Qu'est-ce que la sigmoïdoscopie intestinale?

Pour les maladies intestinales, un diagnostic précis sans méthodes de diagnostic endoscopique et instrumental ne peut être délivré. La rectoromanoscopie est une technique que les proctologues utilisent le plus souvent lors de l'examen de leurs patients. Cependant, tout le monde ne sait pas ce qu'est une sigmoïdoscopie intestinale et s'intéresse vivement à la façon dont la sigmoïdoscopie est réalisée. L’imagination de nombreux patients s’attire une véritable torture qui les attend dans le bureau du proctologue. Mais est-ce vraiment?

Valeur de la procédure

La rectoscopie rectale est une procédure invasive qui permet d’étudier le bas intestin. L'inspection visuelle est réalisée à l'aide de l'anus, du dispositif médical - sigmoïdoscope. Les colonoproctologues considèrent cette méthode comme une étude obligatoire nécessaire pour poser un diagnostic précis.

La rectoromanoscopie permet de visualiser le rectum et le côlon sigmoïde distal. La distance de l'anus au point final peut atteindre 35 cm. Si, à l'examen, ils atteignent le côlon sigmoïde, la procédure s'appelle une rectosigmoscopie. Au cours de l'étude, le médecin peut évaluer les parois intestinales, y compris leur couleur, leur élasticité, leur relief, leur tonus et leur schéma vasculaire.

Les proctologues recommandent vivement que tous les patients âgés de plus de 40 ans soient testés à des fins préventives. La rectoromanoscopie peut révéler même de petites tumeurs qui sont restées cachées lors d'autres procédures de diagnostic. Le cancer colorectal prend de plus en plus de vies et à de nombreux égards, il sera plus tard la cause de son dépistage. Par conséquent, en présence de symptômes suspects, il est absolument impossible de retarder une visite chez le proctologue.

Indications et contre-indications

La rectoromanoscopie de l'intestin a les indications suivantes:

• douleur prolongée dans la région ano-rectale;
• constipation fréquente pouvant alterner avec des troubles de la chaise;
• selles douloureuses et difficiles;
• la présence d'hémorroïdes saignantes;
• la présence de pus, de mucus et de traînées de sang dans les selles;
• syndrome du côlon irritable;
• satisfaction incomplète après l'acte de défécation, sensation de corps étrangers dans l'anus;
• colite chronique, entérocolite, symptômes sévères de la dysbiose, qui se produisent sans raisons objectives;
• oncopathologie suspectée.

À l'aide de cette enquête, il est possible de diagnostiquer une rupture de la membrane muqueuse du rectum, une inflammation chronique de la membrane muqueuse avec formation de processus ulcéreux, des malformations congénitales de l'intestin distal, des polypes et une oncopathologie.

Il existe de telles contre-indications à la rectoscopie:

• fissure anale sous forme aiguë;
• rétrécissement marqué de la lumière intestinale;
• saignement rectal grave;
• processus inflammatoire aigu dans la cavité abdominale;
• surveillance du patient par un psychiatre;
• troubles prononcés du cœur et des poumons;
• inflammation aiguë des tissus située autour du rectum;
• l'état général grave du patient.

Préparation

L’examen du rectum n’est effectué qu’après préparation préalable. Le proctologue se fera un plaisir de familiariser les patients avec l'algorithme de préparation. Il est nécessaire de commencer à préparer la procédure dans 2-3 jours. La principale chose à faire est de suivre un régime spécial et de libérer la lumière du côlon des selles. 2 à 3 jours avant l'enquête, les produits qui augmentent la flatulence et provoquent des processus de fermentation doivent être exclus du régime alimentaire.

Il est obligatoire d’exclure du régime alimentaire dans les 48 heures: tous les types de légumineuses, poisson et viande gras, choucroute et autres cornichons, lait entier et produits à base de pain, pain noir, sucreries et cuisson à la levure, kvas, boissons gazéifiées, frais fruits et légumes, alcool.

Dans ce cas, les patients sont intéressés - que pouvez-vous manger? Il y a beaucoup de restrictions, mais il y a beaucoup de produits autorisés. Vous pouvez manger de la viande maigre ou du poisson bouilli ou cuit au four, des produits laitiers, du pain, des biscuits, du thé à la camomille. 24 heures avant l'examen prévu est nécessaire pour faire le nettoyage de l'intestin.

Cela peut être fait des manières suivantes:

• Lavement nettoyant. Effectuez une série de lavements - 2 le soir précédent et 2 le jour de la procédure. Si, après la dernière selle, le patient voit de l'eau pratiquement pure, il a tout fait correctement et a soigneusement nettoyé les intestins.
• Laxatifs oraux. Avant la sigmoïdoscopie, les proctologues prescrivent souvent Fortrans. Lavacol ou Fleet peuvent être utilisés comme analogues. Le contenu d'un paquet de Fortrans est dissous dans 1 litre d'eau tiède. Après avoir pris le remède, l'effet laxatif devrait se manifester dans les 60 minutes. Le jour du diagnostic, le médicament doit être pris au plus tard 3 à 4 heures avant l'examen.
• Utilisation de microclysters de pharmacie. Microlax est un remède populaire. Le produit est vendu dans des flacons pratiques spéciaux avec un embout inséré par voie rectale. La veille de la procédure avant le coucher, vous devez placer 2 lavements de ce type avec une pause entre chacun dans 20 minutes. L'effet laxatif vient très rapidement - dans certains cas après 5 minutes. Au matin, la manipulation est répétée.

Tenue

Ayant compris l’essence de la procédure, les patients sont très inquiets de la façon dont cela se fait. Bien qu'il n'y ait rien d'effrayant et critique dans sa conduite. La technique de sigmoïdoscopie est décrite ci-dessous. Quelques heures avant l'étude, les intestins sont nettoyés à l'aide de microclysters. Avant d'entrer dans la salle, le proctologue doit vider la vessie. Au bureau, le patient se déshabille, enlève les sous-vêtements et met une culotte de diagnostic spéciale.

Dans les bureaux modernes, il y a des chaises confortables, ressemblant à des gynécologiques. Le patient est placé dessus ou, si cela convient plus au médecin, il prend la position genou-coude. Le pro-cardiologue procède à un examen numérique de l'anus, lubrifie l'anus avec de la vaseline, puis introduit le rectoroscope à une profondeur de 4 à 5 cm, en injectant de l'air dans le tube à travers lequel les plis et courbures naturels de l'intestin sont lissés.

Lorsque le médecin avance l'instrument à une distance de 10 à 15 cm, une zone problématique est atteinte: une courbure intestinale naturelle (la ligne droite devient sigmoïde). Lorsque le médecin passe ce site, le patient doit essayer de se détendre le plus possible. À la fin de la procédure, le rectoroscope est soigneusement retiré.

La sigmoïdoscopie est généralement effectuée sans anesthésie. Mais pour les petits enfants agités, ainsi que dans les cas de manipulation chirurgicale, ils effectuent la procédure sous anesthésie à court terme. Pour les bébés, la manipulation est effectuée principalement en position couchée. Les enfants plus âgés (10-14 ans) sont assis dans une chaise proctologique ou sont invités à prendre la position coude-genou. Parfois, pendant la rectoromanoscopie, utilisez une aspiration électrique, qui vous permet d’enlever du sang, du pus et du mucus.

Les conséquences

La complication la plus dangereuse après la procédure est la perforation de la paroi intestinale. Lorsque vous exécutez la procédure sans précaution, l'instrument peut endommager la paroi intestinale, ce qui fera pénétrer son contenu dans la cavité abdominale. Mais, en règle générale, cela se produit très rarement s'il est judicieux de choisir le spécialiste qui conduira la procédure.

Si la perforation ne peut être évitée, le patient est hospitalisé d'urgence et une intervention chirurgicale est effectuée. Plus souvent après la sigmoïdoscopie, les patients ont de telles plaintes:

• augmentation de la formation de gaz;
• crampes abdominales;
• nausée légère.

Si le patient commence à avoir un état fébrile ou dans les selles, il trouve des traces de sang, il est urgent d'informer le proctologue qui effectue la rectoromanosocpie.

Les avis

La rectoromanoscopie suscite beaucoup de peur chez les patients, et même les témoignages, compilés de manière positive, ne les rassurent pas beaucoup.

La rectoromanoscopie est un diagnostic accessible à tous, moyennement inconfortable, qui permet de détecter de nombreuses conditions pathologiques dangereuses à un stade précoce. Pour une enquête qualitative de cette manière, une bonne attitude mentale et une préparation de haute qualité sont nécessaires.

La rectoromanoscopie intestinale: qu'est-ce que c'est, la préparation de l'étude

La sigmoïdoscopie est utilisée pour le diagnostic approfondi des maladies sigmoïdiques et rectales. Il comprend un examen de la membrane muqueuse de l'intestin grêle à l'aide d'un sigmoïdoscope, d'un rectoscope et d'un examen numérique du rectum.

Des indications

La rectoromanoscopie peut être prescrite aux patients présentant de telles plaintes:

• constipation chronique ou en alternance avec des selles molles;
• douleur dans le bas-ventre gauche, le périnée, l'anus;
• prolapsus du rectum pendant les selles;
• démangeaisons dans l'anus;
• impuretés pathologiques dans les matières fécales: sang, pus, mucus.

Avec cette étude, les gastro-entérologues et les chirurgiens diagnostiquent les maladies:

Préparation à l'étude

Si le patient prend en permanence des anticoagulants (warfarine, Xarelto, Eliquis), ils ne doivent pas être annulés. Cependant, vous devez avertir le médecin de prendre en compte le risque accru de saignement.

Il n'est pas nécessaire de nettoyer les intestins avec Fortrans. Le médecin peut recommander l’utilisation de MicroLax (microclysters laxatifs) le matin avant l’intervention. N'utilisez pas de laxatifs de votre propre initiative.

Avant la rectoromanoscopie, vous devez suivre un régime et un nettoyage intestinal:

• pendant deux jours il faut exclure du régime les légumes, les fruits, les légumineuses;
• la veille de l'examen, il est conseillé de ne consommer que des aliments liquides, par exemple des soupes;
• le jour de l’étude, il est conseillé de ne boire que de l’eau; sur autorisation du médecin, un petit-déjeuner léger est autorisé;
• dans certaines cliniques, un lavement nettoyant est effectué 3 heures avant la rectoromanoscopie;
• dans le cas où il y aurait des selles dans l'intestin immédiatement avant la procédure, le lavement devrait être répété;
• si le patient présente des signes de proctite (inflammation du rectum), un médicament anesthésique à action locale est injecté dans l'intestin une demi-heure avant l'étude;
• en cas de sédation - anesthésie légère, qui calme le patient mais n'affecte pas l'esprit - avant la radioscopie, un accès veineux est prévu pour les injections goutte à goutte de médicaments.

Il est souhaitable que le patient se présente à l'étude, accompagné d'une personne familière, qui l'aidera par la suite à rentrer chez lui.

Effectuer la procédure

La position du patient est genou-coude ou du côté gauche, les jambes pliées vers l’estomac. La région de la fesse est recouverte d'un chiffon propre. Le médecin examine la région autour de l'anus, puis effectue un examen numérique du rectum. À ce stade, le patient doit respirer par la bouche, lentement et profondément.

Le rectoromanoscope est un appareil tubulaire d’un diamètre de 2 cm et d’une longueur maximale de 35 cm qui, avant son introduction, est lubrifié à l’huile de vaseline.

• Après avoir maintenu le dispositif à travers l'ouverture de l'anus, le patient ressent le besoin urgent de faire ses besoins. Il n'est pas nécessaire de les supprimer, au contraire, il est nécessaire de presser un peu. Cela garantira un passage facile du corps de l'appareil dans l'intestin.
• Après l’introduction du tube à la frontière du rectum et du côlon sigmoïde, de l’air est forcé de le traverser pour redresser le bas de l’intestin. Ceci est accompagné par un malaise, une douleur faible.
• Ensuite, l'appareil est progressivement abaissé pendant que le médecin examine la membrane muqueuse.
• Un tampon peut être inséré à travers le tamis de la sigmoïdoscopie pour nettoyer la membrane muqueuse des masses fécales. Parfois, il est nécessaire d’utiliser un aspirateur électrique avec une grande quantité de selles liquides ou de mucus. L'élimination de ces fluides est indolore.
• Une pince à biopsie ou une brosse est également utilisée pour obtenir des échantillons de tissus.
• Enfin, le médecin peut introduire une boucle d’électrocoagulation permettant d’éliminer les polypes sigmoïdes du côlon.

Ensuite, le sigmoïdoscope est retiré et le rectoscope est inséré dans l'intestin. Cette procédure est plus facilement tolérée par le patient. Au cours de l'étude, le médecin examine la muqueuse rectale et, si nécessaire, effectue une biopsie - prélève de petits échantillons de tissus pour un examen microscopique.

Si une biopsie du canal anal est nécessaire, elle est réalisée sous anesthésie locale.

Une fois la procédure terminée, le proctoscope est retiré. Le patient est allongé sur le dos et se repose. Il mesure la pression et le pouls. Habituellement, le patient a la possibilité de rester seul dans la salle de traitement afin de ne pas l'embarrasser lors de l'évacuation de l'air de l'intestin.

Après normalisation de la santé, récupération de la pression et du pouls, cessation des sédatifs, le patient peut quitter la clinique. La durée de l'étude est de 5 à 10 minutes et la récupération, de 5 minutes à une demi-heure, en fonction de l'état général du patient.

Récupération après sigmoïdoscopie

Si un matériel de biopsie a été prélevé ou qu'un polype a été retiré, une petite quantité de sang peut être libérée de l'anus. Ce n'est pas dangereux.

Il est interdit de conduire une voiture pendant 12 heures après l’utilisation de sédatifs, et l’alcool ne doit pas être pris le premier jour.

Dans les 2 premiers jours après la sigmoïdoscopie, il est recommandé de suivre un régime:

• Ne consommez pas d'aliments causant de la constipation ou des ballonnements.
• boire plus de liquide.

La rectoromanoscopie est extrêmement rarement accompagnée de complications. Cela peut être une perforation (formation d'un trou) dans la paroi intestinale, un saignement ou le développement d'une inflammation.

Symptômes pour lesquels vous devez rechercher une aide médicale en urgence:

• douleur abdominale;
• des nausées et des vomissements;
• faiblesse, vertiges, évanouissements;
• saignements de l'anus.

Les résultats

Immédiatement après l'étude, le médecin peut signaler les résultats préliminaires de l'examen. Ces biopsies seront prêtes dans quelques jours, après quoi vous devriez à nouveau consulter un spécialiste qui vous a demandé une rectoromanoscopie.

Résultats de diagnostic fréquents:

Dans certains cas, après la sigmoïdoscopie, il est nécessaire de procéder à un examen approfondi de l'intestin - une coloscopie. Dans de nombreux pays, ces deux études constituent un élément obligatoire d'une étude de dépistage (primaire) pour le diagnostic opportun du cancer de l'intestin chez les personnes de plus de 50 ans.

Les raisons pour lesquelles les résultats peuvent être faussés:

• les matières fécales dans le rectum ou le côlon sigmoïde;
• effectuer une irrigographie au baryum (examen radiologique du côlon dans lequel un agent de contraste est inséré) au cours de la semaine précédant le test;
• le patient a une diverticulite prononcée ou a récemment subi une chirurgie intestinale.

Quel médecin contacter

Si vous ressentez de la constipation, de la douleur ou des selles anormales, vous devez contacter votre gastro-entérologue, qui, le cas échéant, vous indiquera comment procéder à une rectoromanoscopie. Un oncologue, un proctologue, un chirurgien peut également diriger une telle procédure. Effectue son endoscopiste.

A propos de la colorectoscopie, informe le médecin coloproctologue Avanesyan G. R:

Comment se préparer à la sigmoïdoscopie du rectum?

La rectomanoscopie intestinale (rectoscopie) est un examen de la muqueuse rectale, du canal anal et de la partie inférieure du côlon sigmoïde. Il est fabriqué à l'aide d'un dispositif médical spécial - rektoskop.

Il est recommandé de suivre la procédure pour la prévention des maladies, avec des sensations douloureuses pendant les selles, des hémorroïdes ou une gêne dans l'anus.

La procédure de sigmoïdoscopie montre des maladies intestinales, la colite ulcéreuse, la rectosigmoïdite, des tumeurs et d'autres pathologies.

Comment se passe la procédure?

La rectoromanoscopie est réalisée en clinique et dure environ 5 à 7 minutes:

• Le patient se déshabille complètement sous la ceinture et s’assied sur le canapé en position coude-genou. Cette position est la plus appropriée pour l’utilisation du proctoscope.
• Le médecin effectue un examen digital rectal.
• Ensuite, le tube du proctoscope avec l'obturateur est enduit d'un gel spécial et injecté dans le rectum pendant 4 à 5 cm.
• L'obturateur est retiré, laissant l'oculaire et le rectoscope introduits plus loin.
• Pour une étude plus détaillée des plis de la membrane muqueuse, un spécialiste pousse de l'air dans les intestins avec un appareil connecté à un proctoscope.

Après une inspection complète et le retrait du matériau pour analyse, l'instrument est soigneusement retiré du rectum. À cette procédure est considérée comme terminée. Le médecin écrit la conclusion au patient et prend ses rendez-vous en fonction des résultats de l'examen.

Rectoromanoscopie ou coloscopie?

La rectoromanoscopie et la coloscopie sont deux examens diagnostiques réalisés à l'aide d'outils spéciaux, dont le but est d'analyser l'état de l'intestin.

La différence entre la coloscopie et la rectoromanoscopie réside dans l'équipement utilisé, qui diffère par ses caractéristiques fonctionnelles, c'est pourquoi il existe des différences dans la zone étudiée.

Quelle est la différence entre les procédures: la rectoscopie - une méthode de diagnostic qui évalue l’état du rectum et de la partie distale du côlon sigmoïde. Et avec une coloscopie, un spécialiste, en plus de ces zones de l'intestin, peut également inspecter presque tout le côlon.

Quoi de mieux - le médecin décide en fonction des problèmes du patient. La rectoscopie sera suffisante pour un examen de routine et, en cas de suspicion de maladie grave, les deux examens sont souvent prescrits en même temps.

Préparation à l'étude

Avant la procédure, le patient a besoin d’un peu de préparation pour la rectoromanoscopie à domicile.

Pour bien vous préparer, vous devez suivre les recommandations simples - observer un régime spécial et nettoyer les intestins (lavement ou médicament), car inspection effectuée à jeun.

Nutrition avant la sigmoïdoscopie:

• La veille de la procédure, il est nécessaire de suivre un régime sans scories.
• Ne mangez pas de produits de boulangerie, de céréales, de légumes, de fruits ou de légumineuses.
• Avant de vous coucher la veille de l'examen, vous devez sauter le dîner, vous ne pouvez que prendre le thé.

La préparation avec lavements se fait le soir avant la procédure et le matin, 2 heures avant. Des lavements sont effectués pour purifier l'eau.

Remplacer le lavement de nettoyage peut préparer Fortrans ou Mikrolaksom. La méthode d'utilisation des médicaments est décrite en détail dans les instructions qui leur sont annexées.

Préparation d'algorithmes avec Fortrans:

• 2 sachets de produit dilués dans 3 litres d'eau tiède et propre.
• Prenez à l'intérieur avant l'inspection pendant la journée.

Ces médicaments nettoient en douceur les intestins des masses fécales et n'ont pratiquement aucun effet secondaire.

Est-ce que ça fait mal?

De nombreux patients à qui on a prescrit une sigmoïdoscopie se demandent si c'est douloureux et s'il vaut peut-être la peine de boire quelque chose pour soulager la sensation.

Il faut immédiatement dire qu’avec d’autres méthodes de diagnostic, cette procédure est sans danger et sans douleur. Parfois, les patients peuvent ressentir un léger inconfort, qui survient avec l’introduction d’air dans l’intestin.

Après l’étude, les patients confirment souvent que la rectoscopie n’est pas douloureuse, et leurs craintes et leurs craintes se sont révélés exagérés.

L'inspection ne nécessite pas d'anesthésie. Sous anesthésie, une sigmoïdoscopie est réalisée uniquement chez les jeunes enfants.

Rectoromanoscopie chez l'enfant

La rectoromanoscopie d'un enfant plus âgé est réalisée sur le même principe qu'un adulte. Les jeunes enfants sont examinés sous anesthésie générale dans une position sur le dos.

En même temps, la rectoscopie spéciale pour enfants est utilisée comme outil d’inspection pour enfants, dans laquelle sont fournis des tubes interchangeables de différentes tailles et un ensemble d’outils pour les manipulations endoscopiques.

Est-ce pendant les menstruations?

En règle générale, les médecins recommandent de faire une inspection une semaine avant le début de la menstruation ou immédiatement après son achèvement.

Cependant, il est toujours possible de faire une sigmoïdoscopie pour la menstruation, car la menstruation n'est pas une raison stricte pour ne pas mener une étude.

De plus, le résultat du diagnostic par cette méthode dépend des phases du cycle menstruel. Lors de la rectoscopie pendant la menstruation, il est préférable de voir les formations pourpre-cyanotiques et kystiques, ainsi que les saignements polypes dans la muqueuse intestinale. Par conséquent, il est parfois conseillé de mener des recherches pendant la période menstruelle.

Puis-je tomber enceinte?

• La sigmoïdoscopie chez la femme enceinte ne peut être effectuée qu'avec l'approbation du gastro-entérologue et de l'endoscopiste.
• Dans ce cas, l’inspection n’est strictement pas recommandée à partir du 2e trimestre de la grossesse.
• La procédure ne peut être effectuée que si le bénéfice pour la mère dépasse le danger pour l'enfant.

Coût du service

Les cliniques publiques font cette procédure gratuitement. Dans les cliniques privées, le prix de la rectoromanoscopie est différent et dépend de la ville et du niveau de service du centre médical, ainsi que de la qualification du proctologue.

Le coût de l'inspection varie de 1800 à 3500 roubles et plus, le prix moyen est de 2000 roubles.

Il est important que le patient trouve un spécialiste compétent et expérimenté qui sera en mesure d’effectuer un diagnostic de haute qualité et d’éviter les conséquences négatives.

Avis des patients

Julia: «C’est un processus généralement indolore, bien que légèrement désagréable, en particulier lorsque l’air est pompé à travers le tube. Eh bien, cela ne dure pas longtemps, si tolérable. "

Denis: «Il a fait une rectoromanoscopie dans le SAD, a donné 2 000. En principe, cela n’a pas fait mal, vous êtes chez le médecin pendant environ 5 minutes et tout est gratuit. La préparation était plus difficile pour moi - 2 jours pour suivre un régime et 2 lavements. Quelqu'un se plaint que les intestins se gonflent. Je ne sais pas, ils ne me l'ont pas fait et après l'examen, il n'y a eu aucun malaise. "

Irina: «Je n’ai pas voulu me préparer, j’ai dû boire 2 litres de liquide insipide, + le médicament n’a fonctionné qu’après 5 heures. Toute la matinée passée dans les toilettes. La procédure elle-même ne provoque pas de douleur, mais il était inconfortable pour le médecin de se tenir dans la position du genou au coude. Eh bien, les draps spéciaux donnent. Et le processus a pris environ trois minutes.

Qu'est-ce que la sigmoïdoscopie et comment procéder

Les études endoscopiques intestinales constituent un domaine très productif de la médecine diagnostique. Sans nécessiter un accès chirurgical, une préparation complexe à long terme, étant une procédure sûre et pratiquement indolore, la sigmoïdoscopie peut remplacer un ensemble complexe de procédures diagnostiques complexes. Il est pratiqué dans une variété de cas, avec suspicion de différentes maladies, c’est une méthode indispensable en gastro-entérologie en général et en coloproctologie en particulier. Cependant, cette procédure suscite souvent de la peur chez les gens: ils ne savent pas ce qu'est une rectoromanoscopie et comment ils le font, ils en ont peur. Pour dissiper les craintes, il est important de comprendre comment et pourquoi la recherche est menée.

Qu'est-ce que la sigmoïdoscopie et comment procéder

Excursion anatomique

Il est difficile de comprendre l’essence de l’étude, car nous n’avons pas au moins une connaissance minimale de l’anatomie de la zone étudiée. Ainsi, l'intestin humain est divisé en petits et grands intestins, chacun étant lui aussi divisé en sections. Le côlon comprend les sections suivantes:

• aveugle;
• côlon ascendant;
• côlon transverse;
• côlon descendant;
• sigmoïde;
• tout droit.

Sections du côlon

La sigmoïdoscopie a pour objet l'étude du rectum et des parties inférieures du sigmoïde. Le rectum est situé dans le pelvis et sa longueur varie de 14 à 18 cm.Un paramètre très important est la structure de la paroi intestinale. Il se compose de quatre couches:

• pelage musculaire;
• plaque musculaire muqueuse;
• base de la sous-muqueuse;
• couche muqueuse.

Tableau La valeur des caractéristiques anatomiques du rectum pour le diagnostic.

Ceci est important pour la sélection du matériel de diagnostic: un sigmoïdoscopie utilise un endoscope rigide (bien que des modèles flexibles soient également développés et mis en œuvre aujourd'hui).

Cela impose également ses propres limites aux instruments utilisés: le diamètre de l'endoscope ne doit pas être supérieur au diamètre de l'intestin dans sa partie la plus étroite.

Une des sous-espèces de la sigmoïdoscopie est l'anoscopie. Il consiste en l'étude du canal anal. Les anoscopes courts sont utilisés sans prétendre à un examen plus approfondi. Cette procédure nécessite moins de préparation et est plus facile à réaliser.

L'intestin direct et le canal anal constituent ensemble la dernière partie du tractus gastrique et intestinal. Ils reçoivent de la nourriture sous forme de matières fécales et leur permettent de quitter le corps

Ainsi, chaque détail anatomique est important pour la sigmoïdoscopie: quelque chose aide à effectuer la procédure, quelque chose la limite, et quelque chose nécessite une attention accrue.

Rectoromanoscope - structure, fonction

Des indications

La rhétoromanoscopie ne se fait pas "à droite et à gauche". Malgré la sécurité, la procédure n’est pas très agréable pour le patient et beaucoup la refusent, même en réalisant à quel point elle est informative. Par conséquent, pour l’étude, il existe une liste claire d’indications.

L'apparition d'impuretés dans les matières fécales. Ceux-ci incluent du pus, du mucus, une grande quantité de fibres non digérées et surtout du sang. Toute suspicion d'hématochezia (sang dans les selles) est une indication incontestable pour la sigmoïdoscopie.

Symptômes du cancer de l'intestin

Sur examen par un proctologue

Contre-indications

Il n'y a pas de situations dans lesquelles il est absolument impossible de mener des recherches. Cependant, il existe des contre-indications temporaires, sur lesquelles le médecin est contraint de reporter la procédure.

1. Maladies inflammatoires aiguës de l'anus, du sphincter, du périnée, du tissu péri-rectal.
2. Obstruction intestinale complète due à la coprolithiase, à la tumeur, au polype.
3. Saignement continu.
4. Maladies chroniques des organes pelviens au stade aigu.
5. La contre-indication absolue n’est qu’un exemple: le refus de la procédure par le patient.

Refus du patient de la procédure

Préparation

Attribuer des études peuvent les médecins de nombreuses spécialités. Tout d’abord, il s’agit bien entendu de proctologues. Cependant, les instructions données par les gastro-entérologues, les gynécologues, les chirurgiens, les hématologues et d'autres spécialistes. Le médecin référant fournit des informations sur la formation nécessaire. Il doit également expliquer comment et pourquoi la procédure est effectuée.

La première et la plus importante étape - le nettoyage de l'intestin. Deux jours avant l’étude, il est recommandé de passer à une alimentation économe: réduisez le niveau de fibres, renoncez à l’alcool, aux aliments gras, au fast-food, aux épices et au salé. Il n'est pas recommandé d'utiliser des produits produisant de l'essence - chou, pain noir, pâtisseries fraîches, produits laitiers. Manger est trois fois ou quatre fois par jour en portions de taille moyenne. 18 heures avant l'examen, le dernier repas doit être pris, 12 heures avant l'intervention, vous pouvez boire du thé. Le matin avant l'étude, il est interdit de manger.

La préparation à la procédure prévoit un régime spécial.

Il est recommandé d'effectuer un lavement avant la procédure. Cette exigence est justifiée: si la paroi intestinale est contaminée par des masses fécales, le médecin ne pourra pas étudier attentivement l'état de la membrane muqueuse. Par conséquent, les intestins sont lavés le soir, à la veille de l'étude, et, si possible, ils effectuent un lavement et immédiatement avant une mesure de diagnostic.

Ils vous demandent parfois d'apporter une couche ou un drap avec la procédure, bien qu'il existe aujourd'hui des sous-vêtements jetables dans de nombreuses cliniques. Le patient doit avoir les résultats des études précédentes, le cas échéant, ainsi qu'une recommandation d'un médecin.

Enema à la maison - photo

L'étape la plus importante de la préparation est la formation de la bonne attitude psychologique. Surtout cette question concerne les hommes. Il est important de comprendre qu'il n'y a rien d'effrayant, de honteux, de honteux dans la procédure. Plus le patient est calme et détendu, plus l'événement sera facile et rapide.

Matériel d'occasion

Un rectoscope ou un anoscope est nécessaire pour une sigmoïdoscopie. Le proctoscope peut être rigide (plus souvent) ou flexible (une nouvelle technologie de la société allemande Karl Storz). Les rectoscopes rigides ressemblent à des tubes métalliques avec un oculaire à une extrémité et un système vidéo à l’autre. Ils peuvent être plus longs - pour les adultes - ou plus courts - pour les enfants. Ils sont également divisés en diagnostics et opérationnels (ces derniers ont la possibilité d'introduire un instrument chirurgical dans l'intestin). Le diamètre du tube peut être différent - de 10 à 20 mm, sa longueur varie de 50 à 300 mm. Il s'agit d'un équipement réutilisable. Après chaque patient, le dispositif est soumis à une procédure complexe en plusieurs étapes de désinfection et de stérilisation.

Rectoscope avec fibre optique et obturateur

Il existe des proctoscopes à usage unique. Ils sont fabriqués à partir de plastique de haute qualité et doivent être éliminés après chaque procédure.

Proctoscope jetable en plastique

Étant donné que l'intestin n'a pas de courbures, il n'est pas nécessaire de changer la trajectoire de l'appareil. Il est donc complètement solide, sans possibilité de le courber de quelque façon que ce soit. Habituellement, un ventilateur est connecté au proctoscope - une "poire", semblable à celle qui force l'air dans le brassard du tonomètre. Cela a été fait de manière à ce qu'il soit possible de redresser les plis de la membrane muqueuse avec de l'air et d'examiner soigneusement toutes ses parties.

Rektoskop avec un guide de lumière en fibre et un obturateur, avec le canal de biopsie

La rektoskopa flexible est une innovation. Ils ne sont pas dans toutes les institutions médicales. Leur utilisation est plus confortable pour les personnes, car elle provoque moins de gêne dans l'anus. En outre, le diamètre du dispositif, sa souplesse et sa souplesse sont moindres. Il ne se fait presque pas sentir dans l’intestin.

En plus de l'évaluation visuelle de l'état de la membrane muqueuse, les rectoscopes permettent:

• prendre du matériel pour la recherche (biopsie);
• photographier et filmer tout ce que le médecin voit à l'intérieur de l'intestin;
• effectuer des manipulations chirurgicales (depuis l'arrêt du saignement et le retrait d'un polype jusqu'aux opérations proctologiques extensives - selon le type de rectoscope)

Si le problème réside dans le canal anal et qu'un grand rektoskop considère que les dommages échouent, le médecin peut prendre l'anoscope. C'est le même tube de métal, mais beaucoup plus court. Cela vous permet d'étudier l'anus, le canal anal plus en détail.

Comment effectuer la procédure

Tout d’abord, dès que le patient entre dans le cabinet du médecin, il lui explique ce qu’il va faire, de quelle manière et pourquoi, ainsi que les risques que cette manipulation comporte. Si une personne accepte l’étude, elle doit signer un consentement volontaire et éclairé, mais seulement après que le médecin a le droit de toucher le patient.

Les vêtements doivent être enlevés sous la ceinture, y compris les sous-vêtements, et placés sur un canapé. Lors de l'utilisation d'un proctoscope rigide, le patient doit prendre la position genou-coude et lorsqu'il effectue un sigmoïde avec un équipement flexible, vous pouvez vous allonger sur le côté gauche et tirer les genoux. Avant d’entrer l’équipement dans le rectum, le médecin doit procéder à un examen rectal digital. Il est nécessaire d’évaluer le tonus musculaire du rectum, d’identifier la présence d’œdèmes, de modifications des parois du corps et de douleurs.

Examen rectal numérique

Après avoir procédé à un examen numérique, le médecin change de gants, traite l'appareil abondamment avec de la vaseline et l'introduit doucement dans l'intestin. Avec la compétence appropriée du spécialiste et l'absence de résistance du patient (changement soudain de la position du corps, tension musculaire, etc.), la procédure ne provoque aucun inconfort particulier et ne provoque définitivement pas de sensations douloureuses. La manipulation dure en moyenne de 10 à 30 minutes - en fonction des caractéristiques individuelles d'une personne, de la complexité de la situation, de l'objectif du diagnostic.

Une période de récupération après la procédure n'est pas requise. Peut-être une sensation de brûlure non intense dans l'anus, mais cela passe en quelques heures.

Des complications

Pendant la procédure, les complications surviennent très rarement. Cependant, des conséquences négatives telles que des dommages à la paroi intestinale (avec un manque de compétence du médecin, un changement brutal de la position du corps de la part du patient), des saignements. Si de telles complications se développent, le patient devra faire l'objet d'une intervention chirurgicale d'urgence.

Rectoscopie en position coude-genou

Ainsi, la rectoromanoscopie est une procédure sûre, facile à réaliser et très informative. Elle est nécessairement réalisée avant les opérations sur le côlon, en tant que méthode préparatoire avant la coloscopie, avec une pathologie présumée du rectum ou de la partie terminale du côlon sigmoïde. L'abandonner n'est pas nécessaire, malgré le nombre apparent d'inconfort.

Comment se préparer à la sigmoïdoscopie du rectum?

La méthode de diagnostic de l'intestin utilisant un équipement spécial dans la pratique médicale est appelée rectoscopie. La procédure permet d'identifier diverses pathologies dans les stades précoces et d'obtenir des données sur l'état de la région rectosigmoïde du côlon et du rectum. L'examen est effectué à l'aide d'un proctoscope. Dans les manuels médicaux et les ouvrages de référence, vous pouvez trouver un autre nom pour la procédure - rectoromanoscopy. Il est considéré comme plus précis, mais les deux options sont valables.

Fonctions de diagnostic

Patients souffrant de troubles et de maladies du tractus gastro-intestinal, ce type d’étude est obligatoire. Il est reconnu comme le plus informatif par rapport aux autres méthodes de diagnostic. Les préoccupations des patients concernant d'éventuelles sensations douloureuses sont sans fondement: l'examen de l'intestin à l'aide d'outils n'est pas un processus très agréable, mais indolore.

Après une rectoromanoscopie, les patients notent: leur crainte que la rectoscopie soit douloureuse était sans fondement. Parfois, lors de la décharge d'air dans le rectum, une gêne peut survenir. Les patients adultes subissent une rectoscopie sans anesthésie, les enfants sous anesthésie, à l'aide de leurs rectoscopes pour enfants, pour lesquels des tubes interchangeables de différents diamètres sont fournis.

Les deux types de diagnostics sont conçus pour analyser l'état des intestins et comprendre si un patient a besoin d'un traitement. Mais pour une coloscopie, on n’utilise pas un rectoscope, mais un autre appareil, de sorte que le domaine d’étude est légèrement différent.

La rectoscopie est un examen du rectum et de la région du côlon sigmoïde. La coloscopie permet d’évaluer l’état du côlon sur toute sa longueur. Le médecin prescrit un type d'étude diagnostique basé sur les résultats des tests, les symptômes et l'état général du patient. En cas de suspicion de pathologie grave, le spécialiste peut prescrire les deux procédures. Pour la prophylaxie, il est conseillé de limiter la rectoscopie.

Dispositif rectoscope et objet de son application

Extérieurement, le proctoscope est un tube métallique droit. L'outil est équipé de tubes interchangeables de différentes longueurs et diamètres, d'un système d'éclairage et de guides de lumière. Des rectoscopes de différentes longueurs sont produits, ils peuvent également avoir des différences mineures dans la conception, mais cela n’affecte pas l’efficacité de l’examen. L’essentiel est que la rectoscopie soit réalisée à l’aide d’un instrument soigneusement traité et muni d’une pointe stérile, sinon vous pouvez porter l’infection dans l’intestin.

Dans la pratique proctologique, des instruments endoscopiques rigides mais aussi flexibles sont utilisés. Ils permettent d'examiner la muqueuse intestinale à une distance de 30 cm ou plus de l'anus.

La rectoromanoscopie permet non seulement d'examiner visuellement l'état des parois intestinales, mais également de traiter certaines pathologies. Objet du rektoskop:

• détection et élimination d'objets étrangers;
• prélever des échantillons de tissus pour la biopsie;
• traitement endoscopique du rectocèle;
• saignement électrodestructif des tissus;
• élimination des polypes;
• examen diagnostique (prophylactique).

À l'aide d'un examen de la cavité intestinale, il est possible de déterminer avec précision si un patient a besoin d'un traitement pour une colite ou une autre maladie.

Limites à l'étude

Les femmes pendant la menstruation, les médecins parfois ne recommandent pas un examen de l'intestin. Dans ce cas, la procédure peut être effectuée une semaine avant le début du mois ou plusieurs jours après son achèvement.

Il n'y a pas de restriction stricte sur ce point, mais une sigmoïdoscopie réalisée à différentes phases du cycle menstruel donnera des résultats inégaux. Lorsqu'il y a des saignements de polypes ou des masses kystiques d'une teinte pourpre-bleuâtre dans l'intestin, ils sont mieux vus si l'étude est réalisée directement pendant la menstruation.

L'examen de la patiente pendant la grossesse n'est possible que si les avantages de la procédure l'emportent sur les risques possibles pour le fœtus en développement. Dans ce cas, le gastro-entérologue et l'endoscopiste doivent donner l'autorisation d'inspecter les intestins. L'enquête est recommandée au plus tard au cours du premier trimestre de la grossesse.

Indications pour la rectoscopie

Avant de vous attribuer un examen de l'intestin par sigmoïdoscopie, le médecin examine soigneusement le patient et lui pose une série de questions afin de comprendre quels sont ses symptômes. Les patients de plus de 40 ans d'examen intestinal sont souvent prescrits à des fins prophylactiques, ainsi que pour le dépistage rapide du cancer colorectal. Les facteurs suivants sont des indications pour la rectoromanoscopie:

• hémorroïdes dans la région interne de l'anus;
• écoulement muqueux et sanglant du rectum;
• particules de sang dans les masses fécales;
• douleur à l'anus et au rectum;
• douleur et inconfort pendant les selles;
• constipation fréquente, diarrhée;
• difficulté intestinale.

Si le patient se plaint d'un ou de plusieurs de ces symptômes, des études sont obligatoires. Lorsqu'une pathologie grave est détectée, le médecin choisit le moyen de thérapie. L'examen de l'intestin permet d'identifier un certain nombre de maladies et de troubles dangereux, notamment les processus purulents, l'érosion, la colite, l'amibiase et la sphinctérite. De plus, selon les résultats de la rectoscopie, un traitement chirurgical du rectocèle peut être prescrit s'il s'avère que cette pathologie a lieu.

Comment les diagnostics intestinaux sont-ils effectués?

Au cours de la rectoscopie intestinale, le patient ne ressent aucune douleur. La procédure est donc réalisée sans anesthésie. Le sujet se déshabille complètement sous la taille et repose sur un canapé ou une table d'observation.

Pour l'inspection, vous devez vous pencher sur les genoux et les coudes, pliez le dos ou posez vos paumes sur la table (canapé), en pliant les genoux et les hanches. Cette posture facilite la procédure en utilisant un tube inséré du rectum dans le sigmoïde.

Si le médecin utilise un proctoscope, le patient peut être allongé sur le côté. Avant la rectoscopie, le médecin examine le rectum avec ses doigts, en portant des gants. Après cela, au rectum redressé, il introduit une certaine quantité d'air. Un rectoscope est inséré dans l'anus du patient, dont l'extrémité est enduite de gel ou de vaseline. Le spécialiste tourne l'appareil en douceur et l'introduit simultanément dans la lumière intestinale, tout en continuant de fournir de l'air. Lors de l'utilisation des outils de dernière génération, les données obtenues sont immédiatement affichées sur le moniteur et plusieurs spécialistes peuvent suivre la procédure.

Comment se préparer à l'enquête?

Le patient se prépare de manière indépendante à l'examen à domicile. La préparation pour la rectoscopie est qu'il est nécessaire de passer à un régime spécial indiqué par le médecin. L'inspection est effectuée à jeun, vous devez donc nettoyer les intestins la veille avec un lavement. Caractéristiques de la nutrition avant la sigmoïdoscopie:

• vous devriez cesser de manger des céréales, du pain, de la farine, des pois, des haricots, des fruits et des légumes dans les 24 heures;
• il est nécessaire de suivre un régime sans scories;
• tout produit pouvant causer des ballonnements devrait être exclu.
• Il est recommandé de consommer des produits cuits ou cuits à la vapeur (viande maigre, poisson), de la semoule et du porridge de riz, du fromage à pâte molle, du bouillon de viande.

Le dîner à la veille de la sigmoïdoscopie devrait être composé uniquement de thé faible. Le lendemain matin, le jour de la procédure, vous pourrez manger un peu de fromage cottage faible en gras, mais il est préférable de se limiter à un verre de thé.

La nuit précédant l'examen programmé, le patient doit se faire un lavement nettoyant. La même procédure doit être effectuée le matin, 2 heures avant l'examen de l'intestin. En cas d'intolérance du lavement (ou pour une autre raison), le nettoyage peut être remplacé par la prise d'un des médicaments ayant un effet laxatif.

Le médecin peut vous prescrire Mikrolaks ou Fortrans et comment les utiliser correctement, décrits en détail dans les instructions. Fortrans à raison de 2 sacs est dilué dans 3 litres d’eau douce filtrée à température ambiante. Le patient devrait boire cette quantité de médicament en petites portions au cours de la journée précédant l'examen.

Contre-indications et complications

La liste des contre-indications à la rectoscopie:

• 2e et 3e trimestres de la grossesse;
• symptômes du processus inflammatoire dans la cavité abdominale;
• maladies des systèmes cardiovasculaire et respiratoire, y compris insuffisance cardiaque et respiratoire, maladie coronarienne;
• exacerbation d'entérite granulomateuse, colite ulcéreuse.

Les complications après la procédure ne surviennent pas plus souvent qu'avec d'autres examens similaires. Si le spécialiste n’est pas assez vigilant ou si le rectum du patient est en jeu, un léger saignement peut survenir. On s’attend à ce que cela cesse sans mesures supplémentaires, mais si cela ne se produit pas, le spécialiste devrait prescrire un traitement.

Les patients ayant une tendance aux manifestations allergiques peu de temps après la procédure peuvent remarquer une éruption cutanée, un gonflement et une fièvre. Les maladies chroniques du système cardiovasculaire peuvent également être exacerbées. Des réactions négatives particulièrement fréquentes se produisent dans le corps en raison de l'utilisation de sédatifs et d'analgésiques.

Parmi les complications rares figurent les dommages à la paroi du rectum. Si le tissu est endommagé, le patient devra subir une intervention chirurgicale immédiate. Après la fin de l'examen de l'intestin, le patient doit surveiller son état. Si des douleurs abdominales commencent ou que la température augmente, vous devez consulter un médecin. Contacter un spécialiste est nécessaire et en cas de transpiration excessive, des frissons, des saignements de l'anus. Ces symptômes peuvent ne pas apparaître immédiatement, mais 4 à 5 jours après la sigmoïdoscopie.

Recommandations supplémentaires

Précautions à observer par le patient:

• ne conduisez pas au volant pendant plusieurs heures après le test;
• une femme enceinte devrait, avant la procédure, informer le médecin traitant ou l'infirmière de sa situation;
• pendant 2 heures après la sigmoïdoscopie devrait s'abstenir de manger et de boire du liquide (eau, thé, etc.);
• le patient doit informer le médecin de toute sensation suspecte et des symptômes apparus après l'examen;

Toutes les recommandations et les nominations de spécialistes doivent être effectuées de manière rigoureuse.

Comment se passe la sigmoïdoscopie de l'intestin et comment se préparer à l'étude du rectum?

Pour les maladies intestinales, un diagnostic précis ne peut être établi qu’en utilisant des méthodes d’examen endoscopique et instrumental. L'une des méthodes les plus courantes est la procédure de sigmoïdoscopie, qui permet d'inspecter visuellement la surface interne de la partie inférieure du gros intestin.

Cette méthode de diagnostic est considérée comme la plus précise et la plus informative. Elle est prescrite à la plupart des patients qui consultent le proctologue avec des symptômes caractéristiques. Comment se déroule l'examen, quelle préparation préliminaire est nécessaire et qui montre cette procédure?

Qu'est-ce que la sigmoïdoscopie intestinale?

La rectoromanoscopie est la procédure d'examen endoscopique du bas intestin consistant en une inspection visuelle de leur surface interne à l'aide d'un appareil spécial, le sigmoïdoscope. Cette méthode, aussi précise et fiable que possible, est utilisée par les coloproctologues comme élément obligatoire de chaque étude proctologique. La procédure vous permet d'évaluer visuellement l'état du rectum et du côlon sigmoïde distal à une distance de 35 cm de l'anus.

Les proctologues recommandent vivement aux patients de plus de 40 ans de subir une rectoromanoscopie une fois par an, à titre de prophylaxie des néoplasmes malins rectaux. L'examen peut détecter même les petites tumeurs qui ne sont pas capables de détecter d'autres méthodes de diagnostic.

Au cours de l’étude, le médecin peut évaluer l’état des parois intestinales et leurs caractéristiques telles que la couleur, l’élasticité, le relief, le tonus, le schéma vasculaire. La procédure vous permet d'identifier les changements pathologiques et les petites tumeurs. La manipulation est effectuée à l'aide d'un sigmoïdoscope.

Rectoromanoscope: quel est ce dispositif?

Le rectoromanoscope est un tube métallique creux muni d'un dispositif d'éclairage à l'extrémité et d'un système d'alimentation en air. L'ensemble comprend plusieurs tubes de différents diamètres (10mm, 15mm, 20mm) et différentes longueurs. Examiner la surface intestinale de l'intérieur à l'aide d'un oculaire optique spécial. Le proctoscope permet non seulement d'inspecter les intestins, mais également d'effectuer un certain nombre de manipulations:

• Enlevez les polypes
• Faire une biopsie (prélèvement de tissu pour examen histologique)
• Retirer les corps étrangers
• Faire une électrocoagulation (cautérisation) des néoplasmes
• Coaguler les vaisseaux sanguins lors d'un saignement

Les appareils endoscopiques rigides et flexibles peuvent être utilisés pour la recherche. Sous le contrôle du rectoromanoscope, non seulement la procédure d'examen est souvent effectuée, mais également des procédures chirurgicales peu invasives.

Pour qui la procédure de sigmoïdoscopie est-elle indiquée?

La raison de la nomination de la sigmoïdoscopie sont des symptômes caractéristiques des pathologies du rectum et du côlon sigmoïde. Le coloproctologue ordonnera un examen si le patient a les plaintes suivantes:

• Douleur dans la région ano-rectale
• Constipation persistante alternant avec la diarrhée
• Difficultés et inconfort pendant les selles
• Saignement rectal (hémorroïdes)
• Écoulement de l'anus sous forme de pus ou de mucus
• Sensation de corps étranger dans l'anus et vidange intestinale incomplète
• Si vous soupçonnez un cancer de l'intestin
• Avec des hémorroïdes chroniques et une maladie intestinale inflammatoire

Souvent, la procédure est prescrite comme méthode prophylactique afin de détecter les tumeurs malignes, en particulier chez les personnes de plus de 40 ans. À l'aide de cette enquête, il est possible d'identifier les fissures rectales, la colite ulcéreuse, la rectosigmoïdite, les anomalies du développement de l'intestin distal, les polypes, les tumeurs et autres structures pathologiques.

Contre-indications

L'étude du rectum par la méthode de la sigmoïdoscopie est une procédure simple et indolore. Elle n'a pratiquement aucune contre-indication. Mais dans certains cas, il est recommandé de différer pour des raisons médicales et n'est prescrit qu'après un traitement conservateur. Une étude est reportée si un patient reçoit un diagnostic:

• Fissure anale aiguë
• Le rétrécissement de la lumière intestinale
• Saignement massif du rectum
• Processus inflammatoires aigus dans la cavité abdominale (en particulier une péritonite)
• Paraproctite Aiguë
• Insuffisance pulmonaire et cardiaque
• Troubles mentaux
• État général grave

Dans ces cas, le médecin décide de la pertinence de la procédure. Si un examen urgent est nécessaire, les manipulations sont effectuées sous anesthésie locale.

Préparation à la sigmoïdoscopie

La procédure nécessite une formation préalable obligatoire, qui devrait commencer deux jours avant l'examen. Il est nécessaire de remplir un certain nombre de conditions nécessaires, à savoir, adhérer à un certain régime et purifier les intestins.

Deux jours avant l'examen prévu, les aliments qui contribuent à la formation excessive de gaz et aux processus de fermentation doivent être exclus du régime alimentaire. Ce sont des légumineuses, des fruits, des légumes et certaines céréales (gruau, mil, orge). Il est nécessaire de refuser le pain noir, la farine et les confiseries, les viandes et les poissons gras, les boissons gazeuses, l’alcool. Il est permis de manger de la viande diététique bouillie et du poisson maigre, de boire du thé vert et des tisanes, de boire des boissons au lait fermenté Vous pouvez inclure des craquelins de pain de blé, des biscuits secs, du riz ou de la semoule dans votre menu.

La veille de l'examen, ils commencent à nettoyer les intestins. Il existe plusieurs façons de préparer les intestins de haute qualité:

Lavement nettoyant

Recommander à mettre un lavement à la veille de la soirée et avant la procédure le jour de l'enquête. Le soir, un lavement est placé deux fois à un intervalle d'une heure, en versant à chaque fois 1 à 1,5 litre d'eau tiède dans l'intestin.

Le matin, la procédure est également répétée deux fois, jusqu'à ce que les lavages soient propres.

Laxatifs nettoyants

Le plus souvent, la préparation de l'intestin pour l'examen par sigmoïdoscopie est réalisée avec Fortans. Si ce type de laxatif est difficile à tolérer, vous pouvez le remplacer par des médicaments similaires (Fleet, Lavacol).

Un sachet du médicament Fortrans doit être dilué dans un litre d’eau bouillie tiède et boire la solution à petites gorgées. Le laxatif commence à agir dans l'heure. Au cours de la soirée, vous devez boire 4 litres de solution. Si ce volume est difficile à maîtriser, vous pouvez diviser le médicament et boire 2 litres de solution le soir et 2 litres le matin. La dernière prise de laxatif devrait être au plus tard 3-4 heures avant la procédure.

Préparation microlax

C'est un médicament laxatif, utilisé par voie rectale. Il est disponible dans des tubes spéciaux. Le soir, il est recommandé d'introduire deux tubes du médicament dans l'anus, à un intervalle de 20 minutes. Dans la matinée, répétez la procédure.

La veille de l'enquête, le déjeuner doit être complètement léger et le dîner doit être jeté. Vous ne pouvez boire que du thé vert et de l'eau potable. Avant la procédure, le coloproctologue doit expliquer les caractéristiques du patient et mettre en garde contre toutes les nuances. Ainsi, après l’introduction du rektoskop, lorsqu’il se déplace vers l’intérieur, le patient peut ressentir le besoin de faire ses besoins.

À ce stade, il est nécessaire de respirer profondément et lentement. L'étirement de l'intestin peut causer des contractions spasmodiques et le fait de pomper de l'air pour lisser les plis intestinaux crée un certain inconfort. Le patient doit être conscient de tous ces points.

Technique de recherche

Avant l'examen, il est demandé au patient de retirer ses vêtements et ses sous-vêtements sous la taille. Ensuite, il est placé sur le canapé dans la position «couché sur le côté» ou dans la position genou-coude. La position genou-coude est de loin préférable car, dans ce cas, la paroi abdominale s'affaisse un peu et facilite le passage du tube du rectum au sigmoïde. La rectoromanoscopie des intestins ne commence à se faire que lorsque le médecin procédera à un examen digital du rectum.

1. Le tube du rectoromanoscope est enduit d'huile de vaseline et inséré doucement dans l'anus à une profondeur de 4 à 5 cm, après quoi il est demandé au patient de faire le même effort que pendant le passage des selles et de faire avancer le dispositif profondément.
2. Ensuite, l'obturateur est retiré, un oculaire optique est inséré et la surface interne est examinée visuellement, en faisant avancer le tube de sorte qu'il ne repose pas contre la paroi de l'intestin.
3. En même temps, ils commencent à pomper de l'air, à redresser les plis et à entraîner l'appareil strictement le long de la lumière intestinale.
4. Si l'examen est entravé par des restes de contenu intestinal, l'oculaire est retiré, un coton-tige inséré dans le tube de l'instrument et la lumière intestinale est nettoyée. Dans les cas difficiles, lorsque du mucus, du sang ou des écoulements purulents sont présents, ils sont éliminés à l'aide d'une pompe aspirante électrique.
5. Si nécessaire, vous pouvez supprimer les petits polypes à l'aide du rectoromanoscope. Pour ce faire, une boucle de coagulation est insérée dans le tube de l'appareil, qui sert à couper le néoplasme et à retirer le polype. À l'avenir, il est envoyé pour un examen histologique.
6. Après avoir examiné les parois intestinales et prélevé un morceau de tissu (biopsie) sur les zones suspectes, le dispositif est soigneusement retiré.

À la fin de cette enquête, cela prend un peu de temps. Lorsque pratiquée avec compétence par un proctologue expérimenté, la procédure est totalement indolore et sans danger. Le médecin doit être compétent dans les techniques de performance et des précautions doivent être prises lors de l'insertion de l'appareil et des manipulations internes. Selon les patients, la sigmoïdoscopie est facilement tolérée, ne causant qu'une gêne légère lorsque l'air est fourni à l'intestin et ressemble davantage à un lavement.

Sa durée est seulement de 5 à 7 minutes. À ce stade, il est important que le patient se détende et respecte les instructions du médecin. Pendant l'intervention, le spécialiste doit faire particulièrement attention à ne pas passer à côté des symptômes possibles de perforation de l'intestin. Si la procédure a été réalisée en position coude-genou, il est recommandé au patient de s’allonger sur le dos après quelques minutes. Ceci est fait pour éviter une hypotension orthostatique.

Prix ​​de la rectomanoscopie

Dans les établissements médicaux publics, le proctologue effectue cette procédure gratuitement. Dans les cliniques privées spécialisées, le coût de la rectoromanoscopie peut varier et dépend du niveau du centre médical et des qualifications du coloproctologue.

En moyenne, le prix de la procédure est d'environ 2 000 roubles. Il est important que le patient trouve un spécialiste expérimenté et hautement qualifié qui effectuera un examen de haute qualité et ne manquera pas les plus petits changements indésirables.

Complications possibles

La seule complication pouvant survenir au cours de la procédure peut être une perforation intestinale. Mais selon les statistiques, cela se produit dans de très rares cas. La rupture de la paroi intestinale n'est possible qu'avec des actions incompétentes et une mauvaise conduite de la procédure. Dans de tels cas, une hospitalisation immédiate et une intervention chirurgicale sont nécessaires.

Un proctologue qualifié ne permettra jamais une telle complication, effectuera la procédure selon toutes les règles et garantira une sécurité totale. Le médecin doit prescrire la procédure, il tiendra compte de l’état du patient, des éventuelles contre-indications et des maladies concomitantes.

Avis sur la sigmoïdoscopie

Revue №1

La rectoromanoscopie doit être pratiquée régulièrement car je souffre depuis longtemps d'hémorroïdes chroniques, compliquées d'une fissure rectale. Périodiquement, il s'aggrave et entraîne l'apparition de symptômes désagréables: douleur, saignements, démangeaisons.

Je le fais toujours dans le même centre médical avec un spécialiste reconnu. Au bureau, tout est toujours stérile, ils fournissent des sous-vêtements jetables et l’approche est très attentive. Mieux vaut donner 1 500 roubles que de faire la queue à la clinique d’état.

La procédure est indolore, seulement un peu désagréable, surtout lorsque l’air est injecté dans l’intestin. Mais ça ne dure pas longtemps, tu peux souffrir. Cette fois, le médecin trouva un petit polype et suggéra immédiatement de le retirer. Tout a été fait à travers le rectoromanoscope. Anesthésie locale pré-organisée, je n'ai pas ressenti de douleur. Puis, quelque temps après la manipulation, j'ai ressenti une légère sensation de brûlure et des démangeaisons dans l'anus. Mais bientôt tout est parti. Le polype a été retiré et immédiatement envoyé à l'étude. Le résultat a déjà été reçu, l'éducation est bénigne, donc je suis content que tout se soit bien passé.

Examen numéro 2

Récemment, elle a commencé à ressentir de la douleur dans l'anus et des bosses qui gênaient la vidange. Bientôt remarqué l'apparition de sang dans les excréments. Je suis allé dans une polyclinique pour un proctologue, mais il existe de telles lignes et un record un mois à l’avance. Je devais aller chez un spécialiste privé. Le médecin a expliqué comment se préparer à l'examen.

J'ai bu du laxatif Fortrans, j'avais peur de faire un lavement. Dans l'anus, et donc tout fait mal, et même ces saignements. Le médicament est certainement méchant, il a un goût si doux. Déjà après le deuxième verre, je me suis senti malade. Sauvé par le citron. Boire un verre, sucer le citron. Et cela se serait retourné. Dans la soirée, il ne vida que 2 litres de solution et en buvait 2 autres le matin. Mais bien dégagé.

Elle avait terriblement peur de la procédure et c'était dommage, je n'ai jamais été examiné de cette façon. Mais le médecin rassuré, tout compte fait. Au cours de la procédure, il a expliqué ce qu’il faisait, quand respirer et quand souffrir. C'était un peu douloureux, parce que tout était enflammé à l'intérieur, mais vous pouvez le tolérer. La procédure ne dure pas longtemps. Ensuite, le médecin m'a prescrit les médicaments nécessaires, je suis maintenant soigné.

Et en conclusion, regardez la vidéo sur la façon dont la sigmoïdoscopie est réalisée: