une gêne. Elle a été traitée avec des bougies et des onguents sur les conseils de sa mère: les médecins n'avaient pas le temps d'aller avec un petit enfant, surtout s'il était malade. Après la maternité, nous avons été immédiatement envoyés à l'hôpital. Après deux semaines, nous avons quitté l'hôpital, mais l'enfant était très agité et je ne pensais plus à moi. La gêne est passée et les bosses ont diminué de taille. J'ai donc vécu plus longtemps, jusqu'à ce que je sois enceinte de mon deuxième fils en 2011. Vers le milieu de la grossesse, lorsque le ventre a rapidement commencé à grossir, mon problème d'hémorroïdes s'est aggravé de façon dramatique. En un jour, les boutons sont devenus beaucoup plus gros (5-6 pcs) et leur taille a augmenté. Mais ils ne m'ont pas gêné. Au même moment, mon mari et moi avons commencé à avoir des problèmes sexuels. Il m'a expliqué cela par le fait que les femmes enceintes ne l'excitaient pas, puis il a commencé à dire qu'il avait peur de nuire au bébé. J'étais très offensé par lui, mais j'espérais qu'après la naissance, tout se normaliserait. Mais après l'accouchement, des problèmes sexuels subsistaient. J'ai commencé à parler à mon mari à ce sujet et il m'a expliqué plusieurs raisons pour son manque d'attrait pour moi. L'un d'eux était mes hémorroïdes.

À l'été 2014, j'étais en consultation avec le proctologue à la clinique en ligne MC à Krasnoyarsk. Ils m'ont proposé une méthode de traitement peu invasive. Tout d'abord, le dopage des hémorroïdes internes avec des anneaux en latex, puis l'élimination des noeuds externes avec un laser en 3 étapes. Exprimé le coût approximatif de 65 000 roubles. (avec une bonne affaire) et la durée totale du traitement est de 2-3 mois. Une condition importante était qu'il était impossible de soulever des poids supérieurs à 3 kg. Mon enfant a 2 ans et pèse presque 15 kg. En général, nous avons décidé d'attendre une autre année pour que Miron grandisse et devienne plus indépendant.

À l'automne, à notre retour à Novokouznetsk, nous avons appris qu'en novembre, mon mari pourrait bénéficier d'un congé de 30 à 40 jours et qu'il pourrait m'aider avec Miron si je commençais mon traitement. Nous avons décidé de nous renseigner sur la possibilité de suivre un traitement ici. Il s'est avéré que le laser n'est pas traité ici, il n'y a pas de spécialistes. Les hémorroïdes ne peuvent être enlevés que chirurgicalement. Je suis allé à l'hôpital Kryukov. Après avoir examiné la chaise, le médecin a commencé à me décourager d’opérer, car j’avais des hémorroïdes de stade 1-2 et l’opération a été réalisée aux stades 3-4. Je n'avais pas de saignement, je n'avais pas de douleur, je ressentais seulement parfois un léger inconfort. Et l'opération est assez grave, douloureuse, après une longue période de récupération et de possibles complications. Mais j’ai décidé que même si je ne travaillais pas, j’étais jeune, alors que mon mari était en vacances, alors que nous étions à Novokouznetsk, où les prix sont moins chers qu’à Krasnoïarsk ou à Moscou, une opération devrait être effectuée.

Le 27 octobre, le jour de mon anniversaire, je suis allé à l'hôpital, c'était lundi. Ils ont pris des tests pour moi (sang, urine, ECG). À 16 heures, ils ont commencé à se préparer pour l'opération. Il a fallu bien nettoyer les intestins. Ils ont apporté 2 litres de Fortrans et ont été invités à boire en 2 heures. La solution de Fortrans, c'est de la boue! Certaines personnes vomissent quand elles boivent, mais je l'ai bu d'une manière ou d'une autre et j'ai commencé à courir aux toilettes toutes les 10 minutes. J'ai donc couru jusqu'à 22 heures et y suis allé environ 20 fois, les dernières fois, juste avec de l'eau. À 6 heures du matin, l'infirmière m'a réveillé et m'a pris pour un lavement. Elle m'a donc donné 3 lavements de 1 litre chacun! C'est aussi une procédure désagréable. À 8 heures du matin, j'ai été emmené à la rectoromanoscopie. Il s'agit d'une procédure obligatoire avant une intervention chirurgicale, il est nécessaire d'examiner le rectum pour détecter la présence de pathologies. Vous vous allongez sur le canapé sur le côté gauche, appuyez vos genoux contre votre poitrine, le médecin insère un réticoscope dans le rectum à une profondeur de 25-30 cm - un dispositif optique spécial avec lequel il voit sur l'écran l'état de la muqueuse intestinale. La procédure est également désagréable, mais tolérable. À 10 heures du matin, on m'a emmené pour une opération. On m'a donné une anesthésie à la colonne vertébrale (pour la première fois de ma vie). L’anesthésiste a tiré dans la colonne vertébrale et au bout de quelques minutes, je n’ai plus senti mes jambes. L'opération a duré une heure et demie au lieu des 45 minutes promises. J'étais conscient et j'ai tout entendu. L'opération a été réalisée par Yemelyanov E.S. (médecin coloproctologue), assisté de son infirmière. Ensuite, ils m'ont mis sur une couenne et m'ont emmené dans la salle. Il était impossible de se lever jusqu'au matin. Après environ 3 heures, j'ai commencé à sentir progressivement le haut de mes jambes (je pouvais plier mes genoux), puis j'ai commencé à sentir mes pieds et ma jambe droite a été plus longue que la gauche. Dieu merci, j'ai subi une anesthésie sans complications. Dans le même temps, la région de l’opération a souffert. Après avoir enlevé les nœuds internes et externes, j’ai inséré un tube à vapeur dans le cul (comme il se doit), cela a provoqué une grande gêne. Le tube a été retiré le deuxième jour après l'opération. Tous les deux jours après l'opération, on m'a administré des analgésiques (ketonal) à ma demande. Si ketonal n'aide pas, alors ils mettent des analgésiques narcotiques, mais il m'a aidé. Et en général, avant l'opération, je lisais sur Internet, où les gens décrivaient des douleurs infernales (surtout les hommes) et avaient très peur, mais les filles, c'était beaucoup plus pénible d'accoucher! Oui, c'était douloureux et désagréable, mais cette douleur peut être tolérée calmement. J'étais distrait par un livre intéressant que je prenais avec moi pour lire)) Deux jours après l'opération, je ne buvais que du bouillon de poulet, pour ne pas aller aux toilettes dans une grande salle, le matin du troisième jour où j'ai commencé à manger, en suivant le régime prescrit. Mes premiers voyages aux toilettes étaient liquides, donc ce n’était pas très douloureux. Pendant environ 5 jours, l’allaitement se détachait et marchait avec des joints. Vendredi, j'étais déjà rentrée à la maison. À la maison, après chaque visite aux toilettes, il fallait s'asseoir dans une bassine avec de l'eau tiède et du permanganate de potassium, puis insérer une bougie (bougies au méthyluracile) et un parfum de pommade sur le dessus. Aussi nommé pour boire Detraleks 2 mois. Le 7ème jour je suis allé à l'hôpital, ils ont enlevé les points de suture. Ils ont filmé sans anesthésie et cela a été très douloureux pour moi, comme s'ils vous retiraient de la viande! Les deux premières semaines sont les plus douloureuses et les plus désagréables. Je pose essentiellement, couché de tous les côtés, parce que il était impossible de s'asseoir. La gravité ne peut pas être levée! Le mari remplissait stoïquement tous les devoirs de la maison en jouant avec son fils. Ma mère est venue à Krasnoyarsk pendant 10 jours et m'a aidée aussi. Comme l'a dit le médecin, de telles blessures guérissent en 45 jours environ. Au début de décembre, j'étais pratiquement en bonne santé, j'étais déjà dans le rythme de vie habituel. Lors de la dernière réception, le 12 décembre, le médecin m'a déjà autorisé à aller à la piscine et au fitness). Nous avons donné 26 000 roubles pour l'opération. J'étais dans une bonne chambre simple. Le personnel de l'hôpital est très bon, tout le monde est sympathique, toujours prêt à aider. La nourriture est bonne et variée.

Maintenant, je ne regrette pas d'avoir effectué l'opération. L'apparence est devenue bien meilleure, bien que ce ne soit évidemment pas parfait, mais il y a un endroit tellement inégal qu'il est difficile de le rendre parfait. Bien que je sois jeune, le corps a récupéré plus rapidement et plus facilement, et maintenant je ne suis plus menacé d'hémorroïdes, avec le style de vie adéquat, bien sûr.

Je vais écrire quelques mots sur le régime alimentaire. Vous devez boire plus de liquides, manger plus de fruits et de légumes. Rien de frit, épicé, fumé ou salé. Pas d'alcool. La chaise doit être douce, mais pas liquide. La constipation ne devrait pas non plus être, alors la cicatrisation des plaies est beaucoup plus rapide.

Les filles, si vous avez des questions, n'hésitez pas à écrire! Santé à tous.

Hémorroïdectomie Milligan-morgan: période postopératoire, examens

Hémorroïdectomie par Milligan Morgan

L'opération implique l'excision de toutes les hémorroïdes. Il existe 2 options pour cette procédure - ouverte et fermée.

Avant d'attribuer l'opération, le médecin prend en compte plusieurs facteurs:

Stade de la maladie. L'hémorroïdectomie est possible pour tout degré de maladie. La technique est appliquée avec succès au 2ème stade - s'il existe de très grands nœuds et au 3ème stade - lorsqu'une perte importante de nœuds se produit.
L'âge du patient. Il n'est pas recommandé d'opérer jusqu'à 35 ans, car il n'y aura pas d'effet à long terme - une rechute est possible. Sur cette base, la chirurgie ouverte est réalisée sur des patients âgés de 40 ans et plus.
Maladies concomitantes. L’hémorroïdectomie est contre-indiquée s’il existe des foyers de processus inflammatoires dans l’intestin, en cas d’immunodéficience, de grossesse ou de cancer.

Se préparer à la chirurgie

Dans le même temps, le patient est examiné et subit tous les tests nécessaires pour que le médecin puisse avoir une idée complète des maladies concomitantes.

Technique d'opération

L'hémorroïdectomie est réalisée sous anesthésie générale. Lors d'une hémorroïdectomie ouverte, le patient est couché sur le dos, les jambes sont fixées à l'aide de supports.

La technique d'hémorroïdectomie Milligan-Morgan comprend les éléments suivants:

Les cheveux sont rasés, le rectum est traité avec un antiseptique.
Embarquez sur des dévulsions - l'expansion du passage anal.
Entrez l'anoscope pour vous rendre aux hémorroïdes.
Le médecin capture les noeuds avec un appareil spécial et les retire.
Après cela, le chirurgien serre la jambe de l'hémorroïde, rince l'artère adjacente et commence à ligaturer la jambe. Saignement se produit, qui est éliminé à l'aide d'un électro-accumulateur.
Le médecin ligature l'artère et excise le nœud.

Des complications

Après la chirurgie, le patient peut avoir certains effets:

L'hémorroïdectomie ouverte est appelée parce que les plaies suivantes sont ouvertes et cicatrisent sans intervention extérieure.

Période postopératoire

À la première fois après une hémorroïdectomie, le patient ressent des sensations douloureuses. Pour les minimiser, appliquez une crème à la nitroglycérine.

La rétention d’urine n’est pas rare, les médecins conseillent donc moins de boire du liquide pendant cette période.

Deux semaines après sa sortie, le patient doit consulter le proctologue pour un examen numérique obligatoire du rectum.

Nutrition après la chirurgie

Pour que le patient puisse supporter plus facilement la période postopératoire, il doit suivre le bon régime:

Le premier jour après l'opération, vous devez mourir de faim, car le processus de défécation au cours de cette période est indésirable.
Prise de nourriture fractionnée - 5 à 6 fois par jour, pas plus de 200 grammes. à la fois.
Il est interdit de manger des aliments pouvant causer des flatulences.
Les aliments doivent être faciles à digérer et favoriser la formation de selles molles.
Vous devez boire le plus d'eau possible - au moins 6 tasses par jour.

Une alimentation après une hémorroïdectomie implique que vous puissiez manger de tels aliments:

Poulet ou bœuf faible en gras.
Sarrasin, gruaux de blé.
Pain blanc - de préférence hier.
Salade Verte
Betterave rouge
Chou-fleur.
Citrouille

Type d'hémorroïdectomie fermée

Cette méthode s'appelle hémorroïdectomie de Ferguson. Cette technique est nouvelle - elle est réalisée exclusivement en laboratoire, si le patient a une 3ème ou 4ème phase d'hémorroïdes.

La différence avec la méthode précédente est que les plaies sont suturées après l'opération et qu'aucun drainage n'est installé dans le canal anal.

Aux États-Unis, cette variante de l’hémorroïdectromie est donc une priorité.

Cependant, lors de l'utilisation de cette méthode, des complications peuvent également survenir:

Divergence des coutures
Saignements
Les abcès
Problèmes de miction.
Oedème

Hémorroïdectomie sous-muqueuse

Ceci est une autre option classique pour le traitement chirurgical des hémorroïdes. Considéré comme l’un des plus difficiles, il nécessite une surveillance constante du patient.

Avantages et inconvénients

Le principal avantage de l'hémorroïdectomie est son efficacité. Une méthode plus efficace dans les derniers stades des hémorroïdes n'a pas encore été inventée.

Avis des patients

Le médecin a prescrit une pommade au panthénol et un laxatif, le lactulose. Après 4 jours, il m'a examiné et a dit que tout allait bien. Après 2 jours, je suis rentré chez moi. Cela m'a fait mal encore 10 jours après ma sortie, le 14 j'étais déjà au travail. Mais maintenant tout va bien. "

Quelques heures après l’hémorroïdectomie, la sensibilité a commencé à revenir et je me suis rendu compte que toute la partie inférieure de mon corps était douloureuse. Seuls les analgésiques ont aidé. Le troisième jour, je me sentais mieux - je pouvais déjà marcher et manger un peu. Je ne pouvais m'asseoir normalement qu'après trois semaines.

Cependant, la récupération était réussie, il n'y avait pas de complications. En vain j'étais si inquiet. "

Hémorroïdectomie de Milligan-Morgan et Ferguson

L'une des méthodes de traitement des hémorroïdes est la chirurgie. Son nom est hémorroïdectomie, qui implique l'excision d'hémorroïdes. Cette technique a été développée il y a plus de 80 ans. Il existe 2 types principaux de cette opération - fermé et ouvert.

La chirurgie pour exciser les hémorroïdes est appelée hémorroïdectomie. Cela se passe ouvert et fermé. Les deux types de chirurgie donnent de bons résultats, mais comportent un certain nombre de complications.

Pour la première fois, une telle opération fut réalisée en 1935 par deux chirurgiens: Milligan et Morgan. À ce jour, il est considéré comme un moyen efficace de traiter le quatrième stade des hémorroïdes.

Il faut se rappeler que l'hémorroïdectomie à Milligan-Morgan n'est pas indiquée pour tous les patients et qu'il existe un certain nombre de contre-indications.

Avant de prescrire l'opération, le médecin prend en compte un certain nombre de facteurs:

L'étendue de la maladie. L'opération peut être effectuée à n'importe quel stade des hémorroïdes. La technique est utilisée avec succès au 2ème degré de la maladie en présence de très gros nœuds, ainsi qu'au 3ème, lorsque le prolapsus des nœuds est prononcé.
Quel âge a le patient? L'opération chez les patients âgés de moins de 35 ans ne donne pas d'effet à long terme, donc une rechute est probable. De ce fait, l'hémorroïdectomie ouverte est principalement pratiquée sur des patients de plus de 40 ans.
La présence de maladies concomitantes. Les contre-indications à la chirurgie sont les maladies inflammatoires de l'intestin, l'immunodéficience, l'oncologie et la grossesse.

Processus de préparation

En préparation de l'hémorroïdectomie, le patient doit normaliser le fonctionnement de l'intestin. Cela nécessite une nutrition adéquate et, si nécessaire, la prise de médicaments à effet laxatif.

Au même stade, le patient passe les tests prescrits et fait des recherches pour détecter toute maladie associée.

Hémorroïdectomie

L'opération est réalisée sous anesthésie générale. L'hémorroïdectomie ouverte est pratiquée en décubitus dorsal. Le patient est allongé sur le dos, ses jambes sont fixées à l'aide de supports spéciaux.

Dans les pays étrangers, cette procédure est souvent effectuée dans la position du patient couché sur le ventre et son bassin est surélevé. Cette situation contribue à la sortie de sang des veines.

Étapes de fonctionnement:

Rasage des cheveux et traitement de la région rectale avec une solution antiseptique.
Devusii conduisant, c'est-à-l'expansion du passage anal.
L'introduction de l'anoscope afin d'accéder aux hémorroïdes.
Ensuite, le médecin trouve les nœuds, les capture avec un outil spécial et les retire.
La prochaine étape consiste à pincer la jambe hémorroïdaire. Le médecin perce l'artère qui correspond au noeud et ligature la jambe. Le saignement est arrêté en appliquant un électrocoagulateur.
Après la ligature de l'artère est effectuée l'excision du nœud.

Complications possibles

Après une hémorroïdectomie pour éliminer les hémorroïdes, les complications suivantes sont possibles:

Saignements Cette complication survient le plus souvent après cette intervention chirurgicale. Causes - hémostase médiocre pendant la procédure ou perte de la croûte du vaisseau après électrocoagulation. Les saignements légers sont arrêtés avec un écouvillon avec de l'adrénaline, un plus fort nécessite une ligature du vaisseau.
Excréments retardés. Les raisons de cette complication sont dans la peur du patient avant les selles. Pour éviter cela, le médecin prescrit des laxatifs, ainsi que l'anesthésie.
Rétention urinaire Cette complication survient le plus souvent après une hémorroïdectomie chez l'homme. Éliminer l'utilisation du cathétérisme.
Fissure anale. Il peut apparaître à la suite d'une blessure à la plaie en voie de guérison après une intervention chirurgicale due à des masses de selles dures. Traitement - pommade à la nitroglycérine ou excision chirurgicale.
Fistule Se produit plusieurs mois après la chirurgie. La raison - la saisie de l'excision du muscle hémorroïdaire du rectum. Il en résulte un passage direct de l'intestin aux tissus adjacents.
Rétrécissement du canal anal. À la suite de l'opération, le canal peut réduire, ce qui constitue une violation du processus de défécation. Éliminé par l'expansion du passage anal ou par la chirurgie à un stade ultérieur.
Hématome. Le sang s'accumule dans les tissus, notamment sous la membrane muqueuse du passage anal. Eliminé par chirurgie.
Hémorroïdes récurrentes. Se produit dans 5% des cas. Éliminé par ligature avec des anneaux en latex.
Incontinence de selles ou d'urine. Se produit en raison d'une violation de l'appareil musculo-ligamentaire dans la région anale.
Complications infectieuses. La raison - la pénétration de bactéries, qui dans ce domaine - beaucoup.
Prolapsus du rectum.

L'hémorroïdectomie est dite ouverte car les plaies sont ouvertes et cicatrisent indépendamment.

Période postopératoire

Après une hémorroïdectomie, le patient peut avoir des douleurs. La rétention urinaire est commune. Pour éviter cela, il est recommandé au patient d'utiliser moins d'eau.

Afin de soulager la douleur, la crème à la nitroglycérine est utilisée, elle aide à réduire les spasmes du sphincter.

Deux semaines après la sortie de l'hôpital, vous devez vous rendre au cabinet du médecin pour un examen numérique de votre rectum.

Régime après hémorroïdectomie

Pour récupérer d'une hémorroïdectomie moins douloureuse, il est recommandé de suivre les règles de l'alimentation:

Nutrition fractionnée - Consommation de nourriture 5-6 fois par jour en portions de 200 grammes maximum.
Les aliments doivent être faciles à digérer, ce qui contribue à la formation de selles molles.
Ne mangez pas d'aliments causant des flatulences.
Buvez plus d'eau, au moins 6 verres par jour.

Ce que vous pouvez manger: sarrasin, gruau de millet, viande maigre - filet de bœuf et de poulet, pain blanc à base de farine "grossière" (de préférence hier), betteraves, salade verte, potiron, chou-fleur En savoir plus sur le régime alimentaire des hémorroïdes à partir d'ici.

Hémorroïdectomie fermée

L'hémorroïdectomie fermée (selon Ferguson) est une nouvelle technique d'exécution de l'opération inventée par Ferguson et Heaton. Elle est réalisée en laboratoire aux troisième et quatrième stades des hémorroïdes, mais

La différence entre cette méthode et l'hémorroïdectomie Millig-Morgan ouverte réside dans le fait que toutes les plaies sont piquées après le retrait des nœuds. Après la conduction, aucun drainage n'est placé dans le canal anal.

Mais dans ce cas, des complications peuvent survenir après une hémorroïdectomie. Le plus souvent, c'est la douleur.

Possible:

Saignements
Divergence des coutures
Problèmes de miction.
Les abcès
L'apparition d'œdème.

Aux États-Unis, l'hémorroïdectomie fermée est un moyen prioritaire d'éliminer les hémorroïdes.

Les avis

Tatiana, 34 ans, Tula:

«Il y a six mois, elle a été opérée à Milligan-Morgan, en Allemagne. La clinique donna un petit lavement, puis s'assit dans les spéciaux. chaise et anesthésie fait. Elle est venue dans la salle, a commencé à s'éloigner de l'anesthésie, c'était douloureux. Sur la piste. la journée était difficile pour aller aux toilettes, "à partir de là" un peu de sang.

Le médecin a dit d'utiliser la pommade au panthénol et de boire un laxatif - la lactulose. Après 4 jours, le médecin m'a examiné et m'a dit que tout allait bien. Le 6ème jour après l'hémorroïdectomie a déjà volé à la maison. La douleur a duré 10 jours après la clinique. Le 14ème jour je suis allé au travail.

Maintenant tout va bien, le problème n'est pas encore revenu. ”

Alice, 27 ans, Moscou:

“Je suis rentré de l'hôpital il y a 2 mois. L'opération elle-même n'a pris que 40 minutes et a été réalisée sous anesthésie générale. Je me suis réveillé dans la salle et pour moi personnellement, la douleur n'était pas forte, comme disent d'autres, et a persisté pendant les deux premiers jours. L'extrait était le lendemain, et après quelques jours, je devais venir pour une visite. Maintenant, tout semble normal là-bas, heureux que les hémorroïdes soient guéries. "

Ustin, 41 ans, Voronej:

«En 2010, on m'a diagnostiqué une combinaison d'hémorroïdes de grade 3, une expérience générale de saignements de 3 à 4 ans. Fabriqué selon la méthode de Milligan-Morgan, après une anesthésie, il a longtemps souffert de douleurs. Ceci est bien sûr individuel, j'ai juste un seuil de douleur bas.

Il était à la clinique pendant une semaine, puis il a été libéré. La gêne a disparu seulement après un mois et les 5 à 6 premiers jours pour aller aux toilettes sur le «gros» ont été très douloureux. De nombreuses années ont passé et je n'ai jamais souffert d'hémorroïdes.

Tous ces tourments postopératoires sont oubliés depuis longtemps et je ne regrette pas du tout d'avoir décidé de m'allonger sous le scalpel ».

Chirurgie des hémorroïdes - Commentaires sur Milligan Morgan Surgery

Je l'ai déplacé il y a trois semaines. Mais je veux tout dire dans l'ordre.

Tout a commencé il y a 16 ans, après mon premier enfant. Après les premières toilettes, des hémorroïdes sont apparues - une énorme masse.

Les médecins de l’hôpital m’ont conseillé des bougies, des onguents (je ne me souviens même pas de son nom) et, bien sûr, je dois aller chez le médecin! Qu'y a-t-il "chez le médecin"! Moi, une jeune fille de 19 ans, chez un oncle, je te montre le cul. Plus facile de se tirer dessus! Sichs et onguents ont fait leur travail, mes fesses ont guéri et très, très rarement fait sentir (seulement dans le cas de la constipation, ce qui n'arrivait pas souvent - environ une fois par an).

Donc, 15 ans ont passé et... la deuxième grossesse! Rodov avait peur du feu! Et justement à cause des hémorroïdes, parce que J'ai bien compris que je ne pouvais pas me passer de lui. Et si ce n'était pas pour lui, chérie, ma naissance pourrait être considérée comme idéale (si quelqu'un est intéressé, vous pouvez le lire ici). Et à droite sur la table générique, le verdict des médecins est urgent pour le proctologue!

Les deux premières semaines après la naissance, c'était l'enfer! Rien n’a aidé, mon seul soulagement a été les bougies à l’argousier, mais jusqu’à la prochaine toilette. Et ainsi dans un cercle. La visite chez le proctologue a été reportée (purement psychologiquement impossible à syntoniser).

Mais elle a expliqué cela par le fait que l'enfant est petit, j'allaite et des milliers d'autres raisons. Alors que la coupe de patience (mon mari, merci beaucoup pour lui) n’a pas débordé! Il a pris deux semaines de congé et m'a presque traîné chez le médecin avec une corde. Au centre des nouvelles technologies médicales dans notre Academgorodok de Novossibirsk.

Il m'a écrit à la femme pour que je ne me sente pas mal à l'aise.

Le diagnostic est hémorroïdes chroniques, seule la chirurgie est indiquée! Trois hémorroïdes, une à l'extérieur et deux internes. Exactement une semaine plus tard, j'ai passé tous les tests nécessaires et je suis allée à la clinique pour une journée. L'opération a été réalisée par le chirurgien en chef de la région de Novossibirsk, Yudanov Anatoly Vasilyevich (un grand merci à lui). La chambre est excellente, tout le personnel vous lèche de la tête aux pieds.

Dans la matinée, il y a eu une consultation avec l'anesthésiste, puis la rédaction des documents (si tout à coup, pendant l'opération, je meurs, je serai moi-même responsable de cela).

Puis le docteur est venu, a eu une conversation, s'est un peu calmé, en disant qu'il ne fallait pas avoir peur, car Il y a beaucoup de mythes autour de cette opération, mais à la fin, c'est la seule méthode dans laquelle il ne peut y avoir de rechute.

Et si vous aviez le temps de lire des films d'horreur sur Internet, oubliez tout!

L'attente de l'action elle-même s'est avérée très excitante, car je n'étais pas prêt. Elle a même pleuré de désespoir et de pitié de soi, dit au revoir mentalement à ses proches. Je ne savais pas ce qu'était une anesthésie générale et ne le représentait pas (dans mon cas, il s'agissait d'un endotrachéal relié à un ventilateur). C'était très effrayant! L'opération elle-même a duré environ une heure.

Naturellement, je me suis réveillé dans la salle avec une douleur terrible dans l'anus. Immédiatement coincé une injection (ketanov). Après 20 minutes, autorisé à boire. Après une heure, mangez (ils ont apporté du bouillon de bœuf et ont dit que pendant les cinq premiers jours, cela devrait constituer la base de tout mon régime). Quelques heures demandèrent de se lever et de marcher. Il s'est avéré pas difficile.

C'était terrible d'aller aux toilettes, même popisat!

La première semaine à la maison, c'est bien sûr l'enfer! La dépression est terrible, ne voit pas et ne comprend pas ce qui se passe autour de nous, le jour est maintenant ou la nuit, l’essentiel est d’aller aux toilettes (ceci est un EXPLOIT), OBLIGATOIRE, TOUS LES JOURS. Ne permettez pas la constipation! Un grand merci à mon mari, il s’est pleinement occupé de l’enfant.

Bien sûr, vous pouvez vivre avec des analgésiques, mais même lorsque la douleur diminue, la sensation de lourdeur ne disparaît pas (il semble que les tripes se détachent). Par conséquent, la première semaine, je suis couché. Mais le pire était l'inspection du troisième jour (avec l'introduction du spéculum rectal).

Sentiment - comme si coupé à la vie! J'ai crié pour que, je pense, entendu dans les couloirs et les bureaux voisins.

Le soulagement est venu une semaine plus tard, brusquement et inopinément. Après 10 jours, je pouvais m'asseoir. Et maintenant, après 3 semaines, je suis tout à fait comme un homme. Le véritable régime pendant environ un mois suivra. Les bains et les saunas sont contre-indiqués pendant trois mois. De l'éducation physique, pour l'instant, que la piscine.

Je n'ai pas regretté de l'avoir fait! Le diable n'est pas si terrible qu'il est peint!

Qui est intéressé par le prix du problème - l'opération n'est pas bon marché. Environ 45 000 roubles ont été dépensés pour tout, avec tout, analyses et médicaments. Mais cet argent ne me dérange pas, car Maintenant, je comprends que cela en vaut la peine et que je devais tout faire avant.

Hémorroïdectomie Milligan Morgan: indications et conséquences

L'hémorroïdectomie Milligan Morgan est la procédure la plus couramment utilisée pour éliminer les hémorroïdes.

C'est une alternative à l'intervention chirurgicale traditionnelle et l'inefficacité du traitement conservateur est démontrée. La méthode a été testée pour la première fois en 1935.

Il est utilisé pour éliminer la pathologie aux stades 3-4 du cours, tandis que l'hémorroïde est éliminée en une procédure et que les tissus affectés environnants sont éliminés.

L’hémorroïdectomie est une méthode efficace pour le traitement des hémorroïdes de formes négligées.

Indications pour la procédure

Selon les proctologues, l’hémorroïdectomie selon Milligan Morgan est la seule méthode efficace pour éliminer les hémorroïdes de degré 4. La procédure est montrée:

en présence des 3 stades initiés de la maladie;
en présence de 4 degrés de pathologie.

Une hémorroïdectomie fermée et ouverte est indiquée en présence de tumeurs prononcées et de grande taille. La procédure est recommandée lorsque la ligature n'est pas efficace. L'opération est attribuée aux patients présentant des hémorroïdes, non seulement pendant les selles, mais également au repos.

On a recours à l'hémorroïdectomie lorsque d'autres méthodes sont impuissantes pour lutter contre la maladie.

La procédure est recommandée pour les personnes plus âgées. Contrairement à beaucoup d'autres méthodes, la technologie est très efficace pour les patients de plus de 45 ans. Le risque de récurrence de la déviation est réduit à zéro.

Il est à noter que la procédure n'est pas pour tout le monde. La méthode ne peut pas être montrée quand:

certaines maladies du type chronique;
La maladie de Crohn;
grossesse et allaitement.

Avant la procédure, le médecin examine les caractéristiques du patient. Cela est nécessaire pour s'assurer que la méthode peut être montrée à un patient spécifique. Sinon, des complications peuvent survenir après une hémorroïdectomie.

Après une hémorroïdectomie, il n’ya presque aucune rechute.

Phase préparatoire

L’opération Milligan Morgana n’a lieu qu’après les préparatifs préliminaires. Le patient doit prendre des mesures pour normaliser le fonctionnement de l'organe digestif et du tractus intestinal. Tout d’abord, vous devez changer de régime alimentaire. Certains patients prennent des médicaments laxatifs. Le médicament est sélectionné individuellement.

L'hémorroïdectomie ouverte et fermée est réalisée uniquement après un diagnostic complet du corps. Il est nécessaire d’exclure la présence de contre-indications. Une semaine avant la procédure, le patient doit refuser:

boissons même à faible teneur en alcool;
aigu;
gras;
rôti
nourriture en conserve;
marinades.

Avant l'opération, le patient doit ajuster le travail de l'intestin.

Le malade doit indiquer quels médicaments il prend actuellement. Le traitement avec certains médicaments à ce moment-là devra être arrêté.

Le dernier repas doit être pris au plus tard 10 heures avant l'intervention. Les pré-malades font aussi un lavement nettoyant. Il est nécessaire d'enlever les poils indésirables autour de l'anus.

Progression de la procédure

L'enlèvement des hémorroïdes par Milligan Morgan est comme suit:

le patient est situé sur la chaise proctologique;
la zone autour de l'anus est traitée avec un anesthésique;

La technique d’opération selon Milligan Morgan implique l’élimination simultanée des hémorroïdes

la membrane muqueuse est traitée avec une solution désinfectante et séchée avec un coton-tige stérile;
À l'aide d'un outil spécial, le médecin saisit le nœud et le retire à l'extérieur.
passe par la procédure d'éloignement;
après avoir manipulé la zone d'impact cousue;
la zone traitée est lubrifiée avec une solution désinfectante.

Après une hémorroïdectomie, le médecin donnera des recommandations supplémentaires au patient. Mais dans tous les cas, la période de rééducation est courte.

Effets secondaires possibles après la procédure

La survenue de complications est possible si les recommandations ne sont pas suivies ou si la procédure n'est pas correcte. Mais encore leur manifestation est rare. Les effets de l'hémorroïdectomie peuvent être différents. Ceux-ci incluent:

Souvent, après la chirurgie, les patients ont peur de la défécation.

difficulté à uriner;
affaiblissement du sphincter anal.

Après une chirurgie, l'hémorroïdectomie est le plus souvent confrontée à des problèmes d'ordre psychologique. Le patient commence à craindre le processus de transit intestinal.

Après la manipulation, le patient peut se plaindre d’un syndrome douloureux important. Dans ce cas, il serait conseillé de prendre des analgésiques.

Si vous ressentez des sensations ou des symptômes désagréables après la chirurgie, vous devez contacter votre médecin. Les complications sont extrêmement rares, mais leur apparition n’est pas exclue.

Les patients souffrant de douleur postopératoire sévère se sont vu prescrire des analgésiques.

Période de rééducation

L'élimination des hémorroïdes selon Milligan Morgan ne nécessite pas une longue période de récupération. La réadaptation ne dure pas plus d’un mois et demi. Les plus difficiles pour le patient sont les trois premiers jours. Après la période spécifiée, l'état se stabilisera progressivement.

La période postopératoire de l’hémorroïdectomie est surveillée de près par un médecin. Le patient se voit prescrire des analgésiques. Les laxatifs sont utilisés lorsqu'il existe une crainte de selles naturelles.

Les premiers jours, il est recommandé de privilégier les aliments liquides. Le régime est restauré progressivement. Les aliments consommés doivent être préalablement bouillis. Examens de la période postopératoire avec une hémorroïdectomie positive - si toutes les prescriptions sont suivies, le patient ne ressentira aucune gêne.

La période de récupération complète du patient après une hémorroïdectomie prend jusqu'à 6 semaines.

Du régime devra exclure:

boissons alcoolisées;
les légumineuses;
boissons gazeuses;
doux

Les hémorroïdes après la chirurgie cessent de déranger le patient. Le syndrome de la douleur disparaît après une semaine. Pendant la période de rééducation, un effort physique intense est totalement contre-indiqué pour le patient. Vous ne pouvez pas marcher trop longtemps ou vous asseoir au contraire. La première fois que le patient est à l'hôpital. Il ne peut être évacué qu'après le premier selle du tractus intestinal.

Révisions de la procédure

Les examens de l'hémorroïdectomie donnent aux patients l'occasion d'évaluer objectivement l'efficacité de la procédure. Le patient apprend toutes les caractéristiques de la méthode auprès des personnes qui ont déjà utilisé la technologie.

Un régime amaigrissant est une condition importante pour le rétablissement réussi du patient dans la période postopératoire.

J'ai eu des hémorroïdes 4 derniers degrés d'écoulement. Des saignements constants se sont produits, faisant de la vie un véritable cauchemar. Le médecin a donné des instructions pour une hémorroïdectomie. La procédure m'a aidé à retrouver une vie normale. Il n'y a aucune trace de la maladie.

J'ai longtemps ignoré les symptômes des hémorroïdes. Il est déjà venu chez le médecin pour 3 étapes de la maladie et un certain nombre de complications. Une hémorroïdectomie ouverte a été réalisée. La première fois, je me suis senti mal à l'aise, mais les symptômes postopératoires ont ensuite disparu et je me suis senti comme une personne à part entière.

J'ai longtemps refusé de croire en la présence d'hémorroïdes. La maladie s'est manifestée sur le fond de la grossesse. L'institution médicale a déjà visité avec des symptômes évidents. Le médecin a recommandé une opération selon Milligan Morgan. J'avais très peur, mais j'ai quand même décidé de la méthode. Déjà une année, les hémorroïdes ne me dérangent pas.

La vidéo montre le déroulement pas à pas de Milligan Morgan:

Hémorroïdectomie: qu'est-ce que c'est, et la période postopératoire et postopératoire (avec critiques)

Souvent, une maladie telle que les hémorroïdes peut être corrigée sans traitement médicamenteux et peut également être traitée sans intervention chirurgicale. Mais dans certaines situations, si l’influence constante de facteurs provoquants ne peut être évitée et que la maladie progresse, le processus va trop loin.

Une personne subit d'énormes tourments dans la vie de tous les jours: elle ne peut normalement pas aller aux toilettes, souffre beaucoup, des saignements périodiques se produisent. Dans ce cas, on recommande au patient une hémorroïdectomie de Milligan Morgan.

Dans l'article, nous dirons ce que c'est, quelles méthodes de conduite de l'intervention selon Milligan et Morgan existent, nous indiquons les indications et contre-indications à l'opération, et abordons également les règles de comportement de la période postopératoire.

Description

La chirurgie d'hémorroïdectomie a été développée et mise en œuvre pendant longtemps. Elle a été réalisée pour la première fois en 1937. Au fil du temps, la dernière intervention ayant été légèrement modifiée, plusieurs types d'hémorroïdectomie sont utilisés dans la pratique. Ils diffèrent par la technique:

Hémorroïdectomie ouverte classique. Conçu par Milligan et Morgan. Son essence réside dans l'élimination directe d'hémorroïdes étendues avec un scalpel, un laser ou un électrocoagulateur. Le médecin procède à une excision non seulement du noeud, mais également des tissus adjacents de la muqueuse rectale. Cependant, après ces zones ne sont pas suturés. Les blessures guérissent naturellement. Normalement, le processus prend environ 3-5 jours.
Fermé A développé et mis en place une hémorroïdectomie fermée en 1959. Cette méthode avait été proposée par les chirurgiens de l'époque Heaton et Ferguson. Ce type d'opération s'appelle donc encore «selon Ferguson». Les différences par rapport à la première méthode d'hémorroïdectomie à Milligan et Morgan sont les suivantes: après excision du tissu suturé étroitement. Cette méthode de conduite raccourcit la période de réadaptation et permet aux patients d'opérer en ambulatoire.
Sous-muqueuse Dans ce cas, les chirurgiens n’enlèvent que les grosses hémorroïdes, mais laissent la jambe de l’éducation. L'opération est plus facile que les précédentes, car après la procédure, aucun syndrome douloureux prononcé n'est observé et la période postopératoire est plus facile.

Toutes les méthodes sont effectuées sous anesthésie générale. Dans le réseau, vous pouvez trouver une vidéo d'introduction, qui montre les progrès de l'opération sur Milligan et Morgan et d'autres types d'interventions chirurgicales, ainsi que des critiques de tous les types d'hémorroïdectomie.

Les médecins ont recours aux interventions chirurgicales sur Milligan et Morgan dans des cas exceptionnels. Les indications pour le traitement chirurgical sont:

N'importe quel type d'hémorroïdes au 3-4ème siècle, ne pouvant faire l'objet d'une correction médicale, et dans le cas où les nœuds ne peuvent pas être enlevés par des méthodes mini-invasives.
Exacerbations fréquentes avec symptômes cliniques graves.
Saignement conduisant à une anémie chronique.

Dans de rares cas, l’hémorroïdectomie de Milligan et Morgan et ses variantes sont prescrites au 2e stade, alors que les autres méthodes de traitement étaient inefficaces.

Préparation

Comme pour toute autre intervention chirurgicale, l'hémorroïdectomie nécessite une préparation minutieuse avant d'éviter davantage de complications et d'accélérer le rétablissement.

Tout d’abord, il est utile de choisir la clinique dans laquelle vous serez opéré. Il est important de connaître et d’avoir confiance dans les qualifications du médecin.

Des informations utiles vous aideront à obtenir les réactions des personnes ayant déjà subi une hémorroïdectomie, informations disponibles sur le réseau.

Lorsque la question de l'intervention est déjà résolue, il sera temps de mener une enquête à part entière. La recherche minimale requise comprend:

Tests sanguins, urine.
Analyse biochimique du sang.
Fluorographie
Électrocardiogramme.
Rectoromanoscopie, coloscopie. Si nécessaire, irrigoscopie.
Echographie des organes internes.

Après l'examen, le patient consulte le thérapeute, le cardiologue (si nécessaire) et un anesthésiste. D'autres spécialistes examinent une personne selon les indications.

Immédiatement avant de procéder à une hémorroïdectomie pour Milligan et Morgan ou à d’autres types d’interventions chirurgicales, sont désignés:

Régime alimentaire Quelques jours avant l'opération, les produits à l'origine de la formation de gaz sont exclus du régime alimentaire. Le régime alimentaire doit consister en des repas faciles à digérer et riches en calories qui ne causent pas de constipation. Les produits à base de fibres grossières, les marinades, les viandes fumées, les cornichons, c'est-à-dire tous les produits qui provoquent une irritation du gros intestin et une exacerbation des hémorroïdes sont totalement exclus.
La veille de l'hémorroïdectomie, un laxatif est prescrit et, le soir, un lavement nettoyant est rasé pour raser les poils de la peau du périnée et de la région périanale.
Le matin du jour de l'opération, le lavement nettoyant est répété. Les procédures d'hygiène sont effectuées.

Le jour de la chirurgie également, il est interdit au patient de manger. Ne vous inquiétez pas si vous oubliez l'un de ces problèmes lorsque vous entrez à l'hôpital. Toutes les subtilités de la formation rappelleront le personnel médical.

Tenue

L'hémorroïdectomie commence par l'anesthésie. Seul un anesthésiste a le droit de déterminer la version de sa conduite. Au cours de l'opération, la personne est allongée sur le dos dans un fauteuil proctologique spécial, dans lequel la pose permet l'accès aux veines hémorroïdaires.

Le déroulement immédiat de l'opération:

Traitement du champ chirurgical. Épilation répétée, traitement antiseptique.
L’introduction de l’anoscope permet d’évaluer l’état des hémorroïdes.
Saisie séquentielle de nœuds clips et de les supprimer à l'extérieur, si nous parlons de la suppression des hémorroïdes internes.
L'artère qui correspond au nœud est serrée et sa jambe est cousue avec un fil fort de catgut spécial, pour lequel une suture de huit est utilisée. Cela empêche le fil de glisser. Après un certain temps, les fils du catgut se dissolvent, vous n’aurez donc plus à enlever les points de suture.
Excision du nœud par électrocautérisation, scalpel, etc. Actuellement, la plupart des cliniques pratiquent l'hémorroïdectomie à l'aide d'électrocautérisation, car le coagulateur (deuxième nom de l'appareil) permet de brasser les plus petits vaisseaux et d'éviter une perte de sang excessive.
Traitement des coutures avec antiseptique.
Introduction au rectum imbibé de drogue.
Avec l'opération classique sur Milligan et Morgan, l'intervention se termine ici.

Lors d'une hémorroïdectomie fermée, les bords de la plaie sont en outre suturés. Dans certaines situations, les chirurgiens peuvent ne pas laisser de pommade au turundum dans la plaie, car chez certaines personnes, une telle manipulation provoque une complication sous la forme d'une rétention réflexe de l'urine après la chirurgie.

Toutes les étapes de l’hémorroïdectomie sont visibles sur la vidéo du réseau, mais la consultation de dossiers médicaux n’est pas recommandée pour les personnes sans lien de médecine. Une incompréhension de certains points peut entraîner un refus du traitement chirurgical, ce que confirment les examens des patients.

Tactiques supplémentaires

Pour tout chirurgien, ce n’est un secret pour personne qu’une période postopératoire correctement réalisée permet d’éviter des complications inutiles, et les commentaires des patients confirment cette théorie. Que recommandent les médecins après une hémorroïdectomie?

Régime de famine 1-2 jours. Ensuite, vous devez adhérer à la nutrition, en empêchant l'apparition d'hémorroïdes. À mesure que les blessures guérissent, la ration se dilate. Une personne est autorisée à manger des bouillies effilochées, des soupes.
Consommation d'un volume suffisant de liquide. Dans certaines situations, des perfusions intraveineuses sont administrées aux patients, mais il s'agit plus probablement d'une exception.
Soulagement adéquat de la douleur. Les premiers jours sont très difficiles en termes de sentiments du patient. La forme ouverte de l'hémorroïdectomie est accompagnée d'une douleur assez forte. N'hésitez pas à en informer votre médecin.
Traitement local. Onguents nommés et des crèmes qui favorisent la guérison rapide des membranes muqueuses, tels que la pommade Methyluracil, Levomekol.
Après avoir guéri pour soulager les symptômes, des bains chauds et des bougies d’anesthésie peuvent être recommandés.

Dans les cas où une personne est suivie de constipation pendant la période postopératoire, des laxatifs sont prescrits dans un court cours.

Cependant, l'accent est mis sur un régime alimentaire sain, qui non seulement atténue la maladie après la chirurgie, mais empêche également la formation d'hémorroïdes.

En moyenne, le temps passé à l’hôpital après une hémorroïdectomie est de 5 à 7 jours et la période postopératoire est de 3 à 4 semaines.

Limites et effets indésirables

Groupes de patients contre-indiqués pour un traitement chirurgical:

Patients atteints d'immunodéficience.
Personnes souffrant de la maladie de Crohn, d'une maladie inflammatoire de l'intestin et du diabète.
Patients souffrant d'insuffisance cardiaque grave.

Vous ne devriez pas intervenir pendant la grossesse. Dans de rares cas, pour des indications strictes, des hémorrhoïdectomies peu sévères sont indiquées dans la période post-partum.

Dans certains cas, la période postopératoire s'accompagne de l'apparition de complications. Les complications les plus fréquentes après une hémorroïdectomie:

Saignements Peut survenir en raison de blessures de sutures fraîches ou d'une cautérisation insuffisante des vaisseaux sanguins.
Au début de la période postopératoire chez l'homme, une rétention urinaire aiguë peut apparaître sous forme de complication, qui est corrigée par la mise en place d'un cathéter.
Peur psychologique de la défécation.
Prolaptation qui survient lorsque les fibres neuromusculaires sont endommagées.
Strictures du canal anal.
Fistule Apparaître à la fin de la période postopératoire. Les causes peuvent être une infection adhérente, des dommages accidentels aux fibres musculaires.
Processus inflammatoires.

La rechute des hémorroïdes n'est pas considérée comme une complication de l'hémorroïdectomie à Milligan et à Morgan. Cela se produit souvent lorsque le patient ne respecte pas les règles de base pour prévenir la maladie.

Pour éviter la récurrence des symptômes, une intervention chirurgicale de qualité ne suffit pas. Cela nécessite un mode de vie sain, une bonne alimentation et le rejet des mauvaises habitudes.

En suivant ces simples directives, vous pourrez oublier les hémorroïdes pour toujours.

Hémorroïdectomie par Milligan Morgan

Se préparer à la chirurgie

Technique d'opération

Des complications

Période postopératoire

Nutrition après la chirurgie

Type d'hémorroïdectomie fermée

Hémorroïdectomie sous-muqueuse

Avantages et inconvénients

Avis des patients

Examen: hémorroïdectomie - procédure pour l'excision des hémorroïdes - hémorroïdectomie - une vue de l'intérieur, une note du patient. Esseathriller. Nervous ne lis pas.

Hémorroïdectomie, opération - examen

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Quand la chirurgie d'hémorroïdectomie est-elle prescrite pour Milligan-Morgan?

À qui est-on prescrit une hémorroïdectomie?

Restrictions et contre-indications à la chirurgie

Types d'hémorroïdectomie

Les étapes de l'opération de l'hémorroïdectomie à Milligan-Morgan

Période postopératoire

Régime alimentaire et nutrition appropriée après une hémorroïdectomie

Complications possibles après la chirurgie

Prix ​​moyens pour hémorroïdectomie dans différentes villes

Avis sur Chirurgie d'hémorroïdectomie Milligan-Morgan

Hémorroïdectomie Milligan-Morgan (fermée).

Hémorroïdectomie Milligan-morgan: période postopératoire, examens

Hémorroïdectomie par Milligan Morgan

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Technique d'opération

Des complications

Période postopératoire

Nutrition après la chirurgie

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Hémorroïdectomie sous-muqueuse

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Hémorroïdectomie de Milligan-Morgan et Ferguson

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Les avis

Chirurgie des hémorroïdes - Commentaires sur Milligan Morgan Surgery

Hémorroïdectomie Milligan Morgan: indications et conséquences

Indications pour la procédure

Phase préparatoire

Progression de la procédure

Effets secondaires possibles après la procédure

Période de rééducation

Révisions de la procédure

Hémorroïdectomie: qu'est-ce que c'est, et la période postopératoire et postopératoire (avec critiques)

Description

Préparation

Tenue

Tactiques supplémentaires

Limites et effets indésirables

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