Avec certaines maladies dans le corps, le risque de formation de caillots sanguins augmente considérablement, ce qui constitue une menace sérieuse non seulement pour la santé, mais également pour la vie humaine. Wessel Due F est l’un des médicaments les plus efficaces pour prévenir le développement de la thromboembolie.
Principe d'action Navire Due F
Le médicament appartient au groupe des anticoagulants directs. Cela signifie que cela affecte directement les facteurs qui contribuent à la formation de caillots sanguins. Le composant actif de Wessel est le sulodexide. C'est une substance d'origine animale, il est isolé de la membrane muqueuse de l'intestin grêle du porc.
Le sulodexide comprend deux glycosaminoglycanes qui exercent une fonction thrombolytique:
- la partie semblable à l'héparine est de 80%;
- sulfate de dermatane - 20%.
Le sulodexide active la synthèse de la lipoprotéine lipase - une enzyme qui décompose les graisses, en particulier les VLDL, qui joue dans le corps le rôle de transport du «mauvais» cholestérol.
En réduisant la quantité de graisse diminue la densité du sang, améliore le flux sanguin dans les petits vaisseaux.
Wessel a l'effet suivant:
- anticoagulant (réduit l'activité des plaquettes, leur capacité à s'agréger et à interagir avec la paroi vasculaire);
- angioprotecteur (restaure les membranes basales vasculaires, améliore la structure et la fonctionnalité de la couche interne des vaisseaux sanguins);
- fibrinolytique (détruit les filaments de fibrine, qui sont à la base du thrombus).
La diminution de la densité des membranes des cellules vasculaires les rend plus perméables, ce qui améliore la microcirculation dans les organes et leur alimentation.
Le médicament est disponible sous deux formes: en ampoules sous forme de solution pour injection ou perfusion et en capsules. Les ampoules de 2 ml contiennent 600 unités de sulodexide LU (lipoprotéine lipase). Dans des gélules dans une coque gélatineuse de couleur brique rouge, le dosage est de 250 LE.
Qui prend le médicament?
Les indications pour l’utilisation des comprimés Vesel DueF sont nombreuses. C'est l'un des médicaments les plus efficaces et les plus fréquemment prescrits pour le traitement des complications sévères tardives du diabète sucré:
- néphropathie;
- l'angiopathie;
- la rétinopathie;
- lésions du pied diabétique.
En outre, il est utilisé en thérapie:
- démence vasculaire;
- thrombose veineuse profonde;
Dans la néphropathie diabétique et les SAFA, la filtration et la fonction excrétrice des reins souffrent d’une violation de la circulation systémique et d’une diminution de la pression dans les glomérules rénaux. Une déficience fonctionnelle entraîne une augmentation de la créatinine dans le sang. Wessel Due F normalise le flux sanguin dans les artérioles et les petits vaisseaux du parenchyme rénal, normalisant ainsi la clairance de la créatinine.
Quand ne peut pas utiliser Vessel Due F?
Le navire n'est pas prescrit en présence des maladies et affections suivantes:
- hémophilie, purpura thrombocytopénique, leucémie et autres diathèses hémorragiques;
- hémorroïdes saignantes et lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal;
- avitaminose C et K;
- quatre premiers mois de grossesse.
Traitement médicamenteux inacceptable en présence d'hypersensibilité ou d'intolérance à ses composants.
Effets négatifs
Au cours du traitement avec l'utilisation du médicament Vessel Due f, les réactions négatives suivantes sont possibles:
- éruption cutanée;
- douleur abdominale;
- symptômes dyspeptiques;
- ecchymoses et brûlures au site d'injection.
Si vous dépassez la dose, des saignements peuvent survenir et nécessiter l'arrêt immédiat du médicament.
Wessel fait référence aux héparines de bas poids moléculaire, provoquant rarement des effets secondaires.
Le médicament est prescrit avec prudence pour le traitement des enfants.
Instructions d'utilisation
Au début du traitement, un traitement intensif sous forme d'injections est recommandé:
- injections intramusculaires ou intraveineuses;
- goutte à goutte (dans ce cas, la solution d’une ampoule est associée à 150-200 ml de solution saline).
Au cours des 30 à 40 prochains jours, un Wessel de soutien est administré sous forme de gélule. Le régime d'utilisation - 1 capsule deux fois par jour en une heure et demie - deux heures après les repas ou une heure avant. Les indications d'utilisation déterminent le nombre de cours. Un traitement peut être nécessaire deux fois par an.
Interactions médicamenteuses et instructions spéciales
Interaction non établie Vessel Due F dans d’autres médicaments. Mais son utilisation simultanée avec d'autres anticoagulants et antiplaquettaires est contre-indiquée.
Il est recommandé de faire un coagulogramme avant et après le traitement.
Avec soin et uniquement sous la surveillance d'un médecin, l'accueil Wessel est prescrit pendant la grossesse. Il est recommandé aux femmes atteintes de diabète insulinodépendant au cours des deux derniers trimestres afin d'éviter le développement d'une gestose tardive et de prévenir les complications vasculaires.
Le prix du médicament et ses analogues
Wessel Due F est un médicament coûteux. 10 ampoules de 600 LE coûteront près de 2000 roubles.
L'emballage des capsules (50 pcs.) De 250 LU coûte de 2.300 à 3.000 roubles. Analogues de médicaments:
Navire Due F
Nom latin: Vessel Due F
Code ATX: B01AV11
Ingrédient actif: sulodexide (sulodexide)
Fabricant: ALFA WASSERMANN (Italie)
Actualisation du descriptif et de la photo: 18/05/2018
Wessel Due F est un médicament ayant une action antithrombotique, profibrinolytique, angioprotectrice et anticoagulante.
Forme de libération et composition
Wessel Due F est disponible en 2 formes posologiques:
- Solution injectable - une solution jaune clair ou jaune clair (2 ml dans des ampoules de verre foncé transparent, 5 ou 10 ampoules dans des plaquettes thermoformées, 1 ou 2 emballages dans un carton);
- Les gélules sont gélatineuses, douces, de couleur brique, de forme ovale (25 en blister, 2 en plaquettes).
La composition de 1 ampoule comprend:
- Ingrédient actif: sulodexide - 600 LU (unités lipasémiques);
- Composants auxiliaires: chlorure de sodium - 18 mg; eau pour la préparation des injections - jusqu'à 2 ml.
La structure de 1 capsule comprend:
- Ingrédient actif: sulodexide - 250 LU (unités lipasémiques);
- Composants auxiliaires: laurylsulfate de sodium - 3,3 mg; colloïde de silice, 3,0 mg; triglycérides - 86,1 mg;
- La composition de la capsule: dioxyde de titane (E171) - 0,30 mg; glycérine - 21,0 mg; gélatine - 55,0 mg; oxyde de fer rouge - 0,90 mg; propoxy paraoxibenzoate de sodium - 0,12 mg; P-hydroxybenzoate d'éthyle sodique - 0,24 mg.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Wessel Due F, dont la substance active est le sulodexide, est un médicament biologique qui est un mélange naturel de glycosaminoglycanes (GAG). Il se compose de sulfate de dermatane (20%) et d'une fraction analogue à l'héparine, dont le poids moléculaire est de 8 000 daltons (80%).
Le mécanisme d'action du sulodexide repose sur deux propriétés principales: l'affinité de la fraction apparentée à l'héparine à action rapide à l'antithrombine III (ATIII) et l'affinité de la fraction dermatane au cofacteur II de l'héparine (CGII).
L'effet angioprotecteur est dû à la régénération de l'intégrité fonctionnelle et structurelle des cellules de l'endothélium vasculaire, ainsi qu'à la normalisation de la densité de la charge électrique négative des pores de la membrane basale des vaisseaux. Le sulodexide améliore également les indices rhéologiques sanguins en réduisant la teneur en triglycérides (la substance active l'enzyme lipolytique - lipoprotéine lipase, responsable de l'hydrolyse des triglycérides inclus dans les LDL).
L'efficacité de l'utilisation de Wessel Dué F dans la néphropathie diabétique s'explique par la capacité du sulodexide à inhiber la synthèse de la matrice extracellulaire et à réduire l'épaisseur de la membrane basale en raison d'une diminution de la prolifération des cellules mésangium.
L'effet profibrinolytique est associé à une augmentation de la concentration de l'activateur tissulaire du plasminogène dans le sang et à une diminution du niveau de son inhibiteur.
La solution injectable a un effet anticoagulant qui, à la dose recommandée (1 ampoule par jour), est légèrement exprimée et s'explique par la présence d'une affinité pour le cofacteur II de l'héparine, qui réduit systématiquement la concentration de facteur X et de thrombine, ainsi que d'antithrombine.
L'activité antithrombotique est due à toutes les variétés d'action qui caractérisent le sulodexide: effets sur les parois des vaisseaux (effet angioprotecteur), coagulation du sang (action anticoagulante légèrement prononcée), fibrinolyse (action profibrinolytique) et inhibition de l'adhésion des plaquettes.
Pharmacocinétique
Le sulodexide est absorbé dans l'intestin grêle. Après l'administration orale du médicament marqué, la première concentration maximale de la substance active dans le plasma sanguin est déterminée après 2 heures et la seconde concentration maximale après 4-6 heures, après quoi le sulodexide n'est plus détecté dans le plasma. La concentration du composant actif est rétablie après environ 12 heures, puis maintenue de manière stable au même niveau jusqu'à environ la 48e heure. La concentration constante de sulodexide dans le plasma sanguin est déterminée 12 heures après l'administration, ce qui s'explique sans doute par sa libération lente par les organes d'absorption, y compris l'endothélium vasculaire.
Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse ou intramusculaire, le sulodexide est absorbé assez rapidement et le taux d'absorption est déterminé par la vitesse de la circulation sanguine au site d'injection. Sa teneur plasmatique après une injection unique de bolus intraveineux de Wessel Doue F à une dose de 50 mg après 15, 30 et 60 minutes était égale à 3,86 ± 0,37 mg / l, 1,87 ± 0,39 mg / l et 0,98 ± 0,09 mg / l, respectivement.
La substance est distribuée dans l'endothélium vasculaire et son contenu est 20 à 30 fois plus élevé que dans les autres tissus.
Le sulodexide est métabolisé dans le foie et excrété principalement dans les urines. Des études utilisant un médicament radiomarqué ont confirmé que 55,23% de la substance active était excrétée par les reins pendant les 4 premiers jours.
Indications d'utilisation
- Troubles de la circulation cérébrale, y compris les périodes de récupération précoce et les périodes aiguës d'accident ischémique cérébral
- Angiopathies avec un risque accru de thrombose, y compris les affections post-infarctus du myocarde;
- Démence vasculaire;
- Encéphalopathie dyscirculatoire due à l'hypertension, au diabète, à l'athérosclérose;
- Thrombose veineuse profonde, phlébopathie;
- Lésions occlusives des artères périphériques de genèse diabétique et athérosclérotique;
- Syndrome des antiphospholipides, états thrombophiles (simultanément à l'acide acétylsalicylique et aux héparines de bas poids moléculaire);
- Microangiopathies (neuropathie, rétinopathie, néphropathie) et macroangiopathies (cardiopathie, encéphalopathie, syndrome du pied diabétique) dans le diabète sucré;
- Thérapie de GTT - thrombocytopénie thrombotique induite par l'héparine (le médicament ne provoque pas de GTT et n'aggrave pas le cours de la maladie).
Contre-indications
- Maladies de la coagulation sanguine et diathèse hémorragique;
- Je trimestre de grossesse;
- Hypersensibilité au médicament.
Pendant la grossesse, le navire Due F est nommé sous la stricte surveillance d'un médecin.
Mode d'emploi Wessela Duee F: méthode et dosage
Wessel Due F peut être administré par voie intramusculaire ou intraveineuse (après dilution dans une solution saline dans un volume de 150 à 200 ml), ainsi que par voie orale (entre les repas).
Au début du traitement, pendant 15 à 20 jours, le médicament est administré par voie intramusculaire dans 1 ampoule par jour, puis par 30 à 40 jours, 2 fois par jour, 1 capsule.
Le cours complet doit être répété au moins 2 fois par an. En fonction des indications et de la réponse au traitement, le médecin peut modifier le schéma posologique.
Effets secondaires
Pendant le traitement peut développer:
- Réactions allergiques: éruption cutanée;
- Organes du tractus gastro-intestinal: douleurs épigastriques, vomissements, nausées;
- Autre: sensation de brûlure, douleur et hématome au site d'injection.
Surdose
Le seul symptôme du surdosage de Wesselah Due f saigne. Dans ce cas, l’introduction immédiate d’une solution à 1% de sulfate de protamine, utilisée pour les saignements provoqués par l’héparine, est recommandée.
Instructions spéciales
Il existe une expérience positive d'utilisation de Wessel Due F pour la prévention et le traitement des complications vasculaires chez les femmes atteintes de diabète de type 1 au cours des trimestres II-III de la grossesse, ainsi que dans le développement de la prééclampsie (toxicose tardive des femmes enceintes).
Si nécessaire, il est recommandé d'utiliser le médicament sous le contrôle d'un coagulogramme.
Au début et à la fin du traitement, il est conseillé de déterminer les indicateurs suivants:
- Temps de thromboplastine partielle activée (la norme est de 30 à 40 secondes, selon la concentration et le type d'activateur utilisé, pouvant varier entre 25 et 30 ou 35 à 50 secondes);
- Temps de saignement (norme sur Duke - 2-4 minutes);
- La teneur en antithrombine III (normale - 210-300 mg / l);
- Le temps de coagulation du sang non stabilisé (la norme selon la méthode de Milian dans la modification Moravits - 6-8 minutes).
Wessel Due F peut augmenter les valeurs normales d'environ 1,5 fois.
Impact sur l'aptitude à conduire des véhicules à moteur et des mécanismes complexes
Selon les instructions, Wessel Due F n'affecte pas l'aptitude à conduire des véhicules et à effectuer des travaux potentiellement dangereux qui nécessitent une concentration accrue et des réactions psychomotrices rapides.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Des expériences positives de traitement et de prophylaxie ont été signalées à l’aide de la préparation de complications vasculaires chez des patientes atteintes de diabète de type I aux deuxième et troisième trimestres de la grossesse, ainsi qu’en cas de toxicose tardive chez la femme enceinte.
Des informations fiables sur l'utilisation de Wessel Due f pendant la période d'allaitement sont manquantes.
Interaction médicamenteuse
L'utilisation simultanée de Wessel Due f avec des médicaments agissant sur le système hémostatique (agents antiplaquettaires, anticoagulants directs et indirects) n'est pas recommandée.
Les analogues
Les analogues de Wessel Dué F sont: Angioflux, Sulodexide.
Termes et conditions de stockage
Tenir hors de portée des enfants à des températures pouvant aller jusqu'à 30 ° C.
Durée de vie - 5 ans.
Conditions de vente en pharmacie
Prescription
Wessel Due F Avis et critiques
Les critiques de Wessel Due F, laissées par des experts, témoignent de sa grande efficacité dans le traitement des macroangiopathies et de la thrombose. L'utilisation du médicament donne de bons résultats dans le traitement des complications vasculaires chez les patients atteints de diabète sucré. Lors de la nomination de Wessel Dué F pendant la grossesse, les effets indésirables sont extrêmement rares lorsqu’ils sont utilisés conformément aux recommandations du médecin.
Le prix de Vessel Due F en pharmacie
Le prix moyen de Wessel Due F sous forme de gélules est de 2322‒2882 roubles (un paquet contient 50 pièces). Vous pouvez acheter une solution d’injection pour environ 1 742‒2115 roubles (10 ampoules par paquet).
Education: Première université de médecine publique de Moscou, nommée d'après I.М. Sechenov, spécialité "médecine".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif et ne remplacent pas les instructions officielles. L'auto-traitement est dangereux pour la santé!
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WESSEL DUE F
Capsules molles en gélatine, rouge brique, ovales; contenu de la capsule - suspension blanc gris, nuances rosées ou crémeuses sont autorisées.
Excipients: lauryl sarcosinate de sodium - 3,3 mg, dioxyde de silicium colloïdal - 3 mg, triglycérides - 86,1 mg.
La composition de la coque: gélatine - 55 mg, glycérol - 21 mg, parahydroxybenzoate d'éthyle sodique - 0,24 mg, propyle parahydroxybenzoate de sodium - 0,12 mg, dioxyde de titane (E171) - 0,3 mg, oxyde de fer rouge (E172) - 0,9 mg.
25 pièces - blisters (2) - packs de carton.
Solution pour in / in et in / m l'introduction de jaune clair ou jaune, transparent.
Excipients: chlorure de sodium - 18 mg, eau d / et - jusqu'à 2 ml.
2 ml - ampoules de verre foncé (5) - blister (2) - cartons.
2 ml - ampoules de verre foncé (10) - blister (1) - cartons.
Action directe anticoagulante. La substance active du médicament Wessel Due F - sulodexide - est un produit naturel, extrait et isolé de la membrane muqueuse de l’intestin grêle du porc. Il s’agit d’un mélange naturel de glycosaminoglycanes: une fraction de type héparine d’un poids moléculaire de 8 000 daltons (80%) et du sulfate de dermatane (20%).
Il a une action anticoagulante, antithrombotique, angioprotectrice et profibrinolytique.
L'action anticoagulante se manifeste par l'affinité pour le cofacteur II de l'héparine, qui inactive la thrombine.
Le mécanisme de l'action antithrombotique est associé à la suppression du facteur X activé, à l'augmentation de la synthèse et à la sécrétion de prostacycline (PG I).2), avec une diminution des taux plasmatiques de fibrinogène.
L'effet profibrinolytique est dû à une augmentation du taux d'activateur tissulaire du plasminogène dans le sang et à une diminution du contenu de son inhibiteur.
Le mécanisme d'action angioprotecteur est associé à la restauration de l'intégrité structurelle et fonctionnelle des cellules de l'endothélium vasculaire, la restauration de la densité normale de la charge électrique négative des pores de la membrane basale des vaisseaux.
En outre, le médicament normalise les propriétés rhéologiques du sang en abaissant le taux de triglycérides (car il stimule l'enzyme lipolytique - lipoprotéine lipase, qui hydrolyse les triglycérides faisant partie des LDL).
L’efficacité du médicament dans la néphropathie diabétique est déterminée par la capacité du sulodexide à réduire l’épaisseur de la membrane basale et par la production de matrice extracellulaire en réduisant la prolifération des cellules à mésangium.
Aspiration et distribution
Après administration orale, le sulodexide est absorbé par l'intestin grêle. 90% du sulodexide est absorbé par l'endothélium vasculaire, qui dépasse de 20 à 30 fois sa concentration dans les tissus d'autres organes.
Métabolisé dans le foie et les reins. Contrairement à l'héparine non fractionnée et aux héparines de bas poids moléculaire, le sulodexide ne subit pas de désulfatation, ce qui entraîne une diminution de l'activité antithrombotique et accélère considérablement son élimination de l'organisme.
Excrété par les reins après 4 h après l'administration.
Après administration intraveineuse, après 24 heures, l'excrétion urinaire est de 50%, après 48 heures, de 67%.
- angiopathies avec risque accru de thrombose, incl. et après un infarctus du myocarde;
- violation de la circulation cérébrale, y compris la période aiguë d'accident vasculaire cérébral ischémique et la période de récupération précoce;
- encéphalopathie dyscirculatoire due à l'athérosclérose, au diabète sucré, à l'hypertension artérielle;
- lésions occlusives des artères périphériques de genèse athérosclérotique et diabétique;
- phlébopathie, thrombose veineuse profonde;
- microangiopathie (néphropathie, rétinopathie, neuropathie);
- macroangiopathie du diabète sucré (syndrome du pied diabétique, encéphalopathie, cardiopathie);
- états thrombophiles, syndrome des antiphospholipides (prescrit conjointement avec l’acide acétylsalicylique, ainsi qu’après des héparines de bas poids moléculaire);
- traitement de la thrombocytopénie thrombotique induite par l'héparine (puisque le médicament ne la provoque ni ne l'aggrave).
- diathèse hémorragique et maladies accompagnées d'une faible coagulation du sang;
- je suis trimestre de grossesse;
- hypersensibilité au médicament.
Au début du traitement, le médicament est injecté par voie parentérale dans / m ou / in (bolus ou goutte-à-goutte) 2 ml (1 ampoule) de solution injectable (600 LU) pendant 15 à 20 jours. Préparer la solution pour l'introduction immédiate du contenu d'un flacon dilué dans 150-200 ml de solution saline.
Ensuite, passez au médicament à l'intérieur. Attribuer 1 capsule (250 LU) 2 fois / jour pendant 30 à 40 jours.
Les capsules prennent entre les repas.
Le traitement complet doit être répété au moins 2 fois par an.
En fonction des résultats de l’examen diagnostique clinique du patient, le schéma posologique peut être modifié.
Du côté du système digestif: nausée, vomissement, douleur épigastrique.
Réactions allergiques: éruption cutanée de localisation variée.
Réactions locales: douleur, sensation de brûlure, hématome au site d'injection.
Symptômes: saignements ou saignements.
Traitement: sevrage; un traitement symptomatique est effectué si nécessaire.
L'interaction cliniquement significative du médicament Vessel Due f avec d'autres médicaments n'est pas établie.
En cas d'utilisation de sulodexide, il n'est pas recommandé d'utiliser simultanément des anticoagulants (directs et indirects) et des agents antiplaquettaires.
Lors de l'utilisation du médicament, le contrôle du coagulogramme est nécessaire. Au début et à la fin du traitement, il est conseillé de déterminer les indicateurs suivants: APTT, antithrombine III, temps de saignement et temps de coagulation. Wessel Due F augmente les APTT normaux d'environ 1,5 fois.
Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande
Le médicament n'affecte pas la capacité de conduire des véhicules et des mécanismes de contrôle.
L'utilisation au cours du premier trimestre de la grossesse est contre-indiquée.
Il existe une expérience positive avec le sulodexide chez les patientes atteintes de diabète de type 1 aux deuxième et troisième trimestres de la grossesse pour le traitement et la prévention des complications vasculaires lors du développement d'une toxicose tardive chez la femme enceinte.
Pour utiliser le médicament Vessel Due f pendant la grossesse dans les trimestres II et III doit être strictement sous la supervision d'un médecin.
Les données sur l'utilisation du médicament pendant l'allaitement (allaitement) ne sont pas fournies.
Liste B. Le médicament doit être tenu hors de la portée des enfants à une température ne dépassant pas 30 ° C. Durée de vie - 5 ans.
Navire Due F
Description au 24 mars 2015
- Nom latin: Vessel Due F
- Code ATC: B01AB11
- Ingrédient actif: Sulodeksid (Sulodexide)
- Fabricant: ALFA WASSERMANN (Italie)
La composition
Une capsule molle dans une coquille de gélatine contient 250 LE de la substance active sulodexide.
Les composants supplémentaires sont: la silice (forme colloïdale), le lauryl sarcosinate de sodium, les triglycérides.
L'enveloppe est constituée de dioxyde de titane, de gélatine, d'oxyde rouge de Fe, de parahydroxybenzoate de propyle de sodium, de parahydroxybenzoate d'éthyle de sodium et de glycérol.
1 flacon de solution limpide contient 600 LE de l’ingrédient actif sulodexide. Les composants auxiliaires sont de l'eau et du chlorure de sodium.
Formulaire de décharge
Capsules et solution.
Les gélules molles rouges et gélatineuses de forme ovale renferment une suspension gris-blanc (la nuance rose-crème supplémentaire est possible).
Dans un paquet de carton, il y a 2 ampoules (25 capsules chacune).
Une solution claire avec une nuance jaune ou jaune clair dans des ampoules de 2 ml.
Dans un paquet de carton, 1 ou 2 emballages cellulaires (5 ampoules chacun).
Action pharmacologique
Anticoagulant direct. L'ingrédient actif est le composant naturel Sulodexide, isolé et extrait de la membrane muqueuse de l'intestin grêle du porc.
L'ingrédient actif est constitué de deux glycosaminoglycanes: le sulfate de dermatane et une fraction analogue à l'héparine.
Le médicament a les effets suivants:
- angioprotecteur;
- anticoagulant;
- profibrinolytique;
- antithrombotique.
L'effet anticoagulant se manifeste par l'affinité de l'héparine dans le cofacteur 2, sous l'action duquel se produit l'inactivation du caillot sanguin.
L'effet antithrombotique est fourni par une augmentation de la sécrétion et de la synthèse de la prostacycline, la suppression du facteur X actif, une diminution de l'indice de fibrinogène dans le sang.
L'effet profibrinolytique est obtenu en abaissant le niveau d'inhibiteur de plasminogène activateur tissulaire et en augmentant le taux d'activateur lui-même dans le sang.
L'effet angioprotecteur est associé à la restauration d'une densité adéquate de la charge électrique négative des pores dans les membranes basales vasculaires. De plus, l'effet est assuré en restaurant l'intégrité des cellules endothéliales vasculaires (intégrité fonctionnelle et structurelle).
Wessel Due F réduit les taux de triglycérides en normalisant les paramètres sanguins rhéologiques. L'ingrédient actif est capable de stimuler la lipoprotéase (une enzyme lipolytique spécifique), qui hydrolyse les triglycérides faisant partie du «mauvais» cholestérol.
Dans la néphropathie diabétique, le principe actif Sulodexide réduit la production de matrice extracellulaire en supprimant la prolifération de cellules mésangium; réduit l'épaisseur de la membrane basale.
Pharmacodynamique et pharmacocinétique
Le médicament est métabolisé dans le système rénal et dans le foie. La substance active ne subit pas de désulfatation, contrairement aux formes d'héparine de faible masse moléculaire et d'héparine non fractionnée.
La désulfatation inhibe l'activité antithrombotique et accélère considérablement le processus d'élimination de l'organisme.
L'ingrédient actif est absorbé dans la lumière de l'intestin grêle. 90% de la substance active est absorbée par l'endothélium vasculaire. 4 heures après l'admission, le sulodexide est excrété par le système rénal.
Indications d'utilisation
- thrombose veineuse profonde, phlébopathie;
- pathologie de la circulation sanguine cérébrale (accident vasculaire cérébral aigu et période de récupération);
- angiopathies avec un risque élevé de thrombogenèse (après infarctus du myocarde);
- démence de la genèse vasculaire;
- encéphalopathie discirculatoire causée par le diabète sucré, l'athérosclérose totale, l'hypertension artérielle;
- microangiopathie (rétinopathie, néphropathie, neuropathie);
- lésions occlusives des artères périphériques (en présence de diabète et d'athérosclérose);
- syndrome des antiphospholipides, états thrombolytiques (peut être prescrit après une héparine de bas poids moléculaire ou en association avec de l’acide acétylsalicylique);
- changements macroangiopathiques chez les patients atteints de diabète sucré diagnostiqué (encéphalopathie, syndrome du pied diabétique, cardiopathie);
- traitement de la thrombocytopénie thrombotique induite par l'héparine.
Contre-indications
- maladies accompagnées de coagulation sanguine basse;
- grossesse, je terme;
- hypersensibilité individuelle;
- diathèse hémorragique.
Effets secondaires
- éruptions cutanées;
- douleur épigastrique;
- vomissements;
- réponses allergiques;
- formation d'hématome après administration de solution;
- douleur dans la zone d'injection;
- des nausées;
- sensation de brûlure au site d'injection.
Vesel Douai, mode d'emploi (méthode et dosage)
Dans les 15 à 20 premiers jours, le médicament est administré par voie parentérale. Les injections intraveineuses et intramusculaires sont autorisées. L'administration intraveineuse peut être goutte à goutte ou en bolus.
Schéma: 2 ml (600 LE - 1 ml) du contenu de l’ampoule sont dissous dans une solution saline avec un volume de 200 ml. À la fin du traitement par injection, ils reçoivent le médicament sous forme de capsule dans les 30 à 40 jours. Deux fois par jour, 1 capsule. Le temps préféré est entre les repas.
Il est recommandé de suivre 2 cours par an. Les instructions sur Vesel Due Dousel contiennent une indication de la possibilité de changer le schéma thérapeutique ci-dessus, en tenant compte des caractéristiques individuelles, de la tolérance et des autres maladies associées.
Surdose
À fortes doses, le médicament peut provoquer des saignements et des saignements, ce qui nécessite l'abolition du médicament et le traitement post-syndromique.
Interaction
Les interactions significatives ne sont pas décrites. Le traitement simultané avec des agents antiplaquettaires et des anticoagulants n'est pas autorisé (selon le mécanisme: direct et indirect).
Conditions de vente
Conditions de stockage
Le médicament nécessite le respect de certaines conditions: température - jusqu'à 30 degrés; loin de la lumière du soleil.
Durée de vie
Les ampoules et les gélules peuvent être conservées pendant 5 ans sans perte d'efficacité.
Instructions spéciales
Le traitement nécessite une surveillance obligatoire de tous les indicateurs de l'analyse de la coagulation sanguine (antithrombine-2, APTT, temps de coagulation, temps de saignement).
Le médicament est en mesure d'augmenter les indicateurs APTT par rapport à l'original presque une fois et demi. Le médicament n'affecte pas la capacité de conduire.
Analogues Wessel Due F
Le prix des analogues est bien inférieur à celui du médicament initial.
Wessel Due F pendant la grossesse (et l'allaitement)
Le médicament ne doit pas être prescrit au cours du premier trimestre de la grossesse. La littérature médicale décrit une expérience positive dans le traitement du sulodexide chez les femmes enceintes atteintes de diabète de type I diagnostiqué en 2 et 3 trimestres pour la prévention des maladies vasculaires et pour l'enregistrement de la toxicose tardive pendant la grossesse.
Le médicament peut être utilisé en 2 et 3 trimestres sous la supervision du médecin traitant et avec l'accord de l'obstétricien-gynécologue, chirurgien vasculaire.
Données de sécurité Wessel Duee F pendant l'allaitement ne figure pas dans la littérature.
Avis sur le navire Due F
Des revues de médecins confirment la grande efficacité du médicament dans le traitement de la thrombose et des macroangiopathies. Le médicament a fait ses preuves dans le traitement des complications vasculaires chez les patients diabétiques.
Témoignages sur le navire dus f pendant la grossesse: provoque rarement des réactions négatives s’ils sont utilisés aux fins prévues conformément au schéma thérapeutique indiqué.
Prix Bateau Due F, où acheter
Le coût du médicament dépend de la forme posologique, de la chaîne de pharmacies, de la région de vente.
Le prix des capsules de Wessel Due F en Russie est de 2 800 roubles (les comprimés ne sont pas disponibles).
Le prix de l'ampoule est de 200 roubles. Vous pouvez acheter des médicaments dans des pharmacies spécialisées.
Wessel due f: description, instruction, prix
P N012490 / 01.MNN Sulodeksid
Nom commercial Navire Due F
Numéro d'enregistrement P N012490 / 01
Date d'inscription 14/01/2009
Date d'annulation
Fabricant Alpha Wassermann S.p.A. - Italie
Packer Pharmacor Production Ltd. Russie
Emballage:
Emballage ND EAN
1 capsule 250 LE, 25 unités, packs de cellules de contour (2) - emballages en carton ND 42-1421-07
2 gélules 250 LE, 25 unités, packs de cellules de contour (2) - emballages en carton ND 42-1421-07
Représentation:
Sea & Sea Ltd Code ATX: B01AB11 Propriétaire du certificat d'inscription:
ALFA WASSERMANN, S.p.A.
sulodexide
Forme de libération, composition et emballage
Capsules de gélatine molle, rouge brique, ovale. 1 casquette
sulodexide 250 LE *
Excipients: laurylsulfate de sodium précipité, dioxyde de silicium colloïdal, triglycérides.
La composition de la coque: gélatine, glycérol, éthylparaoxybenzoate de sodium, propylparaoxybenzoate de sodium, dioxyde de titane (E171), oxyde de fer rouge (E172).
* LE - unité lipoprotéine lipase.
25 pièces - blisters (2) - packs de carton.
Solution pour in / in et in / m l'introduction de jaune clair ou jaune, transparent. 1 ml de 1 ampère
sulodexide 300 LE * 600 LE *
Excipients: chlorure de sodium, eau d / et.
2 ml - ampoules de verre foncé d'un volume de 2 ml (10) - emballages de carton.
* LE - unité lipoprotéine lipase.
Groupe clinico-pharmacologique: Un médicament avec des effets antithrombotiques et angioprotecteurs
Numéro d'enregistrement:
r d d / in / in et in / m l'introduction de 600 LE / 2 ml: amp. 10 pièces - П №012490 / 02, 04.04.08
casquettes. 250 LE: 50 pcs. - П №012490 / 01, 04.04.08
La description du médicament est basée sur des instructions d'utilisation officiellement approuvées et approuvées par le fabricant pour l'édition 2008.
Action pharmacologique | Pharmacocinétique | Indications | Schéma posologique | Effets secondaires | Contre-indications | Grossesse et allaitement | Instructions spéciales | Surdose | Interactions médicamenteuses | Conditions de vente dans les pharmacies | Conditions de stockage et durée de vie
Action pharmacologique
Anticoagulant. La substance active du médicament Wessel Due F - sulodexide - est un produit naturel, extrait et isolé de la membrane muqueuse de l’intestin grêle du porc. Il s’agit d’un mélange naturel de glycosaminoglycanes: une fraction de type héparine d’un poids moléculaire de 8 000 daltons (80%) et du sulfate de dermatane (20%).
Elle a un effet antithrombotique, anticoagulant, angioprotecteur et profibrinolytique du fait des propriétés principales des composants du sulodexide: la fraction de type héparine à action rapide présente une affinité pour l'antithrombine III et le sulfate de dermatane pour le cofactor de l'héparine II.
Le mécanisme de l'action antithrombotique est associé à la suppression du facteur X activé, à la suppression du facteur IIa, à l'augmentation de la synthèse et de la sécrétion de prostacycline (prostaglandine I2), à une diminution des taux plasmatiques de fibrinogène.
Le mécanisme de l'action profibrinolytique est dû à une augmentation du niveau d'activateur tissulaire du plasminogène dans le sang et à une diminution du contenu de son inhibiteur.
Le mécanisme d'action angioprotecteur est associé à la restauration de l'intégrité structurelle et fonctionnelle des cellules de l'endothélium vasculaire, la restauration de la densité normale de la charge électrique négative des pores de la membrane basale des vaisseaux.
En outre, le médicament normalise les propriétés rhéologiques du sang en abaissant le taux de triglycérides (car il stimule l'enzyme lipolytique - lipoprotéine lipase, qui hydrolyse les triglycérides faisant partie des LDL).
L’efficacité du médicament dans la néphropathie diabétique est déterminée par la capacité du sulodexide à réduire l’épaisseur de la membrane basale et par la production de matrice extracellulaire en réduisant la prolifération des cellules à mésangium.
L'action anticoagulante du sulodexide en injection intraveineuse à fortes doses se manifeste par son affinité pour le cofacteur de l'héparine II, qui inactive la thrombine.
Après administration orale, 90% est absorbé dans l'endothélium de l'intestin grêle.
Métabolisé dans le foie et les reins. Contrairement à l'héparine non fractionnée et aux héparines de bas poids moléculaire, le sulodexide ne subit pas de désulfatation, ce qui entraîne une diminution de l'activité antithrombotique et accélère considérablement son élimination de l'organisme.
Excrété par les reins après 4 h après l'administration.
Après administration intraveineuse, après 24 heures, l'excrétion urinaire est de 50%, après 48 heures, de 67%.
- angiopathies avec risque accru de caillots sanguins;
- microangiopathie (néphropathie, rétinopathie, neuropathie);
- macroangiopathie du diabète sucré (syndrome du pied diabétique, encéphalopathie, cardiopathie).
Au début du traitement, le médicament est administré par voie parentérale dans / m ou (bolus ou goutte-à-goutte) dans 2 ml de solution injectable (600 LU) pendant 15 à 20 jours. Préparer la solution pour l'introduction immédiate du contenu d'un flacon dilué dans 150-200 ml de solution saline.
Ensuite, passez au médicament à l'intérieur. Attribuer 1 capsule (250 LU) 2 fois / jour pendant 30 à 40 jours.
Les capsules prennent entre les repas.
Le traitement complet doit être répété au moins 2 fois par an.
En fonction des résultats de l’examen diagnostique clinique du patient, le schéma posologique peut être modifié.
Du côté du système digestif: nausée, vomissement, douleur épigastrique.
Réactions allergiques: éruption cutanée de localisation variée.
Réactions locales: douleur, sensation de brûlure, hématome au site d'injection.
- diathèse hémorragique et maladies accompagnées d'une faible coagulation du sang;
- je suis trimestre de grossesse;
- Hypersensibilité au médicament.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Il existe une expérience positive avec le sulodexide chez les patientes atteintes de diabète de type 1 aux deuxième et troisième trimestres de la grossesse pour le traitement et la prévention des complications vasculaires (gestose - toxicose tardive de la femme enceinte) apparaissant sur le fond de néphropathie de grade I et II, hypertension artérielle, CID, chronique Glomérulonéphrite, thrombophlébite, également avec un risque accru de complications thromboemboliques, fausse couche au cours du syndrome des antiphospholipides, coagulabilité élevée dans le sang avec différentes options pathologies.
Pour utiliser le médicament Vessel Due f pendant la grossesse dans les trimestres II et III doit être strictement sous la supervision d'un médecin.
Il est recommandé d'utiliser le médicament sous le contrôle d'un coagulogramme au début et à la fin du traitement. Assurez-vous de déterminer l'indicateur APTT.
Wessel Due F augmente les performances d'environ une fois et demie par rapport à la norme.
Il est également conseillé de déterminer les indicateurs suivants: antithrombine III - un anticoagulant physiologique (normalement, il importe 210-300 mg / l); temps de saignement (indicateur de l'hémostase des plaquettes vasculaires, normalement selon Duca, 2–4 min); temps de coagulation du sang non stabilisé (normalement 6 à 8 minutes selon la méthode de Milian dans la modification de Moravits).
Symptômes: saignements ou saignements.
Traitement: sevrage; un traitement symptomatique est effectué si nécessaire.
L'interaction cliniquement significative du médicament Vessel Due f avec d'autres médicaments n'est pas établie.
En cas d'utilisation de sulodexide, il n'est pas recommandé d'utiliser simultanément des anticoagulants (directs et indirects) et des agents antiplaquettaires.
Conditions de vente en pharmacie
Le médicament est délivré sur ordonnance.
Termes et conditions de stockage
Le médicament doit être stocké dans un endroit sec inaccessible aux enfants à une température ne dépassant pas 30 ° C. Durée de vie - 5 ans. Ne pas utiliser après la date d'expiration spécifiée.
Un médicament générique Vessel Due F: instructions et avis
Le médicament Wessel Doue F est un médicament qui affecte l’état de coagulation du corps (équilibre homéostatique des systèmes de coagulation et d’anticoagulothérapie).
Le médicament a un effet anticoagulant direct (anticoagulant) sur le système. Cet effet permet d'utiliser le médicament contre les affections thrombophiliques, une tendance à la thrombose et aux maladies, avec une augmentation marquée du sérum des substances procoagulantes.
Sous quelles formes produisent la drogue
Le principe actif du médicament est le sulodexide. Il fait partie du médicament fabriqué en ampoules et en capsules.
La quantité de composé chimique actif est estimée en unités LE - lipoprotéines lipases.
Wessel Due F en ampoules contient 2 millilitres de solution pour administration parentérale (intramusculaire et intraveineuse). On dissout 600 LE de sulodexide avec du chlorure de sodium dans de l'eau pour injection. Caractéristiques organoleptiques: liquide opalescent jaune.
Les gélules contiennent 250 LE d’un composant actif et des composants inactifs (stabilisants): dioxyde de silicium colloïdal, triacylglycérides. Extérieurement, ce sont des gélules rouges, molles, contenant à l'intérieur une suspension blanche (parfois grisâtre ou rose).
Caractéristiques de la pharmacocinétique et de la pharmacodynamique
Les effets pharmacologiques du médicament comprennent:
- effet anticoagulant;
- activité antithrombotique;
- effets angioprotecteurs;
- activité fibrinolytique;
- inhibition de la prolifération de la composante mésangiale.
L'effet anticoagulant est réalisé grâce à l'affinité pour le cofacteur inactivant de la thrombine-héparine. La vasoprotection se produit à son tour à la suite de la restauration de la charge normale des structures de la membrane basale (normalement une charge négative).
En raison de la participation à la lipolyse (activation de la lipoprotéine lipase), la circulation des lipoprotéines athérogènes diminue, ce qui s'accompagne d'une amélioration des caractéristiques rhéologiques du sang. Cette circonstance, combinée à l'effet sur la sécrétion de prostanoïdes, l'inhibition du facteur Prower-Stewart, détermine l'activité antithrombotique.
La pharmacocinétique du sulodexide, le composant principal de Wessel Due, est indiquée ci-dessous:
- l'absorption dans la muqueuse endothéliale des vaisseaux sanguins est de 90%;
- l'absorption se produit dans l'intestin grêle;
- les reins, de même que le foie, participent aux transformations métaboliques du sulodexide;
- l'absence de clivage de sulfate (désulfatation) distingue favorablement Wessel Due F de l'héparine: ce fait explique que l'élimination accélérée du médicament de l'organisme ne réduit pas ses propriétés antithrombotiques;
- dans les 4 heures, le médicament subit une transformation métabolique et est éliminé par filtration dans les tubules rénaux.
Domaine d'application
Quelles sont les maladies considérées comme des indications pour l’utilisation Vessel Due F:
- Maladies des veines des membres inférieurs, y compris la thrombose des veines superficielles et profondes. Utilisation efficace du sulodexide en raison de ses effets antithrombotiques et anticoagulants. Utilisé pour le traitement et la prévention de retrombozov.
- Complications d'hémorroïdes internes et externes (thrombose d'hémorroïdes).
- Complications microangiopathiques du diabète sucré. Ce groupe comprend la rétinopathie (lésion de la rétine), la néphropathie diabétique des reins (néphropathie), la polyneuropathie (notamment les formes ischémiques). Une activité lipoprotéique lipase élevée explique l’efficacité antithrombotique élevée.
- La défaite des vaisseaux de moyen et gros calibre dans le diabète. Ce groupe d’indications comprend les cardiopathies ischémiques, le syndrome du pied diabétique (STP) et l’encéphalopathie de gravité variable.
- Glomérulopathie avec syndrome néphrotique.
- Lésion athéroscléreuse des membres vasculaires périphériques (en particulier dans le cadre de la macroangiopathie diabétique). Cela inclut l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux avec le développement d'une encéphalopathie, pouvant aller jusqu'à une violation de la circulation sanguine du cerveau (accident vasculaire cérébral).
- Syndrome APS - antiphospholipides (état thrombophile).
- Vasopathie après un infarctus du muscle cardiaque comme alternative aux préparations d'acide acétylsalicylique, ce qui est particulièrement important pour la gastropathie (érosion, ulcères gastriques, y compris les AINS).
Quand le remède est-il dangereux?
Contre-indications pour les médicaments comprennent les conditions suivantes:
- réaction allergique au médicament;
- grossesse (premier trimestre);
- tendance aux hémorragies (contexte initial d'hypocoagulation), dangereusement la survenue de saignements abondants;
- leucémie et autre hémoblastose;
- endocardite.
Comment utiliser efficacement le médicament?
Le schéma thérapeutique optimal implique une approche «par étapes»: une transition en douceur de l’administration parentérale à la prise en capsule. Wessel Due f par voie intraveineuse est administré pendant 2 à 3 semaines (à la discrétion du médecin), en diluant dans 200 millilitres d'une solution à 0,9% de chlorure de sodium (goutte à goutte) ou en bolus injecté.
L'utilisation intramusculaire est également possible. Après les injections, ils sont transférés par voie orale: 1 capsule de Wessel Doue deux fois par jour.
Cours de réception - jusqu'à 3 mois. Il est conseillé de répéter les traitements deux ou trois fois par an.
Des instructions spéciales exigent des situations telles que l’altération de la fonction des reins, du foie, l’utilisation en gériatrie et en pédiatrie, pendant la grossesse et l’allaitement.
En pédiatrie, le médicament n'est pas utilisé. Dans le traitement de l’état thrombotique chez les personnes âgées, il n’existe pas de titrage de la dose ni d’administration du médicament. L'utilisation du médicament est indésirable dans CKD 3e et derniers stades de dommages aux reins.
Effets secondaires et surdosage
Parmi les effets secondaires lors de l'utilisation du médicament se produisent souvent des manifestations allergiques du type de l'urticaire. Dans le domaine de l'injection, la formation d'hématome est possible. Les phénomènes diarrhéiques comprennent les nausées et la douleur dans la région épigastrique.
Une surdose de sulodexide est possible avec une utilisation unique de 750 LE (3 comprimés ou plus) à l'intérieur et avec l'introduction du contenu de 2 à 3 ampoules Wessel Due F.
Étant donné la tolérance individuelle, des symptômes de surdosage peuvent apparaître avec l’utilisation de doses plus faibles. Faites attention aux saignements, à l'apparition d'urines rouges ou de selles noires. Dans ce cas, le médicament est annulé.
Quels sont les avantages et les inconvénients de l'utilisation
Les avantages de prendre Wessel Due sont dus aux caractéristiques pharmacocinétiques, aux caractéristiques de son action sur la paroi vasculaire et la matrice extracellulaire.
Nous énumérons les avantages de ce médicament par rapport aux autres anticoagulants:
- de nombreux effets pharmacologiques, utilisés efficacement dans le traitement des états d'hypercoagulabilité;
- L'action anti-thrombogène, associée au ralentissement de la sécrétion de cellules mésangiales, fait de Wessel Due F un médicament de choix avec des dommages concomitants du diabète aux vaisseaux de différentes tailles;
- le seul médicament qui réduit la protéinurie et son effet toxique dans les premiers stades de la néphropathie diabétique;
- l'excrétion rénale positionne favorablement le médicament pour une utilisation chez les patients présentant une insuffisance hépatique;
- action anticoagulante plus prononcée en raison de l’absence de désulfatation du médicament;
- le contrôle des paramètres coagulologiques n'est pas nécessaire (uniquement avant le début de la réception).
Opinion des patients et des médecins
Examens des patients qui utilisent le cabinet Wessel Due F, ainsi que de leurs médecins.
Je souffre de diabète depuis 7 ans. Cela n’était pas le cas avant l’utilisation de l’insuline - je me limite à la metformine. Il y a un an, une analyse générale des protéines dans l'urine a été trouvée. Mon médecin traitant, un endocrinologue expérimenté, m'a assigné Wessel Due.
Le muscle a d'abord été poignardé, puis 2 mois ont vu la capsule. Dans les tests d'urine presque pur, pas de protéines. Je bois maintenant le médicament tous les 3 mois.
Igor, 54 ans
Je prends les cours de drogue pendant un an. Nommé pour les couronnes thrombosées dans la jambe gauche. En chemin, je souffre de diabète.
La jambe va bien aujourd'hui. De nouveaux caillots sanguins, que nous craignions tellement avec mon médecin, ne sont pas apparus. Je continuerai à prendre le médicament plus loin.
Katerina, 48 ans
Depuis la première année, j'utilise le médicament pour le traitement de mes patients en prévention de la rétrombose. Dans un faible pourcentage, les réactions allergiques empêchent une utilisation efficace.
Vous pouvez essayer de les éviter en utilisant la nourriture pendant les repas. Les résultats me rendent heureux: comparé aux héparines, y compris le faible poids moléculaire, le médicament présente de nombreux avantages.
Igor Rakitsky, chirurgien phlébologue
Je prescrivais largement le médicament Vessel Due pour le traitement de la protéinurie néphrotique du diabète. Les protéines dans l'urine reviennent à la normale dès 2 semaines d'utilisation.
En pratique, il y avait un cas de traitement d'un patient atteint de glomérulonéphrite avec diabète concomitant. La prépondérance contrôlait efficacement la protéinurie.
Levon Artemovich, endocrinologue
Conditions de libération et de stockage du médicament
La libération du médicament est réalisée sans ordonnance. Il est possible d’acheter une forme ampullable dans toutes les chaînes de pharmacies de 1700 à 1800 roubles pour 10 ampoules de 600 LE de sulodexide.
Au cours du traitement, il est préférable d’acheter un ou deux paquets. Vous pouvez également acheter des capsules de 250 LU à raison de 50 unités dans presque toutes les pharmacies dans les 2350-2450 roubles. Un traitement complet nécessite l'achat de 1 à 3 emballages du médicament.
Les formes posologiques sont conservées hors de la portée des enfants pour éviter toute utilisation accidentelle. La température de stockage ne doit pas dépasser 30 ° C (pas nécessairement au réfrigérateur). Le médicament est utilisable pendant 5 ans.
Parmi les analogues de Vessel Due, vous pouvez acheter Angioflux. Disponible en Italie. Les analogues russes du médicament ne sont pas disponibles.