Avantages et inconvénients de la chirurgie du varicocèle de Marmar: technique de procédure et prix

La varicocélectomie selon Marmara est un type d'intervention microchirurgicale pour les varices de la forme du plexus testiculaire.

L'indication chirurgicale est un inconfort palpable dans le scrotum, une diminution de la fonction testiculaire et une diminution de sa taille.

Méthode Description

Avec la varicocèle, la chirurgie de Marmara est moins traumatisante que d’autres types de varicocélectomie, car elle ne nécessite pas de coupure aux parois de la cavité abdominale et ne laisse pas de cicatrices. La récupération a lieu dans les plus brefs délais.

La chirurgie du varicocèle de Marmar est une technique microchirurgicale qui présente plusieurs avantages:

• incisions microscopiques;
• courte période de récupération;
• pas de défauts cosmétiques après la procédure;
• cas extrêmement rares de complications.

En raison de la méthode peu invasive, la procédure peut être effectuée sans hospitalisation ultérieure du patient. L'effet de la procédure est maintenu longtemps en raison de la localisation de l'artère principale et de l'intersection des veines du cordon spermatique.

L’opération Marmara est reconnue comme la plus efficace à tous les stades de la maladie. La restauration des fonctions de reproduction d'un homme après le traitement selon cette méthode a lieu plusieurs fois plus souvent par rapport à d'autres méthodes d'interventions chirurgicales.

Les inconvénients de la technique incluent des sensations douloureuses au cours de la procédure réalisée sous anesthésie locale et la dépendance directe du succès de la procédure à la haute qualification du médecin et de l'équipement utilisé par celui-ci.

Cependant, cet inconvénient n’annule pas les avantages ci-dessus du fonctionnement de Marmar avec la varicocèle.

Le prix d'une opération de Marcic varicocèle est souvent attribué aux défauts de la technique. Le coût de la procédure elle-même, sans la nécessité d'un patient à l'hôpital, commence à partir de 30 000 roubles.

Si le patient souhaite appliquer une anesthésie générale, le coût sera de 3 000 à 5 000 roubles. En fonction de la classe de prix de la clinique, le coût de la chirurgie à Moscou varie de 150 000 à 200 000 roubles.

Ces opérations coûteuses sont effectuées par des chirurgiens hautement qualifiés sur des équipements spéciaux de haute technologie. De nombreux experts estiment que cette technique et le résultat après son application justifient pleinement de tels coûts.

Indications et contre-indications à l'utilisation de la varicocélectomie

De nombreuses cliniques urologiques modernes insistent sur l’obligation d’opérer de Marmara chez tous les patients adultes atteints de varicocèle. Cependant, de l'avis de nombreux urologues qualifiés, il n'est pas toujours conseillé de pratiquer une intervention chirurgicale.

Les indications chirurgicales dépendent des symptômes suivants:

• spermogramme non satisfaisant en tant que cause d'infertilité du patient;
• tirer, aggravant la douleur dans les testicules;
• le désir des hommes d'améliorer l'apparence de l'aine.

L'opération selon la méthode Marmar ne peut pas être effectuée dans les conditions suivantes:

• ARVI ou ORZ;
• violation de la coagulation du sang;
• exacerbation de maladies chroniques;
• après avoir subi des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux, des opérations sur le foie pendant 6 mois.

Se préparer à la chirurgie

Avant la chirurgie, des tests d’état corporel standard sont effectués. La liste des mesures de diagnostic est la suivante:

1. Tests sanguins: pour l'infection, générale et biochimique.
2. Fluorographie
3. Spermogramme
4. Analyse d'urine
5. ECG
6. Examen des médecins atteints de maladies chroniques.

Des activités préparatoires spéciales immédiatement avant l'opération ne sont pas nécessaires. Assez pour prendre les mesures d'hygiène nécessaires: prendre une douche, raser le scrotum. Si une anesthésie générale est attendue, l'ingestion de nourriture cesse 10 heures avant l'opération et un lavement intestinal est effectué immédiatement avant l'intervention.

Opération Marmara avec varicocèle: technique

En choisissant l'anesthésie, le médecin se concentre sur l'état du patient et ses souhaits. L'opération peut être réalisée sous anesthésie générale.

Mais en même temps, une anesthésie locale est suffisante, ce qui est préférable. Lorsque le patient est conscient, il peut aider le médecin à effectuer l’opération de manière plus qualitative.

Le chirurgien peut demander au patient de se fatiguer et de se détendre pour regarder les petites ramilles veineuses. La ligature des veines dilatées est dans ce cas plus qualitative, sans affecter les vaisseaux et les artères lymphatiques à proximité.

La méthode varicocèle de Marmara est réalisée comme suit:

1. Le chirurgien fait une incision de 1,5 à 2 centimètres dans la zone sous-axiale, trouve le cordon spermatique et le conduit à l'extérieur.
2. À l'aide de loupes, les veines testiculaires sont examinées et leurs pansements sont fabriqués.
3. Après suture des veines dilatées, la plaie est drainée par un diplômé en caoutchouc.
4. La plaie est fermée avec un pansement avec un antiseptique.

Vidéo de l'opération:

L’opération Marmara ne dure pas plus de 40 minutes. Après la procédure, il est recommandé au patient de rester sous surveillance médicale pendant 2-3 heures. Dans l'hospitalisation du patient n'est pas nécessaire.

Certaines cliniques recommandent que le patient soit hospitalisé pendant un à trois jours. En tout état de cause, le patient bénéficie d'une exemption de travail d'une durée de 7 à 10 jours.

Période de récupération et complications possibles

L’incision après la chirurgie de Marmara, en raison de sa petite taille, est retardée assez rapidement. Les points de suture imposés par un matériau non résorbable sont retirés du huitième au neuvième jour. Un léger inconfort et une douleur mineure dans l'aine sont possibles dans les 2-3 jours.

À ce stade, il est nécessaire de protéger le scrotum des frottements et autres effets mécaniques. Ne prenez pas de douche. Les bains ne sont pas recommandés pendant 2-3 semaines.

À ce stade, le scrotum doit être suspendu à l'aide d'un pansement spécial afin d'éviter toute distension de la peau et toute rupture des sutures.

Pendant la période de récupération - environ 6 mois - vous ne devriez pas surcharger le corps, faire des mouvements brusques, attraper un rhume ou trop froid, aller au bain et au sauna, prendre des bains chauds.

Vous pouvez lire ici comment prendre soin de vous et ce qu'il est souhaitable d'abandonner pendant la période de récupération.

Trois mois après le traitement, il est recommandé de réaliser un spermogramme afin de contrôler la restauration de la fonction de reproduction du patient.

Dans de rares cas, principalement en violation des recommandations des médecins, des complications sont possibles:

1. L'accumulation de liquide dans le testicule et le développement de son hydropisie.
2. Inflammation de la plaie.
3. Saignement de la coupe.
4. Douleurs tangibles si les terminaisons nerveuses sont affectées par la suture.
5. Allergie au fil de suture.
6. Certains patients rapportent une douleur prononcée pendant les rapports sexuels pendant 3-4 mois après la chirurgie. Mais ces sensations disparaissent rapidement tout en assurant l'état de repos du scrotum.

Parfois, une douleur mineure à la place de l'incision pendant l'activité physique persiste pendant plusieurs années, mais peut être évitée en portant un pansement spécial pendant 6 à 7 mois après la procédure.

Comment se comporter après une opération varicocèle? Dr. Seymour Mehdiyev a raconté:

Les récidives de varicocèle après la chirurgie de Marmara sont assez rares et peuvent être causées par la structure particulière du système circulatoire chez certains hommes. Le ptérygion normal des veines et leur communication avec les autres vaisseaux sont parfois absents, puis la stagnation du sang commence. Avec cette structure, la varicocèle du testicule peut se reproduire.

Cependant, il n'y a pas de confirmation d'une récupération de 100% de la fertilité après ce type de traitement. La capacité de concevoir n'est pas toujours rétablie.

Opération Marmara: indications et conduite

L’opération de Marmara avec varicocèle est l’une des méthodes les plus efficaces de traitement de la pathologie. Selon les statistiques, la chirurgie est pratiquée chez tous les patients présentant un diagnostic de varicocèle de plus de 18 ans. Cependant, les urologues disent que cela ne peut être fait que s'il existe certaines indications.

La varicocèle est une maladie qui s'accompagne de paupières variqueuses dans le scrotum. En raison de l'afflux intense de sang dans les testicules, il y a une élévation locale de la température, la vitesse de déplacement des spermatozoïdes. Ce schéma détermine la réduction possible de la fonction de reproduction chez l'homme. La varicocèle n’affecte pas la durée et la qualité de la vie.

Indications pour la chirurgie

• Les résultats de sperme sont médiocres, ce qui peut indiquer un développement possible de l'infertilité. Si un homme veut devenir père, il lui est montré l'opération Marmara.
• Si les veines sont gonflées, elles se sentent facilement, ce qui indique les dernières étapes de l'évolution de la maladie. En règle générale, à ce stade, les patients ressentent une douleur intense dans le scrotum. La nature de la douleur qui tire, avec une tendance à augmenter.
• La lourdeur dans le scrotum. Un homme éprouve de l'inconfort lorsqu'il marche par temps chaud. Une sensation désagréable passe si vous soulevez le scrotum et lui donnez une position horizontale.

Avant d'effectuer la procédure, la confirmation du diagnostic est nécessaire. L'inhibition du cancer des testicules peut interférer avec la circulation sanguine et provoquer des varices. Dans ce cas, une opération est réalisée pour enlever la tumeur. Après la restauration des veines dans le scrotum devrait revenir à la normale.

Contre-indications

• Âge jusqu'à 18 ans. L'organisme en développement et en croissance peut donner des rechutes après le traitement.
• Dilatation des varices causée par une tumeur dans le testicule.
• Pathologie de la coagulation du sang.
• Acceptation des anticoagulants. Ils sont annulés au plus tard 7 jours avant la procédure.
• Rhumes et maladies virales, accompagnés d'un affaiblissement du système immunitaire.
• Exacerbation de maladies chroniques. Marmara ne peut être pratiqué qu'en rémission.
• Crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral. Si le patient a souffert de cette maladie, il faudra au moins six mois pour le récupérer.
• La période de récupération après avoir souffert de pathologies sévères: cirrhose, perforation de l'ulcère, stade initial du traitement du diabète.

Comment passer la préparation à la procédure?

La préparation à l'opération implique la formulation finale et la clarification du diagnostic de "varicocèle". Des examens plus approfondis doivent identifier les maladies ou infections somatiques au cours desquelles l'opération ne peut être effectuée.

Les principaux examens préparatoires sont:

• fluorographie;
• ECG;
• numération globulaire complète avec leucoformule;
• analyse d'urine;
• détermination du nombre de plaquettes et du temps de coagulation. Si une violation des caillots sanguins dans l'histoire de la coagulation est détectée;
• test sanguin biochimique (dosage du glucose, de la bilirubine et de ses fractions, de l'urée et de la créatinine);
• Test d'hépatite B et C;
• test de dépistage des maladies sexuellement transmissibles (syphilis);
• spermogramme.

S'il y a des anomalies, consultez un spécialiste et son autorisation écrite ou une interdiction de chirurgie. Le spécialiste peut également recommander un traitement pour la période postopératoire afin d'éviter toute complication dans le contexte de la maladie existante.

La préparation à la chirurgie par le patient est la suivante:

• à la veille de l'opération, il est nécessaire de prendre une douche;
• raser le pubis et le périnée;
• 12 heures pour s'abstenir de manger et de boire de l'eau (cela facilitera la récupération de l'anesthésie);
• prendre des médicaments autorisés par le médecin;
• en cas de rhume ou de grippe, informez un spécialiste;
• abandonner les mauvaises habitudes;
• s'abstenir de tout rapport sexuel avant la procédure.

Technique de procédure

La technique de l'opération comprend plusieurs étapes:

• Sélection d'anesthésie
  • o l'anesthésie locale n'est pas préférée. La douleur ressentie par le patient pendant la procédure peut empêcher le chirurgien de prendre les mesures nécessaires.
  • o l'anesthésie épidurale, rarement utilisée, est considérée comme difficile à réaliser et peut entraîner un certain nombre de complications indésirables du système nerveux;
  • o anesthésie générale - le patient s'endort presque instantanément et l'anesthésiste a la capacité de contrôler la profondeur du sommeil du patient. Après le réveil, des vertiges et des nausées sont possibles.
• Après le début de l'anesthésie, le chirurgien procède à l'opération pour ceci:
  • o on utilise des lunettes spéciales à lentilles grossissantes qui permettent d'effectuer toutes les manipulations avec une grande précision;
  • o une anesthésie locale supplémentaire est pratiquée avec une piqûre et une incision est faite dans la région du canal inguinal, ne dépassant pas 3 cm;
  • o des outils spéciaux sont utilisés pour plier les couches de la peau et un anesthésique est injecté dans le muscle qui soulève le testicule.
  • o le canal de la graine se soulève, il est fixé pour éviter le clampage et ne pas perturber l'apport sanguin
  • o Tous les vaisseaux sont séparés, après quoi ceux qui ont une expansion sont attachés avec des fils de soie. À ce stade, l’appareil Doppler est utilisé pour ne pas panser les veines et les canaux lymphatiques en excès;
  • o au stade final, le canal séminal et les veines retournent à leur place d'origine. Des couches sur le tissu endommagé sont cousues.
• Le site de l'incision est traité avec un antiseptique et un pansement stérile est appliqué.

Une fois l’opération terminée, le patient est transféré dans le service postopératoire, où l’éveil à l’anesthésie a lieu sous la supervision du personnel médical.

Complications et réhabilitation

Le site d'incision commence à se resserrer une semaine après l'opération. Ces jours-là, il est interdit de faire des mouvements brusques, de limiter l'effort physique et de ne pas trop refroidir le corps.

Un rétablissement complet est observé en six mois, à condition que toutes les recommandations du spécialiste aient été suivies. Après la période de rééducation, les sports sont autorisés et une vie sexuelle complète est maintenue.

Une douleur intense apparue après une intervention chirurgicale dans la région de l'aine peut indiquer une imprécision médicale lors de la couture, lorsque les nerfs sont coincés avec le tissu endommagé.

Les complications après l'opération de Marmar ne surviennent pratiquement pas:

• varicocèle récurrente;
• L’accumulation de liquide dans le testicule (hydropisie ou hydrocèle) est la conséquence la plus fréquente; dans 15% des cas, elle nécessite une intervention chirurgicale, dans le reste - un traitement médicamenteux;
• saignement incision;
• infection au site chirurgical;
• diminution du nombre de spermatozoïdes et de leur mobilité.

Risques lors de l'opération standard Marmara. Les conséquences sont dues aux effets de l'anesthésie sur le corps, à l'ajout possible d'une infection au site de l'incision, à un saignement. Pour éliminer les risques, un traitement antibiotique et une hémostase sont prescrits à l'homme.

Pendant la période de réadaptation, les règles suivantes doivent être suivies:

• s'abstenir de tout rapport sexuel pendant un mois;
• le premier jour, ne pas exposer la zone d'intervention chirurgicale à des contraintes mécaniques: frottements, chocs, etc.
• porter un pansement spécial qui soutient le scrotum et réduit la tension dans les tissus;
• ainsi, après trois mois d'utilisation du sperme, la capacité de reproduction du patient est évaluée, car la varicocèle n'est pas directement à l'origine de l'infertilité.

AndrologMed recommande: Avantages et inconvénients

La méthode microchirurgicale présente plusieurs avantages:

• faible risque de complications dans la période postopératoire;
• faible taux de récidive;
• petite cicatrice discrète;
• traitement hospitalier court;
• amélioration du sperme en six mois.

Les inconvénients de l'opération sont:

• coût élevé;
• anesthésie locale fréquemment utilisée, qui peut ne pas soulager la douleur du patient pendant l'opération.
• technique de conduite, qui nécessite un équipement spécial, ainsi que beaucoup d'expérience et de qualifications de la part du chirurgien.

Prévention de la varicocèle

La mise en œuvre de mesures préventives peut sauver un homme du développement de la varicocèle et des rechutes après une intervention chirurgicale:

• Protégez le scrotum des dommages, de la surchauffe.
• Ne vous donnez pas d'exercice excessif.
• Suivez les règles d'hygiène.
• Passez un examen de routine par un urologue et un andrologue.

Il n'existe pas d'autres mesures préventives spécifiques ou populaires, car la maladie se développe en raison de prédispositions anatomiques ou génétiques.

Opération Marmara: indications, conduite, réhabilitation

Varicocèle - les varices du scrotum, est l'une des maladies les plus courantes. Selon certains, il est retrouvé chez 30% des hommes. La varicocèle peut provoquer l’infertilité et de nombreux autres symptômes désagréables. L’opération Marmara est l’un des traitements les plus prometteurs contre cette maladie. Il se caractérise par le moins de conséquences et de complications par rapport aux autres options d’intervention.

Indications pour la chirurgie

De nombreuses cliniques pratiquant l'opération Marmara écrivent sur le besoin d'un traitement chirurgical chez toutes les personnes de plus de 18 ans atteintes de varicocèle détectée. En fait, de nombreux urologues modernes s'accordent pour dire que ce n'est pas toujours nécessaire, les indications dépendent du degré de la maladie et des symptômes présentés.

L'opération Marmara peut nommer ou recommander dans les cas suivants:

1. Mauvais spermogramme en tant que cause possible d'infertilité, avec le désir du patient, maintenant ou à l'avenir, de devenir père.
2. Douleur dans le scrotum. Ils tirent dans la nature et ont tendance à devenir plus fort avec le temps. Ce symptôme survient déjà dans les derniers stades de la maladie, lorsque les veines sont facilement palpables ou visibles à l'œil nu.
3. Le patient a des objectifs esthétiques et veut donner au scrotum une belle apparence.
4. Gêne, sensation de lourdeur dans le testicule. Les sentiments passent, si vous soulevez le scrotum, donnez-lui une position horizontale et augmentez par temps chaud et en marchant.

Lors du diagnostic de la varicocèle, vous devez vous assurer qu'il n'y a pas de maladie associée. En particulier, certaines tumeurs des testicules peuvent pincer les vaisseaux sanguins, empêchant ainsi l'écoulement de sang et causer des varices. Dans un tel cas, la varicocèle peut passer après le retrait de la tumeur.

En outre, la stagnation à long terme du sang peut entraîner le remplacement du tissu testiculaire par du tissu conjonctif. Ce phénomène n'est observé qu'aux derniers stades de la maladie.

Contre-indications

Reporter l'opération Marmara devra:

• ARVI et maladies catarrhales;
• Acceptation des anticoagulants (substances qui réduisent la coagulation du sang)
• Exacerbation de maladies chroniques (par exemple, gastrite);
• Allergies saisonnières;
• Dans les six mois suivant une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral;
• Pendant la période de récupération de l'organe ou du système d'organe (par exemple, après une cirrhose ou au début du traitement du diabète sucré).

Préparation à l'intervention

Avant la chirurgie, vous devez passer une liste standard d’études:

• Détermination de la présence ou de l'absence de certaines infections (VIH, hépatite, syphilis);
• Test sanguin biochimique, clinique et général;
• Analyse d'urine;
• La fluorographie;
• ECG (électrocardiogramme).

Il est également nécessaire de consulter des spécialistes en présence de maladies chroniques et d'obtenir leur conclusion que l'intervention à un moment donné n'est pas dangereuse pour la santé du patient. Après cela, avec les résultats de toutes les recherches, vous devez vous adresser au thérapeute qui émettra la résolution finale.

Immédiatement avant l'intervention, vous devez vous raser le scrotum et prendre une douche. Si une anesthésie générale est prévue, une consultation avec l'anesthésiste aura lieu. L'opération est pratiquée l'estomac vide, il est donc préférable de refuser le dîner le soir précédent.

Cours d'opération

Le type d'anesthésie est choisi en fonction du témoignage et des souhaits du patient. Cela peut être une anesthésie rachidienne, générale ou locale. Ce dernier est préférable car il facilite la récupération après l'opération.

Le patient reçoit une injection de chlorhydrate de midazolam et de citrate de fentanine dans la veine.

Note Le premier remède est utilisé comme sédatif et antiépileptique. Le citrate de fentanyl est un analgésique puissant. Il sert d'anesthésique primaire ou secondaire.

L'accès à l'incision est sélectionné sous-mental, c'est-à-dire sous l'anneau inguinal. Le médecin palpe la zone spécifiée et injecte de la lidocaïne et de la marcaïne sous la peau, qui servent à une anesthésie locale supplémentaire. Dans la projection du canal inguinal, le chirurgien dissèque le tissu. La longueur totale de l'incision ne dépasse pas 3 cm. Par la suite, la cicatrice sera presque invisible sous le sous-vêtement, tout en nageant, en restant sur la plage.

À l'aide de petits rétracteurs (outils utilisés pour la reproduction de la peau), le médecin plie les tissus et dissèque le tissu sous-cutané et le fascia (coquille) de Scarpa. Sous le muscle, qui soulève le testicule, une autre injection anesthésique est donnée.

Vient ensuite la sélection du canal de la graine et son extraction dans la plaie. Il est fixé par deux rubans à la fois pour ne pas l'endommager ni pour causer une ischémie du cordon suite à un clampage. Après cela, les veines sont isolées et les vaisseaux de plus de 2 mm de diamètre sont ligotés. Les fils de soie sont utilisés pour cela.

L'opération est effectuée avec l'utilisation de loupes, qui sont devant le médecin. Cela augmente la précision de l'opération et réduit le risque de dommages accidentels aux nerfs ou aux artères. Un capteur Doppler est également utilisé, ce qui vous permet de déterminer avec précision le type de vaisseaux et de ne bander que les veines. Les canaux lymphatiques dans cette opération ne sont pas affectés.

Pour prévenir les spasmes vasculaires, la zone d'opération est irriguée avec une solution d'hydrochlorure de papavérine. Il supprime le tonus des muscles lisses. Cela conduit à une action antispasmodique et vasodilatatrice.

Le patient est invité à effectuer une manœuvre de Valsalva. Il s'agit d'essayer d'expirer avec effort, bouche et nez fermés. Cela conduit à une augmentation de la pression artérielle et vous permet de détecter les vaisseaux invisibles restants.

Le fascia et la peau sont suturés à l'aide de sutures résorbables. Le patient est envoyé à la salle commune. Dans un certain nombre de cliniques, les patients peuvent être renvoyés chez eux en quelques heures, dans d’autres, l’hospitalisation étant de 1 à 3 jours. Dans certains cas, du matériel de suture non résorbable est utilisé, il faudra alors se rendre à la clinique ou à l’hôpital dans 7 à 10 jours pour le retirer.

Vidéo: Chirurgie Marmara

Période de récupération

Après l'opération de microchirurgie de Marmar, le patient est mis en congé de maladie pour une période de 7 à 10 jours. Il est délivré par un urologue de la clinique du lieu d’enregistrement.

C'est important! Au cours des premières 48 heures, il est nécessaire de limiter fortement son activité. Si le patient passe les deux premiers jours à la maison, il est préférable de rester plus longtemps. De courtes marches peuvent être utiles si l'opération a été réalisée sous anesthésie générale. Vous ne pouvez pas mouiller la plaie, avec des procédures hygiéniques à attendre.

La plaie est complètement serrée pendant 10 jours. Pendant cette période il faut:

• S'abstenir de sexe;
• Limitez les efforts physiques, en particulier ceux liés à la musculation;
• Parfois, le médecin recommande de porter un bandage qui soutient le scrotum - suspenseur;
• Prendre des analgésiques aidera à réduire l'inconfort.

Le scrotum se rétablit complètement dans les 6 mois. Pendant cette période, il est nécessaire d'éviter la surcharge, une activité sexuelle intense, une surchauffe et un effort physique intense. Il vaut également mieux abandonner le cyclisme et la course de fond. Si le patient est un athlète, il lui est recommandé de reprendre ses cours six mois seulement après l'opération. Également imposé des restrictions sur le long bain (il est préférable d'utiliser la douche), les saunas, les bains, les lits de bronzage. Nager dans la piscine ou l'étang naturel après avoir enlevé les points de suture n'est pas interdit.

Habituellement, à la fin de cette période, vous pouvez vous demander si l'opération a aidé à lutter contre l'infertilité. Également après un an et demi, les veines du scrotum disparaissent (on ne peut plus les sentir). Dans certains cas, le processus de guérison peut durer un peu plus longtemps - jusqu'à 9 mois.

Complications après la chirurgie

Les effets graves après ce type d'intervention sont rares. Au cours de la période de récupération, le patient peut observer:

• Légère fuite de sang de la plaie;
• Gonflement du testicule;
• Infection et inflammation, il est généralement traité avec succès avec des antibiotiques.
• Œdème du testicule, il se développe suite à une lésion accidentelle des canaux lymphatiques, le traitement consiste à porter du linge serré ou un pansement spécial;
• Allergie au matériel de suture, il est généralement faible et se traduit par une sensation de brûlure.

Dans de rares cas, le patient a une rechute. Cela est dû à la particularité de la structure de son système circulatoire. Normalement, le plexus de type ptérygion (groupe de veines dilatées avec du varicocèle) communique avec les autres vaisseaux et groupes de vaisseaux. Cela garantit un flux sanguin normal. S'il n'y a pas de tels composés (anastomoses), le sang va stagner dans les veines, les obligeant à se dilater à nouveau.

Avantages et inconvénients de l'opération Marmara

Comparée à d’autres interventions, la méthode Marmara présente les avantages suivants:

1. Risque faible de complications et de récidives associé à une précision accrue de l'opération.
2. Couture invisible.
3. Petite incision, moins susceptible de développer une infection, court séjour à l'hôpital.
4. L'absence de complications de l'anesthésie générale.

Les inconvénients de la technique sont généralement classés comme suit:

1. Le coût élevé de l'opération.
2. Sensations douloureuses avant et pendant l'intervention. Cela est dû à l'utilisation prédominante de l'anesthésie locale.
3. La technique de l'opération implique une grande dépendance vis-à-vis des qualifications du médecin et du matériel utilisé.

Avis de médecins et de patients

Malgré les déclarations des médecins sur la facilité exceptionnelle de la période de convalescence après l'opération de Marmara, de nombreux patients sont confrontés à de fortes sensations douloureuses qui durent plusieurs mois. Pour certains, le malaise ne survient que pendant le mouvement, l'activité physique et disparaît au repos. Et certains patients affirment dans les revues que la cicatrice coupe ou poignarde plusieurs années après l'opération, bien que ces sensations disparaissent rapidement.

Certains notent la présence d'œdème, bien que cette complication lors de la chirurgie de Marmara soit une rareté. La capacité de concevoir n’est pas toujours rétablie. L'infertilité, qui est restée même après l'opération, a été un coup dur pour les hommes et leurs compagnons de la vie.

Les patients eux-mêmes sont invités à atténuer ce qui suit:

• Utilisez un suspenseur (bandage pour le scrotum);
• Boire des sédatifs;
• Au cours du premier mois, excluez, puis limitez le sexe à 1 fois par semaine jusqu'à la guérison complète.

Néanmoins, les médecins des forums et des conversations privées confirment que la technique de Marmara est la plus efficace aujourd’hui. Certains andrologues notent que les avantages de toute opération de la varicocèle, y compris celle décrite ci-dessus, en ce qui concerne l'amélioration de la spermatogenèse ne sont pas prouvés. Autrement dit, rien ne garantit que la fertilité sera rétablie, mais une telle situation est probable.

Vidéo: Varicocèle, opération Marmara

Coût de fonctionnement

Le prix initial de la chirurgie de Marmara est de 30 000 roubles, à condition que l’hospitalisation ne soit pas nécessaire. Si le patient souhaite appliquer une anesthésie générale, le coût augmente de 3 000 à 5 000 roubles. Ce type de chirurgie n'est pas gratuit.

À Moscou, le prix de l'opération peut atteindre 150 000 à 200 000 roubles. Ces interventions coûteuses sont effectuées par des spécialistes hautement professionnels dans ce domaine, qui utilisent les équipements les plus avancés (en particulier la dernière génération de boucles grossissantes).

Une opération de Marmar avec varicocèle est le meilleur traitement pour cette maladie. Il vous permet de retourner rapidement au travail et de vous débarrasser des veines dilatées du scrotum avec un risque minimal de complications. De nombreux patients s'accordent pour dire que ce type de chirurgie en vaut vraiment la peine.

Varicocèle - pronostic favorable après la chirurgie de Marmara

Varicocèle - varices situées dans le plexus utérin du testicule. Souvent, cette maladie devient la principale cause d'infertilité masculine.

Dans la plupart des cas (95% des varicocèles détectés), les varices se trouvent sur le côté gauche. Le sang de la veine gauche du testicule pénètre dans la veine gauche du rein sous un angle de 90 ° C.

La pression hydrostatique dans la veine testiculaire gauche est plus forte que la résistance des valves et le sang afflue dans les veines du testicule.

Opération Marmara - informations générales

L’opération avec varicocèle selon la méthode de Marmara est actuellement beaucoup plus utilisée que d’autres méthodes, car elle est la moins traumatisante, elle ne nécessite pas d’ouverture des tissus de la cavité abdominale et, après sa réalisation, les cicatrices ne restent pas sur le corps du patient.

Après une opération sur le varikotsele à Marmara, les complications sont pratiquement absentes.

Quels sont les avantages de la méthode?

Les avantages de cette opération sont:

• son caractère peu invasif dû à la petite taille de l'incision chirurgicale;
• récupération rapide de la condition physique du patient dans la période postopératoire;
• excellent effet cosmétique - il est impossible de remarquer l'incision à l'œil nu;
• l'absence de complications possibles (si elles sont, c'est extrêmement rare).

En raison de la localisation de l'artère principale et de l'intersection subséquente des petites et grandes veines du cordon spermatique, la maladie disparaît une fois pour toutes.

La période préparatoire comprend un certain nombre de procédures standard et la présentation des tests nécessaires: test sanguin général et biochimique, analyse de la présence d’hépatite, analyse d’urine et dépistage du VIH.

L'état du cœur est vérifié par électrocardiogramme, les poumons - par radiographie pulmonaire. Le niveau d'hormones est déterminé, un spermogramme est créé.

Technique de

Le patient porte toute la procédure dans un esprit clair, car la chirurgie se déroule sous anesthésie locale.

Une fois que les analgésiques ont commencé à agir et que la zone touchée devient insensible aux influences extérieures, le chirurgien fait une petite incision dans la région de l'aine. En règle générale, sa longueur ne dépasse pas 2-3 cm.

Peu à peu, couche par couche, le médecin se rend au canal où se trouve la veine enflée. Il est attaché, cousu et intersecté.

Les mouvements du chirurgien sont précis et rapides, de sorte que l'opération est très rapide et que le patient ne ressent aucune douleur à ce stade.

Comment Marmara subit-elle une varicocèle: la technique est clairement visible sur la vidéo:

Complications possibles

La taille de l'incision étant petite, la plaie se resserre assez rapidement et, dès le 8e jour, les sutures peuvent être retirées.

Pendant cette période, il n'est pas souhaitable de charger le corps d'exercices physiques, de faire des mouvements brusques, de tomber sous les courants d'air.

Respectant scrupuleusement les recommandations médicales après 6 mois, le patient reprend son mode de vie habituel, se met au travail, se lance dans le sport.

Mais même une intervention chirurgicale aussi simple peut entraîner des complications qui résultent souvent d'une erreur médicale.

Très rarement, les nerfs provoquant la sueur et une douleur intense peuvent pénétrer dans les points de suture appliqués à la plaie. Mais si la technique opératoire est observée de manière cohérente et claire, cela ne peut pas arriver.

Et seulement dans les cas extrêmes:

• la récurrence peut se produire;
• le liquide s'accumule dans le testicule, provoquant une hydropisie testiculaire;
• une petite plaie s'infecte et une inflammation se développe;
• l'incision saigne.

Période postopératoire

Dans le mois qui suit l'opération (période minimale - 3 semaines), les hommes opérés doivent s'abstenir de tout rapport sexuel.

Au cours des premiers mois, lors du contact intime avec une femme, une gêne peut survenir, qui disparaît finalement sans laisser de trace.

Pendant plusieurs jours après la chirurgie, le patient doit protéger la zone touchée contre les frottements et les caresses avec une suspension - un pansement spécial pour le scrotum, qui maintient le cordon spermatique et le scrotum dans les limbes et ne permet pas aux tissus de s’étirer sous le poids des tissus.

Plus tôt la maladie est détectée et l'opération effectuée, plus le risque de complications diverses diminue. Dans la plupart des cas, la fonction de reproduction d'un homme est complètement préservée.

Les patients demandent - les médecins répondent

Il est possible de juger de l’efficacité et de la sécurité du fonctionnement de Marmara à Varicocèle en examinant les questions des patients ayant subi l’intervention et les réponses données par les médecins.

Qu'est-ce qui dérange les hommes?

Deux semaines se sont écoulées depuis l'opération, mais le testicule opéré continue de faire très mal. Au toucher, cela ne semble pas aussi clair que le testicule approprié.

Est-ce normal et combien de temps l'inconfort perdurera-t-il?

Michael, 29 ans

Les douleurs tirantes non intensives se produisent en raison de la distribution du flux sanguin dans la zone opérée. Ceci est un signe normal. Après 1-1,5 mois, la gêne devrait disparaître.

Phlébologue

L'opération a été faite à l'adolescence. Alors pratiquement aucune douleur ressentie. Pendant les rapports sexuels, il n'y a pas de gêne, mais quand je me tiens debout, les veines dans la région du testicule ont commencé à gonfler à nouveau.

Est-ce normal, car le pronostic des médecins était positif?

Andrei, 25 ans

Il est nécessaire de subir une série d'examens, y compris une échographie. La rechute est possible. Ne pas serrer avec la référence au médecin.

Phlébologue

Tout d’abord, après l’opération, tout s’est bien passé. Le testicule a significativement diminué et est devenu de taille normale.

Un mois a passé. Maintenant, en position assise, quand je sens, je sens une masse de veines, dont l’une est particulièrement grosse.

Parfois des sensations douloureuses en mouvement. Une erreur médicale a-t-elle été commise ou ces phénomènes sont-ils temporaires et tout passera-t-il bientôt?

Alexey, 33 ans

Continuez à regarder vos sentiments. Il est trop tôt pour tirer des conclusions. Mais après 2 mois, assurez-vous de vous inscrire à une nouvelle échographie.

Phlébologue

Avant l'opération, je pratiquais constamment le sport. L'opération a été réalisée il y a 2 mois. Il y a une gêne, mais seulement occasionnellement. Dites-moi, s'il vous plaît, quand puis-je revenir à mon ancien mode de vie et reprendre mon sport favori?

Vasily, 24 ans

Il n'est pas nécessaire de charger le corps avec un effort physique intense pendant encore 3-4 mois. Pendant ce temps, augmentez progressivement la charge de sorte que le corps s'y habitue progressivement. Les douleurs devraient bientôt disparaître complètement.

Phlébologue

L'opération a été effectuée il n'y a pas si longtemps, il y a environ un mois et demi. Je ne ressens presque pas de douleur, mais je crains que la taille du testicule ne diminue pas. Il me semble qu'au contraire, il augmente tous les jours. Que faire

Andrey, 22 ans

Assurez-vous de prendre rendez-vous avec l'urologue, qui organisera une série d'examens répétés. La tumeur dans une telle période aurait dû être réduite de manière significative.

Phlébologue

Coût d'opération en Russie

Le coût des opérations de Marmara est de 35 000 à 40 000 euros. Dans le même temps, son coût inclut une journée de séjour dans le service (la proposition concerne les habitants des autres villes), une anesthésie locale, un pansement et un examen médical effectué 14 jours après la procédure.

La principale caractéristique de la varicocèle est un traitement rapide, ce qui garantit le succès de l'opération et sa rééducation rapide. Mais après une chirurgie de plusieurs mois, vous devez consulter en permanence le médecin traitant, qui peut vous donner des prévisions précises pour l’avenir.

Malgré l'apparente simplicité de l'opération, la procédure doit être prise très au sérieux. S'il y a assez de volonté pour laisser les mauvaises habitudes pour toujours dans le passé, les chances de guérison complète augmentent considérablement.

Oui, quand il y a une question sur ce qui est plus important: l'alcool ou l'enfant à naître - la réponse est absolument évidente. Il est temps de faire le bon choix, car les gens forgent leur propre destin.

L'efficacité de la chirurgie de Marmara dans le traitement de la varicocèle

La varicocèle ou l'expansion des veines du scrotum est dangereuse car elle augmente considérablement le risque d'infertilité, mais la maladie est traitée avec succès. Au stade initial du traitement et dans les cas avancés et difficiles, la chirurgie aide. L’opération la plus efficace à toutes les étapes de la varicocèle est la méthode de Marmara.

Varices du scrotum

La varicocèle est un dysfonctionnement des valves des veines, qui conduit à l'expansion des veines des testicules et du cordon spermatique. Les valves servent à assurer le mouvement du sang dans une seule direction. La varicocèle a deux raisons principales: un dysfonctionnement congénital des valvules et une augmentation de la pression dans les organes pelviens. L'augmentation de la pression entraîne une déformation des veines (changement de forme, flexion, compression) et une altération du débit sanguin du scrotum.

Symptômes de varicocèle:

1. Sévérité dans le scrotum (d'abord seulement après un effort physique, puis tout le temps).
2. Douleurs sourdes ou lancinantes dans le scrotum.

La varicocèle est détectée dans le diagnostic d'infertilité, car les varices affectent le processus de formation du sperme. Le traitement de la varicocèle vise à rétablir le flux sanguin et à normaliser la pression dans les veines qui alimentent les testicules.

Danger de varicocèle

Une mauvaise circulation sanguine dans le scrotum a de nombreuses conséquences dangereuses sur le bien-être de l'homme et ses capacités de reproduction.

Conséquences de la varicocèle:

• diminution du flux sanguin vers les testicules, ce qui entraîne l'accumulation de métabolites et de radicaux libres;
• sang pénétrant dans le scrotum par les reins et les glandes surrénales (le sang des glandes surrénales contient une grande quantité de testostérone);
• surchauffe des testicules à l'arrière-plan d'une augmentation de la température locale

La varicocèle peut provoquer un phimosis (exposition douloureuse du gland du pénis en raison du rétrécissement du prépuce). La maladie est diagnostiquée principalement chez les enfants. Une telle complication indique non seulement une varicocèle, mais aussi des problèmes de formation de tissu conjonctif.

Varicocèle et infertilité

Chez 40% des hommes stériles, la raison réside précisément dans l'expansion des veines du scrotum. Le processus de spermatogenèse est perturbé, le nombre de cellules germinales est considérablement réduit, un excès de spermatozoïdes déformés se forme. Peut-être même le développement de l'azoospermie (absence de sperme dans le sperme).

La cause de l'infertilité avec varicocèle peut être le sang des glandes surrénales dans le scrotum (les veines des glandes surrénales et des testicules sont situées à proximité). Les glandes surrénales et les testicules produisent de la testostérone. Avec le varicocèle, le sang contenant beaucoup de testostérone pénètre dans les testicules. Le corps "pense" que les testicules ont développé une hormone excédentaire et en réduit donc la synthèse. Le manque de testostérone est l'une des principales causes de l'infertilité masculine.

Normaliser le flux sanguin dans le scrotum permet une intervention chirurgicale. En cas de succès, plusieurs mois après le traitement, les fonctions de reproduction et le travail des glandes sexuelles sont entièrement restaurés.

Quand avez-vous besoin d'une chirurgie pour varicocèle?

Dans le traitement de la varicocèle, le médecin doit déterminer avec précision quand le traitement médicamenteux est suffisant et quand procéder. Étant donné que dans la plupart des cas, la maladie est diagnostiquée chez les adolescents, le traitement chirurgical est différé, mais il est très important de surveiller en permanence le développement de la varicocèle. Nous ne pouvons pas permettre la complication de la maladie à 3 degrés.

La sévérité de la varicocèle:

1. Le premier degré se caractérise par l'absence de gêne prononcée, l'homme ignore la présence de la maladie. Diagnostiquer la varicocèle du premier degré n’est possible que dans le cadre d’une inspection de routine. Le test de Valsalva permet de suspecter un varikotsele (exhalation bouche fermée et nez) et de confirmer - l'échographie et la sonographie Doppler.
2. Le deuxième degré se déroule également sans aucun symptôme, mais l'homme peut ressentir une gêne après un effort physique. À ce stade, la palpation normale permet de détecter la varicocèle. En ressentant, le médecin peut déterminer la dilatation des veines et évaluer l'état du testicule.
3. Le troisième degré est accompagné de modifications marquées du scrotum, le patient ressent constamment de l'inconfort et la douleur survient après l'exercice. Vous pouvez remarquer le changement du scrotum à l'œil nu, il y a une asymétrie visuelle.

Le danger de la varicocèle est son asymptomatique. Une intervention chirurgicale est nécessaire à 2-3 étapes de la varicocèle. Cependant, il faut se rappeler que dans la dernière étape, compliquée par une atrophie testiculaire, tout traitement sera inefficace.

Est-il nécessaire d'avoir une chirurgie?

Un traitement chirurgical est nécessaire si le patient ressent une gêne grave ou présente des signes d'infertilité. Les hommes plus âgés peuvent utiliser des méthodes conservatrices si la maladie ne s'accompagne pas de manifestations cliniques. L'opération n'est plus pertinente pour la dilatation du plexus veineux, ce qui a entraîné une atrophie testiculaire.

Varicocèle chez un adolescent

Au début, la varicocèle du côté gauche n’affecte pas le processus de formation du sperme. Par conséquent, jusqu’à 18 ans, aucun traitement chirurgical n’est pratiqué. Le patient est prescrit un traitement conservateur des varices.

Le report de l'opération est également justifié par le fait que les jeunes ont un risque élevé de récurrence des varices et de la varicocèle dans le contexte de la croissance active des glandes sexuelles. À l'âge de 18 ans, les complications postopératoires peuvent entraîner une perte de fonctionnalité des glandes sexuelles. L'indication chirurgicale sera le développement rapide de la maladie. Il est très important d’effectuer un traitement chirurgical avant l’apparition du stade 3 de la varicocèle.

Comment choisir une méthode de traitement varicocèle

Les tactiques de traitement chirurgical ne peuvent être discutées avec le médecin qu'après avoir passé l'examen. Il est important d'identifier correctement la cause et l'étendue de la maladie, ainsi que de déterminer l'état général du patient et les troubles associés.

Il est nécessaire de prendre en compte le fait que tous les départements de chirurgie ne sont pas suffisamment équipés pour effectuer des manipulations complexes. Dans les petites villes, des opérations complexes peuvent n'être disponibles que dans des cliniques privées ou pas du tout.

Les principales méthodes de traitement chirurgical de la varicocèle:

1. Intervention ouverte selon Ivanisevich. Pendant l'opération, le médecin fait une incision complète dans la région iléale et panse les veines désirées. L'accès ouvert nécessite une dissection de la peau, des fibres, des tendons et des muscles, ainsi qu'une anesthésie générale. Après la chirurgie, le patient attend un long rétablissement.
2. Chirurgie endoscopique. La méthode consiste à percer l'abdomen en trois points. Des instruments et une caméra sont insérés dans de petits trous afin que le chirurgien puisse voir le champ de travail. Le traitement consiste à poser le corset sur la veine ou à l’attacher. Toute l'opération prend 20-30 minutes. Malgré le fait que les coupes soient minimes, le patient devra se remettre à l'hôpital.
3. Revascularisation microchirurgicale du testicule. Greffe de veine.
4. Opération Marmara. Une intervention douce qui peut guérir la varicocèle à presque n'importe laquelle de ses étapes.

La technique de Marmara n’est pas pour rien reconnue comme le traitement le plus efficace de la varicocèle. Les statistiques montrent qu'après la chirurgie, les hommes de Marmara reproduisent plus souvent la fonction de reproduction que lorsqu'ils choisissent d'autres méthodes. Chez de nombreux patients, la stérilité disparaît complètement.

Avantages de l'opération Marmara:

1. Moins de rechutes que les autres méthodes.
2. Dommages minimaux aux tissus sains (l'incision est de 1 à 2 cm de longueur et de 2 à 4 cm de profondeur).
3. La cicatrice au fil du temps devient à peine perceptible. Une incision est faite dans un endroit caché par les poils pubiens et le lin.
4. Pendant l'opération, utilisez un microscope afin que le chirurgien effectue toutes les manipulations avec une grande précision. L'intégrité de tous les nerfs, artères et ganglions lymphatiques est préservée.
5. Dans une procédure, plusieurs veines différentes peuvent être attachées (graine interne, collatérales et veines crémastériques, veineuses inguinales, guides ligamentaires).
6. La récupération prend 2-3 jours. Le séjour à l’hôpital est facultatif. Après 3-4 heures, le patient peut rentrer chez lui. Les points de suture peuvent être enlevés à 7-8 jours, il est possible d'utiliser un matériau de suture résorbable.
7. Après l'opération, Marmara est moins susceptible de développer des complications sous forme d'hydropisie et d'atrophie des testicules. Le syndrome douloureux est moins prononcé, car l’incision est petite et les terminaisons nerveuses ne sont pas endommagées.
8. Restrictions postopératoires minimales (au cours de la semaine, vous ne pouvez pas vous exposer à des efforts physiques, y compris des relations sexuelles).

Indications et contre-indications

Pas dans tous les cas, les médecins de varicocèle recommandent une opération. Le traitement chirurgical est indiqué uniquement en cas de gêne sévère, de douleur intense et de stérilité.

Les contre-indications à la chirurgie Marmara sont beaucoup moins importantes que pour les autres types de chirurgie. Il est recommandé de déplacer l'opération si le patient a un rhume (ARI, ARVI). Avant la chirurgie, vous devez avertir le médecin de la présence d’allergies polyvalentes.

Contre-indications générales à la chirurgie:

• infection virale ou bactérienne;
• troubles de la coagulation;
• état post-infarctus et post-AVC (6 premiers mois);
• exacerbation d'une maladie chronique grave;
• maladies de la peau purulentes;
• traitement anticoagulant (médicaments qui fluidifient le sang);
• violation aiguë du système urogénital.

Se préparer à l'opération Marmara

Avant l'opération, effectuez une inspection supplémentaire. Consultation obligatoire du thérapeute, du cardiologue et de l'anesthésiste.

Le patient doit subir des analyses de sang et d'urine, ainsi qu'un électrocardiogramme et une radiographie. En outre, ils effectuent des tests de dépistage du VIH, du sida, de l'hépatite C et de la syphilis. Ces maladies ne constituent pas une contre-indication au traitement, mais compliquent l'opération et nécessitent des mesures supplémentaires.

S'il n'y a pas de troubles cardiovasculaires ou autres, le patient peut choisir le type de soulagement de la douleur. Marmara peut être pratiqué sous anesthésie locale et générale, ainsi qu'après une ponction de la colonne vertébrale. En règle générale, les patients choisissent une anesthésie locale, ce qui crée une charge moins lourde pour le corps.

Quelle est la technique de Marmara

Après une opération incorrecte, le patient peut souffrir de douleur, gonflement, hydropisie, infection ou saignements prolongés.

Étapes de l'opération Marmara:

1. Peu importe l’emplacement des veines endommagées, l’opération est réalisée par un accès sous-lingual (incision sous l’anneau inguinal). La zone d'intervention est en outre anesthésiée à la marcaïne ou à la lidocaïne.
2. Le chirurgien fait une incision de 2-3 cm, coupe toutes les couches de la peau et les fixe avec un écarteur. Sous le muscle qui serre le testicule, effectuez une autre injection d'anesthésique.
3. Le médecin conduit le cordon spermatique dans la plaie pour une meilleure vision. Fixation du cordon assurant une protection contre les dommages accidentels et le serrage.
4. À l'aide d'un microscope, ou plutôt d'une lentille, identifiez toutes les veines endommagées et attachez-les avec des fils de soie. L'utilisation d'un microscope vous permet de maintenir l'intégrité des nerfs et des vaisseaux sanguins, ce qui réduit le risque de complications postopératoires. Le médecin peut également utiliser la sonde Doppler pour mettre en évidence les veines.
5. Pour prévenir le vasospasme, la zone d'intervention est irriguée avec une solution de papavérine. L'outil supprime le tonus des muscles lisses et dilate les vaisseaux sanguins.
6. Le chirurgien peut demander au patient d'expirer avec la bouche et le nez fermés. Cela révèle les vaisseaux manquants, ce qui réduit le risque de récurrence de la varicocèle.
7. À la fin de l'opération, le médecin établit le drainage et guérit la plaie. Utilisez habituellement des sutures résorbables.

Récupération de la chirurgie de Marmara

La période de récupération après la chirurgie de Marmara est la plus rapide et la plus facile parmi tous les types de chirurgie varicocèle. Les premiers jours, vous devez faire des pansements que le patient peut facilement effectuer à la maison. Un homme peut immédiatement reprendre son style de vie, une semaine à peine après avoir abandonné le sport et une intimité intime.

Si un homme ne ressent pas d’inconfort, l’activité sexuelle peut être rétablie 2 semaines après la chirurgie. Le nombre de contacts sexuels devrait être réduit à un par semaine (jusqu'à un mois). Lorsque, après la chirurgie, il y a eu des difficultés lors de la mise en place de rapports sexuels, vous devez consulter un médecin. Cela peut constituer un symptôme alarmant, car la chirurgie n’affecte pas la fonction sexuelle.

La restauration complète des structures internes a lieu dans les 6 mois. Pendant cette période, il est déconseillé de surchauffer et de blesser le scrotum. Pour éviter cela, il est nécessaire d'abandonner la réception des bains chauds, du vélo et de la course à pied longue distance, ainsi que des activités sexuelles excessives. Une visite au bain, au sauna ou au solarium n'est pas souhaitable.

Les athlètes professionnels doivent comprendre qu'il ne sera possible de reprendre l'entraînement standard qu'après six mois. Parfois, la récupération après une chirurgie prend 9 mois, mais cela est dû aux caractéristiques du corps et au degré de varicocèle chez un patient donné.

Complications et rechutes

Malgré le fait que la technique de Marmara réduit le nombre de complications, il peut toujours y avoir des conséquences négatives. Les premières complications sont les suivantes: saignement, infection de la plaie, lésion des artères testiculaires et lésion du cordon spermatique. Après la chirurgie, le patient peut devenir allergique au matériel de suture, qui est facilement stoppé par les antihistaminiques.

Symptômes d'anxiété après la chirurgie:

• température supérieure à 38 °;
• augmentation sévère et douleur du scrotum;
• changement de couleur du scrotum;
• écoulement de pus;
• la divergence des bords de l'incision;
• perte de sensibilité de la peau dans et autour de la zone d'intervention.

Même si un homme ne présente que l'un de ces symptômes, il est urgent d'en informer le médecin. Même l'inconfort le plus faible peut être le signe d'une complication naissante.

Les principales causes de varicocèle récurrente sont les suivantes:

• diagnostic erroné (le médecin n'a pas révélé tous les vaisseaux endommagés);
• erreurs techniques lors de l'opération;
• intervention chirurgicale précoce (le traitement de la varicocèle pendant la période de la puberté est indésirable, car les glandes sexuelles se développent activement).

Le risque de récurrence de la varicocèle dépend à 90% de la justesse de l'opération. Un médecin inexpérimenté peut endommager les vaisseaux lymphatiques pendant l'opération et causer l'hydropisie testiculaire, ainsi que les artères testiculaires, perturbant ainsi le trophisme et l'irrigation sanguine. Ce dernier conduit à une atrophie testiculaire.

Prévention de la varicocèle

Pour éviter des complications désagréables et dangereuses, vous devez choisir une bonne clinique et un chirurgien expérimenté. Après l'opération, vous devez suivre toutes les recommandations de l'andrologue.

Comment prévenir les complications après la chirurgie:

1. Il est important de protéger le scrotum des dommages, de la surchauffe et des surtensions.
2. L'infection de la plaie est possible, il est donc conseillé de s'habiller avec des mains propres et du matériel médical stérile.
3. Il est conseillé de suivre un régime équilibré avec des vitamines et des minéraux. Le maintien du fonctionnement normal du tube digestif a un effet positif sur la pression intra-abdominale.
4. Il est nécessaire de consulter le médecin selon le calendrier prescrit par un spécialiste.
5. Une fois la période de récupération terminée, vous devez faire de l'activité physique tous les jours. Cela évitera la stagnation du sang dans le bassin. Si un homme a un travail sédentaire, vous devez effectuer des exercices spéciaux.

Dans le cas de varicocèle ne peut pas compter sur les remèdes populaires et la thérapie conservatrice. La plupart des patients atteints de varices ont besoin d'un traitement chirurgical. La médecine moderne propose la méthode Marmara pour éliminer la varicocèle, ce qui garantit une guérison complète et l'absence de complications.