Hydrocèle, opération du Seigneur

L'hydrocèle est appelée œdème testiculaire, dans lequel le liquide s'accumule dans l'espace situé entre ses membranes.

La prévalence de cette maladie dans la population masculine atteint 1%, alors que dans 90% des cas, il existe un échec unilatéral.

L'hydrocèle est aiguë et chronique. L’hydropisie aiguë survient généralement en quelques heures et se caractérise par une inflammation du testicule ou de son appendice, toujours accompagnée de douleur. L'hydrocèle chronique se forme pendant une longue période (plusieurs semaines ou plusieurs mois) et est rarement douloureuse. Les causes de ce type d'hydropisie ne sont pas complètement établies, mais selon certaines sources, il est associé à une inflammation infectieuse chronique des organes génitaux internes du mâle, à un traumatisme et, très rarement, à une tumeur testiculaire.

Le diagnostic de l'hydrocèle est basé sur les données de l'inspection, qui notent une augmentation du scrotum, la consistance élastique de cette «tumeur» lors de la palpation.

Le diagnostic final est basé sur les résultats des ultrasons, ce qui vous permet de voir et de mesurer le volume de liquide entourant le testicule.

Le traitement de l'hydrocèle aiguë est effectué de manière conservatrice. Des médicaments antibactériens et anti-inflammatoires sont prescrits, ainsi que le repos au lit avec une position surélevée sur le scrotum afin d'améliorer l'écoulement lymphatique et veineux du testicule touché et la résolution précoce de l'hydropisie.

L’hydropisie chronique nécessite un traitement chirurgical, qui peut être réalisé sous anesthésie locale et générale. Avec une hydrocèle longue durée de plus gros volume (plus de 100 ml), il est conseillé d'effectuer les opérations de Bergman ou de Winkelman. Ce dernier consiste en une dissection de la peau et d'autres coquilles du scrotum sans ouvrir le sac drainant. À l'avenir, il est complètement décortiqué et luxé dans la plaie. La poche d’eau s’ouvre et le liquide est évacué. Formant sa coquille se révèlent pour le testicule et suturé avec un fil résorbable de suture de couverture. À la fin de l'intervention dans le scrotum, le drainage est établi pendant 1 jour et la plaie est suturée, suivie de l'application d'un pansement serré pour prévenir les saignements.

L'opération Bergman diffère de la chirurgie de Winckelmann uniquement par le fait que les gaines disséquées du sac drainant ne sont pas suturées mais excisées à proximité immédiate du testicule. En raison du traumatisme élevé des deux interventions, il peut parfois y avoir une diminution de la taille (hypotrophie) du testicule avec une production de testostérone et de spermatozoïdes altérée à long terme. À cet égard, une technique opératoire moins agressive du Seigneur est préférable pour l'hydrocèle. Cependant, la mise en œuvre de ce dernier n'est possible qu'avec une petite hydropisie du testicule. La méthode du Seigneur implique la dissection de la peau et de toutes les membranes du testicule avec l'ouverture du sac à eau. Ce dernier n’a pas été attribué auparavant. Ensuite, le testicule est disloqué dans la plaie et des points de suture résorbables sont placés sur la paroi de la poche à eau. À la fin de l'opération, le testicule est replacé dans le scrotum et la plaie est suturée en couches sans drainage, suivie de l'application d'un bandage compressif.

Après toutes les chirurgies pour hydrocèle, on prescrit un traitement antibactérien et anti-inflammatoire aux patients. Les points de suture sont retirés pendant 10-12 jours. Le traitement chirurgical correctement effectué de l'hydropisie élimine sa récidive.

La méthode de ponction hydrocèle n’est pas actuellement utilisée en raison du risque élevé d’infection de la poche de dérivation avec apparition d’une inflammation purulente du scrotum.

Quelles opérations sont utilisées pour traiter l'hydropisie des testicules?

La chirurgie urologique moderne a plusieurs méthodes et méthodes pour effectuer l'hydropisie des testicules - selon Wilkenmann, selon Bergman, selon Ross et selon Lord. En outre, certaines méthodes de traitement chirurgical de l'œdème du testicule - ponction, sclérothérapie, endoscopie. La tâche essentielle de l’opération due à l’hydrocèle des testicules est basée sur l’élimination des conséquences et des causes de sa survenue. En conséquence, chaque méthode et type d'intervention chirurgicale visant à éliminer l'œdème testiculaire présente à la fois des inconvénients et des avantages.

L'œdème testiculaire peut être pratiqué chez l'homme si la maladie progresse après une blessure, une récidive chirurgicale ou une anomalie congénitale.

Au cours de la période préparatoire et immédiatement avant la chirurgie, l'hydrocèle doit être examinée:

• Palpation des organes génitaux. Le médecin urologue examine le scrotum, déterminant la présence de phoques, les processus inflammatoires, le degré de plénitude des membranes.
• Translucidité du scrotum (diaphanoscopie). Cette procédure est effectuée à l'aide d'une lampe de poche. Lorsque le scrotum est rempli de liquide, il brille à travers la lampe torche. Cela permettra de voir la cause et de déterminer les indications pour le fonctionnement de l'hydropocèle testiculaire (boucles intestinales avec hernie et autres formations).
• Une échographie. Son résultat est la détermination du volume de fluide. Les appendices sont examinés, la présence ou l'absence de pathologies (congénitales ou acquises) est établie et l'état du testicule lui-même est déterminé.

La chirurgie pour enlever l'hydropisie des testicules commence par l'introduction d'une anesthésie générale dans le muscle fessier du patient. Le traitement chirurgical de l'hydrocèle peut être réalisé sous anesthésie locale.

Opération de Winkelm avec hydrocèle

L’essence de cette méthode d’intervention chirurgicale repose sur le pompage d’une substance liquide de la membrane péri-orale à l’aide d’une aiguille et d’une seringue. Avant le début de l'opération de Winkelmann, une petite incision de 5 centimètres est pratiquée dans la zone tumorale avec l'hydropisie. Ensuite, le chirurgien coupe la coque interne. Lorsque le médecin trouve une membrane vaginale, l'organe est retiré de la plaie. Voici la procédure à suivre pour pomper une substance liquide en utilisant une ponction (aiguilles avec une seringue). Après la procédure, le chirurgien dissèque la membrane vaginale.

La prochaine étape dans la gestion des procédures chirurgicales est l'examen de l'organe malade et de tous ses appendices, après quoi il est décidé de retirer les membranes atteintes selon la méthode de Winkelmann (le processus de couture des membranes retournées). La dernière étape de l'opération consistant à retirer l'hydrocèle consiste à coudre une incision chirurgicale sur le scrotum. Les points de suture se dissolvent dans les 10 jours.

Chirurgie de Bergman pour testicule d'hydropisie

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> Ce type d'intervention chirurgicale visant à éliminer l'hydrocèle est réalisé en présence de phoques et d'un remplissage important du scrotum avec du liquide (principalement utilisé pour le traitement des hommes adultes).

Au début de l'opération de Bergman avec l'hydropisie du testicule, une incision est faite à l'avant du scrotum (environ 6 centimètres). Ensuite, chaque coquille interne est disséquée progressivement et en couches. En atteignant la coquille située sur le testicule, le médecin retire tout le corps dans la plaie. Ensuite, pomper le fluide de la cavité de la coque. Après cela, la gaine elle-même doit être enlevée et celles qui restent sont cousues avec une suture de catgut. Puis, pas à pas, commence à coudre tous les coquillages disséqués, jusqu’à la couture extérieure. Un petit tube de drainage en caoutchouc est retiré de la zone cousue de la couture.

Chirurgie de Ross pour testicule d'hydropisie

Ce mode opératoire en hydropisie des membranes testiculaires est principalement utilisé par les chirurgiens présentant une hydrocèle congénitale. C'est le moyen le plus efficace de traiter les anomalies congénitales.

Le test d'hydropisie de Ross est réalisé par le biais d'une dissection mineure dans la région de l'aine. Le processus péritonéal est situé et coupé près de l'anneau interne inguinal. Un petit trou est également formé dans les membranes testiculaires pour pomper une substance liquide. En fin d'intervention, la suture externe est suturée.

C'est une procédure très délicate, nécessitant une concentration et des soins maximum. Il est très important de ne pas endommager certains des éléments anatomiques qui passent à proximité.

Opération du seigneur en hydrocèle

Comment fonctionne l'opération d'hydropisie avec cette méthode? L’opération du Seigneur sur l’hydrocèle consiste à découper un sac d’eau et à créer un canal spécial (ondulation) pour assurer l’écoulement du fluide. Le corps, à la suite de telles actions, n'est pas libéré des tissus. Cette méthode n'implique pas l'extraction du testicule vers l'extérieur (il reste dans la cavité du scrotum).

En raison de ce type de chirurgie, les dommages aux vaisseaux sont minimisés (les testicules sont fournis avec les substances nécessaires), ainsi que le tissu scrotum. La méthode du Seigneur est souvent utilisée dans le traitement de l'hydropisie et donne toujours un résultat efficace.

Hydrocèle de ponction

C'est la méthode la plus simple de traitement chirurgical de l'hydropisie du testicule. Il est basé sur le pompage de matière liquide à partir des coquilles gonflées du scrotum. Pour ce faire, utilisez une aiguille et une seringue. La méthode de ponction de l'œdème du testicule est utilisée pour éliminer temporairement la maladie. Cette action manipulatrice donne un effet cicatrisant pour les prochains mois. La procédure doit ensuite être répétée.

La ponction hydrocèle peut conduire au développement de rechute si elle est utilisée très souvent. Cela n'est nécessaire que dans les cas où la chirurgie est contre-indiquée au patient.

Méthode de scrothérapie pour hydrocèle

Cette méthode est largement utilisée comme traitement de l’hydropisie en Europe et en Amérique. Cela consiste à pomper le liquide de la coque et à injecter une substance racleuse (bétadine, alcool) à travers une aiguille dans la cavité résultante, qui agit comme un agent aseptique sur les feuilles de la membrane vaginale et contribue au passage excessif. Après la disparition du passage, l'accumulation de fluide cesse. Pour obtenir un résultat positif, il suffit d’utiliser la méthode de la scrirothérapie une ou deux fois. Les rechutes ne dépassent pas 1%, ce qui souligne l'efficacité de la sclérothérapie.

Méthode de chirurgie endoscopique

Comment fonctionne le test d'hydropisie avec l'endoscopie? Il est connu que de telles méthodes se caractérisent par des coupures mineures et l’introduction de dispositifs chirurgicaux spéciaux avec une caméra. Cela réduira considérablement le risque de récidive et de complications, ainsi que la période de rééducation.

La chirurgie endoscopique présente plusieurs avantages:

• Temps de procédure court. La durée de l'œdème du testicule dépend du stade de l'hydrocèle.
• Blessure minimale.
• Seule une anesthésie locale ou une anesthésie au masque est requise.
• La période de rééducation passe facilement et sans complications.

Défaut cosmétique après l'application de la méthode de la chirurgie endoscopique, est pratiquement absent.

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Chirurgie de l'hydrocèle (élimination de l'hydrocèle du testicule): indications, méthodes

L'hydrocèle ou l'hydropisie du testicule est une accumulation de contenu liquide entre ses membranes. Les raisons peuvent être différentes: chez l'enfant - la fente péritonéale, chez l'adulte - la lésion ou l'inflammation. La maladie ne se manifeste généralement que par une augmentation de la taille du scrotum. Dans de rares cas, il peut y avoir une gêne pendant les rapports sexuels ou la miction.

Le traitement chirurgical le plus courant: peu invasif (ponction, durcissement) ou radical (suture des testicules). L’opération avec hydrocèle doit s’accompagner d’une thérapie de la maladie sous-jacente ayant provoqué l’hydropisie. Sinon, l’effet de l’intervention sera temporaire.

Se préparer à la chirurgie

Pour clarifier le diagnostic, le médecin peut prescrire les études suivantes:

• Diaphanoscopie. À travers l'oeuf élargi brille une lampe de poche. L'eau transmet la lumière sous une forme pratiquement inchangée. Par une formation plus dense (tumeur), il ne passe pas. La procédure n'est pas effectuée après une intervention chirurgicale récente sur le scrotum ou une inflammation des testicules. Dans ce cas, le sang peut s'accumuler dans l'espace entre les coquilles, ce qui ne transmet pas non plus bien la lumière.
• Échographie. Il est nommé lorsqu'il y a des difficultés avec le diagnostic. Une échographie permet de distinguer l’hydropisie d’une tumeur ou d’une hernie.

Avant l'anesthésie générale (pour les interventions chirurgicales chez les jeunes enfants), une liste standard de procédures est réalisée:

1. ECG (électrocardiogramme).
2. Fluorographie
3. Analyse générale du sang et de l'urine.
4. Recherche sur un certain nombre d'infections - hépatite, VIH, etc.
5. Analyse biochimique du sang.
6. Un test sanguin - détermination du débit sanguin, de la coagulation et d'autres paramètres.
7. Visite de spécialistes médicaux en présence de maladies chroniques et obtention de leur autorisation pour une intervention chirurgicale.
8. Accueil du thérapeute et issue de la conclusion.

Avant la chirurgie, il est nécessaire de guérir toutes les réactions inflammatoires disponibles - rhumes, caries, etc. Si le patient ne se sent pas bien, la chirurgie doit être différée. Avant la chirurgie de l'hydropisie des testicules, les hommes doivent se raser le pubis et le scrotum, prendre une douche hygiénique. Depuis l'adolescence, l'intervention est réalisée sous anesthésie locale. Vous pouvez rentrer chez vous quelques heures après l'opération. Les enfants sont parfois laissés à l'hôpital pour la nuit.

Intervention chirurgicale dans l'hydropisie

Ponction

Ce type d'intervention est considéré comme un moyen temporaire d'améliorer la situation lorsqu'une opération radicale est impossible. L'effet dure généralement environ six mois.

Le médecin introduit un anesthésique au site de ponction. Après cela, avec une fine aiguille, il perce le testicule et aspire le liquide. La ponction est scellée avec un pansement stérile.

Sclérothérapie

C'est l'une des nouvelles méthodes modernes pratiquées activement en Europe et aux États-Unis. En Russie, il n’a pas encore été maîtrisé par toutes les cliniques et tous les centres médicaux. Il est montré aux personnes âgées qui ont déjà perdu leur fonction de reproduction.

Le médecin aspire le contenu liquide de l’espace situé entre les membranes du testicule et y injecte un adhésif. Il affecte le tissu scrotal, entraînant la disparition d'un secret.

Opération de Winckelmann

Le médecin coupe la peau et l'enveloppe externe du testicule. La longueur de la plaie est d'environ 5 cm, après quoi tous les tissus et les coquilles sont coupés au plus proche, le vaginal. Le médecin procède à une ponction du liquide accumulé.

Les bords de la plaie sont inversés et suturés derrière l'organe. En conséquence, la zone de coque est réduite. À l'avenir, le tissu absorbera le liquide résultant. La glace est déposée sur le scrotum pendant 2 heures. Les fils peuvent être absorbables ou non. Dans le second cas, enlevez les coutures dans 10-14 jours.

Opération Bergman

Cette opération d'élimination de l'hydrocèle est très similaire à la précédente. La seule différence est que le tissu en excès ne se plie pas, mais est réduit. Un drainage temporaire est installé. Les tissus sont suturés en couches, puis des points de suture sont appliqués sur la peau. Un bandage est placé sur le scrotum.

L'opération de Bergman est réalisée avec une grande taille d'œuf, une maladie chronique, un épaississement des membranes. C'est un peu plus traumatisant que la modification de Winckelmann, mais cela évite l'accumulation de tissus et l'apparence inesthétique du testicule.

Opération ross

Ce type d'intervention est indiqué pour l'hydrocèle congénitale des testicules chez les enfants de plus de 2 ans. Le patient est situé en position couchée.

Après l’anesthésie, le médecin désinfecte la région de l’aine et fait une incision dans le bas de l’abdomen. Cela est nécessaire pour visualiser le cordon spermatique et ne pas le toucher au cours d'une intervention chirurgicale ultérieure.

Après cela, le médecin découvre le processus vaginal du péritoine, qui est la cause de l'hydrocèle congénitale. Il traverse la formation et panse la souche. Un trou («fenêtre») est formé dans la coquille interne du testicule. Il est nécessaire à la sortie du liquide formé. Après cela, des points de suture et des pansements aseptiques sont appliqués. L'opération Ross a un assez grand nombre de variétés. Sa technologie est constamment mise à jour pour améliorer la sécurité et l'efficacité.

Lord Operation

Comme indiqué dans le manuel «Operational Urology» (de F. Hinman), «le moyen le plus efficace de traiter l’hydropisie acquise du testicule est la mise en gage des membranes selon le Seigneur, dans laquelle la lésion du tissu conjonctif lâche du scrotum est minimale».

Le patient est en position sur le dos. Le médecin ou l'infirmière traite l'abdomen et le scrotum avec un antiseptique. Le chirurgien se lève vers la droite et tire le testicule touché vers le bas pour détacher le muscle qui le fait soulever. Avec les doigts de la main gauche, il pince le cordon spermatique et y injecte une solution de lidocoïne. Il sert à soulager la douleur.

La peau du scrotum est tendue et le médecin fait une incision d'environ 4 cm de long à l'endroit le plus éloigné du testicule. Les vaisseaux sanguins affectés sont coagulés. Ensuite, il y a l'incision de la coquille interne (vaginale) du testicule. Les tissus externes sont séparés et fixés avec des pinces pour éviter les saignements.

La plaie a une apparence arrondie, sur ses bords sont en cuir enroulé comme un rouleau, un tissu sous-cutané et une peau externe (charnue). Après cela, le chirurgien perce la membrane vaginale pour évacuer le contenu liquide. La membrane vaginale est également coupée et l'œuf est pressé dans la plaie.

Le médecin l'examine en détail pour exclure les pathologies associées. Après cela, l'œuf est soulevé et les membranes subissent des plics (cueillette) - ceci est une caractéristique du fonctionnement du Seigneur. Ils sont cousus avec du fil résorbable, qui est ensuite tendu. Ensuite, le testicule revient à sa place et des sutures supplémentaires nécessaires sont appliquées.

Effets de l'intervention

Selon le type d'opération, les complications suivantes sont possibles:

1. Hématome (hémorragie interne). En règle générale, ne nécessite pas de traitement. Un hématome peut survenir lorsque les sutures ne sont pas serrées.
2. Rechute Les méthodes les moins invasives conduisent le plus souvent à la ré-accumulation de liquide séreux, si la cause de sa formation n’a pas été éliminée. Certains auteurs appellent le taux de récurrence jusqu'à 100%. Pour les chirurgies impliquant la fermeture des membranes testiculaires, une telle accumulation n'est possible que s'il existe une poche autour du parenchyme (tissu organique lâche).
3. Défaut cosmétique. Les tissus rassemblés avec une hydrocèle forte peuvent avoir une apparence désagréable du nodule. Ceci peut être évité en ayant recours à la chirurgie d'excision (Bergman). Ils sont plus traumatisants, mais ils sont toujours recommandés pour coudre une grande surface de tissu.
4. Gonflement du scrotum. Cela peut se produire pendant plusieurs mois et n'est pas préoccupant. Les testicules doivent être doux au toucher.
5. Excision du cordon spermatique. De tels dommages sont très dangereux car ils conduisent à la stérilité. Le cordon spermatique est pratiquement irréparable. Crucial est la rapidité d'accès au médecin.
6. Atrophie testiculaire. Avec une telle conséquence de l'opération, il y a une réduction progressive de la taille du corps, sa capacité de formation de sperme est altérée. Le traitement de l'atrophie n'est pas sujet à l'ablation du testicule.

C'est important! Vous devez immédiatement consulter un médecin si le testicule est ferme au toucher, si sa taille a augmenté, s'il est devenu rouge ou s'il est devenu bleuâtre.

Les recommandations pour la période de récupération sont les suivantes:

1. Portez des vêtements amples. Il est nécessaire d'abandonner les pantalons-bas et les boxeurs étroits. Il est conseillé aux jeunes enfants de ne pas porter de couches. Ceci est important pour que le testicule ne surchauffe pas. Important! L'exception est une hydrocèle de ponction. Dans ce cas, au contraire, le port de sous-vêtements serrés ou de suspensorie est montré.
2. Les procédures d'eau peuvent être renouvelées dans 1-2 jours. Il est préférable d’utiliser seulement une douche au début.
3. Les analgésiques sont indiqués pour les sensations de douleur mineures. Le médecin peut également prescrire des anti-inflammatoires.
4. Nécessite une surveillance régulière de la fonction testiculaire et une visite chez l'urologue.
5. Mener une vie saine
6. Abstinence de rapports sexuels pendant 2-3 semaines.
7. Il n'est pas recommandé de s'asseoir au début. Mieux vaut passer quelques jours au lit. La date exacte doit préciser le médecin en fonction de l'opération.
8. Si le patient a été installé drainage, après 2-3 jours, vous devez consulter un médecin pour le retirer.
9. À la maison, vous devez enduire le joint d'une solution de vert brillant ou d'onguent anti-inflammatoire, sur la recommandation d'un médecin.

Les avis

La plupart des examens laissent les mères d’enfants souffrant d’hydropisie congénitale. Pour les parents, l'opération de son fils devient un véritable stress. En règle générale, les enfants subissent toutes les procédures médicales assez facilement et les oublient rapidement. La goutte du testicule chez un enfant disparaissant parfois, il est donc conseillé aux mamans confrontées à cela de ne pas se lancer dans une opération si le médecin ne voit pas de danger pour la santé.

Le plus difficile est de divertir un petit patient au lit après une anesthésie. Pendant un certain temps, il n'est pas souhaitable de se lever et le garçon aura un cathéter à la main. Fondamentalement, le pronostic après la chirurgie est favorable. Mais certaines mères écrivent dans des critiques qu'elles ont dû subir plusieurs interventions chirurgicales alors que le testicule continuait à grossir.

Les hommes ne laissent souvent les examens qu’en cas de complications après la chirurgie: inflammation, rechute. Certains patients adultes ont des difficultés à diagnostiquer et à choisir la stratégie de traitement optimale. Ceci est possible en raison de maladies concomitantes - prostatite, varicocèle.

Dans ce cas, la meilleure solution consiste à contacter des spécialistes hautement qualifiés, éventuellement avec plusieurs médecins. Il est nécessaire de mener un certain nombre d'études, y compris des études générales, une étude détaillée de l'histoire de la maladie.

Coût de fonctionnement

Une intervention chirurgicale peut être effectuée conformément à la politique de l’OMS ou dans une clinique privée. Le prix moyen des opérations impliquant la dissection de tissus est compris entre 10 000 et 30 000 roubles. Avec une intervention bilatérale, le coût augmente généralement de 60 à 80%. Pendant l'opération, les enfants peuvent augmenter le prix en raison de l'utilisation de l'anesthésie générale.

La ponction est la forme d'intervention la moins chère. Le prix de sa participation varie de 800 à 3 000 roubles. La sclérothérapie coûtera entre 4 000 et 7 000 roubles.

L'opération avec hydrocèle peut enfin résoudre le problème. Avec les gestes habiles du chirurgien, le risque de récidive et de complications est minime. Il est important de suivre toutes les recommandations du médecin après la procédure et de procéder à des examens réguliers chez l'urologue.

Chirurgie d'hydrocèle

L'hydrocèle testiculaire est une maladie masculine également connue sous d'autres noms: hydrocèle ou œdème testiculaire. Pour pathologie dangereuse est caractérisée par la formation et l'accumulation de liquide lymphatique, de sang et de pus dans les membranes du corps, en raison de violations de son écoulement. Cette maladie peut se développer non seulement chez les hommes adultes, mais également chez les garçons.

Causes de l'hydrocèle

Le blocage total ou partiel des canaux excréteurs s'explique par diverses raisons, qui sont responsables du maintien du volume normal de fluide dans le scrotum. Les experts identifient les conditions suivantes pouvant déclencher le développement d’une pathologie dangereuse:

• Maladies infectieuses;
• Blessures;
• Les tumeurs;
• La chlamydia et la gonorrhée;
• Oedèmes des organes adjacents et des membres inférieurs.

Le groupe à risque comprend également les hommes ayant subi diverses opérations périnéales ou une radiothérapie dans le traitement du cancer. Chez les garçons, l'hydrocèle est généralement un défaut de naissance.

Diagnostic et traitement

Lorsque l'hydropisie des membranes testiculaires n'est pas difficile à diagnostiquer. Cette pathologie est établie par un spécialiste selon les méthodes suivantes:

• Examen du scrotum;
• La diaphanoscopie, qui est une transmission scrotale à travers une source de lumière spéciale;
• Palpation

Pour exclure une autre maladie présentant des symptômes similaires, une échographie est toujours effectuée. Un test sanguin vous permettant également d'évaluer l'état général du patient est également obligatoire.

La chirurgie de l'hydropisie du testicule est considérée comme la méthode de traitement la plus efficace. L'intervention chirurgicale implique, dans la plupart des cas, le recours à une anesthésie générale. Dans ce cas, en règle générale, après quelques heures, le patient quitte l'hôpital. Aujourd'hui, quatre types d'opérations sont utilisés avec succès. Leurs auteurs portent des noms:

L’opération du Seigneur en hydrocèle implique la dissection d’une poche d’eau et la création de canaux ondulés spéciaux à travers lesquels le fluide s’écoule. Pendant l'intervention chirurgicale, le testicule n'est pas excrété. L'avantage de cette méthode est qu'elle est la moins traumatisante et élimine les saignements.

La chirurgie de Ross, le plus souvent, est prescrite en présence d'anomalies congénitales. Le plus souvent, cette méthode chirurgicale est utilisée dans le traitement des enfants de moins de deux ans, après le diagnostic d’hydropisie transmissible du testicule. Au cours de l'opération, qui implique toujours l'utilisation d'une anesthésie générale, le médecin fait une petite incision dans la région de l'aine. Grâce à l'incision, on obtient un processus abdominal, qui est attaché dans les parties inférieure et supérieure, puis coupé. Également dans les membranes des testicules, il reste un petit trou pour l’écoulement futur du liquide résultant. Après cela, l'incision est suturée et la plaie est fermée avec un pansement stérile. Pour cette opération, le chirurgien doit faire preuve de prudence, car il existe un grand risque de lésions accidentelles d’organes importants situés à proximité du scrotum.

Pour les hommes adultes, l'opération de Bergman est montrée lorsque les coquilles sont scellées et que le scrotum s'accumule en grande quantité. Lors des opérations chirurgicales, une incision d'environ 6 cm de long est faite à l'avant du scrotum, puis les coquilles internes sont disséquées en couches et le liquide accumulé est pompé. Ensuite, le testicule est retiré de la plaie et la coquille adjacente est retirée. Dans les coquilles restantes, le testicule est replacé et suturé en couches. Un drainage temporaire est établi dans le scrotum.

Chez l'adulte, l'opération de Winckelmann est réalisée sous anesthésie locale et chez le garçon sous anesthésie générale. Au cours des opérations chirurgicales, une incision est pratiquée à l’avant sur l’hydropisie, dans le scrotum, sur la peau et sur toutes les membranes internes, sur une longueur d’environ 5 cm.La méthode de Winkelmann consiste à retirer le testicule de la membrane vaginale dans la plaie et à extraire le liquide par ponction. Après cela, la coquille est également coupée, retournée et cousue avec des fils de catgut. Après la restauration du scrotum, un drainage temporaire est établi.

Effets de l'opération

Après la chirurgie, l'hydrocèle présente toujours certaines complications. Ceci est généralement associé aux caractéristiques d'un corps humain particulier. Certains effets de l'hydrocèle après une intervention chirurgicale sont considérés comme normaux. Donc, dans la période postopératoire dans la zone de la suture peut être observé:

• Puffiness dans quelques mois. Cela ne devrait pas être un problème si les testicules restent doux au toucher.
• L'attribution d'ichor et la présence d'hématomes. Ceci, en règle générale, est lié à des coutures lâches.
• Couleur rouge pourpre.

Vous devez savoir que l'hydropisie du testicule après l'opération peut entraîner des complications graves auxquelles il faut prêter attention. C'est:

• Augmente la température corporelle.
• L'apparition de douleur sur le fond d'une augmentation de la taille de l'hématome.
• Écoulement purulent de la suture.
• Désensibilisation à l'intérieur de la cuisse, signe de lésion nerveuse.

Les complications de l'hydrocèle du testicule après l'opération peuvent se produire pas immédiatement. Une conséquence très désagréable est la récurrence de l'hydrocèle. Mais, en règle générale, une telle complication ne survient qu'avec l'utilisation de méthodes de traitement peu invasives. Par exemple, cela se produit souvent dans le cas du pompage du liquide accumulé en utilisant la méthode de la ponction, si la cause de la pathologie n’est pas éliminée.

Une opération incorrecte peut entraîner:

• À l'excision du cordon spermatique qui menace la personne opérée d'infertilité.
• Par atrophie testiculaire, après quoi sa taille commence progressivement à diminuer au cours de la période postopératoire et sa capacité naturelle à produire des spermatozoïdes est altérée.

Période de rééducation

L'hydrocèle dans la période postopératoire nécessite une rééducation obligatoire. Il est nécessaire de fournir des soins spéciaux au patient, car le premier jour on lui montre le repos au lit. À l'avenir, vous devez vous conformer à toutes les recommandations postopératoires du médecin traitant.

Afin de restaurer avec succès et dans un court délai, vous avez besoin de:

• Assurez-vous de prendre les médicaments prescrits par un médecin sur une base individuelle.
• Portez un bandage de suspension spécial pendant un certain temps, ce qui vous permettra de rétablir une circulation sanguine normale dans le scrotum;
• Après une journée, vous devez commencer à faire des promenades quotidiennes, en augmentant progressivement leur portée.
• Portez des vêtements confortables et amples.
• Dormir et se reposer uniquement sur le côté ou sur le dos.
• Revoir le régime en termes d'élimination de la constipation, c'est-à-dire augmenter le nombre de fruits et légumes, ainsi que de produits laitiers.

Si, au cours de la période postopératoire, le testicule commence à faire mal, il est recommandé de faire une compresse sèche et froide pendant environ un quart d'heure. Dans le cas où la couture fait mal, il est permis de prendre un anesthésique, mais les médicaments anti-inflammatoires ne sont autorisés que sur la recommandation d'un médecin. Avoir des relations sexuelles après la chirurgie n'est possible qu'après trois semaines.

En cas de récupération normale pendant la période de rééducation, le médecin doit être consulté au plus tard un mois après l'opération. En outre, il convient de rappeler qu'après un traitement à l'hydrocèle, vous devez subir des examens préventifs par un spécialiste au moins une fois par an.

Préparation et fonctionnement à l'hydrocèle

L'hydrocèle de la maladie est courante chez les hommes de tout âge. La pathologie est caractérisée par le développement de l'hydrocèle. Les hommes se plaignent rarement de l'inconfort d'une telle maladie. Parfois, il y a traction, inconfort dans le scrotum après l'exercice. Malgré cela, l'hydrocèle est dangereuse en raison de complications liées à l'accumulation de liquide dans la membrane testiculaire. Opération hydrocèle - la seule solution correcte au problème.

Méthodes de traitement chirurgical

Reconnaître cette pathologie n'est pas difficile. Les symptômes varient en fonction de la forme de la maladie, mais un symptôme caractéristique de toute forme est une augmentation du scrotum ou du testicule. La quantité de liquide accumulée peut varier au cours de la journée. Ceci s'applique aux cas d'hydrocèle congénitale.

Il existe plusieurs options d'intervention chirurgicale dans l'hydrocèle: l'opération de Bergman et de Winkelman, l'opération du Seigneur, la ponction, l'endoscopie, la sclérothérapie. La méthode de traitement est déterminée par le médecin après le diagnostic.

Opération Bergman et Winckelmann

Ce type de chirurgie convient aux adultes et aux enfants. L'élimination de l'hydropisie par la méthode de Winckelmann chez les garçons implique l'utilisation d'une anesthésie générale. L'anesthésie locale est autorisée pour les hommes adultes. Autour de l’hydropisie, le chirurgien fait une petite incision et coupe l’enveloppe du testicule. À l’aide d’une seringue, pompez le liquide. Après cela, selon la technique de Winckelmann, des manipulations plastiques sont effectuées sur la suture des membranes testiculaires.

Le principe de la technologie consiste à retourner les coquilles et à les coudre de l'intérieur. Ensuite, le fluide entrant sera absorbé par l'épithélium adjacent. Couture produite et le processus du vaginal. Pour éviter le développement d'un hématome après la chirurgie, mettez un drainage.

L’opération de Bergman est nécessaire dans le cas de grands hydrocèles. Au stade initial de l'opération, toutes les manipulations décrites ci-dessus sont effectuées. Après avoir pompé le liquide, la membrane vaginale du testicule est complètement retirée et le testicule est replacé dans le scrotum.

Opération du Seigneur et ponction

La méthode du Seigneur permet de minimiser le degré de blessure aux tissus et aux vaisseaux sanguins. La dropsie est percée et la membrane vaginale est frisée. La coquille du testicule n'est pas endommagée. C'est le type de chirurgie le plus sûr pour l'hydrocèle.

Simple et sûr est également considéré comme une option de perforation. La ponction est réalisée comme suit:

1. L'introduction de l'anesthésie.
2. Percer l’hydropisie avec une aiguille spéciale.
3. Excrétion de fluide.

Mais de telles méthodes d’intervention économes ont un inconvénient - la courte durée de l’effet.

Au fil du temps, le remplissage des coquilles avec de l’eau revient.

Endoscopie

Parmi les méthodes modernes de traitement de l'hydropisie dans la région de l'aine, on note l'endoscopie. Les manipulations sont effectuées à l'aide d'un dispositif optique de l'endoscope à travers de petites incisions sous anesthésie locale. La méthode présente plusieurs avantages:

• dommages tissulaires minimes;
• la rapidité de l'opération;
• récupération rapide après l'intervention, pas de complications;
• manque de cicatrices postopératoires.

Sclérothérapie

Avec cette méthode, le fluide des membranes est éliminé et le composant sclérosant est introduit à la place. Cela peut être de l’alcool, de la bétadine. Les obus commencent à s'enflammer et à fusionner. Après la fusion, l'espace dans lequel le fluide s'est accumulé disparaît. Les cas de rechute pendant une telle opération sont minimes - pas plus de 1%.

Indications de rendez-vous

L'intervention chirurgicale avec l'hydrocèle n'est pas montrée dans tous les cas. L'opération est un gros stress pour tout le corps. De ce fait, la période de réadaptation peut être retardée pendant longtemps. Par conséquent, un tel traitement n'est prescrit que dans les cas suivants:

• hydropisie de grandes tailles (avec un œuf d'oie et plus);
• tension cutanée sévère avec rougeur;
• douleur intense à l'aine;
• difficulté à marcher, à s'asseoir;
• inconfort pendant les rapports sexuels, miction;
• température corporelle constamment élevée;
• développement de kystes, hernie à l'aine.

En l'absence de telles preuves, un traitement conservateur est prescrit. Depuis 2 ans, le patient est vu par le médecin. S'il n'y a pas de dynamique positive, une intervention chirurgicale est également attribuée. En prenant cette décision, des facteurs connexes sont également pris en compte - pathologies cardiovasculaires, maladies infectieuses.

Les enfants de moins de 2 ans d'opération ne sont pas effectuées. Aucun traitement conservateur n'est prescrit. Tous les 1-2 mois, il suffit de passer l’inspection par un spécialiste. Dans l'enfance, il y a une chance d'hydrocèle auto-extinction. Si l'hydropisie persiste après 2 ans, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Se préparer à la chirurgie

La préparation à la chirurgie commence par un diagnostic, car ce traitement présente certaines contre-indications: problèmes de vaisseaux et de cœur, mauvaise coagulation du sang, anomalies congénitales des organes génitaux.

Le diagnostic est le suivant:

1. Examen du docteur. Le spécialiste effectue la palpation des organes génitaux.
2. Test sanguin Assigné à l'analyse générale, aux tests de la fonction hépatique et à l'analyse pour déterminer le niveau de glucose.
3. Analyse d'urine L'étude permet de déterminer la présence de pathologies des reins.
4. Échographie. L'examen échographique des organes pelviens détermine l'état des testicules, l'état des vaisseaux.
5. ECG Ce diagnostic est nécessaire pour déterminer l'état du cœur.

Parfois, les médecins prescrivent des tests sanguins pour détecter l’infection par le VIH, l’hépatite et la syphilis. Une préparation indépendante pour l'opération ne nécessite pas beaucoup d'effort. Un homme a besoin de raser l'aine. Avant l’intervention, on injecte au patient un anesthésique (dans la fesse). Déjà sur la table d'opération, le médecin applique l'anesthésie appropriée (locale, générale).

Réhabilitation

La période de récupération ne prend pas beaucoup de temps. Si l'anesthésie était courante, le patient est à l'hôpital le premier jour après la chirurgie. Ce jour-là, vous pouvez dîner. Le drain est enlevé le lendemain. Le scrotum est fixé avec un bandage spécial.

Dans la plupart des cas, au cours de la période postopératoire, les testicules deviennent enflammés. Le médecin peut décider de la nomination d'antibiotiques. De plus, la première semaine après la chirurgie, vous ne pouvez pas mouiller la suture postopératoire. Après 7 jours, les points de suture sont enlevés. Au cours du premier mois suivant le traitement, il convient d'éviter les efforts physiques importants et les vêtements serrés. Le sexe actif est contre-indiqué. Si même avec des mouvements simples, la marche ressentira une douleur, vous devez consulter un médecin.

Il est important de suivre le régime, d'éliminer complètement l'alcool. Le temps de récupération dépend de la nature de l'intervention, de l'âge du patient. Un homme d'âge mûr adulte retrouve pleinement son rythme de vie habituel au bout de 7 à 10 jours. Les enfants se rétablissent déjà au cinquième jour.

Conséquences possibles

Des complications sont possibles lors de l'intervention. Tout dépend des qualifications du chirurgien. Les jeunes hommes en bonne santé tolèrent facilement la chirurgie. Les complications suivantes sont possibles:

1. Coutures Gap. Cela se produit lorsque les recommandations du médecin ne sont pas suivies, en l'absence de repos au lit le premier jour après l'intervention. Sur la couture, la divergence indique des plaies saignantes, une inflammation, un écoulement purulent.
2. Syndrome de douleur La douleur peut persister 2 jours après la chirurgie. Pour éliminer la douleur dans le testicule, le médecin recommande de prendre des analgésiques.
3. Gonflement du scrotum. L'enflure des testicules et du scrotum après le retrait de l'hydrocèle est courante. La boursouflure est localisée dans la zone de suture. Pour éliminer le processus inflammatoire pathologique, un traitement antibiotique est prescrit.
4. L'apparition d'une cicatrice chéloïde. Cette complication est purement esthétique. Une mauvaise adhérence de la couture est associée aux caractéristiques individuelles des tissus du corps d'un homme.
5. Hydropisie récurrente. La conséquence la plus désagréable est la re-formation d'hydrocèle. Dans ce cas, seule la ponction est effectuée. Le perçage de la coque est complété par un traitement médical.

Un chirurgien inexpérimenté peut prévenir les dommages au cordon spermatique du testicule. Cette imprécision mène au développement de l'infertilité masculine.

Comment et dans quels cas l'opération est-elle réalisée avec de l'hydrocèle?

L'hydrocèle est une maladie assez commune qui survient chez les hommes de tout âge. Est souvent congénitale, mais peut être acquise. Dans la plupart des cas, cette maladie ne cause aucun inconfort à son propriétaire, elle ne peut que parfois être ressentie comme une compression dans le scrotum et la température augmente. Cependant, la condition est dangereusement des complications plus graves. Lorsque l'hydropisie entre les membranes des testicules mâles est recueillie liquide, il y a une légère augmentation de la taille du scrotum. Si un patient a une hydrocèle, la chirurgie est la seule méthode de traitement efficace et appropriée.

Comment reconnaître le testicule de l'hydropisie?

Les symptômes de la dropsie varient en fonction de la forme de la maladie. Pour toutes les formes d'hydrocèle, un symptôme caractéristique est une augmentation de la taille du scrotum. Si la maladie est congénitale, le volume de liquide augmente tout au long de la journée et diminue pendant le sommeil. Chez les patients atteints d'une maladie acquise, le même volume de liquide est maintenu à peu près. En règle générale, les sensations douloureuses sont absentes. Périodiquement, la température peut légèrement augmenter.

La forme aiguë de l'hydrocèle du testicule se développe sur le fond de l'inflammation des organes du scrotum. Ces maladies comprennent l'inflammation du cordon spermatique, l'orchiepididymite, etc. La taille de la moitié du scrotum atteinte augmente considérablement. Souvent, la température augmente, il y a de fortes sensations douloureuses.

Diagnostic de l'hydropisie et préparation à la chirurgie

Avant la chirurgie, les diagnostics. C'est aussi simple que l'opération elle-même. Tout commence par un examen des organes génitaux. Ensuite, un homme subit une échographie au cours de laquelle le volume de liquide est déterminé, l'état du testicule, de l'appendice et d'autres points importants est établi.

Ainsi, avant l'opération à l'hydrocèle, le patient passe:

1. Examen et palpation des organes génitaux.
2. Transmission du scrotum.
3. Échographie du scrotum.

Si nécessaire, d'autres mesures de diagnostic peuvent être affectées.

La préparation avant la chirurgie n'implique rien de difficile - presque tout le patient nécessaire peut le faire par lui-même. Tout d'abord, il doit raser le scrotum et le pubis avec une machine ou épiler les cheveux avec une crème dépilatoire. Des services similaires sont offerts dans les cliniques, mais ils y sont généralement payés.

Peu de temps avant l'opération, l'infirmière injecte un anesthésique général dans le muscle fessier. Après cela, le patient prend une position confortable sur la table d'opération en position couchée. Le médecin anesthésie la zone chirurgicale en utilisant des anesthésiques locaux efficaces. Attendez un peu de temps avant le début de l'anesthésique. Puis l'opération commence. Cela peut être fait de différentes manières.

Caractéristiques des opérations Winckelmann et Bergman

Chez l'enfant, l'opération est réalisée sous anesthésie générale. Une anesthésie locale est appliquée aux patients adultes. Au-dessus du gonflement dans le scrotum, le médecin fait une incision d'environ 5 cm de long.Toutes les coquilles sont coupées à la soi-disant. vaginal Après cela, l'œuf dans la coquille est affiché dans la plaie. À l’aide d’une seringue, le médecin pompe le liquide de la coque. Après cela, elle aussi est coupée. Un examen du testicule avec un appendice est effectué, après quoi la plastie de la gaine de Winkelmann est réalisée. Conformément à cette technique, le médecin retourne les coquilles et les coud.

Par la suite, les tissus environnants aspireront le liquide produit par l'épithélium de la membrane testiculaire. En outre, la lumière du processus vaginal est suturée. Après cela, la peau est suturée. Un petit drainage est inséré dans la plaie. Cela permettra d'éviter la formation d'hématome. Une fois les manipulations terminées, imposer de la glace pendant 2 heures. Vous n'avez pas besoin d'enlever les points de suture - ils vont se résoudre dans 10 jours. En conclusion, le médecin applique un pansement spécial au scrotum.

En règle générale, l'opération Bergman est réalisée si l'œdème est important et si un épaississement des membranes est noté. Tout d’abord, l’opération est effectuée comme indiqué ci-dessus, c.-à-d. une incision est faite et une dissection couche par couche des membranes est réalisée, le testicule est retiré dans la plaie, le fluide est pompé avec une seringue. Ensuite, une dissection et une excision circonférentielle de la membrane vaginale autour du testicule est réalisée. Les restes sont suturés avec des sutures de catgut. Après cela, le médecin replonge le testicule dans le scrotum et suture la peau. Installe un petit drainage. De la glace est également appliquée sur la plaie, les sutures se dissolvent en 10 jours. Sur le scrotum imposer le même bandage.

Ce sont 2 opérations traditionnelles et les plus populaires. Cependant, il est important que le traitement soit géré par un chirurgien expérimenté. Assurez-vous de lire les critiques de divers spécialistes, car Ces techniques peuvent avoir un certain nombre de complications. Lésion tissulaire, rupture de vaisseaux sanguins pouvant conduire à la formation d'hématomes. La circulation de la lymphe et du sang est perturbée, au fond de laquelle une orchite postopératoire peut se développer.

Seigneur chirurgie et méthode de ponction

Pendant l'opération du Seigneur, le traumatisme des vaisseaux et des tissus est minimisé. L’opération consiste essentiellement à couper le sac d’eau et à effectuer le corrugation de la membrane vaginale. L'œuf lui-même n'est pas libéré des tissus environnants. L'enlever dans la plaie n'est pas effectué. L'opération est efficace et sûre.

Une des opérations les plus simples pour l'hydrocèle est la méthode de ponction. L’essence de ce traitement réside dans le fait qu’à l’aide d’une aiguille, le médecin effectue une ponction de l’hydropisie et pompe le liquide. Cependant, la méthode présente un inconvénient important, à savoir une courte durée. Dans tous les cas, l'hydropisie revient.

Caractéristiques du traitement endoscopique

La technique chirurgicale endoscopique est devenue très populaire. Parmi les qualités intéressantes de cette technique, il convient de noter:

1. Courte durée de la procédure et traumatisme minimal.
2. La possibilité d'intervention avec une anesthésie minimale.
3. L'absence de complications significatives et de limitations dans la période de récupération après la chirurgie.
4. Réduction significative du séjour à l'hôpital et de la période de rééducation.
5. Faible probabilité de complications après la chirurgie.
6. L'absence de grandes cicatrices inesthétiques.

Traitement de l'hydrocèle par sclérothérapie

L'essence de cette méthode est que le liquide est éliminé des membranes testiculaires, après quoi des substances sclérosantes, telles que la bétadine, l'alcool, etc., y sont injectées, substances qui provoquent une inflammation non infectieuse des membranes et leur fusion ultérieure. Cette réaction aux substances sclérosantes d’entrée entraîne le fait que la cavité dans laquelle la concentration du liquide pourrait se produire disparaît complètement.

Selon les statistiques, les rechutes ne surviennent pas chez plus de 1% des patients traités par cette technique.

Que faut-il faire après l'opération?

Après la chirurgie, sous réserve de l'absence d'événements indésirables graves, le patient peut rentrer chez lui indépendamment. En règle générale, le patient ne ressent aucune douleur 3 à 4 heures après l’intervention. Après cela, l'effet de l'analgésique se termine, un malaise apparaît. Dans la plupart des cas, l’intensité des sensations douloureuses est faible, elles peuvent être tolérées. Toutefois, le médecin peut vous recommander de prendre des analgésiques au cours des 1-2 premiers jours.

En fonction du seuil de douleur individuel du patient, la douleur disparaîtra complètement dans 3-7 jours. Chaque jour, son intensité diminuera considérablement.

Pendant la période de récupération, il est recommandé au patient de rester au lit la plupart du temps, vous ne pouvez pas vous asseoir.

Même un exercice mineur est contre-indiqué. Il n’est pas interdit d’y aller, mais il est préférable de le faire uniquement en fonction des besoins (pansements, toilettes, nourriture, etc.). Il est préférable de s’allonger sur le côté ou le dos, c’est possible sur le ventre.

Après 2-3 jours (le médecin vous en informera également), vous devrez vous rendre à l'hôpital pour retirer le drainage et remplacer le pansement. Après cela, dans un délai de 7 à 10 jours, la patiente devra panser la plaie postopératoire à la maison avec une solution de vert brillant, elle est "verte".

10 jours après la chirurgie, vous devrez consulter un médecin. Pendant les 2-3 prochaines semaines, un effort physique intense est inacceptable. En règle générale, environ une semaine après l'opération de l'hydrocèle, la plupart des hommes se sentent bien et peuvent retourner au travail, mais la plaie ne guérit qu'en 2 à 5 semaines. Si le travail d'un homme est associé à une position assise prolongée ou à un effort physique constant, il est recommandé de préparer une liste de maladie pendant 2-3 semaines.

Que se passe-t-il si vous ne subissez pas de chirurgie?

Il est très important de faire attention à tout changement inhabituel de votre corps et, si nécessaire, de suivre le traitement prescrit. Si vous ne subissez pas une intervention chirurgicale à temps, des douleurs au scrotum peuvent apparaître après un certain temps. Ces symptômes se manifesteront en particulier lors de la marche, de l'exercice et de la miction.

L'hydrocèle non traitée peut entraîner des hématomes scrotaux ou le développement d'une inflammation. Les hématomes sont formés en raison de la rupture des vaisseaux sanguins et de l'accumulation de sang. La détérioration de l'apparence, la perturbation du processus de spermatogenèse, la détérioration de l'irrigation sanguine du testicule - tout cela peut également se développer dans le contexte d'une hydrocèle, ignorée.

Le risque de complications possibles dépend de plusieurs facteurs. Tout d’abord, c’est la durée et la taille de l’hydrocèle, le mode de vie et la santé générale de l’homme, etc. Cependant, il est préférable de soigner l'hydrocèle à temps et de ne pas penser aux complications possibles. Dans cette opération, il n'y a absolument rien de compliqué, et les techniques modernes et les instruments chirurgicaux aident à minimiser le risque de complications. Ne commencez pas les maladies émergentes, consultez un médecin à temps et soyez en bonne santé!

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Hydrocèle: préparation et réalisation d'un prélèvement de testicules d'hydrocèle

Lors de l'hydropisie du testicule, il y a une accumulation de liquide directement dans sa membrane vaginale.

De plus, le fluide peut se trouver dans le scrotum dans le canal déférent. Les garçons et les hommes sont prédisposés aux maladies, surtout après 40 ans.

La chirurgie du testicule (hydrocèle) est une intervention chirurgicale capable de guérir la maladie. Lors de l'hydropisie du testicule, une partie du scrotum ou les deux peuvent être agrandies.

Le but de l'opération est le traitement de l'hydrocèle, ainsi que l'élimination de sa récurrence.

Très souvent chez les hommes, la question se pose, comment l'hydrocèle affecte-t-elle l'impuissance? Je voudrais vous rassurer, car seule une hydropisie géante peut donner des complications dans ce cas, mais de petites tailles - pas. Cependant, au cours de la période d'exacerbation, de nombreux patients ressentent une douleur et une gêne lors du mouvement.

Souvent, les garçons nouveau-nés souffrent d'hydropisie des testicules, ce qui est associé au problème de l'encrassement des testicules, par lequel le liquide intra-abdominal pénètre dans le scrotum. Dans ce cas, l'enfant n'est pas opéré avant l'âge de 2 ans. Pendant ce temps, la membrane vaginale du testicule peut se fermer d'elle-même. Pour la plupart des garçons, il se ferme de manière inattendue jusqu'à un an.

Ne vous précipitez pas pour faire l'opération et dans le cas où le testicule d'hydropisie est apparu après une blessure. Au départ, le médecin prescrit un traitement médicamenteux. Si, dans les 2-3 mois, la douleur et l’enflure n’ont pas disparu, une opération est prévue. Si l'hydrocèle s'est développée à la suite d'une inflammation des testicules, la chirurgie n'est également pas nécessaire. Dans ce cas, on prescrit au patient des anti-inflammatoires, parfois des antibiotiques.

La cause du développement de cette maladie peut également être un cancer dans la région de l'aine.

Le traitement de l'hydrocèle est effectué à l'aide d'une ponction, mais le plus souvent d'une opération pouvant durer 20 à 30 minutes, dans les cas difficiles - jusqu'à 2 heures.

Comment préparer le patient à une telle opération?

• En règle générale, à la veille de l'opération, le médecin envoie le patient au laboratoire pour analyse du sang et de l'urine;
• Le médecin examine les organes génitaux et le scrotum afin de déterminer la plénitude des membranes, ainsi que la présence éventuelle de phoques.
• Le patient est également soumis à une échographie, à la suite de laquelle la quantité de liquide sera déterminée, ainsi que l'état du testicule. De plus, les appendices sont examinés pour la présence de pathologies.

Il est très important d’attribuer un type d’anesthésie sûr, ainsi que le plus efficace.

En outre, le chirurgien devra déterminer l’introduction du drainage, qui est utilisé pour prévenir l’apparition de toute infection après la chirurgie.

Les opérations d'hydrocèle de Ross, Lord et Wilkel: les principaux traitements chirurgicaux utilisés pour éliminer l'hydrocèle

Lors de l'hydropisie de l'ovaire, on prescrit souvent à la patiente un traitement chirurgical. Je voudrais conseiller de ne pas négliger une telle recommandation, en particulier dans le cas où le patient est gravement menacé.

Cette méthode de traitement est assez efficace et a l'effet souhaité sur la membrane testiculaire elle-même. Dans les cliniques des grandes villes telles que Moscou, Ekaterinbourg, Voronej et d’autres, il existe une consultation gratuite sur une éventuelle intervention chirurgicale visant à retirer un hydrocèle.

La chirurgie de l'hydrocèle est réalisée sous anesthésie locale ou générale. Une telle opération n'est pas une procédure compliquée qui ne devrait causer aucune complication. Les hommes ne doivent pas avoir peur des conséquences de l'opération, car la cicatrice ne sera presque plus visible après la guérison.

Après la chirurgie, les rechutes sont presque éliminées. L'essentiel est de ne pas toucher le cordon spermatique. Sinon, un homme peut rester stérile.

Il existe plusieurs méthodes principales de traitement chirurgical de l'hydrocèle.

Opération de Winckelmann pour le testicule hydropique. Elle est réalisée à l'aide de la technique de l'excision et de l'éversion.

De la coque du liquide est pompé avec une seringue et une aiguille. Le médecin fait une incision dans la zone de l'enflure, puis coupe la coque interne.

Après la découverte de la membrane vaginale, l'organe est immédiatement retiré dans la plaie. Après le pompage du liquide, le médecin fait une incision dans la membrane vaginale.

Ensuite, tous les problèmes sont examinés et le médecin prend la décision de les éliminer selon la méthode de Winkelman.

La chirurgie du testicule de l'hydropisie de Ross est utilisée pour les anomalies congénitales. Le chirurgien effectue une petite dissection dans la région de l'aine, où il recherche le processus péritonéal et le coupe. En outre, un trou est créé dans les membranes des testicules à travers lequel le fluide accumulé est pompé. Une telle opération sur l'hydrocèle testiculaire est un travail très délicat qui nécessite beaucoup de soin et une attention soutenue, afin de ne pas toucher aux éléments importants du corps qui passent.

L'opération du Seigneur sur l'hydrocèle est basée sur la formation de plis. En même temps, le chirurgien coupe le sac avec le liquide au cours de l'opération et crée des canaux ondulés spéciaux à travers lesquels s'écoule la substance liquide.

Cette procédure d'élimination de l'hydropisie du testicule ne permet pas au testicule de sortir. Grâce à cette méthode de traitement chirurgical, le risque de lésion des vaisseaux du scrotum est réduit. De plus, le risque de saignement est pratiquement éliminé.

L’opération du Seigneur dans l’hydropisie du testicule donne le plus grand effet; elle est donc utilisée plus souvent que d’autres.

Le retrait d'un hydrogle selon Bergman est prescrit si la coquille est à paroi épaisse et si l'hydropisie du testicule a déjà atteint une taille importante. Après la chirurgie, un tube de drainage est retiré de la zone de suture pendant un certain temps. Cette méthode chirurgicale est utilisée pour traiter l'hydrocèle chez les hommes adultes.

Traitement de l'hydrocèle: prix de la chirurgie dans les cliniques russes

On sait que le moyen le plus efficace de se débarrasser de l'hydropisie du testicule est la chirurgie.

Dans les cliniques russes, ce traitement est effectué en ambulatoire. Dans ce cas, ils utilisent la méthode de Ross, Lord, Bergman. Il existe d'autres techniques chirurgicales, telles que la sclérothérapie, mais elle est utilisée moins fréquemment. Cette méthode de traitement de l'hydrocèle est largement utilisée en Amérique et en Europe.

Lors de la première visite, le médecin établit son diagnostic et propose au patient le type de chirurgie le plus approprié. En outre, il sélectionne le patient de l'anesthésie la plus efficace et la plus sûre. Après l'opération, les pansements quotidiens sont effectués pendant 7 jours.

Si vous avez besoin d'une intervention chirurgicale pour éliminer l'hydrocèle, le prix dépendra de la durée de la maladie. Le coût du traitement de l'œdème du testicule comprend l'opération elle-même, la période de rééducation à l'hôpital, les pansements, le retrait des points de suture et d'autres services. Cela coûtera environ 45 mille roubles.

En outre, vous devez payer pour l'anesthésie, qui est facturée séparément.

Dans certaines cliniques, le traitement chirurgical de l'hydrocèle sous anesthésie locale est d'environ 30 000 roubles. Un prix séparé est attribué pour le pansement - 600 roubles, la suppression des points de suture - 1000 roubles. Si vous allez subir une opération à l'hydrocèle, vous pouvez consulter les critiques et connaître les prix directement dans toutes les cliniques où ces opérations sont effectuées.