La thrombophilie congénitale est généralement héréditaire, parfois elle peut survenir en raison de certaines mutations.
Cette thrombophilie est aussi appelée génétique. Dans ce cas, nous parlons de violations au niveau génétique. Cette maladie se manifeste dans tous différemment. Assez souvent pendant longtemps, cela ne se fait pas sentir.
Chirurgie, traumatisme, grossesse, immobilisation d'un membre peuvent contribuer à leur manifestation. En raison de cette perturbation, de très graves problèmes de santé peuvent survenir au fil du temps.
Il est naturel et tout à fait normal que pendant la grossesse, la coagulation sanguine augmente chez les femmes. Ce changement physiologique vise à réduire les pertes de sang pendant le travail et d’autres complications - fausse couche, décollement du placenta.
Très souvent pendant la grossesse, une thrombophilie génétique se fait sentir.
Cela est dû à l'apparition d'un autre cercle de circulation sanguine - le placentaire, qui exerce une pression supplémentaire sur le système circulatoire. Ce cercle présente des caractéristiques uniques qui contribuent à la formation de caillots sanguins.
Pourquoi il est si important de détecter la thrombose intestinale mésentérique à temps et comment le faire, vous pouvez en tirer des enseignements.
Voici comment la thrombophlébite superficielle commence à se développer et les méthodes de prévention de la maladie. L'article couvre également les procédures de traitement de la maladie.
En règle générale, la thrombophilie est sans danger pour les femmes, mais pendant la grossesse, les conséquences peuvent être extrêmement graves.
Le risque de thrombose est multiplié par 6. Le plus grand danger est une éventuelle fausse couche.
Si une femme présente un diagnostic de thrombophilie génétique héréditaire et que la grossesse coïncide, la naissance est souvent prématurée.
Cela se produit généralement entre 35 et 37 semaines. Une telle finale peut être considérée comme réussie.
Parfois, des caillots sanguins dans les vaisseaux du placenta provoquent une insuffisance placentaire. Ceci, à son tour, conduit à une privation d'oxygène ou à un retard de développement du fœtus.
Les experts disent que les complications apparaissent généralement après la dixième semaine de grossesse.
Jusqu'à cette date, il n'y avait aucune information sur l'effet de la thrombophilie sur le développement et la délivrance du fœtus.
Le deuxième trimestre de la grossesse chez les femmes atteintes de thrombophilie survient dans la plupart des cas de manière calme et sans complications. Le risque augmente après 30 semaines. Pendant cette période, des formes graves de prééclampsie ou d’insuffisance phyto-placentaire peuvent apparaître.
L'une des principales méthodes de diagnostic d'une maladie est le test sanguin, qui fait l'objet de plusieurs étapes:
À l'aide de tests de dépistage, les formes suivantes de thrombophilie peuvent être identifiées:
Si une femme enceinte présente les indicateurs suivants, il convient de réfléchir au développement de la thrombophilie et à ses conséquences éventuelles - polycythémie, érythrocytose, diminution de la RSE, hyperthrombocytose isolée, augmentation de l'hématocrite.
De plus, des modifications de la forme et de la taille des globules rouges peuvent entraîner la formation de thrombus.
La prévention de la thrombophilie doit être effectuée avant la conception. L’initiation du traitement en temps voulu assurera un processus normal de placentation et d’implantation de l’embryon.
La nomination d'un traitement aux derniers stades de la grossesse réduit considérablement les chances de porter un enfant sans complications.
Lors de la préparation à la conception, les femmes atteintes de thrombophilie doivent observer les mesures préventives suivantes:
Les médicaments suivants sont utilisés pour le traitement prophylactique de la thrombophilie:
Les femmes enceintes présentant un diagnostic de thrombophilie ont besoin d'une surveillance particulière.
Les résultats des ultrasons doivent également être pris en compte, ainsi que l’étude du débit sanguin dans le placenta.
Au cours du premier trimestre, il se produit une diminution de la vascularisation dans différentes zones du placenta, ce qui peut constituer une condition préalable à la formation d’une insuffisance chronique.
Jusqu'à 8 semaines, les femmes peuvent effectuer une échographie en trois dimensions du flux sanguin placentaire. C'est la méthode la plus informative pour déterminer les complications aux premiers stades.
Aux deuxième et troisième trimestres, une surveillance constante de l’état du bébé par dopplerométrie, fœtométrie et cardiotocographie du fœtus est nécessaire.
Dans la prévention du développement de complications pendant la grossesse, le traitement antithrombotique, sans danger pour la mère et l’enfant, occupe la place principale.
Le traitement peut être considéré comme efficace si une femme ne présente pas de formes graves de prééclampsie ni de thrombose en arrière-plan de la grossesse, s'il n'y a pas de risque d'échec de la grossesse, s'il n'y a pas de signe d'insuffisance ni de décollement du placenta.
Dans le cadre d'un traitement approprié, les marqueurs de la thrombophilie reviennent à la normale. À l’avenir, ces paramètres resteront au niveau caractéristique d’une grossesse physiologique normale.
L'objectif principal des procédures médicales de thrombophilie au cours de la grossesse est d'éliminer les complications. Lors d'un traitement non pharmacologique, il est nécessaire:
Pendant le traitement médical de la thrombophilie chez la femme enceinte:
De nombreux médicaments ont des effets secondaires se manifestant par le développement d'une susceptibilité à une augmentation du nombre de caillots sanguins dans le sang. Ces qualités ont des contraceptifs-œstrogènes et certains groupes de cytostatiques.
Cette liste peut être reconstituée avec de l'héparine et des thrombolytiques.
La thrombocytopénie survenue aux jours 2 à 3 après le traitement par l'héparine est appelée à un stade précoce. En retard peut se produire après 1-1.5 semaines, il est caractérisé par des symptômes tels que la thrombose et le saignement en même temps.
Pour prévenir les conséquences indésirables de ce traitement, il ne faut pas oublier la prévention et combiner l'utilisation de thrombolytiques et d'héparine avec le tiklidom, l'acide acétylsalicylique et d'autres.
Thrombophilie n'est pas une phrase. Ce n'est pas synonyme d'infertilité.
Sous réserve des recommandations des médecins, les chances sont suffisamment élevées pour supporter et donner naissance à un enfant en bonne santé. Bien sûr, il est peu probable que vous puissiez porter le bébé jusqu'à 40 semaines.
Mais avec le niveau élevé de la médecine actuelle, un bébé prématuré ne signifie pas du tout - un patient.
Grâce à la technologie et aux équipements modernes, il est possible de prendre en charge des bébés nés à une époque antérieure. Par conséquent, tout ce dont vous avez besoin est de constamment vous souvenir du risque, de suivre les recommandations du médecin et d’être optimiste.
Dans la thrombophilie héréditaire, une personne présente un gène défectueux qui cause un trouble du système de coagulation du sang avec tendance à la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux. Ce défaut chez les hommes apparaît plus souvent après quarante ans, chez les femmes - pendant la grossesse.
La thrombophilie est un trouble du système hémostatique caractérisé par une tendance accrue à développer une thrombose de vaisseaux sanguins de différents calibres et localisations.
Les anomalies congénitales de l'hémostase dans la population sont observées dans 0,1-0,5% selon la littérature, et chez les patients thrombo-emboliques, elles sont 1-8%.
La grossesse est une condition qui augmente le risque de thrombose veineuse d'un facteur 5 à 6, en raison de l'état d'hypercoagulation physiologique. En cas de grossesse complexe, d'accouchement et de post-partum, le risque de complications thromboemboliques augmente.
Déficit en antithrombine 111. L’antithrombine 111 est un anticoagulant naturel synthétisé dans le foie et les cellules endothéliales, dont la déficience est héritée de manière autosomique dominante. La plupart des porteurs de cette pathologie sont des hétérozygotes, les homozygotes meurent très tôt de complications thromboemboliques. La fréquence d'occurrence dans la population est de 0,3% chez les patients atteints de thromboembolie de 3 à 8%.
Déficit en protéine C. La protéine C est un anticoagulant naturel, une glycoprotéine dépendante de la vitamine K, synthétisée sous forme inactive dans le foie. Pendant la grossesse, son niveau augmente plusieurs fois, voire plus après le post-partum. Le déficit en protéine C est hérité de manière autosomique dominante. Les porteurs homozygotes meurent in utero ou après la naissance. Chez le nouveau-né, le déficit en protéine C est associé à la maladie: le purpura d'allaitement du nouveau-né. Des foyers de nécrose et d'ulcères se forment sur la peau, souvent une thrombose dans les vaisseaux cérébraux.
Déficit en protéine S. La protéine S est synthétisée dans le foie, dépend de la vitamine K et sa déficience est héritée de manière autosomique dominante. Les porteurs de mutations géniques sont le plus souvent hétérozygotes.
Le facteur de mutation V Leiden est la cause la plus courante de thrombophilie. Le risque de thrombose est extrêmement élevé, 8 fois plus élevé que sans mutation. Selon les études, le risque d'interruption de grossesse dans cette pathologie est 2 fois plus élevé.
La mutation du gène de la prothrombine est retrouvée dans 10 à 15% des cas de thrombophilie héréditaire, lorsqu'elle est associée à une mutation. Le facteur se caractérise par une thrombose très précoce à l'âge de 20-25 ans, le risque de thrombose pendant la grossesse augmente des centaines de fois.
Hyperhomocystéinémie. Les causes de l'hyperhomocystéinémie peuvent être héréditaires et acquises. Hyperhomocystéinémie acquise: se développe avec une carence en vitamines B6, B12, acide folique, hypothyroïdie, diabète, maladie rénale. L'hyperhomocystéinémie est l'une des causes des anomalies du développement du système nerveux central de l'embryon.
La grossesse physiologique chez toutes les femmes s'accompagne d'une augmentation de la coagulation sanguine - il s'agit d'un élément du «taux de grossesse» - un ensemble de modifications physiologiques du corps de la femme visant à répondre aux besoins sans cesse croissants du fœtus en développement.
La coagulation sanguine accrue pendant la grossesse vise à prévenir la perte de sang pathologique lors de l'accouchement. Mais si une femme enceinte a un gène d’hémostase défectueux - thrombophilie héréditaire, la coagulabilité augmente considérablement et peut conduire à la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux du placenta, ce qui entraîne le développement de complications telles que la menace d’avortement, l’insuffisance placentaire avec développement retardé du fœtus et sa privation d’oxygène ( hypoxie); dans les cas graves, avec thrombose grave, la grossesse peut même aboutir à un résultat défavorable - mort fœtale à différents stades de la grossesse.
Des plaintes telles que douleurs dans les jambes, lourdeur et froissement des mollets, crampes nocturnes et plus sont fréquentes.
Chez la femme enceinte, la thrombophilie héréditaire peut entraîner le développement d'une prééclampsie accompagnée d'une augmentation de la pression artérielle et entraîner un saignement prénatal associé à un détachement prématuré d'un placenta situé normalement.
Le traitement comprend l’utilisation d’anticoagulants qui réduisent la coagulation du sang, comme en témoignent les héparines de bas poids moléculaire. En plus des anticoagulants, les patients reçoivent des médicaments qui affectent la fonction plaquettaire et améliorent la fonction hépatique, où tous les facteurs de coagulation et de coagulation anticoagulants sont produits. Dans certaines formes de thrombophilie héréditaire, des préparations d'acide folique sont prescrites, ce qui aide également à prévenir une thrombose accrue.
Une ration antithrombotique est prescrite à tous les patients présentant un risque accru de thrombose (J.Casper, 1973), qui exclut les viandes grasses, le saindoux, les légumineuses, les fromages à pâte dure, le lait entier gras, les légumes à feuilles (épinards, céleri, persil). Produits souhaitables qui réduisent la coagulation du sang: fruits de mer, racines, baies (canneberges, canneberges, raisins, viorne, myrtille noire); fruits secs (figues, dattes, pruneaux, abricots secs, raisins secs), chou marin, gingembre.
Et également en cas de thrombophilie héréditaire pendant la grossesse, il est nécessaire:
Tout cela contribue à améliorer le flux sanguin, ce qui empêche la formation de caillots sanguins. Mais rester dans de tels cas pendant une longue période n'est pas recommandé. Ainsi, si le travail d’une femme est lié à une position de longue date dans un lieu donné, il est préférable de trouver une autre activité ou de parler au patron de l’évolution des conditions de travail. De plus, il n'est pas recommandé de soulever et de porter des poids.
Et, bien sûr, nous ne devons pas oublier que la grossesse chez les femmes atteintes de thrombophilie doit avoir lieu sous la surveillance constante et minutieuse des médecins. Une femme devra consulter régulièrement un gynécologue et un hématologue.
Ainsi, il s'avère que thrombophilie n'est pas un verdict, pas un synonyme d'infertilité. Si vous suivez toutes les recommandations des médecins, les chances de supporter et de donner naissance à un enfant en bonne santé sont suffisamment grandes. Il existe cependant une autre nuance: il n’est presque jamais possible d’amener l’enfant aux 40 semaines de thrombophilie. La livraison a généralement lieu sur une période de 35 à 37 semaines. Ceci est considéré comme un bon résultat.
Veuillez noter qu'un bébé prématuré ne signifie pas un enfant malade. La médecine moderne vous permet de prendre en charge des enfants nés beaucoup plus tôt. Par conséquent, il est important que les femmes se souviennent des risques et croient aux meilleurs.
La planification de la grossesse pour la thrombophilie est un facteur très important dans la réussite de la naissance d’un enfant. En réalité, le traitement de la thrombophilie lors de la planification de la grossesse n’est pas très différent du traitement après la conception. Cependant, en plus de cette approche de la prévention et de la prévention du développement de problèmes, il est toujours plus facile que de les résoudre après la manifestation.
(TABLEAU DE DOSES TÉLÉCHARGE SUR INTERNET)
Le traitement médicamenteux contre la thrombophilie comprend un médicament qui renforce les parois des vaisseaux sanguins, améliore la microcirculation sanguine et ses propriétés rhéologiques (Nadroparine, Aescin, Mannol, Troxérutine, Dexaméthasone).
L'hospitalisation d'une femme enceinte est nécessaire pour les varices, la thrombose veineuse cérébrale, les complications veineuses. Dans de tels cas, une femme de tout âge gestationnel est mieux surveillée par des médecins dans un hôpital obstétrique et gynécologique.
Les principales mesures préventives sont un mode de vie actif, l'amélioration du débit veineux, la prise de phlébotoniques, des agents antiplaquettaires - inhibiteurs de la cyclooxygénase dans les plaquettes, pour la prévention de la thrombose vasculaire.
La compression et la thérapie locale sont effectuées après l'accouchement, pendant 4 mois. Aussi besoin de consultations régulières phlébologue. Un mois après la naissance, un examen échographique duplex de la veine est effectué et un entraînement physique thérapeutique est recommandé.
Un indicateur de l'efficacité du traitement de la thrombophilie est l'amélioration de la circulation sanguine, la normalisation des propriétés réalologiques du sang.
mais je n’ai pas trouvé d’exercices pour la thérapie physique avec thrombose - j’ai fouillé tout l’Internet))))))))) si quelqu'un a des informations, veuillez sauter)
Pendant la grossesse, une femme devient plus vulnérable aux infections et aux maladies, son immunité étant considérablement réduite. Par conséquent, les médecins recommandent toujours vivement aux femmes enceintes de planifier leur grossesse en présence de maladies chroniques dans le corps. Cela signifie un examen médical approfondi et l'identification de problèmes éventuels afin de les traiter, de préparer le corps au transport d'un enfant. En effet, au cours de la grossesse, il sera difficile de traiter les maladies en raison de l’effet négatif des médicaments sur le fœtus. Alors, qu'est-ce qui menace la future mère de thrombophilie? Quelle est cette maladie et comment la traiter enceinte?
La thrombophilie est appelée une anomalie dans le corps, qui est la cause de sa tendance à former des caillots sanguins (blocages). La maladie peut être déclenchée par des perturbations génétiques ou physiologiques. La maladie se manifeste de différentes manières. Très souvent, elle ne se fait pas connaître du tout et en cas de blessure, chirurgie, grossesse, de graves problèmes de santé peuvent survenir à cause de cette violation.
Il existe plusieurs types de thrombophilie. Elle est acquise et héréditaire (congénitale). Acquis résulte de blessures et d'opérations, et héréditaire est hérité par une personne ou il apparaît à la suite de diverses mutations. Dans ce dernier cas, les médecins parlent de violations au niveau génétique.
Outre la division ci-dessus de la thrombophilie, en fonction des causes d'occurrence, il existe une autre classification de la maladie:
Il arrive souvent que la thrombophilie génétique se manifeste d’abord pendant la grossesse. Cela est dû à l'apparition du troisième cercle de la circulation sanguine - le placentaire. Cela donne une charge supplémentaire au système circulatoire. Et le cercle placentaire présente des caractéristiques qui contribuent à la formation de caillots sanguins. Le placenta est complètement dépourvu de capillaires et le sang de la mère entre immédiatement dans le placenta, où il coule entre les villosités choriales, puis dans le cordon ombilical.
Une caractéristique du corps d'une femme enceinte est d'augmenter la coagulation du sang. Cela est dû à la nécessité de réduire les pertes de sang pendant l'accouchement ou d'autres complications (décollement du placenta, fausse couche). Mais une coagulation accrue augmente le risque de formation de caillots sanguins. Et dans le cas d'une thrombophilie de type congénitale chez la femme enceinte, ce risque est déjà assez élevé.
Dans la plupart des cas, la thrombophilie n'est pas dangereuse pour les femmes, mais lorsque la grossesse survient, tout change. Le risque de thrombose chez ces femmes augmente de 5 à 6 fois! Et le principal danger est une éventuelle fausse couche qui, en cas de thrombophilie, peut survenir à la fois à court terme de la grossesse et au troisième trimestre. Si, au cours de la thrombophilie, la femme réussit à porter le bébé, l'accouchement a généralement lieu à l'avance. Cela peut être entre 35 et 37 semaines. Un tel résultat est considéré comme favorable.
De plus, les thrombus dans les vaisseaux du placenta peuvent provoquer une insuffisance placentaire. Et cela peut conduire à un retard dans le développement du fœtus et à sa privation d'oxygène (hypoxie).
Dans ce cas, les nutriments cessent d’entrer dans le corps du futur bébé, ce qui entraîne un détachement du placenta et des malformations fœtales, un évanouissement de la grossesse et des fausses couches, une naissance prématurée.
Les médecins vérifient que les complications apparaissent après 10 semaines de grossesse. Jusqu'à cette période, il n'existait aucune donnée sur l'effet de la thrombophilie sur le port d'un enfant. On croit que cette maladie jusqu'à 10 semaines n'est pas affectée par la grossesse.
Le deuxième trimestre de la grossesse chez les femmes atteintes de thrombophilie se déroule généralement sereinement. Et l'augmentation du risque se produit après 30 semaines. Une insuffisance phyto-placentaire et des formes sévères de gestose se développent souvent au cours de cette période.
La thrombophilie est un trouble qui favorise la formation de caillots sanguins. La maladie est associée à des troubles physiologiques ou à des perturbations génétiques. Différentes personnes se manifestent de différentes manières. Souvent, les gens ne soupçonnent même pas qu’ils ont une telle inclination, ils mènent une vie normale. Mais avec certains facteurs, la maladie se fait sentir. Cela peut se manifester par des blessures, des interventions chirurgicales, une grossesse, etc. Comme beaucoup de femmes sont très préoccupées par le risque de thrombophilie pendant la grossesse, est-il possible de tomber enceinte avec un tel symptôme et quelles en sont les conséquences pour l'enfant?
La thrombophilie chez les femmes enceintes est détectée moins fréquemment, mais il existe un certain danger. Une femme a tendance à épaissir le sang, à cause de quoi ces caillots ou caillots de sang peuvent rester dans les vaisseaux, bloquant ainsi les vides. A l'état normal, le porteur de ce gène (si l'on parle de thrombophilie congénitale) présente un équilibre optimal entre les systèmes de coagulation et d'anti-coagulation. Mais dans certaines situations, l'équilibre est perturbé, entraînant la maladie. Il existe 2 options pour la thrombophilie pendant la grossesse:
Les médecins disent que la thrombophilie pendant la grossesse constitue une grave menace pour la mère et son fœtus. Par conséquent, il est recommandé de subir des tests préliminaires et un traitement spécial Cela vous permettra de devenir enceinte et d'avoir un bébé en bonne santé.
La présence du gène lui-même ne garantit pas que la femme rencontrera nécessairement des manifestations de thrombophilie héréditaire au cours de la grossesse. Tout dépend de l'impact des facteurs de risque. La probabilité de maladie augmente avec:
Quel que soit le facteur provoquant, le risque de complications au cours de la maternité augmente considérablement lorsqu'elles sont exposées à l'un d'entre eux. Si vous identifiez rapidement les symptômes, établissez le diagnostic correct et prescrivez un traitement adéquat, vous avez toutes les chances de sauver le fœtus et d'éviter des conséquences graves pour le bébé.
Le ventre de la mère commence à se développer progressivement à mesure que le fœtus se développe à l'intérieur. Mais le processus peut s’accompagner de changements négatifs provoqués par la manifestation de thrombophilie. Les changements causés par la maladie entraînent des dommages vasculaires. Les vaisseaux allant au placenta, par lesquels le fœtus reçoit toute la nutrition nécessaire, sont parmi les premiers à en souffrir. La formation de petits caillots sanguins dans les vaisseaux peut entraîner des complications graves et dangereuses pour le bébé. Les conséquences se manifestent sous la forme:
La grossesse, les retards de développement et d’autres complications peuvent avoir des effets négatifs sur la santé à l’avenir. Bien qu'il y ait des risques, à cause desquels une femme peut simplement perdre un bébé avant la naissance. Les experts recommandent aux femmes de se faire examiner avant la grossesse pour vérifier la présence de thrombophilie génétique ou acquise. Les mères déjà enceintes bénéficieront d'un soutien supplémentaire leur permettant de mener à bien leurs enfants et d'éviter les conséquences négatives.
Pour que les maladies de la mère n'affectent pas le bébé, même si vous planifiez une grossesse, vous devez étudier la question de la thrombophilie, vérifier la présence d'une prédisposition génétique ou d'une maladie acquise. Pour réussir une analyse de la thrombophilie, vous devrez subir plusieurs activités de diagnostic. Tout commence par une simple enquête réalisée par un médecin et une collecte d'anamnèse. À l'avenir, un spécialiste dirige la future mère vers toutes les analyses nécessaires.
Dans le cadre de l'enquête, le médecin doit connaître:
Les médecins demandent un examen supplémentaire, après quoi ils posent le diagnostic final. Sans recherches en laboratoire, cela ne suffit pas. La thrombophilie acquise ou congénitale est diagnostiquée par les faits suivants lors de l'examen des résultats du test:
Tout cela suggère que les femmes ont une thrombophilie. Afin d'éviter des conséquences négatives pour l'enfant et la future mère, un traitement obligatoire est effectué conformément à toutes les règles et prescriptions du médecin traitant.
Le fait de savoir si une femme a une thrombophilie congénitale ou s'il s'agit d'une forme acquise de la maladie ne joue pas de rôle particulier. Il y a une tendance à la thrombose, vous devez donc minimiser tous les risques et les menaces potentielles. Les médecins soutiennent que la décision la plus appropriée de la part de la future mère est le traitement avant la conception de l'enfant. En préparation à la grossesse, un traitement spécial est prescrit, en tenant compte des caractéristiques individuelles de l'organisme.
Le schéma des mesures thérapeutiques préparatoires comprend les éléments suivants:
Mais la thrombophilie ne peut pas toujours être diagnostiquée avant la conception. Cela est dû au fait qu'avant la grossesse, cette tendance peut ne pas se manifester. Il n'y a pas de symptômes, la femme n'est pas dérangée par rien, car elle se concentre sur d'autres problèmes liés à la préparation du portage et de la naissance du bébé. Pour éviter la césarienne et permettre aux enfants de grandir en bonne santé, il convient de le vérifier avant et pendant la grossesse.
Même si la thrombophilie a été diagnostiquée après la conception, il ne faut pas trop s’inquiéter. La médecine moderne a mis au point des tactiques de traitement efficaces qui aident à atténuer la maladie et à minimiser tous les risques pour le bébé et la mère elle-même.
Si la thrombophilie a été diagnostiquée alors que la femme était déjà en position, il est recommandé de commencer le traitement immédiatement après le dépistage de la pathologie. La propension elle-même ne garantit pas de complications sous la forme de caillots sanguins. Si le traitement de la thrombophilie est démarré rapidement et correctement, la femme pourra sortir le bébé normalement et assurer la formation correcte et complète du fœtus sans conséquences pour la santé.
Le traitement standard de la thrombophilie identifié après la conception est le suivant:
Parallèlement, on observe un régime alimentaire spécial contre la thrombophilie, visant à éliminer tout produit dangereux pouvant déclencher une stase sanguine ou la formation d'un blocage vasculaire. Les aliments doivent être légers, nutritifs, riches en ingrédients sains et bien digestibles. Dans le cadre du traitement médical, il est impératif de passer des tests. Cela est nécessaire pour surveiller les performances du D-dimère. Si la quantité de protéine formée lors de la désintégration des caillots sanguins diminue, cela indique l'efficacité des tactiques de traitement appliquées. La femme a toutes les chances de préserver le fœtus, une gestation normale et une naissance complète sans complications.
La posologie des médicaments et la durée de leur admission peuvent varier en fonction des caractéristiques individuelles de l'organisme et de l'efficacité de leurs effets. Suivez strictement les conseils d'un médecin, ne dépassez pas la dose, mais essayez de ne pas manquer le traitement prescrit. Toute violation peut affecter négativement la condition du fœtus et de la future mère.
Outre les complications précédemment annoncées pour l'enfant, les mères elles-mêmes peuvent être confrontées à de graves difficultés. Chez les femmes, les complications peuvent se manifester sous la forme d'un handicap et, dans certains cas, d'un décès. Les crises cardiaques des organes internes et les accidents vasculaires cérébraux sont considérés comme les effets secondaires les plus dangereux de la thrombophilie pendant la grossesse.
Les conséquences négatives sont confrontées dans le cas de:
Par conséquent, vous devez absolument consulter un médecin avant la conception, vous soumettre à un examen approfondi et vérifier la présence de tendances à la formation de caillots sanguins. Ceci est important pour la femme elle-même, en tant que future mère, et son enfant.
Le problème de la tendance innée à la thrombose reste ouvert. Il n'y a aucun moyen de l'empêcher. Mais il est possible et nécessaire de lutter contre le type acquis de la maladie. Pour prévenir les risques de thrombose, avant de concevoir un bébé, vous devez suivre quelques règles simples. Les mesures préventives sont réduites au maintien d'un mode de vie sain.
Alors, les futures mamans essaient de faire ce qui suit:
N'ayez pas peur d'un diagnostic tel que thrombophilie. Ce n'est pas une thrombose, mais simplement une tendance à la thrombose. Accoucher normalement avec une thrombophilie est possible. Il vous suffit de suivre les recommandations du médecin, de respecter certaines règles et de ne pas paniquer à l'avance. Ce n'est pas une phrase pour vous ou votre bébé, mais simplement un avertissement sur la nécessité d'être plus attentif à votre santé.
Les femmes craignent qu'en raison d'une thrombophilie, les enfants naissent prématurément, car elles naissent entre 35 et 37 semaines de gestation, bien qu'une grossesse physiologique normale soit considérée comme la naissance d'un bébé à 40 semaines. Il n'y a rien de mal, car à 37 semaines déjà, le fœtus est considéré comme pleinement mature. S'il comparaît quelques semaines plus tôt, sa santé ne sera pas affectée. Le gamin finira par rattraper ses pairs, il n’aura aucun obstacle à cela à cause de la thrombophilie.
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Le terme "thrombophilie" est connu depuis 1965. Et cela signifie qu'il est sujet à la formation de caillots sanguins et à une thromboembolie (recouvrement de la lumière du vaisseau avec un caillot de sang détaché de la paroi du vaisseau).
La thrombophilie déterminée génétiquement se transmet de génération en génération et peut se manifester sans symptômes au quotidien. Mais si une femme tombe enceinte, cette tendance latente aux freins commence à se manifester par des complications de la grossesse.
En obstétrique moderne, une thrombophilie génétique est diagnostiquée pendant la grossesse (pendant la grossesse anormale) ou après des complications obstétricales:
Pendant la grossesse, le système de coagulation du sang subit des modifications physiologiques, dans lesquelles la tendance héréditaire à la formation de thrombus endommage les vaisseaux, en premier lieu le placenta (bébé), par lequel le fœtus est nourri par la mère.
Une petite thrombose dans les vaisseaux du placenta entraîne de telles complications et conséquences:
La pré-éclampsie est une maladie redoutable tant pour l'enfant que pour la femme enceinte. Le traitement de la thrombophilie pendant la grossesse, commencé lors de la planification, permet d’éviter les complications, de réduire au minimum les risques pour l’enfant et de réduire l’incidence de complications.
Une analyse de la thrombophilie dans la planification de la grossesse doit être donnée aux femmes ayant des antécédents de:
Selon la méthode d'ingestion, l'analyse du polymorphisme des gènes est une analyse de sang courante, pratiquée à jeun. Temps d'échantillon - 2 jours. L'ego n'a pas besoin d'être repris après le traitement, car il détermine un trouble génétique. Obtenir le résultat sous la main n'a pas besoin de désespérer immédiatement, car le diagnostic de "thrombophilie" n'est pas détecté dans chaque cas. Le fait que les résultats de l'étude aient indiqué un polymorphisme n'est pas une maladie, mais une prédisposition. Si lors de l’examen de la thrombophilie, un polymorphisme est révélé chez une femme - cela ne signifie pas que la grossesse aura nécessairement des conséquences négatives et entraînera des complications.
Les plus importants marqueurs génétiques de la thrombophilie au cours de la grossesse seront les modifications de F2 (gène de la prothrombine) et de F5 (mutation de Leiden). En outre, dans l'analyse de la thrombophilie sera indiqué type de transmission homozygote ou hétérozygote:
Les violations des gènes du cycle du folate (MTHER, MTRR, MTR) ou l'hyperhomocystéinémie (taux élevés d'homocystéine dans le sang) sont les plus favorables à la grossesse. Pour ces patientes, le contrôle de l'hémostase sera suffisant, une nutrition adéquate (les aliments doivent être riches en folates et en vitamines du groupe B), un apport en acide folique régulier et régulier jusqu'à la fin de la grossesse.
Le polymorphisme dans le groupe de gènes de l'intégrine plaquettaire (ITG A2, ITG B3) donne lieu à des taux de plaquettes (test sanguin général et hémostasiogramme). Si l'intégrine B3 est affectée, les manifestations cliniques ne sont pas sensibles au traitement par aspirine. Ceci est également indiqué dans l'analyse. Dans ce cas, pour le traitement de la thrombophilie pendant la grossesse ou pendant la planification, j’utilise d’autres médicaments: le dipyridamole et le curantil.
Gène inhibiteur de l'activateur du plasminogène - PAI 1. Ce type de mutations est assez courant, mais son polymorphisme isolé ne présente aucun danger. Il semble que d'autres groupes de gènes subissent une mutation.
Une thrombophilie au cours de la grossesse peut être diagnostiquée dans les cas suivants:
La thrombophilie congénitale pendant la grossesse, même après le diagnostic, ne nécessite pas toujours de traitement. La décision de prescrire des médicaments est prise s'il existe dans le sang périphérique des indicateurs indiquant une coagulation sanguine accrue. S'il n'y a pas de déviations, la gestion de la grossesse dans la thrombophilie est la même que dans la grossesse normale.
Ils commencent le traitement de la thrombophilie pendant la grossesse en suivant le cycle de la conception d'un enfant, immédiatement après l'ovulation, ce qui permet non seulement de maintenir la grossesse, mais aussi de réduire au minimum les risques pour le bébé.
Aux marqueurs élevés de la thrombophilie, immédiatement après l'ovulation, commence l'introduction d'héparines de bas poids moléculaire (HBPM) - Fraxiparine (nadroparine calcique), Clexane (énoxaparine Na). La dose de médicaments calculée conformément à l'hémostasiogramme. Introduit le médicament par voie sous-cutanée à 0,3-0,6 mg. La fréquence d'administration peut aller de 1 injection par jour à 3.
Lorsque l'homocystéinémie prendre de l'acide folique à fortes doses de 4 à 6 mg par jour. Dans ce contexte, traitement avec des vitamines du groupe B (B6, B12).
Si le taux de plaquettes est élevé, de l'acide acétylsalicylique (Aspirine, Cardiomagnyl) est ajouté à une dose de 75 à 100 mg par jour, ou du dipyridamole (Curantil). 75-150 mg par jour (de 3 à 6-9 comprimés).
Les médicaments de base pour le traitement de la thrombophilie pendant la grossesse sont Fragmin, Clexane. Ils devront entrer presque jusqu'à la fin de la grossesse. Dans la seconde moitié de la grossesse, la dose de HBPM est augmentée à 60-80 mg par jour. Cela est nécessaire car, à ce moment-là et pendant la grossesse physiologique, la coagulation sanguine augmente. Assurez-vous de prescrire des médicaments sous le contrôle d'un coagulogramme. Analyse du loyer 1 fois en 3 semaines.
L'annulation du traitement doit être effectuée 1 à 2 jours avant la date prévue pour l'accouchement ou l'accouchement prévu (césarienne). C'est plus facile lorsque les médecins connaissent la date exacte de la césarienne. Que faire si on s'attend à une naissance naturelle dans la thrombophilie congénitale?
Tout d'abord, l'hospitalisation est nécessaire. Si les médicaments sont annulés et que l'accouchement n'a pas lieu, il est nécessaire de surveiller l'état de la mère et du fœtus. Assurez-vous de faire un cardiotachogramme du fœtus 1 tous les 3 jours. Après 3 jours d'arrêt de médicaments qui fluidifient le sang, vous devez vérifier l'hémostasiogramme et les marqueurs de thrombose. Si les indicateurs de l'analyse vont augmenter, alors la naissance devra être induite (stimulée).
La nutrition pour la thrombophilie pendant la grossesse devrait avant tout être saine. Le régime en tant que tel n'existe pas. Pour fluidifier le sang, il est conseillé de boire jusqu'à 2 litres de liquide par jour. La majeure partie du liquide que vous buvez devrait être de l’eau de haute qualité.
Les aliments interdits sont le chocolat, le thé noir fort, les raisins et le café. Nous devrons limiter l'utilisation de fromage cottage, d'œufs et d'aliments avec leur contenu, fromages à pâte dure, noix. Pour la thrombophilie pendant la grossesse, inclure des produits qui contribuent à l’éclaircissement du sang:
Si la thrombophilie hématogène est causée par des mutations dans le cycle du folate, utilisez le pouvoir de l'acide folique naturel, riche en plantes à mouler vertes (légumes): chou, laitue, oignons et légumes verts du jardin.
À partir de la 37e semaine de grossesse, l'enfant est considéré à terme, lorsque le système respiratoire devient suffisamment mature pour fonctionner de manière autonome dans des conditions extérieures à l'abdomen de ma mère. Une grossesse physiologique normale se termine en couches à 40 semaines.
En cas de thrombophilie, accouchez entre 35 et 37 semaines. Et ne vous inquiétez pas si la naissance du bébé doit avoir lieu plus tôt que pendant la grossesse physiologique. Un bébé prématuré ne signifie pas qu'il est malade ou d'une manière inférieure à ses pairs nés au moment opportun. Ces enfants «rattrapent» avec succès leurs pairs.
La thrombophilie elle-même ne nuit pas, elle est pathologique en créant les conditions idéales pour son exacerbation. De telles conditions surviennent après des opérations peu invasives, des exacerbations de maladies chroniques et même une grossesse. Et afin de ne pas perdre l'enfant pendant la période prénatale ou la mère pendant la période postnatale de récupération suite à une thrombophilie héréditaire, il est important de commencer à se préparer avant l'accouchement. Et vous devez commencer par des tests. Les médecins évalueront tous les niveaux de risque et choisiront le traitement nécessaire pour une grossesse réussie.
La thrombophilie est une susceptibilité accrue au développement d'une thrombose vasculaire (principalement veineuse) de localisation différente en raison d'anomalies génétiques du système hémostatique. Le processus de thrombose est une réaction naturelle du corps en cas de lésion des vaisseaux sanguins visant à arrêter le saignement. Dans la thrombophilie, la formation de caillots déclenche une diminution du flux sanguin (dans les artères) ou du flux sanguin (dans la veine). Si un caillot de sang se détache de la paroi d'une artère ou d'une veine, un embole se forme - une particule qui se déplace avec la circulation sanguine et peut coller aux parois d'autres vaisseaux. Le caillot sanguin résultant est fermement attaché au site d'endommagement de l'endothélium. Cependant, dans certains cas, le thrombus entier ou ses fragments peuvent se déchirer et pénétrer dans d'autres tissus et organes, entraînant une insuffisance de la circulation sanguine.
Les caillots sanguins obstruent souvent les veines. Outre les vaisseaux des membres inférieurs et de l'artère pulmonaire, les veines mésentériques, portale, hépatique, rénale et rarement les veines des membres supérieurs et du cerveau sont sensibles à la formation de thrombus.
Cette pathologie de dégâts importants, jusqu’à 40% de la population adulte en subit les conséquences en fonction du lieu d’enseignement:
Causes de thrombose accrue:
La thrombophilie génétiquement causée affecte génération après génération, mais ne se détecte pas elle-même pendant longtemps. Mais avec le début de la grossesse et une modification de la viscosité du sang, cette tendance à la thrombose commence son activité excessive.
La grossesse augmente la formation de caillots sanguins de 4 à 5 fois, car le sang modifie sa viscosité sous l'action des hormones.
La période la plus dangereuse peut aller jusqu'à 10 semaines, lorsque le risque de fausse couche est particulièrement élevé en raison de la formation d'un thrombus dans les vaisseaux du placenta avec une nutrition améliorée pour assurer le fonctionnement du fœtus. Si cette étape est franchie avec succès, il convient de rappeler qu’au 3ème trimestre de la grossesse, le risque de thrombose augmentera à nouveau. Le corps d'une femme enceinte après 30 semaines de préparation intensive à l'accouchement et à la coagulation du sang a nettement augmenté. Lors de la préparation à l'accouchement, les niveaux de tels indicateurs estimés de la coagulation sont également vérifiés:
La thrombophilie héréditaire ou acquise est considérée comme la cause la plus probable de complications obstétricales telles que:
Selon l'endroit où le caillot s'est formé, les symptômes sont différents:
Lorsqu'une thrombo-embolie réapparaît, qu'elle soit génétique ou acquise, les femmes enceintes ne se tournent souvent pas vers un hématologue, mais vers leur gynécologue avec la certitude qu'elles souffrent de complications obstétricales tardives de la grossesse, notamment celles attendues dans les derniers stades de la prééclampsie ou du TRI - dystonie vasculaire:
Tout d’abord, il est nécessaire de faire un don de sang pour l’étude de l’hémostase - c’est un système biologique dans le corps, dont la fonction est de préserver l’état liquide du sang, d’arrêter le saignement lorsque les parois des vaisseaux sanguins sont endommagées et de dissoudre les caillots sanguins qui ont rempli leur fonction. Les principaux facteurs pris en compte dans la coagulation du sang:
Ces gènes sont les plus étudiés et il est connu que leur violation peut entraîner les complications les plus graves de la grossesse, par exemple le décollement du placenta à 25–26 semaines de grossesse. Sur leur base, une hétérogénéité ou une homozygotie d'une femme est détectée, c'est-à-dire combien ses gènes sont endommagés. Les tests pour ces deux marqueurs sont d’abord effectués, vous pouvez faire un don de sang pour cela même après un petit déjeuner léger. Le délai pour les tests est seulement deux jours. Ces tests de polymorphisme des gènes ne sont traités qu'une fois dans la vie, il n'est pas nécessaire de les repasser après le traitement.
Si nécessaire, nommé en outre:
Selon les résultats de l'analyse, la gravité des manifestations possibles de la thrombophilie est établie, des recommandations de traitement sont formulées et, parfois, l'état de la femme enceinte est simplement surveillé.
Lorsqu'une thrombophilie est diagnostiquée chez une femme enceinte, le fœtus sera mieux contrôlé et les études prescrites plus souvent.
Pour surveiller le développement du fœtus et la préservation du placenta, il est nécessaire:
Les tests génétiques pour le diagnostic de la thrombophilie héréditaire permettent d'identifier les mutations génétiques importantes pour la thrombophilie.
Les premières études sont attribuées:
La détection de thrombophilie n'est pas un signe qu'une femme ne peut pas accoucher. Si vous passez tous les examens à temps et planifiez votre grossesse, il y a toutes les chances pour que la future mère ait des enfants en bonne santé.
Le traitement, commencé à temps, contribuera au succès de la placentation et à la fixation fiable de l'embryon sur la paroi de l'utérus. L'observance du traitement anticoagulant est indiquée tout au long de la grossesse et pendant 6 semaines après l'accouchement.
Si le traitement est commencé en fin de grossesse, la femme n'a pas beaucoup de chance de porter le fœtus sans complications majeures.
Après avoir effectué toutes les études nécessaires, le médecin prescrira une femme:
Un régime antithrombotique est prescrit à tous les patients présentant un risque accru de thrombose (J.Casper, 1973), l’aliment doit être riche en folates et en vitamines du groupe B:
Les mesures nécessaires pour prévenir le développement de la thrombophilie sont idéalement mises en œuvre même avant la conception prévue, à savoir à partir du cycle fertile. Ainsi, pendant la grossesse et sa planification, l’importance de l’APTT, du temps de thrombine et de l’indice de prothrombine, ainsi que la teneur en fibrinogène sont importants.
Lors de la planification de la maternité, une femme devrait observer de telles mesures de protection:
La thrombophilie n'est pas une maladie, mais une prédisposition à cette maladie. Si vous respectez les règles de base en matière de prévention, la thrombose et les complications associées (thromboembolie, ischémie, crise cardiaque, accident vasculaire cérébral) ne se développent pas.