Endartérite oblitérante des vaisseaux des membres inférieurs

L'endartérite oblitérante des vaisseaux des membres inférieurs (OE) est une maladie socialement importante, car elle touche principalement les jeunes, limite considérablement leur capacité de travail, conduit souvent à l'amputation des membres et à une invalidité.

L'OE est une maladie chronique qui touche les parties distales du système vasculaire des membres. Autres noms de la maladie - Friedlander, Burger, Winivarter, gangrène spontanée.

Causes et mécanismes de développement

L'étiologie de l'OE est complexe, ses causes originales sont encore inconnues.
Les principales théories du développement de la maladie:

• La théorie allergique associe les symptômes de la maladie à une lésion auto-immune du mur vasculaire. Les auto-anticorps qui détruisent les propres cellules du système vasculaire commencent à être produits à la suite d'une hypothermie, d'une blessure ou d'une exposition à des toxines.
• La théorie neurogène est basée sur l'identification des changements dans les ganglions nerveux et les nerfs sympathiques qui assurent l'innervation des extrémités. Ces modifications dégénératives et inflammatoires violent la régulation nerveuse du lit vasculaire et entraînent un long spasme des petites artères.
• La théorie endocrinienne est confirmée par une activité accrue du cortex surrénal chez ces patients. En conséquence, la concentration sanguine de noradrénaline, responsable du spasme vasculaire, augmente.

Les principaux déclencheurs OE:

• fumer;
• surfusion constante associée à une humidité élevée;
• stress prolongé;
• abus d'alcool et les aliments gras.

Sous l'action de ces facteurs, un spasme persistant se développe au début, puis une inflammation de la paroi vasculaire entière avec une lésion prédominante de sa couche interne - intima. Le résultat de l'inflammation est la prolifération (croissance et épaississement) des couches endommagées. En conséquence, le squelette de l'artère est déformé et désintégré, des ulcérations se produisent à la surface des thrombi pariétaux intimes, qui se forment. La thrombose artérielle (blocage) et l'apparition d'une insuffisance artérielle chronique sont les conséquences de cette maladie.
Il existe une forme distincte de OE - thrombangite oblitérante, dans laquelle le processus pathologique à partir des petites artères se propage aux veines avec la formation d'une insuffisance veineuse.

Tableau clinique

La maladie est chronique avec alternance épisodes de rémission et exacerbation. Les jeunes hommes ont un développement rapide de la maladie avec des conséquences graves.
Il affecte principalement l'un des membres inférieurs. Il y a des douleurs et de la fatigue en marchant, des frissons dans les jambes. Caractérisé par une sensibilité accrue aux pieds froids et à l'humidité.
La progression de la maladie s'accompagne de crampes nocturnes dans les jambes et de brûlures. La marche provoque des sensations douloureuses, obligeant ainsi les patients à s'arrêter et à se reposer, puis à continuer à bouger ("claudication intermittente"). Dans les derniers stades de la douleur constante, y compris la nuit. Les patients ne peuvent pas marcher, occupent une position forcée avec une jambe douloureuse tirée du lit.
La neuropathie se développe, accompagnée de douleurs aiguës dans tout le membre, et pas seulement dans le pied et la jambe. Dans de nombreux cas, une thrombophlébite migratoire apparaît.
L'apparence du membre change également. La peau devient sèche, avec des zones d'amincissement et de kératinisation. Il prend une teinte pâle ou bleuâtre, froide au toucher. Les cheveux tombent sur la jambe, les ongles sont déformés, parfois ils sont rejetés. «Sillons de symptôme» définis - veines saphènes affaissées.
A l'avenir, il y a une atrophie des muscles du membre. Le pied devient violet et des ulcères se forment sur les doigts. Il y a des douleurs atroces dans la jambe. La gangrène sèche se développe avec le rejet des tissus du pied mort. En rejoignant l'infection se produit un gonflement des membres et une gangrène humide.
Signes identifiés de dommages aux artères du cerveau, des reins, de l'intestin et du cœur. Les patients meurent de thromboembolie ou d'intoxication.
Les exacerbations de la maladie se produisent généralement au printemps et en automne. Au cours des autres saisons, le traitement de l'EO est souvent bénin, sans changement marqué des membres. Il existe également une forme généralisée, accompagnée d'une lésion des artères non seulement des jambes, mais aussi du cœur, du cerveau, des branches de l'aorte avec développement d'ischémie (apport sanguin limité) des organes correspondants.

Diagnostics

Dans le test sanguin a révélé une augmentation du nombre de plaquettes jusqu'à 500 * 109 / l, qui est associée à une augmentation de la concentration de catécholamines dans le sang.
L'asymétrie de la température de la peau sur les membres inférieurs au repos et après l'exercice est déterminée.
Pour le diagnostic instrumental d'OE, les méthodes suivantes sont utilisées:

• La rhéovasographie et l'oscillométrie artérielle aident à confirmer le fait que l'intensité du flux sanguin dans le membre diminue et à déterminer le segment de la lésion.
• L'échographie Doppler confirme les modifications de l'irrigation sanguine, clarifie le processus de localisation, aide à évaluer l'état du flux sanguin collatéral.
• L'angiographie n'est réalisée qu'en cas d'absolue nécessité, car il s'agit d'un facteur traumatique supplémentaire pour les vaisseaux des extrémités.

Traitement

L'efficacité de la thérapie par OE dépend de sa complexité, ainsi que de l'observance du patient (adhésion à son traitement).
Il est nécessaire d'éliminer les facteurs contribuant à la progression du processus: arrêter de fumer, améliorer les conditions de travail et de vie, éviter les situations stressantes, se débarrasser des infections fongiques des pieds.
Le traitement conservateur comprend la prise de vasodilatateurs, de multivitamines, d’anticoagulants et d’hormones. Avec l'inefficacité d'un tel traitement ou dans les cas graves de la maladie, une intervention chirurgicale est effectuée.
La chirurgie peut viser à améliorer la circulation sanguine collatérale (pontage) ou à rétablir le fonctionnement de l'artère principale. La meilleure méthode de traitement n'existe pas. Le choix du type d’opération est déterminé par le médecin en tenant compte de nombreux facteurs.
La sympathectomie peut être utilisée pour améliorer le flux sanguin collatéral. Ces opérations sont plus efficaces dans les premiers stades. Ils interrompent le flux d'impulsions pathologiques dans les vaisseaux, empêchant ainsi leurs spasmes et interrompant ainsi le mécanisme de développement de la maladie.
Les interventions chirurgicales qui améliorent la perméabilité des artères principales sont moins efficaces, car dans l'OE, les petits vaisseaux sont principalement touchés.
Avec le développement de la gangrène sèche est réalisée l'élimination des zones nécrotiques. La gangrène humide est une indication de l'amputation d'un membre.

Prévention

Pour prévenir le développement et la progression de l'EO, il est nécessaire d'éliminer tous les facteurs qui le provoquent, notamment le tabagisme et l'hypothermie. Assurez-vous de garder vos pieds au chaud, portez des chaussures sèches.
Le patient doit éviter les microtraumatismes de la peau des pieds, cicatrisant à temps les cors et les éraflures.
Il est nécessaire de laver les pieds quotidiennement avec de l'eau tiède et du savon, de les traiter avec une crème, d'utiliser des agents anti-transpiration.
Dans le régime alimentaire devrait éviter les aliments gras, en augmentant la consommation de fruits et légumes.

Medical Television Academy, l'émission «Embrace the Immense» sur le thème «Claudication intermittente»:

Endartérite oblitérante

L'endartérite oblitérante est une lésion progressive des artères périphériques, accompagnée de leur sténose et de leur oblitération avec le développement d'une ischémie grave du membre. L'évolution de l'endartérite oblitérante est caractérisée par une claudication intermittente, des douleurs au membre et des troubles trophiques (fissures, peau sèche et ongles, ulcères); nécrose et gangrène des membres. Le diagnostic de l'endartérite oblitérante est basé sur des données physiques, les résultats de l'échographie Doppler, la rhéovasographie et l'artériographie périphérique, la capillaroscopie. Le traitement conservateur de l'endartérite oblitérante comprend des cours de médication et de physiothérapie; Les tactiques chirurgicales comprennent la sympathectomie, la thrombendartériectomie, les prothèses artérielles, les manœuvres, etc.

Endartérite oblitérante

L'endartérite oblitérante est une maladie chronique des vaisseaux périphériques, basée sur l'oblitération de petites artères, accompagnée de troubles circulatoires graves des membres inférieurs distaux. Endometritis obliterans souffrent presque exclusivement d'hommes: le ratio hommes / femmes est de 99: 1. L'endartérite oblitérante est l'une des causes les plus courantes d'amputation d'un membre chez les jeunes hommes valides.

L'endartérite oblitérante est parfois identifiée par erreur avec l'athérosclérose oblitérante. Malgré la similitude des symptômes, ces deux maladies ont des mécanismes étiopathogénétiques différents. L'endartérite oblitérante survient généralement chez les jeunes (20 à 40 ans) et touche les vaisseaux artériels distaux (principalement les jambes et les pieds). L'athérosclérose oblitérante, qui est une manifestation de l'athérosclérose systémique, est diagnostiquée à un âge plus avancé, est courante et affecte principalement les gros vaisseaux artériels.

Causes de l'endartérite oblitérante

En chirurgie vasculaire et en cardiologie, la question des causes de l'endartérite oblitérante reste controversée. Le rôle des facteurs infectieux toxiques, allergiques, hormonaux, nerveux, auto-immuns, l’influence de la pathologie du système de coagulation du sang est pris en compte. L'étiologie de l'endartérite oblitérante est probablement multifactorielle.

Il est connu que le tabagisme, l’intoxication chronique, le refroidissement et les engelures aux extrémités, l’innervation périphérique altérée due à une névrite chronique du nerf sciatique, des plaies de membres, etc. prédisposent à la forme spastique à long terme des vaisseaux périphériques. pied d'athlète.

Une importance considérable dans l'étiologie de l'endartérite oblitérante est accordée aux facteurs neuropsychiques, à la fonction hormonale altérée des glandes surrénales et des glandes sexuelles, provoquant des réactions vasospastiques. En faveur du mécanisme auto-immunitaire de l'endartérite oblitérante est mise en évidence par l'apparition d'anticorps anti-endothélium vasculaire, une augmentation de la CIC, une diminution du nombre de lymphocytes.

Pathogenèse de l'endartérite oblitérante

Au début du développement de l'endartérite oblitérante, prédomine le spasme vasculaire, qui s'accompagne de modifications organiques au niveau des parois des vaisseaux sanguins: épaississement de la paroi interne, thrombose pariétale. En raison de spasmes prolongés, des troubles trophiques et des modifications dégénératives de la paroi vasculaire se produisent, conduisant à un rétrécissement de la lumière des artères et parfois même à leur oblitération complète. La longueur de la zone oblitérée du vaisseau peut aller de 2 à 20 cm.

Le réseau collatéral, qui se développe en contournant le site d'occlusion, ne répond pas initialement aux besoins fonctionnels des tissus uniquement sous charge (insuffisance circulatoire relative); En outre, une insuffisance absolue de la circulation sanguine périphérique se développe - une claudication intermittente et une douleur intense se produisent non seulement pendant la marche, mais également au repos. Dans le contexte de l'endartérite oblitérante se développe une névrite ischémique secondaire.

Conformément aux changements physiopathologiques, le développement de l'endartérite oblitérante se déroule en 4 phases:

• Phase 1 - développer des modifications dystrophiques dans les terminaisons neurovasculaires. Les manifestations cliniques sont absentes, les troubles trophiques sont compensés par la circulation collatérale.
• Phase 2 - vasospasme, accompagné d'une insuffisance de circulation collatérale. Cliniquement, cette phase d’endartérite oblitérante se manifeste par des douleurs, une fatigue, des pieds froids, une claudication intermittente.
• Phase 3 - développement du tissu conjonctif dans l'intima et d'autres couches de la paroi vasculaire. Il existe des troubles trophiques, un affaiblissement des pulsations dans les artères, une douleur au repos.
• 4ème phase - les vaisseaux artériels sont complètement oblitérés ou thrombosés. La nécrose et la gangrène du membre se développent.

Classification de l'endartérite oblitérante

L'endartérite oblitérante peut survenir sous deux formes cliniques: limitée et généralisée. Dans le premier cas, seules les artères des membres inférieurs (une ou les deux) sont atteintes. les changements pathologiques progressent lentement. Dans sa forme généralisée, il affecte non seulement les vaisseaux des extrémités, mais également les branches viscérales de l'aorte abdominale, les branches de l'arc aortique, les artères cérébrales et coronaires.

En fonction de la gravité de la réaction douloureuse, on distingue une ischémie du membre inférieur de stade IV en cas d’endartérite oblitérante:

• I - des douleurs dans les jambes surviennent lors de la marche à une distance de 1 km;
• IIA - avant que la douleur dans les muscles du mollet ne se produise, le patient peut parcourir une distance supérieure à 200 m;
• IIB - avant l'apparition de la douleur, le patient peut parcourir une distance inférieure à 200 m;
• III - le syndrome douloureux s’exprime en marchant jusqu’à 25 m et au repos;
• IV - Des défauts ulcératifs-nécrotiques se forment aux extrémités inférieures.

Symptômes de l'endartérite oblitérante

Le cours de l'endartérite oblitérante passe par 4 étapes: ischémique, troubles trophiques, ulcère nécrotique, gangrène. Le complexe de symptômes ischémiques se caractérise par l’apparition d’une sensation de fatigue, de froideur aux jambes, de paresthésies, d’un engourdissement des doigts, de crampes dans les muscles du mollet et les pieds. Parfois, l'endartérite oblitérante commence par le phénomène de thrombophlébite migratrice (thromboangiite oblitérante, maladie de Buerger) qui se produit lors de la formation de caillots sanguins dans les veines saphènes de la jambe et du pied.

Dans la deuxième étape de l'endartérite oblitérante, tous ces phénomènes s'intensifient, des douleurs dans les membres apparaissent pendant la marche - claudication intermittente, ce qui oblige le patient à faire de fréquents arrêts pour se reposer. La douleur est concentrée dans les muscles de la jambe, dans la plante des pieds ou dans les orteils. La peau des jambes devient "marbre" ou bleuâtre, sèche; il y a une croissance lente des ongles et leur déformation; perte de cheveux marquée sur les jambes. La pulsation sur les artères des pieds est déterminée avec difficulté ou est absente sur une jambe.

Le stade nécrotique de l'endartérite oblitérante correspond à une douleur au repos (surtout la nuit), à une atrophie musculaire des jambes, à un gonflement de la peau, à la formation d'ulcères trophiques au niveau des pieds et des orteils. La lympangite et la thrombophlébite rejoignent souvent le processus ulcératif. La pulsation des artères sur les pieds n'est pas définie.

Au dernier stade de l'endartérite oblitérante se développe une gangrène sèche ou humide des membres inférieurs. L'apparition de la gangrène est généralement associée à l'action de facteurs externes (plaies, coupures de la peau) ou à un ulcère existant. Affecte souvent le pied et les doigts, moins de gangrène se propage aux tissus de la jambe. Le syndrome de toxémie qui se développe dans la gangrène nous oblige à recourir à l'amputation du membre.

Diagnostic de l'endartérite oblitérante

Pour le diagnostic de l'endartérite oblitérante, un certain nombre de tests fonctionnels (Goldflama, Shamova, Samuels, test thermométrique, etc.) sont utilisés, des symptômes caractéristiques sont étudiés (symptôme d'ischémie plantaire d'Opel, symptôme de pression au doigt, phénomène de Panchenko du genou) qui permettent de détecter une insuffisance de la vascularisation artérielle du sang.

Le diagnostic de l'endartérite oblitérante est facilité par l'échographie des vaisseaux des membres inférieurs, la rhéovasographie, la thermographie, la capillaroscopie, l'oscillographie, l'angiographie des membres inférieurs. Pour identifier les spasmes vasculaires, des tests fonctionnels sont réalisés - blocage perirénal ou paravertébral des ganglions lombaires.

Un reogram est caractérisé par une diminution de l'amplitude, un lissage des contours des ondes dans les dérivations de la jambe et du pied et la disparition d'ondes supplémentaires. Les données ultrasonores (échographie Doppler, balayage duplex) chez les patients atteints d’endartérite oblitérante indiquent une diminution de la vitesse du flux sanguin et permettent de préciser le niveau d’oblitération des vaisseaux. Une étude thermographique révèle une diminution de l'intensité du rayonnement infrarouge dans le membre affecté.

L'artériographie périphérique pour l'endartérite oblitérante révèle habituellement un rétrécissement ou une occlusion de l'artère poplitée et des artères de la jambe inférieure pendant la perméabilité normale du segment aorto-ilo-fémoral; présence d'un réseau de petites garanties. L'endartérite oblitérante se différencie de l'athérosclérose oblitérante, des varices, de la macroangiopiopie diabétique, de la myélopathie discogénique, de douleurs à la jambe causées par l'arthrose et l'arthrite, de la myosite, de la flat-footedness, de la radiculite.

Traitement de l'endartérite oblitérante

Aux premiers stades de l'endartérite oblitérante, un traitement conservateur est mis en œuvre pour soulager les spasmes de la paroi vasculaire, arrêter le processus inflammatoire, prévenir la thrombose et améliorer la microcirculation. Au cours du traitement médicamenteux complexes utilisés spasmolytiques (drotavérine, acide nicotinique), des agents anti-inflammatoires (antibiotiques, antipyrétiques, des corticostéroïdes), des vitamines (C, E, G), des anticoagulants (Phenindione, héparine) ou des agents antiplaquettaires (de pentoxifylline, dipyridamole), et d'autres. Ils sont utilisés infusions intra-artérielles vazaprostan ou alprostadil.

Les traitements physiothérapeutiques et balnéologiques (UHF, courants diadynamiques, électrophorèse, diathermie, applications ozocéritiques, sulfure d’hydrogène, radon, bains de conifères, bains de pied locaux), l’oxygénation hyperbare sont efficaces dans le traitement de l’endartérite oblitérante. L'arrêt complet du tabagisme est une condition préalable au traitement efficace de l'endartérite oblitérante.

L'opération est indiquée pour le stade ulcératif-nécrotique de l'endartérite oblitérante, la douleur au repos, la claudication prononcée intermittente prononcée au degré IIB. Toutes les interventions pour endartérite oblitérante sont divisées en deux groupes: palliatif (amélioration de la fonction des garanties) et reconstructif (rétablissement de la circulation sanguine). Le groupe des opérations palliatives comprend divers types de sympathectomie: sympathectomie périartérielle, sympathectomie lombaire et sympathectomie thoracique (avec lésions des vaisseaux des membres supérieurs).

La chirurgie reconstructive de l'endartérite occlusive peut inclure un pontage artériel ou des prothèses, une thrombembolectomie, une dilatation ou une endoprothèse d'une artère périphérique, mais elle est rarement pratiquée, sauf avec obturation d'une petite partie du vaisseau. La présence de gangrène est une indication pour l'amputation d'un segment de membre (amputation des orteils du pied, amputation du pied, amputation de la jambe). La nécrose isolée des doigts avec une ligne de démarcation claire nous permet de limiter l’exarticulation des phalanges ou la nécrotomie.

Pronostic et prévention de l'endartérite oblitérante

Le scénario de développement d'une endartérite oblitérante dépend de l'observance des mesures préventives - élimination des facteurs provoquants, prévention des blessures aux membres, régularité des traitements médicamenteux, observation par un médecin vasculaire.

Avec une évolution favorable, il est possible de maintenir la rémission pendant longtemps et d'éviter la progression de l'endartérite oblitérante. Sinon, le résultat inévitable de la maladie sera la gangrène et la perte de membres.

Endartérite: signes, diagnostic, évolution et soulagement de la maladie, mesures préventives

L'endartérite est une maladie inflammatoire chronique des artères sanguines qui conduit à une altération de la circulation sanguine, puis à la fermeture complète de la lumière et à la formation de gangrène.

Le terme «endartérite oblitérante» est souvent utilisé. Oblitération ou occlusion est une violation de la perméabilité, le verrouillage des parois du vaisseau. Le type de maladie le plus courant est l'endartérite oblitérante des membres inférieurs, qui touche principalement les vaisseaux des pieds et des jambes. Avec le développement de la maladie, de moins en moins d'oxygène est fourni aux jambes, ce qui entraîne des lésions tissulaires, une perturbation du fonctionnement normal et une nécrose des parties du corps.

Le plus souvent, cette maladie, ainsi que la thromboangiite proche (maladie de Buerger), affecte les hommes d’âge moyen ayant une aussi mauvaise habitude que de fumer.

Cette maladie est efficacement traitée que dans les premiers stades de développement. Aux stades les plus avancés, seule l'amputation peut aider.

Causes de l'endartérite

Les médecins du monde entier ne peuvent toujours pas arriver à un point de vue unique sur les causes de la maladie chez une personne donnée. Beaucoup croient que la maladie est auto-immune. C'est-à-dire que des anticorps commencent à être produits dans le corps et attaquent les parois des vaisseaux sanguins. Par la suite, les parois des vaisseaux sanguins deviennent enflammées. Le tissu conjonctif est formé, ce qui rétrécit les lumières dans les vaisseaux et exerce une pression à l'extérieur sur les artères.

Les raisons pour le développement de tels anticorps par le corps, qui ont un effet néfaste sur leurs propres cellules, n'ont pas encore été clarifiées.

Il existe d'autres théories sur les causes de la maladie:

• Allergie à la nicotine;
• Athérosclérose du pied;
• Troubles de la coagulation sanguine;
• Infections diverses.

On sait que la probabilité la plus élevée de tomber malade est chez les fumeurs. En outre, une endartérite oblitérante des membres inférieurs peut se développer après un stress prolongé ou avec une hypothermie constante des membres inférieurs. En outre, ceux qui ont déjà eu des engelures aux pieds sont à risque.

Les symptômes

Avec le développement de la maladie chez les patients observent les symptômes suivants de l'endartérite oblitérante des extrémités:

1. Grande fatigue et lourdeur dans les jambes, même avec un léger effort physique ou la marche;
2. Sensation de froid dans les jambes;
3. Gonflement des membres;
4. Des bosses d'oie et des engourdissements dans les jambes;
5. Augmentation de la transpiration dans les membres inférieurs;
6. Peau pâle des pieds;
7. L'apparition d'ulcères. Et plus tard - nécrose et gangrène;
8. La brièveté, le bleuissement et la déformation des ongles de pieds;
9. L'affaiblissement du pouls dans les extrémités inférieures. Aux stades avancés de la maladie, le pouls n'est pas détectable du tout;
10. Crampes et douleur lors du déplacement. À l'avenir, ces symptômes apparaissent au repos. La douleur survient dans les mollets, elle est vive et forte. Forcer le patient à s'arrêter et à attendre. Les spasmes et la douleur cessent quand ils s'arrêtent, ce qui permet au patient de marcher plus loin. Puis les symptômes se reproduisent. Ceci s'appelle la claudication intermittente. C'est le principal symptôme de maladies telles que l'endartérite oblitérante et l'athérosclérose.

Progression de la maladie

Le développement de l'endartérite oblitérante des vaisseaux des membres inférieurs se produit progressivement et cycliquement. Il y a des périodes d'exacerbation et des périodes de rémission. En fonction de divers facteurs, le développement de la maladie peut survenir pendant une longue période, voire très rapidement. Ce dernier est observé beaucoup moins fréquemment.

Il y a les stades suivants de la maladie:

La première étape - la première

La lumière des vaisseaux n’est pas très étroite, la circulation sanguine est encore relativement normale. Les symptômes de la maladie ne sont pratiquement pas observés. Le patient ne ressent pas un fort inconfort. Il est extrêmement difficile de diagnostiquer la maladie à ce stade.

La deuxième étape est ischémique

Il y a une détérioration significative de l'apport sanguin en raison du rétrécissement des lumières. Les patients souffrent de claudication intermittente, de fatigue et de jambes froides. Le pouls est encore palpable. Habituellement, la maladie est diagnostiquée juste à ce stade. Il est recommandé de commencer le traitement immédiatement.

La troisième étape - trophique

En raison du fort rétrécissement des lumières et d'une longue perturbation de l'apport sanguin dans les tissus des jambes, celles-ci ne reçoivent pas une nutrition normale sous forme d'oxygène et de nutriments. Les symptômes de la maladie s'aggravent. Les poils des jambes commencent à tomber, les ongles sont cassés et déformés, la peau acquiert une teinte bleue. Le pouls se fait sentir, mais avec beaucoup de difficulté. Cette étape est considérée comme un signe d'une maladie négligée qui n'a pas été traitée ou qui a été traitée de manière incorrecte.

La quatrième étape est une nécrose

Occlusion presque complète de tous les vaisseaux des jambes. Le pouls n'est plus détectable. La douleur dans les jambes devient permanente. Le patient ne peut plus bouger, ou bouge avec beaucoup de difficulté et sur de courtes distances. Les muscles des jambes vont s'atrophier. De nombreux ulcères apparaissent sur les jambes, une nécrose des tissus se produit. C'est une forme complètement avancée de la maladie qui est très difficile à traiter. Il est encore plus difficile d'inverser les processus destructeurs qui se produisent dans les membres.

Cinquième étape - gangrène

Si rien n'est fait avec les ulcères et la nécrose, la gangrène des pieds se développe progressivement. La gangrène est de deux types - sèche et humide. Avec la gangrène sèche des pieds, les orteils ou même tout le pied sèchent, noircissent, se déforment et meurent. Avec la gangrène humide des jambes, les tissus gonflent et des substances toxiques commencent à être libérées dans le sang, empoisonnant et infectant tout le corps. Dans ce cas, seule l'amputation du membre est utile pour éviter la mort par infection du sang.

Également aux derniers stades de la maladie, des occlusions vasculaires peuvent être observées dans tout le corps, et pas seulement aux extrémités.

Diagnostic de l'endartérite

Diagnostiquer une endartérite oblitérante des membres est préférable dans les premiers stades de la maladie. Un spécialiste compétent peut diagnostiquer une endartérite dès que possible. Plus la maladie est diagnostiquée rapidement, plus le traitement sera prescrit rapidement. Il y aura donc plus de chances de ralentir considérablement l'évolution de la maladie.

Pour un diagnostic précis, les études suivantes sont généralement menées:

• La capillaroscopie - étude des capillaires dans laquelle des conclusions sont tirées sur l'état de la microcirculation dans une zone particulière du corps humain;
• Oscillographie
• Artériographie (angiographie) - un agent de contraste est injecté dans l'artère, puis l'artère est radiographiée. Une étude de l'état du vaisseau, du débit sanguin, ainsi que de la présence et de la quantité du processus pathologique est déterminée
• Rhéovasographie - le taux de circulation sanguine dans les vaisseaux des extrémités est évalué et le niveau d'occlusion est déterminé;
• L'étude de la température de la peau (thermographie) - les champs de température d'une personne révèlent la présence ou l'absence de déviations dans une zone particulière du corps;
• Échographie Doppler (échographie) - à l’aide de cette procédure, l’état des tissus est évalué et le degré de modification et de déformation de ces tissus est déterminé.

De plus, la présence d'agents pathogènes suspectés (virus, champignons, infections) est détectée. D'autres analyses supplémentaires sont également prises.

Diagnostic différentiel

L'athérosclérose peut être l'une des causes de l'endartérite, ainsi qu'une maladie indépendante, similaire en symptômes. Le blocage du flux sanguin dans les membres dans ce cas est dû à des plaques athérosclérotiques

À l'aide du diagnostic différentiel, les médecins éliminent généralement les symptômes similaires, pour établir le seul diagnostic correct. L'endartérite est le plus souvent confondue avec l'athérosclérose. Et vice versa. Parce que les signes de l'endartérite oblitérante sont très similaires aux signes de l'athérosclérose. Mais à y regarder de plus près, ces deux maladies sont très différentes.

Les principales différences entre l'athérosclérose vasculaire périphérique et l'endartérite:

1. Plus tard l'âge d'apparition. L'athérosclérose affecte principalement les personnes âgées de plus de 50 ans. L'endartérite est malade plus jeune.
2. Dans l'athérosclérose, les symptômes augmentent beaucoup plus lentement que dans l'endartérite.
3. Dans l'athérosclérose, les lésions vasculaires sont symétriques et dans l'endartérite asymétrique.
4. L'endartérite oblitérante des membres inférieurs commence toujours par de petits vaisseaux, puis se transforme en gros. En outre, la maladie affecte les veines. L'athérosclérose commence immédiatement dans les grands vaisseaux et n'affecte pas du tout le système veineux.
5. L'athérosclérose n'affecte que les membres inférieurs. L'endartérite, en particulier au stade avancé, affecte tous les membres.

Traitement professionnel

Une endartérite totalement guérie est actuellement impossible. Vous ne pouvez que ralentir de manière significative le rythme de développement de la maladie et atténuer les symptômes.

Il n'y a pas de régime spécial pour les patients atteints d'endartérite. Vous avez juste besoin de bien manger, de ne pas trop manger et de renoncer à l'alcool. Aussi, assurez-vous de cesser de fumer et de commencer à bouger beaucoup.

Une fois la maladie diagnostiquée, le traitement de l'endartérite doit être instauré immédiatement. Tout d'abord, un spécialiste prescrit des médicaments. Également appliqué avec succès les méthodes de physiothérapie et le traitement des remèdes populaires. Dans les cas extrêmes, produire une chirurgie.

Le traitement de la toxicomanie comprend:

• Médicaments antispasmodiques;
• Vitamines. Les plus utiles pour cette maladie sont PP, B, C, E;
• Médicaments anticoagulants;
• Antihistaminiques.

La physiothérapie suivante est effectuée pour améliorer la circulation dans les membres:

1. Divers traitements thermiques. Sauna, réchauffement, ozokérite et autres applications;
2. Baromassage. Placer les jambes dans une chambre de pression avec l’effet de la pression haute ou basse alternativement;
3. Divers bains (chaud, contrastant, moutarde, pin, etc.);
4. Électrophorèse;
5. Courants diadynamiques;
6. Magnétothérapie. Traitement par champ magnétique haute fréquence.

Si le traitement médicamenteux associé à la physiothérapie n'aide pas ou ne donne pas un effet faible, la chirurgie est prescrite. En fonction de l'étendue de la zone touchée, un shunt peut être nécessaire (créer une voie supplémentaire pour la circulation sanguine, contourner la partie endommagée du vaisseau par des shunts), retirer une partie de l'artère ou remplacer complètement l'artère par une prothèse. En outre, le patient peut nécessiter une thrombinthimectomie. C'est la suppression d'un caillot sanguin bloquant le chemin dans l'artère.

La mesure la plus extrême est l'amputation d'un membre. Il n’est utilisé que lorsque la vie d’un patient est menacée.

L'endartérite est une maladie très grave. En aucun cas, ne peut pas s'auto-traiter. Toutes les procédures et les médicaments doivent être sous la supervision stricte d'un technicien qualifié. Il est strictement déconseillé de commencer le traitement.

Traitement des remèdes populaires

Les remèdes populaires ne peuvent aider que dans les tout premiers stades de la maladie. Il est préférable de les utiliser en association avec des médicaments prescrits par un spécialiste.

Le traitement de l'endartérite avec des remèdes populaires est effectué à l'aide de diverses herbes et de frais qui aident à renforcer et à restaurer les parois des vaisseaux sanguins et possèdent des propriétés anti-inflammatoires et nettoyantes.

Une collection de camomille, de millefeuille, de millepertuis, de bourgeons de bouleau et de soie de maïs peut aider à:

• Il est nécessaire de mélanger les herbes à parts égales et de les placer dans un bocal en verre à couvercle hermétique. Un art. l mélange verser un demi-litre d'eau bouillante. Insister sur environ une demi-heure. Buvez un verre le matin et le soir 30 minutes avant les repas. Vous pouvez ajouter une cuillerée de miel à la boisson. Ce mélange nettoie bien les vaisseaux sanguins et augmente leur élasticité. Il est préférable de boire des cours. Un mois à boire, un mois - une pause.

Une autre recette efficace:

• 40 gr. prêle des champs, 60 gr. oiseau de montagne, 100 gr. aubépine Moitié Art. Mélanger le mélange avec un verre d'eau bouillante pendant 30 minutes. Boire trois fois par jour pendant une cuillère à soupe. dans 30 minutes avant les repas. Le cours est d'un mois.

Sopora Japanese, le gui, les graines de fenouil et l’immortelle sont également efficaces pour le nettoyage des vaisseaux sanguins.

En outre, pour nettoyer le corps et les vaisseaux sanguins, il est recommandé de boire du thé fort au lait pendant plusieurs jours. Tasse toutes les quelques heures.

La décoction de pommes de terre, ainsi qu'un mélange d'oranges et de citrons, peuvent aider au nettoyage des récipients:

• Broyez l'orange et le citron dans un mélangeur, ajoutez une cuillère à café de miel. Remuer et mettre dans le pot. Manger trois cuillères à café de mélange par jour une demi-heure avant les repas.

Il a une efficacité et une utilisation considérables de l'iode bleu:

• Une cuillère à café d'amidon dilué dans 50 ml. eau, ajoutez une cuillère à café de sucre et une petite pincée d'acide citrique. Dans 150 ml l'eau bouillante verser le mélange. Cool tout ça. Et puis versez une cuillère à café. 5% de teinture d'iode. Buvez le mélange une fois par jour après les repas, un st.l. En plus de nettoyer les vaisseaux sanguins, l’iode bleu élimine également le cholestérol du sang, renforce le système immunitaire et le cœur.

Il est nécessaire d’appliquer ce mélange avec le plus grand soin, car il peut provoquer une réaction allergique. Dans ce cas, vous devez immédiatement cesser l'utilisation.

Prévention de maladies terribles

Afin de minimiser le risque de contracter une maladie ou d’empêcher son développement au stade initial, les règles suivantes doivent être suivies:

1. Arrêtez de fumer et de boire trop d'alcool;
2. Prévenir les engelures et l'hypothermie des jambes;
3. Pour exclure les séjours de longue durée dans des pièces où la température ambiante est très basse ou très élevée;
4. Enlevez du régime les aliments gras, nocifs, trop épicés ou trop salés;
5. Enlevez l'excès de poids, car il exerce une forte charge sur les membres inférieurs;
6. Plus d'exercice. La course à pied, la natation et le vélo sont particulièrement utiles. Il est également recommandé de faire de longues promenades en plein air;
7. N'oubliez pas de respecter les règles d'hygiène. Nettoyez bien vos pieds et prenez-en soin au quotidien, utilisez une crème hydratante ou nourrissante pour les pieds;
8. Protégez vos pieds des égratignures, des ecchymoses et autres blessures;
9. Choisissez uniquement des chaussures confortables et de haute qualité. Les pieds ne doivent pas être coincés dedans, ne doivent pas trop transpirer ni geler. Et la peau des jambes doit respirer.

La prévention de l'endartérite est particulièrement importante pour ceux chez qui on a déjà diagnostiqué cette maladie. À l'aide des règles simples énumérées ci-dessus, vous pouvez maintenir votre santé en excellent état pendant un certain temps.

L'essentiel est de ne pas abandonner et de ne pas courir la maladie!

Endartérite oblitérante des vaisseaux des membres inférieurs - qu'est-ce que c'est, comment traiter?

L'endartérite oblitérante des vaisseaux des membres inférieurs est une pathologie caractérisée par la défaite des artères de petit calibre situées dans la région des pieds et du bas des jambes. La maladie touche principalement les hommes et se caractérise par une diminution de la lumière de l'artère (spasme) accompagnée d'une inflammation de la paroi vasculaire.

Sa partie interne est principalement endommagée, ce qui épaissit, empêchant le flux sanguin. Une hypoxie se développe progressivement - le manque d'oxygène et de nutriments, qui affecte négativement les tissus des membres inférieurs - affecte la peau, les ongles et les muscles. Si le traitement nécessaire n'est pas effectué, l'endartérite oblitérante des membres inférieurs entraîne des conséquences graves - nécrose des tissus de la jambe et développement de la gangrène nécessitant une amputation.

Endartérite et athérosclérose

Certains patients confondent ces deux maladies - en les considérant comme synonymes d'un pathologiste, mais tel n'est pas le cas. Les deux maladies ont une similitude: elles contribuent à l’oblitération, perturbant la perméabilité des artères et entraînant le développement ultérieur d’un apport sanguin insuffisant. Mais il existe des différences, qui sont les suivantes:

• Athérosclérose oblitérante - caractérisée par des lésions systémiques des artères de gros calibre prédominant, par le dépôt de plaques d'athérosclérose sur leurs parois, par un rétrécissement de la lumière et par une circulation sanguine altérée. Cette maladie touche non seulement les vaisseaux des extrémités, mais également tout l'organisme, et touche également les hommes et les femmes de plus de 40 ans;
• Endartérite oblitérante - sur les parois des vaisseaux sanguins ne se produit pas de sédiment, comme dans l'athérosclérose. La coquille interne est touchée, un spasme et une inflammation se forment, l'épithélium s'épaissit. La maladie touche principalement les petites artères des extrémités. Dans 99% des cas, elle se développe chez l'homme avant l'âge de 40 ans.

La communication dans les pathologies consiste à rétrécir la lumière de l'artère - mais l'endartérite affecte les petites artères et se développe chez les hommes jeunes, l'athérosclérose - de grandes plaques, formant des plaques, affecte les deux sexes plus de 40 ans de la même manière.

Raisons

Le mécanisme du développement de l'endartérite oblitérante des membres inférieurs n'est pas complètement compris. Selon les observations des médecins, les groupes à risque et les facteurs prédisposants pouvant conduire au développement de la maladie ont été identifiés. Très souvent, une combinaison de plusieurs causes contribue à l'apparition d'une endartérite oblitéreuse vasculaire.

Facteurs étiologiques pouvant conduire à une pathologie:

• Surmenage émotionnel - des stress fréquents peuvent conduire à des spasmes réflexes vasculaires et à une endartérite;
• Mauvaises habitudes - l’abus d’alcool, le tabagisme et l’utilisation d’autres substances toxiques peuvent causer des troubles de la régulation du tonus vasculaire et entraîner des lésions vasculaires;
• La température baisse - ce mécanisme est mal compris, mais la pratique montre que chez la plupart des patients, la pathologie se développe après un refroidissement excessif des jambes avec une humidité élevée;
• Régime alimentaire inapproprié - lors de la consommation d'aliments gras, des troubles endocriniens et autres se produisent, entraînant des modifications oblitérantes des vaisseaux des membres.

Pour le développement de la maladie, une seule exposition ne suffit pas - un contact constant du patient avec un facteur causatif qui déclenche les mécanismes de développement de la pathologie est nécessaire. Selon les observations des scientifiques, il existe des groupes à risque dont la présence augmente le risque d’endartérite oblitérante:

• Sexe masculin âgé de 20 à 40 ans;
• Des conditions de travail difficiles, accompagnées de changements de température, de stress fréquents ou de malnutrition;
• Fumeurs, alcooliques ou toxicomanes.

Cela ne signifie pas que la maladie se manifeste nécessairement si une personne s’adresse à un ou plusieurs groupes. Toutefois, afin de réduire les risques, il est recommandé de traiter votre santé plus attentivement et de suivre les conseils de votre médecin.

Les cliniciens identifient plusieurs hypothèses de développement d’une endartérite oblitérante:

• Le mécanisme neurogène - sous l'influence de facteurs provoquants, il y a une violation des fonctions des nerfs qui innervent les vaisseaux des jambes. Cela conduit progressivement à une rupture de leur fonctionnement et à la formation de spasmes;
• Mécanisme allergique - selon cette hypothèse, des anticorps propres attaquent par erreur les parois des vaisseaux sanguins, entraînant une inflammation, puis un épaississement. Cette condition survient lorsque le trouble de l'immunité;
• Mécanisme endocrinien - caractérisé par un dysfonctionnement des glandes surrénales, une production accrue d'adrénaline, ce qui conduit à un vasospasme.

Ce sont les trois théories principales qui expliquent le développement de la pathologie. Ces mécanismes sont déclenchés par des facteurs responsables après l'hypothermie, la malnutrition ou l'entrée de substances toxiques dans le corps.

Comment la pathologie évolue

Habituellement, la maladie évolue progressivement, dès les premiers signes de symptômes, les vaisseaux spasment légèrement et le sang coule à travers les artères périphériques (collatérales). Sous le microscope, vous pouvez voir les modifications suivantes:

• Dystrophie des nerfs et de la paroi interne du vaisseau. Dans ce cas, les symptômes n'apparaissent pas, car la circulation sanguine est assurée par des garanties;
• Spasme vasculaire - la paroi des artères n’est pas encore épaissie, mais le manque de circulation sanguine se manifeste déjà sous la forme de fatigue dans les jambes, de douleurs et de difficultés à marcher;
• Épaississement de la paroi du vaisseau - en raison de la prolifération du tissu conjonctif, que le corps cherche à "soigner" des dommages. À ce stade, une ischémie grave (insuffisance circulatoire) et une boiterie se forment;
• La fermeture de la lumière de l'artère - l'étape finale, qui parle de la violation du flux sanguin et de la mort progressive des tissus - la gangrène.

Le principal mécanisme de développement de l'endartériose commence par un spasme des vaisseaux sanguins et se termine par la croissance du tissu conjonctif et une diminution de leur lumière.

Tableau clinique

Les symptômes de l'endartérite oblitérante se manifestent progressivement lorsque les vaisseaux collatéraux ne remplissent pas leur fonction. En conséquence, l'hypoxie se développe - un manque d'oxygène, qui se manifeste par une faiblesse et une douleur graduelles des jambes. Au fil du temps, les tissus des membres commencent à mourir, ce qui contribue à la manifestation de divers symptômes.

Les principaux signes de l'endartérite:

• Fatigue dans les jambes - se développe dans les stades initiaux, parle de l'insuffisance de la circulation sanguine aux extrémités;
• Perte de sensibilité - se produit sur le fond de l'ischémie. Au début, le patient est dérangé par un inconfort au niveau des doigts, qui finit par se lever. Plus tard, la chair de poule apparaît sur la peau et une diminution de la sensation de sensation dans les jambes;
• Pâleur de la peau - le principal signe diagnostique pour le médecin, parlant du manque de circulation sanguine artérielle;
• Œdème - en l'absence de traitement, l'endartérite oblitérante entre dans un stade avancé, dont le premier signe est un œdème du membre;
• Fragilité des ongles - avec une ischémie prolongée, une privation d'oxygène se développe, conduisant à la déformation et à la fragilité des plaques à ongles;
• Crampes dans les membres - le signe principal de l'endartérite oblitérante. Le symptôme est concentré dans les muscles du mollet, il apparaît dans les premiers stades avec un effort prolongé, puis avec un peu de marche, compliqué de boiterie;
• L'affaiblissement du pouls sur les jambes - se développe à la fin, parle d'un fort rétrécissement de la lumière du vaisseau;
• En train de mourir de tissu - si le flux sanguin n'est pas rétabli, des ulcères apparaissent, faisant mal et saignant. Après la mort cellulaire, une gangrène sèche ou humide se forme.

Ces symptômes apparaissent au fur et à mesure de la progression de l'endartérite oblitérante - plus la lumière du vaisseau se ferme, plus l'ischémie et les symptômes locaux sont prononcés.

Variétés de pathologie

La classification de l'endartérite oblitérante inclut la prévalence de la pathologie dans le corps et son degré de gravité. Dans le premier cas, il existe deux types de maladie:

• Endartérite généralisée - la maladie affecte les petits vaisseaux de tout l'organisme, entraînant des troubles systémiques;
• Variante de pathologie limitée - les artères des membres sont endommagées, seuls les symptômes locaux apparaissent.

Selon la gravité du vasospasme oblitérant est divisé en quatre degrés:

• I - un malaise et des douleurs dans les jambes apparaissent lorsque vous marchez pendant 1 km;
• On distingue les classes II et oui: I A - les symptômes apparaissent en marchant de 200 m à 1 km et I B - les soucis de douleur après avoir franchi une distance inférieure à deux cents mètres;
• III - Les symptômes apparaissent lors de charges légères et au repos, l’apparition de la maladie est modérée;
• IV - la formation d'ulcères et de gangrène.

Lors du diagnostic, une étape de la pathologie est définie, qui fait référence à la progression des dommages à la paroi du vaisseau et à la nature des complications.

Selon la CIM 10 de cette maladie, le chiffre I 70 a été attribué - il est entré dans l'historique de la maladie, il est prescrit le traitement principal.

Quelles sont les conséquences

Si vous ne traitez pas d'endartérite, le risque de complications est élevé. Au début, les manifestations indésirables sont caractérisées par une ischémie et une destruction des tissus des extrémités: perte de sensibilité, boiterie, ongles cassants et lésions de la peau des jambes. En l'absence de traitement, le patient fait face à la gangrène et à l'amputation du pied. Un traitement rapide de l’endartérite permet d’éviter les conséquences négatives.

Faire un diagnostic

Le diagnostic de la lésion oblitérante des vaisseaux sanguins est basé sur l'examen du patient et la conduite de méthodes de recherche instrumentales et de laboratoire. Un examen externe des pieds du patient ou l’analyse d’une photo d’une endartérite oblitérante donne une peau pâle, parfois bleuâtre des pointes des doigts et des ongles. Dans les formes sévères de pathologie, il y a des ulcères hémorragiques dispersés dans les parties inférieures de la jambe, assombrissant la peau (gangrène).

Pour confirmer le diagnostic, les méthodes d'examen suivantes sont prescrites:

• Doppler - montre l'état de la paroi vasculaire;
• Rhéovasographie - enregistre la vitesse du flux sanguin;
• Capillaroscopie - fournit des informations sur l'état des capillaires;
• Oscillographie - enregistre la qualité de l’onde pulsée;
• La thermographie - montre l'état de la peau, permet de juger de l'activité du flux sanguin.

Lorsque le patient a été examiné et que le degré de lésion vasculaire a été révélé, le médecin établit un programme décrivant en détail comment traiter l'endartérite oblitérante des membres inférieurs.

Traitement

Il est impossible de guérir complètement l'endartérite oblitérante - tous les traitements visent à soulager les symptômes de la maladie et à en prévenir la progression. Les régimes des patients n’ont pas été développés, mais les cliniciens recommandent vivement d’éliminer de l’alimentation l’alcool, le fast food et d’autres aliments nocifs. Les médicaments, les procédures de physiothérapie sont utilisés pour le traitement, dans les cas extrêmes, la chirurgie est indiquée. En complément, vous pouvez utiliser le traitement des remèdes populaires.

Traitement médicamenteux

L’utilisation de médicaments vise à éliminer les symptômes de la maladie afin de rétablir la mobilité des jambes et d’arrêter les mécanismes pathogénétiques de la maladie.

Pour le traitement complet de l'endartérite oblitérante des vaisseaux des membres inférieurs, il est nécessaire de faciliter le passage du sang dans les vaisseaux sanguins - les médicaments anticoagulants sont largement utilisés à cet effet, ainsi que les médicaments pour la dilatation vasculaire. De plus, des agents fortifiants sont prescrits.

Médicaments populaires pour le traitement de l'endartérite:

• Vasodilatateurs - soulagent les crampes, augmentent la lumière du vaisseau et améliorent sa perméabilité. Après leur utilisation, une amélioration notable se produit: la douleur dans les membres est soulagée, la circulation sanguine est améliorée. Les médicaments de choix sont: Drotavérine, acide nicotinique;
• Les agents antiplaquettaires (Pentoxifylline, Dipyridamole) et les anticoagulants (Héparine, Phenindione) - fluidifient le sang, empêchant ainsi l’adhésion des plaquettes et leur déposition sur les parois des artères et des veines. Avec la réception systématique facilite le passage du sang à travers les vaisseaux des membres inférieurs;
• Les anti-inflammatoires (Nise, Indovazin, Voltaren) - sont réputés soulager la douleur et l’enflure. Le mieux est de prendre des pilules après les repas. S'il n'y a pas de lésions cutanées - l'utilisation de pommades est autorisée;
• Les vitamines (B, C, E, PP) renforcent le corps, augmentent sa résistance au combat. Ces médicaments doivent être pris pendant une longue période, sans manquer une dose et en conserver la posologie.

Parallèlement au traitement médicamenteux, des procédures de renforcement sont utilisées pour inhiber la pathologie et renforcer la paroi vasculaire.

Physiothérapie

Les méthodes physiothérapeutiques sont également efficaces pour le traitement de l'endartérite. Ils visent à dilater les vaisseaux sanguins et à réduire la viscosité du sang, ce qui assure une meilleure circulation dans les vaisseaux des jambes.

Les méthodes les plus populaires sont:

• Techniques d'électrophorèse;
• Iontophorèse;
• La cataphorèse;
• UHF;
• L'utilisation de courants dynamiques;
• Oxygénation;
• Divers bains locaux - résineux, radon, hydrosulfurique.

La plupart des techniques ont un effet positif local sur les vaisseaux des jambes, éliminant les symptômes de l'endartérite oblitérante.

Massages

Il est montré en l'absence de changements nécrotiques prononcés dans les jambes, a un effet optimal sur la récupération de la peau et des muscles des membres affectés. Pendant la procédure, le flux sanguin s'améliore, les vaisseaux sanguins se dilatent. Pour préparer le complexe, consultez votre médecin.

Médecine populaire

Pour le traitement de l'endartérite oblitérante des vaisseaux des extrémités, l'utilisation de trucs folkloriques est autorisée. En thérapie, différentes recettes à base d'herbes et de fruits sont utilisées.

Méthodes les plus populaires:

• Collection à base de plantes à base de bourgeons de bouleau, de millefeuille, de camomille, de soie de maïs et de millepertuis. Les ingrédients sont pris équitablement, mélangés et versés de l'eau bouillante pendant une demi-heure. Utilisez pour nettoyer les vaisseaux des jambes 30 minutes avant les repas;
• Mélange à base d 'orange et de citron - émincer ou mélanger, ajouter le miel. Bien mélanger, manger avant les repas.

L'utilisation de recettes folkloriques ne peut être utilisée qu'aux stades initiaux de la pathologie et en conjonction avec le traitement principal.

Opération

Le traitement chirurgical de l'endartérite oblitérante n'est pratiqué qu'en cas d'absolue nécessité, lorsque le traitement conservateur est inefficace. La décision est prise par le médecin, s’il le juge approprié, l’indication inévitable étant l’état général grave du patient.

Deux opérations sont les plus efficaces:

• Angioplastie par ballonnet - introduction d'un tube artificiel dans le vaisseau affecté, à travers lequel le sang continue son mouvement;
• La manœuvre consiste à créer des navires de contournement sur la jambe, à travers lesquels le sang coule, en contournant la partie affectée du navire.

Prévention et pronostic

Un pronostic favorable attend les patients qui se conforment aux recommandations du médecin en menant des mesures préventives. Le plus important est le respect des règles suivantes:

• Abandonnez les mauvaises habitudes.
• Observez le régime, ne mangez pas de plats gras et épicés;
• Gardez un style de vie mobile - un exercice modéré est toujours bénéfique pour les vaisseaux des jambes;
• Éviter l'hypothermie;
• Si vous souffrez d'excès de poids, il est recommandé de prendre des mesures pour perdre du poids.

L’essence de la prévention principale consiste à renforcer les artères des jambes, en prévenant l’influence des facteurs de causalité contribuant à l’apparition d’une pathologie.

L'endartérite oblitérante est une maladie grave qui entraîne une perturbation persistante du flux sanguin dans les vaisseaux des membres inférieurs. La maladie ne peut pas être guérie - mais si vous suivez un traitement en temps voulu, vous pourrez vivre toute votre vie sans montrer les principaux signes de pathologie. Si le patient n'effectue pas de prophylaxie et ne respecte pas les recommandations du médecin - le pronostic est défavorable, des complications peuvent survenir sous la forme d'une gangrène.