Les neutrophiles (NE) sont un groupe de globules sanguins qui est l'un des types de globules blancs. Les neutrophiles constituent le pourcentage le plus important de la masse totale de cellules leucocytaires. En plus de ce nom, vous pouvez entendre un terme tel que leucocytes neutrophiles.
Le processus de formation de ces éléments cellulaires, ainsi que d'autres leucocytes, se produit dans les structures de la moelle osseuse. Et la destruction des neutrophiles se produit dans les tissus du foie et de la rate.
Les principales fonctions des neutrophiles:
La détermination du nombre de neutrophiles est incluse dans la norme pour la numération globulaire complète (UAC). Une numération globulaire complète est recommandée pour toutes les personnes sans exception lors de procédures de diagnostic ou thérapeutiques en clinique ou à l'hôpital.
Indications pour déterminer le nombre de neutrophiles:
Se préparer à un test sanguin pour déterminer le nombre de neutrophiles
Le nombre de neutrophiles est déterminé en effectuant une numération globulaire complète. Il est conseillé de ne pas consommer d'alcool, d'aliments frits ou gras avant de donner du sang. Au moins quatre heures avant la procédure, le patient doit complètement éliminer la consommation de tout produit. Il est nécessaire de limiter l'augmentation du stress physique ou psychologique à la veille de la procédure.
Normes de numération des neutrophiles chez les enfants et les adultes
Dans les résultats de l'analyse clinique générale du sang, les neutrophiles sont désignés par NE et sont mesurés en pourcentage.
Avec des taux élevés de neutrophiles dans le sang, on utilise le terme «neutrophilose».
Causes de l'augmentation des neutrophiles:
La diminution du pourcentage de neutrophiles dans le sang s'appelle neutropénie.
Causes de neutropénie:
Lors de l'identification des anomalies dans le pourcentage de neutrophiles, il est recommandé de procéder à un examen diagnostique complet du patient afin d'identifier l'état pathologique qui provoque ces violations. Si la cause des écarts est le traitement médicamenteux en cours, il est recommandé de revoir la liste des médicaments pris et de l’ajuster.
Les neutrophiles dans le sang sont principalement responsables de la protection des organes internes, des muscles, des os et d'autres structures du corps contre les agents pathogènes, qui peuvent comprendre à la fois des bactéries et des éléments viraux, ainsi que des formes parasitaires à une seule cellule.
Pour donner une évaluation objective du contenu quantitatif des "soldats" du système immunitaire, on peut analyser le sang capillaire (prélevé à l'annulaire). Grâce à cette recherche, les médecins ont pu identifier à temps un large éventail de maladies pouvant causer des dommages importants à la santé humaine.
Les éléments neutrophiles sont divisés en deux types principaux - bande et segmenté. Le premier groupe combine de jeunes cellules leucocytaires avec un seul noyau, ressemblant extérieurement à un rameau légèrement courbé, un fer à cheval ou une tige épaissie. La grande majorité de ces composants sanguins (plus de 90%) sont situés dans les palais de la moelle osseuse dans lesquels il s'est formé.
Là-bas, les jeunes neutrophiles attendent la période de maturation, puis quittent la «maison» pour patrouiller le corps, dans l’attente d’une nouvelle tentative d’introduction d’agents pathogènes. Les granulocytes segmentaires sont des structures de cellules adultes, dotées d'un nucléole déjà fragmenté: elles sont comme si elles étaient divisées en plusieurs parties par des goulots étroits.
Ces globules sanguins ont des fonctions extrêmement importantes:
Ce processus parfaitement pensé protège régulièrement le corps humain contre les effets destructeurs et la mort. Si des éléments biologiques sont introduits à travers les barrières biologiques, les granulocytes matures entrent en premier dans la bataille et, si nécessaire, les leucocytes des os poignardés arrivent de la moelle osseuse «à l'appel de leurs proches».
Le nombre de ces corps dans le sang montre l'état du corps, attirant l'attention des spécialistes sur l'inflammation, la nécrose, les infections fongiques, etc. Des processus extrêmement difficiles déforment les neutrophiles, par exemple, une leucémie avancée peut entraîner un gonflement des granules - ce processus est appelé granularité toxique et est clairement visible dans microscope.
Un test sanguin pour les neutrophiles est habituellement administré lorsqu'un patient présente des symptômes étranges et, à première vue, inexpliqués. Un bon nombre d'attributs appartiennent à ce groupe, donc seuls les plus communs seront listés:
Si le médecin traitant soupçonne une nécrose des tissus ou des maladies inflammatoires, il envoie immédiatement une demande de test sanguin, qui doit être prise dans les meilleurs délais. La cicatrisation à long terme des égratignures et des petites coupures est une bonne raison de mener des recherches hématologiques sur les neutrophiles.
Vous pouvez vous familiariser avec le nombre relatif de granulocytes, généralement indiqué en pourcentage de chacune de ses espèces, dans ce tableau:
Les neutrophiles constituent le plus grand groupe de globules blancs (cellules du sang immunisées), dont la fonction principale est de protéger le corps contre les bactéries. Agissant comme une sorte de "cellules suicidaires", ils se lancent dans une bagarre avec un corps étranger, le divisent en eux-mêmes et finissent par mourir.
Avant de devenir une cellule à part entière du système immunitaire humain, un neutrophile passe par plusieurs étapes de «maturation»:
La plus forte concentration de neutrophiles se trouve dans la moelle osseuse, où se produit leur maturation. Un peu moins - dans les organes internes et les tissus musculaires. Environ 1% de tous les neutrophiles se déplacent dans les vaisseaux sanguins. Dans le même temps, dans un très grand nombre de cas, les cellules âgées (poignardées et segmentées) participent au processus immunitaire (protection contre les agents pathogènes), et ce n'est que dans des situations très difficiles que des "individus" immatures se font prendre. Dans le sang d'une personne en bonne santé, ils peuvent être totalement absents.
Le nombre de neutrophiles est directement proportionnel au nombre de problèmes auxquels notre immunité est actuellement confrontée. Comment déterminer si ce paramètre est normal et quoi faire si, pour une raison quelconque, il est surestimé ou sous-estimé? Essayons de comprendre cet article.
Pour déterminer la concentration de granulocytes neutrophiles dans le sang, il est nécessaire de passer une formule sanguine complète. Après un certain temps, vous recevrez une feuille de papier avec les résultats, sur laquelle, entre autres paramètres, figureront des colonnes telles que les neutrophiles "bande-noyau" et "noyau segmenté". Vous ne trouverez pas un point tel que "neutrophiles" dans le résumé de l'analyse.
Le taux de ce type de cellule varie principalement entre les groupes d’âge, c’est-à-dire qu’il existe différentes significations pour les enfants et les adultes. La teneur en neutrophiles est déterminée de deux manières: relative (en pourcentage du nombre de leucocytes) et absolue (nombre de granulocytes par 1 litre de sang). Ensuite, nous allons travailler avec le type relatif de définition.
La concentration de neutrophiles de bande:
Les valeurs de ce paramètre sont approximativement les mêmes chez les personnes de tous âges, à l’exclusion des nouveau-nés. Des différences significatives commencent quand on parle de neutrophiles segmentés:
Si vous ou vos enfants avez des valeurs conformes aux normes ci-dessus, vous pouvez vous détendre: vous êtes en bonne santé et votre immunité fonctionne de manière optimale. Pour ceux qui ont trouvé que leur niveau de neutrophiles est supérieur à la norme, nous vous expliquerons plus en détail pourquoi cela aurait pu se produire.
Le phénomène dans lequel il existe un écart positif par rapport à la norme des neutrophiles est appelé neutrophilie. La neutrophilie (ou neutrophilie) n'est pas une maladie indépendante et est toujours associée à d'autres maladies, telles que la leucocytose (taux anormal de leucocytes dans le sang). Le catalyseur de la neutrophilie peut être une infection virale respiratoire aiguë commune ou un rhume, mais d’autres maladies plus graves ne peuvent être exclues. Voici une liste de toutes les causes possibles.
Selon la teneur en neutrophiles par 3 litres de sang, il existe 3 degrés de gravité de la maladie:
Plus le niveau de neutrophilie est élevé, plus la maladie suspectée est difficile.
En aucun cas, ne pas paniquer et indépendamment "diagnostiquer" dans une variété de maladies. Si vous remarquez des valeurs élevées de neutrophiles dans le test sanguin, contactez les spécialistes, tout d’abord le thérapeute.
Il étudiera votre état de santé général, procédera à des examens supplémentaires et vous dirigera vers les bons médecins, qui vous prescriront un traitement. Mais ignorer ce problème ne devrait certainement pas être, car vous pouvez rater le développement d’une maladie dangereuse.
Cette affection s'appelle neutropénie (option - agranulocytose). Il entraîne une diminution générale des fonctions de protection du corps et le rend disponible pour des infections telles que fongiques, bactériennes, virales, etc. L'agranulocytose est aiguë et chronique (durant plusieurs mois ou années). Les médecins distinguent également 3 degrés de sévérité de cette maladie, en fonction du contenu en neutrophiles dans le sang:
Les symptômes, comme la neutrophilie, ne sont pas observés en tant que tels, mais le lien entre la maladie et la cause qui l’a provoquée peut être retrouvé. Les neutropénies sévères (fébriles) s'accompagnent généralement d'une augmentation de la température pouvant atteindre 38 ° C, d'une faiblesse générale du corps, de frissons et d'une perturbation du rythme cardiaque. Dans le même temps, la forme chronique peut ne pas se manifester. Elle se déroule assez «calmement», sans réduire les fonctions immunitaires du corps, l’équilibre optimal des monocytes et des éosinophiles est maintenu dans le sang, les fonctions hématopoïétiques et la production de globules rouges ne sont pas réduites. Cependant, la résistance à la maladie chez les patients atteints de neutropénie chronique est toujours inférieure à celle des personnes en bonne santé.
Afin de traiter efficacement l'agranulocytose, vous devez vous attaquer aux causes de son apparition. Parmi eux peut être:
Ce problème est très individuel et, dans l’ensemble, il devrait s’adresser à un professionnel. Cependant, il existe certaines tendances. Médecins, hématologues ou immunologues, en fonction des causes de la maladie, prescrivent généralement un traitement de neutropénie avec des antibiotiques, des antifongiques, des immunosuppresseurs (protéines antivirales spéciales). Parfois, des glucocorticoïdes sont utilisés - des médicaments spéciaux qui combattent les anticorps; G-CSF (facteur de stimulation des colonies de granulocytes) - pour augmenter artificiellement la production de neutrophiles dans la moelle osseuse.
Un fait intéressant: environ 5 milliards de leucocytes, 1 milliard de globules rouges et de plaquettes meurent chaque heure chez un adulte. A leur place viennent de nouvelles cellules qui mûrissent dans la moelle osseuse et la rate.
Les neutrophiles sont de minuscules corps appartenant à un groupe de globules blancs qui, au prix de leur propre vie, résistent à divers virus et bactéries présents dans notre corps. Vous ne devez pas ignorer nos petits amis et si l’analyse vous indique qu’ils combattent activement (neutrophilie) ou, au contraire, qu’ils ne font pas face à la tâche (neutropénie), votre tâche est de préserver votre santé, de signaler ces problèmes. déviations médecin. Ainsi, vous vous épargnerez des problèmes éventuels à l'avenir et vous débarrasserez des soucis du présent.
Le test sanguin général (clinique) contient de nombreux indicateurs permettant au médecin d’évaluer la santé du patient. Changer la valeur de chacune de ces caractéristiques indique la possibilité de développement d'une pathologie particulière dans le corps. L'un des principaux indicateurs d'une numération globulaire complète est le nombre de neutrophiles. Réfléchissez à la signification de cet indicateur et à ce qui est indiqué par les changements du nombre de neutrophiles dans le test sanguin.
Les neutrophiles sont le type le plus nombreux de leucocytes sanguins (globules blancs qui interviennent dans la formation de l’immunité du corps).
Ces cellules sanguines sont formées dans la moelle osseuse rouge à partir de germe hémopoïétique de granulocytes. Les neutrophiles appartiennent aux cellules sanguines granulocytaires qui contiennent une granularité (granules) dans leur cytoplasme. Dans ces granules de neutrophiles, on trouve la myéloperoxydase, le lysozyme, les protéines cationiques, les hydrolases acides et neutres, la collagénase, la lactoferrine, l'aminopeptidase. En raison de ce contenu de leurs granules, les neutrophiles remplissent des fonctions importantes dans le corps. Ils pénètrent du sang dans les organes et les tissus du corps et détruisent les microorganismes pathogènes exotiques. La destruction se produit par phagocytose, c'est-à-dire que les neutrophiles absorbent et digèrent les particules étrangères, après quoi ils meurent.
Les experts identifient six stades de maturation des neutrophiles: myéloblaste, promyélocyte, métamyélocyte (cellule jeune), poignardé, segmenté. Les neutrophiles segmentés sont des cellules matures et contiennent un noyau divisé en segments. Toutes les autres formes sont immatures (jeunes). Dans le sang humain, il y a beaucoup plus de neutrophiles segmentés que de cellules immatures. En cas d'infection ou d'inflammation dans le corps, la moelle osseuse libère activement dans le sang des neutrophiles immatures. Le nombre de neutrophiles dans le sang peut révéler la présence d’un processus infectieux dans le corps et établir l’activité de son évolution.
La plupart des neutrophiles (environ 60%) se trouvent dans la moelle osseuse, un peu moins de 40% de ces cellules se trouvent dans les organes et les tissus et seulement environ 1% des neutrophiles circulent dans le sang périphérique humain. Dans ce cas, selon le décodage du test sanguin pour les neutrophiles, dans le sang périphérique normal ne devrait contenir que des cellules segmentées et poignardées.
Après avoir quitté la moelle osseuse, la cellule neutrophile circule dans le sang périphérique pendant plusieurs heures. Après cela, les neutrophiles migrent vers les tissus. Sa durée de vie dans les tissus est de 2 à 48 heures, selon la présence du processus inflammatoire. Les neutrophiles sont déterminés dans le test sanguin général lors du calcul de la formule leucocytaire (pourcentage des différents types de leucocytes par rapport à leur nombre total).
Le contenu normal des neutrophiles dans l'analyse générale du sang chez l'adulte est compris entre 45 et 70% du contenu total de tous les leucocytes, soit entre 1,8 et 6,5 × 10 9 / l. Chez les enfants, le taux de neutrophiles dans le sang dépend de l'âge. Chez un enfant de la première année de vie, il est compris entre 30 et 50% ou entre 1,8 et 8,4 × 10 9 / l, jusqu'à sept ans - entre 35 et 55% ou entre 2,0 et 6,0 × 10 9 / l, jusqu'à 12 ans - 40-60% ou 2,2-6,5 × 10 9 / l.
Dans le même temps, dans le nombre total de neutrophiles, la norme des formes segmentées est de 40 à 68%, celle des formes en bande de 1 à 5%.
L'augmentation du nombre de neutrophiles (neutrophilie) est une forme spécifique de protection du corps contre les infections et le développement du processus inflammatoire. Habituellement, la neutrophilie est associée à la leucocytose (augmentation du nombre de leucocytes), tandis que l’augmentation du nombre de neutrophiles poignardés indique le développement d’une infection bactérienne dans le corps.
Une légère augmentation du contenu sanguin en neutrophiles est observée lors d'efforts physiques excessifs, d'un stress psycho-émotionnel intense, après un repas nourrissant, pendant la grossesse.
Mais une augmentation significative du nombre de neutrophiles dans le test sanguin peut indiquer le développement des pathologies suivantes:
Une condition dans laquelle des formes immatures de neutrophiles (myélocytes, promyélocytes) apparaissent dans le sang, le nombre de coups de couteau et de formes jeunes augmente, est appelée le déplacement des leucocytes à gauche. Cette condition est observée dans les processus infectieux particulièrement sévères et étendus, en particulier dans les infections purulentes.
Une diminution des neutrophiles dans une analyse de sang (neutropénie) indique une suppression fonctionnelle ou organique de la formation de sang dans la moelle osseuse. Une autre cause de neutropénie peut être la destruction active de neutrophiles sous l’influence de facteurs toxiques, anticorps anti-leucocytes, complexes immuns en circulation. Habituellement, une diminution du taux de neutrophiles est observée lorsque l'immunité corporelle est affaiblie.
Les spécialistes distinguent la neutropénie d’origine congénitale, acquise et inexpliquée. La neutropénie bénigne chronique se rencontre souvent chez les enfants jusqu'à l'âge d'un an. Cette affection peut normalement survenir chez les enfants jusqu'à deux ou trois ans, après quoi cet indice sanguin devrait être normalisé.
La diminution la plus fréquente de neutrophiles dans le test sanguin est observée dans les maladies et affections suivantes:
Dans certains cas, la diminution du nombre de neutrophiles est temporaire et de courte durée. Une telle condition, par exemple, survient pendant le traitement antiviral. Cette neutropénie est réversible, elle passe après l’arrêt du traitement. Cependant, si la diminution du nombre de neutrophiles dans un test sanguin persiste pendant une longue période, cela peut indiquer le développement d'une maladie chronique du système hématopoïétique. De plus, le risque de maladies infectieuses augmente si le faible nombre de neutrophiles persiste pendant plus de trois jours.
Les neutrophiles (NEUT) occupent une position particulière parmi tous les globules blancs: ils sont, en raison de leur nombre, en tête de la liste du niveau total des leucocytes et de la série des granulocytes - séparément.
Aucun processus inflammatoire ne peut être fait sans neutrophiles, car leurs granules sont remplies de substances bactéricides, leurs membranes portent des récepteurs pour les immunoglobulines de classe G (IgG), ce qui leur permet de se lier à des anticorps de spécificité donnée. La principale caractéristique utile des neutrophiles est peut-être leur grande capacité de phagocytose. Les neutrophiles sont les premiers à se focaliser sur l'inflammation et commencent immédiatement à éliminer "l'accident": une seule cellule neutrophile peut immédiatement absorber 20 à 30 bactéries menaçant la santé humaine.
Le pourcentage de neutrophiles dans l'analyse générale du sang chez l'adulte est compris entre 45 et 70% (1 à 5% sur les segments superposés à 60 à 65%), mais il est plus pratique d'utiliser une valeur plus informative: le contenu absolu des granulocytes de neutrophiles. Normalement, dans le sang périphérique d'un adulte, elles vont de 2,0 à 5,5 Giga / litre.
En passant, il y a 40 ans, les normes relatives aux globules blancs, y compris les neutrophiles, étaient quelque peu différentes, mais le rayonnement de fond accru et d'autres facteurs environnementaux ont fait leur travail.
Peut-être, en regardant la forme générale du test sanguin, le lecteur a-t-il remarqué que la colonne "neutrophiles" est divisée en 4 parties:
Dans des conditions normales, les neutrophiles immatures (métamyélocytes ou adolescents) ne aspirent pas au sang périphérique. Ils restent avec les myélocytes dans la moelle osseuse et créent une réserve, mais s’ils se trouvent dans la circulation sanguine, ils ne le sont que dans des échantillons uniques. Les valeurs élevées de cet indicateur, c'est-à-dire l'apparition de formes jeunes dans le sang en quantités inacceptables (décalage à gauche) indiquent une altération grave de la santé (leucémie, processus infectieux et inflammatoires graves).
Lorsqu'elles sont examinées au microscope, les cellules jeunes (granulocytes immatures) diffèrent des leucocytes nucléaires segmentés matures par la forme du noyau (fer à cheval juteux lâche chez les adolescents). Les bâtonnets (les leucocytes nucléaires à bandes ne sont pas des formes bien matures) ont un noyau semblable à un cordon incurvé (d'où son nom).
Des niveaux élevés ou élevés de neutrophiles (supérieurs à 5,5 x 10 G / l) sont appelés neutrophilie (leucocytose neutrophilique). Pour les nombres réduits ou faibles de leucocytes neutrophiles, le nombre de cellules inférieur à 2,0 x 10G / l est considéré comme une neutropénie. Les deux états ont leurs propres raisons, qui seront discutées plus tard.
La formule leucocytaire des enfants (surtout des petits) est sensiblement différente de celle des adultes. Tout cela est dû à une modification du rapport lymphocytes / neutrophiles de la naissance à 14-15 ans.
Beaucoup ont entendu dire que les enfants ont une sorte d'intersection (si vous tracez un graphique) et c'est ce que tout cela signifie:
En général, les neutrophiles et les lymphocytes chez l’enfant, mais aussi chez l’adulte, dépendent les uns des autres. Les neutrophiles sont des composants de l'immunité cellulaire et sont les premiers à se lancer "sur le sentier de la guerre" avec des agents étrangers - leucocytose due à un nombre élevé de granulocytes neutrophiles dans le test sanguin, et les lymphocytes sont réduits en pourcentage à ce stade.
Les neutrophiles, ayant rempli leurs fonctions, meurent "sur le champ de bataille" en se transformant en pus et les nouveaux n'ont pas le temps de les remplacer. Par la suite, avec d’autres déchets (microbes et tissus détruits), les leucocytes graineux morts (neutrophiles) seront éliminés par les «lingettes corporelles» - les monocytes. Cela ne veut pas dire que les neutrophiles ont complètement «refusé» de participer à la réponse inflammatoire, ils sont simplement devenus moins nombreux. De plus, les cellules du maillon central du système immunitaire - les lymphocytes (population T et agents de formation des anticorps - lymphocytes B) sont incluses dans la lutte. En se différenciant activement, ils augmentent leur nombre total, c'est-à-dire, les neutrophiles à ce moment-là, bien sûr, réduits. Dans la formule leucocytaire, cela se remarquera très bien. En raison du fait que le contenu de toutes les cellules du lien leucocytaire est de 100%, une augmentation des neutrophiles à 70% ou plus entraînera une diminution des cellules de la série des agranulocytes - lymphocytes (leur nombre sera réduit - moins de 30%). Et vice versa: les taux élevés de lymphocytes sont faibles en neutrophiles. Lorsque tous les processus aigus qui nécessitent la mobilisation de l'immunité cellulaire et humorale, finissent, et ces cellules, ainsi que d'autres, atteignent leur norme physiologique, comme en témoigne la formule «calme» des leucocytes.
Les neutrophiles commencent leur cycle vital dans la moelle osseuse à partir du myéloblaste et, en passant par les stades promyélocyte, myélocyte, métamyélocyte (adolescent), atteignent une cellule capable de quitter le lieu de naissance. Dans l'analyse du sang, elles sont représentées par des formes en cours de maturation - des leucocytes sternaux (l'avant-dernière étape, 5ème stade de développement d'un neutrophile en une cellule nucléaire segmentée, donc ils sont si peu nombreux en comparaison des segments) et des neutrophiles nucléaires segmentés matures.
Les granulocytes neutrophiles ont reçu le nom de «bâtonnets» et de «segments» en raison de la forme du noyau: dans les bâtonnets, il ressemble à un garrot et, en segments, il est divisé en lobules (de 2 à 5 segments). Après avoir quitté la moelle osseuse en tant que cellule mature, les granulocytes neutrophiles sont divisés en 2 parties: l’une «nage libre» pour observer en permanence «quoi et comment», l’autre va à la réserve - se fixe sur l’endothélium et attend son heure (position pariétale - prête à hors du navire). Les neutrophiles, comme d’autres cellules de la liaison leucocytaire, remplissent leurs fonctions en dehors des vaisseaux. Le sang n’est utilisé que pour se rendre au centre de l’inflammation, mais si nécessaire, le pool de réserve réagira très rapidement et entrera immédiatement en processus de protection.
La plus grande activité phagocytaire est caractéristique des neutrophiles matures; toutefois, dans les infections graves, elle n’est toujours pas suffisante, et ensuite les «proches» de la réserve, qui ont tranquillement attendu dans la moelle osseuse sous la forme de jeunes formes (celles qui se tenaient accrochées). parois vasculaires laissées en premier).
Cependant, une situation peut être créée lorsque toutes les réserves sont dépensées et que la moelle osseuse fonctionne, mais elle n’a pas le temps de répondre aux exigences en matière de leucocytes, puis les formes jeunes (jeunes) et même les myélocytes commencent à s’écouler dans le sang, ce qui normalement ne devrait pas exister.. Parfois, ces cellules immatures, essayant de corriger la situation, quittent la moelle osseuse en grande quantité. Par conséquent, lors de processus pathologiques graves, la numération sanguine des leucocytes change de manière aussi nette. Il convient de noter que les cellules immatures qui ont quitté la moelle osseuse n’ont pas pleinement acquis la capacité de neutrophiles matures complètement segmentés. L’activité phagocytaire des métamyélocytes est encore assez élevée (jusqu’à 67%), elle n’atteint pas 50% chez les myélocytes, et l’activité de la phagocytose chez les promyélocytes est tout à fait faible - 10%.
Les neutrophiles se déplacent comme des amibes et, de ce fait, se déplaçant le long des parois capillaires, ils ne circulent pas seulement dans le sang, mais quittent également (si nécessaire) le sang pour se diriger vers les sites d'inflammation.
Les neutrophiles sont des microphages actifs. Ils incluent principalement la capture des agents pathogènes des infections aiguës, tandis que les macrophages, qui comprennent les monocytes et les histiocytes immobiles, sont impliqués dans la phagocytose des agents pathogènes des infections chroniques et des produits de dégradation cellulaire. La granularité dans le cytoplasme (présence de granules) classe les neutrophiles en granulocytes et, dans ce groupe, comprend, outre eux, les basophiles et les éosinophiles.
En plus de la fonction principale - la phagocytose, où les neutrophiles agissent comme des tueurs, ces cellules de l'organisme ont d'autres tâches: exercer une fonction cytotoxique, participer au processus de coagulation (contribuer à la formation de fibrine), aider à former une réponse immunitaire à tous les niveaux de l'immunité (avoir des récepteurs pour les immunoglobulines E et G, aux antigènes leucocytaires des classes A, B, C du système HLA, à l'interleukine, à l'histamine, aux composants du système du complément).
Comme indiqué précédemment, toutes les capacités fonctionnelles des phagocytes sont caractéristiques des neutrophiles:
La granularité des neutrophiles leur permet (ainsi que d'autres granulocytes) d'accumuler un grand nombre d'enzymes protéolytiques et de facteurs bactéricides différents (lysozyme, protéines cationiques, collagénase, myélopéréxidase, lactoferrine, etc.), qui détruisent les parois de la cellule bactérienne et la «lissent». Cependant, une telle activité peut affecter les cellules du corps dans lequel vit le neutrophile, c'est-à-dire ses propres structures cellulaires, elle les endommage. Cela suggère que les neutrophiles, infiltrant le foyer inflammatoire, ainsi que la destruction de facteurs étrangers, endommagent les tissus de leur propre organisme avec leurs enzymes.
Les raisons de l'augmentation des neutrophiles ne sont pas toujours associées à une pathologie. En raison du fait que ces représentants des leucocytes ont toujours tendance à être les premiers, ils réagiront à tout changement dans le corps:
En règle générale, de telles situations passent inaperçues, les neutrophiles sont légèrement surélevés et nous n’effectuons pas d’analyse à ce stade.
Une autre chose est quand une personne se sent malade et que les leucocytes sont nécessaires comme critère de diagnostic. Les neutrophiles sont élevés dans les conditions pathologiques suivantes:
Il convient de noter que dans certaines maladies, l'absence de la leucocytose attendue (ou même pire - la réduction des neutrophiles) est attribuée à des "signes" défavorables, par exemple, le niveau normal de granulocytes dans la pneumonie aiguë ne laisse pas d'espoir.
Les causes de la neutropénie sont également très diverses, mais il convient de garder à l’esprit: il s’agit de valeurs plus basses causées par une autre pathologie ou des effets de certaines mesures thérapeutiques, ou de très faibles nombres, susceptibles d’indiquer de graves maladies du sang (suppression hématopoïétique). La neutropénie non provoquée nécessite toujours un examen et il y aura peut-être des raisons. Ceux-ci peuvent être:
Les causes les plus courantes de neutrophiles réduits sont les infections fongiques, virales (en particulier) et bactériennes. Sur fond de faibles taux de leucocytes neutrophiles, toutes les bactéries qui pénètrent dans la peau et pénètrent dans les muqueuses des voies respiratoires supérieures et dans le tractus gastro-intestinal forment un cercle vicieux.
Parfois, les leucocytes granulaires sont eux-mêmes à l'origine de réactions immunologiques. Par exemple, dans de rares cas (pendant la grossesse), un corps de femme dans les granulocytes de l’enfant voit quelque chose d’étranger et, essayant de s’en débarrasser, commence à produire des anticorps dirigés contre ces cellules. Un tel comportement du système immunitaire de la mère peut nuire à la santé du nouveau-né. Le nombre de leucocytes neutrophiles dans le test sanguin d’un enfant sera réduit et les médecins devront expliquer à la mère ce qu’est la neutropénie néo-natale iso-immune.
Pour comprendre pourquoi les neutrophiles se comportent de la sorte dans certaines situations, il est nécessaire de mieux étudier non seulement les caractéristiques des cellules saines, mais également de se familiariser avec leurs conditions pathologiques, lorsqu'une cellule est forcée de faire l'expérience de conditions inhabituelles ou est incapable de fonctionner normalement en raison de maladies héréditaires. défauts déterminés génétiquement:
Les anomalies acquises et les anomalies congénitales des neutrophiles n’affectent pas au mieux les capacités fonctionnelles des cellules et la santé du patient, dans le sang duquel se trouvent des leucocytes inférieurs. Perturbation de la chimiotaxie (syndrome des leucocytes paresseux), activité enzymatique du neutrophile lui-même, absence de réponse de la cellule au signal donné (défaut du récepteur) - toutes ces circonstances réduisent considérablement les défenses de l'organisme. Les cellules qui sont supposées être les premières du centre de lutte contre l’inflammation «tombent malades», elles ne savent donc pas que les tâches qui leur sont assignées les attendent, ni même si elles arrivent sur le lieu de «l’accident» dans cet état. Ici, ils sont importants - les neutrophiles.
Les neutrophiles constituent le plus grand groupe de globules blancs qui protègent le corps contre de nombreuses infections. Ce type de globules blancs se forme dans la moelle osseuse. En pénétrant dans les tissus du corps humain, les neutrophiles détruisent les microorganismes pathogènes et étrangers par la méthode de leur phagocytose.
Il y a six stades successifs de maturation des neutrophiles: myéloblaste, promyélocyte, myélocyte, métamyélocyte (jeune), coup de couteau et cellule segmentée. Les cellules matures sont des neutrophiles segmentés. Toutes les autres formes de ces cellules sont considérées comme immatures (jeunes). Dans le sang humain, les neutrophiles segmentés sont beaucoup plus gros que les formes plus jeunes. Si une personne contracte une maladie infectieuse, la moelle osseuse libère des cellules immatures dans le sang. Par leur nombre, les médecins déterminent la présence d’une infection bactérienne, ainsi que le degré de son activité.
Lors du déchiffrement d'un test sanguin pour les neutrophiles, il convient de tenir compte du fait que le taux de ces cellules chez les hommes et les femmes est en fait le même La fluctuation de la norme dépend principalement de l'âge. Comme il n’existe pas de graphiques «neutrophiles» dans la forme générale des analyses de sang, les médecins spécialistes examinent le taux de cellules susmentionnées conformément aux graphiques «neutrophiles poignards» et «neutrophiles segmentés».
La norme indépendante des neutrophiles et la relation entre les cellules jeunes et matures est d’une importance diagnostique. La relation entre les neutrophiles est appelée un "changement".
La neutrophilie (neutrophilie) est un excès du taux de neutrophiles dans le sang. La neutrophilie est le reflet d'une sorte de protection du corps contre l'inflammation et les infections. Dans la plupart des cas, la neutrophilie est associée à la leucocytose. Pour une infection bactérienne, la neutrophilie avec changement de poignard est assez typique.
La neutropénie est une diminution de la concentration de neutrophiles dans le sang. Cette condition indique une inhibition organique ou fonctionnelle de la formation de sang ou une destruction active des neutrophiles. Une diminution du contenu de ces cellules dans le sang est observée lors de l'utilisation de certains médicaments, ainsi que lors d'infections virales. La neutropénie, en règle générale, indique une faible immunité.
Selon des experts médicaux, une neutrophilie (taux élevé de neutrophiles dans le sang) peut être observée dans les situations suivantes:
Une variante de la norme de neutrophilie est:
Le degré de neutrophilie permet de déterminer l'intensité de la maladie proposée: plus le nombre de neutrophiles est élevé, plus la maladie se durcit.
Une diminution du nombre de neutrophiles dans le test sanguin (neutropénie) peut indiquer les états pathologiques suivants:
Actuellement, il existe plusieurs pathologies associées à une neutropénie caractéristique:
Le sang est l’un des tissus les plus importants du corps. Il est composé de plusieurs éléments mis en forme, dont chacun remplit une combinaison de fonctions. Depuis le cours de biologie scolaire, tout le monde se souvient qu'il y a des globules rouges et des globules blancs dans le sang. Les globules blancs - les leucocytes - sont divisés en groupes. Les cellules appartenant à chaque groupe ont, à leur tour, également leur propre classification en fonction de la méthode de réaction à la matière colorante, qui est utilisée pour l'analyse au microscope.
Les neutrophiles sont une sorte de leucocyte qui réagit à tout type de colorant. D'où le nom, il peut être déchiffré comme «également pertinent pour tous». Parmi les autres groupes de leucocytes, celui-ci est le plus nombreux (plus de 50%).
Les leucocytes sanguins sont principalement les défenseurs du corps, et un sous-type de ceux-ci, comme les neutrocytes, est principalement impliqué dans la phagocytose, le langage simple, la destruction des ennemis - virus, bactéries et microorganismes parasitaires. C'est la fonction principale des neutrophiles.
Le sang des neutrophiles dans le corps se forme dans la moelle osseuse, vit dans le sang pendant plusieurs heures et jusqu'à plusieurs jours dans les tissus. Une durée de vie aussi courte de ces cellules suggère que le processus de leur renouvellement devrait se dérouler de manière continue. Et si le corps combat l'infection, la durée de vie des neutrophiles est réduite car, une fois sa tâche accomplie, ils s'autodétruisent. Il est clair que seules les cellules matures à part entière luttent efficacement contre les sources d’infection. Ces neutrophiles sont appelés segmentés. Normalement, leur frottis sanguin peut atteindre 70%.
Les neutrophiles stabilisateurs sont des cellules jeunes, elles sont plus petites que les cellules matures - de 1% à 6%. Il ne devrait y avoir aucune forme rudimentaire de neutrophiles dans le sang - les myélocytes et les métamyélocytes (on les appelle aussi cellules jeunes), car ils ne quittent pas les organes hématopoïétiques avant que tous les stades de développement ne soient terminés.
L'équilibre est perturbé si un processus infectieux aigu se produit dans le corps et que toutes les ressources de protection sont mobilisées pour le combattre - les cellules matures meurent rapidement, elles doivent être remplacées d'urgence par de nouvelles, même si elles ne sont pas complètement prêtes.
Pour voir le pourcentage de formes de neutrophiles dans le sang peut être dans le test de sang élargi avec la formule de leucocytes. Pour les déviations de la norme, en parlant d'une formule leucocytaire, les concepts de "décalage à gauche" et de "décalage à droite" sont adoptés. Qu'est ce que cela signifie?
Si vous répartissez toutes les étapes du développement d'un neutrophile de gauche à droite, cela ressemblera à ceci:
myélocyte - métamyélocyte (jeune) - nucléaire poignardée - segmenté
Lorsque le nombre de jeunes neutrophiles dans le sang dépasse les limites de la norme, la formule se déplace vers la gauche. Et si aller au-delà des limites de la norme se produit par le nombre de formes matures segmentées, il s'agit d'un changement de formule vers la droite.
Les taux de neutrophiles dans le sang humain sont les mêmes pour les deux sexes, mais diffèrent en fonction de l'âge. En règle générale, un test sanguin correspond à deux indicateurs de neutrophiles: NEUT abs (teneur absolue en neutrophiles), mesurée en milliards de cellules par litre de sang (109 / l) et NEUT% est le pourcentage de neutrophiles par rapport aux autres types de globules blancs.
Les limites des taux normaux de neutrophiles dans le sang pour différents âges sont données dans le tableau: