La coloscopie est un examen du côlon avec l'utilisation d'un équipement spécial. La direction de la coloscopie peut être prescrite par des médecins de diverses spécialités, en fonction des plaintes initiales du patient et des données de l'inspection.
Quelle est la procédure? Comment c'est fait? La coloscopie est un examen endoscopique de la lumière du côlon. La procédure permet au spécialiste d’évaluer un certain nombre d’indicateurs et d’effectuer des interventions chirurgicales mineures, notamment:
Grâce aux possibilités ci-dessus, la coloscopie est largement utilisée dans la médecine moderne. Les médecins sont disposés à prescrire une enquête afin d'obtenir des données de diagnostic fiables.
Alors, quel médecin peut envoyer un patient pour une étude?
La coloscopie, comme la plupart des examens endoscopiques, nécessite une préparation spéciale du patient.
La préparation à cette opération comprend l’adhésion à un régime alimentaire spécial et à des médicaments qui aident à nettoyer le côlon.
Les principes de base de la nutrition avant la procédure:
Le régime alimentaire aidera à nettoyer les intestins des masses fécales, ce qui améliorera la qualité du diagnostic des maladies du côlon.
En plus du régime alimentaire, des méthodes médicales sont utilisées pour nettoyer les intestins à l'aide de préparations spéciales. Par exemple, le médicament Fortrans ou Duphalac peut être prescrit à cette fin. Les enterosorbants peuvent être utilisés pour réduire la formation de gaz pendant la période de régime: Polysorb MP, Polyphepan, Charbon activé, Filtrum-Sti, Enterosgel. En outre, pour éliminer la flatulence, des médicaments contenant de la siméthicone: Espumizan, Unienzyme et d’autres.
Dans le cas où l'intestin n'est pas complètement libéré des matières fécales, un lavement nettoyant est présenté la veille et la matinée avant la coloscopie. Le lavement est réalisé à l'aide d'une cupule Esmarch en injectant de l'eau propre dans le gros intestin. Après quoi l'intestin est vidé, ce qui contribue à son nettoyage complet.
Quel médecin fait une coloscopie? La procédure est effectuée par un médecin endoscopiste. Un médecin effectuant des diagnostics endoscopiques a une expérience clinique suffisante. Un tel spécialiste est régulièrement formé aux formations avancées en endoscopie.
La coloscopie est un examen endoscopique de parties très localisées du gros intestin. Il faut comprendre que le terme "coloscopie" fait référence à l'examen du gros intestin (du rectum à l'aveugle) et non de l'intestin entier, comme beaucoup de patients le pensent. La coloscopie est une méthode essentielle pour détecter le cancer intestinal aux stades les plus précoces, ce qui est souvent utilisé s'il n'y a pas de contre-indications à l'étude. Le gastro-entérologue examine l'intestin avec un instrument tubulaire - un coloscope (un dispositif optique spécial sous la forme d'un endoscope flexible).
Le coloscope a environ l'épaisseur d'un doigt. Il est équipé d’au moins deux canaux et d’un canal plus long comparé à un gastroscope, sa longueur est d’environ 160 cm, son extrémité est insérée dans l’anus du gros intestin et, grâce à son système optique, la membrane muqueuse du gros intestin est examinée. L'image de la membrane muqueuse est transmise à l'écran du moniteur, grossie des centaines de fois. Par conséquent, avec une préparation appropriée des intestins, lorsque toute la surface est examinée en détail, un médecin qualifié peut établir un diagnostic précis.
Que montre un examen de l'intestin - la coloscopie?
À l'aide d'une coloscopie, diverses pathologies peuvent être détectées dans le côlon (côlon), ainsi qu'à l'extrémité de l'intestin grêle (partie terminale de l'iléon). Par conséquent, les gastro-entérologues (spécialistes de l'estomac et des intestins) sont également appelés colonoscopy colonilescopy. La coloscopie est actuellement considérée comme la méthode la plus fiable pour la détection précoce du cancer de l'intestin. En outre, au cours de l’étude, l’endoscopiste peut éliminer les lésions précancéreuses (polypes) et ainsi réduire considérablement le risque de cancer du côlon. En Allemagne, après 47 ans (aux États-Unis après 45 ans), une coloscopie doit être réalisée chaque année sans faute.
Pourquoi faire cela et que révèle un examen intestinal - une coloscopie?
Quel regard sur la coloscopie? La coloscopie est utilisée lorsque le médecin veut déterminer la cause de certains symptômes et de la maladie intestinale sous-jacente. La coloscopie révèle le cancer intestinal à ses débuts. Si quelqu'un découvre du sang visible dans les matières fécales, si les matières fécales deviennent noires ou si les matières fécales du sang invisible (caché) sont discutables (test prophylactique pour le cancer de l'intestin), cette personne doit subir une coloscopie dès que possible. Cette étude est importante lorsque la diarrhée, la constipation ou les douleurs abdominales se produisent de manière répétée. Les autres raisons de la coloscopie sont les suivantes: carence en fer, anémie, perte de poids inexpliquée, flatulence accrue (flatulence).
Sur la base des symptômes (et surtout de la coloscopie), le médecin peut juger de la cause des plaintes. Par exemple, il peut détecter des polypes ou des diverticules intestinaux. En outre, le gastro-entérologue vérifie si la muqueuse intestinale est enflammée (par exemple, dans la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse ou après des infections) ou si elle présente des modifications malignes.
Les indications pour une coloscopie de l'intestin peuvent être urgentes et planifiées Dans certains cas, un examen intestinal est prescrit?
Indications pour la coloscopie d'urgence:
Indications pour la coloscopie planifiée:
Contre-indications pour la coloscopie.
La coloscopie a un certain nombre de contre-indications, qui sont divisées en absolu et relatif:
Contre-indications relatives à la coloscopie:
Quel médecin prescrit une coloscopie du côlon?
La coloscopie est généralement prescrite par le médecin traitant. Cela peut être un thérapeute, un gastro-entérologue, un proctologue. Un endoscopiste spécialisé en gastro-entérologie effectue une coloscopie.
L'intestin est un organe humain vital qui digère les aliments et les convertit en composants utiles. Les dysfonctionnements de l'intestin affectent négativement la santé et le bien-être humains. La trahison des maladies intestinales réside dans leur développement asymptomatique. Dans la plupart des cas, les personnes consultent un médecin lorsqu'il est trop tard et qu'une personne est mortelle. Pour diagnostiquer les pathologies intestinales à un stade précoce, une coloscopie est actuellement réalisée, méthode actuellement la plus informative et la plus efficace. Une personne qui a des problèmes avec le travail de l'intestin, la question se pose de savoir qui attribue une coloscopie? Le diagnostic et le traitement des maladies de l'intestin ont impliqué un proctologue. C'est à lui d'aller chercher de l'aide.
Pour la procédure, un dispositif à fibres optiques est utilisé - un coloscope, qui consiste en un long tube flexible (sonde), équipé d'une source de lumière et d'une caméra vidéo miniature. En outre, le coloscope comporte un tube pour l’alimentation en air et une pince pour le prélèvement de matériel biologique. L'étude est réalisée en introduisant le dispositif dans l'anus avec son avancement ultérieur dans le gros intestin. La caméra vidéo vous permet d'obtenir une image de haute qualité des zones étudiées et de les afficher sur le moniteur.
Beaucoup de gens pensent que la procédure est douloureuse et terriblement désagréable. Quiconque prescrit une coloscopie doit expliquer au patient en quoi consiste l’étude et comment elle est réalisée. Il est important de noter que lors de la création de colonoscopes d'une nouvelle génération, les développeurs ont pris en compte les caractéristiques anatomiques de la structure humaine et ont utilisé un matériau offrant une flexibilité accrue pour créer le dispositif. Cela permet au coloscope de pénétrer dans tous les plis, ainsi que d'incliner l'intestin, sans causer beaucoup d'inconfort et sans causer de douleur au patient.
Dans la plupart des cas, la procédure est réalisée sans anesthésie. L'anesthésie est utilisée si les polypes sont enlevés ou lorsque l'érosion est brûlée, ainsi que par la présence de processus destructeurs. En outre, une anesthésie est donnée aux patients très inquiets et inquiets. Pour l'anesthésie, la sédation (immersion dans le sommeil), l'anesthésie générale ou l'anesthésie locale (lubrification de l'embout de la sonde avec des pommades spéciales) peut être utilisée.
La raison de la recherche de l'intestin sont des signes caractéristiques de troubles intestinaux. C'est:
• l'apparition de douleurs dans les intestins,
• mucus ou sang dans les selles,
• selles anormales (constipation ou diarrhée),
• développement d'une anémie d'origine inconnue,
• perte de poids rapide.
En outre, une personne peut ressentir la présence d'un corps étranger dans le rectum. Une coloscopie peut être réalisée pour clarifier le diagnostic préliminaire posé lors de l'irrigoscopie, la rectoromanoscopie, ainsi qu'une procédure préventive pour les personnes à risque.
L'étude n'est pas menée en présence de:
• maladies infectieuses au stade aigu,
• insuffisance cardiaque grave,
• avec la maladie de Crohn,
• mauvaise coagulation du sang,
Pour étudier avec succès, il est nécessaire de bien s'y préparer. Les points principaux du processus préparatoire sont le maintien d'un régime alimentaire sans scories pendant 2 à 4 jours et un nettoyage en profondeur des intestins, car les selles et les scories peuvent empêcher le passage normal de la sonde dans les intestins. Cela peut nuire à l'obtention de résultats de recherche fiables. Vous pouvez nettoyer les intestins avec un lavement ou des laxatifs. Pour obtenir les conseils d'un médecin sur les régimes et le nettoyage des intestins, contactez un centre médical à Moscou. Dans notre centre, vous pouvez subir une coloscopie, qui sera réalisée par un médecin qualifié doté d'un équipement moderne. En savoir plus sur le centre de travail sur notre site Web. Appelez et venez au centre!
La coloscopie est une procédure de diagnostic au cours de laquelle l'endoscopiste examine l'intérieur du côlon à l'aide d'un équipement optique. L'endoscope est équipé d'une sonde flexible dans laquelle le médecin pénètre dans l'intestin par le rectum. En menant une telle étude, le médecin identifie visuellement diverses maladies du côlon, effectue une biopsie et parfois diverses manipulations médicales (par exemple, l'élimination de petits polypes).
La coloscopie peut être effectuée dans des cliniques spéciales. Vous pouvez également vous rendre au service de proctologie ou d'endoscopie d'un hôpital multidisciplinaire ou à un grand centre de diagnostic.
En utilisant cette méthode, les polypes dans le côlon, diverses tumeurs, les modifications érosives, ulcéreuses et inflammatoires des parois intestinales sont détectés.
Les médecins conseillent à toutes les personnes de plus de 50 ans de se soumettre à cette étude (qu’elles ressentent ou non des signes précurseurs). En outre, il existe certains signes qui, lorsqu’ils se manifestent, nécessitent une inspection obligatoire du gros intestin à l’aide d’un endoscope.
La coloscopie et la biopsie (en cours de la même étude) sont effectuées après d'autres diagnostics, si ceux-ci ont montré des résultats selon lesquels il existe une tumeur ou un polype dans l'intestin.
Pour obtenir une référence pour une coloscopie, les patients se réfèrent à un proctologue.
Il n'y a pas de contre-indications absolues pour mener ce type de recherche. Cependant, dans chaque cas particulier, le médecin lui-même peut évaluer l'état de santé du patient et voir s'il peut ou non subir cette procédure.
Vous ne devez pas attribuer ce type d'examen aux personnes souffrant de maladies cardiovasculaires graves, aux patients ayant subi un AVC, aux personnes présentant une insuffisance respiratoire, aux troubles de la coagulation du sang. La coloscopie n'est pas réalisée en cas de péritonite, ni dans les formes sévères de colite.
Pour que le médecin puisse voir tous les détails de la muqueuse intestinale, celle-ci doit être complètement débarrassée de ses matières fécales. Par conséquent, la préparation de cet événement de diagnostic est une procédure plutôt sérieuse.
Quelques jours avant la coloscopie, ils cessent d'utiliser toutes les préparations de fixation, refusent d'utiliser des produits contenant des fibres, passent à la nourriture liquide, boivent de l'eau beaucoup plus souvent que d'habitude. Le jour précédant immédiatement l'examen, le patient prend son petit-déjeuner et son déjeuner (au plus tard à 15 heures).
Une partie importante de la préparation à la procédure de coloscopie consiste à nettoyer les intestins. Souvent, pour cela, un lavement nettoyant ou des médicaments spéciaux sont pris, qui doivent être pris strictement selon un schéma déterminé. Quoi de mieux pour donner la préférence, dans chaque cas, suggère le médecin. Certains médecins conseillent à leurs patients de prendre des antispasmodiques avant la procédure.
Quel médecin fait une coloscopie? Comme mentionné précédemment, l'endoscopiste mène cette étude. Et il est bon que le médecin possède une expérience considérable dans ce domaine. Si le patient suit les recommandations de son médecin, il est peu probable que le patient subisse une gêne ou une douleur intense au cours de la procédure. Pour réduire l'anxiété du patient, on lui prescrit une prémédication. En outre, si le patient le souhaite, l’étude peut être réalisée avec l’utilisation de médicaments dormant pour lui. Des questions similaires sont discutées à l'avance avec le médecin.
Si nous parlons de la procédure elle-même, le patient, avant de commencer, enlève nécessairement les vêtements et les sous-vêtements de la partie inférieure du corps, s’allonge sur un canapé spécial dans la position indiquée par le médecin. Un coloscope est inséré dans la lumière intestinale à travers l'anus. Pour faciliter son mouvement dans l'intestin, de l'air est soufflé, ce qui provoque une sensation de ballonnement chez le patient.
Une fois l’étude terminée, le patient peut toujours ressentir une gêne abdominale et des flatulences. Cependant, ces symptômes désagréables disparaissent rapidement. Toute la procédure de coloscopie prend 15 à 20 minutes.
Généralement, 10 à 15 minutes après la fin de la procédure, le patient peut prélever un disque chez l’endoscopiste, sur lequel est enregistrée une coloscopie de l’intestin et aboutir à une conclusion. Une évaluation plus approfondie des résultats de la procédure est donnée par le médecin, qui a envoyé le patient subir cet examen. Ainsi, seul un médecin soumis à une coloscopie peut poser un diagnostic définitif et faire des recommandations de suivi de traitement.
Les indications pour les études de coloscopie sont toute maladie suspecte dans le gros intestin. Ceux-ci incluent:
- écoulement de mucus de l'anus;
- sang caché dans les matières fécales;
- douleur dans le bas-ventre;
- perte de poids nette;
- après des résultats insatisfaisants de l'échographie;
- retrait des polypes du rectum;
- augmentation du contenu de l'ESR dans le sang, ce qui n'est pas expliqué par d'autres pathologies;
- préparation gynécologique pour les opérations, par exemple, pour polypes, cancer utérin ou endométriose;
- à des fins préventives, les personnes de plus de 50 ans.
La coloscopie ne doit pas être réalisée en période aiguë de maladies infectieuses, avec péritonite, ainsi qu'en cas d'insuffisance cardiaque et pulmonaire grave. Les patients qui ont des antécédents de troubles de la coagulation doivent être traités avec prudence. La colite ischémique ou ulcéreuse est également une contre-indication relative.
Pour mener une étude, vous devez vous débarrasser des masses fécales dans l'intestin. Pour ce faire, 3 jours avant la coloscopie, les produits excluant la formation de gaz et la fermentation dans l'intestin sont exclus du régime alimentaire. Ceux-ci incluent: légumineuses, pain, fruits, légumes, baies, champignons, céréales. Vous pouvez manger du poulet, du beurre, du fromage, des œufs et des produits laitiers.
Il est nécessaire de surveiller le régime d'alcool du patient. Il devrait boire beaucoup d'eau. Ne pas donner de jus avec de la pulpe, du lait. La veille de l'intervention, le médecin peut vous prescrire des laxatifs, ainsi que des lavement nettoyants. La veille de l'étude devrait refuser de manger. Le lendemain matin, la procédure de nettoyage de lavement est répétée. La préparation à la coloscopie se fait mieux à la maison. À la veille d’une coloscopie, un «No-shpa» est administré sur ordonnance du médecin, ce qui est nécessaire pour détendre les muscles de l’intestin.
La procédure est effectuée à l'aide d'un instrument endoscopique spécial - un coloscope. C'est un long tube avec une ampoule au bout. À côté de la source de lumière se trouve une caméra qui transmet une image à un écran d'ordinateur.
Pour faciliter le déplacement du coloscope dans les intestins, de l'air y est introduit. Les patients peuvent alors se plaindre de ballonnements.
Après le test, l’air est évacué par le canal dans le coloscope.
Avant la procédure, le patient peut recevoir un sédatif. Dans de rares cas peuvent utiliser l'anesthésie.
La procédure ne dure pas plus de 30 minutes. Lors du retrait d'un polype, ce temps peut être légèrement plus long.
L'examen de l'intestin par coloscopie donne au spécialiste l'occasion d'évaluer visuellement la membrane muqueuse et d'effectuer de petites opérations. Cependant, il existe un certain nombre de contre-indications à la coloscopie, qui peuvent être divisées en absolues et relatives.
Une procédure de coloscopie est prescrite si nécessaire:
L'étude est menée avec des plaintes du patient concernant des échecs intestinaux et peut être prescrite par plusieurs spécialistes:
À des fins de diagnostic, la coloscopie est réalisée dans certains cas:
La procédure peut être prescrite à des fins thérapeutiques:
Parfois, une coloscopie est fixée après la réalisation d’une sigmoïdoscopie - pour clarifier le diagnostic. Pour les personnes de plus de 50 ans, la procédure à des fins préventives est indiquée chaque année.
La vidéo raconte la procédure de coloscopie, à qui et quand il est nécessaire de la passer. Filmé par la chaîne «Live saine!».
Indications pour lesquelles une coloscopie ne doit en aucun cas être effectuée:
Les états dans lesquels la procédure peut ne pas amener le résultat souhaité sont relatifs:
Facteurs dans lesquels le médecin détermine la faisabilité de la procédure:
Si l'explication du médecin à propos de la procédure n'affecte pas la décision du patient et qu'il devrait y avoir un rejet catégorique de celle-ci, aucune coloscopie n'est effectuée. Dans certains cas, l'inspection n'est pas recommandée pendant les règles. Le spécialiste, dans l’évaluation de l’état général du patient, peut différer la conduite de l’étude malgré l’absence de contre-indications évidentes.
Les examens endoscopiques compliqués, dans certains cas, ne se passent pas sans conséquences, notamment:
En outre, un examen coloscopique peut entraîner des complications graves:
Dans de très rares cas sont possibles:
Pour éviter les complications lors de la coloscopie, vous devez suivre les instructions du médecin et choisir un établissement médical éprouvé.
Les arguments suivants peuvent être contre la coloscopie:
Cependant, avec une préparation appropriée et une conduite hautement professionnelle, la procédure est indolore, les risques sont minimisés.
L'enquête vous permet de:
L'étude est indispensable dans le diagnostic du cancer colorectal. Complications possibles et un certain nombre de contre-indications - aucune raison de refuser une coloscopie, car les bénéfices escomptés dépassent les risques perçus.
Les données sur le coût de la procédure sont présentées dans le tableau:
Il existe aujourd'hui plusieurs méthodes pour étudier les intestins, mais la coloscopie est la méthode la plus fiable pour détecter le cancer du côlon. La palpation abdominale, les tests de laboratoire, les techniques de diagnostic par radiation (rayons X, ultrasons, tomographie) aident également le médecin à poser un diagnostic. Néanmoins, seule une coloscopie de l'intestin permet, sans intervention chirurgicale, de regarder à l'intérieur et d'examiner directement l'état de la paroi intestinale.
Faites une coloscopie pour clarifier le diagnostic. Les médecins recommandent les patients présentant ces symptômes:
Assurez-vous de faire une coloscopie si le patient a des antécédents familiaux de cancer du côlon.
En général, l'indication de la coloscopie est une suspicion de toute maladie possible du côlon. Dans certains cas, pour le diagnostic, une première radiographie est d'abord prescrite - un examen radiologique du côlon, mais si une tumeur est suspectée, la coloscopie est le plus souvent recommandée, car sa résolution est beaucoup plus élevée.
Pour que les résultats de l'étude soient aussi précis que possible, il ne devrait y avoir aucune masse de fluide et de selles dans la lumière du côlon. Pour ce faire, organisez une formation spéciale à la coloscopie.
Pendant plusieurs jours, le montant exact sera déterminé par le médecin. Le patient suit un régime qui exclut les produits à base de laitier: légumineuses, fruits et légumes frais, chou, pain noir, certaines céréales.
Aussi, une étape obligatoire de la préparation à la coloscopie est le nettoyage des intestins, qui est possible de deux manières: médicamenteuse ou mécanique (c'est-à-dire, en utilisant des lavement). Dans le premier cas, le médecin prescrit généralement un médicament spécial Fortrans, qui doit être pris la veille du test. Dans le second cas, 2-3 lavements de nettoyage sont placés le soir précédant la procédure et 2-3 le matin juste avant le diagnostic.
En choisissant une méthode spécifique de préparation à la coloscopie, vous devez absolument consulter votre médecin.
En règle générale, la coloscopie est réalisée sans anesthésie. Les patients présentant une douleur intense dans la région bénéficient d'une anesthésie locale (gel de xylokaïne, onguent de dikainovoï).
De nombreux patients, ayant peur de faire cette procédure, souhaitent savoir si une coloscopie est possible sous anesthésie générale. Les médecins disent que la grande majorité de cet examen ne provoque pas de douleur prononcée. En outre, dans un certain nombre de cas, l'anesthésie pour la coloscopie de l'intestin est tout simplement impossible, notamment en cas d'insuffisance cardiaque grave, de sténose grave de la valve aortique ou mitrale, d'exacerbation de maladies broncho-pulmonaires, de maladies psychiatriques et neurologiques aiguës.
Mais il existe des situations où il est préférable de subir une coloscopie sous anesthésie générale, et cela est également indiqué, par exemple, des processus adhésifs massifs dans la cavité abdominale, des processus destructeurs graves dans l'intestin grêle, des enfants de moins de 10 ans.
Par conséquent, la coloscopie sous anesthésie locale est très rarement utilisée. Si la anesthésie est nécessaire, la sédation constitue un avantage - la méthode de l'anesthésie avec préparations spéciales, qui permet de plonger la personne dans un état de sommeil superficiel.
Une coloscopie réalisée par un médecin expérimenté dure environ 30 minutes. Avant la procédure, le patient reçoit une préparation relaxante. Le patient s’allonge sur le canapé à son côté gauche, tirant ses genoux contre sa poitrine. Un coloscope est utilisé - un instrument long et flexible, d'environ 1 cm de diamètre. Ce dispositif est introduit par l’anus et avec une alimentation en air modérée, lissant les entrailles, avance progressivement. Afin de faciliter la progression de l'appareil du patient, il peut être demandé au patient de changer de position - de se retourner sur le dos.
Au moment de surmonter les problèmes intestinaux, une personne peut ressentir une gêne, des spasmes légers et une douleur accrue à court terme.
Si, au cours de la coloscopie, le médecin constate une pathologie quelconque, il effectue une biopsie - extrait de petits échantillons de tissu pour une analyse plus poussée, ce qui aidera à déterminer la nature de la formation. Dans ce cas, le temps d'étude est légèrement augmenté.
Les complications après la coloscopie ne sont pratiquement pas observées. Dans de rares cas, il arrive:
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Il existe aujourd'hui plusieurs méthodes pour étudier les intestins, mais la coloscopie est la méthode la plus fiable pour détecter le cancer du côlon. La palpation abdominale, les tests de laboratoire, les techniques de diagnostic par radiation (rayons X, ultrasons, tomographie) aident également le médecin à poser un diagnostic. Néanmoins, seule une coloscopie de l'intestin permet, sans intervention chirurgicale, de regarder à l'intérieur et d'examiner directement l'état de la paroi intestinale.
Faites une coloscopie pour clarifier le diagnostic. Les médecins recommandent les patients présentant ces symptômes:
Assurez-vous de faire une coloscopie si le patient a des antécédents familiaux de cancer du côlon.
En général, l'indication de la coloscopie est une suspicion de toute maladie possible du côlon. Dans certains cas, pour le diagnostic, une première radiographie est d'abord prescrite - un examen radiologique du côlon, mais si une tumeur est suspectée, la coloscopie est le plus souvent recommandée, car sa résolution est beaucoup plus élevée.
Pour que les résultats de l'étude soient aussi précis que possible, il ne devrait y avoir aucune masse de fluide et de selles dans la lumière du côlon. Pour ce faire, organisez une formation spéciale à la coloscopie.
Pendant plusieurs jours, le montant exact sera déterminé par le médecin. Le patient suit un régime qui exclut les produits à base de laitier: légumineuses, fruits et légumes frais, chou, pain noir, certaines céréales.
Aussi, une étape obligatoire de la préparation à la coloscopie est le nettoyage des intestins, qui est possible de deux manières: médicamenteuse ou mécanique (c'est-à-dire, en utilisant des lavement). Dans le premier cas, le médecin prescrit généralement un médicament spécial Fortrans, qui doit être pris la veille du test. Dans le second cas, 2-3 lavements de nettoyage sont placés le soir précédant la procédure et 2-3 le matin juste avant le diagnostic.
En choisissant une méthode spécifique de préparation à la coloscopie, vous devez absolument consulter votre médecin.
En règle générale, la coloscopie est réalisée sans anesthésie. Les patients présentant une douleur intense dans la région bénéficient d'une anesthésie locale (gel de xylokaïne, onguent de dikainovoï).
De nombreux patients, ayant peur de faire cette procédure, souhaitent savoir si une coloscopie est possible sous anesthésie générale. Les médecins disent que la grande majorité de cet examen ne provoque pas de douleur prononcée. En outre, dans un certain nombre de cas, l'anesthésie pour la coloscopie de l'intestin est tout simplement impossible, notamment en cas d'insuffisance cardiaque grave, de sténose grave de la valve aortique ou mitrale, d'exacerbation de maladies broncho-pulmonaires, de maladies psychiatriques et neurologiques aiguës.
Mais il existe des situations où il est préférable de subir une coloscopie sous anesthésie générale, et cela est également indiqué, par exemple, des processus adhésifs massifs dans la cavité abdominale, des processus destructeurs graves dans l'intestin grêle, des enfants de moins de 10 ans.
Par conséquent, la coloscopie sous anesthésie locale est très rarement utilisée. Si la anesthésie est nécessaire, la sédation constitue un avantage - la méthode de l'anesthésie avec préparations spéciales, qui permet de plonger la personne dans un état de sommeil superficiel.
Une coloscopie réalisée par un médecin expérimenté dure environ 30 minutes. Avant la procédure, le patient reçoit une préparation relaxante. Le patient s’allonge sur le canapé à son côté gauche, tirant ses genoux contre sa poitrine. Un coloscope est utilisé - un instrument long et flexible, d'environ 1 cm de diamètre. Ce dispositif est introduit par l’anus et avec une alimentation en air modérée, lissant les entrailles, avance progressivement. Afin de faciliter la progression de l'appareil du patient, il peut être demandé au patient de changer de position - de se retourner sur le dos.
Au moment de surmonter les problèmes intestinaux, une personne peut ressentir une gêne, des spasmes légers et une douleur accrue à court terme.
Si, au cours de la coloscopie, le médecin constate une pathologie quelconque, il effectue une biopsie - extrait de petits échantillons de tissu pour une analyse plus poussée, ce qui aidera à déterminer la nature de la formation. Dans ce cas, le temps d'étude est légèrement augmenté.
Les complications après la coloscopie ne sont pratiquement pas observées. Dans de rares cas, il arrive:
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La dernière fois, le célèbre médecin Alexander Myasnikov a évoqué les facteurs de risque de cancer de l'intestin, ainsi que les mesures préventives à prendre pour lutter contre cette maladie intestinale. Aujourd'hui, sur les symptômes du cancer, auxquels les médecins ne font pas toujours attention, et en détail sur les principales recherches dans le diagnostic du cancer du côlon - la coloscopie.
Le cancer du côlon n'est pas un bouton, il ne saute jamais tout de suite! Sa croissance, par exemple à partir de polypes potentiellement dangereux, prend généralement environ 10 ans. Par conséquent, la pratique clinique moderne est logiquement justifiée: une coloscopie régulière commençant à 50 ans avec un intervalle de 5 ans.
Nous cherchons, si nous trouvons un polype suspect - nous supprimons. Nous ne trouvons pas - bon, bon, nous nous rencontrerons dans 5 ans! Cette approche réduit le risque de décès par cancer intestinal de près de 90%.
Mais nous avons peur! «Et vous voulez mettre cette pipe en moi?», «Quoi?! Que sont 4 litres de laxatif à la veille?! ”. Et l'immortel: "Et s'ils trouvaient quelque chose?!". Eh bien, pourquoi faisons-nous cela - pour admirer vos intestins de l'intérieur?!
À propos de la "douleur" et d'autres choses: aujourd'hui, dans de nombreuses cliniques, vous pouvez subir cette procédure sous anesthésie. Un coup dans une veine, une personne s'endort, après la procédure, on la réveille, il ouvre les yeux et pose la question habituelle: "Quand vont-ils commencer?!". Et surprise joyeuse quand elle réalise que tout est fini.
Enfin, enfin, il existe une tomographie "virtuelle". Là, aucune sonde n’est introduite, bien que la nécessité d’un volume important de laxatif pour une préparation minutieuse de l’intestin n’ait pas été annulée.
Avantages: la capacité de voir non seulement l'intestin de l'intérieur, mais aussi les tissus environnants (bien que cela devienne parfois un inconvénient - les chances de trouver une "signification clinique peu claire" augmentent, entraînant une cascade d'autres études sans résultat définitif).
Inconvénients: s’ils trouvent un polype, qu’il n’ya aucune possibilité de l’enlever immédiatement ou de faire une biopsie, il faut quand même faire une vraie coloscopie. Par conséquent, cette méthode ne convient pas aux patients à haut risque ou à ceux qui ont déjà détecté des polypes. Mais pour la plupart des gens, les spécialistes considèrent qu’il est tout à fait acceptable de faire une vraie coloscopie à l’âge de 50 ans, puis de répéter tous les 5 ans une coloscopie informatisée. Eh bien, et après les résultats.
Mais la méthode de dépistage la plus courante n’est pas une coloscopie, mais une analyse annuelle du sang occulte dans les selles. Oui, le test est très peu spécifique, beaucoup de choses peuvent affecter son résultat, mais il aide à révéler la petite quantité de sang qui accompagne la croissance d'un polype ou déjà d'une tumeur. Depuis 2014, il a été introduit dans la pratique et l'analyse des selles pour déterminer l'ADN d'une tumeur (déjà de la pure science médico-légale!).
En Amérique, il est courant qu'un patient achète une bandelette d'analyse pour l'analyse de selles à la recherche de sang caché, y applique un selles, le scelle et l'envoie par la poste à un laboratoire. Très confortable! Vous pouvez également subir un test de dépistage du VIH: vous passez une bandelette réactive à l’intérieur de votre joue, vous la scellez et vous l’envoyez.
Passons maintenant aux symptômes suspects. Le premier et le plus important: ce que les médecins appellent "changer les habitudes intestinales" (enfin, oui, encore une fois, traduction directe maladroite de l'anglais). Je vais déchiffrer: il y a toujours eu une tendance à la constipation, et ici les selles sont principalement liquides. J'ai toujours couru 3 fois par jour, puis ça se renforce. Et aussi un peu de douleur et de grondement!
Encore une fois, le symptôme est très non spécifique. Un nombre écrasant de personnes n’ont pas de cancer et souffrent du syndrome du côlon irritable. Cependant, le syndrome du côlon irritable est un diagnostic d'exclusion et n'est posé qu'après une coloscopie en l'absence de tout résultat.
Ne négligez jamais l’anémie ferriprive, en particulier chez les hommes. Chez la femme, cela peut souvent s'expliquer par une perte de sang physiologique mensuelle et, chez l'homme, il s'agit toujours d'une pathologie. Et très souvent, le cancer du côlon peut être derrière cela.
La température prolongée dépasse 37,7 ° C sans cause identifiée. Le cancer du côlon dans 10 à 25% des cas est accompagné de l’apparition de bactéries dans le sang: streptocoques ou Clostridia. Question préférée sur les examens de licence américains: Strepticoccus bovis a été semé dans le sang d'un patient atteint de température, votre prochaine étape? Et 5 réponses à choisir. Comment pensez-vous que combien de nos médecins répondront consciemment à une «coloscopie»?
Certains symptômes sont associés à une obstruction intestinale, une tumeur, une perforation de la paroi, des saignements, mais c’est déjà le cas des médecins de l’hôpital pour déterminer correctement la tactique de diagnostic et de traitement. Ces patients entrent généralement dans le service de chirurgie avec le diagnostic d'obstruction, de thrombose, d'ulcère, d'appendicite, etc.
Je ne peux pas parler séparément de la "dysbactériose". Ce terme a longtemps été transformé en poubelle, où un médecin illettré et inattentif écrit tout: syndrome du côlon irritable, maladie intestinale inflammatoire et diverticulose, mégacôlon toxique et maladies du pancréas. Et très souvent, les patients présentant un cancer intestinal initial sont traités comme ayant une "dysbiose", les kéfirchis insensés sont envoyés à l’alcool et perdent ainsi leurs chances de succès du traitement, qu’il soit fait à temps.
Une coloscopie est un examen du rectum et du côlon avec une caméra miniature. De nos jours, le cancer colorectal se présente à l'un des premiers endroits au monde en fréquence. Après quarante ans, il est donc conseillé aux personnes en bonne santé de subir une coloscopie tous les cinq ans.
Littéralement, "coloscopie" signifie "examen du côlon". La longueur du côlon est d'environ 1,5 mètre. Une minuscule caméra endoscopique spéciale est insérée dans le côlon. L'image est transmise à l'écran et, sous un grossissement multiple, les médecins voient tout ce qui se passe dans l'intestin.
L’essence de la coloscopie est simple: à l’aide d’une minuscule caméra endoscopique, qui est insérée dans le rectum, les médecins examinent les parois internes du gros intestin. L'image est transmise à l'écran par un zoom multiple.
Au cours de cette procédure, le patient dort sous anesthésie et ne ressent rien. Mais si les médecins constatent une prolifération tissulaire sur les parois de ses intestins, des polypes (une tumeur bénigne pouvant se transformer en cancer), ils les retireront immédiatement.
En Allemagne, à l'âge de 47 ans, chaque résident est obligé de subir une gastroscopie et une coloscopie afin de détecter à temps le cancer de l'estomac et le cancer colorectal. Si une personne ne fait pas ces examens, elle devra payer pour tous les soins médicaux pour elle-même l'année prochaine. En Amérique, la gastroscopie et la coloscopie sont également des examens obligatoires une fois par an à partir de 45 ans pour les femmes et les hommes.
Pourquoi faire une coloscopie?
La coloscopie est réalisée pour identifier ou éliminer les maladies intestinales telles que:
Polype
Cancer
La colite
Avec une coloscopie, le médecin examine toutes les parois du côlon de l'intérieur. Cela vous permet d'identifier toute maladie à un stade précoce. La détection précoce de la maladie simplifie et simplifie grandement le traitement.
Quand une coloscopie est nécessaire:
1. En présence de symptômes d'anxiété:
Isolement du sang du rectum;
La sécrétion de mucus du rectum;
Violations des selles (constipation ou diarrhée);
Douleur ou ballonnements;
Augmentation de la fatigue, faiblesse, sous-fébrile.
2. Lorsque vous recevez des résultats alarmants d'autres recherches médicales:
Modifications des rayons X, du scanner, des ultrasons et de la capsule;
Modifications du test sanguin (diminution de l'hémolobine, augmentation de l'ESR);
Augmentation des marqueurs tumoraux spécifiques;
Détection en laboratoire de sang occulte dans les selles.
3. Exclure une tumeur du côlon avec:
Polypes de l'estomac;
Polypes du rectum;
En préparation d'une chirurgie gynécologique (endométriose, tumeurs des ovaires, de l'utérus, etc.).
4. Si le patient appartient à un groupe à risque (l'observation programmée est effectuée chaque année):
Colite ulcéreuse ou maladie de Crohn;
Plus tôt il y avait une opération sur le côlon (cancer);
Si les polypes du côlon ont déjà été détectés ou enlevés;
Si les proches avaient des polypes ou des tumeurs du côlon.
Directeur du Centre scientifique de coloproctologie, le professeur Yury Anatolyevich Shelygin.
Proctologue, chef du département de coloscopie, le professeur Victor Veselov.