Anticoagulants - efficacité des médicaments d'action directe et indirecte, nouvelle génération, indications et contre-indications

Après 50 ans, les vaisseaux deviennent moins élastiques et il existe un risque de formation de caillots sanguins. Afin d'éviter le risque de caillots sanguins excessifs, les médecins prescrivent de prendre des anticoagulants. En outre, les anticoagulants sont prescrits pour traiter les varices.

Les anticoagulants sont un groupe de médicaments qui affectent la formation de caillots sanguins dans le sang. Ils empêchent le processus de coagulation plaquettaire, affectant les principales étapes de l'activité fonctionnelle des caillots sanguins, bloquant ainsi la coagulation plaquettaire du sang.

Afin de réduire le nombre de conséquences tragiques des maladies du système cardiovasculaire, les médecins prescrivent des anticoagulants.

Le principal mécanisme d'action des anticoagulants consiste à prévenir la formation et l'augmentation du nombre de caillots sanguins pouvant obstruer le vaisseau artériel, réduisant ainsi le risque d'accident vasculaire cérébral et d'infarctus du myocarde.

Classification des anticoagulants

Les anticoagulants se divisent en effets directs et indirects en fonction du mécanisme d’action sur le corps, de la rapidité avec laquelle ils produisent un effet positif et de la durée de leurs effets. Le premier groupe comprend les médicaments qui ont un effet direct sur la coagulation du sang et arrêtent sa vitesse.

Les anticoagulants indirects n’ont pas d’effet direct, ils sont synthétisés dans le foie, ce qui ralentit les principaux facteurs de coagulation du sang. Ils sont produits sous forme de comprimés, pommade, solution injectable.

Anticoagulants à action directe

Ce sont des médicaments à effet rapide, ayant un effet direct sur la coagulation du sang. Ils participent à la formation de caillots dans le sang et, en arrêtant le développement de ceux déjà formés, suspendent la formation de filaments de fibrine.

Les anticoagulants d’exposition directe ont plusieurs groupes de médicaments:

1. Hydrocitrate de sodium.
2. L'héparine.
3. Héparine de bas poids moléculaire.
4. Hirudin.
5. Danaparoid, lepirudin.

L'héparine est largement connue comme anticoagulant direct. Le plus souvent, il est utilisé comme pommade ou par voie intraveineuse ou intramusculaire. Les principaux médicaments pour l'héparine sont: la reviparine sodique, l'adréparine, l'énoxaparine, la nadroparine calcique, la parnaparine sodique, la tinzaparine sodique.

Dans la plupart des cas, les pommades à l'héparine, pénétrant dans la peau, n'ont pas une efficacité très élevée. Ils sont généralement prescrits pour le traitement des hémorroïdes, des varices des jambes et des ecchymoses. Les pommades les plus populaires à base d'héparine sont:

Les médicaments à base d'héparine sont toujours choisis individuellement, pour une administration par voie intraveineuse ou sous-cutanée.

En général, les héparines commencent à avoir un effet thérapeutique quelques heures après la consommation, en conservant les effets sur le corps tout au long de la journée. En réduisant l'activité des facteurs plasmatiques et tissulaires, les héparines bloquent la thrombine et servent de barrière à la formation de filaments de fibrine, empêchant ainsi le collage des plaquettes.

Anticoagulants indirects

Réduisant la production de prothrombine dans le foie, bloquant la production de vitamine K, ralentissant la formation de protéines S et C, ils affectent ainsi la coagulation du sang.

Le groupe des anticoagulants indirects comprend:

1. Dérivés d'Indan-1,3-dione, toujours produits sous forme de comprimés. L'effet de l'utilisation de la drogue se produit après 8 heures et continue à se maintenir tout au long de la journée.
2. La coumarine - le principal ingrédient actif du médicament est contenue sous forme de sucres dans plusieurs plantes: mélilot, Zubrovka. Pour la première fois, la drogue de ce groupe a été inventée au 20ème siècle et a été retirée des feuilles de trèfle. Le groupe de préparations à base de coumarine comprend (warfarine, néodicoumarine, acénocoumarol (Sincumar)).

Anticoagulants oraux de nouvelle génération

Aujourd'hui, le groupe des anticoagulants modernes est devenu un médicament indispensable dans le traitement de maladies telles que: l'arythmie, l'ischémie, la thrombose, les crises cardiaques, etc. Cependant, comme tous les médicaments, ils ont un grand nombre d'effets secondaires. L'industrie pharmacologique n'est pas en place et le développement d'anticoagulants n'ayant pas d'effets secondaires sur les autres organes se poursuit.

En outre, leur utilisation n'est pas autorisée pour tous les types de maladies. Un groupe d'anticoagulants est en cours de développement, qui ne sera à l'avenir pas contre-indiqué aux enfants, aux femmes enceintes et à un certain nombre de patients à qui il est interdit d'être traités avec les anticoagulants actuels.

Avantages et inconvénients

Les qualités positives des anticoagulants sont:

• Réduit considérablement le risque de saignement;
• Le temps d'action de la drogue a été réduit à 2 heures et ils sont facilement éliminés du corps
• Le nombre de patients pouvant utiliser des anticoagulants s'est élargi, en raison du risque réduit d'effets secondaires du médicament (maladies du foie et de l'appareil gastro-intestinal, intolérance à la lactase, etc.);
• Réduction significative de l’impact d’autres médicaments et aliments sur l’effet des anticoagulants.

Cependant, les anticoagulants de la nouvelle génération ont leurs inconvénients:

1. Le médicament est régulier, contrairement aux anticoagulants de l’ancienne génération, dont l’utilisation pourrait être omise.
2. Il y a un risque de saignement dans le tractus gastro-intestinal.
3. Au cours de l'utilisation, de nombreux patients ont présenté une intolérance aux anticoagulants d'une nouvelle génération, en l'absence de tout effet secondaire des médicaments à l'ancienne.

L'efficacité des médicaments est prouvée, ils réduisent le risque d'accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque avec arythmies de tout type.

Lorsque vous attribuez des anticoagulants oraux, rappelez-vous qu’il existe de nombreux effets secondaires et contre-indications. Avant utilisation, assurez-vous de lire les instructions du médicament et consultez votre médecin. N'oubliez pas qu'en prenant des anticoagulants, il est nécessaire de suivre un régime alimentaire particulier, de vérifier chaque mois et de vérifier certains paramètres sanguins. En cas de suspicion d'hémorragie interne, vous devez immédiatement consulter un médecin. Dans les cas où l'utilisation d'anticoagulants a provoqué un saignement, le médicament doit être remplacé par un autre.

Agents antiplaquettaires et anticoagulants: la différence des médicaments

Les agents antiplaquettaires fluidifient le sang et préviennent la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux. Le mécanisme d'action sur le corps est différent de celui des anticoagulants. Les agents antiplaquettaires largement demandés sont:

• L'aspirine est la plus populaire dans le monde, cependant, les personnes allergiques ont souvent une réaction à cette substance;
• Dipyridamole - dilate les vaisseaux sanguins;
• Ticlopidine - utilisée pour les cardiopathies ischémiques, les crises cardiaques ainsi que pour la prévention de la thrombose;
• Tirofiban - empêche l’adhésion des plaquettes;
• Eptifibatide - a un effet bloquant sur l’adhésion des plaquettes.

En arrêtant l'adhésion des plaquettes, ils réduisent le niveau de coagulation du sang. En outre, ils sont antispasmodiques et vasodilatateurs.

Manuel du chimiste 21

Chimie et technologie chimique

Médicaments coumarin

L'intolérance aux anticoagulants indirects est souvent individuelle: il est possible de remplacer les dérivés de la coumarine par des médicaments du groupe des indandions et inversement. [c.262]

Obtention de 7 oxy-4-méthylcoumarine [133]. La préparation de cette coumarine à partir de résorcinol et d'ester éthylique d'acide acétoacétique en utilisant de l'acide sulfurique concentré en tant qu'agent de condensation est décrite dans Synthesis of Organic Preparations, le rendement étant de 82 à 90%. [p.26]

Nous donnons une liste des médicaments contenant des dérivés de la coumarine créés dans les pays de la CEI, principalement au Centre scientifique national du médicament (Ukraine) et dans un certain nombre de pays étrangers. [c.89]

PLANTES MEDICINALES ET LEURS MEDICAMENTS CONTENANT LES DERIVES DE CUMARINE ET DE CHROMONE [c.98]

La dicoumarine trouve une application pratique en tant qu'anticoagulant dans le traitement et la prévention des maladies susmentionnées. Des études de synthèse intensives ont stimulé les propriétés intéressantes et importantes de ce médicament afin de mettre au point des anticoagulants à base de coumarine dotés de propriétés de guérison améliorées. Plusieurs coumarines synthétiques dimériques sont utilisées en pratique clinique. Le produit d'addition 3.287 4-hydroxycoumarine et de benzalacétophénone, appelé warfarine, est particulièrement répandu. Il surpasse l'activité de la dicoumarine par rapport aux anticoagulants et présente un certain nombre d'autres avantages pratiques par rapport à celle-ci. [c.353]

En outre, ils sont relativement inoffensifs pour l'homme et les animaux domestiques. La mort ne peut survenir que lorsque ces médicaments sont ingérés de manière répétée dans le corps. Depuis 1951, lorsque la warfarine est apparue, quatre autres anticoagulants zoocides sont entrés sur le marché de l'alcool, de la fumarine, de la difacinone et de la proline. La fumarine est également un dérivé de la coumarine, de l'alcool et de la difacinone, obtenu à base d'indandion-1,3. [c.16]

L'aldéhyde salicylique est un produit intermédiaire dans la synthèse de la précieuse coumarine parfumée, ainsi que d'un certain nombre d'autres médicaments. [c.103]

La détermination quantitative est basée sur le titrage d'un excès de 0,1 et. Solution de soude caustique (utilisée pour dissoudre la coumarine dans celle-ci en présence d'alcool) avec de l'acide chlorhydrique en présence d'un indicateur de rouge de méthyle (parallèlement aux mêmes conditions, une expérience copte est réalisée). 1 litre 0,1 n. La solution de nytra caustique correspond à 0,03363 dicuramine, laquelle doit contenir au moins 99% et au plus 100,5 "[c.314].

Préparation de 6,7-dioxy-4-méthylcoumarine [60]. La préparation de cette coumarine à partir de 1,2,4-triacétoxybenzène et d'ester éthylique d'acide acétoacétique en présence d'acide sulfurique à 75% comme décrit dans la section Synthèse de préparations organiques de pyhod est de 92%. [p.26]

Les coumarines ont des propriétés anticoagulantes. Dicum a été proposé comme médicament pour la prévention et le traitement des thrombus et des thrombophlébites. Des préparations synthétiques à base de dicumarol ont été obtenues avec des médicaments anticoagulants plus élevés. [c.94]

Certains composés de la série de la coumarine ont une grande importance en tant que médicaments. L’un d’eux, le syncumar, est un anticoagulant efficace, l’autre, Intal, est utilisé pour traiter l’asthme bronchique. [c.185]

Selon la destination, A. ar hangeli a des exigences différentes en ce qui concerne le contenu en furanne-coumarine dans les racines. Si la fabrication de médicaments nécessite des matières premières à forte teneur en coumarines, il est nécessaire, en utilisant des produits alimentaires, de minimiser la teneur en substances responsables des photodermatites. [c.72]

L'effet de l'iode dans les solutions aqueuses en présence de hauts polymères persiste non seulement, mais augmente même dans certains cas, alors que le TOK nimo Tb du médicament diminue fortement. Cela ouvre de grandes possibilités pour créer des préparations d'iode à usage entéral et parentéral. En utilisant la méthode de diffraction des rayons X, il a été montré que la couleur bleue observée lors de l'interaction de l'iode avec l'amidon, les cyclodextrines, les coumarines et d'autres substances n'est pas causée par la forme diatomique normale de l'iode, mais par la localisation de l'iode dans les canaux de ces polymères lors de la formation de compositions d'inclusion. Sur la base des spectres d'adsorption d'une solution aqueuse d'un composé tensio-actif iodé, il a été suggéré d'utiliser un modèle hélicoïdal du complexe. [c.396]

Georgievsky V.P. Etude des propriétés physicochimiques des flavonoïdes, des coumarines et des anthraquinones afin de développer des méthodes d'analyse de certaines préparations phytochimiques. dis,, doc Farm, Sciences, Kharkov, 1980, 50 p. DSP. [c.38]

Les principaux ingrédients actifs des médicaments d'origine végétale sont les alcaloïdes, les cardénolides, les flavonoïdes, les saponines triterpéniques et stéroïdiennes, les anthraquinones, les polysaccharides, les coumarines, les chromones, les caroténoïdes, les huiles essentielles, les acides organiques, etc. Cependant, environ 60% seulement des préparations phytochimiques sont normalisées. la teneur en substances actives par des méthodes chimiques ou biologiques [13, 15]. La qualité du reste est déterminée par les indicateurs dits numériques (résidus secs de substances extractives, concentration en alcool, etc.). À l'heure actuelle, seules une trentaine de substances standard ont été créées pour évaluer la qualité des préparations phytochimiques [17]. Cette circonstance indique la nécessité d'élargir la recherche chimique et pharmacologique afin de créer des substances standard et de développer des méthodes de contrôle de la qualité des drogues injectées. [c.475]

Toute une série de dérivés de la coumarine est importante en tant que médicament. Parmi eux, l'acénocoumarol, utilisé comme anticoagulant, et l'Intal, utilisés dans le traitement de l'asthme bronchique. La 7-diéthylamino-4-méthylcoumarine est l'un des premiers azurants optiques [7]. [p.225]

Comme indiqué ci-dessus, divers dérivés de la coumarine ont les propriétés des anticoagulants du sang, ce qui leur permet d'être utilisés comme moyen de lutte contre les rongeurs. Lors de la consommation systématique d'aliments contenant des dérivés de la coumarine, une hémorragie interne se produit et les animaux meurent. La warfarine (zoocoumarine) à base de 4-hydroxy-3- (3-oxo-1-phénylbutyl) coumarine (32) est produite sous forme de zoocide. Ceci est une substance cristalline blanche sans goût ni odeur, donc pl. 159-161 ° C, insoluble dans l'eau, très soluble dans les solvants organiques, très soluble dans les solutions alcalines avec formation des dérivés de la forme énol correspondants. Les sels de la forme énol avec des anhydrides et des chlorures acides donnent des esters. T. pl. acétate d’énol à 117– 118 ° C, warfarine 2,4-dinitrophénylhydrazone t. 205 à 210 ° C, oxime de warfarine 182-183 ° C [c.509]

On connaît également un grand nombre de dérivés naturels de la coumarine 79. Certaines toxines naturelles présentes dans le trèfle sont des dérivés de la 4-hydroxycoumarine et elle-même a une activité anticoagulante. Cette propriété est basée sur son utilisation pour le traitement des maladies cardiovasculaires. La warfarine (82), utilisée à l'origine pour le contrôle des rongeurs, est maintenant connue comme anticoagulant. Le système chromone est également à la base de certains médicaments, par exemple l'agent anti-allergique Nedohromil sodium (83) [118]. [c.217]

La composition de ces médicaments comprend des substances qui absorbent ou réfléchissent les rayons ultraviolets de la région visible du spectre. Les plus courants d'entre eux sont les esters para-aminobenzoïques, l'acide salicylique, le salol, en particulier le menthyl salicylate, les dérivés des acides cinnamique et anthranilique, la coumarine, la quinoléine, la benzophénone, etc. [c.160]

Le phénol est largement utilisé dans l'industrie des plastiques pour la synthèse de résines phénol-aldéhyde utilisées pour obtenir divers phénoplastes (compositions à mouler avec charges et produits moulés), des revêtements de protection de surface, des compositions adhésives et d'imprégnation pour tissus, papier, contreplaqué, etc. Industrie chimico-pharmaceutique pour la production de médicaments salicyliques L'aldéhyde salicylique, dérivé du phénol, est transformé en coumarine - un parfum précieux, car des substances parfumantes sont également utilisées. Esters de phénols dans l’industrie de l’extrait de tannage pour la production de produits de synthèse [c.101]

Les inhibiteurs de rouille synthétiques étant bien mieux étudiés que les composés naturels inhibant la croissance, nous nous sommes fixé pour tâche de comparer les inhibiteurs de croissance naturels (coumarine, phloridzine, acide abscisique) aux médicaments synthétiques (SMC, TIBK, CCC, morphactine). Les particularités de l'action de ces composés devaient être étudiées sur les formes du processus de croissance qui se compliquent progressivement, pour lesquelles [c.188] ont été choisis.

Les préparations de ce groupe sont utilisées pour tuer les rongeurs, principalement les rats et les souris. En tant que rodenticides, les dérivés de la coumarine sont utilisés pour réduire la coagulation du sang et causer la mort des rongeurs par perte de sang. Les ventes d'anticoagulants augmentent chaque année. La warfarine, qui ne dissuade pas les rongeurs, est très demandée. Nouveaux rodenticides bu, fumarin, proline. Proline libère la société Fairfield iiemi al FM, [c.583]

Prochazka et Severa [608] ont appliqué la filtration d'une solution aqueuse d'ascorbigène isolée à partir de chou de Milan pour la débarrasser de ses impuretés. Ascorbigen est élué avec de l’eau sous une forme presque pure. L'acide ascorbique est bien séparé sur polyamide de dihydroascorbique dans le système éthanol-eau (65–35) [482]. Un système plus approprié pour la chromatographie de l'acide ascorbique sur des couches de polyamide est le mélange n-butanol-acide formique à 90% (9 1) (i / = 0,46) [707]. De plus, des travaux sur l'analyse de médicaments contenant des flavonoïdes et des coumarines [450], des anthraquinones [299, 446, 490], des alcaloïdes [288, 476], de l'acide nicotinique [530] sont connus. [c.128]

Les glycosides de coumarine sont largement distribués dans les plantes. Ils n'ont aucune valeur médicinale. Peu de glycosides de ce groupe, trouvés dans les médicaments, sont donnés dans le tableau. 21, ainsi que les produits obtenus par leur hydrolyse. [c.204]

Parmi les substances organiques utilisées pour le contrôle des rongeurs, un groupe de composés ayant le même mécanisme d'action est isolé - il s'agit d'anticoagulants du sang. Les préparations de ce groupe sont dérivées de la coumarine et de l'indandion. Lorsqu'un animal à sang chaud pénètre dans le corps, même à petites doses, les dérivés de la coumarine et de l'indandion-1,3 inhibent le processus de formation de la prothrombine dans le corps, ce qui provoque la coagulation du sang lors des saignements. Dans le même temps, ces médicaments affectent le système capillaire des animaux. En conséquence, les animaux empoisonnés meurent d'une hémorragie interne. Les réactions réflexes protectrices chez les animaux ne sont pratiquement pas produites. [c.203]

Voir les pages où le terme drogues de la coumarine est mentionné: [p.74] [p.178] [c.25] [p.219] [c.94] [p.104] [p.104] [c.106] [c.107] [p.108] [p.285] [c.73] [c.159] [p.258] [c.203] [c.14] [c.395] [c.160] [c.98] [p.227] [c.331] [p.173] [c.311] Notions fondamentales sur la protection des plantes contre les produits chimiques (1960) - [c.67, p.239]

Quelle est la coumarine? Que sont les coumarines? Que sont les préparations de coumarine?

Je me souviens du nom de zoocoumarine, c’est du poison au rat. Googlé C'est ce que j'ai trouvé.

La coumarine - matière organique, dans les composés trouvés dans les plantes - camomille, achillée millefeuille, mélilot et autres. Les plantes nommées sont considérées comme médicinales, si quelqu'un ne le sait pas. La substance est parfumée, utilisée en parfumerie et dans la fabrication de produits à base de tabac.

En médecine, les dérivés de la coumarine sont utilisés comme anticoagulants, c'est-à-dire comme moyen de réduire la coagulation du sang. Cela est nécessaire pour la thrombose et certaines anomalies cardiaques, et parfois après une intervention chirurgicale. Leurs noms: dicoumarine (dicumarol), ont été supplantés par des substances moins toxiques, telles que la warfarine, l'acénocoumarol et le fenprokumon, qui font également partie de cette série. Tout leur est difficile: interactions avec d’autres médicaments, effets sur le foie, posologie.

Ainsi, cette warfarine (moins toxique) est la zoocoumarine, un rodenticide, un poison pour les rats, les souris et les autres rongeurs. Il existe 4-hydroxycoumarines et plus facilement réalisables, par exemple, cumatetraral et brodifacoum, elles sont également appelées «super-warfarins», car elles sont toxiques et aident à empoisonner même les souris qui sont résistantes à la warfarine elle-même. Tels sont les cas.

Qu'est-ce que la coumarine, comment est-elle utile pour le corps et où elle est utilisée

Quelle est la coumarine?

Aujourd'hui, de plus en plus de personnes accordent de l'importance à un mode de vie sain et à une alimentation saine. Sur le marché de la consommation, de nombreuses substances peuvent contribuer à améliorer notre santé. La coumarine leur appartient - une substance qui, entrant dans le corps en quantité "correcte", a un effet positif sur l'état de notre corps.

Ce composé d'origine naturelle, qui a été trouvé dans plus de 80 espèces de représentants de la flore. Il existe des coumarines dans des plantes telles que la cannelle, la camomille, la figue, le marronnier d'Inde, le panais et bien d'autres.

Cette substance a été isolée pour la première fois en 1820 par le chimiste Alfred Vogel, qui a enquêté sur les graines de l'arbre Coumarou. La coumarine est un composé chimique organique du groupe benzopyrène. Il est incolore, se présente sous forme de poudre cristalline ou de cristaux rectangulaires. Il est difficile de se dissoudre dans l'eau, mais c'est bon - dans l'alcool, l'éther et les graisses. L'odeur de cette substance est douce, rappelant celle de l'herbe coupée et de la vanille, et son goût est amer et brûlant.

La coumarine: avantages et inconvénients pour le corps, action

Cette substance a un large éventail d'applications médicales. La coumarine en tant que médicament est le plus souvent utilisée dans le traitement de la névrose, des coliques, de la constipation spastique, de la maladie pulmonaire obstructive chronique et de l'asthme bronchique. Il fait partie intégrante des médicaments couramment utilisés dans le traitement et la prévention des complications thromboemboliques chez les patients présentant une thromboembolie veineuse profonde, une thromboembolie pulmonaire, ainsi que chez les personnes souffrant de fibrillation auriculaire. Il a un effet anti-inflammatoire, par conséquent, est utilisé dans le traitement de l'œdème.

La coumarine se caractérise par l'action:

• antiviral,
• antispasmodique, dilatation des vaisseaux sanguins, antibactérien,
• antioxydant,
• apaisant
• antifongique,
• anticoagulant.

En outre, la coumarine est bénéfique en stimulant la repigmentation de la peau dans le psoriasis et le vitiligo. Des études scientifiques prouvent son effet anticarcinogène, car il inhibe la réplication de l'ADN et ralentit la division cellulaire.

La coumarine peut-elle causer des dommages? Oui, si vous en prenez trop, cela peut nuire à votre santé. La coumarine peut provoquer une cirrhose du foie en pénétrant excessivement dans le corps et en absorbant facilement de l'intestin dans la lymphe et le sang.

La liste des médicaments - anticoagulants directs et indirects

Le système sanguin (coagulant et anticoagulable) du corps humain est en équilibre dynamique constant. C'est pourquoi le sang ne coule pas et que les veines ne sont pas coagulées.

Mais dès qu'un tel équilibre commence à se rompre, un environnement favorable à la thrombose vasculaire est créé et, dans un cas grave (choc, traumatisme, sepsie), un syndrome de coagulation intravasculaire disséminé peut survenir, pouvant entraîner la mort.

Cas dans lesquels une coagulation sanguine accrue

Chez l'homme, la coagulation sanguine augmente en raison du syndrome de coagulation intravasculaire disséminé, ainsi qu'en présence de thrombose aiguë veineuse et artérielle.

Syndrome DIC:

• Choc
• Une variété de blessures
• Sepsis (résultant d'un grand choix de facteurs de coagulation du sang dans les tissus)

Thrombose artérielle aiguë:

• Infarctus du myocarde
• Embolie pulmonaire (fermeture de l'artère pulmonaire avec de nombreux caillots sanguins)
• AVC ischémique
• Les lésions artérielles survenues sur le fond de l'athérosclérose ou d'un processus inflammatoire et sont de nature aiguë.

Thrombose veineuse aiguë:

• Dans le contexte des varices, phlébite
• Thrombose veineuse hémorroïdaire
• Thrombose dans le système de la veine cave inférieure

Par conséquent, au stade précoce de la pathologie, il est nécessaire de subir un examen et un traitement.

En cas de maladies cardiovasculaires malgré le traitement prescrit, il est nécessaire de prendre des mesures proactives. Par conséquent, les anticoagulants sont utilisés pour prévenir l’angor instable, la fibrillation auriculaire et la cardiopathie valvulaire. En outre, ils prescriront un traitement préventif aux patients directement sous hémodialyse ou après diverses chirurgies cardiaques.

Les anticoagulants sont souvent prescrits comme traitement de diverses maladies. Cependant, vous devez d’abord savoir ce qu’est un anticoagulant. Ce sont des médicaments qui aident à réduire la coagulation du sang et à restaurer ses propriétés rhéologiques. En outre, le médicament empêche la re-formation de thrombose.

Dans la classification, il existe deux types d'anticoagulants, qui ont des actions différentes. Le premier groupe comprend les médicaments à action directe, les soi-disant anticoagulants directs. Le deuxième groupe comprend ceux déjà médiés, ils sont aussi appelés anticoagulants indirects.

Comment choisir les anticoagulants directs - les héparines?

Pour prévenir les caillots sanguins et la thromboembolie, j'utilise très souvent les médicaments Clivarine et Troparin.

Pour le traitement des complications thromboemboliques, telles que: crise cardiaque, embolie pulmonaire ou angor instable, utilisez des préparations à large spectre d'action. Ceux-ci incluent les anticoagulants de la liste suivante:

Si le patient est en hémodialyse, Fragmin et Phaxiparine sont utilisés en prévention de la thrombose.

Pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux, des préparations de Xymelagatran ou de Warfran sont prescrites. Il convient de noter qu'au cours des expériences, il a été constaté que le médicament Ximelagatran ne présentait pas la pire efficacité. Mais le médicament endommage gravement le foie, en particulier lors d’une utilisation prolongée.

Anticoagulants à action directe

Heparins action locale

Ces médicaments hautement spécialisés ont une perméabilité au tissu plus élevée et un effet moins puissant. Ils sont largement utilisés comme traitement topique des hématomes, varices, hémorroïdes.

Liste des anticoagulants locaux:

• Lavenum
• Venolife
• Pommade d'héparine
• Gel lioton
• Trombless
• Venitan
• Troxevasin NEO

Héparines pour administration intraveineuse et sous-cutanée

Si un médicament par voie intraveineuse est prescrit, il ne doit pas être remplacé par un médicament sous-cutané. L'effet le plus efficace se manifeste en l'espace de deux à trois heures, tandis que l'activité de l'effet persiste toute la journée.

Ces héparines agissent mécaniquement en inhibant la coagulation des facteurs tissulaires et plasmatiques. Ces anticoagulants (directs) commencent à bloquer la thrombine, puis à inhiber la formation de fibrine.

Au stade suivant, ils réduisent considérablement l'activité des facteurs plasmatiques de la coagulation sanguine, ainsi que de la kallikréine. Comme la composition contient l'antithrombine 3, l'héparine détecte donc un lien avec les protéines plasmatiques.

• Avec un faible poids moléculaire. Ils ont un effet un peu moins important sur la thrombine, mais une plus grande priorité est donnée à l'inhibition du facteur X de la coagulation. Assez efficace. Ceux-ci incluent Fraksiparin, Gemapaksan, Fragmin, Kleksan, Troparin
• Avec un poids moléculaire moyen - sels d'héparine de calcium et de sodium

Agents antithrombotiques d'action directe

• Influençant à l'aide du blocage direct de la thrombine, ces moyens ont un effet similaire à celui de l'hirudine, qui libère des sangsues. En conséquence, le sang dans le corps humain ne coagule pas.
• Le blocage de la région active de la thrombine et de la fibrine se produit par exposition à des hirudines recombinantes naturelles, telles que la lépirudine et la désirudine. La bivalirudine a également une action similaire.
• Afin d'isoler le blocage covalent de la thrombine, les médecins prescrivent des médicaments Melagatran ou Ephegatran. Mais, afin d'isoler le blocage non covalent de la thrombine, très souvent des médicaments prescrits Argatroban, Ximelagatran, Eteksipatom, Dabigatranom.

Antithrombine III (Cybernin)

Nommé avec des complications thromboemboliques qui sont apparues directement sur le fond de la cirrhose du foie ou une déficience congénitale en antithrombine III. Il est également utilisé pour le traitement de la jaunisse, du CID et de la thromboembolie de diverses origines. Il est également prescrit aux patients hémodialysés.

L’action du médicament est très similaire à celle de l’héparine, elle bloque également la thrombine et les facteurs de coagulation de IXa à XIIa. Si un traitement avec ce médicament vous est prescrit, il est impératif de surveiller le taux d'antithrombine III dans le plasma sanguin. Le médicament est prescrit uniquement par voie intraveineuse.

Cybernine ne doit pas être utilisé chez les enfants et une intolérance individuelle à ce médicament constitue également une contre-indication. En outre, avec prudence prescrits pendant la grossesse.

Les effets secondaires incluent: allergies cutanées ou urticaire, vertiges, troubles du système respiratoire, frissons, fièvre, brouillard autour des yeux, toux, douleur thoracique sévère.

Hydrocitrate de sodium

Il est appliqué directement à la conservation du sang, ainsi que de ses composants, qui sont directement ajoutés aux tubes de laboratoire, afin d'empêcher la coagulation du sang qu'ils contiennent. L'hydrocitrate de sodium, en se liant aux ions calcium libres, empêche la formation de thromboplastines, ainsi que la conversion de la prothrombine en thrombine.

Les médicaments ne peuvent être pris sans la nomination et le contrôle d'un médecin afin d'éviter les saignements.

Anticoagulants indirects

Comme mentionné précédemment, il existe des anticoagulants directs et indirects. Pour commencer, considérons les anticoagulants à action indirecte. Ces médicaments sont complètement opposés aux propriétés existantes de la vitamine K et réduisent la production de protéines C et S, affectant la coagulation. De plus, les anticoagulants à action indirecte réduisent la production de prothrombine dans le foie et de certains facteurs de coagulation.

Fenilin

Ce sont des dérivés d'indan-1-3dione, qui sont directement représentés par la feniline. Le coût du médicament est de 160 roubles par paquet de 20 comprimés.

La forme de libération du médicament est des comprimés de 0,03 grammes.

Le temps d'action est de 8 à 10 heures, mais il est important que l'effet maximum ne se produise que le lendemain de la première dose. Le médicament est prescrit que strictement sous le contrôle de la propriété intellectuelle. Aussi, en parallèle, il est nécessaire de passer un test d'urine pour détecter les globules rouges.

Schéma thérapeutique:

• Le premier jour, le médecin vous prescrit 1 comprimé 4 fois par jour.
• Le deuxième jour - 1 comprimé 3 fois par jour
• Suivant - 1 comprimé par jour.

Le médicament n'est pas utilisé avec des agents anti-hypoglycémiques, par exemple avec le médicament Butamide.

Dérivés de la coumarine

La coumarine se trouve dans les plantes et est produite sous une forme chimique. Ce sont des cristaux qui ont l'odeur de foin frais. En 1940, des dérivés de la coumarine, appelés dicoumarine, ont été trouvés dans un trèfle en décomposition.

Dans les années 20, des vétérinaires ont découvert que des vaches sont mortes en masse aux États-Unis et au Canada. La mort des animaux était due au fait que les pelouses étaient envahies par le trèfle-trèfle, riche en composants de la coumarine.

Par conséquent, après un certain temps, les dérivés de la coumarine ont commencé à être utilisés comme poison pour le rat. Et alors seulement, les médecins ont commencé à utiliser la coumarine comme anticoagulant.

La coumarine comprend les médicaments suivants:

• Warfarine (analogues du médicament Warfarex, Marevan, Warfarine sodique).
• Néodicoumarine (analogue du médicament Ethylbiskumacet).
• Acenocoumarol (un analogue du médicament Sincumar).

La warfarine est l’anticoagulant indirect le plus couramment prescrit.

À l'heure actuelle, la warfarine la plus couramment utilisée est un anticoagulant indirect. Forme de vacances - produit en comprimés dans un emballage de 2,5 / 3 ou 5 mg. Après la première prise de médicament, le corps est exposé après 36 ou 72 heures. Notez que le médicament a un effet thérapeutique maximal, uniquement le jour 7.

Il est également important qu’avec l’abolition de la warfarine, la coagulation sanguine ne revienne pas immédiatement à la normale, mais au bout de cinq jours environ. Le médicament est prescrit pour tous les cas de thrombose et de thromboembolie.

Principales contre-indications:

• Saignements aigus
• Syndrome de DIC
• Ulcère gastrique (voir symptômes d'ulcère d'estomac)
• Anévrismes (voir anévrisme de l'aorte abdominale, anévrisme cérébral)
• Maladies du foie
• Thrombocytopénie
• Maladie rénale
• Les hémorroïdes
• Endocardite bactérienne
• Si la créatinine dans le corps humain est supérieure à 140 µmol / l
• Varices
• Grossesse au cours des 12 premières semaines et des 4 dernières semaines

Contre-indications concomitantes pour lesquelles il est strictement interdit de prescrire un médicament:

• Si le corps est altéré, l'absorption de galactose ou de glucose
• Quand déficience en lactase
• Avec déficit congénital en protéines S et C

Il est contre-indiqué de prendre le médicament en association avec les remèdes suivants.

• AINS.
• Clopidogrel.
• Aspirine.
• Dipyridamole.
• La pénicilline.
• Cimétidine.
• Chloramphénicol.

Il existe également une liste d'aliments et d'herbes qui doivent être consommés avec une extrême prudence (ou totalement éliminés) au cours d'un traitement avec un médicament tel que la warfarine, car ils augmentent le risque de saignement: ail, menthe, épinards, pois, soja, chicorée, alcool, oignons, etc. Chou pommé, huile d'olive, pois, coriandre, pistache, papaye, avocat, persil, sauge, concombre, laitue, kiwi, cresson, navet, brocoli et chou de Bruxelles, millepertuis.

Utilisation et dosage du médicament

Le médicament doit être utilisé uniquement au même moment de la journée, pas plus de 2 fois. La posologie du médicament est maintenue dans la plage normale de 2,5 mg et au maximum de 7,5 mg par jour pour des raisons médicales.

Dans les 4 jours, il est nécessaire de prendre le médicament et seulement le 5ème jour, ils surveillent les indicateurs de la coagulation du sang. Mais il faut garder à l'esprit que la réception peut être plus longue, tout dépend de la pathologie révélée chez le patient.

Par exemple, en cas de fibrillation auriculaire, le médicament doit être pris en continu. Si TELA, un traitement à la warfarine est effectué pendant six mois, ou il peut être attribué à vie. Cependant, ceci est uniquement pourvu que le patient examiné ait des antécédents de thrombophlébite des veines des jambes.

Effets secondaires du médicament:

• saignements;
• nausée jusqu'à vomissement;
• la diarrhée;
• douleur abdominale grave;
• l'urticaire;
• l'eczéma;
• vascularite;
• urolithiase;
• nécrose;
• perte de cheveux;
• démangeaisons de la peau.

Drogues Glucagon, Cimétidine.

Qu'est-ce que l'INR et pourquoi le déterminer?

L'INR est une attitude normalisée à l'échelle internationale. En fait, c'est le temps pendant lequel le sang commence à se coaguler dans le corps humain. Par conséquent, il convient de noter que plus l'indicateur de l'INR est grand, plus le sang commence à se coaguler dans une personne. Une valeur normale est un nombre compris entre 0,85 et 1,25, obtenu en rapportant le temps prothrombine du patient au temps prothrombine standard.

L'INR est un indicateur de la coagulation du sang qui influence l'administration de warfarine ou de tout autre anticoagulant à un patient. Également avec l'aide de l'INR est réalisée:

• surveiller l'efficacité du traitement thérapeutique;
• ajustement de la posologie;
• évaluation des risques de complications.

Le taux de l'indicateur dans le traitement de la warfarine devrait atteindre 2-3 unités.

Afin de bien choisir le dosage du médicament et de stabiliser l’INR jusqu’à 3 unités, il faut au moins 10 jours. Après cela, il est nécessaire de contrôler la dose du médicament, qui est effectuée une fois toutes les 2 à 4 semaines.

Indicateurs INR

• L'INR est inférieur à 2 unités - cela signifie que la dose de warfarine est insuffisante. Par conséquent, il est nécessaire d’augmenter la dose à 2,5 milligrammes et de procéder à une surveillance hebdomadaire.
• Si plus de 3 unités, il est nécessaire de réduire la dose du médicament. Par conséquent, buvez 1 comprimé 1 fois par semaine. Après la réduction de la dose du médicament, il est nécessaire de surveiller le RNI.
• Si les valeurs de l'INR sont comprises entre 3,51 et 4,5. Il est nécessaire de réduire la consommation de drogue d'une pilule et il est recommandé de la contrôler après trois jours.
• Si le taux est de 4 à 6, vous devez également réduire la dose du médicament. Mais dans le même temps, le suivi de l'INR est effectué en une journée Notez que si l'indicateur dépasse 6 unités, arrêtez de prendre le médicament.

Une liste des anticoagulants directs et indirects peut également être lue en ukrainien: "La liste des médicaments, anticoagulants directement et indirectement".

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La coumarine - un remède contre l'œdème lymphatique

La coumarine - un remède contre l'œdème lymphatique

L'une des maladies les plus difficiles à traiter pour la lymphologie est une forme grave d'accumulation de liquide, appelée œdème lymphatique, qui se développe à la suite d'un blocage du système lymphatique. La cause principale de l'œdème lymphatique est le traitement du cancer, tel que la radiothérapie ou la chirurgie.

L'ablation chirurgicale des ganglions lymphatiques sous les aisselles ou l'aine peut provoquer un gonflement du bras ou de la jambe, le membre étant presque doublé par rapport au diamètre normal. Dans de tels cas, le Dr Kesley-Smith utilise la drogue, la coumarine, mais la plupart des médecins conseillent uniquement de presser des bandages, des exercices et, éventuellement, des massages.

Au cours de l’étude, les patientes du même groupe qui ont subi une épilation mammaire pendant laquelle elles avaient amputé des ganglions lymphatiques sous les aisselles, utilisaient des bandages oppressants, maintenaient leurs bras dans une position élevée aussi longtemps que possible et pratiquaient les exercices. Le deuxième groupe, entre autres, a reçu des doses quotidiennes de coumarine. Tous les patients ont été régulièrement mesurés pour la circonférence du bras. Dans le premier groupe, le diamètre moyen du membre a augmenté progressivement, tandis que dans le second groupe, une diminution lente mais sûre du diamètre à 3,3 mm tous les 10 mois a été observée. En outre, le deuxième groupe a moins souffert de douleurs de compression, de crampes, de tensions et d’une inflammation secondaire.

Au Royaume-Uni, si vous souffrez de gonflement lymphatique, vous pouvez obtenir la coumarine avec une ordonnance. Les meilleurs médicaments sont le limpedim et la lipection, importés d’Inde et d’Australie. Aux États-Unis, vous pouvez également obtenir la coumarine sur ordonnance. Limpepshn libéré sans ordonnance.

Plantes médicinales contenant des coumarines

Classification et propriétés physico-chimiques des coumarines. Méthodes d'isolation des matières premières végétales. Plantes médicinales contenant des coumarines: la laiterie laineuse, le trèfle médicinal, les figues ordinaires, le panais, l'ensemencement de la graine psoraleya.

Anticoagulants et leur utilisation en médecine

Les anticoagulants sont des anticoagulants qui empêchent la formation de caillots sanguins dans le sang. Ils soutiennent le sang à l'état liquide et assurent sa fluidité avec l'intégrité des vaisseaux. Ils sont divisés en anticoagulants naturels et synthétiques. Les premiers sont produits dans le corps, les seconds sont produits artificiellement et sont utilisés en médecine comme médicaments.

Naturel

Ils peuvent être physiologiques et pathologiques. Les anticoagulants physiologiques sont normalement présents dans le plasma. Pathologiques apparaissent dans le sang dans certaines maladies.

Les anticoagulants physiologiques sont divisés en primaires et secondaires. Primaire synthétisé par le corps indépendamment et réside dans le sang. Les secondaires sont formés par la scission des facteurs de coagulation lors de la formation de la fibrine et de sa dissolution.

Anticoagulants naturels primaires

Ils sont généralement divisés en groupes:

1. Antithromboplastines.
2. Antithrombines.
3. Inhibiteurs du processus d'auto-assemblage de la fibrine.

Avec une diminution du taux d'anticoagulants physiologiques primaires dans le sang, il existe un risque de thrombose.

Ce groupe de substances comprend:

• L'héparine. C'est un polysaccharide synthétisé dans les mastocytes. On le trouve en quantités significatives dans les poumons et le foie. À fortes doses, empêche le processus de coagulation du sang à tous les stades, inhibe un certain nombre de fonctions plaquettaires.
• Antithrombine III. Synthétisé dans le foie, se réfère aux alpha-glycoprotéines. Réduit l'activité de la thrombine et de certains facteurs de coagulation du sang activés, mais n'affecte pas les facteurs non activés. L'activité plasmatique des anticoagulants est de 75% fournie par l'antithrombine III.
• La protéine C est synthétisée par les cellules du parenchyme hépatique et se trouve sous une forme inactive dans le sang. Il est entraîné par l'activité de la thrombine.
• La protéine S. Elle est synthétisée par les cellules endothéliales et le parenchyme hépatique (hépatocytes), dépend de la vitamine K.
• Alpha-macroglobuline.
• Antithromboplastines.
• Inhibiteur de contact.
• Inhibiteur de lipides.
• Complément inhibiteur-I.

Anticoagulants physiologiques secondaires

Comme déjà mentionné, ils se forment lors de la coagulation du sang et de la dissolution des caillots de fibrine lors du clivage de certains facteurs de coagulation qui, en raison de leur dégradation, perdent leurs propriétés de coagulation et deviennent anticoagulants. Ceux-ci incluent:

• Antithrombine I
• Antithrombine IX.
• Métafacteurs XIa et Va.
• Febrinopeptides.
• Auto-II-anticoagulant.
• Antithromboplastines.
• FDP - produits formés lors de la scission (dégradation) de la fibrine sous l'action de la plasmine.

Anticoagulants pathologiques

Dans certaines maladies, des anticorps spécifiques peuvent se former et s'accumuler dans le sang, ce qui nuit à la coagulation du sang. Ils peuvent être produits contre tous les facteurs de coagulation, mais les inhibiteurs des facteurs VIII et IX sont le plus souvent formés. Dans certaines maladies auto-immunes, des protéines anormales apparaissent dans le sang, qui ont un effet antithrombine ou inhibent les facteurs de coagulation II, V, Xa.

Les anticoagulants

Les anticoagulants artificiels, qui en ont développé un grand nombre, sont des médicaments indispensables en médecine moderne.

Indications d'utilisation

Les indications pour la prise d'anticoagulants oraux sont:

• infarctus du myocarde;
• infarctus pulmonaire;
• insuffisance cardiaque;
• thrombophlébite veineuse de la jambe;
• thrombose veineuse et artérielle;
• les varices;
• coups thrombotiques et emboliques;
• lésions vasculaires emboliques;
• anévrisme chronique;
• les arythmies;
• valves cardiaques artificielles;
• prévention de l'athérosclérose des vaisseaux sanguins du cerveau, du cœur et des artères périphériques;
• malformations cardiaques mitrales;
• thromboembolie après l'accouchement;
• prévention de la thrombose après des interventions chirurgicales.

Classification des anticoagulants

Les médicaments de ce groupe sont divisés en directs et indirects, en fonction de la rapidité et du mécanisme d’action, ainsi que de la durée de l’effet. Effets directs sur les facteurs de coagulation et inhibent leur activité. Action indirecte indirecte: ils ralentissent la synthèse des facteurs dans le foie. Disponible en comprimés, en solutions injectables, sous forme de pommade.

Lignes droites

Les médicaments de ce groupe agissent directement sur les facteurs de coagulation. Ils sont donc appelés médicaments à action rapide. Ils empêchent la formation de filaments de fibrine, empêchent la formation de caillots sanguins et arrêtent la croissance de ceux qui existent déjà. Ils sont divisés en plusieurs groupes:

• les héparines;
• l'hirudine;
• héparine de bas poids moléculaire;
• hydrocitrate de sodium;
• danaparoïde, lépirudine.

Héparine
C'est l'anticoagulant direct le plus connu et le plus répandu. Il est administré par voie intraveineuse, sous la peau et par voie intramusculaire, et est également utilisé comme agent local sous la forme d'une pommade. Les médicaments à l'héparine comprennent:

• La nadroparine;
• Adréparine;
• La parnaparine;
• La tinzaparine;
• La daltéparine;
• La reviparine;
• Enoxaparine.

Les héparines d'action locale sont caractérisées par une faible perméabilité au tissu et une efficacité peu élevée. Utilisé pour traiter les varices, les hémorroïdes, les ecchymoses. Les médicaments les plus connus et les plus utilisés avec l'héparine sont:

• Lioton gel;
• Pommade d'héparine;
• Trombless gel;
• Venolife;
• L'hépatrombine;
• Troxevasin NEO.

Les héparines à administrer par voie intraveineuse et sous-cutanée constituent un groupe important de médicaments sélectionnés individuellement et qui ne sont pas remplacés les uns par les autres au cours du traitement, leur action n'étant pas équivalente. L'activité de ces médicaments atteint son maximum après environ trois heures et se poursuit tout au long de la journée. Ces héparines réduisent l'activité des facteurs tissulaires et plasmatiques, bloquent la thrombine, empêchent la formation de filaments de fibrine et empêchent le collage des plaquettes.

Pour le traitement de la thrombose veineuse profonde, crise cardiaque, embolie pulmonaire, angine de poitrine généralement nadroparine, énoxaparine, deltaparine.

Afin de prévenir la thromboembolie et la thrombose, l’héparine et la Reviparine sont prescrites.

Hydrocitrate de sodium
Cet anticoagulant est utilisé en laboratoire. Pour que le sang ne coagule pas, il est ajouté aux tubes. Il est utilisé dans la conservation du sang et des composants.

Indirecte

Ils réduisent la production de certains facteurs de coagulation dans le foie (VIII, IX, X, prothrombine), ralentissent la formation des protéines S et C, bloquent la production de vitamine K.

Ceux-ci incluent:

1. Dérivés d'Indan-1,3-dione. Le représentant est Fenilin. Cet anticoagulant oral est disponible en comprimés. Son action débute 8 heures après l'admission et atteint son efficacité maximale en une journée. Pendant la réception, il est nécessaire de surveiller l’indice de prothrombine et de vérifier la présence de sang dans l’urine.
2. La coumarine Dans la nature, la coumarine se trouve dans les plantes (Zubrovka, mélilot) sous forme de sucres. Pour la première fois pour le traitement de la thrombose utilisé son dérivé - dicoumarine, qui a été isolé dans les années 20 du 20ème siècle de trèfle.

Les médicaments suivants sont des anticoagulants indirects:

La warfarine ne peut pas être bue avec certaines maladies des reins et du foie, une thrombocytopénie, avec saignement aigu et tendance au saignement, pendant la grossesse, avec déficit en lactase, déficit congénital en protéines C et S, DIC, si l'absorption du galactose et du glucose est altérée.

Les effets secondaires incluent douleurs abdominales, vomissements, diarrhée, nausées, saignements, lithiase urinaire, néphrite, alopécie, allergies. Des éruptions cutanées, des démangeaisons, de l'eczéma, une vascularite peuvent apparaître.

Le principal inconvénient de la warfarine est son risque élevé de saignement (gastro-intestinal, nasal et autres).

Anticoagulants oraux (PLA) de nouvelle génération

Les anticoagulants modernes sont indispensables au traitement de nombreuses maladies, telles que les crises cardiaques, la thrombose, les arythmies, l’ischémie et bien d’autres. Malheureusement, les médicaments qui se sont révélés efficaces ont de nombreux effets secondaires. Mais le développement ne s'arrête pas et de nouveaux anticoagulants oraux apparaissent périodiquement sur le marché pharmaceutique. Le PLA présente à la fois des avantages et des inconvénients. Les scientifiques cherchent des remèdes universels pouvant être pris avec différentes maladies. Des médicaments sont en cours de développement pour les enfants, ainsi que pour les patients pour lesquels ils sont actuellement contre-indiqués.

Les nouveaux anticoagulants présentent les avantages suivants:

• à leur réception, le risque de saignement est réduit;
• l'effet de la drogue se produit dans les 2 heures et s'arrête rapidement;
• les médicaments peuvent être pris par les patients pour qui la warfarine était contre-indiquée;
• l'influence d'autres moyens et la nourriture consommée est réduite;
• l'inhibition de la thrombine et du facteur de liaison à la thrombine est réversible.

Il y a de nouveaux médicaments et inconvénients:

• plusieurs tests pour chaque agent;
• il est nécessaire de boire régulièrement, en prenant de vieux médicaments, on peut sauter en raison de l'action à long terme;
• intolérance à certains patients qui n’ont pas eu d’effets secondaires en prenant de vieilles pilules;
• risque de saignement dans le tube digestif.

En ce qui concerne les anticoagulants indirects, ils n’ont pas encore mis au point de substance différente de la warfarine, du dikumarin et du Sinkumara.

Les nouveaux médicaments Apiksaban, Rivaroxaban, Dabigatran peuvent constituer une alternative à la fibrillation auriculaire. Leur principal avantage est qu’au cours de leur admission, ils n’ont pas besoin de donner constamment du sang et ils n’interagissent pas avec d’autres médicaments. Dans le même temps, ces médicaments sont également efficaces et peuvent prévenir les accidents vasculaires cérébraux en cas d'arythmie. En ce qui concerne le risque de saignement, il est identique ou inférieur.

Ce que vous devez savoir

Les patients à qui on prescrit des anticoagulants oraux doivent être conscients qu'ils présentent un grand nombre de contre-indications et d'effets secondaires. Lorsque vous prenez ces médicaments, vous devez suivre le régime et procéder à des analyses de sang supplémentaires. Il est important de calculer la dose quotidienne de vitamine K, car les anticoagulants violent son métabolisme. surveillez régulièrement les indicateurs de laboratoire tels que INR (ou PTI). Le patient doit connaître les premiers symptômes d’une hémorragie interne, à temps pour demander de l’aide et changer de médicament.

Antiplaquettaire

Les médicaments de ce groupe contribuent également à l’éclaircissement du sang et préviennent la formation de caillots sanguins, mais leur mécanisme d’action est différent. Les désagrégants réduisent la coagulation du sang, en raison de la capacité d'inhiber l'adhésion des plaquettes. Ils sont prescrits pour renforcer l'action des anticoagulants. De plus, ils ont un effet antispasmodique et vasodilatateur. Les agents antiplaquettaires les plus populaires:

• L'aspirine est le plus célèbre de ce groupe. Il est considéré comme un moyen très efficace de dilater les vaisseaux sanguins, d’éclaircir le sang et de prévenir la formation de caillots sanguins.
• Tirofiban - empêche l’adhésion des plaquettes.
• Ticlopidine - indiquée pour l'ischémie cardiaque, les crises cardiaques, pour la prévention de la thrombose.
• Le dipyridamole est un médicament vasodilatateur.
• Eptifibatit - bloque le collage des plaquettes.

La nouvelle génération de médicaments est Brilint avec le principe actif ticagrélor. C'est un antagoniste réversible du récepteur P2U.

Anticoagulants naturels

Les adhérents au traitement utilisant des méthodes traditionnelles sont utilisés pour la prévention de la thrombose de la plante avec un effet réducteur de sang. La liste de ces plantes est assez longue:

• marronnier
• écorce de saule;
• mûrier;
• affluent;
• absinthe;
• reine des prés:
• trèfle rouge;
• racine de réglisse;
• éviter la pivoine;
• chicorée et autres.

Avant de traiter avec des herbes, il est conseillé de consulter un médecin: toutes les plantes ne peuvent pas être utiles.

Conclusion

Les anticoagulants sont des médicaments indispensables au traitement des pathologies cardiovasculaires. Vous ne pouvez pas les prendre vous-même. Ils ont de nombreuses contre-indications et effets secondaires, et une utilisation incontrôlée de ces médicaments peut provoquer des saignements, même cachés. Attribuez-les et déterminez la posologie devrait être un médecin capable de prendre en compte toutes les caractéristiques de l'évolution de la maladie et les risques possibles. Pendant le traitement, une surveillance régulière en laboratoire est nécessaire.

Il est important de ne pas confondre les anticoagulants et les agents antiplaquettaires avec des agents thrombolytiques. La principale différence est que le premier ne peut pas détruire un caillot de sang, mais seulement empêcher ou retarder son développement. Les thrombolytiques sont des médicaments pour injection intravasculaire qui dissolvent les caillots sanguins.