Comment traiter la lymphostase des membres inférieurs?

La lymphostase des membres inférieurs (lymphodème des jambes, gonflement lymphatique des jambes) est une maladie du système lymphatique caractérisée par une circulation lymphatique altérée et une rétention pathologique de la lymphe dans les tissus.

Selon les statistiques de l'OMS, une lymphostase est actuellement diagnostiquée chez 10% de la population de notre planète. La progression de cette pathologie vers le développement de l’éléphanteté génère la souffrance physique et psychologique du patient et conduit presque toujours à un handicap. C'est pourquoi la prévention et le traitement de la lymphostase font actuellement l'objet d'une attention accrue chez les phlébologues et les lymphologues du monde entier.

Qu'est ce que c'est

La lymphostase est une lésion de tout le système lymphatique et une violation du drainage lymphatique. Il cesse simplement de circuler et s'accumule dans les tissus. C'est pourquoi les jambes gonflent beaucoup et la peau devient très dense. Le problème lui-même ne disparaît pas et se développe sous une forme plus grave, quand une personne peut à peine bouger à cause du fort épaississement de la jambe.

Chez l'homme, ce phénomène s'appelle éléphanteté en raison de la similitude externe avec les membres de cet animal. Une stagnation similaire de la lymphe peut se développer sur une jambe ou sur deux, ainsi que sur les mains au toucher. D'un point de vue esthétique, un tel spectacle est très désagréable et il est assez difficile de le cacher. Sur Internet, vous pouvez voir des photos montrant des exemples de cette maladie.

Causes de la lymphostase

Le développement de la lymphostase peut être causé par un certain nombre de facteurs, à l'exception desquels le développement du processus pathologique peut être empêché ou conduire à une régression stable.

Parmi les principaux émetteurs:

• vaisseau amniotique débordé;
• maladie cardiaque;
• troubles congénitaux du système lymphatique;
• petits paramètres diamétraux des lacunes vasculaires;
• tumeurs d'origines diverses;
• maladies inflammatoires de la peau des pieds;
• hypoalbuminémie (déficit en protéines);
• insuffisance veineuse chronique ou aiguë;
• fractures ou entorses;
• insuffisance rénale (stade du traitement substitutif);
• élimination des articulations nodales du système lymphatique;
• diverses invasions parasites;
• une intervention chirurgicale dans la cavité thoracique (par exemple, une mastectomie);
• immobilisation prolongée.

Les causes du développement de la maladie peuvent ne pas avoir de lien direct avec le système lymphatique, mais avoir indirectement un effet pathologique par le biais d'organes ou de systèmes adjacents.

Symptômes de la lymphostase, photo

Chacune des phases de la lymphostase des membres inférieurs a ses propres symptômes (voir photo).

Il y a trois niveaux de pathologie:

1. Gonflement léger (lymphoedème). La boursouflure est régulière, va au matin, après le repos, augmente de l'effort physique. Les tissus conjonctifs ne se développent pas, la peau est pâle, elle est facile à sentir, elle forme un pli lors de la palpation. Par temps froid peut complètement disparaître. A ce stade, il n'y a pas de changements irréversibles.
2. Gonflement irréversible (fibridema). Les poches ne disparaissent pas, la douleur apparaît, la peau est dense, une palpation laisse une trace de pression, les jambes se fatiguent facilement. Sur le site des lésions, des convulsions apparaissent, la peau ne s'accumule pas dans le pli et la peau s'assombrit progressivement.
3. Éléphantiasis. Le tissu conjonctif sous la peau se développe fortement, la peau est bleuâtre, rugueuse, étirée. Les oedèmes font très mal, la jambe ressemble à un membre d’éléphant, elle s’épaissit de plus en plus. Des ulcères, des processus nécrotiques, des inflammations apparaissent. Le membre se déforme progressivement, les articulations ne sont pas pliées.

La lymphostase des jambes peut développer primaire ou secondaire. Le lymphodème primaire est caractérisé par un dysfonctionnement du système lymphatique, causé par des malformations congénitales du système lymphatique, et affecte l'un ou l'autre membre. Les manifestations primaires de la lymphostase surviennent dans l'enfance et progressent dans le futur.

La lymphostase secondaire se développe à la suite d'une blessure aux jambes ou du développement de maladies acquises du système lymphatique initialement correctement formé.

Diagnostics

Pour déterminer la tactique thérapeutique, il est conseillé de procéder à un examen approfondi du patient, qui comprend:

1. La méthode la plus fiable pour diagnostiquer les troubles du transport de la lymphe dans les membres inférieurs est l'IRM (imagerie par résonance magnétique);
2. Échographie (échographie) des organes pelviens et de la totalité de la cavité abdominale;
3. Balayage duplex des vaisseaux des bras et des jambes;
4. Échographie cardiaque, ECG;
5. LHC (test sanguin biochimique) avec dosage obligatoire des protéines et des enzymes hépatiques (ALT, AST);
6. Examen aux rayons X (lymphographie);
7. Diagnostic radio-isotopique (lymphoscintigraphie);
8. OMK (analyse d'urine).

Très probablement, toutes ces mesures de diagnostic marqueront non seulement le développement de l'œdème lymphatique, mais également la cause de ces troubles.

Traitement de la lymphostase des membres inférieurs

Toutes les méthodes de traitement conservatrices ne sont utilisées que dans la première phase de la maladie, lorsque les modifications structurelles du tissu conjonctif et de la peau n’ont pas encore commencé. La façon dont la lymphostase sera traitée dépend directement de la cause. Tout d'abord, il est nécessaire d'éliminer le facteur étiologique (par exemple, en présence d'une tumeur pelvienne, qui serre les vaisseaux lymphatiques, son retrait est nécessaire).

Les principales recommandations pour les patients atteints de cette pathologie:

• ongles coupés doucement et en temps opportun;
• lors du massage, ne pas recourir à des techniques de pétrissage;
• vous ne pouvez pas porter de chaussures avec laçage ou talons (le talon augmente la charge sur les jambes et affecte ainsi le flux lymphatique, et le laçage peut tirer sur les vaisseaux et les tissus mous, ce qui affecte également le développement de cette maladie);
• il est formellement interdit de se rendre au sauna, au bain ou aux bains de soleil (l'exposition à la chaleur dilate les vaisseaux sanguins, y compris les vaisseaux lymphatiques, ce qui affecte négativement la lymphe et le flux sanguin dans les membres inférieurs);
• traiter les moindres dommages cutanés (y compris les piqûres d'insectes) avec des solutions antiseptiques
• éviter les charges statistiques et le levage de charges lourdes (assis ou debout de façon prolongée);
• vous ne pouvez pas vous asseoir dans la position pied-à-pied, qui est d'ailleurs la pose préférée de chaque femme, car cela rend difficile la circulation sanguine et la circulation lymphatique dans les organes pelviens et les jambes;
• refuser les vêtements et sous-vêtements serrés (d’abord, ils pressent les ganglions lymphatiques et le frottement de la peau entraîne des troubles trophiques);
• utilisez des huiles spéciales lorsque vous prenez un bain, et après les procédures à l'eau, essuyez la peau des pieds avec des lotions et des crèmes sans conservateurs ni parfums, ce qui non seulement la protège, mais aussi l'assouplit, ce qui affecte positivement la barrière de protection;
• il est interdit de marcher pieds nus à l'extérieur de la maison (il existe une forte probabilité que la peau des pieds soit endommagée et que se forment des ulcères qui ne guérissent pas bien);
• utilisez de la poudre (poudre pour bébés, talc) avec une transpiration abondante des jambes, ce qui réduit le risque de développer des troubles trophiques et une transpiration).

Le traitement à domicile du lymphoedème doit être complet, comprenant un traitement médicamenteux et par compression, un massage spécial, des soins des pieds soignés, un régime alimentaire, des sports et des exercices thérapeutiques.

1. Une alimentation avec lymphostase doit être faible en calories et pratiquement sans sel, car le sel qui retient les liquides dans le corps ne fait que contribuer à la progression de l'œdème. Les aliments des patients atteints de lymphostase doivent être riches en protéines végétales et animales, acides gras polyinsaturés. Il est nécessaire de limiter l'utilisation de bonbons, de pâtisseries et de pâtes, de certains types de céréales. Mais l'utilisation de fruits frais, de légumes et de produits laitiers est la bienvenue.
2. Le traitement médicamenteux consiste à prendre des comprimés. La normalisation de la circulation lymphatique peut être obtenue en prenant des comprimés de troksevazine, de detralex et de venoruton forte. Noscamine et teonicol sont prescrits pour améliorer la circulation sanguine périphérique. Les médicaments Trental aideront à rétablir la circulation sanguine.
3. Dans la lymphostase, des séances de massage de drainage lymphatique sont nécessaires, associant un massage en profondeur des ganglions lymphatiques à des caresses rythmiques et douces de la peau externe. Après le massage, qui dure environ une heure, il est recommandé d'appliquer un pansement médical.
4. La thérapie par compression se limite à porter un vêtement de compression spécial à pression répartie ou à un pansement régulier des membres affectés. Pour les pansements, vous pouvez utiliser un bandage élastique ou des articles spéciaux en tricot médical. En favorisant le drainage lymphatique, ces mesures aident à réduire considérablement le gonflement.
5. Les patients atteints de lymphostase sont des séances très utiles de thérapie physique, de natation et de marche nordique.

Médicaments pour la lymphostase

Il convient de noter que le traitement médical de la lymphostase des jambes contient un large éventail de médicaments qui normalisent le flux lymphatique et sanguin, réduisent la perméabilité des parois vasculaires et aident à augmenter leur élasticité:

• diurétiques - prescrits avec prudence sous la surveillance d'un médecin;
• agents antiplaquettaires (fluidifient le sang) - trental, carillons;
• préparations enzymatiques (wobenzym, phlogenzyme) - stimulent le système immunitaire, luttent contre l'œdème, ont des effets anti-inflammatoires et fibrinolytiques;
• médicaments phlébotropes (detralex, troksevazine et gel de troxérutine) - améliorent la microcirculation tissulaire, augmentent le tonus des veines, rétablissent le flux lymphatique;
• remède homéopathique - lymphome, stimulation du métabolisme, amélioration du flux lymphatique et amélioration de l'élimination des toxines du corps;
• benzopyrone (coumarine) - réduit l'œdème à haute teneur en protéines, fluidifie le sang, active la protéolyse en raison de l'activation des macrophages; Dobesilate de calcium est également prescrit, qui est similaire à l'action de benzopyrons;
• angioprotecteurs (médicaments à base d'extrait de marron d'Inde) - normalisent le tonus des vaisseaux et des veines lymphatiques, réduisent la perméabilité de la paroi vasculaire, ce qui réduit l'intensité de l'œdème (escuzan, venitan, aescin);
• Solcoseryl - réduit le gonflement des tissus, a un effet régénérateur, augmente le tonus de la paroi vasculaire (stimule la formation de collagène dans les parois des vaisseaux sanguins);
• antihistaminiques - recommandés pour les érysipèles récidivants et suppriment l'effet inhibiteur de l'histamine sur l'activité contractile des vaisseaux lymphatiques (voir tous les antihistaminiques);
• immunomodulateurs (acide succinique, teinture de Eleutherococcus, licopide) - stimulent le système immunitaire, renforcent la paroi vasculaire;
• antibiotiques et anti-inflammatoires pour les troubles cutanés trophiques (ulcères, eczéma, érysipèle);
• vitamines (acide ascorbique, vitamines E, PP, P) - renforcent la paroi vasculaire, réduisent la perméabilité vasculaire, ont un effet antioxydant.

Sous-vêtements de compression

Tricot médical - salut pour les patients souffrant de pathologies de la circulation sanguine et du système lymphatique.

Les produits présentent plusieurs avantages:

1. La fonctionnalité Le traitement du lymphoedème est efficacement effectué par le jersey médical. Les bas, les chaussettes et les manches pressent non seulement délicatement les parties affectées et dilatées des vaisseaux lymphatiques ou sanguins, mais apportent également un soutien au membre.
2. Commodité Il est peu probable que tout le monde maîtrise le bandage avec un bandage élastique ou les bases du massage de drainage lymphatique. Et les tricots de compression (bas, manches, mi-bas) peuvent être portés par tout le monde.
3. Beauté Traitement de lymphedema, l'œdème peut être à la mode et élégant. Les tricots sont fabriqués dans différentes couleurs, design élégant. Il peut être porté à la place des vêtements habituels des vêtements ordinaires.

Il est nécessaire de choisir le maillot médical uniquement par des mesures individuelles. Ils sont enlevés par un chirurgien, un consultant médical. Pour un effet positif sur la stagnation, l'œdème, l'utilisation prolongée, le lavage des bas ou des manches tous les jours.

Kinésithérapie

La méthode implique une combinaison de massage de drainage lymphatique et de thérapie physique. Selon les règles, tout d'abord, pendant 15 minutes, un massage améliorant l'écoulement lymphatique est effectué à l'aide d'une technique spéciale, puis 15 minutes de charge suivent. La durée du traitement est de 14 procédures.

Massages

Quand la lymphostase est la base du traitement. Les effets matériels et manuels sur les couches profondes et les gros vaisseaux sanguins ont la même efficacité. L'auto-massage du bras ou de la jambe ne réussira pas avec l'œdème. Le développement de la stagnation commence au niveau de l'aine ou des aisselles, ce qui est physiquement difficile à faire pour le patient. Si vous avez tendance à accumuler de la lymphe et du liquide interstitiel, un œdème, prenez un massage avec un spécialiste.

Après la première séance après 1 heure, vous remplacez que le membre affecté a diminué de taille, le corps peut prendre une agréable "chair de poule", des picotements. Ceci est un signe que la stagnation du liquide et de la lymphe, le gonflement s'atténue. Pendant la séance, le masseur recouvre les doigts ou les doigts avec l'anneau, se réchauffe lentement et agit à travers les couches profondes des tissus. La lymphostase des membres inférieurs ou des mains peut être résolue avec une brosse de massage ou un rouleau. Et renforcer les vaisseaux sanguins, et éliminer la stagnation, gonflement. Zones avec gros nœuds variqueux, ulcères trophiques et autres violations de l'intégrité du pontage cutané. Si pendant la session il y avait un malaise, alors l'occupation est arrêtée.

À propos des avantages de la thérapie par l'exercice

En plus du massage pour la lymphostase des membres inférieurs, l'exercice est très important. Ils sont inclus dans le traitement de cette maladie. Bien sûr, il est nécessaire de développer un complexe spécial qui doit être fait 2 fois par jour. Les cours ne devraient durer qu'un quart d'heure. En même temps, un bandage de compression doit être présent sur la jambe affectée.

Quels exercices peuvent être inclus dans le complexe?

• Pied douloureux à vélo;
• Fléchir et redresser les doigts sur la jambe;
• Rotation des pieds dans différentes directions en alternance;
• "Dessiner" les pieds du "huit".

Les exercices sont très faciles, mais une règle importante est de les exécuter quotidiennement.

Traitement des remèdes populaires

A la maison, pour le traitement de la lymphostase (en tant que médicament auxiliaire et uniquement au stade initial), divers remèdes populaires sont utilisés. Ne pouvant pas tous les décrire, voici quelques exemples:

1. Vinaigre de cidre Il renforce les parois des vaisseaux sanguins, élimine le gonflement et les changements trophiques. Pour le broyage, diluez le vinaigre avec de l'eau dans un rapport de 1: 2. Massage frotter des pieds aux cuisses. Ensuite, après une courte exposition, lavez les restes de solution et appliquez une crème avec un effet de renforcement vasculaire sur la peau.
2. Excellente aide compresse. Par exemple, des oignons cuits, mélangés à du goudron de pharmacie. L'oignon est cuit, broyé en une masse lisse et 2-3 c. À thé de goudron sont ajoutés. Le mélange est étalé sur une toile propre. Les tissus sont répartis uniformément sur le site de l'œdème local, fixés avec un pansement et laissés jusqu'au matin.
3. Racine de pissenlit - le produit renforce le drainage lymphatique et tonifie la paroi vasculaire. Utilisez l’infusion de feuilles de pissenlit, en prenant 0,5 tasse à jeun, trois fois par jour. Pour préparer la perfusion, vous aurez besoin de 2 c. cuillères de pissenlit sec, ils doivent verser 0,5 litre le soir. l'eau bouillie. Infusion prête à boire tout au long de la journée du lendemain et en soirée pour préparer un nouveau lot. Les racines de pissenlit peuvent également être utilisées, mais elles doivent être bouillies au bain-marie pendant 5 à 8 minutes. dans le même volume d'eau. Prêt à boire le bouillon le matin un verre avant les repas.
4. Les bouillons des frais de guérison peuvent être utilisés sous forme d'applications nocturnes. Lorsque les herbes prennent du millepertuis, de la banane plantain et de la millefeuille. Dans la solution finale, ajoutez 25 ml d'alcool médical, une pilule d'aspirine et une pilule d'ampioks. J'imprègne la compresse de gaze et l'applique sur la zone de peau touchée, puis impose un chiffon imbibé d'une solution saline fraîche et bien fixé à l'aide d'un pansement, laissant toute la nuit.
5. Les herbes naturelles qui ont un effet diurétique ont un effet thérapeutique, contribuant à l'élimination rapide de l'œdème des jambes. La collection de feuilles d'ortie, de bourgeons de bouleau et de baies d'églantier est mélangée à parts égales, puis au bain-marie pendant 10-15 minutes. Après filtration, boire un demi-verre trois fois par jour, 30 minutes avant les repas.
6. Pas contourné la médecine traditionnelle et l'utilisation active de sangsues. En cas d'œdème inexprimé, 2 à 3 sangsues peuvent être utilisées pour une session. Dans les cas plus avancés, le nombre de sangsues peut être augmenté à 7-8 pcs. Pendant la semaine, vous pouvez suivre deux traitements. L'hirudine contenue dans les sangsues non seulement dilue parfaitement le sang, mais renforce également la paroi vasculaire, réduisant ainsi l'épanchement de liquide dans les tissus et, de ce fait, réduisant considérablement le gonflement des jambes.

En outre, nous ne devrions pas oublier les autres recommandations des médecins aux patients qui ont ou qui vivent des problèmes similaires. Ils devront exclure le bain, le sauna, les lits de bronzage, les parfums et les conservateurs dans les produits cosmétiques utilisés pour les jambes, abandonner les chaussures à talons hauts, les vêtements moulants, se frotter la peau, éviter de soulever des poids, rester debout ou assis de manière prolongée (notamment en plaçant le pied derrière la jambe).

Opération

La question du traitement chirurgical est envisagée dans les cas de pathologie sévère du système lymphatique congénital, d'absence d'effet du traitement conservateur, de progression du lymphœdème, de fibrose des tissus mous, d'épisodes fréquents d'érysipèle, etc.

Types de chirurgie:

1. Dermato-fasciolipectomie par la méthode des îlots - élimination des zones cutanées altérées ainsi que de la graisse sous-cutanée, du fascia et de la fibrose. La préparation préopératoire comprend plusieurs séances de liposuccion nécessaires pour se débarrasser du tissu sous-cutané. L'intervention chirurgicale consiste en une excision de certaines zones de la peau avec des tissus sous-jacents atteints de fibrose. La surface de la plaie obtenue est constituée de lambeaux cutanés préservés ou prélevés dans une zone saine de la peau du patient.
2. La création de tunnels est la création artificielle de canaux spéciaux dans les zones touchées pour la sortie de la lymphe accumulée dans des tissus sains avec une absorption supplémentaire dans les vaisseaux lymphatiques. Les tunnels temporaires sont constitués de drains en spirale ou de prothèses spéciales, permanentes, d’une section de la veine saphène ou d’une spirale en matériau inerte. Il est présenté sous forme courante de lymphœdème, ce qui exclut la possibilité de traitement par l'une des méthodes ci-dessus.
3. Opération avec la création d'anastomoses lymphovenous. Il est indiqué pour la lymphostase secondaire, notamment après une irradiation des ganglions lymphatiques ou après leur retrait lors d'une mastectomie. Pour le traitement de la lymphostase primaire inefficace. L’intervention consiste à isoler les vaisseaux du lit lymphatique et à les relier à une veine voisine en utilisant les microanastomoses les plus fines.
4. Liposuccion - élimination chirurgicale du tissu sous-cutané, soumis à un changement fibreux. Elle est réalisée en présence d'une fibrose limitée modérée.

Après tout type d'intervention chirurgicale, un traitement médicamenteux est prescrit. Chaque patient atteint de lymphostase, quel que soit le stade du processus, est observé dans un angiosurgeon. Les traitements de maintenance sont dans la plupart des cas suivis tout au long de la vie du patient.

Prévention

Pour prévenir la lymphostase des membres inférieurs, il est recommandé de suivre les règles suivantes:

• porter des sous-vêtements de compression;
• assister régulièrement à la piscine;
• refuser les chaussures inconfortables;
• boire au moins deux litres d'eau pure chaque jour;
• une demi-heure de marche, vélo tous les jours;
• prendre soin de la peau des pieds: couper les ongles, enlever la peau morte, soigner les plaies, traiter les piqûres d'insectes avec des antiseptiques ou de l'acide borique - tout doit être fait rapidement.

Une stase dans les tissus, une violation de l'écoulement du liquide lymphatique provoquent l'apparition d'autres maladies graves et limitent les mouvements. Comment prévenir le développement de la pathologie? Si la lymphostase des membres inférieurs est déjà diagnostiquée, un traitement à domicile vous aidera rapidement à vous en sortir. Le système d’influence des facteurs de risque ne doit pas être négligé chez les patients présentant une prédisposition génétique ou en rémission.

La lymphostase - qu'est-ce que c'est? Symptômes et traitement par localisation, stade

Qu'est ce que c'est La lymphostase est le développement de processus lymphatiques stagnants dans l'espace extracellulaire des tissus. Outre les localisations caractéristiques de la pathologie lymphostatique (dans les extrémités), d'autres variantes de la manifestation de troubles fonctionnels du système lymphatique sont connues - dans les tissus du sein, du visage ou du scrotum.

Selon les statistiques, plus de 200 millions de personnes dans le monde sont sujettes à la lymphostase, leur principale catégorie étant les femmes (âge des héroïnes de Balsac). Et la part du lion des troubles du flux lymphatique est due à la localisation dans deux ou un membre inférieur (dans près de 90% des cas).

Le développement de la lymphostase commence par des processus pathologiques qui violent les fonctions des petits vaisseaux du système lymphatique (capillaires, collecteurs), qui ne se manifestent que par un léger gonflement des jambes. Peu à peu, de grands navires sont impliqués dans le processus, ce qui entraîne des changements trophiques dans les membres et une augmentation de leur volume, se manifestant sous la forme d’éléphants.

Genèse du développement

Les violations de la sortie lymphatique peuvent se développer pour plusieurs raisons. Les principales sont dues à:

• Complications causées par des maladies vasculaires. Avec la localisation de la lymphostase dans les membres inférieurs, la cause peut être - CVI, varices, complications de thrombophlébite aiguë ou chronique;
• Blessures ou dommages postopératoires aux vaisseaux du système lymphatique sous forme de déchirures, rétrécissement, blocage ou ligature chirurgicale;
• Nouveaux excroissances entraînant la compression des canaux lymphatiques, leur expansion et les processus stagnants;
• Les processus d'inflammation causés par les invasions parasitaires et les bactéries pathogènes qui contribuent à l'augmentation des ganglions lymphatiques et au développement du lymphodème;
• Effet chimiothérapeutique.

La genèse principale de la maladie est l’accumulation de liquide lymphoïde dans la structure intercellulaire des tissus, provoquée par une augmentation de la pression lymphatique interne, provoquée par un déséquilibre dans la formation et la sortie de lymphe, saturé en protéines.

Lymphostase de l'œdème des membres inférieurs

Ce processus provoque une localisation limitée ou généralisée de l'œdème tissulaire. Avec un tel œdème dans la lymphostase des jambes, il est possible de combattre avec succès, car l'œdème ne provoque pas de changements thermodynamiques (irréversibles) des tissus.

Mais lorsque des modifications de la forme de destruction des protéines commencent dans le liquide lymphoïde, des fibres de fibrine et de collagène se développent dans la peau et la structure des fibres, les tissus musculaires et fasciaux.

La prolifération rapide du tissu conjonctif entraîne des changements thermodynamiques dans les tissus affectés, sous la forme de néoplasmes cicatriciels, inhibant le flux sanguin, perturbant le système trophique et provoquant le développement de réactions inflammatoires. Selon le facteur causal, il existe deux formes de lymphostase dans le développement de la maladie:

1. Primaire, en raison d'anomalies congénitales du développement des conduits du système lymphatique, avec manifestation de symptômes dès la petite enfance ou au début de la puberté.
2. Secondaire, caractérisée par le développement de la maladie en raison de diverses conditions pathologiques. En plus des lymphœdèmes touchant les membres inférieurs et supérieurs, ce groupe comprend la lymphostase du bras après une mastectomie.

Symptômes de la lymphostase par stades et localisation

lymphostase, photo des symptômes après l'ablation du sein

En principe, les signes pathologiques de la lymphostase primaire et secondaire ne présentent pas de différences particulières. Dans la variante secondaire, les symptômes de la lymphostase des membres inférieurs se manifestent en fonction de la gravité des manifestations cliniques causées par les stades de la maladie:

1) Le début du stade primaire de la lymphostase est marqué par la formation d'un œdème persistant qui augmente pendant la journée à l'arrière des pieds. La peau est tendue et brillante. Une légère pression laisse un sillon qui se redresse rapidement.

En plus d'un léger inconfort sous la forme de distension, le patient ne ressent pas. Il n’ya pas de symptômes douloureux. Comme l’enflure disparaît le matin, les patients ne ressentent aucune anxiété particulière et personne n’est pressé de consulter un médecin. Bien que ce soit pendant cette période, le traitement de la lymphostase donne le résultat le plus efficace.

2) Les signes de la deuxième étape sont caractérisés par des modifications fibreuses des tissus oedémateux. La consistance des tissus oedémateux est dense, une douleur est notée à la pression, une trace profonde reste longtemps. La peau au-dessus de l'œdème est très sensible et son aspect est peu attrayant.

Sa surface est sèche, recouverte de fissures et de plis, non nivelante lors des caresses. A ce stade de la lymphostase, il n'y a pas de symptômes évidents de troubles de la circulation, mais des réactions inflammatoires apparaissent sur la peau sous forme de petites taches hyperémiques. Il y a souvent des crampes musculaires.

3) Au troisième stade de la lymphostase, des changements notables se produisent dans la peau. Il est fissuré, sec et fortement étiré. Un gonflement massif est très visible, ce qui augmente visuellement la taille du membre affecté. Une tache rouge diffuse apparaît sur la peau - preuve de l’apparition de réactions inflammatoires et de la survenue d’une infection. Au fil du temps, il y a des signes évidents de lésions trophiques de la couverture cutanée.

4) Au quatrième stade, dernier stade du développement de la maladie, elle se manifeste par de nombreux signes de lésions des extrémités, se propageant au bas de la jambe et à la cuisse. Les changements pathologiques couvrent les articulations et les os, provoquant leur déformation.

Le membre perd sa taille d'origine, ce qui augmente considérablement. Dans les structures tissulaires, il existe des zones d'induration (compaction) et de fibrose avec une teinte bleuâtre anormale. Si la lymphostase n'est pas traitée, elle peut causer des tumeurs verruqueuses et des ulcères suintants (trophiques).

La lymphostase après une mastectomie - souvent un phénomène - la perte d'une partie des ganglions lymphatiques avec les tissus de la glande elle-même, ses fibres et son tissu musculaire, n'arrête pas la fonction du système lymphatique, entraînant une accumulation de liquide lymphoïde dans les tissus, formant un œdème. Son excédent peut s'écouler à travers les sutures chirurgicales, qui sont souvent considérées par les patients comme la libération d'ichor postopératoire.

Après la chirurgie, l'œdème se développe sur le bras du processus pathologique. La symptomatologie correspond aux signes généraux qui se manifestent à différents stades de la lymphostase.

La complication la plus terrible dans la dernière phase de la maladie est la sepsie ou le développement d'un œdème dense (fibriderma) - il s'agit d'un processus irréversible qui ne peut pas être régressé inversement.

Dans la très grande majorité des cas, la lymphostase de la main après une mastectomie ne nécessite pas de traitement, elle dure six mois. La manipulation de l'auto-massage et les exercices thérapeutiques spéciaux recommandés par le médecin facilitent la situation.

Traitement de la lymphostase - médicaments et techniques

Malheureusement, il n'y a pas de protocole unique pour le traitement de la lymphostase, bien qu'un traitement soit en cours. Son but est dû à:

1. Soulagement de la progression de la maladie;
2. Normalisation des processus métaboliques;
3. Prévenir le développement de lésions profondes et de complications.

Le traitement est individuel et complexe, en raison de la genèse différente de la pathologie. Tout d'abord, cela commence par l'élimination du facteur causatif (parfois avec une méthode opérationnelle qui élimine les tumeurs qui empêchent le mouvement de la lymphe).

L’utilisation d’un traitement médicamenteux dans le traitement de la lymphostase des membres inférieurs n’est recommandée que pendant les premiers stades de sa manifestation, quand il n’ya pas de modification structurelle du tissu et de la structure de la peau, ou comme adjonction à la période postopératoire. Son objectif est de réduire la sécrétion de liquide lymphoïde et de restaurer sa promotion gratuite à l'aide de divers médicaments:

• Médicaments améliorant les processus de la circulation lymphatique - "Detralex", "Venoruton", "Troxevasin".
• Normaliser la circulation sanguine dans les micro-vaisseaux - "Trentala" et les vaisseaux périphériques - "Teonikola", "Drotaverina" ou "No-shpy".
• Fournissant une production de lymphe de l'espace interstitiel - "acide nicotinique" ou "coumarine".
• Moyens assurant la normalisation des processus métaboliques et du trafic tissulaire - «Troxérutine», «Hyaluronidase» et «Réopirine».
• Des anticoagulants - “Curantila” et des fonctions immunitaires stimulantes: “Acide succinique”, “Licopid” et divers complexes de vitamines.
• Antibiotiques, en rejoignant l'érysipèle.

En plus du traitement conservateur, les traitements de physiothérapie sont prescrits sous forme d'électro, magnétique, stimulation laser et pneumomassage. Cela vous permet d'accélérer les processus métaboliques et de normaliser le flux de lymphe dans le système. Conjointement au traitement médical de la lymphostase, ces procédures contribuent à la restauration normale du drainage lymphatique et renforcent les parois vasculaires.

En cas d'échec du traitement thérapeutique, de nombreuses techniques chirurgicales sont utilisées. Parmi toutes les options: liposuccion, lymphangiectomie, drainage lymphatique et leurs combinaisons, le plus souvent applicable.

Dans le traitement du lymphœdème des membres inférieurs, y compris le traitement de la lymphostase après une mastectomie, ainsi que de la pharmacothérapie et de la physiothérapie, un bandage des extrémités avec un ruban élastique et l'utilisation d'un traitement de compression (utilisation d'un sous-vêtement de compression) sont obligatoires.

Comment pouvez-vous vous aider?

sous-vêtements de massage et de compression

Le traitement de la lymphostase des membres inférieurs à la maison n’est possible qu’au stade initial du développement de la maladie. Différentes méthodes de kinésithérapie (active et passive) peuvent être utilisées, recommandées par le médecin - kinésithérapie active sous forme d'exercices thérapeutiques, sélectionnées par un spécialiste et méthodes passives sous forme de massage. Le massage thérapeutique peut être effectué indépendamment ou avec l'aide du ménage.

1) Le massage doit commencer par de légers mouvements circulaires du membre uniquement par des mouvements dirigés vers le haut. Étant donné que le système lymphatique ne comporte pas d'appareil à valve, le mouvement de la lymphe fournit une différence de pression, c'est exactement ce que les mains devraient effectuer.

2) Ensuite, allez pas trop zélé malaxer, tapoter et frotter. Les mouvements de massage alternent avec des actions caressantes.

3) Caresser et terminer la séance de massage.

Le massage pour la lymphostase est effectué par un cours de deux semaines, en prenant des pauses entre les cours pendant 1-2 semaines. Il convient de rappeler que l’exercice ne devrait être pratiqué que dans des sous-vêtements de compression (bas, jambières, golf).

En complément du traitement, il est possible d'utiliser des recettes de médecine traditionnelle, sous la forme de compresses de feuilles de chou, de feuilles de plantain, de bouleau et d'immortelle, brassées et infusées pendant une demi-heure.

A propos de la nutrition et de l'alimentation

Le traitement de la lymphostase ne réussira pas, même à son stade initial, si vous ne corrigez pas le régime, dans le but de réduire l'excès de poids du patient, d'aggraver le tableau clinique et de rétablir les processus normaux dans le système vasculaire. Ceci est recommandé par le scientifique M. I. Pevzner - numéro de table du régime 10, dont le régime consiste en un festin équilibré et de qualité supérieure, qui a un effet bénéfique sur la fonction de la circulation sanguine.

Dans le même temps, il est nécessaire d’abandonner les procédures au solarium, de visiter les saunas pour parler de bains publics, de chaussures et de vêtements inconfortables et à l’étroit, d’éliminer la musculation, d’éviter les situations où il est long de rester debout ou assis dans une position inconfortable.

Pronostic de traitement

Le résultat de l'initiation tardive du traitement de la lymphostase est un handicap. En outre, la rapidité de l'identification du facteur causatif et du traitement adéquat peut éviter aux patients le développement de processus infectieux, dont les conditions préalables sont l'érosion, les ulcères et les plaies ordinaires à la surface œdémateuse de la peau.

Lymphostase

La lymphostase est une pathologie du système lymphatique, accompagnée d'une violation de la circulation lymphatique et de la rétention de liquide lymphatique dans les tissus. En cas de lymphostase, compactage des tissus, gonflement persistant et épaississement notable du membre (lymphœdème), ulcères de la peau. La détermination de la cause de la lymphostase nécessite une échographie pelvienne, une cavité abdominale, des vaisseaux des membres, une radiographie thoracique, une lymphographie, une lymphoscintigraphie. Le traitement de la lymphostase peut être non invasif (massage, thérapie de compression, hirudothérapie, médicaments) et chirurgical (reconstruction d'anastomoses lympho-veineuses).

Lymphostase

La lymphostase (œdème lymphatique, lymphœdème) se développe en violation des processus de formation de la lymphe et de son écoulement à travers les capillaires et les autoroutes lymphatiques des organes et des tissus des membres vers les principaux collecteurs lymphatiques et le canal thoracique. Selon les statistiques de l'OMS, environ 10% de la population mondiale est atteinte de lymphostase. Dans la lymphostase, il y a un gonflement progressif constant du membre et de son augmentation de volume, compaction du tissu sous-cutané, grossissement de la peau, hyperkératose, fissures et ulcères. La progression de la lymphostase vers le développement de l'éléphantiasis (hypertrophie des extrémités) provoque des souffrances psychologiques et physiques chez le patient et conduit à un handicap. Le traitement de la lymphostase est effectué par des spécialistes des domaines de la phlébologie et de la lymphologie.

Causes de la lymphostase

Le développement de la lymphostase peut être dû à un large éventail de facteurs. Une insuffisance de la circulation lymphatique avec une lymphe retardée dans les tissus survient dans les cas d'insuffisance cardiaque, de maladie rénale, d'hypoprotéinémie, lorsque les canaux lymphatiques ne permettent pas le drainage lymphatique. La lymphostase peut être une conséquence de l'insuffisance veineuse chronique avec des formes décompensées de varices, du syndrome post-thrombophlébite, des fistules artérioveineuses. L'élimination d'une quantité excessive de liquide tissulaire entraîne une dilatation compensatoire des vaisseaux lymphatiques, réduisant leur tonus, le développement d'une insuffisance valvulaire et d'une insuffisance veineuse lymphatique.

La lymphostase peut être causée par des défauts du système lymphatique, une obstruction des vaisseaux lymphatiques lorsqu’ils sont endommagés (lésions mécaniques et opératoires, brûlures), une compression des tumeurs ou des infiltrats inflammatoires qui empêchent la circulation lymphatique. Dans les lymphadénites et les lymphangites, l’oblitération de certains vaisseaux lymphatiques entraîne la dilatation et l’insuffisance valvulaire des autres, accompagnée d’une stase de la lymphe.

La mastectomie prolongée pratiquée pour le cancer du sein est compliquée par le développement d'un lymphœdème du membre supérieur dans 10 à 40% des cas. Au cours de la mastectomie, une lymphadénectomie axillaire (lymphadénectomie axillaire) est pratiquée - retrait des ganglions lymphatiques, qui sont des zones de métastases régionales. La probabilité de développer une lymphostase dépend directement du volume de la dissection des ganglions axillaires. Le cancer de la prostate, le lymphome, la lymphadénectomie inguino-fémorale et la radiothérapie dans les zones de drainage lymphatique régional peuvent également provoquer une lymphostase.

Dans certains cas, une altération de la circulation lymphatique avec le développement de la lymphostase est observée avec une lymphangite à streptocoque récurrente (avec cellulite, érysipèle), des infections parasitaires. Dans les pays à climat tropical, on observe une filariose lymphatique, transmise par les moustiques (maladie des éléphants, maladie des éléphants). L'infection se manifeste par une lésion des ganglions lymphatiques, une hypertrophie, une fièvre, une douleur intense et une hypertrophie des jambes, des bras, du thorax ou des organes génitaux.

Classification de la lymphostase

Compte tenu des facteurs étiofactoriels, la lymphostase peut se développer de manière primaire ou secondaire. La lymphostase primaire est caractérisée par une défaillance du système lymphatique associée à des anomalies congénitales du système lymphatique (hypoplasie, agénésie ou obstruction vasculaire, insuffisance valvulaire, syndromes héréditaires). Dans la lymphostase primaire, un membre ou les deux membres peuvent être touchés; les manifestations du lymphoedème sont déjà exprimées dans l'enfance et augmentent au cours de l'adolescence.

On parle de lymphostase secondaire dans le cas de blessures ou de maladies d’un système lymphatique initialement normalement formé. Le lymphœdème secondaire se développe souvent dans un membre, généralement au niveau du pied et de la jambe, et a plus souvent une nature post-traumatique ou inflammatoire.

Le lymphœdème survient principalement chez les femmes. 91% des patients développent une lymphostase des membres inférieurs. Avec le développement de la lymphothérapie à l'âge de 15-30 ans, ils parlent de lymphœdème juvénile, après 30 ans - de lymphœdème tardif. Dans le développement de la lymphostase, on distingue 3 stades consécutifs: 1 - œdème transitoire léger, 2 - œdème irréversible; 3 - éléphantiasis (gonflement irréversible, kystes, fibrose).

Symptômes de la lymphostase

Dans la phase la plus bénigne de la lymphostase, on observe systématiquement un œdème transitoire des membres, visible le soir et disparaissant tout seul le matin après un repos. Les œdèmes ont tendance à augmenter après une activité physique ou une restriction prolongée de la mobilité. Les changements irréversibles et la prolifération du tissu conjonctif à ce stade étant encore absents, un accès opportun au lymphologue et à un traitement conservateur conduit à une régression persistante de la maladie.

La lymphostase moyenne est caractérisée par un œdème qui ne disparaît pas, une croissance des tissus conjonctifs, une compaction et une oppression de la peau, qui peuvent être accompagnées de douleur. En appuyant sur votre doigt sur le tissu gonflé, il reste des traces d'indentation qui persistent longtemps. Un œdème lymphatique persistant peut entraîner une fatigue accrue du membre affecté, des convulsions.

Dans le lymphoedème grave, altération irréversible du drainage lymphatique, on note le développement de modifications fibrokystiques dans les tissus et l’éléphantiasis. La lymphostase devient si prononcée que le membre perd ses contours et sa capacité à fonctionner normalement. À ce stade de la lymphostase, on peut observer l'apparition de contractures et d'ostéoarthroses déformantes, d'ulcères trophiques, d'eczéma et d'érysipèle. Le résultat final de la lymphostase peut être la mort d'un patient d'une septicémie grave. Lorsque la lymphostase augmente le risque de développer un lymphosarcome.

Diagnostic de la lymphostase

S'il y a des signes de lymphostase, vous devez contacter un chirurgien vasculaire (phlébologue, lymphologue) pour déterminer la cause de la pathologie. Dans le cas de lésions des membres inférieurs, il est nécessaire de réaliser une échographie de la cavité abdominale et du petit bassin. avec lymphœdème des mains - radiographie de la cavité thoracique.

Pour déterminer l'emplacement du bloc lymphatique et de la perméabilité vasculaire, on utilise une lymphographie aux rayons X, une lymphoscintigraphie au Tc-99m, une IRM, un scanner. Ces techniques permettent de juger des modifications du lit lymphatique, d’identifier les zones de tortuosité, de lymphoangiectasie, d’insuffisance valvulaire.

La lymphostase se distingue de la thrombose veineuse profonde et du syndrome post-phlébique, dans lequel le lymphœdème est unilatéral, l'œdème est léger, la présence d'une hyperpigmentation, d'un eczéma variqueux et de varices est déterminée. Pour exclure la pathologie veineuse est effectuée une échographie des veines des extrémités.

Traitement de la lymphostase

Le traitement de la lymphostase vise à rétablir le drainage lymphatique des membres ou d’autres organes. Lorsque lymphostase montre la nomination de massage de drainage lymphatique manuel, appareil pneumocompression, physiothérapie (thérapie magnétique, thérapie au laser, hydromassage), la sélection et le port de bas de compression. Il est recommandé au patient de suivre un régime avec restriction en sel, thérapie par l'exercice, natation, marche nordique. De la pharmacothérapie, on utilise les phlébotoniques à action lymphotrope, les enzymes, les angioprotecteurs et les immunostimulants. Pour les ulcères trophiques et l'eczéma, leur traitement local est effectué.

Lorsque la lymphostase nécessite des soins minutieux des pieds pour prévenir le développement de la lymphangite. Dans ce but, il est préférable d’effectuer une pédicure d’appareil médical en utilisant des moyens spéciaux d’hygiène et de soin médical des pieds. Avec le développement d'une infection fongique, les agents antimycotiques sont prescrits, le traitement des pieds avec des médicaments antifongiques.

Les raisons du traitement chirurgical de la lymphostase peuvent servir l'inefficacité du traitement conservateur complexe, la progression du lymphœdème, la présence d'une fibrose prononcée et la déformation des poches lymphatiques. Dans la lymphostase, on a recours à la création microchirurgicale d'anastomoses lymphoïdes, de liposuccion et d'ipectomie au dermatophasciol.

En cas de lymphoedème primaire, la transplantation d'un complexe lymphoïde tissulaire à part entière est indiquée. En cas d'éléphantiasis prononcé, ce qui exclut la possibilité d'effectuer des opérations radicales, un tunnelage des zones touchées est réalisé afin de détourner la lymphe dans des tissus sains, interventions de résection.

Prévention et pronostic de la lymphostase

Le refus de traiter un lymphœdème contribue à un gonflement encore plus important des tissus lymphatiques, à une altération de la mobilité des membres et au développement d'une infection chronique. Quel que soit le stade auquel la lymphostase a été diagnostiquée, un angiosurgeon doit être surveillé. Le traitement d'entretien de la lymphostase doit être suivi à vie.

Prévenir les problèmes de circulation lymphatique dans les membres permet de soigner soigneusement la peau des mains et des pieds, de soigner rapidement les plaies et de prévenir leur infection. Il est nécessaire de procéder à un traitement des maladies des reins, du cœur et des vaisseaux veineux afin d'éviter une décompensation de la pathologie.

Pour la prévention du développement d'un lymphœdème postopératoire au cours des dernières années, la mammologie a abandonné la lymphadénectomie totale pendant la mastectomie radicale et se limite à l'ablation des ganglions lymphatiques signal.

Lymphostase

La lymphostase (lymphœdème, œdème lymphatique) est une maladie congénitale ou acquise, un œdème persistant, qui s'accompagne d'un durcissement de la peau, d'un épaississement notable des membres et conduit finalement à la formation d'ulcères et au développement d'éléphantiasis. La lymphostase résulte d'un déséquilibre entre la formation de la lymphe et son écoulement sortant des capillaires et des vaisseaux lymphatiques périphériques dans les tissus des membres et des organes, vers les principaux collecteurs lymphatiques et le canal thoracique.

La lymphostase progressive détruit le système lymphatique, provoquant des traumatismes psychologiques persistants chez le patient, des souffrances physiques et des handicaps.

Selon l'OMS, la lymphostase est le plus souvent touchée par les femmes jeunes (environ 10% de la population totale de la Terre) et les personnes âgées.

Causes de la lymphostase

Selon les causes, la lymphostase est divisée en primaire et secondaire. La cause de la lymphostase primaire est considérée comme une anomalie congénitale des vaisseaux lymphatiques. Parfois, la maladie peut être identifiée immédiatement après la naissance, mais le plus souvent, la maladie se manifeste et se retrouve dans la première moitié de la vie, pendant la puberté.

La cause de la lymphostase secondaire peut être les phénomènes suivants:

• L'apparition de tumeurs bénignes et malignes du système lymphatique
• Blessures diverses (lésions mécaniques, brûlures, exposition aux radiations, etc.) affectant les vaisseaux lymphatiques et les ganglions lymphatiques
• Mode de vie sédentaire du patient (principalement au lit)
• Maladies chroniques conduisant à une insuffisance veineuse et à une lymphostase des extrémités, aggravées par une maladie post-thrombotique, le plus souvent chez les personnes âgées
• Infections staphylococciques et parasitaires

En outre, les causes de la lymphostase secondaire peuvent être:

• L'érysipèle des membres inférieurs
• L'obésité
• Syndrome de Klippel-Trenone
• Chirurgie de la cavité thoracique pour l'oncologie

Stade et symptômes de la lymphostase

Il y a 3 stades de lymphostase:

• Au 1er stade, on observe un léger œdème réversible, qui apparaît le soir et disparaît le matin après le sommeil. Au fil du temps, le gonflement devient systématique et, même si les patients de ce stade consultent rarement un médecin, le problème qui les préoccupe les pousse à utiliser des remèdes traditionnels et à se soigner eux-mêmes (bandage des membres gonflés, tirage au filet d'iode, application de compresses). À ce stade, la croissance conjonctive n’a pas encore commencé et, avec un suivi médical rapide et un traitement adéquat, la maladie recule.

• Au 2ème stade, les symptômes de la lymphostase augmentent et se caractérisent par un œdème irréversible, la croissance des tissus conjonctifs et le durcissement de la peau. La tension de la peau peut causer de la douleur chez le patient. Une longue pression sur le tissu reste une fosse. A ce stade, les patients vont le plus souvent chez le médecin. Malgré la complexité du traitement, si le patient fait les efforts nécessaires et suit les recommandations du médecin, le rétablissement est possible.

• Au stade 3, les symptômes de la lymphostase augmentent et la maladie devient irréversible. La fibrose et les kystes apparaissent, la limbostase prononcée des extrémités se manifeste, leur contour est perdu, les fonctions sont perturbées, le stade de l'éléphantiasis et la restriction de la mobilité se produit. Si non traité, les ulcères trophiques, l'érysipèle et l'eczéma se produisent.

Les problèmes s'aggravent et peuvent entraîner de nombreuses complications graves, notamment la septicémie et la mort.

Diagnostic de la lymphostase

• Le diagnostic de la lymphostase consiste à effectuer les examens suivants:
• analyse clinique et biochimique du sang et de l'urine
• Consultation d'un chirurgien vasculaire avec examen des organes de la cavité thoracique et échographie des organes de la cavité abdominale, du petit bassin et des veines des membres inférieurs (avec lymphostase des extrémités)
• vaisseaux lymphatiques lymphatiques pour clarifier leur perméabilité

Si nécessaire, pour le diagnostic de la lymphostase, les consultations sont désignées par d’autres spécialistes.

Traitement de la lymphostase

Quels que soient le stade de la maladie et les symptômes de la lymphostase, tous les patients sont soumis à une angiosurgie de suivi. Le traitement a pour but de normaliser l'écoulement de la lymphe par les membres inférieurs et d'autres organes.

Le traitement de la lymphostase est un processus long et compliqué. Techniques matérielles appliquées (pneumomassage, magnétothérapie, thérapie au laser) en combinaison avec des méthodes conservatrices complexes (drainage lymphatique manuel, imposition de bandages compressifs).

Parmi les médicaments, on prescrit des veinotoniques à action polyvalente à effet lymphotrope, des angioprotecteurs, des prostaglandines, une antibiothérapie, une thérapie immunostimulante, diurétique et désensibilisante permettant d'améliorer la circulation périphérique.

Une grande importance dans le traitement de la lymphostase est donnée à l'observance d'un régime alimentaire sous-calorique avec restriction du sel de table, à la thérapie physique et à l'activation générale: jogging, natation, etc. L'humeur du patient, son dévouement au rétablissement, la mise en œuvre des recommandations médicales sont également importants.

Traitement des remèdes populaires de lymphostase

Le traitement de la lymphostase avec des remèdes populaires consiste à nettoyer le corps avec des lavement à l'aide de différentes méthodes, à l'aide de vinaigre de cidre, de jus de pissenlit, de plantain, d'un mélange de vin de raisin rouge et de jus de betterave rouge frais, de teinture de raifort aqueuse ou d'écorce de tremble. Utilisés dans le traitement de la lymphostase, les remèdes traditionnels contiennent également des décoctions d'origan, de renouée, de branches de sapin, de feuilles et de fleurs de thé Ivan.

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L'information est généralisée et est fournie à titre informatif seulement. Aux premiers signes de la maladie, consultez un médecin. L'auto-traitement est dangereux pour la santé!

Traitement efficace de la lymphostase des membres inférieurs à domicile

La boursouflure des membres inférieurs est un phénomène fréquent qui se produit chez un grand nombre de personnes.

L'œdème qui apparaît dans les jambes après une journée difficile et disparaît de lui-même le matin après le repos doit alerter la personne, car ces signes peuvent être des symptômes précoces de varices ou le stade initial de thrombophlébite.

Toutefois, si le gonflement de la région du pied ou de la jambe devient chaque jour plus prononcé, il est important de consulter un médecin le plus tôt possible afin d’éviter le développement de la lymphostase.

Qu'est-ce que la lymphostase?

La lymphostase est un processus pathologique caractérisé par le développement d'un œdème persistant, causé par une altération du flux lymphatique. La maladie se développe en raison de troubles de la circulation lymphatique dans le système lymphatique périphérique et ses parties centrales.

Cette condition aide à ralentir la sortie de fluide des capillaires lymphatiques et des vaisseaux sanguins. La pathologie se manifeste par un gonflement important des membres, une accumulation de liquide dans la cavité abdominale et le sternum.

Formes et stades de la maladie

Dans le développement de la pathologie, il y a 3 étapes:

1. œdème réversible (lymphœdème), dans lequel il y a une augmentation du volume du membre, la prolifération du tissu conjonctif n'est pas détectée;
2. gonflement irréversible (fibredema), dans lequel la peau se durcit, le tissu conjonctif commence à se développer. Le patient commence à ressentir de la douleur lorsqu'il touche ou resserre la peau dans la zone touchée;
3. l'éléphantiasis (éléphantisme), qui se caractérise par une déformation des membres, le développement de l'arthrose, une mobilité limitée.

La photo ci-dessous montre trois phases de la lymphostase des membres inférieurs:

La lymphostase est classée dans:

1. primaire, qui est une pathologie congénitale, et son développement est dû au manque de fonction du système lymphatique en raison de la structure anormale des voies lymphatiques. Une caractéristique distincte de la lymphostase primaire est sa manifestation dans l'enfance, suivie d'une progression à l'adolescence;
2. secondaire, dont le développement se produit au cours de la vie sous l’influence d’un certain nombre de facteurs. La lymphostase secondaire des membres inférieurs est divisée en jeune, dont le développement est observé chez les patients âgés de 15 à 30 ans et plus tard, ce qui affecte les personnes de plus de 30 ans.

Localisation de la maladie

La lymphostase se développe dans la plupart des cas dans les jambes et les bras. Beaucoup moins souvent, la pathologie est concentrée dans le système reproducteur, le péritoine, les glandes mammaires et le visage.

La lymphostase des membres inférieurs survient dans près de 90% des cas.

Complications et pronostic

En soi, la maladie ne représente pas une menace pour la vie humaine, mais elle comporte un certain nombre de complications pouvant avoir des conséquences irréversibles.

Par exemple, un gonflement grave peut limiter les mouvements du patient, provoquant ainsi une gêne et une douleur.

En cas de traitement tardif, une personne perd la capacité de se servir seule, ce qui nuit considérablement à sa qualité de vie.

En outre, le développement de la lymphostase entraîne des troubles fonctionnels des tissus situés dans l'épicentre de la pathologie, entraînant la formation d'une fibrose (compactage du tissu) et d'ulcères trophiques à cet endroit.

Cette condition est compliquée par une diminution de l'immunité locale et l'incapacité de résister à divers types d'infections.

Avec un diagnostic et un traitement rapides, les experts donnent un pronostic positif pour l'évolution de la maladie.

Causes de

Parmi les causes du développement de la pathologie, il y a:

• anomalies congénitales et anomalies de la structure du système lymphatique;
• ablation des néoplasmes malins et bénins;
• les conséquences du traitement du cancer;
• troubles métaboliques, y compris l'obésité;
• mode de vie sédentaire, position assise prolongée;
• maladies du système cardiovasculaire;
• troubles hormonaux;
• blessure mécanique;
• tumeurs malignes et bénignes du système lymphatique;
• maladies infectieuses;
• insuffisance des valves des veines profondes;
• conséquences de l'ablation des ganglions lymphatiques;
• maladie rénale;
• hypoalbuminémie;
• interventions opérationnelles.

Regardez la vidéo sur les causes de la lymphostase:

Les symptômes

Chaque stade de la maladie a ses propres signes et symptômes:

• Lymphoedème. Un œdème apparaît au niveau de la cheville, à la base des orteils et entre les os à l'arrière du pied. Souvent, le symptôme apparaît après une activité physique et le soir. À la place de l'œdème, la peau pâlit. Lors de la palpation, elle s'accumule facilement dans le pli. Après un repos, l'état du membre est normalisé.
• Fibredema. Le cours de la maladie est lent, cela peut prendre plusieurs années. La boursouflure est observée non seulement dans l'articulation de la cheville, mais également plus haut dans la jambe, a une structure dense. La peau sur le site de l'œdème s'épaissit, se grossit, la couleur passe au bleuâtre, il n'est pas possible de l'assembler en un pli. Souvent dans la zone touchée forme des verrues. L'œdème est permanent, son apparence ne dépend d'aucun facteur et ne passe pas d'elle-même. Lorsque des efforts physiques sont ressentis comme une lourdeur, une douleur, des crampes se produisent. La déformation initiale du membre se développe, augmentant sa circonférence.
• Éléphantisme. Le stade final de la maladie. Manifesté par une forte prolifération de tissu conjonctif sous l’oedème résultant. La peau est rugueuse, étirée, bleue. Le volume du membre est considérablement augmenté (la différence entre les membres sains et affectés est supérieure à 50 cm). Les contours des jambes sont perdus, des modifications kystiques se forment dans les tissus.

Les symptômes communs de la maladie incluent:

• fatigue
• faiblesse
• maux de tête, migraine;
• plaque de la langue;
• troubles de l'attention;
• gain de poids important;
• douleurs articulaires et musculaires.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic et la nomination du traitement nécessaire de la lymphostase devraient engager un spécialiste!

Une fois que le médecin a recueilli l'anamnèse, y compris les antécédents familiaux, et a également procédé à un examen et à une palpation des zones touchées, il prescrira un certain nombre de mesures de diagnostic supplémentaires, notamment:

1. Lymphographie. Ce type d’étude appartient à la catégorie des radiologiques. Au cours de la procédure, une certaine quantité de matière colorante spéciale est introduite dans la zone comprise entre 1 et 2 doigts, et entre les os 1 et 2, le métatarse fait une petite incision à travers laquelle les vaisseaux lymphatiques peints sont visibles. Un agent de contraste est injecté dans ces vaisseaux, après quoi des photos sont prises. La lymphographie aide les spécialistes à effectuer une évaluation qualitative et quantitative des vaisseaux lymphatiques.
2. Lymphoscintigraphie. La recherche sur les radio-isotopes, effectuée par une caméra gamma spéciale, prend des photos de vaisseaux dans lesquels une substance isotopique est introduite à travers le tissu sous-cutané. A l'aide de la lymphoscintigraphie, l'état du système lymphatique et le caractère du flux lymphatique sont déterminés.
3. Échographie Doppler;
4. Échographie des organes pelviens (pour déterminer la présence d'inflammation ou de processus tumoraux);
5. Un test sanguin pour aider à identifier les réactions inflammatoires possibles dans le corps du patient;
6. L'analyse d'urine, qui permet de déterminer la présence possible de patrologie rénale;
7. Échographie du cœur, ECG du cœur, permettant d'identifier ou d'exclure une maladie cardiaque.

Faites attention à l'état des ganglions lymphatiques. Si elles sont augmentées, commencez le traitement, sinon la maladie pourrait devenir plus grave.

Traitement

La lymphostase des membres inférieurs est une pathologie qui peut devenir irréversible. Par conséquent, le traitement (médicamenteux et remèdes traditionnels) doit être effectué sous la surveillance d'un spécialiste.

Médicamenteux

Le traitement de la lymphostase est réduit à la normalisation du flux lymphatique dans la jambe affectée. Les médicaments jouent un rôle important en thérapie:

1. les médicaments phlébotoniques qui aident à améliorer la microcirculation dans les tissus. En règle générale, les médicaments "Phlebodia", "Vazoket" sont utilisés.
2. médicaments veinotoniques, tels que «Detralex», «Venodiol». Aide à améliorer le drainage lymphatique et à améliorer la tonicité du réseau veineux;
3. les diurétiques, ou les diurétiques, tels que Veroshpiron, Furosemide;
4. médicaments anti-inflammatoires et antibiotiques (avec infection des tissus de la jambe malade).

Remèdes populaires

• Compresse d'oignon avec du goudron. Un gros oignon écossé doit être cuit au four pendant 10 minutes. Épluchez et réduisez en pâte. Mélanger la masse obtenue avec 1 cuillère à soupe. l goudron de bouleau Appliquer le mélange sur un lambeau de tissu mou et appliquer sur la zone touchée. Fixez le bandage et laissez sur la jambe toute la nuit. Le matin, enlevez les restes de pommade avec de l’eau tiède, essuyez avec une serviette. La durée du traitement est de 50 à 60 jours.
• Compresse de lait utérin et de miel. Mélanger la gelée royale et le miel frais dans des proportions égales, injecter de l'eau fraîche. Dans une solution, humidifiez un chiffon de coton doux et appliquez-le sur la jambe affectée. Enveloppez une écharpe chaude, réparez-la et laissez-la pendant la nuit. Le matin, rincez votre pied à l'eau tiède. La procédure est effectuée quotidiennement pendant 2 mois.
• Ail et miel. 300 g d’ail émincé mélangés à 400 ml de miel frais, couvrez et maintenez 15 jours dans un endroit sombre et frais. Le produit résultant est pris dans 15 ml (1 c. À table) trois fois par jour avant les repas. La durée du traitement est de 2 mois.
• Rose musquée et cassis. Les églantines se combinent avec des feuilles de cassis à parts égales. Préparez le thé en insistant au moins 30 minutes. Prendre 3-4 fois par jour avant les repas pour une demi-tasse.

Régime alimentaire

Lors du traitement de la lymphostase des jambes, il est nécessaire d’ajuster le régime alimentaire du patient. Pour ce faire, restreignez strictement:

• la quantité de fluide consommée;
• sel et produits en contenant;
• produits de boulangerie;
• le riz;
• le sucre;
• pomme de terre

Dans la nutrition du patient devrait être inclus:

1. des légumes et des fruits;
2. produits laitiers fermentés.

Le traitement de la lymphostase est un long processus. Il est important de comprendre que faire face au problème à la maison n’est possible qu’au stade initial de la maladie.

Si après 2 mois, l’état du patient ne change pas ou si la maladie évolue, il est nécessaire de consulter de toute urgence un médecin qui corrigera la tactique thérapeutique ou prescrira l’opération.

Prévention

Prévenir le développement de la lymphostase peut, en observant un certain nombre de règles simples:

• manger plus de protéines et limiter la consommation de sel;
• ne pas exposer le corps à des efforts physiques excessifs;
• traiter toutes les maladies rapidement et correctement;
• ne portez que des vêtements et des chaussures confortables qui ne gênent pas les mouvements (renoncez aux pantalons, chaussures, etc.).

Le massage de drainage lymphatique des jambes ne sera pas superflu à titre préventif. Comment le faire vous-même, lisez ici.