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Proctite après radiothérapie

La rectite radique est une forme chronique d'inflammation de la muqueuse rectale. Le développement de la maladie se présente sous la forme d'une maladie secondaire lors du traitement d'une tumeur maligne à l'aide d'une radiothérapie dans la région des organes pelviens.

Les principaux symptômes de la rectite radique sont les suivants:

  • La survenue d'une faiblesse générale.
  • Augmenter la température du corps.
  • Démangeaisons et brûlures dans l'anus.
  • La sécrétion de caillots de mucus et de sang de l'anus.
  • Le saignement est possible.

Si les premiers symptômes de la rectite radique surviennent, en particulier après la radiothérapie, vous ne devez pas différer la visite chez le proctologue.

Traitement médicamenteux de la rectite radique

Aujourd'hui, le traitement des maladies du type radiations du rectum est une tâche très difficile. Avantageusement, afin d'éliminer les symptômes et l'inconfort lors de la rectite post-radiologique, on prescrira au patient un ensemble de mesures comprenant:

  • Schéma thérapeutique.
  • Prendre des mesures d'hygiène.
  • Médicaments

Toutes les procédures peuvent être effectuées à la maison. Cependant, si la rectite de radiation est grave, le traitement hospitalier est une solution raisonnable.

Initialement, pour éliminer efficacement les symptômes de la rectite post-irradiante, le patient doit respecter le régime alimentaire approprié, en excluant totalement les aliments épicés, salés, acides et végétaux, ainsi que l’alcool, les jus de fruits et divers bonbons. Le respect du régime d'alcool est tout aussi important. Il est recommandé d'utiliser lorsque le type de rayonnement des maladies des soupes faibles en gras, de la viande en purée et des produits laitiers.

Le traitement antibactérien contre la rectite radique n’est effectué qu’après la détermination d’un indicateur de la sensibilité de l’état pathogène de la microflore intestinale aux antibiotiques. À cette fin, un examen de l'ensemencement des selles est prescrit. La durée de consommation et la posologie des médicaments ne doivent être déterminées que par un spécialiste.

Sous les mesures d'hygiène, comprendre la formulation de lavements, la solution qui consiste en décoction de camomille ou une solution de collagène. Après avoir éliminé les symptômes d’inflammation aiguë et de saignements au cours de la rectite radique, l’utilisation d’un bain sédentaire avec une solution de manganèse, d’une douche chaude dans la zone de l’entrejambe et d’huile microclysmique est autorisée.

Les lavages intestinaux sont également autorisés en ajoutant une solution d'eau minérale argentée ou alcaline. Ces procédures aident à activer la motilité intestinale et à éliminer les excédents muqueux et purulents des parois de la cavité rectale. Il convient de rappeler que l’utilisation de méthodes non conventionnelles n’est possible qu’après consultation du médecin et avec une rémission stable de la rectite radique.

La chirurgie pour rectite radique n’est possible que lorsque les complications ont commencé à apparaître, c’est-à-dire la formation de contractions intestinales cicatricielles.

Traitement des remèdes populaires après la radiation

Aujourd'hui, en plus des médicaments, les remèdes populaires sont très efficaces. Cependant, avant de commencer à les recevoir, il vaut la peine de passer par une consultation avec un spécialiste. Les principales recettes folkloriques:

  1. Trèfle Pour soulager la douleur pendant la rectite de radiation, réduire les tumeurs, restaurer la formule sanguine et arrêter le saignement, cette plante vous conviendra très bien. Le mélilot est pris sous forme d'un liquide chaud à l'intérieur. Pour ce faire, verser 500 ml d'eau bouillie dans une cuillère de l'herbe et laisser infuser pendant une demi-heure. Besoin de boire au lieu de thé toute la journée.
  2. Argousier Après le traitement des tumeurs malignes, il est recommandé de prendre toutes les parties de la plante. Le fruit et l'huile d'argousier sont utilisés dans le processus de cuisson. En outre, l'huile est autorisée à être appliquée à la surface de la surface endommagée de l'anus, ainsi que sous la forme de microclysters.

Parallèlement à cela, nous ne devrions pas oublier que l'utilisation d'herbes au cours de la rectite radique ne devrait pas annuler l'utilisation de médicaments. Dans tous les cas, si des douleurs aiguës commencent à apparaître, ne laissez pas le voyage chez un spécialiste pour plus tard. Si vous vous conformez à la condition de procédures rapides et à la mise en œuvre de toutes les recommandations du médecin, la rectite radique peut être guérie rapidement et sans conséquences.

Rectite radiale

La proctite radiologique est une pathologie inflammatoire du rectum qui se développe sur le fond de la radiothérapie pour le cancer des organes pelviens. Les symptômes locaux comprennent des douleurs dans la projection du rectum, des muqueuses, des purulents ou des saignements de l'anus. En plus des manifestations locales, la proctite radiologique peut être accompagnée de symptômes généraux: augmentation de la température corporelle et faiblesse grave. Pour diagnostiquer la maladie, un test sanguin général, une rectoscopie et un frottis de la paroi rectale sont utilisés. Le traitement comprend des procédures anti-inflammatoires locales, la prise d'un traitement antibiotique, des antihistaminiques et un traitement vitaminique.

Rectite radiale

La rectite radique est un processus inflammatoire non spécifique qui se développe dans la muqueuse rectale. La principale cause de la maladie est l'exposition aux rayonnements ionisants au cours d'une radiothérapie pour le cancer des organes pelviens. La rectite radique est la forme de lésion de l'intestin la plus courante, que l'on trouve en proctologie. Étant donné qu'environ 60% des patients atteints d'un cancer des organes pelviens reçoivent une radiothérapie, la prévalence des lésions du rectum chez ce groupe de patients est très élevée: une rectite radique est diagnostiquée chez environ 12% des personnes sous radiothérapie. Les proctologues qui observent de tels patients se heurtent principalement au développement fréquent de sténoses rectales post-radiations nécessitant une intervention chirurgicale.

Causes de la rectite radique

La rectite radique est toujours une complication de la radiothérapie oncopathologie des organes pelviens. Le plus souvent, cette affection se développe après une gamma-thérapie de contact du cancer du col utérin et du cancer de l’utérus en utilisant des isotopes du thorium, moins souvent avec du radium pur. En outre, la rectite radique peut résulter de la radiothérapie et du traitement gamma à distance du cancer des organes pelviens. Les dommages du rectum par radiation se produisent lorsque la dose focale totale de radiation dépasse 50 Gy (dose tolérante à laquelle la fréquence des complications tardives est d'environ 5%). La probabilité de pathologie est directement corrélée à la dose de rayonnement: le risque de développement d'une rectite radique augmente à 50% déjà à un indicateur de 65 Gy.

L'exposition aux radiations entraîne une perturbation de la prolifération et de la maturation de l'épithélium du rectum, une desquamation et une atrophie des cellules. Une inflammation non spécifique de la couche muqueuse et sous-muqueuse se développe et la couche musculaire peut être impliquée dans le processus. Quelques mois après la radiothérapie, un processus inflammatoire se forme dans les artérioles du rectum, entraînant une altération chronique de la circulation sanguine dans cette région, des changements trophiques et une sténose cicatricielle. Une microcirculation inadéquate provoque souvent une nécrose, des ulcères, qui peuvent être compliqués par des saignements, des perforations et la formation de fistules rectales.

En fonction du moment du développement, la proctite radiologique est classée en début (se produit dans les 3 premiers mois après la radiothérapie) et en retard (se produit après la période spécifiée). De par la nature des changements morphologiques survenant dans le rectum, il existe un processus catarrhal, érosif-desquamatif, nécrotique et infiltrant-ulcératif. Séparément, les complications de la proctite radique telles que la sténose cicatricielle, les fistules rectovésicale et rectovaginale sont mises en évidence.

Symptômes de la rectite radique

Les principales manifestations de la forme précoce de la rectite radique sont le besoin douloureux de déféquer. La douleur est paroxystique dans la nature et augmente après les selles. Les patients peuvent également être dérangés par les démangeaisons et l'inconfort de l'anus. Le mucus est souvent sécrété par le rectum, ce qui est un signe d'inflammation de la muqueuse intestinale. Parfois, des écoulements sanglants indiquent une évolution grave de la maladie. En plus des symptômes locaux, la rectite radique s'accompagne de manifestations cliniques courantes telles que faiblesse et fièvre. Tous les symptômes de la forme précoce de la pathologie régressent généralement plusieurs jours après la fin du traitement antitumoral. Cependant, après un certain temps, une rectite radique peut se reproduire et les symptômes cliniques réapparaissent souvent dans la même mesure.

Des lésions radio-intestinales tardives apparaissent dans environ 10% des cas. Dans ce cas, la période de latence (intervalle de temps entre l'exposition et l'apparition des symptômes) peut durer de plusieurs semaines à 5-10 ans. Caractérisé par une douleur persistante dans le rectum, des selles fréquentes en petites portions, ainsi que par l'apparition d'une sténose avec des symptômes d'obstruction partielle. Peut-être peu symptomatique de la forme tardive de rectite radique. Dans ce cas, la maladie se manifeste par la présence de mucus dans les fèces et par des douleurs périodiques dans la région iléale gauche et dans la projection du rectum.

Sur le fond de la rectite radique, diverses complications peuvent se développer: saignements intestinaux, ulcères et érosion, sténose rectale. C'est le rétrécissement intestinal qui est considéré comme la complication la plus redoutable et la plus défavorable en termes de pronostic. Si, dans le contexte de la radiothérapie du cancer des organes pelviens, un patient apparaît muqueux ou saigne de l'anus, accompagné de ténesme et d'une douleur dans la région rectale, cela permet de suspecter une rectite radique.

Diagnostic de la rectite radique

Lorsque des signes de rectite radique apparaissent sur le fond de la radiothérapie, le patient est immédiatement référé à un proctologue. Des méthodes cliniques, de laboratoire et instrumentales sont utilisées pour diagnostiquer cette maladie. L'enquête commence par un examen objectif et une clarification des plaintes. Dans la rectite radique, il existe toujours un lien avec la radiothérapie. Les méthodes de laboratoire consistent en une analyse sanguine générale dans laquelle sont généralement notés des changements inflammatoires, tels que la leucocytose, la RSE accélérée et le poignard gauche. Les méthodes de diagnostic de laboratoire permettent de déterminer la gravité de l'inflammation, mais elles ne peuvent pas être utilisées directement pour le diagnostic de rectite radique.

L'endoscopie joue un rôle clé dans le diagnostic de la maladie. La méthode la plus simple, accessible et informative est considérée comme la rectoromanoscopie. Dans cette étude, le médecin constate une rougeur, un gonflement des muqueuses et une surproduction de mucus dans le rectum. De plus, cette technique permet d’identifier les changements caractéristiques de complications telles que saignements, abcès, ulcérations. Les ulcères sont généralement situés sur la paroi frontale du rectum; dans certains cas, ils peuvent conduire à la formation de fistules. Avec la rectoscopie, une biopsie de la muqueuse rectale est requise. Cela donne l’occasion de clarifier la gravité des modifications inflammatoires et atrophiques de la muqueuse. Afin de déterminer la présence d'un agent infectieux, un examen bactériologique d'un frottis rectal est effectué.

Étant donné que les symptômes de la rectite radique ont beaucoup en commun avec la colite ulcéreuse non spécifique, le principal diagnostic différentiel doit être posé entre ces deux maladies. En faveur de la proctite montre le fait de la radiothérapie dans l'histoire. En outre, la rectite radique se distingue par la présence d’ulcères sur la paroi antérieure et dans le tiers médian du rectum. Dans le même temps, dans cette maladie, la paroi arrière et la partie inférieure du rectum sont extrêmement rarement touchées. Dans la colite ulcéreuse, les modifications inflammatoires sont diffuses et affectent l’intestin rectal tout entier. Une biopsie est utilisée pour le diagnostic différentiel final entre les deux maladies.

Traitement de la rectite radique

Dans le traitement de la rectite radique, il est important de réduire l’effet négatif des rayonnements ionisants, ce qui entraîne le déclenchement de réactions aux radiations. Les patients se voient prescrire de la vitamine C, des vitamines du groupe B, ainsi que des antihistaminiques, tels que l'hifénadine, la clémensine, la loratadine, etc. En cas d'inflammation grave et d'identification de l'agent pathogène infectieux, un traitement antibactérien et anti-inflammatoire est mis en œuvre (y compris l'utilisation de médicaments à base de sulfanilamide, de glucocorticoïdes et d'huile d'argousier).

La thérapie locale est une composante importante du traitement complexe de la rectite radique. Ce type de soin consiste principalement à nettoyer les intestins et à éliminer les processus inflammatoires locaux: lors d’une exacerbation, les lavements sont présentés au patient avec une solution de décoction de collargum ou de camomille. Les microclysters à base d’huile de poisson ou de vinyline sont considérés comme efficaces. Ces procédures sont effectuées après l'utilisation de laxatifs ou de lavement lavants. Un bon effet dans le traitement de la rectite radique donne une douche chaude dans la zone rectale ou des bains assis avec du permanganate de potassium. Un traitement local avec des glucocorticoïdes, des suppositoires rectaux avec de la mésalazine et des anesthésiques est également recommandé.

Une nutrition adéquate joue un rôle important dans la thérapie complexe de la rectite radique. Régime alimentaire pour cette maladie prévoit l'exclusion complète des aliments épicés, salés et acides, ainsi que de l'alcool, la restriction des aliments végétaux et des aliments sucrés. La ration alimentaire destinée à la rectite radique devrait contenir de la viande maigre, des soupes dans des bouillons sans graisse et des produits laitiers. Si les symptômes de la maladie régressent dans le cadre d'un traitement efficace, le régime alimentaire peut être élargi. Avec le développement de complications, telles que la formation de fistules et de constrictions intestinales, des méthodes de traitement chirurgicales, y compris des interventions de reconstruction du rectum, sont utilisées.

Prévention et pronostic de la rectite radique

Avec la rectite radique, le pronostic est généralement favorable. Une pathologie grave est observée lorsqu'une combinaison de lésions de plusieurs voies intestinales, le développement de complications telles que des fistules, des saignements. Un traitement complexe en temps opportun peut réduire le risque d'exacerbations. La prévention de la rectite radique consiste à utiliser des techniques et des protocoles modernes pour le traitement du cancer des organes pelviens, qui ont un effet moins négatif sur les tissus sains.

Proctite post-radiation - comment traiter

Auteur: docteur Ambrosova I.A.

Au cours de la seconde moitié du siècle dernier, les spécialistes ont commencé à introduire activement la radiothérapie dans le traitement des patients atteints de cancer, ce qui a entraîné l’apparition d’un grand nombre de patients présentant des lésions locales dues à des rayonnements sur des tissus sains. Malheureusement, dans notre pays, il n’existe pas de traitement spécialisé pour ces patients et l’effet négatif de la radiothérapie a souvent une incidence sur la fin du processus de traitement, parfois après un certain temps.

Au cours de la radiothérapie des tumeurs malignes des organes pelviens, une rectite radique se développe souvent. Cette pathologie est due à une inflammation de la membrane muqueuse du rectum et a une forme aiguë et chronique.

Au cours de l'évolution aiguë de la maladie, les patients se plaignent de douleurs à l'anus, il y a un écoulement de l'anus à caractère séreux, visqueux ou purulent. Une faiblesse générale apparaît, la température peut augmenter.

Une proctite chronique post-irradiante se manifeste parfois sans symptômes, cependant, la présence de mucus est observée dans les masses fécales et des douleurs apparaissent périodiquement dans la région iliaque gauche.

La maladie est très dangereuse pour ses complications, dont l'une est le rétrécissement du rectum.

Si après la radiothérapie des néoplasmes malins des organes pelviens apparaissent un ténesme (envie de déféquer douloureuse) et un écoulement muqueux lors de la défécation, il est urgent de prendre toutes les mesures de diagnostic nécessaires pour détecter la pathologie.

Le traitement de la rectite post-radiologique est une tâche très difficile et il est toujours effectué dans un complexe.

1. Tout d’abord, vous devez adapter votre régime alimentaire. Lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent, il est nécessaire d’éliminer complètement les aliments végétaux épicés, acides, salés, les jus de fruits, les aliments sucrés et l’alcool. Le menu principal, prescrit pour les rectites post-radiations, comprend des viandes maigres, des soupes, cuits sur des bases faibles en gras et des produits laitiers. Si le traitement est positif, le régime alimentaire pour la proctite peut être élargi, mais il faut rester prudent car il existe une forte probabilité d'exacerbation. En outre, les experts recommandent sans faute d'adhérer au régime de consommation d'alcool.

2. Traitement médicamenteux avec des antibiotiques. Il est prescrit lorsqu'un agent pathogène infectieux entre dans le processus de la maladie.

3. Le traitement topique vise à éliminer l'inflammation et le nettoyage en douceur de l'intestin. Dans la phase aiguë de la maladie, les lavements avec une décoction de camomille ou une solution de collargol sont recommandés. Les microclysters à l'huile (vinyle, huile de poisson), les bougies pour la proctite et les pommades pour la proctite ont bien fonctionné. Toutes ces procédures doivent être effectuées après le nettoyage des intestins, de préférence la nuit, lorsque le processus inflammatoire s'atténue. Une douche chaude dans la zone de l’entrejambe et des bains sessiles avec une faible solution de permanganate de potassium ont un effet très positif sur le patient.

4. Traitements de boue. Il convient de noter que la boue thérapeutique augmente le flux sanguin au site d'inflammation, dilate les vaisseaux sanguins, régule les propriétés de la coagulation du sang et renforce le système immunitaire. Le plus souvent, on prescrit des prélèvements rectaux aux patients, ainsi que de la saleté superposée à des zones biologiquement actives.

5. Intervention chirurgicale. Une intervention chirurgicale est recommandée si le patient présente des cicatrices et un rétrécissement de l'intestin.

6. Méthodes traditionnelles de traitement.

Pour plus d'informations sur le traitement de la rectite radique, lisez les informations complémentaires sur ce sujet. Le calendula est un traitement essentiel pour toutes les formes de proctite. Les infusions provenant des fleurs de cette plante médicinale peuvent être prises par voie orale ou sous forme de microclysters. Pour ce faire, verser deux cuillères à soupe de calendula dans un verre d'eau bouillante, chauffer pendant 15 minutes au bain-marie, refroidir et filtrer. Après cela, portez le volume de la perfusion avec de l'eau bouillie dans un grand verre et prenez deux cuillères à soupe oralement trois fois par jour. Dans le même temps, il est nécessaire de fabriquer des microclysters à partir de cela, après avoir préalablement dilué une cuillerée à thé de l'infusion dans un quart de verre d'eau.

La projection de rectite post-radiation est généralement favorable. Avec un traitement en temps opportun, la fréquence des exacerbations peut être minimisée en adhérant à un régime alimentaire spécial et à un mode de vie sain.

Rectite radiale

La rectite radique est une maladie inflammatoire du rectum qui se développe à la suite d'une radiothérapie pour le cancer des organes pelviens. La symptomatologie locale est détectée, le patient a des douleurs dans la projection du rectum, écoulement muqueux, purulent ou sanglant de l'anus.

La maladie est également détectée par les symptômes généraux, il y a une augmentation de la température corporelle et une faiblesse grave. Une proctite chronique post-irradiation se produit parfois sans symptômes, mais la présence de mucus est fixée dans les masses fécales et des douleurs périodiques apparaissent dans la zone iliaque gauche. La maladie est dangereuse pour ses complications, notamment le rétrécissement du rectum. Lorsque, après radiothérapie des tumeurs malignes des organes pelviens, apparaissent un ténesme (envie de déféquer, accompagné de douleur) et des saignements - des écoulements muqueux au cours des selles nécessitent un examen par un spécialiste. Le traitement de la rectite radique est une tâche difficile; le traitement comprend principalement une thérapie complexe.

C'est quoi

La rectite de radiation (radiation, postradiation) est un type chronique de processus inflammatoire de la muqueuse rectale. L'inflammation peut se propager au côlon sigmoïde ou au tissu adipeux.

La maladie se développe après la radiothérapie dans la région des organes pelviens et est une complication qui survient après une exposition au corps.

Fondamentalement, de telles violations se développent à la suite:

  • gamma - traitement du corps et du col utérin après l 'utilisation d' isotopes du thorium;
  • effets sur le processus oncologique utilisant du radium pur;
  • gamma-thérapie et radiothérapie à distance pour le cancer des organes pelviens.

Les dommages causés par les radiations surviennent lorsque la dose focale totale de radiation est supérieure à 50Gy. Dans le même temps, la probabilité de développer des complications peut atteindre 5%. Le même pourcentage de probabilité est disponible à une dose de rayonnement de 65Gy. Une rectite post-radiologique est diagnostiquée chez 12% des personnes recevant une irradiation; si elle est traitée, elle présente un risque de contraction du rectum post-irradiation (compression), nécessitant une intervention chirurgicale.

Proctite après radiothérapie: symptômes

La proctite radiale, développée sous l'influence des radiations, n'est détectée que sous une forme chronique, caractérisée par des phases d'exacerbation et de rémission avec un bien-être complet à court terme.

Les proctites après radiothérapie après radiothérapie peuvent être exprimés selon différentes morphologies, divisées en trois phases: précoce (apparaît dans les 3 mois après l'irradiation) et tardive (caractérisée par un processus plus long de formation d'une pathologie).

La maladie est divisée en les types suivants:

  1. Catarrhal Se manifeste par un gonflement, une hyperémie et une douleur des parois du rectum. Observé dans les stades initiaux aigus du processus inflammatoire;
  2. Purulent. Un cours plus grave de la maladie, une flore d'organe pathogène conditionnelle qui aggrave le processus inflammatoire rejoint les symptômes courants. Des infiltrations se forment sur la paroi intestinale et des masses purulentes se forment dans la lumière.
  3. Fibreux. Ce stade est caractérisé par le remplacement de l'épithélium dans les zones d'inflammation chronique par du tissu conjonctif. Le rectum devient dense, la lumière de l'intestin se rétrécit;
  4. Hémorragique. De nombreuses petites hémorragies apparaissent sur la paroi du rectum;
  5. Proctite érosive ou ulcéreuse. Le patient ressent un besoin constant et douloureux, il y a un écoulement sanglant, les défauts de la paroi de l'organe sont corrigés;
  6. Nécrotique. À la suite d’une panne d’organe, les cellules s’endormissent et une nécrose se forme. Le rectum devient brun - noir.

Le processus inflammatoire du rectum résultant d'une exposition aux rayonnements en cas de traitement tardif peut entraîner des complications graves telles que des saignements, l'apparition d'éroseurs et d'ulcères, une sténose du rectum.

La proctite de radiation à un stade précoce du développement se manifeste par une douleur résultant du besoin impérieux de déféquer. Les douleurs sont paroxystiques, aggravées lors de la défécation. Des démangeaisons et des malaises peuvent être présents dans la région de l'anus. Il y a une petite quantité de mucus provenant de l'anus, ce qui indique la présence d'un processus inflammatoire. Dans les cas avancés, le patient observe les impuretés du sang au cours d'un acte de défécation.

Les signes cliniques courants de la maladie comprennent une fatigue constante, une augmentation de la température corporelle jusqu’à des paramètres subfébriles, une gêne et des douleurs intestinales.

Dans certains cas, aux stades initiaux de la maladie, des cas de répression sont enregistrés plusieurs jours après la fin du traitement. La maladie se reproduit, le tableau clinique se répète avec l'intensité déjà présente.

En cas d'atteinte radicale de l'intestin par radiation (10% des cas), les symptômes peuvent apparaître après une période assez longue (5 à 10 ans). La douleur dans la région rectale est caractéristique de cette forme de pathologie. Le patient est préoccupé par l'excrétion de masses fécales à petites pièces, mais souvent. Une obstruction intestinale partielle peut survenir avec une manifestation de sténose. Dans les masses fécales peuvent être fixés une certaine quantité de mucus. La rectite radique tardive survient dans la plupart des cas avec un petit nombre de signes cliniques.

Raisons

La rectite radique est toujours une complication de la radiothérapie du cancer des organes pelviens.

Les radiations provoquent une perturbation des processus de prolifération et de maturation de l'épithélium du rectum, une desquamation et une atrophie des cellules. Une inflammation non spécifique de la couche muqueuse et sous-muqueuse se développe. Après la radiothérapie, quelques mois plus tard, un processus inflammatoire se forme dans les artérioles du rectum, ce qui provoque une perturbation chronique de la circulation sanguine dans cette région, des changements trophiques et une sténose cicatricielle. Une microcirculation inadéquate entraîne l'apparition de nécroses et d'ulcères, souvent compliqués de saignements, de perforations et d'apparition de fistules rectales.

Code 10 de la CIM

La classification médicale internationale de la 10e révision identifiait la rectite radique sous le code K 62.7.

Diagnostic de la rectite radique

Aux premiers signes de rectite radique, le patient se voit prescrire un examen par un proctologue. L'étude de la maladie est réalisée par des méthodes de laboratoire, cliniques et instrumentales. Le médecin commence l’examen par une enquête, découvre quels sont les signes spécifiques observés chez le patient quand ils ont commencé à perturber.

Attribuer une numération sanguine complète. En règle générale, lors de la proctite radique, l’analyse montre un décalage vers la gauche, une accélération du taux de sédimentation des érythrocytes, une leucocytose. Ces indicateurs indiquent la présence d'un processus inflammatoire.

Pour une détection plus complète de la maladie, une endoscopie est prescrite, qui permet d'inspecter visuellement la muqueuse de la paroi rectale pour détecter la présence d'ulcères ou d'érosions, d'infiltrations purulentes, afin d'évaluer la couleur et le taux d'humidité du tissu.

Effectuer la sigmoïdoscopie. La procédure permet de détecter un œdème muqueux, une rougeur, une augmentation de la production de mucus. La méthode permet d’établir la présence de saignements chez un patient, ainsi que la présence d’ulcères, de lésions nécrotiques. La plupart du temps des ulcères se forment sur la paroi frontale de l'intestin, parfois des fistules. Au cours de la rectoscopie, une biopsie de la membrane muqueuse est effectuée, ce qui aide à établir le degré d'inflammation et d'atrophie.

Lors de la réalisation de la sigmoïdoscopie, utilisez une rectomicroscopie pour inspecter 30 cm du rectum. L'équipement a la forme d'un tube en plastique flexible, équipé d'une source de lumière et d'une caméra. Il est introduit par l'anus dans le but d'un examen détaillé des murs et de la définition de la pathologie.

Avant de mener une étude, il est nécessaire, 3 jours avant le début de la procédure, d’exclure du régime les aliments riches en fibres. Le patient reçoit des lavements toutes les heures jusqu'à ce que le résultat soit clair. La procédure est effectuée à jeun; avant l'examen, un lavement est effectué jusqu'à ce qu'un résultat net apparaisse. Avant l'étude, une inspection au doigt de l'organe est effectuée.

L'inspection des doigts permet d'établir l'inflammation et d'en détecter la cause. Parfois, une proctite survient à la suite d'un dommage mécanique, d'une tumeur cachée ou d'un objet étranger.

Le patient prend une position genou - coude. En cas de difficulté avec une telle pose, le patient est invité à s’allonger sur le côté et à appuyer ses genoux sur son ventre.

L'anoscopie est également réalisée à l'aide d'un spéculum rectal enduit d'huile de vaseline. Il est enfoncé dans l'anus et se dilate légèrement, ce qui permet une vue complète.

Pour déterminer la présence d'une infection dans le corps d'un patient, effectuez un frottis bactériologique du rectum.

Étant donné que la proctite radiologique présente des symptômes similaires à ceux de la colite ulcéreuse de type non spécifique, les études doivent exclure ou confirmer ce diagnostic. Dans la rectite radique, les ulcères se propagent le long des parties antérieure et médiane de l'intestin. La colite ulcéreuse non spécifique est détectée par des modifications diffuses de toute la région rectale. Le diagnostic final permet une biopsie, qui exclut ou confirme le développement et la croissance de tumeurs dans le contexte d'un processus chronique.

Méthodes de traitement

Le traitement de la rectite radique vise à réduire les effets négatifs des rayonnements ionisants sur le corps.

Le traitement est organisé comme suit:

  • adhésion au traitement;
  • mesures d'hygiène;
  • traitement de la toxicomanie.

Dans la phase initiale de la maladie, le traitement peut être organisé en ambulatoire; dans le cas d'une forme grave de la maladie, un traitement hospitalier sous la surveillance d'un médecin est nécessaire.

Les vitamines B et C, les antihistaminiques, les médicaments ayant une activité sulfanilamide et glucocorticoïde, qui réduisent les effets nocifs des études sur les radiations, réduisent la gravité des symptômes désagréables. En présence de forts processus inflammatoires et d'infection, des médicaments anti-inflammatoires et antibactériens sont prescrits. Lors de l'utilisation d'antibiotiques, il est nécessaire de prendre des médicaments immunostimulants pour prévenir le développement de champignons intestinaux et gastriques.

Une thérapie locale est effectuée, ce qui signifie un nettoyage complet de l'intestin, ce qui aide à éliminer l'inflammation. Pour ce faire, utilisez des solutions de collagène et de permanganate de potassium. L'utilisation de suppositoires contenant des anesthésiques, de la mésalazine, des glucocorticoïdes est également incluse dans le traitement local.

Les mesures d'hygiène, qui incluent les lavements, sont également importantes. La procédure est effectuée sur la base de solutions antiseptiques spéciales. Après avoir réduit l’intensité des procédures de nettoyage, des bains assis sont utilisés à base d’une faible solution de permanganate de potassium. De telles procédures sont autorisées après que la maladie du stade aigu soit redevenue normale.

Les spécialistes recommandent d'effectuer des procédures de boue. Les boues thérapeutiques augmentent le flux sanguin au site d'inflammation, dilatent les vaisseaux sanguins, régulent les propriétés de la coagulation sanguine et renforcent le système immunitaire. Les patients peuvent se voir attribuer des écouvillons rectaux, ainsi que l’imposition de la saleté sur les zones biologiquement actives.

Peut-être l'utilisation de la chirurgie en présence de fistules, ou lorsque le rectum est excessivement rétréci. Le but de l'opération est la reconstruction intestinale.

Préparations

Pour le traitement de la rectite radique principalement utilisé:

  1. vitamines B et C. La prise de vitamines vous permet d'activer le processus de récupération au niveau cellulaire, de normaliser le métabolisme, de renforcer les fonctions de protection du corps;
  2. Loratadine. Le médicament a des effets anti-allergiques et antiprurigineux. Valable 30 minutes après l'administration pendant 24 heures. La drogue ne crée pas de dépendance;
  3. Clemastine. Antiallergique, antihistaminique, antiprurigineux, antiexudatif;
  4. Hifénadine. Il a une antisérotonine modérée, un anesthésique local et une légère action anticholinergique.

Lorsqu’on observe la reproduction de micro-organismes non spécifiques, on utilise des médicaments qui se caractérisent par une action contre les microbes.

Ceux-ci incluent:

Les moyens sont directement injectés dans le rectum à l’aide d’une seringue Janet ou d’une petite poire.

En présence d'une infection et d'un processus inflammatoire sévère est prescrit:

  • Les céphalosporines;
  • Les pénicillines;
  • Les macrolides;
  • Métronidazole;
  • Levomitsetin.

Pour prévenir les effets négatifs de l’utilisation des antibiotiques:

Attribuez également des médicaments antispasmodiques:

Traitement de bougie

Pour le traitement de la rectite provoquée par une exposition à un rayonnement, utilisez des suppositoires:

  • Proktosedil. L'outil a des propriétés antiseptiques et est un antibiotique local. Posez les bougies pendant 1 à 2 pièces par jour, après un acte de défécation. Dans les cas graves, l'intervention peut être effectuée par un spécialiste pour prévenir le développement de saignements internes. Il n'est pas recommandé de l'appliquer en présence d'infections fongiques, pendant la grossesse et d'allaitement au sein, à l'âge de l'enfant.
  • Salofalk. Il a des effets anti-inflammatoires et est basé sur la mésalazine. Il est utilisé pour la rectite radique et pour le traitement des tumeurs malignes de la région pelvienne. Les suppositoires ne doivent pas être utilisés en cas de problèmes de reins et de foie, d'ulcères de l'intestin et de l'estomac pendant la grossesse. La durée du traitement est de 1 à 2 semaines, 1 à 2 bougies doivent être utilisées par jour.
  • Pentas. Ils aident à réduire la formation de leucotriènes et de cytokinines, à neutraliser les radicaux libres et à inhiber la chimiotaxie des leucocytes. Ne pas utiliser pendant la grossesse et l'allaitement, si la fonction rénale et le foie sont altérés, avec une intolérance individuelle au composant actif du médicament - la sulfalazine, lorsqu'il existe un risque d'allergie aux salicylates. Appliquer quotidiennement pour 1 à 2 suppositoires.
  • Asakol. Le composant actif des suppositoires est la mésalazine. Il a un effet anti-inflammatoire local. Appliquez 1 bougie trois fois par jour. Non recommandé pour une utilisation avec des problèmes de reins, du foie, chez les personnes âgées et les enfants.

Pour le traitement de la rectite radique chez les enfants et les femmes enceintes, des bougies à la glycérine sont utilisées.

Remèdes populaires

Les méthodes traditionnelles de traitement de la proctite ne peuvent être que des adjuvants et non le traitement principal. Même avec des symptômes légers ne devrait pas être auto-médicamentant. Avant d'utiliser des décoctions, des teintures ou des onguents maison, vous devez consulter votre médecin.

Bouillon (teinture) de trèfle

La plante aide à réduire le seuil de douleur, à réduire le gonflement des structures des tissus mous, à restaurer la perte de sang. 1 cuillère à soupe l Le mélèze en poudre sèche est versé dans un demi-litre d’eau bouillante. Insister sur la décoction dans un récipient fermé pendant 30 minutes. Prenez une demi-tasse trois fois par jour.

Argousier

À partir de l'huile de la plante, une composition pour micro-lavement est préparée, le passage anal est traité avec de l'huile, ce qui permet de réduire l'irritabilité et de réduire l'inflammation de l'organe touché.

Calendula

Les infusions des fleurs de cette plante médicinale peuvent être prises par voie orale ou utilisées pour les microclysters. 2 l calendula verser 200 ml d'eau bouillante, chauffée au bain-marie pendant 15 minutes, refroidie et filtrée. Après le volume de la perfusion est amené à l'ancien, en utilisant de l'eau bouillie. Accepter à l'intérieur le 2 l cuillères, 3 fois par jour.

Préparez une solution pour le contenant de microclyster en dissolvant une cuillère à thé de perfusion dans 1/4 de tasse d’eau.

Asseyez-vous avec la prêle

Pour préparer le bouillon, prendre 50 g d'herbe sèche de prêle, verser 1 litre d'eau bouillante, insister 15 minutes. Filtrer la solution, ajouter à l'eau du bain. La durée de la procédure devrait être de 30 minutes.

Prévention

La prévention de cette maladie consiste à utiliser des méthodes sûres de radiothérapie, qui ont un effet plus doux sur les tissus sains dans les pathologies cancéreuses des organes pelviens.

Les mesures préventives comprennent une bonne nutrition, un mode de vie sain, l’abandon des mauvaises habitudes. La consommation d'aliments causant la constipation n'est pas recommandée. Vous devez vous conformer aux règles d'hygiène personnelle, de régime. Après la radiothérapie, il est conseillé de subir périodiquement des examens, traiter en temps voulu les pathologies, renforcer le système immunitaire.

Régime alimentaire pour proctite

Dans la thérapie complexe de la rectite radique, un rôle important est attribué au régime alimentaire. Un régime spécial est prescrit, qui prévoit l'exclusion des aliments épicés, salés et acides, de l'alcool. Il est nécessaire de limiter l'utilisation d'aliments végétaux, de produits sucrés.

Dans le régime alimentaire, vous devez inclure la viande maigre, le bouillon de soupe sans addition de beurre, les produits laitiers. En observant la régression de la maladie à la suite du traitement, les médecins recommandent d’élargir le régime alimentaire.

Prévisions

La projection de la rectite postradiation est généralement favorable. Avec un traitement en temps opportun, la fréquence des exacerbations peut être minimisée en adhérant à un régime alimentaire spécial et à un mode de vie sain.

Le traitement précoce de la rectite radiative contribue à réduire le risque de complications graves. Un suivi continu des médecins, des examens réguliers et une nutrition adéquate peuvent assurer un bon résultat.

Les avis

Chers lecteurs, vous pouvez laisser votre avis sur la rectite radique dans les commentaires (formulaire ci-dessous).

Svetlana

Après l'ablation d'une tumeur maligne du col de l'utérus, le médecin a prescrit une exposition aux rayonnements pour prévenir la récurrence de la maladie. Quelque temps après la procédure, des douleurs sont apparues pendant la vidange, des démangeaisons dans l'anus ont été observées, du mucus avec les selles et une gêne. Les examens ont montré que la rectite de rayonnement se développait. Je devais traiter cette maladie. Elle a pris des médicaments anti-inflammatoires et antiprurigineux, des suppositoires avec mésalazine aidés.

Anton

Après exposition aux radiations, une rectite radique est apparue. La maladie est considérée comme une conséquence du rayonnement. Les symptômes sont très désagréables, assez prononcés. Il est impossible de vivre et de travailler avec un tel problème. Les douleurs constantes avant l'acte de défécation, après celui-ci, les crampes, les démangeaisons, réduisent considérablement la qualité de la vie. Il a suivi un traitement en milieu hospitalier, car une surveillance médicale était nécessaire. Le traitement était court. Utilisé la thérapie complexe avec des bougies, des lavements, des injections. Après le cours de la thérapie, l'état est satisfaisant. Je suis un régime spécial.

Signes de rectite après radiothérapie

La rectite après radiothérapie après radiothérapie est une inflammation des muqueuses du rectum qui se développe sous l’influence des rayonnements ionisants. Ses principaux symptômes sont des douleurs dans le bas de l'abdomen, des écoulements de l'anus avec du sang ou du mucus.

En plus des manifestations locales, des symptômes d'intoxication peuvent également apparaître: faiblesse générale, fièvre, maux de tête. Pour identifier la maladie par rectoromanoscopie, analyse de frottis et numération sanguine complète.

Dans le traitement du traitement anti-inflammatoire initial est considéré, alors les médicaments antibactériens et antihistaminiques sont prescrits.

La rectite post-radiative est un processus inflammatoire de l'intestin. La cause principale de son apparition est considérée comme l’effet négatif du rayonnement sur les cellules. La rectite est considérée comme la complication la plus courante du traitement des tumeurs malignes des organes pelviens.

Environ 60% des patients atteints de maladies similaires reçoivent de fortes doses de rayonnement, ce qui contribue à l'apparition de rétrécissements (rétrécissement et obstruction) du rectum nécessitant un traitement chirurgical.

Les causes de la maladie

La rectite radique devient dans la plupart des cas une complication du traitement des tumeurs malignes. Le plus souvent, cela se produit lors de la radiothérapie de contact d'un cancer de l'utérus utilisant du thorium (Th) ou du radium (Ra).

Une rectite radique peut se développer avec des traitements à distance. Le processus inflammatoire dans les tissus du rectum se développe lorsque la dose totale de rayonnement dépasse 65 grammes. La probabilité de complications dépend entièrement de la puissance de radiation.

Les radiations ont un effet néfaste sur les cellules saines, perturbant les processus de maturation et de division des éléments de la muqueuse épithéliale. Par la suite, le processus inflammatoire peut toucher les couches les plus profondes - sous-muqueuse et musculaire.

Quelques semaines après la fin du traitement, des modifications pathologiques apparaissent dans les petits vaisseaux du rectum, ce qui contribue à une insuffisance de la circulation sanguine. C'est la principale raison de la formation d'ulcères et de sténoses, du développement de saignements intestinaux et d'une péritonite.

En fonction du moment de l'apparition, la maladie est divisée en précoce et tardif. Dans le premier cas, des signes de proctite apparaissent dans les premiers mois après la fin du traitement, dans le second plus tard.

Par la nature des changements pathologiques qui apparaissent dans les tissus du rectum, émettent la forme de la maladie:

  • catarrhal;
  • nécrotique;
  • infiltrant;
  • ulcératif.

Une catégorie distincte inclut les effets de la proctite - rétrécissement du rectum, de la fistule et de la cicatrisation des tissus.

Le tableau clinique de la maladie

Les symptômes principaux du stade précoce de la rectite radique peuvent être appelés fausses impulsions et douleurs lors des selles.

Ils ont un caractère paroxystique et deviennent plus intenses après l'élimination des masses fécales. Des démangeaisons et des sensations de brûlure peuvent également apparaître dans l'anus, associées à une libération constante de mucus.

Dans les cas graves, la décharge devient sanglante. Outre les manifestations locales, il existe des manifestations communes: faiblesse, fièvre élevée,
perte d'appétit.

Tous les signes de proctite précoce disparaissent quelque temps après la fin de la radiothérapie. Cependant, d'autres maladies peuvent se reproduire, tous les signes apparaissent dans le même volume.

Les formes tardives de la maladie se développent chez 10% des patients. La période cachée dure de quelques jours à 3-5 ans. Les douleurs dans la région anale deviennent permanentes, puis des cicatrices et des rétrécissements apparaissent.

Peut-être une proctite asymptomatique à un stade avancé. La présence de la maladie peut être suspectée par l'apparition d'impuretés de mucus dans les masses fécales, ainsi que par une douleur sourde dans les intestins.

Dans le contexte d'un long parcours de la maladie, les complications suivantes peuvent survenir:

  • saignements intestinaux;
  • ulcération des membranes muqueuses;
  • rétrécissement du corps et de son obstruction (sténose).

Ce sont les rétrécissements qui sont la conséquence la plus dangereuse de la radiothérapie. En cas de saignement et de douleur pendant les mouvements de l'intestin pendant l'irradiation, la présence de cette maladie peut être suspectée.

Si des symptômes de proctite apparaissent pendant le traitement du cancer, le patient doit contacter immédiatement le proctologue.

Méthodes de recherche

Pour identifier la maladie, on utilise des méthodes de recherche en laboratoire et sur le matériel. Commencez le diagnostic en examinant le patient et en analysant les symptômes présents en lui. Le lien entre la proctite et le rayonnement est toujours détecté.

La numération globulaire complète reflète les signes de la présence d'une inflammation - leucocytose, augmentation de l'ESR, déplacement de la formule vers la gauche. Cette méthode aide à évaluer la gravité de la maladie, mais vous ne pouvez pas l'utiliser pour un diagnostic définitif.

La méthode de recherche la plus informative est la sigmoïdoscopie.

Lors de l'inspection des parois du rectum est détecté:

  • hyperémie;
  • gonflement des muqueuses;
  • la présence dans la lumière de sang et de mucus.

En outre, cette méthode vous permet de déterminer la présence de complications telles que les rétrécissements, les ulcères, les abcès et la perforation de la paroi de l'organe. L'érosion se trouve le plus souvent sur le devant de l'intestin, entraînant parfois la formation de fistules. L'examen doit être associé à une biopsie des membranes muqueuses.

L'examen histologique permet d'évaluer la gravité des modifications pathologiques dans les tissus. Pour identifier l'agent responsable de l'infection, une analyse bactériologique du frottis provenant de l'anus est effectuée.

Comme la maladie est déterminée par les mêmes symptômes que la colite ulcéreuse, il est nécessaire de pouvoir distinguer ces pathologies. La première est mise en évidence par une radiothérapie antérieure et la présence d’ulcères dans la partie antérieure du rectum. Avec la colite, les changements pathologiques sont fréquents, ils affectent toutes les muqueuses de l'organe.

Façons de traiter la maladie

Les mesures thérapeutiques devraient commencer par réduire les effets négatifs des rayons ionisants sur les tissus sains.

Le traitement de la rectite radique comprend la réception:

  • des vitamines;
  • médicaments antihistaminiques;
  • médicaments anti-inflammatoires;
  • traitement antibactérien (lors de la détection de l'agent responsable de l'infection).

Les moyens d'action locale font partie intégrante du traitement de la proctite. Ils nettoient le rectum et éliminent les signes d'inflammation.

Médicaments de base

  1. Pendant la période d'exacerbation, un lavement approprié avec Collargol ou des infusions de plantes médicinales.
  2. De la douleur soulager les suppositoires à base de pommade vinilina, ainsi que de l'huile de requin. Ils sont administrés après le nettoyage des intestins avec un lavement ou des préparations laxatives.
  3. Les bains chauds contenant une solution de permanganate de potassium ne sont pas moins efficaces pour se débarrasser de la maladie.
  4. Dans les cas graves, des préparations topiques à base de glucocorticoïdes et d’anesthésiques sont utilisées.

Une récupération rapide est facilitée par un régime alimentaire spécial. De l'alimentation, il est nécessaire d'éliminer les aliments épicés et gras, l'alcool. Limiter le nombre requis de produits végétaux, confiseries, sel.

Le régime devrait inclure de la viande maigre, des soupes, des céréales et des produits laitiers. Si, avec un traitement prolongé, les symptômes de la proctite ne disparaissent pas, le médecin peut vous conseiller de suivre un régime alimentaire strict.

En présence de fistules, de sténoses et de sténose intestinale, des interventions chirurgicales réparatrices sont effectuées.

La prévision dans la plupart des cas est favorable. La maladie prend une forme grave avec la défaite de plusieurs sections de l'intestin, l'apparition de saignements et d'ulcères.

Un traitement précoce aide à réduire le nombre d'exacerbations. La prévention consiste à appliquer des méthodes et des protocoles de radiothérapie sûrs qui épargnent les tissus sains lors de la cancérologie des organes pelviens.

Méthodes de traitement de la proctite de rayonnement après irradiation

La rectite après radiothérapie pelvienne est une complication fréquente. Cette maladie est chronique, il ne sera donc pas possible de s'en débarrasser complètement. Mais vous pouvez réduire la gravité de ses symptômes et généralement soulager l’état du patient. Mais pour cela, le patient lui-même devrait aller à l'hôpital le plus tôt possible.

Les symptômes

Les signes de rectite après la radiothérapie ressemblent à de nombreuses maladies de l’anus. Ceux-ci incluent:

  • faiblesse générale;
  • température élevée;
  • l'apparition de caillots sanguins et muqueux de l'anus;
  • démangeaisons et brûlures dans l'anus;
  • saignement ouvert.

La rectite radique est différente des autres inflammations de ce groupe par le syndrome douloureux persistant. Le patient ressent une douleur continue. L'appétit est réduit, voire inexistant, sur ce fond, le poids commence à diminuer. L'immunosuppression est un autre effet secondaire de la maladie. De ce fait, les infections intestinales et respiratoires s'ajoutent à la rectite radique. En règle générale, la maladie des radiations affecte non seulement le rectum, mais également d'autres organes.

Au début de la maladie, les principaux symptômes sont une poussée douloureuse aux toilettes. La douleur survient des attaques, aggravées après la défécation. Les patients se plaignent de démangeaisons et d'un inconfort général au niveau de l'anus. De l'intestin sécrété du mucus. C'est souvent le premier symptôme d'une inflammation de la muqueuse. Avec une maladie grave apparaissent écoulement sanglant.

Après la fin de la radiothérapie, les symptômes disparaissent. Mais après quelques semaines, la maladie réapparaît et les symptômes réapparaissent complètement. Certains patients se plaignent que la douleur devient insupportable. Plus tard, la maladie se développe chez les patients dans 10% des cas. Il est à noter que le processus de formation d'une inflammation peut être retardé de 6 à 10 ans. Les selles sont fréquentes, la douleur est presque toujours présente. En raison de l'inflammation, l'organe gonfle et une obstruction partielle se forme. Dans de rares cas, le stade avancé de la maladie se manifeste par du mucus dans les matières fécales et des douleurs occasionnelles dans le côté gauche du corps. Le phénomène le plus défavorable résultant de la rectite radique est la sténose.

Raisons

Selon les statistiques, la rectite radique n'apparaît que chez 12% des patients ayant reçu un traitement au cours du traitement du cancer des organes pelviens. Le plus souvent, cette maladie se manifeste chez les femmes. La cause de son développement est la gamma-thérapie de contact pour le cancer du corps et du col utérin. Des isotopes du thorium sont utilisés pour le réaliser et, dans de rares cas, des isotopes du radium sont utilisés. Le rectum est endommagé si la dose totale de rayonnement dépasse 50 Gy. Si le corps du patient est exposé à une dose de 65 Gy, alors avec une probabilité de 50%, le patient développera une rectite.

Les radiations perturbent la formation et la croissance de l'épithélium. Les cellules s'atrophient, une inflammation des muqueuses se développe. Compte tenu de la durée de la radiothérapie, les couches sous-muqueuse et musculaire se détériorent avec le temps. Après 2-3 mois de radiothérapie, le patient développe un processus inflammatoire. Il est localisé dans les artérioles du rectum. De ce fait, la circulation sanguine dans l'organe est perturbée, des changements trophiques se produisent, des cicatrices se produisent. Si le patient ne fait pas attention aux symptômes initiaux, des ulcères, des cratères avec un tissu mort, des fistules, des saignements apparaissent.

La période de développement est déterminée par le type de proctite de rayonnement. La maladie précoce se manifeste après 3 mois de traitement et plus tard - 95 jours plus tard. Les modifications morphologiques peuvent être catarrhale, nécrotique, érosive, ulcéreuse, combinée. Pour les radiations, la rectite est caractérisée par l'apparition de fistules et de sténose cicatricielle.

Diagnostics

Dès l'apparition des premiers signes de radiothérapie, le patient est immédiatement dirigé vers un proctologue. Le diagnostic de cette maladie est réalisé par des méthodes de laboratoire, cliniques et instrumentales. Commencez l’examen par l’examen du patient et de l’enquête. Renseignez-vous sur les symptômes qui causent une gêne, sur le moment où ils ont commencé. Si le patient a une proctite radique, le médecin révélera ce lien par ses mots. Le patient prélève du sang pour une analyse générale. En règle générale, dans le laboratoire, notez le virage à gauche, l’accélération de la RSE, la leucocytose. Tous ces signes indiquent que le processus inflammatoire a commencé. L'examen de laboratoire permet d'identifier l'inflammation, mais d'établir avec leur aide sa gravité ne fonctionne pas. Oui, et les informations recueillies ne suffiront pas pour mettre la proctite de rayonnement.

Dans ce cas, l'endoscopie est importante. Vous pouvez rapidement obtenir beaucoup d'informations en utilisant la rectoromanoscopie. Cette étude permet au proctologue d’établir un œdème des membranes muqueuses, des rougeurs, une augmentation de la production de mucus. En utilisant cette technique, il sera possible d'établir la présence de saignements chez un patient, d'ulcères, de lésions nécrotiques. Des ulcères se forment sur la paroi frontale de l'intestin. Dans certains cas, les fistules sont formées à partir d’elles. L'étape obligatoire de la rectoscopie est la biopsie muqueuse. Cette procédure vous permet de déterminer comment la muqueuse s'est atrophiée et a enflammé l'intestin. S'il est nécessaire d'établir s'il existe une infection dans le corps du patient, un frottis bactériologique rectal est effectué.

En raison du fait que la rectite radique présente de nombreux symptômes similaires avec une colite ulcéreuse de type non spécifique, le diagnostic vise principalement à exclure ou à confirmer ce diagnostic. À propos de la proctite dit la manifestation de la maladie après le passage de la radiothérapie. La maladie se caractérise également par la propagation des ulcères à l'avant et au milieu de l'intestin. La colite ulcéreuse non spécifique est caractérisée par des changements diffus dans toute la région rectale. Enfin, la nature et le type de maladie faciliteront la biopsie.

Caractéristiques d'inspection

Le patient est coude-genou en position de fournir un bon accès visuel. Le patient doit se détendre le plus possible pour ne pas avoir de difficulté à examiner l'anneau anal et les sections intestinales. Si des difficultés surviennent, le médecin peut utiliser un anoscope.

Étude des doigts

Il est considéré comme le moyen le plus simple, mais aussi efficace, de diagnostiquer. Cette méthode permet au médecin non seulement d’établir une inflammation, mais également de détecter sa cause. Parfois, une proctite est provoquée par une blessure mécanique, une tumeur cachée ou un objet étranger. Le patient n'a pas besoin de se préparer en quelque sorte à cette procédure. Il devrait prendre une posture genou-coude. Si le patient est difficile à accepter cette position, il lui est demandé de s’allonger sur le côté gauche et d’appuyer ses genoux sur son ventre. Au cours de l'examen, le médecin évalue le type de décharge, la présence de tumeurs dans le rectum et son état général. Avant la procédure, le gant est enduit de vaseline, il n’y aura donc pas de gêne.

Méthodes instrumentales

Un examen de l'anus à l'aide d'un équipement spécial est le moyen le plus optimal pour diagnostiquer une rectite. Il est toujours effectué par un proctologue. Aujourd'hui, les méthodes d'enquête les plus populaires sont:

Pour l'anoscopie, utilisez un spéculum rectal enduit d'huile de vaseline. Il est enfoncé dans l'anus et se dilate un peu. Cela vous permet d'obtenir un bon aperçu. Le patient n'a pas besoin de s'y préparer spécifiquement. Il ne vous faudra que prendre la position genou-coude ou vous allonger sur le côté gauche en poussant les genoux sous vous.

La rectoromanoscopie consiste à utiliser un rectromanoscope pour inspecter un rectum de 30 cm. L'appareil ressemble à un tube en plastique souple, équipé d'une source de lumière et d'une caméra. Il est introduit par l'anus pour une étude détaillée des parois et la définition de la maladie. La maladie peut prendre les formes suivantes:

  • catarrhale avec œdème et motif veineux prononcé;
  • purulente caractérisée par une infiltration de pus et de leucocytes;
  • érosif avec couche superficielle amincie des murs;
  • ulcères, caractérisés par la présence de cratères profonds avec des cellules perturbées affectant les muscles;
  • mixte.

Le formulaire vous permet de diagnostiquer la cause de la maladie, mais ne vous aide en aucun cas à planifier votre traitement.

Caractéristiques de préparation à la rectoromanoscopie

Pendant 3 jours, vous devez exclure du menu presque tous les aliments riches en fibres. Cela est dû au fait qu'ils stimulent le travail de l'intestin et que l'inspection sera plus difficile. Soirée peut manger un dîner léger, composé de kéfir. Le patient doit vider complètement l'estomac des masses fécales 50 minutes après avoir mangé. Pour cela, des lavements sont faits toutes les heures. Ils ne s'arrêtent que lorsque le résultat est propre.

La procédure se fait à jeun, pour que le patient ne déjeune pas. Au matin, faites de nouveau des lavement jusqu'à ce que vous obteniez un résultat net. Avant l'introduction de l'équipement, une inspection au doigt de l'organe est effectuée afin de préparer celui-ci à l'introduction du rectomanoscope.

Traitement

Le traitement de la rectite radique consiste à réduire les effets négatifs des rayonnements ionisants sur les intestins. C’est ce qui contribue à la manifestation de la réaction de radiation, et par conséquent, la maladie se développe. Les patients reçoivent des vitamines B et C, des antihistaminiques (tavegil, etc.). En cas d'inflammation et d'infection fortes, des médicaments anti-inflammatoires et antibactériens sont prescrits.

Les préparations topiques sont importantes pour atténuer les symptômes de la rectite radique. Il est nécessaire de nettoyer les intestins et d'arrêter les processus inflammatoires. Au cours de l'exacerbation des patients doivent faire un lavement avec une décoction de camomille ou de colol. Les microclysters huileux à base de vanilline et d'huile de poisson sont également efficaces. Ils sont fabriqués après que le patient a pris un laxatif ou fait un lavement nettoyant. Efficace dans le traitement des bains sessiles avec la permanganate de potassium. Vous pouvez également entrer dans les suppositoires rectaux et les glucocorticoïdes. Si des fistules se développent ou si l'organe devient trop étroit, la maladie est retirée chirurgicalement en reconstruisant les intestins.

Ne négligez pas les procédures hygiéniques ou refusez de prendre des médicaments, car cela peut retarder la récupération. Les bains et autres manipulations sont effectués après le passage de la maladie du stade aigu au stade ordinaire. Assurez-vous qu'après avoir pris des antibiotiques, commencez à prendre des médicaments immunostimulants. Cela est nécessaire pour prévenir le développement de champignons intestinaux et gastriques.

Remèdes populaires

Divers mélanges d'herbes et de solutions pas mal aident dans la lutte contre cette maladie. Mais avant une telle thérapie devrait toujours consulter un médecin. L'argousier et le messager sont plus efficaces dans le traitement de la rectite radique. Des fruits et de l’huile d’argousier doivent être ajoutés aux aliments ordinaires. En outre, l'huile doit être appliquée sur l'ouverture arrière endommagée pour accélérer le processus de guérison. Les patients répondent bien et parlent de lavements à base d'huile d'argousier.

Melilot aide à réduire la douleur et l’enflure lors de la rectite radique. Cette plante cesse de saigner et restaure l'équilibre des cellules sanguines. Prenez-le sous la forme d'une solution à l'intérieur. Pour préparer la solution, vous devez prendre une cuillère à soupe d'herbes et y verser 500 ml d'eau bouillante. Infuser le mélange doit durer au moins 2 heures. Buvez le bouillon obtenu toute la journée au lieu du thé. Malgré le fait que les herbes contribuent à la maladie, il ne faut pas oublier les médicaments. Avec des sensations douloureuses aiguës, allez immédiatement chez le médecin.

Pouvoir

Une bonne nutrition joue un rôle important dans la prévention et l’élimination de la rectite radique. L'alcool, les aliments salés, épicés et acides doivent être complètement exclus du menu. La nourriture végétale et les sucreries qu'il faut manger sont limitées. La viande faible en gras, les soupes légères et les produits laitiers constituent la base du menu. Si, pendant le traitement, les syndromes ont commencé à diminuer, le régime alimentaire peut être élargi.

Prévention et pronostic

Le seul inconvénient réel de cette maladie est la difficulté d'éliminer la douleur. Les médicaments spécialisés agissant sur les intestins, n’existent pas. Les anti-inflammatoires courants ne réduisent que légèrement les symptômes de la douleur. Mais le pronostic pour les patients atteints de rectite radique est favorable. Avec un traitement en temps opportun peut guérir la maladie avec peu ou pas de conséquences.

La peur ne provoque la maladie qu'au stade avancé, lorsque l'inflammation se propage à plusieurs parties de l'intestin, apparaissent des fistules, une nécrose, des saignements. Dans de telles situations, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Une thérapie complexe aidera à réduire le risque que la maladie prenne une forme aiguë. La prévention de la rectite radique consiste à traiter le cancer des organes pelviens à l'aide de méthodes modernes de radiothérapie, qui ont le moins d'impact sur les zones saines.