Inclus:
Si nécessaire, identifiez le médicament dont l'utilisation a provoqué la lésion, utilisez le code supplémentaire de causes externes (classe XX).
Exclus:
Exclus: embolie et thrombose veineuse:
Exclus: compliquant:
Voir hémorroïdes et thrombose veineuse périanale (K64)
Inclus: hémorroïdes varices de l'anus ou du rectum
Exclus: compliquer :. l'accouchement ou la période post-partum (O87.2). grossesse (O22.4)
La lymphostase (lymphodème) est une pathologie du système lymphatique associée à une altération du drainage lymphatique des tissus corporels. Manifesté sous la forme d'un gonflement des mains ou des pieds.
La Classification internationale des maladies est un document utilisé pour enregistrer et séparer toutes les pathologies connues. La liste des affections qui y figurent est revue tous les 10 ans.
Selon cette classification, le code de 10 pour la lymphostase des membres inférieurs est 189.8. La pathologie fait référence aux maladies des organes du système cardiovasculaire.
La lymphostase des membres inférieurs (œdème) est une violation de l’écoulement et de la stagnation du liquide lymphatique dans les vaisseaux des jambes. Il est préférable de le traiter au stade initial, car le processus pathologique devient alors irréversible.
Selon la luxation, déterminez la lymphostase:
Dans le traitement des membres utilisés massage, vêtements de compression spéciaux, bandages, drainage lymphatique manuel, physiothérapie. Des médicaments, des préparations enzymatiques, phlébotoniques, lymphopress sont prescrits.Pour la prophylaxie, il est recommandé d'utiliser des veinotoniques, exercice général, porter des chaussures confortables.
Dans le même temps, il est nécessaire de traiter les comorbidités.
C'est chronique. Est le troisième degré de la maladie (peut avoir un quatrième en présence de fissures, de changements trophiques).
Peut être dû à la négligence au stade de la maladie du pied. L'inflammation des organes génitaux de la femme, situés dans le pelvis, est également l'un des cas de développement.
Le cours est similaire au lymphodème de la hanche:
Caractéristique: l'apparition de l'œdème est instable dans la nature (une dépression se forme quand il est pressé), qui passe le matin et réapparaît le soir. Souvent, sa manifestation est associée au temps chaud. Peu à peu, le durcissement du tissu affecté, une augmentation de la taille du pied, sa déformation.
Pour la prévention de l'œdème, des soins appropriés des pieds avec l'utilisation d'agents adoucissants sont nécessaires. Les antibiotiques sont utilisés pour combattre le champignon.
Il se produit en raison d'une obstruction dans les vaisseaux lymphatiques, quand ils sont endommagés ou enlevés. Il peut également être déclenché par une chimiothérapie ou une radiothérapie.
Pour le traitement, on applique des traitements lymphotropiques, des médicaments, des traitements de physiothérapie, des massages et des sous-vêtements de compression.
Se produit en raison de blessures aux membres (ecchymoses, entorses, fractures).
Le lymphodème post-traumatique est diagnostiqué par lymphoscintigraphie, échographie, en effectuant des tests de laboratoire.
Maladie persistante à long terme caractérisée par un traitement à long terme.
Il existe 4 stades de lymphodème chronique des membres inférieurs:
Dans le traitement de la pathologie, des facteurs importants sont la normalisation de la nutrition, la perte de poids, la limitation de la quantité de sel consommée.
La première manifestation de la lymphostase chez les enfants est le port inconfortable de chaussures, gonflement des jambes.
Ensuite, il y a une déformation du membre malade, une augmentation de son volume, le gonflement devient plus dense. Il est important de commencer le traitement rapidement, car les conséquences de la maladie peuvent devenir irréversibles et entraîner la mort. Le traitement du patient est effectué sous surveillance médicale stricte.
Pour lutter contre la maladie chez les enfants pratiquez:
La prévention de la lymphostase infantile comprend:
Ainsi, la lymphostase des jambes est un diagnostic qui caractérise une maladie des organes du système cardiovasculaire et qui nécessite un traitement rapide.
Dans les premiers stades, la pathologie peut être arrêtée, dans les derniers stades, les processus pathologiques deviennent irréversibles, peuvent entraîner la mort ou un handicap.
Selon l'OMS, la lymphostase des membres inférieurs est une maladie diagnostiquée chez 10% de la population mondiale. Dans 80 à 90% des cas, la maladie survient chez les femmes jeunes. La maladie lymphostase des jambes conduit souvent à un handicap. Pour prévenir un tel résultat, vous devez savoir pourquoi cette maladie se produit et comment elle se développe.
La lymphostase des membres inférieurs, ou lymphœdème, est une maladie chronique caractérisée par un écoulement lymphatique des muscles et du tissu sous-cutané des jambes et par un œdème.
Puisque le liquide lymphatique contient des protéines qui ne sont pas typiques des tissus mous, la stagnation de la lymphe dans les jambes provoque une réaction inflammatoire. En cas d'inflammation, une fibrose se produit - la croissance du tissu conjonctif dans un membre ou les deux.
Le diagnostic de lymphostase des membres inférieurs est établi sur la base de données tridimensionnelles de résonance magnétique et de lymphographie utilisant des colorants fluorescents. Ces techniques vous permettent d'identifier le nombre de vaisseaux lymphatiques, leur forme, leur perméabilité, l'inclusion de garanties et de vaisseaux lymphatiques en réserve.
La violation de la lymphostase des membres inférieurs est primaire et secondaire. La maladie lymphostase des jambes d'origine primaire et secondaire a diverses causes.
La lymphostase primaire des jambes affecte les deux membres. La maladie se développe progressivement, depuis l'enfance.
La lymphostase secondaire des jambes affecte un membre. Ainsi, il existe une lymphostase du membre inférieur gauche ou une lymphostase de la jambe gauche et une lymphostase du membre inférieur droit ou une lymphostase de la jambe droite.
Le traitement de la lymphostase des membres inférieurs consiste en une influence chirurgicale et physiothérapeutique. En tant que traitement combiné, on utilise des combinaisons de correction chirurgicale des vaisseaux sanguins avec une thérapie de compression utilisant des bandages élastiques, une électrostimulation de l'appareil contractile des vaisseaux lymphatiques et une transfusion de sang irradié. Pour améliorer le drainage lymphatique, un massage manuel et automatique est utilisé.
La société russe Intertextile Corp. produit des bandes élastiques tissées de grande largeur, de largeur modérée et de faible extensibilité, de 8, 10 et 12 cm de large et de 1 à 5 m de long.
Les bandages de compression "Intex" en latex, coton et fibre de polyester conservent pendant longtemps l'élasticité et résistent aux lavages répétés, ils sont donc pratiques à utiliser comme moyen de compression.
RCHD (Centre républicain pour le développement de la santé, Ministère de la santé de la République du Kazakhstan)
Version: Protocoles cliniques du ministère de la Santé de la République du Kazakhstan - 2015
La lymphostase (lymphœdème, œdème lymphatique) est une maladie congénitale ou acquise caractérisée par un œdème persistant, qui s'accompagne d'un épaississement de la peau, d'un épaississement notable des extrémités et conduit finalement à la formation d'ulcères et au développement d'éléphantiasis. La lymphostase résulte d'un déséquilibre entre la formation de la lymphe et son écoulement sortant des capillaires et des vaisseaux lymphatiques périphériques dans les tissus des membres et des organes, vers les principaux collecteurs lymphatiques et le canal thoracique [1-6].
Nom du protocole: lymphostase.
Code de protocole:
Code (s) CIM-10:
I89.0 Lymphoedème, non classé ailleurs. Lymphangiectasie.
I89.1 Lymphangite. Lymphangite: EDR, chronique, subaiguë.
Oedème lymphatique post-mastectomie. Éléphantiasis. Oblitération des vaisseaux lymphatiques due à une mastectomie.
Q82.0 lymphœdème héréditaire.
Abréviations utilisées dans le protocole:
Date de développement du protocole: 2015.
Catégorie de patients: adultes, enfants.
Utilisateurs du protocole: angiosurgery, généralistes, généralistes.
Remarque: ce protocole utilise les classes de recommandations et les niveaux de preuves suivants:
Classes de recommandations:
Classe I - l'utilité et l'efficacité d'une méthode de diagnostic ou d'un effet thérapeutique sont prouvées et / ou généralement reconnues.
Classe II - Données contradictoires et / ou désaccord sur les avantages / l'efficacité du traitement
Classe IIa - les données disponibles indiquent les avantages / efficacité des effets thérapeutiques
Classe IIb - Bénéfice / Efficacité moins convaincante
Classe III - Les données disponibles ou l'opinion générale indiquent que le traitement n'est pas bénéfique / inefficace et peut être parfois nocif.
À la classification linéaire:
Classification de la communauté internationale des lymphologues ISL (la société internationale de morphologie).
Numéro de table 1. Classification par stade de la maladie [7]
Numéro de table 2. Classification pour raison étiologique.
La liste des mesures de diagnostic principales et supplémentaires:
Examens diagnostiques de base (obligatoires) effectués en ambulatoire [7]:
• LE DÉPÔT.
Examens diagnostiques supplémentaires réalisés en ambulatoire [7]:
• imagerie par résonance magnétique / lymphoangiographie;
• tomodensitométrie / angiographie;
• tests génétiques pour déterminer les syndromes héréditaires.
La liste minimale des examens à effectuer lors de l'orientation vers une hospitalisation planifiée: conformément au règlement intérieur de l'hôpital, en tenant compte de l'ordre existant de l'organisme habilité dans le domaine de la santé.
Examens diagnostiques de base (obligatoires) effectués au niveau hospitalier: non.
Examens diagnostiques supplémentaires effectués au niveau hospitalier: non.
Mesures de diagnostic effectuées au stade des soins d’urgence: non
Critères de diagnostic pour le diagnostic:
Plaintes à:
Gonflement;
· Lésions cutanées;
· Troubles trophiques.
Anamnèse de la vie:
· Histoire héréditaire et familiale;
· Chirurgie et blessures;
· La présence d'un cancer;
· Processus inflammatoires;
· Maladies des veines et des artères;
· Voyager à l'étranger;
· Immobilisation sur le fond des processus orthopédiques ou neurologiques;
Médicaments.
Antécédents médicaux de la maladie:
· La durée de la maladie;
· Heure d'apparition de l'œdème;
· La durée de la phase réversible;
· Facteurs conduisant au développement du processus (grossesse, stress grave sur le membre pendant une période limitée, blessures légères, parfois légers dommages à la peau (morsure d'insecte, égratignure);
· Localisation initiale de l'œdème périphérique (distal ou central);
La douleur;
· Fréquence des complications infectieuses.
Examen physique:
Inspection:
· Œdème local ou généralisé;
· Symétrie ou asymétrie dans le domaine de l'œdème;
· La différence de longueur des membres;
· Localisation de l'œdème: distal, proximal, général, présence de déformations associées à un œdème;
· Présence: varices, télangiectasies, corona phlébectatique;
· Troubles du système cardiovasculaire: dysplasie, eupnée, orthopnée, tachypnée, cyanose, pâleur, cyanose, marbrure, hyperémie, brillant, sec, transpiration, peau;
· Caractéristiques cliniques: érythème (érysipèle, infection fongique, érythrodermie), hyperkératose, ectasie des vaisseaux lymphatiques, kystes lymphatiques, fistule des canaux lymphatiques, infections fongiques, plis cutanés;
Palpation:
· Mesure du volume des membres;
· Le signe de Stemmer - la peau sur le dos du deuxième orteil est impossible à rassembler dans le pli, les tissus sont scellés;
· Palpation du pouls;
· Remplissage veineux;
· Signes de phlébite:
· Troubles et carences neurologiques;
· Troubles orthopédiques.
Tests de laboratoire: non
Etudes instrumentales [8-10]:
• recherche ultrasonore de duplex et Doppler de vaisseaux;
• imagerie par résonance magnétique / lymphoangiographie;
• tomodensitométrie / angiographie;
La présence d'un œdème des tissus interstitiels, la présence d'un écoulement lymphatique.
Indications de consultation de spécialistes étroits:
· Consultation d'experts étroits en présence d'indications.
Lorsqu'un médecin diagnostique une «lymphostase», ce que c'est et combien une pathologie est dangereuse, tout le monde ne le sait pas. Les poches persistantes d'une certaine partie du corps, l'épaississement du tissu, les néoplasmes à la surface de la peau du type d'ulcères sont des symptômes typiques de la maladie, qui apportent une gêne tangible. La lymphostase se développe en raison d'un drainage lymphatique altéré et de son retard dans les tissus.
Selon la Classification internationale des maladies 10, le code I89 (code 10 de la CIM) a été attribué à la lymphostase. La lymphostase est un concept général qui inclut les conditions pathologiques causées par des processus stagnants dans le liquide lymphoïde.
La lymphe est un liquide clair qui contient une grande quantité de protéines. Il se propage à travers le corps par les vaisseaux lymphatiques. Si, pour une raison ou une autre, le processus d'administration du liquide lymphoïde est perturbé, un lymphœdème (lymphostase) se développe.
Les changements pathologiques incluent les articulations et d'autres zones du corps, caractérisées par un œdème des tissus mous du type de l'éléphantiasis. Une grande partie des troubles lymphatiques sont dus à la localisation de la pathologie dans les membres inférieurs.
La maladie peut être primaire et secondaire. La pathologie primaire se développe pendant la puberté et est causée par une insuffisance des vaisseaux lymphoïdes, conduisant à une stagnation dans cette zone. La lymphostase secondaire survient dans le contexte des maladies et états pathologiques associés: infections, traumatismes, tumeurs, etc.
Il est difficile de dire combien de temps et d'efforts il faut pour guérir la maladie. Cela dépend du stade de développement de la pathologie à laquelle il a été diagnostiqué. S'il est inopportun de commencer le traitement de la lymphostase, en particulier aux derniers stades, une personne peut se voir attribuer un groupe de personnes handicapées.
Les causes de la lymphostase peuvent être congénitales et acquises. La maladie congénitale est causée par une formation et une sortie altérées de liquide pendant la période prénatale. Une pathologie au cours de la grossesse se développe lors de l'exposition de facteurs néfastes au corps de la femme ou en cas de troubles génétiquement déterminés (dus, par exemple, à une insuffisance valvulaire).
Les sources congénitales de développement (causes) de la maladie sont associées à des affections pathologiques héréditaires, dont la maladie de Milroy, qui survient chez les membres d’une même famille.
La maladie primaire est rarement diagnostiquée. Dans la plupart des cas, une pathologie est diagnostiquée, qui s'est formée avec des troubles concomitants du système lymphatique. Quel est le développement de la pathologie secondaire:
Le système lymphatique a une grande longueur. Sous l'effet de la gravité, le liquide lymphoïde est dirigé du bas (des jambes) vers le haut. En raison de la violation de la fonction de transport peut développer une stagnation. Le liquide de congestion entraîne la croissance du tissu conjonctif dans les vaisseaux lymphatiques et sanguins, ainsi que l’hyalinose.
En raison de l’étanchéité des parois capillaires, il se produit une défaillance de l’échange d’oxygène et de la livraison des nutriments aux tissus. La circulation sanguine change pathologiquement et les processus métaboliques sont perturbés. L'épiderme et la couche sous-cutanée sont compactés, leur vulnérabilité est accrue.
Le tableau clinique de différentes personnes ne dépend pas de la forme de la maladie qui se développe (lymphostase primaire et secondaire). Les symptômes de la lymphostase ne diffèrent que par le stade de développement de la pathologie.
Le développement de la pathologie commence dès l'apparition d'un œdème léger le soir. Les signes disparaissent d'eux-mêmes après un repos. Une augmentation de l'intensité du symptôme se produit pendant un séjour prolongé en position debout, après un effort physique. Le tissu conjonctif à ce stade ne se développe pas.
Les manifestations des symptômes de la maladie, qui se développent en 2 étapes, se traduisent par un gonflement constant et un compactage de la peau, la croissance du tissu conjonctif. Les lésions lymphatiques des membres inférieurs ou supérieurs sont accompagnées de douleurs, de convulsions et d'une fatigue accrue.
Grâce à de tels changements dans les membres, une personne se fatigue rapidement et ne peut rester debout debout longtemps. Si vous appuyez votre doigt sur le gonflement, une bosse se forme, qui ne disparaît pas longtemps.
À ce stade, des éruptions ressemblant à de l'eczéma, de l'érysipèle et des ulcères trophiques se forment sur la peau, au-dessus des ganglions lymphatiques. Le membre a l'aspect d'une jambe d'ivoire, les contours sont perdus et la mobilité est perturbée.
Si vous ne commencez pas le traitement de la pathologie à ce stade, la mort est possible. Augmente le risque de formation de ganglions lymphatiques.
Quel médecin va guérir la lymphostase? Cette maladie est traitée et traitée par un phlébologue. Tout d'abord, des informations sont collectées sur la prescription de l'apparition des symptômes, sur les facteurs précédant l'oedème et sur la prédisposition héréditaire.
Ensuite, effectuez des activités et des traitements instrumentaux et de laboratoire:
Le diagnostic de la lymphostase du membre supérieur est effectué par échographie de la région abdominale et des organes du petit bassin. Une lymphoscintigraphie et une lymphographie radio-opaque sont nécessaires pour déterminer la forme de la maladie (primaire ou secondaire).
Comment traiter une pathologie, seul un médecin peut déterminer. Lors de la prise en charge thérapeutique, la forme de la maladie et son stade de développement sont pris en compte. Le traitement n'est que complexe.
Le traitement médicamenteux consiste à utiliser des médicaments qui aident à combattre la cause de la maladie et ses symptômes désagréables.
Le traitement symptomatique consiste à utiliser des pommades, des gels, des crèmes du groupe:
Pour améliorer le drainage lymphatique et réduire la gravité de l'enflure aidera les médicaments venotoniki, y compris pour le traitement de la lymphostase de l'abdomen. Souvent utilisé dans le traitement du lymphoedème - Venarus et Detralex, publié en comprimés. Posologie quotidienne - 2 comprimés, divisés en 2 doses.
Chaque forme de lymphostase est traitée avec des comprimés de Troxérutine et / ou une pommade. Le médicament a une action anti-œdème, anti-inflammatoire, veinotonique. En outre, le médicament normalise la circulation sanguine et le flux lymphatique.
Les médicaments diurétiques sont utilisés pour normaliser le processus d’élimination des liquides corporels et, en conséquence, pour soulager l’enflure aux extrémités. Prescrire un traitement pour la lymphostase causée par une maladie rénale. Cela peut être la drogue Furosemide, Torasemide, etc.
Un traitement avec des enzymes (par exemple, Wobenzym ou autres) a un effet anti-inflammatoire et aide à réduire la gravité de l'œdème. L'ingestion simultanée de veinotoniques et de phlébotoniques contribue à l'efficacité de ces derniers.
Les agents antibactériens aident à se débarrasser des complications infectieuses de la maladie. Le type de médicament dans le traitement est déterminé sur la base de l'agent pathogène.
La lymphostase peut-elle être guérie sans intervention chirurgicale? Cela est possible si le traitement de la maladie est initié aux premiers stades de développement. Lorsque le cours de la maladie est négligé, la chirurgie est la seule méthode efficace permettant de se débarrasser de la pathologie. Les indications absolues pour la chirurgie sont des troubles causés par des anomalies congénitales des vaisseaux lymphatiques.
Si la lymphostase survient à un stade précoce, le médecin peut relier la partie active du canal lymphatique aux veines, en contournant la zone obstruée. Aux stades avancés, l’excision des tissus mous oedémateux est l’un des moyens chirurgicaux d’améliorer le flux lymphatique.
Dans la période postopératoire, un traitement avec des remèdes populaires peut être effectué (par exemple, des compresses utilisant des herbes médicinales). Un moyen efficace d’accélérer la guérison consiste à panser les membres avec un ruban élastique.
Le traitement de la lymphostase par un massage aide à rétablir la circulation sanguine et lymphatique naturelle dans la zone touchée et à accélérer la récupération. La procédure est effectuée par un spécialiste de l'hôpital. Il est autorisé à effectuer des massages et à la maison (avec gonflement mineur).
Le massage pour la lymphostase peut être effectué à l'aide d'un appareil spécial (par exemple, Well-Box ou autres). La procédure n'est pas inférieure au massage manuel. Les machines de massage aident à éliminer la stagnation et la douleur, améliorent le flux sanguin et le flux lymphatique. Parmi les contre-indications - processus inflammatoire et purulent, plaies dans la zone de l'appareil à impact, néoplasme ressemblant à une tumeur.
Les dispositifs portables à compression sont utilisés comme agent thérapeutique et prophylactique pour la lymphostase des membres. Le port d'un bandage de compression est plus souvent prescrit pour les maladies des jambes. Cela peut s'expliquer par un écoulement plus complexe de liquide lymphoïde dans cette partie du corps.
Le port systématique des sous-vêtements de compression contribue à améliorer le flux lymphatique, à réduire les poches, à normaliser la forme déformée du membre, à minimiser les changements dans la structure des tissus et à améliorer l'élasticité des parois veineuses.
Le régime nutritionnel associé à cette maladie doit être complet et rationnel. Pour le traitement, il existe des produits interdits et autorisés. Le régime alimentaire pour la lymphostase exclut:
Utile pour la lymphostase sera:
Le régime alimentaire de chaque patient est fait individuellement.
Régime alimentaire pour la lymphostase - une prophylaxie et un traitement pour les personnes souffrant de maladies rénales et cardiaques. Pour réduire le risque de développer une pathologie, vous pouvez suivre les règles simples suivantes:
Il est plus facile de prévenir toute maladie que de la traiter rapidement et de ses conséquences négatives. Aux premiers symptômes alarmants, il est nécessaire de consulter un médecin qui établira le diagnostic correct et, si nécessaire, prescrira un traitement.
Selon l'OMS, la lymphostase des membres inférieurs est une maladie diagnostiquée chez 10% de la population mondiale. Dans 80 à 90% des cas, la maladie survient chez les femmes jeunes. La maladie lymphostase des jambes conduit souvent à un handicap. Pour prévenir un tel résultat, vous devez savoir pourquoi cette maladie se produit et comment elle se développe.
La lymphostase des membres inférieurs, ou lymphœdème, est une maladie chronique caractérisée par un écoulement lymphatique des muscles et du tissu sous-cutané des jambes et par un œdème.
Puisque le liquide lymphatique contient des protéines qui ne sont pas typiques des tissus mous, la stagnation de la lymphe dans les jambes provoque une réaction inflammatoire. En cas d'inflammation, une fibrose se produit - la croissance du tissu conjonctif dans un membre ou les deux.
Le diagnostic de lymphostase des membres inférieurs est établi sur la base de données tridimensionnelles de résonance magnétique et de lymphographie utilisant des colorants fluorescents.
Ces techniques vous permettent d'identifier le nombre de vaisseaux lymphatiques, leur forme, leur perméabilité, l'inclusion de garanties et de vaisseaux lymphatiques en réserve.
La violation de la lymphostase des membres inférieurs est primaire et secondaire. La maladie lymphostase des jambes d'origine primaire et secondaire a diverses causes.
La lymphostase primaire des jambes affecte les deux membres. La maladie se développe progressivement, depuis l'enfance.
La lymphostase secondaire des jambes affecte un membre. Ainsi, il existe une lymphostase du membre inférieur gauche ou une lymphostase de la jambe gauche et une lymphostase du membre inférieur droit ou une lymphostase de la jambe droite.
Le traitement de la lymphostase des membres inférieurs consiste en une influence chirurgicale et physiothérapeutique.
En tant que traitement combiné, on utilise des combinaisons de correction chirurgicale des vaisseaux sanguins avec une thérapie de compression utilisant des bandages élastiques, une électrostimulation de l'appareil contractile des vaisseaux lymphatiques et une transfusion de sang irradié. Pour améliorer le drainage lymphatique, un massage manuel et automatique est utilisé.
La société russe Intertextile Corp. produit des bandes élastiques tissées de grande largeur, de largeur modérée et de faible extensibilité, de 8, 10 et 12 cm de large et de 1 à 5 m de long.
Les bandages de compression "Intex" en latex, coton et fibre de polyester conservent pendant longtemps l'élasticité et résistent aux lavages répétés, ils sont donc pratiques à utiliser comme moyen de compression.
Lymphostase. Pathologie du système lymphatique, accompagnée d'une circulation lymphatique altérée et d'une rétention de liquide lymphatique dans les tissus. En cas de lymphostase, compactage des tissus, gonflement persistant et épaississement notable du membre (lymphœdème), ulcères de la peau.
La détermination de la cause de la lymphostase nécessite une échographie pelvienne, une cavité abdominale, des vaisseaux des membres, une radiographie thoracique, une lymphographie, une lymphoscintigraphie.
Le traitement de la lymphostase peut être non invasif (massage, thérapie de compression, hirudothérapie, médicaments) et chirurgical (reconstruction d'anastomoses lympho-veineuses).
La lymphostase (œdème lymphatique, lymphœdème) se développe en violation des processus de formation de la lymphe et de son écoulement à travers les capillaires et les autoroutes lymphatiques des organes et des tissus des membres vers les principaux collecteurs lymphatiques et le canal thoracique. Selon les statistiques de l'OMS, environ 10% de la population mondiale est atteinte de lymphostase.
Dans la lymphostase, il y a un gonflement progressif constant du membre et de son augmentation de volume, compaction du tissu sous-cutané, grossissement de la peau, hyperkératose, fissures et ulcères. La progression de la lymphostase vers le développement de l'éléphantiasis (hypertrophie des extrémités) provoque des souffrances psychologiques et physiques chez le patient et conduit à un handicap.
Le traitement de la lymphostase est effectué par des spécialistes des domaines de la phlébologie et de la lymphologie.
Lymphostase Le développement de la lymphostase peut être dû à un large éventail de facteurs. Une insuffisance de la circulation lymphatique avec une lymphe retardée dans les tissus survient dans les cas d'insuffisance cardiaque, de maladie rénale, d'hypoprotéinémie, lorsque les canaux lymphatiques ne permettent pas le drainage lymphatique.
La lymphostase peut être une conséquence de l'insuffisance veineuse chronique avec des formes décompensées de varices, du syndrome post-thrombophlébite, des fistules artérioveineuses.
L'élimination d'une quantité excessive de liquide tissulaire entraîne une dilatation compensatoire des vaisseaux lymphatiques, réduisant leur tonus, le développement d'une insuffisance valvulaire et d'une insuffisance veineuse lymphatique.
La lymphostase peut être causée par des défauts du système lymphatique, une obstruction des vaisseaux lymphatiques lorsqu’ils sont endommagés (lésions mécaniques et opératoires, brûlures), une compression des tumeurs ou des infiltrats inflammatoires qui empêchent la circulation lymphatique.
Dans les lymphadénites et les lymphangites, l’oblitération de certains vaisseaux lymphatiques entraîne la dilatation et l’insuffisance valvulaire des autres, accompagnée d’une stase de la lymphe. La mastectomie prolongée pratiquée pour le cancer du sein est compliquée par le développement d'un lymphœdème du membre supérieur dans 10 à 40% des cas.
Au cours de la mastectomie, une lymphadénectomie axillaire (lymphadénectomie axillaire) est pratiquée - retrait des ganglions lymphatiques, qui sont des zones de métastases régionales. La probabilité de développer une lymphostase dépend directement du volume de la dissection des ganglions axillaires.
Le cancer de la prostate, le lymphome, la lymphadénectomie inguino-fémorale et la radiothérapie dans les zones de drainage lymphatique régional peuvent également provoquer une lymphostase.
Dans certains cas, une altération de la circulation lymphatique avec le développement de la lymphostase est observée avec une lymphangite à streptocoque récurrente (avec cellulite, érysipèle), des infections parasitaires. Dans les pays à climat tropical, on observe une filariose lymphatique, transmise par les moustiques (maladie des éléphants, maladie des éléphants). L'infection se manifeste par une lésion des ganglions lymphatiques, une hypertrophie, une fièvre, une douleur intense et une hypertrophie des jambes, des bras, du thorax ou des organes génitaux.
Compte tenu des facteurs étiofactoriels, la lymphostase peut se développer de manière primaire ou secondaire. La lymphostase primaire est caractérisée par une défaillance du système lymphatique associée à des anomalies congénitales du système lymphatique (hypoplasie, agénésie ou obstruction vasculaire, insuffisance valvulaire, syndromes héréditaires). Dans la lymphostase primaire, un membre ou les deux membres peuvent être touchés; les manifestations du lymphoedème sont déjà exprimées dans l'enfance et augmentent au cours de l'adolescence. On parle de lymphostase secondaire dans le cas de blessures ou de maladies d’un système lymphatique initialement normalement formé. Le lymphœdème secondaire se développe souvent dans un membre, généralement au niveau du pied et de la jambe, et a plus souvent une nature post-traumatique ou inflammatoire.
Le lymphœdème survient principalement chez les femmes. 91% des patients développent une lymphostase des membres inférieurs. Avec le développement de la lymphothérapie à l'âge de 15-30 ans, ils parlent de lymphœdème juvénile, après 30 ans - de lymphœdème tardif. Dans le développement de la lymphostase, on distingue 3 stades consécutifs: 1 - œdème transitoire léger, 2 - œdème irréversible; 3 - éléphantiasis (gonflement irréversible, kystes, fibrose).
S'il y a des signes de lymphostase, vous devez contacter un chirurgien vasculaire (phlébologue, lymphologue) pour déterminer la cause de la pathologie. Dans le cas de lésions des membres inférieurs, il est nécessaire de réaliser une échographie de la cavité abdominale et du petit bassin. avec lymphœdème des mains - radiographie de la cavité thoracique. Pour déterminer l'emplacement du bloc lymphatique et de la perméabilité vasculaire, on utilise une lymphographie aux rayons X, une lymphoscintigraphie au Tc-99m, une IRM, un scanner. Ces techniques permettent de juger des modifications du lit lymphatique, d’identifier les zones de tortuosité, de lymphoangiectasie, d’insuffisance valvulaire.
La lymphostase se distingue de la thrombose veineuse profonde et du syndrome post-phlébique, dans lequel le lymphœdème est unilatéral, l'œdème est léger, la présence d'une hyperpigmentation, d'un eczéma variqueux et de varices est déterminée. Pour exclure la pathologie veineuse est effectuée une échographie des veines des extrémités.
Le traitement de la lymphostase vise à rétablir le drainage lymphatique des membres ou d’autres organes. Lorsque lymphostase montre la nomination de massage de drainage lymphatique manuel, appareil pneumocompression, physiothérapie (thérapie magnétique, thérapie au laser, hydromassage), la sélection et le port de bas de compression. Il est recommandé au patient de suivre un régime avec restriction en sel, thérapie par l'exercice, natation, marche nordique. De la pharmacothérapie, on utilise les phlébotoniques à action lymphotrope, les enzymes, les angioprotecteurs et les immunostimulants. Pour les ulcères trophiques et l'eczéma, leur traitement local est effectué. Lorsque la lymphostase nécessite des soins minutieux des pieds pour prévenir le développement de la lymphangite. Dans ce but, il est préférable d’effectuer une pédicure d’appareil médical en utilisant des moyens spéciaux d’hygiène et de soin médical des pieds. Avec le développement d'une infection fongique, les agents antimycotiques sont prescrits, le traitement des pieds avec des médicaments antifongiques. Les raisons du traitement chirurgical de la lymphostase peuvent servir l'inefficacité du traitement conservateur complexe, la progression du lymphœdème, la présence d'une fibrose prononcée et la déformation des poches lymphatiques. Dans la lymphostase, on a recours à la création microchirurgicale d'anastomoses lymphoïdes, de liposuccion et d'ipectomie au dermatophasciol.
En cas de lymphoedème primaire, la transplantation d'un complexe lymphoïde tissulaire à part entière est indiquée. En cas d'éléphantiasis prononcé, ce qui exclut la possibilité d'effectuer des opérations radicales, un tunnelage des zones touchées est réalisé afin de détourner la lymphe dans des tissus sains, interventions de résection.
Le refus de traiter un lymphœdème contribue à un gonflement encore plus important des tissus lymphatiques, à une altération de la mobilité des membres et au développement d'une infection chronique. Quel que soit le stade auquel la lymphostase a été diagnostiquée, un angiosurgeon doit être surveillé.
Le traitement d'entretien de la lymphostase doit être suivi à vie.
Prévenir les problèmes de circulation lymphatique dans les membres permet de soigner soigneusement la peau des mains et des pieds, de soigner rapidement les plaies et de prévenir leur infection.
Il est nécessaire de procéder à un traitement des maladies des reins, du cœur et des vaisseaux veineux afin d'éviter une décompensation de la pathologie.
Pour la prévention du développement d'un lymphœdème postopératoire au cours des dernières années, la mammologie a abandonné la lymphadénectomie totale pendant la mastectomie radicale et se limite à l'ablation des ganglions lymphatiques signal.
Un gonflement lymphatique ou une lymphostase des membres inférieurs se développe s'il existe des obstacles à la sortie de la lymphe. Ce fluide biologique circule dans le corps à travers son propre système de vaisseaux lymphatiques.
La structure de ces vaisseaux ressemble à des veines: ils ne possèdent presque pas de couche musculaire. La promotion de la lymphe à travers les vaisseaux est donc due aux contractions musculaires. Les vaisseaux lymphatiques commencent dans les tissus.
La lymphe qui les traverse est filtrée dans les ganglions lymphatiques puis collectée dans le canal lymphatique thoracique, qui se jette dans le lit veineux.
Selon la cause, la lymphostase peut être primaire et secondaire. La lymphostase primaire est une hypoplasie congénitale du système lymphatique. Lymphostase secondaire - une conséquence de dommages au système lymphatique dans diverses maladies.
Causes possibles de la lymphostase secondaire:
Clinique gonflement lymphatique des jambes ne dépend pas de sa cause.
La lymphostase des membres inférieurs ou supérieurs - autrement, le lymphœdème - passe par trois phases de développement.
Selon la cause, la maladie peut se manifester par un gonflement d'une ou des deux jambes. Sans traitement, la maladie continue de progresser et passe à l'étape suivante. Dans les premier et deuxième stades, la maladie peut être traitée de manière conservatrice. Ivoire - une indication pour un traitement chirurgical.
Il n’est pas difficile de diagnostiquer la lymphostase des membres inférieurs, surtout si le patient présente un œdème lymphatique irréversible des jambes ou de l’éléphantiasis. Le médecin peut poser un diagnostic lors du premier examen. Il est important de déterminer les causes du développement du lymphœdème des jambes.
Le médecin dispose de tout un arsenal de méthodes pour clarifier les causes de la maladie. Le patient subit une échographie des organes pelviens - cela élimine les tumeurs. L'échographie Doppler permet d'évaluer le flux sanguin dans les vaisseaux des jambes.
Le médecin peut vérifier la perméabilité des vaisseaux lymphatiques avec une méthode aux rayons X - lymphographie. Une substance radio-opaque spéciale est injectée dans les vaisseaux lymphatiques des jambes. Après cela, deux radiographies sont effectuées: une immédiatement après l'injection du contraste et la seconde tous les jours. Dans la première image, les vaisseaux lymphatiques seront visibles, et dans la seconde - ganglions lymphatiques.
Il existe également une technique plus avancée - la lymphoscintigraphie. Ceci est une introduction au canal lymphatique des marqueurs de radionucléides. Vous pouvez suivre leur progression dans les canaux lymphatiques et avoir une idée de la perméabilité et de la forme des vaisseaux lymphatiques. Un agent de contraste est injecté sous la peau des deux jambes - ceci vous permet de comparer le flux lymphatique du côté malade et du côté sain.
Traitement complet de la lymphostase
Le médecin évalue également l'état général du patient. À cette fin, une numération globulaire complète, une analyse de l'urine, une analyse de la fraction protéique dans le plasma sanguin sont effectuées. La recherche obligatoire est un ECG. Les examens visent à identifier les maladies du cœur et des reins susceptibles de provoquer une lymphostase des membres inférieurs.
Beaucoup s’intéressent à la question de savoir quel spécialiste traite les patients atteints de lymphœdème. La lymphostase est traitée par un médecin lymphatique ou un chirurgien vasculaire. Dans les premiers stades, un traitement conservateur est effectué avec l'utilisation de divers médicaments.
Le traitement chirurgical de la lymphostase est utilisé avec l'inefficacité du conservateur. Différents types d'opérations ont été proposés: la formation de voies supplémentaires de drainage lymphatique, le transfert de tissu lymphoïde ou la simple élimination d'un excès de tissu adipeux.
Pendant la grossesse, la pression dans la cavité abdominale augmente. Cela complique l'écoulement veineux des membres inférieurs. Les changements hormonaux caractéristiques de cette période contribuent également à une diminution du tonus des veines.
Tout cela peut déclencher le développement de la lymphostase. Le traitement de la maladie dans ce cas est compliqué par le fait que de nombreux médicaments pour les femmes enceintes sont contre-indiqués.
Dans le même temps, il est impossible de laisser une femme sans traitement, son état pouvant s'aggraver et développer l'éléphantiasis.
Pendant la grossesse, le drainage lymphatique manuel et par appareil et le baguage constituent les meilleures méthodes de traitement de la lymphostase. Montré portant des tricots de compression. Une femme enceinte peut effectuer des exercices spéciaux, faire de l'exercice, nager.
Besoin de faire attention à la nutrition. Le régime alimentaire doit contenir suffisamment de protéines, car l’une des causes de la lymphostase peut être l’hypoprotéinémie - faible teneur en protéines dans le sang. Sources de protéines: viande, volaille, poisson et fruits de mer, fromage cottage, légumineuses. Dans le même temps, il convient de limiter les produits qui favorisent la prise de poids: les graisses animales et les sucreries.
Après l'accouchement, la femme continuera à porter des tricots de compression et pourra suivre un traitement complet. Souvent, après ce lymphœdème disparaît complètement.
Nombreux sont ceux qui s'intéressent au code attribué à la lymphostase dans la CIM 10 - Classification internationale des maladies de la dixième révision. La CIM 10 est utilisée par les médecins et les statistiques médicales.
En utilisant la CIM 10, le médecin peut enregistrer le diagnostic avec quelques chiffres et lettres.
Et pour que le secret médical reste, et le comptable qui traitera votre congé de maladie ne saura pas de quoi vous étiez malade, et vous retrouverez votre code de maladie conformément à la CIM 10.
La classification internationale des maladies ne code pas chaque cas spécifique avec un code exact, c'est tout simplement impossible. Les maladies sont combinées en groupes, chacun ayant son propre code.
Dans la CIM 10, lymphostase fait référence à la section "Maladies des veines, des vaisseaux lymphatiques et des ganglions lymphatiques, non classées ailleurs". La lymphostase ICD 10 est codée I89.8. - «autres maladies précisées des vaisseaux lymphatiques et des ganglions lymphatiques».
Une autre section de la CIM 10 - I89.0 - «Sécrétion lymphoïde non classée ailleurs» peut convenir.
Les veines élargies dans les jambes sont devenues un problème pour chaque femme sur trois. Ce problème inquiète un peu moins les hommes, mais il concerne tous les quatre représentants du sexe fort.
Si vous envisagez sérieusement de traiter des veines dans les jambes, le traitement doit être strictement contrôlé par un médecin phlébologue. Bien sûr, il existe des recettes populaires pour les varices, mais chaque méthode de traitement doit être coordonnée avec le médecin traitant. Sinon, il est possible de provoquer une complication des varices.
Avant de passer à la description du traitement des varices sur les jambes, je voudrais porter une attention particulière au bon mouvement du sang dans les membres inférieurs.
S'il n'y a pas de troubles dans le système circulatoire, la pression exercée sur les veines saphènes de la jambe est correctement répartie. Le sang a tendance à remonter et les valves jouent ici un rôle important. Le rôle du bon fonctionnement des valves dans la mise en œuvre d'un tel flux sanguin vers le cœur est important.
Lorsqu'il y a une violation et une déviation dans le fonctionnement des valves, le sang coule en abondance du cœur vers le bas, sans rencontrer d'obstacle au retard. Il y a une pression dans les vaisseaux et les veines. Une congestion veineuse se forme, ce qui entraîne des symptômes de varices des membres inférieurs.
Comment identifier et diagnostiquer les varices dans les jambes?
Lorsque le flux sanguin inverse est violé, il se produit une congestion veineuse. Les veines commencent à perdre leur élasticité, augmentant en diamètre et en longueur. Les vaisseaux commencent à gonfler, des veines d'araignée, des poignées serpentines de veines apparaissent.
Tout cela devient visible visuellement, ce qui donne non seulement un défaut esthétique, mais aussi une douleur grave. Les jambes commencent à gonfler, l'inflammation se manifeste, les muscles gastrocnémiens deviennent engourdis, il y a une lourdeur dans les membres inférieurs.
Tout cela indiquera sans aucun doute que vous avez des symptômes de maladie variqueuse. Et que faire si la varicosité ne se manifeste pas?
Pour diagnostiquer les varices est nécessaire de tenir:
De nos jours, pour se débarrasser de la varice dans les jambes, le traitement doit être effectué à l'aide d'un équipement moderne et de moyens techniques. Plus récemment, l'ablation d'une veine du membre inférieur n'a été possible qu'à l'aide d'une intervention chirurgicale, avec un grand nombre d'incisions et de sutures.
Aujourd'hui, ces opérations s'appellent des procédures. Les procédures durent 30 minutes et le patient rentre chez lui debout. Le fait que les patients n’ont pas besoin d’être hospitalisés est un avantage considérable des nouvelles méthodes modernes de traitement des veines. Le rythme quotidien de la vie n'est pas brisé.
Méthodes de traitement de la veine variqueuse
Les conseils folkloriques peuvent également augmenter le tonus de la paroi veineuse, éliminer les poches et améliorer la circulation sanguine dans les jambes.
De simples mouvements le soir peuvent augmenter le flux sanguin dans les veines. Affecté aux conseils préventifs et à la nutrition. Il est recommandé de manger des aliments riches en vitamines B1, E, K, P, B9. Mangez plus de fruits et de légumes.
Toute auto-traitement peut entraîner des complications graves des varices. Les complications les plus fréquentes sont la thrombophlébite, l’apparition d’ulcères trophiques et d’eczéma et les saignements des veines dilatées.
La maladie lymphostase des membres inférieurs est assez fréquente. Selon une étude de l'OMS, cette maladie est présente dans 10% de la population mondiale. Dans le même temps, dans près de 90% des cas, les femmes tombent malades assez tôt.
La plupart des personnes chez qui on a diagnostiqué une lymphostase des jambes deviennent handicapées. Afin d'éviter une invalidité, il est nécessaire de connaître les causes de cette maladie, ainsi que son développement.
La lymphostase des membres inférieurs (lymphœdème) est une maladie associée à une insuffisance du drainage lymphatique des tissus sous-cutanés et musculaires. En conséquence, les poches sont formées. Cette maladie est chronique.
En raison du fait que la composition du liquide lymphatique contient des protéines qui sont atypiques pour les tissus mous, la stagnation de la lymphe aux extrémités inférieures provoque le développement d'une inflammation. La fibrose se développe en réponse au processus inflammatoire. La fibrose s'exprime dans le fait que les tissus conjonctifs commencent à se développer dans l'une ou dans les deux jambes.
Les raisons pour lesquelles la maladie a commencé à se développer affectent le type de lymphostase. Il existe une lymphostase primaire et secondaire:
L’apparition du lymphoedème chez l’homme est divisée en 2 périodes:
Le développement d’une telle maladie se déroule en 3 étapes:
Lymphoedème des codes du pied pour la CIM 10:
Le développement du lymphœdème des membres inférieurs a plusieurs causes:
Le plus souvent, au stade initial du lymphœdème, se produit un œdème, observé uniquement sur la jambe affectée. Le développement de cette maladie prend souvent beaucoup de temps (plusieurs mois), alors qu’il n’ya qu’un gonflement, le temps passant à des stades plus sévères de la maladie (souvent avec complications).
Les symptômes de la lymphostase des membres inférieurs sont les mêmes dans tous les cas. Dans ce cas, si très souvent il y a un gonflement sur la même jambe, vous devez absolument faire appel à un spécialiste qualifié, car c'est le signe principal du développement d'un lymphœdème. Un gonflement dans la lymphostase des jambes peut provoquer un long séjour dans un état sédentaire ou une charge prolongée.
Au fur et à mesure que la maladie progresse, le signe suivant apparaît: lorsque l'œdème est formé, la peau de la jambe affectée devient tendue et la personne ressent de la douleur. Si vous appuyez sur la surface d'un tel membre, une bosse apparaîtra et ne disparaîtra pas avant longtemps. Ce symptôme suggère qu'une personne a un lymphœdème modéré.
Également associés et associés à un lymphœdème, qui se produisent assez souvent - il s’agit d’une fatigue rapide et de convulsions.
Lorsque la forme du lymphœdème est en cours d'exécution, la personne commence à développer l'éléphantiasis. En même temps, la jambe perd sa forme habituelle, elle gonfle, un kyste se forme, des ulcères trophiques apparaissent. Le pied ne peut plus fonctionner comme avant. Si vous commencez la maladie, cela entraînera le développement de complications graves, telles que la septicémie ou l'ostéosarcome, ainsi que des cas de décès.
Pour savoir si vous avez ou non une lymphostase des jambes, vous devez contacter un spécialiste spécialisé dans le traitement des maladies du système lymphatique.
Le médecin prescrit le plus souvent un diagnostic complet, qui est nécessaire pour déterminer si un patient est atteint d'un lymphœdème, car des problèmes aux membres inférieurs peuvent également survenir en raison de varices ou d'une insuffisance veineuse.
En règle générale, chez les patients atteints de lymphœdème, des complications apparaissent aux stades avancés. Avec une lymphostase des jambes à 2 degrés et 3 degrés, le risque de développer des maladies infectieuses de la peau augmente considérablement.
Cela se manifeste souvent par la formation de troubles trophiques de la peau et des tissus mous.
Avec une immunité affaiblie, une infection et des ulcères trophiques, il y a un risque de septicémie, érysipèle.
Avec l'avènement de «l'éléphant», il devient difficile pour une personne malade de se déplacer. Gonflement persistant, douleur, circulation sanguine altérée, raffermissement de la peau peuvent entraîner des complications graves. Le lymphosarcome est une complication très dangereuse. Les ulcères trophiques et les modifications sarcomateuses dans les tissus entraînent souvent la mort du patient.
L'invalidité avec lymphostase des jambes est un phénomène assez fréquent. L’invalidité est le plus souvent causée par un traitement inopportun ou incorrect de cette maladie.
Si vous refusez le traitement de la lymphostase des jambes, le gonflement deviendra de plus en plus important, avec le temps, le membre perdra partiellement sa mobilité et une infection chronique commencera à se développer activement. Le patient doit être observé en permanence dans un angiosurgeon et peu importe à quel stade la maladie a été détectée. Le traitement de soutien pour le lymphoedème durera toute une vie.
La lymphostase ou lymphœdème, communément appelé éléphantiasis, est une maladie courante caractérisée par une modification du fonctionnement des vaisseaux lymphatiques, entraînant un retard de la lymphe dans les tissus du corps humain. Code dans ICD 10 I 89.
En raison de son occurrence, il peut être congénital et acquis.
Lorsqu'il y a des malformations du système lymphatique, son sous-développement forme une lymphostase congénitale ou primaire. Avec des anomalies génétiques, les éléphantias peuvent se développer chez de nombreux membres d'une même famille et être révélés de génération en génération.
La forme la plus commune de la maladie est la lymphostase acquise ou secondaire.
Les causes les plus courantes dans ce cas de la maladie sont les suivantes: cicatrices après une intervention chirurgicale, brûlures, blessures de gravité variable, complications après la radiothérapie, processus inflammatoires, insuffisance veineuse, cardiaque ou rénale chronique, ainsi que position statique forcée du corps. En outre, la lymphostase est souvent trouvée en oncologie.
Le symptôme le plus précoce de la lymphostase est un léger gonflement, qui apparaît et progresse indépendamment. Pour le moment, il est presque invisible et n'attire pas l'attention. Au fil du temps, le gonflement devient permanent et la personne s'y habitue.
La présence d'œdème est indiquée par une bosse subsistant après une pression du doigt. À mesure que le tableau clinique de la maladie se développe, les orteils des pieds commencent à gonfler, puis la voûte plantaire et la zone de la cheville. L'œdème est doux au toucher, disparaît après le repos, la douleur ne gêne pas.
La peau dans la zone de l'œdème peut former un pli. La maladie à ce stade se développe lentement, mais progresse régulièrement.
Par la suite, l'œdème se propage sur les membres, devenant progressivement de plus en plus dense et dur, un long repos ne suffit plus, l'œdème ne disparaît pas.
La peau dans la zone de distribution ne se rassemble presque pas dans le pli. La taille du membre devient beaucoup plus saine.
Le membre subit une déformation, son volume augmente considérablement et sa fonctionnalité se réduit progressivement. Après un certain temps, une pigmentation accrue de la peau se joint, c'est-à-dire
assombrissement de la peau, généralement brun, apparaissent plus tard comme une verrue. La peau peut recouvrir les ulcères, à travers lesquels la lymphe coule plus tard.
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Un pied douloureux peut avoir un volume beaucoup plus important, jusqu’à 40 cm, plus sain.
Le diagnostic de la lymphostase et l'identification des causes de la maladie sont effectués par le médecin. Le diagnostic de l'œdème lymphatique commence par une histoire soigneusement recueillie et un examen physique externe du membre affecté. Par la suite, un test sanguin biochimique détaillé est attribué, en combinaison avec un test sanguin clinique général et un test urinaire général.
La méthode permettant de confirmer et de vérifier le diagnostic final est la lymphoscintigraphie ou la lymphographie, qui permettent de visualiser les vaisseaux lymphatiques et le degré de perméabilité fonctionnelle.
Quel médecin traite la lymphostase?
Le traitement de la lymphostase des membres inférieurs est généralement complexe et est effectué par des lympathologistes en collaboration avec des phlébologues. Chez les enfants, le traitement est effectué sous la surveillance constante d'un pédiatre et pendant la grossesse sous la surveillance d'un gynécologue.
Le traitement médicamenteux est combiné à des méthodes physiques de traitement. Tout d'abord, le traitement de la lymphostase implique la libération mécanique du système lymphatique à partir d'un excès de lymphe accumulé.
Pour ce faire, il est recommandé de maintenir la jambe affectée dans une position au-dessus du niveau horizontal, en plaçant un rouleau spécial ou un coussinet orthopédique pour cela la nuit.
Un massage spécial de drainage lymphatique est nommé, qui active l'augmentation du tonus et la contraction des vaisseaux lymphatiques et favorise l'avancement de la lymphe. Grâce à ces procédures, l'œdème des jambes est réduit et le volume du membre malade pendant les premiers stades de la lymphostase peut être réduit de 10 à 15 cm.
Au cours de la physiothérapie, l’utilisation du bandage (bandage élastique) ou du port de bas de compression spéciaux est une condition préalable à l’atteinte du résultat.
La principale tâche du traitement à tous les stades de la lymphostase des membres inférieurs réside dans la stimulation maximale du flux lymphatique à partir de la jambe douloureuse. À cette fin, les préparations phléboniques sont largement utilisées, dont l'action pharmacologique améliore la microcirculation dans les tissus. Des médicaments tels que la troxérutine et le detralex sont plus efficaces pour traiter l’œdème à tous les stades de la maladie.
Être un lymphomaziazole, un médicament homéopathique, active le métabolisme, stimule le drainage lymphatique et améliore l'élimination des toxines.
En cas d'inflammation concomitante de la lymphostase du tissu sous-cutané ou des vaisseaux lymphatiques, ce qui peut être après une fracture, recourir à des médicaments antibactériens.
Lorsque le traitement complexe de la lymphostase chronique n'a pas produit l'effet escompté et que des poches lymphatiques et une fibrose se sont formées sur la jambe affectée, le traitement est ensuite passé aux mains des chirurgiens. Au cours du traitement chirurgical, des solutions de contournement supplémentaires sont créées pour favoriser la sortie de la lymphe et améliorer de manière significative l'état des patients.
Après une lésion massive des extrémités, une lymphostase post-traumatique se forme, qui nécessite également un traitement chirurgical, la formation d'anastomoses et la fermeture des vaisseaux endommagés par le flux lymphatique.
La tâche principale dans le traitement de la lymphostase réside dans l'utilisation complexe de toutes les méthodes disponibles (médicaments, physiothérapie, bandages) pour libérer le système lymphatique des membres inférieurs de l'excès de lymphe et rétablir une circulation lymphatique normale dans les membres affectés.
L'utilisation prolongée de médicaments diurétiques et anti-inflammatoires ne conduit pas toujours au résultat escompté.
Les sangsues sont placées sur le site de projection des vaisseaux lymphatiques et veineux 2 fois par semaine. Sous l'action des sangsues, le flux lymphatique est stimulé par la connexion de vaisseaux lymphatiques supplémentaires à la conclusion de l'excès de lymphe des tissus affectés du membre.
Cependant, certains experts lymphatiques notent que le traitement de la lymphostase avec des sangsues est essentiellement inutile, car les sangsues ne sont pas capables de soulager le gonflement.
Les remèdes populaires très efficaces et déjà éprouvés sont les compresses et les oignons cuits au four. L'oignon doit être cuit au four, pelé et mélangé à une cuillère de goudron de bouleau. La masse résultante est appliquée sur un tissu de coton et appliquée sur le site de la lésion la nuit. Cours général de deux à trois mois.
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En médecine traditionnelle, la perfusion médicale est courante. Elle est préparée à base d’un mélange de miel et d’ail et infusée pendant une semaine. À l'avenir, le mélange est pris deux mois dans une cuillère avant de manger.
Une phytothérapie est recommandée, telle que la décoction de feuilles de plantain, de pissenlit et d'immortelle. Un mélange de plantes médicinales dans un rapport de 1: 1: 2 versez de l'eau bouillante et prenez une demi-tasse 4 fois par jour.
Sans l'utilisation de la gymnastique médicale avec lymphostase est indispensable. Selon les recommandations des médecins, on montre à ces personnes qu'elles nagent ou marchent avec l'aide de bâtons de ski. Il est recommandé de pratiquer régulièrement la gymnastique avec lymphostase deux fois par jour pendant 10-15 minutes. Effectuer la charge avec un bandage de compression.
L'exercice est simple, l'essentiel est de faire de la gymnastique quotidienne.
La nutrition revêt une grande importance car, dans la plupart des cas, les personnes en surpoids sont sensibles à la maladie. Le régime alimentaire pour la lymphostase est limité au sel et aux liquides. Les nutritionnistes recommandent de ne pas consommer plus de 100 g de protéines par jour et au moins 10 g de graisse animale.
La boisson suivante est utile à utiliser: deux cuillères à café de vinaigre de cidre de pomme et un miel de thé, dissous dans un verre d'eau tiède bouillie
N'oubliez pas qu'un traitement médical rapide augmente les chances de réussite de la maladie et vous permet d'éviter de futurs complexes en raison du volume des membres et de l'impossibilité de bouger complètement!
La lymphostase des jambes est une maladie progressive des membres inférieurs, touchant le plus souvent les femmes en milieu de vie. Aujourd'hui, sur le site alter-zdrav.ru, nous en parlerons des causes de son apparition, des symptômes, de son degré de développement, du diagnostic, des mesures de prévention, des méthodes et des moyens de traitement de la maladie.
La lymphostase est une affection douloureuse qui s'accompagne d'une perturbation du système lymphatique et conduit à une altération du débit et de la circulation du liquide lymphoïde dans le corps humain.
Il est capable de s'accumuler dans les tissus et s'accompagne d'un fort gonflement des jambes et la peau devient un compactage anormal. Parfois, les membres supérieurs peuvent être impliqués dans ce processus.
La maladie n'est pas rare, elle touche en moyenne un dixième, ou plutôt un dixième, car nous avons déjà découvert que la plupart des femmes en souffraient.
Le système lymphatique assure le bon fonctionnement du corps. Cela contribue à:
Il se compose de ganglions lymphatiques, de capillaires et de canaux. En cas de dommage, tout le système lymphatique est défaillant. Cela contribue au développement de l'accumulation de liquide dans la lumière interstitielle et conduit à un œdème.
La lymphostase peut être primaire et secondaire.
La lymphostase primaire ou maladie de Milroy est une maladie très rare. Elle se développe au niveau génétique et peut affecter des membres d'une même famille.
La lymphostase secondaire agit comme une complication des maladies chroniques. Le plus souvent, dans son étiologie de développement, on distingue les processus pathologiques suivants:
En principe, il faut dire que la maladie lymphostase affecte non seulement les membres inférieurs, mais aussi les membres supérieurs, elle se développe le plus souvent après une ablation chirurgicale du sein (mastectomie) dans le cancer du sein. Mais ceci est un sujet pour un article séparé, bien que les principes de traitement, le diagnostic, les causes et les symptômes de la pathologie des jambes et des bras soient presque les mêmes.
Dans la clinique de lymphostase, il y a trois stades de la maladie. Leur durée dépend du traitement.
Elle peut être caractérisée par l'apparition d'un œdème le soir, qui passe lui-même la nuit. Le lendemain matin, le patient ne présente aucune manifestation pathologique.
A ce stade, le gonflement ne gêne pas le patient, ils sont indolores, la peau ne s'épaissit pas. Lorsque pressé sur la surface de la peau reste fossette.
Ils sont réversibles et faciles à traiter avec un traitement conservateur.
La structure des tissus devient dense. À la palpation, les tissus mous deviennent douloureux et les petites fossettes qui subsistent après la palpation ne disparaissent pas longtemps.
En raison d'une insuffisance circulatoire, le patient peut présenter des convulsions. La peau changera de couleur et deviendra brun foncé. Ils s'étirent considérablement et des fissures apparaissent à leur surface. Cela peut être la cause de l'ajout d'une infection qui se manifeste sous la forme de taches rouges diffuses.
La peau durcit fortement, il est impossible de pénétrer dans le pli et, lors de la palpation, dans le tissu adipeux sous-cutané, on peut noter la formation de cordons fibreux compactés.
Il y a une certaine perte de la forme normale du membre et les fonctions de mouvement sont perturbées, car la jambe affectée dans les articulations ne se plie presque pas.
Les zones touchées sont caractérisées par une hypertrophie sévère, entraînant des contractures et de l'arthrose. Tous ces processus pathologiques entraînent divers types d'éruptions cutanées et la survenue d'ulcères trophiques difficiles à guérir. Le développement de l'érysipèle ou de l'eczéma est également souvent noté.
Outre l'apparition de ce tableau clinique, les patients présentent un malaise général, une fatigue, une perte de force, des maux de tête récurrents, des douleurs articulaires. L'obésité se développe, la difficulté à se concentrer.
Le membre cesse de remplir pleinement ses fonctions de mouvement, la septicémie se développe.
• Tout d'abord, pour confirmer le diagnostic, il est prescrit aux patients de subir une échographie, un examen Doppler des vaisseaux sanguins.
• En outre, établir un diagnostic précis en utilisant une lymphographie à rayons X, une tomographie assistée par ordinateur, une IRM. Ces techniques permettent d'obtenir des informations détaillées sur les processus pathologiques.
• Un test sanguin ne sera pas hors de propos, un test d'urine est nécessaire pour vérifier la fonction rénale.
• Il est nécessaire de procéder à des diagnostics différentiels avec des maladies telles que la thrombose veineuse profonde ou le syndrome post-phlébique.
Comment traiter la lymphostase des jambes - nos membres inférieurs?
De nombreux patients confrontés à la maladie ne savent même pas quel médecin traite la lymphostase? Nous répondons Lymphologue. Certes, on ne peut pas trouver un tel spécialiste dans les villes de province en pleine journée. Vous devrez donc vous adresser à un phlébologue ou à un chirurgien vasculaire.
Le traitement de ce processus pathologique comprend les étapes suivantes:
À cette fin, utilisez:
1. Mesures d'impact physique.
Ceci est un groupe de mesures thérapeutiques qui incluent la thérapie physique, il est tenu au moins 2 fois par jour. Le complexe d'exercices peut inclure:
• Flexion de l'extension des orteils.
• Rotation des articulations de la cheville.
• "Dessin Huit" pieds.
• Vous pouvez utiliser le vélo d’exercice.
Un effet positif est obtenu avec une thérapie par l'exercice régulier. Lorsque vous effectuez des exercices de physiothérapie sur une jambe douloureuse, il est impératif de régler le bandage de compression. Pour ce faire, vous devez utiliser un bandage, de préférence élastique.
Pour éviter la stagnation de la lymphe et réduire le gonflement de la peau, un massage thérapeutique est recommandé, il peut être effectué tous les deux jours.
Le tricot de compression a un très bon effet qui, contrairement aux bandages élastiques, est très pratique à utiliser.
2. Traitement médicamenteux.
L'hirudothérapie a également été utilisée récemment pour le traitement de la lymphostase des membres inférieurs, ce traitement utilisant des sangsues médicales. Ils éliminent très bien les poches et activent le système immunitaire. Pendant une session, vous ne pouvez pas utiliser plus de 5 sangsues. Le traitement consiste en 12 interventions qui ne sont pas effectuées plus de 2 fois par semaine.
Comme traitement supplémentaire, vous pouvez utiliser la physiothérapie.
Le traitement avec des prescriptions de médicaments traditionnels n'est autorisé que dans les premiers stades de cette maladie.
Matières premières broyées, en quantité de 10 grammes, remplies d'un verre d'eau bouillante, maintenues au bain-marie pendant une demi-heure, puis refroidies, filtrées, complétées avec de l'eau jusqu'au volume initial.
Prendre 1 cuillère à soupe trois fois par jour. Au cours du processus de nettoyage, une décharge lourde du nez, des yeux et de la gorge commence habituellement. Au bout d'une heure, prenez 1 cuillère à soupe de enterosgel ou un autre sorbant. Vous pouvez manger 2-3 heures après le traitement. La purification dure 2 semaines.
Vous pouvez remplacer la décoction de sirop de pharmacie à base de racine de réglisse mais l'effet sera légèrement plus faible en raison du sucre et d'autres composants de la composition.
Le vinaigre de cidre aide à renforcer les parois vasculaires, à réduire l’enflure et le trophisme des tissus. Laissez sécher pendant 10 minutes, puis rincez à l'eau froide. Si la peau est endommagée, il est conseillé d'appliquer une pommade ou un gel après celle-ci pour renforcer les vaisseaux tels que Troxevasin.
Quels sont les autres remèdes populaires pour la lymphostase des membres?
En l'absence de dynamique positive du traitement conservateur, les patients poursuivent le traitement dans un hôpital chirurgical. Une opération est effectuée pour améliorer le drainage lymphatique.
La complication se développe généralement au stade de l'œdème irréversible. Ils conduisent à la formation de diverses contractures dans les articulations et conduisent à une violation des fonctions motrices de l'homme.
Les lésions des tissus mous sont accompagnées de l'apparition d'ulcères trophiques, et très souvent une infection bactérienne les rejoint.
L'érysipèle peut provoquer une septicémie (infection du sang) et entraîner la mort.
Pour prévenir le développement de la lymphostase, les recommandations suivantes doivent être suivies:
La lymphostase est une maladie grave qui nécessite un traitement à long terme et qui doit être réalisée en tenant compte de la gravité du processus pathologique.